Когнитивное функционирование и его динамика у больных терапевтически резистентными депрессиями в процессе лечения методами электросудорожной терапии и транскраниальной магнитной стимуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Пуговкина, Ольга Дмитриевна

• Пуговкина, Ольга Дмитриевна
• кандидат психологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Пуговкина, Ольга Дмитриевна

Введение

Часть 1 Клинико-психологические исследования депрессивных расстройств и нарушений когнитивного функционирования при депрессиях

Глава 1 Клинико-психологические исследования депрессий и проблема резистентности

1.1 Основные психопатологические проявления и типологии депрессивных расстройств

1.2 Современные клинические подходы к проблеме терапевтической резистентности при депрессиях

1.3 Психологические теории депрессий и подходы к проблеме резистентности и хронификации

1.4 ЭСТ и ТМС как методы преодоления резистентности к психофармакотерапии

Глава 2 Нарушения когнитивных функций при депрессиях

2.1 Основные принципы исследования нарушений когнитивного функционирования в отечественной психологии

2.2 Эмпирические исследования нарушений когнитивных функций у больных депрессиями

2.3 Эмпирические исследования динамики когнитивных функций у больных депрессиями

2.3.1 Динамика когнитивных функций в процессе применения психофармакотерапии

2.3.2 Клинико-психологические исследования эффектов ЭСТ и ТМС

Часть 2 Эмпирическое исследование когнитивного функционирования и его динамики у больных резистентными депрессиями в процессе лечения ЭСТ и ТМС

Глава 1 Организация и методы исследования

1.1 Постановка проблемы исследования

1.2 Социодемографическая и клиническая характеристика групп

1.3 Методики и этапы обследования

Глава 2 Результаты фонового обследования когнитивного функционирования и личностных особенностей больных резистентными депрессиями

2.1 Общая характеристика когнитивного функционирования больных резистентными депрессиями по сравнению со здоровыми испытуемыми

2.2 Особенности мотивационного аспекта и произвольной регуляции когнитивных функций у больных резистентными депрессиями

2.3 Результаты исследования мотивационно - личностной сферы больных резистентными депрессиями

Глава 3 Результаты исследования динамики когнитивного функционирования у больных в процессе лечения ЭСТ и ТМС

3.1 Результаты исследования динамики когнитивных функций больных в группе ТМС

3.2 Результаты исследования динамики когнитивных функций больных в группе ЭСТ

3.3.Сравнительный анализ динамики когнитивного функционирования в группах в зависимости от стадии лечения

3.4 Динамика депрессивной симптоматики в исследуемых группах на основе экспертных и самоотчетных шкал и ее связь с динамикой когнитивных функций

Обсуждение результатов - 110 Заключение - 114 Выводы - 115 Литература —

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивное функционирование и его динамика у больных терапевтически резистентными депрессиями в процессе лечения методами электросудорожной терапии и транскраниальной магнитной стимуляции»

Актуальность.

Данные современных эпидемиологических исследований свидетельствуют о значительном росте заболеваемости депрессиями, ставших к концу XX века одной из фундаментальных проблем человечества (Вертоградова О.П., 1984; Краснов В.Н., 2001; Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., 2002; Cochran S.V., Rabinowitz F.E., 2000; Maj М., Sartorius N., 2002; Ustun Т., Sartorius N., 1995). Депрессия в ее различных клинических вариантах признается одной из основных причин снижения трудоспособности и занимает четвертое место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество в связи с ними (KupferD., 1999).

Несмотря на успехи психофармакотерапии, широко распространены явления хронификации и резистентности к лечебным интервенциям (30 — 40% от всех пациентов, страдающих депрессией), которые нуждаются в дальнейшем изучении и поиске адекватных методов преодоления резистентности (Вертоградова О.П., Петухов В.В., 2005; Мосолов С.Н., 2002; Попов Ю.В., Вид А.Д., 1997; Смулевич А.Б., 2002; Тиганов А.С., 1997; Frances A., Donovan S., 1998).

Альтернативным нелекарственным методом лечения резистентных депрессий является электросудорожная терапия (ЭСТ), эффективность которой доказана в многочисленных исследованиях (Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988; Пирмен Ч., Шрейдер Р., 1998; Averly D., Winokur G., 1977; Sacheim H.A. et al, 2000; Tompson Т., Thomas M., 1986). Одним из ограничений применения ЭСТ является определенный риск развития когнитивных расстройств, в ряде случаев сохраняющихся в течение нескольких месяцев после окончания курса терапии (Lisanby S.H. et al, 2000; McCall W.V. et al, 2004).

Транскраниальная магнитная стимуляция (TMC), в отличие от ЭСТ, оказывает локальное воздействие на мозговые структуры без широкой генерализации токов индуктивности на прилегающие области, что обеспечивает высокий уровень безопасности данного вида лечения. В большом числе исследований показана эффективность ТМС при депрессиях, в том числе и при резистентных состояниях (Berman R. et al, 2000; Conca A. et al., 1996; George M.S. et al, 1995, 1997, 1999; Loo C. et al, 1999; Padberg F. et al, 1999; Pascual-Leone A. et al, 1996). При этом после курса ТМС не наблюдалось развития когнитивных нарушений (Martis В. et al, 2003; Schulze-Rauschenbach S. et al, 2005).

Актуальность работы определяется новизной изучаемого метода лечения резистентных депрессий - ТМС, противоречивостью данных, накопленных в зарубежной науке, отсутствием подробных клинико-психологических исследований динамики когнитивного функционирования пациентов в ходе применения ЭСТ. Регулярность появления публикаций, посвященных изучению и сравнению влияния описываемых методов на когнитивные функции больных, свидетельствует о значительном интересе исследователей к перспективам применения ЭСТ и ТМС при депрессиях.

Следует отметить, что особенности когнитивного функционирования при резистентных депрессиях практически не изучены. Клинико-психологические исследования последних лет (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Hirschfield R., 1998; Mulder R.T., 2002) дают основание полагать, что одним из факторов невосприимчивости к медикаментозному лечению при депрессиях могут являться нарушения мотивационно-личностной сферы. Сохранность этой сферы обеспечивает произвольную регуляцию когнитивных процессов и продуктивность познавательной деятельности (Зейгарник Б.В., 1971; Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С., 1989; Коченов М.М., Николаева В.В., 1978; Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф., 1991; Критская В.П., Савина Т.Д., 1982; Соколова Е.Т., 1976). В связи с этим актуальным является изучение особенностей когнитивного функционирования в комплексе с изучением мотивационно-личностной сферы больных резистентными депрессиями, такое исследование должно предшествовать изучению динамики когнитивного функционирования в процессе применения немедикаментозных методов и дополнять его.

Научная новизна.

Сравнительное исследование двух немедикаментозных методов лечения депрессии в плане их влияния на когнитивные функции больных проводилось впервые в нашей стране. Важно также отметить, что опыт применения ТМС по циклической методике (цТМС) был одним из первых в отечественной психиатрии, исследований эффективности и побочных эффектов ТМС до сих пор не проводились.

В исследовании впервые получены данные о сравнительной динамике депрессивной симптоматики и когнитивного функционирования в процессе лечения ЭСТ и ТМС (обследования проводились перед началом, в середине и в конце курса терапии, не включая отсроченный период).

Впервые в отечественной психологии проведено исследование специфической выборки больных - депрессией с затяжным типом течения, отвечающих критериям терапевтической резистентности. В исследовании эмпирически показаны нарушения мотивационной регуляции когнитивных функций, обеспечивающей продуктивность познавательной деятельности. Выявлены нарушения мотивационно-личностной сферы больных резистентными депрессиями: нарушение произвольной регуляции познавательной деятельности при относительно сохранных формальных показателях когнитивного функционирования, высокий уровень нейротизма в сочетании с низкой кооперативностью (способностью к сотрудничеству).

Теоретико-методологические основания.

В теоретическом плане данная работа опирается на развиваемый в отечественной психологии деятельностный подход к изучению нарушений когнитивных функций, в рамках которого особое внимание уделяется мотивационному компоненту и произвольной регуляции когнитивных процессов (Зейгарник Б.В., 1962, 1976; Критская В.П., Мелешко Т.К.,

Поляков Ю.Ф., 1991; Поляков Ю.Ф., 2000; Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С., 1989 и др.)- Другим важным методологическим основанием работы является биопсихосоциальная модель изучения депрессий (Краснов В.Н., 1980; Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 1998; Тхостов А.Ш., 1997 и др.) и параметрический подход к изучению личности (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Первин Л., Джон О., 2001; Frances А., 1992).

Данная работа продолжает традицию отечественной клинической психологии, рассматривающую когнитивные процессы в единстве с мотивационно-личностной сферой. (Выготский Л.С., 1982; Зейгарник Б.В., 1976; Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф., 1991).

Под когнитивным функционированием в данной работе понимается широкий спектр особенностей познавательной деятельности, включающий как базовые когнитивные навыки, так и сложные формы самоорганизации познавательной деятельности.

Цель работы.

Основной целью данной работы являлось определение особенностей когнитивного функционирования у больных резистентными депрессиями с учетом характеристик их мотивационно-личностной сферы и сравнительная оценка изменений показателей когнитивных функций в процессе лечения методами ЭСТ и ТМС.

Задачи.

1. Анализ теоретических подходов к изучению нарушений когнитивных функций и эмпирических исследований когнитивной и мотивационно-личностной сферы при депрессиях, включая их резистентные формы.

2. Разработка методического комплекса для изучения особенностей когнитивного функционирования в единстве с особенностями мотивационно-личностной сферы, а также оценки динамики когнитивных функций в процессе лечения нелекарственными методами.

3. Исследование особенностей произвольной регуляции познавательной деятельности и формальных показателей когнитивного функционирования у больных терапевтически резистентными депрессиями.

4. Сравнительный анализ динамики симптомов депрессии и показателей когнитивного функционирования в процессе лечения ЭСТ и ТМС у больных терапевтически резистентными депрессиями.

5. Исследование особенностей мотивационно-личностной сферы у больных терапевтически резистентными депрессиями.

Гипотезы.

1. У больных резистентными депрессиями имеет место особый комплекс когнитивных нарушений, в который, помимо снижения формальных показателей, входят нарушения произвольной регуляции познавательной деятельности.

2. Немедикаментозные методы лечения депрессии - ЭСТ и ТМС — имеют разные последствия в плане глубины и динамики изменений когнитивных функций у больных резистентными депрессиями.

3. Для больных резистентными депрессиями характерны повышенная чувствительность к стрессам и преобладание негативной симптоматики в структуре депрессии.

Объект. Когнитивное функционирование и особенности мотивационно-личностной сферы у больных депрессиями.

Предметом исследования являются особенности когнитивного функционирования больных резистентными депрессиями и их изменения в процессе лечения методами ЭСТ и ТМС, а также характеристики мотивационно-личностной сферы больных.

Характеристика обследованных групп.

В основу исследования легли материалы экспериментально-психологического обследования 44 больных резистентными депрессиями, находящихся на стационарном лечении в отделении нелекарственных методов лечения психических заболеваний Московского НИИ психиатрии

Росздрава. Контрольную группу составили 30 здоровых испытуемых соответствующего пола, возраста и образовательного уровня.

Распределение больных в группы по виду лечения осуществлялось методом рандомизации. В двух группах больные получали курс лечения методом билатеральной ЭСТ (1-я группа) и ТМС (2-я группа).

Методы исследования.

В разработанном комплексе методик выделяются несколько блоков.

1) Для оценки динамики показателей внимания: методики длительного сосредоточения - «Счет с переключением» (Савина Т.Д., 1982), проба Бурдона (Рубинштейн С.Я., 1970), субтест «Кодировка» (WAISS, 2001).

2) Для оценки динамики мнестических функций — «10 слов» (Рубинштейн С.Я., 1970), тест Бентона (Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я. А, 1998).

Методика актуализации речевого ряда - для оценки динамики вербальной ассоциативной продуктивности (Лурия А.Р., 2000, Verbal fluency test, Lezak M.D., 1995).

Методики, отобранные для оценки динамики когнитивных функций, позволяют исключить фактор научения в процессе многократного обследования.

3) Для выявления мотивационного аспекта произвольной регуляции когнитивных функций - «Повторение 22 слов» (Критская В.П., Савина Т.Д., 1982), «Поиск слов» (Савина Т.Д., 1982).

4) Для оценки динамики эмоционального состояния, выраженности психопатологической симптоматики и особенностей мотивационно-личностной сферы больных использовались следующие методики: самооценочный опросник тревоги и депрессии А. Бека, шкала SCL - 90 (Derogatis, адаптирована Тарабриной Н.В., 2001), личностный опросник Айзенка (EPI), опросник «Сквозной биполярный перечень» Голдберга

Первин JI., Джон О., 2001). Привлекались также данные клинической оценки по шкале Гамильтона, осуществляемой врачами-психиатрами.

Обследование проводилось в три этапа. Первый, фоновый срез проводился до начала немедикаментозной терапии. Вторая точка среза -середина курса терапии (после 3-4 процедуры в группе ЭСТ и после 5 -6 процедуры в группе ТМС). Последнее обследование больных проводилось по окончании курса лечения.

В связи с большим числом и трудоемкостью методик фоновое обследование проводилось в два этапа. В силу организационных трудностей только часть больных (6 пациентов) было задействовано в отсроченном обследовании спустя 4-6 недель после окончания лечения. Здоровые испытуемые проходили обследование за 1 - 2 встречи. Всего было проведено около 200 диагностических обследований.

Положения, выносимые на защиту

1. Для больных резистентными депрессиями характерны показатели когнитивного функционирования, приближающиеся к нижней границе нормы, при этом отмечаются выраженные нарушения произвольной регуляции когнитивных функций. Более сохранный уровень когнитивного функционирования данные больные демонстрируют в простых заданиях с минимальной нагрузкой на произвольную регуляцию деятельности.

2. Воздействие ТМС на когнитивные функции пациентов выражается в отчетливом преобладании позитивных сдвигов по всем основным показателям: распределению внимания, темпу психической деятельности, продуктивности зрительной памяти, устойчивости слухоречевой памяти в процессе лечения.

В группе больных, где применялась ЭСТ, одинаково выражены тенденции как к улучшению, так и к ухудшению уровня когнитивного функционирования, достоверно снижается показатель распределения внимания.

3. Изменения показателей когнитивного функционирования не связаны прямо с изменениями показателей выраженности симптомов депрессии, что позволяет связать эти изменения с воздействием применяемых методов стимуляции мозга.

4. Для больных резистентными депрессиями характерны преобладание симптомов анергии и ангедонии в структуре депрессии, выраженная лабильность и высокий уровень реактивности нервной системы, повышенная уязвимость к различным стрессам, сниженная способность к сотрудничеству с другими людьми.

Практическая значимость.

Практическое значение настоящего исследования связано с перспективами применения изучаемых методов в лечении терапевтически резистентных депрессий.

Показано стимулирующее воздействие ТМС на когнитивные функции пациентов, и общие тенденции к некоторому ухудшению когнитивного функционирования в процессе проведения курса ЭСТ.

Данные, свидетельствующие о большей безопасности ТМС, по сравнению с ЭСТ, могут быть учтены при дифференцированном назначении лечения пациентам с различным риском возникновения побочных эффектов. Описанные особенности мотивационно-личностной сферы и произвольной регуляции познавательной деятельности больных важно учитывать в разработке реабилитационных мероприятий. Разработанный методический комплекс и полученный профиль когнитивных показателей у больных резистентными депрессиями может быть использован в решении задач, которые ставит перед клиническим психологом работа в лечебных учреждениях - дифференциальной диагностики и определения уровня сохранности когнитивных функций у больных, невосприимчивых к медикаментозному лечению.

Апробация работы и внедрение результатов

Материалы исследования докладывались и обсуждались на заседаниях лаборатории клинической психологии и психотерапии Московского НИИ психиатрии Росздрава (2002 - 2005). Первичная апробация диссертации состоялась на заседании кафедры клинической психологии факультета психологического консультирования МГГТПУ и проблемной комиссии по медицинской психологии Московского НИИ психиатрии Росздрава. По материалам диссертации опубликовано 3 работы, данные используются при подготовке клинических психологов в МГППУ и ординаторов в МНИИ психиатрии.

Результаты исследования используются при назначении терапии больным резистентными депрессиями, находящимся на стационарном лечении в отделениях МНИИ психиатрии и ПБ № 4 им. Ганнушкина.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечивается комбинацией взаимодополняющих методик. Материалы исследования анализировались с помощью стандартных алгоритмов статистики. Статистический анализ проводился с использованием пакета программ SPSS for Windows, Standard Version 13.0.

13

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Пуговкина, Ольга Дмитриевна

Выводы

1. Отечественные и зарубежные исследователи указывают на взаимообусловленность нарушений когнитивного функционирования и мотивационно-личностной сферы у больных депрессиями. Разработанный методический комплекс показал свою адекватность для изучения когнитивного функционирования с учетом нарушений мотивации и произвольной регуляции при терапевтически резистентных депрессиях.

2. Когнитивное функционирование при терапевтически резистентных депрессиях характеризуются относительной сохранностью базовых когнитивных навыков и недостаточностью произвольной регуляции и экспертной мотивации, что приводит к общему снижению продуктивности деятельности в ситуации обследования. Мотивационно-личностная сфера больных резистентными депрессиями характеризуется такими чертами, как высокий уровень нейротизма и низкая способность к кооперации. Выделенные особенности могут ограничивать возможности разрешения нестандартных проблемных ситуаций, но способствовать успешной адаптации в четко регламентированной деятельности, что важно учитывать в процессе трудовой реабилитации этих пациентов.

3. При сопоставимой эффективности ЭСТ и ТМС в лечении терапевтически резистентных депрессий обнаружены существенные различия в их воздействии на когнитивные функции пациентов. ТМС оказывает стимулирующее воздействие на когнитивные функции, что выражается в отчетливом преобладании позитивных сдвигов показателей внимания (распределения внимания по данным методики «Кодировка» (р<0,005) и «Счет с переключением» (р<0,001)), показателей продуктивности зрительной памяти (р<0,05) и устойчивости показателей слухоречевой памяти при отсроченном воспроизведении (р<0,05), а также темпа психической деятельности (р<0,05). Абсолютные значения прироста показателей невелики, и после лечения больные сравниваются с уровнем здоровых испытуемых лишь по темпу психической деятельности, уступая по остальным выше перечисленным параметрам когнитивного функционирования.

4. В группе больных, где применялась ЭСТ, присутствуют тенденции как к улучшению, так и к ухудшению уровня когнитивного функционирования в процессе проведения лечения. Выявлено статистически значимое снижение показателей распределения внимания в одной из методик («Кодировка», р<0,05). В группе ЭСТ респондеры значимо отличаются от нон-респондеров по более высокому уровню тревожности (SCL - 90, р<0,05).

5. Стимулирующее влияние ТМС на когнитивные функции проявляется уже после первых процедур и не зависит от степени редукции симптомов депрессии. В группе, где применялась ЭСТ, динамика показателей когнитивного функционирования также не связана прямо с динамикой симптомов депрессии. Эти данные позволяют отнести изменение уровня когнитивного функционирования непосредственно к воздействию применяемых методов лечения, а не к вторичному проявлению изменения тяжести депрессивного состояния.

118

Заключение.

В исследовании получены данные о том, что нарушения когнитивного функционирования при затяжной депрессии характеризуются относительной сохранностью формальных показателей когнитивных процессов и недостаточностью произвольной регуляции и мотивационного компонента, что приводит к общему снижению продуктивности деятельности.

Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности ЭСТ и ТМС в лечении терапевтически резистентных депрессий, при этом существенные различия в воздействии методов на когнитивные способности пациентов.

В отличие от ТМС, в процессе лечения которой показан отчетливый стимулирующий эффект на уровень когнитивного функционирования пациентов, ЭСТ обладает меньшим уровнем безопасности, хотя и не вызывает значимого снижения когнитивных показателей.

Исследование задает дальнейшие перспективы разработки проблемы когнитивного функционирования при затяжных депрессиях, его динамики в процессе применения нелекарственных методов лечения, а также изучения личностной сферы больных терапевтически резистентными депрессиями.

Одной из главных задач дальнейшего исследования является оценка изменений показателей когнитивных функций в отсроченный период.

В нашем исследовании была лишь затронута проблема личностных особенностей как фактора предиспозиции к возникновению депрессивных расстройств и формированию затяжного типа течения заболевания. Полученные данные о высокой выраженности нейротизма, преобладании в субъективной картине заболевания явлений анергии и ангедонии при склонности к восприятию себя как людей не кооперативных, но творческих и созидательных (в терминах пятифакторной модели) позволяют говорить о наличии особых компенсаторных стратегий у больных затяжными депрессиями. Описанные противоречия требуют дальнейшего изучения, т.к. выявление именно личностных особенностей является важным для вычленения психотерапевтических задач для данного контингента больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Пуговкина, Ольга Дмитриевна, 2006 год

1. Абрамова А.А., Андрющенко А.В., Дворянчиков Н.В. с соавт. Психологические параметры агрессивности в норме и при депрессивных состояниях различного генеза // Психиатрия, 2003. - № 6.

2. Авербух Е.С. Депрессивные состояния. JI.: «Медицина», 1962.

3. Аведисова А.С., Спасова С.А. Влияние антидепрессантов на интеллектуально-мнестические функции как отражение их поведенческой токсичности // Психиатр, и психофарм., 2000. — т. 3. — с.30-34.

4. Авруцкий Г.Я., Недува А.Л. Лечение психически больных. М.: «Медицина», 1988. 528с.

5. Авруцкий Г.Я., Недува А.А., Мощевитин С.Ю., Цыганков Б.Д. с соавт. Применение электросудорожной терапии в психиатрической практике //Методические рекомендации. М., 1989. — 34с.

6. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Ромасенко Л.В. с соавт. Терапия депрессий, протекающих с соматовегетативными расстройствами: перспективы применения милнаципрана // Психиатр, и психофарм., 2003. прил. 3.

7. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Спасова С.А., Файзуллоев А.З. Влияние ремерона на когнитивные функции больных с непсихотическими депрессивными расстройствами // Психиатр, и психофарм., 2002. т.4. - №1.

8. Алимова Р. А. Нарушение памяти при депрессиях позднего возраста и отграничение этих форм от деменции органического генеза. В кн.: Депрессия позднего возраста. М., 1983. с. 4 - 11.

9. Ю.Бажин Е.Ф. Влияние личностного фактора на процессы слухового восприятия (по данным исследования депрессивных и тревожных больных). В кн.: Клинико-психологические исследования личности. Л., 1971.-с. 79-81.

10. Баллонов Л.Я., Баркан Д.В., Деглин B.JI. с соавт. Унилатеральный судорожный припадок. JL, 1979. 172с.

11. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации // автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Москва, МНИИП, 1998.

12. Бек А. Когнитивная терапия депрессий // МПЖ, 1996. № 3. - с. 69 — 93.

13. М.Бенькович Б.И., Маршак О.В. Влияние некоторых психофармакологических средств на показатели внимания и памяти у больных неврозами. В сб.: Пограничные психические расстройства. М., 1988.-с. 58-67

14. Беспалько И.Г. Методика Роршаха при маниакально-депрессивном психозе. В сб.: Проблемы медицинской психологии. JL, 1976. с. 139 — 141.

15. Бородин В.И., Пучков И.И. Факторы, обуславливающие отказы от психофармакотерапии больных депрессивными расстройствами (обзор литературы) // Психиатр, и психофарм., 2004 — т. 6 № 5.

16. Вассерман Л.И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Методы нейропсихологической диагностики. С-Пб., 1997.

17. Вертоградова О. П. Возможные подходы к типологии депрессии. В кн.: Депрессия (психопатология, патогенез). М., 1980. с. 9—16.

18. Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике. В сб.: Депрессии в амбулаторной и общемедицинской практике. М., 1984.

19. Вертоградова О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий. В сб.: Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза итерапии депрессий. М., 1985. с. 5 - 10.

20. Вертоградова О.П., Петухов В.В. Затяжные депрессии (закономерности формирования, прогноз, терапия) // Соц. и клин, психиатр., 2005. — т.15. -№6. -с.18 -23.

21. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. JL, 1982. 192 с.

22. Бовин Р.Я., Аксенова Л.И., Кюне Г.Е. Проблема хронизации психозов и преодоление терапевтической резистентности (на модели депрессивных состояний). В сб.: Фармакотерапевтические основы реабилитации психически больных. М.: «Медицина», 1989. с. 151 -181.

23. Воликова С.В. Семейные факторы депрессивных расстройств. В сб.: Психология: современные направления междисциплинарных исследований. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2003. — с.114 — 126.

24. Воликова С.В., Холомогорова А.Б. Семейные источники негативной когнитивной схемы при эмоциональных расстройствах // МПЖ, 2001. -№4.-с. 49-61.

25. Выготский JI.C. Собрание сочинений. М., 1982. т. 1-6.

26. Гаранян Н.Г. Соотношение положительных и отрицательных эмоций у больных шизофренией (на модели успеха и неуспеха при выполнении познавательной деятельности) // автореф. на соиск. уч. степ. канд. психол. наук. Москва, МГУ, 1986.

27. Гаранян Н.Г., Поляков Ю.Ф., Курек Н.С. Сравнительный анализ нарушения положительных эмоций у больных шизофренией с чертами дефекта и больных эндогенными депрессиями. // Журнал невропатол. и психиатр., 1986. -№ 12.-е. 1819- 1824.

28. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Перфекционизм, депрессия и тревога // МПЖ, 2001. № 4. - с. 18 - 49.

29. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю.

30. Враждебность как личностный фактор депрессии и тревоги. В сб.: Современные направления междисциплинарных исследований. М.: Изд-во «Института психологии РАН», 2003.

31. Деглин B.JI. Лекции о функциональной асимметрии мозга человека. Амстердам Киев, 1996.

32. Днепровская С.В. Некоторые особенности личности больных с затяжными депрессивными состояниями. В кн.: Клинико-психологические исследования личности. JL, 1971. с. 116-118.

33. Довженко Т.В., Юдеева Т.Ю., Петрова Г.А. Применение клинической шкалы самоотчета SCL 90 — R в клинике расстройств аффективного спектра. Пособие для врачей. М., 2003. - 38с.

34. Драгунская JI.C. Изучение признаков депрессивных состояний методом пиктограмм. М., 1976.

35. Драгунская JI.C. Эмоциональное реагирование при различных видах депрессий // Журнал невропатол. и психиатр., 1983. №4. - с. 555 -560.

36. Иванов М.В., Кузьмин A.M. Негативные нарушения при больших аффективных расстройствах: перспективы терапии // Психиатр, и психофарм., 2002. т.5. - №2.

37. Капилетти С.Г. Применение транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств. // автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Москва, МНИИП, 2003.

38. Кожуховская И.И. О необходимости дифференцировать понятие «критичность» // Журн. невропатол. и психиатр., 1972. -№11.

39. Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М., 1978.

40. Краснов В.Н. Дифференциально-диагностическое и прогностическое значение деперсонализации в структуре депрессии. В кн.: Депрессия (психопатология, патогенез). М, 1980. с. 33 - 40.

41. Краснов В.Н. Организационные вопросы помощи больным депрессией // Психиатр, и психофарм., 2001. №5. - т.З.

42. Краснов В.Н. Депрессии в общемедицинской практике // Психиатр, и психофарм., 2002. т.4. - №5.

43. Критская В.П., Мелешко Т.К. Экспериментально-психологическое исследование эндогенных психозов юношеского возраста // Психиатрия, 2003. № 5.

44. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: МГУ, 1991.

45. Критская В.П., Савина Т.Д. Экспериментально-психологическое исследование изменений психической деятельности у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1983. -№ 12.-е. 1821 1827.

46. Лаак Я., Бругман Г. Big Five: как измерить человеческую индивидуальность. КД: «Университет», 2003. 112с.

47. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: «Политиздат», 1975.

48. Лонгинова СВ. Исследования мышления методом пиктограмм //Психологические исследования, вып. 3. М., 1971.-е. 143 148.

49. Лукаускас А.С., Гутман A.M. О применении метода «сложение чисел с переключением» // Вопр. психологии, 1967. №3. - с. 152.

50. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: «Академический проект», 2000. -512с.

51. Мазур Е.С. Смысловая регуляция деятельности // Автореф. канд. дисс. М., 1983.

52. Малин Д.И., Рыбкин П.В. Современные подходы к проблеме резистентности и интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.477 - 485.

53. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V = Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (адаптированный для использования в РФ) (часть 1). Ростов-на-Дону: ЛРНЦ «Феникс», 1999.

54. Мелешко Т.К., Критская В.П., Литвак В.А. Патология познавательнойдеятельности и проблема ее обусловленности при шизофрении. В кн.: Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении. М., 1982. с.28 - 59.

55. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: «Медицинское информационное агентство», 1995.-568с.

56. Мосолов С.Н. Резистентность к психофарамакотерапии и методы ее преодоления // Психиатр, и психофарм., 2002. №4. - с. 132 - 136.

57. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.211 - 232.

58. Мосолов С.Н., Недува А.А., Калинин В.В., Малин Д.И. Актуальные проблемы современной терапии психических заболеваний // Соц. и клин, психиатрия, 1995. № 4. - с.60 — 65.

59. Мощевитин С.Ю. Место электросудорожной терапии в современном лечении эндогенных психозов (обзор) // Журнал невроп. и психиатр., 1989. -№ 3. с. 424-428.

60. Наэм Д. Психология и психиатрия в США. М.: «Прогресс», 1984.

61. Недува А. А. Дифференциация терапевтической резистентности // Вопросы психофармакологии, 1984. с. 109 - 111.

62. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.

63. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. Л., 1981. 207с.

64. Нуллер Ю.Л., Михайленко И. Н. Аффективные психозы. Л., 1988.

65. Первин Л., Джон О. Психология личности: теория и исследования. М., «АспектПресс», 2001. 607с.

66. Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. М., 1996. 133с.

67. Пирмен Ч., Шрейдер Р. Электросудорожная терапия. В кн.: Психиатрия. М.: «Практика», 1998. 485с.

68. Пишо П. Эпидемиология депрессий // Журн. невропатол. и психиатр.,1990. -№12. с.82 - 84.

69. Подкорытов B.C., Чайка Ю.Ю. Депрессия и резистентность // Ж. психиатрии и медицинской психологии, 2002. № 1.

70. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М.: «Медицина», 1974.

71. Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы патопсихологии. В сб.: Клиническая психология. СПб.: «Питер», 2000. -с. 179- 196.

72. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М., 1997. 496с.

73. Пуховский А.А. О некоторых клинико-психопатологических аспектах хронических депрессий // Журн. невролог, и психиатр., 1993. №2. -с.68-72.

74. Пчелина A.JI. Психопатология затяжных эндогенных депрессий // Журн. невропатол. и психиатрии, 1972. -№ 12. с. 1708 - 1712.

75. Пчелина A.JI. Вопросы клиники затяжных депрессивных и депрессивно-параноидных состояний // Журн. невропатол. и психиатрии, 1980.-№ 9. с.1371 - 1376.

76. Ротштейн В. Г., Богдан М.Н., Долгов С.А. Эпидемиология депрессий. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства. М.: РАМН НЦПЗ, 1997. -с.138- 164.

77. Рубинштейн C.JL Проблемы общей психологии. М., 1973.

78. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970.

79. Савина Т.Д. Об особенностях внимания у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1980.-№ 12. с. 1846 - 1856.

80. Савина Т.Д. Изменение характеристик произвольного внимания у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта. В кн. Экспериментально-психологические исследования патологиипсихической деятельности при шизофрении. М., 1982. с. 149 - 162.

81. Савина Т.Д. Экспериментально-психологическое исследование изменений психической активности при шизофрении с разными типами дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1991. № 7.

82. Савина Т.Д., Серебрякова Т.В. Об особенностях нарушения психической активности у больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр., 1985.-№ 12. с.1819 - 1825.

83. Сафуанов Ф.С. Эмоционально-смысловая регуляция восприятия у психопатических личностей истеро-возбудимого круга // Автореф. канд. дисс. -М., 1986.

84. Смулевич А.Б. Лечение резистентных затяжных эндогенных депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия, 2002. №4. - с. 128 - 132.

85. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. с соавт. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). В кн: Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. с.28 - 54.

86. Современные психологические подходы к депрессиям: Материалы конференции. Сан-Диего, США, 1988.

87. Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. М., 1976.

88. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1989.

89. Стехлик М. Взаимоотношение перспективных целей и осуществляемой деятельности у психически больных. // автореф. канд. дисс. М., 1984.

90. Стихина Н.Я., Лысков Е.Б., Ломарёв М.П. с соавт. ТМС при невротической депрессии // Журн. неврологии и психиатр., 1999. — № 10. — с.26 —29.

91. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: «Питер», 2001. 272с.

92. Тиганов А. С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства. М.: РАМННЦПЗ, 1997.-с. 12-26.

93. Томэ X., Кэхеле X. Современный психоанализ. М., 1996.

94. Трауготт Н.Н., Блинов Л.Я. Нарушения ВНД в депрессивной фазе МДП и при инволюционной меланхолии. // Журнал невропатол. и психиатрии, 1967. — № 1.

95. Тхостов А.Ш. Депрессии и психология эмоций. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства.М., 1997. с. 180 - 200.

96. Тхостов А.Ш., Колымба И.Г. Эмоции и аффекты: общепсихологический и патопсихологический аспекты. Патология эмоций в клинике аффективных и тревожных расстройств // Психологический журнал, 1998. -т.8. — № 5. — с.581 587.

97. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний. Киев, 1988.

98. Холмогорова А.Б. Нарушения рефлексивной регуляции познавательной деятельности у больных шизофренией // автореф. канд. дис. М., 1983.

99. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств // Соц. и клин, психиатрия, 2002. — № 3. — с.97 105.

100. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Многофакторная модель депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств как основа их интегративной психотерапии // Соц. и клин, психиатрия, 1998.-№ 1. с.94 — 102.

101. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Эмоциональные расстройства и современная культура // МПЖ, 1999. — № 2. с.61— 91.

102. Холмогорова А.Б., Довженко Т.В., Гаранян Н.Г. с соавт. Взаимодействие специалистов в комплексном лечении психических расстройств//МПЖ, 2001,- № 4. с. 144 - 154.

103. Циркин С.Ю. Депрессия и парциальная недостаточность интеллектуальной деятельности. В сб.: Аффективные и шизоаффективные психозы. М., 1999.

104. Цукарзи Э.Э. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии: исторические аспекты и перспективы применения. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.527 - 548.

105. Штернберг Э. Я., Рохлина M.JI. О некоторых клинических особенностях депрессий позднего возраста. В кн.: Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. М., 1970. с.41 - 52.

106. Эллис А. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают //МПЖ, 1994. № 1. - с.7 - 48.

107. AdlerG., Achenbach С. Verbal perseveration after right-unilateral ЕСТ // Eur. Psychiatry, 2001. № 16. - P.75-78.

108. Agnst J. et al. Recurrent brief depression. A new subtype of affective disorder // J Affect Disord., 1990. № 19. - P.87- 98.

109. Allain H., Leiury A., Brunet-Bourgin F. et al. Antidepressants and cognition: comparative effects of moclobemide, viloxasine, and maprotiline // Psychofarmacology, 1992. Vol.106. - P.856 - 861.

110. Altamura A.C., Percudani M. The use of antidepressants for long-term treatment of recurrent depression // J of Clinical Psychiatry, 1993. Vol.54. - № 4. - P.446 -454.

111. Andreoly A., Frances A., Gex-Fabry M. et al. Crisis intervention in depressed patients with and without DSM-||| R personality disorder // J Nerv Ment Disord., 1993. - Vol.181. -P.732 - 737.

112. Avery D., Claypoole K. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of medication-resistant depression: Preliminary data // J. of Nervous and Mental Disease, 1999. Vol.187. - P. 114 - 117.

113. Averly D. Winokur G. The efficacy of electroconvulsive therapy and antidepressants in depression // Biol. Psychiat., 1977. Vol.12. - № 4. - P. 507-523.

114. Berman R.M, Narasimhan M., Sanacora G. et al. A randomized clinical trial of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatmentof major depression // Biological Psychiatry, 2000. Vol.47. - № 4. - P. 332-337.

115. Blatt S. J. A Cognitive morphology of psychopathology // J. of Nervous and Mental Disease, 1991. Vol.179. - P.449 - 458.

116. Branconnier R.J., Cole J.O. Effects of acute administration of trazodine and amitriptiline on cognition, cardiovascular function and salivation in the normal geriatric subject // J Clin Psychofarmacol, 1981. — №1. -P.82 88.

117. Brown G.W., Moran P. Clinical and psychological origins of chronic depressive episodes // Br J Psychiatry, 1994. Vol.165. - P.97 - 103.

118. Clark L., Watson D. Tripartite model of anxiety and depression: Psychometric evidence and taxonomic implications // Journal of Abnormal Psychology, 1991.-Vol. 100.-P.316-336.

119. Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants // Arch Gen Psychiatry, 1987. Vol.44. -P.573 - 588.

120. Cohen D., Taieb O., Flament M., Benoit N. et al. Absense of cognitive impairment at long-term follow-up in adolescents treated with ЕСТ for severe mood disorder // Am J Psychiatry, 2000. Vol.157. - № 3. - P.460 -462.

121. Cohen R., Weingarther H., Smallberg S. et al. Effort and cognition in depression // Arch. Gen. Psychiat., 1982. Vol.39. - P.593 - 597.

122. Cochran S.V., Rabinowitz F.E. Men and depression. Clinical and empirical perspectives. San Diego, Academic Press, 2000.

123. Conca A., Koppi S., Konig P. et al. Transcranialmagnetic stimulation: a novel antidepressive strategy? // Neuropsychobiology, 1996.-Vol.34. № 4. - P.204-207.

124. Degl'Innocenti A.A. Source memory and executive functioning in normal aging and depression. Goteborg: Goteborg univ., 1998. — 62c.

125. Demyttenaere K. Compliance treatment with antidepressants // J Affect Disord., 1997. Vol. 43. - P.27 - 38.

126. Depression info // WPA Bulletin on Depression, 1998. Vol.4. - № 15.-P.9- 10.

127. Dworkin S.F. et al. Multiple pains and psychiatric disturbance // Arch Gen Psychiatry, 1990. Vol. 47. - P. 239 - 244.

128. Enns M.W., Cox B.J. Personality dimensions and depression: review and commentary // Can J Psychiatry, 1997. Vol.42. - P.274 - 284.

129. Epstein C.M., Figiel G., McDonald W.M., et al. Rapid rate transcranial magnetic stimulation in young and middle-aged refractory depressed patients // Psychiatric Annals, 1998. Vol.28. - P.36 — 39.

130. Fabre I. et al. Antidepressant efficacy and cognitive effects of rTMS in vascular depression // Int J Geriatr Psychiatry, 2004. Vol.19. - № 9. — P.833 - 842.

131. Faravelly C. et al. Depressive relapses and incomplete recovery from index episode // Am J Psychiatry, 1986. Vol.143. - P.888 - 891.

132. Ferbert A., Mussmann N., Menne A. et al. Short-term memory performance with magnetic stimulation of the motor cortex // Eur Arch Psychiatry Clin Neurol, 1991. Vol.241. - P. 135 - 138.

133. Ferro Т., Verdely H. et al. Screening for depression in mothers bringing their off-spring for evaluation or treatment of depression // Am J

134. Psychiarty, 2000. vol 157. - № 3.

135. Fogarty S., Hemsley D. Depression and the accibility of memories // Brit J Psychiat., 1983. Vol.142. - P.232 - 237.

136. Frances A. Categorical and dimensional systems of personality diagnosis: a comparison // Compr Psychiatry, 1992. Vol.23. - P.516 - 527.

137. Frances A., Donovan S. The diagnosis of chronic depression in primary care // WPA Bulletin on Depression, 1998. Vol.4. - №15. - P.3 -5.

138. Frank E., Kupfer D.J., Jakob M., Jarrett D. Personality features and response to acute treatment in recurrent depression // J Personal Disord., 1987. Vol.1. - P. 14 - 26.

139. George M.S., Lisanby S.H., Sackeim H. Transcranial Magnetic Stimulation in patients with depression // Arch Gen Psychiatry,1999. Vol.56. - P.300 -311.

140. George M.S., Wassermann E.M., Williams W.A. et al. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression // Neuroreport., 1995. Vol.6. - № 14. - P. 1853 - 1856.

141. George M.S., Wassermann E.M., Kimbrel T.A. Mood improvement following daily prefrontal repetitive TMS in patients with depression: a placebo-controlled crossover trial // Am J Psych., 1997. Vol. 154. -№ 12.-P. 1752- 1756.

142. Gershon A.A., Dannon P.N., Grunhaus L. TMS in treatment of depression // Am J Psych., 2003. Vol.160. - № 5. - P.835 - 845.

143. Grunhaus L., Dannon P., Schrieber S. Effects of transcranial magnetic stimulation on severe depression: similarities with ЕСТ // Biol Psychiatry, 1998. Vol.51. - P.43 - 56.

144. Grunhaus L., Dannon P. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation is as effective as electroconvulsive therapy in treatment of nondelusional major depressive disorder: an open study. // Biol. Psychiatry,2000. Vol.47. - № 4. - P.314 - 324.

145. Grunhaus L. et al. A randomized controlled comparison of ЕСТ and TMS in severe and resistant major depression // Biol Psychiatry, 2003. -Vol.1553. -№ 4. -P.324 31.

146. Hindmarch I. Behavioral toxicity and depression: the search for optimum therapy // J Primary Care Psychiatry, 1997. Vol.3. - № 1. - P. 17 -20.

147. Hindmarch I., Alford C., Barwell F. Measuring the side effects of psychotropics: behavioral toxicity of antidepressants // Int Clin Psychopharmacol., 1992. Vol.6. - P. 198 -203.

148. Hirschfield R. Does personality influence the course of depression? // WPA Bulletin on Depression, 1998.-Vol.4. -№15.-P.6-8.

149. Holzeheimer P.E. et al. A meta analysis of rTMS in treatment of depression // Psychofarmacol Bull., 2001. - Vol.35. - № 4. - P. 149 - 169.

150. Hudson J., Pope Y. Affective spectrum disorder // Am J Psychiatry, 1994. Vol.147. - № 5. - P.552 - 564.

151. Hussain F., Cochrane R. Depression in South Asian Women living in the UK // Transcultural Psychiatry, 2004. Vol.41. - № 2. - P.253 - 270.

152. Ingram R.E., Hamilton N.A. Ealuating precision in the social psychological assessment of depression: Methological considerations, issues, and recommendations // Journal of social and clinical psychology, 1999.-Vol.18.-P.160- 168.

153. Joffe R.T., Bagby R.M., Levitt A.J. et al. The tridimensional Personality Quastionnaire in major depression // Am J Psychiatry, 1993. -Vol.150.-P.959-960.

154. Joyce P.R., Mulder R.T., Cloninger C.R. Temperament predicts clomipramine and desipramine response in major depression // J Affect Disord., 1994.-Vol.30.-P.35-46.

155. Kaneko K., Fuchigami Y., Morita H. et al. Effect of coil position and stimulus intensity in transcranial magnetic stimulation on human brain. //Journal of Neurol. Sciences, 1997. Vol. 147. - P.155 - 159.

156. Keller M.B. Course, outcome and impact on the community // Acta pschiatr. Sand., 1994. -Vol.133. -№ 11. P. 1269 - 1274.

157. Keller M.B. et al. A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression // New England Journal of Medicine, 2000. — Vol.342.-№ 20. P. 1462 - 1470.

158. Kendler K.S., Kessler R.S., Walters E.E. et al. Stressful life events, genetic liability, and onset of an episode of major depression in women // Am J Psychiatry, 1995. Vol.152. -P.833 - 842.

159. Kendler K.S., Kessler R.S. et al. The prediction of major depression in women: toward an integrated model // Am J Psychiatry, 1993. vol. 150.

160. Kendler K.S., Karkowski L.M., Prescott C.A. Casual relationship between stressful life events and the onset of major depression // Am J Psychiatry, 1999. Vol.156. -P.837 - 841.

161. Kendler K.S., Kuhn J., Prescott C.A. The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression // Am J Psychiatry, 2004. Vol.161. - P.631 - 636.

162. Kendler K.S., Thornton L.M., Gardner C.O. Genetic risk, number of previous depressive episodes, and stressful life events in predicting onset of major depression // Am J Psychiatry, 2001. Vol.158. - P.582 - 586.

163. Kendler K.S. et al. Life event dimensions of loss, humiliation, entrapment, and danger in the prediction of onsets of major depression and generalized anxiety // Am J Psychiatry, 2003. Vol.60. - P.789 - 796.

164. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation as a therapy for depression and other disorders. //Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 1997. Vol.31. — P.264 -272.

165. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Reid P. Bridging the Skull: Electroconvulsive Therapy (ЕСТ) and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in Psychiatry // Convulsive Therapy, 1997. Vol.13.1. Р.83-91.

166. Klein D. F. The treatment of atypical depression // Europ. Psychiatry, 1993. Vol.8.-№ 5.-P.251 -255.

167. Kupfer D. Depression: a major contributor to world-wide disease burden // International Medical News, 1999. Vol.99. - № 2. - P.l -2.

168. Kupfer D. J., Frank E. The minimum length of treatment for recovery // Perspectives in psychiatry, 1992. Vol.3. - P. 135 - 139.

169. LecrubierY. Depression in medical practice // WPA Bull. On depression, 1993.-Vol.1.-P. 1-2.

170. Lezak M.D. Neuropsychological assessment. Oxford University Press, NY, 1995.

171. Lieberman J.A. Compliance issues in primary care // J Clin Psychiatry, 1996. Vol.57. - P.76 - 82.

172. Lisanby S.H. et al. The effects of ЕСТ on memory of autobiographical and public events // Arch Gen Psychiatry, 2000. Vol.57. - P.580 - 590.

173. Loo C., Mitchell P., Sachdev P. et al. Double-blind controlled investigation of transcranial magnetic stimulation for the treatment of resistant major depression // Am J of Psychiatry, 1999. Vol.156. - № 6. -P.946 - 948.

174. Loo C., Taylor J.L., Gandevia S. et al. Transcranialmagnetic stimulation in controlled treatment studies: are some "sham" forms active? // Biol. Psychiatry, 2000. Vol.47. - № 4. - P.325 -331.

175. MacEwan G.W., Remick R.A. Treatment resistant depression: a clinical perspective // Can J Psychiatry, 1988. Vol.33. - P.788 - 792.

176. Maj M., Sartorius N. Depressive disorders. Chichester: Wiley, 2002.

177. Maria A. Inadequacy of antidepressant treatment of patients with major depression who are at risk for suicidal behavior // American Journal of Psychiatry, 1999.-Vol.156.-P. 190 194.

178. Martin J.L., Barbanoj M.J., Schlaepfer Т.Е. et al. rTMS for the treatment of depression. Systematic review and meta analysis // Br J Psycniatry, 2003. - Vol. 182. - P.480 - 491.

179. Martis B. et al. Neurocognitive effects of rTMS in major depression // Clin. Neurophisiol., 2003. Vol.116. - № 6. - P. 1125 - 1132.

180. McCall W.V. et al. Quality of life and function after ЕСТ // Br J Psychiatry, 2004. Vol. 185. - P.405 - 409.

181. Moser D.J., Jorge R.E., Manes F. et al. Improved executive functioning following repetitive transcranial magnetic stimulation // Neurology, 2002. Vol.58. - P.1288 - 1290.

182. Mulder R.T. Personality pathology and treatment outcome in major depression: a review // Am J Psychiatry, 2002. — Vol.159. — № 3. P.359 -370.

183. Nahas Z., Speer A. M., Molloy M. et al. Preliminary results concerning the roles of frequency and intensity in the antidepressant effect of daily left prefrontal rTMS // Biological Psychiatry, 1998. Vol.43. -P.315 -321.

184. Nelson E.C., Cloninger C.E. The Tridimensional Personality Questionnaire as a predictor of response to nefazodone treatment of depression // J Affect Disord., 1995. Vol.35. - P.51 - 57.

185. Nelson E.C., Cloninger C.E. Exploring the TPQ as a possible predictor of antidepressante response to nefazodone in a large multisite study // J Affect Disord., 1997. Vol.44. - P. 197 - 200.

186. Nierenberg A. A. Treatment-resistant depression in the age of serotonin // Psychiatry Ann., 1994. Vol. 24. - № 5. p.217 - 219.

187. Padberg F., Haag C., Zwanzger P. et al. Rapid and slow transcranial magnetic stimulation are equally effective in medication-resistant depression: a placebo-controlled study // CINP Abstracts, 1998. Vol.21. -P.103.

188. Padberg F., Zwanzger P., Thoma H. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in pharmacotherapy refractory major depression: a comparative study of fast, slow and sham rTMS // Psychiatry Res., 1999. -Vol.88. -№ 3. -P. 163 171.

189. Pascual-Leone A., Rubio В., Pallardo F., Catala M.D. Rapid-rate transcranial magnetic stimulation of left dorsolateral prefrontal cortex in drug-resistant depression. // The Lancet, 1996. Vol.348. - P.233 - 237.

190. Peselow E.D., Fieve R.R., DiFiglia C. Personality traits and response to desipramine // J Affect Disord., 1992. Vol.24. - P.209 - 216.

191. Prudic J. et al. Medication resistance and clinical response to electroconvulsive therapy // Psychiatry Research, 1990. Vol.31. - P.287 - 296.

192. Puri B.K., Lewis S.W. Transcranial magnetic stimulation in psychiatric research // British J of Psychiatry, 1996. Vol.169. - P.675 -677.

193. Reid P.D., Shajahan P.M., Glabus M.F., Ebmeier K.P. Transcranial magnetic stimulation in depression // British J of Psychiatry, 1998. — Vol. 173. -P.449-452.

194. Sackheim H.A. Magnetic stimulation and ЕСТ. // Convulsive Therapy, 1994. Vol.10. - P.255 - 258.

195. Sackeim H.A., Prudic J., Devanand D.P. et al. Effects of stimulus intensity and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy // N Engl J Med., 1993. Vol.328. - P.839 - 846.

196. Sacheim H.A. et al. Comparison bilateral and right unilateral ЕСТ // Arch Gen Psychiatry, 2000. Vol.57. - P.425 - 434.

197. Sato Т., Nirano S., Narita T. et al. Temperament and character inventory dimensions as a predictor of response to antidepressant treatment in major depression // J Affect Disord., 1999. Vol.56. - P. 153 - 161.

198. Scott J., Barker W.A., Ecleston D. The Newcastle chronic depression study. Patient characteristics and factors associated with chronicity//British Journal of Psychiatry, 1988. Vol.152. - P.28 - 33.

199. Seligman M. Learning Helplessness and Depression. In: The Psychology of Depression: Contemporary Theory and Research. Ed. Friedman R., Katz M.Washington, 1975.

200. Schulze — Rauschenbach S. et al. Distinctive neurocognitive effects of rTMS and ЕСТ in major depression // Br J Psychiatry, 2005. Vol.186. -P.410-416.

201. Shawcross C.R., Tyrer P. Influence of personality on response to monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressante // J Psychiatr Res., 1985.-Vol.19.-P.557-562.

202. SilbermanE., Weingartner H., Post R.M. Thinking disorder on depression // Arch Gen Psychiatry, 1983. Vol.40. - P.775 - 780.

203. ThaseM.E., Rush A.J. When at first you don't succeed, sequentialstrategies for antidepressants non-responders // Journal of Clinical Psychiatry, 1997. Vol.58. - P. 23 - 29.

204. Thompson T.L., Tomas M.R. Depression: Medical interfase with Psychiatry and treatment advances // J Clin Psychiatry, 1986. Vol.47.- № 10. -P.31 38.

205. Triggs W.J., McCoy K.J., Greer R., Rossi F. et al. Effects of leftfrontal transcranial magnetic stimulation on depressed mood, cognition, and corticomotor threshold. // Biol. Psychiatry, 1999. -Vol.45. -№ 11.-P.1440- 1446.

206. Ulusahin A., Ulug B. Clinical and personality correlates of outcome in depressive disorders in a Turkish sample // J Affect Disord., 1997. -Vol.42.-P.l-8.

207. UstunT., Sartorius N. Mental illness in general health practice // An international study, 1995. № 4. - P.219 - 231.

208. Wassermann E.M. Side effects of repetitive transcranial magnetic stimulation // Depression & Anxiety, 2000. Vol.12. - № 3. - P.l24 -129.

209. Wassermann E.M., Lisanby S.H. Therapeutic application of repetitive transcranial magnetic stimulation: a review // Clinical Neurophysiology, 2001. Vol.112. - P. 1367 - 1377.

210. Weissman M.M., Prusoff B.A., Klerman J.L. Personality and the prediction of long-term outcome of depression // Am J Psychiatry, 1978. -Vol.48.-P.797-800.

211. Zimmerman M., Coryell W., Pfohl B. et al. ЕСТ response in depressed patients with and without a DSM III personality disorder // Am J Psychiatry, 1986. Vol.143.-P.1030 - 1032.

212. Zimmerman M., Mattia J.I. Differences between clinical and research practices in diagnosing borderline personality disorder // Am J Psychiatry, 1999. Vol. 156. - P. 1570 - 1574.227.