Применение транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Капилетти, Софья Гариевна

• Капилетти, Софья Гариевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Капилетти, Софья Гариевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

Глава II. Характеристика материала и методика исследования.

Глава 1П. Монотерапия транскраниальной магнитной стимуляцией депрессивных и обсессивно-компульсивных рассстройств:

3.1. Клиническая эффективность применения монотерапии транскраниальной магнитной стимуляции.

3.2. Динамика параметров вегетативной нервной системы у больных эндогенными депрессиями и ОКР на фоне терапии ТМС.

Глава IV. Сравнительная эффективность транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза у резистентных к психофармакотерапии больных депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами:

4.1. Сравнительная эффективность транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии больных депрессивными расстройствами, резистентными к психофармакотерапии.

4.2. Сравнительная эффективность применения транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии резистентных обсессивно-компульсивных расстройств.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств»

Поиск эффективных методов терапии депрессий и обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) остаётся одной из центральных задач современной психиатрии. Актуальность проблемы определяется не только высокой распространённостью депрессий и ОКР, субъективной тяжестью переживаемого больным страдания со снижением качества жизни и социального функционирования, но и объективной значимостью ряда факторов. К их числу принадлежат тенденция к затяжному течению депрессивных фаз, формирование стабильных, инертных психопатологических состояний при ОКР, развитием побочных явлений и резистентность к проводимой фармакотерапии (Berner P. et al., 1974; Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988; Бовин Р.Я., 1988, 1991; Montgomery S., 1991; Zohar J., 1991; Смулевич А.Б., 1992; Мосолов С.Н., 1995 и др.).

Оптимизация терапии депрессий и ОКР во многом связана с разработкой альтернативных немедикаментозных методов лечения, обеспечивающих достижение более быстрого и стойкого терапевтического ответа.

Эффективность традиционно использующихся в психиатрии так называемых «шоковых» методов - электросудорожной (ЭСТ) и инсулинокоматозной терапии (ИКТ) доказана в многочисленных исследованиях. Эти методы направлены на обрыв психопатологической симптоматики и являются терапией выбора при формировании резистентности. Вместе с тем их широкое применение ограничено рядом факторов: технической сложностью процедур, развитием в ряде случаев побочных эффектов, в том числе отдалённых, а также наличием большого перечня противопоказаний. В связи с этим в современной психиатрической практике особое внимание привлекают нелекарственные методы с общебиологическим воздействием: гемосорбция, плазмаферез, КВЧ-терапия, рефлексотерапия, гелий-неоновая лазеротерапия, применяемые, как правило, в комбинации с психофармакотерапией (ПФТ). Использование методик общебиологического (неспецифического) воздействия позволяет преодолевать у части больных терапевтическую резистентность, изменяя реактивность и мобилизуя компенсаторные механизмы организма (Авруцкий Г.Я., Недува A.A., 1981, 1988; Смулевич А.Б., 1987).

Наиболее эффективным и изученным в этой группе является метод экстракорпоральной детоксикации - плазмаферез. Одновременно с недифференцированным детоксикационным воздействием он оказывает и выраженный иммунокорригирующий эффект, способствует удалению циркулирующих иммунных комплексов, участвующих в формировании резистентности к психофармакотерапии (Гаврилов O.K., Скачилова H.H. с соавт., 1981; Семёнов С.Ф., Могилина Н.П., с соавт., 1988; Heath R. et al., 1988; Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М., 1989; Говорин И.В., Ложкина А.И., 1991; Мартынов А.И., Синюкова Е.В. с соавт., 1993; Kirch D., 1993 и др.).

Проведённые углубленные исследования, направленные на изучение клинико-психопатологических и клинико-биологических закономерностей терапевтического воздействия плазмафереза, показали его положительный эффект в терапии резистентных состояний у больных эндогенными психозами (Малин Д.И., Костицын Н.В., 1993, 1996; Асимов М.А., Малин Д.И., 1998), а также при обсессивно-компульсивных расстройствах (Малик Д.И., Недува A.A., 1998).

Представляется обоснованным повышенный интерес в современной литературе и к применению различных методов мозговой стимуляции. Актуальные исследования с использованием спектро- и гистоскопии, а также других методов позволили кумулировать новые данные о функциональной активности мозга и латерализации нейрохимических изменений при различных психопатологических состояниях. Всё это дало своеобразный толчок к исследованиям по применению в психиатрии методов физической стимуляции (транскраниальная магнитная стимуляция, электростимуляция, вагусная стимуляция, интрацеребральная стимуляция) (Post R.M. et al., 1997; George M.S. et al., 2000; Lisanby S. et al., 2000). Однако, наиболее пристальное внимание, отразившееся в огромном количестве работ, посвящено применению транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

ТМС - первый после ЭСТ метод стимуляции мозга, в отличие от ЭСТ оказывающий локальное воздействие на мозговые структуры без широкой генерализации токов индукции на прилегающие области мозга. Кроме того, переменное магнитное поле обладает рядом уникальных свойств, обуславливающих предпочтительность его применения. В частности, высокая проникающая способность через кожные покровы и костную ткань по сравнению с электрическим током позволяет более точно дозировать интенсивность. При импульсном воздействии отсутствует значимый термоэффект, что обуславливает лучшую переносимость и безопасность по сравнению с воздействием электрического поля, интенсивность менее 3 Т/с не вызывает изменений со стороны белков и нарушения сердечного ритма (Counter S.A., Borg Е. et al., 1994; Post R.M., Kimbrell Т.A. et al., 1997).

Применением различных модификаций ТМС: циклической или пульсовой стимуляцией достигается активация мозговых структур под влиянием индукционных токов в зоне локализации стимулирующих катушек или контрлатеральных областей. Механизмы терапевтического действия ТМС и, в частности, влияния на нейрофизиологические параметры организма, остаются малоизученными. Большинство проводившихся исследований носили пилотный, оценочный характер и проводились на небольших, неоднородных группах больных, по различным методикам стимуляции и латерализации воздействия, а полученные результаты являлись предварительными и нуждаются в дальнейшем подтверждении.

В последние годы в литературе наибольшее число работ представлено по применению ТМС в терапии депрессивных расстройств (George M.S., Wassermann Е.М. et al., 1995; Reid P.D., Shajahan P.M. et al., 1998; Grunhaus L. et al., 2000 и др.), a также при обсессивно-компульсивных расстройствах (Kirkcaldie М.Т. et al., 1997; Greenberg B.D. et al., 1997, 1998, 2000 и др.). Терапевтическое действие ТМС подтверждалось у больных большим депрессивным эпизодом (Post R.M., Kimbrell Т.А., 1997; Glabus M.F., Ebmeier K.P., 1998; Klein E. Et al., 1999), депрессиями с психотическими симптомами (Pascual-Leone A. et al., 1996; Feinsod M. et al., 1998; Berman R.M. et al., 2000), a также терапевтически резистентными депрессиями (Padberg F. et al., 1999; Triggs W.J. et ah, 1999; Loo C. et al., 1999, 2000; Conca A. et al., 2000; Maeda F. et al., 2000 и др.).

Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью изучения эффективности терапии ТМС депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств, разработки методических подходов проведения ТМС. Необходимо выявить динамику нейрофизиологических параметров при купировании этих расстройств, с последующим выделением клинических и нейрофизиологических предикторов эффективности. Кроме того, актуальность настоящего исследования определяет проведение сравнительного изучения эффективности ТМС и плазмафереза в комбинированной терапии резистентных депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний.

Целью работы является изучение эффективности терапии ТМС при лечении депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний, проведение сравнительного изучения эффективности ТМС и плазмафереза с помощью комплексного клинико-психопатологического, клинико-нейрофизиологического и клинико-катамнестического исследований.

В рамках указанной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Отработка методики и изучение эффективности ТМС в качестве монотерапии при обычном варианте течения депрессивных расстройств.

2. Сравнительное изучение эффективности ТМС и ПФ у больных с резистентной депрессивной и обсессивно-компульсивной симптоматикой.

3. Изучение нейрофизиологических аспектов терапевтического действия ТМС, поиск предикторов эффективности у больных с депрессивной и обсессивно-компульсивной симптоматикой.

4. Разработка дифференцированной системы терапии с использованием ТМС и ПФ при резистентных депрессивных и обсессивно-компульсивных состояниях.

Научная новизна и практическая значимость исследования непосредственно связаны с реализацией поставленных задач и состоят в отработке 2 различных методик применения ТМС при депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах. Впервые определена эффективность ТМС в качестве монотерапии указанных состояний, проведена сравнительная оценка эффективности ТМС и ПФ у больных депрессией и ОКР. В исследовании изучена динамика психопатологических проявлений и нейрофизиологических параметров с выделением предикторов эффективности терапии. В зависимости от выделенных психопатологических вариантов разработаны дифференцированные подходы к их лечению. Разработаны модели дифференцированной терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств с использованием ТМС и плазмафереза.

Практическая значимость определяется всей терапевтической направленностью работы, итогом которой является разработка системы дифференцированной терапии затяжных депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний, что во многих случаях позволяет достичь полноценной ремиссии у данного тяжёлого контингента больных с социально-трудовой дезадаптацией.

На защиту выносятся следующие основные положения работы:

1. Проведение ТМС по унилатеральной методике при депрессиях и билатеральной - при ОКР обеспечивает эффективность и безопасность терапии этих расстройств.

2. В лечении больных с резистентными депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами ТМС должна назначаться вместе с ПФТ для усиления их терапевтического воздействия.

3. Выявленные нейрофизиологические параметры с высокой степенью достоверности позволяют прогнозировать эффективность терапии ТМС.

4. ТМС и ПФ у больных с резистентными депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами обнаруживают различные спектры терапевтической активности, что позволяет предложить дифференцированные показания к их применению.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Капилетти, Софья Гариевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В исследовании проводилось изучение эффективности нового метода стимуляции мозга - транскраниальной магнитной стимуляции. ТМС применялась в качестве монотерапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств, а также в сравнительном аспекте с плазмаферезом, поскольку оба относятся к нефармакогенным методам, направленным на обрыв затяжной психопатологической симптоматики и преодоление терапевтической резистентности. Проведённое комплексное клинико-нейрофизиологическое исследование позволяет обсудить основные результаты работы и дать некоторые практические рекомендации.

В результате изучения эффективности ТМС в терапии больных депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами была отработана методика применения ТМС при различных психопатологических состояниях, очерчен круг клинических показаний к её назначению, выявлен ряд клинических и нейрофизиологических закономерностей терапевтического воздействия ТМС, установлено место в ряду других нефармакогенных методов лечения психических заболеваний. Проведённое сравнительное исследование клинической эффективности и переносимости ТМС и ПФ обнаружило различные спектры терапевтической активности, что позволило выработать дифференцированные показания к их применению.

В общей сложности за период наблюдения у 86 пациентов были проведены 55 курсов ТМС и 31 курс терапии плазмаферезом.

Согласно поставленной цели на первом этапе исследования для отработки методики проведения ТМС и оценки её эффективности изучалась группа больных с обычным вариантом течения депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств, которым ТМС проводилась в качестве монотерапии. Общая эффективность курсового применения монотерапии ТМС при депрессивных расстройствах составила (56,3% -по шкале Гамильтона и 43,8% - по шкале CGI), при обсессивно-компульсивных расстройствах (50% - по шкале Y-BOCS и 33,3% - по шкале CGI). ТМС обнаружила собственное тимоаналептическое и антиобсессивное терапевтическое действие, приводящее к гармоничной редукции депрессивной симптоматики и навязчивостей, а также спаянного с ними тревожно-депрессивного аффекта.

Следует отметить, что терапевтическое действие обнаруживалось достаточно быстро, уже после первых 2-3 процедур, и проявлялось, в первую очередь, в виде развития седации, сомнолентности, уменьшения выраженности тревоги, нормализации сна. Быстрое проявление признаков улучшения состояния было особенно характерно для тревожных депрессий. Максимальный эффект наблюдался к 8-10 сеансу терапии и сохранялся после окончания терапии. В дальнейшем, однако, редукция симптоматики замедлялась, а в некоторых случаях (17%), по данным катамнестического наблюдения, проведённого в течение 3 месяцев после окончания терапии ТМС, происходило ухудшение состояния.

При применении ТМС наблюдалось расслоение психопатологического синдрома с неравномерным темпом и степенью редукции отдельных симптомов депрессии. В первую очередь подвергались обратному развитию тревога, интенсивность витальных переживаний, циркадная ритмика. Одновременно с этим, однако менее быстро, уменьшались выраженность соматизированных проявлений, телесных сенсаций, улучшался аппетит. Более интактными, «стабильными» оставались апато-анергическая и анестетическая симптоматика, а также обсессивно-компульсивные расстройства, где проявлялось некоторое уменьшение интенсивности и эмоциональной насыщенности обсессий, наступало облегчение имеющихся насильственных страхов.

В результате анализа полученных данных можно сделать вывод, что монотерапия ТМС оказалась наиболее эффективной при тревожной депрессии и в группе больных ОКР с двигательными навязчивостями. Среди них преобладали пациенты с мизофобией, которым сопутствовали выраженные тревожные переживания, чувство эмоционального напряжения, дискомфорта. В ходе терапевтической динамики наблюдался параллелизм редукции навязчивостей и депрессивного аффекта. При этом антиобсессивное действие ТМС проявлялось тем сильнее, чем более был выражены симптомы депрессии.

Сравнительное изучение эффективности ТМС и плазмафереза в сочетании с психофармакотерапией показало определённый приоритет применения ТМС при лечении резистентных депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств.

Так, эффективность терапии ТМС в группе депрессивных больных составила 42,9%, эффективность применения плазмафереза - 36,8% (по шкале Гамильтона). Полученные клинические данные статистически достоверны (р<0,01). При оценке эффективности ТМС и плазмафереза по шкале Глобального клинического впечатления эти различия несколько сглаживались (33,3% и 31,5% соответственно). Тем не менее, результативность ТМС превосходила ПФ, что свидетельствует о достаточно высокой курсовой эффективности терапии у данного тяжёлого контингента больных. Кроме того, ТМС превосходила ПФ по скорости развития клинического эффекта.

При обсессивно-компульсивных расстройствах эффективность применения терапии ТМС и плазмафереза составила 41,7% и 33,3%, соответственно (по шкале Y-BOCS). По шкале CGI эффективность терапии ТМС составила 25%, плазмафереза - 16,7% (клинически значимые и статистически достоверные различия, р<0,015).

Сравнительно невысокие показатели редукции психопатологической симптоматики (по шкале CGI), по-видимому, можно объяснить тяжестью состояния и терапевтической резистентностью больных. Кроме того, анализ данных показал, что у тяжёлых депрессивных больных (сумма баллов по шкале Гамильтона превышала 28) и больных ОКР (сумма баллов по шкале У-ВОСБ более 30) проведение ТМС и ПФ оказалось неэффективным.

Также как и в группе монотерапии ТМС в 42,9% случаев наблюдалось быстрое развитие отчётливого седативного воздействия ТМС. Следует отметить достаточную равномерность редукции отдельных симптомов депрессии и ОКР. В целом, при применении ТМС преобладающим был постепенный тип редукции симптоматики.

Исследование также показало достаточную эффективность применения плазмафереза в преодолении терапевтической резистентности и повышении чувствительности к психофармакотерапии у больных затяжными резистентными депрессиями, а также стойкими обсессивно-компульсивными расстройствами. У больных с терапевтической резистентностью плазмаферез оказывал отчётливый активирующий эффект, приводил к повышению чувствительности к психофармакотерапии, и, как следствие этого, позволял добиваться положительного терапевтического эффекта. Следует отметить, что полученные результаты согласуются с данными других исследований (Жосанов В.Ю. с соавт., 1994; Малин Д.И., 1996).

Эффективность лечения с применением ТМС и плазмафереза во многом зависела от нозологической принадлежности, типа течения заболевания, характера психопатологической симптоматики и ведущего психопатологического синдрома. Так, эффективность этих методов терапии статистически достоверно (р<0,01) снижалась от биполярных аффективных расстройств к рекуррентным депрессивным, хроническим аффективным и обсессивно-компульсивным расстройствам.

Также отмечались различия терапевтического действия ТМС и ПФ при редукции обсессивно-компульсивной симптоматики. Одним из факторов, предопределяющих эффективность ТМС, являлось наличие в клинической картине ОКР анксиозных расстройств, а также их выраженность, то есть чем сильнее выраженность тревоги, тем больше был эффект проводимой терапии. Именно в этих случаях антиобсессивное действие ТМС проявлялось наиболее полно. Под влиянием ПФ подвергались редукции в основном имеющиеся идеаторные навязчивости, носящие характер «контрастных» переживаний, тягостные и чуждые личности больных. Эффективность лечения во многом зависела от длительности заболевания. Эффект отмечался у больных с длительностью заболевания менее 5 лет. Одновременно наблюдалось повышение чувствительности к ПФТ, что позволило в дальнейшем постепенно уменьшить первоначальную дозу психотропных препаратов.

Проведённое в рамках поставленной цели работы комплексное клинико-нейрофизиологическое исследование показало значимость процессов регуляции вегетативной нервной системы в формировании терапевтического ответа на ТМС. Анализ распределения ритма сердечных сокращений, позволил дифференцировать уровни активности отдельных звеньев регуляции сердечно-сосудистой системы у респондеров и нонреспондеров. При этом наблюдалось различие регуляюрных механизмов вегетативной нервной системы: до лечения у респондеров в большей степени было нарушено симпатическое звено регуляции, у нонреспондеров преимущественно изменялась парасимпатическая регуляция. Таким образом, оценка параметров вегетативной регуляции позволяет предположить возможность прогноза эффективности ТМС.

Анализ гистограмм распределения ЯЯ-интервалов показал, что ни в одной из групп больных полной нормализации параметров не выявлено. Базовые показатели ЭКГ до и после проведения ТМС не обнаружили нежелательных отклонений большинства параметров у респондеров и у нонреспондеров на фоне терапии. Полученные данные позволяют сделать предварительный вывод об отсутствии патологического влияния ТМС на сердечно-сосудистую систему. Наиболее значимым является стабильность показателей сердечного ритма (ЧСС и Мо), нарушения которого характерны для воздействия переменного магнитного поля.

При анализе полученных результатов выявлены существенные межгрупповые различия фоновых показателей сердечно-сосудистых сокращений, параметров модальных значений, амплитуды моды, вариационного размаха. Но наибольшие различия по фоновым показателям респондеров и нонреспондеров были у индекса вегетативного равновесия (ИВР), отражающего степень дисбаланса вегетативной регуляции. Так, достоверные различия значений параметра ИВР у нонреспондеров и респондеров были более чем в 4 раза (1,33 и 5,8 соответственно). После курсового лечения разница показателей ИВР между группами сглаживалась (1,93 и 3,65 соответственно). Эти данные позволили прогнозировать эффективность ТМС: при значении параметра ИВР не менее 2,76 %/мс можно предполагать положительный результат лечения.

Результаты нейрофизиологического исследования подтверждают предположение о возможности использования показателей динамики ЧСС как предикторов эффективности курсовой терапии ТМС.

Таким образом, наиболее эффективным применение ТМС оказалось при тревожных депрессиях, сопровождающихся выраженным циркадно-витальным симптомокомплексом. Максимальный эффект плазмафереза наблюдался при затяжных депрессивных состояниях с ведущей апато-анергической симптоматикой. Несколько меньший эффект достигался у больных типичной «меланхолической» депрессией.

Также можно предположить, что использование ТМС наиболее адекватно при ОКР, в структуре которых доминируют двигательные обсессии, сопряжённые с выраженным тревожным аффектом. Терапевтическое действие ПФ проявлялось, в первую очередь, психоактивирующим эффектом, приводящим к одновременной редукции ОКР и коморбидной депрессивной симптоматики, что косвенно свидетельствует о феноменологической общности этих проявлений и в значительной степени определяло эффективность терапии в целом.

Обобщая данные исследования можно отметить, что ТМС обладает собственным антидепрессивным действием, проявляющимся у всех групп больных и являющимся достаточно стойким. Однако наиболее актуальным является эффективность ТМС в терапии фармакорезистентных состояний при назначении в комбинации с ранее неэффективной тимолептической терапией.

Выделенные клинические и нейрофизиологические предикторы эффективности терапии дают возможность с высокой степенью вероятности прогнозировать положительный результат терапии.

Таким образом, можно предположить предпочтительность применения ТМС по пульсовой методике с проекцией на правую дорсолатеральную префронтальную кору при депрессиях и с проекцией на правую и левую ДЛПК при обсессивно-компульсивном расстройстве. В полученных результатах работы не было отмечено различий в эффективности при монотерапии и при комбинированной ТМС и фармакотерапии. Эти данные косвенно подтверждают, что ТМС обладает не только противорезистентной активностью, но и собственным антидепрессивным действием.

Останавливаясь на особенностях терапевтического действия ТМС, необходимо отметить его постепенное развитие и литический характер редукции симптоматики. В сравнении с тимоаналептической фармакотерапией ТМС обладает более быстрым темпом развития терапевтического эффекта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Капилетти, Софья Гариевна, 2003 год

1. Авруцкий Г.Я., Зайцев С.Г. Стандартизированная регистрация клинических данных о течении эндогенных психозов и пограничных состояний под влиянием психофармакотерапии //Методические рекомендации. - М., 1975. - 68с.

2. Авруцкий Г.Я., Недува A.A., Беляков A.B. и др. Некоторые методы преодоления вторичной резистентности, формирующейся в связи с адаптацией к психотропным средствам. //Журн. невропатологии и психиатрии, 1984, 8, с. 1213-1220.

3. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. //М., «Медицина», 1988. 528с.

4. Авруцкий Г.Я., Недува A.A., Мощевитин С.Ю., Цыганков Б.Д. и др. Применение электросудорожной терапии в психиатрической практике //Методические рекомендации, -М., 1989, -34с.

5. Адрианов О.С. Проблема структурной организации правого и левого полушарий мозга человека //Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга, М., 1986, с. 9-22.

6. Амбрумова А.Г. Особенности течения шизофрении с навязчивыми состояниями в свете отдалённого катамнеза //Совр. проблемы психоневрологии М., 1960. - с. 311-316.

7. Андрющенко A.B. Проблемы синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств /Автореф. дисс. канд. -М.,1994. -24с.

8. Анохин П.К. Системная организация физиологических функций //Избранные труды: философские аспекты теории функциональных систем //М., Наука, 1978, 400с.

9. Асимов М.А., Малин Д.И. Сравнительная эффективность плазмафереза и облучения крови гелий-неоновым лазером у больных эндогеннымидепрессиями с резистентностью к психофармакотерапии. // Журн. Соц. и клин, психиатрия, 1998,4, -с.109-114.

10. Ю.Баевский P.M. Хронобиологический подход к анализу данных динамической электрокардиографии. //Хронобиология и хронопатология: Тез. докл.-М., 1981.-С.32.

11. П.Баевский P.M., Кириллов О.Н., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.//М., "Наука", 1984.-221с.

12. Бехтерева Н.П. Электрическая стимуляция мозга и нервов человека. -JI., 1990.

13. Бочкарёв В.К. Исследование системно организованной электрической активности при депрессиях /Автореф. канд. диссерт. М., 1976.

14. Брагина H.H., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. -М„ 1981.

15. Вахов В.П., Бовин Р.Я. Исследование эффективности некоторых методов устранения терапевтической резистентности при шизофрении //Фармакодиагностика и фармакотерапия в психиатрии. -JL, 1973, -с.36-42.

16. Вертоградова О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий //Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий М., 1985. - с. 5-10.

17. Вертоградова О.П.// Депрессии и сердечно-сосудистые расстройства: Тез. докладов Всесоюзного симпозиума «Психопатология, психология эмоций и патология сердца». М., 1988. - С. 19-20.

18. Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия //Тревога и обсессии, ред. Смулевича А.Б. М., 1998. - С. 113-131.

19. Вовин Р.Я., Хвиливицкий Т.Я. Некоторые способы преодоления терапевтической резистентности в психиатрической практике. //Метод, рекомендации, -Л., 1978.

20. Вовин Р.Я., Аксёнова И.О. Затяжные депрессивные состояния -Л., Медицина, 1982. 192с.

21. Войцех В.Ф. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (Вопросы диагностики и терапии) //Сб. научн. тр. Моск. НИИ психиатрии. -М„ 1984.-С.94-102.

22. Гаккель Л.Б. Патофизиологический механизм и клиника синдрома навязчивости М., 1956. - 81 с.

23. Горобец Л.Н. Применение антидепрессантов в сочетании с акупунктурой при депрессивных состояниях /Дис. канд. мед. наук, М., 1991, - 184с.

24. Гурвич Т.Р.// Влияние вегетативной нервной системы на электрокардиографические показатели. В кн.: Профилактика, диспансеризация, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний: Тез. докл. - Рига, 1985. - С. 92-93.

25. Дороженок И.Ю., Ефремова М.Д., Колюцкая Е.В. Сертралин в терапии обсессивно-компульсивных расстройств //Тревога и обсессии, ред. Смулевича А.Б. М., 1998. - С.256-268.

26. Доценко С.Н. О навязчивых состояниях при неврозах // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1956, 7, С. 531-535.

27. Ефремова М.Д. К проблеме соотношения обсессивных и бредовых проявлений у больных шизофренией (на модели мизофобии) //Тревога и обсессии, ред. Смулевича А.Б. М., 1998. - С. 132-143.

28. Жариков Н.М., Романова И.С., Ронкин М.А., Астахов П.Н. Использование гипербарической оксигенации в психиатрической практике //VII Междун. конгресс по гипербарической медицине: тезисы, -М., 1981, -с.56-57.

29. Жислин С.Г. Об изменениях в течении и симптоматике психозов при лечении современными психотропными средствами. //Вопросы психофармакологии, -М., 1962, с.73-85.

30. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии М., Медицина, 1965. - 319 с.

31. Зайцев С.Г. Шкалы обобщённой оценки степени редукции симптоматики в исследованиях по прогнозированию результатов психофармакотерапии. М., 1984.-С. 20-28.

32. Кажаров М.Х. Структура навязчивостей при различных типах депрессий //Сб. научных трудов МНИИП, -М., 1984. с.133-138.

33. Калинин В.В. Межполушарная асимметрия и проблема типологии шизофрении //Журн. невропатол. и психиат. им. С.С.Корсакова, 1989, 12. -с. 101-110.

34. Каменская В.М., Корчинская Е.И., с соавт. Электрофизиологические показатели межполушарной асимметрии при различных вариантах депрессии //Материалы Всесоюзн. Конф. по электрофизиологии ЦНС, Ереван, 1980. -с.301.

35. Кекелидзе З.И., Тваладзе М.Г., Чечелашвили А.П., Чхеидзе М.А. Роль и место инфузий облучённой ультрафиолетом аутокрови в лечении депрессивных состояний //Журн. Соц. и клин, психиатрия. -1993, 3. с.88-94.

36. Кербиков О.В. Иммунологическая реактивность при шизофрении и влияние на неё современных лечебных средств //Вестник акад. Мед. наук СССР, 1962, 1. с. 36-43.

37. Краснов В.Н. Клинико-патогенетические закономерности динамики циркулярных депрессий //Дисс. на соиск. учён. степ. докт. мед. наук. М., 1987.-278с.

38. Краснов В.Н., Корчинская Е.И. Значение вегетативной нейрофизиологической реактивности для прогноза и контроля терапии циркулярных депрессий //Тезисы докладов научн. конф. под ред. A.C. Боброва, Иркутск, 1992. с.55-56.

39. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. //М., Медицина, 1989, -с. 264-281.t

40. Лопухин Ю.М., Молоденков М.П. Гемосорбция. //М., Медицина, 1978, -88с.

41. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах //Анестезиология и реаниматология, -М., 1993,1. -с.56-65.

42. Макулькин Р.Ф., Барцев Л.Б. О нарушениях функциональной мобильности ЦНС при депрессиях по данным электроэнцефалографии. //7 Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, М., 1981, т.З, с. 44-45.

43. Малин Д.И., Костицын Н.В. Клинические и некоторые патофизиологические аспекты применения плазмафереза в лечении депрессивных состояний у больных эндогенными психозами //Обозрение психиатр, и мед. психологии. 1993. 2, - с. 74-76.

44. Малин Д.И., Костицын Н.В. Плазмаферез в сочетании с одномоментной отменой психотропных средств в лечении резистентных депрессивных состояний у больных с эндогенными психозами. //Журн. Соц. и клин, психиатрия -1993, 3, с. 95-99.

45. Малин Д.И., Костицын Н.В. Клиника и терапия эндогенных психозов, осложнённых злокачественным нейролептическим синдромом, -М., 1996. 166с.

46. Малин Д.И., Недува А.А., Цукарзи Э.Э. с соавт. Плазмаферез как средство преодоления резистентности к психотропным средствам у больных с обсессивно-компульсивными расстройствами //Материалы междун. конференции М.,1998. - с.229-233.

47. Между народная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. ВОЗ. - Перевод под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина - С.-П., 1994. - С. 109-144.

48. Мельникова Т.С., Пантелеева Г.П., Бондарь В.В., Максутов В.И. Особенности регуляции вегетативной нервной системы у больных саффективным психозом, резистентных к терапии антидепрессантами. //Журн. Соц. и клин, психиатрия -1993, 3. С.113-119.

49. ЗО.Мельникова Т.С., Пантелеева Г.П., Дикая В.И. Терапевтическая динамика параметров вегетативной нервной системы при лечении больных шизоаффективными расстройствами. //Журн. Соц. и клин, психиатрия -1995, 1.-С.28-33.

50. Монахов К.К., Бочкарёв В.К. Особенности пространственной организации электрической активности мозга при депрессиях //Функциональная асимметрия и адаптация человека, 1976. с. 147-148.

51. Мосолов С.Н., Недува A.A., Калинин В.В., Малин Д.И. Актуальные проблемы современной терапии психических заболеваний //Журн. Соц. и клин, психиатрия. -1995, 4. с. 60-65.

52. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов //С.-П., 1995.-С. 209-410.

53. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии М., «Восток» - 1996. - 266 с.5 5. Недува A.A. Дифференциация терапевтической резистентности. //Вопросы психофармакологии. 1984. - С. 109-111.

54. Недува A.A. Проблемы нефармакогенной терапии психических заболеваний //Тезисы международной конференции «Современные методы биологической терапии психических заболеваний», М., 1994, -44с.

55. Немцов A.B., Калинин В.В. Межполушарная асимметрия //Журн. невропатологии и психиатрии. 1981, 8, - с.1232-1241.

56. Николаев С.Г., Банникова И.Б. Электромиографическое исследование в клинической практике (методики, анализ, применение) Иваново, 1998. -120с.

57. Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В. Маниакально-депрессивный психоз //Руководство по психиатрии. А.В.Снежневский (ред.). -М., «Медицина», 1983, т.1 - С. 417-456.

58. Паничева Е.В. //Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. -М.-Базель, 1970. С.101-107.

59. Пирадов М.А., Габриэлян Н.И., Левченко Н.И., Севастьянова O.A. Эндогенна интоксикация при острых нарушениях мозгового кровообращения //Журн. невропат, и психиатрии, 1990, т.90, 7, с. 16-19.

60. Полищук Ю.И., Ванеева М.А., Федотов Д. Д. Преодоление терапевтической резистентности у больных с затяжными эндогенными депрессиями посредством разгрузочно-диетической терапии //Вопросы психофармакотерапии. -М., 1984, -с.140-145.

61. Пономаренко Г.Р. Электромагнитотерапия и светолечение. СПб., Мир и семья-95, 1995. -250с.

62. Протопопов В.П. Значение биохимических исследований для психиатрии //Журн. невропат, и психиатр. -1956, 4,- с.281-287.

63. Пучинская Л.М., Краснов В.Н., Корчинская Е.И. с соавт. Использование электрофизиологических методов исследования в клинике депрессивных состояний //Метод, рекомендации, М., 1988. 21с.

64. Синицкий В.Н. Особенности центрально-периферических отношений при депрессивных состояниях. //Физиол. журн. СССР, 19Я4, т.ЗО, 4, с. 393-394.

65. Случевский Ф.И. Об атипичных формах МДП /Автореф. дисс. докт. мед. наук.-Л., 1958.

66. Снежневский A.B. Клиническая психопатология //Руководство по психиатрии. Под ред. А.В.Снежневского, М., Медицина, 1983.

67. Стихина Н.Я., Лысков Е.Б., Ломарёв М.П., с соавт. ТМС при невротической депрессии.// Журн. неврологии и психиатрии 1999, 10, т. 99, С. 26-29.

68. Хвиливицкий Т.Я. Проблема резистентности в фармакотерапии психических заболеваний и опыт её смягчения воздействием на водно-солевой обмен. //Терапевтическая резистентность при шизофрении и аффективных психозах. -Л., 1975, с.10-12.

69. Холодов Ю.Ф. //Магнитология. 1992,1, - с. 6-11.

70. Чуприков А.П., Линёв А.Н., Марценковский И.А. Латеральная терапия //Руководство для врачей, Киев, Здоровье, 1994, 176с.

71. Шаманина В.М., Ромель Т.Э., Концевой В.А., Акопова И.Л. Затяжные депрессии при эндогенных психозах //Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Москва-Базель, 1970. - С. 59-75.

72. Штернберг Э.Я. Современные вопросы клиники и лечения депрессивных состояний //Клиническая медицина, 1969,47, 9. С. 20-25.

73. Abarbanel J.M., Lemberg Т., Yaroslavski U., Grisaru N., Belmaker R.H. Transcranial Magnetic Stimulation in Depression and Schizophrenia //Society of Biol. Psych. 1996 -V.40 -P.148-150.

74. Abarbanel J.M., Lemberg Т., Yaroslavski U., Grisaru N., Belmaker R.H. Electrophysiological responses to transcranial magnetic stimulation in depression and schizophrenia. //Biological Psychiatry. 1996; 40(2): 148-50.

75. Abrams R.B., Taylor M.A. Psychopatology and the electroencephalogramm. //Biol. Psych. 1980; 15: 871-878.

76. Abrams R.B. Clinical prediction of ЕСТ response in depressed patients //Psychopharmacol. Bull. 1982, vol. 18, s.3, -p. 48-50.

77. Amassian V.E., Cracco R.Q., Maccabee P.J., Cracco J.В., Henry K. Some Positive Effects of Transcranial Magnetic Stimulation //Advances in Neurology, 1995;67:79-106.

78. Andrews J., Reisman S., Johnson S., Findley W., DeLuca J., Daum M. Effect of cortical magnetic stimulation on cognition and upper extremity reaction time. Proc 14 Ann Int Conf IEEE Eng in Med&Biol Soc, 1992, p 1420-1421.

79. Avery D., Claypoole K., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of medication-resistant depression: Preliminary data //J. of Nervous and Mental Disease, 1999; 187: 114-117.

80. Aurora S.K., Ahmad B.K., Welch K.M., Bhardhwaj P., Ramadan N.M. Transcranial magnetic stimulation confirms hyperexcitability of occipital cortex in migraine. //Neurology, 1998; 50 (4):1111-4.

81. Balish MS, Mehndiratta YP, Rosenberg PB et al. The role cf repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of insomnia associated with drug-resistent major depression. //Neurology, 2000; 54 (7-3): S09.006.

82. Barker A., Jalinous R., Freeston I. Non-invasive magnetic stimulation of human motorcortex. //Lancet, 1985; 1: 1106-1107.

83. Belmaker R.H. Transcranial magnetic stimulation a potential new frontier in psychiatry //Biol. Psychiatry 1995; 38: 419-421.

84. Belmaker R.H., Grisaru N, Ben-Sharar D., Klein E. The Effects of TMS on Animal Models of Depression, b-Adrenergic Receptors, and Brain Monoamines. //CNS Spectrums, 1997; 2: 26-30.

85. Belmaker R.H., Grisaru N. Magnetic stimulation of the brain in animal depression models responsive to ECS. Review. //J. of ECT, 1998, 14 (3): 194205.

86. Berman RM, Narasimhan M, Sanacora G, et al. A randomized clinical trial of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of major depression. //Biological Psychiatry, 2000; 47 (4): 332-7.

87. Ben-Shachar D., Belmaker R.H., Grisaru N., Klein E. Transcranial magnetic stimulation induces alterations in brain monoamines. //Journal of Neural Transmission. 1997; 104 (2-3): 191-197.

88. Blacker C.U.R., Clare A.W. //Br. J. Psychiat. 1987; 150: 737-751

89. Bohning D.E., Pecheny A.P., Epstein C.M. et al. //Neuroreport 1997; 8:25352538.

90. Boutros NN., Berman RM., Hoffman R., Miano AP. et al. Electroencephalogram and repetitive transcranial magnetic Stimulation. //Depression & Anxiety, 2000; 12 (3): 166-9.

91. Brandt S.A., Ploner C.J., Meyer B.U. Repetitive transcranial

92. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. //Neurology. 1997; 48(5): 1398-403.

93. Chokroverty S., Hening W. Magnetic brain stimulation: safety studies. //Electroencephalogr. Clin. Neurophisiol, 1995; 97:36-42.

94. Classen S., Witte O.W., Schlang G. Et al. //Electroenceph Clin Neurophysiol 1995;94:19-25.

95. Counter S.A., Borg E., Lind E., Vainio M. Auditory brainstem and cortical responses following extensive transcranial magnetic stimulation //Acta Otolaringol 1994; 114: 501-509.

96. Conca A., Koppi S., König P., Swoboda E., Krecke N. Transcranial magnetic stimulation: a novel antidepressive strategy? // Neuropsychobiology. 1996; 34 (4): 204-207.

97. Conca A., König P., Beraus W., Schneider H., Hausmann A. Augmentation treatment by combination of high and low friequency rTMS in depression: bilateral versus left hemispherical stimulation. //European Neuropsychopharmacology, 1999; 9 (5): 223.

98. Conca A., König P., Hausmann A. Transcranial magnetic stimulation induces "pseudoabsence seizure" //Acta Psych. Scandinavica, 2000, 101 (3): 246-8; discussion 248-9.

99. Cook B.L. EEG abnormalities in bipolar affective disorders. //J. affect. Disord. 1986; 11: 147-149.

100. Dewan M.J., Haldipur C.V. Bipolar affective disorder: EEG, neurophysiological and clinical correlates of abnormality. //Acta Psychiatry Scand., 1988; 77 (6): 677-682.

101. Editional Comorbidity: depression and organic illness. //J. New trends in experimental andclin. Psychiat. 1996; XII: 1:5-7.

102. Epstein CM., Lah JJ., Meador K, Weissman JD, Gaitan LE., Dihenia B. Optimum stimylus parameters for lateralized suppression of speech with magnetic brain stimulation. //Neurology. 1996; 47: 1590-1593.

103. Epstein CM., Figiel G., McDonald WM, Amazon-Leece J., Figiel L. Rapid rate transcranial magnetic stimulation in young and middle-aged refractory depressed patients. //Psychiatric Annals. 1998; 28: 36-39.

104. Erfurth A, Michael N, Nedjat S, Schonauer K, Arolt V. Treatment of bipolar mania with right prefrontal rapid transcranial magnetic stimulation (rTMS): an open study. //European Neuropsychopharmacology, 1999; 9 (5): S241.

105. Eschweiler GW, Wegerer C, Schlotter W, Spandl C. et al. Left prefrontal activation predicts therapeutic effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in major depression. //Psychiatry Research, 2000, 99 (3): 161-72.

106. Fleischmann A, Steppel J, Leon A, Belmaker RH. The effect of transcranial magnetic stimulation compared with electroconvulsive shock on rat apomorphine-induced stereotypy. //Eur Neuropsychopharmacol, 1994; 4: 449450.

107. Fleischmann A, Sternheim A, Etgen AM, Li C, Grisaru N, Belmaker RH. Transcranial magnetic stimulation downregulates beta-adrenoreceptors in rat cortex. //J. Neural Transm.l996;103:1361-1366.

108. Flor-Henry P. Functional hemispheric asymmetry and psychopathology //Integrative psychiatr., 1983; 1 (2): 46-52.

109. Fox P, Ingham R, George MS, Mayberg HS, Ingham J, Roby J, Martin C, Jerabek P. Imaging human intracerebral connectivity by PET during TMS. //Neuroreport. 1997; 8: 2787-2791.

110. Frankel FH. The use of electroconvulsive therapy in suicidal patients //Am. J. Psych. 1984; 38 (3): 384-391.

111. Fujiki M, Steward O. High frequency transcranial magnetic stimulation mimics the effects of ECS in upregulating astroglial gene expression in the murine CNS. //Mol Brain Res. 1997; 44:301-308.

112. Gaillard W.D., Bookheimer S.Y., Hertz Pannier L., Blaxton T.A. The noninvasive identification of language function: Neuroimaging and rapid magnetic stimulation. //Neurosurgery Clinics of North America, 1997; 8:321.

113. Gates J.R., Dhuna A., Pascual-Leone A. Lack of pathologic changes in human temporal lobes after transcranial magnetic stimulation. //Epilepsia, 1992, 33:504-508.

114. Geller V., Grisaru N., Abarbanel J.M., Lemberg T., Belmaker R.H. Slow magnetic stimulation of prefrontal cortex in depression and schizophrenia. //Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 1997; 21(1): 105-10.

115. George MS., Wassermann EM., Williams WA., Callahan A., et al. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression.//Neuroreport. 1995; 6(14): 1853-1856.

116. George M., Wassermann E.M., Post R.M. Transcranial Magnetic Stimulation: A Neuropsychiatric Tool for the 21st Century. //Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1996; 8:373-382.

117. George M.S., Wassermann E.M., Wendol W.A., et al. Changes in Mood and Hormone Levels After Rapid-Rate Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) of the Prefrontal Cortex. //The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1996; 8:172-180.

118. George MS, Ketter TA, Parekh PI, Gill DS, et al. Depressed subjects have abnormal right hemisphere activation during facial emotion recognition. //CNS Spectrums. 1997; 2: 45-55.

119. George M.S., Wassermann E.M., Kimbrel T.A. Mood improvement following daily prefrontal repetitive TMS in patients with depression: a placebo-controlled crossover trial.//Am.J.Psych. 1997; 154(12): 1752-1756.

120. George MS, Speer AM, Molloy M, Nahas Z, et al. Low-frequency daily left prefrontal rTMS improves mood in bipolar depression: a placebo-controlled case report. //Hum Psychopharmacol.1998; 13:271-275.

121. George MS, Lisanby SH, Sackeim H Transcranial Magnetic Stimulation in patients with depression //Arch Gen Psychiatry 1999; 56:300-311.

122. George MS, Nahas Z, Molloy M, Speer AM. et al. A controlled trial of daily left prefrontal cortex TMS for treating depression, see comments. //Biological Psychiatry, 2000,48 (10): 962-70.

123. Greenberg BD., George M.S., Martin J.D., Benjamin J., et al. Effects of prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation in obsessive-compulsive disorder: A preliminary study. //Am. J. of Psychiatry, 1997; 154: 867-869.

124. Greenberg BD., Cora-Locatelli G., Wasserman E.M., Ziemann U., Murphy D. TMS as a probe and potential treatment in OCD. //CNS Spectrums, 1998; 3 (1): 30-32.

125. Greenberg BD., Ziemann U., Harmon A., Murphy D., Wasserman E.M. Decreased neuronal inhibition in cerebral cortex in OCD on transcranial magnetic stimulation. //Lancet, 1998; 352 (9131): 881-882.

126. Greenberg BD., Ziemann U., Cora-Locatelli G., et al. Altered cortical excitability in OCD. //Neurology, 2000; 54 (1):142-147.

127. Grisaru N., Yaroslavsky U. et al. TMS in depr. and Sch. //Eur. Neuropsychopharmacol. -1994;4:287-288.

128. Grisaru N., Abarbanel J., Belmaker R.H. Slow magnetic stimulation of motor cortex and libe in depression and schizophrenia //Acta neuropsychiatrica -1995- V7 -N3- P.21-23.

129. Grunbius L, Dannon P, Schrieber S. Effects of transcranial magnetic stimulation on severe depression: similarities with ECT abstract. //Biol Psychiatry. 1998;43:76.

130. Grunhaus L, Dannon P, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation is as effective as electroconvulsive therapy in treatment of nondelusional major depressive disorder: an open study. //Biol. Psychiatry, 2000; 47 (4): 314-324.

131. Goodman W.K., et al. Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) Severity Rating //Arch. Gen Psychiatry, 1989; 46: 1006-1011.

132. Haag C., Padberg F., Moller H.J. TMS. A diagnostic means from neurology as therapy in psychiatry see comments. [Review] //Nervenarzt, 1997; 68 (3): 274-278.

133. Hallett M., Post R.M. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression. //NeuroReport, 1995; 6: 1853-1856.

134. Hallett M. Transcranial magnetic stimulation. Negative effects. Review. Advances in Neurology. 1995; 67: 107-13.

135. Hamilton M. Development of a raiting scale for primary depressive illness //Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967; 6: 278-296.

136. Hansen PE. Repetitive transcranial magnetic stimulation. A method in the treatment of depressions. Review. Ugeskrift for Laeger, 2000, 162 (16): 23103.

137. Hess CW, Mills KR, Murray NMF, ichriefer TN.Magnetic brain stimulation: central motor conduction studies in multiple sclerosis. //Ann Neurol. 1987; 22:744-752.

138. Hoffman R, Boutros N, Berman R, Krystal J, Charney D. Transcranial magnetic stimulation and hallucinated voices abstract. //Biol sychiatry.l998;43:93

139. Hoflich G, Kasper S, Hufnagel A, Ruhrmann S, Moller HJ. Application of transcranial magnetic stimulation in treatment of drug-resistant major depression a report of two cases. //Hum Psychopharmacol.l993;8:361-365.

140. Homberg V., Netz J. Generalised seizures induced by transcranial magnetic stimulation of motor cortex. //The Lancet, 1989: 1223.

141. Ingham RJ, Fox PT, Ingham JC, Collins J, Pridgen S.TMS in developmental stuttering and Tourette syndrome. In: George MS, Belmaker RH, eds. //Transcranial Magnetic Stimulation in Neuropsychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press. In press.

142. Jahanshahi M., Profice P., Brown R.G., Ridding M.C. t al. The effects of transcranial magnetic stimulation over the dorsolateral prefrontal cortex on suppression of habitual counting during random number generation. //Brain, 1998; 121 (8): 1533-1544.

143. Jalinous R. Technical and Practical Aspects of Magnetic Nerve Stimulation. //J.Clin.Neurophisiol., 1991; 8: 10-25.

144. Jalinous R. Guide to magnetic stimulation. 1998; 2-8.

145. Kaneko K., Kawai S., Fuchigama Y., Shiraishi G., Ito T. Intracortical facilitation after transcranial magnetic double stimulation. //Muscle and Nerve, 1996; 19: 1043-1045.

146. Kaneko K., Fuchigami Y., Morita H., et al. Effect of coil position and stimulus intensity in transcranial magnetic stimulation on human brain. //Journal of Neurologic Sciences, 1997; 147: 155-159.

147. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A. Transcranial magnetic stimulation in psychiatry. //Open Mind 1996; 14: 7-8.

148. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation as a therapy for depression and other disorders. //Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 1997; 31: 264-272.

149. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Reid P. Bridging the Skull: Electroconvulsive Therapy (ECT) and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in Psychiatry. //Convulsive Therapy, 1997; 13: 83-91.

150. Klein E, Kreinin I, Chistyakov A, Koren D, et al. Therapeutic efficacy of right prefrontal slow repetitive transcranial magnetic stimulation in major depression: a double-blind controlled study. //Arch. Of Gen. Psychiatry, 1999; 56 (4): 315-320.

151. Kolbinger H.M., Hoflich L. TMS in the treatment of major depression a pilot study. //Hum. Psychopharm. 1995; 6: 1853-1856.

152. Kozel FA, Nahas Z, deBrux C, Molloy M. et al. How coil-cortex distance relates to age, motor threshold, and antidepressant response to repetitive transcranial magnetic stimulation. Hi. of Neuropsychiatry & Clinical Neurosciences, 2000, 12 (3): 376-84.

153. Koppi S, Conca A, Swoboda E, König P. Transcranial magnetic stimulation in depressed patients: a new antidepressive therapeutic principle? Presentation of a pilot trial. //Wiener Medizinische Wochenschrift. 1996; 146 (3): 49-54.

154. Krystal AD, West M, Prado R, Greenside H, Zoldi S. et al. EEG effects of ECT: implications for rTMS. Review. Depression & Anxiety, 2000, 12 (3): 157-65.

155. Loo C, Mitchell P, Sachdev P, McDarmont B, Parker G, Gandevia S. Double-blind controlled investigation of transcranial magnetic stimulation for the treatment of resistant major depression. //Am. J. of Psychiatry, 1999; 156 (6); 946-948.

156. Loo C, Taylor J.L., Gandevia S., McDarmont B.N. et al. Transcranial magnetic stimulation in controlled treatment studies: are some "sham" forms active? //Biol. Psychiatry, 2000; 47 (4): 325-331.

157. Maeda F, Keenan JP, Pascual-Leone A. Interhemispheric asymmetry of motor cortical excibility in major depression as measured by transcranial magnetic stimulation. //British Journal of Psychiatry, 2000, 177: 169-73.

158. Markwort S., Cordes P., Aldenhoff J. Transcranial magnetic stimulation as a theraputic alternative to electroconvulsive therapy in therapy-resistant depressions//Fortschr. Neurol. Psychiat., 1997; 65 (12): 540-549.

159. Martin JD, George MS, Greenberg BD, Wassermann EM, et al. Mood effects of prefrontal repetitive high-frequency TMS in healthy volunteers. //J. Neuropsychiatric Med. 1997; 2: 53-68.

160. Mattes J.A. Mood improvement from transcranial magnetic stimulation //Am. J. of Psychiatry, 1999; 156 (4): 669.

161. May P.R., Itill T. et al. A preliminary attempt to relate individual difference in EEG test dose response to clinical effect //Biol. Psychiatry, 1982; 17 (5): 599-604.

162. Nahas Z, Speer AM, Lorberbaum JP et al. Safety of rTMS: MRI scans before and after 2 weeks of daily left prefrontal rTMS for depression abstract. //Biol Psychiatry. 1998; 43: 95.

163. Nahas Z, Bohning D.E., Molloy MA., Oustz J.A et al. Safety and feasibility of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of anxious depression in pregnancy: a case report //J. of Clinical Psychiatry, 1999; 60 (1): 50-52.

164. Nahas Z, Molloy MA., Hughes PL., Oliver NC. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation: perspectives for application in the treatment of bipolar and unipolar disorders. Review. Bipolar Disorders. 1999; 1 (2): 73-80.

165. Nemeroff C.B. Augmentation strategies in patients with refractory depression. Review. //Depression & Anxiety. 1996-97; 4(4):169-81.

166. Nobler MS, Teneback CC, Nahas Z. Et al. Structural and functional neuroimaging of electroconvulsive therapy and transcranial magnetic stimulation. Review. //Depression & Anxiety, 2000,12 (3): 144-56.

167. Oliveri M., Rossini P.M., Traversa R., Cicinelli P. et al. Left frontal transcranial magnetic stimulation reduces contralesional extinction in patients with unilateral right brain damage. //Brain, 1999; 122 (9): 1731-1739.

168. Oliveri M., Rossini P.M., Pasqualetti P. et al. Interhemispheric asymmetries in the perception of unimanual and bimanual cutaneous stimuli A study using transcranial magnetic stimulation. //Brain, 1999; 122 (9): 1721-1729.

169. Padberg F, Zwanzger P, Thoma H, Kathmann N, et al. Repetitive transcranialmagnetic stimulation (rTMS) in pharmacotherapy-refractory major depression: a comparative study of fast, slow and sham rTMS. //Psychiatry Res, 1999; 88 (3): 163-171.

170. Pascual-Leone A., Vals-Sole J., Brasil-Neto J.P., et al. Seizure induction and transcranial magnetic stimulation. //The Lancet, 1992, 339: 997.

171. Pascual-Leone A., Rubio B., Pallardo F., Catala M.D. Rapid-rate transcranial magnetic stimulation of left dorsolateral prefrontal cortex in drug-resistant depression. //The Lancet, 1996; 348 (9022): 233-237.

172. Pascual-Leone A., Catala M.D., Pascual A.P.L. Lateralized effect of rapidrate transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex on mood. .//Neurology, 1996; 46: 499-502.

173. Pascual-Leone A, Valls-Sole J, Wasserman EM, et al. Responses to rapid rate transcranial magnetic stimulation of the human motor cortex. //Brain. 1994; 117: 847-858

174. Post R.M., Kimbrell T.A., McCann U.D., Dunn R.T. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation as a neuropsychiatric tool: Present status and future potential //The J. of ECT, 1999; 15: 39-59.

175. Pridmore S. Rapid transcranial magnetic stimulation and normalization of the dexamethasone suppression test. // Psychiatry & Clinical Neurosciences, 1999; 53 (1): 33-37.

176. Pridmore S., Belmaker R. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of psychiatric disorders. //Psychiatry & Clinical Neurosciences, 1999; 53 (5): 541-548.

177. Pridmore S. Substitution of rapid transcranial magnetic stimulation treatments for electroconvulsive therapy treatments in a course of electroconvulsive therapy. Review. //Depression & Anxiety, 2000, 12 (3): 11823.

178. Puri B.K., Lewis S.W. Transcranial magnetic stimulation in psychiatric research. //British J. of Psychiatry, 1996;169: 675-677.

179. Reid P.D., Shajahan P.M., Glabus M.F., Ebmeier K.P. Transcranial magnetic stimulation in depression. //British J. of Psychiatry, 1998; 173: 449452.

180. Reid P.D., Pridmore S. Dexamethosone supression test reversal in rapid transcranial magnetic stimulation-treated depression. //Austral. & New Zealand J. of Psychiatry, 1999; 33 (2): 274-277.

181. Rosenthal N.E., Sack D.A., Carpenter C.J. et al. Antidepressant effects of light in seasonal affective disorder//Am. J. Psych. 1985; 142 (21): 63-170.

182. Rush A., Giles D., Schlesser M. //Biol. Psychiatry. 1997; 41: 915-928.

183. Sackheim HA. Magnetic stimulation and ECT. //Convulsive Therapy 1994; 10:255-258.

184. Samii A., Wassermann E.M., Ikoma K., Mercuri B., Hallett M. Characterization of postexercise facilitation and depression of motor evoked potentials to transcranial magnetic stimulation. //Neurology. 1996;.46(5):1376-82.

185. Samii A., Wassermann E.M., Ikoma K., Mercuri B. Decreased postexercise facilitation of motor evoked potentials in patients with chronic fatigue syndrome or depression. //Neurology. 1996,47 (6): 1410-1414.

186. Shajahan PM, Glabus MF, Gooding PA. et al. Reduced cortical excitability in depression. Impaired post-exercise motor facilitation with transcranial magnetic stimulation, see comments. //British J. of Psych. 174: 449-54,1999.

187. Shajahan PM, Glabus MF, Jenkins JA, Ebmeier KP. Postexercise motor evoked potentials in depressed patients, recovered depressed patients, and controls //Neurology 53 (3): 644-6,1999.

188. Schneider K. Uber Depressionszustande // Zschr. Neurol. Psychiat., 1932, 138, 3-4, 584-589.

189. Schwarz C.M. Subconvulsive magnetic brain stimulation no replacement for ECT. //Am.J. of Psychiatry, 1997; 154: 716-717.

190. Schweitzer L. Differences of cerebral laterazation among schizophrenic and depressed patients//Biol. Psych. 1979,14 (5): 721-733.

191. Schweitzer L. Evidence of right cerebral hemisphere dysfunction in schisophrenic pations with left hemisphere //Biol. Psych. -1982, vol. 17, 6, -p.655-674.

192. Siebner HR, Tormos JM, Ceballos-Baumann AO, et al. Slow repetitive transcranial magnetic stimulation of motor cortex in patients with writer's cramp. //Ann Neurol.In press.

193. Speer AM, Kimbrell TA, Wassermann EM, Repella J. et al. Opposite effects of high and low frequency rTMS on regional brain activity in depressed patients. //Biological Psychiatry, 2000,48 (12): 1133-41.

194. Steele JD, Glabus MF, Shajahan PM, Ebmeier KP. Increased cortical inhibition in depression: a prolonged silent period with transcranial magnetic stimulation (TMS). //Psychological Medcine, 2000, 30 (3): 565-70.

195. Szuba MP., O'Reardon JP., Evans DL. Physiological effects of electroconvulsive therapy and transcrarial magnetic stimulation in major depression. Review. Depression & Anxiety, 2000; 12 (3): 170-7.

196. Teneback C.C., Nahas Z., Speer A.M. et al. Changes in prefrontal cortex and paralimbic activity in depression following two weeks of daily left prefrontal TMS. //J. of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1999; 11 (4): 426435.

197. Triggs WJ., McCoy KJ, Greer R, Rossi F. et al. Effects of left frontal transcranial magnetic stimulation on depressed mood, cognition, and corticomotor threshold. //Biolog. Psych., 1999, 45 (11): 1440-46.

198. Turnier-Shea Y., Rybak M., Reid P., Pridmore S. Update on psychotropic medication used concurrently with transcranial magnetic stimulation. //German J. of Psychiatry, 1999; 2: 46-59.

199. Warner A.K., Mehndiratta Y.P., Balish M.S. et al. EEG changes associated with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) as used in the treatment of refractory depression. //Neurology, 2000; 54 (7-3): P03.101.

200. Wang H., Wang X., Scheich H. LTD and LTP induced by transcranial magnetic stimulation in auditory cortex. //Neuroreport. 1996; 7(2):521-5.

201. Wassermann E.M., Cohen L.G., Flitman S.S., Chen R., Hallett M. Seizures in healthy people with repeated «safe» trains of transcranial magnetic stimuli. //The Lancet, 1996; 347: 825-826.

202. Wassermann E.M., Grafman J. Combining transcranial magnetic stimulation and neuroimaging to map the brain. //Trends in Cognitive Sciences, 1997; 6: 199-201.

203. Wassermann EM, Kimbrell TA, George MS, et al. Local and distant changes in cerebral glucose metabolism during repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) abstract., //Neurology.l997;48:A107.

204. Wassermann EM, Wedegaertner FR, Ziemann U, George MS, Chen R. Crossed reduction of motor cortex excitability by 1 Hz transcranial magnetic stimulation. //Neurosci Lett.l998;250:141-144.

205. Wassermann EM. Side effects of repetitive transcranial magnetic stimulation. Review. Depression & Anxiety, 2000,12 (3): 124-9.

206. Williams W.A., Steppel J. Rapid TMS in prefrontal cortex: mood and neurendocrine effects. //Neurology, 1995; 4568P, A178.9^/j

207. Ziemann U., Paulus W., Rothenberger A. Decreased inhibition in Tourette's disorder: Evidence from transcranial magnetic stimulation. //Am. J. of Psych., 1997; 154:1277-1284.

208. Zyss T., Krawczyk A. Magnetic brain stimulation in treatment of depression: the search for effective parameters of stimulation. Review. //Psychiatria Polska. 1996; 30 (4): 611-628.

209. Zyss T., Gorka Z., Kowalska M., Vetulani J. Preliminary comparison of behavioral and biochemical effects of chronic transcranial magnetic stimulation and electroconvulsive shock in the rat. //Biological Psychiatry. 1997; 42 (10): 920-924.