Клинико-психологические аспекты реабилитации дискинезий желчевыводящих путей у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Шакова, Хидаз Хасанбиевна

• Шакова, Хидаз Хасанбиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шакова, Хидаз Хасанбиевна

СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Заболевания желчевыводящей системы у детей - формы, клинические проявления, методы диагностики

1.2 Роль вегетативной дисфункции в формировании дискинезий желчевыводящих путей

1.3 Психологические факторы в патогенезе билиарных нарушений у детей

1.4 Санаторно-курортное лечение в комплексе этапной терапии дискинезий желчевыводящих путей у детей

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика наблюдаемых больных и методы лечения

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы

2.2.2 Методы исследования вариабельности сердечного ритма

2.2.3 Психологические методы

2.2.4 Методы статистической обработки

Глава III. КЛИНИЧЕСКИЙ, ВЕГЕТАТИВНЫЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С ДИСКИНЕЗИЯМИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1 Клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей у детей в периоде обострения

3.2 Клиническая эффективность стационарного лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

3.3 Характеристика механизмов вегетативной регуляции у детей с дискинезиями желчевыводящих путей

3.4 Психологический статус детей с дискинезиями желчевыводящих путей

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ДЕТЕЙ С ДИСКИНЕЗИЯМИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

4.1 Динамика клинических и лабораторных показателей после санаторно-курортного лечения

4.2 Изменения параметров вегетативной регуляции под влиянием санаторно-курортного лечения

4.3 Влияние санаторно-курортной терапии на психологический статус детей с дискинезиями желчевыводящих путей 85 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 96 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 101 ВЫВОДЫ 113 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 115 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 116 ПРИЛОЖЕНИЯ

СОКРАЩЕНИЯ ДЖВП — дискинезия желчевыводящих путей ИН — индекс напряжения Мо — мода

АМо — амплитуда моды

BP - вариационный размах

ИВР — индекс вегетативного равновесия

ВПР — вегетативный показатель ритма

ПАПР — показатель адекватности процессов регуляции

СНС — симпатическая нервная система

ПСНС - парасимпатическая нервная система

Е-РОК — Е-розеткообразующие клетки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические аспекты реабилитации дискинезий желчевыводящих путей у детей»

Актуальность исследования

Ретроспективный анализ состояния здоровья и параметров физического развития и физической подготовленности детей и учащейся молодежи последних десятилетий указывает на достоверно выраженную тенденцию к ухудшению этих жизненно важных для растущего организма составляющих, о чем свидетельствуют многочисленные экспериментальные данные ряда научно-методических лабораторий (Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Иркутска, Казани), полученные на материале около полутора миллионов обследованных [49]. Исследования по изучению состояния здоровья детей свидетельствуют о все более частых и глубоких отклонениях в состоянии их здоровья: отмечается рост заболеваемости, раннее формирование хронической патологии, более ранняя инвалидизация [22, 52, 75, 95, 168].

Болезни органов пищеварения по результатам Всероссийской диспансеризации детей (2002) занимают второе место по распространенности после заболеваний органов системы дыхания. Несмотря на научные достижения в педиатрии, новые схемы лечения, реабилитационные мероприятия, продолжается рост заболеваемости болезнями желудочно-кишечного тракта среди детского населения [74]. В.А.Шашель [166], изучая клинико-эпидемиологические особенности хронических болезней органов пищеварения у детей Краснодарского края, отмечает, что их распространенность составила 272,1%о [166]. Доля заболеваемости органов пищеварения у детей Ставропольского края среди общей заболеваемости в 2005 году возросла по сравнению с предыдущими годами и составила 32% [83]. В структуре заболеваний пищеварительной системы патология желчевыводящих путей составляет 10-15% [110].

В педиатрической практике наиболее часто встречаются функциональные нарушения со стороны моторики желчевыводящих путей, реже — заболевания воспалительной природы (холецистит, холангит) и аномалии развития желчных путей. В последние годы увеличилась частота желчнокаменной болезни. Опухоли билиарной системы у детей встречаются редко [20, 87, 171]. Функциональные и органические заболевания желчного пузыря сопровождаются нарушением его моторики [89]. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта определяются у 70-90% детей с болезнями органов пищеварения [71].

Несмотря на то, что развитие гастроэнтерологии на современном этапе привело к значительному прогрессу в области диагностики и коррекции функциональных расстройств системы органов пищеварения, до настоящего времени нет единства взглядов на сущность этой проблемы, она оценивается неоднозначно, как правило, односторонне, а подчас и противоречиво. К примеру, резкое увеличение в последние годы, по данным многих авторов, частоты гипомоторных дискинезий противоречит как показателям прошлых лет, так и физиологическим постулатам, по которым ваготонии, типичной для большинства детей с заболеваниями органов пищеварения, должен соответствовать гиперкинетический тип расстройств [72, 157, 182, 183, 194].

Высокая распространенность дискинезий желчевыводящих путей в педиатрической практике, сложность дифференциальной диагностики, отсутствие стандартов лечения обусловливают необходимость дальнейших исследований в данной научной сфере и в области практического здравоохранения современной России.

Цель работы

Определение наиболее оптимальных методик лечения детей с дискинезиями желчевыводящих путей на основе углубленного изучения клинико-психологического статуса.

Задачи исследования

1. Определить особенности клинического течения дискинезий желчевыводящих путей у детей в сочетании с функциональным состоянием вегетативной нервной системы и психологическими аспектами на современном этапе.

2. Изучить эффективность комплексной стационарной терапии дисфункций желчевыделительного тракта у детей.

3. Оценить отдаленные результаты этапного лечения детей с дискинезиями желчевыводящих путей в условиях клинического санатория, выявить влияние санаторно-курортного лечения на течение болезни, показатели вегетативной регуляции и психологические параметры больных с дискинезиями желчевыводящих путей.

Научная новизна исследования

Впервые на современном этапе проведено углубленное комплексное исследование дискинезий желчевыводящих путей у детей и многостороннее длительное наблюдение результатов стационарной и санаторно-курортной терапии заболевания. Уточнены клинические аспекты дискинезий желчевыводящих путей в периоде обострения и применена балльная оценка симптомов заболевания.

Проведен анализ функционального состояния механизмов вегетативной регуляции при дискинезиях желчевыводящих путей с оценкой исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения. Установлена степень отягощенности психологическими факторами риска развития дискинезий желчевыводящих путей. Изучены психологические особенности детей, страдающих дискинезиями желчевыводящих путей, и проведена объективная оценка наличия у них патологических психологических параметров. Выявлены корреляционные зависимости между клиническими проявлениями заболевания, параметрами вариационной пульсометрии и психологическими параметрами fy детей с дискинезиями желчевыводящих путей.

Катамнестическим наблюдением доказана эффективность санаторно-курортного этапа в лечении дискинезий желчевыводящих путей у детей. Объективно подтверждено улучшение клинического состояния и психологического статуса, лабораторных показателей, нормализация баланса звеньев автономной нервной системы и уменьшение числа рецидивов заболевания у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей, прошедших этап реабилитации в профильной клинике после курса стационарной терапии, в сравнении с больными, получившими только стационарное лечение.

Практическая значимость исследования

Использование полученных результатов исследования клинического, вегетативного и психологического статуса позволяет более глубоко и многосторонне оценивать состояние детей, страдающих дискинезиями желчевыводящих путей, с учетом основных причин и механизмов их развития, что позволяет воздействовать на этиопатогенетические звенья патологического процесса. Применение указанных методов диагностики с использованием балльной оценки полученных данных дает возможность объективно отслеживать динамику в состоянии ребенка с дисфункцией желчевыделительного тракта в процессе проводимой терапии.

Полученные данные об эффективности санаторно-курортной терапии дискинезий желчевыделительной системы способствуют активному применению системы «этапности» с обязательным включением звена реабилитации в лечении холецистопатий у детей. Результаты исследования могут быть использованы в педиатрической практике при лечении заболеваний желчевыделительной системы, как в стационаре, так и на этапе амбулаторного, в том числе школьного звена с целью первичной и вторичной профилактики заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У детей с дискинезиями желчевыделительной системы в период обострения отмечаются нарушения вегетативного гомеостаза, диагностируемые с помощью метода вариационной пульсометрии у 42,7% пациентов с гипомоторной дискинезией и у 66,7% больных с гипермоторной дискинезией. Вегетативное обеспечение при обострении заболевания осуществляется преимущественно за счет активности парасимпатического звена автономной нервной системы.

2. При дискинезиях желчевыводящих путей у детей отмечается высокий средний показатель отягощенности факторами риска возникновения психосоматического заболевания - 1,5. Исследование психологического статуса в период обострения заболевания выявляет достоверно более высокую, чем у здоровых детей распространенность депрессии, агрессии, личностной тревожности и астении. Наиболее частым и выраженным у детей с дискинезиями желчевыводящих путей является состояние личностной тревожности, имеющее наибольшее количество корреляционных связей с клиническими проявлениями заболевания и значениями показателей вегетативного гомеостаза.

3. Динамическое исследование свидетельствует о достоверном уменьшении клинических проявлений заболевания, улучшении параклинических показателей, показателей иммунологического статуса и снижении количества рецидивов заболевания у детей, получивших санаторно-курортную терапию в профильной клинике по сравнению с контрольной группой. В результате санаторно-курортной терапии у детей происходит нормализация баланса звеньев вегетативной регуляции (изменение исходного вегетативного тонуса в пользу эйтонии) и увеличивается количество детей с нормальным вегетативным обеспечением. Санаторно-курортная терапия способствует купированию патологической психологической симптоматики и улучшению психологического статуса пациентов как непосредственно после лечения, так и в отдаленном катамнезе.

Практическое использование полученных результатов

Результаты исследования внедрены в педиатрическую практику ГУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ КБР, МУЗ Городская детская поликлиника №1 и МУЗ Городская детская поликлиника №2 г. Нальчика. Полученные данные используются в учебном процессе кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М.Бербекова.

По материалам диссертационной работы опубликовано 18 научных работ, в том числе 3 в изданиях, входящих в рекомендованный ВАК Министерства образования РФ «Перечень». Работы полно отражают основное содержание диссертации.

Результаты работы доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции «Перспектива 2006» (Приэльбрусье, 2006); на V межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Нальчик, 2006), на Международной научной конференции «Перспектива 2007» (Приэльбрусье, 2007); на XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); на XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007); на III Конгрессе «Практикующий врач» (Сочи, 2007); на Межгородской конференции молодых учёных «Актуальные проблемы патофизиологии - 2007» (Санкт-Петербург, 2007); на II международной конференции «Моделирование устойчивого регионального развития» (Нальчик, 2007); на III Байкальской конференции «Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике» (Иркутск, 2007); на III Всероссийской научно-практической конференции «Оздоровление нации и формирование здорового образа жизни» (Приэльбрусье, 2007); на V Всероссийском семинаре памяти профессора Н.А. Белоконь «Диагностика и лечение нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у детей и подростков» (Иркутск, 2007).

Диссертация апробирована на совместной научной конференции кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии и кафедры госпитальной терапии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М.Бербекова (Нальчик, 2008).

11

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Шакова, Хидаз Хасанбиевна

выводы

1. В развитии дискинезий желчевыводящих путей у детей большое значение имеют отягощающие преморбидные факторы наследственности, внутриутробного и раннего анамнеза жизни, в том числе поддающиеся коррекции, например, ранний отказ от естественного вскармливания. При сборе анамнестических данных выявлен высокий средний показатель отягощенности факторами риска возникновения психосоматического заболевания — 1,5. Применение метода балльной оценки при клиническом обследовании объективно выявляло разницу в степени выраженности клинических симптомов при различных типах дискинезии желчевыводящих путей и позволяло прогнозировать динамику в процессе терапии.

2. У детей с дискинезиями желчевыделительной системы в период обострения с помощью метода вариационной пульсометрии дисфункциональные нарушения вегетативной регуляции отмечены у 42,7% пациентов с гипомоторной дискинезией и 66,7% больных с гипермоторной дискинезией. Вегетативное обеспечение осуществлялось преимущественно за счет активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Исследование психологического статуса в период обострения заболевания выявило достоверно более высокую, чем у здоровых детей распространенность депрессии, агрессии, личностной тревожности и астении. Состояние личностной тревожности являлось наиболее частым и выраженным у детей с дискинезиями желчевыводящих путей и имело наибольшее количество корреляционных связей с клиническими проявлениями заболевания и параметрами вегетативного гомеостаза

3. Эффектом комплексной стационарной терапии детей с дисфункциональными расстройствами желчевыделения было полное исчезновение болей у 71,4% и тошноты у 68,3% больных, значительное уменьшение количества прочих диспептических и астено-вегетативных жалоб, а также купирование у большинства детей объективной симптоматики.

4. Динамическое исследование эффективности санаторно-курортного лечения дискинезий желчевыводящих путей свидетельствует о достоверном уменьшении клинических симптомов заболевания и стабилизации показателей иммунологического статуса. В результате санаторно-курортной терапии у большего количества пациентов в сравнении с контрольной группой произошла нормализация баланса звеньев вегетативной регуляции (изменение исходного вегетативного тонуса в пользу эйтонии) и достоверно увеличилось количество детей с нормальным вегетативным обеспечением. Санаторно-курортная терапия у детей с дисфункциональными расстройствами желчевыделения способствовала улучшению психологического статуса и купированию депрессии, агрессии, личностной тревожности и астении как непосредственно после лечения, так и в отдаленном катамнезе. Количество рецидивов заболевания у детей, получивших санаторно-курортную терапию, уменьшилось в сравнении с контрольной группой. Стойкая ремиссия наступила у 82,5% больных после санаторного лечения и 36,8% пациентов группы контроля (р<0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение методов клинического обследования детей с дискинезиями желчевыводящих путей с использованием балльной оценки полученных данных дает возможность дифференциальной диагностики, а также позволяет объективно отслеживать динамику состояния пациента в процессе проводимой терапии.

2. Комплексный диагностический подход при дисфункциональных нарушениях желчевыделения подразумевает исследование у больного ребенка вегетативного статуса с применением аппаратных методик и психологических параметров с использованием проективных методов. Это позволяет углубленно и многосторонне оценивать состояние детей, страдающих дискинезиями желчевыводящих путей, с учетом основных причин и механизмов их развития.

3. В практике лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей необходимо применение системы «этапности» с обязательным включением звена реабилитации, что подтверждают полученные при катамнестическом наблюдении клинические, лабораторные и инструментальные данные об эффективности санаторно-курортной терапии дискинезий желчевыделительной системы.

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шакова, Хидаз Хасанбиевна, 2009 год

1. Абрамова, Е.В. Значение показателей кардиореспираторного комплекса при аллергических заболеваниях у детей в условиях реабилитационного инновационного образовательного учреждения / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.В.Абрамова. — М.:РГЪ, 2006. — 27 с.

2. Аванесова, Е.Г. Психоневрологические и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения / Е.Г.Аванесова // Педиатрия. 1993. -№1. - С. 99-102.

3. Аванесова, Е.Г. Нейросоматические критерии при дискинезиях желчных путей у детей школьного возраста / Е.Г.Аванесова, Г.М.Дворяковская, И.В.Дворяковский и соавт. // Педиатрия. — 1991. — №3. — С. 111-112.

4. Авдеева, Е.Г. Психоневрологические и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения / Е.Г.Авдеева // Педиатрия. 1993. -№1. - С. 99-102.

5. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем / П.К.Анохин М.: Наука, 1980. - 196 с.

6. Антропов, Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков / Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Ю.Ф.Антропов. — М., 1999. — 46с.

7. Антропов, Ю.Ф. Соматизация психических расстройств в детском возрасте / Ю.Ф.Антропов. — М., 2005 — 425 с.

8. Антропов, Ю.Ф. Аффективные нарушения и расстройства желудочно-кишечного тракта у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Л.М.Карпина // Педиатрия. 1997. - №3. - С. 52-56.

9. Антропов, Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Ю.С.Шевченко. -М.: Изд-во Ин-та Психотерапии, 1999. 304 с.

10. Анфиногенова, О.Б. Состояние здоровья и реабилитации детей и подростков с хроническим гастродуоденитом / Автореф. дисс. . докт. мед. наук / О.Б.Анфиногенова. — М., 2006. — 47 с.

11. Аполлонская, Е.Ю. Применение Увинской сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды в лечении детей с хроническими гастродуоденитами / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.Ю.Аполлонская. — М.:РГБ, 2006.-27 с.

12. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М.Аронов, В.П.Луканов, Т.Г.Михеева //Кардиология. — 1995. — №12. — С. 83-93.

13. Атаханов, Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификация) / Ш.Э.Атаханов, Д.Робертсон // Кардиология. 1995. - №3. - С. 41-50.

14. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В.Бабунц, Э.М.Мириджанян, Ю.А.Машаех. — Ставрополь, 2002. 112 с.

15. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М.Баевский. — М.: Медицина, 1979. 298 с.

16. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. — №3. — С. 106-127.

17. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов, Л.В.Чирейкин и соавт. // Вестник аритмологии. — 2001. — №24. С. 65-87.

18. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин. — М.: Наука, 1984.-221 с.

19. Баранов, А. А. Система этапного лечения школьников с заболеваниями желчевыводящих путей. Методические рекомендации / А.А.Баранов, Л.И.Дзюбич, З.А.Спасская и соавт. — Горький, 1977. — 28 с.

20. Баранов, А.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / А.А.Баранов, Е.В.Климанская // Педиатрия. — 1995. №5. — С. 48-51.

21. Баранов, А.А. Семиотика болезней пищеварительного тракта / А.А.Баранов, Е.В.Климанская // Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А.А.Баранова, Е.В.Климанской, Г.В.Римарчук. — М, 2002. — С. 87-101.

22. Барановский, А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача / А.Ю.Барановский. — СПб.: Фолиант, 2001.-416 с.

23. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей / В 2 т. / Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер /— М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — 448 с.

24. Белоусов, Ю.В. Педиатрическая гастроэнтерология: Новейший справочник / Ю.В.Белоусов. М.: Эксмо, 2006. — 704 с.

25. Бельмер, С.В. Болезни желчевыводящей системы у детей / С.В.Бельмер, Т.В.Гасилина, Е.Е.Левина. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, 2006. -60 с.

26. Беляева, И.А. Вегето-висцеральные дисфункции желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей/ И.А.Беляева // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 72.

27. Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л.М.Беляева, Е.К.Хрусталева. — Минск: Амалфея, 2000. -208 с.

28. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б.Березин, Е.В.Безносюк, Е.Д.Соколова // Российский медицинский журнал. 1998. - №2. — С. 43-49.

29. Бережной, В.В. Изучение состояния экстракардиальной регуляции сердечной деятельности у детей с метаболической кардиомиопатией / В.В.Бережной, ПЛ.Кравцов, М.Н.Островерхова // Украинский медицинский журнал.-2003.-№3(35).-С. 108-111.

30. Берсенева, И.А. Оценка адаптационных возможностей организма на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе / Автореф. дисс. . канд. биол. наук / И.А.Берсенева. — М.:РУДН, 2000.-35 с.

31. Бобошко, И.Е. Психосоматический подход к профилактике нарушений здоровья детей / И.Е.Бобошко, Л.А.Жданова, Е.В.Шелкопляс и соавт. // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 86.

32. Богомолова, И.К. Состояние вегетативной регуляции у детей с бронхиальной астмой / И.К.Богомолова, Н.В.Маслова, Н.В.Небольсина // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 90.

33. Брязгунов, И.П. К вопросу о систематике психосоматических (соматоформных) расстройств у детей и подростков / И.П.Брязгунов // Педиатрия. 2002. - №4. - С. 96-98.

34. Брязгунов, И.П. Профилактика и лечение психосоматических функциональных заболеваний у детей с позиции педиатра и психолога / И.П.Брязгунов, А.Н.Михайлов // Педиатрия. 1999. - №4. - С. 106-109.

35. Булатов, В.П. Роль вегетативной дисфункции при билиарной патологии / В.П.Булатов // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра: сб. науч. тр. — М., 1999. — С. 32-33.

36. Буторина, Н.В. Эффективность минеральной воды курорта «Варзи-Ятчи» в лечении детей с хроническим гастродуоденитом / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.В.Буторина. — Ижевск, 2003. — 27 с.

37. Быков, В.О. Заболевания системы пищеварения / В.О.Быков // Справочник педиатра / Под ред. В.О.Быкова, А.С.Калмыковой. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. С.273-303.

38. Варначева, JI.H. Алгоритмы диагностики заболеваний органов пищеварения у детей (Инструктивно-методические указания) / Л.Н.Варначева, А.И.Волков, А.Н.Дикушкин и соавт. — Нижний Новгород, 2006. — 74 с.

39. Василенко, JI.A. Особенности сосудистого тонуса у детей с гастродуоденитом / Л.А.Василенко, С.И.Мандров Л.А.Жданова и соавт. // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 119.

40. Вебер, В.Г. Методы исследования печени, желчевыводящих путей, селезенки и поджелудочной железы: Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней / В.Г.Вебер, Л.И.Шелехова. — Великий Новгород: НовГУ им. Ярослава мудрого, 2005. — 84 с.

41. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / А.М.Вейн. М.: Медицина, 1991. - 623 с.

42. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А.М.Вейн. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.

43. Вельтищев, Ю.Е. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Ю.Е.Вельтищев, Н.С.Кисляк. — М.: Медицина, 1999. — 465 с.

44. Венгер, A.JI. Психологические рисуночные тесты: иллюстрированное руководство / А.Л.Венгер. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2006. — 159 с.

45. Венгер А.Л. Психологическое консультирование и диагностика. Практическое руководство / А.Л.Венгер. М.: Генезис, 2007. — Ч. 1. — 160 с.

46. Водянина, С.А. Санаторно-курортная реабилитация детей и подростков в условиях специализированного учреждения / С.А.Водянина,

47. B.А.Капшрин, В.АЛетрова и соавт. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: материалы Междунар. конгресса «Здравница-2004». М., 2004. - С. 82-83.

48. Волков, А.И. Оптимизированная система диспансеризации детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения в современных экологических условиях. Пособие для врачей / А.И.Волков, Е.И.Шабунина,

49. C.С.Карпова и соавт. — Нижний Новгород, 2005. — 55 с.

50. Волков, А.И. Педиатрия на рубеже столетий / А.И.Волков, Е.И.Шабунина, Е.В.Назарова // Российский медицинский журнал. — 2005. — №6. -С. 3-5.

51. Волынец, Г.В. Дисфункции билиарного тракта у детей / Г.В.Волынец // Детская гастроэнтерология и нутрициология — 2006. — Т 14. — №3.-С. 149-153.

52. Воробьев, А.С. Электрокардиография: Новейший справочник /

53. A.С.Воробьев. СПб.: Сова, 2003. - 560 с.

54. B.И.Горемыкин СПб., 1999. - 27 с.

55. Григорьева, А.А. Кардиоинтервалография у детей / А.А.Григорьева, Т.Б.Панкова, Н.К.Григорьева // Медицинская помощь. — 2001. — №1. — С. 15-18.

56. Гусаров, И.И. Радонотерапия / И.И.Гусаров. — М.: Медицина, 2000. -274 с.

57. Денисова, О.И. Санаторное лечение детей с дискинезиями желчевыводящих путей питьевой минеральной водой и вибрационной терапией с фитодушем / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.И.Денисова. — М.:РГЪ, 2005.-31 с.

58. Дружинина, Э.И. Клиника, диагностика и лечение дискинезий желчных путей у детей / Э.И.Дружинина. — Иваново, 1980. — 39 с.

59. Дудникова, Э.В. Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта / Э.В.Дудникова, С.Х.Домбаян // ЮжноРоссийский медицинский журнал. — 2001. №5-6. — С. 38-40.

60. Желев, В.А. Особенности вегетативного гомеостаза у детей с перинатальным поражением ЦНС / В.А.Желев, Г.П.Филиппов, Д.В.Черкашин // Бюллетень сибирской медицины. — 2004. — С. 91-98.

61. Жигарева, Н.С. Эмоциональное состояние младших школьников с функциональными отклонениями здоровья / Н.С.Жигарева // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 232-233.

62. Зайцева, О.В. Современные представления о лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей / О.В.Зайцева, О.С.Намазова, О.Н.Царькова и соавт. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №1. — С. 84-87.

63. Запруднов, A.M. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М.Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2005. — №5. — С. 36-42.

64. Зернов, Н.Е. Клиническое значение дискинезии желчного пузыря у детей / Н.Е.Зернов, И.П.Остроухова, М.Е.Бокштейн // Педиатрия. — 1990. — №7. -С. 19-22.

65. Иванов, С.Н. Вегетативная регуляция и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией кардиального типа С.Н.Иванов // Вестник аритмологии. — 2003. №32. — С. 70-74.

66. Иванова, JI.B. Современное состояние санаторно-курортной помощи детям и задачи по дальнейшему ее улучшению / Л.В.Иванова, М.А.Хан // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2003. — №1. -С. 43-45.

67. Изаак, С.И., Мониторинг физического развития и физической подготовленности Российских детей дошкольного возраста / С.И.Изаак, Т.В.Панасюк // Педиатрия. — 2005. — №3. — С. 60-62.

68. Ильина, Н.Н. О восстановительном лечении детей с болезнями органов пищеварения / Н.Н.Ильина, Г.В.Муравьева, Л.И.Переверзева // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VII Конгресса педиатров России. М., 2002. - С. 113-114.

69. Исаев, Д.Н. Роль современных психогенных и неблагоприятных социальных факторов в генезе психосоматических расстройств у детей / Д.Н.Исаев // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. Л., 1991. -№1. — С. 59-67.

70. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей / Д.Н.Исаев. — СПб: Питер, 2000. 512 с.

71. Калинин, А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение / А.В.Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №3. - С. 25-34.

72. Камышова, Е.А. Бронхиальная астма у детей раннего возраста и особенности ее течения при горноклиматическом лечении / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.А.Камышова. — Нальчик, 1996. — 19 с.

73. Капустин, А.В. Состояние вегетативной нервной системы у детей с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / А.В.Капустин, А.И.Хавкин // Вестник охраны материнства и детства. 1988. - №6. - С. 68-71.

74. Катаева, И.В. Распространенность заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков / И.В.Катаева, И.М.Шульга, С.М.Безроднова // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 289-290.

75. Клячкин, JI.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / Л.М.Клячкин, А.М.Щегольков. — М.: Медицина, 2000. 385 с.

76. Копытин, А.И. Руководство по групповой арттерапии / А.И.Копытин. СПб.: Речь, 2007. - 320 с.

77. Коровина, Н.А. Вегетативные дистонии у детей (пособие для врачей) / Н.А.Коровина, Л.П.Гаврюшова, Т.М.Творогова и соавт. — М., 2000. — 64 с.

78. Коровина, Н.А. Холепатии у детей и подростков / Н.А.Коровина, И.Н.Захарова. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 68 с.

79. Коровина, Н.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей / Н.А.Коровина, И.Н.Захарова, С.В .Шишкина и соавт. // Лечащий врач. 2005 - №7. - С. 44-47.

80. Коровина, Н.А. Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря у детей / Н.А.Коровина, С.В.Левицкая, Г.П.Решетняк и соавт. // Педиатрия. 1991. - №9. - С. 41-45.

81. Кубергер, М.Б. Состояние вегетативной нервной системы у детей с неинфекционной желудочно-кишечной патологией / М.Б.Кубергер, А.В.Зарочинцев, А.В.Капустин и соавт. // Вестник охраны материнства и детства. 1990. - №4. - С. 13-16.

82. Кубергер, М.Б. Клинико-лабораторные параллели у детей с отягощенной наследственностью по желчнокаменной болезни / М.Б.Кубергер, Б.П.Мищенко, А.В.Капустин и соавт. // Вестник охраны материнства и детства. -1988.-№6.-С. 72-76.

83. Кукушкин, М.Л. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов / М.Л.Кукушкин, В.К.Решетняк // Materia Medica. 1997. -№ 3(15). - С. 5-21.

84. Кулиева, М.Э. Нарушение вегетативной регуляции и ее коррекция у детей с неврозоподобным энурезом / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.Э.Кулиева. М.:РГБ, 2003. - 27 с.

85. Куликов, A.M. Здоровье подростков как общественная ценность / А.М.Куликов // Подростковая медицина / Под ред. Л.И.Левиной, А.М.Куликова. СПб: Питер, 2006. - С. 18-20.

86. Куршин, М.А. Лечебная физкультура в комплексном лечении хронических заболеваний желчевыводящих путей у детей (Методические рекомендации для методистов лечебной физкультуры) / М.А.Куршин, З.А.Кузнецова, Т.Н.Зайцева и соавт. — Новокузнецк, 2006. — 15 с.

87. Ласкарева, Л.Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у детей младшего школьного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.Н.Ласкарева. Иваново, 2003. - 29 с.

88. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У.Лейшнер. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001. - 264 с.

89. Лукашова, Е.Н. Психовегетативные особенности подростков больных туберкулезом органов дыхания / Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.Н.Лукашова. М.: РГБ, 2005. - 23 с.

90. Лукина, О.Ф. Современные методы функциональной диагностики в педиатрии / О.Ф.Лукина, О.О.Куприянова, О.В.Кожевникова // Русский медицинский журнал. — 1999. Т. 7. — №4. — С. 32-35.

91. Маев, И.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / Под ред. И.В. Маева. — М, 2003. — 96 с.

92. Мазурин, А.В. Болезни органов пищеварения у детей / Под ред. А.В.Мазурина. — М.: Медицина, 1984. — 656 с.

93. Мальков, А.В. Реабилитация детей с желудочно-кишечной патологией: санаторный этап / Мальков А.В., Кизеев М.В., Бабина Д.А. и соавт. // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 428.

94. Мальцев, С.В. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего школьного возраста / С .В.Мальцев, СЛ.Волгина // Педиатрия. 1996. - №4. - С. 38-41.

95. Мамлеев, Р.Н. Состояние вегетативной нервной системы и способы коррекции вегетативной дисфункции у детей с билиарной патологией / Автореф. дисс. канд. мед. наук / Р.Н.Мамлеев. — Казань, 1999. — 23 с.

96. Медведев, В.П. Болезни органов пищеварения/ В.П.Медведев // Подростковая медицина / Под ред. Л.И.Левиной, А.М.Куликова. — СПб: Питер, 2006. С. 229-267.

97. Медведев, В.П. Анатомо-физиологические особенности подростков/ В.П.Медведев, А.М.Куликов // Подростковая медицина / Под ред. Л.И.Левиной. — СПб.: Специальная литература, 1999. С. 5-31.

98. Методические указания МЗ РФ от 22.12.99 № 99/231 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)».

99. Минушкин, О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (патофизиология, диагностика, лечебные подходы) / О.Н.Минушкин. -М, 2004. 23 с.

100. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М.Михайлов. Иваново, 2000. — 200 с.

101. Нестеренко, О.В. Диагностика и лечение уродинамических и психовегетативных нарушений у детей с первичным ночным энурезом в условиях общепедиатрического стационара / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.В.Нестеренко. М.:РГБ, 2005. - 35 с.

102. Осколкова, М.К. Электрокардиография у детей / М.К.Осколкова, О.О.Куприянова. М.: МЕДпресс, 2001. - 352 с.

103. Остер, Дж. Рисунок в психотерапии / Дж.Остер, П.Гоулд. — М., 2000.-215 с.

104. Пайков, В.Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии / В.Л.Пайков. СПб.: Лань, 1998 - 192 с.

105. Пайков, В.Л. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах / В.Л.Пайков, С.Б.Хацкель, Л.В.Эрман. — СПб.: Специальная литература, 1999.— 431 с.

106. Плотникова, Е.Ю. Дискинезии желчевыводящих путей у лиц молодого возраста, варианты течения, психовегетативные особенности / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.Ю.Плотникова. — Томск, 2002. — 28 с.

107. Половникова, А.А. Вегетативный и ферментный статус в оценке здоровья детей школьного возраста / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.А.Половникова. М.: РГБ, 2005. - 27 с.

108. Поляев, Б. А. Реабилитация детей с желудочно-кишечными заболеваниями / Б.А.Поляев, В.В.Полунина, С.В.Павлова // Российский медицинский журнал. 2004. — №6. - С. 31-33.

109. Потапчук, А.А. Лечебная физическая культура в детском возрасте / А.А.Потапчук, С.В.Матвеев, М.Д.Дидур. СПб.: Речь, 2007. - 464 с.

110. Приказ МЗ РФ № 273 от 23.11.2004 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

111. Пушко, Л.В. Болезни желчевыводящих путей у детей младшего и старшего школьного возраста / Л.В .Пушко. — М.: Издательство РУДН, 1991. — 28 с.

112. Пшинокова, М.А. Нарушения ритма сердца у детей с бронхиальной астмой / Автореф. дисс. канд. мед. наук / М.А.Пшинокова. — Нальчик, 2002. — 21 с.

113. Рагозин, А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / А.Н.Рагозин // Вестник аритмологии. — 2001.-№22.-С. 37-40.

114. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина: состояние и перспективы развития / А.Н.Разумов // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 561.

115. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATTSTICA / О.Ю.Реброва. — М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.

116. Рзянкина, М.Ф. Определение группы здоровья у детей / М.Ф.Рзянкина // Участковый педиатр. Справочное руководство / Под ред. М.Ф.Рзянкиной, В.П.Молочного. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - С. 132-148.

117. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В.Рябыкина,

118. A.В.Соболев. М.: СтарКо, 1998. - 365 с.

119. Сабанчиева, Л.А. Вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного возраста / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.А.Сабанчиева. Нальчик, 2006. — 29 с.

120. Саблин, О.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие / О.А.Саблин, В.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский и соавт. СПб, 2002. - 119 с.

121. Савельева, В.В. Кавказские Минеральные Воды: Путеводитель /

122. B.В.Савельева. — М.: Профиздат, 1987. 288 с.

123. Симаненков, В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И.Симаненков, В.Б.Гриневич, И.В.Потапова. СПб, 1999. - 164 с.

124. Скупченко, В.В. Фазотонный гомеостаз и врачевание / В.В.Скупченко, Е.С.Милюдин. Самара, СГМУ, 1994. - 256 с.

125. Смулевич, А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений) / А.Б.Смулевич // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология / Под ред. А.Б.Смулевич, А.Л.Сыркина. М., 1994.-С. 12-19.

126. Соколова, Н.Ф. Показания и противопоказания к курортному лечению взрослых больных (кроме больных туберкулезом) по типам курортов / Н.Ф.Соколова // Справочник по санаторно-курортному отбору / Под ред.

127. B.М.Боголюбова. М.Медицина, 1986. — С. 446.

128. Сорокин, О.В. Факторный анализ параметров вегетативной регуляции сердечного ритма у детей / О.В.Сорокин, Е.В.Маркова,

129. C.В.Труфакин и соавт. // Бюллетень СО РАМН. 2004. - №1(111). - С. 32-39.

130. Староверов, Ю.Ш. Заболевания органов системы пищеварения / Ю.Ш.Староверов, Н.В.Гончар // Педиатрия / Под ред. Н.П.Шабалова. — СПб.: СПЕЦЛИТ, 2005. С. 715-716.

131. Степаненко, В.М. Лечение хронических энтероколитов у детей на курорте / В.М.Степаненко // Педиатрия. — 1999. — №4. С. 104-106.

132. Степаненко, В.М. Эффективность курортного лечения вторичных панкреатитов / В.М.Степаненко, А.Б.Василенко // Педиатрия. — 2002. — №4. — С. 102-106.

133. Стрельцова, Г.В. Фитотерапия в детской гастроэнтерологии / Г.В.Стрельцова, В.М.Мельник, О.Г.Жорина. — М., 1991. — 88 с.

134. Сулаберидзе, И.Э. Психологические особенности детей, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.Э.Сулаберидзе, О.К.Ботвиньев // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4. — №2. — С. 22-24.

135. Теммоева, Л. А. Характеристика и динамика клинических и патопсихологических показателей у детей, страдающих бронхиальной астмой в процессе терапии / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.А.Теммоева. — Ставрополь, 2002. 32 с.

136. Ткаченко, Б.И. Физиология человека: Compendium / Под ред. Б.И.Ткаченко, В.Ф.Пятина. СПб, 1996. - 424 с.

137. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д.Тополянский, М.В.Струковская. — М.: Медицина, 1986. 384 с.

138. Урсова, Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного траста у детей: критерии диагностики и коррекции / Урсова Н.И. // Consilium Medicum. 2002. -№1. - С. 23-24.

139. Урсова, Н.И. Функциональные нарушения билиарной системы в педиатрической практике / Урсова Н.И. // Трудный пациент. — 2004. — Т.2. — С.5.10.

140. Уткин, И.В. Факторный анализ в оценке вариабельности сердечного ритма при ювенильной артериальной гипертонии / И.В.Уткин, Е.В.Воробьева, Л.А.Жданова и соавт.// Российский педиатрический журнал. — 2004. — №2. — С.6.11.

141. Хавкин, А.И. Дисфункции билиарного тракта с билиарным сладжем у детей и их коррекция препаратом хофитол / А.И.Хавкин, Г.В.Волынец // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — №3. — С. 30-34.

142. Хавкин, А.И. Болезни желчевыводящих путей / А.И.Хавкин, Л.А.Харитонов // Гастроэнтерология детского возраста / Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - С. 279-329.

143. Хан, М.А. Современные технологии восстановительной медицины в педиатрии / М.А.Хан // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI Конгресса педиатров России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 705.

144. Цатурян, Л.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы организма детей с учетом их конституциональных особенностей / Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.Д.Цатурян. — М.:РГБ, 2005. — 27 с.

145. Царегородцева, А.В. Особенности вегетативных нарушений у школьников с бронхиальной астмой / А.В .Царегородцева, О.И.Ярошевская, О.Е.Гуревич и соавт. // Педиатрия. 1999. - №5. - С. 71-73

146. Чупак, Э.Л. Вегетативно-психологические особенности подростков с бронхиальной астмой / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Э.Л.Чупак. — М.:РГБ, 2006.-31 с.

147. Шаршенова, А. А. Возрастные особенности адаптационных механизмов вегетативной нервной системы у детей среднегорья / А.А.Шаршенова, Э.Д.Мажикова // Педиатрия. 2004. - №3. - С. 110-113.

148. Шашель, В. А. Болезни органов пищеварения у детей Краснодарского края (клинико-эпидемиологические и экологические особенности) / Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.А.Шашель. — М.:РГБ, 2005. -67 с.

149. Школьникова, М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А.Школьникова. М., 1999. - 230 с.

150. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985 2000 гг. / О.П.Щепин, Е.А.Тишук // Российский педиатрический журнал. — 2004. -№1.- С. 47-49.

151. Шухова, Т.П. Нарушения ритма сердца у недоношенных детей / Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.П.Шухова. — Нальчик, 2002. — 26с.

152. Эйдемиллер, Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г.Эйдемиллер. СПб.: Питер, 1999. — 652 с.

153. Эрдес, С.И. Дискинезии желчевыводящих путей у детей: диагностика и современная терапия / С.И.Эрдес // Педиатрия. — 2006. — №2. — С. 65-69.

154. Юрьев, В.В. Пропедевтика детских болезней. Практикум / Под ред. В.В.Юрьева. СПб.: Питер, 2003. - 349 с.

155. Яблучанский, Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И.Яблучанский, А.В.Мартыненко, С.А.Исаева. Харьков: Основа, 2000. — 88 с.

156. Яковенко, Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение. Методическое пособие для врачей / Э.П.Яковенко, П.Я.Григорьев. М.: ИД Медпрактика-М, 2001. — 31 с.

157. Якушенко, М.Н. Оценка функционального состояния автономной нервной системы у детей младшего школьного возраста: методические рекомендации / М.Н.Якушенко, С.Г.Эштрекова, Л.А.Сабанчиева. — Нальчик: Каб.-Балк. Ун-т, 2007. 37 с.

158. Звяпнцева, Т.Д. Бинарна дисфункц1я: вщ патогенезу до сучасних принцишв л1кування / Т.Д.Звягшцева, Ы.Шаргород // Сучасш д1агностика i ликування. 2004. — № 1, березень. — С. 70-72.

159. Altimiras, J.Computing heart rate variability using spectral analysis techniques: HRVUAB, a ready-to-use program / J.Altimiras, M.Feliu, A.Aissaoui, L.Tort // Comput-Appl-Biosci. 1994. - Sep. 10(5). - P. 559-620.

160. Bakwin, H. Depression. A mood disorders in children and adolescents / H.Bakwin // Md State Med. J. 1972. - Vol. 21. - P. 55-61.

161. Birkmayer, W. Das Vegetative Nervensystem / W.Birkmayer. — Basel, 1966.-S. 1-13.

162. Bockus, H.L. Gastroenterology / H.L.Bockus. — London: Acad. Press, 1995.-1236 p.

163. Burrell, M.I. The biliary tract: imaging for the 1990-s / MJ.Buirell, R.K.Zeman, J.F.Simeone, et al. // AJR Am. J. Roentgenol. 1991. - Aug; 157(2). -P. 223-233.

164. Cavalcanti, S. Autonomic nervous function during haemodialysis assessed by spectral analysis of heart-rate variability / S.Cavalcanti, S.Severi, L.Chiari et al. // Clin-Sci-Colch. 1997. - Apr. 92(4). - P. 351-359.

165. Corazziari, E. Functional disorders of the biliary tract and pancreas / E.Corazziari, E.A.Shaffer, W.J.Hogan at al. // Gut. 1999. - Vol. 45 (Suppl. 2). - P. 1148-1154.

166. Coumel, P. Heart rate variability in normal young adults / P.Coumel, P.Maison-Blanche, D.Catuli // J. Electrophysiol. 1994. - 5(11). - P. 899-911.

167. Crombie, I.K. Epidemiology of Pain: A Report of the Task Force on Epidemiology of the International Association for the Study of Pain // Eds and members of the Task Force on Epidemiology / I. K. Crombie et al. Seattle: IASP Press, 1999.-P. 122-135.

168. Cullingford, G. Case report: hepatolithiasis associated with anomalous biliary anatomy and a vascular compression / G.Cullingford, B.Davidson, J.Dooley et al. // H.P.B. Surg. 1991. - Vol. 3. - P. 129.

169. Flecktnstein, J.F. Presence of autonomic neuropathy is a poor prognostic indicator in pacients with advanced liver disease / J.F .Flecktnstein, S.M.Frank, P J.Thuluvath // Hepatology. 1996. - Vol. 23. - P. 471.

170. Fujii, H. Autonomic regulation after exercise evidence by spectral analysis of heart rate variability in asthmatic children / H.Fujii, O.Fukutomi, R.Inoue et al. // Ann Allergy Asthma Immunal. 2000. - Vol. 85(3). - P. 233.

171. Geenen, J.E. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction / J.E.Geenen // New Engl. J. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 82-87.

172. Geenen, J.E. Sphincter of Oddi // Gastroenterological Endoscopy / J.E.Geenen, W.J.Hogan, W.J. Dodds. Philadelphia: Sounders; 1987. - P. 735.

173. Giurgiu, D.I. Treatment of gallstones in the 1990-s / D.I.Giurgiu, J.J.Roslyn // Prim Care. 1996. - Sep; 23(3). - P. 497-513.

174. Glantz, S.A. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц — Перевод с англ. Ю. А. Данилова / Под ред. Н.Е.Бузикашвили, Д.В.Самойлова. — М.: ИД Практика, 1998. 459 с.

175. Grinker, R.R. Men under stress / R.R.Grinker, J.P.Spiegel. — Philadelphia: Blakiston, 1939. 317 p.

176. Guelrud, M. Hypertensive pancreatic duct sphincter as a cause of pancreatitis: successful treatment with hydrostatic balloon dilatation / M.Guelrud, J.H.Siegel // Dig. Dis. Sci. 1984. - Vol. 29. - P. 225-231.

177. Hamilton, M. The psychopathology of Anxiety and its Varied Manifestation / M.Hamilton // J. Philippine Med. Ass. 1960. - Vol. 47. - № 9. - P. 431-440.

178. Harris, W. Facial and psychological care before and during hospital socion / W.Harris // Soc. Sei. Med. 1962. - Vol. 26. - P. 731-742.

179. Health and Policy Committee, American College of Physics dans. How to study the gallbladder / Health and Policy Committee, American College of Physics dans // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109. - P. 752.

180. Hofmann, A.F. Bile acid secretion, bile flow and biliary lipid secretion in humans / A.F.Hofmann // Hepatologi. 1990. - 12. - S. 17.

181. Hopman, W.P.M. Role of cholecystokinin and the cholinergic system in intestinal stimulation of gallbladder contraction in man / W.P.M.Hopman, JJB.MJ.Jansen, G.Rosenbusch et al. // Hepatology. 1990. - Vol. 11. - P. 261.

182. Houdart, R. Predicting common bile duct lithiasis: determination and prospective validation of a model predicting low risk / R.Houdart, T.Perniceni, B.Darne, et al. // Am. J. Surg. 1995. - Jul; 170(1). - P. 38-43.

183. Janowitz, P. Gallbladder sludge: spontaneous course and incidence of complications in patients without stones / P Janowitz, W.Kratzer, T.Zemmler et al. // Hepatology. 1994. - Aug; 20(2). - P. 291-294.

184. Janssen, MJ. Methods in heart rate variability analysis: which tachogram should we choose? / MJ.Janssen, C.A.Swenne, J.de-Bie // Comput-Methods-Programs-Biomed. 1993. - Sep 41(1). - P. 1-8.

185. Karuma, H. Heart rate variability during 24-hours in asthmatic children / H.Karuma, K.Otsuka, I.Matsuoka, M.Murata // Chronobiol. 1997. - Vol. 14 (6). -P. 597-606.

186. Kay, S.M. Spectrum Analysis. A Modern Perspective / S.M.Kay, S.L.Marple-JR// Proc. IEEE. 1981. - Vol. 69 (11). - P. 1380-1419.

187. Kim, M.K. A randomized clinical trial of analgesia in children with acute abdominal pain / M.K.Kim, R.T.Strait, T.T.Sato, H.M.Hennes // Acad. Emerg. Med. 2002. - Apr; 9(4). - 281-287.

188. Korematsu, S. Autoregressive analysis of variability in heart rate and blood pressure in asthmatic children — difference of severity / S.Korematsu // Arerugi- 1995. Vol. 44 (9). - P. 1140-1149.

189. Kreisler, L. Психосоматика в психопатологии младенчества/ Мать, дитя, клиницист (Новое в психоаналитической терапии) / L.Kreisler. — М., 1994. -С. 112-120.

190. Lehman, G.Y. Sphincter of Oddi dysfunction / G.Y.Lehman, S.Sherman // Int. J. Poncreatol. 1996. -Vol.20. - P. 11-25.

191. Leuschner, U. Praxisratgeber gallenwegserkrankungen / U.Leuschner. Bremen, 1999. 134 s.

192. Levy, M.N. Parasympathetic control of the heart / M.N.Levy, P.Martin // Nervous control of cardiovascular function / Ed. By W.C. Randall. — New York, 1984.-P. 68-94.

193. Lewis, Sh. Ребенок и стресс /' Sh.Lewis, Sh.K.Lewis (Ш.Левис, Ш.К.Левис). СПб.: Питер Пресс, 1997. - 208 с.

194. Lipsitz, L.A. Heart rate and respiratory rhythm dynamics on ascent to high altitude / L.AXipsitz, F.Hashimoto, L.P.Lubowsky et al. // Br. Heart J. — 1995. — Oct; 74(4).-P. 390-396.

195. Lundgren, O. Enteric nervous system ii. Physiology and pathophysiologe of the gallbladder / O.Lundgren, J.Svanvik, L.Jivegard // Dig. Dis. Sci. — 1989. — Vol. 34.-P. 284.

196. Maliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanism / A.Maliani, F.Lombardi, M.Pagani // Br. Heart J.-1994.-№71.-P. 1-2.

197. Malik, M. Heart Rate Variability / M.Malik, A.J.Camm // Clin. Cardiol.- 1990. Vol. 13 (80). - P. 570-576.

198. Meier, P.J. The bile salt secretory polarity of hepatocytes / PJ.Meier // J. Hepatol. 1989. - Vol. 9. - P. 124.

199. Michaux, L. Psychosomatic aspects and vegetative reaktionen in kindersalter / L.Michaux // Prox. Kynderpsychol. 1962. - № 22/8. - S. 269-273.

200. Moscati, R.M. Cholelithiasis, cholecystitis, and pancreatitis / R.M.Moscati // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1996. - Nov; 14(4). - P. 719-737.

201. Ralls, P.W. Real-time sonography in suspected acute cholecystitis. Prospective evaluation of primary and secondary signs / P.W.Ralls, P.M.Colletti, S.A.Lapin, et al. // Radiology. 1985. - Jun; 155(3). - P. 767-771.

202. Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders // Gut. — 1999. — Vol. 45 (Suppl. II). — P. 43-47.

203. Saini, S. Imaging of the hepatobiliary tract / S.Saini // N. Engl. J. Med. -1997.-Jun26; 336(26).-P. 1889-1894.

204. Sayers, B.Mc A. Analysis of heart rate variability / B.Mc A.Sayers // Ergonomics. 1973.-Vol. 16 (l).-P. 17-32.

205. Shea, J.A. Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease / J.A.Shea, J.A.Berlin, J.J.Escarce // Arch. Intern. Med. 1994. -Nov 28; 154(22). - P. 2573-2581.

206. Sherman, S. Frequency of abnormal sphincter of Oddi manometry compared with the clinical suspicion of sphincter of Oddi dysfunction / S.Sherman, P.P.Troiano, R.H.Hawes et al. // Amer. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86. -P. 586590.

207. Shiftman, M.L. Human gallbladder mucosal function / M.L.Shiffman, H.J.Sugtrman, E.W.Moore // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 1452.

208. Singer, A.J. Correlation among clinical, laboratory, and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis / A.J.Singer, G.McCracken, M.C.Henry, et al. // Ann. Emerg. Med. 1996. - Sep; 28(3). - P. 267272.

209. Smith, M.T. Нарушение функции сфинктера Одди / M.T.Smith // Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ. / M.T.Smith. СПб: БИНОМ, Невский диалект, 1998. - С. 357-372.

210. Strasberg, S.M. Overview of therapeutic modalities for the treatment of gallstone diseases / S.M.Strasberg, P.A.Clavien // Am. J. Surg. 1993. - Apr; 165(4). -P. 420-426.

211. Stendal, С. Practical guide to gastrointestinal function testing / C.Stendal. Tennessee: Blackwell Science, 1997. — 281 p.

212. Swisher, S.G. Biliary disease during pregnancy / S.G.Swisher, P J.Schmit, K.K.Hunt, et al. // Am. J. Surg. 1994. - Dec; 168(6): 576-9; discussion 580-1.

213. Tait, N. The treatment of gall stones / N.Tait, J.M.Little // B.M.J. 1995. -Jul 8; 311(6997). - P. 99-105.

214. Talley, N.J. Gallstones and upper abdominal discomfort. Innocent bystander or a cause of dyspepsia? / N.J.Talley // J. Clin. Gastroenterol. — 1995. — Apr; 20(3): 182-3.

215. Talley, N.J. Functional gastroduodenal disorders / N.J.Talley, V.Sttanghellini, R.C.Heading, et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 1137-1142.

216. Thomas, S.H. Effect on diagnostic efficiency of analgesia for undifferentiated abdominal pain / S.H.Thomas, W.Silen // Br. J. Surg. — 2003. — Jan; 90(1).-P. 5-9.

217. Thomas, S.H. Effects of morphine analgesia on diagnostic accuracy in Emergency Department patients with abdominal pain: a prospective, randomized trial / S.H.Thomas, W.Silen, F.Cheema // J. Am. Coll. Surg. 2003. - Jan; 196(1). - P. 18-31.

218. Traverso, L.W. Clinical manifestations and impact of gallstone disease / L.W.Traverso // Am. J. Surg. 1993. - Apr; 165(4). - P. 405-9.

219. Tsimoyiannis, E.C. Cholelithiasis during pregnancy and lactation. Prospective study / E.C.Tsimoyiannis, N.C.Antoniou, C.Tsaboulas, N.Papanikolaou //Eur. J. Surg. 1994. -Nov; 160(11). -P. 627-31.

220. Tuouli, J. Sphincter of Oddi motility disorders in patients with idiopathic recurrent pancreatitis / J.Tuouli, I.C.Roberts-Thomson, I.Dent et al. // Brit. J. Surg. -1985.-Vol. 72.-859-863.

221. Wolff, W. Projective methods for personality analysis of expressive behavior in preschool children / W.Wolff // Character and personality, 1942. Vol. 10.-P. 343-352.

222. Yusoff, I.F. Diagnosis and management of cholecystitis and cholangitis / I.F.Yusoff, J.S.Barkun, A.N.Barkun // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2003. - Dec; 32(4).-P. 1145-1168.

223. Zeman, R.K. Gallbladder imaging. The state of the art / R.K.Zeman, B.S.Garra // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1991. - Mar; 20(1). - P. 127-156