Клинико-психофизиологические маркеры патогенеза невынашивания беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Белова, Нина Васильевна

• Белова, Нина Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белова, Нина Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИСПОЗИЦИИ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

1.1. Социально-биологические факторы невынашивания беременности.

1.2. Генетические факторы невынашивания беременности.

1.3. Эндокринные факторы невынашивания беременности.

1.4. Иммунологические аспекты невынашивания беременности.

1.5. Системная организация процессов женской репродукции.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация, объем исследований и общая характеристика обследованного контингента.

2.2. Краткая характеристика используемых методик.

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинико-психо физиологические показатели у женщин, с невынашинванием беременности.

3.2. Нейрофизиологические особенности у женщин с невынашинванием беременности.

3.3. Электроэнцефалографические корреляты невынашивания беременонсти

3.4. Динамика параметров когерентности электроэнцефалограммы у пациенток с невынашиванием беременности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психофизиологические маркеры патогенеза невынашивания беременности»

Актуальность темы. Особенности демографической ситуации в России, характеризующиеся низкой рождаемостью и депопуляцией населения, ставят проблему невынашивания беременности в ряд важнейших медико-социальных задач, требующих всестороннего изучения и решения. Невынашиванием завершаются не менее 15%, а по некоторым данным — 2530% беременностей [1, 12]. Практически в 50% случаев беременность сопровождают различные виды патологии [9, 26, 52]. Риск невынашивания беременности при наличии двух самопроизвольных выкидышей в анамнезе возрастает, а после четырех выкидышей достигает 27-54% [55, 71]. Примерно 75% всех выкидышей происходят в первом триместре беременности [86]. Причин такого положения дел много [90], но наиболее распространенными можно считать снижение уровня здоровья, что влечет истощение ресурсов адаптации, а также психологическая неподготовленность женщин к материнству [4, 95].

Не всегда удается выявить этиологические факторы невынашивания и тогда прерывание беременности рассматривается как идиопатическое [17]. Вместе с тем, доля психовегетативных (психосоматических) нарушений функции регуляторных систем среди причин невынашивания беременности, по данным разных авторов [19,23,45], варьирует в значительных пределах — от 3% до 21,7%. Исследования последних лет существенно дополнили представление о взаимосвязи между психологическими процессами и физиологические изменениями в организме беременной женщины [23, 138, 172,212].

Актуальность развития холистического подхода к изучению беременности подкрепляет то, что, вопреки современным достижениям в области гинекологии и акушерства, повышению научного уровня и применению различных форм терапевтической помощи, клинико-психофизиологические проблемы материнства и беременности, возможности их решения средствами медикаментозной помощи остаются во многом нерешенными. Часто упоминается о нехватке комплексного подхода к проблеме вынашивания беременности, использующего средства психотерапевтической помощи [2, 62, 167].

Этим определяется актуальность дальнейшего изучения причин и механизмов невынашивания и возможностей их выявления на этапе планирования и во время беременности.

Направленность настоящей работы была определена недостаточным количеством исследований, связывающих традиции практического (герменевтического) воздействия с поиском объективных связей и патогенетических закономерностей дисрегуторных нарушений на различных уровнях контроля гестационной доминанты у беременных женщин с угрозой прерывания.

Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования.

Цель исследования. Выявить роль клинико-психофизиологических маркеров в патогенезе невынашивания беременности.

Задачи исследования. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить клинико-психофизиологические особенности и зоны наибольшей социальной фрустрированности совладающего поведения у беременных женщин.

2. Проанализировать психоэмоциональное состояние беременных женщин с различным типом протекания беременности.

3. Исследовать особенности патогенетических нарушений регуляторных функций центральной нервной системы у женщин с невынашиванием беременности.

4. Изучить ЭЭГ-картину нарушений регуляторных функций центральной нервной системы в группе беременных женщин с невынашиванием беременности.

5. Разработать модель констелляции нейронов в ансамбли, обеспечивающую клинико-психофизиологические процессы у женщин с невынашиванием беременности на основе когерентного анализа.

Научная новизна работы. Впервые на разных группах беременных женщин выявлена связь между спецификой ЭЭГ-картины с типами неблагоприятного протекания гестационного процесса: с минимальным риском осложнений при беременности (контрольная группа) и с угрозой прерывания беременности.

Впервые показано, что патогенез невынашивания беременности связан со специфической активностью базальных структур, приводящих, за счет механизмов нейропластичности, к дисфункции мезодиэнцефальных структур, ирритация со стороны которых ведет к нарушениям переработки информации, более заметным в передних отделах неокортекса, которые в свою очередь могут обусловливать спектр клинических и дисрегуляторных нарушений, ведущих к невынашиванию беременности.

Установлено наличие разных форм адаптации к гестационному процессу, которые существенно зависят от уровня здоровья женщины и лежат в основе появления разных типов неблагоприятного протекания беременности.

Выявлено, что среди особенностей психоэмоционального состояния женщин с невынашиванием беременности на первый план выступают высокие показатели общего уровня тревоги, эмоциональной неустойчивости и психологического дискомфорта, дисфории, сопряженной с трудностями в социальной адаптации, повышенной эмоциональной ранимостью, потребностью в понимании, любви и защите. Что обусловлено нарушением переработки информации в префронтальных корковых зонах, которые приводят к недостаточности механизмов совладания и возможности формирования так называемого «тоннельного сознания» и патологического состояния гестационной доминанты.

Практическая значимость исследования. Получены данные о специфике патогенетических нарушений регуляторных функций центральной нервной системы у женщин с невынашиванием беременности.

С помощью когерентного анализа предложена модель нарушения констелляции нейронов в ансамбли, обеспечивающие клинико-психофизиологические процессы у пациенток с невынашиванием беременности, что свидетельствуют о нарушении организации синхронизации работы нервных центров с оптимальным стационарным возбуждением при срыве функционирования гестационной доминанты и определяет вектор соматовисцеральных дисфункций организма женщины при беременности.

Практическая значимость данного исследования определяется также оптимизацией диагностики и лечения невынашивания беременности, объективизацией тяжести центральных механизмов дезадаптации у женщин с невынашиванием беременности, выявлением патогенетически значимых дисрегуляторных нарушений и их коррекцией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При нормальном протекании беременности гестационная доминанта характеризуется незначительными функциональными изменениями состояния головного мозга на протяжении всей беременности. Эффективность адаптационно-компенсаторных процессов при легких формах неблагоприятного протекания беременности определяется выраженностью снижения уровня бодрствования с соответствующим проявлением в картине ЭЭГ активности.

2. При невынашивании беременности устойчивость гестационной доминанты зависит от адаптационных возможностей центральных регулирующих структур, нарушения в работе которых проявляются высокими показателями общего уровня тревоги, эмоциональной неустойчивостью, психологическим дискомфортом, дисфорией.

3. Угроза прерывания беременности связана со склонностью к колебаниям настроения, отрицанию, уходу, соматизации, низкой стрессоустойчивостью, что обусловлено нарушением переработки информации в префронтальных корковых зонах, которые приводят к недостаточности механизмов совладания и возможности формирования так называемого «тоннельного сознания» и патологического состояния гестационной доминанты

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены на международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2006); международной научно-практической конференции «Психолого-социальная работа в современном обществе» (Санкт-Петербург, 2009); итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии «Морфология и физиология» (Санкт-Петербург, 2009); итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии «Морфология и физиология» (Санкт-Петербург, 2010).

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 2 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеризующего состояние проблемы, главы с описанием методик исследования и характеристикой обследованного контингента, главы с материалами самостоятельных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций; всего 193 страницы, 8 таблиц, 26 рисунков, 8 приложений, 217 источников литературы, в том числе 50 — на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Белова, Нина Васильевна

ВЫВОДЫ

1.Женщины с нормальным протеканием беременности достоверно чаще используют адаптивный тип совладающего поведения в когнитивной сфере в форме «проблемного анализа» и характеризуются средним уровнем личностной и ситуативной тревожности, высокой самооценкой своего состояния и оптимальным функциональным состоянием регулирующих структур головного мозга, что проявляется в электроэнцефалограмме наличием доминирующего в теменнозатылочных областях отчетливого альфа-ритма со стабильной частотой и значимыми когерентными связями в задних отделах головного мозга.

2. Среди особенностей психоэмоционального состояния женщин с невынашиванием беременности на первый план выступают высокие показатели общего уровня тревоги, эмоциональной неустойчивости и психологического дискомфорта, дисфории, сопряженной с трудностями в социальной адаптации, повышенной эмоциональной ранимостью, потребностью в понимании, любви и защите. Это обусловлено нарушением переработки информации в префронтальных корковых зонах, которые приводят к недостаточности механизмов совладания и возможности формирования так называемого «тоннельного сознания» и патологического состояния гестационной доминанты.

3. Патогенез невынашивания беременности связан со специфической активностью базальных структур, приводящих, за счет механизмов нейро-пластичности, к дисфункции мезодиэнцефальных структур, ирритация со стороны которых ведет к нарушениям переработки информации, более заметным в передних отделах неокортекса, которые, в свою очередь, могут обусловливать спектр клинических и дисрегуляторных нарушений, ведущих к невынашиванию беременности.

4. Патогенез невынашивания беременности на ЭЭГ представлен снижением интегративных связей, особенно височных корковых зон. Одновременно также отмечается снижение функциональной активности в теменно-центральных корковых зонах, усиление функциональной активности затылочных зон, особенно в виде увеличения «длинных связей» с лобными областями. Этот феномен носит компенсаторный характер, при котором филогенетически более старые корковые зоны, отличающиеся большей резистентностью к патологическим изменениям, при развитии патологического состояния берут на себя лидерство в осуществлении интегративной деятельности мозга - формировании гестационной доминанты.

5. Неблагоприятное протекания беременности с угрозой ее прерывания характеризуются предельным напряжением адаптационных механизмов, что проявляется в электроэнцефалограмме женщин существенным увеличением мощности альфа-ритма и вспышками острых волн, альфа- и тета-активности с фокусом в лобно-центральных областях.

6. Полученные с помощью когерентного анализа данные о нарушении объединения нейронов в ансамбли, обеспечивающие клинико-психофизиологические процессы у пациенток с невынашиванием беременности, свидетельствуют о нарушении организации синхронизации работы констелляции нервных центров с оптимальным стационарным возбуждением при срыве функционирования гестационной доминанты, определяющей вектор соматовисцеральных функций организма женщины при беременности.

Практические рекомендации

1. При изучении клинико-психофизиологических показателей, позволяющих осуществлять прогноз риска угрозы • прерывания беременностинеобходимо охватывать весь спектр маркеров биологической и клинико-психофизиологической природы, исследуемых по методикам, предложенным в данной работе.

2. В процессе скрининговой оценки вероятности возникновения угрозы прерывания беременности целесообразно акцентировать внимание на выявленных в процессе работы нарушениях переработки информации в префронтальных корковых зонах, которые приводят к недостаточности механизмов совладания и возможности формирования так называемого «тоннельного сознания» и патологического состояния гестационной доминанты у обследуемых женщин.

3. Для интегральной оценки состояния здоровья беременных женщин целесообразно использовать когерентный анализ, позволяющий с высоким уровнем информативности осуществлять многомерную оценку риска возникновения прерывания беременности.

4. В программу подготовки врачебного состава целесообразно включить цикл, освещающий взаимоотношения клинико-психофизиологических показателей и гестационной доминанты у беременных женщин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белова, Нина Васильевна, 2011 год

1. Абабков, В.А. Адаптация к стрессу / В.А. Абабков, М. Перре. -СПб. : Речь, 2006.-166 с.

2. Абульхнова-Славская, К. А. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств / К.А. Абульхнова-Славская. СПб. : Гиппократ, 2001.-299 с.

3. Абубакирова, A.M. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии / A.M. Абубакирова, И.И. Баранов // Акуш. и гинек. вест. 1993. - С. 27-34.

4. Агаджанова, A.A. Антифосфолипидный синдром при привычном невынашивании беременности (профилактика и комплексная терапия с использованием плазма-фереза): дис. . д-ра мед. наук / A.A. Агаджанова. -М. : Изд-во PMA, 1999. 34 с.

5. Адамян, J1.E. Роль эндоскопических методов в восстановлении репродуктивной функции у женщин с аномалиями матки / JI.E. Адамян, З.Н. Макиян // Материалы международного конгресса «Эндоскопия в гинекологии». СПб. : Наука, 1994. - 494 с.

6. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э.К. Айламазян. Нижний Новгород. : Изд-во НГМД, 1995.-254 с.

7. Александровский, Ю.А. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский. М. : Медицина, 1991. - 144 с.

8. Алипов, В.И. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии / Г.Д. В.И. Алипов // Акуш. и гинек. журн. 1983, №1. - С. 38-41.

9. Баллыева, Ж.З. Клинико-морфологические параллели при исследовании плаценты у первобеременных женщин при преждевременных родах: канд. дис., / Ж.З. Баллыева. М. : Изд-во ММА, 1989. - С. 14 - 17.

10. Бакшеев, Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве / Н.С. Бакшеев. -Киев. : Здоровье, 1970. 247 с.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М. : Медицина, 1988. - 112 с.

12. Баскаков, В.Н. Клиника и лечение эндометриоза / В.Н. Баскаков. JI. : Медицина, 1979.-350 с.

13. Березин, В.Ф. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене / В.Ф. Березин, М.П. Мирошников. -М. : Медицина, 1976. 168 с.

14. Бернат, В. Состояние репродуктивной системы женщин с истмико-цервикальной недостаточностью: канд. дисс. / В. Бернат. М. : Изд-во РМА, 1987.-34 с.

15. Безносов, С. П. Профессиональная деформация личности в стрессовых ситуациях / С.П. Безносов. СПб. : Просвещение, 2004. - 272 с.

16. Бикбулатов, P.M. Вирусоносительство у беременных женщин / P.M. Бикбулатов, H.A. Фарбер, Л.Г. Босгажан // Вопр. Охр. матери и детства, журн. 1982, №9. - С. 51 - 53.

17. Бицадзе, В.О. Патогенетическое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике / В.О. Бицадзе, А.Д. Макацария // Акуш. и гинек. журн., 1999, № 2. - С. 37 - 41.

18. Боголюбова, И.М. Профилактика невынашивания беременности при миоме матки: автореф. канд. дис. / И.М. Боголюбова. — Казань. : Медицина, 1985.-28 с.

19. Бодяжина, В.И. Привычный выкидыш / А.И. Любимова, И.С. Розовский. -М. : Медицина, 1973.-С. 17-19.

20. Бодров, В.А. Информационный стресс / В.А. Бодров. М. : Дрофа, 2000.-351 с.

21. Бодров, В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В.А. Бодров. М. : Дрофа, 2006. - 528 с.

22. Бодров, В.А. . Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы / В.А. Бодров. М. : Дрофа, 2005. - 136 с.

23. Бойко, E.J1. Реабилитация нарушений репродуктивного здоровья мужчин в парах с невынашиванием беременности ранних сроков / E.JI. Бойко, А.Н. Сидоров, J1.B. Посисеева // Акуш. и гинек-я.журн. 1998, №1. -52 с.

24. Бондарь, O.E. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с антифосфолипидным синдромом: автореф. канд. дис. / O.E. Бондарь. М. : Изд-во РМА, 2000. - С. 5 - 7.

25. Борисова, A.B. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынаши-ванием и хронической вирусной инфекцией с учетом интерферонового статуса: канд. дис. / A.B. Бондарь. М. : Изд-во МГУ, 1998. - С 4 - 6.

26. Бурчу к, В.К. Клиника, диагностика, лечение синдрома внутриматочных синехий: автореф. канд. дисс. / В.К. Бурчук. Омск. : Правда, 1983. — С. 9 — 11.

27. Васильченко, Н.П. Значение ультразвукового исследования во время беременности у больных с миомой матки / Н.П. Васильченко, Г.Л. Доронин // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. Таллин. : Валгус, 1988.-С. 44-45.

28. Вихляева, Е.М. Миома матки / Е.М. Вихляева, Л.Н. Василевская. — М. : Медицина, 1981.-212 с.

29. Вихляева, Е.М. Рациональная тактика ведения беременности и родов в профилактике перинатальной заболеваемости и смертности / Е.М. Вихляеваи др.. // Вестник АМН СССР. 1990, №7. - С. 18 - 23.

30. Водолазская, Т.И. Хроническая гипоксия плода у женщин с привычным невынашиванием и высоким риском развития воспалительных осложнений: канд. дисс. / Т.И. Водолазская. М. : Изд-во МГУ, 1994. - С. 4 -6.

31. Воронцова, Г.М. Акупунктура в лечении и профилактике нарушений сократитель-ной деятельности матки: док. дис. канд. мед. наук / Г.М. Воронцова. М.: Изд-во ММА, 1982. - С. 22 - 24.

32. Гаспаров, A.C. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: автореф. док. дис. . д-ра мед. наук / A.C. Гаспаров. М. : Изд-во РГМУ, 1996. - С. 12 - 14.

33. Гениевская, М.Г. Длительная терапия с применением фраксипарина у беременных с антифосфолипидным синдромом / М.Д. Гениевская, А.Д. Макацария // Акуш. и гинек. журн — 2002, №1. С. 24 - 27.

34. Гуща, A.J1. Воздействие излучения гелий-неонового лазера на фибринолитическую активность крови / A.J1. Гуща, П.Г. Швальб // Хирург, журн. 1978, №12. - С. 106 - 107.

35. Говалло, В.И. Трансплантация тканей в клинике / В.И. Говалло. М. : Медицина, 1979. - 212 с.

36. Говалло, В.И. Активность т-лимфоцитов и их взаимодействие с сывороткой крови женщин при физиологической беременности / В.И. Говалло // Акуш. и гинек. журн. 1978, №4. - С. 8 - 11.

37. Головаха, Е. И. Патоморфоз невротических расстройств при ПТСР / Е.И. Головаха, A.A. Кроник. Киев. : Этерна, 1989. - 207 с.

38. Головей, JI.A. Посттравматическое стрессовое расстройство / JI.A. Головей. М. : Медицина, 1981. - 320 с.

39. Гринберг, Дж. Управление стрессом / Дж. Гринберг. СПб. : Симпозиум, 2002. - 496 с.

40. Дадальян, JI .Г. Акушерская тактика ведения женщин с привычнымневынашиванием беременности и цитомегаловирусной инфекцией: канд. дис. / Л.Г. Дадальян. М. : ММА, 1994. С. 1-9.

41. Дадальян, Л.Г. Особенности состояния иммунной системы новорожденных от матерей с ЦМВ и ВПГ инфекцией / Л.Г. Дадальян и др.. // Материалы междунар. симп-ма. «Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья». М. : Медтехника, 1992. — 70 с.

42. Демидов, В.Н. Эхография внутриматочных синехий / В.Н. Демидов, А.И. Гус, С.Я. Кателина // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. М. : Яуза, 1999. - С. 189 - 190.

43. Демидов, В.Н. Значение массового эхографического скрининга в выявлении патологии эндометрия / В.Н. Демидов, С.П. Красикова // Современная медицина, журн. 1990, №8. - С. 89 - 92.

44. Демидова, Е.М. Патогенез привычного выкидыша: док. дисс. канд. мед. наук. / Е.М. Демидова. М. : Наука, 1993. - 47 с.

45. Земляная, A.A. Профилактика преждевременного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием и высоким риском развития воспалительных осложнений: канд. дисс., / A.A. Земляная. М. : Аргус, 1993.-С. 89-90.

46. Зеер, Э.Ф. Посттравматическое стрессовое расстройство / Э.Ф. Зеер, Э.Э. Сыманюк // Психолог, журн. 1987, №4. - С. 23 - 25.

47. Елисеев, О.М. Сердечнососудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев. М.: Медицина, 1994. - С. 134 - 138.

48. Ельцов-Стрелков, В.И. Метод хирургического лечения анатомической истмико-цервикальной недостаточности вне беременности / В.И. Ельцов-Стрелков, Т.В. Смирнова // Акуш. и гинек. журн. 1979, № 2. - С. 29 - 31.

49. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и патологии / Ф.И. Ершов. М. : Медицина, 1996. - 117 с.

50. Ершов, Ф. И. Нарушения системы интерферона у пациенток с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями / Ф.И. Ершов, Л.В.

51. Антонова, Г.Т. Сухих // Вопр. вирусол. журн. 1996, Т.41, №4. - 172 с.

52. Иловайская, С.Ф. Особенности состояния репродуктивной системы у женщин при некоторых формах гипоплазии матки / С.Ф. Иловайская и др.. // Акуш. и гинек. журн. 1982, №12. - 48 с.

53. Каструбин, Э.М. Инструкция по применению аппарата ЛЭНАР-М / Э.М. Каструбин. -М. : 1979. 7 с.

54. Каплан, А.И. Гистеросальпингография в разные фазы менструального цикла / А.И. Каплан, М.М. Абрамова, М.В. Гудкова // Акуш. и гинек. журн. -1963, №4.-С. 3-5.

55. Каретникова, H.A. Генетические факторы в этиологии привычного' выкидыша и врожденных пороков развития неясного генеза: канд. дис. / H.A. Каретникова. М.: Москва, 1980. - С. 23 - 24.

56. Калашникова, С.А. Адекватность профессионального самоопределения и ее проявление при развитии посттравматического стрессового расстройства: дис. . канд. психол. наук / С.А. Калашникова. — Барнаул: Петроний, 2004.

57. Кидралиева, A.C. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности с антифосфолипидным синдромом: канд. дис. / A.C. Кидралиева. М. : Современник, 1994. - 212 с.

58. Китаев-Смык, Л. А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык. М. : Мир, 1983.-368 с.

59. Кирющенков, П.А. Диагностика и дифференцированная коррекция синдрома ДВС крови у беременных с плацентарной недостаточностью: автореф. канд. дисс. / П.А. Кирющенков. М. : Слово, 1989. — С. 16 — 18.

60. Кирющенков, П.А. Состояние репродуктивной функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к хорионическому гонадотропину человека: док. дисс. канд. наук / П.А. Кирющенков. — М. : Прогресс, 2001. -С. 217-221.

61. Ковальчук, Л.В. Новый класс биологически активных пептидовиммуноцитокинов в клинической практике / JI.B. Ковальчук // Росс. мед. журн. 1997, № 1. - С. 59 - 61.

62. Коростылева, JI.A. Прошлое, настоящее и будущее в учении о посттравматическом стрессовом расстройстве / JI.A. Коростылева // Кардиология. 1998. - Т.51, № 7. - С. 85 - 95.

63. Коршунова, О.В. Вагинальные дисбактериозы и их коррекция с помощью новых биотерапевтических препаратов: канд. дис. / О.В. Куршунова. М.: Изд-во МГУ, 2000. - 17 с.

64. Красовский, Е.Б. Патоморфологические и ультраструктурные изменения при вирусных воспалениях в плаценте / Е.Б. Красовский, В.И. Козлова // Вопр. охраны матер, и детства, журнал. 1978, № 11. - С. 79 - 80.

65. Крюк, A.C. Применение лазера в хирургии / В.П. Костюк, В.П. Долголиков // Здравоохр. Белорусе, журн. 1982, № 4. - С. 52 - 54.

66. Кулаженко, В.П. Генетически детерминированная патология фертильности в популяции супругов, имеющих спонтанные ( привычные) выкидыши / В.П. Кулаженко и др.. // Генет. журн. 1977, № 5. - С. 138 — 145.

67. Кулиев, A.M. Фенотипические аспекты эмбриолеталий человека (цитология и биохимические исследования): автореф. док. дис. канд. мед. наук. / A.M. Кулиев. М. : Изд-во МГУ, 1975. - 24 с.

68. Купер, K.JI. Использование импульсного электрического тока для лечения больных с посттравматическим стрессовым расстройством / K.JI. Купер // XI научная конф. молодых ученых академии ВМедА им.С.М.Кирова. Л. : 2000. - 80 с.

69. Кучер, A.A. Способы защиты от сотравматизации и профессионального стресса / A.A. Кучер. Уфа. : МарТ, 2002. - 63 с.

70. Ледина, A.B. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне персистенции энтеровирусной инфекции: канд. дис. / A.B. Ледина. М. : НЦАГИП, 1996. - 12 с.

71. Леонова, А.Б. Психопрофилактика стрессов / А.Б. Леонова, A.C. Кузнецова. М.: Наука, 1993. - 121 с.

72. Леонова, А.Б. Профессиональный стресс в процессе организационных изменений / А.Б. Леонова, H.A. Мотовилина // Психологический журн. -2006, № 2. С. 79 - 92.

73. Леонова, А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции / А.Б. Леонова // Психолог, журн. 2004, №2. - С. 75 - 85.

74. Леонова, А.Б. Клиническая эффективность курсового транскраниального электроимпульсного воздействия для лечения больных с посттравматическим стрессовым расстройством: автореф. дис. .канд.мед.наук / А.Б. Леонова. М. : Медицина, 2004. - 17 е.

75. Липман, А. Д. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности / А.Д. Липман // Акуш. и гинек. журн. — 1996, № 4. — С. 5 -7.

76. Лозовская, Л.С. Прогнозирование и дифференциальная этиологическая диагностика врожденных вирусных инфекций: методические рекомендации / Л.С. Лозовская и др.. М. : Медицина, 1992. - С. 220 - 224.

77. Лысенко, В.К. К вопросу лечения истмико-цервикальной недостаточности при невынашивании беременности / В.К. Лысенко и др.. // Профилактика и лечение невынашивания беременности. — Минск, 1973. — С. 244 246.

78. Любимова, А.И. Хирургические методы лечения недонашивания беременности: док. дис. канд. мед. наук. М. : Наука, 1969. - С. 27 - 29.

79. Любимова, А.И. Результаты лечения истмико-цервикальной недостаточности наложением двойного П-образного лавсанового шва на шейку матки / А.И. Любимова, Н.М. Мамедалиева // Акуш. и гинек. журн. — 1981, №9.-40 с.

80. Лыкова, Н. М. Теории стресса и копинга / Н.М. Лыкова. — М. : Медицина, 2004. 14 с.

81. Любимова, А.И. Электрофорез магния синусоидальным модулированным током в терапии самопроизвольного выкидыша / А.И. Любимова и др.. // Акуш. и гинек. журн. 1974, № 9. - С.45 — 48.

82. Макацария, А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М. : Russo, 2001. - 200 с.

83. Макацария, А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А.Д. Макацария и др.. М. : Russo, 2001. - С. 114- 119.

84. Макиян, З.Н. Современные методы хирургической коррекции и восстановления репродуктивной функции у женщин с аномалиями матки и влагалища: автореф. канд. дис. / З.Н. Макиян. М. : МГУ, 2000. - 10 с.

85. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М. : Медицина, 2001. -112 с.

86. Мамедалиева, Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование ипрофилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычнымiневынашиванием в анамнезе: док. дис. канд. мед. наук. / Н.М. Мамедалиева. М. : Изд-во ВМедА, 1993. - 17 с.

87. Мамедалиева, Н.М. Сравнительный анализ некоторых хирургических методов лечения истмико-цервикальной недостаточности: кан. дис. / Н.М. Мамедалиева. М. : Изд-во ММА, 1981.-14-15.

88. Марченко, Л.А. Генитальная герпетическая инфекция (клиника, диагностика, лечение): док. дис. канд. мед. наук. / Л.А. Марченко. М. : Изд-во МГУ, 1997.-273 с.

89. Мещерякова, А.В. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: автореф. канд. дис. / А.В. Мещерякова. — М. : Изд-во ВМедА, 2000. 12 с.

90. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - С. 87 - 89.

91. Митина, Л.М. Начальные проявления неполноценностикровоснабжения мозга при посттравматическом стрессовом расстройстве: (Вопросы этиологии, патогенеза и клиники): автореф. дис.канд.мед.наук / JI.M. Митина. JI. 1982. - 17 с.

92. Михнюк, Д.М. Взаимоотношение половых гормонов в плазме при невынашивании / Д.М. Михнюк // Актуальные проблемы гинекологии. -Минск. : Алгоритм, 1981. С. 163-168.

93. Мошин, В.Н. Иммунотерапия аллогенными лимфоцитами мужа в системе комплексного лечения привычного невынашивания беременности: канд. дис. / В.Н. Мошин. М. : Изд-во РМА, 1990. - 100 с.

94. Мотовилина, И.А. Профессиональный стресс в условиях организационных изменений: дис. .канд. психол. наук / И.А. Мотовилина. -М. : Медицина, 2003. С. 8 - 10.

95. Назаренко, Т.А. Женское бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции (клиника, диагностика, лечение): автореф. док. дис. канд. мед. наук. / Т.А. Назаренко. М. : Изд-во ММА, 1998. - 29 с.

96. Нарсуллаева, М.С. Влияние алкоголя на репродуктивную функцию и плод / М.С. Нарсуллаева и др.. // Здравоохр. Таджик, журн. 1987, № 6. - С. 14-18.

97. Наследов, А. Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А.Д. Наследов. СПб. : Речь, 2007. - 392 с.

98. Наследов, А.Д. SPSS: Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / А.Д. Наследов. СПб. : Речь, 2007. - 416 с.

99. Нарциссов, Р.П. Применение п-нигротетразола фиолетового для количественного цитохимического определения дигидрогеназ человека / Р.П. Нарциссов // Архив анат. гистол. эбрион. 1969, № 5. - С. 85 - 91.

100. Никитин, Г.С. Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта / Г.С. Никитин. Кишенев. : Штиинца, 1988. — 166 с.

101. Орехов, Л.Г. Унифицированный метод хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности вне и во время беременности: методические рекомендации / Л.Г. Орехов, Г.В. Караханова. Ташкент. : Медицина, 1985. - 87 с.

102. Пальцев, М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях / М.А. Пальцев // Архив патол. журнал. 1996. - Т. 58, № 6. - С. 3 - 7.

103. Парцерняк, С. А. Определение циркулирующих иммунных комплексов у больных нейроциркуляторной дистонией / С.А. Парцерняк // Итоговая научная конференция слушателей ВМедА им. С.М.Кирова, посвященная 60-летию образования СССР. Л., 1982. - С. 217.

104. Парцерняк, С. А. Иммуноглобулиновый спектр иммунных комплексов при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу / С.А. Парцерняк // Итог. конф. ВНОС BMA им. С.М.Кирова: Тез. докл. -Л., 1983.-С. 207.

105. Парцерняк, С.А. Вопросы этиопатогенеза и лечения нейроциркуляторных дистоний / С.А. Парцерняк, Г.А. Трофимов // Материалы научн. конф. "Профилактика терапевтических заболеваний". — Нальчик.: Наука, 1989. С. 67 - 70.

106. Парцерняк, С.А. Психофизиологические и иммунологические аспекты нейроциркуляторных дистоний / С.А. Парцерняк, Г.А. Трофимов // Актуальные проблемы клинической кардиологии. Томск, 1990. — С. 191.

107. Парцерняк, С.А. Нормальные и патологические взаимовлияния вегетативной нервной и иммунной систем у лиц молодого возраста / С.А. Парцерняк // Отчет о НИР по теме № 84-95-вт. СПб. : Вмеда, 1995. - 320 с.

108. Парцерняк, С.А. Вегетативные дисфункции (вегетозы) в клинике внутренних болезней у лиц молодого возраста. Методология диагностики и лечения: автореф. дис. . док.мед.наук / С.А. Парцерняк. СПб. : Изд-во ВМедА, 1996.-39 с.

109. Парцерняк, С.А. Нейроциркуляторные дистонии и другие вегетозы в клинике внутренних болезней: взгляд на диагностику, лечение и профилактику / С.А. Парцерняк. СПб. : ВМедА, 1996. - 41 с.

110. Парцерняк, С.А. Регуляторные нарушения в патогенезе психосоматических расстройств / С.А. Парцерняк, Е.О. Калашникова // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2000, Т. 1. - С. 77 - 80.

111. Парцерняк, С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. Современные проблемы общей и военно-морской терапии / С.А. Парцерняк. СПб. : ВМед, 2000. - С. 130 - 133.

112. Парцерняк, С.А., Калашникова Е.О. Функциональное состояние больных с вегетозами и их коррекция. Современные проблемы общей и военно-морской терапии / С.А. Парцерняк, Е.О. Калашникова. СПб. : ВМеда, 2000. - С. 130 - 133.

113. Панькова, А.Г. Эндорфин плазмы крови и клиника невротических расстройств: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Панькова. СПб, 1992. — 18 с.

114. Петухова, O.K. Психовегетативные нарушения у беременных с привычным невынашиванием и их коррекция методом ИРТ: канд. дис. / O.K. Петухова. -М.: РГМУ, 1993. С. 17 - 19.

115. Пешев, Л.П. Синдром дизадаптации при угрожающем аборте (диагностика, лечение, профилактика): док. дис. канд. мед. наук. / Л.П. Пешев. Саранск. : МГУ, 1997. - С. 212 - 217.

116. Пономарева, И. Аутоантитела к хорионическому гонадотро-пину у женщин с привычным невынашиванием беременности / И. Понамарева, П.А. Кирющенков. М. : МГУ, 1995. - С. 119 - 127.

117. Посисеева, Л.В. Специфический альфа-2 микроглобулин репродуктивной системы человека. 20 лет от функциональных исследований до внедрения в клиническую практику / Ю.С. Татаринов, Д.Д. Петрунин // Монография. Иваново. : МИК, 1998. - С. 14 - 17.

118. Попова, Т.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического эндометрита: автореф. канд. дис. / Т.В. Попова. М. : РМУ, 1990. - С. 10 — 12.

119. Попов, В.Г. Стресс-индуцированные изменения иммунной системы / В.Г. попов // Реабилитация иммунной системы. Цхалтубо, 1988. - С. 30.

120. Попов, A.B. Депрессии в общемедицинской практике: клиника, диагностика, терапия / A.B. Попов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2009, Т.4. - С. 40 - 45.

121. Радзинский, В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточностипри акушерской и экстрагенитальной патологии: автореф. док. дис. канд. мед. наук. / В.Е. Радзинский. — JI. : Наука, 1985. С. 184 - 187.

122. Раисова, А.Г. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией: докт. дис. канд. мед. наук. / А.Г. Раисова. — M. : ММА, 1990.- 112 с.

123. Ритова, В.В. О внутриутробной патологии при вирусных инфекциях /

124. B.В. Ритова, О. Оганесян, Е.С. Егорова // Акуш. и гинек. журн. — 1967, № 2. —1. C. 32-37.

125. Рогачевский, О.В. Плазмаферез в комплексной терапии плацентарной недоста-точности: автореф. канд. дис. / О.В. Рогачевский. — М. : Изд-во РМА, 2000.-С. 9- 12.

126. Ройт, А. Основы иммунологии: пер. с англ. / А. Ройт. М. : МИР, 1991. - С. 220 - 222.

127. Савельева, Г.М. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности / Г.М. Савельева, Т.В. Федотова // Акуш. и гинек. журн. — 1985, №12.-С. 66-69.

128. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева и др.. М. : Медицина, 1991. - 276 с.

129. Садаускас, В.М. Значение определения локализации плаценты в акушерской практике / В.М. Садаускас, Д.А. Максимайтене, М.Р. Бутылкина // Акуш. и гинек. журн. 1981, № 11. - 24 с.

130. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М. : Изд-во МГУ, 1982. -124 с.

131. Семенов, Б.Ф. Факты и гипотезы о роли иммунопатологическихреакций в патогенезе некоторых хронических и медленных вирусных инфекций (обзор литературы) / Б.Ф. Семенов, В.И. Гаварилов // Журн. микробиол. Эндокринол. и иммунобиол. 1974, №1. - С. 12 - 13.

132. Семенов, Б.Ф. Аутоиммунитет при вирусных инфекциях: научный обзор / Б.Ф. Семенов, В.В. М. : Медпрактика, 1993. - С. 117 - 120.

133. Серова, Л.Д. Иммунологический НЬА-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследование супружеских пар) / Л.Д. Серова и др.. // Метод, рекомендации, журн. -1998, №98.- 195 с.

134. Серова, Л.Д. Система НЬА в медико-генетическом консультировании женщин с привычным невынашиванием и бесплодием неясного генеза: пособие для врачей/ Л.Д. Серова и др.. -М. : Наука, 1997. С. 214-216.

135. Сидорова, И.С. Миома матки и беременность / И.С. Сидорова. М. : Медицина, 1985. - С. 13 - 18.

136. Сидоров, А.Н. Реабилитация нарушений репродуктивного здоровья мужчин в парах с невынашиванием беременности ранних сроков / А.Н. Сидоров Л.В. Посисеева, Е.Л. Бойко // Акуш. и гинек. журн. информ. 1998, №52.-С. 24-26.

137. Слепцова, С.И. Риск, прогноз и профилактика невынашивания беременности: автореф. докт. дис. канд. мед. наук. / С.И. Слепцова. М. : Изд-во МГУ, 1991. - С. 24 - 28.

138. Сокур, Т.Н. Репродуктивное здоровье женщин и качество здоровья потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации: автореф. докт. дис. канд. мед. наук. / Т.Н. Сокур. М. : Изд-во РГМУ, 2001. - 32 с.

139. Стрижаков, А.Н. Исследование кровотока в сосудах плода и маточной артерии / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М. : Медицина, 1990. - С. 23 - 27.

140. Тетруашвили, Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: канд. дис. / Н.К. Тетруашвили. М. : Изд-во ММА, 2000. С. 12 -14.

141. Фанченко, Н.Д. Характеристика эстроген-рецеп-торного аппарата эндометрия женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне гипоплазии матки / Н.Д. Фанченко, М.Л. Алексеева, Е.А. Новиков // Акуш. и гинек. журн. 1985, № 10. - 56 с.

142. Фарбер, H.A. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных / H.A. Фарбер и др.. // Акуш. и гинек. журн. 1990, № 7. - С. 73 - 75.

143. Федорова, Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: автореф. докт. дис. канд. мед. наук. / Т.А. Федорова. — СПб. : СПбГА, 1996.-С. 18-19.

144. Фонарев, А.Р. Посттравматическое стрессовое расстройство / А.Р. Фонарев. Минск. : Беларусь, 1974. - 192 с.

145. Фролова, О.Г. Социально-гигиенические аспекты недонашивания беременности / О.Г. Фролова // Невынашивание беременности: тезисы плен, правл. ВНОГ. Махачкала.: Наука, 1980. - 63 с.

146. Ханин, Ю.Я. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Я. Ханин. Л. : Лениздат, 1976. - 145 с.

147. Хамедьянов, У.Р. Современные принципы диагностики и лечения генитального инфантилизма / У.Р. Хамедьянов // Акуш. и гинек. журн. -1981, №2 .-55 с.

148. Хачапуридзе, Н.В. Терапия угрожающих преждевременных родовингибиторами простагландинов: канд. дис. / Н.В. Хачапуридзе. М. : Изд-во МГУ, 1989. С. 7-9.

149. Цахилова, С.Г. Плазмаферез и фотомодификация крови при лечении беременных женщин с вирусной инфекции: докт. дисс. канд. мед. наук. / С.Г. Цахилова. М.: Изд-во МГУ, 1999. - 12 с.

150. Цыган, В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: автореф. дис. .д-ра. мед. наук. / В.Н. Цыган. СПб. : Изд-во ВМедА, 1995.-40 с.

151. Цыган. В.Н. Опиоидные пептиды при стрессе в условиях боевой обстановки / В.Н. Цыган // Опыт советской медицины в Афганистане. — М. : 1992. -С. 57.

152. Цыган, В.Н. Функциональное состояние центральной нервной системы в условиях эколого-профессионального перенапряжения / В.Н. Цыган. СПб. : ВМедА, 1994. - С. 101 - 107.

153. Цыган, В.Н. Общее перегревание и переохлаждение / В.Н. Цыган, В.И. Балихина, А.Т. Марьянович // Общая патология боевой травмы. — СПб.: ВМедА, 1994. С. 91 - 102.

154. Цыган, В.Н. Адаптация центральной системы человека к эколого- профессиональным факторам / В.Н. Цыган, Н.Г. Зуева, Н.Б. Суворов // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1994. - Т.80, №6. - С. 80 - 87.

155. Цыган, В.Н. Физиология и патология сна / В. Н. Цыган, В.Я. Апчел, М.М. Богословский. СПб. : СпецЛит, 2006. - 160 с.

156. Чен, Р.И. Факторы гуморального и клеточного иммунитета у женщин сIпривычным невынашиванием и изосенсибилизацией: канд. дис. / Р.И. Чен. -М. :МГУ, 1982.-С. 12-14.

157. Шадриков, В. Д. Проблемы системогенеза профессионального стресса / В.Д. Шадриков. М. : ЛомоносовЪ, 1982. - 185 с.

158. Шехтман, М.М. Экстрагенитальная патология и беременность / М.М. Шехтман. М. : Мысль, 1987. - С. 102 - 107.

159. Щелкалина, Л.А. Исследование интерферона у женщин при физиологической беременности и угрозе прерывания беременности: автореф. канд. дис. / Л.А. Щелканина. Челябинск. : Социум, 1997. - С. 204 — 207.

160. Щищенко, В.М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных и детей раннего возраста: автореф. докт. дисс. канд. мед. наук. / В.М. Щищенко. М. : МГУ, 1988. - С. 54-56.

161. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и патологии / А.А. Ярилин // Иммунол. журн. 1997, № 5. - С. 7 - 14.

162. Aboague-Mathissen. Production of interferons in human placental trofoblast sub-populations and possible roles in pregnancy / Aboague-Mathissen, et al. — Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994, V 1. - P. 650.

163. Adashi, E. Ectrogens augment the stimulation of ovarian aromatase activity by FSH in cultured rat granulasa cells J. Biol / E. Adashi, A. Hsueh. - Chem. -1982.- P. 257.

164. Alexander, H. Secretion of HCG by peripheral mononuclear cells during pregnancy / H. Alexander et al. Am. J. of Rep. Immunol. - 1998, №40, 4. - P. 280.

165. Amstey, M.S. Viral infection in pregnancy: some general principles / M.S. Amstey. Clin. Obstet. Gynecol. - 1976, Mar. 19(1), P 55 - 60.

166. Aoki, R. Recent molecular approaches to elucidate the mechamism of embryo implantation: trophinin, bystin, tastin, as molecules involved in initial attachment of blasto cysts to the uterus in human / R. Aoki, M. Fukuda. Semin.

167. Reprod. Med., 18(3), 2000. P 265 - 271.

168. Atamas, S.P. Alternative splice variants of cytokines: making a list Life Sciences / S.P. Atamas. - 1997, V 61, 12. - P 1105 - 1112.

169. Asherson, R.A. The catastrophic antiphospholipid syndrom / R.A. Asherson. J. Rematology, 1992, V 19. - P 508 - 512.

170. Azziz, R. 11-hydrolase deficiency in hyperandrogenism / R. Azzis et al. -Fert. Steril.: 1991, 55, P. 733 741.

171. Azuma, K. Is the luteo-placental shift a myth? Analysis of low progesterone levels in successful ART pregnaonciees / K. Azuma et al. J.Clin.Endocrinol. Metab. - 1993,77, P. 195 - 198.

172. Baden, W. Cervical incompetance: current therapy / W. Baden, F. Baden. -Amer. J. Obstet. Gynecol., I960, 79, 4, P. 545-549.

173. Bakketing, L.S. Pregnancy order and reproductive loss / L.S. Bakketing, H.J. Hoffman British Med. J., 1980, 3, P. 716.

174. Balkwill, F.P. Interferons: from molecular biology to man Part I genetics and molecular biology of the interferon system / F.P. Balkwill. - Microbiol. Sci., 1986, Jul. 3(7), P. 212.

175. Beer, A.E. Peripheral blood lymphocytes in women with recurrent pregnancy losses / A.E. Beer, J. Kwak. Clin. Immunal., 1996, 15, P. 30-39.

176. Bicsak, T.A. Hormanal regulation of granulosa cell inhibin biosyn-thesis / T.A. Bicsak et al. -Endocrinology, 1986, 119, P. 711.

177. Christiansen, O.B. Idiopatic recurrent spontaneous abortion: evidence of a familial predisposition / O.B. Christiansen et al. Acta Obst. Gynec, 1990, 69, P. 597.

178. Christiansen, O.B. Afresh look at the causes and treatments of recurrent miscarriage, especially its immunological aspects / O.B. Christiansen. Hum. Reprod. Update, 1996, 2, 4, P. 271.

179. Clark, D. Critically examining the immunologic causes of recurrent miscarriage / D. Clark. Medscape women's Health, 1999, 4 (3).

180. Clark, D.A. Is there hope for Ivlg? / D.A. Clark, S. Daya. Amer. J. Reprod. Immunol., 1998, 39, P. 65 - 68.

181. Constant, S.L. Induction of Th-1 and Th-2 CD4+ T cell responses: the alternative approaches / S.L. Constant, K. Bottomly. Ann. Rev. Immunol., 1997, 15, P. 297-322.

182. Cooke, I.D. An overview of uterine receptivity / I.D. Cooke, K. Lim. XVI FIGO World Congress of Obstet. Gynec, 2000.

183. Cooper, R. The preterm prediction study: Maternal stress is associated with spontaneous preterm birth at less than thirty-five weeks gestation, / R. Cooper. -Amer. J. Obst. Gynec, 1996, 175, P. 1286 1296.

184. Daheman, T.C. Osteoporotic fractures and the recurrence of thromboembolism during pregnancy and the puerperium in 184 women undergoing thromboprophylaxis with heparin / T.C. Daheman. Am. J. Obstet. Gynecol., 1999, 168, P. 1265-1270.

185. Davis, O.K. The incidence of luteal phase defect in normal, fertile women, determined by serial endometrial biopsy / O.K. Davis et al. Fertil. Steril., 1989, 51, P. 582.

186. Deshmukh, U.S. Antibody response against three epitopic domains of human chorionic gonadotropin in women and rodents immunized with b-hgc-based immunoconraceptive vaccine / U.S. Deshmukh et al. — J. Clin. Immunol., 1994,14,3, P. 162- 168.

187. English, B.K. Production of lymphotoxin and tumor necrosis factor by human neonatal mononuclear cells / B.K. English et al. Pediatr. Res., 1988, 24, P. 717.

188. Suciu-Foca, N. Antiidiotypic antibodies to anti-HLA receptors induced by pregnancy / N. Suciu-Foca et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1983, 80, P. 830.

189. Stagnara-Green, A. Detection of at risk pregnancy by meens of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies / A. Stagnara-Green et al. -JAMA, 1990, 264, P. 1422- 1425.

190. Szendi, B. Operative treatment of unsufficiency of the cervical os in pregnancy / B. Szendi. Wien.Klin.Wsch., 1961, Bd 73, P. 618 - 620.

191. Takakuwa, K. Production of blocking antibodies by vaccination with husband's lympocytes in unexplained recurrent aborters; the role in succesful pregnancy / K. Takakuwa et al., Am.J.Reprod. Immunol. Microbiol., 1986, 10, 1.

192. Talwar, G.P. A vaccine that prevents pregnancy in women / Talwar et al. -J.Biochem (Tokyo), 1994, 115(3), P. 596 601.

193. Tayler, C. Preventing recurrent abortion with leukocyte transfusions / C. Tayler, M.P. Faulk. Lancet, 1981,40, P. 372 - 375.

194. Tayler, J. Regulation of herpes simplex virus thymione kinase in cells treated with a synergistic antiviral combination of alfa interferone and acyclovir / J. Tayler et al. Antimicrob Agents Chemother, 1994, 38, P. 853.

195. Tulchinsky, D. Plasma human and chorionic gonadotropin, estrogen, estradiol, estriol, progesterone and 17a -hydroxyprogesterone in human pregnancy / D. Tulchinsky, C.J. Hobel. Am.J.Obstet.Gynecol., 1973, 117, P. 884.

196. Tulppala, M. Absence of autoantibodies to human chorionic gonadotropin in women with history of habitual abortion / M. Tulppala et al. Fert, andSteril., 1992, 58, 8, P. 946-949.

197. Tuomala, R. Gynecologic infection part I and II / R. Tuomala, K. Chen. -Kistners Gynecology. Women's Health 7,h ed., 1999, Mosby, InC.

198. Vaux, D.L. Toward an understanding of the molecular mechanisms of physiological cell death / D.L. Yaux. Proc. Nate. Acad. Sci. USA., 1993, 90, P. 786 - 789.

199. Vercammen, E. Endometriosis and recurrent pregnancy loss / E. Vercammen, T. Hooghe. Sem. Reproduc. Med., 2000, 18(4), P. 363 - 368.

200. Verheugt, F. ND1, a new neutrophil granulocyte antigen / F. Verheugt et al. — Vox.Sang., 1978, 35, P. 13-17.

201. Vianna, L. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrom: A European Multicenter Study of 114 patients / L. Vianna et al. -Am.J.Med.,1994, 96, P. 3 9.

202. WalkerW, H. The human placental lactagen genes: structura, function, evolution and transcriptional regulation / H. WalkerW et al. Endocrin. Rew.,1991, 12, P. 316.

203. Walker, M.C. Changes in activator protein C resistence during normal pregnancy / M.C. Walker et al. Am. J. Obstet. Gynecol., 1997, 177, P. 162 -169.

204. Wilcox, A.J. Incidence of early pregnancy loss / A.J. Wilcox et al. N. Engl. J. Med., 1988,319, P. 189.

205. Wilson, W.A. Antiphospholipid syndrome / W.A. Wilson. Rheumatic Disease Clinics of North America, 2001, 27, P. 3.

206. Winterer, J. Adrenocorticotropin stimulated adrenal androgen secretion at low weight with normalization after long-term weight recovery / J. Winterer et al., - J. Clin. Endocr.

207. Yamazaki, J.N. Perinatal loss and neurological abnormalities among children of the atomic bomb: Nagasaki and Hiroshima revisited / J.N. Yamazaki, W.H. Schull. 1949-1989.: JAMA, 1990, 264, P. 605.

208. Yen, S. Reproductive Endocrinology / S. Yen, R. Jaffe. — Second edition, 1998.

209. Yen, S. Neuroendocrine regulation of gonodotropin and prolactin secretion in women: disorders in reproduction / S. Yen. Current Endocrinology, New-York, 1982, P. 137-176.

210. Zangwill, K.M. Report from a multistate active surveillance system / K.M. Zangwill et al. US Department of Health, Centers for Disease Control, MMWWR 41/NoSS-6, Atlanta Georgia, P. 25-33.

211. Zangwill, K.M. Group B streptococcal disease in the United State 1990: report from a multistate active surveillance system / K.M. Zangwill, A. Schuchat,

212. J.D. Wenger. Mor Mortal WKIY Rep. CDC Surveill Summ., 1992, 20, 41 (6), P. 25-32.

213. Zdravkovic, M. High interferon alfa levels in placenta, maternal and cord blood suggest a protective effect against intrauterine herpes virus infection / M. Zdravkovic, H.J. Knudsen, X. Liu. J. Med. Viral., 1997,51,3, P. 210.