Клинико-прогностическое значение дисперсии интервала QT, показателей психо-эмоционального статуса и инфекционных факторов риска при Q-инфаркте миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Лагунина, Лариса Евгеньевна

• Лагунина, Лариса Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лагунина, Лариса Евгеньевна

Список сокращений.'.

Введение.

Глава 1. Острый инфаркт миокарда: факторы риска неблагоприятного прогноза (обзор литературы)

1.1. Острый инфаркт миокарда: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и прогнозирования исходов.

1.2. Психологические расстройства: распространенность, клиника, диагностика при инфаркте миокарда.

1.2.1. Влияние психологических факторов на течение инфаркта миокарда и прогноз.

1.2.2. Влияние тревоги/депрессии на качество жизни и прогноз у лиц с

1.2.3. Механизмы, связывающие психологические расстройства и

1.2.4. Оценка вмешательств по поводу тревоги/депрессии на прогноз различных форм ИБС.

1.2.5. Психологические факторы и дисперсия интервала QT при остром инфаркте миокарда.

1.3. Ишемическая болезнь сердца: роль воспаления и инфекции в возникновении и прогрессировании заболевания.

1.3.1. Chlamydia pneumoniae: участие в возникновении и прогрессировании атеросклероза.

1.3.2. Cytomegalovirus: значение в возникновении и прогрессировании атеросклероза.

1.3.3. Мультивалентная инфекция в прогнозировании развития и исходов

4. Сочетание психологических расстройств, воспаления и инфекции при

ИБС.;.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Тревога, депрессия и их сочетание с некоторыми основными и дополнительными факторами риска ИБС, морфофункциональным состоянием и асинхронностью реполяризации миокарда.

3.1. Тревога и депрессия при остром инфаркте миокарда в зависимости от показателей инфекции CP и CMV, а так же системного воспаления.

3.2. Тревога и депрессия во взаимосвязи с асинхронностью реполяризации миокарда.

3.3. Психо-эмоциональные расстройства и показатели ремоделирования левого желудочка.

Глава 4. Дисперсия интервала QT и факторы, отягощающие течение острого инфаркта миокарда.

Глава 5. Отдаленный прогноз у лиц с Q-инфарктом миокарда в зависимости от тревоги, депрессии, показателей инфицирования Chlamydia Pneumoniae и Cytomegalovirus, асинхронности реполяризации миокарда.

5.1. Прогноз в зависимости от симптомов депрессии и тревоги в стационаре.

5.2. Маркеры инфекции, клинико-лабораторные показатели, dQT и особенности течения постинфарктного периода.

5.3. Антитела к CMV и СР. Предикторы развития хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде?.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-прогностическое значение дисперсии интервала QT, показателей психо-эмоционального статуса и инфекционных факторов риска при Q-инфаркте миокарда»

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ

Наиболее неблагоприятными формами ишемической болезни сердца (ИБС) являются острые коронарные синдромы (ОКС), к которым обычно относят нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (ОИМ) [5]. Летальность при остром инфаркте составляет около 17 % за первые 30 суток, и около 29,6 % за первый год [24,25]. Прогнозирование риска развития неблагоприятных исходов у больных с инфарктом миокарда (ИМ) - важная проблема современной кардиологии, для решения которой в последнее время предлагаются новые подходы и информативные показатели.

Одними из наиболее важных прогностических маркеров являются психологическая депрессия и тесно связанная с ней тревожность. Психологические расстройства при остром инфаркте миокарда определяются в половине случаев, сохраняются у 50% пациентов в течение года, и ассоциированы с большей частотой повторных ишемических эпизодов, вероятностью летального исхода [29]. Симптомы тревоги и депрессии широко распространены в стационарной группе больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: клиническая форма депрессии наблюдается с частотой до 55%, клиническая форма тревоги - 17,6% [28].

Еще одним неблагоприятным прогностическим признаком у лиц, перенесших ИМ, является увеличение вариабельности интервала QT. В частности увеличение дисперсии (QTd) или продолжительности интервала QT, отражающие увеличение асинхронности процессов и продолжительности реполяризации миокарда, признаются маркерами фатальных желудочковых аритмий и внезапной смерти [31].

Многочисленные эпидемиологические, патоморфологические и клинические исследования показали связь между атеросклерозом и некоторыми микроорганизмами, такими как Chlamydia Pneumoniae (CP), цитомегаловирус (CMV). Предполагаемый механизм взаимосвязи - хроническая или острая инфекция приводит к дестабилизации атероскл еретической бляшки, и клиническим проявлениям ИБС. Немаловажное значение в этой взаимосвязи имеют воспаление, как общее, так и локальное (в сосудистой стенке). В ряде исследований установлено и влияние указанных инфекционных агентов на прогноз при ИБС [33].

Однако анализ литературных данных свидетельствует о наличии небольшого количества работ, посвященных проблеме взаимоотношений психологических факторов; электрической нестабильности миокарда, инфекции, воспаления, и различных осложнений инфаркта миокарда (аритмии, сердечная недостаточность), а представленные в них данные отличаются неоднозначностью. Данной проблеме и посвящена диссертация.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучить клиническую и прогностическую значимость дисперсии интервала QT, психологических расстройств, . наличия и уровня специфических: иммуноглабулинов G и М к Cytomegalovirus, Chlamydia Pneumoniae, а также их взаимосвязей при Q-инфаркте миокарда и разработать дифференцированный подход к диагностической тактике у данной категории пациентов.

ЗАДАЧИ

1. Исследовать основные и дополнительные факторы риска, в том числе симптомы тревоги- и депрессии; асинхронность реполяризации, показатели эхокардиографии, особенности антительного ответа на изучаемые виды инфекции, системной воспалительной реакции,- а также: клинические характеристики у больных с острым Q-инфаркгом миокарда.

2. Проанализировать особенности взаимосвязей тревоги, депрессии и их сочетания с другими основными факторами риска ИБС, признаками сердечной недостаточности и асинхронностью реполяризации миокарда.

3. Изучить наличие и выраженность тревоги, депрессии в зависимости от наличия и уровня Ig G и Ig М к Cytomegalovirus, Chlamydia? Pneumoniae, а также системного воспаления при остром инфаркте миокарда.

4. Исследовать взаимосвязи дисперсии интервала QT с клиническими характеристиками, наличием и уровня специфических иммуноглобулинов к

Cytomegalovirus, Chlamydia Pneumoniae, а также оценить прогностическое значение QTd в развитии сердечной' недостаточности и неблагоприятного прогноза у больных с Q-инфарктом миокарда.

5: Сопоставить характеристики инфекционных и неинфекционных факторов риска у больных с. различными исходами после: перенесенного» ИМ: Определить значимость изучаемых факторов? отношении ближайшего* и отдаленного прогноза у данной категории больных.

6. Разработать» рекомендации по дифференцированной? оценке ближайшего и отдаленного прогноза неблагоприятных исходов» Q-инфаркта миокарда с учетом? наличия? психологических расстройств, и специфических иммуноглобулинов'К изучаемым инфекционным агентам:

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Диагностика психологических расстройств; инфекции? Chlamydia1 Pneumoniae, Cytomegalovirus; асинхронности реполяризации и дисфункции левого > желудочка! в; их сочетании показана* при; оценке клинического состояния: и отдаленного прогноза у больных с Q-инфарктом миокарда.

2. Сочетание тревоги и депрессии у пациентов с ОИМ ассоциировано как с нарушением систолической; функции! левого■ желудочка;.так и со? значительной асйнхронностью процессовфеполяризации миокарда.

3. У больных с острым инфарктом? миокарда при- клинически значимой тревожной, и депрессивной симптоматике, также как ш при- сочетании. этих психологических расстройств, уровень- антительного ответа на инфекцию Chlamydia Pneumoniae относительно низок.

4. Наибольшее увеличение дисперсии интервала QT в первые сутки острого инфаркта миокарда ассоциировано не только с тяжестью острой сердечной недостаточности, но и с. признаками более выраженного системного воспаления; а также с относительно повышенным уровнем Ig M' к Cytomegalovirus.

5. Высокий уровень антител; класса1 G к. Chlamydia, Pneumoniae и Cytomegalovirus при остром инфаркте миокарда может иметь благоприятное: значение в отношении отдаленного прогноза.

-8-6. Сочетание психологических расстройств и признаков активной хламидийной инфекции может быть индикатором неблагоприятного течения ишемической болезни сердца.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые проведена комплексная оценка ассоциаций изменений психоэмоционального статуса с дисперсией интервала QT, морфофункциональным состоянием миокарда, основными и инфекционными факторами рискаИБС.

21 Выявлена; достоверная; взаимосвязь тревожно-депрессивной симптоматики со значительной негомогенностью процессов реполяризации миокарда в острый период инфаркта миокарда.

3. Установлено, что в госпитальный; период ОИМ у больных, инфицированных Chlamydia Pneumoniae, при высоком титре антител класса О к этому возбудителю, симптомы депрессии: и тревоги встречаются относительно1 редко, притом, что признаки активности этой инфекции сочетаются с выраженной тревожностью.

4. Обнаружена взаимосвязь асинхронности реполяризации миокарда с уровнем фибриногена и Ig М к Cytomegalovirus в острую фазу инфаркта миокарда. I

5. Показано, что замедленное прогрессирование хронической сердечной недостаточности в постинфарктном: периоде и уменьшение риска основных неблагоприятных клинических исходов взаимосвязано с высоким уровнем Ig класса G к Chlamydia Pneumoniae и Cytomegalovirus в острый период ОИМ.

6. Продемонстрировано, что комбинация психологических расстройств и серопозитивности в отношении Ig М к Chlamydia Pneumoniae является предвестником неблагоприятного течения' ишемической болезни сердца в постинфарктном периоде.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Результаты исследования позволяют учитывать сочетание клинически явных тревоги и депрессии и значительной асинхронности процессов

• ■ -9реполяризации миокарда как индикатора снижения^ сократимости! левого желудочка у больных с острым Q-инфарктом миокарда.

21 Установленная? взаимосвязь, дисперсии; интервала: QT с выраженностью проявлений1 системного воспаления; а также с относительно повышенным? уровнем Ig М' к. Cytomegalovirus, может использоваться? при: выявлении причин; неоднородности; реполяризации; миокарда; а также выборе подходов ее коррекции в острейшую стадию инфаркта.

3; Выявленное благоприятное прогностическое значение, повышенного уровня ^ класса^ ^Chlamydia Pneumoniae иCytomegalovirus и-неблагоприятное -сочетания психологических расстройств, и признаковt активной; хламидийнойг инфекции* в острый; период инфаркта миокарда позволяет использовать , эти; показатели; для определения' риска; основных неблагоприятных событий в постинфарктном периоде:

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования используются, в. учебном.- процессе: на кафедрах; внутренних болезней?, педиатрического^ и стоматологического: факультетов и; факультетской терапии лечебного- факультета ГОУ В ПО «Саратовский ЕМУ Росздрава»; в работе- терапевтического; и кардиологического? отделений; Клинической? больницы* №3 Саратовского государственного медицинского университета;, кардиологического диспансера ММУ «Городская-поликлиника №2» Кировского района г. Саратова и ММУ "Городская; станция скорой медицинской помощи" г. Саратова. * .

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации; доложены; и; обсуждены на ежегодной; всероссийской конференции общества специалистов; по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные: вопросы» сердечной' недостаточности» (Москва, 2003); Российском; национальном' конгрессе кардиологов? (Томск, 2004; Москва, 2005);. Четвертом съезде кардиологов; Южного федерального округа (Ростов-на-Дону,

-102005); научной конференции РКНПК МЗ РФ и всероссийской конференции молодых ученых кардиологов (Москва, 2005); «Всероссийский кардиологический клинико-диагостический форум» (Тюмень 2005); XII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии», посвященной 20-летию Филиала ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», с симпозиумом «Проблемы адаптации в кардиологии» (Тюмень, 2005); Российском научном форуме «Кардиология» (Москва, 2005); совместном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета и факультетской терапии лечебного факультета СГМУ (Саратов, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 137 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 17 рисунками. Библиографический указатель содержит 363 источников, из них 40 отечественных и 323 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Лагунина, Лариса Евгеньевна

выводы

1. При оценке клинического состояния и отдаленного прогноза у больных с Q-инфарктом миокарда целесообразен комплексный анализ наличия и выраженности тревоги, депрессии, инфекции Chi.Pneumoniae, Cytomegalovirus, асинхронности реполяризации и дисфункции левого желудочка.

2. Сочетание тревоги и депрессии у пациентов с острым инфарктом миокарда ассоциировано как с относительно большим диаметром левого желудочка и уменьшением его сократимости, так и со значительной асинхронностыо процессов реполяризации миокарда.

3. В госпитальный период острого инфаркта миокарда у пациентов с клинически значимой тревожной и депрессивной симптоматикой реже выявляются признаки хронического инфицирования Chl.Pneumoniae, а уровень антительного ответа на эту инфекцию относительно низок. Серопозитивность по маркерам активной инфекции Chl.Pneumoniae в большей мере характерна для больных с проявлениями тревоги.

4. В первые сутки острого Q-инфаркта миокарда увеличение дисперсии интервала QT взаимосвязано с тяжестью острой сердечной недостаточности, признаками более выраженного системного воспаления, а также с относительно повышенным уровнем Ig М к Cytomegalovirus; с отдаленным прогнозом таких взаимосвязей не отмечается.

5. Высокий уровень Ig класса G к Chl.Pneumoniae и Cytomegalovirus в острый период инфаркта миокарда ассоциирован с благоприятным годовым прогнозом, в том числе с относительно низким прогрессированием хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде и уменьшением риска основных неблагоприятных исходов.

6. Сочетание психологических расстройств и признаков активной хламидийной инфекции в острый период инфаркта миокарда является маркером повышенного риска повторных госпитализаций, рецидивов инфаркта миокарда и смертельных исходов в постинфарктном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке клинического состояния больных с острым Q-инфарктом миокарда следует учитывать, что сочетание клинически явных тревоги и депрессии является индикатором снижения сократимости левого желудочка, и значительной асинхронности процессов реполяризации миокарда.

2. При выявлении причин неоднородности реполяризации миокарда, а также выборе подходов ее коррекции в острейшую стадию инфаркта, необходимо принимать во внимание взаимосвязь дисперсии интервала QT с выраженностью проявлений системного воспаления, а также с относительно повышенным уровнем lg М к Cytomegalovirus.

3. Определение lg класса G к Chl.Pneumoniae и Cytomegalovirus в острый период инфаркта миокарда может быть полезным в прогнозировании, в частности, повышенный уровень указанных параметров сочетается с уменьшением риска основных неблагоприятных событий и замедлением темпа прогрессирования хронической сердечной недостаточности в течение года после выписки из стационара.

4. При выявлении у пациента сочетания психологических расстройств и признаков активной хламидийной инфекции в первые недели инфаркта миокарда, можно говорить о повышенном риске повторного инфаркта миокарда и смертельного исхода в течение последующих 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лагунина, Лариса Евгеньевна, 0 год

1. Александровский, Ю.А. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств / Ю.А. Александровский, Л.М. Берденштейн, А.С. Аведисова. М.: ГЭОТАР медицина, 2000. - 249 с.

2. Андрюшенко, А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / А.В. Андрюшенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский // Жур. Невр. и психиат. 2003. - Т.103. - №5. - С. 1118.

3. Арутюнов, Г.П. Анемия у больных с ХСН / Г.П. Арутюнов // Журн. «Сердечная недостаточность». 2003. - №4. — С. 224 - 228.

4. Бокерия, Л.А. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Тез. докл. V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1999. - С. 3-6.

5. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей. В 4 т./ Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1995. - 98 с.

6. Борхсениус, С.Н. Взаимодействие микоплазм с иммунной системой животных и человека / С.Н. Борхсениус, О.А. Чернова, В.М. Чернов // Цитология. 2001. - Т.43. -№3. С. 219-243.

7. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР медицина, 1999.- 357 с.

8. Власова, А.В. Качество жизни и факторы его определяющие на амбулаторном этапе наблюдения у больных хронической сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда: Дис. канд.мед.наук / А.В. Власова. Саратов, 2002. - 27 с.

9. Динамика дисперсии интервала QT при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / О.В. Макарычева, Е.Ю. Васильева, А.Э. Радзевич, А.В. Шпектор // Кардиология. 1998. -№ 7. - С. 43-46.

10. Дубницкая, Э.Б. Психосоматические состояния при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями / Э.Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2. -№ 2. - С. 40-45. 39п

11. Жаров, Е.И. Актуальные вопросы нестабильной стенокардии / Е.И. Жаров, Г.А. Газарян // Кардиология. 1984. - № 5. - С. 111-114.

12. Иммуно-интерфероновая система и сердечно-сосудистые заболевания / И.Д. Суркина, О.Б. Степура, JI.C. Пак и др. // Кардиология. 1999. - № 4. - С. 59-62.

13. Иммунология и аллергия / М. Кондратьева, Г. Ратнер, И.З. Пушкарева и др. // Респ. межвед. Сборник. 1989. -№ 23. - С. 171-176.

14. Код, Я.И. Депрессия и тревога у больных с ХСН / Я.И. Код, И.А. Ресина // Актуальные вопросы военной и практической медицины: Сб. науч. тр. II научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа. -Оренбург, 2001.-С. 36.

15. Кузьмина, А.П. Комплексное изучение функционального состояния сердечнососудистой системы и реологических показателей крови у больных железодефицитной анемией: Автореф. канд. мед. наук/ А.П. Кузьмина. -М., 1990. -20 с.

16. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. СПб: Гиппократ, 1992.-544 с.

17. Кушаковский, М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии / М.С. Кушаковский. СПб: Фолиант, 1997. - 318 с.

18. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Я.А. Орлова и др. // Кардиология. 1996. - № 4. - С.15-22.

19. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур. М., медицина. - 1985. - 192с.

20. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский. Нижний Новгород: НГМА, 1999. - С. 36-48.

21. Миронков, Б.Л. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца: Дис. д-ра мед. наук / Б.Л. Миронков. М., 2000. - 180 с.

22. Мягков, И.И. Кининомодулирующая терапия больных острым инфарктом миокарда / И.И. Мягков, В.Р. Троцюк, М.Я. Ясницкая // Кардиология. -1993. № 1. -С. 41-43. 35 дисп

23. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. -№3.-С. 4-12.

24. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П. Никитин, A.J1. Алявин, В.Ю. Голоскокова, Х.Х. Маджитов // Кардиология. 1999. -№ 1. - С. 54-58.

25. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты / А.Н. Маянский, А. Бурков, Д.Н. Астафьев и др. // Клин. мед. 1998. - № 12. - С. 19-27.

26. Погосова, Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. - № 4. - С. 86-91.

27. Погосова, Н.А. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Н.А. Погосова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т. 5. - № 5: -С. 56-9.

28. Покровская, Е.В. Атеросклероз и иммунная система (по материалам семинара Европейского общества атеросклероза) / Е.В. Покровская // Кардиология. 2001. - Т. 41.-№10.-С. 69-79.

29. Результаты проспективного наблюдения больных ишемической болезнью сердца с различным интервалом QT и его дисперсией / О.С. Сычев, О.А. Епанчинцева, Т.В. Гетьман и др. // Украинский терапевтический журнал. 2003. - № З.-С. 47-51.

30. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы (По материалам читательской конференции Рос. мед. журн.) / Ю.Б. Белоусов, А.Г. Чучалин, E.JL Насонов и др. // Рос. мед. журн. 2001. - Т. 9. - № 12. - С. 17-28.

31. Рудык, Ю.С. Связь бактериальной и вирусной инфекции с ишемической болезнью сердца/Ю.С. Рудык // Кардиология. 2004. - Т. 71. -№4.-С. 69-79.

32. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда: 3-е изд., перераб. и доп. / AJI. Сыркин. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 466 с.

33. A review of Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis / J.S. Lindholt, H. Fasting, E.W. Henneberg et al//Eur. J. Vas. Endovas. Surg. 1999.-Vol. 17.-P. 283-9.

34. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilation in young adults with major depression / S. Rajagopalan, R. Brook, Ml Rubenfire et al: // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88.-P. 196-8.

35. Abraham, M. Depressive symptoms predict 12-month prognosis in elderly patients with acute myocardial infarction / M; Abraham^ J. Pava // J; Cardiovasc. Risk. 2002. -Vol. 9(3).-P. 153-60.

36. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction / M.A. Elliott, T.A. Daniel, P.W. Armstrong // Circulation. 2004. -Vol. 110.-P. 588-636.

37. Acute coronary syndrome and chronic infection in the Cork coronary care case-control study / J. Sheehan, P.M. Kearney, S.O. Sullivan et al. II J. Heart. 2005. - Vol. 91. -P. 19-22.

38. Akhtar, M.S. Symptoms of depression and anxiety in post-myocardial infarction patients / M:S. Akhtar, M.M. Ahmed, S.B: Malik // J. Coll. Physicians.Surg. Рак. 2004. -Vol. 14(10).-P. 615-8.

39. Am International Perspective on Gender Differences in Anxiety Early After Acute Myocardial Infarction / D.K. Moser, K. Dracup, S. McKinley et al'// Psychosomatic Medicine. 2003VoL65.-P. 511-516.

40. Ann, N.Y. A role for CRII and the sympathetic nervous system in stress-induced immunosuppression / N.Y. Annj E.M. Friedman; M;Rl Irwin?// Acad; Sci. 1995: - Vol. 29.771.-P.396-418;

41. Antibiotic Therapy After Acute Myocardial Infarction / R. Zahn, S. Schneider, B. Frilling et al. // Circulation; 2003. - Vol. 107. - P. 1253:

42. Arterial endothelial function is impaired in treated depression / A.J.M. Broadley, A. Korszun;G.J;H. Jones et al //Heart.-2002:-VoH 88:-P*521-4;

43. Association between prior cytomegalovirus infection and the risk of the restenosis after coronary atherectomy / Y.F. Zhou, M.B. Leon, M.A. Walcawiw et al. // N. Engl. J. Med. 1996.- Vol. 335. - P. 624-630.

44. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease / R.M. Carney, R.D. Saunders, K. Freedland et al // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76.-P. 562-564.

45. Autoantibodies against heat shock protein 60 mediate endothelial cytotoxicity / G. Schett, Q. Xu, A. Amberger et al. // J. Clin. Invest. 1995. - Vol. 96. - P. 2569-2577.

46. Bataile, R. C-reactive protein levels as a direct indicator of interleukin-6 levels in > humans in vivo / R. Bataile, B. Klein // Arthritis Rheum. 1992. - №35. - P.928-984.

47. Benditt, E.P. Viruses in the etiology of atherosclerosis / E.P. Benditt, T. Barrett, J.K. , McDougall // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1983. - Vol. 80. - P. 6386-6389.

48. Berencsi, K. Early atherosclerotic plaques in the aorta following CMV infection of mice / K. Berencsi, V. Endresz, D. Klurfeld // Cell Adhes. Commun. 1998. - Vol. 5. - P. 39-47.

49. Bergfeldt, L. Epicardial mapping of reentrant circuits / L. Bergfeldt // Circ.Res. -1991. Vol. 49 - P.255-265.

50. Boman, J. Chlamydia pneumoniae and Atherosclerosis: Critical Assessment of Diagnostic Methods and Relevance to Treatment Studies / J. Boman, M.R. Hammerschlag // Clinical Microbiology Reviews. 2002. - Vol. 15. - P. 1-20.

51. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease / D. Krantz, K. Helmers, C.N. Bairey et al // Psychosom. Med. -1991.-Vol. 53.-P. 1-12.

52. Chlamydia pneumoniae and cytomegalovirus seropositivity, inflammatory markers, and the risk of myocardial infarction at a young age / M. Gattone, L. Iacoviello, M. Colombo etal//Am. Heart J. 2001.-Vol. 142(4). - P: 633-40.

53. Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori infections in acute myocardial infarction / G. Di Tano, I. Picerno, M;L. Calisto et al // Ital. Heart J. Supph 2000. - Vol. 1(12). - P. 1576-81.

54. Chlamydia pneumoniae and the risk of first ischemic stroke. The Northern Manhattan Stroke Study / M.S.V. Elkind, I.-F. Lin, J.T. Grayston, R.L. Sacco // Stroke. 2000: - Vol. 31.-P. 1521-1525.

55. Chlamydia Pneumoniae Antibody Response / S. Mazzoli, N. Tofani, F. Semplici et al // Am. Heart J. 1998. - Vol. 135. - №1. - P. 15-20.

56. Chlamydia pneumoniae DNA in non-coronary atherosclerotic plaques and circulating leukocytes / M. Berger, B. Schroder, G. Daeschlein et al // J. Lab. Clin: Med. 2000. - Vol. 136. -P. 194-200.

57. Chlamydia pneumoniae infection and incident coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / F.J. Nieto, A.R. Folsom, P.D. Sorlie // Am. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 15. - №150(2). - P. 149-56.

58. Chlamydia pneumoniae infection is associated with coronary artery disease but not implicated in inducing plaque instability / S. Romano, M. Penco, S. Fratini et al. // Int. J. Cardiol. 2004. -Vol. 95. - №1. -P. 95-9.

59. Clinical trials update: The heart protection study, IONA, CARISA, ENRICHD, ACUTE, ALIVE, MADIT II and REMATCH / A.A. Louis, I.R. Manousos, A.P. Coletta et al // Eur. J. Heart Failure. 2002. - Vol. 4. - P. 111-6.

60. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women / P.M. Ridker, C.H. Hennekens, J.E. Buring et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 836-43.

61. Cytokine antagonists in aged subjects and their relation with cellular immunity / A. Catania, L. Airaghi, P. Motta et al // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 1997. - Vol. 52A. -P. 93-7.

62. Cytomegalovirus and Chlamydia pneumoniae as predictors for adverse events and angina pectoris after percutaneous coronary intervention / B.M. Rahel, F.L. Visseren, M.J. Suttorp et al. // Am. Heart J. 2004. - Vol. 148. - № 4. - P. 670-5.

63. Cytomegalovirus in the pathogenesis of atherosclerosis: the role of inflammation, as reflected by elevated C-reactive protein levels / J. Zhu, A.A. Quyyumi, J.E. Norman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 1738-1743.

64. Cytomegalovirus infection and accelerated cardiac allograft vasculopathy in human cardiac allografts / P.K. Koskinen, M.S. Nieminen, L.A. Krogerius et al // J. Heart Lung Transplant. 1993. - Vol. 12. - P. 724-729.

65. Cytomegalovirus infection increases neointimal formation in the rat model of balloon injury / Y.F. Zhou, M. Shou, R. Guzman etal. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 27. -P. 242.

66. Cytomegalovirus infection is a determinant of endothelial dysfunction and coronary flow reserve / A. Prasad, J. Zhu, R. Mincemoyer etal: // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 244-6.

67. Cytomegalovirus infection of rats increases neointimal response to vascular injury without consistent evidence of direct infection of the vascular wall / Y.F. Zhou, M. Shou, E. Guetta et al-.// Circulation. 1999. - Vol. 100. - P; 1569-1575.

68. Cytomegalovirus infection with interleukin-6 response predicts cardiac mortality in patients with coronary artery disease / S. Blankenberg, H.J; Rupprecht, C. Bickel et al // Circulation. 2001. - Vol. 103.-P. 2915-2921.

69. Cytomegalovirus-induced PMN adherence in relation to an ELAM-I antigen present on infected; endothelial cell monolayers / A.H.M. Span, W. Mullers, A.H.M. Miltenburg, C.A. Bruggeman //Immunology. 1991. - Vol. 72. - P; 355-360.

70. Cytoplasmic sequestration of p53 in cytomegalovirus-infected human endothelial cells / A. Kovacs, M.L. Weber, L.J. Burns et al // Am. J. Pathol. 1996. - Vol. 149; - P. 1531-1539.

71. Del Core, M.G. Acute myocardial infarction; Management after discharge from the coronary care unit / M.G. Del Core, M.H. Sketch // Post-grad. Med. 1989. - V. 85, №2, -P. 157-160,165, 166,169.

72. Denollet, J; Personality, disease severity, and the risk of long-term cardiac events in patients with a decreased ejection fraction after myocardial infarction / J. Denollet, D.L. Brutsaert //Circulation. 1998. - Vol. 97(2). - P. 167-173.

73. Depressed; mood and subjective health symptoms as predictors of mortality in patients with congestive heart failure: a two-years follow-up study / T.A. Murberg, E. Bru, S. Svebak et al// Int. J. Psychiatry Med. 1999.- Vol. 29. - №3.-P. 311-26.

74. Depression and health status in, patients with advanced heart failure: a prospective study in tertiary care / M. Sullivan, W.C. Levy, J:E. Russo, J.A. Spertus // J. Card. Fail. -2004. Vol. 10. - №5. - P. 390-6.

75. Depression and heart failure in patients with a new myocardial infarction / L.H; Powell, D. Catellier,.K.E. Freedland et al. // American Heart Journal. 2005. - Vol. 149,-№5.-P. 851-855.

76. Depression as a risk factor for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanisms / R.M. Carney, K.E. Freedland, M:W. Rich et al// Ann. Behav. Med. 1995. - Vol. 17. - P. 142-149.

77. Depression in coronary artery disease: Novel pathophysiologic mechanisms and therapeutic implications / J.T. Parissis, K. Fountoulaki, G. Filippatos et al// International Journal of Cardiology. 2002. - Vol. 116. - №2. - P. 153-160.

78. Depression in elderly patients with congestive heart failure / K.E. Freedland, R.M. Carney, M.W. Rich et al// Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1991. - Vol. 24. - P; 59-71.

79. Depression is common and precludes accurate assessment of functional status in elderly patients with congestive heart failure / C.E. Skotzko, C. Krichten, G. Zietowski et al. // J. Card. Fail. 2000. - Vol. 6. - P. 300 -305.

80. Detection of Chlamydia pneumoniae TWAR in human coronary atherectomy tissues / L.A. Campbell, E.R. O'Brien, A.L. Cappuccio et al // J. Infect. Dis. 1995. - Vol: 172. -P. 585-588.

81. Detection of Chlamydia pneumoniae-reactive T lymphocytes in human atherosclerotic plaques of carotid artery / Ml Mosorin, H.M. Surcel, A. Laurilat et al // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 1061-1067.

82. Detection of cytomegalovirus, Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae DNA in carotid atherosclerotic plaques by the polymerase chain reaction / G. Latsios, A. Saetta, N. V. Michalopoulos et al // Act. Cardiol. 2004. -Vol. 59.-P. 652-7.

83. Diagnostic: and Statistical Manual of Mental Disorder / American Psychiatric Association.-Washington, 1994. 4-th Ed.- P. 35.

84. Distribution of Chlamydia pneumoniae infection in the atherosclerotic carotid artery / K.Yamashita, K. Ouchi, M; Shiraiet al.//Stroke. 1998.-Vol. 29.-P. 773-778.

85. DSM-IV / Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington, 1990. -P. 54-9.

86. Effect of 3 months of antimicrobial treatment with clarithromycin in: acute non-q-wave coronary syndrome / J. Sinisalo, K. Mattila, V. Valtonen et al. // Circulation. 2002. -Vol. 105.-P. 1555-1560.

87. Effect of latent cytomegalovirus infection of rats on the neointimal response to vascular balloon injury / Y.F. Zhou, M. Shou, R.L. Harrell et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1997.-Vol. 29.-P. 420.

88. Effects of Depression on QT Interval; Variability After Myocardial lnfarction / R.M. Carney, K.E. Freedland, Ph.K. Stein et al // Psychosomatic Medicine. 2003. - Vol. 65. -P. 177-180.

89. Effects of total pathogen burden on coronary artery disease risk and C-reactive protein levels / J. Zhu, A.A. Quyyumi, J.E. Norman et al. // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 85.-P. 140-146.

90. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predicts recurrent instability / L.M. Biasucci, G. Liuzzo, R.L. Grillo et al // Circulation. -1999.-Vol.99.-P.855-860.

91. Endovascular presence of Chlamydia pneumoniae DNA is a generalized phenomenon in atherosclerotic vascular disease / M. Maass, C. Bartels, S. Kruger et al // Atherosclerosis. 1998: -Vol. 140. -№1. -P. 25-30.

92. Enhanced Cytomegalovirus Infection in Atherosclerotic Human Blood Vessels / P.L. Nerheim, J.L. Meier, M.A. Vasef et al // American Journal of Pathology. 2004. - Vol. 164.-P. 589-600.

93. Epstein, S.E. The Multiple Mechanisms by Which Infection May Contribute to Atherosclerosis Development and Course / S.E. Epstein // Circulation Research. 2002. -Vol. 90.-P. 2.

94. Even minimal symptoms of depression increase mortality risk after acute myocardial infarction / D.E. Bush, R;C. Ziegelstein, M. Tayback et al // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88.-P. 337-341.

95. Fleet, R. Is panic disorder associated with coronary artery disease? A critical review of the literature / R. Fleet, K. Lavoie, B.D. Beitman // J. Psychosom. Res. 2000. - Vol. 48(4-5).-P. 347-356. 3 ;

96. Frasure-Smith N. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F, Lesperance,.Mi Talajic // Circulation. 1995. - Vol- 91. - P. 9991005.

97. Frasure-Smith N. Depression? following myocardial infarction. Impact on 6-month survival / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic // J.A.M.A. 1993. - Vol.270. - P. 1819-1825.

98. Frasure-Smith N. The impact of negative emotions on prognosis following myocardial infarction: is it more than depression? / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic//Health Psychol. 1995.- Vol:-14. - P. 388-398:

99. Gabrielli, F. QT dispersion variability and myocardial viability in acute myocardial infarction/F. Gabrielli; L. Balzotti, A. Bandiera//Int. J. Cardiol. 1997.-Vol. 29;61(1). P. 61-67.

100. Gandron P.J: Subacute adaptation to loss, of contractile myocardium by left ventricular dilatation (remodelling) in patients with myocardial:infarction / P.J. Gandron; G. Eilles, G.Ertl//Circulation. 1987.- V. 76 (Suppl. IV).-P. 102.

101. Glaser, R. Handbook of human stress and immunity / R. Glaser, J. Kiecolt-Glaser. -San Diego (CA): Academic Press, 1994. P. 127

102. Glassman, Л.Н. Treatment of depression in patients with heart disease / A.H. Glassman, D.W. Pierce // J. Pract: Psychiat.a.Behav.Health. 1998: - Vol: 4. - P. 140-149.

103. Gonczol; E. Cells infected with human cytomegalovirus release a factor(s) that stimulates cell DNA synthesis / E. Gonczol, S.A. Plotkin // J. Virol. 1984. - Vol. 65. - P. 1833-1837.

104. Haug, T.T. The Association Between Anxiety, Depression; and Somatic Symptoms in a Large Population: The HUNT-IP Study / T.T. Haug, M. Arnstein, D.A. Alv // Psychosomatic Medicine.- 2004. Vol. 66: - P. 845-851.

105. Havik, O.E. Patterns of emotional reactions after a myocardial infarction / O.E. I-Iavik, J.G. Maeland // J. Psychosom. Res. 1990. - Vol. 34. - P. 271-85.

106. Helicobacter pylori; Chlamydia pneumoniae and myocardial infarction / A.G. Fraser, R.K. Scragg, B. Cox, R.T. Jackson // Intern. Med. J. 2003. - Vol; 33(7). - P. 267-72.

107. Hemostatic factors and the risk of myocardial infarction or sudden cardiac death in patients with angina pectoris / S. Thompson, J. Kienast, S. Руке etal. //New Engl. J. Med. 1995.-Vol. 332.-P. 635-641.

108. Herpes simplex virus infection in human arterial cells: implications in atherosclerosis / D.P. Hajjar, K.B. Pomerantz, D.J. Falcone et al // J. Clin. Invest. 1987. - Vol. 80. - P. 1317-1321.

109. Herpesviridae in the coronary arteries and aorta, of young trauma victims / Н.М. Yamashiroya, L. Ghosh, R. Yang et al. // Am. J; Pathol. 1988. - Vol. 130. - P. 71-79.

110. Herzum, M. Cytomegalovirus and herpes simplex virus in pathogenesis and progression of native arteriosclerosis and recurrent stenosis after intervention / M. Herzum, J.R. Schaefer, G. Hufhagel // Herz. 1998. - Vol. 23. - P. 193-196.

111. Horwitz, L.D. Iron-mediated cardiovascular injury / L.D. Horwitz, E.A. Rosenthal // Vase. Med. 1999. - Vol 4. - № 2. - P. 93-99.

112. Human cytomegalovirus immediate-early protein IE2 tethers a transcriptional repression domain to p53 / H.L. Tsai, G.H. Kou, S.C. Chen et al. // J. Biol. Chem. 1996. -Vol. 271.-P. 3534-3540.

113. Human cytomegalovirus increases modified low density lipoprotein uptake and scavenger receptor mRNA expression in vascular smooth muscle cells / Y.F. Zhou, E. Guetta, Z.X. Yu et al. // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 98. - P. 2129-2138.

114. Human cytomegalovirus infection of the monocyte/macrophage lineage in bone marrow / B.J. Minton, C. Tysoe, J.H. Sinclair, J.P.G. Cessans // J. Virol. 1994. - Vol. 68. -P. 4017-4021.

115. Human cytomegalovirus productively infects primary differentiated macrophages / C.E. Ibanez, R. Schrier, P. Ohazal et al // J. Virol. 1991. - Vol. 65. - P. 6581-6588.

116. Human cytomegalovirus seropositivity is associated with impaired vascular function / C. Grahame-Clarke,N.N. Chan,D. Andrew et al// Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 678-83.

117. Hydroxymethyl-Glutaryl Coenzyme A Reductase Inhibition Limits Cytomegalovirus Infection in Human Endothelial Cells / L. Potena, G. Frascaroli, F. Grigioni et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 532-536.

118. Immune consequences of the spontaneous pro-inflammatory status in depressed elderly patients / P. Trzonkowski, J. Mysliwska, B. Godlewska et al. // Brain Behav. Immun. 2004. -Vol. 18. - №2. - P. 135-48.

119. Immune system activation follows inflammation in unstable angina: pathogenetic implications / G. Caligiuri, G. Liuzzo, L.M. Biasucci et al // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. -Vol. 32.-P. 1295-1304.

120. Immunopathogenesis of Atherosclerosis / J.W. Auer, R. Berent, Th. Weber, B. Eber I I Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 64.

121. Impact of pathogen burden in patients with coronary artery disease in relation to systemic inflammation and variation in genes encoding cytokines / J.L. Georges, H.J. Rupprecht, S. Blankenberg et 'all// Am. J. Cardiol. 2003. - Vol. 92. - P: 515-21.

122. Impact of viral and bacterial infectious burden on long-term prognosis in patients with coronary artery disease / H.J. Rupprecht, S. Blankenberg, C. Bickel et al. // Circulation. -2001.-104.-P. 25-31.

123. Improving the quality of care for Medicare patients with acute myocardial infarction results from the Cooperative Cardiovascular Project / T.A. Marciniak, E.F. Ellerbeck, M.J. Radford et al. // J.A.M.A. - 1998. - Vol. 279. - № 17. - P. 1392-1394.

124. In vitro susceptibility of human vascular wall cells to infection with Chlamydia pneumoniae / K.L. Godzik, E.R. O'Brien, S. Wang et al // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33.-P. 2411-2414.

125. Increased neopterin in patients with chronic and acute coronary syndromes / M. Schumacher, G. Halwachs, F. Tatzber et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997.-Vol. 30.-P. 703-707.

126. Increased plasma concentrations of interleukin-6; soluble interleukin-6, soluble interleukin-2 and transferrin receptor in major depression / M. Maes, H.Y. Meltzer, E. Bosmans et al // J. Affect. Disord. 1995; - Vol. 34. - P; 301-9.

127. Increased QT dispersion in patients with Prinzmetal's variant angina and cardiac arrest / N. Parchure, V. Batchvarov, M. Malik et al // Cardiovascular Research. 2000. -Vol. 50. - P. 379-385.

128. Increased serum IL-6 and IL-1 receptor antagonist concentrations in major depression and treatment resistant depression / M. Maes, E. Bosmans, R. De Jongh et al // Cytokine. 1997. - Vol. 9. - P. 853-8.

129. Independent and joint effects of antibodies to human heat-shock protein 60 and Chlamydia pneumoniae infection in the development of coronary ath-erosclerosis / K. Burian, Z. Kis, D. Virok et al // Circulation. 2001. - VoL 103. - P. 1503-1508.

130. Infection of vascular endothelial cells with herpes simplex virus enhances tissue factor activity and reduces thrombomodulin expression / N.S. Key, G.M. Vercellotti, J.C. Winkelmann et al // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - Vol. 87. - P. 7095-7099.

131. Infection with Chlamydia pneumoniae accelerates the development of atherosclerosis and treatment with azithromycin prevents it in a rabbit model / J.B. Muhlestein, J.L. Anderson, E.H. Hammond et al // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 633-636.

132. Infections, inflammation, and the risk of coronary heart disease / M. Roivainen, M. Viik-Kajander, T. Palosuo et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101. - №3. - P. 252-257.

133. Inflammation and coagulation factors in persons > 65 years of age with symptoms of depression but without evidence of myocardial ischemia / W.J. Kop, J.S. Gottdiener, C.M. Tangen et al//Am. J. Cardiol. 2002.-Vol. 89. - P. 419-24.

134. Inflammation and infection in stable coronary disease and acute coronary syndrome / G.J. Bermejo, M.P. Martinez, M.R.J.F. Rodriguez et al // Rev. Esp. Cardiol. 2001. - Vol. 54(4).-P. 453-9.

135. Inflammation and infection in stable coronary disease and acute coronary syndrome / B.J. Garcia, M.P. Martinez, M.J.F. Rodriguez et al // Rev. Esp. Cardiol. 2001. - Vol. 54(4).-P. 453-9.

136. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men / P.M. Ridker, M. Cushman, M.J. Stampfer et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 973-979.

137. Inflammation, depressive symptomatology, and coronary artery disease / A. Appels, F.W. Bar, J. Bar et al // Psychosom. Med. 2000. Vol. 62. - P. 601-7.

138. Inflammation, pravastatin and risk of coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol level / P.M. Ridker, N. Rifai, M.A. Pfefer et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 839-844.

139. Infrequency of cytomegalovirus genome in coronary arteriopathy of human heart allografts / J.M. Gulizia, R. Kandolf, T.G. Kendall et al // Amer. J. Pathology. — 1995. — Vol. 147.-P. 461-475.

140. Inhibition of apoptosis in chlamydia-infected cells: blockade of mitochondrial cytochrome с release and caspase activation / T. Fan, H. Lu, H. Hu et al // J. Exp. Med. -1998.-Vol. 187.-P. 487-496.

141. In-hospital symptoms of depression do not predict mortality 3 years after myocardial infarction / D. Lane, D. Carroll, C. Ring et al // International Journal of Epidemiology. -2002.-Vol. 31.-P. 1179-1182.

142. Intercellular adhesion molecule-1 expression in endothelial cells is activated by cytomegalovirus immediate early proteins / L.J. Burns, J.C. Pooley, D.J. Walsh et al // Transplantation. 1999. - Vol. 67. -P. 137-144.

143. Jagoda, P. Cytokines in Depression and Heart Failure / P. Jagoda, W.C. Levy, M.D. Sullivan//Psychosomatic Medicine.-2003.-Vol. 65.-P. 181-193.

144. Jakel, K.T. HVI, acute rejection, and transplant arteriosclerosis in human cardiac allografts / Jakel K.T., Loning T.// Transplant. Proc. 1993. - Vol. 25. -P. 2029-2030.

145. Janse, M.J. Electrophysiological mechanisms of ventricular arrhythmias resulting from myocardial ischemia and infarction / M.J. Janse, A.L. Wit-// Physiol. Rev. 1989. -Vol. 69.-P. 1049-1169.

146. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Sixth Report // Arch Intern Med. 1997. - Vol. 157. - P. 2413-2446.

147. Kaftan, H.A. Markers of chronic infection and inflammation are they important in cases with chronic coronary heart disease / H.A. Kaftan, O. Kaftan, M. Kiliq // Jpn. Heart J. 1999. - Vol. 40. - P. 275-280.

148. Kalayoglu, M.V. Induction of macrophage foam cell formation by Chlamydia pneumoniae / M.V. Kalayoglu, G.I. Byrne // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 177. - P. 725729.

149. Kannel, W.B. Prognosis after myocardial infarction. The Framingham Study / W.B. Kannel, P. Sorlie, P.M. McNamara //Am. J. Cardiol. 1979. - Vol. 44. - P. 531 - 559.

150. Kol, A. The mechanisms by which infectious: agents may contribute to atherosclerosis and its clinical manifestations / A. Kol, P. Libby // Trends. Cardiovasc. Med.- 1998.-Vol. 8.-P. 191-199.

151. Kondo, K. Human cytomegalovirus latent infection of granulocyte-macrophage progenitors / K. Kondo, H, Kaneshima, E.S. Mocarski // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. -1994. Vol. 91. - P. 11879-11883.

152. Lack of. a close confidant, but not depression, predicts further cardiac events after myocardial infarction / C.M. Dickens, L. McGowan, C. Percival et al // Heart; 2004. -Vol. 90.-P. 518-522. ••••

153. Lange, L.G. Immune mechanisms of cardiac disease / L.G. Lange, G.F. Schreiner // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 320. - P. 1129-35.

154. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction / H.D: White, R.M. Norris, MfA. Browns et al. // Circulation. 1987. - Vol 76; - P. 44.

155. Leitch, J. QT dispersion does not predict early ventricular fibrillation after acute: myocardial infarction / J. Leitch, M. Basta, A. Dobson // PACR. 1995.- Vol.18. - №19.'-P. 45-48. ,

156. Levine, A.J. p53, the cellular gatekeeper for growth and division / A.J. Levine // Cell.- 1997. Vol. 88. - P. 323-331.

157. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby, P.M. Ridker, A. Maseri // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1135-1143.

158. Long-term prognosis of young patients after myocardial infarction in the thrombolytic era / J.U. Fullhaas, P. Rickenbacher, M. Pfisterer, R. Ritz // Clin. Cardiol. -1997. Vol. 20. -№ 12. - P. 993-998.

159. Major depression before and after miocardial infartion: its nature and consequences / F. Lesperance, N. Frasure-Smith, M. Talajic et al // Psychosomatic Medicine. 1996. - Vol. 58.-P. 99-110.

160. Malan, S.S. Psychosocial adjustment following MI: current views and nursing implications / S.S. Malan // J. Cardiovasc. Nurs. 1992. - Vol. 6. - P. 57-70.

161. Management and prophylaxis of life-threating arrhythmias resentachievenents / D. Anderson, T. Bruggment, C. Ehlers et al // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 20-23.

162. Mann, D.L. Innate Immunity and Its Role in Heart Failure / D.L. Mann // American Heart Association Scientific Sessions. Rapid News Summaries. London,2005. - P. 75.

163. McEwen, B.S. The neurobiology of stress: from serendipity to clinical relevance / B.S.McEwen//Brain Res.-2000.-Vol. 15.-№886(1-2).-P. 172-189.

164. Mehta, J.L. Interactive role of infection, inflammation and traditional risk factors in atherosclerosis and coronary artery disease / J.L. Mehta, T.G. Saldeen, K. Rand //. J. Am. Coll. Cardiol. 1998.-Vol. 31.-P. 1217-1225.

165. Melnick, J.L. The Link Between CMV And Atherosclerosis / J.L. Melnick, E. Adam, M.E. DeBakey // Infect. Med. 1998. - Vol. 15. - №7. - P. 479-486.

166. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans / L. Ghiadoni, A.E. Donald, M. Cropley et al // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2473-8.

167. Muhlestein, J.B: Bacterial infections and atherosclerosis / J.B. Muhlestein // J. Invest. Med. 1998. - Vol. 46. - P. 396-402.

168. Multiple infections, subsequent cardiovascular events, and; atherosclerotic progression in the Heart Outcome, and Prevention Evaluation (HOPE) Study / M. Smieja, J. Gnarpe, E. Lonn et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 251-257.

169. Nemeroff, C.B. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? / C.B; Nemeroff, D.L. Musselman // Am. Heart J. -2000.- Vol. 140. P. 57-62.

170. Neopterin production, tryptophan degradation and mental, depression: what is the link? / B. Widner, A. Laich, B. Sperner-Unterweger et al. // Brain. Behav. Immun. 2004. -Vol. 59.-P. 231-5.

171. Neurohormonal effects of early treatment with enalapril after acute myocar-dial infarction and the impact on left ventricular remodeling / A. Sigurdsson, P. Held, K. Swedberg, B. Wall//Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 1110 - 1117.

172. Nieto, F.J. Infections and atherosclerosis: new clues from an old hypothesis? / F.J. Nieto // Am. J. Epidemiol: 1998. - Vol. 148. - P. 937-948.

173. Owens, M.J. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter. / M.J. Owens, C.B: Nemeroff// Clin. Chem. 1994. - Vol. 40. - P. 288 -295.

174. Panic disorder in coronary artery disease patients with noncardiac chest pain / R.P. Fleet, G. Dupuis, A. Marchand et al // J. Psychosom. Res. 1998. - Vol; 44(1). - P. 81-90.

175. Paoletti, R. Inflammation in atherosclerosis and implications for therapy / R. Paoletti, A.M.J. Gotto, D.P. Hajjar // Circulation. 2004: - Vol: 15. - №109.-P. 20-6.

176. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in end-stage heart disease / R.J. Batista, XL. Santos, N. Takeshita et al // J. Card. Surg. 1996. - Vol. 11. -P.96-97.

177. Patients With Depression* Are Less Likely to Follow Recommendations to Reduce Cardiac Risk During Recovery From a Myocardial Infarction / R.C. Ziegelstein, J.A. Fauerbach, S.S. Stevens et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 1818-1823.

178. Pershing, D.H. PCR protocols for emerging infection diseases / D.H. Pershing // Amer. Soc. Microbiol; Washington, 1996. - P; 152.

179. Potential role of human cytomegalovirus and p53 interaction in coronary restenosis /

180. E. Speir, R. Modali, E.S. Huang et al. // Science. 1994. - Vol. 256. - P. 391-394.

181. Precardial QT interval dispersion as a marker of torsade de pointes / J.T.Y. Hii, G.D. Wyse, A.M. Gillis et al // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 1376-1382.

182. Prediction of depressive disorder following myocardial infarction / J.P. Mellea, P. Jongeb, A.M.G. Kuyperc et al // International Journal of Cardiology. 2000. - Vol. 78. - P. 765-8.

183. Predictors of Depression Three Months After Cardiac Hospitalization / G. Schrader,

184. F. Cheok, A. Hordacre, N. Guiver // Psychosomatic Medicine. 2004. - Vol. 66. - P. 514520.

185. Predisposition to atherosclerosis by infections. Role of Endotelian Dysfunction / A. Prasad, J. Zhu,P.J.Halcoxetal//Circulation.-2002.-Vol. 106.-P. 184.

186. Presence of Chlamydia pneumoniae in human symptomatic and asymptomatic carotid atherosclerotic plaque / R. LaBiche, D. Koziol, T.C. Quinn et al // Stroke. 2001. -Vol. 32.-P. 855-860.

187. Prevalence of intimal pathogen burden in acute coronary syndromes / R. Andrie, P. Braun, K.W. Heinrich et al // Z. Kardiol. 2003. - Vol.92(8). - P.641-9.

188. Prognostic Association of Depression Following Myocardial Infarction With Mortality and Cardiovascular Events: A Meta-analysis / J.P. van Melle, P. de Jonge, T.A. Spijkerman et al // Psychosomatic Medicine. 2004. - Vol. 66. - P. 814-822.

189. Prognostic Value of Anxiety and Depression in Patients With Chronic Heart Failure / J. Wei, M. Kuchibhatla, M.S. Guffe et al// Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 3452-3456.

190. Prognostic Value of Anxiety and Depression in Patients With Chronic Heart Failure / J. Wei, M: Kuchibhatla, M.S. Cuffe et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 3452-3456.

191. Prospective examination of anxiety persistence and its relationship to cardiac symptoms and recurrent cardiac events / S;L. Grace, S.E. Abbey,. Ji Irvine et al // Psychother. Psychosom.- 2004. Vol. 73(6): - P. 344-52.

192. Prospective study of herpes simplex virus, cytomegalovirus, and risk of future myocardial infarction and stroke / P.M. Ridker, C.H. Hennekens, M.J. Stampfer et al. // Circulation. 1998; - Vol; 98. - P. 2796 -2799.

193. Prospective study of pathogen burden and risk of myocardial infarction or death / J. Zhu, F.J. Nieto, B.D. Home et al. // Circulation: 2001. - Vol. 103. - P. 45-51.

194. Q T dispersion and mortality after myocardial infarction / J.M. Glancy, C.J. Garratt, K.L. Woods et al // Lancet. - 1995 - Vol. 345. - P. 945-8;

195. Randomised trial of roxithromycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS Pilot Study. ROXIS Study Group / E. Gurfmkel, G. Bozovich, A. Daroca et al // Lancet. 1997. -Vol. 350.-P. 404-407.

196. Randomized Secondary Prevention Trial of Azithromycin in patients with Coronary Artery Disease: Primary clinical results of the ACADEMIC Study / J.B. Muhlestein, J.L. Anderson, J.F. Carlquist et al // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1755-1760.

197. Relation of C-reactive protein and coronary heart disease in the MRFIT nested case-control study / L.H. Kuller, R.P. Tracy, J. Sjaten, E.N. Meilahn / Am. J. Epidemiol. 1996. -Vol. 144.-P. 537-547. 83и

198. Replication of Chlamydia pneumoniae in vitro in human macrophages, endothelial cells, and aortic artery smooth muscle cells / C.A. Gaydos, J.T. Summersgill, N.N. Sahney et al // Infect. Immun. 1996. - Vol. 64. - P. 1614-1620.

199. Rozanski, A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J.A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2192-217.

200. Serological evidence of an association of a novel Chlamydia TWAR with chronic coronary heart disease and acute myocardial infarction / P. Saikku, M. Leinonen, K. Mattila et al. // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 983-6.

201. Sertraline Treatment of Major Depression in Patients With Acute MI or Unstable Angina / A.H. Glassman, Ch.M. O'Connor, R.M. Califf et al // JAMA. 2002. - Vol. 288. -P. 701-709. 16д

202. Serum kynurenine and neopterin concentrations in patients with cardiomyopathy / V. Rudzite, J.I. Skards, D. Fuchs et al. // Immunol. Lett. 1992. - Vol. 32. - P. 125-129.

203. Serum of cytomegalovirus-infected mice induces monocyte chemoattractant protein-1 expression by endothelial cells / D. Rott, J. Zhu, M.S. Burnett et al. // J. Infect. Dis. -2001.-Vol. 184.-P. 1109-1113.

204. Severe depression is associated with markedly reduced heart rate variability in patients with stable coronary heart disease / P.K. Stein, R.M. Carney, K.E. Freedland et al. // J. Psychosom. Res. 2000. - Vol. 48. - №4-5. - P. 493-500.

205. Sharma, R. Mortality in affective disorder / R. Sharma, H.R. Markar // J. Affect. Dis. 1994.-Vol. 31. - P. 91-96.

206. Sheldon, C. Psychological Stress and Antibody Response to Immunization: A Critical Review of the Human / C. Sheldon, G.E. Miller, B.S. Rabin // Psychosomatic Medicine.-2001.-Vol. 63.-P. 7-18.

207. Shorter, E. Separation of anxiety and depressive disorders: blind alley in psychopharmacology and classification of disease / E. Shorter, P. Tyrer // BMJ. 2003. -Vol. 327.-P. 158-160.

208. Siever, L. Depression and heart disease / L. Siever, K. Davis // Am. J. Psychiat. -1985-.-Vol. 142.-P. 1017-1031.

209. Sigurdsson, A. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infarction / A. Sigurdsson, K. Sweldberg // Am. Heart J. 1996. - Vol. 132. -P. 229-234.

210. Social support, social disability and their role as predictors of depression among patients with congestive heart failure / T.A. Murberg, E. Bru, T. Aarsland, S. Svebak // Scand. J. Soc. Med. 1998. - Vol. 26. - P. 87-95.

211. Staining of endothelial cells and macrophages in atherosclerotic lesions with human heat shock protein reactive antisera / Q. Xu, G. Luef, S. Weimann et al. // Arteroscler. Thromb. 1993. - Vol. 13. - P. 1763-1769.

212. Stansfeld, S. Depression and coronary heart disease / S. Stansfeld, R. Fuhrer // Stress and the heart. London: BMJ Books, 2002. - P. 101-23.

213. Strike, P.C. Depression, stress, and the heart / P.C. Strike, A. Steptoe // Heart. -2002. Vol. 88.- P. 441-443.

214. Surawicz, B. The QT Interval and Cardiac Arrhythmias / B. Surawicz // Annual Rev. Med.- 1987.-Vol. 38.-P. 81-90. 160д,18дисп

215. Taylor-Robinson, D. Chlamydia pneumoniae in arteries; the facts, their interpretation, and future studies / D. Taylor-Robinson, B.J. Thomas // J. Clin. Pathol. -1998. Vol. 51. - P. 793-7.

216. Taylor-Wiedeman, J. Induction of endogenous cytomegalovirus gene expression after differentiation of monocytes from healthy carriers / J. Taylor-Wiedeman, J.P. Sissons, J.H. Sinclair//J. Virol. 1994. - Vol. 68: - P. 1597-1604.

217. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky etal // Circulation. 1993. -Vol. 88. - P. 927-934.

218. The effects of psychological stress on humans: increased production of proinflammatory cytokines and a Thl-like response in stress-induced anxiety / M. Maes, C. Song, A. Lin et al //Cytokine. 1998. - Vol. 10. - P. 313-8.

219. The fate of young individuals with a history of myocardial infarction / W. Smielak-Korombel, I. Kulon, J. Szerszen-Motyka etal. // Pol. Tyg. Lek. 1992. - Vol. 47. - №40-41. -P. 913-915.

220. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease / J.L.Jr. Januzzi, T.A. Stern, R.G. Pasternak et al // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160.-P. 1913-1921.

221. The influence of Chlamydia pneumoniae infection on acute coronary syndromes / J-Gajek, I. Choroszy-Krol, D. Zysko et al // Pol. Merkuriusz. Lek. 2003. - Vol. 15(85). - P. 20-3.

222. The influence of stress intrusion on immunodepression in generalized: anxiety disorder patients and controls / M.E. La Via, I. Munno, R.B: Lydiard et al // Psychosom. Med.- 1996.- Vol. 58.-P. 138-42.

223. The influence on psychological stress on the immune response to vaccines / R. Glaser, J.K. Kiecolt-Glaser, W.B. Malarkey, J.F. Sheridan // Ann. NY Acad. Sci. 1998. -Vol. 840.-P. 649-655.

224. The national psychiatric morbidity surveys of Great Britain-—initial findings from the household survey / R. Jenkins, G; Lewis, P. Bebbington et al // Psychol. Med. 1997. -Vol; 27.-P. 775-89.

225. The prevalence and persistence of depression and anxiety following myocardial infarction / D. Lane, D. Carroll, C. Ring et al // Br. J. Health Psychol. 2002. - Vol. 7, Pt.l . -P. 11-21.

226. The prevalence of anemia in chronic heart failure / H. Tanner, G. Moschovitis, G.M. Kuster et al. // Int. J. Cardiol. 2002. - Vol. 86. - №1. - P. 115-121.

227. The proatherogenic properties of lipoprotein^) may be enhanced through the formation of circulating immune complexes containing Chlamydia pneumoniae-specific

228. G antibodies / С.A. Glader, J. Boman, P. Saikku et al // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. -P.639-646.

229. The procoagulant response of cytomegalovirus infected endothelial cells / M.G.D. van Dam-Mieras, A.D. Muller, V.W.M. van Hinsbergh et al. // Thromb. Haemost. 1992. -Vol. 68. - P. 364-370.

230. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all cause and cardiac mortality and morbidity in a population of Danish citizens / H. Elming, E. Holm, L. Jun et al // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 1391 —1400.

231. The relationship between vital exhaustion, depression and comorbid illnesses in patients following first myocardial infarction / L. McGowan, C. Dickens, C. Percival et al // J. Psychosom. Res. 2004. - Vol. 57. - №2. - P. 183-8.

232. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease. Epidemiology, Biology, and Treatment / D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. Nemeroff et al // Arch. Gen. Psych. -1998.-Vol. 50. -P. 580-592.

233. Tiran, A. Humoral immune response to human cytomegalovirus in patients undergoing percutaneous transluminal coronary angioplasty / A. Tiran, R.A. Tio, E. Oostenveld//Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1999. - Vol. 6. - P. 45-49.

234. Toll-like receptor-4 is expressed by macrophages in murine and human lipid-rich atherosclerotic plaques and upregulated by oxidized LDL / X.H. Xu, P.K. Shah, E. Faure et al.//Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 3103-3108.

235. Tomiyama, H. QT dispersion changes linked to LV hypertrophy in mildly hypertensive patients / H. Tomiyama // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 286-292.

236. Transfer of wild-type p53 gene effectively inhibits vascular smooth muscle cell proliferation in vitro and in vivo / Y. Yonemitsu, Y. Kaneda, S. Tanaka et al. // Circ. Res. -1998.-Vol. 82.-P. 147-156.

237. Treatment of anxiety and depressive disorders in patients with cardiovascular disease / S. Davies, R.J. Peter, J. Potokar, D.J. Nutt // BMJ. 2004. - Vol. 328. - P. 939-943.

238. Urinary Cortisol levels, cellular immunocompetency, and loneliness in psychiatric inpatients / J.K. Kiecolt-Glaser, D. Ricker, J. George // Psychosom. Med. 1984. - Vol. 46. -P. 15-24.

239. Vallance, P. Infection, inflammation and infarction: does acute endothelial cell dysfunction provide a link? / P. Vallance, J. Collier, K. Bhagat // Lancet. 1997. - Vol. 349. -P.1391-1391.

240. Vaughan, W.T.J. Immunity and schizophrenia / W.T.J. Vaughan, J.C. Sullivan, F. Elmadjian // Psychosom. Med. 1949. - Vol. 11. - P. 327-33.

241. Ventricular tachycardia and psychiatric depression in patients with coronary artery disease / R.M. Carney, K.E. Freedland, M.W. Rich et al // Am. J. Med. 1993. - Vol. 95. -P. 23-28. 7тд,

242. Vercellotti, G. Infectious agents that play a role in atherosclerosis and vasculopathies. What are they? What do we do about them? / G.Vercellotti // Can. J. Cardiol. 1999. -SupplB.-P. 13-15.

243. Vercellotti, G.M. Effects of viral activation of the vessel wall on inflammation and thrombosis / G.M. Vercellotti // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1998. - Vol. 9. - №2. - P. 36.

244. Vercellotti, G.M. Overview of infections and cardiovascular diseases / G.M. Vercellotti // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108. - P. 117-20.

245. Viral activation of the coagulation cascade: molecular interactions at the surface of infected endothelial cells / O.R. Etingin, R.L. Silverstein, H.M. Friedman, D.P. Hajjar // Cell. 1990. - Vol. 61. - P. 657-662.

246. Virus-induced atherosclerosis / C.G. Fabricant, J. Fabricant, M.M. Litrenta et al // J. Exp. Med. 1978. - Vol. 148. - P. 335-340.

247. Virus-induced autoantibody response to a transgenic viral antigen / R.M. Zinkernagel, S. Cooper, J. Chambers et al. // Nature. 1990. - Vol. 345. - P. 68-71.

248. Vita, J.A. Shouldering the Risk Factor Burden. Infection, Atherosclerosis, and the Vascular Endothelium / J.A. Vita, J. Loscalzo // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 164.

249. Watkins, L.L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease / L.L. Watkins, P. Grossman // Am. Heart J. 1999. -Vol. 137.-P. 453-457.

250. Welin, C. Independent importance of psychosocial factors for prognosis after myocardial infarction / G. Welin, G. Lappas, L. Wilhelmsen // J. Intern. Med. 2000. - Vol. 247.-P. 629-639.

251. Wells, B.J. Antibiotics for the Secondary Prevention of Ischemic Heart Disease. A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials / B.J. Wells, M.G. Arch, L.M. Dickerson // Arch. Intern. Med. 2004; - Vol. 164. - P. 2156-2161.

252. Wit, A.L. The ventricular arrhythmias of ischemia and infarction.г

253. Electrophysiological mechanisms / A.L. Wit, M.J. Janse // Futura Publishing. 1992. - Vol. 27.-P. 168-172.

254. Wong, Y.K. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis / Y.K. Wong, P.J. Gallagher, M.E. Ward//Heart. 1999. - Vol. 81. - P. 232-8.

255. Xu, Q. The role of heat shock protein in protection and pathophysiology of the arterial wall / Q. Xu, G. Wick // Mol. Med. Today. 1996. - Vol. 2. - P. 372-379.

256. Yousef, Z.R. The open artery hypothesis: potential mechanisms of action / Z.R. Yousef, M.S. Marber // Prog. Cardiovasc. Dis. 2000. - V. 42. - P. 419-38.

257. Zigmond, A.S. The hospital anxiety and depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol. 67. - P. 361-70.