Клинико-патогенетическое значение наличия энтеропатогенных вирусов при коморбидном течении сальмонеллеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат наук Иванова, Эльвира Николаевна

• Иванова, Эльвира Николаевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Иванова, Эльвира Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе и клинической картине сальмонеллезной инфекции

1.2. Современные представления о патогенезе и клинической картине ротавирусной инфекции

1.3. Современные представления о патогенезе и клинической картине аденовирусной инфекции

1.4. Современные представления о патогенезе и клинической картине норовирусной инфекции

1.5. Современные представления о патогенезе и клинической картине

коинфекции сальмонеллез/вирусные диарейные инфекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы специфической диагностики сальмонеллеза

2.3. Методы специфической диагностики вирусов

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОНОСАЛЬМОНЕЛЛЕЗА, МИКСТ-САЛЬМОНЕЛЛЕЗА КАК КОИНФЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ЭНТЕРОПАТОГЕННЫМИ ВИРУСАМИ

3.1. Клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза

3.2. Клинико-лабораторная характеристика сальмонеллеза в сочетании с моновирусной инфекцией (наличие только одного вируса)

3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика коинфекции:

сальмонеллез/ротавирусная инфекция

3.2.2. Клинико-лабораторная характеристика коинфекции:

сальмонеллез/аденовирусная инфекция

3.2.3. Клинико-лабораторная характеристика коинфекции:

сальмонеллез/норовирусная инфекция

3.3. Клинико-лабораторная характеристика сальмонеллеза в сочетании с

поливирусной инфекцией

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОНО- И МИКСТ-ФОРМ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

4.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза и коинфекции сальмонеллез/моновирусная диарея

4.1.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза

и коинфекции сальмонеллез/ротавирусная инфекция

4.1.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза

и коинфекции сальмонеллез/аденовирусная инфекция

4.1.3. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза

и коинфекции сальмонеллез/норовирусная инфекция

4.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика моносальмонеллеза

и коинфекции сальмонеллез/поливирусная инфекция

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКСТ-ФОРМ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА МЕЖДУ СОБОЙ

5.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика сальмонеллеза/моновирусная инфекция и сальмонеллеза/поливирусная инфекция

5.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика коинфекций: сальмонеллез/ротавирусная инфекция и сальмонеллез/норовирусная инфекция

5.3. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика коинфекций: сальмонеллез/ротавирусная инфекция и сальмонеллез/ аденовирусная инфекция

5.4. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика коинфекций: сальмонеллез/норовирусная инфекция и сальмонеллез/аденовирусная инфекция

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение наличия энтеропатогенных вирусов при коморбидном течении сальмонеллеза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Острые кишечные инфекции встречаются повсеместно и являются одними из самых распространенных по частоте инфекционных заболеваний (Atmar R.L., Estes M.K., 2006; Goodgame R.W., 2001; Horwitz M.S., 1996; Horwitz M.S., 1994; Horwitz M.S. et al., 1993). Всемирная организация здравоохранения, контролирующая заболеваемость в мире, приводит данные о ежегодной регистрации диарейных заболеваний - до 1-1,2 миллиардов случаев (Lopman B. еt al., 2004). Сальмонеллез в структуре острых кишечных заболеваний в XXI веке сохраняет положение как одна из ведущих острых бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта и остается актуальной проблемой для здравоохранения многих стран мира. Убиквитарность этой инфекции, возникновение эпидемических вспышек, пораженность работоспособного населения, нозокомиальные формы, а также способность к генерализации и септикопиемии с развитием тяжелых и/или осложненных форм и несовершенство методов лечения генерализованных форм свидетельствуют о высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости сальмонеллеза (Воротынцева, Н.В., 1987; Новокшонов, А.А., 1999; Солодовников, Ю.П., 1997).

В последнее десятилетие использование высокотехнологичных методов диагностики острых кишечных заболеваний привело к новым событиям при установлении клинического диагноза. Современные достижения молекулярно-биологической диагностики позволили идентифицировать новые этиологические агенты поражения кишечника, а именно энтеропатогенные вирусы. Среди вирусных агентов, этиологически связанных с острыми кишечными заболеваниями, наиболее важными оказались ротавирусы (Fischer T.K. et al., 2005), норовирусы (Patel M.M. et al., 2009), астровирусы и аденовирусы (Mitchell D.K., 2002). Установлено, что эволюция инфекционного процесса последних десятилетий характеризуется, наряду со многими факторами, в том числе и более

частым развитием микст-форм: супеинфицированием, коинфицированием (Покровский В.И., 2003). В инфекционных стационарах стали выявлять несколько возбудителей кишечных заболеваний одновременно у одного пациента (Яковлев А.А. и др., 2010). Однако развитие патологического процесса в организме человека при одновременном сочетании вирусных и бактериальных патогенов не до конца изучено и вызывает огромный научно-практический интерес в клинико-эпидемиологическом и этиопатогенетическом отношении (Linnen J. et al., 1996; Nishizawa T. et al., 1997; М.И.Михайлов, 2001; Ивашкин В.Т. и др., 2002). Особый интерес представляют коморбидные случаи бактериального и вирусного поражения желудочно-кишечного тракта. В настоящее время коморбидность определена как наличие одновременно нескольких заболеваний, связанных единым патогенетическим механизмом (Нургазизова А.К., 2014). Коморбидность в ряде случаев может приводить к взаимному влиянию (синергичному или антагоностическому) двух патогенов на тканевой субстрат, на метаболизм биологических реакций и т.д., что, в конечном итоге, может изменять картину известного инфекционного процесса. В настоящее время нет единых данных по распространенности микст-форм сальмонеллезной инфекции. Однако с внедрением методов диагностики вирусных патогенов можно предполагать, что такая микст-форма распространена среди человеческой популяции (Михайлов М.И., 2001). Исходя из вышеизложенного, изучение микст-форм сальмонеллезов в сочетании с вирусами, вызывающими диарею, представляет большой научно -практический интерес.

Степень разработанности темы исследования

Сальмонеллезная инфекция активно изучается с конца XIX века, когда в 1888 году был определен ее возбудитель. Существенный вклад в изучение проблем клиническая картины и патогенеза сальмонеллеза внесли Бухарин О.В., Раков А.В, Покровский В.И., Фельдман С.З., Гурьева О.В., Пашинцева И.Р., Мартынова Н.Н., Богвилене Я.А., Riley P. Y, Chomel B.B., Chiu C.H., Ou J.T.

В последние годы уделяли большое внимание проблеме ротавирусной инфекции в своих работах Полянская Н.А., Битиева Р.Л., Левин Д.Ю., Жираковская Е.В., Саяпина С.С., Коган Н.В., Бурмыкин В.В., Flewett T.H., Wierzba T., Rossen J.W.A., Fenaux M.

Этиология, патогенез, клиника и диагностика аденовирусной инфекции достаточно описана в работах Климовой Ю.А., Горелова А.В., Козиной Г.А., Joseph T.D., Look D.C., Echavarria M.

Работы Боднева С.А., Дорошиной Е.А., Becker K.M., Richards A.F., Zheng D.P. в значительной мере способствовали изучению норовирусной инфекции.

Обнаружение одного и более возбудителей в организме человека при текущей кишечной инфекции явилось триггером для изучения коморбидных форм. Исследователи ротавирусной инфекции отмечают существование «микст-инфекций» - сочетание ротавирусов с бактериями (патогенные и условно-патогенные микроорганизмы) и другими вирусными агентами (норовирусы, астровирусы, энтеровирусы, аденовирусы) (Подколзин А.Т. и др., 2004; Буркин А.В., Харченко Г.А., 2006; Zingg W., 2007; Jin Y. et al., 2009).

Монография Н.В. Воротынцевой и Л.Н. Мазанковой (2001) посвящена смешанной ротавирусно-шигеллезной инфекции.

В современной литературе, в том числе зарубежной, не встречается описания сальмонеллезной инфекции в сочетании с энтеропатогеными вирусами.

Таким образом, изучение патогенеза и клинической картины инфекционного процесса при коинфицировании сальмонеллеза еще предстоит.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось изучение особенностей патогенеза, клинической картины и исходов микст-форм сальмонеллеза в сочетании с коинфицированностью ротавирусами, норовирусами и аденовирусами.

Задачи исследования: 1. Выявить у больных сальмонеллезом частоту инфицированности вирусами,

вызывающими диарейный синдром.

2. Изучить характеристику моно- и микст-форм сальмонеллезной инфекции: оценить клиническую картину, лабораторные показатели и течение сальмонеллеза как монозаболевания, так и коинфекции: сальмонеллез/моновирусная инфекция (сальмонеллез/ротавирусная инфекция, сальмонеллез/аденовирусная инфекция, сальмонеллез/норовирусная инфекция), сальмонеллез/поливирусная инфекция.

3. Провести сравнительный клинико-лабораторный анализ моносальмонеллеза и коинфицированных с вирусами форм сальмонеллеза.

4. Оценить различия клинико-лабораторной характеристики коинфицированных (с ротавирусной, аденовирусной и норовирусной инфекциями) форм сальмонеллеза между собой.

Научная новизна исследования

Проведено молекулярно-биологическое исследование кала с помощью ПЦР-метода у больных острыми кишечными инфекциями и выявлена коинфицированность при сальмонеллезе вирусами, вызывающими диарейные заболевания.

Установлена частота коинфицированности при микст-форме сальмонеллеза. Коинфицированность одним вирусом составила 71,8%, полиинфицированность (двумя и более вирусами) - 28,2%. Частота обнаружения аденовируса у больных сальмонеллезом составляет 51,4%, ротавируса - 46,2%, норовируса - 30,8% и астровируса - 2,6%.

Изучена подробная клинико-лабораторная характеристика коинфицированных форм сальмонеллеза в сочетании с вирусными диарейными заболеваниями. Дана оценка клинического течения коморбидных форм сальмонеллеза с вирусными диареями.

Проведен сравнительный анализ моно- и микст-форм сальмонеллеза, моносальмонеллеза и каждой коинфекции (в сочетании с ротавирусной, норовирусной и аденовирусной инфекцией) в отдельности, а также всех

коинфекций между собой. Выявлено, что коинфицирование вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирус) при текущем сальмонеллезе не отягощает его течение, не изменяет клиническую картину, не приводит к развитию осложнений, бактерионосительству.

Не найдено статистически достоверной разницы клинического течения коинфицированных с вирусами (ротавирус, аденовирус, норовирус) форм сальмонеллеза между собой.

Не получено различий при коинфицировании с вирусами форм сальмонеллеза в зависимости от количества сочетанных вирусов.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные данные позволяют расширить представления о коинфицированной форме сальмонеллеза с энтеропатогенными вирусами. Выявлена распространенность сочетанных с вирусными диареями форм сальмонеллеза и показана клиническая значимость коморбидности сальмонеллеза. Обнаружено, что коинфицированный с вирусами сальмонеллез протекает легче, чем монозаболевание. Также установлено, что эффективность ПЦР-метода превышает классический бактериологический метод при диагностике моносальмонеллеза в 1,78 раз, при коинфекции сальмонеллез/моновирусная диарея - в 4,00 раза, при сальмонеллезе/поливирусная диарея - в 3,66 раза, что обосновывает целесообразность его использования независимо от результата бактериологического обследования на сальмонеллез, а также в качестве дополнительного скринингового обследования на наличие вирусных агентов (ротавирусов, норовирусов и аденовирусов). Наиболее часто во всех группах встречается Salmonella группы D enteritidis: при моносальмонелезе - в 73,9%, при сальмонеллезе/моновирусная инфекция - в 57,1%, при сальмонеллезе/поливирусная инфекция - в 66,6% случаев.

Методология и методы исследования

В исследовании использованы общенаучные и специальные клинические и лабораторные методы, широко используемые в современных научных исследованиях. К ним относятся: стандартные методы сбора анамнеза и объективного осмотра больных, а также лабораторное обследование, включавшее клинический анализ крови, копрограмму. Специфическое диагностическое обследование состояло из бактериологического и молекулярно-биологического исследования кала (ПЦР), выполнения иммуноферментного анализа на Rotavirus, серологического исследования на наличие антител к комплексному дизентерийному и сальмонеллезному антигенам. Кроме того, проводили забор материала для посева на условно-патогенную флору. Достоверность всех полученных результатов оценивалась статистическими методами.

Клинические базы исследования

Исследования выполнены в клинико-диагностической и экспресс-лаборатории на базе СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», а также в городском консультативно-диагностическом центре (вирусологическом) в Санкт-Петербурге.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В общей группе наблюдения моноинфекция сальмонеллез встречается в 51,2% случаев. Наличие коинфицированности исключительно ротавирусами, норовирусами и аденовирусами (при отсутствии других вирусных и/или бактериальных агентов) на фоне текущей сальмонеллезной инфекции свидетельствует о микст-инфекции, частота которой достигает 48,7%. Сальмонеллез, ассоциированный с двумя и более энтеропатогенными вирусами, встречается в 13,7% случаев. Сальмонеллез в сочетании с моновирусной

коинфекцией - в 35,0%: коинфекция сальмонеллез/аденовирусная инфекция встречается с частотой 15,0%, коинфекция сальмонеллез/ротавирусная инфекция - с частотой 12,5% и коинфекция сальмонеллез/норовирусная инфекция - с частотой 7,5% случаев.

2. У больных сальмонеллезом при 100% обнаружении сальмонеллы методом ПЦР бактериологическая верификация сальмонеллеза получена: при моносальмонеллезе лишь в 56,1% случаев, при сальмонеллезе/моновирусная диарея - в 25,0% случаев, при сальмонеллезе/поливирусная диарея - в 27,3% случаев, что позволяет более успешно использовать метод ПЦР при острых кишечных инфекциях для определения бактериальных патогенов независимо от результатов бактериологического исследования.

3. Коинфицирование вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирус) сальмонеллеза способствует более легкому течению коинфицированных форм, что обусловлено спецификой патогенеза вирусного воспаления.

4. Микст-формы сальмонеллеза в сочетании с ротавирусной, норовирусной, или аденовирусной инфекцией при сравнении между собой не имеют специфических достоверно значимых особенностей течения. При этом количество сочетанных с сальмонеллезом вирусов не влияет на течение коинфекции.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность полученных результатов обусловлена репрезентативностью и достаточностью выборки пациентов, включенных в исследование, объемом проанализированного материала, адекватностью методов исследования. Методологические подходы, использованные в работе, корректны и современны. Лабораторные исследования осуществлялись на сертифицированном и проверенном оборудовании.

По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы, в том числе 3 статьи в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Данные, полученные в работе, используются в научной, учебной и лечебно-

диагностической работе кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, где молекулярно-биологическая диагностика на наличие вирусных агентов, вызывающих диарейные заболевания, в течение нескольких лет широко проводится у больных острыми кишечными инфекциями.

Личный вклад автора

Научное исследование имело поисковый характер. Личное участие автора осуществлялось на всех этапах поисковой работы. Был проведен забор материала у больных, выполнено комплексное клиническое и лабораторное обследование пациентов с определением культуральных, серо-иммунологических и молекулярно-биологических тестов. Автором лично сформирована база данных, проведена их статистическая обработка, обобщен анализ полученных результатов, разработана «Индивидуальная карта пациента».

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, приложения и библиографического указателя, включающего 106 отечественных и 111 зарубежных источников литературы. Работа представлена на 190 страницах, содержит 58 таблиц и 2 рисунка.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе и клинической картине

сальмонеллезной инфекции

Длительное изучение сальмонеллезной инфекции после определения бактериальной природы возбудителя в 1888 году А. Гертнером насчитывает уже более 120 лет. Эта кишечная инфекция получила название от фамилии американского ветеринара D. Salmon, выделившего от животных возбудителя, названного сальмонеллой по предложению Линьера, а в 1926 году Brus и White предложили назвать всю группу паратифозных бактерий сальмонеллами (Пак С.Г. и др., 1988). Большое количество вспышек сальмонеллеза было описано в середине XX века, изучались и получали название новые выделенные штаммы (Mohan M., 1987; Schmid H. et al., 1996). В настоящее время известно около 2500 серовар сальмонелл, но для человека патогенными являются около 20 (Фомина И.П., Смирнова Л.Б., 2002). Предложенная в 1966 году на основании ферментативных характеристик классификация сальмонеллеза F. Kauffmann позже пересматривалась, но и по настоящее время она остается актуальной для использования в практических и научных целях. Вместе с тем сальмонеллы являются тем биологическим видом, в котором до настоящего времени продолжается интенсивное видообразование (Бухарин О.В., 2000). В природной среде резервуаром и источником нетифоидных сальмонелл являются дикие и домашние животные всех классов (млекопитающие, птицы, пресмыкающиеся, земноводные, рыбы, черви). Поражение сальмонеллезом домашних животных в большинстве случаев обусловлено обсемененностью кормов и комбикормов (Бухарин О.В., 2000). Заболевание у домашних животных чаще протекает в стертой и/или субклинической форме. В человеческой популяции обычно инфекция передается с инфицированными мясными продуктами, так как

возбудитель размножается в них, не изменяя органолептических свойств.

В научной литературе приводятся данные о цикличности эпидемиологического процесса при сальмонеллезе с подъемами и спадами заболеваемости в различных регионах РФ. Сальмонеллезная инфекция -убиквитарная, заболеваемость достаточно стойкая, поэтому она получила название «Болезнь цивилизации» (Ахметова Л.И., Розанова С.М., 2000). В настоящее время речь идет не о ликвидации, а о снижении заболеваемости (Покровский В.И., 1996; Riley P.Y., Chomel B.B., 2005). Это связано, прежде всего, с изменением чувствительности возбудителя к антибактериальной терапии за счет приобретения сальмонеллами плазмид резистентности (Валиев А.Г. и др., 2004).

В Санкт-Петербурге по данным Роспотребнадзора заболеваемость сальмонеллезом в последнее время (2013-2016 гг.), будучи постоянно выше, чем по РФ (Таблица 1.1), имеет тенденцию к подъемам и спадам.

Таблица 1.1 - Заболеваемость сальмонеллезом в РФ и Санкт-Петербурге (по данным Роспотребнадзора^*

Сальмонеллез 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

Санкт-Петербург 53,22 44,57 33,96 37,29

Российская Федерация 33,65 29,08 25,39 26,08

*Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Однако данные по заболеваемости нозологических форм одного мегаполиса корректнее сравнивать с данными другого мегаполиса, нежели с данными по стране в целом. Это обусловлено рядом причин, в том числе отсутствием регистрации заболевания в некоторых регионах, трудностями диагностического исследования, необращаемостью населения за медицинской помощью и т.п.

Патогенетический механизм при сальмонеллезе изучен не до конца, активные научные исследования ведутся повсеместно. Сальмонеллез считается инвазивной инфекцией, однако заболевание протекает с огромным разнообразием клинических проявлений от бактерионосительства до тяжелых генерализованных

форм. Механизм возникновения той или иной формы у больных не известен, свою определенную роль играют различные факторы: уровень вирулентности возбудителя, характеристика серовара, инфицирующая доза возбудителя, преморбидное состояние макроорганизма (пониженная кислотность желудочного содержимого, нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта, иммунодепрессивный статус (Андрейчин М.А., Ивахив О.Л., 1998)), а также гипопротеинемия, гипо/авитаминоз и пр. Но главным условием развития инфекционного процесса является наличие патогенного потенциала у возбудителя (Солодовников Ю.П., 1998; Сомова А.Г., 1985). Штаммы одних и тех же видов сальмонелл, выделенные в различных географических зонах, обладают различными вирулентными свойствами (Андрейчин М.А., Ивахив О.Л., 1998). Реализация стратегии вирулентности происходит на уровне взаимодействия возбудителя с организмом хозяина (Бухарин О.В., 2000). C.H.Chui и соавт. (1996) в своих работах показали, что определенную роль в возникновении сальмонеллезной бактериемии могут играть плазмиды вирулентности (Chiu C.H., Ou J.T., 1996). Раков А.В. и соавт. получили данные о том, что штаммы Salmonella enteritidis, не содержащие плазмиды вирулентности, характеризуются легким течением заболевания в гастроэнтеритическом варианте (Раков А.В. и др., 2010).

Механизм инфицирования - фекально-оральный. Входными воротами служит тонкий кишечник, так как часть попавших в организм сальмонелл гибнет в желудке и двенадцатиперстной кишке под воздействием желудочного сока, протеолитических ферментов и желчи. Гиперплазия мезентериальных лимфатических узлов, пейеровых бляшек и солитарных фолликул характеризует собой бурный ответ всей лимфатической структуры на инвазию сальмонелл в собственный слой слизистой оболочки кишечника. Однако известен факт персистенции сальмонелл на миндалинах, в глотке, откуда они могут попадать в кровоток и внутренние органы (Андрейчин М.А., Ивахив О.Л., 1998). Инвазия сальмонелл в энтероциты обеспечивается системой лиганд-рецепторного узнавания (Езенчук Ю.В., 1985), которую составляют факторы патогенности сальмонелл (пили, эндотоксиновый комплекс) и восприимчивые структуры

макроорганизма (особые структуры клеток - лектины). Сальмонеллы колонизируют поверхность эпителия тонкой кишки в местах межклеточных стыков и соединений, где имеется повышенное содержание фибронектина, проникают через гликокаликс и внедряются в клетки эпителия, не разрушая клеточную мембрану (Бухарин О.В., 2000). В клетках с сальмонеллами образуются вакуоли, где сальмонеллы могут размножаться и переноситься в базальную часть эпителиальной клетки, а оттуда в подлежащие ткани. Таким образом, не разрушая эпителий, сальмонеллы проникают через него, транспортируются в собственный слой слизистой оболочки (Полоцкий Ю.Е., Авдеева Т.А., 1981). С инфицированными макрофагами, где сальмонеллы, вероятно, могут размножаться (Saporito L. et al., 2007), они попадают в лимфатические узлы и переносятся в кровь, вызывая феномен бактериемии. Бактериемия при гастроинтестинальных формах является кратковременной и сопровождается быстрой гибелью сальмонелл в крови. Тем не менее, и в этих случаях нередко диагностируются внекишечные поражения (холецистит, пиелонефрит, менингит и др.) (Бухарин О.В., 2000). При локализованных формах процесс может ограничиться местным воспалением, но в ряде случаев сальмонеллы через лимфатические сосуды попадают в кровоток, вызывая генерализованные формы с образованием гранулем и репликацией в лимфатических образованиях тонкой кишки и внутренних органах.

При попадании в собственный слой слизистой оболочки кишки сальмонеллы захватываются нейтрофилами, ретикулоцитами и гистиоцитами. Развивается воспалительная реакция с накоплением гистамина, серотонина, кининов и других биологически активных веществ. В более поздние сроки происходят дегенеративные изменения, некроз, десквамация эпителия слизистой оболочки (Lee C.H. et al., 2013). В слизистой оболочке, подслизистом слое и в lamina propria наблюдается гетерогенная инфильтрация с геморрагиями. Указанные изменения впоследствии приводят к деструкции микроворсинок кишки. Одновременно нейтрофилы выделяют фактор мобилизации макрофагов. Механизмы поглощения бактерий макрофагами и эпителиальными клетками,

видимо, одинаковы, хотя выживание и размножение сальмонелл внутри макрофагов более сложны. В собственном слое слизистой оболочки тонкой кишки, в лимфатических узлах брыжейки и в крови происходит интенсивное разрушение сальмонелл с высвобождением большого количества эндотоксина. Местное воздействие и резорбтивный эффект эндотоксина обусловливает клинические проявления интестинальных нарушений и синдрома интоксикации (Бухарин О.В., 2000). С каждым выбросом в кровь и последующей фиксацией в клетках макрофагально-мононуклеарной системы сальмонеллы разрушаются, и новые порции эндотоксина поступают в кровь. Токсины сальмонелл активируют синтез биологически активных веществ (активаторов плазминогена, гистамина, серотонина и др.). При накоплении медиаторов воспаления появляются микроциркуляторные нарушения и очаговые некрозы слизистой оболочки кишечника (Тимофеева Г.А., Цинзерлинг А.В., 1985; Тотолян А.А., 1999).

Воздействие эндотоксина на аденилатциклазу клеточной мембраны энтероцитов обусловливает избыточное образование цАМФ, кроме того, активируются фосфолипазы, вследствие чего происходит дезагрегация белково-липидных слоев мембран и нарушение их проницаемости (Андрейчин М.А., Ивахив О.Л., 1998). Циклический нуклеотид цАМФ, в свою очередь, активирует синтез гормоноподобных веществ типа простагландинов, вызывающих интенсивный транспорт воды и солей из энтероцитов в просвет кишечника с развитием диарейного синдрома (Rogov V.V. et al., 2013). Между концентрацией цАМФ в слизистой оболочке тонкой кишки и выраженностью диарейного синдрома при сальмонеллезе выявлена четкая зависимость: чем она выше, тем выраженнее диарея (Kautz M.J.M. et al., 2013). Под влиянием бактериальных токсинов происходит активация свободнорадикальной деструкции клетки, нарушается баланс мощностей ферментной антитоксической системы (Castillo N.A. et al., 2013). При бактериемии и эндотоксемии в организме образуются свободные радикалы, ДК и ТБК-активные соединения - промежуточные и конечные продукты ПОЛ в плазме крови и эритроцитах (Кузнецова Н.А. и др., 2010; Павелкина В.Ф. и др., 2008). Образование свободных радикалов является

фактором противоинфекционной защиты, однако, с другой стороны, сами свободные радикалы могут повреждать различные структуры макроорганизма. Перекисное окисление ненасыщеных жирных кислот в клеточных структурах приводит к деструктивным изменениям цитоплазматических и других мембран, обусловливает нарушение ионного транспорта, образование простаноидов и лейкотриенов. Малоновый, пропионовый и гексановый диальдегиды, спирты, кетоны, эпоксиды и другие высокореакционные токсические вещества, которые накапливаются в клетке при ПОЛ, угнетают репликацию ДНК, синтез белка, способность эндоплазматического ретикулума связывать ионы кальция, уменьшают содержание цитохрома Р-450 в микросомах печени (Galkina S.I. et al., 2009). М.А. Андрейчин, О.Л. Ивахив при обследовании 70 больных с гастроинтестинальной формой сальмонеллеза установили, что в острый период существенно повышаются уровни ДК и МДА в плазме крови и эритроцитах (p<0,001), что свидетельствует о значительной активации процессов ПОЛ (Андрейчин М.А., Ивахив О.Л., 1998). При этом интенсивность ПОЛ была тем выше, чем тяжелее форма заболевания. Активность антиоксидантной системы, напротив, в остром периоде сальмонеллеза значительно снижалась с обратно пропорциональной зависимостью от формы тяжести.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иванова, Эльвира Николаевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимкин, В.Г. Нозокомиальный сальмонеллез как самостоятельная нозологическая форма инфекционной патологии человека/ В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1998. - №2. - С.49-54.

2. Андрейчин, М.А. Бактериальные диари / М.А. Андрейчин, О.Л. Ивахив -Киев: Здоровье, 1998. - 412 с.

3. Аникина, О.Л. Клинико-иммунологические особенности ротавирусного гастроэнтерита у детей раннего возраста: дисс. ... канд. мед. наук.: 14.00.09 / Аникина Ольга Леонидовна. - Владивосток, 1992. - 139 с

4. Ахметова, Л.И. Эффективность фторхинолонов в отношении клинических штаммов шигелл и сальмонелл / Л.И. Ахметова, С.М. Розанова // Тез. докл. VII российского национальн. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2000. - С.206.

5. Бабик, Р.К. Клинико-иммунологические особенности ротавирусной инфекции у детей / Р.К. Бабик, Е.В. Корнеева // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2011. - №26(243). - С.52-57.

6. Бельмер, С.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина // Русский медицинский журнал. - 2007. - №1. - С.57.

7. Блюгер, А.Ф. Клиническая иммунология кишечных инфекций / А.Ф. Блгогер, Х.М. Векслер, И.Н. Новицкий - Рига: Зинанте, 1980. - 214 с.

8. Богомолов, Б.П. Острые кишечные инфекции. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика / Б.П. Богомолов - Москва: Ньюдиамед, 2007. - 653 с.

9. Бочков, И.А. Состояние микрофлоры толстой кишки у детей раннего возраста (по материалам амбулаторных обследований) / И.А. Бочков, Л.П. Юрко, Н.М. Юдицкая // Инфекционные болезни. - 2004. - №3. - С. 83-85.

10. Буркин, А.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций у детей Нижнего Поволжья / А.В. Буркин, Г.А. Харченко //

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. - №1. - С.69-72.

11. Бухарин, О.В. Сальмонеллы и сальмонеллезы / О.В. Бухарин -Екатеринбург: УрО РАН, 2000. - 260 с.

12. Валиев, А.Г. Показатели клинического течения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза у детей раннего возраста, вызванного полирезистентными штаммами / А.Г. Валиев, И.Б. Мухаммедов, Н.Ш. Шоабдуллаева и др. // Инфекция, иммунитет и фармакология. - 2004. - №2. - С.115-117.

13. Валиходжаева, М.Ф. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста в Таджикистане / М.Ф. Валиходжаева, Ф.Х. Тишкова, М.М. Муллоджанова // Здравоохранение Таджикистана. - 2012. - №1. - С.63-66.

14. Васильев, Б.Я. Возможные пути распространения ротавирусной инфекции в организованных коллективах / Б.Я. Васильев, Л.Г. Марченко, Р.Ю Грицко // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1998. - №4. - С.31-33.

15. Васильев, Ю.В. Функциональная диспепсия / Ю.В. Васильев // Лечащий врач. - 2007. - №1. - С.50-54.

16. Васильева, Р.И. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция / Р.И. Васильева, Ю.В. Лобзин - Санкт-Петербург: Лань, 2000. - 267 с.

17. Вахрушева, Н.Ю. Анализ клинико-эпидемиологических особенностей сальмонеллеза у детей / Н.Ю. Вахрушева, О.С. Поздеева, М.М. Комисарова и др.// Материалы IV конгр. педиатров-инфекционистов России. - М., 2005. - С. 44.

18. Вельский, В.А. Гетерогенность микробных популяций / В.А. Вельский, П.В. Калуцкий, В.В. Киселева - Москва: Медицинское информационное агенство, 2008. - 160 с.

19. Воротынцева, Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Мазанкова - Москва: Медицина, 2001. - 480 с.

20. Воротынцева, Н.В. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций у детей: Методические рекомендации / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Милютина, О.А. Каншина - МЗ СССР. М., 1987. - 25 с.

21. Гордеец, А.В. Циклоферрон в лечении ротавирусной диареи у детей / А.В

Гордеец, О.Ф. Седулина, Е.Н. Юрусова, О.Л. Аникина, О.В. Яшеня// Детские инфекции. - 2007. - №2. - С.62-64.

22. Горелов, А.В. Особенности клиники острых кишечных инфекций аденовирусной этиологии у детей / А.В. Горелов, Г.А. Козина, Е.А. Дорошина, Е.А. Карасева, Т.А. Подколзин // Инфекционные болезни. - 2009. - №1. - С.33-37.

23. Горелов, А.В. Норовирусная инфекция на современном этапе: клинические проявления и терапевтические подходы / А.В. Горелов, А.А. Плоскирева, Е.А. Дорошина, А.Т. Подколзин, Н.Х. Тхакушинова // Инфекционные болезни. - 2011. - №2. - С.100-105.

24. Грачева, Н.М. Клинические аспекты ротавирусной инфекции / Н.М. Грачева, А.А. Аваков, Т.А. Блохина // Лечащий врач. - 1998. - №3. - С.30-35.

25. Грицай, И.В. Клинико-патогенетическое значение показателей адаптационной и иммунологической защиты при моно- и миксткишечных инфекций у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.10 / Грицай Ирина Викторовна. - СПб., 2000. - 18 с.

26. Гундаров, И.А. Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути преодоления / И.А. Гундаров - Москва: Эдиториал УРСС, 2001. - 208 с.

27. Демин, И.А. Госпитальный сальмонеллез, вызванный Salmonella infantis / И.А. Демин, Е.Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. -№1. - С.21-23.

28. Дрейзин, Р.С. Острые респираторные заболевания / Р.С. Дрейзин, Н.В. Астафьева - Москва: Медицина, 1991. - 133 с.

29. Езенчук, Ю.В. Патогенность как функция биомолекул / Ю.В. Езенчук - М.: Медицина, 1985. - 240 с.

30. Ершов, Ф.И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях / Ф.И. Ершов, А.Н. Наровлянский, М.В. Мезенцева // Цитокины и воспаление. - 2004. -№2. - С.3-6.

31. Жданов, К.В. К вопросу о клинической классификации аденовирусных заболеваний / К.В. Жданов, Н.И. Львов, О.В. Мальцев, К.Д. Горбатенко // Врач-Провизор-Пациент. - 2011. - №1. - С.8-10.

32. Златкина, А.А. Диагностика и лечение болезней тонкой кишки / А.А. Златкина // Врач. - 2002. - №7. - С.30-31.

33. Ивашкин, В.Т. Система цитокинов у больных хроническим гепатитом С при лечении / В.Т. Ивашкин, С.Н. Мамаев, Е.А. Лукина // Терапевтический архив. -2002. - №2. - С.38-41.

34. Идармачев, A.M. Осложнения и исходы при сальмонеллезе у детей раннего возраста/ А.М. Идармачев // Материалы IV конгресса педиатров-инфекционистов России. - М., 2005. - С.77.

35. Исломов, Н.Д. Клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции у детей (обзор литературы) / Н.Д. Исломов, Н.А. Рахматов // Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. - 2009. - № 1. С.85-93.

36. Каджаева Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.10 / Каджаева Эльмира Петровна. - Москва., 2006. - 22 с.

37. Кафарская, Л.И. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста/ Л.И. Кафарская, Б.А. Ефимов, Е.А. Постникова, Е.Е. Донских // Детские инфекции. - 2006. - №1. - С.6-12.

38. Климова, Ю.А. Клинико-иммунологические аспекты сальмонеллеза typhimurium у детей / Ю.А. Климова, А.К. Токмалаев, И.П. Балмасова, В.В Малиновская // Инфекционные болезни. - 2011 - №1. - С.42-46.

39. Колобухина, Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей / Л.В. Колобухина // Русский медицинский журнал. - 2000. - №8. - С.13-14.

40. Корешна, Е.И. Этиология острых кишечных инфекций у детей / Е.И. Корешна // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1993. - №3. - С. 12-20.

41. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабачев - СПб: СпецЛит, 2008. - 767 с.

42. Кузнецова, Н.А. Вспышки сальмонеллеза в Сибири и на Дальнем Востоке. Молекулярные и эпидемиологические аспекты / Н.А. Кузнецова, Ф.Н. Шубин,

А.В. Раков, Т.Т. Тарасенко, О.Ю. Якунина // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2010. - №17. - С.137-142.

43. Кулик, В.И. Некоторые показатели иммунитета при ротавирусной инфекции у детей / В.И. Кулик, М.Б. Молчалина// Педиатрия. - 1993. - №5. - С.67-70.

44. Кульчар, Г. Персистенция вируса простого герпеса и аденовирусов в лимфоцитах больных с опухолями урогенитального тракта / Г. Кульчар, П. Дан, И. Нас, Н.Д. Львов // Вопросы вирусологии. - 1990 - №1. - С.50-52.

45. Лыткина, И.Н. Сальмонеллезы в Москве. Эпидемиологическая характеристика и задачи профилактики / И.Н. Лыткина, Т.Г. Чистякова, Ю.П. Солодовников, Б.Е. Зайцев, С.В. Сергиенко // Межд. симп. - Москва, 1995. -С.37-38.

46. Львов, Д.К. Медицинская вирусология / Д.К. Львов - М.: МИА, 2008.-656 с.

47. Мазанкова, Л.Н. Оценка состояния кишечной микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей младшего возраста / Л.Н. Мазанкова, Н.О. Ильина, О.А. Кондракова, А.М. Затевалов // Детские инфекции. - 2005. - №3. - С.11-15.

48. Мазанкова, Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей: современные подходы к диагностике и лечению / Л.Н. Мазанкова, А.А. Новокшонов // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - 2005. - №2. - С.37-43.

49. Малов, В.А. Вирусные гастроэнтериты / В.А. Малов // Лечащий врач. -2002. - №11. - С. 54-58.

50. Малов, В.А. Острые инфекционные диарейные заболевания / В.А. Малов, А.Н. Горобченко // Лечащий врач. - 2005. - №2. - С.6-8.

51. Мантак, Г.И. Особенности клинического течнния и современная диагностика ротавирусной инфекции у детей младшего возраста / Г.И. Мантак, И.В. Сторожук, И.И. Андрикевич, И.П. Довгошиенко, Л.А. Ющенко, Т.А. Сауленко, Г.Г. Однорогова // Современная педиатрия. - 2012. - №6(46). - С.166-168.

52. Мартынова, Г.П. Клинико-иммунологические нарушения при кишечных инфекциях у детей и методы их коррекции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Мартынова Галина Петровна. - Красноярск, 2003. - 46 с.

53. Мартынова, Г.П. Особенности иммунного статуса и активности метаболических ферментов в лимфоцитах крови в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекции у детей / Г.П. Мартынова // Медицинская иммунология. - 2002. - №2. - С.244-245.

54. Мескина, Е.Р. Кишечная микрофлора и кишечные инфекции / Е.Р. Мескина // Лечение и профилактика. - 2012. - №3. - С. 57-68.

55. Милютина, Л.Н. Клинические аспекты лекарственной резистентности сальмонелл enteritidis у детей / Л.Н. Милютина, И.С. Цешковский, О.В. Гурьева // Материалы III конгр. педиатров-инфекционистов России. - Москва, 2004. - С.151.

56. Михайлов, М.И. Гепатит В - проблема здравоохранения, которую можно решить/ М.И. Михайлов // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. - 2001. -№ 6. - С.9.

57. Михайлова, Е.В. Ротавирусная инфекция у детей: учебное пособие / Е.В Михайлова, А.А. Шульдяков, А.П. Кошкин, Д.Ю. Левин. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. - 80 с.

58. Михайлова, Е.В. Ротавирусная инфекция у детей: современное представление о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е.В. Михайлова, Д.Ю. Левин // Инфекционные болезни. - 2004. - №4. - С.70-75.

59. Мухина, А.А. Диагностика ротавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции / А.А. Мухина // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002. - №2. - С.42-43.

60. Навроцкий, А.Н. Случай гастроинтестинального сальмонелл еза, осложненного перитонитом / А.Н. Навроцкий, А.Д. Сафонов, В.В. Горчаков, М.А. Привалов, Е.В. Пранкевич, Е.Н. Деговцов // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - №3. - С.54-56.

61. Нагузе, С.К. Сравнительная характеристика использования адаптированных молочных смесей при ОКИ у детей / С.К.Нагузе // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы третьего конгресса педиатров-инфекционистов России. - М., 2004. - С.159.

62. Новокшонов, А.А. Этиопатогенентическая терапия острых кишечных

инфекций у детей / А.А. Новокшонов // Мед. газета. - 1999. - № 46. - С.8-9.

63. Новокшонов, А.А. Эффективность и перспективы использования пробиотика «Споробактерин» в комплексной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей / А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, О.Н. Тихонова, О.Ю. Портных, В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. - 2004. -№4(9). - С.41-45.

64. Нургазизова А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полимидорнсть» / А.К. Нургазизова // Казанский медицинский журнал. - 2014. - №2. - С. 292-296.

65. Онищенко, Г.Г. Постановление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №21 от 19.03.2010 «О профилактике острых кишечных инфекций».

66. Павелкина, В.Ф. Клинико-патогенетическое значение активации перекисного окисленния липидов у больных сальмонеллезом и пути его коррекции / В.Ф. Павелкина, С.Г. Пак, А.А. Еровиченков // Инфекционные болезни. - 2008. - №4. - С.32-37.

67. Пак, С.Г. Сальмонеллез / С.Г. Пак, М.Х. Турьянов, М.А. Пальцев - М.: Медицина, 1988. - 304 с.

68. Першко, А.М. Диарейный синдром в практике терапевта / А.М. Першко // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости - 2006. - №3. - С.16-20.

69. Подколзин, А.Т. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы / А.Т. Подколзин, А.А. Мухина, Г.А. Шипулин, В.Н. Кузьмина, С.И. Браславская, В.В. Малеев, А.В. Горелов, Н.В. Белова, А.Г. Боковой, Н.Б. Танина, А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, Л.Н. Мазанкова, Н.О. Ильина, С.В. Шишкина, Г.Ю. Яковлева // Инфекционные болезни. - 2004. - №4. - С.85-91.

70. Подколзин, А.Т. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ / А.Т. Подколзин, Е.Б. Фенске, Н.Ю. Абрамычева, Г.А. Шипулин, Е.А. Дорошина, Г.А. Козина, О.И. Сагалова, В.Н. Мазепа, В.В. Иванова, В.В. Семена, З.Г. Тагирова, В.П. Молочный,

А.В. Иволгина, В.В. Малеев, В.И. Покровский // Молекулярная диагностика -2007: сб. тр. 6-ой Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием. - М., 2007. - Т.3. - С.275-278.

71. Покровский, В.И. Малая медицинская энциклопедия / В.И. Покровский // М.: Медицина, 1996. - Т.4. - 525 с.

72. Покровский, В.И. Сальмонеллезы (этиология, эпидемиология, клиника, профилактика) / В.И. Покровский, В.А. Килессо, Н.Д. Ющук и др. // Ташкент: Медицина, 1989. - 344 с.

73. Покровский, В.И. Актуальные вопросы терапии и профилактики в условиях эволюции инфекционных заболеваний / В.И. Покровский, В.В. Малеев // Инфекционные болезни. - 2003. - №1. - С.6-8.

74. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник для ВУЗов / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин/ / Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 816 с.

75. Полоцкий, Ю.Е. Адгезивность, инвазивность и энтеротоксигенность возбудителей кишечных инфекций / Ю.Е. Полоцкий, Т.А. Авдеева // Журн. микробиол. - 1981. - №5. - С.23-32.

76. Полянская, Н.А. Особенности рота- и норовирусной инфекций у детей раннего возраста / Н.А. Полянская // Омский научный вестник. - 2011. - №1. -С.44-47.

77. Полянская, Н.А. Ротавирусная инфекция: моно- и микст-варианты у детей раннего возраста: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Полянская Наталья Александровна. - Омск, 2011. - 99 с.

78. Раков, А.В. Особенности сальмонеллезной инфекции, вызванной Salmonella enteritidis, не содержащей плазмиды вирулентности / А.В. Раков, Ф.Н. Шубин, Н.А. Кузнецова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - №2. - С.31-38.

79. Расули, Ф.Ф. Применение производных 5-нитрофуранов для лечения острых диарей у детей / Ф.Ф. Расули, Д. Бакшич // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - №4. - С.115-121.

80. Рахманова, А.Г. Итоги работы инфекционной службы Санкт-Петербурга за период 2010-2012 гг. Альманах «Инфекционные болезни - 2013» / А.Г. Рахманова А.Г., Н.В. Андреева, М.И. Дмитриева, Т.Н. Виноградова, Н.Я. Щербак, Л.К. Чернова, А.А. Яковлев - СПб, 2013. - 198 с.

81. Сагалова, О.И. Норовирусная инфекция в многопрофильных стационарах для взрослых / О.И. Сагалова, И.В. Брызгалова, А.Т. Подколзин, В.В. Малеев // Терапевтический архив. - 2009. - №4. - С.60-63.

82. Сагалова, О.И. Ротавирусная инфекция у взрослых / О.И. Сагалова, Л.И. Ратникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. - №6. - С.20-24.

83. Семенов, Б.Ф. Распространение и структура острых респираторных инфекций / Б.Ф. Семенов, В.Б. Гервазьева, В.В. Сверановская // Журнал микробиологии, эпидемиологии иммунобиологии. - 2002. - №5. - С.79-86.

84. Сергеева Н.В. Клинико-патогенетическая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей и тактика рациональной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.10 / Сергеева Наталья Владимировна. - СПб., 2004.

- 24 с.

85. Солодовников, Ю.П. Шигеллезы в Москве: новые тенденции эпидемического процесса и их социальные детерминанты / Ю.П. Солодовников, И.Н. Лыткина, Н.Н. Филатов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1997. - №1. - С.31 - 35.

86. Солодовников, Ю.П. Еще один крупный семейный очаг сальмонеллеза / Ю.П. Солодовников, Л.Н. Швейковская, H.H. Филатов и др. // Журнал микробиологии. - 1998. -№3. - С.120-121.

87. Соломай, Т.В. Некоторые эпидемиологические аспекты норовирусной инфекции на территориии московской области / Соломай Т.В. // Санитарный врач.

- 2009. - №10. - С.12-15.

88. Сомова, А.Г. Основные факторы патогенности Vibrio cholerae / А.Г. Сомова, И.А. Эмдина, JI.M. Смоликова, А.Н. Гриценко // Журнал микробиологии. - 1985.

- №5. - С.104-109.

89. Тимофеева, Г.А. Острые кишечные инфекции у детей / Г.А. Тимофеева,

А.В. Цинзерлинг. - Л.: Медицина, 1985. - 303 с.

90. Тихомирова, О.В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии: пособие для врачей / О.В. Тихомирова, Н.В. Сергеева, О.А. Аксенов. - СПб., 2005. - 32 с.

91. Тихомирова, О.В. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии / О.В. Тихомирова, Н.В. Сергеева, А.К. Сироткин, О.А. Аксенов, А.С. Кветная // Детские инфекции. - 2003. - №3. -С.7-11.

92. Тотолян, А.А. Место цитокинов в лабораторной диагностике / А.А. Тотолян // Лаборатория. - 1999. - №1. - С. 20-22.

93. Урсова, Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практических врачей / Н.И. Урсова. - М.: «Компания БОРГЕС», 2006. - 240 с.

94. Учайкин, В.Ф. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение): пособие для врачей / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова, Н.В. Соколова. - М., 2003. - 34 с.

95. Учайкин, В.Ф. Противовирусный препарат «Арбидол» как перспектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, О.Н. Тихонова, Н.В. Соколова, О.Ю. Портных // Детские инфекции. - 2004. - №3(8). - С.34-39.

96. Фадеенко, Г.Д. Кишечная микрофлора и ее роль в дислипидемиях / Г.Д. Фадеенко. - Харьков, 2006. - 10 с.

97. Фельдман С.З. Характеристика сальмонеллеза у детей раннего возраста и клиническое значение факторов персистенции возбудителя: автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Фельдман Станислав Захарович. - Оренбург, 2004. -24 с.

98. Фомина, И.П. Современное значение орального цефалоспорина III поколения цефиксима в терапии бактериальных инфекций/ И.П. Фомина, Л.Б. Смирнова // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - №3. - С.83-89.

99. Хавкин, А.В. Микрофлора пищеварительного тракта / А.В. Хавкин. - М.: Фонд соц. педиатрии, 2006. - 414 с.

100. Херсонская Р.Я. Клиника и лечение аденовирусных заболеваний / Р.Я.

Херсонская. - Киев, 1971. - 32 с.

101. Цыркунов, В.М. Клинико-эпидемиологические аспекты внутрибольничного сальмонеллеза у детей первого года жизни / В.М. Цыркунов, И.В. Парфенчик, И.В. Кравчук, Н.А. Данилевич // Инфекционные болезни. - 2010. - №3. - С.65-71.

102. Щербаков, И.Т. Патоморфология слизистой оболочки толстой кишки у больных с острыми кишечными инфекциями до и после лечения бифидумбактерином-форте / И.Т. Щербаков, Н.М. Грачева, А.А. Аваков, Т.В. Мацулевич // Практикующий врач. - 1999. - №3(16). - С.19-21.

103. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции: Методические указания (МУ 3.1.1.2969-11) - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 33 с.

104. Яковлев, А.А. Моно- и коинфицированные с вирусами формы сальмонеллеза у взрослых / А.А. Яковлев, Э.Н. Иванова, С.И. Котлярова, Е.В. Карнаухов, И.В. Горбова // Журнал инфектологии. - 2013. - №3. - С.13-18.

105. Яковлев, А.А. Возможности высокотехнологичной идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге/ А.А. Яковлев А.А, В.Б. Мусатов, С.И. Котлярова, В.А. Неверов, З.Н. Кинго, И.П. Федуняк, Э.Н. Лукашевич // Вестник СПб медицинской академии постдипломного образования.

- 2010. - №3. - С.5-8.

106. Яцык, Г.В. Диареи новорожденных/ Г.В. Яцык, Н.И. Захарова. - М.: Медицина, 1997. - 144 с.

107. Agus, S. Increased jejunal IgA synthesis in vitro during acute infectious non bacterial gastroenteritis / Agus S., Falchuk Z. М., Sessoms C.S. et.al. // Am J. Dig. Dis.

- 1974.- №36. - P.117-120.

108. Ahmad, K. Norwalk-like virus attacks troops Afganistan / Ahmad K. // The Lancet Infectious Disease. - 2002. - №2. - P.391.

109. Allard, A. Rapid typing of human adenoviruses by general PCR combined with restriction endonuclease analysis / Allard A., Albinsson В., Wadell G. // J. Clin. Microbiol. - 2001. - №39. - P.498-505.

110. Ando, Т. Genetic classification of «Norwalk-like viruses» / Ando Т., Noel J.S.,

Fanckhauser R.L. // JID. - 2000. - №181(2). - P.336-348.

111. Atmar, R.L. The epidemiologic and clinical importance of norovirus infection / Atmar R.L., Estes M.K. // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2006. - № 35(2). - P.275-290.

112. Avellon, A. Rapid and sensitive diagnosis of human adenovirus infections by a generic polymerase chain reaction / Avellon A., Perez P., Aguilar J.C., Lejarazu R., Echevarria J.E. // J. Virol. Methods. - 2001. - №92. - P. 113-120.

113. Azim, T. Rotavirus-specific subclass antibody and cytokine responses in Bangladeshi children with rotavirus diarrhea / Azim T., Zaki M.H., Podder G., Sultana N., Salam M.A., Rahman S.M., Sefat-e-Khuda, Sack D.A. // J. Med. Virol. - 2003. -№2. - P.286-295.

114. Becker, K.M. Transmission of Norwalk virus during a football game / Becker K.M., MacCormack J.N., Мое C.L., Southwick K.L. // N. Engl. J. Med. - 2000 -№343. - P.1223-1227.

115. Berke, Т. Phylogenetic analysis of the caliciviruses / Berke Т., Golding В., Jiang X., Cubitt D.W., Wolfaardt M., Smith A.W., Matson D.O. // J. Med. Virol. - 1997. -№52. - P.419-424.

116. Bon, F. Prevalence of group A Rotavirus, Human Calicivirus, Astrovirus, and Adenovirus type 40 and 41 infections among children with acute gastroenteritis in Dijon, France / Bon F., Fascia P., Dauvergne M., Tenenbaum D., Planson H., Petion A.M., Pothier P., Kohli E. // J. Clin. Microbiol. - 1999. - №37. - P.3055-3058.

117. Brandt, C. Adenoviruses and pediatric gastroenteritis / Brandt C., Kim H., Rodriguez W. // J. Infect. Dis. - 1985. - №3 - P.437-443.

118. Brown, C.M. Outbreak Norwalk virus in a Caribbean island resort: application of molecular diagnostics to ascertain the vehicle of infection / Brown C.M., Cann J.M., Simons G., Fankhauser R. L., Thomas W., Parashar U. D., Lewis M.J. // Epidemiol. Infect. - 2001. - №126. - P.425-432.

119. Bruijning-Verhagen, P. Nosocomial rotavirus infections: a meta-analysis / Bruijning-Verhagen P., Bonten M., Quach C. // Pediatrics. - 2012. - №4. - P.1011-1019.

120. Brunet, J.P. Rotavirus infection induces cytoskeleton disorganization in human intestinal epithelial cells: implication of an increase in intracellular calcium concentration / Brunet J.P., Jourdan N., Cotte-Laffitte J., Linxe C., Geniteau-Legendre M., Servin A., Quero A.M. // J. Virol. - 2000. - №22. - P. 10801-10806.

121. Butt, A.A. Infections related to the ingestion of seafood. Part I: vilar and bacterial infections / Butt A.A., Aldridge K.E., Sanders C.V. // Lancet Infect. Dis. - 2004. - №4.

- P.201-212.

122. Castillo, N.A. Probiotics: an alternative strategy for combating salmonellosis. Immune mechanism involved / Castillo N.A., de Moreno de LeBlanc A., Galdeano C.M., Perdigón G. // Food Research International. - 2012. - №2. - P.831-841.

123. Centers for Disease control and Prevention. Norwalk-like viruses: public health consequences and outbreak management. MMWR 2001. - Vol. 50. - №.RR-9. - P.2-10.

124. Chiu, C.H. Rapid identification of Salmonella serovars in feces by specific detection of virulence genes, invA and spvC, by an enrichment broth culture-multiplex PCR combination assay / Chiu C.H., Ou J.T. // J. Clinical Microbiology. - 1996. - №34.

- P.2619-2622.

125. Cramer, E.H. Outbreaks of gastroenteritis associated with noroviruses on cruise ships United states, 2002 / Cramer E.H. // MMWR. - 2002. - №51. - P.1112-1115.

126. D'Agostino, J. Considerations in assessing the clinical course and severity of rotavirus gastroenteritis / D'Agostino J. // J. Clinical Pediatrics. - 2006. - №3. - P.203-212.

127. Donaldson, E.F. Norovirus pathogenesis: mechanisms of persistence and immune evasion in human population / Donaldson E.F., Lindemith L.S., Lobue A.D., Baric R.S. // Immunol. rev. - 2008. - №225. - P.190-211.

128. Eckardt, A.J. Viral gastroenteritis in adults / Eckardt A.J., Baumgart D.C. // Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery. - 2011. - №1. - P.54-63.

129. Edwards, B.H. Salmonella and Shigella species / Edwards B.H. // Clin. Lab. Med.

- 1999. - №3. - P.469-487.

130. Echavarria, M. Use of PCR to demonstrate presence of adenovirus species B, C

or F as well as coinfection with two adenovirus species in children with flu-like symptoms / Echavarria M., Maldonado D., Elbert G., Videla C., Rappaport R., Carballal G. // J. Clin. Microbiol. -2006. - №44(2). - P.625-627.

131. Estes, M.K. Norwalk virus vaccines: challenges and progress / Estes M.K., Ball J.M., Guerrero R.A., Opekun A.R., Gilger M.A., Pacheco S.S., Graham D.Y. // J. Infect. Dis. - 2000. - №181. - P.367-373.

132. Estes, M. A viral enterotoxin. A new mechanism of virus-induced pathogenesis / Estes M., Morris A. // Adv.Exp.Biol.- 1999. - №473. - P.73-82.

133. Fischer, T.K. Characterization of rotavirus strains in a Danish population: high frequency of mixed infections and diversity within the VP4 gene of P[8] strains / Fischer T.K., Eugen-Olsen J., Pedersen A.G., Molbak K., Bottiger B., Rostgaard K., Nielsen N.M. // J. Clin. Microbiol. - 2005. - №43(3). - P.1099-1104.

134. Flewett, T.H. Epidemic viral enteritis in a long-stay children's ward / Flewett T.H., Bryden A.S., Davies H. et al.// Lancet. - 1975. - №1. - P.4-5.

135. Flewett, T.H. The rotaviruses / Flewett T.H., Woode G.N.// Arch. Virol. - 1978. - №1. - P.1-23.

136. Foley, B. Detection of sporadic cases Norwalk-like virus (NLV) and astrovirus infection in a single single Irish hospital from 1996 to 1998/ Foley B., O'Mahony J., Morgan S.M., Hill C., Morgan J.G. // J. Clin. Virol. - 2000. - №17. - P.109-117.

137. Galkina, S.I. Nitric oxide-induced membrane tubulovesicular extensions (cytonemes) of human neutrophils catch and hold Salmonella enterica serovar typhimurium at a distance from the cell surface / Galkina S.I., Sud'Ina G.F., Romanova J.M., Stadnichuk V.I., Molotkovsky J.G., Klein T. // FEMS Immunology and Medical Microbiology. - 2009. - №2. - P.162-171.

138. García, M.C.G. Nosocomial gastroenteritis and days of stay / García M.C.G., Fernández J.C., Martínez A.G., Chullen G.Ye., Bayle M.S. // Revista Espanola de Pediatria. - 2008. - №2. - P.126-129.

139. Gianino, P. Incidence of nosocomial rotavirus infections, symptomatic and asymptomatic / Gianino P., Mastretts P., Longo P. // J. Hosp. Infect. - 2002. - №1. -P.7-13.

140. Goodgame, R.W. Viral causes of diarrhea / Goodgame R.W. // Gastroenterol. Clin. Am. - 2001.- №30. - P.779-795.

141. Gotz, H. Clinical spectrum and transmission characteristics of infectious Norwalk-like virus: finding from a large community outbreak in Sweden / Gotz H., Ekdahl K., Lindback J., de Jong B., Hedlund K.O., Giesecke J. // CID. - 2001. - №33. -P.622-628.

142. Graham, D.Y. Norwalk virus infection of volunteers: new insights based on improved assays / Graham D.Y., Jiang X., Tanaka T., Opekun A.R., Madore H.P., Estes, M.K. // JID. - 1994. - №170. - C.34-43.

143. Green David, H. Comparative detection of enteric viruses in wastewaters, sediments and oysters by reverse transcription-PCR and cell culture / Green David H., Lewis Gillian D. // Water Res. - 1999. - №5. - P.1195-1200.

144. Guarino, A. Probiotics as prevention and treatment for diarrhea / Guarino A., Lo Vecchio A., Canani R.B. // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2009. - №1. P.18-23.

145. Han, T.-H. Genetic characterization of Rotavirus in children in South Korea from 2007 to 2009 / Han T.-H., Kim C.-H., Chung J.-Y., Park S.-H., Hwang E.-S. // Archives of Virology. - 2010. - №10. - P.1663-1673.

146. Hedlund, K.O. Epidemiology of Calicivirus infectious in Sweden, 1994-1998 / Hedlund K.O., Rubilur Abreu E., Svensson L. // JID. - 2000. - №181(2). - P.275-280.

147. Hall, A.J. Updated norovirus outbreak management and disease prevention guidelines / Hall A.J., Vinje J., Lopman B., Park G.W., Yen C., Gregoricus N., Parashar U. // MMWR: Morbidity & Mortality Weekly Report. - 2011. - Vol.60. - №RR-3. -P.1-15.

148. Horwitz, M.S. Adenoviruses / edited by Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Virology, 3-rd edn. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. - P.2149-2171.

149. Horwitz, M.S. Norwalk and Norwalk-like Viruses / Horwitz M.S. // Viral Infections of the Gastrointestinal Tract. - 1994. - №14. - P.471-507.

150. Horwitz, M.S. Fecal antibody responses to symptomatic and asymptomatic rotavirus infections / Horwitz M.S. O'Ryan M.L., Herrera I. et al. // J. Infect. Dis. -1993. - №167. - P.577-583.

151. Hsu, V.P. Use of active surveillance to validate international classification of diseases code estimates of rotavirus hospitalizations in children / Hsu V.P., Staat M.A., Roberts N. // Pediatrics. - 2005. - №1. - P.78-82.

152. Jeler-Kacar, M.J.D. Persistence of viruses in upper respiratory tract of children with asthma / Jeler-Kacar M.J.D., Levstek V., Macek V. // J. Infect. - 2000. - №41. -P.69-72.

153. Iritani, N. Prevalense of Norwalk-like virus infections in cases of viral gastroenteritis among children in Osaka City, Japan / Iritani N., Seto Y., Kubo H., Murakami T, Haruk K, Ayata M, Ogura H. // J. Clin. Microbiol. - 2003. - №41. -P.1756-1759.

154. Jin, Y. Viral agents associated with acute gastroenteritis in children hospitalized with diarrhea in Lanzhou, China / Jin Y., Cheng W.X., Yang X.M., Jin M., Zhang Q., Xu Z.Q., Yu J.M., Zhu L., Yang S.H., Liu N., Cui S.X., Fang Z.Y., Duan Z.J. // Journal of Clinical Virology. - 2009. - №3. - P.238-241.

155. Jones, M.S. New adenovirus species found in a patient presenting with gastroenteritis / Jones M.S., Harrach B., Ganac R.D., Gozum M.M., Dela Cruz W.P., Riedel B., Pan C., Delwart E.L., Schnurr D.P. // J. Virol. - 2007. №11. - P.5978-5984.

156. Joseph, T.D. Specific inhibition of interferon signal transduction pathways by adenoviral infection / Joseph T.D., Look D.C. // J. Biol. Chem. - 2001. - №276. -P.47136-47142.

157. Kaplan, J.E. Epidemiology of Norwalk gastroenteritis and the role of Norwalk virus outbreaks of acute nonbacterial gastroenteritis / Kaplan J.E., Gary G.W., Baron R.C., Singh N., Schonberger L.B., Feldman R., Greenberg H.B. // Ann. Intern. Med. -1982. - №96. - P.756-761.

158. Kautz, M.J.M. Pathogenicity of dodecyltrimethylammonium chloride-resistant Salmonella enterica / Kautz M.J.M., Dvorzhinskiy A., Stevenson N., Herson D.S., Frye J.G. // Applied and Environmental Microbiology. - 2013. - №7. - P. 2371-2376.

159. Kawai, K. Burden of Rotavirus gastroenteritis and distribution of Rotavirus strains in Asia: a systematic review / Kawai K., O'Brien M.A., Goveia M.G., El Khoury A.C., Mast T.C. // Vaccine. - 2012. - №7. - P.1244-1254.

160. Khoury, H. Burden of Rotavirus gastroenteritis in the middle Eastern and North African pediatric population / Khoury H., Ogilvie I., Goetghebeur M.M., El Khoury A.C., Duan Y. // BMC Infectious Diseases. - 2011. - №11. - P.9.

161. Kidd, A.H. Adenovirus type 40 virions contain two distinct fibers / Kidd A.H., Chroboczek J., Cusack S. // Virology. - 1993. - №192. - P.73-84.

162. Koopmans, M. Molecular epidemiology of human enteric Caliclviruses in the Netherlands / Koopmans M., Vinje J., de Wit M., Leenen I., van der Poel W., van Duynhoven Y. // JID. - 2000. - №181(2). - P.262-269.

163. Lee, C.H. A polymer coating applied to Salmonella prevents the binding of Salmonella-specific antibodies / Lee C.H., Chen M.-C., Kuo W.-L., Lin Y.-H., Hsieh J.-L. // Int. J. Cancer. - 2013. - №3. - P.717-725.

164. Lievin, V. Bifidobacterium strains from resident infant human gastrointestinal microflora exert antimicrobial activity / Lievin V., Peiffer I., Hudault S. // Gut. - 2000. - №5. - P.646-652.

165. Lindesmith, L. Human susceptibility and resistance to Norwalk viruses infection / Lindesmith L., Moe C., Marrionneau S., Ruvoen N., Jiang X., Lindblad L., Stewart P., LePendu J., Baric R. // Nature Medicine. - 2003. - №9(5) - P.548-553.

166. Linnen, J. Molecular cloning and disease association of hepatitis G virus: a transfusion transmissible agent / Linnen J., Wages J., Zhang-Keck Z.Y., Fry K.E., Krawczynski K.Z, Alter H., Koonin E., Gallagher M., Alter M., Hadziyannis S., Karayiannis P., Fung K., Nakatsuji Y., Shih J. W.-K., Young L., Piatak M., Hoover C., Fernandez J., Chen S., Zou J.C., Morris T., Hyams K.C., Ismay S., Lifson J.D., Hess G., Foung S.K.H., Thomas H., Bradley D., Margolis H., Kim J.P. // Science. - 1996. -№271. - P.505-508.

167. Lopman, B.A. Two epidemiologic patterns of Norovirus outbreaks: surveillance in England and Wales, 1992-2000 / Lopman B.A., Adak G.K., Reacher M.H., Brown D.W. // Emerg. Infect. Dis. - 2003. - №9. - P.71-77.

168. Lopman, B. Increase in viral gastroenteritis outbreaks in Europe and epidemic spread of new norovirus variant / Lopman B., Vennema H., Kohli E., et al. // Lancet. -2004. - №363(9410). - P.682-688.

169. Lorrot, M. Nosocomial viral infection of the digestive tract in children / Lorrot M., Dugue S., Doit C., Pothier P. // Medecine Therapeutique Pediatrie. - 2012. -№15(1). - P.17-25.

170. Maguire, A.J. Molecular epidemiology of outbreaks gastroenteritis associated with small round - structured viruses in East Anglia, United Kingdom, during the 19961997 Season / Maguire A.J., Green J., Brown D.W., Desselberger, U., Gray, J.J. // J. Clin. Microbiol. - 1999. - №37. - P. 81-89.

171. Marie-Cardine, A. Epidemiology of acute viral gastroenteritis in children hospitalized in Rouen, France / Marie-Cardine A., Gourlain K., Mouterde O., Castignolles N., Hellot M.F., Mallet E., Buffet-Janvresse C. // Clin. Infect. Dis. - 2002. - №34 (9) - P.1170-1178.

172. Mead, P.S. Food related illness and death in the United States / Mead P.S., Slutsker L., Dietz V., McCaig L.F., Bresee J.S., Shapiro C., Griffin P.M., Tauxe R.V. // Emerg. Infect. Dis. J. - 1999. - №5. - P.607-625.

173. Meng, H. Regulation of the interferon-indcible 2'-5'-olygoadenylate synthetases by Adenovirus VAi RNA / Meng H., Deo S., Xiong S., Dzananovic E., Donald L.J., Van Dijk C.W., McKenna S.A. // Journal of Molecular Biology. - 2012. -№5. - P.635-649.

174. Michel, A. Norovirus outbreak associated with a hotel in the west of Ireland, 2006 / Michel A., Whyte D., Fitzgerald A., Beggan E., O'Connell N., Greally T. // Eurosurveillance. - 2007. - №12 (7). - P.725.

175. Mitchell, D.K. Astrovirus gastroenteritis / Mitchell D.K. // The Pediatric Infectious Disease. - 2002. №21 (11). P.1067-1069.

176. Mitui, M.T. Co-dominance of g1 and emerging g3 Rotaviruses in Hong Kong: a three-year surveillance in three major hospitals / Mitui M.T., Nishizono A., Chan P.K.S., Nelson E.A.S., Leung T.F., Ahmed K. // Journal of Clinical Virology. - 2011. -№4. - P.325-333.

177. Mohan, M. Counter immunoelectrophoresis in diagnostics of Salmonella / Mohan M. // Indian. Pediatr. - 1987. - №23- P.187-192.

178. Morelli, L. Postnatal development of intestinal microflora as influenced by infant

nutrition / Morelli L. // J. Nutr. - 2008. - №9. - P.1791-1795.

179. Motoyama, M. Clinical characteristics of bening convulsions with rotavirus gastroenteritis / Motoyama M., Ichiyama T., Matsushige T., Kajimoto M., Shiraishi M., Furukawa S. // Journal of Child Neurology. - 2009. - №5. - P.557-561.

180. Mounts, A.W. Cold weather seasonality of gastroenteritis associated with Norwalk-like viruses / Mounts A.W., Ando Т., Koopmans M., et.al. // JID. - 2000. -№181 (2). - P.284-287.

181. Nishizawa, T. A novel DNA virus (TTV) associated with elevated transaminase levels in posttransfusion hepatitis of unknown etiology / Nishizawa T., Okamoto H., Konishi K. et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1997. - №241. - P.92-97.

182. O'Neal, C.M. Protection of the villus epithelial cells of the small intestine from rotavirus infection does not require immunoglobulin A / O'Neal C.M., Harriman G.R., Conner M.E. // Journal of Virology. - 2000. - №9. - P.4102-4109.

183. Patel, M.M. Noroviruses: a comprehensive review / Patel M.M., Hall A.J., Vinje J., Parashar U.D. // Journal of Clinical Virology: the Official Publication of the Pan American Society for Clinical Virology. - 2009. - №44(1). - P.1-8.

184. Parashar, U.D. Rotavirus / Parashar U.D., Bresee J.S., Gentsch J.R. // Emerg. Inf. dis. - 1998. - №4. - P.561-570.

185. Park, K. Updates on the genetic variations of Norovirus in sporadic gastroenteritis in chungnam Korea, 2009-2010 / Park K., Baek K., Kim D., Shin M., Yeo S., Jeong H., Cheon D., Song J., Cho S., Lee S., Choi Y., Park J. // Virology Journal. - 2012. - №9. -P.29.

186. Pertic, M. Caliciviruses, astroviruses and other diarrheic viruses/ edited by Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A., eds. - Manual of clinical microbiology, Washington: ASM Press, 1999. - P.1005-1013.

187. Podewils, L.J. Outbreak of norovirus illness associated with a swimming pool / Podewils L.J., Zanardi blevins L., Hagenbuch M., Itani D., Burns A., Otto C., Blanton L., Adams S., Monroe S.S., Beach M.J., Widdowson M. // Epidemiology and Infection. - 2007. - №5. - P.827-833.

188. Quang, D.T. Sequence analysis of the vp7 gene of human Rotavirus g1 isolated in

Japan China Thailand and Vietnam in the context of changing distribution of Rotavirus g-types / Quang D.T., Tuan A.N., Tung G.P., Khamrin P., Yan H., Yagyu F., Okitsu S., Ushijima H., Phuc L.H., Maneekarn N., Li Y. // Journal of Medical Virology. - 2007. -№7. - P.1009-1016.

189. Ramig, R.F. Pathogenesis of intestinal and systemic rotavirus infection / Ramig R.F. // J. Virol. - 2004. - №19. - P.10213-10220.

190. Richards, A.F. Evaluation of a commercial ELISA for detecting Norwalk-like virus antigen in feaces / Richards A.F., Lopman B.A., Gunn A., Curry A., Ellis D., Cotterill H., Ratcliffe S., Jenkins M., Appleton H., Gallimore C.I., Gray J.J., Brown D.W. G. // J. Clin. Virol. - 2002. - №4. - P.123-129.

191. Riley, P.Y. Hedgehog Zoonozes / Riley P.Y., Chomel B.B. // Emerg. Infect. Dis. - 2005. - №11(1). - P.1-5.

192. Rogov, V.V. Structural basis for phosphorylation-triggered autophagic clearance of Salmonella / Rogov V.V., Kniss A., Rozenknop A., Löhr F., Güntert P., Dötsch V., Suzuki H., Kato R., Kawasaki M., Wakatsuki S., Fiskin E., Wild P., McEwan D.G., Dikic I. // Biochemical Journal. - 2013. - №3. - P.459-466.

193. Rossen, J.W.A. Inhibition of Cyclooxygenase activity reduces Rotavirus infection at a postbinding step / Rossen J.W.A., Bouma J., Raatgeep R.H.C. // J. Virol. - 2004. -№18. - P.9721-9730.

194. Sanos, S.L. Isolation of NK cells and NK-like cells from the intestinal lamina propria/ Sanos S.L. // Methods. Mol. Biol. - 2010. - №612. - P.505-517.

195. Saporito, L. Clinical and microbiological features of Salmonella gastroenteritis in children / Saporito L., Colomba C., Scarlata F., Li Vecchi V., Mammina C., Titone L. // Le infezioni in medicina. - 2007. - №15 (l). - P.24-29.

196. Schmid, H. Risk factors sporadic salmonellosis in Switzerland/ Schmid H., Burnens A.P., Baumgarther A., Oberreich J. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1996. - №9. - P.725-732.

197. Shaw, R.D. Rotavirus diarrhea is caused by nonreplicating viral particles / Shaw R.D., Hempson S.J., Mackow E.R. // J. Virol. - 1995. - №10. - P.5946-5950.

198. Sikora, A. Rotavirus infection in children - the double problem / Sikora A.,

Chlebna-Sokot D., Wlaztowski J., Sikora J.P., Walczak K. // Clinical and experimental medical letters. - 2008. - №3. - P.149-153.

199. Sousos, N. Viral gastroenteritis: past, present, future/ Sousos N., Gioula G.// Acta Microbiologica Hellenica. - 2011. - №2. - P.89-103.

200. Szajewska, H. Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children: a systematic review of published randomized, doubleblind, placebo-controlled trials / Szajewska H., Mrukowicz J.Z. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2001. - №33 (2). - P.17-25.

201. Tcheremenskaia, O. Molecular epidemiology of rotavirus in Central and SouthEastern Europe / Tcheremenskaia O., Marucci G., De Petris S., Ruggeri F.M., Dovecar D., Ljubin Sternak S., Matyasova I., Dhimolea M.K., Mladenova Z., Fiore L. // J. Clin. Microbiol. - 2007. - №7. - P.2197-2204.

202. Thomas, R.D. Eggs a source of Salmonella enteritidis infections / Thomas R. D., Crade A. // J. Amer. Med. Ass. - 1989. - № 14. - P.2004.

203. Tiemessen, C.T. The subgroup F adenovirus / Tiemessen C.T., Kidd A.H. // The Journal General Virology. - 1995. - №76. - P.481-497.

204. Treanor, J.J. Noroviruses and other Caliciviruses. In: Principles and practice of infectious disease / Treanor, J.J., Dolin R., Mandell G.L., Bennett J.E. (Eds); 6th ed. -Churchill Livingstone, Philadelphia, PA, 2005. - 2701 p.

205. Troeger, H. Structural and functional changes of the duodenum in human norovirus infection / Troeger H., Loddenkemper C., Schneider T., Schreier E., Epple H.J., Zeitz M., Fromm M., Schulzke J.D. // Gut. - 2009. - №58 (8). - P.1070-1077.

206. Van Zeeburg, H.J.T. Adenovirus retargeting to surface expressed antigens on oral mucosa / Van Zeeburg H.J.T., Huizenga A., René Leemans C., Brakenhoff R.H., Van Beusechem V.W., Haisma H.J., Korokhov N., Gibbs S. // Journal of Gene Medicine. -2010. - №4. - P.365-376.

207. Waisbourd-Zinman, O. Hospitalizations for nosocomial rotavirus gastroenteritis in a tertiary pediatric center: a 4-year prospective study / Waisbourd-Zinman O., Ben-Ziony S., Ashkenazi S., Solter E., Scherf E., Samra Z. // American Journal of Infection Control. - 2009. - №6. - P.465-469.

208. Wang, Y. Rotavirus infection alters peripheral T-cell homeostasis in children with acute diarrhea / Wang Y., Dennehy P.H., Keyserling H.L., Tang K., Gentsch J.R., Glass R.I., Jiang B. // J. Virol. - 2007. - № 8. - P.3904-3912.

209. Warfield, K.L. Rotavirus infection enhances lipopolysaccharide-induced intussusception in a mouse model / Warfield K.L., Blutt S.E., Crawford S.E., Kang G., Conner M.E. // J. Virol. - 2006. - №24. - P.12377-12386.

210. Wierzba, T. Clinic-based surveillance for bacteria- and rotavirus-assosiated diarrhea in egyptian children / Wierzba T., Abdel-Messih I., Abu-Elyazeed R. // American journal of tropical medicine and hygiene. - 2006. - №1. - P.148-153.

211. Wilhelmi, I. Viruses causing gastroenteritis / Wilhelmi I., Roman E., Sanchez-Fauquier A. // Clin. Microbiol. Infect. - 2003. - №4. - P.247-262.

212. Yolken, R.H. Gastroenteritis associated with enteric type adenovirus in hospitalized infants / Yolken R.H., Lawrence F., Leister F., Takiff H.E., Strauss S.E. // J. Pediatr. - 1982. - №101. - P.21-26.

213. Yoshida, A. Rotavirus encephalitis: detection of the virus genomic RNA in the cerebrospinal fluid of a child / Yoshida A., Kawamitu T., Tanaka R., Okumura M., Yamakura S. // J. Pediatr. Infect. Dis. - 1995. - №10. - P.914-916.

214. Yuen, S. The coxsackie-adenovirus receptor induces an inflammatory cardiomyopathy independent of viral infection / Yuen S., Smith J., Caruso L., Balan M., Opavsky M.A. // Journal of molecular and cellular cardiology. - 2011. - №50. - P.826-840.

215. Zheng, D.P. Norovirus classification and proposed strain nomenclature / Zheng D.P., Ando T., Fankhauser R.L., Beard R.S., Glass R.I., Monroe S.S. // Virology. -2006. - №346 (2). - P.312-323.

216. Zhu, Z. Outbreak of acute respiratory disease in China caused by B12 species of Adenovirus type 11 / Zhu Z., Zhang Y., Xu S., Liu Z., Tang L., Mao N., Ji Y., Li C., Yang Z., Wang S., Li D., Xu W., Yu P., Tian X., Wang L., Wang J. // Journal of clinical microbiology. - 2009. - №3. - P.697-703.

217. Zingg, W. Viral gastroenteritis / Zingg W. // Gastroenterology. - 2007. - №3. -P.179-185.