Клинико-патогенетическое сравнительное исследование игровой и алкогольной зависимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, доктор медицинских наук Солдаткин, Виктор Александрович

• Солдаткин, Виктор Александрович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Солдаткин, Виктор Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАВИСИМОСТИ обзор литературы).

1.1. Определение понятий болезней зависимости и зависимого поведения.

1.2. Диагностические критерии зависимости.

1.3. Распространенность зависимости.

1.4. Клиника зависимости.

1.5. Представления о динамике зависимости.

1.6. Химическая и нехимическая зависимость - единая болезнь.

1.7. Концепции формирования зависимости.

1.8. Предиспозиция к зависимости.

1.9 Подходы к лечению зависимости.

Глава 2. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2.*Общая характеристика материала исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИГРОВОЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.

3.1. Клиническая характеристика группы больных игровой зависимостью.

3.2. Клиническая характеристика группы больных алкогольной зависимостью.

3.3. Клиническая характеристика группы здоровых лиц.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ. БОЛЬНЫХ ИГРОВОЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.

4.1. Оценка работоспособности лиц исследуемых групп.

4.2. Характеристика внимания у лиц исследуемых групп.

4.3. Особенности памяти у лиц исследуемых групп.

4.4. Оценка мышления и интеллекта у лиц исследуемых групп.

4.5. Интегральная оценка когнитивных параметров методом пиктограмм у лиц исследуемых групп.

4.6. Изучение личностных особенностей лиц исследуемых групп.

4.7. Изучение эмоциональной сферы зависимых больных.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНЫХ ГРУППАХ.

5.1. Нейровизуализационная характеристика головного мозга и черепа исследуемых групп.

5.2. Результаты электроэнцефалографического исследования основной и контрольных групп.

5.3. Уровень серотонина крови и суточная экскреция катехоламинов в исследуемых группах.

Глава 6. АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ СВЯЗЕЙ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ.

Глава 7. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ РАССТРОЙСТВА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое сравнительное исследование игровой и алкогольной зависимости»

Проблема зависимости, ввиду эпидемического характера распространения ряда ее форм и сложности ассоциированных медицинских, социальных и правовых проблем, в настоящее время рассматривается в качестве «вызова» современному обществу и социальной психиатрии (Дмитриева Т.Б., 2008). Представляется абсолютно оправданным мнение (Менделевич В.Д., 2007), согласно которому в условиях стремительно растущего запроса на помощь в нашей стране возникла насущная необходимость создания специализированной ад-диктологической службы. Которая, без сомнения, будет требовать доказательного научного базиса.

Следует отметить, что проблема игровой зависимости имеет большое научно-теоретическое значение. Решение этой проблемы может оказать существенное влияние на развитие самой психиатрии (Бухановский и соавт, 2007; Бобров А.Е., 2008; Кекелидзе З.И., Шемчук Н.В., 2008; Welte J.W., Barnes G.M., Tidwell М.О. et al., 2009). Острота этой медико-социальной проблемы заставляет' по-новому взглянуть на целый ряд старых психопатологических проблем, которые, казалось, потеряли свою актуальность. Важнейшей из них является проблема патологических влечений и зависимостей. Эта проблема в современной психопатологии остается недостаточно разработанной (Дудко Т.Н. и соавт., 2007; Щеглов Ф.Г., 2007; Бузик О.Ж., 2008; Dowling S., 2007).

В настоящее время накоплены убедительные данные (клинические, генетические, нейрохимические, статистические), свидетельствующие об общности расстройств химической и нехимической зависимости, которые в современной международной классификации являются разрозненными таксонами (Бухановский А.О. и соавт., 2007; Шелыгин К.В., Кузнецова A.A., 2008; Ledgerwood D.M. et al, 2007; Goodman А., 2008; Rodgers В., Caldwell Т., Butterworth P., 2009). На сродство (клиническое, этиологическое, патогенетическое) химической и нехимической зависимости указывали многие авторы: Бобров А.Е. (2008), Кузнецова-Морева Е.А. (2007), Постнов В.В., Дереча В.А. (2006), Тука-ев Р.Д., Антипова О.С. (2006), Morasco B.J. et al. (2007); Ledgerwood D.M. et al. (2007); Rodgers В., Caldwell Т., Butterworth P. (2009) и др. Высказывалось предположение о существовании универсальных механизмов формирования зависимости, которые находят свое клиническое проявление неспецифическим синдромом патологических пристрастий (Бухановский А.О. и соавт., 2007; Менделевич В.Д., 1998-2007; Бобров А.Е., 2008). Указанный синдром нуждается в более четкой клинической квалификации и феноменологическом рассмотрении. Это необходимо для прицельного исследования закономерностей его возникновения и редукции, а также для понимания соотношения между специфическими и неспецифическими компонентами зависимости, что имеет большое медико-юридическое, профилактическое, а также терапевтическое значение (Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д., 2006; Бузик О.Ж., 2008; Бобров А.Е., 2008). Особое положение игровой зависимости как раз и определяется тем, что при данном расстройстве синдром психофизической зависимости может быть рассмотрен в наиболее явном виде, не затушеванным сопутствующей токсико-органической и вторичной соматогенной симптоматикой.

Между тем, в настоящее время отсутствует ясность в понимании клиники игровой зависимости (ИЗ), оценке прогредиентности, нуждаются в уточнении формы течения расстройства, недостаточно освещены тендерные аспекты. Противоречивый характер созданных в свое время авторских критериев диагностики (Короленко Ц.П., Донских Т.А., 1990; Бухановский А.О. и соавт., 2002; Менделевич В.Д., 1999; Елшанский С.П., 2006; Marks I., 1990), отражая различия научных школ, создает заметные сложности в интеграции результатов изучения ИЗ. Это объясняется размытостью определения зависимости как таковой и требует феноменологического изучения проблемы с обозначением четких, доказательных критериев зависимости в целом и ее различных клинических форм, таких, как ИЗ, в частности. Без решения этой задачи едва ли можно говорить о продвижении в вопросах изучения патогенеза страдания, разработки эффективных методов терапии (Бузик О.Ж., 2008; Шемчук Н.В., 2008; Автономов Д.А., 2009).

Понимание и трактовка клиники ИЗ, выделение симптомов и синдромов, оценка синдромокинеза и синдромотаксиса имеет существенные отличия в зависимости от принадлежности автора к той или иной научной школе. В настоящее время отсутствует четкая и общепризнанная концепция развития ИЗ (Бухановский А.О., 2007; Гурова О.Ю. и соавт, 2007). Нерешенность большинства важнейших задач в понимании ИЗ не позволяет однозначно типировать это расстройство нозологически. Формальное отнесение его в МКБ-10 к группе «расстройств личности и поведения», в DSM к группе расстройств контроля импульсивности не проливает свет в этой ситуации, поскольку обе классификации не являются нозологически ориентированными; они носят сугубо синдромальный характер. Активно дискутируются уточненные критерии диагностики расстройства, которые будут закреплены в DSM-V (Cunningham-Williams R.M., Gattis M.N., Dore P.M. et al., 2009).

В настоящее время описана и систематизирована лишь часть клинической картины ИЗ; крупные исследования имеют единичный характер (Бузик О.Ж., 2008), что негативно влияет на уровень диагностики расстройства, разработку программ помощи и профилактики. Нерешенность указанных важных задач обуславливает низкий эффект лечебной и профилактической помощи пациентам, что имеет не только медицинское, но и моральное, социальное, юридическое значение (Долгов С.А. и соавт., 2006; Pallanti S. et al., 2007; Messerlian С., Derevensky J., 2007).

Изучение клиники ИЗ, как частного варианта болезни нехимической зависимости, разработка семиотического аппарата этой болезни нехимической зависимости и проведение ее синдромального типирования, описание и сопоставление синдромотаксиса у больных, страдающих химической и нехимической зависимостью, разработка методик, позволяющих количественно оценить прогредиентность расстройства, выявление факторов предиспозиции и изучение их роли в возникновении и развитии расстройства, оценка нейровизуализа-ционных характеристик головного мозга больных позволит создать структурно-динамическую модель развития зависимости, изучить ряд патогенетических механизмов и определить на основе созданной клинико-патогенетической модели ИЗ основные перспективные направления диагностики, терапии и экспертизы больных. Теоретические выводы, полученные при выполнении исследования, могут иметь значение для развития нового научного направления - ад-диктологии. Экстраполяция выводов, полученных при клинико-пато-генетическом изучении ИЗ, на другие расстройства зависимости, имеет потенциал определить стратегические направления развития этого научного направления.

В нашей стране действует федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», имеющая подпрограмму «Психические расстройства», разработанную в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 г. № 1706-р. Целью подпрограммы является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Диссертационное исследование находится в русле федеральной целевой программы, и его результаты могут способствовать достижению ожидаемых конечных результатов ее реализации с соответствующими показателями социально-экономической эффективности: увеличению доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, снижению доли пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, снижению средней продолжительности лечения больного в стационаре, снижению повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар.

Все вышеперечисленное подчеркивает актуальность поставленной проблемы.

Цель исследования

Изучение клинико-патогенетических особенностей развития игровой зависимости в сопоставлении с алкогольной зависимостью и разработка на данной основе диагностических и терапевтических рекомендаций.

Задачи исследования

1. Изучить клинику ИЗ, разработать семиотический аппарат и провести син-дромальное типирование.

2. Описать и сопоставить синдромотаксис (клинико-динамическую модель развития расстройства) у больных, страдающих ИЗ и алкогольной зависимостью (АЗ).

3. Разработать методику количественной оценки прогредиентности ИЗ.

4. Изучить механизмы возникновения и развития ИЗ. Оценить роль и соотношение импринтинга и оперантного научения в возникновении и развитии ИЗ и АЗ.

5. Изучить тендерные особенности ИЗ.

6. Изучить факторы предиспозиции к ИЗ в сопоставлении с АЗ.

7. Изучить нейровизуализационные характеристики головного мозга больных, страдающих ИЗ и АЗ.

8. Изучить особенности биоэлектрической активности головного мозга больных, страдающих ИЗ и АЗ.

9. Изучить состояние серотониновой и катехоламиновой систем у больных, страдающих ИЗ и АЗ.

Ю.Разработать на основе созданной клинико-патогенетической модели ИЗ принципы терапии расстройства.

Научная новизна работы В диссертационной работе впервые:

1. Проанализированы клинико-феноменологические проявления игровой зависимости в сопоставлении с алкогольной зависимостью. Изучены закономерности возникновения и развития игровой зависимости. Доказано сущностное сходство клинико-динамических моделей развития обоих расстройств.

2. Разработаны и внедрены в клинику способ оценки скорости развития игровой зависимости (патент №2358769), позволяющий выбрать тактику лечения расстройства, и способ детализированной оценки биоэлектрической активности головного мозга больных ИЗ, предусматривающий применение условно специфической нагрузки (патент №2330610), позволяющий уточнить схему лекарственной терапии и оценить ее эффективность.

3. Описана предиспозиция к игровой зависимости, включающая биологический, личностный и половой компоненты, что позволяет выделить группы повышенного риска возникновения расстройства.

4. Описаны формы инициализации, изучена роль импринтинга и оперантно-го научения, показана необходимость наличия условий для возникновения ИЗ.

5. Разработана классификация игровой зависимости, изучены клинические и параклинические характеристики ИЗ в зависимости от типа течения расстройства, пола, коморбидности с другими расстройствами.

6. Детально изучено структурное и функциональное состояние головного мозга больных игровой зависимостью, особенности содержания серотонина крови и экскреции катехоламинов. Установлена корреляционная связь выявленных нарушений с клиническими характеристиками развития расстройства, что придает им патогенетическую значимость.

7. Разработаны принципы комплексной, дифференцированной, патогенетически ориентированной терапии игровой зависимости, повышающие эффективность лечения.

8. Доказана наибольшая эффективность комплексного метода лечения ИЗ, предусматривающего применение психофармакотерапии (направленной на коррекцию биологических нарушений) и психотерапии (имеющей целью коррекцию личностных и семейных отношений). Разработан алгоритм психофармакотерапии. Показано, что в психотерапии больных ИЗ целесообразно применение модифицированной (патент №2339411) стратегической семейной терапии Джея Хейли.

Практическая значимость работы

В ходе исследования разработан алгоритм комплексного обследования больных ИЗ, предложен ряд новаторских методик, воспроизводимых в амбулаторном звене. Применение предложенных способов оценки "прогредиентности расстройства и уточнения характеристик биоэлектрической активности головного мозга больных ИЗ позволят усовершенствовать диагностику расстройства. Разработаны принципы патогенетически ориентированной терапии ИЗ. Показано, что комплексный метод терапии позволяет значимо улучшить эффективность лечения зависимых больных. Предложены новые способы выбора психофармакотерапии и психотерапии ИЗ, отличающиеся относительной простотой и высокой эффективностью, что позволяет использовать их в амбулаторном звене психиатрической помощи.

Использование в клинической практике результатов изучения особенностей клиники и течения ИЗ будет способствовать совершенствованию психиатрической и наркологической помощи в различных регионах РФ. Полученные данные явятся основой для разработки многопрофильных программ различных уровней и окажут влияние на формирование здорового образа жизни населения.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Комплексная терапия зависимости (ИЗ, АЗ и иных вариантов), основанная на результатах работы, используется в работе кафедр психиатрии, психиатрии и наркологии РостГМУ, лечебно-реабилитационного Центра «Феникс» (г. Ростов-на-Дону), Ростовского, Егорлыкского и Волгодонского филиалов Ростовского областного психоневрологического диспансера, Ставропольской и Краснодарской краевых клинических психиатрических больниц, Научно-исследовательского института молекулярной биологии и биофизики Сибирского отделения РАМН, Свердловской областной клинической психиатрической больницы, кафедры психиатрии Уральской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клиника игровой и алкогольной зависимости имеет сущностное сходство, что отражает клинико-патогенетическое сродство этих расстройств. Сходство состоит в появлении дезадаптирующей потребности, отражающейся в формировании патологического влечения (компульсивного и обсессивного уровня), состояний психофизического комфорта при реализации влечения и дискомфорта при невозможности его реализации, изменении толератности, формы реализации патологического влечения и нарастающих изменениях личности. Различия состоят в выявленной у больных игровой зависимостью высокой частоте состояний измененного (суженного) сознания и фантазий, имеющих специфическое игровое содержание и этапное усложняющееся развитие.

2. Клинико-динамическая модель развития игровой зависимости характеризуется этапностью с наличием инициального этапа и этапа развернутой клинической картины расстройства. Игровая зависимость, как и зависимость от алкоголя, имеет прогрессирующее течение. Существенным различием клинико-динамических моделей сопоставляемых расстройств является отсутствие при игровой зависимости стадийности, характерной для алкогольной зависимости.

3. Возникновение игровой зависимости происходит по механизмам реактивного импринтинга, в отличие от алкогольной зависимости, при которой этот механизм обычно не встречается, и оперантного научения. Возникновение расстройства по механизму реактивного импринтинга приводит к формированию более прогредиентного варианта течения.

4. Игровая и алкогольная зависимость имеют предиспозицию, формирующую нефатальный риск развития расстройства. Предиспозиция имеет комплексный характер и включает биологический, личностный и половой компоненты. Биологический компонент предиспозиции сопоставляемых расстройств заключается в церебральных морфофункциональных особенностях. Морфологическая часть компонента включает высокую частоту признаков дизонтогене-за, преимущественно локализованных в передних и глубоких отделах головного мозга. Функциональная часть отражается в высокой частоте асимметричного типа ЭЭГ, отражающего незрелость передних отделов мозга. Личностный компонент состоит в противоречивости личности с преобладанием при игровой зависимости неустойчивого, гипертимного и истерического радикалов, экстраверсии, «облегченности» коммуникации при слабой способности к эм-патии, со склонностью к азарту, с преобладанием иррациональности и низкой общей интернальностью; характерным для преморбидной личности является интеллект на уровне высокой нормы. Личностный компонент предиспозиции к алкогольной зависимости состоит в преобладании неустойчивого радикала, интроверсии, затруднений коммуникации и низкой общей интернальности.

Половой компонент предиспозиции сопоставляемых расстройств заключается в преобладании мужчин со слабой и средне-слабой половой конституцией.

5. Нарушения у больных игровой зависимостью серотониновой и катехо-ламиновой систем (снижение уровня серотонина и экскреции катехоламинов), изменения биоэлектрогенеза головного мозга (дисфункция стволовых структур, появление фокальной пароксизмальной активности) имеют патогенетическую значимость, отражая дисфункцию нейромедиаторных систем и нейро-функциональные изменения, возникающие в процессе развития расстройства.

6. Комплексный, дифференцированный клинико-патогенетический подход к терапии игровой зависимости предусматривает принципы добровольности, клинической обоснованности терапии, минимальной достаточности, динамичности, комплексности, индивидуализации, этапности, непрерывности и длительности терапии, преемственности помощи, раннего выявления расстройства и раннего начала терапии, отказа от стесняющих мер. Принцип комплексности предусматривает сочетанное применение психофармакотерапии (направленной на коррекцию биологических нарушений) и психотерапии (имеющей целью коррекцию личностных и семейных отношений). Терапия, основанная- на принципе комплексности, является наиболее адекватным методом помощи.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Первой научно-практической конференции психиатров и наркологов ЮФО (Ростов-на-Дону, 2004), научной конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» (Санкт-Петербург, 2005 г.), XIII Всемирном конгрессе психиатров (Египет, Каир, 2005), Российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психически больных» (Москва, 2006), Втором национальном конгрессе по социальной психиатрии «Социальные преобразования и психическое здоровье» (Москва, 2006), международной конференции «Игровая зависимости: мифы и реальность» (Москва, 2006), XX международной научной конференции «Математические методы в технике и технологиях» (Ярославль, 2007), Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии» (Москва, 2007), 38он конференции Американской академии психиатрии и права (США, 2007), II международной научной конференции «Актуальные проблемы биологии нано-технологий и медицины» (Ростов-на-Дону, 2008), XIV Всемирном психиатрическом конгрессе (Prague, 2008), 40ой конференции Американской академии психиатрии и права (США, 2009), а также на городских клинических конференциях (2004 - 2009 гг.).

Апробация диссертации состоялась 30.09.09 на межкафедральной конференции Ростовского государственного медицинского университета.

Публикации

Результаты исследования изложены в 45 печатных работах, из них 9 в журналах, рекомендованных ВАК. Получено 3 патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 349 страницах машинописного текста (из них 302 - основной текст), состоит из 7 глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 419 наименований (242 отечественных и 177 зарубежных источника), содержит 43 таблицы, 27 рисунков, иллюстрирована клиническими примерами.

Автор выражает глубокую благодарность своему Учителю, Заслуженному Врачу РФ, профессору, д.м.н. А.О. Бухановскому за новые научные идеи, воплощенные в данном исследовании, за всестороннее содействие и поддержку.

Благодарим участников полипрофессиональной бригады - психолога Баранову И.В., психотерапевта Мадорского В.В., а также главного эпилептолога ЮФО Коваленко B.C., проф., д.ф.н. Омельченко В.П., проф. Франциянц Е.М., проф., д.м.н. Когана Б.М. за помощь в осмыслении полученного материала.

Автор благодарит коллективы Лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» и кафедры психиатрии и наркологии РостГМУ за активное содействие в проведении исследования, неослабевавшую поддержку и участие.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Солдаткин, Виктор Александрович

ВЫВОДЫ

1. Клиника игровой и алкогольной зависимости имеет сущностное сходство, что отражает клинико-патогенетическое сродство этих расстройств. Сходство состоит в появлении патологического влечения (компульсивного и обсес-сивного уровня), состояний психофизического комфорта при реализации влечения и дискомфорта при невозможности реализации, изменении толератности, психотропного эффекта, формы реализации патологического влечения и в нарастающих изменениях личности. Различия состоят в выявленной у больных игровой зависимостью высокой частоте состояний измененного (суженного) сознания и фантазий, имеющих специфическое игровое содержание и этапное усложняющееся развитие.

2. Клиника игровой зависимости представлена игровыми эпизодами и вне-эпизодными периодами. Динамика игрового эпизода имеет этапность, включающую этапы возникновения, развития, апогея, редукции и выхода. Проявления эпизода и внеэпизодного периода составляют единый клинико-динамический синдром - синдром зависимости от азартной игры. В процессе развития расстройства происходит утяжеление и усложнение симптоматики за счет присоединения синдрома измененной реактивности и личностных изменений (заострение, деформация и оскудение личности).

3. Клинико-динамическая модель развития игровой зависимости характеризуется этапностью с наличием инициального этапа и этапа развернутой клинической картины расстройства. Игровая зависимость, как и зависимость алкогольная, имеет прогрессирующее течение с усложнением и утяжелением психопатологических продуктивных и личностных расстройств. Интенсивность развития может быть различной, что объективизируется коэффициентами про-гредиентности; выделяются варианты игровой зависимости с малой, средней и высокой прогредиентностью. Существенным различием клинико-динамических моделей сопоставляемых расстройств является отсутствие при игровой зависимости стадийности, характерной для алкогольной зависимости.

4. Инициализация игровой деятельности происходит в формах информирования, привлечения, производственной деятельности. Возникновение игровой зависимости происходит по механизмам реактивного импринтинга, практически не встречающегося при алкогольной зависимости, и оперантного научения. Возникновение игровой зависимости по механизму реактивного импринтинга приводит к формированию более прогредиентного варианта течения.

Условием начала развития игровой зависимости, как и алкогольной зависимости, является заметное изменение жизненного уклада пациентов.

5. Существенной особенностью игровой зависимости у женщин является необходимость более мощных, чем у мужчин, психогенных воздействий (фрустраций, интер- и интраперсональных конфликтов), которые отличаются комплексностью и затяжным характером. Механизм реактивного импринтинга имеет место у женщин достоверно чаще, чем у мужчин, что сочетается с более высокой прогредиентностью расстройства, более высокой частотой состояний сужения сознания в игровом эпизоде и депрессии во внеэпизодном периоде, с более высокой вероятностью суицидального поведения.

6. Игровая и алкогольная зависимость имеют предиспозицию, формирующую нефатальный риск развития расстройства. Предиспозиция имеет комплексный характер и включает биологический, личностный и половой компоненты.

Биологический компонент предиспозиции сопоставляемых расстройств заключается в церебральных морфофункциональных особенностях. Морфологическая часть компонента включает высокую частоту признаков дизонтогенеза, преимущественно локализованных в передних и глубоких отделах головного мозга. Функциональная часть отражается в высокой частоте асимметричного типа ЭЭГ, отражающего незрелость передних отделов мозга.

Личностный компонент состоит в противоречивости личности с преобладанием при игровой зависимости неустойчивого, гипертимного и истерического радикалов, экстраверсии, «облегченности» коммуникации при слабой способности к эмпатии, со склонностью к азарту, с преобладанием иррациональности и низкой интернальностью; характерным для преморбидной личности является интеллект на уровне высокой нормы (110,4±3,7 баллов). Личностный компонент предиспозиции к алкогольной зависимости состоит в преобладании неустойчивого радикала, интроверсии, затруднений коммуникации и низкой интернальности.

Половой компонент заключается в преобладании мужчин со слабой и средне-слабой половой конституцией.

7. Структурное состояние головного мозга зависимых больных характеризуется следующими достоверными нейровизуализационными признаками: расширением субарахноидальных пространств, имеющим у больных игровой зависимостью преимущественно ограниченный характер с локализацией в лобных отделах, у больных алкогольной зависимостью - диффузный характер; высокой частотой сосудистых аномалий, аномально-патологических признаков боковых желудочков, дизонтогенетических аномалий черепа; аномалий глубоких отделов головного мозга. Выявленные патологические признаки имеют у больных игровой зависимостью дизонтогенетический характер, у больных алкогольной зависимостью - энцефалопатический.

8. Биоэлектрическая активность головного мозга больных, страдающих зависимостью, характеризуется диффузными изменениями с преимущественной локализацией в передних отделах мозга, наличием фокальной пароксизмальной активности, с преимущественной локализацией фокуса гиперактивности в стволе мозга; значительной распространенностью асимметричного типа ЭЭГ. У больных игровой зависимостью чаще встречается дезорганизованный тип ЭЭГ с преобладанием альфа-активности, у больных алкогольной зависимостью -плоский полиморфный тип ЭЭГ. Для биоэлектрической активности головного мозга больных алкогольной зависимостью характерен феномен усиления (3-ритма в лобно-височных областях.

9. Профиль нарушений серотониновой и катехоламиновой систем у больных игровой и алкогольной зависимостью характеризуется достоверным снижением экскреции катехоламинов (ДОФА и норадреналина), уровня серотони-на крови (у больных игровой зависимостью - свободного, у больных алкогольной зависимостью - общего и тромбоцитарного) и свидетельствует о разбалан-сировке систем нейромедиации.

10. Обоснована ьслинико-патогенетическая модель развития игровой зависимости. Начало расстройства по механизмам импринтинга и оперантного научения соответствует формированию генератора патологически усиленного возбуждения, с которым связано формирование патологической детерминанты и патологической системы. В дальнейшем происходит развитие вторичных патологических детерминант, «расширение» и консолидация патологической системы, подавление физиологических систем и анти-систем, что клинически соответствует переходу расстройства на этап развернутой клинической картины. Патологическая система определяет прогрессирующий характер развития расстройства с нарастанием тяжести зависимости и вытеснением физиологических систем, что имеет клиническое отражение в виде «оскудения» и деформации личности.

11. Разработан комплексный, дифференцированный клинико-патогенетический подход к терапии игровой зависимости, основанный на принципах добровольности, клинической обоснованности терапии, минимальной достаточности, динамичности, комплексности, индивидуализации, этапно-сти, непрерывности и длительности терапии, преемственности помощи, раннего выявления расстройства и раннего начала терапии, отказа от стесняющих мер. Терапия, основанная на принципе комплексности, предусматривающем сочетанное применение психофармакотерапии и психотерапии, является наиболее адекватным методом помощи и обеспечивает качественную ремиссию у 57,4% больных, по сравнению с психофармакологическим (20,7%) и психотерапевтическим (33,3%) методами, р<0,05.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Степень прогредиентности игровой зависимости целесообразно оценивать и объективизировать с использованием коэффициентов прогредиентности:

- К1 прямо пропорционален сумме баллов (^баллов), которыми оценивается выраженность основных симптомов расстройства, и обратно пропорционален продолжительности игровой деятельности от знакомства с азартной игрой до включения в исследование, в годах (1:): К1 = Ебаллов / V,

- К2 рассчитывается как величина, обратная продолжительности инициального периода болезни в годах (X): К2= 1/ X;

- КЗ рассчитывается как отношение финансовых расходов на игру, в рублях (ШЖ1) к совокупным доходам пациента за весь период игровой деятельности, в рублях (111Ж2): КЗ = ЮЖ1 / ГШ112.

2. Степень прогредиентности игровой зависимости определяет тактику лечения больных. При высокопрогредиентном варианте течения расстройства (К 1 > 10,1; К2 > 4,1; КЗ > 70,1) рекомендуется лечение в условиях стационара, низко- (К1 = 0-3,0; К2 = 0-1,0; КЗ = 0-20,0) и среднепрогредиентные (К1 = 3,1-10,0; К2 =1,1-4,0; КЗ = 20,1-70,0) варианты предполагают амбулаторное лечение.

3. С целью индивидуализации терапии и повышения ее эффективности необходимо проведение комплексного диагностического обследования, включающего клинический, психологический, электрофизиологический, биохимический и нейровизуализационный методы.

Для уточнения характеристик биоэлектрогенеза целесообразно применение разработанного метода. ЭЭГ с условно специфической нагрузкой в виде игры с симулятором слот-машины в течение 5 минут и последующим проведением спектрального и когерентного анализа, с автоматическим обнаружением феноменов пароксизмальной активности. При выявлении пароксизмальной активности необходимо применение антиконвульсантов.

4. В лечении больных игровой зависимостью необходимо использовать комплексный метод, предусматривающий применение психофармакотерапии (направленной на коррекцию биологических нарушений) и психотерапии (имеющей целью коррекцию личностных и семейных отношений).

5. Выбор психофармакотерапии осуществляется с учетом полученных при комплексном обследовании результатов. При этом ориентирами выбора препаратов являются следующие клинические и параклинические х^рак'Мрисгарявы с нормотимической активностью:

- Лития карбонат: клинически значимые или субклинические аффективные фазы, заметный циклоидный радикал в личности.

- Карбамазепин: «пароксизмальность» развития игрового эпизода. Сужение сознания в эпизоде. Пароксизмальная активность на ЭЭГ. Высокий уровень тревоги. Дисфоричность, склонность к агрессии. Клинические признаки депрессии. Признаки «органичности» ЦНС.

- Вальпроат натрия: «пароксизмальность» развития игрового эпизода. Сужение сознания в эпизоде. Пароксизмальная активность на ЭЭГ.

- Ламотриджин: «пароксизмальность» развития игрового эпизода. Сужение сознания в эпизоде. Пароксизмальная активность на ЭЭГ. Психологическая непереносимость седации. Побочные явления, возникающие при применении других нормотимиков.

Антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН, кломипрамин): присутствие депрессии в клинической картине. Лабораторное обнаружение снижения уровня серотонина.

Атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин, амисульприд) в малых дозах: выраженное компульсивное влечение в сочетании с яркими проявлениями психопатизации, агрессией. Инверсия сна.

Комплексная патогенетическая терапия по Г.Н. Крыжановскому (соче-танное применение малых доз галоперидола, лития карбоната и феназепама): высокий уровень обсессивного влечения во внеэпизодном периоде.

Блокаторы опиоидных рецепторов (налтрексон): А. В качестве «кризисного средства» - при сравнительно нечастом рецидивировании влечения у пациентов с высоким уровнем комплаенса; Б. Перманентно — в случае резистентного, малокурабельного варианта.

Типичные бензодиазепины (диазепам, феназепам): коротким курсом, внутривенно капельно, при рецидивирующем типе течения, для прекращения «игрового запоя». Выраженная тревога.

Атипичные бензодиазепины (клоназепам): пароксизмальное возникновение компульсивного влечения.

Метаболическая терапия (кортексин, актовегин, цераксон), ноотропы, ан-гиотропы: Признаки резидуально-органического поражения головного мозга.

6. В психотерапии больных игровой зависимостью целесообразно применение модифицированной (патент №2339411 от 13.5.08) стратегической семейной терапии Джея Хейли.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Солдаткин, Виктор Александрович, 2010 год

1. Абабков В.А. Транскультуральное экспериментально-психологическое исследование влияния родителей на поведение и состояние здоровья детей дошкольного возраста / В.А. Абабков, М. Пере, Д. Шеби // Социальная и клиническая психиатрия.-2008.-№2.-С.61-67.

2. Аведисова A.C. Сравнительная эффективность Ноопепта и пирацетама при терапии астенических расстройств и нарушений органического генеза / A.C. Аведисова, Д.В. Ястребов // Русский медицинский журнал.- 2007.- №5,- С.434.

3. Автономов Д.А. Первичное патологическое влечение к игре. Взгляд с феноменологической и метапсихологической точки зрения / Д.А. Автономов // Журнал практической психологии и психоанализа.- 2009.- №2.

4. Агибалова Т.В.Взаимосвязь аффективных расстройств и патологического влечения при болезнях зависимости / Т.В. Агибалова, М.А. Винникова // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.325.

5. Айзберг O.P. Патологический гемблинг: расстройство обсессивно-компульсив-ного спектра, биполярного спектра или нехимическая зависимость? / O.P. Айзберг // Материалы междунар. конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.3-8.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский.- М., 2000.- 298с.

7. Алтухов Н.И. Мотивация отказа от психологической помощи при игровой зависимости / Н.И. Алтухов // Материалы конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и биологической психиатрии и наркологии».- Ростов н/Д, 2006.-С.9-10.

8. Алыпшулер В.Б. Алкоголизм / В.Б. Алыпшулер // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова,- М.: Медицина, 1999.- С.250-338.

9. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) / И.П. Анохина // Лекции по наркологии / Под редакцией H.H. Иванца.- М., 2001.- С. 13-32.

10. Анохина И.П. Генетика алкоголизма и наркоманий / И.П. Анохина // Руководство по наркологии. В 2 т. Т.1. -М., 2002.- С. 140-160.

11. Анохина И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина // Руководство по наркологии. В 2 т. Т. 1. М., 2002.-С.33-41.

12. Анохина И.П., Коган Б.М. Нарушения регуляции катехоламинергических процессов при алкоголизме / И.П. Анохина, Б.М. Коган // Вопросы наркологии.- 1988.3.- С.3-6.

13. Анохина И.П., Москаленко В.Д. Генетика алкоголизма и наркоманий / И.П. Анохина, В.Д. Москаленко // Руководство по наркологии. В 2 т. Т.1. / Под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002. С.140-160.

14. Антипова О.С. Эмоциональные и личностные особенности лиц с признаками нехимических патологических зависимостей / О.С. Антипова, М.К. Резников, И.С. Махортова // Материалы конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».-М., 2006.- С.8-12.

15. Аппенянский А.И. Психоактивность взросления как фактор предупреждения патологических зависимостей / А.И. Аппенянский, Ю.П. Бойко, Н.Е. Кыров // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.12-17.

16. Асанов А.О. Некоторые аспекты психологических механизмов развития патологической игровой зависимости / А.О. Асанов // Мат. XIV съезда психиатров.-М., 2005.- С.327.

17. Асанов А.О. Вопросы эффективности лечения и прогноза патологической игровой зависимости / А.О. Асанов, JI.M. Таукенова, Д.Ч. Теммоев // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.-С.17-19.

18. Бажин Е.Ф. Опросник уровня субъективного контроля (УCK) / Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, A.M. Эткинд.- М., 1993.- 16с.

19. Белкин А.И. Индивидуальность и социализация / А.И. Белкин // Гормоны и мозг.- М., 1979.-С.13.

20. Белкин А.И. Гормоны в информационной структуре человека: концепция и гипотезы / А.И. Белкин, А.И. Ракитов // Вопросы теор. и клин, психоэндокринологии.-М., 1989.- С.82.

21. Белых А.Н. Игры патриотов / А.Н. Белых // Ростовский бизнес журнал.- 2006.-№23.- С.58-63.

22. Берн Э. Игры, в которые играют люди: Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры: Психология человеческой судьбы / Берн Э.-Мн., 2000.

23. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева.- Л., 1988.-260с.

24. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека / Н.П. Бехтерева.- Л.: Медицина, 1974.- 151с.

25. Бобров А.Е. Азартное расстройство (патологическая склонность к азартным играм): клинические, лечебно-проф. и психосоциальные аспекты / А.Е. Бобров.- М., 2008.- 268с.

26. Бобров А.Е. Поведенческие зависимости и психическая диссоциация / А.Е. Бобров // Мат. конф. «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии».- М., 2007.- С.36.

27. Бобров А.Е. Игровая зависимость: старая или новая проблема психиатрии? / А.Е. Бобров, ЕА. Кузнецова-Морева // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2007.- С.3-9.

28. Бондаренко С.Н. Особенности клиники и лечебно-реабилитационного процесса у больных игровой зависимостью / С.Н. Бондаренко, Т.Н. Дудко // Современные достижения наркологии. Материалы конференции.- М., 2005.- С.35-36.

29. Бориневич В.В. Наркомании / В.В. Бориневич.- М., 1963.- С.275.

30. Братусь Б.С. Аномалии личности / Б.С. Братусь.- М., 1988.- 301с.

31. Братусь Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б.С. Братусь, П.И. Сидоров.- М., 1984.

32. Бузик О.Ж. Зависимость от азартных игр: клинико-динамические особенности / О.Ж. Бузик // Наркология.- 2008.- №4.- С.33-46.

33. Бузик О.Ж. Комплексная программа лечения пациентов с игровой зависимостью / О.Ж. Бузик // Материалы Российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психических больных».- М., 2006.- С.287.

34. Бузик О.Ж. Патологическое влечение к азартным играм / О.Ж. Бузик // Вопросы наркологии.- 2007.- №4.- С.59-65.

35. Бухановская O.A. Психические расстройства у лиц с серийными агрессивными сексуальными опасными действиями (клиника, динамика, систематика): Дис. . канд. мед. наук.- М., 2003.

36. Бухановский А.О. Зависимое поведение: клиника, динамика, систематика, лечение, профилактика. Пособие для врачей / А.О. Бухановский.- Ростов н/Д., 2002.- 60с.

37. Бухановский А.О. Болезнь Зависимого Поведения. Методические рекомендации / А.О. Бухановский и др.- Ростов н/Д., 2001.

38. Бухановский А.О. Некоторые особенности клиники семейной шизофрении. Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1977.- 24с.

39. Бухановский А.О. Общая психопатология / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак,- Ростов н/Д., 1998.

40. Бухановский А.О. Общая психопатология. 3-е изд. / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак.- Ростов н/Д., 2003.- 416с.

41. Бухановский А.О. Клиническая картина патологического гемблинга / А.О. Бухановский, В.А. Солдаткин // Игровая зависимость: мифы и реальность. Материалы международной конференции. Социальная психиатрия. Выпуск 3,- М., 2006.- С. 125132.

42. Бухановский А.О. Патологический гемблинг: клинико-патогенетические аспекты / А.О. Бухановский, В.А. Солдаткин // Российский психиатрический журнал.-2007.- №5.- С.35-43.

43. Вавилов С.Б. Компьютерная томография при мозговом инсульте: Дис . д-ра мед. наук.- М., 1995.

44. Вагин Ю.Е. Системное квантование внутримозговых процессов сна / Ю.Е. Вагин // Материалы 1-ой Росс, конференции «Сон окно в мир бодрствования».- М.,2001.- С.14.

45. Валеева A.M. Сочетание фармако- и психотерапии при лечении игровой зависимости / A.M. Валеева, A.M. Карпов, C.B. Яковлева // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.334.

46. Валентик Ю.В. Лекции по наркологии / Ю.В. Валентик.- М., 2000.- 327с.

47. Васильев В.Л. // Материалы 3-й Международной конференции "Серийные убийства и социальная агрессия".- Ростов н/Д., 2001.- С.116-120.

48. Васильченко Г.С. Справочник по сексопатологии / Г.С. Васильченко.- М., 1990.- 576с.

49. Вейн A.M. Нейрофизиологическая модель «пароксизмального мозга» / A.M. Вейн, О.В. Воробьева // Вестник АМН.- М: Медицина, 1998.- С.32-36.

50. Вид В.Д. Клиническая психиатрия / В.Д. Вид, Ю.В. Попов.- СПб., 2000.

51. Галкин К.Ю. Копинг-поведение при патологическом влечении к азартным играм / К.Ю. Галкин // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.336.

52. Гамкрелидзе Ш. Импульсивные лечения, как психопатологические расстройства аффективного спектра и их лечение / Ш. Гамкрелидзе, Н. Путкарадзе, М. Немси-циверидзе // Материалы Росс. конф. «Аффективные и шизоаффективные расстройства».- М.,2003.- С.38.

53. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / П.Б. Ганнушкин.- М., 1964.

54. Ганушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П.Б. Ганнушкин.- М.: Север, 1933.- 143с.

55. Гиндикин В.Я. Личностная патология / В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева.- М., 1999.- 266с.

56. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография / В.В. Гнездицкий.- Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2000.- 640с.

57. Гофман А.Г. Патологическое влечение к психоактивным веществам и его место в симптоматике болезней зависимости / А.Г. Гофман // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005,- С.338.

58. Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка / В.И. Даль.- 1992.-352с.

59. Данилова H.H. Психофизиология / H.H. Данилова.- М., 1998.- 373с.

60. Даренский И.Д. Зависимость от азартных игр / И.Д. Даренский // Современные достижения наркологии. Материалы конференции.- М., 2005.- С.44-45.

61. Девойно Л.В. Моноаминергические системы в регуляции иммунных реакций / Л.В. Девойно, Р.Ю. Ильюченок.- Новосибирск, 1983.- 167с.

62. Демина М.В. «Внутренняя картина» аддиктивной болезни / М.В. Демина, В.В.

63. Чирко // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.342.

64. Дмитриева Т.Б. Клиническая нейрохимия в психиатрии / Т.Б. Дмитриева, А.З. Дроздов, Б.М. Коган,- М., 1998,- 299с.

65. Дмитриева Т.Б. Соотношение свободных и конъюгированных форм катехола-минов при депрессивных расстройствах у психопатических личностей / Т.Б. Дмитриева, А.З. Дроздов, И.В. Маньковская // Вопр. мед. хим.- 1995.- Т.41.- №5.- С.28-32.

66. Долгов С.А. Опыт амбулаторной помощи лицам с патологической склонностью к азартным играм / С.А. Долгов, И.П. Сухарев, Н.Е. Кыров // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.37-41.

67. Достоевский Ф.М. Рулетенбург: Роман-биография / Ф.М. Достоевский.- М., 2002.-314с.

68. Дресвянников В.Л. К вопросу о лечебно-реабилитационной и превентивно-корреляционной работе с психическими больными, проявляющими аддиктивное поведение / В.Л. Дресвянников // Акт. проблемы совр. психиатрии и психотер.- Новосибирск, 1998.-С. 16-24.

69. Дроздов А.З. Состояние основных путей катаболизма катехоламинов и индо-ламинов при аффективных расстройствах: Дис. д-ра мед. наук.- М.,1996.

70. Дроздов А.З. Особенности экскреции свободных и конъюгированных форм катехоламинов в динамике опийного абстинентного синдрома / А.З. Дроздов, Е.А. Казутина, И.В. Маньковская // Российский психиатрический журнал.- 2006.- №6.- С. 15-18.

71. Дудко Т.Н. Системный подход при оказании реабилитационной помощи лицам с аддиктивными расстройствами / Т.Н. Дудко // Вопросы наркологии.- 2008.- №3.-С.80-93.

72. Дудко Т.Н. Клинические и синдромальные особенности игромании / Т.Н. Дудко, М.А. Мягкова, Л.Ф. Панченко // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2007.- С.22-40.

73. Егоров А.Ю. Алкоголизация и алкоголизм в подростково-молодежной среде: личностные особенности, клинические проявления, половые различия / А.Ю. Егоров // Вопросы психического здоровья детей и подростков.- 2003.- №1.- С.10-16.

74. Егоров А.Ю. К вопросу о классификации нехимических аддикций / А.Ю. Егоров // Мат. Второй конференции психиатров и наркологов ЮФО.- Ростов н/Д., 2006.-С.183-186.

75. Егоров А.Ю. К вопросу о новых теоретических аспектах аддиктологии / А.Ю. Егоров // Наркология и аддиктология / Под ред. проф. В.Д. Менделевича.- Казань, 2004.- С.80-88.

76. Егоров А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор) / А.Ю. Егоров // Аддиктология,- 2005.- №1.- С.65-77.

77. Егоров А.Ю. Патологическое влечение к азартной игре как модель нехимической зависимости / А.Ю. Егоров, БД. Цыганков, В.Л. Малыгин // Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.- №5.- С.63-70.

78. Елшанский С.П. Квалификация нехимических зависимостей / С.П. Елшанский

79. Материалы Российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психических больных».- М., 2006.- С.298.

80. Жирмунская Е.А. Функциональная взаимозависимость больших полушарий мозга человека / Е.А. Жирмунская.- Л.: Наука, 1990.- 131с.

81. Заика В.Г. Клинико-патогенетические подходы к неспецифической лекарственной профилактике и терапии депрессивных расстройств: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 2001.-48с.

82. Зайцев В.В. Патологическая склонность к азартным играм новая проблема российской психиатрии / В.В. Зайцев // Социальная и клиническая психиатрия.-2000.- №1.- С.52-56.

83. Зайцев В.В. Как избавиться от пристрастия к азартным играм / В.В. Зайцев, А.Ф. Шайдулина.- СПб.: Изд. дом «Нева», 2003.

84. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) /Л.Р. Зенков.- М.: "МЕДпресс-информ", 2002.- 368с.

85. Иванец И.Н. Современное состояние проблемы наркоманий / И.Н. Иванец, И.П. Анохина, Н.В. Стрелец // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1997.- Т.97.- №9.-С.4-10.

86. Иванец H.H. Лекции по наркологии / И.Н. Иванец.- М., 2000.

87. Иванец H.H. Алкоголизм / И.Н. Иванец, И. Нойман // Руководство по психиатрии/Под. ред. Г.В. Морозова. В 2 т. Т.2.- М., 1988.- С.113-143.

88. Изнак А.Ф. Физиология человека / А.Ф. Изнак, Н.Л. Горбачевская, С.Е. Жи-гульская.- 2001.- Т.7.- №1.- С.5-13.

89. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология / Е.П. Ильин.- СПб., 2001.-448с.

90. Кардашян P.A. Синдром отмены при героиновой и первитиновой наркомании (клинико-биохимические корреляции, критерии тяжести и дифференцированная терапия): Автореф. дис. . доктора мед.наук.- М., 2007.- 46с.

91. Кекелидзе З.И. Особенности формирования патологического влечения к азартным играм / З.И. Кекелидзе, Н.В. Шемчук // Рос психиатрический журнал.- 2008.-№3.- С.24-28.

92. Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях / О.Ф. Кернберг.-М., 1998.

93. Кирой В.Н. Общие закономерности формирования состояния монотонии / В.Н. Кирой, Е.В. Асланян // Журнал высшей нервной деятельности,- 2005.- Т.55.- №6.-С.38-46.

94. Ковтун A.B. Роль некоторых патогенетических аспектов в механизмах формирования и пргрессирования хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: Афтореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1999.-24с.

95. Коган Б.М. Диагностическое и прогностическое значение исследования механизмов катехоламиновой нейромедиации при алкоголизме / Б.М. Коган, И.П. Анохина // Вопросы наркологии.- 1990.- № 4.- С.3-5.

96. Коган Б.М. Экскреция катехоламинов на фоне синдрома отмены при злоупотреблении психостимуляторами / Б.М. Коган, P.A. Кардашян, A.C. Дроздов // Российский психиатрический журнал.- 2006.- №6.- С.28-32.

97. Коган Б.М. Чувствительный и быстрый метод определения дофамина, норадре-налина, серотонина и 5-ОИУК в одной пробе / Б.М. Коган, В:Н. Нечаев // Лабораторное дело.- 1979.- №5.- С.301-303.

98. Колупаев Г.П. ЭЭГ-спектрограмма у больных алкоголизмом / Г.П. Колупаев,

99. B.А. Яковлев, Н.С. Александров // Журнал невропатологии и психиатрии им.

100. C.С.Корсакова.- 1997.- Т.97.- №9.- С.60-61.

101. Комплексное применение бутирофенонов, бензодиазепинов и солей натрия в психиатрической практике: Методич. рекомендации Минздрава СССР.- М., 1989.

102. Коненков С.Ю. Комплексный подход к лечению игровой зависимости) / С.Ю. Коненков, А.Ю. Митрофанов, Ю.И. Поляков // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.48-53.

103. Коркина М.В. Нервная анорексия / М.В. Коркина, М.А. Цивильно, В.В. Марилов.-М., 1986.- 171с.

104. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц.П. Короленко // Обозрение психиатрии и мед. психологии.- 1991.-№1.- С.8-15.

105. Короленко Ц.П. Работоголизм респектабельная форма аддиктивного поведения / Ц.П. Короленко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии.- 1993.-№1.- С. 17-29.

106. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева.- М., 2000.- 460с.

107. Короленко Ц.П. Семь путей к катастрофе / Ц.П. Короленко, Т.А. Донских.-Новосиб., 1990.- 224с.

108. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение в современных условиях / Ц.П. Короленко, E.H. Загоруйко // Мат. Второй конф. психиатров и наркологов ЮФО.- Ростов,2006.- С.589-593.

109. Коуплан Р. Гипноз / Р. Коуплан.- М., 2000.- 288с.

110. Ш.Кошкина Е.А. Комплексная оценка употребления ПАВ молодежью в Юго-Восточном округе Москвы / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова.- М., 2004.

111. Кравченко C.JI. Структурно-временные характеристики формирования алкоголизма у женщин / C.JI. Кравченко // Вопросы наркологии.- 2002.- №1.- С.41-47.

112. Крайг Г. Психология развития / Г. Крайг.- СПб., 2000.- 992с.

113. Краснов В.Н. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / В.Н. Краснов, И.Я. Гурович.- М., 2006.- 214с.

114. Кречмер Э. Строение тела и характер / Э. Кречмер.- М., 2000.

115. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов / Г.Н. Крыжановский.- М., 1980.-358с.

116. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционая патология и патологические интеграции в нервной системе / Г.Н. Крыжановский // Журнал неврологии и психиатрии.- 2009.- №1.-С.4-9.

117. Крыжановский Г.Н. Насильственное поведение / Г.Н. Крыжановский // Психиатрия.- 2004.- №3.- С. 17-21.

118. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский.- М., 1997.

119. Кудрявцев И.А. О диагностической информативности некоторых патопсихологических синдромов / И.А. Кудрявцев // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1982,-№12.- С.1814-1818.

120. Кузнецова-Морева Е.А. Психопатологические особенности патологической склонности к азартным играм / Е.А. Кузнецова-Морева // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии».- М.,2007.- С.286-287.

121. Куликов JT.B. Психологическое исследование: методические рекомендации по проведению /Л. В. Куликов.-СПб., 2002.- 184с.

122. Курский М.Д. Биохимические основы механизма действия серотонина / М.Д. Курский, Н.С. Бакшеев,- Киев, 1974.- 112с.

123. Лаврентьев О.В. Внутренняя картина здоровья и болезни при наркотической зависимости / О.В. Лаврентьев // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.352-353.

124. Лапин И.П. Активация серотонинэргического процесса как возможная мера тимолептического эффекта / И.П. Лапин, Г.Ф. Оксенкруг // Ланцет.- 1969.- Т.1.-№7587.- С.132-136.

125. Лапочкина Н.П. Профилактика и ранняя диагностика диспластических и пограничных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологической патологией: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 2006.- 44с.

126. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность / А.Н. Леонтьев.- М., 1977.

127. Ливанов М.Н. Пространственно-временная организация потенциалов и системная деятельность головного мозга / М.Н. Ливанов,- М.: Наука, 1989.- 400с.

128. Личко А.Е Подростковая психиатрия / А.Е. Личко.- М., 1985.

129. Личко А.Е. Наркотизм. Употребление наркотиков и подростковая наркомания. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко.- Л., 1977.- С.61-70.

130. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков / А.Е. Личко.- М., 1999.

131. Ломакина Г.В. Опыт работы с пациентами, страдающими лудиоманией / Г.В. Ломакина, Г.А. Набиркин // Сборник статей юбилейной межрегиональной научно-практической конференции психиатров и наркологов.- 2006.- С.431-433.

132. Ломброзо Ч. Гениальность и помешательство / Ч. Ломброзо. СПб., 1864.

133. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия.- М., 2000.- 512с.

134. Лысенко И.П. Сравнительная характеристика психической деятельности и личности больных опийной наркоманией и алкоголизмом / И.П. Лысенко, А.Д. Реве-нок // Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 8-й.- М., 1988.-Т.1.- С.392-394.

135. Люшер М. Сигналы личности. Ролевые игры и их мотивы / М. Люшер.- Воронеж, 1993.-215с.

136. Магалиф A.A. Опыт амбулаторного лечения больных игроманией / A.A. Мага-лиф, А.Ю. Магалиф // Мат. конф. «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.64.

137. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика / Н. Мак-Вильямс.- М.: «Класс», 1998.- С.358-388.

138. Малыгин В.Л. Психопатология расстройств у зависимых от игры / В.Л. Малыгин // Материалы XIV съезда психиатров России.- 2005.- С.356-357.

139. Малыгин В.Л. Клиника и диагностика психических расстройств у лиц с патологической зависимостью от игры / В.Л. Малыгин, Б.Д. Цыганков // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.-С.69-75.

140. Малыгин В.Л. Клиника и динамика психических расстройств у лиц с патологической зависимостью от игры / В.Л. Малыгин, Б.Д. Цыганков // Наркология: ежемесячный научно-практический рецензируемый журнал. 2006. - N9. - С.59-63.

141. Малыгин В.Л. Особенности психических нарушений у лиц с патологической зависимостью от игры / В.Л. Малыгин, Б.Д. Цыганков // Журнал неврологии и психи-атрии.-2006.-№5.-С.16-19.

142. Малыгин В.Л. Особенности психопатологических расстройств у лиц, зависимых от игры / B.JI. Малыгин, Б.Д. Цыганков // Материалы Всероссийской научно-практич. конф. «Бехтерев и современная психология».- Казань, 2005,- С. 152-154.

143. Малыгин B.JI. Психопатология расстройств у зависимых от игры / B.JI. Малыгин, Б.Д. Цыганков // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.356-357.

144. Мартюшева Т.С. Исследование тендерных различий пристрастия к азартной игре / Т.С. Мартюшева // Мат. конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.75.

145. Матлина Э.Ш. Метод определения адреналина, норадреналина, ДОФА и дофамина в одной порции мочи / Э.Ш. Матлина, З.М. Киселева, И.Э. Софиева // Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов.- М., 1965.- С.25.

146. Матлина Э.Ш. Клиническая биохимия катехоламинов / Э.Ш. Матлина, В.В. Меньшиков.-М., 1967.- 172с.

147. Маудсли Дж. Физиология и патология души / Дж. Маудсли.- СПб., 1871.

148. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств / Пер. на русск. яз. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина.- СПб., 1994.- 302с.

149. Мельникова Т.С. Опыт использования когерентного анализа ЭЭГ в психиатрии / Т.С. Мельникова, И.А. Лапин, В.В. Саркисян // Соц. и клин, психиатрия.- 2009.-№1.- С.90-95.

150. Менделевич В.Д. Гемблинг как стержневая аддикция / В.Д. Менделевич // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».-М., 2007.- С.82-87.

151. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич.-М., 1999.- 592с.

152. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство / В.Д. Менделевич.- М.: "МЕДпресс", 2001.- 592с.

153. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство / В.Д. Менделевич.- М., 1998.

154. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения /В.Д. Менделевич.- М.: МЕДпресс-форм, 2003.- 328с.

155. Менделевич В.Д. От наркологии к аддиктологии / В.Д. Менделевич // Материалы XIV съезда психиатров России.- М., 2005.- С.357.

156. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения / В.Д. Менделевич.- М., 2001.-432с.

157. Менделевич В.Д. Расстройства зависимого поведения (к постановке проблемы) / В.Д. Менделевич // Российский психиатрический журнал.- №1.- 2003.- С.5-9.

158. Менделевич В.Д., Менделевич Б.Д. // Мат. Респуб.конф. «Современные проблемы клинической и социальной психиатрии».- Казань, 1999.- С.99.

159. Молчанова Ю.Ю. К вопросу о психологических особенностях личности игроков / Ю.Ю. Молчанова // «Современные достижения наркологии». Материалы конференции.i М., 2005.- С.80-81.

160. Морозов A.M. Клиника, динамика и лечение пограничных психических рас1.

161. Морозов Г.В. Медикаментозная терапия алкоголизма / Г.В. Морозов, H.H. Иванец // Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожно-ва, Э.А. Бабаяна.- М.: Медицина, 1983.- С.311-342.

162. Москвитин П.Н. Позитивная психодрама как метод профилактики и терапии игровой зависимости / П.Н. Москвитин // Материалы конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.85-89.

163. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидерессантов / С.Н. Мосолов.- СПб., 1995.- 566с.

164. Мягкова М.А. Сравнительное определение естественных антител к эндогенным биорегуляторам для диагностики игровой зависимости / М.А. Мягкова, Т.Н. Дудко, Л.Ф. Панченко // Мат. конф. «Игровая зависимость: мифы и реальность»,- М., 2006.- С.89.

165. Назыров Р.К. Клиническая психотерапия при игровой зависимости / Р.К. На-зыров, К.С. Ружина, Е.М. Крупицкий // Материалы конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С.93-97.

166. Невский М.П. Электроэнцефалографическое изучение гипнотического сна у человека: Дис. . д-ра мед. наук.- Москва-Челябинск, 1961.- 414с.

167. Немцов A.B. Алкогольная ситуация в России, 1980-2005 гг. / A.B. Немцов, Ю.Е. Разводовский // Социальная и клиническая психиатрия.- 2008.- №2.- С.52-60.

168. Нордау М. Вырождение / М. Нордау,- М.: "Республика", 1995.- С.28.

169. Нягу А.И. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений / А.И. Нягу, К.Н. Логановский.- Киев, 1998.- 350с.

170. Нягу А.И. Диагностические критерии пострадиационной энцефалопатии в отдаленный период ОЛБ / А.И. Нягу, К.Н. Логановский, Е.А.Ващенко.- Киев, 1998.-45с.

171. Ожегов С.И. Словарь русского языка / С.И. Ожегов.- М., 1949.- 968с.

172. Омельченко В.П. Компьютерный анализ биопотенциалов мозга как основа оценки фармакологической коррекции психопатологических состояний: Дис. . д-ра биол. наук.- Ростов н/Д., 1990.- 430с.

173. Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях / В.П. Осипов.- Берлин, 1923.

174. Останков С.Б. Случай успешного купирования синдрома патологического влечения к азартным играм электросудорожной терапией / С.Б. Останков // Сборник трудов 73-й научной конференции КГМУ.- Курск, 2008.- С.79-84.

175. Папырин В.Д. К вопросу зависимости от азартных игр / В.Д. Папырин // «Современные достижения наркологии». Материалы конференции.- М., 2005.- С.87-88.

176. Перехов А.Я. Клиника и динамика фетишного трансвестизма с синдромом отвергания пола: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1996.

177. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности / В.А. Петровский.- М., 1992.

178. Пидевич И.Н. Фармакология серотонинореактивных структур / И.Н. Пидевич.-М., 1977.-214с.

179. Попов Ю.В. Современная клин, психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид.- СПб., 2000.- 405с.

180. Попов Ю.В. Многомерная диагностика психопатических нарушений у подростков / Ю.В. Попов // Психогении и психосоматические расстройства.- Тарту, 1988.-С.342-350.

181. Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид.-М., 1997.- 340с.

182. Портнов A.A. Клиника алкоголизма / A.A. Портнов, И.Н. Пятницкая.- Л.: Медицина, 1973.-216с.

183. Постнов В.В. Гемблинг как заместительная форма аддикции у больных алкоголизмом в стадии ремиссии / В.В. Постнов, В.А. Дереча // Материалы международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С. 110-115.

184. Пушнин A.C. Пиковая Дама / A.C. Пушнин.- М.: Дрофа, 2000.

185. Пятницкая И.Н. Наркомании: рук. для врачей / И.Н.Пятницкая.-М., 1994.-554с.

186. Резников А.Г. Половые гормоны и дифференциация мозга / А.Г. Резников.-Киев, 1982.

187. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека / К. Роджерс.- М., 1994.

188. Рождественский Д.С. «Пограничная личность» / Д.С. Рождественский.- СПб., 2006.-417с.

189. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии: в 2т. / С.Л. Рубинштейн,- СПб.: Питер, 2002.

190. Руководство по наркологии: в 2т. Т.1. / Под ред. H.H. Иванца.- М., 2002.- 444с.

191. Руководство по психиатрии: в 2т. Т.2. / Под ред. A.C. Тиганова.- М., 1999.

192. Русинов B.C. Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ / B.C. Русинов, О.М. Гриндель, Г.Н. Болдырева.- М.: Медицина, 1987.- 256с.

193. Рыбаков Ф.Е. Наследственность и алкоголизм / Ф.Е. Рыбаков // Журн. невропат. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1910.- Т.2-3.- С. 1-13.

194. Сандригайло Л.И. Вспомогательные методы диагностики в неврологии и нейрохирургии: Атлас / Л.И. Сандригайло / Под ред. И.П. Антонова.- Мн., 1986,- 420с.

195. Сиволап Ю.П. О психопатологической принадлежности аддиктивных влечений / Ю.П. Сиволап // Игровая зависимость: мифы и реальность. Мат. конференции.-М., 2006.- С.120.

196. Сидоров П.И. Наркологическая превентология. Руководство / П.И. Сидоров.1. M., 2006.- 720c.

197. Сидоров П.И. Развитие зависимого поведения и алгоритмы психопрофилактики / П.И. Сидоров // Материалы XIV съезда психиатров России,- М., 2005.- С.368-369.

198. Сидоров П.И. Психическое здоровье ветеранов Афганской войны / П.И. Сидоров, C.B. Литвинцев, В.Ф. Лукманов,- Издательский центр АГМА, 1999.- 384с.

199. Скокаускас И. Некоторые аспекты патологического влечения к азартным играм / И. Скокаускас, Р. Саткявичюте, Б. Бурба // Психиатрия.- 2004.- №3.- С.59-65.

200. Смулевич А.Б. Неалкогольные токсикомании / А.Б. Смулевич // Руководство по психиатрии. Под ред. A.B. Снежневского.- М: Медицина, 1983.- С.328-341.

201. Снежневский A.B. Руководство по психиатрии / A.B. Снежневский.- М.: Медицина, 1983.- 480с.

202. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство / Л.Н. Собчик.- М., 1990.- 270с.

203. Собчик Л.Н. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л.Н. Собчик.- СПб.: Речь, 2003.- 219с.

204. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем / И.В. Стрель-чук.- М., 1973.-384с.

205. Судаков К.В. Отпечатки действительности» в системных механизмах деятельности головного мозга / К.В. Судаков // Журнал неврологии и психиатрии.- 2000.-№10,-С.7-17.

206. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем / К.В. Судаков.- М., 1984.

207. Судаков К.В. Системные механизмы мотиваций / К.В. Судаков.- М., 1979.

208. Сурнов К.Г. Игровая зависимость как форма культурной патологии / К.Г. Сур-нов, Ю.Ю. Молчанова // Материалы Российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психических больных».- М., 2006.- С.313-314.

209. Сурнов К.Г. Структура сферы интересов при игровой зависимости / К.Г. Сурнов, Ю.Ю. Молчанова // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии».- М., 2007.- С.306.

210. Телле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Р.Телле.- Минск, 2002.-495с.

211. Терновой С.К. Количественная оценка компьютерно-томографических характеристик головного мозга при нейрогериатрических заболеваниях / С.К. Терновой, И.В. Дамулин // Медицинская радиология.- 1991.- №7.- С.21-25.

212. Тиганов A.C. Руководство по психиатрии. В 2 т. Т.1. / A.C. Тиганов.- М., 1999.

213. Ткаченко A.A. Аномальное сексуальное поведение / A.A. Ткаченко.- М., 1997.220 с.

214. Ткаченко A.A. Парафилии и аномальное сексуальное поведение: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1994.

215. Ткаченко A.A. Сексуальные извращения парафилии / A.A. Ткаченко.- М., 1999.- 461 с.

216. Ткаченко Т.А. Судебная сексология: Руководство для врачей / Т.А. Ткачен-ко, Г.Е. Введенский, Н.В. Дворянчиков.- М., 2001.

217. Трайнина Е.Г. Особенности аутоагрессивных проявлений и аффективных расстройств при некоторых формах полинаркоманий: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1984.

218. Тукаев Р.Д. Гемблинг: клинические варианты и подходы к психотерапии / Р.Д. Тукаев, О.С. Антипова // Игровая зависимость: мифы и реальность.- 2006.- С. 132-137.

219. Узелевская А.Э., Менделевич В.Д., Боев И.В. // Российский психиатрический журнал.- 2001.- №6,- С. 17-20.

220. Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов / О. Фенихель.- М., 2004.-312с.

221. Фролова A.B., Менделевич В.Д. // Сборник научно-практической конференции "Наркозависимость: профилактика, лечение, реабилитация".- Казань, 2001.-С.65-71.

222. Фуллер Тори. Шизофрения: Книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей / Тори Фуллер.- СПб., 1996.- 422с.

223. Ханзян Э.Д. Уязвимость сферы саморегуляции у аддиктивных больных: возможные методы лечения / Э.Д. Ханзян // Психол. и лечение зависимого поведения.-М., 2000.- 29с.

224. Ханыков В.В. Блокаторы опиатных рецепторов при игровой зависимости / В.В. Ханыков // Мат. Рос. конф. «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии».- М., 2007.- С.308-309.

225. Ханыков В.В. Рисполеггг в лечении игровой зависимости / В.В. Ханыков // «Современные достижения наркологии». Материалы конференции.- М., 2005.- С.107-108.

226. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний / Б.Г. Херсонский.- Киев: Здоровье, 1988,- 104с.

227. Худяков A.B. Клинико-социальный анализ формирования и профилактика зависимости от психоактивных веществ у несовершеннолетних: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 2003.- 48с.

228. Худяков A.B. Некоторые социально-психологические характеристики посетителей Интернет-клубов / A.B. Худяков, Ю.В. Староверова, М.С. Киселева // Материалы международ, конф. «Игровая зависимость: мифы и реальность».- М., 2006.- С. 142146.I

229. Чехонин В.П. Катехоламины и их метаболиты в мозге и моче у крыс с экспериментальным паркинсонизмом / В.П. Чехонин,. В.П. Баклаушев, Б.М. Коган // Бюл. экспер. биол. мед.- 2000.- Т. 130.- №8.- С.223-227.

230. Чирко В.В. Очерки клинической наркологии (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) /В.В. Чирко, М.В. Демина.- М.: Медпрактика, 2002.

231. Шабанов П.Д. Биология алкоголизма / П.Д. Шабанов, С.Ю. Калишевич.- СПб, 1998.- 272с.

232. Шабанов П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация / П.Д.

233. Шабанов, О.Ю. Штакельберг.- СПб.: Лань, 2000.

234. Шелыгин К.В. Психологические особенности сексуальной аддикции у лиц с алкогольной зависимостью / К.В. Шелыгин, А.А. Кузнецова // Наркология.- 2008.-№2.- С.65-69.

235. Шемчук Н.В. Факторы, влияющие на возникновение и формирование патологического влечения к азартным играм / Н.В. Шемчук // Неврол. вестник.- 2008.-T.XL.- Вып.2.- С.65-67.

236. Шемчук Н.В. О комплексном клинико-психологическом подходе к игровой зависимости / Н.В. Шемчук, Д.С. Ошевский // Мат. XIV съезда психиатров России.- М., 2005.-С.378.

237. Шостакович Б.В. Эксгибиционизм / Б.В. Шостакович, А.А. Ткаченко.- Таганрог, 1991.

238. Щеглов Ф.Г. Игровая зависимость: рецепты удачи для азартных игроков / Ф.Г. Щеглов.- СПб.: Речь, 2007.- С.207 -448.

239. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона.- М., 2001.- 40726с.

240. Ющенко А.И. Основы учений о преступнике, душевнобольном и психологии нормального человека. Введение в курс судебной психопатологии / А.И. Ющенко,-СПб: издание К.Л. Риккера, 1913.- 72с.

241. Ясперс К. Общая психопатология / К. Ясперс.- М., 1997.

242. Barker J.C. Aversion therapy for compulsive gambling / J.C. Barker, M. Miller // Lancet.- 1966.-№1.-P:491-492.

243. Bechara A. Neurobiology of decision-making: Risk and reward / A. Bechara // Semin. Clin. Neuropsychiatry.- 2001.- Jul.- V.6(3).- P.205-216.

244. Becona E. Pathological gambling in Spanish children and adolescents: an emerging problem / E. Becona // Psychol. Rep.- 1997.- V.81.- P.275-287.

245. Begler E. The psychology of gambling / E. Begler.- 1957.- 128p.

246. Benton Arthur. Der Benton-Test / Arthur Benton.- Bern, 1981.- 232p.

247. Bergh C. Social, psychological, and physical consequences of pathological gambling in Sweden / C. Bergh, E. Kuhlhom // J. Gambling Studies.- 1994.- V.10.- P.275-285.

248. Bergler E. The Psychology of the Gambler / E. Bergler // New York: International University Press.- 1957.

249. Black D.W. Compulsive buying: A review / D.W. Black // Journal of Clinical Psychiatry.- 1996.- V.57.- P.50-54.

250. Black D.W. Clinical features and psychiatric comorbidity of subjects with pathological gambling behavior / D.W. Black, T. Moyer // Psychiatric Services.- 1998.- V.49.-P.1434-1439.

251. Black D.W., Repertinger S., Gaffney G.R. // Am.J. Psychiatry.- 1998.- V.155.-P.960-963.

252. Blanco C. Pathological gambling: addiction or compulsion? / C. Blanco, P. Moreyra, E.V. Nunes // Semin. Clin. Neuropsychiat.- 2001.- V.6.- P. 167-176.

253. Blanco C. A pilot placebo-controlled study of fluvoxamine for pathological gambling / C. Blanco, E. Petkova, A. Ibanez // Annals of Clinical Psychiatry.- 2002.- V.14.-P.9-15.

254. Blaszczynski A. Cognitive and Behavioural Therapies for Pathological Gambling / A. Blaszczynski, D. Silove // Journal of Gambling Studies.- 1995.- №11(2).- P. 195-220.

255. Blaszczynski A.P. Anxiety and or depression in the pathogenesis of pathological gambling. International / A.P. Blaszczynski, N. McConaghy // J. Addict.- 1989.- V.24.-P.337-350.

256. Blaszczynski A.P. Control versus abstinence in the treatment of PG: a two- to nine-year follow-up / A.P. Blaszczynski, N. McConaghy, A. Frankova // Br. J. Addict.- 1991.-V.86.- P.299-306.

257. Bleuler E. Textbook of psychiatry / E. Bleuler.- New York: Macmillan, 1924.

258. Blume S.V. Characteristics of pathological gamblers identified among patients on psychiatric admissions service / S.V. Blume, H.R. Lesier // Hosp. Community Psychiat.-1990.- V.41.- N9.- P.1009-1012.

259. Bondolfi G. Prevalence estimates of pathological gambling in Switzerland / G. Bon-dolfi, C. Osiek, F. Ferrero.- 2000.- 117 P.

260. Breen R.B. Cognitive changes in pathological gamblers following a 28-day inpatient program / R.B. Breen, N.G. Kruedelbach, H.I. Walker // Psychol. Addict. Behav.- 2001.-Sep.- V.15.- P.246-248.

261. Bujold A. Treatment of pathological gamblers: an experimental study / A. Bujold, R. Ladouceur, C. Sytvain // J. Behavioral Ther. and Exp. Psychiat.- 1994.- P.275-282.

262. Campbell W.G. Addiction: A disease of volition caused by a cognitive impairment / W.G. Campbell // Canadian J. Psychiatry.- 2003.- V.48.- N10,- P.669-674.

263. Carlton P.L. Attention deficit disorder and pathological gambling / P.L. Carlton, P. Manowitz, H. McBride // J. Clin. Psychiat.- 1987.- V.48.- N.12.- P.487-488.

264. Cavedini P. Frontal lobe dysfunction in pathological gambling patients / P. Cavedini, G. Riboldi, R. Keller//Biol. Psychiat.- 2002.- V.15.-N4.- P.334-341.

265. Chambers A. Neurodevelopment, Impulsivity, and Adolescent Gambling / A.Chambers, M. Potenza// J. Gamling Studies.- 2003.- V.19.- N1.- P.53-84.

266. Chiara G. Nucleus accumbens shell and core dopamine: differential role in behavior and addiction / G. Chiara // Behav. Brain. Res.- 2002.- Vol.137.- N1-2.- P.75-114.

267. Chung S.K. Changes of functional MRI findings in a patient whose pathological gambling improved with fluvoxamine / S.K. Chung, I.H. You, G.H. Cho // Yonsei Medical Journal.- 2009.- №6.- P.42-61.

268. Coleman E. An exploratory study of the role of psychotropic medication in the treatment of sex offenders / E. Coleman, J. Cesnik, A. Moor // J. of Offender Rehab.- 1992.-V.18.- P.75-88.

269. Coleman-Kennedy C. Assessment and diagnosis of sexual addiction / Coleman- C. Kennedy, A. Pendley // J. American Psychiatric Nurses Association.- 2002.- V.8.- N5.-P.143-151.

270. Comings D.E. The additive effect of neurotransmitter genes in pathological gambling / D.E. Comings, R. Gade-Andavolu, N. Gonzalez // Clin. Genet.- 2001.- V.60.-N2.- P.107-116.

271. Comings D.E. A study of the dopamine D2 receptor gene in pathological gambling / D.E. Comings, R.J. Rosenthal, H.R. Lesieur// Pharmacogenetics.- 1996.-V.6.-P.223-234.

272. Cunningham-Williams R.M. Towards DSM-V: considering other withdrawal-like symptoms of pathological gambling disorder / R.M. Cunningham-Williams, M.N. Gattis, P.M. Dore // International Journal of Methods in Psychiatric Research.- 2009.-№2.-P.33-45.

273. Custer R. Personality factors and pathological gambling / R. Custer, M. Linnoil, V. Loren // Acta Psychiat. Scand.- 1989.- V.80.- N1.- P.37-39.

274. Custer R.L. Profile of the pathological gambler / R.L. Custer // J. Clin. Psychiatry.-1984.- Dec.- V.45.- N12.- Pt2.- P.35-38.

275. DaPrada M. Radioenzymatic assay of plasma and urinary catecholamines in man and various animal species / M. DaPrada, G. Zurcher // Radioimmunoassay of Drugs and Hormones in Cardiovascular Medicine.- Amsterdam: Elsevier/North Holland, 1979.-P.112-119.

276. DeCaria C.M. Diagnosis, neurobiology, and treatment of pathological gambling / C.M. DeCaria, E. Hollander, R. Grossman // J. Clin. Psychiat.- 1996.- V.57.- P.80-84.

277. Delfabbro P. The social determinants of youth gambling in South Australian adolescents / P. Delfabbro, L. Thrupp // Journal of Adolescence.- 2003.- V.26.- N3 .- P.313-330.

278. Delfabbro P.H. Predictors of irrational thinking in regular slot machine gamblers / P.H. Delfabbro, A.H. Winefield.- 2000.- 57p.

279. Dembinskus A. Psichiatrija. Vaistm loinios / A. Dembinskus.- Vilnius, 2003.- 557p.

280. Di Chiara G. Nucleus accumbens shell and core dopamine: differential role in behavior and addiction / G. Di Chiara // Behav. Brain. Res.- 2002.- Vol.137.- N1-2,- P.75-114.

281. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn) (DSM-IV).-Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 1994.

282. Dickerson M. Contemporary issues and future directions for research into pathological gambling / M. Dickerson, E. Baron // Addiction.- 2000.- P. 14-26.

283. Doiron J.P. Prevention of pathological gambling: a randomized controlled, trial / J.P. Doiron, R.M. Nicki // Cogn Behav Ther.- 2007.- V.36.- №2.- P.74-84.

284. Dowling S. The psychology and treatment of addictive behavior / S. Dowling.-2007.- 232p.

285. Echeburua E. Relapse prevention in the treatment of slot-machine PGs: long-term outcome / E. Echeburua, J. Fernandez-Montalvo, C. Baez // Behavioural Therapy.- 2000.-V.3L- P.351-364.

286. Eisen S.A. The genetics of pathological gambling / S.A. Eisen, W.S. Slutske, M.J. Lyons // Semin. Clin. Neuropsychiatry.- 2001.- Vol.6(3).- P. 195-204.

287. Esler M. Overfl ow of catecholamine neurotransmitters to the circulation: source, fa-te, and functions / M. Esler, G. Jennings, G. Lambert // Physiol.Rev.-1990.-N70.-P.963-85.

288. Flor-Henry P. Cerebral basis of psychopathology / P. Flor-Henry.- Boston, Bristol, 1983.-357p.

289. Flor-Henry P. Quantitative EEG studies of Pedophilia / P. Flor-Henry // International J. of Psychophysiology.- N10.- P.253-258.

290. Frank M.L. Suicidal behavior amor, members of Gamblers Anonymous / M.L. Frank, D. Lester, A. Wexler // J. Gambling Studies.- 1991.- V.7.- P.249-254.

291. Freud S. Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie / S. Freud.- Wien, 1905.

292. Fuller P.M. Neurobiology of the Sleep-Wake Cycle: Sleep Architecture, Circadian Regulation, and Regulatory Feedback / P.M. Fuller // J. of Biol. Rhythms.- 2006.- V.21.-№6.- P.482-493.

293. Galski T. Handbook of Pathological Gambling / T. Galski, N. Rena.-Thomas, Charles C Publisher, Limited, 1987.- 24p.

294. George S. Pathological gambling: an overview of assessment and treatment / S. George, V. Murali //Advances in Psychiatric Treatment.- 2005.- V.l 1.- P.450-456.

295. Goodman A. Neurobiology of addiction. An integrative review / A. Goodman // Biochem Pharmacol.- 2008.- V.75.- №1.- P.266-322.

296. Grant F. Paroxetine treatment of gambling: a multicentre randomized controlled trial / F. Grant, S. Kim, M. Potenza // International Clin. Psychopharm.- 2003.- №18.- P.243.

297. Grant J.E. Characteristics of geriatric patients seeking medication treatment for PG disorder / J.E. Grant, S.W. Kim, E. Brown // J. Geriatr. Psychiatry Neurol.- 2001.- V.14.-P.125.

298. Grant J.E. Advances in the pharmacological treatment of pathological gambling / J.E. Grant, S.W. Kim, M.N. Potenza // Journal of Gambling Studies.- 2003.- V.19.- P.85-109.

299. Greenson R. On gambling / R. Greenson // Am. Imago IV.- 1947.- P.61-77.

300. Grifiths M.D. The role of cognitive bias and skill in fruit machine gambling / M.D. Grifiths //Br. J. Psychol.- 1994.- Vol.85.- P.351-369.

301. Hall G.W. Pathological gambling among cocaine-dependent.outpatients / G.W. Hall, N.J. Carriero, R.Y. Takushi // Am. J. Psychiatry.- 2000.- Vol.l57(7).- P.l 127-1133.

302. Haller R. Treatment of pathological gambling with carbamazepine / R. Haller, H. Hinterhuber// Pharmacopsychiatry.- 1994.- V.27.- P. 129.

303. Hansen M. PG and suicidal behaviour / M. Hansen, I. Rossow // SafetyLit.- 2008.-N1.-P.22-43.

304. Hatcher A.S. From one addiction to another: life after alcohol and drug abuse / A.S. Hatcher//Nurse Pract.- 1989.- Nov.- V.14.- N11.- P.13-20.

305. Hollander E. Pathological gambling / E. Hollander, A.J. Buchalter, C.M. DeCaria // Psychiat. Clin. North. Am.- 2000.- V.23.- N3.- P.629-642.

306. Hollander E. Short-term single-blind fluvoxamine treatment of pathological gambling / E. Hollander, C. DeCaria, E. Man // American J. of Psychiatry.- 1998.- V.155. P.1781-1783.

307. Hollander E. Short-term single-blind flu-voxamine treatment of pathological gambling/E. Hollander, C. DeCaria, E. Mart// Am. J. Psychiat.- 1998.- V.155.- P.1781-1783.

308. Hollander E. Treatment of pathological gambling with domipramine / E. Hollander, M. Frenkel, C. Decaria // American Journal of Psychiatry.- 1992.- №149.- P.710-711.

309. Hollander E. Impulsivity / E. Hollander, J. Rosen // J. Psychopharmacol.- 2000.-Vol.14.- P.39-44.

310. Holtgräves T. Gambling, gambling activities, and problem gambling / T. Holtgräves // Psychology of Addictive Behaviors.- 2009.- №7.- P.l 13-143.

311. Hoyle R.H. Personality processes and problem behavior / R.H. Hoyle // J. Pers.-2000,- V.68.-P.953.

312. Ibanez A. Genetics of Pathological Gambling / A. Ibanez, C. Blanco, C.I. Perezde // J. Gambling Stud.- 2003.- V.19.- N11.- P.l 1-22.

313. Ibanez A. Gender differences in pathological gambling / A. Ibanez, C. Blanco, P'. Moreryra // J. Clin. Psychiat.- 2003.- V.64.- N3.- P.295-301.

314. Kausch O. Patterns of substance abuse among treatment-seeking pathological gamblers / O. Kausch // J. Subst. Abuse Treatment.- 2003.- V.25.- N4.- P.263-270.

315. Kernberg O.F. Borderline conditions and pathological narcissism / O.F. Kernberg.-1975.-441p.

316. Kim S.W. Opioid antagonises in the treatment of impulse-control disorders / S.W. Kim // J. Clin. Psychiatry.- 1998.- Apr.- №59(4).- P. 159-164.

317. Kim S.W. The psychopharmacology of pathological gambling / S.W. Kim, J.E. Grant // Semin. Clin. Neuropsychiatry.- 2001.- Jul.- V.6(3).- P. 184-194.

318. Kim S.W. A double blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of paroxetine in the treatment of PG / S.W. Kim, J.E. Grant, D.E. Adson // J. of Clin. Psychiatry.- 2002.- V.63.- P.501-507.

319. Koller K.M. Treatment of poker-machine addicts by aversion therapy / K.M. Koller //Medical J. of Australia.- 1972,- V.l.- P.742-745.

320. Ladd G.T. Gender differences among pathological gamblers seeking treatment / G.T. Ladd, N.M. Petry // Exp. Clin. Psychopharmacol.- 2002.- V.10.- P.302-309.

321. Ladouceur R. Illusiin of control effects of participation and involvement / R. Ladou-ceur, M. Mayrand // J. Psychol.- 1984.- V.l 17.- P.47-52.

322. Landry M. Addiction diagnostic update DSM-lll-Rpsychoactive substances use disorder / M. Landry // J. Psycl Drugs.- 1987.- V.19.- N4.- P.379-381.

323. Langenbucher J. Clinical features of pathological gambling in an addictions treatment cohort / J. Langenbucher, L. Bavly, E. Labouvie // Psychol. Addict. Behav.- 2001 .-V.15(l).- P.77-79.

324. Ledgerwood D.M. Relationship between problem gambling and substance use ina methadone maintenance population / D.M. Ledgerwood, K.K. Downey // Addict. Behav.-2002.- V.27.- N4. P.483.

325. LeDoux J.E. The Emotional Brain / J.E. LeDoux.- New York, 1996.- 332p.

326. Lee H.W. Mapping of functional organization in human visual cortex / H.W. Lee, S.B. Hong, D.W. Seo // Neurology.- 2000.- V.54.- P.849-854.

327. Lehmann D. Past, Present and Future of Topographic Mapping / D. Lehmann // Brain Topography.- 1990.- V.3.- №1.- P. 191-202.

328. Lejuez C.W. Expanding the range of vulnerabilities to pathological gambling: A consideration of over-fast discounting processes / C.W. Lejuez, M.N. Potenza // The Behavioral and Brain Sciences.- №6.- 2008.- P. 13-22.

329. Lesier H.R. Pathological gambling: A review of the literature / H.R. Lesier, R.J. Rosenthal // Gambling Studies.- 1991.- V.7.- P.5-39.

330. Lesieur H.R. The Chase / H.R. Lesieur.- Rochester: Schenkman Books, 1984.

331. Lesieur H.R. Results of a survey of gamblers anonymous members in Illinois. Illinois council on problem of pathological gambling / H.R. Lesieur, C. Anderson.- 1995.

332. Lesieur H.R. Alcoholism, drug abuse, and gambling. Alcoholism / H.R. Lesieur, S.B. Blume, R.M. Zappa // Clin, and Exp. Res.- 1985.- V.10.- P.33-38.

333. Lesieur H.R. Comparative validity of typologies of pathological gamblers / H.R. Lesieur, R.J. Rosenthal // 146th Annual Meeting of the APA.- 1993.- P. 112-124.

334. Lester D. The treatment of compulsive gambling / D. Lester // International J. of the Addictions.- 1980.- V.15.- P.201-206.

335. Linden R.D. Pathological gambling and major affective disorder: preliminary findings / R.D. Linden, H.G. Pope, J.M. Jones // J. Clin. Psychiat.- 1986.- V.47.- P.201-203.

336. Marks I. Behavioural (non-chemical) addictions / I. Marks // British J. Addict.-1990.- V.85.-P.1389.

337. Martins S.S. Pathological gambling, gender, and risk-taking behaviors / S.S. Martins, H. Tavares, D.S. da SilvaLobo //Addict. Behav.- 2004.- V.29.- P.1231-1235.

338. Masterson J.F. From Borderline Adolescent to Functioning Adult / J.F. Masterson, J.L. Costello.- New York, Brunner/Mazel, 1980.- P.299-312.

339. McConaghy N. Controlled comparison of aversive therapy and imaginal desensitiza-tion in compulsive gambling / N. McConaghy, M.S. Armstrong, A. Blaszczynski // British J. of Psychiatry.- 1983.- V.142.- P.366-372.

340. McConaghy N. Comparisons of imaginal desensitisation with other behavioural treatments of pathological gambling. A two-to nine-year follow-up / N. McConaghy, A.

341. Blaszczynski, A. Frankova // British Journal of Psychiatry.- 1991V. 159.- P.390-393.

342. McConnick R.A. Affective disorders among pathological gamblers seeking treatment / R.A. McConnick, A.M. Russo, L.F. Ramirez // American J. of Psychiatry.- 1984.-V.141.- P.215-218.

343. McWilliams N. Psychoanalytic case formulation / N. McWilliams.- New York: Guilford, 1999.- 655p.

344. Messerlian C. Evaluating the role of social marketing campaigns to prevent gambling problems: a quolitative study / C. Messerlian, J. Derevensky // Can J. Public. Health.-2007.- V.98.- P.101.

345. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drag abuse, smoking and obesity / W. Miller.- Oxford etc: Pergamon Press, 1984.- 353p.

346. Miltenberger R.G. Direct and retrospective assessment of factors contributing to compulsive buying / R.G. Miltenberger, J. Redlin, R. Crosby // J. of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry.- 2003.- V.34.- N1.- P.l-9.

347. Mobius P.L. Uber Entartung / P.L. Mobius // Grenzfragen des Nerven- und Seelenlebens.- Wiesbaden, 1900.

348. Money J. Forensic Sexology: Parafilic Serial Rape and Last Murder / J. Money // Am. J. Psychoterapy.- 1990.- №1.- P.26-36.

349. Morasco B.J. Psychological factors that promote and inhibit pathological gambling / B.J. Morasco, J. Weinstock, D.M. Ledgerwood // Cogn. Behav. Pract.- 2007.- V.14.- P.208-217."

350. Morel B.A. Traite des degenerescences physiques, intellectuelles et morales de l'espece human et des causes qui produisent ces varietes maladives / B.A. Morel.- Paris, 1857.

351. Morel B.A. Traite des maladies mentales / B.A. Morel.- Paris, 1860.

352. Moskowitz J. Lithium and lady luck: use of lithium carbonate in compulsive gambling / J. Moskowitz // New York State Journal of Medicine.- 1980.- №80.- P.785-788.

353. National Gambling Impact Study Commission. (1999). Final report.- 2003.

354. National Research Council. Pathological gambling: A critical review.- Washington, DC: National Academy Press, 1999.

355. Nyyssonen K. Vitamin C deficiency and risk of myocardial infarction: prospective population study of men from eastern Finland / K. Nyyssonen, M.T. Parviainen, R. Salonen // BMJ.- 1989.- Mar 1.- V.314 (7081).- P.634-8.

356. O'Connor J. Impaired control overgambling in gaming machine and off-course gamblers / J. O'Connor, M. Dickerson // Addiction.- 2003.- V.98.- N1.- P:53-60.

357. Orford J. Addiction as excessive appetite / J. Orford // Addiction.- 2001.- V.96(l).-P.15-31.

358. Pallanti S. Pharmacological challenge in pathological gambling / S. Pallanti, S. Ber-nardi, I. Pampaloni // Summary of APA 2007 annual meeting.- 2007.- P. 126.

359. Pallanti S. Lithium and valproate treatment of PG: a randomized single-blind study / S. Pallanti, L. Quercioli, J. Sood // J. Clin. Psychiatry.- 2002.- N63.- P.559-564.

360. Pasternak A.V. Pathologic Gambling: America's Newest Addiction? / A.V. Pasternak // American Family Physician.- 1997.- V.56.- N5.- P.12-15.

361. Perez dc Castro I. Genetic association study between pathological gambling and a functional DNA polymorphism at the D4 receptor gene / I. Perez de Castro, A. Ivanez // Pharmacogenetics.- 1997.- V.7.- P.345-348.

362. Petry N.M. Prevalence, assessment, and treatment of pathological gambling: A review / N.M. Petry, C. Armentano // Psychiatric Services.- 1999.- V.50 (8).- P.1021-1027.

363. Petry N.M. Pathological gamblers, with and without substance abuse disorders, discount delayed rewards at high rates / N.M. Petry // J. Abnorm. Psychol.- 2001.- V.110.-P.482-487.

364. Petry N.M. Suicidal ideation and suicide attempts in treatment-seeking pathological gamblers / N.M. Petry, B.D. Kiluk // J. Nerv. Ment. Dis.- 2002.- V. 190.- N7.- P.462-469.

365. Petry N.M. A behavioral approach to understanding and treating pathological gambling/N.M. Petry, J.M. Roll // Semin. Clin. Neuropsychiatry.- 2001.- V.6(3).- P. 177-183.

366. Phares E.J. Locus of control in personality / E.J. Phares.- N.Y., 1976.- 112p.

367. Piepponen T.P. Involvement of opioid receptors in opioid-induced acceleration of striatal and limbic dopaminergic transmission / T.P. Piepponen, A. Honkanen, T. Kivastik // Pharmacol. Biochem. Behav.- 1999.- V.63.- N2.- P.245-252.

368. Po Oei T. The Relationship Between Gambling Cognitions, Psychological States, and Gambling: A Cross-Cultural Study of Chinese and Caucasians in Australia / T. Po Oei, J. Lin, N. Raylu // Journal of Cross-Cultural Psychology.- 2008.- №3,- P.66-81.

369. Potenza M.N. The neurobiology of pathological gambling / M.N. Potenza // Semin. Clin. Neuropsychiat.- 2001.- V.6.- N3.- P.217-226.

370. Potenza M.N. Illegal behaviors in problem gambling: analysis of data from a gambling helpline / M.N. Potenza, M.A. Steinberg, S.D. McLaughlin // J. Am. Acad. Psychiatry Law.- 2000,- V.28.- P.389-403.

371. Raylu N. Pathological gambling: a comprehensive review / N. Raylu // JAMA.-2001.- P.141.

372. Regard M. Brain damage and addictive behavior: a neuropsychological and EEG investigation with PG / M. Regard, D. Knoch, E. Gutling // Cogn. Behav. Neurol.- 2003.-V.16.-N1.-P.47-53.

373. Rodgers B. Measuring gambling participation / B. Rodgers, T. Caldwell, P. Butterworth // Addiction.- 2009.- №2.- P. 112-132.

374. Rogeness G.A. Differences in heart rate and blood pressure in children with conduct disorder, major depression, and separation anxiety / G.A. Rogeness, C. Cepeda, C.A. Ma-cedo // Psychiatry Research.- 1992.- V.33.- P. 199-206.

375. Room R. Community effects of the opening of the Niagara Casino / R. Room, N.E. Turner, A. Lalomiteanu // Addiction.- 1999.- V.94.- N10.- P.1449-1466.

376. Rotter J.C. Counseling and therapy for couples and familes / J.C. Rotter // The Family J.- 2004.- V. 12.- N1.- P.37-39.

377. Russo A.M. An outcome study of an inpatient treatment program for PGs / A.M.

378. Russo, J.I. Taber, R.A. McCormick //Hosp. and Com.Psychiat.- 1984.- V.35.- P.823-827.

379. Saahnen J. Nalmefene effective in the treatment of pathological gambling / J. Saah-nen // Spark.- 2003.- N2.- P.6.

380. Saiz-Ruiz J. Sertraline treatment of pathological gambling: a pilot study / J. Saiz-Ruiz, C. Blanco, A. Ibanez // Journal of Clinical Psychiatry.- 2005.- V.66.- P.28-33.

381. Salamone J.D. Motivational views of reinforcement.implications for understanding the behavioral functions of nucleus accumbens dopamine / J.D. Salamone, M. Correa // Be-hav. Brain Res.- 2002,- V.137.- N1-2.- P.3-25.

382. Saper C.B. Hypothalamic regulation of sleep and circadian rhythms / C.B. Saper, T.E. Scammell, J. Lu //Nature.- 2005.- V.437.- N7.- P. 1257-1263.

383. Schildkraut J.J. The catecholamine hypothesis of affective disorders/ J.J. Schildkraut // Amer. J. Psychiat.- 1965.- V.122.- P.509-522.

384. Schuckit M. Drug and Alcohol Abuse / M. Schuckit // Plenum Publishing corporation.- 1995.

385. Seager C.P. Treatment of compulsive gamblers by electrical aversion / C.P. Seager// British Journal of Psychiatry.- 1970.- V.l 17.- P.545-553.

386. Shaffer H.J. Estimating tire prevalence of disordered gambling behavior in the United States and Canada: a research synthesis / H.J. Shaffer, M.N. Hall, J. Vander Bilt // Am. J. Public. Health.- 1999.- V.89.- P. 1369-1376.

387. Sharing recovery through Gamblers Anonymous. Gambling Anonymous Publishing Inc., 1984.

388. Simmel E. On psychoanalysis of the Gambler / E. Simmel // 6 Int Congress of psychoanalysis. The Hague, 1920.- P.456-477.

389. Skinner B.F. About behaviorism / B.F. Skinner. New York: Vintage Books, 1974.

390. Slutske W.S. Common genetic vulnerability for PG and alcohol dependence in men / W.S. Slutske, S. Eisen, W.R. True //Arch Gen Psychiat.- 2000,- V.57.- P.666-673.

391. Slutske W.S. A twin study of the association between PG and antisocial personality disorder / W.S. Slutske, S. Eisen, H. Xian // J. Abnorm. Psychol.- 2001.- V.l 10.- P.297-308.

392. Spoont M.R. Modulatory role of serotonin in neural information processing: Implication for human psychopathology / M.R.Spoont // Psychol.Bull.-1992.-V. 112.- P.330-350.

393. Sproston K., Erens B., Orford J. Gambling Behaviour in Britain: Results from the British Gambling Prevalence Survey / K. Sproston, B. Erens, J. Orford.- National Centre for Social Research, 2000.

394. Steeves T.D.L. Increased striatal dopamine release in Parkinsonian patients with PG: a raclopride PET study / T.D.L. Steeves, J. Miyasaki, M. Zurowski // Brain.- 2009.- №3.-P.l 13-122.

395. Stewart R.M. An outcome study of Gamblers Anonymous / R.M. Stewart, R.I.F. Brown // British Journal of Psychiatry.- 1998,- V.152.- P.284-288.

396. Sylvian C. Cognitive and behavioral treatment of PG: a controlled study / C. Sylvian, R. Ladouceur, J.M. Boisvert//J. Clin. Psychol.- 1997.- V.65.- P.727-732.

397. Tamminga C.A. Pathological gambling: focusing on the addiction, not the activity /

398. C.A. Tamminga, E.J. Nestler// Am. Journal of Psychiatry.- 2006.- V.163.- P. 180-181.

399. Tavares H. Factors at play in faster progression for female PG: an exploratory analys / H. Tavares, S.S. Martins, D.S. Lobo // J. Clin. Psychiat.- 2003.- V.64.- P.433-438.

400. Toneatto T. Cognitive psychopathology of problem gambling / T. Toneatto // Subst. Use Misuse.- 1999.- V.34(l 1).- P.1593-1604.

401. Toneatto T. Pathological gambling in treatment-seeking substance abusers / T. Toneatto, J. Brennan // Addict. Behav.- 2002.- V.27.- N3.- P.465-469.

402. Under R.M. The psychodynamics of gambling / R.M. Under // Ann. Am. Acad. Pol. Soc. Sci.- 1950,- №269.- P.93-107.

403. Vitaro F. Impulsivity predicts problem gambling in low ses adolescent males / F. Vitaro, L. Arseneault, R.E. Tremblay // Addiction.- 1999.- P.34-54.

404. Volberg R.A. Prevalence studies of problem gambling in the United States / R.A. Volberg // J. Gambling Studies.- 1996.- V. 12.-P. 111-128.

405. Volberg R.A. The prevalence and demographics of pathological gamblers: Implication for public health / R.A. Volberg // Am. J. Public Health.- 1994.- V.84.- P.237-241.

406. Von Hattingberg H. Analerotik, angstlust und eigensinn / H. Von Hattingberg // Internationale Zeitsschrift fur Psychoanalyse.- 1914.- №2.- P.244-258.

407. Walker M.B. The Psychology of Gambling / M.B. Walker.- Oxford: Pergamon Press, 1992.- 743p.

408. Weinstock J. Ludomania: cross-cultural examinations of gambling and its treatment / J. Weinstock, D.M. Ledgerwood, V. Modesto-Lowe // Revista Brasileira de Psiquiatria.-2008.- №1.- P.22-34.

409. Welte J.W. The association of form of gambling with problem gambling among American youth / J.W. Welte, G.M. Barnes, M.O. Tidwell // Psych, of Add. Behav.- 2009.-№3.- P.55-71.

410. Wildman R.W. Pathological gambling: Marital-familial factors, implications, and treatments / R.W. Wildman // J. Gambling Studies.- 1989.- Vol.5.- P.293-301.

411. Zack M. A D2 Antagonist Enhances the Rewarding and Priming Effects of a Gambling Episode in PG/M. Zack, C. Poulos // Neuropsychopharmacology.- 2007.- №1.-P.l 12.

412. Zemlan F.P. Ascending tracts of the lateral columns of the rat spinal cord / F.P. Zemlan, C.M. Leonard, L. Kow // Exp. Neurol.- 1978.- V.62.- P.298-334.

413. Zimmerman M. An open-label study of citalopram in the treatment of pathological gambling / M. Zimmerman, R.B. Breen, M.A. Postswak // J. Clin. Psychiatry.- 2002.-№63(1).- P.44-48.

414. Zohar J. Treatment resistant depression: methodological overview and operational criteria / J. Zohar // Eur Neuropsychopharmacol.- 1999.- V.9(l-2).- P.83-91.

415. Zuckerman M. Personality and risk-taking: common biosocial factors / M. Zucker-man, D.M. Kuhlman // J. Pers.- 2000.- V.68(6).- P.999-1029.