Клинико-патогенетические особенности течения ротавирусной инфекции у детей на современном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Жидков, Егор Михайлович

• Жидков, Егор Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жидков, Егор Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.t.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О КЛИНИКЕ,

ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ И ИСХОДАХ РОТАВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

1.1. Клинико-эпидемиологические особенности течения и исходы ротавирусной инфекции в детском возрасте.

1.2. Внутрибольничная ротавирусная инфекция.Я У

1.3. Современные представления о патогенезе и иммунопатогенезе ротавирусной инфекции.-r.^f

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования. .&

ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ

ЭТАПЕ

3.1. Основные проявления и особенности течения микст-ротавирусной инфекции.f£~

3.2. Основные клинические проявления внутрибольничной ротавирусной инфекции.

ГЛАВА IV. ИММУНОПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

4.1. Особенности цитокинового статуса у детей, больных моно-и микст- ротавирусной инфекцией.

4.2. Особенности цитокинового статуса у детей, больных внутрибольничной ротавирусной инфекцией.

ГЛАВА V. ИСХОДЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

5.1. Исходы моно- и микст- ротавирусной инфекции.

5.2. Исходы внебольничной и внутрибольничной ротавирусной инфекции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности течения ротавирусной инфекции у детей на современном этапе»

Актуальность проблемы. Ротавирусные гастроэнтериты представляют собой глобальную медицинскую проблему. В мире ежегодно регистрируют до 17 млн. больных ротавирусными гастроэнтеритами, каждая третья госпитализация связана с этим заболеванием [162,196,218,226,229].

В России ежегодно регистрируется около 1 млн. больных острыми кишечными инфекциями и более половины из них имеют вирусную (ротавирусную) этиологию [21,32,39,107].

В нашей стране заболевание ротавирусной этиологии у взрослых впервые было описано группой исследователей под руководством С.Г. Дроздова [1,13], первые случаи заболевания ротавирусной инфекции у детей были описаны Л.А. Феклисововой [127].

В Приморском крае изучение клинической картины и частоты ротавирусных гастроэнтеритов у детей проводилось в 1988 году на базе клиники детских инфекционных болезней ВГМИ [1]. о /

В последние годы наметились существенные тенденции в изменении у некоторых - ^представлений о клинике ОКИ у детей, что диктует необходимость современного изложения основных принципов клинической диагностики ротавирусной инфекции в детском возрасте.

В литературе последних лет появились данные об увеличении количества смешанных инфекций: ротавирусно - бактериальных инфекций и сочетание с другими вирусными инфекциями, удельный вес которых в зимнее время года довольно велик и составляет 9,3% [24,71,76].

Наличие микст-инфекции в значительной мере может менять клиническую картину, свойственную каждой инфекции в отдельности и приводить к более тяжелому течению заболевания у детей [1,9,13].

В настоящее время особое значение придают внебольничной РВИ, являющиеся самой частой причиной диарей, возникающих у детей в стационарах. Отдельно проведенные исследования показали, что внебольничная инфекция существует на уровне 6-8%, от общего числа больных РВИ [6,18,105,221,220,218].

Достаточно значимым остаётся вопрос патогенетического объяснения высокого удельного веса тяжёлого течения болезни, вирусоносительства, роли ротавирусов в формировании хронической гастроэнтерологической патологии, так как изучение иммунопатогенеза РВИ у детей начато сравнительно недавно.

В последние годы появляются научные сообщения о наличии этиопатогенетической связи персистенции возбудителей КИ с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта [23,28,83,110].

Исследования роли ротавирусов в формировании хронической патологии единичны. При скрининговом исследовании группой учённых было показано, что ротавирусный антиген методом ИФА - анализа обнаруживается в фекалиях у 21,2% детей с затяжными диареями, у 37,7% - с реактивным панкреатитом, у 10,0% — с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что многократно превышает частоту обнаружения ротавирусного антигена у детей группы контроля (3,1%). Эти данные послужили основанием для высказанного предположения о возможной роли ротавирусов в формировании хронической гастроэнтерологической патологии и, прежде всего, заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом [114].

Всё это определило цель и задачи настоящего исследования. Цель работы. Изучение клинико-патогенетических особенностей РВИ у детей на современном этапе в зависимости от формы и пути инфицирования для определения факторов риска негладкого течения и неблагоприятных исходов ротавирусной инфекции.

Поставленная цель достигается решением следующих конкретных задач:

1. Выявить особенности клинических проявлений и определить факторы риска в развитии внутрибольничной и смешанной ротавирусной инфекции у детей на современном этапе.

2. Оценить в динамике ротавирусной инфекции некоторые показатели цитокинового статуса (INF-y, IL-12(p70), IL-12(p40), IL-10) для определения патогенетической сущности клинических проявлений и обоснования неблагоприятного течения ротавирусной инфекции.

3. Изучить клиническую симптоматику периода реконвалесценции и исходы ротавирусной инфекции у детей при диспансерном наблюдении через 1, 3, 6 месяцев после начала заболевания.

Научная новизна работы: Изучена частота и выраженность клинических проявлений заболевания у детей на современном этапе в зависимости от пути инфицирования и формы ротавирусной инфекции. Описаны особенности внутрибольничной ротавирусной инфекции у детей. Выявлены особенности реконвалесцентного периода ротавирусной инфекции.

Проведена комплексная оценка цитокинового статуса и установлены особенности его изменений у детей, больных ротавирусной инфекцией. Мониторинг уровня оппозиционных пулов цитокинов в сыворотке крови и копрофильтрате больных позволил установить различную динамику у больных с моно- и микст-ротавирусной инфекцией, у детей с внебольничной и внутрибольничной ротавирусной инфекции, что расширяет представления о ме'ханизмах цитокин - опосредованных клинических проявлениях инфекционного процесса при ротавирусной инфекции. Практическая значимость работы.

Изучение характерных клинических особенностей течения микст-ротавирусной инфекции позволит заподозрить смешанную ротавирусную инфекцию в ранние сроки заболевания, своевременно изолировать больных и целенаправленно проводить патогенетическое лечение.

Детальное изучение частоты и особенностей клинических проявлений внутрибольничной ротавирусной инфекции у детей будет способствовать раннему и более полному выявлению болезни, своевременному назначению адекватного лечения и правильному проведению противоэпидемических мероприятий.

Доказанная зависимость выраженности клинических проявлений ротавирусной инфекции и удлинения периода реконвалесценции от цитокинового дисбаланса позволяет определить значение уровня некоторых цитокинов (INF-y, IL-12(p70), IL-12(p40), IL-10), как дополнительный прогностический фактор в развитии негладкого течения и неблагоприятных исходов ротавирусной инфекции у детей.

Анализ полученных результатов позволит выявить факторы способствующие развитию негладкого течения и неблагоприятных исходов ротавирусной инфекции у детей.

Результаты исследования исходов ротавирусной инфекции в детском возрасте позволят обосновать сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами ротавирусной инфекции в зависимости от пути инфицирования.

Положения, выносимые на защиту:

1. В структуре ротавирусной инфекции у детей на современном этапе значительный удельный вес занимают смешанная и внутрибольничная ротавирусная инфекция.

2. Клиника микст-ротавирусной инфекции характеризуется симптомами " гастроэнтероколита или энтероколита, выраженной лихорадкой, сочетанием респираторного синдрома с кишечным, преобладанием тяжёлого течения заболевания и замедлением сроков выздоровления.

3. Для внутрибольничной ротавирусной инфекции характерно постепенное начало заболевания, преобладание энтеритического и энтероколитического вариантов инфекции, редкое поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и удлинение периода реконвалесценции.

4. Уровень некоторых цитокинов (INF-y, IL-12(p70), IL-12(p40), IL-10) в сыворотке крови и копрофильтрате больных РВИ зависит от течения, формы и пути инфицирования ротавирусной инфекцией.

5. Длительность восстановительного периода и исходы ротавирусной инфекции у детей зависят от формы ротавирусной инфекции и пути инфицирования.

Апробация материалов диссертации. Результаты работы были представлены на научных конференциях, симпозиумах и конгрессах регионального, российского и международного уровня: Региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии Дальнего Востока» (Хабаровск, 2005); Всероссийская научно-практическая конференция «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешённые вопросы» (Санкт-Петербург, 2005); IV, V, VI Конгресс детских инфекционистов России (Москва, 2005; 2006, 2007); Всероссийская научно-практическая конференция «Этапная реабилитация и профилактика инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, 2006); III Дальневосточный региональный конгресс «Человек и лекарство» (Владивосток, 2006); VII, VIII Тихоокеанская научно-практическая конференция студентов и молодых учёных с международным участием ( Владивосток, 2006; 2007); VI Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2007); IX Международный Славянско- Балтийский научный форум (Санкт-Петербург, 2007); V Региональная научно-практическая конференция «актуальные вопросы аллергологии и педиатрии» (Владивосток, 2007), Международный научный конгресс «» ( Витебск, Беларусь, 2008); на заседании проблемной комиссии «Материнство и детство» (Владивосток, 2008). Внедрение результатов исследования. Комплекс диагностических мероприятий внедрён на базе детских инфекционных отделений №№ I и II городской клинической больницы №2 г. Владивостока, Детской городской клинической больницы г. Владивостока. Полученные данные внедрены в учебный процесс ВГМУ для клинических интернов, ординаторов, аспирантов и практических врачей.

По результатам диссертации опубликовано 14 печатных работ, оформлено учебное пособие и 2 рационализаторских предложения.

Структура и объём диссертации. Диссертационная работа изложена на -162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 17 рисунками, 19 таблицами. Список литературы содержит 142 отечественных и 92 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жидков, Егор Михайлович

Выводы:

1. Ротавирусная инфекция у детей на современном этапе характеризуется высоким удельным весом микст- бактериальных форм болезни (33,5±3,4%) и внутрибольничным инфицированием в 17,8% случаев.

2. Микст- ротавирусная инфекция характеризуется рядом особенностей: сочетанием водянистой диареи с гемоколитом, наличием симптомов дистального колита, выраженной лихорадкой, а также преобладанием тяжёлого течения в сравнении с моно- ротавирусной инфекцией. Факторами риска в развитии микст-ротавирусной инфекции являются: ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание в первые месяцы жизни, аномалии конституции, дефицитные состояния, отягощенный аллергологический анамнез.

3. Внутрибольничному инфицированию ротавирусной инфекции наиболее подвержены дети в возрасте до 3-х лет с отягощенным аллергическим анамнезом, с аномалиями конституции и дефицитными состояниями. Наибольшая частота случаев внутрибольничной РВИ выявляется у детей в зимние месяцы, сохраняясь на высоком уровне весной-летом. Внутрибольничная РВИ часто сочетается с бактериальной флорой и характеризуется преобладанием тяжёлого течения заболевания. Для внутрибольничной ротавирусной инфекции характерно постепенное начало заболевания, преобладание энтеритического и энтероколитического вариантов инфекции, редкое поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

4. У больных ротавирусной инфекцией регистрируется гиперцитокинемия с дисбалансом провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, более выраженная при смешанной и внутрибольничной РВИ. Прогностическим признакам негладкого течения ротавирусной инфекции у детей служат смещение баланса цитокинов в сторону Th-2 к периоду ранней реконвалесценции.

5. Течение периода реконвалесценции РВИ у детей, зависит от ряда факторов (наличие сочетанной бактериальной флоры, внутрибольничная инфекция) и проявляется длительными гастроинтестинальными дисфункциями у 12,2% больных, астеновегетативным синдромом — у 10,2 %, персистенцией ротавируса — 5,1% реконвалесцентов. Снижение иммунорезистентности организма после перенесённой РВИ сопровождается повышением инфекционной заболеваемости у 46,9% больных, склонностью к обострением или развитию аллергических заболеваний у 10,2% детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики нозокомиальной ротавирусной инфекции целесообразно учитывать:

- данные эпидемиологического анамнеза - максимум заболеваний в зимний период

- клинические данные - дети в возрасте до 3-х лет с отягощенным аллергическим анамнезом, с аномалиями конституции и дефицитными состояниями. Постепенное начало заболевания, преобладание энтеритического и энтероколитического вариантов инфекции, редкое поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

2. В качестве дополнительных критериев мониторинга характера течения ротавирусной инфекции, его исходов рекомендуем в ранние сроки заболевания (3-7день) определять уровни INF-y, IL-12(p70), IL-12(p40), IL-10 для расчета коэффициента соотношения уровней INF-y и IL-10 и IL-12(р70) и IL-12(p40) (при неблагоприятном течении снижение коэффициента отношения INF-y/IL-10 и повышение коэффициента отношения IL-12(p70)/IL-12(p40), при благоприятном течении повышение коэффициента отношения INF-y/IL-10 и снижение коэффициента отношения IL-12(p70)/IL-12(р40)).

3. Целесообразно своевременно корригировать при негладком течении ротавирусной инфекции иммунодефицит клеточного звена для улучшения отдалённых исходов заболевания.

4. Выявленные особенности течения восстановительного периода ротавирусной инфекции у детей подтверждает необходимость длительности диспансерного наблюдения при гладком течении острого периода до 6 месяцев после перенесённой инфекции, а после перенесённой нозокомиальной формы - 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жидков, Егор Михайлович, 2008 год

1. Аникина О.Л. Клинико-иммунологические особенности ротавирусного гастроэнтерита у детей раннего возраста: дисс. канд. мед. наук. / О.Л. Аникина. — Владивосток, 1992. — 139 с.

2. Андерсон P.M. Инфекционные болезни человека динамика и контроль. -М.: Мир, 2004.-794 с.

3. Антоненко А.Н. особенности и коррекция лактазной недостаточности при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста / А. Н. Антоненко, Л. В Феклисова, Е. Р. Мескина //Детские инфекции.- 2006,- Т.5, №3.- С. 15-18.

4. Антонова Е. В. Заболевания острыми кишечными инфекциями и биологические свойства их возбудителей на различных территориях Восточно-сибирского региона: автореф. дисс. канд. мед. наук. / Е.В. Антонова. Иркутск, 2003.- 23 с.

5. Брусина Е. Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - №5. - С.31-34.

6. Боковой А.Г Респираторный синдром у детей больных ротавирусным г\энтеритом // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. -С. 23-26.

7. Боровская Т.Ф. Состояние клеточного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях / Т.Ф. Боровская, В.И. Козлов, Э.Х. Курпас и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2004. - №3. - С. 45-47.

8. Боковой А.Г. Нозокомиальная ротавирусная инфекция у детей / А.Г. Боковой, М.А. Иваненко, И.В. Ковалев и др. // Детские инфекции. 2002. -№1,- С. 28-31.

9. Бениова С.Н. Клинико-диагностические и прогностические критерии иерсиниоза у детей: дисс. канд. мед. наук. — Владивосток, 1992. — 149 с.

10. Букринская А.Г. Ротавирусная инфекция (этиология, клиника, диагностика, эпидемиология) / А.Г. Букринская, Н.М. Грачёва, В.И. Васильева М.: Медицина, 1989. - 224 с.

11. З.Васильев Б.Я. Возможные пути распространения ротавирусной инфекции в организованных коллективах / Б.Я. Васильев, Л.П. Марченко, З.Ю Грицко // Эпидемиология и инфекционные болезни. -. 1998. №4. - С. 3133.

12. Н.Воротынцева Н.В. Современные подходы к терапии ОКИ / Н.В Воротынцева, А.В. Горелов, Л.А. Павлов и др. // Педиатрия. 1995. - №1. -С. 30-34.

13. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Мазанкова. М.: Медицина, 2001.- 276 с.

14. Возлаков А.Ф. Цитокины биологические и противовоспалительные свойства / А.Ф. Возлаков, А.К. Бутенко. Киев, 2001. 317 с.

15. Вовк Е.И. Острые кишечные инфекции в практике врача скорой медицинской помощи / Е.И. Вовк, А.А. Машарова, А.Л. Вертхин //Лечащий врач.-2006.-№1-2.- С. 58-63.

16. Васильев Б.Я. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция у детей / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский. — М.: Медицина, 2003.- 664 с.

17. Грачева H.M. Клинические аспекты ротавирусной инфекции / Н.М Грачева, А. А. Аваков, Т.А. Блохина // Лечащий врач. 2003. - №3. - С. 3035.

18. Гордеец А.В. Циклоферон в лечении ротавирусной диареи у детей / А.В Гордеец, О.Ф. Седулина, Е.А. Юрусова //Детские инфеции.- 2007.-Т.6, №2.- С. 17-19.

19. Горелов А.В. Роль естественных механизмов резистентности организма в возникновении, развитии и предотвращении острых кишечных инфекций //Российский педиатрический журнал.- 1998.- №2, С.58-60.

20. Григорович Т.С. Клинико-иммунопатологическая характеристика ротавирусной инфекции у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.С Григорович.-Москва, 1998.- 27с.

21. Грицей И.В. Клинико-патогенетическое значение показателей адаптационной и иммунологической защиты при моно- микст-кишечных инфекциях у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. / И.В Грицей — СПб, 2000.-18 с.

22. Григорович Т.С. Клинико-иммунологические аспекты ротавирусной инфекции у детей / Т.С. Григорович, А.Л. Бондаренко, Г.А. Зайцева // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999.- №6.- С. 34-38.

23. Греси М.А. Острая диарея у детей // Рос. Вестник, перинатологии и педиатрии 1995. -Т.40, №4.- С. 40-44.

24. Горелов А.В. Изучение ОКИ у детей / А.В. Горелов, Л.Н. Милютина, Н.В. Воротынцева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№2.-С. 41-46.

25. Григорович Т.С. Клинико-иммунологическая особенность формирования реконвалесцентного вирусоносительства при ротавирусной инфекции у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002.- №6.- С. 43-47.

26. Горелов А.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. 2004.- Т.З, №4.- С. 72-77.

27. Горелов А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей: Учеб пособие / А.В Горелов, Л.Н. Милютина, Д.В. Усенко.- Москва, 2005,- 106 с.

28. Данилкин Б.А. Диарейный синдром при острых кишечных инфекциях клинико-патогенетическая особенность и современная терапия // Врач.2003.-№5.- С. 52-54.

29. Демьянов А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев. // Цитокины и воспаление.- 2003.- Т.2, №3.- С. 20-34.

30. Ершов Ф.И Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях / Ф.И. Ершов, А.Н. Наровлянский, М.В. Мезенцева. // Цитокины и воспаление.2004.- №2.-С. 3-6.

31. Епифанова Н.В. Определение интер-8 для пренатальной диагностики ВИ плода // Клиническая лабораторная диагностика.- 2002.-№9.-С. 10-11.

32. Епифанова Н.В Диагностика ротавирусной инфекции методом электрофореза геномной РНК / Н.В. Епифанова, Л.В. Макеева, Н.А. Новикова // Клиническая лабораторная диагностика.- 1999.-№12.-С. 12-15.

33. Железникова Г.Ф. Оценка иммунного статуса при острых инфекционных заболеваниях // Клиническая лабораторная диагностика.-. 1999.- №1.-С. 1821.

34. Жираковская Е.В. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста в Новосибирске. Генотипирование циркулирующих изолятов / Е.В. Жираковская, Н.А. Никифорова, Т.Г. Корсакова и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни .- 2007.- №3.- С. 32-36.

35. Железникова Г.Ф. Типы иммунного ответа при острых инфекционных заболеваниях // ЖМЭИ.- 2003.- №5.- С. 117-120.41.3латкина А.А. Диагностика и лечение болезней тонкой кишки // Врач.-2002.-№7.- С. 30-31.

36. Ионина Т.А Ротавирусная инфекция как этиологический фактор г\э // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2004,- №4,- С. 90-91.

37. Иванова В.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей // Детские инфекции.- 2005.-№1.- С. 6-11.

38. Ивашкин В.Т. Инфекционная диарея в практике врача гастроэнтеролога // Рос., журнал г\энтерологии, гепатологии, колонопроктологии.- 1997.- Т. 7, №5.- С.51-57.

39. Ислледнилова Т.Ф. Характеристика типов иммунного ответе при острых дезинтериях у детей // Медицинская иммунология.- 2004.- №3-5.- С. 307308.

40. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция.- М.: Время, 2002,- 352 с.

41. Иванис В. А. Значение цитокинового статуса в изучении иммунопатогенеза инфекционных болезней. /В.А. Иванис, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр и др. // Тихоокеанский медицинский журнал.-2004.- №2.- С. 36-39.

42. КетлинскийС. А. Симбирцев А.С. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев.-. СПб.: Гиппократ, 1992.-. 256 с.

43. Корешна Е.И Этиология острых кишечных инфекций у детей // Рос., вестник перинатологии и педиатрию.- 1993.- №3.- С. 12-20.

44. Кетлинский С. А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М Калинина. .СПб.: Гиппократ, 1998.-. 235с.

45. Кароташ П.А. Значение белков острой фазы воспаления в патогенезе острых кишечных инфекций / П.А. Короташ, JI.H. Мазанкова, Т.Э. Боровик и др. // Детские инфекции. 2005.- Т.4, №4.- С. 17-24.

46. Ковальчук JI.B. Система цитокинов / JI.B. Ковальчук, Л.В. Генковская. -М.: РГМУ, 1999.- 74 с.

47. Кетлинский С.А. Цитокины и их антагонисты теория и практика / С.А. Кетлинский, А.П. Ищенко // Иммунология.- 1999.- Т.1, №3-4.- С.16.

48. Куприна H.JI. Клинико-лабораторная характеристика острого периода диареи у детей. // Детские инфекции.- 2004.-№3.-С. 31-33.

49. Кетлинский С. А. Современные аспекты изучения цитокинов // Иммунология.-. 1999.-. №4.-. С.46-52.

50. Ксионжик Я.В. Терапия острой диареи у детей // Лечащий врач.-2002.-№9.- С. 66-67.

51. Кетлинский С.А. Роль Т—хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета // Иммунология.- 2002.- Т. 23, №2.- С. 77-79.

52. Кулик В.И. Некоторые показатели иммунитета при ротавирусной инфекции у детей / В.И. Кулик, М.Б. Молчалина. // Педиатрия.- 1993.-№5.- С. 67-70.

53. Левитский Р.В Мофология и патогенез нарушения пищеварения в толстой кишке у детей при хронической ротавирусной инфекции: автореф., дис. канд. мед. наук / Р.В Левитский.- Москва, 2000.-23 с.

54. Лебедев К.А. Нормативные параметры иммунной системы при инфекционном заболевание отличаются от иммунологических показателей здорового человека / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Журнал медицинская иммунология.- 2002.- Т. 4, №3.- С.5-7.

55. Мартынова Г.П. Особенности иммунного статуса и активности метаболических ферментов в лимфоцитах крови в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекции у детей // Медицинская иммунология.- 2002.-№ 2.-С. 244-245.

56. Мазанкова JI.H. Клиника и диагностика ротавирусной инфекции у детей: автореф. дисс. канд. мед. наук / JI.H. Мазанкова.- Москва, 1988.- 21 с.

57. Михайлова С.В. Ротавирусная инфекция у детей: Современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактика заболевания / С.В. Михайлова, Д.Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 2, №4.-С. 85-91.

58. Мазанкова Л.Н. Клинико-патогенитическое значение изменений флоры кишечника при кишечной инфекции у детей и обоснование методов их лечений: автореф. дис. док. мед. наук / Л.Н. Мазанкова.- Москва, 1995.- 35 с.

59. Мухина Ю.Г. Диарея у детей дифференциальная диагностика и лечение / Ю.Г. Мухина, С.В. Бельмер // Российский журнал г\энтерологии, гепатологии, колонопроктологии.- 1997,- Т.7, №1.- С. 7-12.

60. Мазанкова Л. Н. Совершенствование патогенетической терапии ОКИ у детей / Л. Н. Мазанкова, Л. А. Павлова // Детские инфекции.-. 2000.- Т. 5, №4.-С. 34.

61. Мазанкова Л.Н. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения /Л.Н. Мазанкова, Т.Э. Боровик, Е.А. Рославцева // Вопросы современной педиатрии.- 2003.- Т.2, №4,- С.47-53.

62. Минков А.П. Клиника диагностика и лечение ротавирусной инфекции у детей // Перинатолгия.- 2001.- №4.-С. 29-33.

63. Малов В.А. Вирусные г\энтериты // Лечащий врач.- 2002.-№11.- С. 54-58.

64. Маркелова Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями лёгких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкифероном: дисс. док. мед. наук: 14.00.36 / Е.В Маркелова. — Владивосток, 2000. 338 с.

65. Мандракова Н.В. Клинико-иммунологические особенности течения острого иксодового клещевого боррелиоза в Приморском крае: автореф., дис. канд. мед. наук 14.00.36 / Мандракова Н.В — Владивосток, 2005. 25 с.

66. Мухина А.А. Диагностика ротавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2002,- №2.- С. 42-43.

67. Медуницин Н.В. Цитокины и аллергия // Иммунология.- 1999.- №5.- С. 510.

68. Мелонова Н.В. Эколого-эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции и ОРВИ в условиях Северо-востока Российской Федерации: автореф. дис. канд. биол. наук / Н.В.Мелонова.- Москва, 2001.- 24 с.

69. Неровлянский А.Н. Клеточная чувствительность к действию интерферона при различных формах вирусной патологии // Вопросы вирусологии.-2000.-№3.-С. 20-25.

70. Носик Н.Н. Цитокины при вирусных инфекциях // Вопросы вирусологии. -2000.-№1.- С.4-10.

71. Никовская Н.И. Клиника и некоторые вопросы эпидемиологии ротавирусной инфекции у детей первого года жизни: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. И Никовская.- Москва, 1991.- 24 с.

72. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI // Педиатрия.-2002.- спец. выпуск.- С. 5-9.

73. Паиров P.B. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р.В. Паиров, Р.М Хаитов // Иммунология.- 1997,- №4.- С. 4-7.

74. Парфёнов А.И Диарея // Российский медицинский журнал.- 1998.- Т.6, №7.- С. 440-448.

75. Покровский В.И. Проблемы внутрибольничных инфекций// Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - №2. - .С. 4-9.

76. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке./ В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский.-М.: Медицина, 2003.664 с.

77. Панова А.В. Состояние цитокиновой системы легочного иммунитета при инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В Панова.- Москва, 2002.- 23 с.

78. Подколзин А.Т. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей госпитализированных в инфекционное отделение стационаров Москвы // Инфекционные болезни.- 2004.- Т.2 , №4.- С.85-91.

79. Першко A.M. Диарейный синдром в практике терапевта // Новые С-петерб. врачебные ведомости.- 2006.- №3.- С. 16-20.

80. Рубцова И.Е. Эндогенный интерлейкин-10 фактор подавляющий пролиферативный ответ Т-лимфоцитов у части недоношенных новорождённых // Иммунология.- 2002.- № 4.- С. 224-227.

81. Рафиев Х.К. Распространение ротавирусной инфекции в республике Таджикистан // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1999.-№3.- С. 26-28.

82. Семина А.В. Особенности клиники и диагностики ротавирусной инфекции у взрослых: автореф., дис. канд. мед. наук / А.В. Семина. — СПб, 1999.-25 с.

83. Симакова А.И. Цитокиновый профиль у больных с иксодовым клещевом боррелиозом / А.И Симакова, Н.В. Мандракова, Е.В. Маркелова. // Цитокины и воспаление.- 2004.- ТЗ, №4.- С. 21-23.

84. Симбирцев A.C Интерлейкин-8 и другие хемокины // Иммунология.-1999.-№4.- С. 9-15.

85. Стефанни А.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста.- М.: Медицина, 1996.- 384 с.

86. Симбирцев А.С. Толл-белки и цитокины в противоинфекционной защите // Медицинская иммунология.- 2000.- №2.- С. 139.

87. Солодовников Ю.П. Ротавирусный гастроэнтерит состояние проблемы в Москве // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 2005,-№6.- С.121.

88. Сергевнин В.И. Водный путь передачи возбудителя ротавирусной инфекции. / В.И.Сергевнин, Н.Б. Вольдшмидт, Е.В. Самометов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2004.-№6.- С.17-20.

89. Савченко А.А Особенности иммунного статуса у детей 1-3 и 4-7 лет в зависимости от характера и течения острой кишечной инфекции // Медицинская иммунология.- 2003.-.№3-4,- С. 321-322.

90. Сигалова О.И. Ротавирусная инфекция у взрослых / О.И. Сигалова, Л.И. Ратникова. // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2004.-№6.-С.20-24.

91. Самет Р.С. Малеев В.В. Вспышка ротавирусной инфекции по материалам поликлиники / Р.С Саммет, В.В. Малеев. // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1997.-№6.- С. 33-35.

92. Семина Н.А. Внутрибольничные инфекции актуальная проблема здравоохранения / Н.А. Семина, Е.П. Ковалёва, В.Т. Соколовский и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999.-№2.- С. 22-25.

93. Тибекин А.Т. Небольшая вспышка гастроэнтерита в детском дошкольном учреждении / А.Т. Тибекин, Ю.П. Солодовников, Н.Н. Филатов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1999.-№2.- С. 113-114.

94. Тихомирова О. В. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии / Детские инфекции.- 2003.- №3.- С.7-11.

95. Титова JI.B. Эволюция острых кишечных инфекций у детей первого года жизни за 12 летний период в условиях Севера: автореф. дисс. канд. мед. наук./ JI. В.Титова.- Москва, 1999.- 35с.

96. Тихомирова О.В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии: Учеб пособие / О.В.Тихомирова, Н.В. Сергеева, О.А. Аксенов.- СПб, 2005.-32 с.

97. Торопова О.В. XXI век инфекционные заболевания у детей не сдаются / О.В. Торопова, А.А. Корсунская // Педиатрия.- 2003.-№3.- С. 5-6.

98. Тарасов Н.В. Эпидемиологический анализ кишечных инфекций у детей первых 2 лет жизни // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 2000.-№5.- С. 48.

99. Титова JL В. Острые кишечные инфекции у детей первого года жизни / Л.В. Титова, Л.В.Феклисова. Архангельск, 2004.- 150 с.

100. Учайкин В. Ф. основные направления кафедры детских инфекций Российского медицинского университета // педиатрия.-.2001.-.спец. выпуск.-. С. 9-13.

101. Учайкин В.Ф. Инфекционные токсикозы у детей / В.Ф. Учайкин, Молочный В.П.- М.: Издательство РАМН, 2002.- 248 стр.

102. Учайкин В.Ф. Острые кишечные инфекции у детей: Учеб пособие / В.Ф Учайкин, А.А Новокшонов, Л.Н Мазанкова, и др.- Москва, 2003.- 34 с.

103. Учайкин В.Ф. Решённые и нерешённые проблемы инфекционной патологии у детей // Детские инфекционные болезни.- 2003.- №4 .- С. 3-7.

104. Учайкин В.Ф. Противовирусный препарат «Арбидол» как перспектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции / В.Ф. Учайкин, A.M. Шустер, А.А. Новокшонов и др. // Детские инфекции.-2003.-№3.- С.34-39.

105. Учайкин В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей // Педиатрия.- 2003.- №3.- С.6-10.

106. Учайкин В.Ф. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей / В.Ф. Учайкин, А.Г. Талалаев, А.В. Новикова и др. II Детские инфекции.- 2003.- №1.- С. 10-12.

107. Фрейдлин И.С. Регулятрные функции противовоспалительных цитокинов и острофазных белков // Вестник РАМН.- 1999.-.№5.-. С.28-32.

108. Федулова А.Г. Эколого-эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции в республике САХА (Якутия): автореф., дис. канд. мед. наук / А.Г. Федуловаэ Иркутск, 2002. — 19 с.

109. Фрейдлин И. С. Кинетика воспаления и иммунного ответа // Медицинская иммунология.- 1999.-№3-4.-С. 25-26.

110. Фрейдлин И.С. Прикладные аспекты современного учения о цитокинах // Тихоокеанский медицинский журнал.- 1999.- №3.- С. 13-19.

111. Фролова Э.Ф. Структура синдрома хронической диареи и диагностики у детей / Э.Ф: Фролова, В.И. Гмошинский // Педиатрия.- 1997.-№5.- С. 5862.

112. Фредлин И.С. Интерлейкин-12-ключевой цитокин иммунорегуляции // Иммунология.- 1999.-№ 4.- С. 5-10.

113. Феклисова Л.В. Ротавирусная инфекция у детей,- М.: Медицина, 1990.341 с.

114. Хаитов Р. М. Иммуногенетика и иммунология резистентность к инфекциям / P.M. Хаитов, В.В. Манько.- Ташкент, 1991.- 456 с.

115. Хаитов P.M. Иммунология.- Медицина, М.: 2000.-564 с.

116. Хаитов Р. М. современные представления о защите организма , от инфекции / Р. М Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология.- 2001.- №1.- С. 61-64.

117. Царегородцева Т.М. Интерлейкины при хронических заболеваниях органов пищеварения / Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина, Т.И. Серова. // Терапевтический архив.- 2003.- Т.75, N°2.-С.7-9.

118. Черешнев В.А. Иммунология воспаления роль цитокинов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология.- 2001.- №3.- С. 361368.

119. Чемизова Н.Н. Эпидемиологическая характеристика ротавирусных гастроэнтеритов и их значимость в структуре кишечных инфекций у детей в Иркутской области: автореф., дис. канд. мед. наук / Н.Н Чемизова.-Иркутск, 2002.-21 с.

120. Чемизова Н. Н Многолетняя и внутригодовая динамика обнаружения ротавирусного антигена у детей больных острыми кишечными инфекциями // Биллютень Восточно-сибирского научного центра СО РАМН.- 2002.-№ 4.- С. 111-112.

121. Чайникова И.Н. Характеристика местного иммунитета и микробного биоценоза кишечника при сальмонлёзной инфекции / И.Н. Чайникова, Т.М. Анисимова. // Медицинская иммунология. 2001.- Т.З, №2.- С. 244245.

122. Чайникова И.Н. Некоторые показатели системного и местного иммунитета в динамике сальмонелёзной инфекции / И.Н. Чайникова, А.И. Смоляган // Медицинская иммунология. 2001.- Т.З, №2,- С. 202-203.

123. Шептулин А.А. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме острой диареи // Российский журнал г\энтерологии, гепатологии, колонопроктологии.- 2002.-Т.12, №1.- С. 18-22.

124. Ющук Н.А. Дифференциальная диагностика и лечение острых кишечных инфекций. / Н.Д. Ющук, JLE. Бродов. // Российский журнал г\энтерологии, гепатологии, колонопроктологии.-. 2000.-.№5.-. С. 13-16.

125. Ющук Н.Д. Инфекционные диареи // Российский медицинский журнал.- 2001.- Т.9, №16-17.- С. 679-683.

126. Ющук Н. А. Дифференциальная диагностика и лечение острых кишечных инфекций. / Н. Д. Ющук, JL Е. Бродов. // Российский журнал г\энтерологии, гепатологии, колонопроктологии.-. 2000.-.№5.-. С. 13-16

127. Ющук Н. А. Острые кишечные инфекции.- М.:Медицина, 2001.- 231 с.

128. A Human Rotavirus with Rearranged Genes 7 and 11 Encodes a Modified NSP3 Protein and Suggests an Additional Mechanism for Gene Rearrangement / E. Gault, N. Schnepf, D. Poncet et al.// J Virol. 2001. Vol. 75. N 16. P. 73057314.j

129. Atomic structure of the major capsid protein of rotavirus: implications for the architecture of the virion / M. Mathieu, I. Petitpas, J. Navaza et al.// EMBO J. 2001. Vol. 20. N 7. P. 1485-1497.

130. Barro M. Rotavirus nonstructural protein 1 subverts innate immune response by inducing degradation of IFN regulatory factor 3 // M. Barro, J. T. Patton // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2005. Vol 102. N 11. P. 4114-4119.

131. Beards G. Rotaviruses, Methods and Protocols. Methods in Molecular Medicine // J Clin Pathol. 2001. Vol. 54 N 3. P. 256.

132. Candy D.C. Rotavirus Infection: A Systemic Illness? // PLoS Med. 2007. Vol. 4 N4. P. 117-134.

133. Cale C.M. The link between rotavirus vaccination and intussusception: implications for vaccine strategies / C.M. Cale, N.J. Klein // Gut. 2002. Vol. 50.N LP. 11-12.

134. Cytokine and Antibody Responses in Gnotobiotic Pigs after Infection with Human Norovirus Genogroup II.4 (HS66 Strain) / M. Souza, S.M. Cheetham, M.S.P. Azevedo et al.// J Virol. 2007. Vol. 81 N 17. P. 9183-9192.

135. Aitken C. Nosocomial Spread of Viral Disease / C. Aitken, D.J. Jeffries // Clin Microbiol Rev. 2001. Vol. 14 N 3. P. 528-546.

136. Changing Patterns of Rotavirus Genotypes in Ghana: Emergence of Human Rotavirus G9 as a Major Cause of Diarrhea in Children / G.E. Armah, A.D. Steele, F.N. Binka et al.// J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41 N 6. P. 2317-2322.

137. Cytokines as Mediators for or Effectors against Rotavirus Disease in Children / В Jiang, L. Snipes-Magaldi, P. Dennehy et al.// Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2003. Vol. 10. N 6.P. 995-1001.

138. Characterization of Serotype G9 Rotavirus Strains Isolated in the United States and India from 1993 to 2001 / A.R. Laird, J.R. Gentsch, T. Nakagomi et al.//J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41 N 7. P.3100-3111.

139. Conly J.M. Natural disasters, corpses and the risk of infectious diseases / JM Conly and BL Johnston //Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005. Vol.16. N 5. P. 269-270.-fsr

140. Cytokine Responses in Gnotobiotic Pigs after Infection with Virulent or Attenuated Human Rotavirus // S.P. Azevedo, L. Yuan, S. Pouly et al.// J Virol. 2006. Vol. 80. N 1. P. 372-382.

141. Comparative Study of the Epidemiology of Rotavirus in Children from a Community-Based Birth Cohort and a Hospital in South India / I. Banerjee, S. Ramani, B. Primrose et al.// Journal of Clinical Microbiology. 2006. Vol. 44. N 7. P. 2468-2474.

142. Conventional T-bet Foxp Thl cells are the major source of host-protective regulatory IL-10 during intracellular protozoan infection / D. Jankovic, M.C. Kullberg, C.G. Feng et al.// J Exp Med. 2007. Vol. 204. N 2.P. 273-283.

143. Diarrhea Caused by Primarily Non-Gastrointestinal Infections / E.C Reisinger, C. Fritzsche, R. Krause, G.J Krejs // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol Hepatol. 2005.-. Vol. 2. N 5.-.P. 216-222.

144. Delage G. Rotavirus vaccine withdrawal in the United States; The role of postmarketing surveillance // Can J Infect Dis. 2000.Vol. 11 N 1. P. 10-12.

145. Development of a Pentavalent Rotavirus Vaccine against Prevalent Serotypes of Rotavirus Gastroenteritis / P.M. Heaton, M.G. Goveia, J.M. Miller et al. // The Journal of Infectious Diseases. 2005. Vol. 192. N 1. P. 17-21.

146. Elward A.M Steps to Reduce Nosocomial Infections in Children / A.M. Elward, K.A. McGann, // Infect Med. 2002. Vol. 19. N 9.P. 414-424.

147. Evaluation of a prevention program against nosocomial rotavirus / F. Rouget, F. Chomienne, E. Laurens // Arch. Pediatr. 2000. Vol. 7. N 9.P. 48-54.

148. Expression of Toll-like receptors and their association with cytokine responses in peripheral blood mononuclear cells of children with acute rotavirus diarrhea / J Xu, Y Yang, J Sun et al. // Clin Exp Immunol. 2006. Vol. 144. N 3. P. 376-381.

149. Emergence of Serotype G9 Human Rotaviruses in Australia / E. A. Palombo, P. J. Masendycz, H. C. Bugg et al.// J Clin Microbiol. 2000. Vol. 38. N 3. P. 1305-1306.

150. Epithelia Under Metabolic Stress Perceive Commensal Bacteria as a Threat / A. Nazli, P. Chang Yang, J. Jury et al.// Am J Pathol. 2004. Vol. 164 N 3. P. 947-957.

151. Etiology of Children's Diarrhea in Montevideo, Uruguay: Associated Pathogens and Unusual Isolates / M.E. Torres, M.C. Pirez, F. Schelotto et al. // J Clin Microbiol. 2001. Vol. 39. N 6. P.2134-2139.

152. Etiology of Diarrhea in Young Children in Denmark: a Case-Control Study /В. Olesen, J Neimann, В Bottiger et al. // J Clin Microbiol. 2005. Vol. 43. N.8. P.3636-3641.

153. Efficacy of the Rhesus Rotavirus-Based Quadrivalent Vaccine in Infants and Young Children in Venezuela / M.L., O'Ryan, D.O. Matson, B.L. Davidson //N Engl J Med 1998. Vol. 338. N 17. P.620-622.

154. Gamma interferon is a major mediator of antiviral defense in experimental measles virus-induced encephalitis / D Finke, U.G. Brinckmann, V ter Meulen, U.G. Liebert//Virol., 1995. Vol. 69. No. 9. P. 5469-5474.

155. Raebel M.A. Rotavirus Disease and Its Prevention in Infants and Children // Pharmacotherapy. 1999. Vol. 19. N.ll. P. 1279-1295.

156. Grassly N.C. Seasonal infectious disease epidemiology / N.C. Grassly, C. Fraser//Proc Biol Sci. 2006. Vol 7. N 273. P. 2541-2550.

157. Human Group В Rotavirus Infections Cause Severe Diarrhea in Children and Adults in Bangladesh / T. Sanekata, M.U. Ahmed, A. Kader et al. // J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41 N 5. P. 2187-2190.

158. Humoral immune response to rotavirus NSP4 enterotoxin in Spanish children / J. Rodriguez-Diaz, R. Montava, A. Garcia-Dfaz, J. Buesa // Journal of Medical Virology. 2005. Vol. 77. N 2, P. 317-322.1. X5V

159. Isolauri Е. Probiotics for infectious diarrhea // Gut. 2003. Vol. 52. N 3. P. 436-437.

160. Interferon activation and innate immunity / L. Page, P. Genin, M. Baines, J. Hiscott //Rev Immunogenet. 2000. Vol. 2. N 3. P. 374-86.

161. Jiang B. of Serum Antibodies in the Protection against Rotavirus Disease: An Overview / B. Jiang, J.R. Gentsch, R.I. Glass// Clinical Infectious Diseases 2002. Vol.34. N 6. P. 1351-1361.

162. IL-10 is critical for Th2 responses in a marine model of allergic dermatitis / D. Laouini, H. Alenius, P. Bryce et al.// J Clin Invest. 2003. Vol. 112. N 7. P. 1058-1066.

163. Rutherford A. E. Cholestasis and Cholestatic Syndromes / A.E Rutherford, D.S. Pratt // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. Vol. 22. N.3. P. 209-214.

164. Rotavirus Infection Induces an Increase in Intracellular Calcium Concentration in Human Intestinal Epithelial Cells: Role in Microvillar Actin Alteration / J. Brunet, J. Cotte-Laffitte, C. Linxe et al.// J Virol. 2000.Vol. 74 N 5. P. 2323-2332.

165. Ray P.G. Measurement of antirotavirus IgM/IgA/IgG responses in the serum samples of Indian children following rotavirus diarrhea and their mothers / P.G. Ray, S.D. Kelkar // Journal of Medical Virology. 2007.Vol. 72. N 3. P. 416423.

166. Rotavirus-specific T cell responses and cytokine mRNA expression in children with diabetes-associated autoantibodies and type 1 diabetes / M Makela, V Oling, J Marttila et al.// Clin Exp Immunol. 2006. Vol. 145. N 2. P. 261-270.

167. Rotavirus stimulates IL-8 secretion from cultured epithelial cells /R. Sheth, J. Anderson , T. Sato et al.// Virology. 1996. Vol. 221. N 2. P .251-9.

168. Role of interleukin (IL-10) in probiotic-mediated immune modulation: an assessment in wild-type and IL-10 knock-out mice / В Sheil, J MacSharry, L O'Callaghan et al. // Clin Exp Immunol. 2006. Vol. 144 N 2. P. 273-280.

169. Rotavirus Genotypes P4.G9, P[6]G9, and P[8]G9 in Hospitalized Children with Acute Gastroenteritis in Rio de Janeiro, Brazil / I.T. Araujo, M.S.R. Ferreira, A.M. Fialho et al.// J Clin Microbiol. 2001. Vol. 39. N 5. P. 19992001.

170. Ranshing S.S. Isolation and Characterization of Dually Reactive Strains of Group A Rotavirus from Hospitalized Children /S.S. Ranshing, S.D. Kelkar // J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41. N 11. P. 5267-5269.

171. Ramig R.F. Pathogenesis of Intestinal and Systemic Rotavirus Infection // J Virol. 2004. Vol. 78 N 19. P. 10213-10220.

172. Rotavirus Diarrhea Severity Is Related to the VP4 Type in Mexican Children / F. Mota-Hernandez, J.J. Calva, C. Gutierrez-Camacho et al. // J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41. N.7 P. 3158-3162.

173. Rotavirus Nonstructural Protein NSP5 Interacts with Major Core Protein VP2 / M. Berois, C. Sapin, I. Erk et al.// J Virol. 2003. Vol. 77 N 3. P. 17571763.

174. Rotavirus Infection Enhances Lipopolysaccharide-Induced Intussusception in a Mouse Model / L. W. Kelly, E. B. Sarah, S. E. Crawford // J Virol. 2006. Vol. 80. N. 24. P. 12377-12386.

175. Rotavirus and Severe Childhood Diarrhea / U.D. Parashar; C.J. Gibson; J.S. Bresee; R.I. Glass // J. Emerg. Infect. Dis. 2006. Vol. 12. N. 3. P.421-459.

176. Rotavirus Antigenemia in Children Is Associated with Viremia / S.E. Blutt, D.O. Matson, S.E. Crawford et al.//PLoS Med. 2007.Vol 4. N 4. P. 121-132.

177. Roles of CD4+ T-Cell-Independent and -Dependent Antibody Responses in the Control of Influenza Virus Infection: Evidence for Noncognate CD4+ T-Cell Activities That Enhance the Therapeutic Activity of Antiviral Antibodies / K.

178. Mozdzanowska, М. Furchner, D. Zharikova et al.//J Virol. 2005. Vol. 79 N 10. P. 5943-5951.

179. Rotavirus infections and development of diabetes-associated autoantibodies during the first 2 years of life / M Blomqvist, S Juhela, S Erkilla et al.// Clin Exp Immunol. 2002. Vol. 128. N3. P. 511-515.

180. Rotavirus Capsid Protein VP5 Permeabilizes Membranes / E. Denisova, Wi. Dowling, R. LaMonica et al.// J Virol. 1999. Vol. 73. N 4. P. 3147-3153.

181. Rotavirus-specific subclass antibody and cytokine responses in Bangladeshi children with rotavirus diarrhea / T. Azim, M.H. Zaki, G. Podder et al. // J Med Virol. 2003. Vol. 69 N 2. P. 86-95.

182. Serotype G9 Rotavirus Infections in Adults in Sweden / E. Rubilar-Abreu, K. Hedlund, L. Svensson et al.// J Clin Microbiol. 2005. Vol. 43 N 3. P. 13741376.

183. Immune Response of Children Who Develop Persistent Diarrhea following Rotavirus Infection / T. Azim, S.M. Ahmad, Sefat-e-Khuda et al // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 1999. Vol. 6, No. 5. P. 690-699.

184. Incidence of nosocomial rotavirus infections, symptomatic and asymptomatic / P. Gianino, E. Mastretta P. Longo // J. Hosp. Infect. 2002. Vol. 50. N.l. P.7-13.16С

185. Kieny M.P. Research and Development of New Vaccines Against Infectious Diseases/ M.P. Kieny, J. Excler, M. Girard //Am J Public Health. 2004. Vol. 94 Nil. P. 1931-1935.

186. Lopez T. Characterization of Rotavirus Cell Entry // J Virol. 2004. Vol. 78. N5. P. 2310-2318.

187. Lack of a role for type I and type II interferons in the resolution of rotavirus-induced diarrhea and infection in mice. / J. Angel, M.A. Franco, H.B. Greenberg, D. Bass // Journal of Interferon & Cytokine Research. 1999 Vol. 19. N6. P. 655-659.

188. Lorrot M. Rotavirus Infection Stimulates the СГ Reabsorption Process across the Intestinal Brush-Border Membrane of Young Rabbits/ M. Lorrot, S. Martin, M. Vasseur // J Virol. 2003. Vol. 77 N 17. P. 9305-9311.

189. Lorrot M. How do the rotavirus NSP4 and bacterial enterotoxins lead differently to diarrhea? // Virol J. 2007. Vol. 4. N 31. P. 4-31.

190. Macpherson A.J. Immune responses that adapt the intestinal mucosa to commensal intestinal bacteria / A.J. Macpherson, M.B. Geuking, K.D. McCoy //Immunology. 2005. Vol. 115 N2. P. 153-162.

191. Mossel E.C. A Lymphatic Mechanism of Rotavirus Extraintestinal Spread in the Neonatal Mouse / E.C. Mossel, R.F. Ramig // J Virol. 2003. Vol. 77.N 22. P.12352-12356.

192. Mathers A.R. Cuff Role of Interleukin-4 (IL-4) and IL-10 in Serum Immunoglobulin G Antibody Responses following Mucosal or Systemic Reovirus Infection / A.R. Mathers, C.F. Cuff // J Virol. 2004. Vol. 78. N 7. P.3352-3360.

193. Multicenter Prospective Study of the Burden of Rotavirus Acute Gastroenteritis in Europe, 2004-2005 / P. Damme, C.Giaquinto, F. Huet et al.// The Journal of Infectious Diseases. 2007. Vol. 195. N 1. P. 4-16.

194. Maris C.H. Interleukin-10 plays an early role in generating virus-specific T cell anergy / C.H Maris, C.P. Chappell, J. Jacob // BMC Immunol. 2007. Vol. 8 N8. P. 123-142.

195. Nosocomial infections due to rotavirus and respiratory syncytial virus in pediatric wards: a 2-year study / L.Maille, A. Beby-Defaux; A. Bourgoin et al.// Ann. Biol. Clin. 2000. Vol. 58. N.5. P.1011-1056.

196. Nguyen T.V. Diarrhea Caused by Rotavirus in Children Less than 5 Years of Age in Hanoi, Vietnam // J Clin Microbiol. 2004. Vol. 42. N 12 P. 5745-5750.

197. Narvaez C.F. Interaction of Rotavirus with Human Myeloid Dendritic Cells / C.F. Narvaez, J. Angel, M.A. Franco // Journal of Virology, December 2005. Vol. 79. No. 23. P. 14526-14535.

198. Nosocomial rotavirus infections in a general pediatric ward: epidemiology, molecular typing and risk factors / P. Pina; L. Huidoux, S. Lefflot et al.// Arch. Pediatr. 2000. Vol. 7. N.10. P.901-934.

199. Probert C.S. A novel method for rapidly diagnosing the causes of diarrhea / C.J. Probert, P.R.H. Jones, N.M. Ratcliffe // Gut. 2004.Vol 53 N 1. P. 58-61.

200. Protective Immunity to Rotavirus Shedding in the Absence of Interleukin-6: Thl Cells and Immunoglobulin A Develop Normally / J.L. VanCott, M.A. Franco, H.B. Greenberg et al.// J Virol. 2000. Vol. 74 N 11. P. 5250-5256.

201. Pancreatic hyperamylasemia during acute gastroenteritis: incidence and clinical relevance / Giulia Tositti, Paolo Fabris, Eleonor Barnes et al.// BMC Infect Dis. 2001. Vol. 1. N 18. P 18-41.

202. Kapikian A.Z. To Serotype or Not To Serotype: That Is Still the Question / A.Z. Kapikian, Y. Hoshino // The Journal of Infectious Diseases. 2007. Vol. 195 N5. P. 611-614.

203. Shaw R.D. Viral infections of the gastrointestinal tract // Curr. Opin. Gastroenterol. 2000. Vol. 16. N.l.P.12-7.

204. Silencing the Morphogenesis of Rotavirus / T. Lopez, M. Camacho, M. Zayas et al // J Virol. 2005. Vol. 79. N 1. P. 184-192.

205. Seo S.H. Lethal H5N1 influenza viruses escape host anti-viral cytokine responses / S.H. Seo, E. Hoffmann, R.G. Webster // Nature Medicine. 2002. Vol. 8. N 3. P.950 954.

206. Viral Gastroenteritis Outbreaks in Europe, 1995-2000 / B.A. Lopman, M.H. Reacher, Y van Duijnhoven et al. // J. Emerg. Infect. Dis. 2003. Vol. 9. N 1. P.234-245.

207. The first oral rotavirus vaccine, 1998-1999: estimates of uptake from the National Immunization Survey / P.J. Smith, B. Schwartz, A. Mokdad et al.// Public Health Rep. 2003. Vol. 118. N 2. P. 134-143.

208. The role of interferons in rotavirus infections and protection / M.A. Salam , S.M. Rahman , Sefat-e-Khuda, D.A. Sack //J Interferon Cytokine Res. 2003. Vol. 23. N 3. P.70-163.

209. Virus Diversity in a Winter Epidemic of Acute Diarrhea in France / R. Chikhi-Brachet, F. Bon, L. Toubiana et al. // J Clin Microbiol. 2002. Vol. 40. N 11. P. 4266-4272.

210. VP4 and VP7 Genotyping by Reverse Transcription-PCR of Human Rotavirus in Mexican Children with Acute Diarrhea / A.R. Castillo, A.V. Villa, J. E. Ramirez -Gonzalez et al.// J Clin Microbiol. 2000. Vol.38. N 10. P. 38763878.

211. Weltzin R. Intranasal Antibody Prophylaxis for Protection against Viral Disease / R. Weltzin, T.P. Monath // Clin Microbiol Rev. 1999. Vol. 12. N 3. P. 383-393.