Клинико-патогенетическая оценка стремительных родов как фактора риска материнских и перинатальных осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор наук Железова Мария Евгеньевна

• Железова Мария Евгеньевна
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Железова Мария Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Быстрые и стремительные роды у

женщин: современное состояние проблемы

1.1. Понятие о быстрых и стремительных родах

1.2. Механизмы развития быстрых и стремительных родов

1.3. Роль шеечного фактора в генезе быстрых и стремительных ро- 29 дов

1.4. Влияние инфекционной патологии на исходы беременности и ро- 37 дов

Глава 2. МАТЕРАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследо- 54 вание

2.3. Специальные методы исследования 55 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 58 3.1. Особенности соматического, акушерского и гинекологического 58 анамнеза у обследуемых женщин

3.2 Особенности течения настоящей беременности, родов, полеродово- 70 го и раннего неонатального периода у обследуемых женщин

3.2.1. Течение настоящей беременности у обследуемых пациенток

3.2.2. Состояние шейки матки перед родами у женщин обследуемых 80 групп

3.3. Течение родов у женщин с нормальной и укороченной продолжи- 84 тельностью родового акта

3.4. Характеристика сократительной деятельности матки в родах у об- 91 следуемых пациенток

3.4.1. Оценка динамики открытия шейки матки у женщин обследуемых 97 групп

3.4.2. Особенности течения послеродового периода у женщин со стре- 101 мительными родами

3.4.3. Особенности течения раннего неонатального периода у детей, 107 рожденных от женщин со стремительными родами

3.5. Гистологическое исследование последа у обследуемых женщин

3.6. Уровень регуляторных аутоантител, цитокинов, половых гормонов, 118 внеклеточной ДНК у обследуемых женщин

3.6.1. Содержание аутоантител в крови у женщин обследуемых групп

3.6.2. Содержание прогестерона, эстрадиола, кортизола в крови у жен- 126 щин обследуемых групп

3.6.3. Концентрация ИЛ-1В, ИЛ- 6, ИЛ-10 в крови у женщин обследуе- 129 мых групп

3.6.4. Содержание внеклеточной ДНК в крови у женщин обследуемых 131 групп

3.7. Гистологические, иммуногистохимические характеристики шейки 134 матки у обследуемых женщин

3.8. Определение экспрессии генов коллагена I и III типа в крови и тка- 150 ни шейки матки у женщин обследуемых групп

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ

ЖЕНЩИН УГРОЖАЕМЫХ ПО РАЗВИТИЮ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ СТРЕМИТЕЛЬНЫХ РОДОВ НА ПРЕГРАВИДАРНОМ ЭТАПЕ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая оценка стремительных родов как фактора риска материнских и перинатальных осложнений»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Актуальной задачей современного акушерства является обеспечение благоприятного течения беременности, с сохранением здоровья матери и ребенка. Различные направления решения данной задачи были поставлены в Глобальной стратегии охраны здоровья женщин и детей Всемирной организации здравоохранения [32] и в основополагающих документах Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе в подпрограмме «Здоровое поколение» Федеральной целевой программы «Дети России» [161]. Одним из важных направлений является прогнозирование и правильная организация тактики лечения аномалий родовой деятельности.

Понятие о быстрых и стремительных родах возникло в середине прошлого столетия, когда отечественной акушерской школой было предложено называть роды с укороченной продолжительностью быстрыми или стремительными. Данные различия основывались на продолжительности родового акта в зависимости от паритета родов. Так, роды у первородящей длящиеся менее 6 часов, а у повторнородящей - менее 4 часов, были отнесены к категории быстрых, роды с продолжительностью менее 4 часов у первородящей, и 2 часов у повторнородящей определялись как стремительные. Подобное разделение фигурирует и в настоящее время, как в современных руководствах по акушерству, так и в виде клинического диагноза в медицинской документации [7,118,120].

Мировые зарубежные школы не разделяют понятие быстрых и стремительных родов, так как основной характеристикой таких родов указывается не продолжительность родового акта, а скорость открытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу [211]. Стоит отметить, что в Национальном руководстве по акушерству (2015) понятие быстрых и стремительных родов также рассматривают как синонимы, однако в качестве одной из характеристик таких родов по-прежнему указывается их продолжительность.

В Международной статистической классификации болезней и проблем,

связанных со здоровьем, X пересмотра (Женева, 1992) стремительные роды определены в раздел аномалий родовой деятельности, что связано с традиционным мнением о том, что ведущей причиной родов с укороченной продолжитель-ностьюявляется гиперактивность матки [66]. На сегодняшний день механизмы, приведшие к чрезмерно сильной сократительной активности матки, изучаются и ряд патогенетических моментов считается доказанными. Так, к причинным факторам гиперактивности матки относят нарушения функционального равновесия вегетативной нервной системы, когда преобладание парасимпатикотонии сопровождается повышением плотности а-адренорецепторов, стимулирующих тоническое напряжение нижнего сегмента, внутреннего и наружного зева шейки матки, а также других поперечно, циркуляторно, косо расположенных мышечных волокон [139].

Доказана роль и экстрагенитальной патологии, в частности заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии [55,88,145]. Особое значение в формировании чрезмерно сильной родовой деятельности отводится инфекционной патологии [19,23,54,59]. Установлено, что урогенитальная микоплазменная, уреаплазменная, хламидийная инфекции, приводят не только к укорочению средней продолжительности родового акта, но и повышают контрактильную активность миометрия во время беременности, что сопровождается угрозой ее прерывания [60,164].

Есть данные о влиянии гормональных и иммуных факторов на формирование гиперактивности матки в родах, определено значение состояния рецепторного аппарата матки, нарушения кортико-висцеральной регуляции [3,18,99,169]. Нельзя не отметить и ятрогенные причины, связанные с гиперстимуляцией родов (несоблюдение правил родостимуляции, чрезмерно большие дозы вводимых препаратов тономоторного действия, необоснованное сочетание сильных стимуляторов, потенцирующих действие друг друга и т.д.) [21,66,120,137].

При этом ряд исследователей отмечают, что частота чрезмерно сильной родовой деятельности в популяции составляет 0,8-1%, тогда как процент быст-

рых и стремительных родов в настоящее время достигает 7-10% [7, 120,117].

Приведенные данные косвенно подтверждают точку зрения, в которой ведущей причиной быстрых и стремительных родов является не гиперактивность матки, а особое состояние шейки матки, когда под влиянием обычной по частоте и силе схватки, происходит ускоренная интранатальная дилатация шейки матки [48,126].

Типичным отягощением родов с укороченной продолжительностью является перинатальная патология плода и новорожденного. По данным Г. А. Сухих и др. (2010), каждый третий ребенок, умерший в перинатальном периоде родился при быстрых или стремительных родах [135]. Имеются данные о тяжелых гипо-ксически-травматических повреждениях плода и новорожденного, приводящих в ряде случае к необратимым изменениям центральной нервной системы, развитию синдрома гиперактивности и дефицита внимания [108,119]. С быстрыми и стремительными родами сопряжены и тяжелые случаи материнского травматизма, частота которых достигает 30% [3].

В то же время есть данные о том, что в ряде случаев стремительные роды протекают без осложнений и не имеют негативных последствий для матери ино-ворожденного [106]. Однако до настоящего времени не определен удельный вес таких родов. Также нет данных о том, какая часть стремительных родов сопро-вождаетсячрезмерной родовой деятельностью, а какая является следствием высокой скорости открытия шейки матки на фоне физиологической родовой деятельности, и что в этом случае служит основным повреждающим фактором для матери и плода. Не установлены механизмы, вызывающие ускоренную трансформацию шейки матки у женщин с быстрыми и стремительными родами. Не определена необходимость разделения понятий родов с укороченной продолжительностью на быстрые и стремительные, а также ведения их статистического учета в разделе аномалий сократительной деятельности матки.

Цель исследования

Разработать пути оптимизации наблюдения за женщинами группы риска стремительных родов до беременности и на всех этапах гестации для снижения

заболеваемости матери и новорожденного и определить степень влияния функционального состояния шейки и сократительной деятельности матки при укороченной продолжительности родового акта на развитие материнских и перинатальных осложнений.

Задачи исследования

1. Изучить соматический, гинекологический, акушерский анамнез, течение беременности и перинатальные исходы у женщин со стремительными родами.

2. Оценить сократительную активность матки в I и II периодах стремительных родов и ее влияние на частоту акушерских осложнений для матери и плода.

3. Изучить характер гормональных изменений, системного воспалительного ответа по уровню про- и противовоспалительных цитокинов, регуляторных ауто-антител, внеклеточной ДНК сыворотки крови в раннем послеродовом периоде у родильниц с состоявшимися стремительными родами.

4. Изучить гистологические особенности мышечного, соединительнотканного, эпителиального и сосудистого компонентов шейки матки в раннем послеродовом периоде у женщин со стремительным течением родового акта.

5. Изучить уровень экспрессии генов коллагена I и III типа в крови и шейке матки в раннем послеродовом периоде с позиций оценки патогенетической значимости в раскрытии шейки матки у женщин со стремительными родами.

6. Создать компьютерные программы по прогнозированию риска реализации стремительных родов и разработать алгоритм наблюдения за женщинами группы риска развития стремительных родов на этапе прегравидарной подготовки, во время беременности и родов.

Методология и методы исследования Для достижения поставленной цели проведено исследование 256 пациенток, родивших детей через естественные родовые пути на сроках 37-41 неделя беременности. Из них 211 пациенток со стремительными родами (основная группа), 45 женщин с физиологической продолжительностью родового акта, без аномалий СДМ (группа сравнения). Для решения поставленных задач применялись клинические, лабораторные, гистологические, иммуногистохимические, ин-

струментальные и статистические методы исследования. У всех пациенток было получено информированное согласие на использование данных обследования в научных целях, согласие этического комитета.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

О достоверности результатов диссертационного исследования свидетельствует фактический объем исследований, современный уровень статистической обработки полученных данных. Обоснованность результатов исследования подтверждается публикациями результатов исследования в ведущих научных изданиях, освещающих ключевые проблемы акушерства и гинекологии, в том числе в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных журналов, рекомендованный ВАК Минобрнауки России, зарубежных электронных журналах, полученных свидетельствах о государственной регистрации программ для ЭВМ.

Основные положения диссертации и результаты проведенного исследования были представлены и обсуждены на: I Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: Казанские чтения. От безопасного аборта и контрацепции к безопасным родам» (Казань, 2010); II Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: Казанские чтения. Здоровье женщины - здоровье нации» (Казань, 2011); III Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: Казанские чтения. Здоровье женщины - здоровье нации» (Казань, 2013); VII Международной научной конференции молодых ученых медиков (Курск, 2013);Х^Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва,

2013);Всероссийском конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2013); XII Международной школе-конференции «Адаптация растущего организма» (Казань,2014); Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегра-видарной подготовки к здоровому материнству и детству» (Санкт-Петербург,

2014); VII региональном научном форуме «Мать и Дитя» (Геленджик,2014); XV Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2014); VII Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России»

версии и контраверсии(Сочи, 2014); VIII региональном научном форуме «Мать и Дитя» (Сочи, 2015); XVI Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2015); Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбула-торно-поликлиническая практика: диагностика, лечение, профилактика» (Москва,2016); IX Региональном научно-образовательном форуме «Мать иДитя» (Сочи, 2016); совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ДПО КГМА, кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ДПО КГМА, кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО КГМУ, кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ВПО КГМУ (Казань, 2017).

Идея проведения настоящего исследования принадлежит автору работы. Создание и формирование прогностических маркеров риска развития стремительных родов, осложненных исходов для матери, плода и новорожденного (анкетирование, обработка медицинской документации осуществлялись как самостоятельно, так и в соавторстве). Автору принадлежит идея создания компьютерных программ, с помощью которых в оф-лайн режиме врачи первичного звена, акушерских стационаров, с точностью 70-90% смогут прогнозировать стремительные роды и исходы таких родов. На основании разработанного автором алгоритма ведения женщин группы риска стремительных родов врачи женских консультаций смогут провести ряд лечебно-профилактических мероприятий на прегравидарном этапе и во время беременности, которые позволят избежать неблагоприятных перинатальных и материнских исходов стремительных родов.

Анализ полученных материалов и статистическая обработка проводились автором самостоятельно.

Положения, выносимые на защиту

1. Стремительные роды развиваются у женщин с отягощенным соматическим анамнезом, где ведущую роль играет недифференцированная дисплазия соединительной ткани и связанные с ней заболевания вен, клапанная патология сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта; гинекологическим анамнезом

с высокой частотой рецидивирующих воспалительных заболеваний урогени-тального тракта, акушерским анамнезом в виде прерывания первой беременности и патологическим течением настоящей беременности. Комбинация недифференцированной дисплазии соединительной ткани в сочетании с рецидивирующей урогенитальной инфекцией определяет высокий риск и реализацию угрозы прерывания беременности у 63%, патологию фетоплацентарной системы у 21%, рецидивы воспалительных процессов влагалища и шейки матки во время беременности у 61,5% женщин.

2. Стремительные роды в 99,1% не сопровождаются гиперактивностью матки, а обусловлены высокой скоростью интранатальной дилатации шейки матки в латентную и активную фазы родов. В 31,8% стремительные роды могут иметь неосложненные исходы, аналогичные физиологическим родам. В 68,2% роды сопровождаются осложнениями для матери, плода и новорожденного. Материнские осложнения в родах установлены у 65,4% женщин - травмы мягких тканей родовых путей и нарушение инволюции матки, у новорожденных в 62% случаев: в виде нарушения церебрального статуса - у 75,5%, геморрагического синдрома - у 38,1%, неонатальной желтухи - у 29%, тяжелой гипоксии и асфиксии плода и новорожденного - у 12,2% детей.

3. Осложненные исходы стремительных родов обусловлены хронической урогенитальной инфекцией до и во время беременности с выраженными воспалительными изменениями шейки матки, что подтверждается данными гистологических и иммуногистохимических исследований. Персистирующие очаги урогенитальной инфекции приводят к десятикратному увеличению аутоантител к коллагену, трёхкратному повышению концентрации внДНК, с одновременным снижением уровня ИЛ 1b, аутоантител к ДНК и Ь2-гликопротеинам, что отличается от неосложненных родов с повышенным значением ИЛ 1b и отсутствием дисбаланса аутоантител, маркирующих воспалительные процессы.

4. Высокая интранатальная скорость открытия шейки матки у женщин со стремительными родами обусловлена активацией экспрессии генов коллагена I и III типа в ткани шейки матки в 9 и 16,5 раз соответственно, превышающие

показатели при физиологических родах, а также повышением уровня эстрадиола до максимальных референтных значений с увеличением эстрадиол-прогестеронового индекса в 2 раза по сравнению с физиологическими родами.

5. Прогностически высокими шансами риска развития стремительных родов являются: комбинация малых форм недифференцированной дисплазии соединительной ткани с быстрыми и стремительными родами в личном и семейном анамнезе, рецидивирующие заболевания урогенитального тракта до беременности, высокая концентрация аутоантител к инсулину и ИЛ 1Ь. Осложненные исходы родов для матери и плода обусловлены рецидивирующим течением воспалительных процессов урогенитального тракта во время беременности в сочетании с угрозой ее прерывания, фетоплацентарной недостаточностью, преждевременным излитием околоплодных вод на фоне «незрелой» шейки матки.

Научная новизна исследования Впервые создана новая концепция развития стремительных родов у женщин, в которой обоснована и доказана патологическая связь различных механизмов, инициирующих стремительную родовую деятельность. Впервые установлено, что 99,1% стремительных родов не сопровождаются гиперактивностью матки и чрезмерной родовой деятельностью, а являются следствием высокой ин-транатальной скорости открытия шейки матки, превышающей нормативные параметры как в латентную, так и в активную фазу родов. Впервые установлено, что стремительные роды могут протекать без осложнений у 31,8% женщин, или быть осложненными для матери и плода в 68,2% случаев. При этом осложненные исходы обусловлены не характером родовой деятельности, а упорным рецидивирующим течением инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта матери, как на прегравидарном этапе, так и во врем беременности.

Научно новым является факт влияния на частоту стремительных родов ассоциации рецидивирующей урогенитальной инфекции с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, признаки которой обнаружены у 72% женщин. Именно это сочетание определяет материнские осложнения во время беременности в виде угрозы прерывания - у 63%, плацентарной недостаточности - у

21%, рецидивирующими заболеваниям нижних отделов генитального тракта - у 61,5% женщин и во время родов: травматические повреждения шейки матки, влагалища, промежности, а также нарушение инволюции матки - у 65,4% родильниц. Основными перинатальными осложнениями являются нарушения церебрального статуса у 75,5%, геморрагический синдром - у 38,1%, неонатальная желтуха - у 29% и тяжелая интранатальная гипоксия и асфиксия плода и новорожденного - у 12,2% детей.

Впервые установлено, что нарушение морфологической структуры шейки матки, вызванной хроническим воспалительным процессом в виде склероза стромы и стенок кровеносных сосудов, неравномерной экспрессии антител к панцитокератину, повышением уровня виментина, отвечающего за поддержание целостности клеток соединительной ткани, сопровождаются изменениями скорости экспрессии генов коллагена I и III типа в шейке матки превышающей при стремительных родах по сравнению с физиологическими в 9 и 16,5 раз соответственно.

Впервые установлено, что общей особенностью аутоиммунного статуса для всех женщин в родах является избыточный синтез аутоантител к Fc-фрагменту, соотносящийся с высоким уровнем ИЛ-6 и отражающий воспалительную модель родов. Типичным параметром аутоиммунных сдвигов для женщин, рожающих стремительно, оказалось повышенное содержание аутоантител к инсулину, коррелирующее с провоспалительным цитокином ИЛ-1Ь и маркирующим высокую скорость дилатации шейки матки в родах. Научную новизну имеет оценка роли провоспалительного цитокина ИЛ - 1Ь в крови, повышенного в 7 раз при неосложненных стремительных родах по сравнению с осложненными, где этот показатель находился в пределах нормативных значений и коррелировал с угнетением продукции аутоантител к ДНК и Ь2-гликопротеинам. Установлено десятикратное повышение аутоантител к коллагену у женщин с осложненными стремительными родами по сравнению с неосложненными, что ассоциировано с цервиковагинальной и мочевой инфекцией так же, как и превышение в 3,1 раза значений внеклеточной ДНК, коррелирующее с рецидивирующим тече-

нием воспалительных процессов нижних отделов генитального тракта и мочевых путей.

Впервые установлено, что значение эстрадиол-прогестеронового индекса равное 1,3 является маркером неудовлетворительного состояния шейки матки перед родами у женщин с нормальной продолжительностью родов, тогда как двукратное его увеличение (2,5) коррелирует со стремительным течением родового акта независимо от исходного состояния шейки матки.

Впервые на основании анамнестических, клинических и лабораторных данных разработаны прогностические программы и алгоритмы наблюдения на прегравидарном и всех этапах гестации для женщин группы риска развития стремительных родов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Расширены представления о ведущих патофизиологических механизмах развития стремительных родов. Установлено, что стремительные роды в абсолютном большинстве наблюдений протекают на фоне физиологической родовой деятельности, а их ускоренное течение определяется особым состоянием шейки матки. Доказан факт неосложненного течения стремительных родов для матери и новорожденного в 31,8% наблюдений, что позволяет относить эти роды к физиологическим для части женщин.

Принципиально важным является определение понятия «осложненные стремительные роды», которые наблюдаются у 68,2% женщин. Осложнения во время беременности обусловлены рецидивирующими воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (61,5%), инфекцией мочевых путей (18%), угрозой прерывания беременности (63%), фетоплацентарной недостаточностью у 21% женщин. Во время родов осложнения для матери реализуются в травматические повреждения мягких тканей родовых путей (48%) и нарушение инволюции матки в 17,5% наблюдений, перинатальные повреждения выявляются у 62% детей, в виде нарушений церебрального статуса - у 75,5%, геморрагического синдрома - у 38,1%, неонатальной желтухи - у 29%, тяжелой асфиксии и гипоксии плода и новорожденного - у 12,2%.

Практическая значимость определяется установленной причиной развития осложнений при стремительных родах. Установлено, что не характер родовой деятельности и продолжительность родов, а длительное течение и рецидивы воспалительных процессов урогенитального тракта как до, так и во время беременности, определяют характер и частоту осложнений. Доказательством этого является иммуногистохимические изменения шейки матки, характерные для хронического цервицита, нарушение экспрессии генов коллагена I и III типа, а также типичные для хронического воспаления нарушения аутоиммунного баланса - увеличение синтеза аутоантител к коллагену в сочетании с низкими значениями аутоантител к ДНК и Ь2 гликопротеину, свидетельствующими о иммунной супрессии.

Доказано, что высокий уровень ИЛ-1Ь, аутоантител к инсулину, внеклеточной ДНК могут служить прогностическими критериями стремительных родов. Впервые установлено, что значение эстрадиол-прогестеронового индекса, равное 1,3, является маркером неудовлетворительного состояния шейки матки перед родами у женщин с нормальной продолжительностью родов, но его двукратное увеличение (2,5) коррелирует со стремительными родами, независимо от исходного состояния шейки матки.

На основании проведенного исследования определены факторы риска стремительных родов: комбинация нескольких признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, ее сочетание с быстрыми и стремительными родами в личном и семейном анамнезе, рецидивирующий характер течения воспалительных процессов мочевых путей и нижних отделах полового аппарата у женщин до и во время беременности. Тяжелые перинатальные осложнения при стремительных родах обусловлены фетоплацентарной недостаточностью на фоне рецидивирующей инфекции матери, «незрелости» шейки матки и преждевременного излития околоплодных вод. Практически важным является разработка программ для прогнозирования стремительных родов у женщин группы риска и возможных осложнений для матери, плода и новорожденного.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику родильного отделения, женской консультации Медико-санитарной части федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский федеральный университет», а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №1 Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РАМНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 44 печатные работы объемом 8,83 печатных листа, из них 17 в журналах, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий, для опубликования основных научных результатов диссертаций, а также 2 работы - в зарубежных научных изданиях, 23 работы опубликованы в материалах всероссийских и международных конференций и симпозиумов. Получено 2 свидетельства о государственной регистрации программ для ЭВМ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 238 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 176 отечественных и 107 иностранных источников. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 55 рисунком.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Быстрые и стремительные роды у женщин: современное состояние проблемы

1.1. Понятие о быстрых и стремительных родах

Физиологическое акушерство предполагает наличие определенных канонов течения родового акта и в первую очередь его продолжительности. Согласно классическому акушерству средняя продолжительность родов составляет 12-16 часов у первородящих и 8-10 часов у повторнородящих [6]. Однако отличительной особенностью современной акушерской практики является постепенное уменьшение длительности родов, показано, что с каждым десятилетием они становятся короче на один час, и это происходит под действием различных причин, среди которых помимо агрессии существуют и причины естественного порядка [120].

Понятие о родах с укороченной продолжительностью в отечественном акушерстве сформировалось еще в середине прошлого столетия. Общепринятым мнением явился тот факт, что роды, которые длятся менее 6 часов, следует выделять особо, так как они часто сопровождаются многочисленными осложнениями для матери и плода [3, 6]. Такие роды получили название «быстрых и стремительных», и традиционно данное определение фигурирует как в современных руководствах по акушерству, так и в клинической практике [7, 120].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Железова Мария Евгеньевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, В.В. Фармакотерапия преждевременных родов / В.В. Абрамов. - С-ПБ, 2006. - 446 с.

2. Абрамченко, В.В. Активное ведение родов: руководство для врачей / В.В. Абрамченко. - С-Пб: СпецЛит, 2003. - 664 с.

3. Абрамченко, В.В. Родовая деятельность и ее регуляция / В.В. Абрамченко. - С-Пб, 2006. - 387 с.

4. Актуальные проблемы дисплазии соединительной ткани в гинекологии и акушерстве / С.Н.Стяжкина, М.Л.Черненкова, Е.М.Виноходова и др. // Успехи современного естествознания. - 2014. - №9. - С.21-23.

5. Акушерские кровотечения / Е.А. Ботоева, Н.С. Решетникова, И.В. Иванова и др. // Вестник Бурятского государственного университета. - 2009. -№2. - С.75.

6. Акушерство / Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков и др.; под ред. Г.М.Савельевой. - М.: Медицина, 2000. - 816 с.

7. Акушерство: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2015. -1200 с.

8. Аномалии родовой деятельности по гипотоническому типам: причины возникновения / А.В.Злобина, Л.Ю.Карахалис, Г.А.Пенжоян и др. // Кубанский научный медицинский журнал. - 2011. - №5. - С.54 - 58.

9. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыво-дящих путей и мужских половых органов: российские национальные рекомендации / Т.С.Перепанова, Р.С.Козлов, В.А. Руднов, Л.А. Синякова. - М., 2014. - 63 с.

10. Антимикробная терапия неспецифических воспалительных заболеваний и кандидоза нижнего отдела половых путей у беременных суппозиториями с 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата / Е.В.Мозговая, Н.Е. Та-талаева, Е.В. Рыбина // Гинекология. Эндокринология. - 2014. - №12. - С.17-24.

11. Антонова, С.С. Особенности течения беременности родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хла-мидиоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.С. Антонова. - Томск, 2005. - 19 с.

12. Аржаева, И.А. Влияние преждевременного излития околоплодных вод у первобеременных на характер сократительной деятельности матки / И.А. Аржаева, И.А. Салов // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 7. - С.13-14.

13. Атавова, Н.М. Оценка перинатальных исходов у первобеременных позднего репродуктивного возраста с аномалиями родовой деятельности / Н.М. Атавова, Т.Х. Хашаева, Н.С. Омаров // Известия ДГПУ. - 2013. - № 4. - С.1-5.

14. Баев, О.Р. Аномалии родовой деятельности у первородящих женщин старше 30 лет/ О.Р. Баев, В.С. Белоусова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Т.4, №2. - С.5-10.

15. Баев, О.Р. Клинический протокол оценки зрелости шейки матке по шкале Бишоп / О.Р. Баев. - М., 2012. - 18 с.

16. Байрашева, В.К. Анализ ранней неонатальной смертности у юных матерей / В.К.Байрашева, Т.А.Дудниченко // Современные наукоемкие технологии. - 2007. - №7. - С.45.

17. Бакирова, И.А. Клиническое значение кампилобактерной инфекции в развитии осложнений беременности и родов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.А. Бакирова. - Казань, 2011. - 20 с.

18. Барабашова, С.Н. Исход беременности и родов у женщин в группах высокого риска по перинатальным осложнениям с учетом тонуса вегетативной нервной системы / С.Н. Барабашова, Ю.И. Ишпахтин, А.В. Ширковец // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С.82-84.

19. Белова, А.В. Генитальные микоплазмы (U.parvum, U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) в структуре инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии/ А.В.Белова, А.П. Никонов //Альманах клинической медицины. -2015. - Т.39. - С.140-150.

20. Ботчей, В.М. Количественный анализ диаметров миоцитовмиометрия матки при различных видах родовой деятельности / В.М. Ботчей, А.В. Просвир-нин, Е.Р. Павлович // Бюллетень ВСНЦ РАМН. - 2011. - №3, ч.1. - С.182 - 185.

21. Братчикова, Т.В. Общие принципы ведения родов/ Т.В. Братчикова, А.Д. Подтетенев // Рос. мед. журнал. - 2006. - № 3. - С.42 - 46.

22. Буданов, П.В. Состояние микробиоценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности / П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - №5. - С.89 - 95.

23. Ватагина, С.В. Особенности течения беременности и родов у женщин, перенесших урогенитальную хламидийную инфекцию: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Ватагина. - Самара, 2009. - 20 с.

24. Везирова, М.А. Анализ исходов беременности и родов у женщин с патологией шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека / М.А. Везирова, Л.В. Иванова, А.А. Шмидт // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - № 2. - С.72 - 75.

25. Воскресенский, С. Л. Биомеханизм родов: дискретно-волновая теория / С.Л. Воскресенский. - Минск: ПолиБиг, 1996. - 186 с.

26. Гасанова, Т.А. Микробоценозы при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии: автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Т. А. Гасанова. - Саратов, 2005. - 46 с.

27. Гафарова, Е.А. Роль шишковидной железы и ее гормона мелатонина в репродуктивной функции женщин/Е.А.Гафарова// Практическая медицина. -2011. - №6. - т.54. - С.18 - 22.

28. Генитальная инфекция у беременных с хроническим эндометритом в анамнезе / И.В. Курносенко, В.Ф. Долгушина, К.С. Спиридонова, Г. Л. Горелик // Доктор. Яи. - 2015. - № 1. - С.40 - 42.

29. Генитальные микоплазмы (игеар^шарагуиш, игеар^шаигеа1уйсиш, МусорЫБтаЬоттБ, Mycop1asшagenita1iuш) в развитии осложнений беременности, родов и послеродового периода / А.В. Белова, О.Р. Асцатурова, Л.С. Алек-

сандров и др. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2014. -№2. - С.41-47.

30. Генитальные микоплазмы в структуре оппортунистических инфекций влагалища и шейки матки у беременных / А.П. Никонов, А.В. Белова, О.Р. Асцатурова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. -№ 5. - С.5 - 9.

31. Глаголева, Е.А. Способы подготовки шейки матки к родам / Е.А.Глаголева, О.И. Михайлова, А.А.Балушкина // Российский медицинский журнал. - 2010. - №9. - С.613 - 614.

32. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей Всемирной организации здравоохранения //www.who.int

33. Глуховец, Б.И. Патология последа/ Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. -С-Пб:ГРААЛЬ, 2002. - 448 с.

34. Гресь, А.А. Пиелонефрит беременных / А.А.Гресь, В.Ю. Лелюк // Журнал ГрГМУ. - 2006. - № 2. - С.12 - 16.

35. Денисова, Т.Г. Новые подходы к профилактике интранатальных осложнений / Т.Г.Денисова, Э.Н.Васильева, Е.В. Портнова // Вестник Чувашского университета. - 2013. - №3. - С.409 - 411.

36. Дискоординация родовой деятельности в современном акушерстве / А.В.Злобина, Л.Ю. Карахалис, И.Б. Васина, С.Н.Хачак // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - №2. - С.45 - 47.

37. Дмитриева, С. Л. Нарушения сократительной деятельности матки как одна из актуальных проблем в современном акушерстве (обзор литературы)/ С. Л. Дмитриева, С.В. Хлыбова // Вятский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С.25 -33.

38. Дмитриева, С.Л. Течение гестационного процесса у женщин с нарушениями сократительной деятельности матки в родах / С.Л. Дмитриева, С.В. Хлыбова // Вятский медицинский журнал. - 2010. - №1. - С.23 - 28.

39. Довжикова, И.В. Прогестерон в плаценте при беременности осложненной обострением герпес-вирусной инфекции / И.В.Довжикова // Фундаментальные исследования. - 2010. - №4. - С.44 - 49.

40. Довлетханова, Э.Р. Роль хламидийной инфекции в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза / Э.Р. Довлетханова, В.Н. Прилепская // Гинекология. - 2013. - № 5. - С.21 - 24.

41. Долгушина, Н.В. Роль цитокинов в патологии беременности у больных с вирусными инфекциями / Н.В. Долгушина // Российский аллергологиче-скийжурнал. - 2008. - №1 (прил. 1). - С.96 - 98.

42. Дорофеева, Н.К. Иммунные механизмы «созревания» шейки матки у первобеременных женщин перед родами: автореф. ...дис. канд. мед.наук / Н.К. Дорофеева. - Иваново, 2009. - 22 с.

43. Дружинина, Е.Б. Исходы родов при микоплазменной инфекции / Е.Б. Дружинина, А.Ю. Марянян, Н.В. Протопопова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2005. - №5. - С.25 - 28.

44. Дуда, В.И Роль эндокринных изменений у женщин в инициации родовой деятельности состояниях / В.И. Дуда // VII съезд акушеров-гинекологов и неонаталогов республики Беларусь: материалы съезда в двух томах. - Гродно, 2002. - С.107 - 109.

45. Дьячук, Е.В. Роль активной цитомегаловирусной инфекции в формировании акушерской патологии и поражении плода / Е.В. Дьячук, Н.И.Фадеева, В.М. Гранитов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2011. - №4. - С.44 - 46.

46. Егорова, Н.А. Аномалии родовой деятельности: учеб.-метод. пособие / Н.А. Егорова, А.Ф. Добротина, В.И. Струкова и др. - 2-е изд. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2005. - 60 с.

47. Жаркова, Л.П. Возможности спирамицина в лечении урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста: взгляд клинического фармаколога / Л.П. Жаркова // СопБШитте&сит. - 2011. - № 6. - С.27 - 32.

48. Железова, М.Е. Клинико-морфологические особенности шейки матки у женщин с быстрыми и стремительными родами / М.Е. Железова, Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова // Гинекология. - 2014. - № 2. - С.62 - 66.

49. Жильнио, Е.Ю. К вопросу гипореактивности матки при преждевременном излитии околоплодных вод/ Е.Ю. Жильнио//Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2015. - т.5, №5. - С.321.

50. Жукембаева, А.М. Бактериальный вагиноз/ А.М. Жукембае-ва//Вестник КРСУ. - 2015. - т.15, №11. - С.57 - 60.

51. Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце: аналитический обзор / Э.В.Земцовский .-С-Пб, 2007. - 54 с.

52. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В.Земцовский. - С-Пб: ТОО «Поли-текст-Норд-Вест», 2000. - 95 с.

53. Зефирова, Т.П. Акушерские аспекты инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей /Т.П.Зефирова // Практическая медицина. - 2009. -№2. - С.38 - 41.

54. Зефирова, Т.П. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска / Т.П. Зефирова, М.Е.Железова, Н.Е. Яговкина // Практическая медицина. - 2010. - №4(43). - С.С.44- 48.

55. Зефирова, Т.П. Быстрые роды: точка зрения клинициста / Т.П. Зефирова, М.Е. Железова, Н.Е. Яговкина // Практическая медицина. - 2011. - № 6. -С.57 - 59.

56. Зефирова, Т.П. К вопросу о влиянии хронической урогенитальной инфекции на характер родовой деятельности / Т.П.Зефирова // Казанский медицинский журнал. - 2007. - №2. - С.134 - 137.

57. Зефирова, Т.П. Клинические аспекты функционального состояния миометрия беременных женщин с хронической урогенитальной инфекци-ей/Т.П.Зефирова // Медицинский альманах. - 2008. - №5. - С.45 - 48.

58. Зефирова, Т.П. Особенности сократительной активности матки у беременных с хронической урогенитальной инфекцией /Т.П.Зефирова// Казанский медицинский журнал. - 2007. - №2. - С.134 - 137.

59. Зефирова, Т.П. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных с хронической урогенитальной инфекцией / Т.П. Зефирова, Л.И. Мальцева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2007. - № 2. - С.21 - 26.

60. Зефирова, Т.П. Роль инфекционной патологии в развитии аномалий родовой деятельности/Т .П.Зефирова//Практическая медицина. - 2007. - №1. - С.5

- 7.

61. Зефирова, Т.П. Факторы риска и условия развития быстрых родов при урогенитальной инфекции у женщин / Т.П. Зефирова, М.Е. Железова, Н.Е. Яговкина // Практическая медицина. - 2009. - № 2. - С.85 - 88.

62. Значение цитокинов и факторов эндотелиальной дисфункции в диагностике и профилактике аномалий родовой деятельности / А.А. Щедров, Н.Г. Грищенко, М.И. Антонян и др. //Проблемиекологичноi та медичноi гене-тикиклиничноимунологп. - 2011. - вып.6. - С.153 - 163.

63. Изменения матки и шейки матки во время беременности и накануне родов / В.О. Бахмач, М.Л. Чехонацкая, Н.Е. Яннаева и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - С.396 - 400.

64. Каткова, Н.Ю. Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.Ю. Каткова. - М., 2011. - 46 с.

65. Ким, Е.И.Состояние внутриутробных инфекций на состояние здоровья детей раннего возраста/ Е.И. Ким, В.Н.Лучанинова, Т.И. Бурмистрова //Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - С.2. - С.74 - 76.

66. Киселева, Н.И. Гипертонические формы нарушений родовой деятельности: диагностика, лечение, профилактика / Н.И. Киселева, Е.В. Журавлева // Охрана материнства и детства. - 2010. - № 1. - С.90 - 95.

67. Киселевич, М.Ф. Течение беременности и родов у женщин с узким тазом / М.Ф.Киселевич, В.Д.Слукина, Е.Г.Япринцева //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2012.

- т.17, №4. - С.50 - 52.

68. Кисина, В.И. Значение инфекций, передаваемых половым путем, в

патологии шейки матки/В.И.Кисина//Альманах клинической медицины. - 2007. -№15. - С.37 - 41.

69. Климов, В. А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течение беременности / В.А. Климов // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. - С.7 - 9.

70. Клинико-иммунологические особенности беременных с привычным невынашиванием в анамнезе / Н.В. Батрак, А.И. Малышкина, Н.Ю. Сотникова, Н.В. Крошкина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2015. - № 3. - С.35 -39.

71. Клинические проявления дисплазии соединительной ткани у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью/ Л.И. Кох, Л.П.Назаренко, Ж.В.Цуканова, И.В. Сатышева //Материалы Х юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2009. - С.99 - 100.

72. Козлитина Т.Н. Значение перинатального анамнеза в определении плана лечении и последующего неврологического прогноза у детей саномалией-Киари 1/Т.Н. Козлитина, Н.В.Глаголев//Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - т.21, № 2. - С.54.

73. Козлов, В. А. Свободная и внелеточная ДНК в норме и при патологии/ В.А. Козлов //Медицинская иммунология. - Уо1.15, №5. - 2013. - С399 - 412.

74. Костючек, Д.Ф. Вопросы патогенеза элонгации шейки матки (клини-ко-морфологическое и иммуногистохимическое исследование)/Д.Ф.Костючек, А.С.Горделадзе, А.С.Клюковкина//Журнал акушерства и женских болезней. -2005. - №3. - С.6 - 10.

75. Кравченко, Е.Н. Прогнозирование течения беременности и профилактика преждевременных родов посредством определения цитоки-нов/Е.Н.Кравченко, А.В.Мишутина//Медицина и образование в Сибири. - 2012. -№ 6. - С.45 - 48.

76. Краевский, Н.А. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека; руководство для врачей/ Н.А.Краевский, А.В.Смольянников, Д.С. Сарки-сов. - М.: Медицина, 1993. - т. 2. - 688 с.

77. Кудинова, Е.Г. Особенности течения ранних сроков беременности у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной тка-ни/Е.Г.Кудинова, И.А.Карбышев, Е.А.Сорокина//Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - №5. - С.17 - 18.

78. Кузьмин, В.Н. Роль неспецифических урогенитальных инфекций в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов / В.Н. Кузьмин, Г. А. Му-риева // Лечащий врач. - 2013. - № 6. - С.60.

79. Кузьмина, О.А. Состояние иммунологических факторов и цитокинов у рожениц с дискоординированной и чрезмерно сильной родовой деятельностью / О.А. Кузьмина // Вестник Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина. Серия Медицина. - 2006. - № 12. - С.86 - 89.

80. Лазарева, В.К.Клиническое значениеизменения уровня регуляторных аутоантител у беременных женщин с задержкой развития плода:автореф. дис.канд. ...мед.наук /В.К.Лазарева. - Казань, 2015. - 25 с.

81. Лазарева, Г.А. Восходящее инфицирование как причина преждевременных родов / Г.А. Лазарева, Т.В. Ведощенко // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. - 2013. - № 25, вып. 24 - С.132 - 136.

82. Лашкевич, Е.Л. Эндокринная регуляция родовой деятельности /Е.Л.Лашкевич //Проблемы здоровья и экологии. - 2005. - №4. - С10 - 17.

83. Лебеденко, Е.С. Прогнозирование стремительных и быстрых родов по динамике параметров сердечно-дыхательного синхронизма при сроке беременности 38 - 39 недель: автореф. дис. ... канд. биол. наук / Е.С. Лебеденко. -Краснодар, 2007. - 21 с.

84. Лечение хламидийной инфекции у беременных женщин / А.П. Никонов, Р.А. Чилова, М.В. Остроумова и др. // Гинекология. - 2009. - № 5. - С.50 - 52.

85. Макаров, О.В. Изменение показателей иммунитета у пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза/О.В.Макаров, Л.А.Озолиня, Т.Н.Сумеди//Рос. вестник акушерства и гинекологии. - 2008. - №6. - С.28 - 31.

86. Мальцева, Л.И. Клинико-диагностические особенности пиелонефрита у беременных с урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекцией /Л.И. Мальцева, И.М.Шишокина //Гинекология: экстрагенитальная патология и беременность. - 2003. - №3 - С.19 - 20.

87. Мальцева, Л.И. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений беременности и родов/Л.И. Мальцева, Н.Ю. Чистякова //Гинекология: экстрагенитальная патология и беременность. - 2003. - №3 - С.10 - 11.

88. Мальцева, Л.И. Современные проблемы инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии/Л.И.Мальцева// Практическая медицина. - 2010. -№2(41). - С.20 - 23.

89. Малюжинская, Н.В. Влияние интранатальных факторов на развитие детского церебрального паралича/Н.В.Малюжинская, О.В. Полякова, Н.Л.Тонконоженко//Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. -2016. - №1 - 5.

90. Математический прогноз развития гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей/В .Н.Снопков, А.П.Яковлев, Л.В.Шульга, И.Г.Кислюк//Научные ведомости. Сер. «Медицина.Фармация». - 2013. - №11. -С.168 - 170.

91. Медикаментозная подготовка к родам беременных группы риска по развитию аномальной родовой деятельности/Т.Г.Денисова, Э.Н.Васильева, Т.В.Иванова и др. //Здравоохранение Чувашии. - 2011. - №1. - С.58 - 61.

92. Микоплазменная инфекция в акушерской и перинатальной патоло-гии/Л.И. Мальцева, Т.П.Зефирова, Л.А.Лобова и др. //Казанский медицинский журнал. - 2005. - №2. - С.131 - 135.

93. Мустафина, Л.Р. Микробиологическая характеристика компенсаторных процессов в зрелых плацентах при различных видах урогенитального инфи-цирования/Л.Р.Мустафина, С.В.Логвинов, С.Ю.Юрьев// Фундаментальные исследования. - 2014.-№10. - С.1778 - 1780.

94. Назаренко, Л.Г. Актуальные представления относительно прогнозирования диагностики, коррекции аномалий родовой деятельности/Л.Г.Назаренко // Здоровье женщины. - 2013. - № 4. - С.12.

95. Наумочкина, Н.А. Анализ факторов риска акушерского пралича верхней конечности/Н.А. Наумочкина, Н.А. Овсянкин// Детская хирургия. - 2012. - №3. - С.30 - 32.

96. Новиков, Е.И. Клинико-морфологические особенности поздних самопроизвольных выкидышей сопровождающихся системной воспалительной реакцией / Е.И. Новиков, Б.И. Глуховец, П.Б. Кравченко // Инфекции в хирургии. -2010. - № 1. - С.9 - 13.

97. Новиков, Е.И. Роль восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей / Е.И. Новиков, М.И. Громов, П.Б. Кравченко // Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии: материалы десятой юбилейной Поволжской науч.-практ. конф. - Саратов, 2012. - С.134 - 136.

98. Новиков, С.В. К вопросу о структурных основах, определяющих функциональные проявления плацентарной недостаточности/С.В.Новикова, С.В. Савельев //Российский медицинский журнал. - 2014. - №14. - С.1030 - 1032.

99. Новый взгляд на быстрые роды/М.Е. Железова, Л.И. Мальцева, Т.П.Зефирова и др.// Практическая медицина. - 2015. - № 1. - С.7 - 11.

100. Нюхнин, М.А. Клиническое значение оценки содержания естественных аутоантител для оптимизации тактики ведения беременных с отягощенным акушерским анамнезом :автореф.дис. канд....мед.наук/ М.А.Нюхнин. - М.,2007.-27с.

101. Овсянникова, Н.И. Перинатальные исходы у беременных с высоким риском внутриутробного инфицирования плода/ Н.И.Овсянникова, С.Б.Крюковский, Т.И. Смирнова //Вестник новых медицинских технологий. -2010. - №4. - С.39 - 41.

102. Овчинникова, Е.М. Клинико-эпидемиологические аспекты тактики ведения беременных и рожениц высокого инфекционного риска: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.М. Овчинникова. - Омск, 2009. - 20 с.

103. Огризко, И.Н. Распространенность и клинические формы эктопии шейки матки среди женщин репродуктивного возраста/ И.Н. Оргизко, Д.М. Семенов //Вестник ВГМУ. - 2013. - №3. - С.72 - 77.

104. Оптимизация алгоритма диагностики и лечения хронического рецидивирующего цервицита / А.В. Молочков, З.Е. Константинова, Г.Э. Баграмова и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2013. - № 1. - С.65 -67.

105. Основные подходы к ведению пациенток с ВЗМОТ: клинический протокол/Е.В.Уткин, Н.В.Артымук, В.И. Черняева и др. /^аШвРгаевепБ.Гинекология, акушерство, бесплодный брак. - 2016. - №3(32). -С.147 - 152.

106. Особенности течения и исходы быстрых и стремительных родов у женщин / М.Е. Железова, Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, Д.Э. Цыплаков // Практическая медицина. - 2013. - № 7. - С.67 - 71.

107. Парахонский, И.П. Противовоспалительные цитокины в нейроим-мунных взаимодействиях/И.П. Парахонский//Современные наукоемкие технологии. - 2013. - №1. - С.117.

108. Первова, Ю.В. Факторы возникновения синдрома гиперактивности и дефицита внимания у детей/Ю.В.Первова, О.И.Резникова//Здоровье и образование в XXI веке. - 2012. - т.14. - С.371.

109. Петров, С.В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека/ С.В.Петров, Н.Т.Райхлин. - 4 изд., доп. и перераб. - Казань, 2012. - 624 с.

110. Повреждающие факторы в перинатальный период, приводящие в дальнейшем к грубым, необратимым изменениям в ЦНС/Е.В.Барбакова, О.Г.Сизова, Л.Л.Рысева, Д.В. Мочалова//Вятский медицинский вестник. - 2009. -№1. - С.34.

111. Подтетенев, А.Д. Эффективность использования допамина в комплексном лечении дискоординации родовой деятельности/ А.Д. Подтетенев, Т.В.Братчикова, У.Ч. Гагаев //Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2002. - №1. - С.209 - 212.

112. Показатели метаболизма коллагена I типа в крови женщин при различных вариантах течения беременности/А.В.Шестопалов, А.С. Шульга, А.А.Александрова и др. //Фундаментальные исследования. - 2012. - №2. - С.392 -398.

113. Полетаев, А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека (иммунологический скрининг как основа стратегии перехода от лечебной к профилактической медицине): метод. Реко-мендации/А.Б. Полетаев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.:ИМЦ «Иммункулус», 2001. - С.64.

114. Прогнозирование аномалий сократительной деятельности матки/ Н.Г.Снегирева, Т.В. Смирнова, О. А. Кузнецова, И.Н.Костин// Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2005. - №4. - С.207 - 208.

115. Продолжительность «нормальных» родов в современных условиях / О.Р.Баев, С.В.Рубцова, О.Н. Васильченко и др. // Акушерство и гинекология. -2012. - № 1. - С.49 - 54.

116. Протопопова, Н.В. Особенности течения и ведения самопроизвольных преждевременных родов/ Н.В. Протопопова, Е.В. Одареева, М.А.Шапошникова // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - №6. - С.272 -274.

117. Протопопова, Н.В. Особенности течения родового процесса в современных условиях / Н.В. Протопопова, П.М. Самчук, И.А. Козловская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 2. - С.233 - 238.

118. Прохоренко, Р.И. Прогнозирование и профилактика аномалий родовой деятельности у женщин с соединительнотканными дисплазиями: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.И. Прохоренко. - Киев, 2010. - 22 с.

119. Пути улучшения показателей перинатальной заболеваемости и смертности при недоношенной беременности / О.В. Макаров, П.В. Козлов, Н.Н. Николаев и др. // Российский медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С.3 - 6.

120. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия/В.Е.Радзинский. - М.: Изд-во 81а1шРгаевепв, 2011. - С. 688

121. Ранние прогностические критерии характера течения беременности у женщин с маркерами урогенитальной инфекции / Л.В. Посисеева, И. А. Панова, Н.Ю. Сотникова и др. // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 2. - С.23 - 27.

122. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБИКЛ/ О.Ю. Реброва. - М.: Ме-диасфера, 2002. - 312с.

123. Ромейс, Б. Микроскопическая техника/Б. Ромейс. - М.: Иностранная литература, 1954. - 718 с.

124. Савицкий, А.Г. «Дискоординация родовой деятельности» - долгожи-вущий паранаучный миф или объективная акушерская реальность? / А.Г. Савицкий, Г.А. Савицкий // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - № 1. - С.6 - 15.

125. Савицкий, А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в первом периоде родов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Г. Савицкий.-С-Пб, 2008. - 41 с.

126. Савицкий, А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в современном акушерстве: вопросы патогенеза, терминологии и идентификации/ А.Г.Савицкий //Журнал акушерства и женских болезней. - 2006. - №2. - С.32 - 41.

127. Савицкий, А.Г. Миометральные и гемодинамические факторы в патогенезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты / А.Г. Савицкий, Г.А. Савицкий // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - № 3. -С.63 - 75.

128. Савицкий, А.Г. Роль нижнего сегмента в родовом процессе / А.Г. Савицкий, В.В. Абрамченко, Г.А. Савицкий // Журн. акушерства и женских болезней. - 2005. - Т. ЫУ, вып. 3. - С.19 - 21.

129. Савицкий, А.Г. Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико-статистические аспекты / А.Г. Савицкий // Журнал акушерских и женских болезней. - 2005. - Т. ЫУ, вып. 2. - С.17 - 22.

130. Савченко, Т.Н. Особенности иммунопатогенезагерпесвирусных инфекций во время беременности/Т.Н. Савченко, М.И. Агаева, И.А.Дергачева //Вестник РГМУ. - 2014. - №4. - С.18 - 21.

131. Сакварелидзе, Н. Беременность и роды при различных биоценозах влагалища: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Сакварелидзе. - М., 2005. - 19 с.

132. Салафет, О.В. Возможности применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении урогенитальной инфекции у беременных / О.В. Салафет // Лечащий врач. - 2011. - № 3. - С.93 - 95.

133. Семенюк, А.К. Патологический прелиминарный период (клиника, принципы лечения)/А.К.Семенюк, Т.С. Дивакова//Охрана материнства и детства.

- 2008. - №2. - С.47 - 52.

134. Сидельникова, В.М. Гормональные аспекты невынашивания/В.М. Сидельникова// Рус.мед.журнал. - 2001. - т.9,№19. - С.817 - 819.

135. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидельни-кова, Г.Т. Сухих. - М.: МИА, 2010. - 259 с.

136. Сидельникова, В.М. Инфекция как фактор невынашивания беременности / В.М. Сидельникова //Гинекология. - 2008. - №5. - С.28 - 30.

137. Сидорова, И.С. Использование гинипрала для коррекции гипертонической дисфункции сократительной деятельности матки / И.С. Сидорова, О.С. Билявская // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 2. - С.80 - 84.

138. Сидорова, И.С. Микрофлора половых путей у женщин репродуктивного возраста/И.С.Сидорова, Е.И. Боровкова. - М.:Практическая медицина, 2007.

- 315 с.

139. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. - М.: МЕДпресс, 2000. - 320 с.

140. Сизова, Е.Н. Физиологическая характеристика эндогенных модуляторов бета-адрено и М-холинореактивности/ Е.Н.Сизова, В.И. Циркин. - Киров, 2006. - 183 с.

141. Случук, О.А. Особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности/ О.А.Случук, Н.А.Пилипенко, М.А.Новичкова// Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - №2. -С.234.

142. Современные методы профилактики аномалий родовой деятельности/ Т.В.Братчикова, Г.А.Котайш, А.Д. Подтетенев, И.В. Юдочкина //Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2005. - №4. - С.88 - 91.

143. Современные подходы к рациональному выбору этиотропной терапии урогенитальных инфекций у женщин / Н.Н. Потекаев, М.В. Горячкина, Т.А. Белоусова, В.В. Савенкова // СопБШитте&сит. - 2010. - № 4. - С.39 - 43.

144. Стрельская, О.В. Прогнозирование перинатальных исходов на основе особенностей течения беременности, родов и инфицированных родовых путей, плаценты, амниотической жидкости и новорожденного: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Стрельская. - Барнаул, 2007. - 19 с.

145. Стрижаков, А.Н. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 3. - С.20 - 25.

146. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности/ Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. -М.:Изд-во РАМН, 2003. - 399 с.

147. Таланова, И.Е. Содержание хемокинов у женщин с угрожающими преждевременными родами / И.Е. Таланова, Н.Ю. Борзова, Н.Ю, Сотникова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - № 3. - С.32 - 37.

148. Течение и исходы беременности у женщин с хроническим пиелоне-фритом/С.Н. Стяжкина, М.Л. Черненкова, П.А. Кривенко и др. //Медицина и здравоохранение. - 2015. - № 1. - С.45 - 49.

149. Туаева, Н.О. Внеклеточная ДНК и ее участие в иммунном ответе у новорожденных детей: автореф. дис. ... канд. биол. наук/ Н.О. Туаева. - Казань, 2007. - 23 с.

150. Тышкевич, О.С. Дисплазия соединительной ткани - актуальная проблема современного акушерства (обзор литературы) / О.С.Тышкевич, Е.Н.Кравченко//Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - №3. - С.4 - 8.

151. Тябут, Т.Д. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани /Т.Д.Тябут, О.М.Каратыш//Современная ревматология. - 2009. - №2. - С.19 - 23.

152. Угрюмов, М.В. Микроскопическая техника/ М.В. Угрюмов. - М.: Медицина, 1996. - С.125 - 155.

153. Узлова, Т.В.Особенности рецепции и микроциркуляции миометрия при дискоординированной родовой деятельности/ Т.В.Узлова, О.В. Семченкова, Г.В. Сычугов//Вестник ЮУрГУ сер. 2 «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2011. - №20. - С.79 - 81

154. Ультразвуковая оценка состояния шейки матки перед родами (обзор литературы) /Л.А. Гришаева, М.Л. Чехонацкая, И.Е.Рогожина, Н.Е. Яннае-ва//Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - №2. - С.288 - 292.

155. Уровни цитокинов как фактор прогнозирования течения беременности //Нижегородский медицинский журнал/ Л.Д. Андросова, К.Н. Конторщикова Н.Ю. Каткова и др. - 2006. - №6. - С. 118 - 120.

156. Ушакова, Г.А. Течение беременности и родов, состояние здоровья потомства у первородящих женщин / Г. А. Ушакова, Л..Б. Николаева, А.Г. Тришкин // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 2. - С.3 - 5.

157. Фадеева, Т.М. Оценка уровня оксипролина в моче у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани/Т.С. Фадее-ва//Здоровье и образование в ХХ1веке. - 2009. - т.1. - С.31.

158. Фадеева, Т.М. Особенности течения беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани/Т.С. Фадеева, В.Г.Волков//Здоровье и образование в XXI веке. - 2007. - т.9. - С.308.

159. Факторы риска и причины развития кефалогематом в современных условиях /С.В.Баринов, И.В.Шамина, Т.Н.Белкова и др. //Сибирский медицинский журнал. - 2013.--№1. - С.47 - 51.

160. Фандеева, Е.В. Функциональное состояние плода при гипертонической дисфункции матки (дискоординация родовой деятельности, быстрые роды): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Фандеева. - М., 2005. - 21 с.

161. Федеральная целевая программа «Дети России». Подпрограмма «Здоровое поколение» //^^-^ср.есопоту^оу.ги

162. Федорова, Ж.П. Роль условно-патогенной микрофлоры и микробных ассоциаций в инфицировании родовых путей/Ж.П.Федорова, Н.К.Минуллина//Казанский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С.112 - 115.

163. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин/ Т.Ю. Смольнова, С.Н.Буянова, С.В. Савельев и др. //Клиническая медицина. - 2003. - Т.81, № 8. - С.42-48.

164. Фофанова, И.Ю. Урогенитальные микоплазмы и акушерско-гинекологическая патология / И.Ю. Фофанова // Акушерство и гинекология. -2010. - № 3. - С.13-16.

165. Фролов, А.Л. Роль маркеров дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности при беременности/А.Л.Фролов, В.А.Кулавский, М.В.Никифорова//Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - № 3. - С.54-55.

166. Хабиров, А.А. Перспективные направления в изучении механизмов развития аномалий сократительной деятельности матки (обзор литературы)/ А.А. Хабиров, И. А. Бакирова //Альманах современной науки и образования. - 2010. -№3(34). - ч.1. - С.98-103.

167. Хмельницкий, О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний/ О.К.Хмельницкий .-С-Пб: СОТИС, 1994. - 480 с.

168. Хрянин, А.А. Лечение хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза: роль азитромицина (сумамеда) / А.А. Хрянин, О.В. Решетников // СотБШитте&сит. - 2010. - № 4. - С.44-48.

169. Чернуха, Е.А. Родовой блок: руководство для врачей/Е.А.Чернуха. -М.:Триада-Х, 2005. - 712 с.

170. Черняховский, О.Б. Внутриутробные инфекции у новорожденных с неврологическими нарушениями / О.Б. Черняховский, О.Л. Полянчикова, И.Н. Трошина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - М., 2011. - Т. 56, №6. - С. 66-68.

171. Шевченко, Е.А. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний на развитие ХПН у беременных/Е.А.Шевченко, И.М.Кондюров, Е.И. Мишина // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - №1. - С.20-24.

172. Шеечный фактор в патогенезе гипертонической дисфункции матки/А.Г.Савицкий, А.О. Гультяева, Л.Т.Шурова и др.//Детская медицина Северо-Запада. - 2012. - №2. - С.35-42.

173. Шифман, Е.М. Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве. Проект клинических рекомендаций. Базовый протокол оказания медицинской помощи при кровопотере в акушерстве/ Е.М.Шифман, А.В. Куликов, С.Р.Беломестнов //www.critical.ru

174. Яговкина, Н.Е. Особенности диагностики и лечения чрезмерно сильной родовой деятельности/Н.Е. Яговкина//Вестник современной клинической медицины. - 2015. - т.8(вып.6). - С.164-169.

175. Яннаева, Н.Е. Современные представления о механизмах раскрытия шейки матки в родах и формирования дистоции шейки матки (литературный обзор) /Н.Е.Яннаева//Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. -2010. - №10. - С.65-69.

176. Яннаева, Н.Е. Значение эхографии в прогнозировании развития в родах дистоции шейки матки: автореф. дис...канд. мед. наук/Н.Е. Яннаева. - М., 2010. - 26 с.

177. A randomized trial of preinduction cervical ripening: dinoprostone vaginal insert versus double-ballon catheter/ A. Cromi, F.Ghezzi, S.Uccella et al. //Am. J.Obstet. Gynelol. - 2012. - Vol.207, №125. - P.1-7.

178. Active labour duration and dilation rates among low-risk, nulliparous women with spontaneous labour onset: a systematic review/ J.L. Nedl, N.K. Lowe, K.L. Ahijevych et al. // WomensHealth. - 2010. - Vol. 55, № 4. - P.308-318.

179. Acute pyelonephritis in pregnancy/J.B.Hill, J.S.Sheffield, D.D.McIntire, G.D.Wendel//Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol.105, №1. - P.18-23.

180. Amniotic fluid intercellular adhesion molecule-1 is a marker for Ureaplasmainfection in women with preterm labor/A.Hadar, O.Ytzhaki, N.Shani-Shrem et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol.195, №6. - P.1601-1606.

181. Amniotis with Ureaplasmaurealyticum or other microbes leads to increased morbidity and prolonged hospitalization in very low bith weight infants/ L. Kirchner, H.Hemer, G. Heinze et al. //Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. - 2007. -Vol.134, № 1. - P.44-50.

182. Analysis of cytokine regulators inducing interferon production bymouse uterine natural killer cells / J. Zhang etal. // Biol. Reprod. - 2003. - T. 69. - C. 404-411.

183. Androgen-Induced Relaxation of Uterine Myocytes Is Mediated by Blockade of Both Ca(2+) Flux and MLC Phosphorylation / S. Makieva, L.J. Hutchinson, S.P. Rajagopal et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2016. - Vol. 101, № 3. - P.1055-1065.

184. Armin, N. Infection and preterm birth / N. Armin, L.L. Klein, R.S. Gibbs // Obstet Gynecol. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 32, № 3. - P.397-410.

185. Assessing the relationship between preterm delivery and various microorganisms recovered from the lower genital tract / R.K. Edwards, R.J. Ferguson, L. Reyes et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2006. - Vol. 19, № 6. - P.357-363.

186. Association between preterm birth and vaginal colonization by mycoplasmas in early pregnancy / S. Kataoka, T. Yamada, K. Chou et al // J. Clin. Microbiol. - 2006. - Vol. 44, № 1. - P.51-55.

187. Astle, S. The effects of a progesterone metabolite, 5 beta-dihydropro-gesterone, on oxytocin receptor binding in human myometrial membranes / S. Astle, R.N. Khan // BJOG. - 2003. - Vol. 110, № 6. - P.589-994.

188. Bolden, J.R. Acute and chronic tocolysis / J.R. Bolden // Clin. Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 57, № 3. - P.568-578.

189. Breitbach, S.Circulating cell-free DNA: an up-coming molecular marker in exercise physiology / S.Breitbach, S.Tug, P.Simon //Sports Med. - 2012. - Vol. 42, №7. - P. 565-586.

190. Caldeyro-Barcia, R. Abnormal uterine active in labor/ R.Caldeyro-Barcia, H. Alvarez // J. Obstet. Gynecol. - 1952. - Vol. 59. - №5. - P. 646-656.

191. Cervicitis and genitourinary 470 symptoms in women culture positive for Mycoplasma genitalium/ J.E.Korte , J.B. Baseman, M.P. Cagle et al. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2006. - Vol. 55. - P.265-275.

192. Cervico-vaginal foetalfibronectin: a predictor of cervical response at pre-induction cervical ripening / A.O. Adeniji, O. Olayemi, A.A. Odu-kogbe, A. Oladokun // West. Afr. J. Med. - 2005. - Vol. 39, № 4. - P.334-337.

193. Chambers, S. Vaginal infections, cervical ripening and preterm delivery/ S. Chambers, J.C. Pons, A. Richard, M. Chiesa // European J. of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. - 1991. - Vol. 38, № 2. - P. 103-108.

194. Characterization and partial purification of macrophage-stimulationg factor from Mycoplasma hominis/ Peltier M.R., Freeman A.J., Mu H.H., Cole B.C. // Am. J. Repord. Immunol. - 2005. - Vol. 54, № 6. - P.342- 351.

195. Characterization of the macrophage-stimulating activity from Ureaplas-maurealyticum / M.R.Peltier, A.J. Freeman, H.H. Mu, B.C. Cole.// Am. J. Reprod. Immunol. - 2007. - Vol.57. - P.186-192.

196. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy and the risk of preterm birh / M.F. Silveira, K.G. Ghanem, E.J. Erbelding et al. // Int. J. STD AIDS. - 2009. -Vol.20, № 7. - P.465-469.

197. Chlamydia trachomatis infection in pregnant women hospitalized in the Institute of Mother and Child in Warsaw, Poland / A.Pawlowska, K.T.Niemiec, E.Filipp //Med.WiekuRozwoj. - 2005. - Vol. 9, №1. - P.21-26.

198. Chlamydia trachomatis infections - a time for action?/ I. Mylonas, W. Kirschner, T. Weissenbacher et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. - 2007. - Vol.132, № 21 - P. 1170-1176.

199. Contemporary patterns of spontaneous labor with normal neonatal out-comes/J.Zang, H.J.Landy, D.W.Branch et al. //Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol.116, №6. - P.1281-1287

200. D'Souza, Z. Urinary tract infection during pregnancy-dipstick urinalysis vs. culture and sensitivity/ Z. D'Souza, D. D'Souza //J. Obstet. Gynaecol. - 2004. -Vol.24, №1. - P.22-24.

201. Density of stromal cells and macrophages associated with collagen remodeling in the human cervix in preterm and term birth / A. Dubicke, G. Ekman-Ordeberg, P. Mazurek et al. // Reprod Sci. - 2015. - Vol. 25. - P.123-127.

202. Dunn, L.J. Monitor recording of spontaneous uterine rupture with tumultuous labor:a case report/ L.J.Dunn, A.D. Kesler, L.J.Dierker//Am.J.Obstet Gynecol. -1973. - Vol.117, №4. - P.582-583.

203. Effect of stage of initial labor dystocia on vaginal birth after cesarean success / A.K. Lewkowitz, S. Nakagawa, M.P. Thiet, M.G. Rosenstein // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - № 6. - P.93-98.

204. Effects of endotoxin and macrophage-related cytokineson the contractile activity of the gravid murineuterus / A.M. Mackler, T.C. Ducsay, C.A. Ducsay, S.M. Yellon // BoilReprod. - 2003. - Vol. 69, № 4. - P.1165-1169.

205. Endometrial progesterone resistance and PCOS / X. Li, Y. Feng, J.F. Lin et al. // J. Biomed. Sci. - 2014. - № 9. - P.21-24.

206. Estrogen receptor alpha and progesterone receptor A and B concentration and localization in the lower uterine segment in term parturition / M. Wilkler, B. Kemp, I. Classen-Linke et al // J. SocGynecol. Investing. - 2002. - Vol. 9, № 4. -P.226-232.

207. Evaluation of the correlation between IL-1ß, IL-8, IFN-y cytokine concentration in cervico-vaginal fluid and the risk of preterm delivery / A. Kedzierska-

Markowicz, M. Krekora, L. Biesiada et al. // Ginekol Pol. - 2015. - Vol. 86, № 11. -P.821-826.

208. Evidence for immune cell involvement in decidual spiral arteriole remodeling in early human pregnancy/ S.D. Smith, C.E. Dunk, J.D. Aplin et al. //Am.J. Pathol. - 2009. - Vol.174, № 5. - P.1959-1971.

209. Falk, L. Signs and symptoms of urethritis and 429 cervicitis among women with or without Mycoplasma genitalium or Chlamydia 430 trachomatis infec-tion/L.Falk, H. Fredlund, J.S. Jensen// Sex. Transm. Infect. - 2005. - Vol. 81. - P.73-78.

210. Folger, A.T. Maternal Chlamydia trachomatis infections and preternbirh: the impact of early detection and eradication during/ A.T. Folger // Matern. Child Health J. - 2014. - Vol. 18, №8. - P.1795-1802.

211. Friedman, E.A. Labor. Clinical evaluation and management/ E.A. Friedman, E.A. - New York: Appleton.Century-Crofts, 1978. - 450 p.

212. Gibb, W. Mechanisms of term and pretern birth/ W.Gibb, J.R. Challis // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2002. - Vol.24, № 24. - P.874-883.

213. Goldenberg, R. Biochemical markers for prediction of pretermbirth / R. Goldenberg, A. Goepfert, P. Ramsey // Am. J.Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 192. -P.36-46.

214. Goldenberg, R.L. The Alabama Preterm Birth Study: umbilical cord blood Ureaplasmaurealyticum and Mycoplasma hominis cultures in very preterm newborn infants / R.L. Goldenberg, W.W. Andrews, A.R. Goepfert et al. // Am. J. Obstetr, Gynecol. - 2008. - Vol. 198, № 1. - P.1-5.

215. Grueva, E. The influence of chlamydial infection on the reproductive function in women with cervicitis / E. Grueva, I.Borisov // Akush.Ginekol (Sofiia). -2006. - Vol.45, №6. - P.35-39.

216. Harada, K. Vaginal infection with Ureaplasmaurealyticcumaccouns for preterm delivery via induction of inflammatory responses / K. Harada, H. Tanaka, S. Komori et al. // Microbiol. AndImmunol. - 2008. - Vol. 52, № 6. - P.297-304.

217. Hertelendy, F. Regulation of myometrial smooth muscle functions / F. Hertelendy, T. Zakar // Curr. Pharm. Des. - 2004. - Vol. 10. - P.2499-2517.

218. High levels of fetal cell-free DNA in maternal serum: a risk factor for spontaneous preterm delivery / A. Farina, E.S.Leshane, R. Romero et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 193. - P. 421-425.

219. Hilgers, T.W. The Use of Isomolecular Progesterone in the Support of Pregnancy and Fetal Safety / T.W. Hilgers, C.E. Keefe, K.A. Pakiz // Issues Law Med. - 2015. - Vol. 30, № 2. - P.159-1568.

220. Histomorphology of the placenta and the placental end of growth restricted foetuses and correlation with the Doppler velocimetriebs of the uterine and umbilical arteries / R. Madazli, A. Somunkiran, Z. Calay et al. // Placenta. - 2003. - Vol. 24, № 5. - P.510-516.

221. Homocysteine-induced enhancement of spontaneous contractions of myometrium isolated from pregnant women/ A. Ayar, H. Celik, O. Ozcelik, H. Kelesti-mur//Acta Obstet. Gyn. Scand. - 2003. - Vol.182, № 9. - P. 789-793.

222. Huber, A. Gene expression profiling of cervical tissue during physiological cervical effacement / A. Huber, G. Hudelist, K. Czerwenka et al. // Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 5. - P.91-98.

223. Human myometrial genes are differentially expressed in labor: a suppression subtractive hybridization study/ Chan E. C., Fraser S., Yin S., Yeo G. et al.//J. Clin. Endocrinol. Meta. - 2002. - Vol.87, №6. - P.2435-2441.

224. Human spontaneous labor without histologic chorioamnionitis is characterized by an acute inflammation gene expression signature/ R.Haddad, G.Tromp, H.Kuivaniemi et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol.195. - P. 394.

225. Impact of advanced materinal age on fecundity and women's and children's health/ B.Khoshnood, M.H.Bouvier-Colle, H. Leridon, B. Blondel // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. - 2008. - Vol.37, №8. - P.733-747.

226. Impact of vaginal and cervical colonization/infection on preterm delivery/ G. Mijovic, G. Lukic, N. Jokmanovic// VojnosanitPregl. - 2008. - Vol.65, №4. - P.273-280.

227. Induction of labor in women with a history of fast labor / T.H. Kenny, B.W. Fenton, E.L. Melrose et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 1. - P.148-153.

228. Inhibitory effect of leptin on human uterine contractility in vitro / A.T. Moynihan, M.P. Hehir,S.V. Glaveyet al.// Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 196. -P. 504-509.

229. Interstitial Cajal-like cell (ICLC) as steroid hormone sensors in human myometrium:immunocytochemical approach/D.Cretour, S.M.Ciontea, L.M. Popescu et al. //J. Cell. Mol.Med. - 2006. - Vol.10, №3. - P.789-795.

230. Intravaginal glyceryltrinitrate and dinoprostone for cervical ripening and induction of labor / F.P. Nunes, A.P. Campos, S.R. Pedroso, C.F. Leite // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 194, № 4. - P.1022-1026.

231. Jacobsson, B. Interleukin-6 and interleukin-8 in cervical and amniotic fluid: relationship to microbial invasion of the chorioamniotic membranes/ B.Jacobsson, I. Mattsby-Baltzer, H.Hagberg //BJOG. - 2005. - Vol.112, №6. - P.719-724.

232. James, W.H. Further evidence that some male-based neurodevelopmental disorders are associated with high intrauterine testosterone concentrations / W.H. James // Dev. Med. Child. Neurol. - 2008. - Vol. 50, № 1. - P.15-18.

233. Jensen, J.S. Mycoplasma genitalium infection. Diagnosis, clinical aspets and pathogenesis/.S. Jensen //Dan. Med. Bull. - 2006. - Vol.53, № 1. - P.1-27.

234. Keane, M.G. Medical management of MarfansVndorme/M.G. Keane, R.E.P. Veritz//Circulation. - 2008. - Vol.117. - P.2802 - 2813.

235. Keelan, J. A. Cytokines, prostaglandins and parturition-a review/ J.A. Keelan, M. Blumenstein, R.J.Helliwel, T.A.Sato// Placenta. - 2003. - Vol. 4. - P.33-46.

236. Khoshnood, B. Impact of maternal age on fecundity and women's and childern's health / B. Khoshnood, H. Leridon // J. Gynecology, Obstetrics and Repro-daction. - 2008. - Vol. 37, № 8. - P.733-747.

237. Labor dystocia and its association with interpregnancy interval / Bao-Ping Zhu, V. Grigorescu, Thu Le PhD, Mei Lin et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. -Vol. 195. - P. 121-128.

238. Labor progression and risk of cesare and elivery in electively induced nul-liparas / A. Vahratian, J. Zhang, J.F. Troendle et al. // Obstetr. Gynecol. - 2005. - Vol. 105. - P.698-704.

239. Leukocyte density and proinflammatory cytokine expression in human fetal membranes, decidua, cervix and myometrium before and during labour at term / I.Osman, A.Young, M.A.Ledingham, A.J. Thomson // Mol. Hum. Reprod. - 2003. -Vol. 9. - P. 41-45.

240. Madazli, R. Histomorphology of the placenta and the placental end of growth restricted foetuses and correlation with the Doppler velocimetriebs of the uterine and umbilical arteries / R. Madazli, A. Somunkiran, Z. Calay et al. // Placenta. -2003. - Vol. 24, № 5. - P.510-516.

241. Mark, S. P. Chorioamnionitis and uterine function / S.P.Mark, M.S.Croughan-Minihane, S.J. Kilpatrick// Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 95, № 1. -P.909-912.

242. Maternal Chlamydia trachomatis infections and preterm births in a University Hospital in Vitoria, Brazil / R. Schmidt, R.R. Muniz, E. Cola et al. // PLoSOne. - 2015. - Vol. 27, № 10. - P.141-157.

243. Maul, H. Cervical ripening: biochemical, molecular, and clinical considerations / H. Manul, L. Mackay, R.E. Garfield // Clinical Obstetrics and Gynecology. -2006. - Vol. 49, № 3. - P.551-563.

244. McKenzie, F. Do maternal characteristics influence maternal-fetal medicine physicians willingness to intervene when managing periviable deliveries? / F. McKenzie, B.K. Robinson, B. Tucker Edmonds // J. Perinatol. - 2016. - Vol.3. - P.34-36.

245. Melatonin synergizes with oxytocin to enhance contractilitiofhu-manmyometraial smooth musculeceiis/ J.T. Sharkey, R.Puttaramu, R.A. Word, J.Olcese //J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - Vol.94, №2. - P 421-427.

246. Mhaouty-Kodja, S. Regulation of myometrial phospholipase C system and uterine contraction by beta-adrenergic receptors in midpregnantrat / S. Mhaouty-Kodja, E. Houdeau, C. Legrand // Biol. Reprod. - 2004. - Vol. 70, № 3. - P.570-576.

247. Montan, S. Increased risk in the elderly parturient/S. Montan//Clin. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol.19, №2. - P.110-112.

248. Mycoplasma, bacterial vaginisis-associated bacteria BVAB3, race and risk of preterm bith in a high-risk cohort/ B.Foxman, A.Wen, U.Srinivasan et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol.210, № 3. - P.1-7.

249. Mycoplasma genitalium: an emerging sexually transmitted pathogen/S.Sethi, G.Sing, P.Samanta, M.Sharma//Indian. J. Med.Res. - 2012. - Vol.136, №6. - P.942-955.

250. Mycoplasma genitalium-encoded MG309 activates NF-kB via Toll-1 like receptor 2/6 to elicit pro-inflammatory cytokine secretion from human genital epithelial cells /L.Chris, L.McGowin, M. Liang et al. //www.iai.asm.org

251. Mycoplasma genitalium lipoproteins induce human monocytic cell expression of proinflammatory cytokines and apoptosis by activating nuclear factor kap-paB. Mediators Inflamm / Y.Wu, H. Qiu, Y. Zeng et al. // www.iai.asm.org

252. News in pathophysiology and management of preternlabour/ M. Koucky, A. Germanova, Z. Hajek et al. // CeskaGynekol. - 2009. - Vol.74, №1. - P.54-63.

253. Noguchi, T. Evidence for activation of Toll-Like receptor and receptor for advanced glycation end products in preterm birth / T. Noguchi, T. Sado, K. Naruse et al. // Hindawi Publishing Corporation Mediators of Inflammation. - 2010. - P10.

254. Novakov-Mikic, A. A longitudinal follow-up of cervical length during pregnancy / A. Novakov-Mikic, S. Stojic // Med. Pregl. - 2004. - Vol.57. - P.457-461.

255. Oral misoprostol for labor augmentation: a randomized controlled tri-al/A.T.Bleich, K.S.Villano, J.M.Alexander et al. //Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol.118, №6. - P.1255-1260.

256. Predictive value of middle cerebral artery to uterine artery pulsatility index ratio in hypertensive disorders of pregnancy/ P. Adiga, I. Kanthareja, S. Hebbar et al. //Int. J. Reprod. Med. - 2015. - 2015. - №1. - P.211-216.

257. Prenatal depression and stress - risk factors for placental pathology and spontaneous abortion / I.P. Marinescu, M.C. Foarfa, M.C. Pirlog, A. Turculeanu // Rom. J. Morphol. Embryol. - 2014. - Vol. 55, (3 Suppl). - P.1155 - 1160.

258. Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum / Y.M.D.Lo, N.Corbetta, P.F. Chamberlainet al. //Lancet. - 1997. - Vol. 350. - P.485-487.

259. Progesterone for the prevention of pretermbirth: asystematic review / J.M. Dood, V.J. Flenady, R. Cincotta, C.A. Crowther // Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 112. - P.127.

260. Relationship between cervical dilation and time to delivery in women with preterm labor / M. Di Tommaso, V. Seravalli, F. Vellucci et . // J. Res. Med. Sci. -2015. - Vol. 20, № 10. - P.925-929.

261. Rhodes, A. Cell-free DNA and outcome in sepsis / A.Rhodes, M.Cecconi //Crit. Care. - 2012. - Vol. 8, № 16. - P.170.

262. Role of apoptosis in disease / B.Favaloro, N.Allocati, V.Graziano et al. // Aging (Albany NY). - 2012. - Vol. 4. - № 5. - P. 330-349.

263. Role of the cervix uteri at labour onset from ultrasound stadies / E. Reinold, W. Eppel, E. Asseryanis et al. // Z. GeburtshilfePerinatol. - 1994. - Vol.198. -Vol.5-6. - P.196-200.

264. Rozenberg, P. Comparison of pre-induction ultrasonographic cervical length and Bishop score in predicting risk of cesarean section after labor induction with prostaglandins / P. Rozenberg, S. Chevret, Y. Ville // Gynecol.Obstet. Fertil. -2005. - Vol. 33, № 1-2. - P.17-22.

265. Sanu, O.Periodontal disease and bacterial vaginosis as genetic and environmental markes for the risk of spontaneous preterm labour and preterm birth/O.Sanu, R.F.Lamont // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2011. - Vol.24, №12. - P.1476-1485.

266. Smith, S.D. Evidence for immune cell involvement in decidual spiral arteriole remodeling in early human pregnancy / S.D. Smith, C.E. Dunk, J.D. Aplin et al. // Am. J. Pathol. - 2009. - Vol. 174, № 5. - P.1959-1971.

267. Spontaneous prolonged hypertonic uterine contractions (essential uterine hypertonus) and a possible infective etiology/ G.I.Meniru, E.Brister, J. Nemunaitis-Keller et al. //Arch. Gynecol. Obstet. - 2002. - Vol. 266, № 4. - P.238-240.

268. Stephens, L.C. Systematic review of oxytocin dosing at caesarean section / L.C. Stephens, T. Brussel// Anaesth. Intensive Care. - 2012. - Vol. 40, № 2. - P.247-252.

269. Tan, B.P. Prostaglandins versus oxytocin for prelabor rupture of membranes at or near term / B.P.Tan, M.E.Hannah// Cochrane Database SystRew. - 2001. -Vol. 2. - P.98-106

270. Taylor, C.R. Immunomicroscopy: A diagnostic tool for the surgical pathologist/ C.R. Taylor, R.J.Cote. - Philadelphia, 1994. - 236 p.

271. The Alabama PreternBith Study: umbilical cord blood Ureaplasmaurealyt-icum and Mycoplasma hominis culture in very preterm newborn infants/ R.L.Goldenberg, W.W. Andrews, A.R. Goepfert et al. // Am.Obstet. Gynecol. - 2008. -Vol.198, №1. - P.1-5.

272. The effect of labour induction on the risk of caesare and elivery: using propensity scores to control confoundingby indication / V.A. Danilack, D.D. Dore, E.W. Triche et al. // BJOG. - 2015. - Vol. 28. - P.147-152.

273. The evaluation of prevalence and the impact of pathological microflora of the lower genital tract among women at early pregnancy on the risk of preterm deliv-ery/ J. Kalinka, T. Laudanski, W. Hankeet al. // Med.DoswMikrobiol. - 2003. -№55(3). - P.277-284.

274. The impact of parity on course of labor in a contemporary popula-tion/A.L.Vahratian, M.K. Hoffman, J.E. Troendle, J. Zhang//Brirth. - 2006. - Vol.33, №1. - P.12-17.

275. The influence of tocolytic drugs usage in the third trimester of pregnancy on obstetric and neonatal outcomes / D. Ochrem, I. Kaim, R. Majewska et al/ // Prze-glLek. - 2015. - Vol. 72, № 7. - P.343 - 348.

276. The prevalence of sexually transmitted infections on teen pregnancies and their association to adverse pregnancy outcomes / Z.M. Rodriguez Gonzalez, K. Leavitt, J. Martin et al. // Bol. Asoc. Med. PR. - 2015. - Vol. 107, № 3. - P.89-94.

277. Three-dimensional ultrasound assessment of the cervix for predicting time to spontaneous onset of labor and time to delivery in prolonged pregnancy/ L.,

RovasP.Sladkevicius, E. Strobelet al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 28. - № 3. - P. 306-311.

278. Time course of early and late changes in plasma DNA in trauma patients/ N.Y.Lam, T.H. Rainer, L.Y.Chan et al. //Clin. Chem. - 2003. - Vol. 49. - P. 1286-1291.

279. Ugwumadu, A. Chorioamnionitis and mid-trimrstr pregnancy loss / A. Ugwumadu // Gynecol. Obstet. Invest. - 2010. - Vol. 70, № 4. - P.281-285.

280. Variability in rate of cervical dilation in nulliparous women at term/ M.L. Incerti, A.Locatelli, A.Ghidini et al. //Birth. - 2011. - Vol.38, № 1. - P.30-35.

281. Yellon, S.M. The role of leukocyte traffic and activation in parturition / parturition / S.M. Yellon, A.M. Mackler, M.A. Kirby // J. of the Investigation. - 2003. -Vol. 10, № 6. - P. 323- 38.

282. Young, R. Coordination of myometrial contractility / R. Young // Front. Horm. Res. - 2001. - Vol. 27. - P.201-215.

283. Ziadeh, S.M. Maternal and perinatal outcome in nulliparous women aged 35 and older/ S.M. Ziadeh //Gynecol. Obstet. Invest. - 2002. - Vol.54, №1. - P.6.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АМ - Александрийская единица

ауто-АТ - аутоантитела

БЛД - базальный лимфоцитарный децидуит

внДНК - внеклеточная дезоксирибонуклеиновая кислота

ВУИ - внутриутробная инфекция

ГАМ - гиперактивность матки

ГДМ - гипертоническая дисфункция матки

ДЖВП - дискенезия желчевыводящих путей

ЕМ - единица Монтевидео

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗВРП - задержка внутриутробного развития плода

ИЛ - интерлейкин

ИПВК - интраперивентрикулярное кровоизлияние

ИМП - инфекция мочевых путей

ИППП - инфекции передающиеся половым путем

КТГ - кардиотокография плода

МКАТ - моноклональные антитела

ММП - матричная метало-протеиназа

мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота

НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани

ПОВ - преждевременное отхождение околоплодных вод

СДМ - сократительная деятельность матки

СДР - синдром дыхательных расстройств

ССС - сердечно-сосудистая система

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФПН - фето-плацентарная недостаточность

ЧРД - чрезмерная родовая деятельность