Клинико-морфологическое обоснование выбора донорской зоны для формирования аутотрансплантата при устранении дефектов и деформаций альвеолярной части нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Цициашвили, Александр Михайлович
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 106
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цициашвили, Александр Михайлович
Введение. Актуальность проблемы.4
Глава 1. Обзор литературы. 9
Глава 2. Материалы и методы.21
2.1. Общая характеристика исследования секционного материала.21
2.2. Общая характеристика пациентов при клиническом исследовании.22
2.3. Методика полуавтоматической компьютерной гистоморфометрии.25
2.4. Методика энергодисперсионного рентгеноспектрального анализа.26
2.5. Методика частотно-резонансного анализа стабильности имплантатов.31
2.6. Метод субъективной оценки результатов лечения.32
2.7. Методика хирургического вмешательства.*33
2.8. Методы статистического анализа.
Глава 3. Результаты собственных исследований.|36-78?
3.1. Результаты исследования аутопсийного материала.36
3.1.2. Анализ результатов комплексного морфометрического и энергодисперсионного рентгеноспектрального анализа костной ткани нижней челюсти на секционном материале.44
3.2. Результаты субъективной оценки результатов лечения.46
3.2.1. Результаты исследования стабильности имплантатов.47
3.3. Результаты исследования фрагментов сформировавшейся костной ткани.48
3.4. Результаты исследования свободно лежащих фрагментов костной ткани.53
3.5. Анализ результатов клинического исследования.55
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Клинико-рентгенологическое обоснование выбора и использования костных трансплантатов при дентальной имплантации2006 год, кандидат медицинских наук Королев, Вениамин Михайлович
Применение реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута при устранении ограниченных костных дефектов челюстно-лицевой области2013 год, кандидат медицинских наук Гилёва, Ксения Сергеевна
Возможности применения реваскуляризированных аутотрансплантатов при пластическом устранении комбинированных дефектов лица2005 год, доктор медицинских наук Вербо, Елена Викторовна
Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов в различных клинических ситуациях2012 год, доктор медицинских наук Смбатян, Баграт Сергеевич
Реконструктивная хирургия дефектов нижней челюсти2007 год, доктор медицинских наук Кадыров, Маъруфжон Худойбердиевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование выбора донорской зоны для формирования аутотрансплантата при устранении дефектов и деформаций альвеолярной части нижней челюсти»
Решение проблемы реабилитации пациентов с атрофией челюстных
4 I костей является актуальной; задачей стоматологии (Безруков В:М., Кулаков;
A.A., 2003; Денисов Ю.И. и соавт., 2004; Гветадзе Р.Ш. и соавг., 2005; Babbush С, 2001; Pikos М:, 2004):. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения > около 26% пациентов после протезирования: съемными» протезами, по.ряду причин не пользуются ими (Марков Б.Г1.,. 1988; Копейкин
B.Н. ш соавт., 1993; Садыков М.И., Тлустенко В:П. и: соавг. 2008): Одной из нричин является неудовлетворительная- фиксация зубных протезов вследствие атрофии альвеолярной части нижней челюсти, что затрудняет дентальную , имплантацию (Олесова В.Н., 1999; Марков Б.И., 2000; Иараскевич ВШС, 2002; Weiss Ch.M., 1992; Linkow L.I, 1993; Mish C.E, 1993; Cranin A.N: et al.,- 1993; Spiekeralan H, 1995).
Золотым стандартом» среди методов^ хирургической коррекции дефектов альвеолярного' гребня, челюстей признаны вмешательства с: применением костных аутотрансплантатов (Иванов С.Ю., 2005; Панин A.M., 2007; Робустова Т.Г, 1999,2003; Branemark Р. Iv et al, 1985; Worthington Ph; et al, 1994; Block M.S. et al, 1997; Boyne. Ph.J^ 1997; Mish- GM, 1999); Описаны различные донорские зоны;для-забора* аутотрансплантата; как внеротовые,-,так и внутриротовые (Craig М., Mish Е., 1999);- Однако образование органотипичной костной структуры, зачастую становится трудноразрешимой задачей. Пластическое замещение дефектов нижней челюсти. с применением методов костной пластики, в отличие от других костей организма, связано со значительными трудностями (Литвиненко А.Н., 2005). Нижняя челюсть относится, к подвижным костям и находится в условиях постоянной физиологической нагрузки. Особенности ее кровоснабжения и иннервации, присутствие: резидентной микрофлоры- полости рта и многие другие факторы могут привести к осложнениям, влияющим на исход лечения. ' •
Комплексное изучение наиболее оптимальных донорских участков, для аутопластики и выработка алгоритма лечения дефектов и деформаций альвеолярной части нижней, челюсти позволят уменьшить количество осложнений и создать условия для формирования костной ткани.
Цель работы
Повышение эффективностигхирургических вмешательств при устранении дефектов и деформаций; альвеолярной части нижней челюсти.
Задачи работы?
1. Провести оценку эффективности хирургического лечения пациентов с дефектами и деформациями альвеолярной ' части нижней челюсти с применением костного аутотрансплантата, сформированного в разных анатомических областях. ;
2. Разработать и внедрить' программу; полуавтоматической компьютерной гистоморфометрии костной ткани челюсти. На секционном материале определить объем плотной костной ткани (костных балок) в образцах из подбородочной области и области косой линии.
3. Методом спектрального анализа определить на; секционном материале содержание кальция в образцах костной ткани из области подбородка и косой линии. .
4. Программой полуавтоматической компьютерной гистоморфометрии определить объем костных балок в образцах костной ткани реципиентных зон, сформированных костными аутотрансплантатами из различных донорских зон.
5. Определить содержание кальция в образцах костной ткани реципиентных зон, сформированных костными аутотрансплантатами из различных донорских зон методом спектрального анализа.
6. Методом частотно-резонансного анализа определить стабильность имплантатов, установленных в реципиентных зонах, сформированных с помощью аутотрансплантатов из различных донорских зон.
Научная новизна
Изучена микро архитектоника костной ткани нижней челюсти-разработанным в исследовании, методом полуавтоматической компьютерной-гистоморфометрии. Методом энергодисперсионного рентгеноспектрального анализа выявлены особенности минерального состава аутотрансплантатов, сформированных в различных донорских зонах. На основании полученных данных сформулированы критерии определения донорской зоны нижней челюсти» для- формирования костного аутотрансплантата при планировании реконструктивного стоматологического хирургического вмешательства.
Практическая значимость работы.
Для= практического здравоохранения разработана и внедрена методика определения микроархитектоники костной' ,ткани с помощью программы полуавтоматической компьютерной гистоморфометрии; а также изучены химические показатели минерального состава костной ткани, которые позволяют повысить точность прогноза течения послеоперационного периода и процессов остеоинтеграции. Разработка алгоритма- определения показаний к выбору донорской зоны и методики формирования аутотрансплантата создали предпосылки для сокращения сроков лечения" пациентов, нуждающихся в реконструктивном стоматологическом хирургическом лечении.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту. распределение кальция и фосфора в разных возрастных группах и у разных полов. В отдельных наблюдениях содержание кальция у лиц старшего возраста выше, чем у более молодых. Несмотря на неравномерность распределения химических элементов в различных участках челюсти, баланс между кальцием и фосфором сохраняется и в большинстве наблюдений равен 2:1.
2. Методом полуавтоматической компьютерной гистоморфометрии на аутопсийном материале выявлено, что костная ткань из подбородочной области отличается большим объемом и тесным расположением костных балок, чем из области косой линии.
3. В подавляющем большинстве наблюдений (81,8%) с помощью метода^ энергодисперсионного спектрального анализа обнаружено, что насыщенность кальцием аутопсий костной ткани из подбородочной области, меньше чем из области косой линии.
4. Формирование костного аутотрансплантата в подбородочной области сопровождается большим количеством осложнений (18,7%), чем в области косой линии (14,3%).
5. Пациенты после проведения реконструктивного хирургического вмешательства на нижней челюсти, нуждаются в диспансерном наблюдении за состоянием имплантатов с помощью оценки стабильности имплантатов аппаратом 0881е1Н8С).
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования внедрены в лечебную деятельность кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ, а также в материалы лекций и практических занятий кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии и кафедры патологической анатомии МГМСУ.
Личный вклад автора.
Автором обследовано 37 пациентов с наличием дефекта и(или) деформации альвеолярной части нижней челюсти. Автор принимал участие на всех этапах хирургического лечения пациентов. В ходе сбора материала освоены методы, гистоморфометрии и спектрального анализа, использованные в диссертационной работе. Автором проведен статистический анализ полученных результатов.
Апробация работы.
Основные- положения диссертации доложены и обсуждены на Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука -эффективная практика» ФГУ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздравсоцразвития России, Москва 2010; XXXII Итоговой конференции молодых ученых ГОУ ВПО МГМСУ, Москва 2010; II Московском конгрессе челюстно-лицевой хирургии и» имплантологии, Москва 2010; XXXIII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, Москва 2010; совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, патологической анатомии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, Москва 2011. Диссертация апробирована 11. Г 1.2011 на совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, патологической анатомии, стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО, микробиологии, • вирусологии, иммунологии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.
Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Дента» № 2011610399 от 11 января 2011г.
Список опубликованных работ:
1. Панин A.M., Цициашвили A.M. Метод оценки стабильности имплантата аппаратом «Osstell ISQ»// Новые технологии в стоматологии и имплантологии. Труды X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- Саратов.- 2010.-С.116-118.
2. Цициашвили A.M. Метод оценки стабильности имплантата с использованием аппарата «Osstell mentor»// Материалы первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука-эффективная практика».- М.-2010.-С.118-120.
3. Цициашвили А.М-. Оценка стабильности имплантата аппаратом «Osstell Mentor»// Материалы XXXII Итоговой конференции молодых ученых.-М.-2010.-С. 429-430.
4. Цициашвили A.M., Юн Т.Е., Панин A.M., Обуханич P.P. Оценка стабильности имплантата аппаратом «Osstell ISQ» на различных этапах лечения// Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии.- М.-2010.-№5-6.-С. 69-73.
5. Цициашвили A.M., Чувилкин B.Hí, Панин A.M. Некоторые особенности лечения пациентов, с применением имплантатов, при дефектах и деформациях альвеолярной части нижней челюсти в дистальных отделах// Стоматолог.- М.-2011.-№4.-С.25-29.
6. Цициашвили A.M., Панин A.M., Зайратьянц О.В., Панин М.Г., Пустовгар А.П., Капырин П.Д. Оценка элементного* состава костной ткани нижней челюсти на секционном материале методом растровой электронной микроскопии с энергодисперсионным'рентгеноспектральным анализом// Вестник Московского государственного строительного университета.- М.-2011.-№2.-С.447-456.
7. Цициашвили A.M., Панин A.M., Панин М.Г., Зайратьянц О.В. Комплексный морфометрический и энергодисперсионный рентгеноспектральный анализ костной ткани нижней челюсти на секционном материале// Врач-аспирант.- Воронеж.-2011.-№4.2(47).-С.351-360.
8. Цициашвили A.M., Панин A.M., Зайратьянц О.В. Изучение на секционном материале внутриротовых донорских зон нижней челюсти методом' гистоморфометрии и энергодисперсионного рентгеноспектрального анализа//Dental Forum.- M.-2011.-№5.-C.120.
Структура и объем диссертации.
Диссертационная работа включает введение, 4 главы: «Обзор
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование)2010 год, доктор медицинских наук Журули, Георгий Нугзарович
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ЧЕЛЮСТЯХ2011 год, доктор медицинских наук Железный, Сергей Павлович
Применение дентальных имплантатов при реабилитации пацинтов с дефектами зубных рядов на нижней челюсти несъемными протезами2011 год, кандидат медицинских наук Юн, Тхе Ен
Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов2008 год, доктор медицинских наук Параскевич, Владимир Леонидович
Клинико-рентгенологическое обоснование выбора оптимальных конструкций и локализации внутрикостных зубных имплантатов2003 год, кандидат медицинских наук Подорванова, Светлана Васильевна
Заключение диссертации по теме «Стоматология», Цициашвили, Александр Михайлович
Выводы;
1. По данным результатов проведенных 37 операций по устранению дефектов и деформаций альвеолярной части нижней челюсти с помощью костного аутотрансплантата (43,2% аутотрансплантат из подбородочной области группа 1, 56,8% аутотрансплантат из области косой линии; - группа 2) • ' •1 ■ • . клиническая эффективность хирургического вмешательства, в. 1-ой группе составила 81,3%, во 2-ой группе - 85;7%.
2. В результате применения программы; полуавтоматической' компьютерной; гистоморфометрии " Дента" (Свидетельство? о государственной* регистрации,, программы для ЭВМ" № 2011610399 от 11 января 2011г.);. внедренной» в> практику кафедры патологической анатомии МЕМСУ, на< секционном материале было установлено^ что; вне зависимости5 от возраста5 объем? плотной; костной -ткани- (костных балок); больше; в образцах из подбородочной; области- (13,67=1,00), чем1 из; области; косош линии« (9,зб±1,83)р<о,о5:
3. При-; энергодисперсионном рентгеноспектральном. анализе, фрагментов« костной -ткани; изт подбородочной области и области косой линии, на секционном материале; отмечено неравномерное распределение кальция. В 82% наблюдений; содержание кальция в единице объема костной ткани . больше в образцах из области косой линии, чем подбородочной области.
4. С использованием компьютерной программы гистоморфометрии; "Дента" (Свидетельство, о государственной регистрации программы: для ЭВМ № 2011610399 от 11 января? 2011т.);; обнаружено; что в рецигшентных зонах объем плотной костной ткани пациентов 1-ой группы: (аутотрансплантат из подбородочной области 5,64±1,13) больше, чем; у пациентов 2-ой группы; (аутотрансплантат из области косой линии 4,55±0,97) р<0,01.
5. По данным энергодисперсионного рентгеноспектрального? анализа содержание кальция- в образцах костной ткани: реципиентных зон, сформированных костными аутотрансплантатами из. различных донорских зон, в 1-ой группе (аутотрансплантат из подбородочной области -13,77±1,38) было меньше, по сравнению с пациентами 2-ой группы (аутотрансплантат из области косой линии - 15,2±1,94) р<0,05.
6. Показатели частотно-резонансного анализа стабильности имплантатов установленных в реципиентные зоны, сформированные аутотрансплантатом из подбородочной области - группа 1 (55±5,3) и аутотрансплантатом из области косой линии - группа 2 (53±5,6), демонстрирует схожие показатели.
Практические рекомендации.
1. При устранении дефектов и деформаций альвеолярной части нижней челюсти, формирование костного аутотрансплантата следует проводить в области косой линии.
2. На этапе установки формирователей десны для оценки состояния установленных имплантатов рекомендуется использовать аппарат С^еП КС*.
3. Для оценки микроархитектоники сформировавшейся костной ткани и уровня ее минеральной насыщенности рекомендуется использовать программу полуавтоматической гистоморфометрии «Дента» и метод энергодисперсионного рентгеноспектрального анализа.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цициашвили, Александр Михайлович, 2012 год
1. Адонина О.В. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004 — 18 с.
2. Амхадова М.А. Отдаленные результаты и возможные осложнения при применении субпериостальных имплантатов у пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, A.A. Кулаков // Стоматология. 2005. - №2. - С.44-45.
3. Амхадова, М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / М.А. Амхадова; ФГУ «ЦНИИС». Москва, 2005. 34 с.
4. Аникин Ю.М., Колесников Л.Л. Построение и свойства костных структур.// —М.: ММСИ, 1992.— 180 с.
5. Арутюнов С. Д., Нагоева А. А., Прокопов А. А. «Использование спектрометрических методов анализа в судебной стоматологии» // Стоматолог. -М.:Просвещение, 2008, №12.-С.23-26.
6. Беневоленская JI. И. «Руководство по остеопорозу» под ред. Л.И. Беневоленской // М.: БИНОМ. 2003. 523с.
7. Денисов-Никольский Ю. И., Докторов А. А., Матвейчук И. В. «Патогенетические основы остеопороза»//«Руководство по остеопорозу» под ред. Л.И. Беневоленской / М.: БИНОМ. 2003. 523с.
8. Докторов А. А., Денисов:Никольский Ю. И. «Морфофункциональные корреляции структуры костных клеток и подлежащего матрикса в развивающейся кости» // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1991.- 100,N1:0004-1947.-С. 68-74.
9. Ю.Зайдель А.Н. «Основы спектрального анализа.» М.: Наука, 1965. 322 с.
10. П.Иванов С.Ю. Стоматологическая имплантология.- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004.-296 с. '
11. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. и соавт. // Стоматологическая1 имплантология: Учеб. пособие. М., 2000. - 63 с.
12. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин A.M., Литвиненко А.Н. Непосредственная № отсроченная дентальная имплантация при реконструкции альвеолярной' части нижней челюсти. //Российский стоматологический журнал, 2004, N6. С. 64-67.
13. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин A.M. и соавт. Непосредственная и отсроченная* дентальная имплантация при реконструкции альвеолярной части*нижней челюсти/,// Российский.стоматологический журнал.- 2005.-№4.-С. 9-11.
14. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными- очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. Дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 24 с.
15. Калашников С.А. Макаренко- Т.Ф. Загородний Н.В. «Определение металлов, в тканях человека1 с помощью спектральных методов исследования»//Судебно-медицинская экспертиза №6, 2003, С. 34.
16. Калашников С.А., Загородний Н.В. «Низкофрикционная артропластика тазобедренного сустава» // Травматология и ортопедия: современность ибудущее: материалы междунар. конгр. М., 2003. С. 77.1
17. Карнаухов В.' Н. Спектральный анализ в клеточном мониторинге состояния окружающей среды. -Наука, 2001.- 186 с.
18. Королев В.М. Клинико-рентгенологическое обоснование выбора и использования костных трансплантатов при дентальной' имплантации: дис. канд. мед. наук /ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" (ФГУ "ЦНИИС"). 2006.- 157с.
19. Крымова Т.Г., Колкутин В.В. «Применимость элементного состава костной и зубной ткани для диагностики признаков человека.»// Судебно-медицинская экспертиза, 2007.- № 6.- С. 19-24.
20. Кулаков А. А. Хирургическая тактика и особенности операций имплантации при малом объеме костной ткани челюстей.// Пособие для врачей-2003.
21. Кулаков А.А.,( Амхадова М.А., Королев В.М. Реконструкция при значительной атрофии* верхней и нижней челюстей с помощью аутокостных трансплантатов// Пародонтология.- 2008.- №1.- С. 49-53.
22. Кулаков A.A., Григорьян А.Ц., Рабухина H.A., Подорванова СВ. Хирургическая тактика и особенности операций имплантации при малом объеме костной ткани челюстей.— М., 2006.— 37 с.
23. Кулаков A.A., Рабухина H.A., Амхадова М.А. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей // Стоматология. —2005. -№ 5. -С. 41-45.
24. Кулаков О.Б., Матюнин В.В., Докторов A.A. Применение различных материалов для костной пластики дефектов альвеолярного отростка челюстных костей в сочетании с дентальными имплантатами.— М., 2005.— 55 с.
25. Курляндский В.Ю., Семенюк В.М., Манова Т.Г., Силакова В.Г.,
26. Рогинская JI.K. «Оптимизация условий проведения спектрального1анализа минерализованной ткани нижней челюсти человека» // Поражение твердых тканей зуба. Сб. ст. -М., 1973.- С. 214-217.
27. Лаврищева Г.И. Вопросы репаративной регенерации костной ткани.// Стоматология. №3 .-2003 .-С.65-69.
28. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.// М.: Медицина, 1996. - 208 с.
29. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Об оптимальных условияхрепаративной регенерации опорных органов.// Гений ортопедии. №1.2002.- С.120-125.
30. Литвиненко А. Н. Дентальная имплантация^ при недостаточном объеме костной! ткани альвеолярной части нижней челюсти: дис. канд. мед. наук /ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет" (ГОУ ВПО "МЕМСУ") . 2006.- 134 с.
31. Локтев Н;И. Морфологическая; оценка регенерата в костных трансплантатах при? пластике дефектов-нижней челюсти:// Сто мато л о гия. -jYO5.-1985.-C. 19-22.
32. Актуальные вопросы» ортопедической стоматологии и* ортодонтии: М.,. 2002. - С. 100-102.
33. Лысешок Л.Н. Остеогенез и возможности! остеозамещения // Клиническая имплантология и стоматология. 200 V. - № 21 - С. 107-111.
34. Малорян Е. Я. Выбор стоматологических имплантатов при различных видах атрофии челюстных костей // Стоматология. -1999. jY25. С. 42-43.
35. Малорян Е.Я. Показания к применению стоматологических имплантатов при различных видах атрофии» челюстных костей. . // Сб. докл. межд.иауч.-практ. конф: «Дос гижения и перспективы стоматологии». М., 1999. С. 379-383.
36. Марков Б. П., Кли11ико-экспериментальное обоснование применения имплантатов и постоянных магнитов при ортопедическом; лечении больных с полной утратой зубов, дис. д-ра мед. наук : 14.00.21 1988.
37. Мушуев И.У. Практическая дентальная имплантология: практическое руководство/ И.У. Мушуев, В.Н. Олесова, О.З. Фромович.- 2-е доп. изд.-М.: Локус Станди, 2008.- С. 373-467.
38. Неробеев А. И., Основные достижения и проблемы хирургической стоматологии 1995 (Материалы II Съезда Стоматологической ассоциации (Общероссийской), Волгоград, 23-25 мая 1994 г. 1995 С. 131142)
39. Нестеров А. П., Отдаленные результаты пластики дефектов нижней челюсти костно-хрящевым ортотопическим аллотрансплантатом 1996 (Казан, вестн. стоматологии. 1996 №2. С. 96)
40. Нестеров А. П., Пластика дефектов нижней челюсти при удалении доброкачественных новообразований. Вопросы практической онкологии. 1996 - С.112-115.
41. Ньюман У.Ф., Ньюман М. Минеральный обмен кости. -М., 1961.-272с.
42. О возможностях судебно-медицинской экспертизы при установлении механизма образования травмы, конкретного орудия преступления, определения видовой принадлежности костной ткани, идентификации личности (информационное письмо). М., 1983.
43. Олесова В. Н., Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии -1993.
44. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах.//-М.: Медицина.-1995.-С.13-16.
45. Параскевич B.Ji. Дентальная имплантология. Основы теории и практики.- Минск: МИА, 2006.- 400с.
46. Параскевич В. JL, Усовершенствованный хирургический- подход для внутрикостной имплантации в области сильно атрофированных боковых отделов нижней челюсти Совр. стоматология. 2000 №2.- С. 58-64.
47. Параскевич В. Л., Усовершенствованный хирургический подход для внутрикостной имплантации при значительной атрофии нижней челюсти Новое в стоматологии. Специальный выпуск. 2000 №8. С. 60-67.
48. Петренко В.А. Клинико-морфологические аспекты костной пластики сегментарных дефектов нижней челюсти.// Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук.-2007.
49. Пикалюк В. С. Методичн аспекта дослдження скелету людини тварин / В. С. Пикалюк. Симферополь, 2007. - 272 с.
50. Пупышев A.A. «Атомно-абсорбционный спектральный анализ»-Техносфера, 2009, 784с.
51. Ревелл П.А. Патология-кости.- М.: Медицина, 1993.- С. 144-171.
52. Риггз Б. Л. Остеопороз / Б. Л. Риггз, Л. Дж.Мелтон III. М.-СПб.: БИНОМ; Невский диалект. - 2000. - 560 с.
53. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние антирезорбтивных препаратов на параметры качества кости на примере Миокальцика // Симпоз; компании «Новартис Фарма» Миакальцику 25 лет. -М., 2003. С.4.13.
54. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние антирезорбтивных препаратов (Миакальцик) на прочность; кости. //Рус. Мед. журн. «Эндокринология» 2004 - №9 - С. 557-563.
55. Садыков- М. И. Анализ, неудовлетворительных результатов ортопедического лечения, больных с полным отсутствием зубов //Казанский медицинский журнал.- 2002 Т.83. №3. С. 219-220.
56. Садыков М. И. Изменения объема тканей протезного ложа иод базисами полных съемных протезов// Военно-медицинский журнал. 2002 Т.323.' . №5. С. 83-84. V ■
57. Садыков М." И! Реабилитация больных с полным отсутствием зубов после неудовлетворительных результатов ортопедического лечение/Казанский медицинский журнал. 2002 Т.83. №6: С. 467.
58. Садыков М. И. Современные методы ортопедического; лечения и реабилитации:больных с полным отсутствием зубов.//Дис. на соиск. учен, степ; д-ра мед. наук. 2003.
59. Садыков М. И. Стоматологическая реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов//Институт стоматологии. 2002 №2. С. 30.:
60. Северин М.В., Юшков- Ь.Г., Ястребов А.П. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм.// М-во здравоохранения Рос. Федерации. Урал. гос. мед. ин-т. Екатеринбург: УрЕМИ: 1993. - 186 с.
61. Семешок В.М. «Влияние возраста, потери зубов и металлических зубных протезов на содержание микроэлементов в нижней челюсти человека»// Дис. на-соиск. учен. степ. Канд. мед. наук., М. ,1974.
62. Семенюк В.М:, Курляндский В.Ю., Манова Т.Г. и др. «Спектральное определение некоторых, микроэлементов, в минерализованной ткани нижней челюсти человека» //Поражение твердых тканей зубов. М., 1973. --С.211-214. ' .
63. Слуцкий Л. И. Биохимия регенерата . кости как специфической разновидности грануляционно-фиброзной ткани.//-М.: Механизмы регенерации костной ткани:- 1972.-С. 172-189.
64. Соловьев М.М, Трезубов В.Н, Алехова Т.М. и др: Уточнение показаний и противопоказаний к применению внутрикостных имплантатов при протезировании полости рта • //Пробл. стоматологии и нейростоматологии: 1999: - №21 - С.45-471
65. Станионенс Я., Канопкенс А. «Некоторые изменения минерального , обмена в; нижней; челюсти при пародонтозе». //Труды стоматологов Литов.ССР,т.4 1967г., 149-151. :
66. Суров О.Н. Актуалии стоматологической имплантологии //Новое в стоматологии.- 1998а.-№3; Специальный выпуск.- С.9-13.
67. Темерханов Ф.Т. Восстановление объема костной ткани альвеолярногоотростка верхней челюсти при. подготовке больного к дентальной■имплантации / Ф.Т. Темерханов, А.Н. Анастасов // Клиническая имплантология:и стоматология. 2002. - №1-2. — С.26-27.
68. Темерханов Ф.Т., Фефелов А.В., Тихомиров В.М. Исследование распределений напряжений вокруг различных форм цилиндрическихимплантатов с изменением биомеханического! моделирования //Имплантаты с памятью формы. 1995. - №1. - С.60-61.
69. Торбенко В.П., Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани.//-М.: Медицина.- 1977.
70. Фольков.Ф., Нил Э. Кровообращение. М: Медицина, 1976. - 463 с.
71. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз. М:: Медицина. - 1995. - 300 с.
72. Шараевская 3. Н. «Данные спектрального анализа твердых тканей зуба и альвеолярного отростка человека в норме и при пародонтозе»// Стоматология, 1958г. С. 12-14.
73. Шерепо К.М., Макаренко Т.Ф. «Результаты,спектрального определения металлов в тканях; граничащих с эндопротезом тазобедренного суставасистемы Сиваша».//Вестник травматологии. и ортопедии им.
74. Н.Н.Приорова, 2000г., №4 С.43-47.
75. Юрасов В. В., Автореферат диссертации «Экспертные возможности решения идентификационных задач на основе элементного состава костной ткани (экспериментальное исследование)», 2006. Кол-во стр.:279.
76. Ковешнков В. Г. Метод» морфометричного дослдження та оцнки структурпо-функцонального стану, ксток / В. Г. Ковешнков, С. А. Кащенко, В. В. Маврич // Клнчна анатомя та оперативна хрургя. 2004. -Т. 3,2.-С. 59-62.
77. Aalam АА., Nowzari Н. Mandibular cortical bone grafts part 1: anatomy, healing process, and influencing factors.// Compend Contin Educ Dent. 2007; 28(4):206-12.
78. Albrektsson T., Johansson C. Osteoinduction, osteoconduction and osseointegration//Eur Spine J.-2001.-Vol 10, suppl 2.-P.96- 101.
79. Alfaro F.H. Bone Grafting in Oral Implantology. Techniques and Clinical Applications // Quintessence Publishing Co. Ltd.-2006. 235 p.
80. Arotiba JT., Obimakinde OS., Ogunlade SO., Fasola AO., Okoje VN., Akinmoladun, VI., Sotunmbi PT., Obiechina EA. An audit of mandibular defect reconstruction methods in a Nigerian Tertiary Hospital.// Niger Postgrad Med J. 2011; 18(3).
81. Auxhausen W. The osteogenic phases of regeneration of bone, a historical and experimental study //J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol.38A. - P.593- 601.
82. Berglundh T., Abrahamsson I., Lang N.P., Lindhe J. De vrovo alveolar bone formation adjacent to endosseous implants // Clin. Oral Implants Res- 2003. -Vol.14, №3.-P. 251 -262.
83. Blomqvist J.E., Alberius P., Isaksson S., Linde A. Importance of bone graft quality for implant integration offer maxillary sinus reconduction // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. - Vol.86. - P. 268 - 274.
84. Branemark P.I. Repair of defects in the mandible //Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1970. - Vol.4. - P. 100-108.
85. Branemark P.I. Tissue- integrated Prostseses ossemtegration in- clinical dentestry: Quintessent Book // Chicago. Publ. Co. Incorporation., 1985. - 350 P
86. Branemark P.I., Albrektsson T., Zarb Y.A. Einfuhrung in die Osseomtegration-Gewebeintegrierter Zahnersatz: Quintessenz // Berlin, 1985.-P.ll-76.
87. Braun TW, Sotereanos GG. Autogenous regional bone grafting as. an adjunctin orthognathic surgery. J Oral Maxiüofac Surg 1984: 42: 43^8. . 99; Breine Ü., Branemark P.I. Reconstruction of alveolar jaw bone //Scand; J.
88. Plast. Reconstr. Surg. 1980. - Vol.14. -P.23-48. 100; Botticelle D., Berglundh T:, Buser D., Lindhe J; The jumping distance revisited: an experimental study in the dog // Clin Oral Implants Res. - 2003.-Vol.14.-P. 35-42.
89. Burchardt H. Biology of bone transplantation //Orthop. Clin. North Amer. -1987.-Vol; 18>P. 187-195. .
90. Clavero J., Lundgren S. Ramus or chin grafts for maxillary sinus inlay and local onlay augmentation: comparison of donor site morbidity and' complications // Clin Implant Dent Relat Res. 2003. - №5(3). - P. 154-160.
91. Garg A. K. Bone biology, harvesting, grafting for dental implants rationale and clinical applications. — Quintessence, 2004. 279 p.
92. Helfrich M. H., Ralston S. H. Bone research protocols (Methods in molecular medicine) / edited by M. H. Helfrich, S. H. Ralston.- NY : Humana Press, 2003.-468 p.>
93. Himmlova L., Dostalova T., Kacovsky A., Konvi kova S. Influence of implant length and diameter on- stress distribution:, A finite element analysis //The J of Prosthetic Dentistry. 2004. - Vol.91. - P. 20-25.
94. Holmstrand K. Biophysical investigation of bone transplantants and bone implant placement, an experimental study //Acta Orthop. Scand. 1957. -Vol.26, Suppl.
95. Keller E.E., van- RoekeL N.B., Desajardins R.P. et al. Prosthetic-surgical-reconstruction of the severely resorbed maxilla with iliac bone grafting and tissue-integrated prostheses.//Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol.2. -P. 155-165.
96. Khory F., Antoun H., Missika P. Bone augmentation in oral implantology. — Quintessence publ., 2007. — P.435.i
97. Kotsovilis S., Karousis I.K., Fourmousis I. A comprehensive and critical review of dental implant placement in diabetic animals and patients // Clin. Oral Implants Res. 2006. - Vol. 17, № 5. - P. 587-599
98. Louis PJ. Bone grafting the mandible.// Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011; 23(2):209-27.
99. Macedo RM., Lacerda SA., Brentegani LG., Bombonato-Prado KF., Prata CA. Osteointegration of autogenous bone graft associated with osteoblastic cells under treatment with caffeine.// Implant Dent. 2011; 20(5):369-73.
100. Meredith N, Rasmussen L, Sennerby L, Alleyne D. Mapping implant stability by resonance frequency analysis. Meredith N, Rasmussen L, Sennerby L, Alleyne D. Med Sci Res 1996;24:191-193.
101. Miron RJ., Hedbom E., Saulacic N., Zhang Y., Sculean A., Bosshardt DD., Buser D. Osteogenic potential of autogenous bone grafts harvested with four , different surgical techniques.// J Dent Res. 2011; 90(12): 1428-33.
102. Mish Craig M. Методика наращивания альвеолярного гребня с помощью костного аутотрансплантата, полученного из ветви нижней/ челюсти с целью установки дентальных имплантатов // Институт Стоматологии. -1999. -№5.-С. 42-46.
103. Misch С. The use of ramus grafts for ridge augmentation// Dent Implantol Update. 1998. №9. P.41-44.
104. Misch С. M. Comparation of intraoral donor sites for onlay grafting prior to implant placement// Int J Oral Maxillofac Implants. 1997. №12. P. 767-776.
105. Misch С. M. Ridge augmentation using mandibular ramus bone grafts for placement of dental implants: Presentation of a technique// Pract Periodont AesthetDent. 1996. №8. P. 127-135.
106. Misch C.E. Contemporary implant dentistry. St. Louis etc.: Mosby, 1999. -684 p.
107. Misch C. Dental Implants Prosrhetics.- Elsevier MOSBY, 2005.- P. 1-17.
108. Nowzari H., Aalam AA. Mandibular cortical bone graft part 2: surgical technique, applications, and morbidity.// Compend Contin Educ Dent. 2007; 28(5):274-80.
109. Paraskevich V.L. The Radix dental implant system Conception, Hardware, Clinical use. - New Delphi: Appolo Publ. Gr., 1997. - P.22-51.
110. Rajchel J., Ellis E., Fonseca R.J. The anatomical location of the mandibular canal: its relationship to the sagittal ramus osteotomy //Int. J. Adult Orthod. Orthognat. Surg. 1990: - Vol.1. - P.37.
111. Schenk R.K., Buser D.Osteointegration: reality // Periodontol. 2000. - 17.-P. 22-35.
112. Sindet-Pedersen S, Enemark H. Reconstruction of alveolar clefts with mandibular or iliac crest bone grafts: a comparative study. J Oral Maxillofac Surg. 1990;48(6):554-560.
113. Shin S.W., Ross Bryant S., Zarb G.A. A retrospective study on the treatment outcome ofwide-bodied implants // Int. J. Prosthod. 2004.- Vol.17, №1.- P. 52-58.
114. Todisco M., Trisi P. Bone mineral density and bone histomorphometry are statiscally related// Int. J Oral Maxillofac. Jmplants.- 2005.- Vol. 20.- P. 898904.
115. Tolman D. E. Reconstructive procedures with endosseous implants in grafted bone: a review of literature //Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1995. - Vol.10,-P.275-294.
116. Tolman D. E., Keller E. E. Endosseous implant placement immediately following dental extraction and alveoloplasty: Preliminary report with 6-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants 1991: 6: 24-28.
117. Wallace S.S., Froum S.J. The influense of sinus augmentation on the implant stability. The systematic rebuc // Ann Periodontol. 2003. - Vol. 8. - P. 328343.
118. Wang E.A., Rosen V., D'Alessandro J.S. et al. Recombinant human bone morphogenetic protein induces bone formation //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1990. Vol.87. - P.2220-2224.
119. Worthington P., Rubenstein J.E. Problems associated with the atrophic mandible //Dent. Clin.North Am. 1998. - Vol.42. - P. 129-160.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.