Клинико-морфологическая диагностика и тактика лечения воспалительных заболеваний пищевода и их осложнений, ассоциированных с гастроэзофагеальным рефлюксом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Бояринов, Дмитрий Юрьевич

• Бояринов, Дмитрий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бояринов, Дмитрий Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РЕФЛЮКСАССОЦИИРОВАННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Неспецифические воспалительные заболевания пищевода. Эпидемиология, особенности классификации и терминологии.

1.2. Патогенетические механизмы развития рефлюксассоциированных воспалительных заболеваний пищевода.

1.3. Методы диагностики рефлюкс-эзофагита.

1.4. Лечение рефлюксассоциированных воспалительных заболевания пищевода.

1.4.1. Малоинвазивные эндоскопические методы лечения.

1.4.2. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита и его осложнений.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ

МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ РЕФЛЮКСАССОЦИИРОВАННЫХ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА.

3.1 .Клинические методы диагностики.

3.2. Результаты, полученные с помощью инструментальных методов.

3.2.1. Рентгенологическая диагностика.

3.2.2. Результаты эндоскопического исследования.

3.2.3. Результаты суточной рН-метрии и импедансометрии.

3.3. Результаты гистологического исследования биоптатов у больных с пептическим эзофагитом.

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛКЖС-ЭЗОФАГИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ.

4.1. Эндоскопическая коррекция осложненных форм пептического эзофагита.

4.1.1. Эндоскопический гемостаз при эрозивно-язвенных пищеводных кровотечениях.

4.1.2. Эндоскопическая коррекция пептических стриктур пищевода.

4.1.3. Эндоскопическое пособие при выявлении пищевода Барретта.

4.2. Эндовидеохирургическая коррекция замыкательной функции кардии.

ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕФЛЮКСАССОЦИИРОВАННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ИХ

ОСЛОЖНЕНИЯМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая диагностика и тактика лечения воспалительных заболеваний пищевода и их осложнений, ассоциированных с гастроэзофагеальным рефлюксом»

Актуальность проблемы

Хронические воспалительные заболевания? пищевода на сегодняшний день занимают одну из лидирующих позиций в гастроэнтерологии;. [1,20,33,46,48,62]. За последние: два десятилетия значительно увеличилось количество больных с пептическими; эзофагитами [52]. При этом страдают данным заболеванием преимущественно лица трудоспособного возраста. Клинические проявления эзофагита зачастую легко купируются приемом ан-тацидных препаратов, в связи с чем, большинство больных занимаются самолечением. За медицинской помощью обращаются лишь в случаях значительного ухудшения качества жизни или развития осложнений [41].

Ежедневно в мире изжогу испытывает 10% взрослого населения [37]! Выявляемость эзофагита у обследуемых больных с симптомами ГЭРБ составляет 45-80%. Широкомасштабные исследования в России заболеваемости ГЭРБ показали данные сопоставимые с общемировыми. Пациенты с ГЭРБ оценивают свое качество жизни хуже, чем больные с ишемической болезнью сердца[4,13,24].

Широкая распространенность рефлюкс-эзофагита и бесконтрольный прием препаратов приводят к частому развитию осложнений (эрозивно-язвенные кровотечения из пищевода, пептические стриктуры пищевода, пищевод Барретта), частота которых составляет 10-15%[43,130]. Увеличение за последние время удельного веса аденокарциномы пищевода среди других форм рака пищевода, встречаемость которой в США выросла с 10 до 30 % за последние годы, многие исследователи связывают с ростом количества больных пищеводом Барретта [25]. Ежегодный прирост частоты аденокарциномы пищевода в Европе составляет 4-10% [30]. Изменились и эпидемиологические показатели распространенности заболевания и его осложнений, в особенности пищевода Барретта.

Развитие и внедрение в клиническую практику новых малоинвазивных методов диагностики и лечения больных с пептическим эзофагитом и его осложненными формами заставляет пересматривать тактику лечения и динамического наблюдения за такими больными.

Внедрение лапароскопических операций для коррекции замыкательной функции кардии привело к увеличению количества оперированных больных не по показаниям, что также сказалось на увеличении неудовлетворительных результатов[41]. До сих пор нет единого мнения, является ли операция методом выбора лечения пептического эзофагита и его осложнений.

Цель настоящей работы явилось усовершенствование алгоритма диагностики и улучшение результатов хирургического лечения рефлюксассоции-рованных воспалительных заболеваний пищевода и их осложненных форм.

Задачи исследования:

1. Оценить информативность клинико-эндоскопического, рентгенологического, морфологического, импедансометрического критериев и данных суточной рН-метрии в диагностике и определении тактики лечения больных с неспецифическими эзофагитами и их осложнениями.

2. Изучить возможности применения малоинвазивных хирургических методов в сочетании с консервативной терапией в лечении воспалительных заболеваний пищевода и их осложнений.

3. Определить эффективность методов эндоскопического гемостаза при эрозивно-язвенных пищеводных кровотечениях.

4. Разработать на основании клинических и морфологических данных тактику лечения больных с метаплазией и дисплазией пищевода различной степени тяжести.

5. Изучить ближайшие и отдаленные (до 3 лет) результаты лечения неспецифических воспалительных заболеваний пищевода и их осложнений.

Научная новизна:

Разработан алгоритм диагностики рефлюксассоциированных воспалительных заболеваний пищевода с дополнительным применением эндоскопических, морфологических, импедансометрических критериев и данных суточной рН-метрии для оценки морфофункционального состояния замыка-тельной функции кардии.

Изучена возможность использования эндоскопических и эндовидеохи-рургических методов в, лечении пептического эзофагита и его осложненных форм, определены показания и выполнено сравнение их эффективности.

Прослежены клинико-морфологические параллели при различных вариантах течения эзофагитов. Продемонстрирована роль выявления койлоци-тов в пищеводном эпителии и кишечной метаплазии в зоне пищеводно-желудочного перехода для определения тактики лечения пациентов. Выявлен хронический отек и лимфостаз в собственной пластинке слизистой оболочки пищевода как возможный фактор нарушения регенерации слизистой оболочки.

Показано, что предложенная тактика лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пищевода, основанная на определении вероятностных патогенетических механизмов развития заболевания, значительно улучшает как ближайшие, так и отдаленные результаты.

Практическая ценность полученных результатов:

Полученные результаты обеспечивают совершенствование диагностики и улучшение оказания помощи больным с рефлюксассоциированным эзо-фагитами и его осложненными формами, что имеет важное практическое значение для хирургов и гастроэнтерологов.

Определена сравнительная эффективность различных видов оперативных вмешательств и малоинвазивных эндоскопических манипуляций, выполняемых по поводу пептического эзофагита и его осложненных форм. Полученные результаты позволили сформулировать и обосновать подходы к лечению эзофагитов на основе предложенного алгоритма диагностики.

Знание основных причин, патогенетических звеньев развития рефлюкс-ассоциированного эзофагита, его осложненных форм, отдаленных результатов и качества жизни больных после проведенного лечения обеспечивает выбор индивидуальной тактики лечения в хирургической и терапевтической практике.

Положения, выносимые на защиту:

Применение общепринятых методов обследования пациентов с реф-люксассоциированными воспалительными заболеваниями пищевода и их осложненными формами недостаточно для определения показаний и выбора индивидуальной хирургической тактики лечения. В алгоритм обследования« необходимо включение высокоинформативных методов морфологической, рН-метрической и импедансометрической диагностики, позволяющих определить морфофункциональную значимость имеющегося патологического процесса.

При неосложненном течении заболевания при безуспешности консервативной терапии индивидуально могут быть определены показания к лапароскопическому устранению патогенетического механизма рефлюкса, поддерживающего упорное течение эзофагита с угрозой развития осложнений.

При осложненном течении пептического эзофагита, предпочтение следует отдавать двухэтапному лечению. На первом этапе необходимо применять малоинвазивные эндоскопические способы для устранения осложнений, с последующей коррекцией, по показаниям, замыкательной функции кардии эндовидеохирургическими способами.

Предложенный алгоритм диагностики и хирургической тактики позволяет улучшить результаты лечения, особенно в отдаленном периоде наблюдения.

Личный вклад автора в проведенное исследование:

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме; составлена программа исследования, разработан алгоритм обследования пациентов; проведено клиническое обследование (опрос больных, сбор анамнестических данных из первичной медицинской документации, физикальное обследование) и исследование качества жизни пациентов (доля личного участия - 100%); исследование функционального состояния пищевода и желудка (доля личного участия - 80%);сравнительная оценка морфологических изменений слизистой пищевода в различные сроки наблюдения за пациентами (доля личного участия -50%); лечение больных (доля личного участия - 80%); наблюдение их в ка-тамнезе (доля личного участия - 100%). Составление программы математи-ко-статистической обработки полученного материала и сама обработка» проведены с участием автора (доля личного участия - 80%). Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором лично.

Апробация работы:

Основные положения диссертации изложены, обсуждены и одобрены на заседаниях: I Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы экстренной эндоскопии» (Санкт-Петербург, 2010); 11-ом Международном Славяно-Балтийском научном медицинском форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2009» (Санкт-Петербург, 2009) и 12-ом СлавяноБалтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2010» (Санкт-Петербург, 2010); Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении" (Санкт-Петербург, 2009); Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии: применение высокотехнологичных методов лечения хирургических больных», посвященной 90-летию М.И. Лыткина (Санкт-Петербург, 2009); VI Всероссийской конференции общих хирургов, объединённой с VI Успенскими чтениями (Тверь, 2010).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ в журналах и сборниках, в том числе 1 статья в журнале Вестник хирургии им. И.И. Грекова № 5 от 2009 года и 1 статья в журнале «Новости хирургии» республика Беларусь №5 2010 года, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Внедрение в практику:

Результаты исследования внедрены в практику в клинике общей хирургии ВМедА и на ее клинических базах: в клиническом госпитале ГУВД

Санкт-Петербурга и Ленинградской области, МСЧ №70 г. Санкт-Петербурга, 442 Окружном военном клиническом госпитале им. З.П. Соловьева; а также в клинике пропедевтики внутренних болезней ВМедА и СПб ГУЗ «Александровская больница».

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бояринов, Дмитрий Юрьевич

ВЫВОДЫ,

1. Применение современных эндоскопических (хромоскопия, Zoom-эндоскопия, осмотр в- МВ1-режиме), импедансометрических, рН-метрических, морфологических методов в алгоритме обследования больных с эзофагитами, позволяет определить патогенетические механизмы их развития, обеспечивает дифференцированный подход к лечению с получением отличных и хороших результатов у 91,8% в ближайшем и у 90,5% больных в отдаленном периоде наблюдения.

2. Микроскопические изменения слизистой оболочки пищевода при реф-люкс-эзофагитах существенно различаются в зависимости от типа реф-люкса. Наиболее неблагоприятными в прогностическом отношении являются щелочной и смешанный рефлюкс, сопровождающиеся развитием кишечной метаплазии эпителия пищевода, устранение их с помощью малоинвазивных эндоскопических методов приводит к полной регенерации многослойного плоского эпителия.

3. Одним из факторов неудовлетворительной регенерации слизистой оболочки при пищеводе Барретта является хронический отек ее собственной пластинки вследствие лимфостаза, обусловленного нарушением моторики пищевода.

4. Эндоскопический гемостаз при эрозивно-язвенном поражении пищевода показан более чем у половины пациентов, в 90% случаев является окончательным методом остановки кровотечения, эффективен для профилактики его рецидива.

5. При осложненном течении пептического эзофагита показано двухэтап-ное лечение с использованием на первом этапе эндоскопического пособия для устранения осложнений, дополненные консервативной терапией; на втором - восстановление замыкательной функции кардии по показаниям эндовидеохирургическими методами. В случае неосложнен-ного течения заболевания при безуспешности консервативной терапии показана эндовидеохирургическая коррекция замыкательной функции кардии. !

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: 1 1. При обследовании>. пациентов с рефлюксассоциированными воспалиг тельными заболеваниями пищевода помимо общепринятых клинико-инструментальных методов диагностики, следует применять суточную рН- метрию, импедансометрию, современные методы эндоскопической " визуализации (хромоскопия, осмотр в ЫВ1-режиме, гоот-эндоскопия), с обязательным гистологическим подтверждением выявляемых признаков метаплазии и дисплазии.

2. Больным, при наличии в зоне пищевода Барретта бокаловидных клеток, показано эндоскопическое удаление очагов метаплазии с использованием аргоноплазменной коагуляции и других современных методов. Обнаружение в многослойном плоском эпителии пищевода оптически пустых клеток - койлоцитов свидетельствует о кислотном характере рефлюкса, что должно учитываться при выборе лечебной тактики.

3. В случае осложненного течения заболевания на первом этапе необходимо эндоскопически устранить осложнение, а вторым этапом выпол-ненитьэндовидеохирургическое оперативное вмешательство по восстановлению замыкательной функции кардии при наличии показаний, но не раннее чем через месяц после первого этапа.

4. При необходимости хирургического восстановления замыкательной функции кардии предпочтение следует отдавать лапароскопическому доступу с выполнением задней крурорафии и полной фундопликацией. В ряде случаев показано дополнять оперативное вмешательство симультанным устранением сопутствующих патологических процессов, приводящих к развитию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса.

5. Оперированные больные подлежат реабилитации и диспансерному ди- • намическому наблюдению в ближайшие 6 месяцев после операции с целью медикаментозной коррекции возможных функциональных расстройств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бояринов, Дмитрий Юрьевич, 2011 год

1. Абакумов М.М. Эндоскопическая и морфологическая диагностика гастроэзофагеального рефлюкса/М.М. Абакумов //Вест.хирургии.-2004.- Т.163, №6.- С. 11-16.

2. Абдуллаев Б.А. Хирургическая тактика лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением: автореф. дисс. . канд. мед.наук / Б.А. Абдулаев. М., 2008.-27 с.

3. Азанчевская C.B. Патологическая анатомия пищевода Барретта: автореф. дисс. . канд. мед.наук /C.B. Азанчевская.- СПб., 1996.-27 с.

4. Барабанов И.Е. Комплексная оценка результатов лечения больных рефлюкс-эзофагитом, сочетающимся с другими постгастрорезекци-онными синдромами: автореф. дисс. . канд. мед.наук /И.Е. Баранов." СПб., 1992.-21 с.

5. Белова Г.В. Алгоритм диагностики и лечения пациентов с пищеводом Барретта/ Г.В. Белова, В.В. Соколов, A.A. Будзинский //Клиническая эндоскопия.-2008.- №1(14).-С.34-39.

6. Бородин Д.С. Методика проведения и клиническое значение мано-метрии пищевода (Методические рекомендации №50) /Под ред. д.м.н., проф. Л.Б. Лабезника /Бородин Д.С., Валитова Э.Р.-М.:МЕДПРАКТИКА-М, 2009.-24 с.

7. Бурмистров М.В. Диагностика и лечение пищевода Барретта на современном этапе с использованием эндохирургических технологий /М.В. Бурмистров, Е.И.Сигал, А.И.Иванов, И.А.Бродер /Юнкохирургия.- 2008.- №1.- С.36.

8. Гавайкин А.Г. Современное состояние проблемы несостоятельности пищеводных анастомозов после операции по поводу рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода //Вестн. хирургии.-2007.-Т.166, №5.- С. 107-109.

9. Галимов O.B. Новые технологии в хирургическом лечении гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни/ О.В. Галимов, В.О. Ханов, Э.Х. Гаптракипов// Хирургия.-2007.-№2.-С.29-33.

10. Галимов О.В. Новый способ хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы/ О.В. Галимов, В.О. Ханов, Э.Х. Гаптракипов // Вестн. хирургии.-2007.- Т. 164, №5.- С. 65-66.

11. Годжелло Э.А. Предупреждение, ранняя диагностика принципы лечения осложнений эндоскопических операций при доброкачественных стенозирующих заболеваниях пищевода/ Э.А. Годжелло, Ю.И. Галлингер// Клинич. эндоскопия.-2006.- №2(8).-С.2-12.

12. Гончар Н.В. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь у детей: Клиника и терапия: автореф. дисс. . док.мед. наук / Н.В. Гончар.-СПб., 2004.-38 с.

13. Гриневич В.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее вне-пищеводные проявления: современные представления о диагностике и лечении/ В.Б. Гриневич, O.A. Саблин. СПб.: Береста, 2004.-С. 10-25.

14. Дорохова Е.В. Диагностическое и прогностическое значение экспрессии маркеров при диспластических и неопластических процессах шейки матки (иммуноморфологические аспекты): автореф. дисс. .канд. мед.наук/Е.В. Дорохова.- Днерпетровск., 2007.-31 с.

15. Жерлов Г.К. Способ лечения рефлюкс-эзофагита после гастрэкто-мии/ Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, В.В. Нестеров// Вестн. хирургии.-2005.- Т. 164, №5.- С. 68-71.

16. Жерлов Г.К. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/ Г.К. Жерлов, В.В. Нестеров// Вестн. хирургии.-2007.-Т.166, №1,- С. 51-54.

17. Жерлов Г.К. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита/ Г.К. Жерлов, В.Э. Гюнтер, А.П. Кошель//Хирургия.-2004.-№7.-С.9-14.

18. Загайнова E.B. Оптическая когерентная томография при хирургическом лечении рака пищевода/ Е.В. Загайнова, В.Е. Загайнов, Н.Д. Гладкова// Вестн. хирургии.-2007.- Т. 166, №2.- С. 22-12.

19. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Хирургические болезни пищевода и кардии: Рук. для врачей.- СПб: Фолиант, 2005.-204 с.

20. Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной реф-люксной болезни/ В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов// РЖГТК. 2010. -Т.20, № 2. - С. 13-19.

21. Каган Е.М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода/ Е.М. Каган.- М: Медицина, 1968.-143 с.

22. Кадыров Д.М. Рефлюкс-эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом/ Д.М. Кадыров, Д.М. Ишанкулова, Д.М. Курбонов// Хирургия.- 2008, №7.-С.27-32.

23. Кардашева С.С. Развитие дисплазии и рака при эзофагите и пищеводе Баррета: клинико-морфрлогические параллели/ С.С. Кардашева, Е.А. Коган, В.Т. Ивашкин// Рос. Журн. гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2006.-№3.- С. 4-11.

24. Касумов H.A. Рефлюкс-эзофагит: современное состояние проблемы/ H.A. Касумов // Хирургия.- 2007.-№4.-С.62-65.

25. Кашин C.B. Пищевод Баррета: принципы эндоскопической диагностики и медикаментозной терапии/ C.B. Кашин, И.О. Иваников// Российский журнал гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2006.-№6.- С. 73-77.

26. Кевеш E.JI. Дифференциальная рентгенодиагностика/ Е.Л.Кевеш, И.П.Королюк.-М: Медицина, 1970.-207 с.

27. Кононов A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: взгляд морфолога на проблему/ A.B. Кононов// Российский журнал гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2004.-№1.- С. 71-77.

28. Кузьмин-Крутецкий М.И.Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: ме-тод.рекомендации/М.И. Кузьмин-Крутецкий. СПб., 2006.-178 с.

29. Кулагин В.И. Острые кровотечения как осложнения грыж пищеводного отверстия диафрагмы/ В.И. Кулагин// Эндовидеохирургия диафрагмы: сб. тез.симпозиума,- СПб.,2009.- С. 12.

30. Лукина A.C. Пищевод Барретта/А.С. Лукина // Клинич. эндоско-пия.-2008.- №1(14).-С.42-48.

31. Луцевич О.Э. История и современное состояние проблемы гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни/ О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых //Эндоскоп.хирургия.-2005.-№4.-С.54-59.

32. Малихова O.A. Возможности эндоскопии с увеличением и эндосо-нографии в диагностике предопухолевой и опухолевой патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта/ O.A. Малихова, Б.К. Поддубный, Ю.П. Кувшинов// Клинич. эндоскоп.-2005.- №2.-С.11-16.

33. Осипенко М.Ф. Пищевод Барретта современное состояние проблемы/ М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, Е.А. Жук // Рос.журн. ге-патологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2007.-№4,- С.11-19.

34. Пасечников В.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями/ В.Д. Пасечников // Гедеон Рихтер в СНГ. Науч.-информационный мед. журн.-2000.-№3.- С.45

35. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / Л.М. Портной.- М: Издательский дом Видар, 2001.-224 с.

36. Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов. М.:Медпрактика -М,2003. - 172 с.

37. Саидханов Б.А. Способ хирургическое лечения гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезни/ Б.А. Саидханов // Вестн. хирургии.-2006.-Т.163, №6.- С. 41-42.

38. Сакс Ф.Ф., Медведев М.А. Пищевод новорожденного/ Ф.Ф.Сакс, М.А. Медведев. Томск: Изд. Томск.ун-та, 1988. - 104 с.

39. Свирепо П.В. Влияние кислотности желудочного сока на возникновение рефлюкс-эзофагита/ П.В. Свирепо// Юишчн. хирурпя. 1998. - № 4. - С. 9-10.

40. Сигал Е.И. Лапароскопические операции- в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы/ Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров// Хирургия.- 2004.-№10.-С.42-44.

41. Солоницын Е.Г. Клинико-эндоскопические особенности и лечебная тактика у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы: автореф. дисс. канд. . мед.наук/ Е.Г. Солоницын.- СПб., 2007.-22 с.

42. Сотников В.Н. Роль эндоскопического исследования в диагностике и лечении пептического стеноза пищевода/ В.Н. Сотников, A.B. Сотников, Т.К. Дубинская// Эндоскоп.хирургия.-2006.-№5.-С. 17-20.

43. Старостин Б.Д. Оптимизация лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/ Б.Д. Старостин// Рос.журн. гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2007.-№4.- С. 4-9.

44. Старостин Б.Д. Эффективность поддерживающей терапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/Б.Д. Старостин// Рос.журн. гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии.- 2006.-№5.-С.13.

45. Степанов Э.А. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Лекции по актуальным темам педиатрии/ Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, Ю.И Кучеров; под ред. В.Ф. Демина,С.О. Ключникова.-М.,2000.-С.78.

46. Ткачук ИВ. Клинико-морфологические особенности слизистой оболочки глотки, при хронических синуситах: автореф. дис. .канд.мед.наук/ И.В. Ткачук.-СПб., 1998:- 19 с

47. Уткин В.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы/ В.В. Уткин, Б.К. Апинис // Рига: Зинатне, 1976. 176с.

48. Федоров A.B. Первый опыт внутрипросветной коррекции пищевод-но-желудочного перехода по технологии N.O.E.S./ A.B. Федоров,

49. A.B. Сажин, Ю.Г. Старков, E.H. Солодина, В.П. Сажин// Эндовиде-охирургия диафрагмы: сб. тез. симпозиума.- СПб.,2009.- С.38.

50. Федоров Е.Д. Стандарты эндоскопической диагностики ГЭРБ в России/ Е.Д. Федоров// Клиническая и экспериментальная гастроэн-терология.-2004.-№5.-С.43-46.

51. Черноусов А.Ф. Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс-эзофагита/ А.Ф. Черноусов, A.JI. Шестаков, JI.K. Егорова// Весн. хирургической гастроэнтерол.-2009.-№4.- С.64-67.

52. Черноусов А.Ф. Рефлюкс-эзофагит у больных с коротким пищеводом/ А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.П. Ветшев// Хирургия.-2008.-№8.-С.24-30.

53. Шипулин П.П. Видеоэндоскопические резекции пищевода при раке и неопухолевых заболеваниях/ П.П. Шипулин, В.А. Мартынюк,

54. B.В. Сажиенко, В.В. Байдан//Хирургия.- 2004.-№12.-С.61-62.

55. Эфендиев В.М. Ваготомия в лечение кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений/ В.М. Эфендиев,. H.A. Касумов, А.К. Кязимов// Хирургия.- 2004.-№6.-С.24-26.108 s

56. Aldazabal P. Lasalivaenelreflujogastro-esofagicoexperimental/ P. Alda-zabal, L.B. deTorre, S.Uriarte// Cir. Pediatr. 1998, - Vol. 11, N. 1 - P. 19-24.

57. Allen M.L. Mechanisms of gastroesophageal acid-reflux and esophageal acid clearance in heartburn patients/ M.L. Allen, J.A. Castell, A.J. DiMa-rino// Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol.91, N.9. - P. 1739-1744

58. Barlow A.P. Twenty-four-hour gastric luminal pH in normal subgects: influence of probe position, food, posture, and duodenogastric reflux/ A.P.Barlow, R.A.Hinder, T.R.DeMeester, K.Fuchs// Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89, N.l 1. - P.2006-2010.

59. Bartholomeeusen S. Time trends in the incidence of peptic ulcers and oesophagitis between 1994 and 2003/ S. Bartholomeeusen, J. Vanden-broucke, C. Tryers, F. Buntinx// British Journal of General Practice.-2007.- №57.- P.497-499.

60. Berezin I. Ultrastructure of interstitial cells of Cajal in the canine distal esophagus/ I. Berezin, E.E. Daniel, J.D. Huizinga// CaN. J. Physiol. Pharmacol. 1994. - Vol.72, N. - P. 1049-1059.

61. Biancani P. Signal transduction pathways in esophageal and lower esophageal sphincter circular muscle/ P.Biancani, U.D.Sohn, H.G.Rich// Amer. J. Med. 1997. - Vol. 103, N. 24. - P. 23-28

62. Boix-Ochoa J. Gastroesophageal reflux/ J. Boix-Ochoa// Pediatric Surgery. Year Book Medical Publishers Inc., Chicago, London, Boca Raton, 1986. - Vol.1. - P. 712-719.

63. Brookes S.J. Characterization of excitatory and inhibitory motor neurons to the gunea pig lower esophageal sphincter/ S.J.Brookes, B.N.Chen, W.M.Hodgson, M.Costa// Gastroenterol. 1996.-Vol. Ill, N. 1. - P. 108-117.

64. Burdiles-Pinto P. Gastroesophageal reflux: new concepts on physio-pathology and treatment/ P. Burdiles-Pinto// Re Vol. Gastroenterol. Mex. 1994. - Vol. 59, N. 2. - P. 102-113.r

65. Bustorff-Silva J. Gastric emptying procedures decrease the risk of postoperative recurrent reflux in children with delayed gastric emptying / J.Bustorff-Silva, E.W.Fonkalzrud, C.A.Perez// J: Pediatr. Surg. 1999. -Vol. 34, N. l.-P. 79-82.

66. Carlsson R. Is the esophageal squamous epithelial' barrier function impaired in patients with gastroesophageal reflux disease?/ R.Carlsson; L.Fandriks, C.Jonsson// Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 34, N. 5. -P. 454-458.

67. Carroccio A. Gastric emptying in infants with gastroesophageal reflux. Ultrasound evaluation before and after cisapride administration/ A.Carroccio, G.Iacono, G.Li-Voti// Scand. J. Gastroenterol. 1992. -Vol. 27, N. 9. - P. 799-804.

68. Castro E.H. Gastroesophageal reflux, pulmonary and gastric function in patients with cystic fybrosis. Results of a randomized trial /E.H.Castro, M.Perdomo-Geraldi, R.Gimeno-Benitez// Act. Gastroenterol. Latinoam. 1996. - Vol. 26, N. 3. - P. 183-186.

69. Chen M.Y. Corallation of lower esophageal mucosal ring and lower esophageal sphincter pressure/ M.Y.Chen, D.J.Ott, D.L.Donati// Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, N. 4. - P. 766-769.

70. Chen X. Multilayered epithelium in a rat model and human Barrett's esophagus: Similar expression patterns of transcription factors and differentiation markers/ X. Chen, R. Qin, B. Liu, Y. Ma, Y. Su// BMJ Gastroenterol.- 2008. N.8.-P.1-10.

71. Coll S. C. A. Reflux esophagitis/ S. C. A. Coll// G.E.N. 1994. - Vol. 48, N. 3.-P. 179-189.

72. Complex Reoperative Gastroesophageal Reflux Disease/ F.H. Ellis, P.S. Gidd// Ann. Surg.-1994.- Vol.220,№4.- P.536-543.

73. Costantini M. The role of a defective lower esophageal sphincter in the clinical outcome of treatment for gastroesophageal reflux disease/ M.Costantini, G.Zaninotto, M.Anselmino// Arch. Surg. 1996. - Vol. 131, N. 6. - P. 655-659.

74. De Gottardi A.Expression of the bile acid receptor FXR in Barrett's esophagus and enhancement of apoptosis by guggulsterone in vitro. /A. De Gottardi, J. Dumonceau, F. Bruttin// BMJ Gastroenterol.- 2006.-N.5.-P.48-58.

75. DeMeester S.R. Management of Barrettrs esophagus free of dysplasia/ S.R. DeMeester// Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 9, N. 3. - P. 279-284.

76. DeMeester S.R. The impact of an antireflux procedure on interstinalme-taplasia of the cardiaI S.R. DeMeester, G.M. Campos, T.R. DeMeester// Ann. Surg.-1998.-Vol.228,№4.- P.547-556.

77. Dobreva G. Some characteristics of the muscularis mucosae of the cat lower esophageal sphincter/ G.Dobreva, Z.Mizhorkova, N.Kortezova, M.Papasova// GeN. Pharmacol. 1994. - Vol. 25, N. 4. - P. 639-643.

78. El-Dikal S. The impact of illness in patients with moderate to severe gastroesophageal reflux disease/ S. El-Dikal, G. Guyatt, D. Armstrong, A. Degl'innocenti// BMJ Gastroenterol. 2005.-N. 5. - P. 23-31.

79. Ellis F.H. Vagotomy, antrectomy, and Roux-en-Y diversion for complex reoperative gastroesophageal reflux disease/ F.H. Ellis// Ann. Surg. -1994.-Vol.220, N.4.-P.536-543.

80. Fass J. Measuring esophageal motility with a new intraluminal impedance device. First clinical results in reflux patients/ J.Fass, J.Silny, J.Braun// Scand. J. Gastroenterol. 1994.-Vol. 29, N. 8. - P. 693-7021

81. Fein M. Role of the lower esophageal sphincter and hiatal hernia in«the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease/ M.Fein, M.P.Ritter, T.R. DeMeester// J. Gastrointest. Surg: 1999. - Vol. 3, N. 4. - P. 405410.

82. Ferrändez A. CagA-positive Helicobacter pylori infection is not associated with decreased risk of Barrett's esophagus in a population with high H. pylori infection rate/ A. Ferrändez, R. Benito, J. Arenas// BMJ Gastroenterology.- 2006:- N.6.- P. 7-17.

83. Feretis C. Endoscopic implantation of Plexiglas (PMMA) microspheres for the treatment of GERD/ C.Feretis, P. Benakis, C. Dimopoulos// Gastrointest Endosc. 2001. - Vol. 53, №4. - P. 423-426.

84. Fonkalsurd E.W. Gastroesophageal reflux in childhood/ E.W. Fonkal-surd, M.E. Ament// Curr. Probl. Surg. 1996. - Vol. 33, N. 1. - P. 1-70.

85. Fuchs K. H. Endoscopic antireflux therapy/ K. H. Fuchs, S. M. Freys// Surg Endosc. 2003. - Vol. 17, N.7. - P. 1009-1016

86. Galvani C. Symptoms are a poor indicator.of reflux status after fundopli-cation for GERD: role of esophageal function test/ C. Galvani, P.M. Fi-sichella, M.VOL. Gordoner// Arch. Surg. 2003. Vol.l38.,N.4. - P.514-519.

87. Gong F.Cutting thread at flexible endoscopy/ F. Gong, P. Swain, S. Ka-dirkamanathan, C. Hepworth, J. Laufer, J. Shelton, T. Mills// Gastrointest Endosc. 1996. - Vol.44, №6. - P. 667-674

88. Hanby A.M. Duodenal content reflux esophagitis in the rat: an animal model for the ulcer-associated cell lineage (UACL)/ A.M.Hanby, M.Pera,. I.Filipe// Amer. J. Pathol. 1997. - Vol. 151, N. 6. -P. 18191824.

89. Hao Y. Gene expression changes associated with Barrett's esophagus and Barrett's-associated denocarcinoma cell lines after acid or bile salt exposure/ Y. Hao, S. Sood, G. Triadafilopoulos, J. H. Kim// BMJ Gastroenterol.- 2007.- N.7.- P. 24-34.

90. Hill L.D. The gastroesophageal flap valve: in vitro and in vivo observations/ L.D.Hill, R.A.Kozarek, S.J.Kraemer // Gastrointest. Endosc. -1996. Vol. 44, N. 5. - P. 541-547.

91. Hinder R.A. Laparoscopic Nissen fundoplication is an effective treatment for gastroesophageal reflux disease / R.A. Hinder, C.J. Filipi, G. Wetscher, P. Neary, T.R. DeMeester, G. Perdikis // Ann Surg. 2004. -Vol. 220, №4. - P.472-481.

92. Hofstetter W. L. Long-Term Outcome of Antireflux Surgery in Patients With Barrett's Esophagus/W.L. Hofstetter, J. H. Peters, T.R. DeMeester // Ann. Surg.-2001.-Vol.234, N. 4.- P.532-539.

93. JE de Veer A. Symptoms of gastroesophageal reflux disease in severely mentally retarded people: a systematic review/JE de Veer A., Bos J., Niezen-de Boer R.// BMJ Gastroenterol. 2008. - N. 8.-P. 23-35.

94. Johnson D.A. Enteryx solution, a minimally invasive injectable treatment for GERD: initial multicenter human trial results/ D.A. Johnson, J. Alsenberg, L. Cohen// Am J Gastroenterol. 2001. - Vol.96 (Suppl.). - P. S17.

95. Johnson D.G. Are scintiscans accurate in the selection of the reflux patients for pyloroplasty?/ D.G.Johnson, B.S.Reid, R.L.Meyers// J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N. 4. - P. 573-579.

96. Katzka D.A. Normal patterns of acid exposure at the gastric cardia: a functional- mid point between the esophagus and stomach/ D.A. Katzka,

97. R.M. Gudeon, D.O. Castell//Amer. J. Gastroenterol. 1998. - Vol: 93, N. 8. - P. 1236-1242.

98. Kauer W.K. Composition and concentration of bile acid reflux into the esophagus of patients with gastroesophageal reflux disease/ W.K. Kauer, J.H. Peters, T.R.DeMeester// Surg.- 1997. Vol. 122, N. 5. - P. 874-881.

99. Kilgore S.P. The gastric cardia: fact or fiction?/ S.P.Kilgore, A.H.Ormsby, T.L.Gramlich// Amer. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, N. 4. - P. 921-924.

100. Kneist W. Anterior partial fundoplication for gastroesophageal reflux disease/ W. Kneist, A. Heitz, T. Trinh, T. Junginger// Langenbeck Arch. Surg. 2002. - Vol. 137, N.6 - P.1008-1014.

101. Knight R.E. Esophageal dysmotility as an important co-factor in extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux/ R.E. Knight, J.R. Wells, R.S. Parrish// Laringoscope. 2000. - Vol. 11, N. 9. - P. 1462 -1466.

102. Korn O. Gastroesophageal sphincter: a model /O.Korn, H.J.Stein, T.H.Richter, D.Liebermann-Meffert// Dis. Esophagus. 1997. - Vol. 10, N. 2.-P. 105-109.

103. Lin J. Asymetry of lower esophageal sphincter pressure: is it related to the muscle thickness or its shape?/ J. Lin, VOL.K. Parashar, R.H. Mit-tal// Amer. J. Physiol. 1997. - Vol. 272, N. 1. - P. 1509-1517.

104. Lui J.Y. Late outcomes after laparascopic surgery for gastroesphageal reflux/ J.Y. Lui, S. Woloshin, W.S. Laycock, L.M. Schwartz//Arch. Surg. 2002. - Vol. 137. - P. 397-401.

105. Mantilla S.M.C. Manometry and 24-hour ambulatory pH monitoring at two levels of the esophagus in patients with and without esophagitis /

106. S.M.C.Mantilla, A.Ruiz de Leon, J.Perez de la Serna// Re Vol. EsP. En-ferm. Dig. 1998. - Vol. 90, N. 3. - P. 145-154.

107. Marcinkiewcz M. Role of epidermal growth factor (E.G.F.) in oesophageal mucosal integrity/M.Marcinkiewcz, S.Z. Grabowska, E. Czyzews-ka// Curr. Med. Res. OpiN. 1998. - Vol. 14, N. 3. - P. 145-153.

108. Marshall R.E. Esophageal body length, lower esophageal sphincter length, position and pressure in health and disease /R.E.Marshall, A.Anggiansah, C.L.Anggiansah// Dis. Esophagus. 1999. - Vol. 12, N.4. P. 297-302.

109. McCallum R.W. Esophageal manometry: Is it useful in practice?/ R.W. McCallum// CaN. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 6, N. 4. - P. 209-211.

110. Mittal R.K. Influence of breathing pattern on the esophagogastric junction pressure and esophageal transit/ R.K.Mittal, H.A.Shaffer,

111. Parrollisi, L.Baggett// Amer. J. Physiol. 1995. - Vol. 269, N. 4. - P. G577-583.

112. Modiao N. Barrett is esophagus: Incidece, etiology, pathophysiology, prevention and treatment/ N. Modiao, L.B. Gerson// Therapeutics and Clinical Risk management.-2007.- t.6, N.3.- P. 1035-1045.

113. Morris G.P. Esophagitis as the outcome of progressive failures of the defensive repertoire/ G.P.Morris, M.J.Feldman, R.L.Barclay, W.G.Paterson// CaN. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 11, Suppl B. - P. 28B-36B.

114. Murray J. Nerve-mediated nitric oxide production by opossum lower esophageal sphincter/ J. Murray, J.N. Bates, J.L. Conklin// Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, N. 9. - P. 1872-1876.

115. Murray L. Inverse association between gastroesophageal reflux and blood pressure: Results of a large community based study/ L. Murray, P. McCarron, R. McCorry, L. Anderson// BMJ Gastroenterol.- 2008.- N.8.-P.10-14.

116. Nakadi E.I. Laparoscopic Nissen fundoplication after failure of Enteryx injection into the lower esophageal sphincter/ E.I. Nakadi, J. Closset,

117. VOL. De Moor, E. Coppens, M. Zalcman, J. Deviev re, M. Gelin// Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, №5. - P. 818-820

118. Narain P.K. Lecithin protects against plasma membrane disrupthion by bile salts/ P.K. Narain, E.J. DeMaria, D.M. Heuman// J. Surg. Res. -1998. Vol. 78, N. 2. - P. 131-136.

119. Nissen R. Eine einfache operation zur beeinflussung der refluxoesopha-gitis/ R. Nissen// Schweiz Med Wochenschr. 1956. - Vol. 86. - P. 590592

120. Oberg S. In-flammation and Specialized Intestinal Metaplasia of Cardiac Mucosa Is a Manifestation of Gastroesophageal Reflux Disease/ S.Oberg, J. H. Peters, T.R. DeMeester, P. Chandrasoma// Ann. Surg.1997.-Vol.226, N.4.- P.522-532.

121. Omari T.I. Mehanisms of gastroesophageal reflux in healthy premature infants/ T.I.Omari, C.Barnett, A.Snel// J. Pediatr. 1998. - Vol. 133, N. 5. - P. 650-654.

122. Orlando B.C. The pathogenesis of gastroesophageal reflux disease: The relationship between epithelial defence, dysmotility, and acid exposure/ B.C. Orlando// Amer. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, N. 4. - P. 3-5.

123. Ovreb K.K. Gastroesophageal Reflux in Morbidly Obese Patients Treated with Gastric Banding or Vertical Banded Gastroplasty/ K.K. Ovreb, J.G. Hatlebakk, A. Viste, H.H. Basse, K. Svanes // Ann. Surg.1998.- Vol.228, N.I.- P.51-58.

124. Pai C.G. Secondary oesophageal peristalsis in gastro-oesophageal reflux disease/ C.G. Pai// J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 15, N. 1. - P. 30-34.

125. Richards W.G. Neuronal control of esophageal function / W.G. Richards, D.J. Sugarbaker/ W.G. Richards // Chest. Surg. CliN.N. Amer. -1995. Vol. 5, N. 1. - P. 157-171.

126. Romagnuolo J. Medical or surgical therapy for erosive reflux esophagitis: cost-utility analysis using a Markov model/ J. Romagnuolo, M.A. Meier, D.C. Sadowski// Ann. Surg. 2002. -Vol.236, N.12. - P. 191-202.

127. Rosario J. A. Nonspecific esophageal motility disorders in children without gastroesophageal reflux / J.A.Rosario, M.S.Medow, M.S.Halata // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1999. - Vol. 28, N. 5. - P. 480-485.

128. Rourk R.M. Diminished luminal release of esophageal epidermal growth factor in patients with reflux esophagitis/R.M. Rourk, Z.Namiot, M.C. Edmunds//Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, N. 8. - P. 11771184.

129. Russell C. Does Surgery Correct Esohpageal Motor Dysfunction in Gastroesophageal Reflux?/ C. Russell, C. Pope, Gannan R.// Ann. Surg.-1981.-Vol.194, N. 3.-P.290-295.

130. Rydberg L. Tailoring antireflux surgery: a randomized clinical trial /L. Rydberg, M. Ruth, H. Abrahamsson, L. Lundell // World J Surg. 1999. -Vol.23, №6. -P. 612-618.

131. Salapatek A.M. Calcium source diversity in canine lower esophageal sphincter muscle/ A.M. Salapatek, A. Lam, E.E. Daniel// J. Pharmacol. ExP. Ther. 1998. - Vol. 287, N. 1. - P.98-106.

132. Schindibeck N.E. Empiric therapy for gastrooseophageal reflux disease / N.E. Schindibeck, A.G. Klauser, W.A. Voderholzer //E Arch intern Med.- 1995, Vol.155.- Prl808-1812.

133. Schopf B.W. Aporcine model of gastroesophageal reflux / B.W.Schopf, G.Blair, S.Dong, K.Troger // J. Invest. Surg. 1997 - Vol. 10, N. 3. - P. 105-114.

134. Shafik A. Effect of straining on diaphragmatic crura with identification of the straining-crural reflex. The "reflex theory" in gastroesophageal competence/ A. Shafik, O. Sibai, R. Mostafa// BM1 Gastroenterol.-2004. N.4. - P. 24-29.

135. Shi G. Lower esophageal sphincter relaxation characteristics using a sleeve sensor in clinical manometry/G.Shi, G.A.Ergun, M.Manka, P.J.Kahrilas// Amer. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, N. 12. - P. 23732379.

136. Singh P. Esophageal motor dysfunction and acid exposure in reflux eso-phagitis are more severe if Barrett's metaplasia is present / P. Singh, R.H. Taylor, D.G. Colin-Jones // Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, N. 3. - P. 349-356.

137. Soto C. Effects of diaphragmatic plication in the antireflux barrier in rats/C. Soto, B. Qi, J.A.D. Padro, J.A. Tovar//Cir. Pediatr. 1996. - Vol. 9, N. 4.-P. 149-153.

138. Taminiau J.A. Gastro-oesophageal reflux in children / J.A. Taminiau// Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 223, N. 1. - P. 18-20.

139. Tew S. A prospective study of the effect of fundoplication on primary and secondary peristalsis in the esophagus / S.Tew, G.GJamieson, R.H.Holloway // Dis. Esophagus. 1997. - Vol. 10, N. 4. - P. 274-252.

140. Thompsons Mi Gastroesophageal reflux/ M.Thompson, S. Croh-Wargo, J.Cox // Nutrition care for high-risk newborns. Chicago: 2000. - P. 457-465.

141. Timmer R. Ambulatory esophageal pressure and pH-monitoring in patients with high-grade reflux esophagitis /R.Timmer, R.Breumelhof, J.H.Nadorp, A.J.Smout // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, N. 10. - P. 2084-2089.

142. Tomita R. Relationship between nitric oxide and non-adrenergic non-cholinergic inhilitory nerves in human lower esophageal sphincter / R. Tomita, Y. Kurosu, K. Munakata// J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N.l.-P. 1-5.

143. Vaezi M.F. Role of'acid duodenogastroesophageal reflux in gastroesophageal reflux disease/ M.F. Vaezi, J.E. Richter// Gastroenterol. 1996. -Vol. Ill,N. 5.-P. 1192-1199.

144. Wetscher G. J. Efficacy of Medical Therapy and Antireflux Surgery to Prevent Barrett's Metaplasia in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease/ G. J. Wetscher, M. Gadenstaetter, P. J. Klingler// Ann. Surg.-2001.-Vol.234, N.5.-P;627-632.

145. Wetscher G.J. Reflux esophagitis in humans is mediated by oxygen-derived free radicals/ G.J.Wetscher, R.A.Hinder, D.Bogchi// Amer. J. Surg. 1995. - Vol. 170, N. 3. - P. 552-557.

146. Wetscher G.J. Three-dimensional imaging of the lower esophageal sphincter in healthy subjects and gastroesophageal reflux /G.J.Wetscher, R.A.Hinder, G.Perdikis // Dig. Dis. Sei. 1996. - Vol. 41, N. 12. - P. 2377-2382.

147. Wolfsen H. C. Recurrent Barrett's esophagus and adenocarcinoma after esophagectomy/ H. C. Wolfsen, L.L. Hemminger, K.R. Vault // BMJ Gastroenterol.-2004.- N.4.- P. 18-23.

148. Wykypiel H. Nissen or partial posterior fundoplication: which antireflux procedure has a lower rate of side effects? / H. Wykypiel, M. Gadenstaetter, A. Klaus, P. Klingler,, G.J. Wetscher // Langenbecks Arch Surg. 2005. - Vol. 390, №2. - P. 141-147

149. Zicari A. Increased levels of prostaglandins and nitric oxide in esophageal mucosa of children with reflux esophagitis / A.Zicari, G.Corrado, M. Cavaliere // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. - Vol. 26, N. 2. -P. 194-199.

150. Zugel N. A comparison of laparoscopic Toupet versus Nissen fundopli-cation in gastroesophageal reflux diseases/ N. Zugel, C. Jung, C. Bruer, P. Sommer, K. Breitschaft // Langenbecks Arch Surg. 2002. - Vol. 386, №7. - P. 494-498.

151. Список работ, опубликованных по теме диссертации:

152. Бояринов Д.Ю. Тактика лечения неспецифических воспалительных заболеваний пищевода и их осложнений (обзор литературы)/ Д.Ю. Бояринов, И.В. Тимергалин //Вестн. хирургии.- 2009.- Т.168, № 5.-С.91-95.

153. Белевич В.Л., Тимергалин И.В., Бояринов Д.Ю. Тактика лечения пептических стриктур пищевода /В.Л.Белевич, И.В. Тимергалин, Д.Ю. Бояринов //Вестн. Рос. воен.-мед. акад.- 2009.- №1, прилож., ч.2.- С34.

154. Кочетков A.B. Результаты лечения пептических стриктур пищевода/

155. A.B. Кочетков, B.JI. Белевич, Д.Ю. Бояринов, И.В. Тимергалин //Мат. 11-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург Гастро-2009».- СПб, 2009.- М41.

156. Эндоскопия в лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Состояние и перспективы развития /A.B. Кочетков,

157. B.JI. Белевич, И.В. Тимергалин, Д.П. Шершень, Д.Ю. Бояринов. //I Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы экстренной эндоскопии» /сб. тез. докл.- СПб, 2010. С.35.

158. Зубарев П.Н. Тактика лечения рефлюкс-ассоциированных воспалительных заболеваний пищевода и их осложненных форм/ П.Н. Зубарев, A.B. Кочетков, Д.Ю. Бояринов, A.B. Хохлов //Новости хирургии.-2010.- Т.18, №5.- С.49-53.

159. Эндоскопический гемостаз как метод окончательной остановки кровотечения /A.B. Кочетков, B.JI. Белевич, И.В. Тимергалин, Д.П. Шершень, Д.Ю. Бояринов //Мат. VI Всеросс. Конф. общих хирургов, объединенной с VI Успенскими чтениями,- Тверь, 2010.- С.88.

160. Бояринов Д.Ю. Место эндоскопии в диагностике и лечении реф-люкс-эзофагита и его осложненных форм /Д.Ю. Бояринов //Сб. мат. II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндо

161. Повзун С.А. Микроскопические изменения слизистой оболочки пищевода у больных с различными формами рефлюкс-эзофагита/С.А. Повзун, Д.Ю. Бояринов //Вестн. Рос. воен.-мед. акад.- 2011,- №1, прилож., ч.2.-С.302.