Клинико-микробиологические аспекты патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Чечко Светлана Михайловна

• Чечко Светлана Михайловна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Чечко Светлана Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Дефиниции. Актуальность проблемы. Эпидемиология в

России и мире

1.2 Триггеры канцерогенеза

1.3 Современные методы диагностики заболеваний шейки матки

1.4 Современные методы лечения и профилактики предраковых

заболеваний шейки матки

1.5 Этиология и роль микробных сообществ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования. Общая характеристика обследуемых женщин

2.2 Методы исследования

2.2.1 Анамнестический метод

2.2.2 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры, цервикального канала и влагалища

2.2.3 Цитологическое исследование

2.2.4 ВПЧ-тестирование

2.2.5 Расширенная кольпоскопия

2.2.6 Гинекологическое зеркало с крепежом для прицельной биопсии и конхотом гинекологический с эндовидеоконтролем

2.2.7 Биопсия шейки матки для выполнения гистологического и микробиологического исследования

2.2.8 Способ первичного посева при микробиологическом исследовании пациенток с патологией шейки матки

2.2.9 Идентификация микроорганизмов методом МЛЬБ1-ТоР масс-спектрометрии

2.2.10 Определение количественных показателей симбиотических микробных сообществ

2.2.11 Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫХ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

3.1 Характеристика пациентов, принимавших участие в исследовании

3.2 Оценка социально-анамнестических факторов риска возникновения интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности

3.3 Оценка полового поведения пациенток, как фактора риска возникновения интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности

3.4 Сопутствующие и гинекологические заболевания в анамнезе

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТАВА МИКРОБИОТЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ПАЦИЕНТОВ С НАЛИЧИЕМ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ И ЕЕ ОТСУТСТВИЕМ

4.1 Биологическое разнообразие микробиоты, выделенной из урогенитального тракта женщин

4.2 Оценка коэффициента постоянства микробиоты, выделенной из урогенитального тракта женщин, в мазке с поверхности слизистой оболочки цервикального канала и биоптате шейки матки у пациенток без интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности

4.3 Оценка коэффициента постоянства микробиоты, выделенной из урогенитального тракта женщин, в мазке с поверхности слизистой оболочки цервикального канала и биоптате шейки матки у пациенток с наличием интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности

4.4 Сравнение коэффициента постоянства микробиоты, выделенной со слизистой оболочки цервикального канала, у пациентов с наличием интраэпителиальных поражений высокой степени и их отсутствием

4.5 Сравнение коэффициента постоянства микробиоты, выделенной из биоптата шейки матки у женщин, с наличием интраэпителиальных поражений высокой степени и их отсутствием

4.6 Анализ состава симбиотических микробных сообществ

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.1 Взаимосвязь между кольпоскопическими признаками и состоянием цервикальной микробиоты

5.2 Математическая модель прогнозирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки высокой степени

5.3 Тактика ведения пациенток с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов и аномальной кольпоскопической картиной

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологические аспекты патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Проблема цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и рака шейки матки (РШМ) не теряет своей актуальности на протяжении многих лет [2,64,81]. Заболеваемость РШМ остается стабильно высокой в течение длительного времени [33,148]. Частота встречаемости цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в разы превышает распространенность РШМ и ежегодно достигает 30 млн новых случаев плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени (LSIL) и 10 млн плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL) [26,48]. В 2023 г. заболеваемость РШМ на 100 тысяч населения составила 128,7, выявлено 15 303 новых случая [33]. В 2021 г. цервикальный рак занимал 1 место в структуре причин онкосмертности среди женщин 25-29 лет [32]. Данный факт в конечном счете отрицательно влияет на рождаемость, повышение которой является приоритетным направлением в России. Рецидивирование предраковых поражений шейки матки после хирургического лечения варьирует от 5 до 23%, этот высокий показатель так же подтверждает необходимость коррекции тактики ведения женщин с данной патологией [89,132,127].

Известно, что РШМ является результатом воздействия вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) на эпителиоциты [40,93,156]. ВПЧ 16 и 18 типов по данным разных авторов вызывают до 82,5% случаев РШМ [144,170,172]. Среди сексуально активного населения ВПЧ является самой распространенной инфекцией передаваемой половым путем [9,97,108]. С целью первичной профилактики с начала XXI века применяется вакцинация против ВПЧ. В странах с широким охватом населения вакцинацией уже имеются данные о длительно сохраняющемся иммунном ответе спустя 10 лет и снижении заболеваемости РШМ [122,130,170].

Однако несмотря на инфицирование ВПЧ ВКР онкологический процесс возникает не у всех женщин, а только при наличии определенных условий [82,96]. Выделяют факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию предраковых поражений шейки матки. Среди триггеров отмечают возраст, курение, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, аутоиммунные заболевания, избыточную массу тела, длительный прием гормональных контрацептивов, нарушение цервико-вагинальной микрофлоры. Данные о наличия влияния и его степени разнятся [43,45,57,65,76,128]. Во многих исследованиях роль возраста, как фактора риска не была подтверждена [85,162,192]. Однако в некоторых риск дисплазии шейки матки увеличивался с возрастом [84,102,180]. В исследовании Bowden, S. J. и соавт. которое включало 273 377 женщин подтверждается роль курения и частой смены половых партнеров в прогрессировании CIN и возникновении РШМ [96,162]. Метаанализ 45 исследований проведенный Nagelhout G. и соавт. так же подтверждает роль курения в канцерогенезе [152]. Однако, Zhang B. И соавт. не нашли связи между курением и РШМ [195]. По данным Короленковой Л.И., если женщина в течение жизни имела 5 и более половых партнеров, риск инфицирования ВПЧ составляет почти 100% [41]. В исследовании, проведенном в Японии с участием 3968 женщин, количество партнеров не было статистически значимым в отношении возникновения цервикальных поражений тяжелой степени [193]. Collins S. и соавт. выявили, что у ВПЧ-отрицательных женщин с отсутствием интраэпителиальных поражений по результатам цитологического исследования, курение и количество половых партнеров не были связаны с риском заражения ВПЧ [107].

С появлением новых методов диагностики микробиома и как следствие идентификацией новых микроорганизмов особое внимание в возникновении цервикальных интраэпителиальных поражений высокой степени уделяют роли микробиоты половой системы [99,105,136]. Нарушение баланса местной микробиоты является причиной персистенции ВПЧ и как следствие ускоренной онкотрансформации эпителия [36,179]. Требуются исследования биологического

разнообразия микроорганизмов и оценка симбиотических микробных сообществ для более глубокого понимания роли микробиоты в развитии осложнений цервикальных интраэпителиальных поражений. Коррекция вагинального дисбиоза и выявление ключевых бактерий может стать мишенью для терапевтических вмешательств с целью предотвращения возникновения и прогрессирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Устранение вышеперечисленных факторов риска, является вторичной профилактикой и будет способствовать снижению распространенности предраковых поражений шейки матки.

Несмотря на большое количество научных работ, посвященных профилактике возникновения и прогрессирования СШ, распространенность РШМ не снижается, что диктует необходимость проведения дальнейших исследований в этой области.

Цель исследования

Усовершенствовать тактику ведения пациенток репродуктивного возраста, с персистенцией вируса папилломы человека 16 и/или 18 типов, с учетом результатов клинико-анамнестических, кольпоскопических методов исследования и состава цервикальной микробиоты.

Задачи исследования

1. Оценить влияние социально-анамнестических факторов риска и особенностей полового поведения на возникновение цервикальных интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности.

2. Определить особенности кольпоскопической картины у пациенток с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, ШГЬ и NILM.

3. Проанализировать биологическое разнообразие просветной и тканевой цервикальной микробиоты у пациенток в зависимости от степени интраэпителиальных поражений.

4. Оценить состав симбиотических сообществ просветной и тканевой микробиоты у пациенток с ЖГЬ и NILM.

5. Разработать математическую модель прогнозирования развития ЖГЬ с учетом клинико-анамнестических, кольпоскопических результатов исследования и состава цервикальной микробиоты.

6. Предложить алгоритм динамического наблюдения женщин, с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM и аномальной кольпоскопической картиной с учетом клинико-анамнестических, кольпоскопических результатов исследования и состава цервикальной микробиоты.

Методология и методы исследования

В работе представлены результаты проспективного исследования, которое было проведено на базе Клиник Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А. Семашко» с февраля 2021 по декабрь 2023 года. В исследование было включено 155 женщин, у которых впервые была диагностирована патология шейки матки. Далее с помощью критериев включения, невключения/исключения было отобрано 75 человек, которые были разделены на 2 группы. Основная группа (n=45 человек) включала женщин с цервикальными интраэпителиальными поражениями высокой степени злокачественности по результатам цитологического исследования, группа сравнения (n=30 человек) с отсутствием интраэпителиальной неоплазии шейки

матки. Исследование посвящено выявлению значимых клинико-анамнестических, кольпоскопических и микробиологических факторов риска возникновения предраковых поражений шейки матки.

Исследование одобрено Комитетом по биоэтике научных исследований Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №217 от 10.02.2021). Каждый пациент давал свое согласие на проведение медицинского обследования и использование своих личных данных в соответствии с принципами добровольности и информированности.

Степень достоверности, апробация результатов исследования, личное

участие автора

Достоверность результатов подтверждается адекватным объемом выборки, наличием основной и группы сравнения, проверенными первичными данными, которые были подвергнуты корректному статистическому анализу с использованием пакетов прикладных программ SPSS Statistics v 27.0 (IBM, США) и StatTech v. 3.1.7 (ООО "Статтех", Россия).

Автор лично участвовал на всех этапах научного исследования, что гарантирует достоверность результатов исследовательской работы.

Результаты исследования были доложены и обсуждены на Аспирантских чтениях-2022: молодые ученые-медицине (Самара, 23 ноября 2022 года), присуждено 1 место в секции акушерство и гинекология; Аспирантских чтениях-2023: молодые ученые-медицине (Самара, 01 ноября 2023 года); VIII Общероссийская конференция: инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии (Москва, 26-28 октября 2023 года); XVII Общероссийский семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии (Сочи, 8-11сентября 2023 года); Первый Всероссийский семинар

«Главные вопросы репродуктивно значимых инфекций» (Самара, 29 ноября 2023 года).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наличие достоверных факторов риска (табакокурение, высокий индекс массы тела, ранний половой дебют, большое количество половых партнеров, практика незащищенных орогенитальных половых контактов) позволяет сформировать группу пациенток угрожаемых по возникновению тяжелого интраэпителиального поражения среди женщин с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, отсутствием интраэпителиальных поражений по результатам цитологического исследования, аномальной кольпоскопической картиной.

2. Биологическое разнообразие тканевой и просветной микробиоты у пациенток, с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, с HSIL и NILM характеризуется достоверными различиями по выделению Corynebacterium spp., Corynebacterium aurimucosum, Streptococcus spp., Lactobacillus jensenii. Симбиотические сообщества в мазке со слизистой оболочки цервикального канала и биоптате шейки матки отличаются для представителей постоянной и добавочной микробиоты, что следует учитывать в дифференциальном прогнозировании риска развития тяжелой цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

3. Разработанные математическая модель и алгоритм ведения пациенток, с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM и аномальной кольпоскопической картиной способствуют усовершенствованию врачебной тактики.

Научная новизна исследования

В результате комплексного обследования пациенток с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM по результатам цитологического исследования и аномальной кольпоскопической картиной, усовершенствована тактика ведения, позволяющая осуществить высокоинформативный прогноз развития HSIL, путем проведения этапного диагностического поиска, для своевременного выделения женщин с высоким риском реализации цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени злокачественности.

Выявлены достоверные факторы риска развития HSIL: табакокурение, высокий индекс массы тела, ранний половой дебют, большое количество половых партнеров, практика незащищенных орогенитальных половых контактов.

Определены наиболее значимые кольпоскопические признаки у пациенток с HSIL и персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов.

Впервые выделены составы симбиотических сообществ просветной и тканевой микробиоты.

С целью оптимизации диагностики разработано два новых инструмента для сбора биоптата шейки матки (патент на полезную модель № 213605 и патент на полезную модель № 219430).

Разработан способ прогнозирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени с учетом значимых признаков: возраст начала половой жизни; количество половых партнеров; незащищенные орогенитальные половые контакты; Streptococcus spp. в биоптате шейки матки; ацетобелый плотный ободок вокруг открытых желез (программа для ЭВМ № 2024612513).

Впервые предложен «Способ первичного посева при микробиологическом исследовании у пациенток с патологиеи шейки матки» для оценки биологического разнообразия (патент на изобретение № 2784053), позволяющий оптимизировать диагностику патологии шейки матки.

Теоретическая и практическая значимость

Теоретическая значимость исследовательской работы для акушерства и гинекологии состоит в определении критериев прогнозирования развития HSIL у женщин с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM, аномальной кольпоскопической картиной. Выявлены особенности социально-анамнестического статуса и полового поведения пациенток, влияющие на возникновение HSIL.

Теоретическая значимость исследовательской работы для микробиологии состоит в определении особенностей биологического разнообразия и состава симбиотических сообществ тканевой и просветной микробиоты шейки матки.

Практическая значимость работы в акушерстве и гинекологии состоит в разработке тактики ведения пациенток с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM, аномальной кольпоскопической картиной, основанной на прогностической модели, включающей клинико-анамнестические, кольпоскопические критерии и состояние цервикальной микробиоты. В определении социально-анамнестических предикторов, особенностей полового поведения пациенток, которые коррелируют с развитием HSIL у женщин с NILM, персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, аномальной кольпоскопической картиной. Создана программа для выделения групп риска по развитию HSIL (программа для ЭВМ № 2024612513).

Практическая значимость для микробиологии состоит в учете определяемых в мазке со слизистой оболочки цервикального канала и биоптате шейки матки микроорганизмов, ассоциированных с HSIL: Corynebacterium spp., Corynebacterium aurimucosum, Streptococcus spp., Lactobacillus jensenii (патент на изобретение № 2784053)

Впервые с целью оптимизации диагностики разработано два новых инструмента для сбора биоптата шейки матки (патент на полезную модель № 213605 и патент на полезную модель № 219430).

Соответствие диссертации паспорту научных специальностей

Тема работы, материалы и методы, практические рекомендации, выводы и их обсуждения соответствуют паспорту специальности 3.1.4. - акушерство и гинекология: п. 4 - Разработка и усовершенствование методов диагностики, лечения и профилактики осложненного течения беременности и родов, гинекологических заболеваний, п.6 - Оптимизация диспансеризации беременных и гинекологических больных и 1.5.11. - Микробиология: п. 3 - Биологическое разнообразие микроорганизмов, включая разнообразие типов энергетического обмена и источников углерода, п. 13 - Симбиотические микробные сообщества, в том числе микробиота человека и животных.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в учебный процесс и используются в научно-исследовательской деятельности кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии; кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой; научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты диссертационной работы используются в практической деятельности клинико-диагностической лаборатории; в гинекологическом отделении Клиник федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области «Самарской городской поликлиники №1 Промышленного района».

Публикации по теме исследования

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 в научных изданиях, рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, включая 3 публикации из журналов, входящих в международные базы данных, получены 1 патент РФ на изобретение, 2 патента РФ на полезную модель, 1 программа для ЭВМ.

Заключение диссертации по теме «Другие cпециальности», Чечко Светлана Михайловна

145 ВЫВОДЫ

1. При анализе социально-анамнестических факторов риска и особенностей полового поведения выявлены высоко достоверные факторы риска развития HSIL: табакокурение (в группе HSIL выше в 4,375 раза по сравнению с NILM, p<0,007); индекс массы тела (в группе HSIL - 25,40, в группе NILM - 23,95, p<0,027); большое количество половых партнеров (в группе HSIL в среднем в течение жизни было 4 партнера, в группе NILM 2 партнера, p < 0,001); ранний половой дебют (в группе HSIL в 16 лет, в группе NILM 18 лет, p<0,004); практика незащищенных орогенитальных половых контактов (в группе HSIL чаще в 6,769 раз по сравнению с NILM, p< 0,001).

2. Наиболее значимыми кольпоскопическими признаками у женщин с HSIL явились: быстрое побеление (p<0,005); плотный ацетобелый эпителий с четким контуром (p < 0,001); ацетобелый плотный ободок вокруг открытых желез (p < 0,001).

3. У женщин с HSIL представители рода Corynebacterium в тканевой микробиоте выделялись в 3,321 раз чаще по сравнению с просветной (p = 0,006). Представители рода Streptococcus у пациенток с HSIL в просветной микробиоте выделялись чаще в 3,763 раза, по сравнению с женщинами с NILM (p<0,008). Шансы выделения Corynebacterium spp. в тканевой микробиоте с HSIL были выше в 4,125 раза, (p<0,05), Corynebacterium aurimucosum выше в 9,382 раз (p<0,022), бактерии рода Streptococcus выше в 7,429 раза (p<0,001), тогда как Lactobacillus jensenii ниже в 11 раз (p<0,014) чем в тканевой микробиоте с NILM.

4. Выявлен синергизм между Lactobacillus spp./'Staphylococcus spp. во всех группах, Lactobacillus spp./Streptococcus spp., Streptococcus spp. /Corynebacterium spp. в группе с HSIL в мазке со слизистой оболочки цервикального канала и биоптате шейки матки; Staphylococcus spp./Streptococcus spp. в материале с HSIL и посеве без дисплазии/ Enterococcus spp./Escherichia spp. преимущественно в посеве у пациенток обеих групп/ L.crispatus/L.jensenii, S.epidermidis/E.faecalis в посеве без дисплазии, S.haemolyticus/C.amycolatum, C.aurimucosum/C.amycolatum в посеве с дисплазией; E.coli/E. faecalis в биоптате шейки матки без дисплазии, S.epidermidis/S.haemolyticus, S.haemolyticus/E.faecalis в биоптате с дисплазией.

5. Критериями риска развития HSIL у женщин с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM и аномальной кольпоскопической картиной является: возраст начала половой жизни (ОШ 14,788; ДИ 1,900 - 115,123,p<0,010); количество половых партнеров (ОШ 15,516; ДИ 2,264 - 106,378, p< 0,005); орогенитальные половые контакты (ОШ 18,493; ДИ 2,255 - 151,714, p<0,007); Streptococcus spp. в биоптате шейки матки (ОШ 15,211; ДИ 2,186 - 105,848, , p<0,006); АЦБ плотный ободок вокруг открытых желез (ОШ 108,321; ДИ 5,114 -2296,175, p<0,003).

6. Разработанный алгоритм ведения женщин, с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, NILM и аномальной кольпоскопической картиной позволяет выявить группу риска по возникновению HSIL для последующего углубленного диспансерного наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью формирования групп риска развития HSIL у женщин, с персистенцией ВПЧ 16 и/или 18 типов, с NILM и аномальной кольпоскопической картиной необходимо учитывать: табакокурение, индекс массы тела, возраст полового дебюта, количество половых партнеров, практику незащищенных орогенитальных половых контактов, ацетобелый эпителий вокруг открытых желез.

2. При оценке микробиоты урогенитального тракта женщин, для повышения прогностической точности, необходимо учитывать способ сбора материала, используя конхотом гинекологический для биопсии с эндовидеоконтролем и гинекологическое зеркало с крепежом для прицельной биопсии (патент на полезную модель № 213605 и патент на полезную модель № 219430).

3. При оценке состава тканевой и просветной цервикальной микробиоты методом MALDI-ToF масс-спектрометрии необходимо учитывать выделение следующих микроорганизмов: Corynebacterium spp., Corynebacterium aurimucosum, Streptococcus spp., Lactobacillus jensenii.

4. Для определения групп риска по возникновения HSIL использовать математическую модель, включающую клинико-анамнестические, кольпосокпические данные и состояние цервикальной микробиоты.

5. В группах риска по развитию HSIL рекомендовать диспансерное наблюдение каждые 3-6-12 месяцев с определением цитологического исследования, кольпоскопии, ВПЧ-тестирования с дальнейшей коррекцией нарушений влагалищной и цервикальной микробиоты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чечко Светлана Михайловна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдалкин, М. Е. Нарушения микробной экологии при неспецифических вульвовагинитах: роль эпидермального стафилококка и коринебактерий / М. Е. Абдалкин, Е. Н. Абдалкина // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 3. - С. 6.

2. Актуальные аспекты этиологии и профилактики рака шейки матки / Лещева М.Ю., Астапенко Е.Ф., Габбасова Н.В. // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2022. Т18 №1. - С. 97-102.

3. Аминодова, И. П. Вторичная профилактика рака шейки матки -причины неэффективности / И. П. Аминодова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2019. - Т. 19, № 5. - С. 83-91.

4. Анализ распространенности и вирусной нагрузки различных типов вируса папилломы человека в регионах Российской Федерации / А. Е. Донников, М. И. Маркелов, Т. Ю. Пестрикова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 4. - С. 39-47. - 001 10.18565^.2019.4.39-47. - ЕБК ЕБВДМЕ.

5. Ассоциации генитальных инфекций и вируса папилломы человека как конфаундинг-факторы цервикальной интраэпителиальной неоплазии / Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Тарбаева Д.А., Глотова Е.Ю., Золотарева

A.А., Мальцева Т.В. // Doctor.Ru. 2015; Т. 2 № 12. - С. 14-17.

6. Атлас по кольпоскопии / Шакунтала Б. Балига ; пер. с англ. З.В. Лохановой; под ред. С.И. Роговской. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 252 с. : ил.

7. Биоценоз влагалища. Норма. Нарушение. Восстановление/ В.Е. Радзинский, А.М. Савичева, С.В. Воробьев и соавт.; под ред.

B.Е.Радзинского, А.М.Савичевой. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2023.-360 с., ил.- 001: 10.29039/978-5-907218-72-7.

8. Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях / О. В. Будиловская, Е. В. Шипицына, Е. Н. Герасимова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66, № 2. - С. 24-32. - 001 10.17816/J0WD66224-32. - ЕОК УШ^ВО.

9. Вирус папилломы человека: патогенез и коррекция иммунных нарушений / Гизингер О.А., Радзинский В.Е. // Гинекология. - 2021; Т. 20 №6.

- С. 80-86.

10. Вирус папилломы человека: этиология, патогенез, роль и значение в развитии рака шейки матки / Зиганшин А.М., Кейдар С.В., Халитова Р.Ш., Мулюков А.Р., Мухамедьярова Э.Н. // Гинекология. - 2023; Т. 25 №1. - С. 1721.

11. Вирус-ассоциированный хронический эндометрит: возможности терапии / Н. И. Тапильская, Г. Х. Толибова, Т. Г. Траль [и др.] // Гинекология.

- 2022. - Т. 24, № 5. - С. 348-354. - Э01 10.26442/20795696.2022.5.201693. -БЭК ОГОХАЛ.

12. Воловик, В. Р. Радиоволновая хирургия в лечении патологии шейки матки / В. Р. Воловик // Наукосфера. - 2020. - № 12-2. - С. 7-10.

13. Вопросы первичной и вторичной профилактики: роль инфекций, передающихся половым путем, при раке шейки матки в Казахстане / Д. Р. Кайдарова, Г. С. Игисинова, С. А. Есенкулова [и др.] // Медицина (Алматы). -2020. - № 7-8(217-218). - С. 13-19. - Э01 10.31082/1728-452Х-2020-217-218-7-8-13-19.

14. Ворошилина, Е. С. Результаты определения видового состава лактобацилл при использовании молекулярно-генетических и культуральных методов исследования / Е. С. Ворошилина, Д. Л. Зорников, Л. Г. Боронина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2018. - № 4. -С. 17-21. - Э01 10.36233/0372-9311-2018-4-17-21. - БЭК АЬАЫР.

15. Гитман, Т. А. Элиминация вируса папилломы человека у женщин в возрасте 17-25 лет / Т. А. Гитман, Д. Л. Зорников, Е. С. Ворошилина // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Материалы VI Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, посвященной году науки и технологий, Екатеринбург, 08-09 апреля 2021 года. - Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский

государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021. - С. 1560-1564. - EDN JKTAGW.

16. Гладышева, И. В. Коринебактерии вагинального микробиома -потенциальные патогены или перспективные пробиотики? / И. В. Гладышева, С. В. Черкасов // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. - 2019.

- № 3. - С. 1.

17. Гладышева, И. В. Физиологические особенности коринебактерий репродуктивного тракта женщин / И. В. Гладышева, С. В. Черкасов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2017. - №2 1. - С. 96-107.

- DOI 10.36233/0372-9311-2017-1-96-107.

18. Гладышева, И. В. Характеристика адгезии вагинальных коринебактерий к фибронектину / И. В. Гладышева, С. В. Черкасов // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. - 2016. - № 2. - С. 5.

19. Годовалов, А. П. Особенности межмикробных отношений в микробиоте влагалища инфертильных женщин / А. П. Годовалов, Т. И. Карпунина, М. О. Гущин // Медицинский академический журнал. - 2017. - Т. 17, № 4. - С. 53-54.

20. Дамирова, К. Ф. Цервикальный скрининг / К. Ф. Дамирова, Т. Н. Бебнева // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. - 2019. -Т. 7, № S. - С. 87-92.

21. Джиджихия, Л. К. Преимущества и потенциал практической кольпоскопии для профилактики и лечения рака шейки матки / Л. К. Джиджихия, Н. В. Зароченцева // Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. - 2022. - № 1. - С. 18-27.

22. Диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки у ВПЧ-позитивных женщин: оценка эффективности Digene-теста / Лялина Г.З., Ящук А.Г., Зайнуллина Р.М., Мухамадеева О.Р., Гареев Е.М. // Гинекология. -2022; Т. 24 №6. - С.494-498.

23. Димитриади Т. А., Бурцев Д. В., Дженкова Е. А., Михельсон А. Ф., Лебеденко Е. Ю. Определение клинических факторов риска развития

плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки высокой степени. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(4):578-579. -DOI - https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15138.

24. Димитриади, Т. А. Скрининг рака шейки матки. Мировой опыт. Ситуация в России / Т. А. Димитриади, О. И. Кит, Д. В. Бурцев // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2017. - № 4-2(196-2). - С. 26-32.

25. Доминирующие виды лактобацилл при разных состояниях вагинального микробиоценоза / Н. А. Калинина, А. Н. Сулима, З. С. Румянцева [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2022. - Т. 71, № 3. - С. 6576. - DOI 10.17816/J0WD90673.

26. Зароченцева, Н. В. Возможности оптико-электронной диагностики цервикальных поражений в современных условиях на аппарате TruScreen: мировой и отечественный опыт (обзор литературы) / Н. В. Зароченцева, Л. К. Джиджихия, О. В. Трищенкова // Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. - 2022. - № 3. - С. 18-25.

27. Зароченцева, Н.В. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии: современный взгляд на проблему и пути решения / Н.В. Зароченцева, Л.К. Джиджихия // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 4. - С. 92-101.

28. Зорников Д.Л. Особенности видового состава вагинальной лактофлоры и возможности коррекции дисбиоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Дисс. ... канд. мед. наук. Уральский государственный медицинский университет, 2017. С. 3-21.

29. К 140-летию со дня рождения Георгиоса Джорджа Папаниколау / Ю. Л. Тимошкова, А. А. Давыденко, Д. А. Манухова [и др.] // Медицинское образование сегодня. - 2023. - № 2(22). - С. 71-77.

30. К вопросу о ранней диагностике дисплазии и рака шейки матки / М. А. Киек // Universum: медицина и фармакология. - 2021. - № 3-4(76). - С. 4-7.

31. К вопросу патологии шейки матки / В. К. Дорожкин, Н. В. Любицкая, О. Ю. Фирстова [и др.] // ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая поликлиника № 15" г.о. Самара: 70 лет созидания и развития - к новым достижениям : Сборник научных работ научно-практической конференции, Самара, 01 января - 31 2018 года / Под редакцией Т.А. Лариной, И.М. Назаркиной. - Самара: Самарский государственный медицинский университет, 2018. - С. 120-124. - БОК YPCSQP.

32. Каприн А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. — 252 с.

33. Каприн А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. — 262 с.

34. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: Клиника, диагностика, лечение : автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.00.01, 03.00.07 / Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН. - Санкт-Петербург, 1995. - 44 с.

35. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: ООО «Нева-Люкс», 2001.

364 с.

36. Кира, Е. Ф. Микробные тайны / Е. Ф. Кира, Д. В. Яцышина, С. А. Дьяконов // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. -2020. - № 4(69). - С. 70-75.

37. Клинические рекомендации по акушерству и гинекологии: цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки / ред. совет Л.В. Адамян [и др.] - Москва, 2020. - 59 с.

38. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. - Москва, 2019. - 53 с.

39. Клинышкова Т.В. Стратегии цервикального скрининга: современный взгляд. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(4):20—26. -https://doi.org/10.17116/rosakush20232304120

40. Короленкова Л. И. Влияние ВПЧ-тестирования и получения эндоцервикального образца для цитологического исследования на повышение эффективности ранней диагностики и скрининга предраковых поражений (CIN2-3) и начальных форм рака шейки матки / Л. И. Короленкова, Г. В. Лешкина // Онкогинекология. - 2022. - № 4(44). - С. 53-59. - DOI 10.52313/22278710_2022_4_53.

41. Короленкова Л.И. Связь полового поведения поколения постперестроечной «сексуальной революции» с увеличением риска развития рака шейки матки // Женское здоровье и репродукция. 2018. № 12 (31).

42. Кохреидзе Н.А., Кравченко М.Е. Становление вагинальной микрофлоры в возрастном аспекте. Журн. детская больница. 2002, 3:45-47.

43. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. Участие микрофлоры в канцерогенезе шейки матки : Информационный бюллетень / С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева, В.С. Москвичёва; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2021. — 20 с.

44. Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние / М.К. Меджидова, З.С. Зайдиева, А.А. Вересова // Медицинский совет.- 2013 Т. №1.

45. Микробиоценоз урогенитального тракта женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями шейки матки / Н. А. Шмакова, Г. Н. Чистякова, И. В. Лаврентьева [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2020. - Т. 17, №2 3. -С. 221-232.

46. Молчанов О.Л., Кира Е.Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018; (1):65-68.

47. Нагичева, Е. В. Сравнительный анализ традиционной и жидкостной цитологии в выявлении интраэпитеальных неоплазий шейки матки / Е. В. Нагичева, Р. Б. Курбанисмаилов // Интеграция науки и практики в современном мире : Сборник статей по материалам международной научно-практической конференции, Уфа, 16 сентября 2019 года. Том Часть 2. - Уфа: Общество с ограниченной ответственностью "Научно-издательский центр "Вестник науки", 2019. - С. 163-166.

48. Новая парадигма прогрессирования цервикальных неоплазий: от фундаментальных знаний - к практической гинекологии / Киселев В.И., Муйжнек Е.Л., Ашрафян А.Л., Сухих Г.Т. // Акушерство и гинекология. - 2019;

- №1 - С. 5-12.

49. Новые факторы риска развития легкой ВПЧ-ассоциированной интраэпителиальной неоплазии шейки матки / В. А. Сазонова, Е. В. Кузьмицкая, А. Ф. Михельсон, Е. Ю. Лебеденко // Евразийский союз ученых.

- 2015. - № 8-2(17). - С. 47-49.

50. Одинцова О.В. Коринеподобные и нокардиоподобные бактерии как компонент вагинального микробиоценоза. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 2002.

51. Определение клинических факторов риска развития плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки высокой степени / Т. А. Димитриади, Д. В. Бурцев, Е. А. Дженкова [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - Т. 15, № 4. - С. 578-579.

52. Определение основных факторов риска диспластических изменений плоского эпителия шейки матки. Диагностика и выбор тактики ведения пациентокс дисплазией шейки матки / В. М. Савицкая, Е. В. Говорунова, А. А. Сверчинская // Профилактическая медицина - 2017 : сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 06-07 декабря 2017 года. -Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2017. - С. 14-19.

53. Организационные вопросы профилактики рака шейки матки в России / С. И. Роговская, И. П. Шабалова, Г. Э. Улумбекова [и др.] // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. - 2021. - Т. 7, № 4(26). - С. 16-31.

54. Особенности диагностики и оценки клинической значимости вируса папилломы человека для репродуктивного здоровья / Т. А. Хуснутдинова, А. А. Копылова, Н. И. Тапильская, А. М. Савичева // Проблемы медицинской микологии. - 2022. - Т. 24, № 2. - С. 147. - БЭК О^^ИБО.

55. От фоновых процессов к раку шейки матки: причины, диагностика и профилактика / Блесманович А. Е., Петров Ю. А., Багновская А. Г. // Гинекология. 0нкология-2020; Т.74 №4 - С.36-39.

56. Оценка факторов риска и информативности кольпоскопии в диагностике неоплазий шейки матки / М. В. Лабзина, Е. С. Мартынова, Л. Я. Лабзина, С. П. Кемайкин // Аспирантский вестник Поволжья. - 2019. - № 5-6. - С. 13-17.

57. Патология шейки матки и профилактика рака шейки матки: актуальные подходы и стратегии / Т. Фархан, Э. Х. Фахрутдинова // Вестник науки. - 2023. - Т. 3, № 4(61). - С. 344-354.

58. Персистирующая папилломавирусная инфекция в генезе репродуктивных потерь. Перспективы терапии / Н. И. Тапильская, К. В. Объедкова, И. О. Крихели [и др.] // Медицинский совет. - 2021. - № 3. - С. 817. - Б01 10.21518/2079-701Х-2021-3-8-17. - ББК КТААБ!

59. Пестрикова, Т. Ю. Видовой состав вагинальной лактофлоры у женщин с заболеваниями влагалища и шейки матки / Т. Ю. Пестрикова, А. В. Котельникова // Женское здоровье и репродукция. - 2021. - № 2(49). - С. 1625.

60. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: есть ли связь с микробиомом? / Г. Р. Байрамова, А. В. Перемыкина, А. О. Андреев, Д. А. Добровольская // Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. - 2022. - № 1. - С. 60-65.

61. Практическая кольпоскопия / С. И. Роговская. - 5-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2022. - 256 с.

62. Применение метода жидкостной цитологии в диагностике дисплазии шейки матки / Р. Ж. Утениязов, Д. Р. Худоярова, Г. Ш. Элтазарова, Г. Э. Жураева // Достижения науки и образования. - 2019. - № 13(54). - С. 8284.

63. Профилактика и скрининг рака шейки матки: обзор международных клинических рекомендаций / Л. Г. Пивазян, А. Л. Унанян, Ю. Д. Давыдова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2022. - Т. 28, № 5. - С. 90-99.

64. Р.В. Пак, Эпидемиологические особенности рака шейки матки в мире // Вестник КазНМУ. 2019. No 46 (No1-2019). C. 17-22.

65. Рецидивирующая дисплазия шейки матки: факторы риска, коррекция лечебной тактики, реабилитация / И. П. Аминодова, Л. В. Посисеева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - Т. 17. - № 6. -С. 67-72.

66. Роговская С.И., Короленкова Л.И. Вирус папилломы человека и цервикальная интраэпителиальная неоплазия: лечить или не лечить? // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2019. № 11 (42) — № 12 (43).

67. Роль доминантной микрофлоры в механизмах защиты вагинального биотопа женщин / О. В. Бухарин, Е. А. Кремлева, А. В. Сгибнев, С. В. Черкасов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2013. - № 6. - С. 100-104.

68. Роль микробиома и транскриптома в развитии и прогрессировании CIN / А. В. Перемыкина, А. О. Андреев, Г. Р. Байрамова [и др.] // Медицинский совет. - 2021. - № 13. - С. 223-230. - DOI 10.21518/2079-701X-2021-13-223-230.

69. Романова, Е. В. Чувствительность цитологического и кольпоскопического методов диагностики дисплазии шейки матки разной степени / Е. В. Романова, Т. О. Санковская // Фундаментальные и прикладные

исследования: от теории к практике : Материалы II международной научно-практической конференции, приуроченной ко Дню Российской науки, Воронеж, 05-09 февраля 2018 года. - Воронеж: Общество с ограниченной ответственностью "АМиСта", 2018. - С. 263-266.

70. Савичева, А. М. Микробиом и виром органов репродукции -клиническое значение для акушера-гинеколога / А. М. Савичева, Н. И. Тапильская // Проблемы медицинской микологии. - 2021. - Т. 23, № 2. - С. 134. - ББК ОХШКБ.

71. Савичева, А. М. Роль пероральных пробиотических лактобацилл в поддержании гомеостаза вагинального микробиома / А. М. Савичева, О. В. Будиловская, Н. И. Тапильская // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. - 2023. - Т. 11, № 1(39). - С. 33-42. - Б01 10.33029/23039698-2023-11-1-33-42. - ББК

72. Смирнова, Т. А. Современные аспекты дисплазии шейки матки / Т. А. Смирнова, А. Э. Пиланович // Медицинский журнал. - 2021. - №2 4(78). -С. 31-37. - Б01 10.51922/1818-426Х.2021.4.31.

73. Современные подходы к диагностике фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / Н. Н. Трефилова, Л. С. Семушкина, Ю. В. Тезиков [и др.] // Клинические и медико-организационные решения по сохранению репродуктивного здоровья семьи : сборник научных работ научно-практической конференции Перинатального центра ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина, Самара, 09 ноября 2017 года. - Самара: Общество с ограниченной ответственностью "Вектор", 2017. - С. 432-434. - ББК /БОЖБ.

74. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Филатова Г.А. Вирус папилломы человека: от понимания иммунопатогенеза к рациональной тактике ведения. Гинекология. 2018; Т. 20 №3. С 5-11.

75. Токтаналиева, А. Н. Рак шейки матки: скрининг и диагностика / А. Н. Токтаналиева, Б. Б. Султангазиева, Э. К. Макимбетов // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2020. - Т. 20, № 5. - С. 85-88.

76. Факторы риска и превентивная диагностика рака шейки матки / А. Е. Блесманович, Ю. А. Петров, А. Г. Алехина // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2019. - Т. 21, № 1. - С. 25-30.

77. Факторы риска развития дисплазии и рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин в Санкт-Петербурге / М. М. Мартиросян, Д. А. Ниаури, Е. В. Степанова, А. В. Самарина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. 61. - № 2. - С. 33-37.

78. Характеристика носоглоточного микробиоценоза и оценка взаимодействия его ассоциантов у женщин с хроническим эндометритом / Е. А. Кунгурцева, М. А. Даренская, Е. И. Иванова [и др.] // Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). - 2018. - Т. 3, № 6. - С. 29-35. -DOI 10.29413/ABS.2018-3.6.4.

79. Харсеева Г.Г., Воронина Н.А., Гасретова Т.Д., Мамычева Н.И., Голованова Н.А. Персистентные свойства Corynebacterium non diphtheriae, циркулирующие в Ростове- на-дону и Ростовской области. Журн. микробиол. 2012, 3: 13-17.

80. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. LSIL (CIN I): тактика ведения, профилактика рецидивов / Э.Р. Довлетханова, П.Р. Абакарова, Н.М. Назарова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2020. - №2 12 (Прил.). - С. 26-30.

81. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии высокой степени онкогенного риска и рак шейки матки: актуальность проблемы, поиск перспектив (обзор литературы) / Шмакова Н.А., Чистякова Г.Н., Кононова И.Н., Ремизова И.И., Гришкина А.А.// Проблемы репродукции. - 2021. Т. 27. №1 - С. 33-38.

82. Цервиковагинальная микробиота при неопухолевой патологии и раке шейки матки / В. Р. Гараев, А. Х. Мирзоев, Л. А. Наумова, Л. Я. Рамазанов // Научный медицинский вестник Югры. - 2022. - Т. 32, № 2. - С. 67-68.

83. Шоонаева, Н. Д. Диагностика патологии шейки матки: современный взгляд на проблему / Н. Д. Шоонаева, В. А. Выборных, А. М.

Асанбекова // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 3. -С. 148.

84. Agarossi A, Delli Carpini G, Sopracordevole F et al. High-risk HPV positivity is a long-term risk factor for recurrence after cervical excision procedure in women living with HIV // Int J Gynaecol Obstet. 2021 T. 155 №3. P. 442-449.

85. Al Sekri, E., Al Musalhi, A., Al Abri, et al. Prevalence of Cytological Abnormalities in Papanicolaou Smears and Risk Factors for Cervical Cancer Among Women in Muscat, Oman // Sultan Qaboos University medical journal. 2021. Vol. 21 №4. P. 598-603.

86. Alrajjal, A., Pansare, V., Choudhury, M. S. R., Khan, M. Y. A., & Shidham, V. B. (2021). Squamous intraepithelial lesions (SIL: LSIL, HSIL, ASCUS, ASC-H, LSIL-H) of Uterine Cervix and Bethesda System. CytoJournal, 18, 16. - https://doi.org/10.25259/Cytojournal_24_2021.

87. Amabebe, E., & Anumba, D. O. C. (2018). The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Frontiers in medicine, 5, 181. -https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00181.

88. Anastasiou, E., McCarthy, K. J., Gollub, E. L., Ralph, L., van de Wijgert, J. H. H. M., & Jones, H. E. (2022). The relationship between hormonal contraception and cervical dysplasia/cancer controlling for human papillomavirus infection: A systematic review. Contraception, 107, 1-9. -https://doi.org/10.1016/j.contraception.2021.10.018

89. Arbyn M, Redman CWE, Verdoodt F, et al. Incomplete excision of cervical precancer as a predictor of treatment failure: a systematic review and metaanalysis. Lancet Oncol. 2017;18(12):1665-1679. - doi:10.1016/S1470-2045(17)30700-3.

90. Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis [published correction appears in Lancet Glob Health. 2022 Jan;10(1):e41]. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191-e203. - doi:10.1016/S2214-109X(19)30482-6.

91. Asaturova A, Dobrovolskaya D, Magnaeva A, Tregubova A, Bayramova G, Sukhikh G. Cervical Cytology-Histology Correlation Based on the American Society of Cytopathology Guideline (2017) at the Russian National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology. Diagnostics (Basel). 2022;12(1):210. Published 2022 Jan 15. -doi:10.3390/diagnostics12010210.

92. Audirac-Chalifour A., Torres-Poveda K., Bahena-Roman M. et al. Cervical Microbiome and Cytokine Profile at Various Stages of Cervical Cancer: A Pilot Study. // PloS one. Vol. 11 №4.

93. Bedell SL, Goldstein LS, Goldstein AR, Goldstein AT. Cervical Cancer Screening: Past, Present, and Future. Sex Med Rev. 2020;8(1):28-37. -doi:10.1016/j.sxmr.2019.09.005.

94. Bhatla, N., Aoki, D., Sharma, D. N., & Sankaranarayanan, R. Cancer of the cervix uteri: 2021 update // International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2021. Vol. 155 № S1. P. 28-44.

95. Bodinier, B., Kalliala, I., Zuber, V., Vuckovic, D., Doulgeraki, T., Whitaker, M. D., Wielscher, M., Cartwright, R., Tsilidis, K. K., Bennett, P., Jarvelin, M. R., Flanagan, J. M., Chadeau-Hyam, M., Kyrgiou, M., & FinnGen consortium. Genetic variation in cervical preinvasive and invasive disease: a genome-wide association study //The Lancet. Oncology. Vol. 22 №4. P. 548-557.

96. Bowden, S. J., Doulgeraki, T., Bouras, E., Markozannes, G., Athanasiou, A., Grout-Smith, H., Kechagias, K. S., Ellis, L. B., Zuber, V., Chadeau-Hyam, M., Flanagan, J. M., Tsilidis, K. K., Kalliala, I., & Kyrgiou, M. (2023). Risk factors for human papillomavirus infection, cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer: an umbrella review and follow-up Mendelian randomisation studies. BMC medicine, 21(1), 274. - https://doi.org/10.1186/s12916-023-02965-w.

97. Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR. Review of HPV-related diseases and cancers. New Microbiol. 2017;40(2):80-85.

98. Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, et al. Interplay between the temporal dynamics of the vaginal microbiota and human papillomavirus detection. J Infect Dis. 2014;210(11): 1723-1733. - doi:10.1093/infdis/jiu330

99. Castanheira CP, Sallas ML, Nunes RAL, Lorenzi NPC, Termini L. Microbiome and Cervical Cancer. Pathobiology. 2021;88(2):187-197. -doi: 10.1159/000511477.

100. Chadwick, L., Kearsley-Fleet, L., Brown, N., et. at. Cervical screening uptake and rates of cervical dysplasia in the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis // Rheumatology (Oxford, England). Vol.59 №3. P. 559-567.

101. Chao X, Wang L, Wang S, et al. Research of the Potential Vaginal Microbiome Biomarkers for High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion. Front Med (Lausanne). 2021;8:565001. Published 2021 Sep 21. doi:10.3389/fmed.2021.565001

102. Chaung, K. V., Zheng, Y., Martella, A. T. et al. Risk Factors for Abnormal Cervical Cytology in Women Undergoing Kidney Transplant Evaluation // Experimental and clinical transplantation : official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation. 2019. Vol. 17 №1. P. 31-36.

103. Chen, Y., Qiu, X., Wang, W. et al. Human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia progression are associated with increased vaginal microbiome diversity in a Chinese cohort // BMC infectious diseases. 2020. Vol. 20 №1. P. 629.

104. Cheng, L., Norenhag, J., Hu, Y. O. O., et. al. Vaginal microbiota and human papillomavirus infection among young Swedish women // NPJ biofilms and microbiomes T. 6 №1. P. 39.

105. Chen R, Peng C, Wang Z, Xiao Y, Tang S. Effects of vaginal microbiota on human papillomavirus infection and its related diseases. Microb Pathog. 2024;193:106761. doi:10.1016/j.micpath.2024.106761

106. Cohen O, Schejter E, Agizim R, et al. Postcoital bleeding is a predictor for cervical dysplasia. PLoS One. 2019;14(5):e0217396. Published 2019 May 23. doi:10.1371/journal.pone.0217396

107. Collins S, Rollason TP, Young LS, Woodman CB. Cigarette smoking is an independent risk factor for cervical intraepithelial neoplasia in young women: a longitudinal study. Eur J Cancer. 2010;46(2):405-411. doi:10.1016/j.ejca.2009.09.015

108. Condrat CE, Filip L, Gherghe M, Cretoiu D, Suciu N. Maternal HPV Infection: Effects on Pregnancy Outcome. Viruses. 2021;13(12):2455. Published 2021 Dec 7. - doi:10.3390/v13122455.

109. Cronin, K. M., Moso, M. A., Chan, E., & Bond, K. A. (2022). Clinical and microbiological characteristics of Staphylococcus lugdunensis. Current opinion in infectious diseases, 35(6), 524-529. -https://doi.org/10.1097/QC0.0000000000000882

110. Curty, G., de Carvalho, P. S., & Soares, M. A. (2019). The Role of the Cervicovaginal Microbiome on the Genesis and as a Biomarker of Premalignant Cervical Intraepithelial Neoplasia and Invasive Cervical Cancer. International journal of molecular sciences, 21(1), 222. - https://doi.org/10.3390/ijms21010222.

111. Cuzick J, Du R, Adcock R, et al. Uptake of co-testing with HPV and cytology for cervical screening: A population-based evaluation in the United States. Gynecol Oncol. 2021;162(3):555-559. - doi:10.1016/j.ygyno.2021.06.029.

112. David, E., Belot, A., Lega, J. C., Durieu, I., & Rousset-Jablonski, C. Papillomavirus humain et lupus érythémateux systémique. Human papillomavirus and systemic lupus erythematosus // La Revue de medecine interne. 2021. Vol. 42 №7. P. 498-504.

113. de Sanjosé S., Brotons M., Pavón M.A. The natural history of human papillomavirus infection. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 47: 2-13. -DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.015.

114. Economic Value of Lost Productivity Attributable to Human Papillomavirus Cancer Mortality in the United States / M. Priyadarshini, V.S. Prabhu, S.J. Snedecor [et al.] // Front. Public. Health. - 2021. - Vol. 8. - P. 624092.

115. Ene, A., Banerjee, S., Wolfe, A. J., & Putonti, C. (2023). Exploring the genotypic and phenotypic differences distinguishing Lactobacillus jenseniiand Lactobacillus mulieris. mSphere, 8(4), e0056222. -https://doi.org/10.1128/msphere.00562-22

116. Foster, E., Malloy, M. J., Jokubaitis, V. G., Wrede, C. D. H., Butzkueven, H., Sasadeusz, J., Van Doornum, S., Macrae, F., Unglik, G., Brotherton, J. M. L., & van der Walt, A. Increased risk of cervical dysplasia in females with autoimmune conditions-Results from an Australia database linkage study // PloS one. 2020.Vol.15 №6.

117. Galeano Niño, J. L., Wu, H., LaCourse, K. D., Kempchinsky, A. G., Baryiames, A., Barber, B., Futran, N., Houlton, J., Sather, C., Sicinska, E., Taylor, A., Minot, S. S., Johnston, C. D., & Bullman, S. (2022). Effect of the intratumoral microbiota on spatial and cellular heterogeneity in cancer. Nature, 611(7937), 810817. - https://doi.org/10.1038/s41586-022-05435-0.

118. Gladysheva I. V., Chertkov K. L., Cherkasov, S. V., et al. Probiotic Potential, Safety Properties, and Antifungal Activities of Corynebacterium amycolatum ICIS 9 and Corynebacterium amycolatum ICIS 53 Strains // Probiotics and antimicrobial proteins. 2023. Vol. 15, №3. P.588-600. -https://doi.org/10.1007/s12602-021-09876-3.

119. Gomez Cherey JF, Payalef SN, Fleider L, et al. Microbiota unbalance in relation to high-risk human papillomavirus cervical infection. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(4):482-488. Published 2023 Apr 3. doi:10.1136/ijgc-2022-003760

120. Gonzalez-Ballano I., Aragón-Sanz M.A., Guardia-Dodorico L., Pérez-Ezquerra B.R. Cervix adenocarcinoma in a virgin patient with negative human papillomavirus. // Ginecol Obstet Mex. 2015 Vol. 83 №4 P. 240-246.

121. Gray, P., Kann, H., Pimenoff, V. N., et al. Human papillomavirus seroprevalence in pregnant women following gender-neutral and girls-only

vaccination programs in Finland: A cross-sectional cohort analysis following a cluster randomized trial. PLoS medicine. 2021; 18(6), e1003588. -https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003588

122. Gualano MR, Olivero E, Voglino G, et al. Knowledge, attitudes and beliefs towards compulsory vaccination: a systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(4):918-931. - doi:10.1080/21645515.2018.1564437.

123. Gultekin M, Ramirez PT, Broutet N, Hutubessy R. World Health Organization call for action to eliminate cervical cancer globally. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(4):426-427. - doi:10.1136/ijgc-2020-001285.

124. Gupta R, Hariprasad R, Dhanasekaran K, et al. Reappraisal of cytology-histology correlation in cervical cytology based on the recent American Society of Cytopathology guidelines (2017) at a cancer research centre. Cytopathology. 2020;31(1):53-58. - doi:10.1111/cyt.12774.

125. He, Y., Niu, X., Wang, B., Na, R., Xiao, B., & Yang, H. (2020). Evaluation of the Inhibitory Effects of Lactobacillus gasseri and Lactobacillus crispatuson the Adhesion of Seven Common Lower Genital Tract Infection-Causing Pathogens to Vaginal Epithelial Cells. Frontiers in medicine, 7, 284. -https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00284.

126. Hudson, P. L., Hung, K. J., Bergerat, A., & Mitchell, C. (2020). Effect of Vaginal Lactobacillus Species on Escherichia coli Growth. Female pelvic medicine & reconstructive surgery, 26(2), 146-151. -https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000827.

127. Iacobone AD, Radice D, Sandri MT, et al. Human Papillomavirus Same Genotype Persistence and Risk of Cervical Intraepithelial Neoplasia2+ Recurrence. Cancers (Basel). 2021;13(15):3664. Published 2021 Jul 21. -doi:10.3390/cancers13153664.

128. J Jones SR, Vidrine DJ, Wetter DW, Shih YT, Sutton SK, Ramondetta LM, Elting LS, Walker JL, Smith KM, Frank-Pearce SG, Li Y, Simmons VN, Vidrine JI. Evaluation of the Efficacy of a Smoking Cessation Intervention for

Cervical Cancer Survivors and Women With High-Grade Cervical Dysplasia: Protocol for a Randomized Controlled Trial // JMIR Res Protoc. 2021. Vol.10 №212.

129. Jentschke, M., Kampers, J., Becker, J. et al. Prophylactic HPV vaccination after conization: A systematic review and meta-analysis // Vaccine. -2020. Vol.38 №41. P.6402-6409.

130. Joshi S, Anantharaman D, Muwonge R, et al. Evaluation of immune response to single dose of quadrivalent HPV vaccine at 10-year postvaccination. Vaccine. 2023;41(1):236-245. - doi:10.1016/j.vaccine.2022.11.044.

131. Kalia, N., Singh, J., & Kaur, M. (2020). Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 19(1), 5. - https://doi.org/10.1186/s12941-020-0347-4.

132. Kamio M, Yanazume S, Togami S, et al. Association Between Positive Human Papillomavirus Status After Conization and Disease Recurrence in Patients with Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3. J Obstet Gynaecol India. 2021;71(1):66-71. - doi:10.1007/s13224-020-01368-8.

133. Kang G. U., Jung D. R., Lee Y. H., et al. Potential Association between Vaginal Microbiota and Cervical Carcinogenesis in Korean Women: A Cohort Study // Microorganisms. 2021. Vol. 9, №2. P. 294. -https://doi.org/10.3390/microorganisms9020294.

134. Klein C, Gonzalez D, Samwel K, et al. Relationship between the Cervical Microbiome, HIV Status, and Precancerous Lesions. mBio. 2019;10(1):e02785-18. Published 2019 Feb 19. doi:10.1128/mBio.02785-18

135. Kremer, W. W., Steenbergen, R., Heideman, D., Kenter, G. G., & Meijer, C. (2021). The use of host cell DNA methylation analysis in the detection and management of women with advanced cervical intraepithelial neoplasia: a review. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, 128(3), 504514. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16395

136. Kyrgiou M, Moscicki AB. Vaginal microbiome and cervical cancer. Semin Cancer Biol. 2022;86(Pt 3):189-198. -doi: 10.1016/j.semcancer.2022.03.005.

137. Kyrgiou, M.; Arbyn, M.; Bergeron, C.; Bosch, F. X.; Dillner, J.; Jit, M.; Kim, J.; Poljak, M.; Nieminen, P.; Sasieni, P.; Kesic, V.; Cuzick, J.; Gultekin, M. Cervical Screening: ESGO-EFC Position Paper of the European Society of Gynaecologic Oncology (ESGO) and the European Federation of Colposcopy (EFC). British Journal of Cancer 2020, 123 (4), 510-517. -https://doi.org/10.1038/s41416-020-0920-9.

138. Lan, Z., Liu, W. J., Cui, H., Zou, K. L., Chen, H., Zhao, Y. Y., & Yu, G. T. (2023). The role of oral microbiota in cancer. Frontiers in microbiology, 14, 1253025. - https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1253025.

139. Liang LA, Einzmann T, Franzen A, et al. Cervical Cancer Screening: Comparison of Conventional Pap Smear Test, Liquid-Based Cytology, and Human Papillomavirus Testing as Stand-alone or Cotesting Strategies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30(3):474-484. - doi:10.1158/1055-9965.EPI-20-1003.

140. Liang, Y., Chen, M., Qin, L. et.al. A meta-analysis of the relationship between vaginal microecology, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia // Infectious agents and cancer. 2019. Vol.14 №29.

141. Lin, S., Zhang, B., Lin, Y., Lin, Y., & Zuo, X. (2022). Dysbiosis of Cervical and Vaginal Microbiota Associated With Cervical Intraepithelial Neoplasia. Frontiers in cellular and infection microbiology, 12, 767693. -https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.767693.

142. Liu J, Song J, Yang Q, Wang Y. Correlation between Lactobacillus and expression of E-cadherin, p-catenin, N-cadherin, and Vimentin in postmenopausal cervical lesions. Ann Palliat Med. 2022;11(1):135-145. - doi:10.21037/apm-21-3581.

143. Loopik, D. L., Bentley, H. A., Eijgenraam, M. N., IntHout, J., Bekkers, R. L. M., & Bentley, J. R. (2021). The Natural History of Cervical Intraepithelial Neoplasia Grades 1, 2, and 3: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of

lower genital tract disease, 25(3), 221-231. -https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000604.

144. Ma X, Yang M. The correlation between high-risk HPV infection and precancerous lesions and cervical cancer. Am J Transl Res. 2021;13(9):10830-10836. Published 2021 Sep 15.

145. Mancabelli L, Tarracchini C, Milani C, et al. Vaginotypes of the human vaginal microbiome. Environ Microbiol. 2021;23(3):1780-1792. -doi: 10.1111/1462-2920.15441.

146. Manzanares-Leal, G. L., Coronel-Martínez, J. A., Rodríguez-Morales, M. Et al. Preliminary Identification of the Aerobic Cervicovaginal Microbiota in Mexican Women With Cervical Cancer as the First Step Towards Metagenomic Studies // Frontiers in cellular and infection microbiology. 2022. Vol.12.

147. Mcharo R, Lennemann T, France J et.al. HPV Type Distribution in HIV Positive and Negative Women With or Without Cervical Dysplasia or Cancer in East Africa // Front Oncol. 2021. T. 11.

148. Mendoza-Almanza, Gretel et al. Cervical cancer stem cells and other leading factors associated with cervical cancer development // Oncology letters. Vol. 18 №4. P. 3423-3432.

149. Mitra, A., MacIntyre, D. A., Ntritsos, G., Smith, A., Tsilidis, K. K., Marchesi, J. R., Bennett, P. R., Moscicki, A. B., & Kyrgiou, M. (2020). The vaginal microbiota associates with the regression of untreated cervical intraepithelial neoplasia 2 lesions. Nature communications, 11(1), 1999. -https://doi.org/10.1038/s41467-020-15856-y.

150. Morhason-Bello, I. O., Baisley, K., Pavon, M. A., Adewole, I. F., Bakare, R., de Sanjosé, S., Francis, S. C., & Watson-Jones, D. (2021). Prevalence and genotype specific concordance of oro-genital and anal human papillomavirus infections among sexually active Nigerian women. Infectious agents and cancer, 16(1), 59. - https://doi.org/10.1186/s13027-021-00398-9.

151. Murakami, R., Kou, I., Date, K., & Nakayama, H. Advanced composite of large cell neuroendocrine carcinoma and squamous cell carcinoma: a case report

of uterine cervical cancer in a virgin woman // Case reports in obstetrics and gynecology. 2013. 921384.

152. Nagelhout, G., Ebisch, R. M., Van Der Hel, O., Meerkerk, G. J., Magnée, T., De Bruijn, T., & Van Straaten, B. Is smoking an independent risk factor for developing cervical intra-epithelial neoplasia and cervical cancer? A systematic review and meta-analysis // Expert review of anticancer therapy. T. 21 №2 7. P. 781— 794.

153. Norenhag, J., Du, J., Olovsson, M., et al. The vaginal microbiota, human papillomavirus and cervical dysplasia: a systematic review and network meta-analysis // BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. T. 127 №2. P. 171-180.

154. Oh HY, Kim MK, Seo SS, Lee JK. Association of combined tobacco smoking and oral contraceptive use with cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3 in Korean women. J Epidemiol. 2016;26:22-9.

155. Okunade K. S. Human papillomavirus and cervical cancer // Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2020. Vol. 40 №5. P. 602-608.

156. Oyouni A. A. Human papillomavirus in cancer: Infection, disease transmission, and progress in vaccines // Journal of infection and public health. 2023. Vol.16 №4. P. 626-631.

157. Pankaj S, Nazneen S, Kumari S, et al. Comparison of conventional Pap smear and liquid-based cytology: A study of cervical cancer screening at a tertiary care center in Bihar. Indian J Cancer. 2018;55(1):80-83. -doi: 10.4103/ijc.IJC_352_17.

158. Parthasarathy, S., Shah, S., Raja Sager, A., Rangan, A., & Durugu, S. (2020). Staphylococcus lugdunensis: Review of Epidemiology, Complications, and Treatment. Cureus, 12(6), e8801. - https://doi.org/10.7759/cureus.8801.

159. Pendharkar, S., Skafte-Holm, A., Simsek, G., & Haahr, T. (2023). Lactobacilli and Their Probiotic Effects in the Vagina of Reproductive Age Women. Microorganisms, 11(3), 636. - https://doi.org/10.3390/microorganisms11030636.

160. Perez-Gonzalez A, Cachay E, Ocampo A, Poveda E. Update on the Epidemiological Features and Clinical Implications of Human Papillomavirus Infection (HPV) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) Coinfection // Microorganisms. 2022. Vol.10 №5. P. 1047.

161. Pina-Sanchez P. Human Papillomavirus: Challenges and Opportunities for the Control of Cervical Cancer // Archives of medical research. 2022. Vol.53 №8. P. 753-769.

162. Plisko, O., Zodzika, J., Jermakova, I., et. Al. Aerobic Vaginitis-Underestimated Risk Factor for Cervical Intraepithelial Neoplasia //Diagnostics (Basel, Switzerland). 2021. Vol. 11 №1. P.97.

163. Punzón-Jiménez, P., & Labarta, E. (2021). The impact of the female genital tract microbiome in women health and reproduction: a review. Journal of assisted reproduction and genetics, 38(10), 2519-2541. -https://doi.org/10.1007/s10815-021-02247-5.

164. Ramakrishnan S, Partricia S, Mathan G. Overview of high-risk HPV's 16 and 18 infected cervical cancer: pathogenesis to prevention. Biomed Pharmacother. 2015;70:103-110. - doi:10.1016/j.biopha.2014.12.041.

165. Ronco G, Dillner J, Elfstrom KM, et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials [published correction appears in Lancet. 2015 Oct 10;386(10002): 1446]. Lancet. 2014;383(9916):524-532. - doi:10.1016/S0140-6736(13)62218-7.

166. Sand, F. L., Urbute, A., Ring, L. L., Kjaer, A. K., Belmonte, F., & Kjaer, S. K. (2023). The influence of overweight and obesity on participation in cervical cancer screening: A systematic review and meta-analysis. Preventive medicine, 172, 107519. - https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107519.

167. Sankaranarayanan R. HPV vaccination: The most pragmatic cervical cancer primary prevention strategy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct; 131 Suppl 1:S33-5. - doi: 10.1016/j.ijgo.2015.02.014.

168. Shi W, Zhu H, Yuan L, et al. Vaginal microbiota and HPV clearance: A longitudinal study. Front Oncol. 2022;12:955150. Published 2022 Oct 24. doi: 10.3389/fonc.2022.955150

169. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. - doi:10.3322/caac.21590.

170. Simms KT, Steinberg J, Caruana M, et al. Impact of scaled up human papillomavirus vaccination and cervical screening and the potential for global elimination of cervical cancer in 181 countries, 2020-99: a modelling study. Lancet Oncol. 2019;20(3):394-407. - doi:10.1016/S1470-2045(18)30836-2

171. Siokos, A. G., Siokou-Siova, O.,Tzafetas, I. Correlation between cervical carcinogenesis and tobacco use by sexual partners // Hellenic journal of nuclear medicine. 2019. Vol. 22 №2. P. 184-190.

172. Sivars L, Holzhauser S, Ramqvist T, Tham E, Hellman K, Dalianis T. Prevalence of human papillomavirus (HPV) types 16 and 18 in cervical cancer in Stockholm, Sweden during 2019-2023 compared to 2003-2008. Acta Oncol. 2023;62(12):1649-1652. - doi:10.1080/0284186X.2023.2264485.

173. So K.A., Yang E.J., Kim N.R. et al. Changes of vaginal microbiota during cervical carcinogenesis in women with human papillomavirus infection // PLoS One. 2020. Vol. 15 №9.

174. Soares G. C., da Silva B. A., Dos Santos M. H., et al. Metallopeptidases produced by group B Streptococcus: influence of proteolytic inhibitors on growth and on interaction with human cell lineages // International journal of molecular medicine. 2008. Vol. 22, №1. P. 119-125.

175. Stumbar SE, Stevens M, Feld Z. Cervical Cancer and Its Precursors: A Preventative Approach to Screening, Diagnosis, and Management. Primary Care. 2019;46(1): 117-134. doi:10.1016/j.pop.2018.10.011.

176. Teguete I, Dolo A, Sangare K, et al. Prevalence of HPV 16 and 18 and attitudes toward HPV vaccination trials in patients with cervical cancer in Mali. PLoS One. 2017;12(2):e0172661. Published 2017 Feb 23. -doi:10.1371/journal.pone.0172661.

177. Teka, B., Yoshida-Court, K., Firdawoke, E., Chanyalew, Z., Gizaw, M., Addissie, A., Mihret, A., Colbert, L. E., Napravnik, T. C., El Alam, M. B., Lynn, E. J., Mezzari, M., Anuja, J., Kantelhardt, E. J., Kaufmann, A. M., Klopp, A. H., & Abebe, T. (2023). Cervicovaginal Microbiota Profiles in Precancerous Lesions and Cervical Cancer among Ethiopian Women. Microorganisms, 11(4), 833. -https://doi.org/10.3390/microorganisms11040833.

178. Torres-Ibarra, L., Cuzick, J., Lorincz, A. T., Spiegelman, D., Lazcano-Ponce, E., Franco, E. L., Moscicki, A. B., Mahmud, S. M., Wheeler, C. M., Rivera-Paredez, B., Hernández-López, R., León-Maldonado, L., Salmerón, J., & FRIDA Study Group. (2019). Comparison of HPV-16 and HPV-18 Genotyping and Cytological Testing as Triage Testing Within Human Papillomavirus-Based Screening in Mexico. JAMA network open, 2(11), e1915781. -https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.15781.

179. Usyk M, Zolnik CP, Castle PE, et al. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. PLoS Pathog. 2020;16(3):e1008376. Published 2020 Mar 26. - doi:10.1371/journal.ppat.1008376.

180. Vesco, K. K., Whitlock, E. P., Eder, M.,et al. Risk factors and other epidemiologic considerations for cervical cancer screening: a narrative review for the U.S. Preventive Services Task Force // Annals of internal medicine. 2011. Vol.155 №10. P. 698-705.

181. Viveros-Carreno, D., Fernandes, A., & Pareja, R. Updates on cervical cancer prevention // International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society. 2023. Vol. 33 №3. P. 394-402.

182. Voidäzan ST, Dianzani C, Husariu MA, et al. The Role of p16/Ki-67 Immunostaining, hTERC Amplification and Fibronectin in Predicting Cervical Cancer Progression: A Systematic Review. Biology (Basel). 2022;11(7):956. Published 2022 Jun 23. - doi:10.3390/biology11070956.

183. Voidazan, T. S., Uzun, C. C., Kovacs, Z., et al. The Hybrid Capture 2 Results in Correlation with the Pap Test, Sexual Behavior, and Characteristics of

Romanian Women // International journal of environmental research and public health. 2023. Vol. 20 №5.

184. Wang, R., Pan, W., Jin, Let al. Human papillomavirus vaccine against cervical cancer: Opportunity and challenge // Cancer letter. 2020. Vol. 471. P. 88102.

185. Wentzensen N, Clarke MA, Bremer R, et al. Clinical Evaluation of Human Papillomavirus Screening With p16/Ki-67 Dual Stain Triage in a Large Organized Cervical Cancer Screening Program [published correction appears in JAMA Intern Med. 2019 Jul 1;179(7):1007]. JAMA Intern Med. 2019;179(7):881-888. - doi:10.1001/jamainternmed.2019.0306.

186. White, C. M., Bakhiet, S., Bates et al. CERVIVA consortium. Exposure to tobacco smoke measured by urinary nicotine metabolites increases risk of p16/Ki-67 co-expression and high-grade cervical neoplasia in HPV positive women: A two year prospective study // Cancer epidemiology Vol. 68. P1-6.

187. Williamson A. L. (2023). Recent Developments in Human Papillomavirus (HPV) Vaccinology. Viruses, 15(7), 1440. https://doi.org/10.3390/v15071440

188. Wu CH, Pei RX, Yan JX et al. The effect of red blood cell folate on the prognosis of high-risk human papillomavirus infection: a community-based cohort study // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2021. Vol. 42 №12. P. 21742178.

189. Wu, M., Gao, J., Wu, Y., Li, Y., Chen, Y., Zhao, F., Li, C., & Ying, C. (2020). Characterization of vaginal microbiota in Chinese women with cervical squamous intra-epithelial neoplasia. International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society, 30(10), 15001504. -https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-001341

190. Xhaja, A., Ahr, A., Zeiser, I., & Ikenberg, H. (2022). Два года совместирования цитологии и ВПЧ в Германии: первоначальный опыт. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 82(12), 1378-1386. - https://doi.org/10.1055/a-1886-3311.

191. Xhaja, A., Ahr, A., Zeiser, I., & Ikenberg, H. (2022). Два года совместирования цитологии и ВПЧ в Германии: первоначальный опыт. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 82(12), 1378-1386. - https://doi.org/10.1055/a-1886-3311.

192. Xiao, T., Ou, C. Q., Yang, J., et al. The Risk Factors for Cervical Cytological Abnormalities Among Women Infected With Non-16/18 High-Risk Human Papillomavirus: Cross-sectional Study // JMIR public health and surveillance. 2022. Vol. 8 №12.

193. Yamaguchi M, Sekine M, Hanley SJB, et al. Risk factors for HPV infection and high-grade cervical disease in sexually active Japanese women. Sci Rep. 2021;11(1):2898. Published 2021 Feb 3. doi:10.1038/s41598-021-82354-6

194. Yang J, Yang A, Wang Z et al. Interactions between serum folate and human papillomavirus with cervical intraepithelial neoplasia risk in a Chinese population-based study // The American Journal of Clinical Nutrition. 2018. Vol. 108 №5. P.1034-1042.

195. Zhang B, Zhou AF, Zhu CC, et al. Risk factors for cervical cancer in rural areas of Wuhan China: a matched case-control study. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(12):7595-7600. doi:10.7314/apjcp.2013.14.12.7595

196. Zhang Z., Zhang D., Xiao B.B. et al. Primary study on the relationship between high-risk HPV infection and vaginal cervical microbiota // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2018. Vol. 53 №7. P. 471-480.

197. Zhang, J., Cheng, K., & Wang, Z. (2020). Prevalence and distribution of human papillomavirus genotypes in cervical intraepithelial neoplasia in China: a meta-analysis. Archives of gynecology and obstetrics, 302(6), 1329-1337. -https://doi.org/10.1007/s00404-020-05787-w.

198. Zhao, F., Chen, Y., Gao, J., Wu, M., Li, C., Wang, Z., Huang, N., Cui, L., Du, M., & Ying, C. (2021). Characterization of Vaginal Microbiota in Women With Recurrent Spontaneous Abortion That Can Be Modified by Drug Treatment. Frontiers in cellular and infection microbiology, 11, 680643. -https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.680643.

199. Zhong, G., Wang, Y., Xie, Q., et al. HPV-specific risk assessment of cervical cytological abnormalities // BMC cancer. 2021. Vol. 21 №1. P. 949.