Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъемных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Казарин, Александр Сергеевич

• Казарин, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казарин, Александр Сергеевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Методика препарирования зубов под искусственные коронки

1.2.Влияние толщины цементного слоя на качество фиксации протеза

1.3.Растворимость фиксирующих цементов 25 1.4.Ошибки и осложнения, связанные с фиксацией несъемных протезов

Глава 2. Материалы и методы

2.1.Метод изучения влияния угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, способа инструментальной подготовки зуба и вида цемента на фиксацию литых коронок

2.2.Метод изучения адгезии фиксирующих цементов к твердым тканям зуба

2.3.Метод изучения влияния химической среды на растворимость фиксирующих цементов in vitro

2.4.Методика изучения краевого прилегания с помощью оптического микроскопирования

2.5.Характеристика больных, принятых на ортопедическое лечение

2.6.Статистическая обработка результатов исследований

2.7.Методика математического моделирования поведения цементного слоя под воздействием функциональной нагрузки

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1.Результаты исследования влияния угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, способа инструментальной подготовки зуба и вида цемента на фиксацию литых коронок

3.2.Результаты изучения адгезии фиксирующих цементов к твердым тканям зуба

3.3.Результаты исследования влияния химической среды на растворимость фиксирующих цементов in vitro

3.4. Результаты изучения краевого прилегания с помощью оптического микроскопирования

3.5.Результаты клинических исследований

3.6.Результаты математического моделирования поведения цементного слоя под воздействием функциональной нагрузки

3.6.1. Результаты исследований напряжений в цементном слое при направлении приложенной силы к окклюзионной поверхности коронки под углом 45°

3.6.2. Результаты определения максимально допустимых усилий, разрушающих цементный слой

3.6.3. Результаты исследований напряжений в цементном слое при отрыве коронки от зуба

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъемных протезов»

В ортопедической стоматологии в настоящее время широко применяются цельнолитые, металлоакриловые и металлокерамические несъемные протезы. Однако они нередко являются причиной серьезных и необратимых осложнений: разрушения опорных зубов при рецидиве кариеса, термического ожога пульпы, перегрузки пародонта опорных зубов и др. Неудачные исходы лечения в первые 2-3 года пользования несъемными протезами составляют около 20%. Процент же снятия несъемных протезов в связи с расцементировкой коронок варьирует от 0,4-2,2% до 50%, а в связи с кариозным разрушением опорного зуба колеблется в пределах 23% - 50% от общего количества осложнений (Грицай И.Г., 2004).

Изучению причин осложнений при применении цельнолитых протезов и разработке путей их снижения посвящен ряд исследований (Большаков Г. В., 1983,1989; Арутюнов С.Д.,1990, Лебеденко И.Ю., 1997, Щербаков A.C., 2004, Трезубов В.Н., 1994, 1996; Oilo G. et al., 1992 и др.) Авторы делают вывод, что снижению количества неудачных исходов при использовании несъемных протезов способствует ряд факторов: рациональное препарирование зубов (адекватная скорость, оптимальная форма культи); плотное прилегание коронки к поверхности зуба; медикаментозная подготовка для усиления адгезии цемента; правильный выбор и использование фиксирующих материалов. Увеличение же глубины препарирования не просто уменьшает размеры культи зуба, а приводит к качественно новому состоянию: зуб лишается эмали и с внешней средой контактирует дентин (Гаража С.Н., 2000).

Развитие кариозного процесса опорного зуба может быть вызвано разрушением цементного слоя в области края коронки (Ряховский А.Н., Воронков В.В., 2000). Растворение цемента приводит к появлению краевой проницаемости под протезом и проникновению бактерий (Smith D.C., 1996).

На качество краевого прилегания, кроме характеристик препарированной поверхности зуба, оказывает влияние материал для фиксации коронок и его поведение в системе зуб - цемент - коронка (Большаков Г.В., Кузнецов О.С., 2001). Цинк - фосфатные цементы имеют самую большую краевую проницаемость, которая может быть причиной гиперчувствительности зубов и развития кариозного процесса (Жулев E.H., 2003). Кроме того, известно, что для фиксации протеза важную роль играет недостаточная или излишняя степень конвергенции боковых стенок к режущему краю или жевательной поверхности (Копейкин В.Н., 1998; Курляндский В.Ю., 1978; Сорокин Д.В., Абакаров С.И., 2004), а общий успех ортопедического лечения с использованием литых и металлокерамических несъемных протезов во многом определяется методом препарирования опорных зубов и эффективностью фиксации протезов (Абакаров С.И., 1987; Лебеденко И.Ю., 1995). Именно поэтому дальнейшая разработка методов повышения качества фиксации несъемных протезов является актуальной и требует проведения дальнейших исследований.

Цель исследования.

Повышение эффективности фиксации цельнолитых, металлоакриловых и металлокерамических несъемных протезов.

Задачи исследования.

1. Изучить на металлических образцах влияние угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, способа инструментальной подготовки зуба и вида цемента на фиксацию литых коронок.

2. Изучить прочность соединения металла с твердыми тканями препарированного зуба на идентичных лабораторных образцах.

3. Изучить влияние химической среды на растворимость фиксирующих цементов in vitro после замешивания с соблюдением инструкции и при ее нарушении.

4. Изучить точность краевого прилегания, конгруэнтность литой коронки и зуба и толщину цементного слоя под искусственной коронкой.

5. Разработать математическую модель зависимости внутренних напряжений в цементном слое от угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба и толщины цементного слоя.

6. Изучить клиническую эффективность методов повышения качества фиксации несъемных протезов.

Научная новизна.

1) Впервые установлено влияние угла конвергенции и способа подготовки пришеечной части зуба на прочность фиксации литых коронок.

2) Впервые доказано, что характер поверхности фиксируемых объектов, влияет на прочность адгезии.

3) Установлено, что растворимость цементов зависит как от среды, в которой он находится, так и от самих свойств цемента.

4) С помощью оптической микроскопии показано, что толщина цементного слоя под искусственной коронкой в первую очередь зависит от технологии изготовления коронки.

5) Впервые с помощью математической модели показана зависимость внутренних напряжений в цементном слое от угла конвергенции, способа подготовки пришеечной части зуба, толщины цементного слоя, высоты культи зуба и свойств фиксирующего цемента.

Практическая значимость работы.

Клинико-лабораторное исследование различных видов цементов позволило изучить силу адгезии их к дентину и металлу, провести их сравнительную оценку и определить наиболее эффективные из них, позволило дать рекомендации для выбора фиксирующего материала исходя из особенностей препарированного зуба.

Данные изучения растворимости различных групп цементов позволили определить максимальную растворимость у цинк-фосфатных цементов и наименьшую растворимость стеклоиономерных цементов, определяющих их краевую проницаемость.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Эффективность фиксации несъемных протезов определяется углом конвергенции стенок зуба, способом подготовки пришеечной части, характером поверхностей естественного зуба и протеза, растворимостью цементов и толщиной цементного слоя.

2. Состояние цементного слоя, обеспечивающего фиксацию протеза, по данным математического моделирования зависит от способа препарирования, физико-химических свойств фиксирующего материала и угла конвергенции боковых стенок зуба.

Апробация диссертации.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной 10-летию нижегородской ассоциации стоматологов (г. Нижний Новгород, 1.04.2006).

Материалы диссертации были заслушаны и одобрены на-совместном заседании стоматологических кафедр Нижегородской государственной медицинской академии 21.04.2006г.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы используются в практической деятельности в ортопедическом отделении Стоматологической поликлиники ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава", а также при проведении практических занятий на стоматологическом факультете Нижегородской государственной медицинской академии.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 59 рисунками, 15 таблицами и 15 диаграммами. Список литературы включает 205 источников, из которых 104 отечественных и 101 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Казарин, Александр Сергеевич

выводы.

1. Способ обработки металлической поверхности влияет на прочность соединения цемента с металлом: чем выше скорость препарирования, тем выше сила адгезии. Увеличение угла конвергенции и наличие кругового уступа в 135° снижают силу адгезии, а уменьшение угла конвергенции и отсутствие уступа увеличивают ее. Прочность соединения коронки с зубом в меньшей степени зависит от вида фиксирующего цемента.

2. Максимальная сила адгезии для стеклоиономерных цементов достигается при препарировании со скоростью 300 ООО об/мин.

3. Кислотная среда и увеличение содержания жидкости в структуре цемента повышают его растворимость, а увеличение содержания порошка, наоборот, снижает растворимость цемента в сравнении с образцами, замешанными по инструкции. Наибольшей растворимостью обладает "Унифас - 2", а наименьшей - "Fuji - 1".

4. Краевое прилегание искусственных коронок к твердым тканям зуба в первую очередь зависит от технологии изготовления литых коронок и в меньшей степени от свойств самого цемента.

5. Разработанная нами математическая модель напряжений в цементном слое под искусственной коронкой показала, что наибольшие деформации его наблюдаются в области уступа и зависят от толщины цементного слоя, конусности стенок зуба и вида уступа.

6. Использование данных клинико-лабораторных исследований прочности соединения искусственных коронок с опорными зубами повышают эффективность фиксации несъемных протезов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для повышения качества фиксации искусственных коронок следует создавать минимальную конусность боковых стенок зуба.

2. Для повышения качества фиксации искусственных литых коронок рекомендуется не проводить обработку зуба или культевой штифтовой вкладки на низких оборотах с помощью микромотора, а сохранять поверхность, препарированную с помощью турбинного наконечника.

3. Для повышения качества фиксации искусственных литых и металлокерамических коронок на культевых штифтовых вкладках из никель - хромового сплава рекомендуется использовать цинк — фосфатный цемент "Унифас - 2".

4. Для обеспечения оптимального краевого прилегания искусственных коронок следует строго соблюдать технологию нанесения компенсационного лака.

5. Для повышения качества фиксации искусственных литых коронок следует особенно тщательно моделировать край литой коронки, прилегающий к уступу, деформации которого, как показало математическое моделирование, является основной причиной повреждения цементного слоя.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казарин, Александр Сергеевич, 2006 год

1. Абакаров С.И. Возникающие ошибки и осложнения при применении металлокерамических зубных протезов // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы. -М., 1987.-Т.1.-С.106-107.

2. Абакаров С.И., Чертыковцев В.Н., Абакаров М.Г. и др. Гемодинамика в пульпе опорных зубов после их препарирования для изготовления металлокерамических протезов// Стоматология. 1994. -№3.-С.55-57.

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов H.H., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. Учебник, М.,2003, С. 183.

4. Акатьев В.А. Причины преждевременного снятия коронок и мостовидных протезов // Стоматология. 1979. - Т.57. - №2.- С.84.

5. Артамонова В.Н., Штейнгарт М.З, Петров E.H. и др. Клинико-лабораторное исследование прокладочного лака адгезива, применяемого для повышения эффективности пломбирования зубов // Стоматология. - 1978. - Т.57. - №6. - С. 16- 18.

6. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., -1990.- 19 С.

7. Арутюнов С.Д., Чумаченко E.H., Копейкин В.Н. и др. Математическое моделирование и расчёт напряжённо-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология. -1997. -№4.-С.47-51.

8. Асланов К. Л. Осложнения при применении мостовидных протезов имеры по их профилактике: Дис. канд. мед. наук.- Баку, 1984.- 176 с.

9. Ю.Безвестный Г.В., Абдулов И.И., Розов Ю.В. Клинические и технические мероприятия по улучшению прилегания цельнолитых несъемных протезов к протезному ложу // Стоматология №2, 1992, 9193.

10. П.Бейтан A.B. Клинико-лабораторное обоснование выбора цемента для фиксации несъемных протезов. Дис. канд. мед. наук. М., 2006.- 136 с.

11. Биденко Н.В. Стеклоиономерные материалы и их применение в стоматологии. М., 2003, 144.

12. И.Большаков Г.В. Одонтопрепарирование. Саратов, 1983.-267с.

13. Большаков Г.В. Одонтопрепарирование. Сборник материалов научно практической конференции, М.2003.

14. Большаков Г.В. Пути решения проблемы препарирования зубов// Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы. М.,1987.-Т.1.-С.122-123.

15. Большаков Г.В., Кузнецов O.E. Герметизация вскрытых дентинных канальцев после одонтопрепарирования // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. науч. тр. -М., 1999. -С. 45-47.

16. Большаков Г.В., Кузнецов O.E. Клиническое значение микроструктуры цинк-фосфатного цемента при фиксации несъемных зубных протезов // Стоматология №4, 2001, 52-54.

17. Бырса Г.Г. Совершенствование технологических процессов протезирования керамическими и металлокерамическими зубными протезами (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1988. - 16с.

18. Быстров А.Г. Клинико-экспериментальное исследование стоматологических фиксирующих материалов. Дисс. канд. мед. наук. 1997., 176с.

19. Варес Э.Я. О зависимости между плотностью прилегания металлических коронок к зубам и возникновением пришеечногокариеса. Стоматология № 5, 1963, 75-77.

20. Варес Э.Я., Постолаки И.И. Закономерности реактивной перестройки дентина и защитные мероприятия в процессе препарировки зубов под металлические коронки и после неё // Стоматология 1978 -Т.57. - №5. - С.57-59.

21. Варес Э.Я, Постолаки И.И. Характеристика микротвердости зубных тканей после препарировки зубов в отдалённые сроки // Материалы 2-й научной конференции Кишиневского мед. ин-та стом. ф-та. Кишинев, 1974.-С.94-96.

22. Варес Э.Я., Постолаки И.И., Макеев Г.А. и др. Защита поверхности дентина при препарировке зубов под коронки // Стоматология. 1983. -1,62. - №1, с.49.

23. Васидзу К. Вариационные методы в теории упругости и пластичности. М.: Мир, 1987, 542с.

24. Гаража С.Н. Повышение резистентности тканей препарированных зубов с помощью новых гидроксиапатитсодержащих комплексов (экспериментально клиническое исследование) // Дис. . док. мед. наук. - М, 2000.

25. Гаража И.С. Терапия гиперестезии при патологической стираемости зубов // Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. М., 1999. - С.95-97.

26. Гаража С.Н, Грицай И.Г. Фиксация несъемных протезов: рациональный выбор материала // Стоматология, №3, 2000, 36-40.

27. Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М. Стоматологические пломбировочные материалы. Киев, 1985.

28. Грицай И.Г. Обоснование выбора материала для фиксации несъемных протезов. (Экспериментально клиническое исследование). Дисс. канд. мед. наук. - Краснодар, - 1998. - 176с.

29. Грицай И.Г. Исследование причин снятия несъемных зубных протезов // Институт стоматологии, №1, 2004, С. 78-79.

30. Демидов С.П. Теория упругости: учебник для вузов. — М.: Высшая школа, 1979, 432с.

31. Детинич JIM. Качество несъёмного протезирования по данным клинических и экспериментальных исследований. Дис. канд. мед. наук. Харьков, 1966. - 355с.

32. Дойников А.И., Лобач, А.О., Гумецкий P.A. и др. Сравнительная характеристика адгезии пломбировочных материалов по данным растровой электронной микроскопии // Стоматология. 1985 Т.64,№1.-С.9-10.

33. Елизова J1.A. Изменение свойств дентина при медикаментозной обработке кариозных полостей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993.-21с.

34. Емгахов B.C. Пути уменьшения недостатков протезирования металлокерамическими конструкциями зубных протезов: Дис. . канд. мед. наук. СПб., - 1994. - 125с.

35. Есламгалиев Г.Т., Мирзабеков О.М. Осложнения при эксплуатации мостовидных протезов // Здравоохранение Казахстана. 1976,№8.-С.85-86.

36. Жулев E.H. Материаловедение в ортопедической стоматологии // Нижний Новгород. 1997.

37. Жулев E.H. Металлокерамические протезы. Н.Новгород, 2005г., 287с.

38. Жулев E.H. Несъемные протезы. Нижний Новгород 2004, 364с.

39. Жулев E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Н.Новгород 2003, 276с.

40. Жулев E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Гветадзе Р.Ш., Рошковский В.М., Махкамов Т.Ю., Сулягина О.В. Конструирование несъемных протезов с применением вкладок. Издательство НГМА, 2005,115с.

41. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике. М.: Мир, 1975, 543с.

42. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твёрдых тканей зубов: Дис. канд. мед. наук. Омск, 1997. - 645с.

43. Иоффе Е., Несмеянов А. Адгезивная технология в современной стоматологии // Новое в стоматологии.-1994.- №4.-С.26.

44. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Погосов В.Р. Подготовка зубочелюстной системы перед применением металлокерамических протезов // Стоматология. 1994. - №1. - с 34-39

45. Каливраджиян Э.С., Алабовский Д.В. Повышение устойчивости твердых тканей опорных зубов к кислотной деминерализации после препарирования при протезировании несъемными протезами // Стоматология №6, 2001, 45-48.

46. Каральник Д.М. Разработка материалов и методов для временной защиты препарированных зубов // Отчёты по зубному протезированию. №26.

47. Каральник Д.М., Севастьянов Д.Г., Чечина Г.Н. и др. Сравнительная оценка физико-химических свойств отечественных цементов, применяемых для фиксации несъёмных протезов // Стоматология. 1981.-Т.60. -№5.-С.67-68.

48. Каральник Д.М., Чечина Г.Н. Радиоизотопное исследование качества фиксации коронок in vitro // Стоматология. 1983. - №3. -С. 14-16.

49. Колесова Т.В. Анализ результатов ортопедического лечения цельнолитыми и металлокерамическими зубными протезами. Дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999.

50. Копейкин В.Н., Журули Н.Б., Подкорытов Ю.М. Современные принципы препарирования твёрдых тканей зубов под искусственные коронки // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы. М., 1987. -Т. 1.- С. 182-184

51. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Москва 1998, 174.

52. Крунич Н. Значение размера и характера поверхности препарированных зубов для ретенции несъемных протезов // Стоматология, №6, 2003, 52-54.

53. Кузнецов O.E. Защита препарированных зубов при фиксации зубных протезов: Дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 123с.

54. Кузнецов O.E. Особенности развития кариеса под искусственной коронкой // Материалы XII и XIII Всероссийской научно -практической конференции и труды IX съезда СтАР., М.2004., С. 556 -557.

55. Кузнецов O.E., Большаков Г.В., Гиллер Л.И. Воздействие цинк-фосфатного цемента на твёрдые ткани препарированных зубов при постоянной фиксации искусственных коронок (экспериментально-морфологическое исследование) // Новое в стоматологии. 1.-С.26-28.

56. Кузнецов О.Е, Большаков Г.В, Спицына Н.П. Адгезия цемента к различным поверхностям препарированных зубов при фиксации искусственных коронок. М., 1993.-9с.

57. Кузнецов Ю.К., Щекотинский С.А. К вопросу о свойствах фосфат-цементов // Стоматология. -1958. Т.37,№ 2. - С.61-62.

58. Курляндский В.Ю. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы М, 1978. 175с.

59. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твёрдых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий: Дис. в виде научногодоклада на соиск. .д-ра мед. наук. М, 1995. - 48с.

60. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г. Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса // Стоматология. 1987. - Т. 66.-ЖЗ.-С.4-5.

61. Лосев Ф.Ф., Князева М.Б., Саакян Ш.Х. и др. Эффективность металлокерамических протезов, укреплённых на депульпированных зубах // Стоматология. 1995. - №2. - С 58-60.

62. Майкл Уайз. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда. Издательский дом азбука. Москва, Санкт-Петербург, Киев, Вильнюс. 2005.

63. Майснер Кристоф. Точность припасовки и краевое прилегание в протезировании роль цемента для фиксации // Новое в стоматологии. - 1999. - №3. - С.53-55.

64. Макаров К.А., Штейнгарт М.З. Проблемы цементирования металлокерамических и керамических протезов // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы. М, 1987. -Т.1.- С. 196-197.

65. Мелехин A.B. Изменение физико-химических структура свойств эмали и дентина под влиянием функциональной нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1978.-19с.

66. Митина В.И. Краевое прилегание пломб из быстротвердеющих пластмасс и других пломбировочных материалов // Стоматология. -1963. Т.42,№5. - С.71-74.

67. Мунтян Л.М. Экспериментальная и клиническая оценка усовершенствованной технологии изготовления зубных цельнолитых мостовидных протезов: Дис. канд. мед. наук. Львов, 1986. - 172с.

68. Некрасова A.A. Применение фторсодержащих препаратов для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Дис. . канд. мед. наук.1. Ставрополь 2005.

69. Николаенко С.А, Франкенбергер Р. Исследование адгезии к дентину при препарировании различными борами // Институт стоматологии, №1,2003,30-31.

70. Оборин Л.Ф. Отдаленные результаты пломбирования и коронкового протезирования//Тр.ин-та: Пермский мед. ин-т, 1972.-Т.105.-С.27-30.

71. Платонова С. А. Эффективность восстановления эндодонтически леченых зубов с помощью внутриканальных ретенционных систем // Дис. . канд. мед. наук. Тверь 2004.

72. Подкорытов Ю.М., Мехедоза Е.А. Современные принципы препарирования твердых тканей зубов под различные виды искусственных коронок // Вопросы стоматологии: Сб.ст. Иркутск, 1994.-Т.2.-С.98-100.

73. Постолаки И.И. О проницаемости твёрдых тканей интактных и препарированных зубов в эксперименте // Материалы 20-й научной конференции Кишиневского мед. ин-та стом. ф-та. Кишинев, 1974. -С.96-98.

74. Постолаки И.И. Опыт применения защитно-профилактических мер при подготовке зубов под коронки // Актуальные вопросы стоматологии. -Кишинёв, 1981.-С. 93-94.

75. Постолаки И.И. Ультраструктурные изменения коронкового дентина, покрытого металлическими коронками // Стоматология. -1980-Т.59, №4. -С.44-46.

76. Постолаки И.И. Электронно-микроскопическое исследование дентина зубов, препарированных под коронки // Актуальные вопросы стоматологии. Кишинёв, 1981. -С. 9 1-92.

77. Постолаки И.И., Макеев Г.А., Варес Э.Я. и др. Защита поверхности дентина при препарировке зубов под коронки // Стоматология. 1 983 . - Т.62. - № 1.-С.49.

78. Ремизов С.М., Галкжова A.B., Фадюков Е.М. Сравнительное изучениеэмали и дентина зубов в сканирующем и трансмиссионном электронных микроскопах // Стоматология. 1980. - Т.59, №4.- С 21-23.

79. Ряховский А.Н., Антоник М.М. Система оценки и критерии качества протезирования искусственными коронками // Панорама ортопедической стоматологии, №4, 2001, 2-7.

80. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Значение качества краевого прилегания цельнолитых коронок к культе зуба в профилактике осложнений при ортопедическом лечении // Стоматология №5, 2000, 48-50.

81. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Обоснование применения компенсационных лаков при изготовлении несъемных протезов // Стоматология №6, 1997, 67-69.

82. Сальковский B.JI. Клиническое исследование причин снятия мостовидных протезов // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. М., 1968.-С.118-119.

83. Севастьянов Д.Г. Клинико-лабораторное исследование эффективности фиксации несъёмных протезов: Дис. . канд. мед. наук. М.,1983.-124с.

84. Севастьянов Д. Г. Применение поликарбоксилатного цемента для фиксации несъемных протезов //Стоматология. 1981. Т.60, №4. - С.48-50.

85. Семенюк В.М., Стафеев A.A., Ефименко A.B. и др. Ортопедическое лечение дефектов коронок и зубных рядов с витальной пульпой керамическими и металлокерамическими конструкциями // Материала 5-го съезда САР. М., 1999. - С.333-336.

86. Солнцев A.C., Леонтьев В.К. Влияние вида зубных боров скорости вращения и нагрузки на качество препарирования стенок полости // Стоматология. 1989. - №1. - С .14-16.

87. Сорокин Д.В., Абакаров С.И. Конвергенция боковых стенок препарированных зубов под несъемные протезы // Материалы XII и XIII Всероссийской научно — практической конференции и труды IXсъезда СтАР., М.2004., С. 586 587.

88. Спицына Н.П. Сравнительная оценка методов одонтопрепарирования при ортопедическом лечении:- Автореф. канд. мед. наук. М., 1996.-23с.

89. Стрелюхина Т.Ф. Стоматологические пломбировочные материалы (технологическая и клиническая характеристика). Л., 1969. - 238с.

90. Стрелюхина Т.Ф. Разработка и экспериментально клиническиеисследования стоматологических пломбировочных материалов. Дис.д-ра мед. наук. Л., -1973. Т. 1, - ее. 15-20, 71-88, 209-212.

91. Тимошенко С.П. Сопротивление материалов. Т.1. Элементарная теория и задачи // М.: Наука, 1965.- 364с.

92. Трезубов В.Н. Отдаленные результаты протезирования металлокерамическими конструкциями // Стоматология. 1996. - Том 3.-№3. с. 485-487.

93. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Клиническая и микробиологическая картина протетических краевых пародонтитов // Панорама ортопедической стоматологии 2002, №1, 44-46.

94. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Емгахов B.C. и др. Результаты применения цемента "Унифас" для фиксации зубных протезов // Стоматология. 1994. - Т.73. - №1. - С.39-40.

95. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Макаров К.А.и др. Создание новых форм традиционных фиксирующих цементов // Новое в стоматологии.-1996.-Т.44.-ЖЗ.-С.44-45.

96. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубовкомпозитами // Новое в стоматологии. 1995 -№З.С.З-9.

97. Халитова И.Н., Перегудов А.Б. Зависимость ретенционной способности опорных зубов от высоты клинической коронки // Материалы XII и XIII Всероссийской научно практической конференции и труды IX съезда СтАР., М.2004., С. 592 - 594.

98. Ю1.Чуев В.П., Чечина Г.Н., Бузов А.А. Новые технологии получения стоматологических цементов // Новое в стоматологии: Спец. выпуск. 1995.-№1. С.17-19.

99. Штейнгарт М.З., Николаев В., Быстров А.Г. Новые фиксирующие материалы //Стоматология Петербурга. 1996. - №10. СЛ.

100. Шур З.Я. Несъёмное зубное протезирование и меры повышения его качества // Вопросы стоматологии: Труды мед. ин-та: Вып.39.- Пермь, 1962. С.70-79.

101. Щербаков А.С., Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология //Учебник. СПб., 1994.-536с.

102. Щербаков А.С., Румянцев В.А., Стоянова И.С., Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями // Стоматология. — 2004. — Т. 83, № 2. — С. 7 — 10.

103. Эхте JI.C. Применение эвикрола для фиксации ортодонтических приспособлений // Стоматология. 1984.- Т.63. - №2. - С.53.

104. Aboush Y.E.Y., B.D.S., M.S.C., H.D., Jeckins C.B.G., B.D.S., M.S.C.D., P.L.D., L.D.S., F.D.S. An evaluation of the bonding of glass-ionomer restoratives to dentine and enamel // Brit. Dent. J. -1986.-Vol.161.-P.179.

105. Affa M.O., Amith B.G., Brown D. Bond strengths of three chemical adhesive cements adhered to a nickel-chromium alloy for direct bonded retainers//J. Prosthet. Dent. 1990.-Vol.63-№2.-P.137-143.

106. Akama Y., Kikuohi Т., Noguchi H. The bond strength of commercial visible light cured composites // J. Tohoku dent. Univ. 1986. -Vol.13, №3.-P.103-111.

107. Barkmeier W.W., Cooley R.L. Shear bonds strength of the Tenure solution dentin-bonding system // Am. J. Dent. 1989. - Vol.2. - P.263-265.

108. Beech D.R., Soloman A., Bernier R. Bond strength of polycarboxilic acid cements to treated dentin // dent. Mat. -1985.-Vol. 1 .-P. 154.

109. Belida K.M. Poon, Roger J. Smales. Оценка препарирования зубов под одиночные коронки из золота и металлокерамики // Квинтэссенция № 1, 2002.

110. Bowen R.L., Cobb E.N., Rapson J.E. Adhesive bonding of various materials to hard tooth tissues: improvement in bond strength to dentin // J. Dent. Res. 1982. - Vol.61. - P. 1070-1076.

111. Bramstorm M., Nyborg H. Pulpal protection a cavity liner applied as thin film deneath deep silicate restorations // J. Dent. Res. 1971; 50: 90.

112. Broderson S. P. Варианты препарирования зубов под полные и частичные восстановления (коронки, накладки) из литьевой керамики, фиксируемой адгезивом // Квинтэссенция 1995; 1: 16-22.

113. Bullard R.H., Leinfelder K.F., Russell СМ. Effect of coefficient of thermal expansion on microleakage // J. Amer. dent. Ass. 1988. -Vol.116, №7.-P.871-874.

114. Burne G. Influence of finish-line form on crown cementation // Int. J. Prosthodont. 1992. - Vol.5. - P.137-144.

115. Button G.L., Barnes R.F., Moon P.C. Surface preparation and shear bond strength of the casting-cement interface // J. Prosthet. Dent. -1985. Vol. 53.№1.-P.34-38.

116. Causton B.E., Samara-Wickrama D.Y.D., Johnson N.W. Effect of calcifying fluid on bonding of cements and composites to dentine in vitro // Brit. dent. J. 1976. - Vol.140. - P.399.

117. Causton B.E., Johnson N.W. The role of diffusible ionic species in the bonding of polycarboxylate cement to dentin. An in vitro study // J. Dent. Res.- 1979.- Vol. 53.- P.1383-1393.

118. Causton B.E., Johnson N.W. Improvement of polycarboxylate adhesion to dentine by the use of a new calcifying solution. An in vitro study // Brit, dent. J.- 1981.-Vol. 152, N 1.-P.9-11.

119. Chang C.K., Boyer B.D., Denehy E.G. et al. Effects of metal etching on crown retention// J. Prosthet. Dent. 1986; 55: 18.

120. Cheung G. A scanning electron microscopic investigation of the acid-etched cervical margin of Class 11 cavities // Quintessence Int. 1990; 21: 299-302.

121. Christensen G.J. Marginal fit of gold inlay castings // J Prosthet. Dent. 1966; 16: 297-305.

122. Danis E.L., Wieczkowski G., Xin Y.Y. et al., Adhesion of dentin bonding agents after smear layer treatment // Am. J. Dent.-1992.-Vol.5.-P.29-32.

123. Davidson C.L. Stress on the composite dent in bond // J. Dent. Res. -1984.-Vol. 63.-P. 1396-1299.

124. Diaz-Arnold A.M., Vargas A.M., Haselton D.R. Current status of luting agents for fixed prosthodontics // J Prosthet. Dent 1999; 81: 135 141.

125. Dodge W.W. et al. The effect of convergence angle on retention and resistance form//Quintessence Int. 1985; 166: 191-194.

126. Earl M.S.A., Ibbetson R.J. The clinical disintegration of glass-ionomer cement // Brit. dent. J. 1986. - Vol. 161, № 8. - P. 287-291.

127. Elhabashy A., Swift E.J. Jr. Bonding to etched, physiologically hydrated dentin // Am. J. Dent. 1994. - Vol.7, №1. - P.50-52.

128. Eppenberger J., Marinello C.P., Scherle W., Schaerer P., Komposit als Befestigunszement? Erste kliniche Erfahrungen in der Kronen-und Brueckenprothetic. Scweiz Mschr Zahnmedizin 1987; 97: 10: 1237- 1250.

129. Falion H., Dexin Z., Weizhong J. et al. Bonding of resinous filling materials to acid etched teeth: A scanning electron microscopic observation //Quint. International.-1989.-Vol.20.-P.27-30.

130. Feilzer A.J. Curing contraction of composite and glass ionomer cements // J. Frosthet. Dent. 1988. - Vol. 59.-P. 289-300.

131. Felton D.A., Ed Kanoy B., White J.T. Effect of cavity varnish on retention of cemented cast crowns // J. Prosthet. Dent. 1987. Vol.57, №4. -P.411-416.

132. Fifchil J.G., Reeves G.W., Scarbough A.R. et al. Microleakage of two new dentinal bonding systems // Quint. International. 1990. -Vol.21, №9.-P.749-752.

133. Fuks A.B., Hirschfeld Z., Grajower R. Marginal adaptation of glassionomer cements // J. Prosthet. Dent.-1983. Vol. 49, N 3. - P. 356-360.

134. Gale M.S., Darvell B.W. Controlling dentine penetration in computer microleakage tracer mapping // J. Dent. 1997. - Vol.25, №2. -P. 129-136.

135. Gemalmaz D., Alkumru H.N. Marginal fit changes during porcelain firing cycles // J Prosth Dent 1995; 73: 49 54.

136. Gilboe D.B.; Teteruck W.R. Fundamentals of extracoronal tooth preparation. Part 1: Retention and resistance form // J Prosthet. Dent., 1974, v.32, p.651-656,

137. Gwinnett A.J., Kanka J. Micromorphological relationship between resin and dentin in viva and in vitro // Am. J. Dent. 1992.-Vol.5.-P19-23.

138. Hartmann D., Renk A., Shimakura M. Messungen über die Verbundfestigkeit von Adaptic an sechs vorschiedenen Legierungen nach Saurevorbehandlung der Oberflache // Dtsch. Zahnazztl.Z.-1984.Bd.-39,№2-S. 140-142.

139. Hotz P., McLean J. W., Seed I. et al. The bonding of glass-ionomer cements to metal and tooth substrates // Br. Dent. J. 1977. - V.I 42. - P. 4147.

140. Hunter A.G., Hunter A.R., Gingival margins of crowns: A review and discussion. Part II: Discrepancies and configurations // J Prosthet. Dent. 1990; 64:6:636-642.

141. Ionokoshi S., Iwaku M., Fusayama T. Pulpal response to a new abrasive restorative resin // J.dent.res.-1982.-V.61 -P. 1014-1019.

142. Kai Chin Chan, Swift E.J. Leakage of chemical and lite-basing materials // J. Prosthet. Dent. 1989. - Vol.62, №4. - P.408-411.

143. Kaplan S.D., Tanziii J.P., Raphael D. et al. A comparison of the marginal leakage of retrograde techniques // Oral. Serg. 1982.-Vol.54.-№2.-P.583-585.

144. Karl F. Leinfelder, DDS, MS. Цементирование безметалловых мостов // Dentistry Today, vol.17 No.7, 1998.

145. Kaufman E.G., Collho D.H., Colin L. Factors influencing the retention of cemented gold castings // J. Prosthet. Dent. 1961. № 11. -P. 487-502.

146. Kay G. WJablonski DA. Dogon II. Factors affecting the seating and fit of complete crowns: A computer simulation study // J. Prosthet. Dent.-1986.-Vol. 55. №1. P. 13-21.

147. Kidd T.A.M. Cavity sealing ability of composite and glass ionomer cement restorations. An assessment in vitro // Brit. dent. J. 1978. - Vol. 144. - P. 139-142.

148. Kimmel K., Buchs H., Eibofner E.: Zahnarztliche Praparations-technik. Huthig. Heidelbelg 1986.

149. Kühl W., Renk A., Pastor J. Untersuchungen über die Haft festigkeit verschiedener Komposite an Palling M // Dtsch. Zahnazztl.Z -1984. Bd.-39, №2.-S.136-139.

150. Lacefield W.R., Reindl M.C., Retief D.H. Tensile bond strength of a glass ionomer cement // J. Prosthet. Dent. - 1985. - Vol. 53, №2.-P.194 - 198.

151. Leempoel P.I.B, et al. The convergence angle of tooth preparations for complete crowns //J. Prosthet Dent. 1987: 58: 414-416.

152. Leinfelder К. Efficacy of dentin bonding agents: A comparison of glass ionomer cement with dentin bonding agents // J. Am. Dent. Ass. 1986. -Vol. 7.-P. 15-19.

153. Love L.D., Britman J.B. Resin retention by immersion-etched alloy // J. Prosthet. Dent.-1985.-Vol.53.-P.623-624.

154. Lumstein Th.A., Strub J.R. Adhesion of cement // Quint. International. -1983. Vol.14, №4. p.465-472.

155. Maciel K.T., Carvalho R.M., Ringle R.D. The effects of acetone, ethanol, НЕМА, and air on the stiffness of human decalcified dentin matrix // J. Dent. Res. -996.-Vol.75-№ 11.-P. 1851-1858.

156. Mair L.H. The colors of silver with silver nitrate staining in dental materials // Dent. Mater. 1992. - Vol.8, №2. - P.I 10-117.

157. Maldonado A. An in vitro study of certain properties of a glass ionomer cement//J. Amer. dent. Ass. 1978. - Vol.96. - P.785-791.

158. Mason P.N., Ferrari M. Оценка адгезии стеклоиономерного цемента к дентину in vivo // Квинтэссенция.- 1994.-№5/6.

159. McLean J.W., von Fraunhofer J.A. The estimation cement film thickness by in vivo technique // Br. Dent. J. 1971. - Vol. 131. - P. 107-111.

160. McLean J. Polycarboxylate cements: Five years experience in general practice //Br. Dent. J. 1972. - Vol.132. - P.9-15.

161. McLean J.W. Glass-ionomer cements. // Brit. dent. J. 1988. - Vol. 164, N 9. - P. 293-300.

162. Me Caghren R.A., Retief D.H., Bradley E.L. et al. Shear bond strength of light-cured glass-ionomer to enamel and dentin // J. Dent. Res. -1990. -Vol.6, № 1. P.40-44,

163. Mondelli J., Ishikiriama A., Galan J. Marginal microleakage in cemented complete crowns //J. Prosthet. Dent 1978; 40; 632-636.

164. Moon P.C. Bond strengths of the lost salt procedure: a new retention method for resin-bonded fixed prostheses // J. Dent. Res. 1987. -Vol.57. -P.435-439.

165. Munechika Т., Jizuka H. Tensile bond strengths of restorative composite materials to etched human dentin // J. of Nihon University School of dentistry. 1984. - Vol.26, №4. - P.291-294.

166. Nakabayashi N., Saimi Y. Bonding to antact dentin // J. Dent. Res. 1996. Vol.75, №9.-P.-1707-1715.

167. Norman R.D., Swarts M.L., Phillips R.W. Studies on film thickness, solubility and marginal leakage of dental cements // J. Dent. Res. -1963. -Vol.42. -P.950-958.

168. Ohgushi K., Fusayama T.:"Electron microscopic structure of the two layers of carious dentine"//J Dent. Res. 1975; 54: 1019-1026 6.

169. Oilo G., Urn CM. Bond strength of glass-ionomer cement and composite resin combinations // Quint. International. 1992. - Vol.23. -P.633-639.

170. Okamoto Y., Kashket S., Heeley J., et al. The effect of phosphoric acid on bovine dentinal collagen // J. Dent. Res. 1986.-Vol.65-P.285.

171. Powis D.A., Folkras Т., Merson S.A., Wilson A.D. Improved adhesion of a glass-ionomer cement to dentin and enamel // J. Dent. Res. -1982.-V.61.-P.1416.

172. Prati C. Infiltrasion marginale e cementi vetro ionomerici // Dent. Cadmos. 1988,-Vol. 19.-P. 34-43.

173. P.Otte, H.-Ch.Laner. Техника препарирования зубов под металло и цельнокерамические конструкции //Квинтэссенция №5/6, 1995.

174. Reich Е., Volkl Н. Der Randspalt Kombinierter Fullunge Komposit und Glasionomer-zement in vitro // Dtsch. zahnazztl.Z. 1989. -Bd.44, №6. -S.421-425.

175. Reich E., Schneider S., Volkl H. Hafitfestigkeit von Materialien zum Auibau vitaler Zohne // Dtsch. zahnar-ztl. 2. 1983 - Bd. 43, N 8. - S. 847850.

176. Richardson E.W., Tao L., Pasley D.H. Bond strengths of luting cements to potassium oxalate-treated dentin // J. Prosthet. Dent. 1990, Vol. 63, №4, -P418-422.

177. Serra M.C., Cury J.A. The in vitro effect of glass ionomer cement restoration on enamel subjected to a demineralization and remineralization model //Quint. International. 1992. - Vol.23. - P. 143-147.

178. Shillingburg H.T. et al. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997, by Quintessence Publishing Co, Inc., p. 565.

179. Schneider R.L. Evaluation of the retention of castings to endosseous dental implants //J. Prosthet. Dent.-1987. Vol. 58, № 1.- P. 73-77.

180. Smith D.C., Williams D.F., Biocompatibility of dental materials. CRC Press, Florida, 1992. Vol.1. -P.87-89.

181. Smith D.C. A new dental cement//Br. Dent. J. 1968. - Vol.125. - P.381-384.

182. Smith D.C. Стоматологические цементы // Квинтэссенция №5/6, 1996, 25-45.

183. Strub J.R., Türp J.C., Witkowski S., Hürzeler M.B., Kern M. Техника препарирования зубов в ортопедической стоматологии // Квинтэссенция №2, 1997.

184. Tjan A.H.L., Chin J. Microleakage of core materials for complete cast crowns // J. Prosthet. Dent 1989; 659-664.

185. Torney D.L. The retentive abilite of acid etched dentin // J. Prosthet. Dent. - 1978. -Vol.39.-P.169-172.

186. Van Dijken J.W.V., Hozstedt P.M.A. In vivo adaptation of restorative materials to dentin // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol.56. - P.677-681.

187. Wassell R.W., Barker I.D. and Steele J.D. Crowns and other extra-coronal restorations: try-in and cementation of crowns // British Dental Journal. №1, JULY 13,2002, 17-28.

188. Weiland M., Ullrich В., Borrmann S. Zum Einflub der Oberflachen bearbeitung und thermischer Belastung auf die Adaptation von Germadent-Amalgamfullungen // Zahn-, Mund-, Kiefer-heilk. 1989. -Bd.77, №2.-S.134-138.

189. White S.N., Yu Z. Film thickness of new adhesive luting agents // J. Prosthet. Dent. 1992. - Vol. 67. - P. 782-785.

190. White S.N. Effect of seating force on film thickness of new adhesive luting agents // J. Prosthet. Dent.-1992. Vol. 68, N 3. - P.476-481.

191. White S.N. Adhesive restorative dentistry // CDA J.- 1993.- Vol. 21, N 6.-P. 17-18.

192. White S.N. Adhesive cements and cementation // CDA J. 1993. Vol.21, №6.-P.30-37.

193. White S.N., Yu. Z., Tom J.F., Sangsurasak S. In vivo microleakage of luting cements for cast crowns // J. Prosthet. Dent. 1994. -Vol.71, N 4. -P.333-338.

194. Wilson A.D., Prosser H.I., Powis D.M. Mechanism of accession of polyelectrolyte cements to hydroxilapatite // J. Dent. Res. -1983. -V.62. -P.590-592.

195. Wilson A.D., McLean J.W. Glass ionomer Cement // Chicago: Quintessence.- 1988.

196. Wilson A.D., Hill R.G., Warrens C.P., Lewis B.G. The influence of polyacid molecular weight on some of glass-ionomer cements // J. Dent. Res. 1989. - Vol.68, №2. - P.89-94.

197. Wilson A.D., Prosser H.J., Powis D.M. Mechanism of adhesion of polyelectrolyte cements to hydroxyapatite // J. Dent. Res. 1983 -V 62.-P. 590.

198. Wilson A.D. et al. The release of fluoride and other chemical species from a glass-ionomer cement // Biomat. 1986. - V. 6. - P.431.

199. Winter D.J., Storey R.J., von Fraunhofer J.A. The effects of surface texture and grooving on the retention of cast crowns // J. Prosthet. Dent 1986; 56: 421 -424.

200. Yu X.Y., Joynt R.B., Davis E.L. et al. Adhesion to dentin // CDA J. -1993. Vol.21, №6.-P 23-29.