Клинико-лабораторная оценка системы гемостаза и антифосфолипид-протеиновых антител у беременных с гестозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Карпенко, Лариса Васильевна

• Карпенко, Лариса Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпенко, Лариса Васильевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Вопросы этиологии, патогенеза, классификации и принципов терапии гестоза.

1.2. Система гемостаза при гестозе.

1.3. Антифосфолипидный синдром и гестоз.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава III. Изменения системы гемостаза при гестозе

3.1. Система гемостаза при физиологическом течении беременности.

3.2. Гемостазиологические изменения у беременных с гестозом.

3.2.1. Варианты сдвигов системы гемостаза у беременных с гестозом.

Глава IV. Антифосфолипид-протеиновые антитела у беременных с гестозом

4.1. Результаты исследования антифосфолипид-протеиновых антител при гестозе.

4.2. Антифосфолипидный синдром у беременных с гестозом.

4.3. Взаимосвязь антифосфолипид-протеиновых антител и нарушений в системе гемостаза при гестозе.

Глава V. Исходы беременности, родов при различных вариантах сдвигов системы гемостаза у беременных с гестозом.

5.1. Течение беременности у женщин с гестозом с учетом варианта сдвигов в системе гемостаза и антифосфолипидного синдрома.

5.2. Исходы родов у женщин с гестозом с учетом варианта сдвигов в системе гемостаза и антифосфолипидного синдрома.

5.3. Клиническая характеристика состояния новорожденных в обследуемых группах.

5.4. Ведение и лечение беременных с гестозом и антифосфолипидным синдромом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка системы гемостаза и антифосфолипид-протеиновых антител у беременных с гестозом»

Актуальность проблемы

Гестоз является ведущей патологией гестационного периода и стабильно занимает в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности одно из первых мест. В Российской Федерации частота гестоза колеблется от 13 до 20,6%, в Красноярском крае - 18,7% [28, 51, 90, 94].

Несмотря на постоянное внимание к проблеме гестоза, до сих пор до конца не решены некоторые аспекты патогенеза, остаются спорными вопросы терминологии, популяционного риска развития заболевания, диагностические критерии степени тяжести и широкий круг проблем, связанных с патогенетическим обоснованием разнонаправленных лечебных и профилактических воздействий.

Причины развития гестоза многофакторны, сложны и полностью не изучены. Гемостатические изменения, наблюдаемые при нормальной беременности и отражающие различные сдвиги в коагуляционных факторах, фиб-ринолитической системе, регуляторных белков и клеточных компонентов активации, высвобождения и синтеза, обеспечивают физиологическое течение беременности и адекватную кровопотерю в родах. При развитии гестоза расстройства гемостаза, проявляющиеся повышением свертывающего потенциала крови, составляют основу патогенеза тромбогеморрагических осложнений, представляют большой интерес для клиницистов [3, 11, 52, 55, 62].

В возникновении гестоза значительная роль отводится иммунным механизмам развития данного осложнения беременности. С этой точки зрения большой научный интерес представляет изучение антифосфолипид-протеиновых антител при гестозе, связывание которых с фосфолипидами обусловливает клинические эффекты антифосфолипидного синдрома. Данные антитела способствуют уменьшению синтеза простациклина, и, тем самым, утрачивается способность сосудистой стенки предупреждать сосудистый спазм, агрегацию тромбоцитов и внутрисосудистый тромбоз [20, 54, 62, 103].

Изучение гемостазиологических изменений и антифосфолипид-протеиновых антител у беременных с гестозом и антифосфолипидным синдромом является важным, поскольку тромбофилическое состояние сопровождает в большинстве случаев гестоз, а также лежит в основе патогенеза ан-тифосфолипидного синдрома. Сочетание гестоза и антифосфолипидного синдрома, оказывающих влияние на исходы беременности и родов, требует изучения.

Высокая заболеваемость гестозом, значительная его распространенность, частота осложнений, приводящих к преждевременной смерти женщин и перинатальной смертности, объясняет большую социальную значимость данной проблемы и тот интерес, который проявляют к его изучению клиницисты.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы и определяет цель и задачи исследования. Цель исследования

Выявить особенности гемостазиологических изменений и уровня анти-фосфолипид-протеиновых антител у беременных с гестозом. Задачи исследования

1. Изучить характер сдвигов гемостаза на различных коагуляционных каскадах у беременных с гестозом.

2. Выявить особенности спектра антифосфолипид-протеиновых антител у беременных с гестозом.

3. Определить частоту антифосфолипидного синдрома у беременных с гестозом различной степени тяжести.

4. Изучить исходы беременности, родов у женщин с гестозом и антифос-фолипидным синдромом в зависимости от характера изменений в системе гемостаза.

Научная новизна исследования

Комплексное исследование системы гемостаза выявило пять вариантов сдвигов у беременных с гестозом и позволило оценить степень его тяжести.

Установлена прогностическая значимость исследования антифосфоли-пид-протеиновых антител в развитии гестоза и степени его тяжести.

Выявлена корреляционная связь между гемостазиологическими параметрами и антифосфолипид-Р2-ГШ антителами.

Практическая значимость

Комплексное исследование системы гемостаза у беременных позволит своевременно проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения осложнений гестации (гестоз, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность).

Доказано, что беременным с гестозом необходимо проводить определение антифосфолипид-протеиновых антител методом ИФА как для диагностики антифосфолипидного синдрома, так и оценки степени тяжести гестоза.

Полученные данные могут быть использованы для проведения лечебно-профилактических мероприятий в родовспомогательных учреждениях с целью профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Основные положения, выносимые на защиту

При гестозе различной степени тяжести выявлено 5 вариантов сдвигов системы гемостаза, из которых стадия гипокоагуляции синдрома ДВС крови рассматривается прогностически неблагоприятной для матери и плода.

Уровень антифосфолипид-протеиновых антител является критерием прогнозирования гестоза, коррелирует со степенью его тяжести и определяет тактику ведения беременных с гестозом. Апробация работы

Основные результаты работы доложены на:

- краевой конференции акушеров-гинекологов «Актуальные проблемы в акушерстве и гинекологии» (Красноярск, 2002);

- первом Сибирском конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, май 2003);

- заседаниях Краевой Ассоциации акушеров-гинекологов и перинатологов (Красноярск, 2004);

- заседаниях Краевого общества акушеров-гинекологов (Красноярск, 2005);

- городской конференции акушеров-гинекологов «Тромбофилические осложнения в акушерстве и гинекологии» (г. Железногорск, 2005).

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования и методические рекомендации внедрены в работу родовспомогательных учреждений Красноярского края:

- МУЗ «Родильный дом №1», МУЗ «Родильный дом №2» и «Родильный дом ГКБ №20 им. И.С. Берзона» г. Красноярска;

- МУЗ «Родильный дом» г. Ачинска Красноярского края;

- МУЗ «Родильный дом» г. Канска Красноярского края;

- МУЗ «Родильный дом» г. Абакана Республики Хакасия.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе 3 методические рекомендации: «Акушерские кровотечения» (с грифом УМО-575 от 27.11.2002), «Антифосфолипидный синдром в акушерстве» (с грифом УМО-236 от 18.04.2003) и «Антифосфолипидный синдром в акушерстве» (перераб. и доп., 2005).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Карпенко, Лариса Васильевна

ВЫВОДЫ

1. Выявлено пять вариантов изменений в системе гемостаза: свойственные физиологической беременности (11,5%); латентный синдром ДВС крови (42,6%); стадия гиперкоагуляции синдрома ДВС крови (20,5%); первая фаза (реальная гиперкоагуляция со структурной гипокоагуляцией) стадии гипокоагуляции ДВС-синдрома (8,2%) и антифосфолипидный синдром, обусловленный циркуляцией ВА (17,2%).

2. Выявление у беременных антифосфолипид-протеиновых антител является прогностическим признаком гестоза. Уровень суммарных антифосфолипид-(32-ГП1 антител коррелирует с его тяжестью (г=-0,69), при этом наиболее значим уровень антител изотипа М к (32-ГП1 (г=-1,0). Снижение суммарных антифосфолипид-(32-ГП1 антител и/или повышение антител изотипов О и М к комплексу КЛ+(32-ГП1 свидетельствует о развитии гестоза.

3. Диагноз антифосфолипидного синдрома верифицирован у 27,4% беременных с гестозом различной степени тяжести. При этом эффекты волчаночного антикоагулянта выявлены в 17,2%, высокий уровень антифосфолипид-(32-ГП1 антител обнаружен в 10,2%.

4. Гестоз средней и тяжелой степени тяжести преобладал в группе женщин с гипокоагуляционной стадией ДВС-синдрома (70,0%). У беременных с гестозом и антифосфолипидным синдромом достоверно чаще встречались угроза прерывания беременности (86,7% и 51,1%; р<0,001) и плацентарная недостаточность (53,3% и 30,4%; р<0,05).

5. Преждевременные роды у женщин с гестозом отмечались в 9,8 раза чаще, чем при физиологической беременности, оперативное родоразрешение - в 6,3 раза. От выраженности гемостазиологических сдвигов выявлена корреляционная связь с частотой возникновения преждевременных родов (И2=0,7), абдоминального родоразрешения

О О

Я =0,84) и величиной интраоперационной кровопотери (К =0,98).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Расширенное гемостазиологическое обследование и определение антифосфолипид-протеиновых антител необходимо проводить беременным женщинам группы риска по возникновению гестоза.

2. Проводить оценку степени тяжести гестоза с учетом выявленных нарушений системы гемостаза и уровня антифосфолипид-протеиновых антител. При этом наибольшее значение имеет корреляция между суммарными антифосфатидилсерин-Р2-ГП1 антителами и АЧТВ (г=0,569).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпенко, Лариса Васильевна, 2005 год

1. Абрамченко, В.В. Клофелин (клонидин) в комплексной терапии гестоза в родах / В.В. Абрамченко, Т.В. Геворкян // Рос. мед. журн. 2001. - №3. -С. 28-31.

2. Агаджанова, A.A. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания / A.A. Агаджанова // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 6-8.

3. Аляутдинова, О.С. Значение исследования системы гемостаза при неосложненном течении беременности и прогнозировании тромбогеморрагических осложнений / О.С. Аляутдинова, JI.M. Смирнова, С.Г. Брагинская // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С. 18-23.

4. Анализ спектра фосфолипидов и активности фосфолипазы А2 тромбоцитов у беременных с поздним токсикозом, больных гипертонической болезнью / М.М. Шехтман, Ю.Г. Расуль-Заде, K.M. Хайдарова и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - №4. - С. 15-17.

5. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н.' Серов, A.M. Абубакирова и др. М.: Триада-Х, 2000. - 384 с.

6. Антитела к кардиолипину при беременности высокого риска / Н.Ю. Карпов, A.A. Баранов, Н.П. Шилкина и др. // Клинич. медицина. 1999. -№4. - С. 19-22.

7. Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России / Е.Л. Насонов, З.С. Алекберова, Л.А. Калашникова и др. // Клинич. медицина. 1998. - №2. - С. 4-11.

8. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, М.Г. Гениевская и др. / Под ред. А.Д. Макацария. М.: РУССО, 2001.-344 с.

9. Антифосфолипидный синдром у женщин с привычным прерываниембеременности / Л.А. Крысова, О.М. Лесняк, Н.В. Путилова, И.И. Ремизова // Клинич. медицина. 1999. - №7. - С. 43-46.

10. Ю. Астахова, Т.В. Шкала диагностики степени тяжести позднего токсикоза беременных / Т.В. Астахова, Б.И. Медведев // Акушерство и гинекология. 1989.-№12.-С. 28-33.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., перераб. и доп. / З.С. Баркаган. - М.: Медицина, 1988. - 528 с.

12. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед, 2001. - 296 с.

13. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед-АО, 1999. - 224 с.

14. Бокарев, И.Н. Лабораторные методы в диагностике и лечении патологии свертывания крови / И.Н. Бокарев // Клинич. лаб. диагностика. 1999. -№10.-С. 37-38.

15. Бутова, Е. А. Особенности течения гестационного процесса и родов у женщин с хронической плацентарной недостаточностью и инфекций / Е.А. Бутова, Т.В. Кадцына // Журн. акушерства и жен. болезней. 2002. -Вып. 1.-С. 19-24.

16. Валленберг, Х.С.С. Новые достижения в тактике ведения ранней преэклампсии и НЕЬЬР-синдрома / Х.С.С. Валленберг // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 29-31.

17. Верткин, А.Л. Профилактика тромбоза и особенности антикоагулянтной терапии у беременных / А.Л. Верткин, О.Н. Ткачева, В.А. Галоперин // Гинекология. 2003. - №6. - С. 263-270.

18. Ветров, В.В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз / В.В. Ветров // Акушерство и гинекология. — 2001. №4. — С. 7-9.

19. Винокурова, С.А. Коррекция антиоксидантами и аспирином гемостазиологических сдвигов в больных с поздним гестозом: Автореф.дис. . канд. мед. наук / С.А. Винокурова. Барнаул, 1999. - 24 с.

20. Гениевская, М.Г. Антитела к фосфолипидам и невынашивание / М.Г. Гениевская, А.Д. Макацария // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -2000. -№1. С. 44-49.

21. Гланц, С.Г. Медико-биологическая статистика; пер. с англ. / С.Г. Гланц -М.: Практика, 1999. 459 с.

22. Гологорский, В. А. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у госпитальных больных / В.А. Гологорский, А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин // Рус. мед. журн. 2000. - №3-4. - С. 110-113.

23. Гридчик, A.JI. Эклампсия как фактор риска в жизни женщины // Пробл. беременности / A.JI. Гридчик. 2001. - №3. - С. 23-26.

24. Грицан, Г.В. Диагностика и особенности интенсивной терапии тромбогеморрагических осложнений в акушерско-гинекологической практике: Дис. . канд. мед. наук / Г.В. Грицан. Красноярск, 2002. -168 с.

25. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под ред. H.H. Петрищева. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. -184 с.

26. Дюгеев, А.Н. Принципы интенсивной терапии тяжелых атипичных форм позднего гестоза / А.Н. Дюгеев, М.Д. Фомин, О.О. Заварзина // Рос. мед. журн. 1999. -№1. - С. 38-42.

27. Егорова, А.Т. Клинические и социально-гигиенические аспекты материнской смертности в Красноярском крае / А.Т. Егорова. -Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2002. 240 с.

28. Елохина, Т.Б. Дифференцированный подход к назначению атенолола в комплексной терапии гестозов у беременных / Т.Б. Елохина, С.Б. Петрова // Акушерство и гинекология. 2003. - №1. - С. 31-33.

29. Зависимые от Р2-гликопротеина-1 антитела к кардиолипину при антифосфолипидном синдроме / Т.В. Кузнецова, В.А. Тищенко, А.Г. Кобылянский и др. // Терапевт, арх. 1999. - №12. - С. 41-44.

30. Зайнулина, М.С. Эндотелиальная дисфункция и ее маркеры при гестозе / М.С. Зайнулина, H.H. Петрищев // Журн. акушерства и женских болезней. 1997. - Вып. 1. - С. 59-62.

31. Зильбер, А.П. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины» / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 1997.-397 с.

32. Изучение спектра антител к мембранным фосфолипидам у женщин с привычным невынашиванием беременности / И.В. Пономарева, В.И. Куликов, Г.И. Музя и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997. -№3.-С. 312-315.

33. Иммуноферментный анализ для определения антител к основным классам клеточных фосфолипидов в сыворотке крови человека / И.В. Пономарева, Г.И. Музя, В.И. Куликов, Г.Т. Сухих // Клинич. лаб. диагностика. 1997.- №7. С. 35-37.

34. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы) / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.Н. Абубакирова, Т.А. Федорова. М.: Мед. информ. агенство, 1998. - 203 с.

35. Использование алгоритма «агрегатное состояние крови» в поэтапной диагностике и коррекции нарушений свертывания и реологии крови / Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева, Т.П. Зюляева и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1997. - №12. - С. 36-41.

36. Использование элиминации фосфолипидных мембран плазмы для выявления эффектов «волчаночного антикоагулянта» / А.П. Момот, З.С. Баркаган, А.Н. Мамаев, K.M. Бишевский // Клинич. лаб. диагностика. -1997.-№8.-С. 20-22.

37. Капанадзе, М.Ю. Сочетание наследственного дефицита антитромбина III и антифосфолипидного синдрома у беременных с рецидивирующими тромбозами в анамнезе / М.Ю. Капанадзе, A.JI. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 57-58.

38. Клиническое значение определения волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину / З.С. Алекберова, E.JI. Насонов, JI.3. Прудникова и др. // Терапевт, арх. 1988. - №7. - С. 84-87.

39. Ковальчук, Я.Н. Оптимизация мероприятий по профилактике материнской смертности от тромбоэмболических осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Я.Н. Ковальчук. Иваново, 1996. - 22 с.

40. Колесниченко, А.П. Особенности этиопатогенеза диагностики и интенсивной терапии ДВС-синдрома при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике: метод, рекомендации / А.П. Колесниченко, Г.В. Грицан. Красноярск: ОИиПДККМИАЦ, 2001. - 52 с.

41. Комендант, Р.И. Коррекция нарушений гемостаза и профилактикакровотечений у беременных с гестозами / Р.И. Комендант, Г.А. Палади, С.А. Годорожа // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 46-48.

42. Концентрация комплексов макроглобулин ^ в как возможный критерий для прогнозирования гестоза и оценки его тяжести / В.Н. Зорина, Р.В. Зорина, В.Г. Левченко и др. // Клинич. лаб. диагностика. -2001.-№8. -С. 48-49.

43. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом / М.А. Репина, Т.М. Корзо, Л.П. Папаян и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 38-45.

44. Кошелева, Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности / Н.Г. Кошелева// Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 48-51.

45. Крашутский, В.В. ДВС-синдром в клинической медицине / В.В. Крашутский / Клинич. медицина. 1998. - №3. - С. 8-14.

46. Кузьмин, В.Н. Гестоз у беременных. Вопросы диагностики и акушерской тактики / В.Н. Кузьмин / Лечащий врач. 2003. - №9. - С. 70-73.

47. Кулаков, В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акушерство и гинекология. -1998.-№5.-С. 3-6.

48. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 2-е изд., перераб. и доп. / В.Г. Лычев. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 191 с.

49. Макаров, О.В. Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий в акушерстве и гинекологии / О.В. Макаров, Л.А. Озолиня. М.: Печатный1. Город, 2004. 168 с.

50. Макацария, А.Д. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у беременных с антифосфолипидным синдромом / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С. 13-18.

51. Макацария, А.Д. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания / А.Д. Макацария, A.JI. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1997. - №1. - С. 38-41.

52. Макацария, А.Д. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М.: Триада-Х, 2003.-904 с.

53. Мамаева, А.Н. Новый способ выявления эффектов антикоагулянтов волчаночного типа / А.Н. Мамаева, А.П. Момот, З.С. Баркаган // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - №10. - С. 46.

54. Мачабели, М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии / М.С. Мачабели // Успехи физиол. наук. 1989. - №2. - С. 56-82.

55. Медвединский, И.Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И.Д. Медвединский, Б.Д. Зислин, JI.H. Юрченко // Анестезиология и реаниматология. 2000. - №3. - С. 48-52.

56. Мельников, В. А. Противососудистые антитела у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью / В. А. Мельников, И.А. Кулаев, И.С. Липатов // Акушерство и гинекология. -1992. №3/4/5/6/7. - С. 19-21.

57. Мериакри, B.C. Патогенез и классификация ОПГ-гестоза: Клинич. лекция / B.C. Мериакри, А.В. Мериакри // Сиб. мед. журн. (Томск). 1997. - №4. - С. 48-52

58. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза / Н.В. Башмакова, И.Д. Медвинский, Л.Н. Юрченко и др. // Акушерство и гинекология.1998.-№5.-С. 32-34.

59. Механизмы развития артериальной гипертензии при гестозе различной степени тяжести / И.А. Салов, Т.Н. Глухова, Н.П. Чеснокова, П.Я. Довгелевский // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - №6. - С. 8-10.

60. Микроциркуляция при беременности: возможности доклинического прогнозирования развития гестоза / И.А. Блощинская, Т.Ю. Пестриков, И.М. Давидович, Э.А. Сычева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. -№6. - С. 4-7.

61. Милованов, А.П. Гистофизиология плацентарно-маточной области / А.П. Милованов // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С. 38-44.

62. Мищенко, А.Л. Клиническая лабораторная диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / А.Л.Мищенко, А.Д. Макацария // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 101-107.

63. Мищенко, А.Л. Противотромботическая терапия при различных формах ДВС-синдрома в акушерстве / А.Л. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С. 41-45.

64. Мясникова, В.В. Коагуляционные нарушения при гестозе и легочные механизмы их компенсации / В.В. Мясникова, В.В. Пономарева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - №12. - С. 669-671.

65. Нарушения в системе гемостаза у беременных с патологическим уровнем антифосфолипидных антител при гестозе / И.В. Пономарева, Ж.А.

66. Городничева, JI.B. Ванько и др. // Акушерство и гинекология. 1999. -№3. - С. 20-22.

67. Насонов, Е.Л. Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы / Е.Л. Насонов // РМЖ. Ревматология. 2004. - №6. - С. 377-385.

68. Озолиня, Л.А. Эффективность применения клексана для профилактики венозных тромбозов в оперативной гинекологии / Л.А. Озолиня // Акушерство и гинекология. 2000. - №6. - С. 43-46.

69. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе / Ж.А. Городничева, И.В. Пономарева, Л.Е. Мурашко и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 35-38.

70. Острая массивная кровопотеря / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко, С.А. Васильев. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.

71. Острая массивная кровопотеря и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, С.А. Васильев и др. // Терапевт, арх. 1999. - №7. - С. 5-12.

72. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, перенесших тяжелые формы гестоза / З.В. Васильева, A.B. Тягунова, Т.А. Конькова и др. // Рос. мед. журн. 2000. - №1. - С. 24-26.

73. Павлов, О.Г. Генетические аспекты гестозов (история и состояние проблемы) / О.Г. Павлов, В.П. Иванов // Акушерство и гинекология. -2005. -№3.- С. 8-10.

74. Панченко, Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. М.: Спорт и культура, 1999.-464 с.

75. Паршина, Т.А. Некоторые параметры гемостаза и атромбогенные свойства эндотелия сосудов при неосложненной беременности и гестозе / Т.А. Паршина, И.А., Блощинская, И.М. Давидович // «Мать и дитя»:

76. Матер. IV Рос. форума. М., 2002. - С. 147-148.

77. Патогенез и терапия гестозов / Г. Савельева, Р. Шалина, Г. Дживелегова, Д. Гандур // Врач. 1991. - №6. - С. 8-11.

78. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве / В.М. Сидельникова, П.А. Кирющенков, З.С. Ходжаева, Т.В. Слукина // Акушерство и гинекология. 1999. - №5. - С. 52-54.

79. Письмо МЗ РФ №2510/3796-03-32 от 11 апр. 2003 г. / Сост. В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова, A.A. Агаджанова. М.: МЗ Рос. Федерации, 2003. - 9 с.

80. Пономарева, И.В. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности / И.В. Пономарева // Акушерство и гинекология. -2000.-№2.-С. 12-15.

81. Применение низкомолекулярных гепаринов при беременности (международное многоцентровое исследование) / З.С. Баркаган, BJ. Sanson, A.W.A. Lensing и др. // Клинич. фармакология и терапия. 1998. -№7 (4).-С. 21-25.

82. Принципы лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот, Л.П. Цывкина и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2000. - №3. - С. 47-51.

83. Прогнозирование гестоза и задержки развития плода по генотипам матери и плода / В.Е. Радзинский, A.B. Иткес, Т.В. Галина и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - №4. - С. 23-26.

84. Профилактика гестоза и фетоплацентарной недостаточности в современном акушерстве. II сообщение / А.Н. Стрижаков, О.П. Баев, З.М. Мусаев, М.В. Рыбин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - №3 (5). - С. 32-38.

85. Профилактика нарушений гемостаза при гестозах / 3. Д. Федорова, М.А. Репина, Ю.Л. Кацадзе и др. // Казан, мед. журн. 1988. - №1. - С. 53-56.

86. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений / B.C. Савельева, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко, Б.Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. 2000. - №4. - С. 68-71.

87. Репина, М.А. Гестоз как причина материнской смертности / М.А. Репина // Журн. акушерства и жен. болезней. 2000. - Вып. 3. - С. 11-18.

88. Роль фосфолипидного фактора активации тромбоцитов в репродукции / Г.И. Музя, В.И. Кулаков, JI.B. Ванько, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С. 12-16.

89. Романюго, H.H. Применение малых доз аспирина для профилактики ОПГ-гестоза / H.H. Романюго // Акушерство и гинекология. — 1996. №4. — С. 34-36.

90. Российский опыт профилактического применения малых до аспирина у беременных группы риска развития перинатальной патологии / Е.М. Вихляева, Г.У. Асымбекова, К.П. Андреев и др. // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С. 85-88.

91. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев и др. М.: Триада-Х, 1998. -531 с.

92. Савельева, Г.М. Современные проблемы гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Матер. I междунар. симп. М., 1997. - С. 21-22.

93. Салов, И.А. Закономерности развития системных обменных нарушений при гестозе / И.А. Салов, Н.П. Чеснокова, Т.Н. Глухова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2002. - №6. - С. 4-6.

94. Сапина, Т.Е. Клиническое значение раннего выявления антикоагулянта волчаночного типа у беременных с привычным невынашиванием и гестозами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т.Е. Сапина. М., 1997. -24 с.

95. Сапина, Т.Е. Клиническое значение раннего выявления антикоагулянтаволчаночного типа в противотромботической терапии у беременных с потерями плода в анамнезе / Т.Е. Сапина, A.J1. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С. 30-33.

96. Серов, В.Н. Влияние дискретного плазмафереза на течение тяжелых форм гестозов / В.Н. Серов, О.О. Заварзина, А.Н. Дюгеев // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - №1. - С. 81-83.

97. Серов, В.Н. Сернокислая магнезия в комплексной терапии тяжелых форм гестоза / В.Н. Серов, Г.В. Чижов, С.А. Маркин // Вопр. охраны материнства и детства. 1988. -№1. - С. 61-64.

98. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2000. - 304 с.

99. Сидорова, И.С. Гестоз / И.С. Сидорова. М.: Медицина, 2003. - 416 с.

100. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А.Д. Макацария, A.J1. Мищенко, В.О. Бицадзе, C.B. Мааров. М.: Триада-Х, 2002. - 496 с.

101. Слепцова, С.И. Современные принципы коррекции нарушений микроциркуляции у беременных с антифосфолипидным синдромом / С.И. Слепцова // «Мать и дитя»: Матер. IV Рос. форума. М., 2002. - С. 199200.

102. Современные аспекты лечения беременных с гестозами, основанные на изменении показателей центральной гемодинамики / Л.А. Саркисова, Д.И. Туксанова, В.Е. Иванов, М.Н. Негматуллаева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - №4. - С. 56-59.

103. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - №3. - С. 66-72.

104. Современные представления о патогенезе антифосфолипидного синдрома / Е.Л. Насонов, А.Г. Кобылянский, Т.К. Кузнецова и др. // Клинич.медицина. 1998. - №9. - С. 9-13.

105. Состояние липид-белковых комплексов мембране эритроцитов при позднем гестозе / Н.П. Микаелян, Ю.Л. Князев, A.B. Микаелян и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - №7. - С. 80-83.

106. Состояние системы гемостаза у беременных с гестозом на фоне инфузионной терапии / Е.А. Коничева, С.Д. Данава, Г.Ф. Сумская и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - №2. - С. 19-23.

107. Спектр антифосфолипидных антител у беременных с гестозом / Т.Г. Сухих, И.В. Пономарева, Ж.А. Городничева и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 22-26.

108. Стрижаков, А.Н. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом/. А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатенко // Акушерство и гинекология. 1997. -№2.-С. 13-19.

109. Стрижаков, А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.Н. Мусаеав // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 13-18.

110. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - №2. - С. 516.

111. Тромбо АСС в профилактике сосудистых нарушений при антифосфолипидном синдроме / Т.М. Решетняк, Э.С. Мач, E.H.

112. Александрова и др. // Клинич. медицина. 1999. - №10. - С. 30-35.

113. Тромботические осложнения в акушерстве и их связь с антифосфолипидным синдромом / О.В. Макаров, A.B. Озолиня, И.И. Керчепаева и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №6. - С. 13-15.

114. Тяжелый гестоз с позиции синдрома системного воспалительного ответа / И.Д. Медвединский, В.Н. Серов, JI.H. Юрчекно и др. // Вестн. интенсив, терапии. 2003. - №1. - С. 19-26.

115. Усынин, В.В. Изменения реологических свойств крови при ее диссеминированном внутрисосудистом свертывании: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Усынин. Барнаул, 2000. - 25 с.

116. Федорова, А.Ю. Опыт определения волчаночного антикоагулянта у больных с различной патологией / А.Ю. Федорова, Ж.Н. Торик, А .Я. Смоляницкий // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - №10. - С. 48-49.

117. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины; пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

118. Хашимов, М.А. Влияние заменного плазмафереза на параметры гемодинамики у беременных с поздними токсикозами/ М.А. Хашимов, И.Р. Гущин // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №4. - С. 32-35.

119. Чернуха, Е.А. Родовой блок. Руководство для врачей / Е.А. Чернуха. -М.: Триада-Х, 2003. 712 с.

120. Чернуха, Е.А. Течение послеродового периода у родильниц с антифосфолипидным синдромом / Е.А. Чернуха, С.К. Кочиева, H.A. Короткова // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С. 11-14.

121. Чечеткин, А.О. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей у больных с антифосфолипидным синдромом / А.О. Чечеткин, П.А. Зубарев, JI.A. Калашникова // Ультразвук, диагностика. -1999. №3. - С. 21-24.

122. Шапиро, JI.A. Руководство к практическим занятиям по медицинской и биологической статистике / Л.А. Шапиро, Н.Г. Шилина. Красноярск, 1999. - 80 с.

123. Шевлюкова, Т.П. Нарушение гемостаза при поздних гестозах и их коррекция антиоксидантами и антиагрегантами: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.П. Шевлюкова. Томск, 2000. - 39 с.

124. Шехтман, М.М. Некоторые методы прогнозирования поздних токсикозов у беременных / М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С. 3-6.

125. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада-Х, 2003. - 816 с.

126. Шифман, Е.М. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве / Е.М. , Шифман, А.Д. Тиканадзе, В.Я. Вартанов. Петрозаводск: ИнтелТек, 2001.-304 с.

127. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром / Е.М. Шифман. Петрозаводск: ИнтелТек, 2002. - 432 с.

128. Шиффман, Ф.Дж. Патофизиология крови; пер. с англ. М. - СПб.: БИНОМ; Невский диалект, 2000. - 448 с.

129. Activated protein С resistance and adverse pregnancy outcome / S. Rotmensch, M. Liberati, M. Mittlemann, Z. Ben-Rafael // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. -V.177, №1. - P. 170-173.

130. Alfirevic, Z. How strong is the association between maternal thrombophilia and adverse pregnancy outcome? A systematic review / Z. Alfirevic, D. Roberts, V. Martlew // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002. - V.101, №1. - P. 614.

131. Alijotas-Reig, J. Life-threatening bleeding, pregnancy and lupus anticoagulant:Isuccess after steroid and anticoagulant therapy / J. Alijotas-Reig, J.C. Ferrer-Raventos // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. - V.52, №2. - P. 129-132.

132. Allen, J.Y. Antiphospholipid antibodies in patients with preeclampsia / J.Y. Allen, C. Tapia-Santiago, W.H. Kutteh // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. -V.36, №2. - P. 81-85.

133. Antibodies against oxidized low density lipoproteins in pregnant women / L. Fialova, L. Mikulikova, I. Malbohan et al. // Physiol. Res. 2002. - V.51, №4. -P. 355-361.

134. Antibodies to oxidised low-density lipoproteins and cardiolipin in preeclampsia and eclampsia / R.S. Bowen, J. Moodley, M.F. Dutton, H. Fickl // J. Obstet. Gynaecol. 2002. - V.22, №2. - P. 123-126.

135. Anticardiolipin and anti-beta2-glycoprotein-I antibodies in hypertensive disorders of pregnancy / E. Valdes-Macho, J. Cabiedes, A.R. Villa et al. // Arch. Med. Res. 2002. - V.ß3, №5. - P. 460-465.

136. Anticardiolipin and anti-beta2-glycoprotein-I antibodies in preeclampsia / R.M. Lee, M.A. Brown, D.W. Branch et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - V.102, №2. -P. 294-300.

137. Anticardiolipin antibodies and the severity of preeclampsia-eclampsia / E.M. Abundis, M.G. Ortiz, V.C. Llamas, M.S. Paramo // Gynecol. Obstet. Invest. -1999. V.48, №3. - P. 168-171.

138. Anticardiolipin antibodies in pre-eclampsia and intrauterine growth retardation / R. DAnna, A. Scilipoti, J. Leonardi et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -1997. V.24, №3. - P. 135-137.

139. Antiphospholipid antibodies and recurrent spontaneous abortions at the Aristide Le Dantec University Hospital Center / D. Thiam, A.O. Toure Fall, J.C.

140. Moreau et al. // Dakar Med. 2000. - V.45, №1. - P. 70-73.

141. Antiphospholipid antibodies in African women presenting obstetrical complications / D. Kouassi, F. Diafouka, G.D. Sawadogo et al. // Ann. Biol. Clin. (Paris). 2004. - V.62, №2. - P. 213-215.

142. Antiphospholipid antibodies in eclamptic women / B. Kaleli, I. Kaleli, E. Aktan et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1998. - V.45, №2. - P. 81-84.

143. Antiphospholipid antibodies in high-risk pregnancy / B. Nestorowicz, L. Ostanek, E. Ronin-Walknowska et al. // Ginekol. Pol. 2000. - V.71, №6. - P. 500-508.

144. Anti-phospholipid antibodies in preeclampsia and their binding ability for placental villous lipid fractions / T. Yamamoto, Y.Takahashi, Y. Geshi et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996. - V.22, №3. - P. 275-283.

145. Antiphospholipid antibodies in women at risk for preeclampsia / D.W. Branch, T.F. Porter, L. Rittenhouse et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - V.184, №5.-P. 825-832.

146. Antiphospholipid antibody syndrome / R. Schmidt, E.H. Scheuermann, A. Viertel et al. // Med. Klin. 1999. - V.94, №2. - P. 93-100.

147. Antiphospholipid antibody syndrome, molar pregnancy and cerebral infarct. A case report / D.R. Gonzalez, R.H. Camarena, R.V. Ibarra, D.U. Orozco // Ginecol. Obstet. Mex. 1998. - V.66. - P. 18-20.

148. Antiphospholipid syndrome and second- or third-trimester fetal death: follow-up in the next pregnancy / A.S. Bats, V. Lejeune, E. Cynober et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. - V.l 14, №2. - P. 125-129.

149. Antiplatelet drugs for prevention of pre-eclampsia and its consequences:systematic review / L. Duley, D.H. Smart, M. Knight, J. King // Br. Med. J. -2001. V.322, №7282. - P. 329-333.

150. Aplin, J.D. Hypoxia and human placental development / J.D. Aplin // J. Clin. Invest. 2000. - V.105, №5. - P. 559-560.

151. Arkel, Y.S. Thrombophilia and pregnancy: review of the literature and some original data / Y.S. Arkel, D.H. Ku // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2001. -V.7, №4. - P. 259-268.

152. Asherson, R.A. Unusual manifestations of the antiphospholipid syndrome / R.A. Asherson, R. Cervera // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2003. - V.25, №1. -P. 61-78.

153. Aspirin during pregnancy. Indications and modalities of prescription after the publication of the later trials / S. Uzan, P. Merviel, M. Beaufils et al. // Presse Med. 1996. - V.25, №1. - P. 31-36.

154. Assessment of uterine placental circulation in thrombophilic women / Z. Weiner, J.S. Younis, Z. Blumenfeld, E. Shalev // Semin. Thromb. Hemost. -2003.- V.29,№2.-P. 213-218.

155. Baptista-Gonzalez, H.A. Changes in the thrombophilic status in patients with pre-eclampsia / H.A. Baptista-Gonzalez, F. Rosenfeld-Mann, T.I. Saavedra-Trejo // Ginecol. Obstet. Mex. 1999. - V.67. - P. 176-182.

156. Beta 2-GlycoproteinI is a good indicator of certain adverse pregnancy conditions / Z. Ulcova-Gallova, V. Bouse, K. Krizanovska et al. // Int. J. Fertil. Womens Med. 2001. - V.46, №6. - P. 304-308.

157. Beta 2-GlycoproteinI-dependent anticardiolipin antibodies as a predictor of adverse pregnancy outcomes in healthy pregnant women / K. Katano, A. Aoki, H. Sasa et al. // Hum. Reprod. 1996. - V.l 1, №3. - P. 509-512.

158. Blumenfeld, Z. Thrombophilia-associated pregnancy wastage / Z. Blumenfeld, B. Brenner // Fertil. Steril. 1999. - V.72, №5. - P. 765-774.

159. Branch, D.W. Antiphospholipid syndrome: obstetric diagnosis, management,and controversies / D.W. Branch, M.A. Khamashta // Obstet. Gynecol. 2003. - V.101, №6. - P. 1333-1344.

160. Brenner, B. Thrombophilia and fetal loss / B. Brenner, Z. Blumenfeld // Blood. Rev. 1997. - V.ll, №2. - P. 72-79.

161. Cancer after pre-eclampsia: follow up of the Jerusalem perinatal study cohort / O. Paltiel, Y. Friedlander, E. Tiram et al. // Br. Med. J. 2004. - V.328, №7445.-P. 919-919.

162. Carp, H.J. Antiphospholipid syndrome in pregnancy / H.J. Carp // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2004. - V.16, №2. - P. 129-135.

163. Catastrophic antiphospholipid syndrome: response to repeated plasmapheresis over three years / C.M. Neuwelt, D.I. Daikh, J.A. Linfoot et al. // Arthritis. Rheum. 1997. - V.40, №8. - P. 1534-1539.

164. Chamley, L.W. Antiphospholipid antibodies or not? The role of beta 2 glycoprotein 1 in autoantibody-mediated pregnancy loss / L.W. Chamley // J. Reprod. Immunol. 1997. - V.36, №1-2. - P. 123-142.

165. Circulating factors as markers and mediators of endothelial cell dysfunction in preeclampsia / R.N. Taylor, C.J. de-Groot, Y.K. Cho, K.H. Lim // Semin. Reprod. Endocrinol. 1998. - V.16, №1. - P. 17-31.

166. Conde-Agudelo, A. World Health Organization systematic review of screening tests for preeclampsia / A. Conde-Agudelo, J. Villar, M. Lindheimer // Obstet. Gynecol. 2004. - V.104, № 6. - P. 1367-1391.

167. Critical pathways for the management of preeclampsia and severe preeclampsia in institutionalised health care settings / R. Perez-Cuevas, W. Fräser, H. Reyes et al. // BMC Pregnancy Childbirth. 2003. - V.3. - P. 6.

168. Dekker, G.A. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: Current concepts / G.A. Dekker, B.M. Sibai // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - V.179. - P. 1359-1375.

169. Dekker, G.A. Endothelial dysfunction in preeclampsia. Part II: Reducing theadverse consequences of endothelial cell dysfunction in preeclampsia; therapeutic perspectives / G.A. Dekker, H.P. van-Geijn // J. Perinat. Med. -1996. V.24, №2. - P. 119-139.

170. Derksen, R.H. Immunology in medical practice. II. Antiphospholipid antibodies in pregnancy / R.H. Derksen, G.C. Christiaens, L. Kater // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1997. - V.141, №37. - P. 1769-1773.

171. Differential impact of prostaglandin H synthase 1 knockdown on platelets and parturition / Y. Yu, Y. Cheng, J. Fan et al. // J. Clin. Invest. 2005. - V.115, №4.-P. 986-995.

172. Djelmis, J. Antiphospholipid antibody syndrome and fetal outcome / J. Djelmis, E. Radoncic, M. Ivanisevic // Acta Med. Croatica. 2001. - V.55, №3. - P. 123-130.

173. Duckitt, K. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies / K. Duckitt, D. Harrington // Br. Med. J. 2005. - V.330, №7491. - P. 565.

174. Duerbeck, N.B. Systemic lupus erythematosus in pregnancy / N.B. Duerbeck, P.J. Coney // Compr. Ther. 1998. - V.24, №3. - P. 123-128.

175. Duley, L. The Magpie Trial follow up study: outcome after discharge from hospital for women and children recruited to a trial comparing magnesium sulphate with placebo for pre-eclampsia / L. Duley // BMC Pregnancy Childbirth. 2004. - V.4. - P. 5.

176. Durig, P. Hypertensive disorders in pregnancy / P. Durig, C. Ferrier, H. Schneider // Ther. Umsch. 1999. - V.56, №10. - P. 561-571.

177. Effect of sairei-to combined with aspirin and prednisolone on four recurrent reproductive failure women who are positive for anti-phospholipid antibodies / K. Takakuwa, K. Ishii, Y. Takak et al. // Am. J. Chin. Med. 2003. - V.31, №4.-P. 659-663.

178. Effects of thrombin, PAR-1 activating peptide and a PAR-1 antagonist onumbilical artery resistance in vitro / AJ. O'Loughlin, CJ. O'Sullivan, N. Ravikumar et al. // Reprod. Biol. Endocrinol. 2005. - V.3. - P. 8.

179. Endothelium-specific loss of murine thrombomodulin disrupts the protein C anticoagulant pathway and causes juvenile-onset thrombosis / B. Isermann, S.B. Hendrickson, M. Zogg et al. // J. Clin. Invest. 2001. - V.108, №4. - P. 537-546.

180. Engel-Pietrzak, K. Effect of TFX preparation on the course of pregnancy in rabbits with experimental antiphospholipid syndrome / K. Engel-Pietrzak // Ann. Acad. Med. Stetin. 2001. -№47. - P. 163-176.

181. Evaluation of the anti-cardiolipin antibody test: report of an international workshop held 4 April 1986 / E.N. Harris, A.E. Gharavi, S.P. Patel, G.R. Hughes // Clin. Exp. Immunol. 1987. - V.68, №1. - P. 215-222.

182. Fetal and maternal contributions to risk of pre-eclampsia: population based study / R.T. Lie, S. Rasmussen, H. Brunborg et al. // Br. Med. J. 1998. -V.316, №7141. - P. 1343-1347.

183. Fiedler, K. Effectivity of heparin in assisted reproduction / K. Fiedler, W. Wurfel // Eur. J. Med. Res. 2004. - V.9, №4. - P. 207-214.

184. Fisher, SJ. The placental problem: Linking abnormal cytotrophoblast differentiation to the maternal symptoms of preeclampsia / S.J. Fisher // Reprod. Biol. Endocrinol. 2004. - V.2. - P. 53.

185. Galli, M. Antiphospholipid syndrome: definition and treatment / M. Galli, T. Barbui // Semin. Thromb. Hemost. 2003. - V.29, №2. - P. 195-204.

186. Greer, I.A. Thrombophilia: implications for pregnancy outcome / I.A. Greer // Thromb. Res. -2003. V.109, №2-3. - P. 73-81.

187. Grossman, J.M. Primary versus secondary antiphospholipid syndrome: is this lupus or not? / J.M. Grossman // Curr. Rheumatol. Rep. 2004. - V.6, № 6. -P. 445-450.

188. Grover, R. The antiphospholipid syndrome / R, Grover, A. Kumar // Natl. Med.

189. J. India. 2003. - V.16, №6. - P. 311-316.

190. Gtilmezoglu, A.M. Use of anticonvulsants in eclampsia and pre-eclampsia: survey of obstetricians in the United Kingdom and Republic of Ireland / A.M. Gtilmezoglu, L. Duley // Br. Med. J. 1998. - V. 316, №7136. - P. 975-976.

191. Harris, E.N. Utilization of intravenous immunoglobulin therapy to treat recurrent pregnancy loss in the antiphospholipid syndrome: a review / E.N. Harris, S.S. Pierangeli // Scand. J. Rheumatol. (Suppl.). 1998. - V.107. - P. 97-102.

192. Heilmann, L. Antiphospholipid syndrome in obstetrics / L. Heilmann, G.F. von Tempelhoff, K. Pollow // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2003. - V.9, №2. - P. 143-150.

193. Heilmann, L. The influence of antiphospholipid antibodies on the pregnancy outcome of patients with recurrent spontaneous abortion / L. Heilmann, G.F. von Tempelhoff, S. Kuse // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2001. - V.7, №4. -P. 281-285.

194. Heiskanen, N. Obstetric prognosis in sisters of preeclamptic women -implications for genetic linkage studies / N. Heiskanen, S. Heinonen, P. Kirkinen // BMC Womens Health. 2003. - V.3. - P. 1.

195. Hepatic infarctions during pregnancy are associated with the antiphospholipid syndrome and in addition with complete or incomplete HELLP syndrome / R. Pauzner, M. Dulitzky, H. Carp et al. // J. Thromb. Haemost. 2003. - V.l, №8. -P. 1758-1763.

196. High prevalence of hemostatic abnormalities in women with a history of severe preeclampsia / M.G. van-Pampus, G.A. Dekker, H. Wolf et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - V.180, №5. - P. 1146-1150.

197. Hughes, J.R. Anticardiolipin antibodies in clinical conditions associated with a risk of thrombotic events / J.R. Hughes, J.A. Davies // Thromb. Res. 1998. -V.89, №3. - P. 101-106.

198. Hypoxia alters early gestation human cytotrophoblast differentiation/invasion in vitro and models the placental defects that occur in preeclampsia / O. Genbacev, R. Joslin, C.H. Damsky et al. // J. Clin. Invest. 1996. - V.97, №2. -P. 540-550.

199. IgM antiphospholipical antibodies in preeclampsia-eclampsia / J.C. Briones-Garduno, M. Diaz de Leon-Ponce, E. Barrios-Prieto, J.D.Salazar-Exaire // Circulation. 2003. - V.71, №6. - P. 449-454.

200. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy / M.J. Kupferminc, A. Eldor, N. Steinman et al. // N. Engl. J. Med.- 1999. V.340, №1. - P. 9-13.

201. Isom, R. Nephrological and obstetric complications of the antiphospholipid syndrome / R. Isom, T.L. Nickolas, J. Radhakrishnan // Expert Opin. Invest. Drugs. 2002. - V.ll, №6. - P. 819-829.

202. Kilpatrick, D.C. Influence of human leukocyte antigen and tumour necrosis factor genes on the development of pre-eclampsia / D.C. Kilpatrick // Hum. Reprod. Update. 1999. - V.5, №2. - P. 94-102.

203. Kupferminc, M.J. Thrombophilia and pregnancy / M.J. Kupferminc // Reprod. Biol. Endocrinol.-2003.-V.I.-P. 111.

204. Lakasing, L. Adverse pregnancy outcome in the antiphospholipid syndrome: focus for future research / L. Lakasing, L. Poston // Lupus. 1997. - V.6, №9. -P. 681-684.

205. Lipopolysaccharide induction of tissue factor expression in rabbits / J. Erlich, C. Fearns, J. Mathison et al. // Infect. Immun. -1999. V. 67, №5. - P. 25402546.

206. Lockshin, M.D. Lupus pregnancy / M.D. Lockshin, L.R. Sammaritano // Autoimmunity. 2003. - V.36, №1. - P. 33-40.

207. Longitudinal evaluation of markers of endothelial cell dysfunction and hemostasis in treated antiphospholipid syndrome and in healthy pregnancy / S. Stone, B.J. Hunt, P.T. Seed et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - V.188, №2. - P. 454-460.

208. Low-dose aspirin for prevention of pregnancy losses in women with primary antiphospholipid syndrome / J. Balasch, F. Carmona, A. Lopez-Soto et al. // Hum. Reprod. 1993. - V. 8. - P. 2234-2239.

209. Luttun, A. Soluble VEGF receptor Fltl: the elusive preeclampsia factor discovered? / A. Luttun, P. Carmeliet // J. Clin. Invest. 2003. - V.l 11, №5. -P. 600-602.

210. Moroni, G. The risk of pregnancy in patients with lupus nephritis / G. Moroni, C. Ponticelli // J. Nephrol. 2003. - V.16, №2. - P. 161-167.

211. Mousa, H.A. Do placental lesions reflect thrombophilia state in women with adverse pregnancy outcome? / H.A. Mousa, Z. Alfirevic // Hum. Reprod. -2000.-V.15,№8.-P. 1830-1833.

212. Myatt, L. Prediction of preeclampsia / L. Myatt, M. Miodovnik // Semin. Perinatol. 1999. - V.23, №1. - P. 45-57.

213. Myones, B.L. The antiphospholipid syndrome: immunologic and clinicalaspects. Clinical spectrum and treatment / B.L. Myones, D. McCurdy // J. Rheumatol. (Suppl.). 2000. - V.27. - P. 20-28.

214. Nishiguchi, T. Antiphospholipid syndrome: characteristics and obstetrical management / T. Nishiguchi, T. Kobayashi // Curr. Drug Targets. 2005. -V.6, №5. - P.593-605.

215. Ogunyemi, D. The association between inherited thrombophilia, antiphospholipid antibodies and lipoprotein A levels with obstetrical complications in pregnancy / D. Ogunyemi, W. Ku, Y. Arkel // J. Thromb. Thrombolysis. 2002. - V.14, №2. - P. 157-162.

216. Pabinger, I. Anticoagulation during pregnancy / I. Pabinger, H. Grafenhofer // Semin. Thromb. Hemost. 2003. - V.29, №6. - P. 633-638.

217. Patients with preeclampsia develop agonistic autoantibodies against the angiotensin ATI receptor / G. Wallukat, V. Homuth, T. Fischer et al. // J. Clin. Invest. 1999. - V.103, №7. - P. 945-952.

218. Placental massive perivillous fibrin deposition associated with antiphospholipid antibody syndrome / N.J. Sebire, M. Backos, R.D. Goldin, L. Regan // Br. J. Obstet. Gynecol. 2002. - V.109, №5. - P. 570-573.

219. Placental pathology, antiphospholipid antibodies, and pregnancy outcome in recurrent miscarriage patients / N.J. Sebire, M. Backos, S. El Gaddal et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - V.101, №2. - P. 258-263.

220. Postnatal screening for thrombophilia in women with severe pregnancy complications/ Z. Alfirevic, H.A. Mousa, V. Martlew et al. // Obstet Gynecol. -2001. V.97, №5. - P. 753-759.

221. Post-partum dilated cardiomyopathy in anti-phospholipid positive woman / M.L. Airoldi, O. Eid, C. Tosetto, P.L. Meroni // Lupus. 1996. - V.5, №3. - P. 247-250.

222. Preeclampsia and liver infarction in early pregnancy associated with the antiphospholipid syndrome / O.M. Alsulyman, M.A. Castro, E. Zuckerman etal. // Obstet. Gynecol. 1996. - V.88, №4. - P. 644-646.

223. Preeclampsia-eclampsia: a change in utero-placental microcirculation. Immunologic, histologic, and biochemical features / L.H.Z. Cervantes, H.R. Romero, A.L. Martin del Campo et al. // Rev. Alerg. Mex. 2002. - V.49, №3. - P. 80-86.

224. Pregnancy complications of the antiphospholipid syndrome / A. Tincani, G. Balestrieri, E. Danieli et al. // Autoimmunity. 2003. - V.36, №1. - P. 27-32.

225. Pregnancy in primary antiphospholipid syndrome. Proposal for a common management protocol / D. el-Kouri, N. Winer, P. Sagot et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1996. - V. 25, №8. - P. 828-831.

226. Pregnancy-induced hypertension and infant growth at 28 and 42 days postpartum / E. Baulon, W.D. Fraser, B. Piedboeuf et al. // BMC Pregnancy Childbirth. 2005. - V.5. - P. 10.

227. Prevalence of various antiphospholipid antibodies in pregnant women / L. Fialova, L. Mikulikova, I. Matous-Malbohan et al. // Physiol. Res. 2000. -V.49, №3.-P. 299-305.

228. A prospective study on the occurrence of autoantibodies in low-risk pregnancies / L.S. Matthiesen, G. Berg, J. Ernerudh, T. Skogh // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - V.83, №1. - P. 21-26.

229. Rai, R. Obstetric complications of antiphospholipid antibodies / R. Rai, L. Regan // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1997. - V.9, №6. - P. 387-390.

230. Renal involvement in primary antiphospholipid syndrome and its response to immunosuppressive therapy / C. Korkmaz, S. Kabukcuoglu, S. Isiksoy, A.U. Yalcin // Lupus. 2003. - V.2, №1. - P. 760-765.

231. Risk of subsequent thromboembolism for patients with pre-eclampsia / C. van Walraven, M. Mamdani, A. Cohn et al. // Br. Med. J. 2003. - V.326, №7393. -P. 791-792.

232. Role of antiphospholipid antibodies in 147 patients with spontaneous abortionsand stillbirths: a retrospective and prospective analysis / I. Ivanova, E. Konova, I. Popov et al. // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2002. - V.41, №3. - P. 6-9.

233. Severe preeclampsia and high frequency of genetic thrombophilic mutations / M.J. Kupfermine, G. Fait, A. Many et al. // Obstet. Gynecol. 2000. - V.96, №1. - P. 45-49.

234. Shehata, H.A. Management of pregnancy in antiphospholipid syndrome / H.A. Shehata, C. Nelson-Piercy, M.A. Khamashta // Rheum. Dis. Clin. North Am. -2001. V.27, №3. - P. 643-659.

235. Significance of detecting impaired uteroplacental perfusion for diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome-a case report / I. Sauer, F. Reiste, W. Heyl, A. Funk // Z. Geburtshilfe Neonatol. 2000. - Bd.204, №5. - S. 198201.

236. A study of 75 pregnancies in patients with antiphospholipid syndrome / D.L. Huong, B. Wechsler, O. Bletry et al. // J. Rheumatol. 2001. - V.28, №9. - P. 2025-2030.

237. Susceptibility Loci for preeclampsia on Chromosomes 2p25 and 9pl3 in Finnish families / H. Laivuori, P. Lahermo, V. Ollikainen et al. // Am. J. Hum. Genet. 2003. - V.72, №1. - P. 168-177.

238. Tan, J.Y. Thrombophilia in pregnancy / J.Y. Tan // Ann. Acad. Med. Singapore. 2002. - V.31, №3. - P. 328-334.

239. Taylor, R.N. Review: immunobiology of preeclampsia / R.N. Taylor // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.37, №1. - P. 79-86.

240. The placental bed in pregnancies complicated by primary antiphospholipid syndrome / S. Stone, R. Pijnenborg, L. Vercruysse et al. // Placenta. 2005. -№5.

241. The pre-eclampsia community guideline (PRECOG): how to screen for and detect onset of pre-eclampsia in the community / F. Milne, C. Redman, J. Walker et al. // Br. Med. J. 2005. - V.330, №7491. - P. 576-580.

242. The role of antiphospholipid antibodies in patients with pre-eclampsia / D.M. Schneider, L. Heilmann, G.F. von-Tempelhoff // Zbl. Gynakol. 1999. -Bd.121, №12. -S. 623-626.

243. Treatment of pregnant women with recurrent miscarriage associated with phospholipid antibodies / O.B. Christiansen, J. Kingdom, E. Jauniaux et al. // Br. Med. J. 1997. - V.317. - P. 315-372.

244. Trophoblast differentiation during embryo implantation and formation of the maternal-fetal interface / K. Red-Horse, Y. Zhou, O. Genbacev et al. // J. Clin. Invest. 2004. - V.l 14, №6. - P. 744-754.

245. Up-date on the antiphospholipid syndrome / C. Luzzana, M. Gerosa, P. Riboldi, P.L. Meroni // J. Nephrol. 2002. - V.15, №4. - P. 342-348.

246. Use of antithrombotic agents during pregnancy: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / S.M. Bates, LA. Greer, J. Hirsh, J.S. Ginsberg // Chest. 2004. - V.l26, №3. - P. 627-644.

247. Vascular placental pathology in high-risk groups: definition and synopsis / J.M. Foidart, S. Seak-San, P. Emonts, J.P. Schaaps // Ann. Med. Interne (Paris). -2003. V.154, №5-6. - P. 332-339.

248. Ward, A.M. Measuring cardiolipin antibodies / A.M. Ward, P.A. White // Br. Med. J. 1995. - V.305. - P. 1472-1473.

249. Weber, J.C. Obstetrical complications of antiphospholipid syndrome / J.C. Weber // Rev. Med. Interne. 1997. - V.l8, №3: - P. 240-249.

250. Welsch, S. Antiphospholipid syndrome in pregnancy. Obstetric concerns and treatment / S. Welsch, D.W. Branch // Rheum. Dis. Clin. North Am. 1997. -V.23,№l.-P. 71-84.