Клинико-иммунологическая эффективность комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Семёнова, Инна Викторовна

• Семёнова, Инна Викторовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Семёнова, Инна Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы. Современные представления об этологии, патогенезе, методах

терапии хронического рецид ивирующего вульвоваганального кандидоза

1.1 Этиология, эпидемиология хронического рецидивирующего вупьвовашнальнош кандидоза

12 Патогенез хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

13 Клинические проявления вульюваганальногокандидоза

1.4 Состояние факторов месшой протиюинфекционной защиты и роль нешрофилов в обеспечении прогавоинфекционной защиты при заболеваниях репродуктивного тракта,

вызванных грибами

рода ОшМа

1.5 Современный взгляд на терапию вульвовагинальных кандидозов

1.5.1 Эффективность применения антимикогических препаратов в терапии хронического

рецидивирующего вульвовагинального канди доза

1.52 Обоснованность применения индукторов интерферонов в терапии хронического

вульвовашнального кандидоза

1.5.3 Возможности ультразвуковой кавитации в комплексной терапии заболеваний

урогенигалыюш тракта

Глава П. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика исследуемых клинических групп

22 Клинико- инструментальные методы исследования

2.3 Лабораторные методы исследования

2.4 Микробиологическое и молекулярно-генегическое исследование на наличие инфекций, перед ающихся половым путём

2.5 Иммунологические методы исследования вагинального секрет

2.6 Физиотерапевтические методы

2.7 Методы статистической обработки результатов

«л«

ГЛАВА Ш. Этиологические, анамнестические особенности, клинические проявления хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у женщин репродуктивного

возраста

ГЛАВА IV. Влияние ультразвуковой кавитации и локальной иммунокоррегирующей терапии на клиническое течение и состояние факторов местной антимикробной защиты у женщин с

хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом

4.1 Анализ клинических показателей женщин с вульвовагинальным кандидозом до и после

терапии с использованием ультразвуковой кавитации и линимента циклоферона

4.3 Влияние ультразвуковых воздействий низкой частоты и иммуномодулирующей терапии препаратом 5% линиментом циклоферона на содержание внеклеточных нейтрофильных ловушек в вагинальном секрете женщин с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным

кандидозом

Глава V. Характеристика клинической картины и оценка частоты рецидивов при различных схемах терапии, используемых при лечении хронического рецидивирующего

вульювашнальношкацдидоза

Заключение

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы исследования и степень её разработанности

Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем дерматовенерологии, частота его встречаемости за последние пять лет ' возросла в 2 раза. В структуре инфекционной патологии вульвовагинальный кандидоз составляет 40-45%, а его возбудителем в 68-95% случаев является Candida albicans, в меньшем проценте случаев С. glabrata, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei, С. famata и др. [60,128,131,185]. Данные возбудители являются микробиологическими ассоциантами нормальной микрофлоры человека, легко заселяют слизистые оболочки, граничащие с внешней средой [72,106,191]. Однако в ряде случаев именно эти микроорганизмы и вызываемый ими вульвовагинальный кандидоз является одной из причин развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов, плода и новорожденного [65,74,102]. Несмотря на совершенствование технологий лечения и внедрение в дерматовенерологию новых антимикотических средств, большинство исследователей отмечают возрастание удельного веса длительно текущих, рецидивирующих форм вульвовагинального кандидоза, которым в основном страдают женщины репродуктивного возраста [55,81,93]. Детальный анализ всех звеньев патогенеза урогенитального кандидоза до сих пор остаётся предметом дискуссий учёных, однако уже сейчас можно говорить о том, что причинами рецидивирования является вирулентность грибов Candida, обусловленная генотипической и фенотипической нестабильностью, формирование биоплёнок, представляющих собой сеть клеток гриба, гиф и псевдогиф, погружённых в образуемую ими полимерную матрицу, затрудняющую лечение и формирующих устойчивость к антимикотическим препаратам и несостоятельность иммунного контроля инфекции макроорганизмом [147,170]. В вопросах иммунного контроля над патогеном, доказанной является роль нейтрофильных гранулоцитов [30,82]. Разработка алгоритмов обследования и

анализ методов терапии, способных выявить и ликвидировать дисфункции нейтрофильных гранулоцитов, возникших на фоне колонизации влагалища условно-патогенными грибами рода Candida, представляется актуальной научной задачей. [79, 85,146].

Неудовлетворенность эффективностью стандартных схем лечения вульвовагинального кандидоза побуждает к поиску новых альтернативных и/или адъювантных подходов [1,17]. На сегодняшний день в дерматовенерологической практике наряду с этиотропными методами широко используются физиотерапевтические воздействия [21,23,62,110,162].

Положительный опыт использования низкочастотной ультразвуковой кавитации в терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, позволил внедрить в клиническую практику целый ряд новых лечебных подходов [2,39, 47,48, 118,136,196]. Рассматривая клиническую эффективность каждого нового метода лечения необходимо с особой тщательностью подходить к оценке ответных реакций нейтрофильных гранулоцитов как на системном, так и на локальном уровнях, чётко понимая возможности данного типа клеток и их иммунологический репертуар.

Особо пристальное внимание исследователи обращают на роль бактерицидных продуктов, хроматина, выделяемого нейтрофильными гранулоцитами наружу, формируя нейтрофильные внеклеточные ловушки {Neutrophil Extracellular Traps, NETs, HBJI), состоящие из нуклеиновых кислот, гранулированных пептидов и антимикробных молекул, с целью изоляции и уничтожения бактерий и грибов [33, 126,127, 139, 141,144,168].

Наряду с физиотерапевтическими методами, перспективным направлением в комплексном лечении воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных грибами рода Candida является использование иммуномодулирующей терапии [7,8,81,79,115].

Метод иммунокоррекции с использованием индуктора синтеза раннего IFN первого типа а и второго типа интерферонов у - циклоферона (ООО «Полисан», Санкт-Петербург, Р№001049/02) может стать весомым дополнением

комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза [10,31]. Являясь индуктором интерферонов в организме, циклоферон проявляет иммуномодулирующие эффекты в отношении лейкоцитов, макрофагов, способствуя усилению их биоцидных возможностей .

Отсутствие данных о клинико-иммунологической эффективности комплексного применения циклоферона и ультразвуковой кавитации делает актуальным проведение данного исследования и повысит эффективность терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Цель исследования

Разработать комплексную терапию хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, включающую этиотропное лечение, локальное воздействие ультразвуковой кавитации и топического индуктора интерферонов и оценить ее клинико-иммунологическую эффективность.

Задачи исследования

1. Изучить видовой состав условно-патогенных грибов рода Candida у пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом.

2. Выявить клинико-анамнестические и лабораторные особенности у пациенток с хроническими рецидивирующими вульвовагинитами, ассоциированными с условно - патогенными грибами С. albicans.

3. Оценить в сравнительном аспекте клинико-иммунологическую эффективность этиотропной терапии в монорежиме и в сочетании с ультразвуковыми кавитационными воздействиями и топическим индуктором интерферонов.

4. Исследовать показатели функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов влагалищного отделяемого у пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и оценить их динамику в процессе лечения при использовании различных терапевтических схем.

5. Оценить частоту развития рецидивов хронического вульвовагинального кандидоза через 6 месяцев после окончания комплексной терапии.

Методология и методы исследования

Работа выполнена в дизайне сравнительного открытого исследования с использованием клинико-лабораторных, иммунологических и статистических методов

Степень достоверности, апробация результатов исследования

Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным количеством пациенток (188 женщин) и формированием основных групп наблюдения и группы контроля, адекватными сертифицированными лабораторными методами исследования, корректными методами статистической обработки. Пациентки, были включены в исследование на основании клинического диагноза, выставленного по МКБ-10 с учетом анамнестических данных и подтвержденного сертифицированными лабораторными методами. Добровольное участие пациенток в исследовании подтверждалось их письменным согласием.

Апробация работы проведена на научных конференциях и съездах регионального и всероссийского уровня. Основные положения диссертации и результаты исследования обсуждены на заседаниях общества

дерматовенерологов Челябинской области (Челябинск, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013), IX, X конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2011, Тюмень, 2012), IV Всероссийском конгрессе дерматовенерологов и косметологов (Санкт-Петербург, 2011), межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Современные проблемы дерматовенерологии » (Екатеринбург, 2011), научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов Челябинской области «Актуальные вопросы

дерматовенерологии и косметологии» (2011), материалах IV междисциплинарной научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путём» (Казань, 2011); научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране здоровья матери и ребёнка» Екатеринбург, 2012); Конференции дерматовенерологов и косметологов, посвящённая 75-летию дерматовенерологической службы Челябинской области (Челябинск, 2012); VI съезде дерматовенерологов и косметологов Узбекистана (Ташкент, 2012); Междисциплинарной конференции «Инфекции, передаваемые половым путём и репродуктивное здоровье населения» (Казань, 2013), V Всероссийском конгрессе дерматовенерологов и косметологов (Казань, 2013).

По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, их них 7 в изданиях рекомендованных ВАК.

Клиническое наблюдение пациенток, проведение терапии, набор материала, обработка полученных данных, оформление диссертации, подготовка научных публикаций и докладов проведено и подготовлено автором.

Положения, выносимые на защиту

1. Хронический рецидивирующий вульвовагинит, ассоциированный а моноинфицированием С. albicans имеет ряд клинико-анамнестических особенностей, характеризующихся длительностью заболевания частыми обострениями, выраженной и многоочаговой клинической симптоматикой, локальной лейкоцитарной реакцией, высоким диагностическим титром С. albicans, низким титром лактобацилл.

2. У больных с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом выявляются нарушения механизмов антимикробной защиты слизистых оболочек урогенитального тракта в виде фагоцитарной, секреторной, биоцидных дисфункций нейтрофильных гранулоцитов.

3. Включение в комплексную схему лечения хронического рецидивирующего

вульвовагинального кандидоза ультразвуковых кавитационных воздействий низкой частоты и топического иммуномодулятора повышает клиническую эффективность и способствует восстановлению функциональных возможностей нейтрофильных гранулоцитов вагинального секрета.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о повышении клинической и этиологической эффективности лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и снижении числа рецидивов при сочетании этиотропной терапии с локальным воздействием ультразвуковой кавитации и индуктора интерферона.

Установлено, что у больных хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом в очаге воспаления наблюдаются нарушения функцинирования нейтрофильных гранулоцитов в виде снижения активности и интенсивности фагоцитоза, нарушений системы кислородзависимого киллинга, активауии лизосомального аппарата. Снижения способности формирования внеклеточных ловушек, восстанавливающиеся в процессе терапии.

Устанавлено положительное действие топического индуктора интерферана на восстановление способности нейтрофильных гранулоцитов к формированию внеклеточных ловушек у пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом

Практическая значимость работы

Определены клинико-анамнестические особенности течения хронического рецидивирующего вульвовагинита, ассоциированного с моноинфицированием С. albicans.

Предложен метод терапии больных хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом с высокой клинической и этиологической эффективностью, способствующий пролонгированию клинической ремиссии и нормализации показателей локального иммунного статуса.

Обоснована необходимость расширения объема клинико-лабораторного обследования женщин с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом с использованием методов оценки иммунологических показателей вагинального секрета в целях дифференцированного подхода к терапии.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования используются в лекционном курсе на кафедре Дерматовенерологии и на кафедре Микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы ГБУЗ «Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГБУ Омской области «Клинический кожно-венерологический диспансер», ГБУ «Курганский областной кожно-венерологический диспансер»

Глава I. Обзор литературы. Современные представления об этиологии, патогенезе, методах терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1.1 Этиология, эпидемиология хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

В последние десятилетия одним из наиболее часто встречающихся инфекционных процессов нижнего отдела половых путей является вульвовагинальный кандидоз [76,79,177]. Исследователи связывают данную ситуацию с трудностями в клинико-лабораторной постановке диагноза, особенностями и длительостью проведения терапии, самолечением, состоянием факторов антимикробной защиты организма [90, 192].

Возбудителем хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, широко распространенные во внешней среде [148]. В настоящее время условно-патогенные грибы рода Candida в жизни людей принято рассматривать в качестве: представителей нормальной микрофлоры человека; возбудителей кандидоза; участников микробных ассоциаций. Дрожжеподобные грибы рода Candida принадлежат к семейству Cryptococceae, включающему 196 видов, из которых более 10 могут быть патогенными для человека [28,72]. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, размеры варьируют от 1,5 до 10 мкм. Истинного мицелия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдомицелий, который формируется за счет удлинения клеток гриба и расположения их в цепи. Псевдомицелий не имеет общей оболочки и перегородок. Дрожжеподобные грибы в местах сочленения псевдомицелия могут отпочковывать бластоспоры (группы почкующихся клеток) [105]. Дрожжеподобные грибы являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста - 21-37°С. При температуре 40°С рост грибов

задерживается, выше 50°С - происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к их гибели. Считается, что благоприятным для роста грибов является рН 6,0 -6,5, но они могут жить при рН 2,5-3,0, хотя развитие их замедляется.

Изучение общемировой эпидемиологической ситуации свидетельствует о высокой социальной значимости кандидозной инфекции, так как она играет существенную роль в развитии воспалительных процессов нижнего отдела гениталий, невынашивания беременности, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела [58, 74,97]. Большинство исследователей считают, что ситуация в отношении частоты встречаемости вульвовагинального кандидоза не поддаётся учёту и контролю из-за высокого процента самолечения пациенток и снижению комплаенса терапевтических мероприятий [60,143]. По данным В.Я.К^гег кандидозные вульвовагиниты являются наиболее часто встречающейся генитальной инфекцией в Европе, США, Канаде, где ежегодно регистрируется до 13 млн. случаев этого заболевания [142, 176]. В 2011 и 2012 гг. соответственно были обновлены и опубликованы клинические рекомендации американского общества инфекционных болезней (ГО 8А) и Центра по контролю и профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ММ\¥К) по ведению пациенток с ВВК. Результаты показали, что 5% женщин планеты страдают рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, для которого характерно 3 или более эпизодов обострения инфекции в течение года [156]. Из данных отечественных авторов, изложенных в клинических рекомендациях по «Ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2012) отчётливо видно, что среди инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища вульвовагинальный кандидоз прочно занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, уступая по частоте лишь бактериальному вагинозу. Так, вульвовагиниты, обусловленные грибковой инфекцией, составляют 24-36% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища [59]. Практически у каждой второй беременной женщины встречаются признаки ВВК.

При этом частота кандидоза среди доношенных новорожденных за последние годы возросла с 1,9% до 15,6% [74]. Данные Е.Т. Мальбаховой свидетельствуют о том, что в этиологической структуре инфекционных заболеваний, которые явились причиной гибели плода [72], в 10% случаев были выявлены грибы. Кроме того, у 8-12% здоровых женщин, по данным различных авторов [121,148], выявляется кандидоносительство, которое, при наличии факторов риска может привести к развитию клинически выраженных признаков заболевания.

Таким образом, повсеместно увеличивающееся число больных вульвовагинальным кандидозом диктует необходимость более тщательного изучения данной проблемы, своевременной постановки диагноза и проведения рациональной этиотропной терапии. Рецидивы ВВК являются наиболее частой причиной обращения женщин в лечебные учреждения гинекологического и дерматовенерологического профиля [61,58]. По данным разных авторов, 75-80% женщин переносят в течение своей жизни хотя бы один эпизод вагинального кандидоза, и у 40-45% из них развивается не менее одного рецидива заболевания [80]. Диагноз хронического рецидивирующего ВВК- ХРВК выставляется в тех случаях, когда в течение 1 года регистрируется 4 клинически выраженных эпизода данного заболевания или более. Кроме того, показано, что у 50% женщин с рецидивирующим ВВК симптомы заболевания появляются в интервале от нескольких дней до 3 мес. после успешного излечения эпизода ВВК. В 85-90% случаев возбудителем вульвовагинального кандидоза является С. albicans. Однако, несмотря на сохранение ведущей роли С. albicans в этиологии ВВК, отмечается неуклонный рост доли других видов грибов рода Candida. Если в начале 90-х годов число случаев заболеваемости ВВК, вызванным С. albicans, составляло 95% и только 5% приходилось на долю Candida non-albicans , то в настоящее время большинство исследователей отмечают неуклонное увеличение числа случаев ВВК, вызванного С. non-albicans (до 17-30%). Среди наиболее часто встречающихся видов, относящихся к С. non-albicans, следует отметить С. glabrata, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei и др.[87,90,93]. Важно подчеркнуть, что С.glabrata лидирует среди С. non-albicans видов и вульвовагинальный

кандидоз, вызванный данным возбудителем, нередко приобретает хроническую рецидивирующую форму. Что касается ситуации в Российской Федерации, то анализ данных последнего десятилетия установил, что ведущим возбудителем ВВК является именно С. albicans (78-90%) [76]. Показано, что среди кандидозов различной локализации, в том числе и ВВК, С. albicans выявлялся в 76,19%, на втором месте по выявляемое™ С. glabrata - 5,3%, затем следует С. krusei - 3,4%, С. parapsilosis - 3,1% [156]. Причём С. glabrata, независимо от расы и нации, чаще выделяется у ВИЧ-инфицированных, среди пациенток с декомпенсированным сахарным диабетом и в постменопаузе [105]. Участились также случаи устойчивости данного вида к препаратам имидазолового ряда, применяемым местно. Данные ряда авторов свидетельствуют о том, что рецидивы ВВК, как правило, вызываются тем же штаммом дрожжеподобного гриба, которые вызвали первичный эпизод генитального кандидоза [116,117].

Анализ рецидивирования вульвовагинального кандидоза свидетельствует о том, что данный процесс является следствием сочетания нескольких причин и ряда предрасполагающих факторов (сахарный диабет, применение иммуносупрессоров, антибиотиков, применение гормональных препаратов, присоединение заболеваний вирусной этиологии) [159,161]. Одной из главных причин ХРВК, по мнению большинства исследователей, является состояние организма женщины, в частности наличие дисфункций факторов локальной антимикробной защиты [132,147, 171,172,174, 175].

Основными факторами риска возникновения кандидоза являются:

1. Изменения гормонального фона женщины. Известно, что гормоны оказывают большое влияние на возникновение ВВК. Механизм этого действия включает следующие факторы: высокий уровень эстрогенов, который обусловливает высокий уровень гликогена, благоприятного для роста грибов рода Candida [68]. Кроме того, эстрогены усиливают адгезию к влагалищному эпителию и его колонизацию грибами, сдвиги pH, прямое стимулирующее действие эстрогенов на рост грибов, повышение авидности вагинального эпителия к грибам, способствующей их лучшей адгезии, угнетение механизмов

иммунной защиты. Поэтому наиболее часто ВВК возникает при нарушении функции яичников, беременности (у 20-30% женщин), особенно осложненной анемией, при использовании гормональных контрацептивов, заболеваниях желез внутренней секреции (особенно при сахарном диабете) [79].

2. Состояния, приводящие к угнетению иммунной системы макроорганизма: гиповитаминозы, хронические заболевания, травмы, операции, прием кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии [80].

3. Особенности профессиональной деятельности, предрасполагающие к экзогенному заражению грибами: работники заводов по переработке овощей, фруктов, производству антибиотиков, белково-витаминных препаратов и других биологически активных веществ.

4. Применение антибиотиков также является одним из основных факторов риска, причем к кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты.

Антибиотики выступают как предрасполагающий фактор обычно на фоне кандидоносительства, и их влияние кратковременно, т.е. ассоциация с заболеваемостью существует, как правило, только при недавнем применении антибиотиков. Частое и бесконтрольное применение антибиотиков является главной причиной распространения кандидоза и приводит к возникновению его хронических форм [75, 173].

В большинстве случаев вульвовагинальный кандидоз является эндогенной инфекцией, следствием влагалищного кандидоносительства. Источником его могут быть Candida spp., обитающие в кишечнике, полости рта, на коже или окружающей среде [74]. Определенное значение имеет половой путь передачи инфекции.

Доказанным является наличие наиболее высокой заболеваемости вагинальным кандидозом среди женщин репродуктивного возраста. В своих исследованиях С. Watson и М.Е. Falagas с соавторами установили, что у половых партнеров пациенток с рецидивирующей формой кандидоза грибы Candida определяли в 30-40% случаев в полости рта, в 26-30% - на слизистой оболочке

полового члена, в 15% - в эякуляте [152,202]. Передача инфекции в случае с рецидивирующей формой кандидоза половым путем доказана в 50% случаев[159].

1.2 Патогенез хронического рецидивирующего вульвовагинального

кандидоза

Патогенез рецидивирующего течения вульвовагинального кандидоза окончательно не изучен и остаётся поводом для дискуссий [3,10,45.49,57,58,59,68]. Определяющее значение имеют особенности микроорганизма, врожденные качества эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища их способность к экспрессии цитокинов, маркеров апоптоза, неполноценность сигнальных толл-подобных рецепторов, функция которых распознавание чужеродного антигена и передача сигнала для активации иммунного ответа [29]. В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенную диссеминацию с поражением различных органов и систем.

Первым этапом, приводящим к развитию заболевания, является процесс адгезии, который возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба и комплементарных им Tool-like рецепторов к эпителиоцитам влагалища [103]. Доказано что наибольшим адгезивным сродством к эпителиоцитам обладает С. albicans, вторым по степени адгезивности следует С. tropicalis, далее С. parapsilosis и С. glabrata. Адгезивная способность грибов к эпителиоцитам влагалища повышается при усилении кислотности влагалища, причём грибы грибы рода Candida могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH 2,5-3,0) без снижения адгезивных свойств. Однако следует отметить, что ряд авторов [10,32,68] отмечают, что колонизация грибами может происходить и без выраженной адгезии. В функционально полноценном

эпителии и при нормальном микробиоценозе влагалища клетки Candida spp. отторгаются вместе с клетками эпителия при физиологическом слущивании поверхностных слоев. На поверхности цилиндрического эпителия, клетки которого продуцируют вещества, препятствующие прилипанию клеток Candida spp., их адгезия осуществляется значительно сложнее [70,176]. Адгезия к вагинальным эпителиоцитам повышается при сахарном диабете и беременности и наиболее высока при их сочетании. В результате стойкой адгезии при наличии способствующих факторов (изменение рН, разрыхление поверхностных слоев многослойного плоского эпителия, образование «ниш») развивается процесс колонизации Candida spp. (т. е. происходит усиленное размножение дрожжевых клеток и заселение ими слизистых) [149].

Процесс инвазии Candida spp. осуществляется благодаря сочетанному действию механических и ферментных факторов и включает в себя трансформацию гриба, клетки которого образуют ростковые трубки и псевдомицелий. На этапе агрессии, когда происходит активное проникновение возбудителя в ткани, начинает активно работать ферментный аппарат Candida: протеазы липолитические ферменты, карбогидразы [68]. В диагностических исследованиях обнаружение инвазии грибов в морфологическом материале служит единственным неоспоримым критерием микотического процесса, отличающим его от носительства, для которого характерно нахождение грибов на поверхности эпителия [186].

Колонизация может быть как кратковременной, так и постоянной. Нарушение целостности покровного эпителия, либо снижение функциональной активности неспецифических факторов защиты (трансферрина, лактоферрина, лизоцима, церулоплазмина, белков острой фазы, маннозосвязывающего протеина), исчезновение конкурирующей микрофлоры, а главное - нарушение иммунных защитных факторов приводит к преодолению клеточной защиты. Важно отметить, что любое инфекционное заболевание ассоциируется с инвазией возбудителя. Интересен также тот факт, что возникающие при инвазии Candida в эпителий тканевые реакции, являются наиболее характерными признаками,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Семёнова, Инна Викторовна, 2013 год

Список литературы

1. Абашии, В.Г. Профилактика инфекционных осложнений после гинекологических операций в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации : метод, рекомендации / В.Г. Абашин, А.Б. Ильин,

A.A. Пазычев. - Москва, 2004. - 22 с.

2. Акопян, Б.В. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами / Б.В. Акопян, Ю.А. Ершов. - Москва : МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2005.-224 с.

3. Акушерство и гинекология : клинич. рекомендации / под ред. Г. М. Савельева [и др]. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва, 2009. - 868 с.

4. Александрова, О.Ю. Организация работы физиотерапевтических отделений. Основные нормативные документы / О.Ю. Александрова. - Москва : Техника, 2003. -104 с.

5. Андреева, Ю.С. Роль нейтрофилов в регуляции микробиоценоза влагалища женщин : дис.... канд. мед. наук / Ю.С. Андреева. - Челябинск, 2005. - 150 с.

6. Андреева, Ю.С. Роль нейтрофилов в колонизационной резистентности слизистых оболочек : дис. ... д-ра мед. наук / Ю.С.Андреева. - Челябинск, 2010.-266 с.

7. Анкирская, A.C. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам / А.С.Анкирская,

B.А.Муравьева, Т.Г. Миронова //Акушерство и гинекология. - 2009. -№5. -С31-37.

8. Бабаченко, И.В. Перспективные направления применения рекомбииантного интерлейкина-2 в комплексной терапия инфекционных заболеваний / И.В. Бабаченко, В.Н. Егорова // Terra Medica. - 2006. - № 4 (44). - С. 35-39.

9. Бабич, П.Н. Применение современных статистических методов в практике клинических исследований / П.Н. Бабич, A.B. Чубенко, С.Н. Лопач // Укр. мед. часопис. - 2003. - № 4. - С. 36.

Ю.Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. - 2011. - Т. 3, № 6. -С. 212-214.

11 .Батырбекова, Ф.Р. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ф.Р. Батырбекова. - Москва, 1999. - С. 23.

12.Барабаш, Ю.М. Динамика параметров водных систем под действием слабого электромагнитного излучения / Ю.М. Барабаш. - Москва : Наука, 1993. - 285 с.

13.Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. — Москва; Санкт-Петербург, 1998. - 476 с.

14.Боровиков, И.О. Прегравидарная подготовка женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом с использованием топической иммуномодулирующей терапии / И.О. Боровиков // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2007. - № 6. - С. 59-64.

15.Бубнова, H.A. Современные особенности хирургического сепсиса / H.A. Бубнова, Л.Т. Акинчиц, В.В. Чаленко [и др.] // Гнойные заболевания и инфекционные осложнения в хирургии : материалы науч.-практ. конф. -Санкт-Петербург, 2007. - С. 42-43.

16.Буров, В. А. Моделирование томографического восстановления термоакустических источников. Интерационно-корреляционные методы / В.А. Буров, Е.Е. Касаткина, О.Д. Румянцева [и др.] // Акуст. журн. - 2003. - Т. 49,№2.-С. 167-177.

17.Бэйли, М.Р. Физические механизмы воздействия терапевтического ультразвука на биологическую ткань : обзор / М.Р. Бэйли, В.А. Хохлова, O.A. Сапожников [и др.] // Акуст. журн. - 2003. - Т. 49, № 4. - С. 447.

18.Васильева, Г.Ю. Эффективность различных доз препарата Бестим у больных инфильтративным туберкулезом легких [Электронный ресурс] / Г.Ю. Васильева, Г.С. Баласанянц, И.Я. Сахарова // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. - Москва, 2003. - Режим доступа: http: www.expo.medi.ru / ftiz 03 tez21.htm.

19.Веселов, A.B. Системные антимикотики: состояние и перспективы / A.B. Веселов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. - 2007. - Т. 9, № 1.-С. 73-80.

20.Веселов, A.B. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMISK Disk в России / A.B. Веселов, H.H. Климко, О.И. Кречикова [и др.] // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2008. - № 4 (10). - С. 345-354.

21.Гизингер, O.A. Влияние ультразвуковых кавитационых воздействий низкой частоты на активность нейтрофильных гранулоцитов in vitro /O.A. Гизингер, О.И. Летяева,И.И. Долгушин, И.И. Семёнова, O.P. Зиганшин//Вести Высших Учебных заведений. Уральский регион.-2013.-№3.-с.145-153.

22.Гизингер, O.A. Роль физиотерапевтических факторов в коррекции дисфункций факторов противонфекционной защиты организма / O.A. Гизингер, О.И. Летяева, Т.А. Зиганшин [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. - 2011. - Т. 18, № 4. - С. 8-12.

23.Глухов, Е.Ю. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов с использованием лекарственных растворов, кавитированных низкочастотным ультразвуком/ Е.Ю. Глухов, Т.А. Обоскалова, И.В. Лаврентьева, Е.Э. Плотко, Е.Ю. Судаков, Е.И. Нефф.-Екатеринбург:Вип-Урал.-2012.-47 с.

24.Денищук, П. А. Ультразвук в хирургии / П. А. Денищук // Хирургия. - 2001. -№ 5. - С. 42-43.

25.Дергачева, Т.И. Субпопуляционный состав слизи цервикального канала у женщин с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков в

процессе лечения / Т.И. Дергачева, Н.В. Юкляева, A.A. Радионченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 4. - С. 30-32.

26.Дидковский, Н. А. Коррекция циклофероном иммунодефицитного состояния / H.A. Дидковский, А.Н., Наровлянский, A.JI. Коваленко // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. -Санкт-Петербург, 2002. — С. 20-39.

27.Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и инфекциями, передающимися половым путем : метод, рекомендации / под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. - 48 с.

28.Дмитриев, Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций: ил. руководство / Г.А. Дмитриев. - Нижний Новгород : НГМА, 2003.-329 с.

29.Долго-Сабурова, Ю.В.Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Долго-Сабурова. -СПб, 2006. - 26 с.

30.Долгушин, И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин ; УрО РАН. - Екатеринбург, 2001.-258 с.

31.Долгушин, И.И. Использование циклоферона в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний половой системы у мужчин. Методическое пособие для врачей / И. И. Долгушин, О. Р. Зиганшин. -Челябинск, 2004. - 40 с.

32.Долгушин, И.И. Опыт применения иммуномодулятора бестим в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / И.И. Долгушин, М.Б. Овденко // Мед. иммунология. - 2005. - Т. 7, № 2-3. - С. 296. - Материалы IX Всероссийского научного Форума с международным участием им. академика В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге».

33. Долгушин, И.И. Нейтрофильные ловушки / И.И. Долгушин, Ю.С. Андреева, А.И. Рыжкова [и др.] // Рос. иммунол. журн. - 2008. - Т. 2 (11), № 2-3. - С. 127.

34.Долгушин, И.И. Способ обнаружения HBJI: патент РФ на изобретение / И.И. Долгушин, Ю.С.Андреева. - № 2384844 от 0.04.2008.-Москва-12 с.

35.Долгушин, И.И. Нейтрофильные ловушки и методы оценки функционального статуса нейтрофилов / И.И. Долгушин, Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина. -Москва : РАМН, 2009. - 203 с.

36. Долгушин, И.И. Состояние факторов антимикробной защиты репродуктивного тракта женщин с хламидийной инфекцией до и после терапии с использованием локальных магнитолазерных воздействий / O.A. Гизингер, О.И. Летяева, Т.А.Зиганшина // Вестн. восстановит, медицины. -2011. - № 5 (45). - С. 50-55.

37.Дьяконова, В.А. Оценка функциональной активности фагоцитарной системы человека в норме и при патологии / В.А. Дьяконова, В.Г. Пак, A.C. Будихина. -Москва, 2008.- 123 с.

38.3иганшин, O.P. Анализ влияния ультразвуковых воздействий низкой интенсивности на факторы антимикробной резистентности при сочетанной кандидозно-микоплазменной инфекции генитального тракта/ O.P. Зиганшин, О.А.Гизингер, О.И.Летяева // Вестник высших учебных заведений. - 2011. -№4. -С. 136-143.

39.3иганшина, Т.А. Клинико-иммунологическая оценка эффективности комплексного применения препарата ронколейкин и ультразвуковых воздействий в терапии воспалительных заболеваний нижнего отдела репродуктивного тракта женщин ассоциированных с генитальными микоплазмами : дис...канд. мед. наук / Т.А.Зиганшина. -. Челябинск,2012. -155с.

40.Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем. - Москва : Мед. лит., 2004. - 272 с.

41.Ежов, В. В. Комплексное лечение бактериального вагиноза с применением низкоинтенсивного лазера и низкочастотного ультразвука : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Ежов. - Москва, 2004. - 23 с.

42.Емельянов, А. Ю. Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран (экспериментально -клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Ю. Емельянов. - Москва, 2006. - 24 с.

43.Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 356 с.

44.Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция. Эффективность циклоферона при различных клинических формах / В.А. Исаков, М.Г. Романцов // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона : сб. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 64-74.

45.Кисина, В.И. Урогенитальные инфекции у женщин : клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров. - Москва : Мед. информ. агентство, 2005. - 280 с.

46.Кисина, В.И. Особенности клинических проявлений и терапии урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста / В.И. Кисина, Е.Е. Брагина, З.Ф. Беликова [и др.] // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2009. - № 6. - С. 51-55.

47.Кичемасов, С.Х. Использование ультразвуковой диссекции и кавитации при лечении глубоких ожогов / С. X. Кичемасов, Ю. Р. Скворцов, И. В. Чмырев [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2007. - № 1. - С. 568. - Прил. 17, Ч. 2 : Материалы VIII Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении».

48.Клименко, И. Г. NO-терапия и низкочастотный ультразвук в лечении гнойныхзаболеваний мягких тканей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Г. Клименко. - Екатеринбург, 2009. - 23 с.

49.Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 560 с.

50.Клинические рекомендации. Ведение больных инфекциями передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями/ под ред. A.A. Кубановой. -Москва : Деловой экспресс-, 2012. - 112 с.

51 .Ковальчук, JI.В. Врожденные компоненты иммунитета: Toll-подобные рецепторы в норме и при иммунопатологии / Л.В. Ковальчук, М.В. Хорева, A.C. Варивода // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2005.-№4. -С. 96-104.

52.Колееников, О.Л. Влияние неспецифической иммуностимуляции на стресс -реактивность и выбор адаптационной стратегии организма : дис. ... д-ра мед. наук / О.Л. Колесников. - Челябинск, 1998. - 257 с.

53.Куземенская, М.Л. Современные аспекты комплексного лечения вульвовагинального кандидоза у женщин [Электронный ресурс] / М.Л. Куземенская // Bîch. Сумського держ. ун-ту. Сер. Медицина. — 2006. — № 8 (92). - С. 153-156. - Режим доступа: http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/1883

54.Любенко, Д.Л. Применение ультразвука в медицине / Д.Л. Любенко // Лечеб. дело. - 2004. - № 34. - С. 25-27.

55.Кира, Е.Ф. Многоцентровое контролируемое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности применения препаратов полижинакс и тержинан при лечении неспецифического вагинита / Е.Ф. Кира, Гайукиева P.A., Беженарь В.Ф. [и др.] // Гинекология. - 2009. -№ 11 (1).-С. 7-13.

56.Кокряков, В.Н. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета: мультифункциональность / В.Н. Кокряков, Л.В. Ковальчук, Г.М. Алешина [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. - № 2. - С. 98-105.

57.Кубанова, A.A. Современные направления и перспективы развития лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путём / A.A. Кубанова, Н.В. Фриго, C.B. Ротанов // Вестн. дерматологии и венерологии. -2011.-№ 5.-С. 54-64.

58.Кузьмин, В.Н. Практические аспекты лечения неспецифических и кандидозных вульвовагинитов женщин во время беременности/ Гинекология. -№2(11) . - СЗ-6.

59.Кудрина, М.И. Вульвовагинальный кандидоз в клинической практике / М.И. Кудрина, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова // Акушерство и гинекология. - 2005. -№ 1. - С. 38-40.

60.Кунгуров, Н.В. Актуальные проблемы лечения урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 4. - С. 50-53.

61.Лебедева, Т.Н. Иммунитет при кандидозе : обзор / Т.Н. Лебедева // Проблемы мед. микологии. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 8-16.

62.Летяева, О. И., Современные возможности терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта неконококковой этиологии / О.И. Летяева, O.A. Гизингер, О.Р.Зиганшин / Клиническая дерматология и венерология//. - 2011. - № 4. - С. 95-100.

63. Лысенко, О. В. Клинико-иммунологическая характеристика вульво-вагинального кандидоза у женщин болеющих туберкулезом легких// О.В. Лысенко, В.А. Игликов, С.Н.Теплова // Vestn. Dermatol. Venerol. - 2010. - № 2(6)-С. 58-67.

64.Макарочкин, А. Г. Клинические аспекты использования низкочастотного ультразвука в хирургии панкреонекроза / А. Г. Макарочкин, С. А. Чернядьев, Д. В. Айрапетов [и др.]. - Екатеринбург, 2011. - 31 с.

65.Малова, И.О. Острый вулововагинальный кандидоз: старая проблема-новое решение / И.О. Малова // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. -№4.-С. 53-57.

66.Мальцева, Л.И. Особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с урогенитальной микоплазменной, хламидийной и смешанной инфекциями / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, O.A. Чернова [и др.] // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. - 2000. - № 1. - С. 83-85.

67.Матрос, О.И. Клиническая эффективность циклоферона в лечении парентеральных вирусных гепатитов / О.И. Матрос, О.С. Каркавина, Я.Н.-Д. Санам-Байыр // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение

лекарственных форм циклоферона : сб. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 121123.

68.Махрова, Т.В. Факторы и условия, влияющие на фагоцитарную адгезивную активность Candida albicans в системах с букальными эпителиоцитами : дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Махрова. - Нижний Новгород, 2004. - 132 с.

69.Маянский, А.Н. Нуклеарный фактор-кВ и воспаление / А.Н. Маянский, H.A. Маянский, М.И. Заславская // Цитокины и воспаление. - 2007. - Т. 6, № 2. -С. 3-9.

70.Маянский, А.Н. Патогенетическая микробиология / А.Н. Маянский. -Нижний Новгород : НГМА, 2006. - 520 с.

71. Методы изучения фагоцитарных клеток при оценке иммунологического статуса человека : учеб.-метод. пособие / под ред. И.С. Фрейдлин. - М., 1986. -37 с.

72.Мальбахова, Е.Т. Вульвовагинальный кандидоз: видовое разнообразие и чувствительность к противогрибковым препаратам / Е.Т. Мальбахова // Акушерство и гинекология. -2009. - № 4. - С. 1-4.

73.Мирзабалаева, А. К. Эффективность циклоферона при генитальном кандидозе / А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. — Санкт-Петербург, 2002. - С. 188-193.

74.Мирзабалаева, А.К. Кандидоз гениталий и бактериальный вагиноз в практике акушера-гинеколога / А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова // Проблемы мед. микологии. - 2004. - Т. 6, № 3. - С. 18-24.

75.Мирзаболаева, А.К. Хронический рецидивирующий кандидоз гениталий у женщин : особенности клиники диагностики и лечения/ А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова // Гинекология. - 2009. -№11(6) . -С.41-45.

76.Молочков, В.А. Инфекции, передаваемые половым путем : клиника, диагностика, лечение. / В.А. Молочков, O.JI. Иванов, В.В. Чеботарев // -Москва, 2006.-512с.

77.Морозова, Ю.В. Циклоферон в терапии больных астраханской риккетсиозной лихорадкой / Ю.В. Морозова, Х.М. Галимзянов, A.JI. Коваленко [и др.] // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона : сб. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 149-153.

78.Нестерова, И.В. Особенности активационного потенциала нейтрофильных гранулоцитов в норме и при патологии / И.В. Нестерова, A.A. Евглевский, Е.В. Фомичева, В.В. Парфенов // Цитокины и воспаление. - 2004. - № 2. - С. 33-39.

79.0вденко, М.Б. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения Бестима в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у женщин: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Б. Овденко. - Челябинск, 2006. - 25 с.

80.Перламутров, Ю.Н. Цитокиновый профиль пациенток с хронической кандидозно-бактериально-вирусной инфекцией гениталий / Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова, М.М. Гультяев //Материалы III Всероссийского съезда дерматовенерологов. - Казань, 2009. - 88 с.

81.Пестрикова, Т.Ю. Рецидивирующий вагинальный кандидоз / Т.Ю. Пестрикова, Н.И. Безрукова, Е.А. Юрасова // Акушерство и гинекология. -2005.-№3.-С. 41-42.

82.Пинегин, Б.В. Нейтрофилы: структура и функция / Б.В. Пинегин, А.Н. Маянский // Иммунология. - 2007. - Т. 28, № 6. - С. 374-382.

83.Плехова, Н.Г. Бактерицидная активность фагоцитов / Н.Г. Плехова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. - № 6. - С. 89-96.

84.Подпрограмма приказа МЗ РФ № 280 «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путём», 10 мая 2007;Утверждена Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 года № 280.

85.Полянская, И.Б. Комплексный озоно-ультразвуковой метод лечения генитального кандидоза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Б. Полянская. -Омск, 2009.-21 с.

86.Постнова, H.B. Оценка эффективности применения препарата линимента циклоферона в комплексной терапии пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Москва, 2007. - 22 с.

87.Потекаев, H.H. Генитальный кандидоз у женщин / H.H. Потекаев, М.Н. Гаджиев // Гинекология. - 2010. - Т. 3, № 6. - С. 206-207.

88.Прилепская, В.Н. Диагностика заболеваний шейки матки с помощью цитологического метода исследования / В.Н. Прилепская, H.H. Кондриков, Т.В. Бебнева [и др.] // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы : клинич. лекции / под ред. В.Н. Прилепской. - Москва : МЕДпресс, 2000. - С. 39-55.

89.Прилепская, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: современные методы лечения / В.Н.Прилепская // Практическая гинекология / под ред. В.Н. Кулакова, В.Н. Прилепской. - Москва: МЕДпресс-информ, 2006.-431 с. Прилепская, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: клиника, диагностика, принципы терапии / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-80 с.

90.Просовецкая, A. JI. Новые аспекты в лечении кандидозного вульвовагинита / А.Л. Просовецкая // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2006. - № 6. - С. 31-33.

91. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М. : МедиаСфера, 2003. - 312 с.

92.Романовская, Т.А. Современная практика и вопросы стандартизации терапии вульвовагинального кандидоза / Т.А. Романовская // Гинекология. -2004.-Т. 6, № 1. - С. 14-16.

93.Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии : руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва, 2010. - Т. 2. - 726 с.

94.Рыжкова, А.И. Образование нейтрофильных внеклеточных ловушек в чистой фракции нейтрофилов и в цельной крови под влиянием грибов рода Candida /

А.И. Рыжкова, Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина // Материалы VII итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА. - Челябинск, 2009.-С. 117-120.

95.Рыжкова, А.И. Влияние микробных и немикробных факторов на формирование нейтрофилами внеклеточных ловушек : дис.... канд. мед. наук / А.И. Рыжкова. - Челябинск, 2010.-143 с.

96.Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. -Москва, 2007. - 40 с.

97.Савочкина, А.Ю. Нейтрофильные внеклеточные ловушки: механизмы образования, методы обнаружения, биологическая роль. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / А.Ю. Савочкина. -Челябинск, 2012.-185 с.

98.Савицкая, К.И. Микрофлора урогенитального тракта у здоровых женщин репродуктивного возраста / К.И. Савицкая, Н.В. Зур, В.А. Молочков и др. // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. - 2008. - № 3. - С. 50-53.

99.Самосюк, И.З. Магнитолазероультразвуковая терапия: науч.-практ. материалы : в 2-х ч. / И.З. Самосюк, Н.В. Чухарев, В.Г. Мясников, Н.И. Самосюк. - Москва; Киев, 2001. - Вып. 4. -59 с.

100. Самосюк, И.З. Синглетно-кислородная терапия : науч.-метод. пособие / И.З. Самосюк, Н.В. Чухраев, О.И. Писанко. - Киев ; Москва, 2004. - 85 с.

101. Самсыгина, Г.А.Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни / Г. А. Самсыгина, Г. Н. Буслаева. - Санкт-Петербург : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -114 с.

102. Свиридов, М.А. Влияние различных факторов на адгезивные свойства Candida albicans на поверхности вагинальных эпителиоцитов женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Свиридов. - Челябинск, 2008. - 22 с.

103. Семенов, Б.Ф. Концепция создания быстрой иммунологической защиты от патогенов / Б.Ф. Семенов, В.В. Зверев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2007. - № 4. - С. 93-100.

104. Сергеев, А.Ю. Вагинальный кандидоз: этиология, эпидемиология, патогенез / А.Ю. Сергеев, O.JI. Иванов, A.B. Караулов [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2001. - № 2. - С. 99-108.

105. Сибиряк, C.B. Апоптоз и иммунная система / C.B. Сибиряк, О.М. Капулер, H.H. Курчатова // Мед. вестн. Башкортостана. - 2006. - Т. 1, № 1. - С. 127133.

106. Серов, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз : особенности течения и принципы лечения / В.Н. Серов, B.JI. Тютюнник // Фарматека. - 2005 - № 15 (110).-С.38-43.

107. Серова, О.Ф. Современный подход к профилактике вагинального кандидоза на фоне антибактериальной терапии / О.Ф. Серова, В.И. Краснопольский,

B.А. Туманова [и др.] // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2005. - № 4. -

C. 47-49.

108. Симбирцев, A.C. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета / A.C. Симбирцев // Иммунология. - 2005. - № 6. - С. 368-377.

109. Спирина, Ю.В. Эффективность комплексного внутриполостного применения низкочастотного ультразвука и иммуномодулятора в терапии хронического эндометрита /Ю.В. Спирина // Науки о человеке : материалы VIII Конгр. молодых ученых и специалистов / под ред. JI. М. Огородовой, JI.B. Капилевича. - Томск, 2007. - 273 с.

110. Страчунский, JI.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. - Москва, 2002. -350 с.

111. Телешева, Л.Ф. Иммунологические факторы секретов репродуктивного тракта женщин : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.Ф. Телешева. - Челябинск, 2000. - 324 с.

112. Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. - Челябинск, 2002. - 200 с.

113. Тихомиров, A.JI. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов : метод, рекомендации для врачей акушеров-гинекологов / А. Л. Тихомиров, А. И. Сарсания. - М., 2006. - 32 с.

114. Тихонова, О.В. Хронический кандидоз гениталий у женщин репродуктивного возраста / О.В. Тихонова, Н.В. Наймушина // Акушерство и гинекология. - 2004. - № 4. - С. 58-59.

115. Ткаченко, Л.В. Эффективные схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / Л.В. Ткаченко, Н.Д. Углова, С.И. Жукова // Рос. мед. журн. - 2007. - Т. 11, № 16. - С. 926-928.

116. Тютюнник, В.Л. Современные принципы профилактики и лечения вульвовагинального кандидоза / В.Л. Тютюнник, Т.Э. Карапетян, A.A. Балушкина // Рус. мед. журн. - 2010.- Т. 18, № 19 (383).- С. 1186-1190.

117. Улащик, B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. -Минск, 2003.-493 с.

118. Униговская, М.В. Характеристика гуморального и клеточного звена иммунной системы, показателей апоптоза лимфоцитов пациенток с бесплодием, имеющих высокие уровни сывороточных антиспермальных антител / М.В. Униговская, С.Н. Теплова, Б.И. Медведев [и др.] // Вестн. ЮУрГУ. - 2010. - Вып. 23, № 19 (195). - С. 101-104.

119. Федотов, В.П. Очерки по иммунокоррекции в дерматовенерологии : пособие для врачей / В.П. Федотов, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. - Санкт-Петербург, 2005. - 80 с.

120. Федорова,Ж.П. роль условно-патогенной микрофлоры и микробных ассоциаций в инфицировании родовых путей/ Ж.П.Федорова, Н.К.Миннулина// Казанский медицинский журнал. -2011. -№2. -С.112-114.

121. Физические методы в лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов / И.З. Самосюк, Н.В. Чухраев, С.Т. Зубкова [и др.]. - Киев, 2004. -597 с.

122. Хаитов, P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 1995. - № 4. - С. 3-8.

123. Хамаганова, И.В. Кандидозный вульвовагинит / И.В. Хамаганова // Лечащий врач. - 2007. - № 3. - С. 50-53.

124. Чередник, И.Б. Иммуномодулирующая терапия в лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста / И.Б. Чередник, О.И. Летяева, О.А. Гизингер [и др.] // Материалы 2-го континентального конгресса дерматологов международного дерматологического общества. - Санкт-Петербург, 2011. -С. 376-377.

125. Шишкова, Ю.С. Влияние препарата «Пирогенал» на образование нейтрофильных внеклеточных ловушек / Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина, А.И. Рыжкова [и др.] // Мед. наука и образование Урала. - 2009. - № 3. - С. 23-25.

126. Шмагель, К.В. Клетки врожденного иммунитета / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев. - Пермь, 2011. - 242 с.

127. Ярилин, А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы / А.А. Ярилин // Иммунология. - 2001. - № 4. - С. 16-20.

128. Atkinson, Т.Р. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasi and thyroid disease maps to chromosome 2p in a single family / T.P. Atkinson, A.A. Schaffer, B. Grimbacher [et al.] // Am. J. Hum. Genet. - 2008. -Vol. 69, №4.-P. 791-803.

129. Atkinson, Y.H. Recombinant human tumor necrosis factor-alpha. Regulation of N-formylmethionylleucylphenylalanine receptor affinity and function on human neutrophils / Y.H. Atkinson, W.A. Marasco, A.F. Lopez [et al.] // J. Clin. Invest. -2008.-Vol. 81.-P. 759-765.

130. Babior, B.M. Investigating antibody- catalysed ozone generation by human neutriphils / B.M. Babior, C.Takeuchi, J. Reuedi [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2003. - Vol. 100, N 6. - P. 3031-3034.

131. Basu, S. «Emergency» granulopoiesis in G-CSF-deficient mice in response to Candida albicans infection / S. Basu, G. Hodgson, H.H. Zhang [et al.] // Blood. -2000. - Vol. 95, № 12. - P. 3725-3733.

132. Beiter, K. An endonuclease allows Streptococcus pneumoniae to escape from neutrophil extracellular traps / K. Beiter, F. Wartha, B. Albiger [et al.] // Curr. Biol. - 2006. - Vol. 16, N 4. - P. 401-407.

133. Beitran Montoya, J. Cervicovaginal infection as a risk factor for premature labor / J. Beitran Montoya, M.A. Avila-Vergara, F.Vadillo-Ortega [et al.] // Ginecol. Obstet. Mex. - 2002. - Vol. 70. - P. 203-209.

134. Bjornelius, E. Antibiotic treatment of symptomatic Mycoplasma genitalium infection in Scandinavia: a controlled clinical trial / E. Bjornelius, C. Anagrius, G. Bojs [et al.] // Sex. Transm. Infect. - 2008. - Vol. 84. - P. 72-76.

135. Bjorno, L. Characterization of biological media by means of their non-linearity / L. Bjorno // Ultrasonics. - 2006. - Vol. 4. - P. 254-259.

136. Bommhardt, U. Akt decreases lymphocyte apoptosis and improves survival in sepsis / U. Bommhardt, K.S. Chang, P.E. Swanson [et al.] // J. Immunol. - 2004. -Vol. 172,N12.-P. 7591.

137. Bradshaw, C.S. Azithromycin failure in Mycoplasma genitalium urethritis / C.S. Bradshaw, J.S. Jensen, S.N. Tabrizi [et al.] // Emerg. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 12. -P. 1149-1152.

138. Brinkmann, V. Neutrophil extracelllulartraps kill bacteria / V. Brinkmann, U. Reichard, C. Goosmann [et al.] // Science. - 2004. - Vol. 303. - P. 1532-1535.

139. Brown, G.D. Immune recognition. A new receptor for beta-glucans / G.D. Brown, S. Gordon // Nature. - 2001. - Vol. 413, N 6851. - P. 36-37.

140. Buchanan, J.T. DNase expression allows the pathogen group A Streptococcus to escape killing in neutrophil extracellular traps / J.T. Buchanan, A.J. Simpson, RK. Aziz [et al.] // Curr. Biol. - 2006. - Vol. 16, N 4. - P. 396-400.

141. Canadian Guidelines on sexually transmitted infections [Electronic resource]. - 2010. -Mode of access: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/pdf/sti-its-eng.pdf.

142. Chatwani, A.J. Rapid testing for vaginal yeast detection: a prospective study / A.J. Chatwani, R. Mehta, S. Hassan [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. -Vol.196, № 4.- P.309-314.

143. Chow, O. Statins enhance formation of fhagocyte extracellular traps / O. Chow, M. Kockritz - Blickwede, T. Bright [et al.] // Cell Host & Microbe. - 2010. - Vol. 8.-P. 445-454.

144. Coban, Y.K. Serum 1L-18 is increased at early postburn period in moderately burned patients / Y.K. Coban, M. Aral // Mediat. Inflamm. - 2006. - N 2. - P. 16492.

145. Cochrane, C.G. Cellular injury by oxidants / C.G. Cochrane // Am. J. Med. -2001. - Vol. 91, № 3. - P. 23-30.

146. De Carvalho, R.J. IgA, IgE and IgG subclasses to Candida albicans in serum and vaginal fluid from patients with vulvovaginal candidiasis / R.J. De Carvalho, C.M. Cunha, D.A. Silva [et al.] // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2009. - Vol. 49, № 4. - P. 434-438.

147. Del Cura Gonzalez, I. Patient preferences and treatment safety for uncomplicated vulvovaginal candidiasis in primary health care. PRESEVAC project / I. Del Cura Gonzalez, G.F. Garcia de Bias // BMC Public Health. - 2011. - Vol. 31, № 11. - P. 63-65.

148. Fidel, P. History and update on host defense against vaginal candidiasis / P. Fidel // Am. J. Reprod. Immunol.-2007. - Vol. 57, № 1. - P. 2-12.

149. Fuches, T.A. Novel cell death program leads to neutrophil extracellular traps / T.A. Fuches, U. Abed, C. Goosmann [et al.] // J. Cell Biol. - 2007. -Vol. 176, N 2. -P. 231-241.

150. Fuchs, T. A. Novel cell death program leads to neutrophil extracellular traps / T. A. Fuchs, U. Abed, Ch. Goosmann [et al.] // J. Cell Biol. - 2007. - Vol. 176, N 2. -P. 231-241.

151. Falagas, M.E. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review / M.E. Falagas, G.I. Betsi, S. Athanasiou // J. Antimicrob. Chemother. -2006. - Vol.58, № 2.- P.266-272.

152. Gil-Lamaignere, C. Differential effects of the combination of caspofimgin and terbinafine against Candida albicans, Candida dubliniensis and Candida kefyr / C. Gil-Lamaignere, F.M. Muller // Int. J. Antimicrob. Agents. - 2004. - Vol. 23, № 5. -P. 520-523.

153. Grinberg, N. ß-Hydroxybutyrate Abrogates Formation of Bovine Neutrophil Extracellular Traps and Bactericidal Activity against Mammary Pathogenic Escherichia coli / N. Grinberg, S. Elazar, I. Rosenshine [et al.] // Infect. Immun. -2008. - Vol. 76, № 6. - P. 2802-2807.

154. Gupta, A.K. Neutrophil NETs: a novel contributor to preeclampsia-associated placental hypoxia? / A.K. Gupta, P. Hasler, W. Holzgreve [et al.] // Semin. Immunopathol. - 2007. - Vol. 29. - P. 163-167.

155. Guzel, A.B. Evaluation of risk factors in patients with vulvovaginal candidiasis and the value of chromID Candida agar versus CHROMagar Candida for recovery and presumptive identification of vaginal yeast species / A.B. Guzel, M. Ilkit, T. Akar [et al.] // Med. Mycol. - 2011. - Vol. 49, N 1. - P. 16-25.

156. Hong, W. Survival of Bacterial Biofilms within Neutrophil Extracellular Traps Promotes Nontypeable Haemophilus influenzae Persistence in the Chinchilla Model for Otitis Media / W. Hong, R.A. Juneau, B. Pang [et al.] // J. Innate Immun.

- 2009. - № 1.-P. 215-224.

157. Huseyinova, L. Efficacy of Once Daily, 7-Day Treatment With 750 mg Metronidazole + 200 mg Miconazole (Neo-Penotran Forte) - A Triple - Active Pessary For The Treattment of single and Mixed Vaginal Infections / L. Huseyinova, M. Toykuliyeva, E. Bzyurt [et al.] // World Conference on Vaginitis.

- Costa Rica, 2004. - P. 2.

158. Jacqueline, M. Candida Infections of the Genitourinary Tract / M. Jacqueline, Achkar et al. // Clin. Microb .Rev. - 2010.V. 34(234).-№12 - P. 253-273.

159. Jones-Carson, J. Disparate requirement for T cells in resistance to mucosal and acutisystemic candidiasis / J. Jones-Carson, A. Vazquez-Torres, T. Warner [et al.] // Infect. Immun. - 2009. - Vol. 68, № 4. - P. 2363-2365.

160. Jonsson, B. Epidemiological and immunological studies of environmental mycobacteria with focus on Mycobacterium abscessus : thesis doctor of medicine / B. Jonsson. - Sweden, 2009. - P. 78.

161. Kavros, S.J. Use of Noncontact Low-Frequency Ultrasound in theTreatment of Chronic Foot and Leg Ulcerations / S.J. Kavros, E.C. Schenck // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. - Vol. 97, № 2. - P. 95-101.

162. Landry, T. Prevalence and characteristics of dyspareunia in an adolescent population / T. Landry // J. Sex. Med. - 2008. - Vol. 4, Suppl. 3. - P. 25-31.

163. Lippolis, J.D. Neutrophil extracellular trap formation by bovine neutrophils is not inhibited by milk / J.D. Lippolis, T.A. Reinhardt, J.P. Goff [et al.] // Vet. Immunol. Immunopathol. - 2006. - Vol. 113. - P. 248-255.

164. Matthias, B. Phagocytosis independent extracellular nanoparticle clearance by human immune cells / B. Matthias, A. Heidrun, Z. Gabriele [et al.] // Nano Lett. -2010.-Vol. 10.-P. 59-63.

165. Medina, E. Neutrophil Extracellular Traps: A Strategic Tactic to Defeat Pathogens with Potential Consequences for the Host / E. Medina // J. Innate Immun.-2009.-№ l.-P. 176-180.

166. Moraes-Vasconcelos, D. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis / D. Moraes-Vasconcelos, N.M. Orii, C.C. Romano [et al.] // Clin. Exp. Immunol. - 2006. — Vol. 123, № 2. - P. 247.

167. Oehmcke, S. Activation of the human contact system on neutrophil extracellular traps / S. Oehmcke, M. Mörgelin, H. Herwald // J. Innate Immun. - 2009. - Vol. 1. - P. 225-230.

168. Papayannopoulos, V. Neutrophil elastase and myeloperoxidase regulate the formation of neutrophil extracellulartraps / V. Papayannopoulos, K.D. Metzler, A. Hakkim [et al.] // J. Cell. Biol. - 2010. - Vol. 191, № 3. - P. 677-691.

169. Pappas, P. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America / P. Pappas // Clin. Infect. Dis. -Vol. 48.-P. 503-535.

170. Paul, L. History and Update on Host Defense Against Vaginal Candidiasis / L. Paul, J. Fidel // Am. J. Reprod. Immunology. - 2007. - Vol. 57, № 1. - P.l-10.

171. Paulitsch, A. A 5-year (2000-2004) epidemiological survey of Candida and non-Candida yeast species causing vulvovaginal candidiasis in Graz, Austria / A. Paulitsch, W. Weger, G. Ginter-Hanselmayer [et al.] // Mycoses. - 2006. - Vol. 49, № 6. -P.471-475.

172. Pereyre, S. Life on arginine for Mycoplasma hominis: clues from its minimal genome and comparison with other human urogenital mycoplasmas / S. Pereyre, P. Sirand-Pugnet, L. Beven [et al.] // PLoS Genet. - 2009. - Vol. 5, N 10. - P. 6-7.

173. Povisen, K. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovar 2 to nongonococcal urethritis / K. Povlsen, E. Bjmelius, P. Lidbrink [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 21, N 2. - P. 97-101.

174. Remijsen, Q. NETosis, mechanisms behind an antimicrobial cell death modality / Q. Remijsen, T.W. Kuijpers, E. Wirawanl [et al.] // Cell Death Differ. - 2011. -Vol. 18.-P. 581-588.

175. Retzer, D.R. Chronic vulvovaginal candidosis / D.R. Retzer // N. Engl. J. Med. -2004. - Vol. 351, N 24. -P. 2554-2556.

176. Rex, J.H. Practice Guidelines or the Treatment of Candidiasis / J.H. Rex, T.J. Walsh, J.D. Sobel [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2000. -Vol. 30. - P. 662-678.

177. Reyes, R. Jr. Early inflammatory response in rat brain after peripheral thermal injury / R. Reyes Jr., Y. Wu, Q. Lai [et al.] // Neurosci. Lett. - 2006. - Vol. 407, N l.-P. 11-15.

178. Rhee, S.G. Intracellular messenger function of hydrogen peroxide and its regulation by peroxiredoxins / S.G. Rhee, S.W. Kang, W. Jeong [et al.] // Curr. Opin. Cell Biol.-2005.-Vol. 17.-P. 183-189.

179. Ribes, S. Toll-Like Receptor Prestimulation Increases Phagocytosis of Escherichia coli DH5 and Escherichia coli Kl Strains by Murine Microglial Cells / S. Ribes, S. Ebert, D. Czesni [et al.] // Infect. Immunity. - 2009. - Vol. 77, № 1. -P. 557-564.

180. Segal, A.W. How neutrophils kill microbes / A.W. Segal // Annu. Rev. Immunol. - 2005. - Vol. 23. - P. 197-223.

181. Serena, T. The impact of noncontact, nonthermal, low-frequency ultrasound on bacterial counts in experimental and chronic wounds / T. Serena, S.K. Lee, K. Lam [et al.] // Ostomy Wound Manage. - 2009. - Vol. 55, N 1. - P. 22-30.

182. Seresini, S. IFN-gamma produced by human papilloma virus-18 E6-specific CD4+ T cells predicts the clinical outcome after surgery in patients with highgrade cervical lesions / S. Seresini, M. Origoni, F. Lillo [et al.] // J. Immunol. - 2007. -Vol. 179,N 10.-P. 7176-7183.

183. Sexually Transmitted Diseases. Treatment Guidelines. CDCMMWR2002; 51 (RR-6).

184. Sherrard, J. European (IUSTIAVHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge, [Electronic resource] / J. Sherrard, G. Donders, D.White. - 2011. -Mode of access: http://www.iusti.ru.

185. Shi, W.M. Analysis of genital Candida albicans infection by rapid microsatellite markers genotyping / W.M.Shi, X.Y. Mei, F. Gao [et al.] // Chin. Med. J. - 2007. -Vol.120, № 11.-P. 975-980.

186. Sobel, J.D. Pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis / J.D. Sobel // Curr. Infect. Dis. Rep. - 2002. -N 4. - P. 514-519.

187. Sobel, J.D. Maintenance Fluconazole Therapy for Recurrent Vulvovaginal Candidiasis / J.D.Sobel, H.C. Wiesenfeld, M. Martens [et al.] // N. Engl. J. Med. -2004.-Vol. 351, N9.-P. 876-883.

188. Sobel, J.D. Management of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: Unresolved issues / J.D. Sobel // Curr. Infect. Dis. Rep. - 2006. - Vol. 8. - P. 481-486.

189. Sobel, J.D. Vulvovaginal candidosis / J.D. Sobel // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - P. 1961-1971.

190. Steinberg, B.E. Unconventional roles of the NADPH oxidase: signaling, ion homeostasis, and cell death / B.E. Steinberg, S. Grinstein // Sci. STKE. -2007.-Vol. 379.-P.11.

191. Stock, I. Fungal diseases of vulva and vagina caused by Candida species / I. Stock // Med. Monatsschr. Pharm. - 2010. - Vol. 33, N 9. - P.324-333.

192. Sundaram, J. An experimental and theoretical analysis of ultrasound-induced permeabilization of cell membranes / J.Sundaram, B.R. Mellein, S. Mitragotri // Biophys J. - 2003. - Vol. 84, N 5. - P. 3087-3101.

193. Talluri, G. Immune response in patients with persistent candiduria and occult candidemia / G. Talluri, V.K. Marella, D. Shirazian [et al.] // J. Urol. - 2009. - Vol. 162, №4.-P. 1361-1364.

194. Taner, C.E. Efficacy and Tolerability of local metronidazole & miconazole nitrate and lidocaine combination in common vaginal infection / C.E. Taner, B. Elveren, S. Mun [et al.] // Abstract the World Congress on Controversies in Obst. Gynec. Infert. - Greece, 2005.- P. 133-141.

195. Ueda, H. Acoustic cavitation as anenhancing mechanism of low-frequency sonophoresis for transdermal drug delivery / H. Ueda, M. Mutoh, T. Seki [et al.] // Biol. Pharm. Bull. - 2009. - Vol. 32, N 5. -P. 916-920.

196. United Kingdom National Guideline on the Management of Vulvovaginal Candidiasis [Electronic resource]. -2007. - Mode of access: htipyAvww.bashh.org/guidelines.

197. Urban, C.F. Neutrophil extracellular traps capture and kill Candida albicans yeast and hyphal forms / C.F. Urban, U. Reichard, V. Brinkmann [et al.] // Cell. Microbiol. - 2006. - Vol. 8. - P. 668-676.

198. Von Kockritz-Blickwede, M. Phagocytosis-independent antimicrobial activity of mast cells by means of extracellular trap formation / M.Von Kockritz-Blickwede, O. Goldmann, P. Thulin [et al.] // Blood. - 2008. - Vol. 111. - P. 3070-3080.

199. Wartha, F. Capsule and D-alanylated lipoteichoic acids protect Streptococcus pneumoniae against neutrophil extracellular traps / F. Wartha, K. Beiter, B. Albiger [et al.] // Cell Microbiol. - 2007. - Vol. 9. - P. 1162-1171.

200. Wartha, F. Neutrophil extracellular traps: casting the NET over pathogenesis / F. Wartha, K. Beiter, S. Normark [et al.] // Curr. Opin Microbiol. - 2007. - Vol. 10, № l.-P. 52-56.

201. Watson, C. Comprehensive review of conventional and non-conventional methods of management of recurrent vulvovaginal candidiasis / C. Watson, H. Calabretto // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. - 2007. - Vol. 47, № 4. - P. 262-272.

202. Webster, J. Distinct cell death programs in monocytes regulate innate responses causes of invasive bacterial disease following challenge with common / J. Webster, M. Daigneault, M. Bewley [et al.] // J. Immunology. - 2010. - Vol. 185. - P. 29682979.

203. Yost, C.C. Impaired neutrophil extracellular trap (NET) formation: a novel innate immune deficiency of human neonates / C.C. Yost, M.J. Cody, E.S. Harris [et al.] // Blood. - 2009. - Vol. 113, № 25. - P. 6419-6427.

204. Young, S. C. Report from the conference on ultrasound assisted liposuction safety and effects / S.C. Young, M.W. Schorr // Clin. Plast. Surg. - 1999. - Vol. 26, № 3. -P. 481-524.

205. Yousefi, S. Catapult-like release of mitochondrial DNA by eosinophils contributes to antibacterial defense / S. Yousefi, J.A. Gold, N. Andina [et al.] // Nat. Med. - 2008. - Vol. 14. - P. 949-953.

206. Zhong, X.Y. Circulatory fetal and maternal DNA in pregnancies at risk and those affected by preeclampsia / X.Y. Zhong, W. Holzgreve, S. Hahn // Ann. N. Y. Acad. Sei.-2001.-Vol. 945.-P. 138-140.

207. Zhong, X.-Y. Increased Concentrations of Antibody-Bound Circulatory Cell-Free DNA in Rheumatoid Arthritis / X.-Y. Zhong, I. von Mühlenen, Y. Li [et al.] // Clinical Chemistry. - 2007. - Vol. 53, № 9. - P. 1609-1614.

208. Zinkernagel, A.S. The IL-8 protease SpyCEP/ScpC of group A Streptococcus promotes resistance to neutrophil killing [et al.] / A.S. Zinkernagel, A.M. Timmer, M.A. Pence // Cell Host Microbe. - 2008. - Vol. 4. - P. 170-178.

209. Zubarev, P.N. Ultrasonic cavitation and ozonization in treatment of patients with pyo-necrotic complications of diabetic foot syndrome / P.N. Zubarev, B.V. Risman // Vestn. Khir. Im. Grek. - 2011. - Vol. 170, N 1. - P. 48-53