Клинико-иммунологическая эффективность гамма-D-глутамил-триптофана в комплексной терапии пиодермий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Иванокова, Майя Адамовна

• Иванокова, Майя Адамовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванокова, Майя Адамовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Классификация, этиология, патогенез и клинические проявления Пиодермии

1.2. Иммунопатогенез пиодермии

1.3. Современные принципы лечения пиодермии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Методы исследования

2.2. Методика лечения больных пиодермией

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА пациентов

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГАММА-D-

ГЛУТАМИЛ-ТРИПТОФАНА У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЕЙ

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЕЙ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ГАММА-ГЛУТАМИЛ-ТРИПТОФАНА

5.1 Состояние регуляции иммунного ответа у больных пиодермией

5.2 Иммунокоррегирующее влияние гамма-с!-глутамил-триптофана у больных пиодермией

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ - Антиген

АТ - Антитело

А-АТ - Аутоантитела

АИАТ - ауто идиопатические антитела

ИЛ - Интерлейкины

ИФН-у - интерферон гамма

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

МИФ - фактор ингибирования миграции макрофагов

МСФ - миграцию стимулирующий фактор

Тс - Т-супрессор

Тх - Т-хелпер

ЦИ - цитотоксический индекс

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

СЯР - кортикотропин-рилизинг фактор

МЯБА - метициллинрезистентный стафилококк

ТЫ - Т-хелперы 1 порядка

П12 - Т-хелперы 2 порядка

ФНО-а - фактор некроза опухоли альфа

ТЬЯб - толл-подобные рецепторы

ТЬИ-2 - толл-подобные рецепторы

ТЬ11-4 - толл-подобные рецепторы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность гамма-D-глутамил-триптофана в комплексной терапии пиодермий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы:

Проблема изучения механизмов развития, мониторинга, разработки новых эффективных методов лечения и профилактики пиодермии остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии (Масюкова С.А. 2010, Старцева C.B. 2009). Согласно исследованиям (Соколова Т.В., Малярчук А.П. 2010, Белькова Ю.А.2005, Корсунская И.М., Тамразова О.Б. 2008) удельный вес пиодермии в структуре кожных заболеваний варьирует от 20 до 60%, занимая лидирующее положение. По данным различных авторов (Кахишвили H.H. 2012, Eron L.J. 2003, Tongetti L. 2012), гнойничковые инфекции кожи составляют 30-40% всей дерматологической патологии у лиц трудоспособного возраста и являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.

В последние годы многие исследователи (Блахнина A.B. 2010, Кукало C.B. 2010) отмечают неблагоприятную тенденцию к затяжному вялому течению гнойничковых заболеваний, высокую склонность к хронизации воспалительного процесса, частому возникновению рецидивов. Непосредственные возбудители пиодермии (различные гноеродные бактерии) известны, однако многие этапы становления патологического процесса у больных пиодермией до настоящего времени недостаточно изучены. Вместе с тем у больных пиодермией выявлены изменение pH водно-липидной мантии кожи, ослабление способности кожи к самостерилизации, повышение вирулентности микроорганизмов, значительное снижение неспецифической резистентности (Земсков A.M. и соавт. 2008, Wolf J. 2012, Empinotti J.C. 2012). В развитии пиодермии большое значение придается различным нарушениям деятельности полиморфно-ядерных лейкоцитов и макрофагов (снижение их локомоции, адгезивности, миграции в очаг воспаления, микробиоцидных свойств). В ряде работ показано, что развитшо пиодермии способствует снижение содержания Т-лимфоцитов, изменения в соотношении субпопуляций Т-

клеток, недостаточной концентрации и специфичности антител (Волкова E.H., 2004, Сорокина E.H. и соавт., 2005, Stulberg D.L, 2001,Караулов A.B. и соавт. 2003, Gavazzi, Krause 2002). Таким образом, учитывая современные представления о развитии пиодермии, дальнейшее изучение иммуногенеза гнойничковых заболеваний сохраняет актуальность.

В последние годы отмечается возрастающая устойчивость микроорганизмов, вызывающих пиодермию, к традиционной терапии, что опосредует недостаточную клиническую эффективность проведенного лечения и способствует частому возникновению рецидивов заболевания (Волкова E.H., 2004). Отмечается увеличение числа беталактамазопродуцирующих штаммов, а также возбудителей, устойчивых ко многим широко используемым антибиотикам (эритромицин, метициллин, фузидин и др.), что определяет необходимость поиска новых более эффективных комплексных методик лечения.

В настоящее время при пиодермиях для коррекции выявленных иммунных нарушений с положительным клиническим эффектом применяют иммуностимуляторы различного происхождения: тимусные и полисахаридные препараты, активаторы гуморальной резистентности и моноцитарно-макрофагальной системы (Сетдикова Н.Х., 2002, Манько К.С. 2006, Кахившили H.H. 2011 ,Блахнина A.B. 2010, Кукало C.B. 2010). Поэтому весьма перспективными представляются дальнейшие разработки в направлении расширения спектра применяемых у больных пиодермией иммунотропных препаратов.

В этой связи наше внимание привлек гамма-Б-глутамил-гриптофан (торговое название - бестим), который обладает иммуностимулирующим действием, восстанавливает клеточный и гуморальный иммунитет и обладает способностью подавлять выработку провоспалительных цитокинов (Зурочка В.А. 2006, Чернышев О.Б. 2010). Цель настоящего исследования:

Патогенетически обосновать применение гамма-Б-глутамил-

триптофана, изучив его влияние на состояние интерлейкинзависимой регуляции гуморального ответа и оценить клиническую эффективность у больных пиодермией.

В соответствие с целью были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ состояния цитокиновой системы у больных пиодермией в процессе применения гамма-О-глутамил-триптофана.

2. Исследовать изменение экспрессии проапоптозного гомолога BcL-2 Bäk в процессе спонтанного апоптоза нейтрофилов у больных пиодермией под действием гамма-О-глутамил-триптофана.

3. Изучить влияние гамма-О-глутамил-тригггофана на основные показатели гуморального антибактериального звена иммунитета.

4. Исследовать клиническую эффективность гамма-О-глутамил-триптофана и разработать показания для его применения у больных пиодермией.

Научная новизна работы

У больных пиодермией выявлены иммунные нарушения, характеризовавшиеся дисбалансом в цитокиновом статусе и системе молекул адгезии на фоне снижения функционально-метаболической активности нейтрофилов. Впервые показано, что достоверное увеличение экспрессии рецепторов TLR4 на гранулоцитах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови имеет патогенетическое значение при пиодермии.

Полученные иммунологические данные свидетельствуют о выраженном иммуномодулирующем влиянии гамма-О-глутамил-триптофана на состояние иммунного гомеостаза у больных пиодермией. Восстановление межклеточных ассоциаций способствовало устранению диспропорции в цитокиновом профиле, приводило к нормализации уровня в периферической крови миграцию ингибирующего фактора (МИФ) и ИЛ-10, обладающих иммунорегуляторным действием. Под влиянием гамма-О-глутамил-триптофана значительно повысилась функционально-метаболическая активность нейтрофильных гранулоцитов. Впервые выявлено, что под

действием гамма-Б-глутамил-триптофана при хроническом течении пиодермии статистически достоверно снижалось содержание Ьак положительных нейтрофилов. Впервые разработан и патогенетически обоснован новый метод лечения больных пиодермией гамма-Б-глутамил-триптофаном.

Научно-практическое значение

Результаты проведенных исследований, выявившие значительные нарушения системного иммунитета, позволили разработать новый патогенетически обоснованный подход к оптимизации терапии больных пиодермией. Впервые разработанный комплексный метод лечения больных пиодермией, включающий применение гам \ia-D -гл утамил-трипго ф ана отличается высокой клинической эффективностью, позволяющей добиться стойкого излечения у 75% больных. Разработанные клинико-лабораторные критерии могут быть использованы для контроля эффективности проводимой терапии. Внедрение результатов исследования

Полученные результаты внедрены в практику работы кафедры дерматовенерологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, кожных отделений 52 городской клинической больницы г. Москвы, филиалов «Черемушкинский» и «Кутузовский» Московского Научно-Практического Центра Дерматовенерологии и Косметологии. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: совместных научно-практических конференциях коллектива сотрудников кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и сотрудников 4 дерматологического ГБУ здравоохранения города Москвы ГКБ №52 Департамента здравоохранения города Москвы (2010 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской дерматологии, венерологии и косметологии» (г. Москва 2012 г.), совместной научно-

практической конференции коллектива сотрудников кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и сотрудников отделений дерматологии ФГБУ "РДКБ" и филиала "Черемушкинский" МНПЦДиК (г. Москва 2012 г.). Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 - в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных высшей аттестационной комиссией.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы: Материалы исследований и методы лечения, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций.

Указатель литературы включает 171 работу отечественных и 86 работ зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 31 рисунком и содержит 32 таблицы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Возникновение и последующее течение пиодермии сопровождается дисбалансом в цитокиновом статусе, характеризующимся повышенной продукцией МИФ и провоспалительных цитокинов. Снижение в крови больных пиодермией ИЛ 12, ключевого цитокина отвечающего за эффективную противоинфекционную защиту, и ИЛ 10 способствовало преобладанию клеточного ответа по Т1г2 пути с усиленной продукцией антител.

2. У больных пиодермией выявлено значительное снижение функционально-метаболической активности нейтрофилов, на фоне достоверного увеличения экспрессии рецепторов ТЬЯ4 на гранулоцитах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови, повышения концентрации

в сосудистом русле Ьак нейтрофильных гранулоцитов.

3. Метод комплексного лечения больных пиодермией, включающий применение бестима сочетает высокую клиническую эффективность с отсутствием побочных действий и осложнений.

4. Иммунокоррекция бестимом у больных пиодермией характеризуется нормализующим воздействием на состояние интерлейкинзависимой клеточной кооперации, То11-подобных рецепторов, фагоцитарной системы и препятствует избыточной миграции воспалительных клеток в область пораженной кожи.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Иванокова, Майя Адамовна

Выводы.

1. Применение бестима у больных пиодермией способствовало оптимизации процессов интерлейкинзависимой клеточной кооперации, нормализуя соотношение провоспалительных (ФНО-а, ИЛ8 ИЛ12, ИЛ17) и противовоспалительных (ИЛ10) цитокинов на фоне снижения уровня МИФ.

2. Терапия бестимом направлена на нормализацию функционально -метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов, снижение экспрессии рецепторов ТЫ14 на гранулоцитах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови.

3. Терапия бестимом направлена на нормализацию концентрации в сосудистом русле Ьак нейтрофильных гранулоцитов - снижение уровня экспрессии антигена Ьак положительными нейтрофилами у больных с хроническим течением пиодермии с 18% до 13,6% в результате проводимой терапии.

4. Патогенетически обоснованный метод лечения, включающий применение бестима, отличается высокой клинической эффективностью, позволяя быстро купировать клинические проявления пиодермии и в 92% случаев предотвратить развитие рецидивов заболевания.

Практические рекомендации.

1. Учитывая высокую клиническую эффективность бестима, целесообразно включить бестим в схемы лечения больных с различными клиническими разновидностями пиодермии, сопровождающимися частыми рецидивами, с обширными или глубокими поражениями кожных покровов.

2. Противопоказанием для назначения бестима является индивидуальная непереносимость препарата, тяжелая патология печени и почек.

3. В процессе проведения терапии, включающей бестим, рекомендуется мониторинг состояния основных показателей гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванокова, Майя Адамовна, 2013 год

Список литературы:

1. Агапов С.А. Состояние неспецифической резистентности у больных хроническими пиодермиями //Воен.-мед. журн. 1993. - №12. - С. 51-53.

2. Акатов А.К. Микробиологические аспекты антистафилококкового иммунитета: автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1969. - 32 с.

3. АлферинаЕ.И. Иммунологические факторы патогенеза рецидивирующей эритематозной рожи и их коррекция: автореф. дис. канд. мед. наук. М.З 2000. - 19 с.

4. Алыка Йерман, Йоже Дриновец. Клинические аспекты применения макролидных антибиотиков //Пульмонология. 1996. - №3. - С. 90-94.

5. Ахматова, Н.К. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфекционный/Н.К. Ахматова, Киселевский М.В. // М: Практическая медицина. - 2008. - 255 с.

6. Ашмарин Ю.Я., Крейнин В.М. Фурункулёз. М.: Медицина, 1974. - 97 с.

7. Бабенко Ю.С., Гниломедова JI.E., Кукушкина Н.В. Ферментативный лизис стафилококков в зависимости от видовых и штаммовых особенностей // Антибиотики и химиотерапия. М., 1990. - Т. 35. - №9. - С. 20-22.

8. Бабинцев В.Г. К вопросу этиологии пиогенных эктим. В сб.: Актуальные вопросы дерматологии и сифилидологии. М., 1994. - С. 12-13.

9. Баранова И.Д. Эффективность применения ликопида у больных хроническим рецидивирующим фурункулезом. International J. on immunorehabilitation, 1998, №8, c.97.

10. Багандов Т.И. Клиническая эффективность лечения больных пиодермией Т-активином и его действие на иммунологические показатели, дис. канд. мед. наук., М., 1987,165 с.

11. Барбинов В.В., Иммунокорригирующая терапия пиодермий, обусловленных стафилококками, полирезистентными к антибиотикам, Вестник дерматологии, 1990, №1, с.42-45.

12. Бабинцев В.Г. Пиогенные эктимы: дис. . канд. мед. наук. Л., 1984. -126 с.

13. БагандовТ.И. Клиническая эффективность лечения больных пиодермией тактивином и его действие на иммунологические показатели: дис.. канд. мед. наук. -М., 1987. 165 с.

14. Балтабаев М.К. Клинико-иммунологические особенности и терапия больных с язвенными формами пиодермии // Вест, дерматологии и венерологии. 1998. - №2. - С. 21-23.

15. БарбиновВ.В. Терапия хронической пиодермии с коррекцией антибиотикочувствительности стафилококка тимогеном / Воен.-мед. акад. им. Кирова// Дис. канд. мед.наук. JL, 1990. - 22 с.

16. БарбиновВ.В. Иммунокоррегирующая терапия пиодермий, обусловленных стафилококками, полирезистентными к антибиотикам // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. - №L - С. 42-45.

17. Белуха У.К., Исаева JI.B., Кариева Д.А. Клиника и лечение хронической язвенной и вегетиругощей пиодермии // Мед. журн. Узбекистана. 1992. - №8. -С. 41-43.

18. Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2005. - Т. 7. - №3. - С. 255-270.

19. Блахнина A.B. клинико-иммунологическая оценка эффективности панавира в терапии больных пиодермией. Дис. канд. мед. наук. Москва -2010-110 С.

20. Борзов М.В. Гнойничковые заболевания кожи. Кишинёв: Госиздат Молдавии, 1953. - С. 65-66.

21. Борисова А.М., Сетдикова Н.Х., Лактионова Л.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения иммунокоррегирующего препарата полиоксидония при различных формах хронической патологии. Тезисы нац. конференции РААКИ. М., 1997. - 487 с.

22. БречкаВ.Г., Иванова А.П., Калуцкий В.П. Роль печени в развитии иммунного ответа при роже. Российский съезд врачей инфекционистов, 5-й: Тезисы докладов. - М., 1998. - С. 48-49.

23. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. М. : Медицина, 1984. - 272 с.

24. Буданов C.B. Антимикробная активность и клиническая эффективность цифоперазона/сульбактама в лечении тяжёлых форм инфекционно — воспалительных заболеваний: дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997. - 124 с.

25. Бутов Ю.С., Волкова E.H. Джозамицин в терапии гнойничковых заболеваний кожи//Рос. журн. кож. и вен. бол. 2000. - №5. - С. 23-25.

26. Бухарович A.M. Комплексная терапия хронической пиодермии в свете новых данных о патогенетической роли нарушений углеводного обмена, содержания гормонов в сыворотке крови и особенностей микрофлоры: дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1983. - 33 с.

27. Быстрицкая Т.Ф. Комплексная терапия больных хронической пиодермиейдетей с применением иммунокоррегирующих препаратов: спленина, тактивина и миелопида: дис. . канд. мед. наук / Центр, н.-и. кожно-венерол.ин-т. М., 1991.- 154 с.

28. Важбин Л.Б. Антимикробные материалы в профилактике инфекционных заболеваний кожи // Рос журн. кож. и вен. болезней. 2000. -№4. - С. 35-37.

29. Васильева Г.Ю. Иммунокоррекция терапии больных деструктивным туберкулезом легких препаратом Бестим / Г.Ю. Васильева, Г.С. Баласанянц // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2002. - С. 32-34.

30. Волкова E.H. Оптимизация лечения больных пиодермитами с учётом роли иммунной системы в патогенезе заболевания (клинико иммунологическое и экспериментальное исследование): дис:. д-ра мед. наук. - М., 2004. - 257 с.

31. Волкова E.H., Бутов Ю.С., Морозов С.Г. К проблеме иммуногенеза гнойничковых заболеваний кожи // Вестник дерматовенерологии. 2004. - №1. -С. 20-22.

32. Воробьёв A.A. Иммуномодуляторы: принципы классификации и стратегии применения в медицине // Вест. РАМН. 2002. - №4. - С. 3-6.

33. ГайдашИ.С., Флегонтова В.В., Пилькевич Н.Б., Нуромская O.A., Даценко М.Ф., Волобуева JI.H. Некоторые иммуносупрессивные свойства возбудителей пиодермий // Эксперем. и клинич. медицина. Харьков, 1999. -№2.-С. 44-45.

34. Главинская Т.А. К проблеме терапии глубокой пиодермии. Рос. журн. кож. и вен. бол., 2000, №5, с. 17-18.

35. Гладько В.В. Применение мази Пиолизин при гнойничковых болезнях кожи //Воен. мед. журш 1998. - №12. - С. 30-31.

36. Гладько В.В. Устинов М.В. Пиодермия: взгляд профессионала на социальную значимость. М.: Медицина, 2006. - №6 (17). - С. 8-14.

37. Глухенький Б.Т., Делекторский В В., Федоровская Р.Ф. Гнойничковые заболевания кожи. Киев, 1983. - С. 73-79.

38. Горбунов В.Ф., Королькова Т.Н., Пашкевич А.И. Взаимосвязь общей антибиотикочувствительности стафилококка и системы иммунитета при пиодермиях // Иммунокоррекция при инфекционной; патологии: тез. докл. Л;, 1998.- 8 с.

39. Гучев И.А., Сидоренко С.В, Французов В.Н. Рациональная антимикробная химиотерапия инфекций кожи и мягких тканей. Антибиотики и химиотерапия. 2003, т.48, 10, с.25-31

40. ДаироваЛ.А., Кыстаубаева К.С. Некоторые этиологические аспекты пиодермий у работников агропромышленного комплекса Казахстана. М., 1990.-9 с.

41. Дайа М., Халдин A.A., Кошелева И.В. Иммунокоррегирующий эффект озонотерапии и интерфероногенов в дерматологической практике // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2007. - №5. - С. 34-37.

42. Дайа М., Халдин A.A., Кошелева HiB. Иммунопатогенез хронических пиодермий, новые возможности терапии и профилактики // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2006. - №6. - С. 35-40.

43. Дамбаева C.B., Мазуров Д.В., Комогорова Е.Э., Сетдикова Н.Х. Оценка киллернных свойств фагоцитирующих клеток периферической крови у двух групп больных: с фурункулёзом и туберкулёзом // Труды 4-го Национальногоконгресса РААКИ. М., 2001. - 59 с.

44. Дейл М.М., Формен Дж.К. Руководство по иммунофармакологии. Пер с англ. - М.: Медицина, 1982. - 384 с.

45. Джавец Э., Мельник Дж.Л., Эйдельберг Э.А. Руководство по медицинской микробиологии. Пер: с англ.- Ml; Медицина; 1982. - 384с.

46. Дьяконова В.А., Климова C.B., Ким К.Ф., Пинегин Б.В. Продукция цитокинов под действием полиоксидония in vitro // Иммунология. 2002. -Т.23. - №6. - С. 337-340.

47. Жигулин В.А., Панкрушева Т.А., Сурина Л.В., Шварц Н.Е. Лечение пиодермий многокомпонентными мазями на целлюлозной основе // Современные проблемы дерматовенерологии: сборник науч. трудов. Курск, 1994.-С. 64-65.

48. Заболотных Н.В. , Виноградова Т.И., Васильева С.Н..Активирующее действие бестима на состояние макрофагов при экспериментальном туберкулезе различной тяжести течения. Проблемы туберкулеза и болезней легких 2003.-N 10.-С.53-56

49. Земсков М.А. Фармакологическая иммунокоррекция в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2008. - №31. - С. 23-27.

50. Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины //Иммунология. 1994. - №1. - С. 8-13.

51. Зимина Л.И., Линкомицин и фузидин в терапии хронической пиодермии (клинико-иммунологическое и электронно-микроскопическое исследование): дис. . канд. мед. наук. М., 1977. - 136 с.

52. Зубков М.Н. Этиология и антибактериальная терапия поверхностных и глубоких инфекций кожи // Consilium medicum. 2002. - T. 4. - №5. - С. 233237.

53. Зубков М.Н. Бактериальные инфекции кожи и подлежащих тканей: выбор антибиотикотерапии // Consilium medicum. 2001. - Т. 3. - №4. - С. 166172.

54. Зуева B.C., Дмитриенко O.A., Акатов А.К. и др. Метициллин-резистентные стафилококки // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиол. 1998. -№4.-С. 100-109.

55. Зурочка В. А. Изучение влияния иммуномодулятора "Бестим" на активность иммунокомпетентных клеток in vitro и течение экспериментальной стафилококковой инфекции, 2006г. 173 с.

56. Иванов O.JI. Кожные и венерические болезни: Справочник. М.: Медицина, 1997. - С. 197-200.

57. Иванова И.А., Васильева Г.И., Киселёва А.К. и др. Влияние нейтрофилокинов на фагоцитарную активность макрофагов при первичном и вторичном иммунном ответе // Биотехнология. 1998. - №3. - С. 3-8.

58. Иванова М.А., Гречко A.B., Ягудин Р.Т./ влияние возрастных изменений кожи на иммунологическую систему кожи в рецидивировании хронической гнойничковой инфекции/ Научные ведомости белгородского государственного университета, серия: медицина. Фармация. / Том: 22Номер: 12-1 Год: 2010 Страницы: 106-110.

59. Ильина Н.И., Латышева Т.В., Пинегин Б.В., Сетдикова Н.Х. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики и лечения) // Иммунология. 2000. - №5. - С. 8-9.

60. Исаева И.Т. Усовершенствованная комплексная терапия хронических пиодермитов. Современные методы профилактики и лечения в практической медицине // Материалы годичной XI науч. конф. Тадж. госмединститута им. Абуали ибн Сина. Душанбе, 1991. - С. 71-74.

61. ИсуповаА.А. Этиопатогенетические особенности изменений иммунитета и микробиологического профиля кожных покровов у лиц, проживающих вблизи урановых хранилищ в горных условиях: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Бишкек, 2007. 140 с.

62. Каламкарян А.А. Стафилококковые поражения кожи. М.: Медицина, 1989.- 132 с.

63. Каламкарян A.A., Архангельская Е.И., Глухенький Б.Т. Гнойничковые заболевания кожи. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. -М.: Медицина, 1995. Т. 1. - С. 256-295.

64. Каламкарян A.A., Балтабаев М.К. Терапия язвенных форм хронической пиодермии//Вест, дерматологии и венеролгии. 1987. - №6. - С. 4-6.

65. Каламкарян A.A., Мордовцев В.Н., Трофимова JI Я. Клиническая дерматология: редкие и атипические дерматозы. Ереван: Айастан, 1989. - С. 383-384.

66. Каламкарян A.A., Федоровская Р.Ф., Трофимов Л.Я., Перламутров Ю.Н. Диагностика, терапия и профилактика пиодермий // Клинич. медицина. 1986. -Т. 64.-№8.-С. 130-134.

67. Калинина Н.М. Нарушения иммунитета при рецидивирующем фурункулёзе // Цитокины и воспаление. 2003. - №1. - С. 41-44.

68. Карибаева А.Т. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения пиодермий таган сорбентом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Семипалатинск, 1998. -23 с.

69. Карсонова М.И., Тельнюк Я.И., Сетдикова Н.Х. Изучение некоторых особенностей иммунного статуса при хроническом фурункулёзе // Иммунопатология, иммунология, аллергология. 2002. - №3. - С. 67-71

70. Катханов A.M., Тлиш М.М. К вопросу о патогенетической значимости циркулирующих иммунных комплексов при хронической стафилодермии. Вест, дерматол. и венерол. 1994. - №1. - С. 11-13.

71. Катханов A.M., Тлиш М.М. Иммунопрофилактика и лечение стафилодермий с использованием специфических и неспецифических иммунопрепаратов. 1995. - №5-6. - С. 41-43.

72. Кахившили H.H. Пиодермия: патогенез, клиника, лечение и профилактика у военнослужащих: автореф. Дис. д-ра мед. наук/ К.С. Кахившили H.H.-Москва, 2011.- С. 238

73. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995. -№3. - С. ЭО-44.

74. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998. - 156с.

75. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С, Воробьев А. А. Эндогенные иммуностимуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 256 с.

76. Кириченко И.М. Современный подход к терапии инфекционных заболеваний кожи // Consilium Medicum. 2006. - №1. - С-12-15.

77. Корнев В.А., Медведева О.А., Панкрушева Т.А. Многокомпонентные мази для лечения гнойно воспалительных процессов кожи // Юбил. сб. науч. тр, посвящается 70-летию кож-венерол. диспансера г. Курска. - 1998. - С. 7172.

78. Короткий Н.Г., Шарова Н.М., Сидоренко О.А. Новые возможности применения панавира в клинической практике // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - №3. - С. 61-63

79. Короткий Н.Г. Тихомиров А. А., Сидоренко О.А. Современная наружная и физиотерапия дерматозов. М.: Экзамен, 2007. - 703 с.

80. Короткий Н.Г., Емузова И.С. Состояние естественной цитотоксичности у больных с различными клиническими пиодермиями. Новое в патогенезе хронических заболеваний кожи и слизистых оболочек: Междунар. Симпозиум. -М., 1998.-С. 51-52.

81. Короткий Н.Г., Емузова И.С. Виферон в комплексном лечении больных пиодермитами // Сб. тр. юбил. конф., посвящ. 5-летию каф. кож. и вен. бол. п/факРГМУ. 1997. - С. 156-157.

82. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Пиодермии. Москва, 2007. - 32 с.

83. Корсунская И.М., Тамразова О.Б., Корсунская.М.А. Современные подходы к терапии пиодермий у детей // Практика педиатра. 2007. - №5. - С. 20-22.

84. КоханМ.М. О проведении клинико-лабораторного исследования эффективности препарата панавир в комплексной терапии дерматозов ФГУ УРНИИДВИИ Росздрава: «Панавир» в клинической практике дерматологии, венерологии. М., 2006. - С. 49-65

85. Краснова Е.И., Маянская H.H., Архипов С.А. Динамика спонтанного и индуцированного НСТ-теста полиморфно ядерных лейкоцитов у больныхрожей. Гомеостаз и инфекционный процесс: тезисы докладов «международной конференции. Саратов, 1996. - 134 с.

86. Кузнецов В.П. Интерфероны как средство иммуномодуляции // Иммунология. 1987. - №4. - С. 30-34.

87. Кукало C.B. Клинико-иммунологическая характеристика пиодермий в условиях иммуномодулирующей терапии. Дис. канд. мед. наук. Москва -2010- С. 125

88. Кукало C.B., Блахнина A.B., Уджуху В.Ю. Новые подходы к лечению пиодермии. // Вестник последипломного медицинского образования. №2. 2009.-С. 11-13.

89. Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Войнич З.В. и др. Мазь «Бактробан» в лечении пиодермии у детей // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. 1998. -№3. -С. 31-32.

90. Лаврентьева H.H. Состояние функции моноцитов и некоторые показатели клеточного иммунитета у больных рожей: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 1990. 21 с.

91. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). Нижний Новгород: НГМА, 2003. - с.443

92. Лактионова JI.B. Клинико-иммунологическая оценка эффективности полиоксидония у больных хроническим бронхитом и хроническим рецидивирующим фурункулезом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1998, 23 с.

93. Лезвинская Е.М., Чимингиров.Р.Х., Сухова Т.Е. К проблеме патогенеза и терапии гангренозных пиодермий //Рос. журн. кож. и вен. бол. 1998. - №2. -С. 41-43.

94. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К. Клиническая иммунология для врачей.-М., 1997.- 120 с.

95. Лесницкий А.И. Стафилококковые заболевания кожи (состояние различных звеньев иммунитета и ¡симплексная дифференцированная терапия): автореф. дис,. д-ра мед.наук. М., 1986. - 32 с.

96. Лобзин 10. В. Эффективность применения иммунопрепарата Бестим при острой нейроинфекции хламидийного генеза// Цитокины и воспаление. 2004. - №4. - С. 2426.

97. Лосева В. А., Цыганкова Е.П., Харитонцева Л.В. Некоторые аспекты патогенеза и клиники шанкриформной пиодермии // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2000. -№5.-С. 10-13.

98. Лянцевич B.C., Барабанов Л.Г., Лапуть К.Н. / Иммуностимулирующая и антибактериальная терапия при хроническом фурункулезе / Здравоохранение. - 1997. - N : 9. - С. 41-43. - Библиогр.: с.43 (9 назв.)

99. Мазуров Д.В. Разработка методов оценки поглотительной и бактерицидной функций фагоцитов периферической крови человека с использованием проточной цитофлюрометрии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008 с.95

100. Мазуров Д.В:, Дамбаева C.B., Пинегин Б.В. Оценка внутриклеточного киллинга стафилококка фагоцитами периферической крови с помощью проточнойщитометриЬ//Иммунология;-2000-№1.- С. 57-61

101. Манько К.С. дифференцированный подход к назначению синтетических иммунорегуляторных пептидов в составе комплексной терапии хронического рецидивирующего фурункулеза: автореф. дис. . канд. мед. наук. /К.С. Манько.- Москва, 2006. -24с.

102. Масюкова С.А., Фёдоров С.М. Особенности иммунного статуса и новые методы корригирующей терапии больных хронической пиодермией. Санкт - Петербург, 1994. - 34 с.

103. Масюкова C.B., Гладько В.В., Устинов М.В., Владимирова Е.В., Тарасенко Г.В., Сорокина Е.В. Бактериальные инфекции кожи и их значение

в клинической практике дерматолога. Consilium Medicum, 2004 - т.6, №3 - С. 180-186.

104. Масюкова С.А., Егорова Н.Б., Сорокина Е.В, Курбатова Е.А. Терапевтическая бактериальная вакцина Иммуновак в комплексном лечении пациентов с хронической пиодермией // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010. - №4 - С. 31- 37

105. Мохаммед, Дайа, Комплексное лечение и профилактика пиодермий с использованием кислородно-озоновой смеси и иммуномодулятора Талавит», 2007

106. Молочков В.А., Романенко Г.Ф., Сухова Т.Е., Николаева Е.В., Егорова Г.И., Орлова О.С. Гнойные заболевания кожи и их рациональная терапия.// Актуальные вопросы дерматовенерологии. Курск. - вып. 3. - 2000. - С. 84-80

107. Неруш О.Г. Иммунный статус у больных стрептостафилодермиями Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2000. - №1. - С. 37-41

108. Нестерова И. В. Иммунотерапия и иммунные препараты / И. В. Нестерова, A.A. Старченко, С.А. Иванова, A.C. Симбирцев // В кн. Справочник по иммунотерапии для практического врача. -Спб.: Из-во «Диалог», 2002. С. 88-99.

109. Некрасов, А. В. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства / A.B. Некрасов, Н.Г. Пучкова // Иммунология. - 2002. - Т: 23, №: 6. - С. 329-333: 2 ил. -Библиогр.: с. 16.

110. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: Геотар-Медиа, 2008. - 376 с.

111. Новиков А.И., Логинова Э.А. Болезни кожи инфекционного и, паразитарного происхождения. Руководство для врачей. М.: Медицинская книга, 2001.-310 с.

112. Новикова Л. А., Демьянова О.Б. Гнойничковые болезни кожи : учеб. пособие. Воронеж: ВГМА, 2008. - 48 с.

113. Новосёлов B.C., Плиева Л.Р. Пиодермии // Рос. мед. журнал. 2004. - Т. 12.-№5.-С. 327-335.

114. Носик H.H., Колобухина JI.B., Меркулова Л.Н. Динамика индукции лейкоцитарного интерферона при однократном и повторном применении Панавира: Панавир в клинической практике дерматологии, венерологии. М., 2006.-С. 11-17

115. Окладникова Е.В., Окладников Д.В., Новицкий H.A. Иммунокоррекция нарушений фагоцитоза при хроническом воспалении // Сб. материалов конгресса (тезисы докладов). Москва, 2008. - 158 с.

116. ПадарянГ.Н. Эффективный метод лечения больных хронической пиодермией рифампицином и доксициклином в комбинации с левамизолом (клинико электронномикроскопическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1982.-21 с.

117. Падейская E.H., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М., 1998. - 352 с.

118. Петрова И.В., Лещенко Г.Н. и др., Эффективность нового отечественного иммуномодулятора миелопида при комплексном лечении больных хронической пиодермией, Вестник дерматологии и венерологии, 1989, №5, 67-69.

119. Пауков B.C., Салтыков Б.Б., Ермакова Н.Г., Шашков C.B. Патогенетические аспекты хронического воспаления // Архив патол. — 1998. -Т.60.-Ш.-С. 34-38.

120. Пигарева Н. В., Симбирцев A.C., Колобов Н.М. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения Бестима // Иммунология. 2000 -№1-с,33-35

121. Покровский В.И. Иммунология инфекционного процесса. М., 1994. -230 с.

122. ПотекаевН.Н. Универсальная наружная терапия осложнённых и комбинированных дерматозов // Клиническая дерматология № венерология. 2003 - №2. - С. 39-45.

123. Потекаев Н.С., Кудрина М.И., Ястребова Р.И. и др. К клинике и терапии целлюлита. Рос. журш кожн. и вен. бол. 2000, №5; с. 15-16.

124. Петров P.B. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 418 с.

125. Петрова И.В., Кубанова A.A. Принципы иммунокоррекции в дерматологии // Вест, дерматологии и венерологии. 1990. - №11. - С. 20-22.

126. Проценко Т.В., Кондратенко И.В., Пазим В.Г., Соколова Н.И. Распространённость кожной патологии среди спортсменов донбасского региона. Дерматология и венерология, 2001, №3 (13), с.54-56.

127. Т.В., Кондратенко И.В., Назим В.Г., Соколова Н.И. Распространённость кожной патологии среди спортсменов донбасского региона // Дерматология и венерология. 2001. - №3 (13). - С. 54-56.

128. ПтушкинВ.В. Роль гранул оцитарно-макрофагальных колоние-стимулирующих факторов в лечении инфекций при нейтропении // Современная онкология. 2001. - Т. 3. - №3. - С. 32-36.

129. Ратникова Л.И. Новые аспекты фармакокоррекции иммунодепрессий инфекционного генеза: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1989. - 38 с.

130. Родионов А.Н., Хавинсон В.Х., Барбинов В.В. Иммунокоррегирующая терапия пиодермий, обусловленных стафилококками, полирезистентными к антибиотикам // Вест, дерматологии и венерологии. 1990. - №1. - С. 42-45.

131. РозумИ.А. Деринат в лечении больных фурункулёзом носа // Вест, отолар.- 2002. №5. - С. 12-15.

132. Саидов Х.М. Микробиологическая» и генетическая характеристика основных возбудителей гнойничковых заболеваний кожи в Таджикистане: автореф. дис.. канд. мед. наук. Душанбе, 2006. - 22 С.

133. Савицкая JT.H. Клинико-иммунологическая оценка терапевтической эффективности лечения больных фурункулезом. Вестник дерматол. 1983,3:49.

134. Симбирцев A.C. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета // Иммунология - 2005,№ 26 (6) - С.- 368-376

135. Суходеева Г.С., Шамсутдинова Г.С., Добрица В.П. и др. Влияние тималина на формирование сенсибилизации растворимым микробным

антигеном и фенотипический состав субпопуляций лимфоцитов в органах иммунитета // ЖМЭИ - 1993, №1 - С. 57-62. '

136. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Каменных П.В., Ларионова В.Н., Котова Н.В., Сергеев В.Ю., Колесников Ю.Ю., Хватов Б.И. Новые подходы к местной терапии пиодермии и осложненных дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. 2008. - №6. - С. 55-58.

137. Серебрянский Ю.Е., Афанасьев С.С., Алешкин В.А. Проблемы цитокинотерапии инфекционных заболеваний. Москва, 1999. - 106 с.

138. Сетдикова Н.Х. Иммуномодуляторы в комплексной терапии иммунокомпрометированных больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 25 с.

139. Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулёза и пути их коррекции // Иммунология. 2000. - №3. - с. 48-50.

140. Сидоренко С.В. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничных инфекций на территории Российской Федерации // Consilium medicum. 2008. - Т. 9. -№1. - С. 75-79.

141. Скрипкин Ю.К. и др. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - С. 4-13.

142. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Резайкина А.В. и др. Иммунология в дерматологии //Вест, дерматологии и венерологии. 1993. - №4. - С. 4-13.

143. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Универсальный антисептик в комплексной терапии первичных и вторичных пиодермий. Клиническая дерматология и венерология, 2010, №6, С.83-88.

144. Сорокина Е.В., Курбатова Е.А., Масюкова С.А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией // Вестник дерматовенерологии. 2005. -№5.-С. 4-10.

145. Сорокина Е.В., Масюкова С.А. Роль То11-подобных рецепторов в патогенезе некоторых дерматозов. Клиническая дерматология и венерология 5, 2011. - Москва С.-13-16

146. Старцева C.B. Оптимизация лечения глубокой пиодермии за счет комбинированной иммупо-метаболической терапии: Автореф. канд. мед. наук. М., 2009. - С. - 18.

147. Студницин A.A. Пиодермии. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1997.-С. 112-113.

148. Студницин A.A., Федоровская Р.Ф. Пустулёзные дерматозы. Дифференциальная диагностика кожных болезней: руководство для врачей. -М.: Медицина, 1989. С. 271-296.

149. Тарасенко Г.Н., Московкин В.В., Сергеева E.H., Свергуненко С.С. Состав микрофлоры при пиодермиях и её чувствительность к антибиотикам //Воен. мед. журн. 1997. - №9. - 56 с.

150. Сухарев A.B. / Лечение первичных и вторичных пиодермий гелем Тексикон" / Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2011. -№ 1. - С. 56-59. - Библиогр.: с. 59

151. Тарасенко Т.Н. Изучение актопротектора бемитила в качестве средства активации имммунитета и регенеративных процессов в коже у больных пиодермиями (клинико-экспериментальное исследование): автореф. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 19 с.

152. Татанова Г.В., Кушнарёва М.В., Светлов С.И. Влияние фосфолипидов на свойства бактерий // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 1993. -№1. -С. 57-62.

153. Титова Е.В. Иммунологическая характеристика больных с хроническими гнойными инфекциями кожи и эффективность методов иммунокоррекции данной патологии. Дис. канд. мед. наук. Москва — 2010 — 127 С.

154. ТлишМ.М. Комплексная терапия больных хроническими стафилодер-миями стафилопротектином и дифференцированная имму но коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук. М.5 1992. - 18 с.

155. Третьякова И.Е., Долгушин И.И. Состояние секреторной функции нейтрофилов в норме и в условиях гнойного раневого процесса // Клеточная иммунология. 2004. - №5. - С. 260-263.

156. Уджуху В.Ю., Емузова И.С. Динамика основных показателейклеточного и гуморального иммунитета у больных пиодермией в141процессе монотерапии вифероном. Актуальные вопросы дерматол. и венерологии; М., 1997, с. 148-149.

157. Фазылов В.Х. Нарушение гемостаза и иммунитета при формировании рецидивов рожи, их терапевтическая коррекция. // Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. СПб., 1996.-46 с.

158. ФрейдлинИ.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984. - С. 272-382.

159. Фриндлянд И.Ф., Краснова Е.И. Иммунологические особенности рецидивирующей рожи. Новосибирск, 1995. - 134 с.

160. Халдин A.A. рациональная антибактериальная терапия в практике дерматовенеролога//РМЖ, 2005, т. 13, №5, с.273-277.

161. ХамагановаИ.В., Богуш Т.В., Чистякова Е.В., Редченко Е.Б., Чулкова F.B. Комплексная терапия хронической пиодермии // Клиническая дерматология и венерология. 2004. - №3. - С. 80-81.

162. Хорошилова Н.В., Борисова A.M., Сетдикова Н.Х., Лактионова JI.B. Современные тенденции в иммунокоррегирующей терапии // Imm.unorehabilitation. 1998. - №8. - 5 с.

163. ХрамцовМ.М. Влияние лазерного излучения на содержание интерлейкина-Ib и фактора некроза опухоли-a в сыворотке крови больных рожистым воспалением в: процессе лечения // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика.- СПб., 2000. С. 20-21.

164. Чекнев С.Б. Недостаточность системы интерферона как механизм Ф развития иммунодефицита по естественным киллерам // Иммунология.-1993.6.-С.8-11.

165. Щербакова О.А, Т. В. Латышева, Н. X. Сетдикова/ Галавит в комплексной терапии больных хроническим рецидивирующим фурункулезом с измененными показателями аффинности иммуноглобулинов/ "Иммунология" том 24, № 4, 2003, стр.245-249.

166. Шапошников O.K., Щедрин В.И., Воробьёв В.М: К оценке неспецифической резистентности у больных с гнойничковыми поражениями кожи //Вест, дерматологии и венерологии. 1986. - №7. - С. 8-10.

167. Шахабиддинов Т.Т., Данилова Т.Н., Масюкова С.А., Дмитриев Г.А., Разаков А.А. Структурно функциональные особенности стафилококков у больных пиодермиями // Вест, дерматологии и венерологии. - 1989. - №3. - С. 15-19.

168. Шляпников С.А., Федорова В.В. Использование макролидов при хирургических инфекциях кожи и мягких тканей. РМЖ, 2004.-t.12. №4, с.204-207

169. Яковлев С.В. Современная антимикробная терапия // Consilium medicum. -2007.-Т. 9. №1. - С. 4-13.

170. Яковлев С.В., Ухтин С.А. Азитромицин: основные свойства, оптимизация режимов применения на основе фармакокинетических и фармакодинамических параметров. Антибиотики и химиотерапия. 2003, т. 48, №2.-с.22-27

171. Ярилин А.А. Кожа, как часть иммунной системы // Бгол. Materia medica. -М.: Фармарус, 1998. С. 7-36.

172. Akira S. Myeloid differentiation factor 88-dependent and independent pathways in toll-like receptor signaling/ S. Akira, K. Hoshino// J Infect Dis., 2003. - Vol. 187 (Suppl 2). - S.356-363.

173. Akira, S. Toll receptor families: structure and function/ S. Akira// Seminars in Immunology. - 2004. -Vol. 16(1). - p. 1-2.

174. M. Bacher, А. Meinhardt, Н. Y. Lan, W. Mu, C. N. Metz, J. A. Chesney, T. Calandra, D. Gemsa, T. Donnelly, R. C. Atkins, and R. Bucala/ Migration inhibitory factor expression in experimentally induced endotoxemia//Am J Pathol. 1997 January; 150(1): 235-246.

175. Baddour LM./ Epidemiology, clinical features, and diagnosis of cellulitis. Wellesley (MA), 2005

176. Barie P.S./ The laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis (LRINEC) score: useful tool or paralysis by analysis?// Crit Care Med. 2004 Jul;32(7):1618-9.

177. Bernard P. Management of common bacterial infections of the skin. Curr Opin Infect Dis. 2008 Apr;21(2): 122-8

178. Bernier C., Dreno B: Minocycline. Ann. Dermatol., 2001, Vol.128, №5, p. 167-169

179. Bernhagen J., Calandrs Т., Mitchell R. (1998): Regulation of the immune response by macrophage migration inhibitory factor: biological and structural features//! Mol. Med. Vol. 76. P. 151—161

180. Boucher H, Miller LG, Razonable RR. Serious infections caused by Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2010;51(Suppl 2):S183—S197.

181. Bowler P.G., Duerden B.I., Armstrong D.G. Wound Microbiology and associated Approaches to Wound Management. Clin Microbiol Rev. 2001. - 14. -P. 244-269.

182. Brook I. Frazier E.H. Aerobic and anaerobic microbiology of axillary hydragenitis suppurativa. J Med Microbiol. 1999. - 48:1. - P. 103-105.

183. Bukowsky M. Et al, Comparative study of disintegrated cells influence of Staphylococcus aureus, Escherichia celi and Candida albicans on hunan and mouse immune mechanisms. //Bratisl. Lek. Listy. 2001. - T.102. - P. 314-317.

184. Callen J.P., Case J.B., Sager D. Chlorambicil An affective corticosteroid sparing therapy for pyoderna gangrenosum. //J. Amer.Acad.Dermatol., 1989, Vol.21, №3, p. 515-519

185. Cheung GY, Rigby K, Wang R, Queck SY, Braughton KR, Whitney AR, Teintze M, DeLeo FR, Otto M./ Staphylococcus epidermidis strategies to avoid killing by human neutrophils// PLoS Pathog. 2010 Oct 7;6(10):el001133

186. Chiller K., Selkin B.A., Murakawa G.J. Skin microflora and bacterial infections of the skin.// J invest Dermatol Symp Proc. 2001. - 6:3. - P. 170-174.

187. Cox NH. Management of lower leg cellulitis.// Clin Med. January/February 2002,2(1) P.23-27.

188. Deisenhofer J./ Crystallographic refinement and atomic models of a human Fc fragment and its complex with fragment B of protein A from Staphylococcus aureus at 2.9- and2.8-Aresolution. //Biochemistry 1981;20:2361-70.

189. Diebold S.S., Kashino T., Hemmi H. et al. Innate antiviral responses by means of TLR7- mediated recognition of single-stranded RNA // Science, 2004. -Vol. 303, №5663.- 1529-1531.

190. Esposito S, Bassetti M, Borre' S, Bouza E, Dryden M, Fantoni M, Gould IM, Leoncini F, Leone S, Milkovich G, Natwani D, Segreti J, Sganga G, Unal S, Venditti M; / Diagnosis and management of skin and soft-tissue infections (SSTI): a literature review and consensus statement on behalf of the Italian Society of Infectious Diseases and International Society of Chemotherapy.// J Chemother. 2011 Oct;23(5):251-62.

191. Ellis Simonsen SM, van Orman ER, Hatch BE, Jones SS, Gren LH, Hegmann KT, Lyon/Cellulitis incidence in a defined population.// JL. Epidemiol Infect. 2006 Apr;134(2):293-9.

192. Emery C.L., Weymouth L.A. Detection and clinical significance of extended-spectrum b-lactamases in tertiaiy-care medical center. //J. Clin. Microbiol. 1997. - 35. -P. 2061-2067.. 127

193. Empinotti JC, Uyeda H, Ruaro RT, Galhardo AP, Bonatto DC. Pyodermas.// An Bras Dermatol. 2012 Mar-Apr 87(2):277-84.

194. Eron LJ, Lipsky BA, Low DE, Nathwani D, Tice AD, Volturo GA. Expert panel on managing skin and soft tissue infections. Managing skin and soft tissue

infections: Expert panel recommendations on key decision points. //J Antimicrob Chemother. 2003;52:i3-17.

195. Hadden J. W. "Immunology Today" 1993, 14; 275-280 p.

196. Hayashi, F. The innate immune response to bacterial flagellin is mediated by Toll-like receptor 5/F.Hayashi, Smith K.D.,Ozinsky A. et al. // Nature, 2001. -Vol. 410, №6832. -p. 1099-1103.

197. Hemmi, H. A. Toll-like receptor recognizes bacterial DNA/ Hemmi H. A., Takeushi O., Kawai T. et al. //Nature, 2000. -Vol. 410, № 6813. - p. 740-745.

198. Hirata, T. Expression of TLR 2, 3, 4 and 9 genes in the human endometrium during the menstrual cycle/ T. Hirata, Y. Osuga, Y. Hirota et al. // J Reprod Immunol. - 2007. - 74. - p.53-60.

199. Hamaliaka A, Novikova I / Nitric oxide production disorders in leukocytes of patients with recurrent furunculosis/ Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2010 Jun;154(2): 163-7.

200. Heizmann CW, Cox JA / New perspectives on SI00 proteins: a multifunctional Ca(2+)-, Zn(2+)- and Cu(2+)-binding protein family./ Biometals. 1998 Dec;l l(4):383-97./ Heizmann CW, Cox JA.

201. Horowitz Y, Sperber AD, Almog Y/ Gram-negative cellulitis complicating cirrhosis./Mayo Clin Proc. 2004 Feb;79(2):247-50.

202. Jamie J. Bernard and Richard L. Gallo/ Protecting the boundary: the sentinel role of host defense peptides in the skin//Cell Mol Life Sci. 2011 July; 68(13): 2189-2199.

203. Kariko, K. mRNA is an endogenous ligand for Toll-like receptor 3/ K. Kariko, H. Ni, J.Capodici, M. Lamphier, D. Weissman // The Journal of Biological Chemistry. - 2004. - Vol. 279(13). - p. 12542-12550.

204. Kinney KK. Treatment of infections caused by antimicrobial-resistant Grampositive bacteria.// Am J Med Sci. 2010;340(3):209-217.

205. Ki V, Rotstein C.I Bacterial skin and soft tissue infections in adults: A review of their epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and site of care //Can J Infect Dis Med Microbiol. 2008 Mar; 19(2): 173-84.

206. Laube S., Farrel A.M. Bacterial skin infections in the elderlyA diagnosis and treatment.//Drags Aging. 2002. - 19:5. - P. 331-342.

207. Lebre MC, van der Aar AM, van Baarsen L, et al. Human keratinocytes express functional toll-like receptor 3, 4, 5, and 9.// J Invest Dermatol 2007; 127: 331^11

208. Lin, Z. Modulation of expression of Toll-like receptors in the human endometrium/ Z. Lin , J.Xu, X. Jin, X. Zhang, F. Ge// American Journal of Reproductive Immunology.- 2009. - Vol.61 (5). - p.338-345.

209. Lachapelle J.M., Marot L., Jablonska S. Superficial granulomatous pyoderma gangrenosum of the facsuccessfully treated by cyclosporine: a long tern follow-up. //Dermatology. 2002. - Vol. 202. - №2. - P. 155-157.

210. Lawrence J. Eron, Benjamin A. Lipsky, Donald E. Low, Dilip Nathwani,, Alan D. Tice,Gregory A. Volturo/ Managing skin and soft tissue infections: expert panel recommendations on key decision points// Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2003) 52, Suppl. SI, i3-il7

211. Leman P, Mukherjee D. Flucloxacillin alone or combined with benzyl-penicillin to treat lower limb cellulitis: a randomized controlled trial. Emerg Med J. 2005;22(5):342-346.

212. Leung D. New insights into atopic dermatitis. //J Clin Invest 2004; 113: 6517.

213. Lopez FA, Lartchenko S./ Skin and soft tissue infections.// Infect Dis Clin North Am. 2006 Dec;20(4):759-72, v-vi.

214. Lowy FD. Staphylococcus aureus infections. //N Engl J Med 1998;339:520-3.

215. Mark D.P. Devis, Alexander J.L., Prawer S.E. Pyoderma gangrenosum of the breasts precipitated by breast surgery.// J. Am. Acad. Dermatol., 2006, Vol.55, №2.

216. Martin E. Stryjewski and Henry F. Chambers/ Skin and Soft-Tissue Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus// Clin Infect Dis. (2008) 46 (Supplement 5): S368-S377.

217. Marwick C, Broomhall J, McCowan C, Phillips G, Gonzalez-McQuire S, Akhras K, Merchant S, Nathwani D, Davey P./ Severity assessment of skin and soft tissue infections: cohort study of management and outcomes for hospitalized patients.//J Antimicrob Chemother. 2011 Feb;66(2):387-97. Epub 2010 Oct 5.

218. Mehta A J., Woodrow S., John A.St. Pyoderma gangrenosum on varicella lesions. J. Am. Acad. Dermatol., 2006, 32, p.215-217.

219. Meng X, Sawamura D, Baba T, Ina S, Ita K, Tamai K, Hanada K, Hashimoto I./ Transgenic TNF-alpha causes apoptosis in epidermal keratinocytes after subcutaneous injection of TNF-alpha DNA plasmid./ /J Invest Dermatol. 1999 Nov;l 13(5):856-7.

220. Menzies BE, Kenoyer A. Signal transduction and nuclear responses in Staphylococcus aureus-induced expression of human beta-defensin 3 in skin keratinocytes.// Infect Immun. 2006;74(12):6847-6854. doi: 10.1128/IAI.00389-06.

221. Miller LS./ Toll-like receptors in skin. //.Adv Dermatol. 2008;24:71-87.

222. Monteil M., Hobbs S., Citron K. Selective immunodeficiency effecting staphylococcal response. //Lancet., 1987, Vol.2, №8564, p. 880-883

223. Mohan et al., 2011 S.V. Mohan, Y.J. Liao, J.W. Kim, J.J. Goronzy, C.M. Weyand/ Giant cell arteritis: immune and vascular aging as disease risk factors// Arthritis Res. Ther., 13 (2011), p. 2

224. Nasu, K. Pattern recognition via Toll-like receptor system in the human female reproductive tract / K. Nasu, H. Nahara// Mediators of Inflammation. -2010.-ID 976024.-p. 12.

225. Niyonsaba F, Suzuki A, Ushio H, Nagaoka I, Ogawa H, Okumura K. The human antimicrobial peptide dermcidin activates normal human keratinocytes. //Br J Dermatol. 2009; 160(2) P.243-249.

226. Novak N., Bieber T., Leung D. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: S128-S139.

227. Olaru, F., and L.E. Jensen. Chemokine expression by human keratinocyte cell lines after activation of Toll-like receptors. 2010, Exp. Dermatol. 19:p314-6.

228. Oono T, Huh WK, Shirafuji Y, Akiyama II, Iwatsuki K . Localization of human beta-defensin-2 and human neutrophil peptides in superficial folliculitis.//Br J Dermatol. 2003 Jan;148(l):188-91.

229. Ortega R.E. et al. Phagocytic function in cyclists: correlation with catecholamines and Cortisol.// J. Physiol. 2001. - Vol. 91. - №3. - P. 1067-1072.

230. Philipp Zanger, Johannes Holzer, Regina Schleucher, Helmut Scherbaum, Birgit Schittek, and Sabine Gabrysch //Severity of Staphylococcus aureus Infection of the Skin Is Associated with Inducibility of Human p-Defensin 3 but Not Human P-Defensin 2//Infect Immun. 2010 July; 78(7): 3112-3117.

231. Proctor RA, van Langevelde P, Kristjansson M, Maslow JN, Arbeit RD./ Persistent and relapsing infections associated with small-colony variants of Staphylococcus aureus.// Clin Infect Dis 1995;20:95-102.

232. Proctor RA, Peters G. /Small colony variants in staphylococcal infections: diagnostic and therapeutic implications. //Clin Infect Dis 1998;27:419-22.

233. Rachel J. Gordon, Franklin D. Lowy/.Pathogenesis of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infection // Clin Infect Dis. (2008) 46 (Supplement 5):Pp. 350-359.

234. Reichartb J., Bens G., Bonowitz A., Tilgen W. Treatment reccomendations for pyoderma gangrenosum: An evidence based review of the literature based on more than 350 patients.// J. Am. Acad. Dermatol:, 2005 Aug

235. Rennie RP, Jones RN, Mutnick AH; SENTRY Program Study Group (North America). Occurrence and antimicrobial susceptibility patterns of pathogens isolated from skin and soft tissue infections: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (United States and Canada, 2000)./ /Diagn Microbiol Infect Dis. 2003 Apr;45(4):287-93.

236. Roberts S, Chambers S. /Diagnosis and management of Staphylococcus aureus infections of the skin and soft tissue./ /Intern Med J. 2005 Dec;35 Suppl 2:S97-105.

237. Sen, G.C. Transcriptional signaling by double-stranded RNA: role of TLR3. / G.C. Sen, S.N. Sarkar // Cytokine and Growth Factor Reviews. - 2005. - Vol. 16(1).-p. 1-14.

238. Sharma S., Verma K.K. Skin and soft tissue iMection.// Indian J. Med. Pediat -2001. 68. - Suppl 3. - P. 46-50.

239. Stalberg D.L., Penrod M.A., Blatny R.A. Common bacterial skin infections. //Am Fam Physician. 2002. - 66:1. - P. 119-124

240. Shimizu H, Julius MA, Giarre M, Zheng Z, Brown AM, Kitajewski J (1997) Transformation by Wnt family proteins correlates with regulation of beta-catenin.// Cell Growth Differ 8:1349-1358

241. Schroder JM, Harder J .Antimicrobial skin peptides and proteins.// Cell Mol Life Sci. 2006 Feb;63(4):469-86./.

242. Schleucher RD, Gaessler M, Knobloch J. Panton-Valentine leukocidin-producing methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus as a cause for recurrent, contagious skin infections in young, healthy travelers returned from a tropical country: a new worldwide public health problem?// J Travel Med. 2008 Mar-Apr;15(2): 137-9.

243. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, Gorbach SL, Hirschmann JV, Kaplan EL, Montoya JG, Wade JC; Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections.// Clin Infect Dis. 2005 Nov 15;41(10): 1373-406. Epub 2005 Oct 14.

244. Suetens C. Healthcare-associated infections in european long-term care facilities: how big is the challenge?// Euro Surveill. 2012 Aug 30;17(35)

245. Sushak R., Macedo C., Glover M., Lawlor F. Variabel response hydradenitis suppurativa to infliximab in four patients.// Clinical, and Experimental. Dermatol., 2007, 32, p. 204-206.

246. Swartz MN. Clinical practice. Cellulitis./ / N Engl J Med. 2004 Feb 26;350(9):904-12.

247. Takeuchi, O. Differential roles of TLR2 and TLR4 in recognition of gramnegative and grampositive bacterial cell wall components/ O. Takeuchi, K. Hoshino, T. Kawai et al.// Immunity, 1999. - Vol.11, №4. - p. 443-451.

248. Trent J.T., Federman D., Kirsner R.S. Common bacterial skin infections. //Ostomy Wound Manage. 2001. - 47:8. - P. 30-34

249. Tognetti L., C. Martinelli, S. Berti, J. Hercogova, T. Lotti, F. Leoncini, S. Moretti/ /Bacterial skin and soft tissue infections: review of the epidemiology, microbiology, aetiopathogenesis and treatment// Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology,Volume 26, Issue 8, pages 931-941, August 2012

250. Vincent Ki, MD1 and Coleman Rotstein, MD FRCPC2 /Bacterial skin and soft tissue infections in adults: A review of their epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and site of care.// Can J Infect Dis Med Microbiol. 2008 March; 19(2): 173-184

251. Wang R, Braughton KR, Kretschmer D, Bach TH, Queck SY, et al. Identification of novel cytolytic peptides as key virulence determinants for community-associated MRSA. //Nat Med. 2007;13:1510-1514.

252. Watari, M. Lipopolysaccharide induces expression of genes encoding proinflammatory cytokines and the elastin-degrading enzyme, cathepsin S, in human cervical smooth-muscle cells// M.Watari, H. Watari, I. Nachamkin, J.F. Strauss //Journal of the Society for Gynecologic Investigation. -2000. - Vol. 7(3). - p. 190-198.

253. Weinberger B., D. Herndler-Brandstetter, A. Schwanninger, D. Weiskopf, B. Grubeck-Loebenstein// Biology of immune responses to vaccines in elderly persons// Clin. Infect. Dis., 46 (2008), pp. 1078-108

254. Wolf J, Brigit Weinberger/ /The effect of chronological age on the inflammatory response of human fibroblasts/ /Experimental Gerontology Volume 47, Issue 9, September 2012, Pages 749-753

255. Wolff K, Johnson RA, Suurmond R: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, 5th edn. New York, McGraw-Hill, 2007.

256. World Health Organization: Epidemiology and Management of Common Skin Diseases in Developing Countries. Geneva, World Health Organization; 2005.

257. Zhang, D. A Toll-like receptor that prevent infection by uropathogenic bacteria/ D. Zhang, G. Zhang,M.S. Hayden, et al. // Science. - 2004. - Vol. 303(5663).-p. 1522-1526.

b