Клинико-функциональные и иммуноморфологические особенности аутоиммунного тиреоидита при патологии внутренних органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Киселева, Татьяна Петровна

• Киселева, Татьяна Петровна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Киселева, Татьяна Петровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты проблемы аутоиммунного тиреоидита /обзор литературы/.

1.1. Распространённость и патогенез аутоиммунного тиреоидита.

1.2. Клиническая и иммуноморфологическая характеристика аутоиммунного тиреоидита.

1.3. Актуальные аспекты проблемы лечения аутоиммунного тиреоидита

1.4. Аутоиммунный тиреоидит при патологии внутренних органов.

1.4.1. Аутоиммунный тиреоидит в сочетании с другой патологией щитовидной железы.

1.4.1.1 АИТ и диффузный токсический зоб.

1.4.1.2. Характеристика АИТ при ОНЗ.

1.4.1.3. АИТ и рак щитовидной железы.

1.4.2. Аутоиммунный тиреоидит при фоновых заболеваниях.

1.4.2.1. Сочетание аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета 1 типа.

1.4.2.2. Аутоиммунный тиреоидит при метаболическом синдроме.

1.4.2.3. Аутоиммунный тиреоидит у больных гипертонической болезнью.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинико-функциональные методы исследования. проявлений аутоиммунного тиреоидита

2.3. Методы исследования иммунологических показателей при аутоиммунном тиреоидите.

2.4. Морфологические методы оценки поражения щитовидной железы у больных аутоиммунным тиреоидитом.

2.5. Схемы лечения аутоиммунного тиреоидита и критерии их эффективности.

Глава 3. Характеристика аутоиммунного тиреоидита, как самостоятельного заболевания.

3.1. Клинико-функциональные и иммуноморфологические проявления у больных с впервые выявленным АИТ.

3.2. Степени выраженности аутоиммунного процесса в щитовидной железе при АИТ.

3.2.1 Результаты гистологического исследования ГЦЖ

3.2.2. Ультразвуковая картина при АИТ.

3.2.3. Анализ цитологического изучения пунктатов

3.2.4. Оценка ДНК-цитометрии в биоптатах ЩЖ при АИТ.

3.3. Лечение АИТ как самостоятельного заболевания.

3.3.1. Лечение аутоиммунного тиреоидита левотироксином.

3.3.2. Иммунологические показатели и функциональная активность ГЦЖ при АИТ в процессе лечения тиреотомом.

3.3.3. Наблюдение АИТ без медикаментозной терапии. 89 3.3.3.1. Результаты наблюдения АИТ 1 степени выраженности.

3.3.3.2. Оценка динамического наблюдения за больными АИТ 2 степени.

3.3.3.3. Клинико-функциональные и иммунологические показатели при АИТ 3 степени в процессе наблюдения без медикаментозной терапии.

3.3.3.4. Показатели функции ГЦЖ и иммунитета в процессе наблюдения больных АИТ 4 степени выраженности

3.3.3.5. Анализ результатов наблюдения АИТ без медикаментозной терапии.

Глава 4. Аутоиммунный тиреоидит при сочетании с другой тиреоидной патологией.

4.1. Клинические и иммуноморфологические изменения при аутоиммунном тиреоидите, протекающем с тиреотоксикозом.

4.1.1. Лечение «хапштоксикоза».

4.1.1.1. Оценка стандартной антитиреоидной терапии.

4.1.1.2. Клиническая эффективность наблюдения без медикаментозной терапии.

4.1.1.3. Сравнительный анализ медикаментозной терапии и наблюдения без лечения больных

АИТ, протекающим с тиреотоксикозом.

4.2. Сочетание АИТ с одноузловым нетоксическим зобом.

4.2.1. Особенности клинико-иммуноморфологических изменений больных аутоиммунным тиреоидитом в сочетании с одноузловым зобом.

4.2.2. Лечебная тактика при АИТ в сочетании с одноузловым нетоксическим зобом.

4.2.2.1. Анализ результатов лечения левотироксином.

4.2.2.2. Клиническая эффективность наблюдения без медикаментозной терапии.

4.3. АИТ в сочетании с раком щитовидной железы.

4.3.1. Характеристика АИТ при сопутствующем РЩЖ

4.3.2. Результаты лечения.

Глава 5. Аутоиммунный тиреоидит при фоновых заболеваниях.

5.1. Характеристика АИТ при сочетании с СД 1 типа.

5.1.1. Клинико-иммуноморфологические особенности АИТ на фоне СД 1 типа.

5.1.2. Лечение АИТ у больных СД 1 типа.

5.1.2.1. Клиническая эффективность терапии левотироксином АИТ на фоне СД типа.

5.1.2.2. Наблюдение АИТ без лечения у больных СД 1 типа.

5.1.2.3. Сравнительная характеристика вариантов лечения АИТ у больных СД

1 типа.

5.2. АИТ при метаболическом синдроме.

5.2.1. Спектр клинико-морфологических проявлений

АИТ у больных метаболическим синдромом.

5.2.2. Ближайшие и отдаленные результаты консервативной тактики АИТ.

5.2.2.1. Клиническая эффективность лечения

АИТ левотироксином.

5.2.2.2. Результативность наблюдения АИТ без лечения у больных метаболическим синдромом.

5.2.2.3. Сравнительная оценка тактики ведения АИТ у больных метаболическим синдромом.

5.3. АИТ у больных с гипертонической болезнью.

5.3.1. Клинические и иммуноморфологические проявления АИТ у больных гипертонической болезнью.

5.3.2. Лечение АИТ у больных гипертонической болезнью.

5.3.2.1. Динамические наблюдения больных без медикаментозной терапии АИТ.

5.3.2.2. Результаты медикаментозной терапии

5.3.2.3. Выбор тактики ведения больных АИТ при гипертонической болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные и иммуноморфологические особенности аутоиммунного тиреоидита при патологии внутренних органов»

Частота основных заболеваний ЩЖ среди всех заболеваний внутренних органов колеблется в различных регионах от 33 до 67% [16].

Общая распространённость патологии ЩЖ составляет 10-15% от всей патологии ( В03,1998)[16,39], из них на долю субклинического и манифестного гипотиреоза приходится от 7 до 14% (ВОЗ, 1998)[16,45,46]. В популяции манифестный первичный гипотиреоз встречается в 0,2-1% случаев, субклинический первичный гипотиреоз - 7-10% среди женщин и в 2-3% среди мужчин. За год 5% случаев субклинического гипотиреоза переходит в манифестный. При этом самой частой причиной (до 80%) первичного спонтанного гипотиреоза является исход АИТ [ 16,45,46 ]. Гипотиреоз, обусловленный АИТ, обычно рассматривается как необратимое состояние [16,45,46].

До настоящего времени АИТ трактуется как типичное аутоиммунное органосохраняющее заболевание [16,43,44,56,62,123,305]. Появившиеся в последние годы работы с описанием АИТ, в том числе сочетающегося с другой тиреоидной патологией, а также протекающего на фоне заболеваний внутренних органов, свидетельствуют о том, что эти заболевания могут маскировать друг друга, усугубляя прогноз каждого из них [16,71,72,73,90,128]. Так, при длительном течении МС происходит углубление сдвигов в иммунном статусе, что приводит к манифестации аутоиммунных процессов [16,83].

Выделение МС имеет большое клиническое значение, поскольку МС тесно связан с патогенезом СД2 типа, метаболической артериальной гипертензией и с атерогенностью дислипидемии [6,16,45,106,148]. У части больных МС наблюдается явный или субклинический гипотиреоз [148].

Отмечается выраженное влияние недостатка тиреоидных гормонов и на сосудистый тонус [16,148]. В общей популяции на долю первичной эссенциальной гипертензии приходится 85-90% [16,17,83]. У пациентов с ГБ выявляется тесная отрицательная связь между уровнем тиреоидных гормонов и периферическим сосудистым сопротивлением. Столь высокая распространённость гипотиреоза и эссенциальной гипертонии, не исключает сочетание этих двух заболеваний у одного больного с ухудшением качества жизни.

В настоящее время диагностика АИТ основывается на критериях, принятых в консенсусе на 2-ом Всероссийском тиреоидологическом конгрессе в 2002 году [98,116], а лечение проводится только при явлениях гипотиреоза [16,45,46].

К сожалению, этиология данного заболевания до сих пор не изучена3 а патогенез его развития имеет сродство патогенезом развития ДТЗ [16,62]. При этом Следует отметить, что АИТ может сочетаться с любым заболеванием ЩЖ [16,46,83,158] и часто диагностируется у больных СД, ожирением, артериальной гипертонией [16,62,106,148]. Это преимущество объясняет научно-практический интерес и внимание к клиническим особенностям современного больного (множественность заболеваний у одного больного, патоморфоз болезней)[31].

С учётом выше изложенного научно-практический интерес имеет поиск дополнительных дифференциально-диагностических критериев АИТ, как в качестве самостоятельного заболевания^ так и при сочетании с другой тиреоидной патологией, а также при возникновении у больных сахарным диабетом 1 типа, МС, ГБ. Учитывая сходство патогенеза АИТ и ДТЗ проявляющегося выявлением высоких титров АТ-ТГ и АТ-ТПО, активно обсуждается значение этих антител в диагностике АИТ [30,60,88,305]. Однако в литературе обращает на себя внимание отсутствие сравнительного анализа АТ-ТГ и АТ-ТПО и противоречивость сообщений об уровне этих антител у больных АИТ без гипотиреоза и при сочетании его с патологией внутренних органов. Уточнение патогенетической роли указанных антител способствовало бы правильной и своевременной диагностики АИТ при другой патологии в ЩЖ и при его раннем возникновении у больных СД 1 типа, МС, ГБ; дало бы обоснование целесообразности назначения тиреоидных препаратов и объективизировало бы контроль за эффективностью медикаментозной терапии.

Клинического подтверждения требуют и данные о морфологии АИТ при РЩЖ, тем более, что доказана возможность одновременного существования этих заболеваний, без трансформации АИТ в РЩЖ.

Наличие в морфологической картине АИТ пролиферирующих тиреоцитов, лимфоцитов и В- клеточной трансформации, диктует необходимость углублённого анализа их реализации. Для этого требуется исследование гистограмм с использованием ДНК- цитометрии, а также сопоставление этих параметров при сочетании АИТ и РЩЖ, АИТ и ОНЗ; определение особенностей течения АИТ у больных СД 1 типа, МС, ГБ; тем более, что в немногочисленных работах на эту тему практически отсутствует углублённый анализ сопоставления с клиническими проявлениями. При этом особое значение для понимания патогенеза АИТ имеют данные морфофункционального исследования тиреоцитов, осуществляющих сохранение нормальной секреции тиреоидных гормонов.

Остаётся весьма проблематичным и эффективность консервативной терапии АИТ, особенно его эутиреоидных форм, что приводит к отказу от использования тиреоидных препаратов у данной категории больных.

Поэтому, проведение углублённого анализа клинико-лабораторных и иммуноморфологических параметров в процессе лечения и наблюдения без медикаментозной терапии способствовало бы объективизации тактики ведения АИТ, как самостоятельным заболеванием, так и при патологии внутренних органов, для своевременного исключения " синдрома взаимного отягощения".

Целью настоящей работы явилось; установление клинических, функциональных, иммуноморфологических особенностей и разработка тактики лечения аутошмунного тиреоидита как самостоятельного заболевания, так и при сочетании его с патологией внутренних органов (другими заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью).

Задачи исследования:

1. Установить частоту субклинического гипотиреоза при АЙТ как самостоятельном заболевании и в сочетании его с другой патологией (другими заболеваниями ЩЖ} СД 1 типа, МС и ГБ),

2. Изучить состояние иммунитета при АИТ как самостоятельном заболевании и при сочетании его с патологией внутренних органов;

3. Оценить морфологические изменения при АИТ как самостоятельном заболевании и при сочетании с тиреотоксикозом, ОНЗ, РЩЖ и у больных СД1 типа, МС и ГБ методом ДНК-цитометрии в биоптатах ЩЖ и в макропрепаратах ЩЖ, удалённых во время хирургического лечения;

4. Выявить наличие и выраженность корреляционных связей между показателями функциональной активности ЩЖ, иммунологическими нарушениями и морфологическими изменениями в ЩЖ у больных АИТ и оценить их роль в прогнозе АИТ как самостоятельного заболевания, так и при его сочетании с патологией внутренних органов;

5. Провести сравнительное исследование эффективности различных схем лечения АИТ при наличии тиреотоксикоза и без медикаментозного ведения больных АИТ;

6. Определить особенности тактики ведения больных АИТ при сочетании его с различной патологией внутренних органов.

Новизна исследования;

1. Доказано, что патология внутренних органов усугубляет течение АИТ с развитием раннего субклинического и клинического гипотиреоза.

2. Установлена взаимосвязь изменений ТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО у больных АИТ с уровнем тиреотропина, объёмом щитовидной железы и сопутствующими заболеваниями.

3. Установлена эффективность ДНК-цитометрии в уточнении степени выраженности и прогнозе АИТ как самостоятельного заболевания, так и при сочетании его с СД 1 типа, МС и ГБ.

4. Установлено значение дополнительных пиков клеточных популяций в митозах при проведении ДНК-цитометрии для диагностики сопутствующего заболевания ЩЖ.

5. Впервые установлен характер клинико-функциональных и иммуноморфологических изменений при АИТ в сочетании с СД 1 типа, МС и ГБ.

6. Изучение клинико-функциональных и иммуноморфологических изменений при АИТ как самостоятельном заболевании, так и при патологии внутренних органов, подтверждает эффективность ведения больных АИТ без медикаментозной терапии при стойком сохранении эутиреоидного состояния.

Основные положения, выносимые на защиту:

- выраженность клинико-функциональных изменений при АИТ в сочетании с патологией внутренних органов взаимосвязана с уровнем тиреотропина в сыворотке крови, объёмом ЩЖ, а также наличием и длительностью сопутствующего заболевания;

- иммунологические нарушения при АИТ как самостоятельном заболевании и при сочетании с другой патологией в ЩЖ, у больных СД 1 типа, МС и ГБ, проявляются в виде увеличения ТГ5 АТ-ТГ, АТ-ТПО; изменения которых, коррелируют со степенью выраженности АИТ, его длительностью, уровнем ТТГ в сыворотке крови, а также с наличием и длительностью сопутствующего заболевания;

- дополнительные периплоидные пики клеточных популяций гистограмм ДНК-цитометрии ( по результатам пункционной биопсии и операционного материала) при АИТ свидетельствуют о наличии сопутствующего заболевания ЩЖ;

- клинические проявления АИТ определяются морфологическим субстратом ЩЖ и коррелируют с уровнем тиресггропина, ТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО; а также с объёмом ЩЖ;

- пролиферативные, дегенеративные и атрофические процессы в ЩЖ при АИТ коррелируют со Степенью выраженности АИТ, уровнями ТТГ, ТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, а также с наличием и длительностью сопутствующих заболеваний;

- ведение больных АИТ без медикаментозной терапии обосновано при отсутствии клинико-функциональных нарушений ЩЖ. Применение тиреоидных препаратов показано при наличии субклинического и манифестного гипотиреоза.

Практическая значимость работы:

- установлены диагностически значимые функциональные и иммуно-морфологические признаки АИТ как самостоятельного заболевания, позволяющие дифференцировать АИТ с ОНЗ, протекающим с тиреотоксикозом и РЩЖ на догоспитальном этапе;

- предложено применение ДНК — цитометрии в комплексе с цитологическим исследованием у больных АИТ для ранней диагностики сопутствующих заболеваний ЩЖ;

- внедренная тактика ведения больных с АИТ как самостоятельным заболеванием^ а также в сочетании с патологией внутренних органов^ позволяет улучшить качество жизни больного и избежать клинически явного гипотиреоза;

- материалы работы включены в методические рекомендации "Аутоиммунный тиреоидит" МЗ РСФСР, г. Свердловск, 1991г., методическое пособие "Аутоиммунный тиреоидит МЗ РСФСР г.Москва, 1991г.; в раздел "Тиреоидиты" клинического руководства по внутренним болезням В.П.Окорокова, том 2, г.Минск, 1999г.; в раздел "Аутоиммунный тиреоидит учебника "Эндокринология" В.В.Потёмкин^г.Москва, 1999.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены и обсуждены:

1.На Всероссийских съездах эндокринологов (Челябинск, 1991;Москва 1996; Санкт-Петербург,2001);

2. На Всероссийских научно- практических конференциях, посвященных актуальным вопросам эндокринологии (ТюменьД997; Пермь, 1997,1998,2000; Санкт-Петербург, 1999,2000);

3. На Всероссийских симпозиумах по хирургической эндокринологии (Харьков, 1991 Екатеринбург, 1994;Уфа, 1995; Ульяновск, 1996; Саранск, 1997; Липецк,1998;КазаньД999;Челябинск,2000; Санкт-Петербург,2003);

4. На II Всероссийском съезде ревматологов (Тула, 1997);

5. На научно-практических обществах эндокринологов Свердловской области и ^Екатеринбурга (1991, 1993,1994Д995,1997,1999,2000,2001,2002,2003 );

6. На объединённых научно-практических конференциях врачей-гинекологов и эндокринологов, терапевтов (г.Екатеринбург, 1999,2000,2004);

7. На научно-практических конференциях врачей-терапевтов, эндокринологов ГКБ № 40 (Екатеринбург,1993;1995;1997;1999;2001,2002,2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 84 научные работы, в том числе: методическое пособие, методические рекомендации, информационное письмо для врачей, 2 рационализаторских предложения.

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 260 страницах и состоит из введения, 5 глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (315 источников: 165 отечественных и 150 зарубежных), приложения.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Киселева, Татьяна Петровна

ВЫВОДЫ

1. Субклинический гипотиреоз при АИТ как самостоятельном заболевании диагностируется в 33,20%, при сочетании его с ОНЗ в 44%; при РЩЖ в 34,21%; АИТ, протекающем на фоне СД1 типа в 41,03%; МС в 44,02%; ГБ -26,76%. При этом уровень ТТГ достоверно коррелирует с объёмом ЩЖ, длительностью основного и сопутствующего заболеваний;

2. Изучение показателей АТ-ТГ и АТ-ТПО наряду с определением уровня ТГ и УЗИ ЩЖ является информативным для верификации АИТ как в качестве самостоятельного заболевания, так и при сочетании его с патологией внутренних органов, так как данные показатели достоверно коррелируют с уровнем ТТГ в сыворотке крови и объёмом ЩЖ;

3. Пролиферативные и дегенеративные изменения в ЩЖ характерны для всех больных АИТ (100%); индекс пролиферации тиреоидного эпителия, лимфоидных элементов практически не отличается (р=0,0678) у больных АИТ как самостоятельным заболеваниям, так и при сочетании с заболеваниями внутренних органов, но достоверно (р=0,0368) зависит от степени выраженности АИТ.

4. Атрофические процессы в ЩЖ достоверно (р<0,05), более выражены при АИТ в сочетании с ОНЗ, у больных СД 1 типа и МС, также достоверно (р=0,0329) коррелируют со степенью выраженности АИТ.

5. ДНК-цитометрия при АИТ, в сочетании с другой тиреоидной патологией, позволяет выявить дополнительные пики клеточных популяций в фазе митоза (при ОНЗ -76,83%; при сочетании с тиреотоксикозом - 62,24% и при РЩЖ в 56,32%). При этом, дополнительными изменениями являются: при сочетании с тиреотоксикозом - увеличение количества клеток, в фазе митоза, в каждом пике в 87,39%, а расщепление основного пика клеточной популяции, в фазе митоза, выявляется только при РЩЖ.

6. Использование ДНК-цитометрии при гистологическом и цитологическом исследованиях является информативным методом подтверждения степени выраженности АИТ как самостоятельного заболевания, так и у больных СД 1 типа, МС и ГБ, при этом индекс пролиферации тиреоидного эпителия и лимфоидных элементов достоверно коррелирует с уровнем ТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО, а также с длительностью заболевания.

7. Для АИТ, как самостоятельного заболевания, типично медленно прогрессирующее течение (особенно при 1 и 2 степени его выраженности), а при сочетании АИТ с патологией внутренних органов наблюдается достоверное более быстрое прогрессирование аутоиммунного процесса в щитовидной железе.

8. В выборе индивидуальной тактики лечения АИТ как самостоятельного заболевания и при сочетании с заболеваниями внутренних органов ведущими диагностическими критериями являются: уровень ТТГ в сыворотке крови, данные УЗИ ГЦЖ, АТ-ТГ и АТ-ТПО, а при сочетании АИТ с другой тиреоидной патологией к дополнительным критериям следует отнести уровень ТГ и проведение пункционной биопсии с дополнительным применением ДНК-цитометрии.

9. При суммарной оценке клинико-функциональных и иммунологических показателей эффективность антитиреоидной терапии в течение 6 месяцев превосходит эффект наблюдения без лечения у больных АИТ в сочетании с тиреотоксикозом.

10. Безмедикаментозная терапия больных АИТ при отсутствии клинико-функциональных нарушений ЩЖ обоснована в течение 5 лет после диагностики АИТ (сз) 1 и 2 степени и в сочетании с ГБ, в течение 3 лет при АИТ у больных СД 1 типа и при сочетании с ОНЗ, и одного года при АИТ 3 и 4 степени выраженности и у больных МС.

11. Применение тиреоидных препаратов (левотироксина, тиреотома) показано при субклиническом и клинически явном гипотиреозе у всех больных АИТ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для диагностики АИТ как самостоятельного заболевания рекомендуется изучение уровней ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ с учётом ТГ, сонографического и цитологического исследований ЩЖ.

2. Для оценки степени выраженности АИТ и его прогноза целесообразно использовать ДНК-цитометрию в комплексе с цитологическим исследованием для определения индекса пролиферации тиреоидного эпителия и лимфоидных элементов.

3. Для ранней диагностики сопутствующих заболеваний в ЩЖ при АИТ рекомендуется использование ДНК-цитометрию в комплексе с цитологическим исследованием.

4. АИТ с тиреотоксикозом требует проведения антитиреоидной терапии с ежемесячным контролем уровней ТТГ и СТ4 в сыворотке крови в течение 6 месяцев, до нормализации кл и н и ко-фу нкциональны х нарушений.

5. При сочетании АИТ с ОНЗ, СД 1 типа, МС и ГБ при отсутствии клинико-функциональных нарушений рекомендуется безмедикаментозное ведение АИТ в течение до 3 лет с проведением контроля ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

6. При высоком уровне ТГ с относительно низкими титрами АТ-ТГ и АТ-ТПО при прогрессирующем течении АИТ целесообразно использование пункционной биопсии с применением ДНК - цитометрии для раннего выявления сочетанной патологии ЩЖ.

7. Наличие АИТ у больных сахарным диабетом 1 типа, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью требует своевременного назначения терапии тиреоидными препаратами.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Киселева, Татьяна Петровна, 2005 год

1. Абрамова Ф.А. Аутоиммунные процессы при раке щитовидной железы в очаге зобной эндемии / Ф.А. Абрамова, Т.П. Киселёва //Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск - М., 1990. — С. 4-5.

2. Аверкиева E.B. МРТ гипофиза у пациентов с хроническим тиреоидитом / Е.В. Аверкиева, Н.Ю. Свириденко, A.B. Воронцов //Актуальные проблемы эндокринологии. СПб., 2001. - С. 254-254.

3. Александрова Г.Ф. Тиреоидиты / Г.Ф. Александрова //Клиническая эндокринология /Под ред. Н.Т.Старковой. М.: Медицина, 1991.- С. 149159.

4. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба: Методич. пособие / Ю.К. Александров. Ярославль. 1998. - 80 с.

5. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы / Ю.К. Александров Ярославль: МП "Диабет", 1996. - 108 с.

6. Аметов A.C. Принципы терапии сахарного диабета 2 типа в сочетании с артериальной гипертонией: Учебное руководство / А.С Аметов., И.Ю. Демидова. М., 2001. - 56 с.

7. Алмазов A.B., Благосклонная A.B., Шляхто В.В.Метаболический сердечно-сосудистый синдром / А.В.Алмазов, В.В.Благосклонная, В.В.Шляхто. СПб.: Издательство СПб ГМУ,1999.-204с.

8. Аристархов В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / В.Г. Аристархов, Ю.Б. Кириллов, Е.А. Строев, Рязань, 1998. - 121 с.

9. Аристархов В.Г. Хирургическая патология щитовидной железы и её лечение в районах, подвергшихся воздействшо радиации после аварии на Чернобыльской АЭС / В.Г. Аристархов, Ю.Б. Кириллов, Ю.И. Ухов //

10. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 11-15.

11. Артёмова A.M. Возможность ультразвуковой диагностики при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / A.M. Артёмова, В.Я. Игнатков //Актуальные проблемы современной эндокринологии. — СПб. -2001.-С. 263-263.

12. Аутоиммунный тиреоидит при хроническом гастрите у детей. / E.JI. Струков, В.П. Новикова, И.Ю. Мельникова, П.В.Антонов //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. -С.634-634.

13. Базарова Э.Н. Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита /Э.Н. Базарова, С.Ю. Серпуховитин //Проблемы эндокринологии. 1989. - Т.35, - № 2,- С. 37-40.

14. Балаболкин М.И. Патогенез диффузного токсического зоба. /М.И. Балаболкин // Тер.архив. 1995. - № 10. - С. 15-18.

15. Балаболкин М.И. Эндокринология./М.И. Балаболкин. М., 1998. 581с.

16. Балаболкин М.И. Диабетолошя/ М.И.Балаболкин.- М.:Медицина ,2000.-627с.

17. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний ( Руководство)/М.И.Балаболкин М.И.,Е.М. Клебанова, В.М. Кремницкая.-М. :Медицина.-2002.-752с.

18. Бессекен Д.Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение/Д. Г. Бессекен, Р.Кушнер. Перевод с англ.- М.-2004 г.-240с.

19. Bigazzi P.E. Тиреоидит как модель аутоиммунных расстройств у человека, / P.E. Bigazzi /Механизмы иммунопатологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983.-С, 181-206.

20. Блинов С.А. Место тонкоигольной пункционной биопсии в предоперационной диагностике заболеваний щитовидной железы. / С.А.

21. Блинов, С. А. Денисов, А.Н. Шварц //Актуальные вопросы эндокринологии. -Пермь, 1997.-С. 61-62.

22. Бондарь И.А. Патология щитовидной железы при сахарном диабете 1 типа. /И.А. Бондарь, В.В. Климонтов //Актуальные вопросы заболеваний щитовидной железы. М., - 2000. - С. 30-35.

23. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. /Л.И. Браверманн. М.: Медицина, 2000. - 418 с.- 22. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. /И.С. Брейдо, СПб., 1998. - 332 с.

24. Ваютина Н.П. Клинико-гистологические параллели при токсическом зобе. /Н.П. Ваютина, Т.И. Кулагина //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С. 279-279

25. Ветшев П.С. Экспресс-диагностика заболеваний щитовидной железы. / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, В.Б. Лощенков //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С. 282-282

26. Ветшев П.С. Заболевания щитовидной железы / П.С. Ветшев Г.А. Мельниченко, Н.С. Кузнецов. М., 1996. - 120 с.

27. Ветшев П.С. Послеоперационный рецидив зоба. /П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, Н.С. Кузнецов //Хирургия. 1998. - № 2. - С. 4-8.

28. Внотченко С.Л. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы/ С.Л. Внотченко, Т.А. Океанова, М.И. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. 1993.- Т. 39, № 6. - С. 30-33.

29. Восемнадцатилетний опыт применения комплексной экспресс диагностики заболеваний щитовидной железы /В.О. Бондаренко, Ю.Н. Богин, H.A. Шапиро, С. С. Орловская //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С. 269-269.

30. Воскобойников В.В. Проблемы эндокринологии / В.В. Воскобойников, В.Э. Ванушко, A.M. Артёмова, 2001. - Т.47, Ш. - С. 5-12.

31. Voipe R. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. / R. Volpe /Под ред. Л.И. Браверманна.- Пер. с англ. -М., 2000. р. 140-172.

32. Галенок В.А. Эндокринные болезни пожилых./В.А.Галенок, О.В.Сазонова.-СПб.,2001.-700с.

33. Гаспарян Э.Г. К вопросу об аутоиммунном поражении щитовидной железы у больных с ранними стадиями сахарного диабета. / Э.Г. Гаспарян, В.Р. Слободской, Е.А. Волкова /'/Актуальные проблемы эндокринологии. М., 1996. - С. 131-139.

34. Герасимов Г.А. Роль антител к рецептору тиреотропного гормона в диагностике и прогнозе течения диффузного токсического зоба и эндокринной офтальмопатии. /Г.А. Герасимов, H.A. Петунина, Т.Л. Павлова // Проблемы эндокринологии 2001. - № 4 - С. 38-40.

35. Герасимов Г.А. Для тех, кто лечит заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, H.A. Петунина //Приложение к журналу "Здоровье". М., 1999.-40 с.

36. Герасимов Г.А. Диагностика и лечение узлового зоба / Г.А.Герасимов, Е.Н.Тропшна//Проблемы эндокринологии. 1998. -№ 5. - С. 12-14.

37. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России / Г.А. Герасимов //Проблемы эндокринологии. 1992. - № 6. - С.26-27.

38. Горелышева В.А. Никотинамид и альфатокоферолаацетат в дебюте инсулинозависимого диабета /В.А. Горелышева, О.М. Смирнова, Г.А. Романовская, И.К. Филлипов //Клиническая фармакология и терапия. -1993. № 3. - С.51-52.

39. Гоч П.М. "Скрытый" рак щитовидной железы /Е.М. Гоч, A.C. Толстокоров //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. -С.89-90.

40. Грановская A.M. Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и рак: тактика, лече1ше /A.M. Грановская, И.И.Кочергииа, C.B. Леонова //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., - 2001. - С.294-296.

41. Грекова Т.И. Особенности лечения L- тироксином"Берлин-Хеми" аутоиммунного тиреоидита у пожилых женщин/ Т.И.Грекова,А.В.Будневский/ЯТервый Российский съезд геронтологов и гериатров.Сб.науч.трудов.,Самара., 1999.-С.79-80.

42. Грекова Т.И. Тиреоидные гормоны нетиреоидная патология:профилактика, лечение./Т.И.Грекова, В.Т.БурлачукД.В.Будневский//Учебное пособие для врачей. Петрозаводск. ,Изд-во"Интел Тек",2003. -32с.

43. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Г.Ф. Гончаров. М., 1994.- 130 с.

44. Дедов И.И. Диагностика и лечение узлового зоба./И.И. Дедов, Е.А. Трошика, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. М., 2001. - 70 с.

45. Дедов И.И. Молекулярно-генетические аспекты новообразований щитовидной железы /И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Н.В. Мазурина //Проблемы эндокринологии . 2001. - № 2. - С.22-30.

46. Дедов И.И. Щитовидная железа и её заболевания /И.И. Дедов, В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. М., 2000. - 160 с.

47. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы/ Под ред. И.И. Дедова. -М., 2000. 568 с.

48. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых образований щитовидной железы /И.И. Дедов, Е.А.Трошина, Г.Ф. Александрова. М., 1999.-48 с.

49. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы /Под ред. И.И.Дедова. -М., 1995 . - 252 с.

50. Дедов И.И. Эндокринология: Краткий справочник / И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В.Фадеев. М., 1998. - 96 с.

51. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы / Е.П. Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Лушников. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

52. Динамическое ультразвуковое сканирование в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А. Белобородов, В.Г. Мясников, В.И. Коробейноков /'/'Актуальные вопросы клинической медицины. Иркутск, 1997. - С. 171 -173.

53. Добровольская JI.M. Особенности развития артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозом /Актуальные вопросы эндокринологии/ЛГретий Всероссийский съезд эндокринологов,СПб.,2001.-с.295-295.

54. Дубинина И.И. Изменение гормонального статуса у больных сахарным диабетом 2 типа /И.И. Дубинина, Л.Г. Чугунова, Н.И. Данынина //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С-.64-64.

55. Дубов В.В. Тиреоидный статус у больных сахарным диабетом / В.В. Дубов, A.B. Лушин, Д.С. Марков //Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С.52-52.

56. Закутняя В.Н. Офтальмопатический индекс в диагностике и оценке эффективности терапии эндокринной офтальмопатии / В.Н. Закутняя, A.C. Аметов //Актуальные проблемы современной эндокринологии. С.Пб., 2001.- С.299-299.

57. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М.Зарецкая. М.,1983.1. ОАО „1.o С.

58. Казанавичус Г.В. Клиническое значение величины, интенсивности окраски и гомогенности ядра тироцита в мазках, полученных во времяасгшрацитонной биопсии щитовидной железы. /Г.В. Казанавичус //Проблемы эпдокршюлогии. 1992. - Т.38, №4. - С. 18-19.

59. Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит: Учебно-методическое пособие. /А.П. Калинин, Т.П. Киселёва. Екатеринбург, 1991. - 38 с.

60. Калинин А.П. Диагностика аутоиммунного тиреоидита /А.П. Калинин, Г.И. Чепурина, В.И. Литвинов //Советская медицина. 1988. - №1. - С.42л гч4!.

61. Камнева Т.Н. Клиническое применение цитологического метода в пред- и интраоперационной комплексной экспресс диагностике заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Н. Камнева //. М., 1993.-23 с.

62. Каидрор В.И. Эутиреоидпый зоб: аутоиммунный компонент патогенеза / В.И. Кандрор //Проблемы эндокринологии. 1988. - № 1. - С. 34-40.

63. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии / В.И. Кандрор //Проблемы эндокринологии. 2001. - № 4. - С. 3-10.

64. Киселёва Т.П. Лечение аутоиммунного тиреоидита по материалам клиники /Т.П. Киселёва; Уральская государственная медицинская академия //Тезисы науч.-пракг. конф. Свердловск, 1986. - С. 104-104.

65. Киселёва Т.П. Сравнительная характеристика вариантов лечения аутоиммунного тиреоидита при клинически невыявленном гипотиреозе: Автореф. дисс, канд. мед. наук /Т.П. Киселёва; Уральская государственная медицинская академия. М., - 1989. - 23 с.

66. Киселёва Т.П. Современные аспекты диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита. /Т.П. Киселёва; Уральская государственная медицинская академия //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 132-134.

67. Киселёва Т.П. Аутоиммунные процессы при раке щитовидной железы./ Т.П. Киселёва, Ю.Э. Игумнова, Л.Н. Марвина; Уральская государственная медицинская академия //Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997.-С.77-78.

68. Киселёва Т.П. Аутоиммунный тиреоидит у больных сахарным диабетом. /Т.П. Киселёва, Т.В. Романова; Уральская государственная медицинская академия //Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. - С.78-79.

69. Киселёва Т.П. Современные подходы к диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита. /Т.П. Киселёва, Н.П. Сарапульцева; Уральская государственная медицинская академия //Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1999. - С.69-69.

70. Киселёва Т.П. Современная тактика при аутоиммунном тиреоидите /Т.П. Киселёва; Уральская государственная медицинская академия //Материалы юбилейной конференции. Екатеринбург, 2001. - С. 46-49.

71. Киселёва Т.П. Течение аутоиммунного тиреоидита у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов. / Т.П. Киселёва, Т.В. Романова, Т.И. Северина; Уральская государственная медицинская академия. СПб., 2001. - С. 311312.

72. Кишов М.Г. Иммунная система при экпериментальном гипо- и гипертиреозе / М.Г. Кишов, P.M. Ханзаева //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С.314-314.

73. Климченко А.П. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии при лечении узловых образований щитовидной железы. /А.П. Климченко, А.Н.

74. Бубнов, JI.B. Беляев //Современные аспекты хирургической эндокринологии.- Липецк, 1998. С. 118-121.

75. Князев Ю.А. Нормативные биохимические, гормональные и иммунологические показатели у детей: Справочник./ Ю.А. Князев, В.А. Беспалова, Л.Ii. Марвина. Екатеринбург, 1998. - 72с.

76. Компьютерная эхотомография в диагностике непалышруемых образований щитовидной железы и паращитовидных желёз / В.М. Орлов, В.О. Бондаренко, С.С. Орловская, A.B. Докторова. Харьков, 1991.- С. 77-78.

77. Кондратьева Е.И. Сочетанное течение аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета I типа у детей и подростков. / Е.И.Кондратьева, Е. Кравец //Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000.- С. 75-75.

78. Коррелятивные связи тиреоидного и иммунного статусов у больных метаболическим синдромом/ А.М.Мкртумян, В.М.Земсков, В.Д.Забелин, М.И.Балаболкин, О.А.Антонов// Актуальные проблемы современной эндокринологии-СПб.,2001.-с.676-676.

79. Князев В.Т. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных с узловыми образованиями щитовидной железы. / В.Т. Князев, В.Н. Попов, B.C. Мамонтов //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 141-143.

80. Крайнева С.И. Стимуляция роста "нормальных" тиреоцитов лимфоцитами, инфильтрирующими ткань щитовидной железы /С.И. Крайнова, ИВ. Крюкова, H.A. Мкртумова //Проблемы эндокринологии. 2001. - №3. - С. 35.

81. Кузнецс>в ТТ.С.Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. / ТТ.С. Кузнецов //Материалы городской конференции эндокринологов. М., 1997. - С. 152152.

82. Кузнецов Н.С. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы. / Н.С. Кузнецов. М.И. Бронштейн, Л.Д. Шаталова //Совремешпле аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 126-127.

83. Лавин Н. Эндокринология / Под ред. Н.Лавина. М., 1999. - 1128с.

84. Лазарева Д.Н. Стимуляция иммунитета /Д.Н. Лазарева, Е.К.Алёхин. М.: Медицина, 1985. - 256 с.

85. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит /И.Д. Левит Челябинск, 1991. - 256 с.

86. Левит И.Д. Лечение аутоиммунного тиреоидита: Научный обзор /И.Д. Левит, Б.И. Левит. Челябинск, 1997. - 54 с.

87. Лопатникова E.H. Оценка особенностей клиники и лечебной тактики у больных аутоиммунным тиреоидитом в Ярославском эндемическом регионе:. Автореф. дисс. канд. мед. наук / E.H. Лопатникова // М., 2000. -22 с.

88. Лукьянчиков B.C. Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация /B.C. Лукьянчиков, А.П. Калинин, Д.С. Рафибеков. М., 1995. - С.37-38.

89. Макаров A.C. Многоузловой эутиреоидный зоб: вопросы патогенеза и лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. /A.C. Макаров // М., 1993. - 23 с.

90. Мармоштейн С.А. Селективная ангиография при заболеваниях щитовидной железы. /С.А. Мармопггейн, И.Г. Акопян //Вестник рентгенологии и радиологии. 1970. - №2 - С. 22-24.

91. Мельниченко Г.А. Синдром переистирующей галактореи и аменореи / Г.А. Мельниченко //Клиническая эндокринология: Руководство /Под ред. Н.Т. Старковой. -М.: Медицина, 1991. С. 79-88.

92. Мышкин К.И. Трепанобиопсия щитовидной железы: Метод, рекомендации /К.И. Мыппсин, ILM. Амирова, В.А. Гладков. 1977. - 19 с.

93. Наливкрш A.B. Комплексное лечение миастении у детей: Дисс. д-ра мед.наук./ A.B. Наливкин. М., 2000. - 42 с.

94. Наливайко A.M. Комплексная морфологическая диагностика гинекологической патологии с применением метода проточной цитометрии: Метод, рекомендации /A.M. Наливайко, Е.С. Беликов, С.Е. Иощешсо. -Екатеринбург, 1998. 16 с.

95. Новшсов В.И. Анализ эффективности в профилактике развития экспериментального сахарного диабета /В.И. Новиков //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб, 2001. - С. 154-154.

96. Океанова Т.А. Пункциональная биопсия диагностики заболеваний щитовидной железы / Т.А. Океанова, М.И. Бронштейн. Э.Н. Базарова, И.Н.Козлов //Проблемы эндокринологии. 1990. - № 2. - С. 11-16.

97. Ольшанский В.О. Медуллярный рак щитовидной железы. / В.О. Ольшанский, И.Б. Воронецкий, В.П. Чуприна //Хирургия. 1987. - № 9. - С. 116-118.

98. Особенности иммунного статуса больных метаболическим сшщромом/Л.М.Мкртумяп, В.М.Земсков, В.Д.Забелии, М.И.Балаболкип, О.А.Антонов//Актуальные вопросы современной эндокринологии. -СПб.,2001.-с.678-679.

99. Пав ловскии М.П. Диагностика и хирургическое лечение неспецифических воспалительных поражений щитовидной железы / М.П. Павловский, Д.А. Макар, B.C. Ченовский //Тез.докл. 2 Всероссийского съезда эндокринологов. -Л., 1980.-С. 499-500.

100. Пальцев М.А / М.А. Пальцев, О.В. Зайратьянц, П.С. Ветшев, О.М. Тунцова //Архив патологии -1993. № 6. - С. 7-13.

101. Панова Т.Н. Особенности патологии щитовидной железы при аутоиммунных полизцдокришюпатиях /Т.Н. Панова, E.H. Сучкова // Проблемы эндокринологии. 1991. - Т. 37., № 4. - С. 26-28.

102. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы (по данным клинических и скрининговых исследований): Автореф.дисс. д-ра мед.наук. /B.C. Паршин // Обнинск, 1994. 40 с.

103. Пачес А.И. Paie щитовидной железы /' А.И. Начес, P.M. Пропп. М., 1984. -320 с.

104. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И. Пачес, P.M. Пропп. М., 1995. -370 с.

105. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика /Р.В. Петров. М.: Медицина, 1976.-335 с.

106. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

107. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека: Метод, рекомендации / Р.В. Петров, ÏO.M. Лопухин, А.Н.Чередеев М., 1984. - 36 с.

108. Петунина H.A. Использование препаратов щитовидной железы в клинической практшсе/Н.А.Петунина.-Петрозаводск. Изд.-во "Интел Тек",2003.-48с.

109. Пинский С.Б. Опухоли щитовидной железы /С.Б. Пинский, В.В. Дворничепко, В.Л. Белобородое. Иркутск, 1999. - 320 с.

110. Пинский С.Б. Диагностика и хирургическая тактика при узловатых образованиях щитовидной железы. /С.Б. Пинский, В.А. Белобородов, В.Г. Мясников //Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 1997. - № 4. - С. 30-33.

111. Плешкова Н.М. Динамическая и статистическая сцинтиография с 99тТс -пертехнетатом при узловых поражениях щитовидной железы. /Н.М. Плешкова//Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. - С. 88-88.

112. Покровский В.И. Иммунореабилитирующее действие тимогексина при лечении больных хроническим бруцеллёзом /В.И. Покровский, А.К. Сулейманов, В.В. Лебедев //Терапевтический архив. 1992. -Т.63., № 11.-С. 22-26.

113. Потёмкин В.В. Эндокринология./ В.В. Потёмкин М.,1999. — 640 с.

114. Привалов В.А. Злокачественные лимфомы щитовидной железы. /В.А. Привалов, C.B. Яйцев, C.B. Сергийко //Хирургия эндокринных желёз. -СПб., 1995. С. 113-120.

115. Раскин A.M.Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы / A.M. Раскин. Л., Медицина, 1973. - 224 с.

116. Расовский Б.Л. Сравнительное изучение встречаемости антигенов системы HLA при диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите / Б.Л. Расовский, Т.П. Киселёва, Н.И. Кустова //Проблемы эндокринологии. -1987. -№ 1. -С.15-18.

117. Рафибеков Д.С. Аутоиммунный тиреоидит. /Д.С. Рафибеков, А.П. Калинин. Бишкек, 1996. - 158 с.

118. Родионова Т.И. Сочетание рака щитовидной железы с диффузным токсическим зобом /Т.И. Родионова //Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. - С. 91-92.

119. Романчишен А.Ф. Диагностика и обоснование хирургической тактики лечения новообразований щитовидной железы: Автореф.дисс. д-ра мед. наук. /А.Ф. Романчишен. Л., 1989. - 45 с.

120. Романчишен А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций /А.Ф. Романчишен, Романчишена Е.С. //Проблемы эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 6. - С. 27-29.

121. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы / А.Ф. Романчишен СПб.: Наука, 1993. - 258 с.

122. Романчишен А.Ф. Причинно-следственные связи при первично-множественных опухолях у больных с тиреоидной патологией /А.Ф. Романчишен, В.А. Колосюк //Хирургия эндокринных желёз. СПб., 1995. -С. 138-140.

123. Романчшпен А.Ф. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы./ А.Ф. Ромапчишеп, Ф. Буйкаран //Хирургия эндокринных желёз. СПб. 1996. -С. 10-112.

124. Романчшпен А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы / А.Ф. Романчишен //Вестник хирургии. 1998. -№2.-С. 11-13.

125. Русаков В.А. К вопросу о диагностической значимости различных методов исследования при заболеваниях щитовидной железы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. /В.А. Русаков. СПб., 1994. - 22 с.

126. Рыбин Е.П. Синдромы гормонозависимых, вирусозависимых и радиоиндуцированных полинеоплазии (патогенез, активное выявление и лечение ): Дисс. д-ра мед. наук. / Е.П. Рыбии. СПб., 1995. - 259 с.

127. Саркисов Д.С. Приспособительные и компенсаторные процессы /Д.С. Саркисов, В.П. Туманов //Общая патология человека: Руководство для врачей /Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. М., 1990. -С. 199-322.

128. Северина Т.И. Сравнительная характеристика иммуномодулирующей терапии при инсулинозависимом сахарном диабете в период манифестации: Дисс. канд. мед. наук /Т.И. Северина . М., 1995. - 150 с.

129. Северина Т.И. Сравнительная характеристика иммуномодулирующей терапии при инсулинозависимом сахарном диабете в период манифестации: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.И. Северина. М., 1995. -25 с.

130. Северин M.B. Регенерация тканей при экспериментальных воздействиях па opraiui3M. /М.В. Северин, Б.Г. Юшков, Л.П. Ястребов //Екатеринбург, 1993.-185 с.

131. Сергеева В.В. Пункционная биопсия в диагностике аутоиммунных тиреоидитов у подростков /В.В. Сергеева, A.B. Гостимский //Ауктуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. — С. 630-630.

132. Сшшщев Р.Ф. Опыт хирургического лечения заболеваний щитовидной железы. / Р.Ф. Силищев, Ю.Н. Халов, B.JI. Слувко //Совремеш1ые аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 262-263.

133. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология: Руководство / Н.Т. Старкова. -М., 1991.-512 с.

134. Струков Л.И. Патологическая анатомия /Л.И. Струков, В.В. Серов // М., 1993. С.70-73.

135. Терещенко И.В. О гормональном гомеостазе при абдоминальном и глютеофеморалъном ожир ении/И. В. Тер ещешсо, Е.Е. Каношева// Актуальные вопросы современной эндокринологии-СПб.,2001.-688-688.

136. Тиреоидная патология у лиц, проживающих на территориях с повышенным радиоактивным фоном. / С.Ю Серпуховитин. Э.Н.Базарова, И.В.Панетелеев, Л.В.Куратёв // Хирургия эндокринных желёз. СПб., 1995.-С. 159-165.

137. Трофимов E.H. Узловые образования и рак щитовидной железы: диагностика, лечение, реабилитация. /E.H. Трофимов, Л.И. Битюцкий. -М., 1997.-С. 34-38.

138. Трунин Е.М. Тонкоигольная саирационная биопсия тиреоидного остатка у больных оперировагагых по поводу аутоиммунного тиреоидита / Е.М. Трунин, А.И. Бубнов, В.М. Клтович //Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. - С.397-397.

139. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу. / В.В. Фадеев, Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко //Проблемы эндокринологии, 2001. -№4.-С.16-18.

140. Фадеев В.В. Повости мировой тиреоидологии/В.В.Фадеев// Клиническая тиреоидология,2004.-Т.2.-№1.-с.29-37.

141. Хамемова З.Ю. Клинико-гормональная оценка больных с гипоталамическим ожирением/ З.Ю.Хамемова,Г.Ж.Паримова,Л.М.Лбдурахманова//Лктуалы1ые вопросы современной эндокринологии.-СПб.,2001 .-с.689-689.

142. Хирургическое лечение тиреоидной патологии у больных с сопутствующим сахарным диабетом / Т.П. Киселёва, О.В. Черкашина, И.В. Соловьёва, А.Ю. Пьянкова; Уральская государственная медицинская академия//Хирургия эндокринных желёз. СПб., 1996. -С. 51-53.

143. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы. / Л.П. Котелышкова, C.B. Смоленков, Л.Ф. Палатова, Н.Г.Полякова //Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. - С. 80-81.

144. Хирургическая эндокринология:Руководство/ Под ред.А.П. Калинина, Н.А.Майстренко, П.С.Ветшева.,СПБ.,Изд-во"ПИТЕР",2004.- 942с.

145. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний щитовидной железы: Пособие для врачей /O.K. Хмельницкий. СПб, 2000. - 55 с.

146. Чередникова М.А. Взаимосвязь частоты сахарного диабета 2 типа у больных метаболической артериальной гипертензией с атерогенностью диелинидемии и антропометрическими показателями/ А.М.Чередникова,

147. А.И.Кузин, А.А.Васильева// Третий Всероссийский диабетологический когресс.,2004.-с.355-356.

148. Чистяков Д.А. Генетические маркёра диффузного токсического зоба / Д.А. Чистяков, К.В. Савостьянов //Проблемы эндокринологии, 2001, № 2. - С. 3-4.

149. Шишко П.И. Роль никотинамида в возникновении и течении стрептозотоцигапщуцировапого диабета / П.И. Шишко, Р.Е. Садыкова, А.Ю. Шмаков //Проблемы эндокринологии. 1993. -Т.39. № 3. - С.38-40.

150. Эффективность иммунокорригирующей терапии у детей, больных сахарным диабетом. / Е.Б. Кравец, Е.И. Кондратьева, Л.В.Калинина, Т.З. Танбаева //Проблемы эндокринологии. 1992. - Т.38, №4. - С. 46-49.

151. Ямасита С., Ито M //Фонд содействия развитию здравоохранения им. Сасакава. М., 1996. -С.18-19.

152. Яшков Хирургически вызванное снижение массы тела и метаболический синдром/ Ю.И.Яшков, Л.И.Винницкий, Ю.Е.Михайлов//Актуальные вопросы современной эндокринологии.- СПб.,2001.-с.691-691.

153. Akasu F. Studes of CD4+ helper (inducer T lymphocytes in autoimmune thyroid disease. / F. Akasu, Kasuga Y., S. Matsubayashi // Thyroid, 1991 — P.I — P. 215-227.

154. Alonso R. Relation of weight loss to changes in some cardiovascular risk factors in overweight healthy men/ R.Alonso,C.Uribe, J.Astudillo // Atherosclerosis.-1997.-vol.34 (Suppl.-l,2)-p.318-319.

155. Alopecia areata in families: association with the HLA locus /Ivl. Andrade, CM. Jackovv, N. Dahm, M. Hordinsky //J/Investig Dermatol Proc.-1999.- Dec. 4(3). -P. 220-3.

156. Assessment of thyroid growth stimulating activity of immunoglobulins from patients with autoimmune thyroid diseases by cytokinesis arrest assay. / S. Miyamato, K. Kasagi, M.S. Alam, T. Misaki // Eur.J.Endocrinol. 1997. - 136. -P. 499-507.

157. Autoimmune thyroid disoders and coeliac disease. /P. Collin, J. Salmi, O. Hallstrom, T. Reunala // Europ. J. Endocrinol., 1994. 130. - P. 137-140.

158. Autoimmune thyroid disease in primary Sjogren's syndrome. /B. Perez, A. Kraus, G. Lopez, M. Cifuentes, D. Alarcon-Segovia//Am.J.Med. -1995. -№ 99 (5).-P. 480-484.

159. Autoimmune thyroid disordes in juvenile chronic arthritis and system lupus erythematosus. /D. Mihailova, R. Grigorova, B.Vassileva, G. Mladenova // J.Pediatr Adolese Gynecol, 1999. 12 (4) - P. 209-14.

160. Basal and thyrotropin-siimuiated secretion rates of thyroglobulin from die human thyroid gland during surgery. /L, Tegler, U.-B.Ericsson, J. Gillquist, R. Lindvall // Thyroid, 1993. -№3. -P. 213-217.

161. Bauz A.S. Pitfalls in DNA ploid assessment /A.S. Bauz, R.N. Laurini // Pathology international. - 1996 - Vol.46 - S.l- 362.

162. Belfiore A. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine in take, sex, age, and multinodularity. / A. Belfiore, G. La Rosa //Am.J.Med.-1992. Vol.64. - №.6. - P.330-335.

163. Bollmann R. Prognostic valydity of DNA -cytometry in dysplastic smears of the uterine cervi / R. Bollmann, A. Rocking // J. Pathology international. Vol. 46 -S.1-363. *

164. Brief report: Hypothyroidism caused by chronic autoimmune thyroiditis in very young infants. /T.P. Foley, V. Abbassi, K.C. Copeland, M.B. Draznin // N. Engl.J.Med. 1994. - Vol. 330. -P.466-468.

165. Cady B. Common Problems in Endocrine Surgery / B. Cady // Ed.J.A. Vfii Heerden. Chicago, 1989. -P.60-64.

166. Calcitonin deficiency in early stages of chronic autoimmune thyroiditis / M.F. Borges, N.M.A. Abelin, F.O.M. Menezes, P.L.M. Dani //Clin. Endocrinonoi, 1998.-Vol. 49. — P.69-75.

167. Carpy A. Thyroid function/A.Carpy, M.G.Tony, G.Dicoscio //Thyroid Clin.Exp.-1999.-Vol.3.№l.-P.17-23.

168. Carson H.J. Incidence of neoplasia in Hasimotos thyroiditis: a fine-needle aspiration study. /H.J. Carson, M.J. Castelli, P. Gathuso // Diagn. Cytopathol., 1996. Vol. 14.-P. 38-42.

169. Celiac disease and autoimmune endocrinologic disorders. /K. Kaukinen, P. Collin, A.IT. Mykkanen, J. Partanen // Dig.Dis.Sci. -1999. Jul. - №44 (7). -P.428-433.

170. Clinical and biochemical features of muscle disfunction in subclinical hypothyroidism/ F.Mouzani, N. Caraccio, D.Siciliano, L.Manca.//J.Clin.Endocrinol.Metab.-1997.-Vol.82.-N10.-P.3315-3318.

171. Clinical, biochemical and cytomorphological observations in juvenile chronic lymphocytic thyroiditis. /R.K. Marwaha, R. Sankar, M. Magdum, V.S. Nijahvan // Indian Pediair. -1998. Oct. -N35(10). - P. 967-973.

172. Clinical significance of measurements of antithyroid antibodies in the diagnosis of Hashimoto's thyroiditis: comparison with histological findings. /K. T. Kasagi Kousaka, K. Higuchi, Y. Iida // Thyroid.- 1996. -N6. -P.445-450.

173. Clinical, laboratory and immunogenetic aspects of arthritis associated with chronic lymphocytic thyroiditis. /L. Punzi, M. Michelotto, M. Pianon, Bertazzolo N. // Clin.Exp.Rheumatol.- 1997. -N15 (4). -P. 3 73-80.

174. Comtois R. Outcome of hypothyroidism caused by Hashimoto"s thyroiditis. /R. Comtois, L.E. Faucher, L. Lafleche //Arch. Int. Med., 1995. N155. -P.1404 -1408.

175. Correlation of microsomal antibodies with the intensity of the intra thyroidal autoimmune process in Graves' Disease. / R. Paschke, M. Vogg, S. Swillens, Usadel K.H. // J. Clin.Endocrinol. Metab.- 1993. N77. - P. 939-943.

176. Cuddihy R.M. A polymorphism in the extracellular domain of the thyrotropin receptor is highly associated with autoimmune thyroid disease in females. / R.M. Cuddihy, C.M. Dutton, R.S. Bahn // Thyroid- 1995. -N 5. P. 89-95.

177. Dawe K. Autoantigens in thyroid disease. / K. Dawe, P. Hutchings, B.Champion // Springer Semin Tmmunopathol.-1993.-N14.-P.285-307.

178. Dernellis J. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism/ J. Dernellis, M.Panaretion //Am.Heart J.-2002.-Vol.l43.-P.718-724.

179. Desperes J. Relation of components of insulin resistance syndrom to coronary disease risk/ J.Desperes, A.Marette//Curr.Opin.Lipid.-1994.-Vol.5-P.274-289.

180. Doniach D. Goitrous autoimmune thyroiditis (Hashimoto's) /D. Doniach, G. Botazzo, R. Russel .//Clin. Endocrinol. Metabol., 1979. Vol.8. - N.l. - P.63-80.

181. Dumont J.E. Large goitre as a malaaaptaiion to iodine deficiency. / J.E. Dumont, A.M. Ermans, C. Maenhaul // Clin. Endorinol.-1995.- N 4 -P.300 -310.

182. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimoto's thyroiditis. /T. Rink, H.J. Schroth, L.H. Holle, H. Garth // Nuklearmedizin 1999. -N38 (5). -P. 144-149.

183. Effect of small doses of iodine on thyroid function in patients with Hashimoto's thyroiditis residing in an area of mild iodine deficiency. / E. Reinhardt, M.1.ster, K.H. Rudorff, C. Heckmann // Eur.J.Endocrinol.- 1998. -N 139. -P. 2328.

184. Elliott B.E. A sensitive method for the separation of resette forming cells /B.E. Elliott // Lmmunological methods ( Eds. Lefkowits and B. Pervivs ).- New York: Academic Press.- 1979. P. 241-259.

185. Farid N.R. The human major histocompatibility complex and endjcrinne disease. / N.R. Farid, J.C. Bear//Endocr.Rev.- 1981. -N 2. -P.50-86.tVi

186. Fagin J. Molecular pathogenisis of human thyroid neoplasms / J. Fagin // Thyroid Today, 1994. vol. 17. - p. 1 -7.

187. Flow cytometric analysis of DNA Content in Hurthle ceil adenjmas and carcinomas as of the thyroid. /P. Mary, B.S. Broimer, V. Charles, M.D. Clevenqer // American J.Clin.Pathol.- 1988.-P. 764-769.

188. Freguency of autoimmune diseases in 218 patients with autoimmune thyroid pathologies /F. Caches, L. Delaire, S. Naualon, V. Louslaud-Ratli // Rev.Med. Interne.- 1998.-N19 (3 ). P. 173-179.

189. Further clinical analysis on the prognosis of chronic lymphocytic thyroiditis. /L. Song, Y. Bai, Z. Guo, W. Dai, Q. Cui // Chung Kuo 1 Hsuah Ko Hsueh Yuan HsuehPao.-1997. -N 19 (4). -P. 263-267.

190. Gerber H. Etiology and pathogenesis of thyroid nodules /H. Gerber, U. Burgi, H.J. Peter//Exp.Clin. Endocrinol.- 1993. -N 101. -P. 97-101.

191. Glaser R. Handbook of human stress and immunity. / R. Glaser, J.K. Kiecolt-Glaser//Academic,SanDiego and London.- 1994. -P.1413-1414.

192. HaferR. HLA-system and autoimmune thyroid disorders /R. Hafer, M. Meissel // Autoimmunity in thyroid disorders. New York.-1984. - P. 124-131.

193. Harach H.R. Thyroid cancer and thyroiditis in the goitrous region of Salta, Argentina, before and after jodine prophylaxis. / H.R. Harach, E.D. Williams // Clin.Endocrinol (Oxf ).-1995. Dec. -N43(6). -P.701-706.

194. Hashimoto H. Zur kenntis der lymphomatosen veranberrung der Schilddruse (struma lymphomatosa). /H. Hashimoto //Acta Klin.Chil. -1912. -N97. -P. 219248.

195. Hashimoto toxicosis diagnostic criteria and a 10-year follow up. /J. A. Rubio, M. Gomez, M.A. Rubio, M. Duran //Rev.Clin.Esp.- 1996. -N196 (4). -P. 217-22.

196. Heithorn R. Thyroid antibodies in children of mothers with auto-immune thyroid disease. /R. Heithorn, B.P.Hauffa, D. Reinwein //Eur.J.Pediatr.- 1999 Jan. -N158(1). -P. 24-28.

197. Hashimoto's thyroiditis: cytodiagnostic accuracy and pitfalls. /G.K. Nguyen, J. Ginsberg, P.M. Crockford, R.R.Villanueva //Diagn.Cytopathol.- 1997 Jun. -N16 (6).-P. 531-6.

198. Hennemami G. Report of the 11th Inter national Thyroid congress. /G. Hennemann, E. Krenning. Toronto. Canada. Sept. 10-15.- 1995. - 28 p.

199. High prevalence of subclinical Sjogren's synrom features in patients with autoimmune thyroid disease. /J. Coll, J. Anglaaa, S. Tomas, P.Reth //J. Rheumatol.- 1997. Stp.-N24 (9). -P. 1719-24.

200. Holt P.G. Immune and inflamatory function in cigarette smokers. /P.O. Holt // Thorax.- 1987. -N 42. P. 241-249.

201. Heat shock protein 70 and complement C4 genotypes in patients with hyperthroid Graves' disease. /S. Ratanachaiyavong, A.D. Detnaine, R.D. Camphell, A.M. McGregor// Clin.Exp.Immunol.-1991. -N 84. -P. 48-52.

202. Hull K.B. The HLA antigens in Korean patients with autoimmune thyroid disease /К.В. Huh, H.C. Lee, S.Y. Lee // 7th International Congress of Endocrinology:Abstrakts.-Amsterdam.,ExcerptaMedica. 1984. -P. 1098-1098.

203. TDDM and autoimmune thyroid disease in the pediatric age group / R. Lorini, G. D'Annunzio, L. Vitali, A. Scaraniuzza //J.Pediatr Endocrinol.Metaboi.- 1996. -N9.-P. 89-94.

204. Janme J.C. Thyroid peroxidase autoantibody fingerprints. 11.A longitudinal study in postpartum thyroiditis. /J.C. Janme, Л.В. Parkes, J.H. Lazarus // J/Clin.Endocrinol.Melab.- 1995. -N 80. -P. 1000-1005.

205. Kahali G. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism//Thyroid-2000.-Voi.8.-P.665-679.

206. Kawasaki E. / Kawasaki E., Takino H., Yano M., Uotani S. // Diabetes- 1994. -N43. -P. 80-86.

207. Krieg A.M. Review: Reroviruses and autoimmunity. /A.M. Krieg. A.D. Sreinberg // J. Autoimmunity.-1990. -N3. P. 137-166.

208. Lanberg P. Многоузловой зоб. / P.Lanberg // J.Thyroid International.- 2000. -N3. -P. 12-12.

209. Landay A. Characterization of a phenotypical subpopulation of Len-2 ceil that suppresses T cell proliferative responses. / A. Landay, G.L. Gartland, L.T. Clement //J.Immunol.-1983. -N 131. P. 2757-2761.

210. Lenhto S. Dislipidemia and hyperglicemia predict coronary heart disease events in middle- aged patients with NIDDM/ S.Lenhto, T.Ronnemaa, S.Haffher// Diabetes.-1997.-Vol.46.-P. 1354-1359.

211. Linquette M. La thyrotoxicose des thyroidites ftvi. Linquette, J.L. Wemean // Rev.Franc.Endocrinol.Clin.- 1982. Vol. 23. -N. 4-5. -P.64-69.

212. Livolsi V.A. Postpartum thyroiditis the pathology slowly untravels. /V.A. Livolsi // AmJ.Clin.Pathol.- 1993. -N 100. -P. 193-195.

213. Loopold G.Koss Analytical and ananiitative cytology:A hystorical perspective / G. Loopold //J.Acta cytologica.- 1990. P. 602-605.

214. Ludgate M. The molecular genetics of three thyroid autoantigenns: thyroglobulin, thyroid peroxidase and the thyrotrophin receptor. /M. Ludgate, G. Vassart//Autoimmunity.- 1990. N7. - P. 201-211.

215. Matsubayashi S. The correlatoin between papillary thyroid carcinoma and lymphocytic infiltration the thyroid gland. /S. Matsubayashi, K. Kawai, Y. Matsumoto //J/Clin/Endocrinol.Metab.- 1995. Vol.80. - P. 3421-3424.

216. Matsunra N. Comparison of atrophic and goitrous autoimmune thyroiditis in children: clinical, laboratory and TSH-receptor antibody studies./N. Matsunra, J. Konishi, K. Yuri //Eur.J. Pediatr.- 1990. -N149. -P.529-533.

217. Mangklabruks A. Genetic factors in autoimmune thyroid disease analyzed by restriction fragment length polymorphisms of candidate genes. /A.

218. Mangkîabruks, N. Cox, L.J. DeDrool //J/Clin.Endocrinol.Metab.- 1991. -N 73 . -P. 236-244.

219. McLachlan S. Editor: The genetic basis of autoimmune thyroid disease: time to focus on chromosomal loci other the major histocompatibility complex ( HLA in man ). /S. McLachlan // J.Clin.Endocrinil.Melab.- 1993. -N 77. -P. 605 605.

220. Modulations of surface antigen expression in human thyroiditis /T. Hanaflisa, R. Pujol-Borrell, D. Doniach, D.F. Botozzo // Autoimmunity in thyroid disorders.-New York.- 1984. P. 22-26.

221. Moore D.C. Natural course of "subclinical" hypothyroidism in chilhood and adolescence. / D.C. Moore // Arch.Pediatr.Adolesc.Med.- 1996. -N 150. P.1. TOO OOT t .

222. Morphological and functional polimorphism with in clonal thyroid nodules / S. Aeschimann. P.A. Kopp, E.T. Kimura, J. Zbaereen //J.Clin. Endocrinol Metab. -, 1993.-P.846-851.

223. Muqqeo M. Long-term instability of fasting plasma glucosae, a novel predictor of cardiovascular mortality in eldery patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus/ M.Muqqeo, G.Vertano, E.Bonora//'Circulation.-1997.-Vol.96.-P. 1750-1754.

224. Patients with Hashimoto's thyroiditis treated with 1-thyroxine and followed for three years. /G.C. Mussa, A. C'orrias, M. Mostert, D. Pellegrino, L. Silvestro //j.Ped.Endocrinol.Metab.- 1998. Nil. - P. 59-62.

225. Nagataki S. Immunogenetics of autoimmune endocrine disease. /S. Nagataki, S.Yamashita, H. Tamai // Tn: Volpe R., ed.Autoimmune Disease of the Endocrine System. CRC, BOCA Raton.- 1990. P. 51-72.

226. Nagayma Y. Thyroid stimulatory autoantibodies different patients with autoimmune thyroid disease do not all recognize the same components of the human thyrotrophin receptor: selective role of receptor amino acids ser 25

227. Glu30. /Y. Nagayma, B. Rapoport //J.Clin.Endocrinol.IvIetabol.- 1992. -N 75. -P. 1425-1430.

228. Natural couse of juvenile autoimmune thyroiditis. /J. Maenpaa, M. Raatikka, J. Rasanen, E.Taskinen, O.Wager// J.Pediatr.- 1985. -N107. P. 898-904.

229. Natural killer cell activity in patients with Graves' disease and Hahimoto's thyroiditis. / B.E. Wenzel, A. Chow, R. Baur, H. Schleusener, J.R. Wall // Thyroid.- 1998. -N 8 (11). P. 1019-22.

230. Navarrete C. In search of TCR restriction in autoreactive T cell in human autoimmunity: why is it so elusive? /C. Navarrete, G.E. Bottazzo // Clin.Exp.Immunol.- 1993. -N 91. -P.189-192.

231. Notsu K. Classification of asymptomatic autoimmune thyroiditis by thyrotropin-releasing hormone loading /K. Notsu, N. Oka, S. Note //Folia Endocrinol.Jap., 1986. Vol. 62. - P. 141-148.

232. Occurence and natural history of chronic thyroiditis in childhood. /M.L. Rallison, B.M Dobyns, F.R. Keating, J.E. Rail, F.H. Tyler // J.Pediatr. -1979.-N86.-P. 675-682.

233. Oostrom J.C. Vaiabie manifestations of Hasimoto's encephalopathy. Oostrom J.C., Schaafsma A., Haaxma R. / J.C.Oostrom, A. Schaafsma, R. Haaxma // Ned.Tijdschr.Geneeskd.-1999. -N143 (25). P. 1319-22.

234. Parkes A.B. The role of coplement in the pathogenesis of postpartum thyroiditis. /A.B. Parkes, S. Othman, R. Hall // J/Clin.Endocrinol.Metab.- 1994. -N 79. -P.395-400.

235. Pediatric manifestations of Hashimoto's encephalopathy. /E.Vasconcellos, J.E. Pina-Garza, T. Fakhoury, G.M. Fenichel //Pediatr.Neurol.-1999. -N 20 (5). -P. 394-398.

236. Report WHO 1998.Obesity-preventing and manaqing the globol epidemic.

237. Prevalence of coelfae disease in patients with thyroid autoimmunity. /R.Valentino, S. Savastano, A.P. Tommaselli, M. Dorato //HormRes.- 1999. -N51 (3). -P. 124-127.

238. Prevalence of myxomatous mitral valve prolapse in patients with lymphocytic thyroiditis. /G. Kahaly, S. Mohr-Kahaly, J. Beyer, J. Meyer // Am J. Cardiol.-1995. -N76. P. 1309-1310.

239. Quantification of the negative feedback mechanism between pituitary and thyroid in subjects with normal thyroid (unction. / K. Sydow, D. Emrich, O. Gefeller, I. Schreivogel //Eur.J.Endocrinol.- 1996. N135. -P. 316-321.

240. Ruschoff J. Diagnostic and prognostic significance of histochemical and cytophotometrical methods in thyroid tumors. /J. Ruschoff // Exp.Ciin.Endocrinol.- 1993. -N101. -P. 11-16.

241. Ruschoff J. Value of thyroid fine needle aspiration cytology for selection of suspicious nodules. /Ruschoff J.5 Hofstadter F. // Onkolcge, 1997. 3. - 16-21.

242. Roitt l.M. The fors driving autoimmune disease. /1.М. Roitt, P.R. Hutchings, U.I.Dawe // J.Antimmun.- 1992. -N 5 Suppl A . P. 11-26.

243. Roti E. Iodine-induced hypothyroidism in enthyroid subjects with a previons episode of subacute thyroiditis. /Е. Roti // J.Clin.Endocrinol.Metab.- 1990. -P.1581-1581.

244. Roldan M.B. Thyroid autoimmunity in children and adolescents with Type 1 diabetes mellitus. /M.B.Roldan, M. Alonso, R. Barrio // Diabetes Nutr.Metab 1999.-N12(1)-P. 27-31.

245. Saboori A.M /A.M. Saboori, N.R. Rose, S.C. Yuhasz // J.Immunol.-1991 . -Vol.163. Nil. — P.6244-50.

246. Saggese G. Bone mineral density n adolescent females treated with L-thyroxine: a longitudinal study. /G. Saggese, S. Bertelloni, G.I. Baroncelli // Eur.J.Pediatr.-1996. Vol.155 - P. 452-457.

247. Saji M. Major hystocompatibility complex class 1 gene expression in rat thyroid cells is regulated by hormones, methimazole, and iodide as well as interberion. /М. Saji, J. Moriarity, T. Ban // J.Clin.Endocrinol.Metab.- 1992. N75. - P. 871-878.

248. Sakasume Y. Lack of respone of peripheral blood mononuclear cells to thyroid microsomal antigen in nontoxic nodular goiters. / Y. Sakasume, S. Matsubayashi, Y. Kasuga // Regional Immunol.- 1990. N3. - P. 42-45.

249. Signore А. название? /А. Signore, A. Pecareili, M. Chianell // J.Pedialric.Endocrinol.Melabol.- 1996. Vol.9. -N 1. - P. 139-144.

250. Schtrbaum W.A. Pathogenese der autoimmunthyreoiditis aus der Sicht des immunologen. / W.A. Schtrbaum//Nuklearmediziner.-1993.-N16.-P.241-249.

251. Schulumberger M. Exposure to radioactivie iodine-131 for scintigraphy or therapy does not preclude pregnancy in thyroid cancer patients. /M. Schulumberger, F. Devathaire, C. Celcarelli // J.Nucl.Med.- 1996. Vol. 37. -P. 606-612.

252. Sloon D.A., Schwartz R.W., IvlcGratn P.C., Kenady D.E.// Curr.Opin. Oncol. -1995.-Vol.7.-P.47-55.

253. Smerdely P. Evidence that the inhibitor! effects of iodide on thyroid cell proliferation are due to arrest of the cell cycle at GOGl and G2M phases. / P. Smerdely, V. Pitsiavas, S.C. Boyages // Endocrinology.- 1993. N133. - P. 2881-2888.

254. Stress and immunity. / N. Plotnikoff, A. Murgo, R. Faith, J. Wybrau // CRC, Boca Raton.-1991. P.551 -558.

255. Stuble P. Diagnose und tlierapie der Hashimoto-thyiroiditis in kindesalter. /P. Stuble, P. Heidemann, M. Droese // Therapiewoche.- 1984. Bd. 34. - N 50. -P. 7102-7105.

256. Studer H. Mechanisms of non-neoplastic endocrine hyperplasia- a changing concept: a review focused on the thyroid gland. / H. Studer, M. Derwakl // Endocrinol.- 1995. -N 16. P. 411-26.

257. Svejgaard A. In : Volpe R.,ed. HLA and endocrine disease. Autoimmunity in endocrine disease. / A. Svejgaard, P. Platz, L.R. Ryder, Marcel Dekker, New York.- 1995.-P. 93-107.

258. Tandon N. T cell responses to synthetic peroxidase peptides in autoimmune thyroid disease. /N. Tandon, M. Freeman, A.P Weetman //Clin.Exp.Tmmunol.-1991.-N86.-P. 56-60.

259. Tandon N. HLA associations with Hashimoto's thyroiditis. /N. Tandon, L. Zhang, A.P. Weetman //Clin.Endocrinol.- 1991. -N 34. -P. 383-386.

260. The predominant form of non-toxic goitre in Greece is now autoimmune thyroiditis. /Doufas A.G., Mastorakos G., Chatziioannou S., Tseleni-Balafouta S. //Eur. J. Endocrinol.- 1999 Jun. -N140 (6 ). -P. 505-511.

261. The association of goitrous autoimmune thyroiditis with HLA-DR / N.R. Farid, L. Sampson, H. Moens, J.M. Barward //Tissue Antigens.- 1981. Vol.17. -N.3.-P. 265-268.

262. The predictive value of serum tnyrogiobulin in the follow-up of differentiated thyroid cancer. A/. Roelants, P. De Nayler, A. Boukaert, C. Beckers // Eur.J.Nucl.Med.- 1997. -N 24. -P. 722-727.

263. Thyroid autoantibodies: a good marker for the stady of symptomless autoimmune thyroiditis. / C. Better, G. Callergari, F. Presotto, Zanette F. //Acta Endocrinol (Copenh).- 1987 Mar. -N114 (3). -P. 321-327.

264. Thyroid disease and multiple autoimmune syndromes. Clinical and immunogenetic aspects apropos of 11 cases. /K. Bouchou, M. Andre, P. Cathebras, A. Klisnick // Rev. Med. Interne.- 1995. -N 16 (4). -P. 283-287.

265. Thyroid disease associated with rheumatoid arthritis is not adequately screened with a sensitive chemiluminescence thyrotrophin assay. /1. Ilias, G. Mastorakos, M. Mavrikakis, S. Papazoglou //Acta Med. Auslriaca.- 1999. -N 26. -P. 26-28.

266. Thyroid function, morphology and autoimmunity in young patients with insulin-dependent diabetes mellitus /D. Hansen, F.N. Bennedbaek, L.-K. Hansen, M. Hoier-Madsen// Eur J .Endocrinol.- 1999. Ni40. —P. 512-518.

267. Thyroid involvement in chronic inflammatory rheumatological disorders. /G. Bianchi, G. Marchesini. M. Zoli, M.C. Falasconi //Clin. Rheumatol.-1993. Dec.-N12 (4). -P. 479-84.

268. Tiemann M. Clonal B-cel! reaction in Sjogren disease and Hashimoto autoimmune thyroiditis. /M. Tiemann, R. Asbeck, H.H. Wacker // Pathologe,-1996.-N17 (4).-P. 289-295.

269. Tomer Y. Infection, thyroid disease and autoimmunity. /Y. Tomer, T.F. Davies // Endocr.Rev. -1993.-N14.-P.137-166.

270. TSH-receptor antibodies in thyroid diseases. /Hasse-Lazar K., Jarzab B., Podwinski A., Waler J. // Pol.Arch.Med.Wewn.- 1997 Mar. -N 97(3). -P.239-251.

271. Volpe R. The pathology of thyroiditis. / R. Volpe // Human Pathology.-1978. -Vol.9. -N4.-P. 429-438.

272. Volpe R. Autoimmune disease of the endocrine system. /R. Volpe // CRC.Boca Raton.- 1990. -P.361-364.

273. Volpe R. A perspective on human autoimmune throid disease: is there an a abnormality of the target cell which predisposes to the disorder? /R. Volpe // Autoimmunity- 1992. -N 12. -P.3-9.

274. Volpe R. Suppressor T lymhocyte dysfunction is important in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease. /Volpe R. // Thyroid.- 1993. -N 3. -P.345-350.

275. Volpe R. Immunoregulation in autoimmune thyroid disease. /R. Volpe // Thyroid.- 1994,- N4.-P.373-377.

276. Waterhouse P. Lymphoproliferative disordes with early lethality in micedeficient in Ctla-4. / P. Waterhouse, J.M. Penniger, E. Timms // Science.-1995. 1. N270. P. 985-988.

277. Waterberg N. Encephalopathy as the presenting symptom of Hashimoto's thyroiditis. /N. Waterberg. D. Willis, J.M. Pellock // J.Clin. Neurol.- 2000. -N 15 (1). P. 66-9.

278. Wasielewski R. Immimohistoclieimcal detection of E-cadherin in differentiated thyroid carcinomas correlates with chinical out come. / R. Wasielewski, A. Rhein, A. Werner // Cancer Res.- 1997. Vol. 57. - P. 2501-2507.

279. Weetman A.P. The immunomodulatory effects of antithyroid drugs. /A.P. Weetman // Thyroid.- 1994. -N 4. P. 145-146.

280. Weetman A.P. Review: Antigen presentation in the pathogenesis of autoimmune endocrine disease. /A.P. Weetman // Autoimmunity.- 1995. -N8. -P. 305-312.

281. Weetman A.P., McGregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding. /A.P. Weetman, A.M. McGregor // Endoc.Rev.- 1994. -N 15. P. 788-830.

282. Wiersinga W.M. / W.M. Wiersinga // Eur.J.Endocrinol.- 1995. Vol.132. - N 6.-P. 661-662.

283. Yoshikawa N. Effect of removing human Graves' thyroid xenografts after eiht weeks in nude mice and rexenogafling them into SOD mice. /N. Yoshikawa, G. Arreara, T. Morita // J. Clin. Endocrinol.- 1994. -N 78. -P.367-374.

284. Yosikawa N. Reduced activation of suppressor T lymphocvtes by specific antigens in autoimmune thyroid disease. /N.Yosikawa, T. Morita, E. Rosetkova //J.Endocrinol. Invest.- 1993. -N 15. -P. 609-617.

285. Zheng RQH., et al. Expresion of intercellular adhesion molecule -I andlymphocyte function-associated antigen-3 on human thyroid epithelial cells in

286. Graves' and Hashimoto's disease. /RQH. Zheng, E.R. Abney, B. Grubeck1.ebenstein // J.Autoimmunity.- 1990. N3. - P. 727-736.