Клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Белова, Виктория Валентиновна
- Специальность ВАК РФ14.00.13
- Количество страниц 203
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белова, Виктория Валентиновна
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИДИОПАТИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ (обзор литературы).
1.1. Идиопатическая артериальная гипотензия: терминология, патогенез, особенности клинических проявлений.
1.2. Современный подход к диагностике ранних форм цереброваскулярных заболеваний. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга.
1.3. Методологические аспекты проблемы начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга при идиопатической артериальной гипотензии.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА И ЕЁ ОСОБЕННОСТИ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
3.1 .Клинико-неврологические сопоставления у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией и у пациентов с идиопатической артериальной гипотензией и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга.
3.2.Сравнительная характеристика суточного профиля АД у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией в зависимости от налиния признаков начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга.
3.3.Эмоционально-личностные особенности больных с идиопатической артериальной гипотензией и у пациентов с идиопатической артериальной гипо-тензией и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга.
ГЛАВА 4. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ МИОКАРДА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОСЛОЖНЕННОЙ НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
4.1.Особенности церебральной гемодинамики при идиопатической артериальной гипотензии и при идиопатической артериальной гипотензии и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга.
4.2.Вегетативный гомеостаз и вегетативное обеспечение у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией и клиникой начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга.
4.3.Особенности структурно-функциональных параметров и диастолической функции миокарда левого желудочка при идиопатической артериальной гипотензии и при идиопатической артериальной гипотензии и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга.
ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ФУНАЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ.
5.1.Особенности диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией.
5.2.Диагностическое значение комплексного исследования показателей церебрального кровотока и центральной гемодинамики на фоне дозированной физической нагрузки при идиопатической артериальной гипотен
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Церебральная гемодинамика у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии2006 год, кандидат медицинских наук Мазина, Светлана Станиславовна
Копулятивные расстройства в клинике начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга у мужчин молодого возраста2004 год, кандидат медицинских наук Романов, Александр Алексеевич
Церебральная гемодинамики и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии2006 год, кандидат медицинских наук Бочкова, Елена Александровна
Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нарушения, церебральная и центральная гемодинамика.2011 год, кандидат медицинских наук Атаян, Анна Сергеевна
Формирование цереброваскулярной патологии в детском и молодом возрасте после перинатального поражения центральной нервной системы (факторы риска, клиника, диагностика и прогноз)2006 год, доктор медицинских наук Линьков, Вячеслав Викторович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией»
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Сосудистая патология нервной системы по праву считается проблемой номер один в клинической неврологии, что объясняется высокой заболеваемостью, нередко в молодом возрасте, и значительной смертностью населения. Смертность от цереброваскулярной патологии в настоящее время занимает второе место после сердечно-сосудистых болезней. В России за последние годы имеет место заметный рост «мозговых катастроф» у лиц трудоспособного возраста [29, 35, 39, 46, 66]. Представляется чрезвычайно важным, что в России от цереброваскулярных процессов умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. Так, в США среди всех случаев смерти от болезней системы кровообращения менее 10% приходится на возраст до 65 лет, в то время как в России-35% [53, 119, 121, 173, 174, 175]. Ввиду большой распространенности, тяжелой инвалидизации и высокой смертности населения сосудистые заболевания нервной системы имеют важнейшее социально-медицинское значение [16, 34, 35, 52, 66, 154,156, 210, 226, 238].
В последнее время под руководством ведущих школ неврологии активно разрабатывается новое направление неврологии - профилактическая (превентивная) ангионеврология [52, 66].
С 1997 года профилактика инсультов включена в общегосударственную российскую программу мероприятий по борьбе с важнейшими неинфекционными заболеваниями [16, 29, 39, 40, 43, 52, 101, 119, 131]. Ряд авторов [4, 10, 16, 33, 35, 44, 46, 69, 101, 130, 131, 194, 196, 197, 202, 206, 207] указывают на необходимость своевременной диагностики ранних «доинсультных» форм цереброваскулярной недостаточности и в сочетании с сердечно-сосудистой патологией, что позволяет назначать адекватную терапию и предупредить «срыв» компенсации мозгового кровообращения в условиях нагрузок и стрессовых ситуаций. Распространенность сосудистых заболеваний (по данным эпидемиологического исследования) в возрасте 20-59 лет достигает 20%. Из них начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНКМ) составляют - 68%, с возрастом частота цереброваскулярной патологии увеличивается в 2 раза с каждым последующим десятилетием [39, 40, 121, 130, 147].
В нашей стране отмечается омоложение больных с цереброваскуляр-ными заболеваниями (ЦВЗ), включая мозговые инсульты и кризы у детей [1, 8, 35, 66, 95, 132]. Мужчины и женщины молодого возраста являются социально значимой частью общества в силу активной занятости во многих сферах деятельности и перспектив воспроизводства народонаселения.
Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано устойчивой и длительной недостаточностью кровообращения головного мозга и (или) повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической или субклинической симптоматикой [29].
Особое внимание уделяется неврологическим проявлениям начальных форм сосудистых поражений нервной системы в сопоставлении с нейропсихо-логическими, нейрофизиологическими и биохимическими данными. Выделение этого пункта, отсутствующего в других классификациях, является важным, так как привлекает внимание врачей к наиболее ранней форме - НПНКМ, выявляемой, главным образом, при диспансеризации, когда лечебно-профилактические мероприятия наиболее эффективны [35, 36, 38, 75, 131, 147, 149, 154, 163]. В то же время, реабилитация сосудистых больных, перенесших мозговые катастрофы, во взрослой популяции малоэффективна ввиду снижения компенсаторных и восстановительных возможностей нервной и сосудистой систем [2, 10, 40].
В основе клинических проявлений доинсультных стадий ЦВЗ, к которым относятся НПНКМ и ранние формы дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), лежит недостаточное гемодинамическое обеспечение повышенной функциональной активности мозга, объясняемое неэффективностью компенсаторно-приспособительных реакций [29, 33, 49, 110, 162, 164, 202]. Из этого следует, что понимание патогенетической сущности начальных стадий ЦВЗ, от которой зависит успех профилактических мероприятий в отношении манифестных форм сосудистых заболеваний мозга, требует изучения системы кровотока мозга с детальной характеристикой ее регуляторных и приспособительных механизмов. Именно исследованию ангиогенных механизмов, определяющих дальнейшую судьбу больных, посвящено наибольшее число работ о доинсультных этапах ЦВЗ. Однако данные этих исследований неоднозначны, а порой и противоречивы. Установленным фактом можно считать лишь нарастающую депрессию церебрального кровотока и повышение це-реброваскулярного тонуса при ДЭ [4, 29, 75, 84, 103, 106, 149, 158, 162, 166, 199].
Относительно большее внимание уделяется артериальной гипертензии, которой посвящены многие монографии, статьи, диссертации, однако в настоящее время исследователей и клиницистов стали привлекать проблемы, связанные с пониженным артериальным давлением - идиопатической (первичной) артериальной гипотензией (ИАГип). ИАГип является фактором риска нарушений кровоснабжения головного мозга, особенно в сочетании с патологией магистральных сосудов [1,3, 115, 117, 124, 144, 160, 161, 163, 166, 196]. У многих больных, в том числе молодого возраста, патология магистральных артерий головы и коронарных сосудов, приводящая к развитию ЦВЗ, может быть обнаружена до манифестных стадий [75, 155, 160, 162, 163].
Публикаций по клиническим вопросам нарушений вегетативной регуляции кровообращения, приводящих к артериальной гипотензии, существенно меньше. К сожалению, и в России, и в других странах проблемы артериальной гипотензии находятся «в тени» вопросов артериальной гипертен-зии.
В последние годы наблюдается возросший интерес исследователей к ранним формам доинсультных заболеваний, к которым относят НПНКМ, особенно в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы - артериальной гипотензией [161, 166].
Это объясняется, в первую очередь, широкой распространенностью артериальной гипотензии среди населения. По современным данным, примерно у 33% женщин и у 4% мужчин имеется ИАГип и чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста [93, 38, 43, 44]. Качество жизни таких больных страдает не в меньшей степени, чем при артериальной гипертензии и приводит к снижению работоспособности [154, 159].
Существуют исследования, согласно которым артериальная гипотензия отождествляется с НПНКМ, характеризуется астеническими эмоциями, усилением инертности нервных процессов, явлениями гипоксии головного мозга [3,84,31, 71,87].
По данным В.Б. Ласкова (1998), лица, страдающие ИАГип, относятся к группе риска по развитию неврологических заболеваний, так как кризовые ухудшения самочувствия приводят к развитию цереброваскулярной патологии и могут стать причиной острого нарушения кровообращения головного мозга («гемодинамический инсульт»).
В соответствии с другими данными, артериальная гипотензия не является патологическим процессом; это состояние не отличается от такового у людей с нормальным АД и требует внимания специалистов исключительно в случаях ортостатического варианта гипотензии [5, 12, 53, 73, 76, 136].
Учитывая рост заболеваемости сосудистой патологии и большую значимость доинсультных заболеваний, необходим комплекс доступных методик, позволяющих выявить предрасположенность к цереброваскулярным заболеваниям у лиц в молодом возрасте с ИАГип, когда существует возможность его первичной профилактики.
Своевременная диагностика состояний, обуславливающих срыв компенсации церебрального кровотока, позволит предупредить развитие очаговых поражений головного мозга у больных, страдающих идиопатической артериальной гипотензией
ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Установить характер клинико-неврологических, психологических и гемодинамических нарушений при идиопатической артериальной гипотензии у лиц молодого возраста для разработки дополнительных критериев ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга.
ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Дать сравнительную характеристику клинико-неврологических и гемодинамических нарушений у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией и у больных с идиопатической артериальной гипотензией, осложненной начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга.
2. Выявить особенности психологического и вегетативного статуса, а также состояния церебрального кровотока и его регуляции при идиопатической артериальной гипотензии у лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга.
3. Установить с помощью ЭХО - кардиографии и велоэргометрии структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией, в том числе с признаками начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга.
4. Разработать дополнительные клинико-функциональные критерии ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга при идиопатической артериальной гипотензии.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
• Раскрыты основные патогенетические механизмы формирования начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензи-ей, характеризующиеся надсегментарной дизрегуляцией сосудистого тонуса с одновременным изменением суточного профиля АД, снижением цереброваскулярного резерва, что в условиях повышенной нагрузки приводит к срыву ауторегуляции мозгового кровотока и клинической манифестации заболевания.
• Установлены особенности суточного профиля АД у больных с идиопатической артериальной гипотензией, осложненной начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга, проявляющиеся эпизодами избыточного снижения АД в утренние и ночные часы и значительной амплитудой колебания систолического АД в дневное время.
• Показано, что значимыми факторами риска декомпенсации церебральной гемодинамики у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией являются симпатическая направленность с лабильностью симпатических влияний от относительного снижения в покое до значительного увеличения при активной физической нагрузке, а также анатомо-топографические особенности сосудов головного мозга - выключение из артериального круга большого мозга задней соединительной артерии и особенности хода и строения позвоночной артерии. • Доказана высокая значимость для диагностики начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга показателей, характеризующих периферическое сопротивление цереброваскулярного русла при идиопатической артериальной гипотензии.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Предложено выделение лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией в группу риска по формированию хронических цереброваскулярных заболеваний, что обосновывает необходимость проведения лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения развития начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга.
• Доказана необходимость исследования церебрального кровотока с применением функциональных нагрузочных проб при идиопатической артериальной гипотензии. Предложены разработанные показатели индекса резистентности общей сонной, надблоковой и основной артерий, использование которых повышает точность диагностики начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга.
• Показана высокая эффективность проведения суточного мониториро-вания АД у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией для выделения групп риска по развитию цереброваскулярных заболеваний.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Идиопатическая артериальная гипотензия у лиц молодого возраста характеризуется лабильностью надсегментарных механизмов, регулирующих системную и церебральную гемодинамику, и является предиктором ранних форм цереброваскулярных заболеваний. Декомпенсацию мозговой гемодинамики провоцируют стрессорные факторы; особенности клинической симптоматики в ряде случаев определяются локализацией сосуда с патологией развития.
2. Клиническая диагностика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией должна опираться на общепринятый анализ жалоб больного и на объективные симптомы, отражающие эмоционально-личностные особенности (повышенный фактор личностной и реактивной тревожности, высокий уровень нейротизма).
3. Основными диагностическими критериями начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией являются показатели, характеризующие церебральную гемодинамику, дополнительными - данные суточного мониторирования АД, а также состояния вегетативного гомеостаза и вегетативной реактивности.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. По теме диссертации опубликованы 9 научных работ. Результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практической конференции в клинике ИвГМА (Иваново, 2004), на областном обществе неврологов (Иваново, 2005), на заседании кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО, на 4-й университетской научно-практической конференции молодых учёных по медицине (Тула, 2005).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Комплекс методов по выявлению предрасположенности к цереброваскулярным заболеваниям, включающий проведение ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга, анализ вариабельности ритма сердца, тесты Айзенка, Спилбергера и Лю-шера, выявление факторов, влияющих на развитие сосудистой патологии, внедрён в работу неврологического отделения многопрофильной клиники ИвГМА.
Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК
Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста2006 год, кандидат медицинских наук Александрийский, Антон Александрович
Диагностика и немедикаментозная коррекция начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга2005 год, Штырков, Валентин Николаевич
Вегетативно-гемодинамические нарушения при начальных формах цереброваскулярных заболеваний (клинико-нейрофизиологическое исследование)2003 год, кандидат медицинских наук Калиничев, Сергей Николаевич
Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная гемодинамика и функциональный сосудистый резерв2008 год, доктор медицинских наук Гераскина, Людмила Александровна
Венозная дисциркулиция головного мозга при артериальной гипертонии у подростков (клинико-ультразвуковое исследование)2009 год, кандидат медицинских наук Салихова, Елена Абдрашитовна
Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Белова, Виктория Валентиновна
ВЫВОДЫ
1. Клиническая картина идиопатической артериальной гипотензии, осложненной начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга, у лиц молодого возраста определяется выраженностью синдрома вегетативной дистонии, в половине случаев сочетающегося с рассеянной неврологической микросимптоматикой (патологией черепно-мозговой иннервации, вестибулопатией). У лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией клинико-неврологические симптомы встречаются в 5 раз реже, чем у больных с идиопатической артериальной гипотензией и начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга и ограничиваются заинтересованностью отдельных черепно-мозговых нервов.
2. Идиопатическая артериальная гипотензия с начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга, и изолированная характеризуются сходными изменениями среднесуточного АД и его средних параметров в дневное и ночное время, которые ниже, чем у практически здоровых лиц молодого возраста и отличается почти у трети больных значительной амплитудой колебания систолического АД в дневное время, увеличением его выше 140 мм рт.ст. и избыточным снижением ночного АД, что отражает центральную дизрегуляцию сосудистого тонуса.
3. При идиопатической артериальной гипотензии в молодом возрасте преобладающим является интровертивный тип личности с высоким уровнем личностной и реактивной тревожности. Присоединение начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга сопровождается повышением в 2 раза уровня нейротизма и фактора тревожности и в 3 раза эмоционального напряжения, ипохондрических и фобических проявлений с развитием карди-алгий, гипервентиляционного синдрома, синкопальных расстройств сознания и, как следствие, выраженного астенического синдрома, диагностируемого значительно чаще, чем при идиопатической артериальной гипотензии.
4. У большинства лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией состояние вегетативного гомеостаза определяется парасимпатической направленностью. При начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга на фоне идиопатической артериальной гипотензии преобладание парасимпатических влияний в покое встречается реже, чем у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией с соответствующим уменьшением общей мощности спектра нейрогуморальной регуляции и недостаточностью периферического звена симпатического отдела вегетативной нервной системы у половины больных, что свидетельствует о выраженном снижении адаптационных возможностей организма. У трети этих пациентов выявляется относительная симпатическая направленность в покое с лабильностью симпатических влияний и эпизодами значительного повышения дневного систолического давления.
5. Наиболее характерным признаком начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга на фоне идиопатической артериальной гипотензии у лиц молодого возраста является изменение церебральной гемодинамики, проявляющиеся повышением линейной скорости кровотока по надблоковым артериям, депрессией кровотока по сосудам вертебрально-базилярного бассейна, снижением показателя цереброваскулярного резерва, обусловленного недостаточностью как вазоконстрикторного, так и вазодила-таторного компонентов, по сравнению с таковым у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией.
6. Факторами, дестабилизирующими мозговую гемодинамику, являются аномалии развития в виде несостоятельности задней соединительной артерии и косвенные признаки, указывающие на анатомотопографические изменения позвоночных артерий головного мозга, выявленные у 1/5 больных с начальными формами хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга и отсутствующие у лиц с идиопатической артериальной гипотензией.
7. У лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией определяются отклонения от нормы структурно-функциональных параметров левого желудочка, более выраженные у больных с идиопатической артериальной гипотензией, осложненной начальными проявлениями недостаточности кровообращения головного мозга. У них выявляются ранние изменения диастолической функции миокарда в виде относительного снижения показателя соотношения раннего и позднего наполнения левого желудочка и увеличения периода изоволюмического расслабления. Почти у половины этих больных в 2 раза чаще, чем у лиц с идиопатической артериальной гипотензией обнаруживались аномалии развития сердца («ложная хорда» в полости левого желудочка, не влияющая на гемодинамику).
8. Наиболее значимыми критериями ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией являются показатели, отражающие состояние церебральной гемодинамики: повышение индекса резистентности при инсонации по общей сонной артерии более 0,7; повышение индекса резистентности основной артерии на дозированную физическую нагрузку более 0,6, а также наличие дискоординаторных явлений, преобладание в вегетативном статусе симпатических влияний в покое и значительного колебания систолического артериального давления в дневное время.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При планировании лечебно-профилактических мероприятий у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией необходимо выделять группу риска по развитию различных форм хронической церебро-васкулярной недостаточности на основании наличия перинатальной патологии (угроза выкидыша, отслойка плаценты, отягощенное течение родов) и наследственной отягощенности по идиопатической артериальной гипотензии.
2. Дополнить диагностическую программу обследования лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией исследованием церебрального кровотока с применением функциональных нагрузочных проб, а также проведением суточного мониторирования АД с целью выявления ранних признаков недостаточности кровообращения головного мозга.
3. Рекомендуется включить в программу обследования подростков и лиц молодого возраста до 30 лет с идиопатической артериальной гипотензией, как наиболее подверженных стрессовым воздействиям, спектральный анализ вариабельности ритма сердца и психологическое тестирование по методам Спилбергера и Люшера.
4. Лицам, страдающим идиопатической артериальной гипотензией, проводить исследование центральной и внутрисердечной гемодинамики с применением ЭХО-кардиографии для выявления начальных поражений миокарда и предрасполагающих факторов к развитию ассоциированных кардио-церебральных клинических состояний.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белова, Виктория Валентиновна, 2005 год
1. Абдуллаходжаев, М.С. Отдаленные результаты развития детей извлеченных путем кесарева сечения / М.С. Абдуллаходжаев,
2. A.Б. Погорелова, Арсланова Г.Н. // Педиатрия. 1989. - № 10. -С. 106.
3. Абдуллаходжаев, М.С. Состояние вегетативной нервной системы у детей с наследственной отягощенностью / М.С. Абдуллаходжаев, Д.С. Ржевский // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. -№ 6.- С. 5 -7.
4. Абдурахманова, С.Т. Особенности клиники и течения артериальной гипотензии у детей / С.Т. Абдурахманова, Б.Х. Хабижанов,
5. B.В. Кожанов, Е.В. Асатурова // Здравоохранение Казахстана. -1987. -№ 2. С. 23 -26.
6. Акимов, Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга. / Г.А. Акимов // 8-й Всесоюзный Съезд невропатологов, психиатров, наркологов: Тез. докл. М., 1988. - Т. 2. - С. 3 - 5.
7. Акимов, Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопаль-ных состояний. / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, О.А. Стыкан // М.: Медицина, 1987. 207 с.
8. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства. / Ю.А. Александровский. М., 1993. - 398 с.
9. Амос, Е.Г. Ишемические и геморрагические инсульты у недоношенных детей. / Е.Г. Амос, А.Е. Понятишин, В.И.Гузева, В.Н. Березин // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 193 - 194.
10. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. 2001. - № 4. - С. 36 - 42.
11. Ю.Андреев, А.В. Детская неврология. / А.В. Андреев. // Сб. научн. трудов под ред. А.Ю. Ратнера. СПб., 1995. - С. 69 - 91.
12. П.Аникин, В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков. / В.В. Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир // Тверь: «Губернская медицина», 2002. - 184 с.
13. Атаханов, Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность. / Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. -1995.-Т. 35, № 3. С.41-49.
14. И.Афанасьева, С.А. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах. / С.А. Афанасьева, А.И. Исайкин, М.В. Замерград // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001.-С. 198.
15. Ахметжанова, Х.М. Клинические особенности артериальной гипотонии у детей, подходы к лечению. / Х.М. Ахметжанова, B.C. Баринова // Врожденные и семейно-наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Ярославль, 1987.-С. 64- 68.
16. Ахметжанова, Х.М. Характеристика вариантов первичной артериальной гипотензии у детей и ее значение как фактора риска ИБС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 23 с.
17. Баевский, P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Валеология. -СПб., 1993.-С. 33 -48.
18. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Наука, 1984.-221с.
19. Баевский, P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестник аритмологии. 2000. - № 16. — С. 6-9.
20. Баранов, В.И. О состоянии гемодинамики у больных первичной артериальной гипотонией. / В.И. Баранов, Б.М. Голиков // Вестник офтальмологии. 1984. - № 2. - С. 50 - 53.
21. Барашнев, Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни. / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 1999. - Т. 44, № 1. — С.7 - 13.
22. Барашнев, Ю.И. Компенсаторные возможности центральной нервной системы у недоношенных новорожденных. / Ю.И. Барашнев, О.Е. Озерова, М.Г. Въяскова, З.Х. Сорокина // Акушерство и гинекология. 1990. - № 11. - С. 49 - 53.
23. Белова, JI.A. Диастолическое артериальное давление при венозной дисциркуляторной энцефалопатии. / JI.A. Белова, В.В. Машин, Г.М. Дорошенко // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 199.
24. Белоконь, Н.А. Руководство для врачей: Болезни сердца и сосудов у детей: в 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Курбергер. М., 1987. Т. 2-С. 136- 189.
25. Белоконь, Н.А. Современные подходы к изучению психосоматических влияний на патологию сердечно-сосудистой системы у детей. / Н.А. Белоконь // Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 23 - 27.
26. Белоконь, Н.А. Первичная артериальная гипотензия у детей: обзор литературы. / Н.А. Белоконь // Медицинский реферативный журнал. 1989. - разд. 5. - № 6. - С. 17-24.
27. Белоконь, Н.А. Изменение центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. / Н.А. Белоконь и др. // Педиатрия. 1991. - № 3. - С. 28 - 33.
28. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей. / JI.M. Беляева, JI.K. Хрусталева //.- Минск: Амалфея, 2000. 208 с.
29. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2-х томах /под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2003. - Т 2.- С. 275 279.
30. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: в 4-х томах / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 2. - 512 с.
31. Борисова, Н.А. Психофизиологические особенности лиц с артериальной гипотензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -1996.-С. 1 19.
32. Бохан, Н.А. Психопатологические проявления вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. / Н.А. Бохан, С.В. Шаркова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001.- С. 205.
33. Бурлуцкий, А.П. Диагностические критерии начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности. / А.П. Бурлуцкий, JI.M. Антоненко, Н.И. Попов // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 206.
34. Бурцев, Е.М. Мигрень и инсульт. / Е.М. Бурцев // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - № 6. -С. 83 - 86.
35. Бурцев, Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. / Е.М. Бурцев //. М.: Медицина, 1978. - С. 45 - 47.
36. Бурцев, Е.М. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. / Е.М. Бурцев, С.А. Асратян // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.- С. 206.
37. Бурцев, Е.М. Основы неврологии: руководство: в 3-х т. /Е.М. Бурцев, В.Д. Трошин , О.В. Трошин О.В./ Н. Новгород: Изд-во НГУ, 1998.-Т. 1.-С. 33 -39.
38. Варакин, Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: Дис. д-ра. мед. наук. -М., 1994.-222 с.
39. Васильев, В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных состояниях у человека. / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов // М., 1985.-С. 25-34.
40. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. Под ред. A.M. Вейна. -М.: Медицинское информационное агентство, 2000.-С. 109- 121.
41. Вейн, A.M. Неврология для врачей общей практики. / A.M. Вейн -М., 2001.-С. 494-498.
42. Вейн, A.M. Неврология XXI века. / A.M. Вейн // журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 1. - С. 4 -7.
43. Вейн, A.M. Лечение вегетативной дистонии. Традиционные и нетрадиционные подходы (Краткое руководство для врачей). / A.M.
44. Вейн, Н.А. Яковлев, Т.К. Каримов, Т.А. Слюсарь М., 1993. -237 с.
45. Вейн, A.M. Новые подходы к анализу неврологической патологии. / A.M. Вейн // VII Всероссийский съезд неврологов: Тез. докл. Н. Новгород, 1995. - С. 633.
46. Вельтишев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. / Ю.Е. Вельтищев // М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и МП РФ, 1994. - Лекция № 1.-68 с.
47. Веневцева, Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста. / Ю.Л. Венев-цева, А.Х. Мельников, Л.Н. Корнеева // Вестник аритмологии. -2000.-№. 16.-С. 53 55.
48. Венкина, И.В. Психофизические корреляты вариабельности сердечного ритма. / И.В. Венкина, Г.О. Самсонова, А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева // Вестник аритмологии. 2000. - № 17. -С. 46-49.
49. Верещагин, Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. / Н.В. Верещагин М., 1996.-С 34- 52.
50. Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я.
51. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1996.-№5.-С. 5-9.
52. Виберс, Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: пер. с англ. / Д.О. Виберс, B.JI. Фейгин, Р.Д. Браун. М.: Изд-во "БИНОМ", 1998.-672с.
53. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / под ред. Л.Г.Антоновой, Г.Н. Судюковской. -М., 1993.-С. 98 103.
54. Волчанский, Е.И. Корреляция уровня АД и физического развития у детей и подростков. / Е.И. Волчанский // Вопр. Охраны материнства и детства.-1984. № 2. - С. 49-53.
55. Вогралик, В.Г. Клинические лекции по внутренним болезням: избранные разделы курса госпитальной терапевтической клиники. / В.Г. Вогралик Горький, 1981. - 320 с.
56. Гембицкий, Е.В. Артериальная гипотензия. / Е.В. Гембицкий // Клинич. медицина. 1997. - № 1. - С. 56 - 50.
57. Голиков, Б.М. Системное и мозговое кровообращение у больных первичной артериальной гипотензии. / Б.М. Голиков // Клиническая медицина. 1988. - № 2. - С. 30-33.
58. Голиков, Б.М. Возможные механизмы головной боли у больных первичной артериальной гипотензией. / Б.М. Голиков, В.Б. Ласков // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 245 - 246.
59. Голиков, Б.М. О частоте первичной артериальной гипотензии в различных возрастных и профессиональных группах. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 233 - 237.
60. Голиков, Б.М. Некоторые особенности кровообращения у больных первичной артериальной гипотензией. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 239 - 242.
61. Голиков, Б.М. Особенности кровообращения при первичной артериальной гипотензии. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов, А.Н. Крутько // I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тезисы докладов. М., 1997. - С. 151.
62. Горюнова, А.В. Психоневрологические аспекты функциональных пароксизмальных тахикардий у детей раннего возраста. / А.В. Горюнова, Г.Н. Шимонов, А.И. Боравова, Н.С.
63. Галкина // Актуальные проблемы соматопсихиатрии иiпсихосоматики. М., 1990. - С. 69 - 71.
64. Гурин, В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций. / В.Н. Гурин, А.С. Дмитриев, Д.М. Голуб . Минск: Наука и техника, 1989.-268 с.
65. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцо-ва . М.: Медицина, 2001. - 325 с.
66. Данилова, И.Н. Психофизиологическая диагностика функционального состояния. / И.Н. Данилова. М.: Медицина, 1991 - С. 224.
67. Дембо, А.Г. Гипотонические состояния у спортсменов. / А.Г. Дембо, Левин М.Я. Л.: Медицина, 1967. 152 с.
68. Де Фритас, Г.Р. Первичная профилактика инсульта/ Г.Р. Де Фри-тас, Д.Ж. Богусславский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 1. - С. 7 - 20. - (Прил.: Инсульт).
69. Жданова, Л.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков. / Л.А. Жданова // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 3. -С. 57- 60.
70. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. / Д.Н. Исаев //. СПб., 2000. - С. 23 - 37.
71. Исмагилов, М.Ф. Генетические аспекты неврогенных обмороков. / М.Ф. Исмагилов, Д.Д. Гайнетдинова // Неврологический вестник. 1993. -Т. 25, № 1 - 2. - С. 19 - 22.
72. Исмагилов, М.Ф. Клинико-биологическая оценка цереброваскулярных заболеваний среди населения г. Ульяновска. / М.Ф. Исмагилов, Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин // Неврологический Вестник (Казань). 1999. - № 1 - 4. - С. 13 - 16.
73. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева Л.: Медицина, 1980. - 207 с.
74. Кадырова, Т.К. Цереброкардиальный синдром при сосудистой гипертонии и гипотонии в детском возрасте. / Т.К. Кадырова,
75. А.Н. Мурсакулова, Ф.Д. Ахундова, М.М. Мамедова // Азербайджанский медицинский журнал. 1989. - № 7. - С. 44 - 48.
76. Калоева, З.Д. Показатели калликреин-кининовой системы при первичной артериальной гипотензии у детей. / З.Д. Калоева // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 43 - 45.
77. Калоева, З.Д. Кальцийрегулируемые гормоны при первичной артериальной гипотензии у детей. / З.Д. Калоева // Педиатрия. -1989. -№ 12.-С. 41 -42.
78. Калоева, З.Д. Вегетативно-гуморальные механизмы сниженной резистентности организма у детей с первичной артериальной гипотензией. / З.Д. Калоева, Ф.М. Казиева, К.М. Дзилихова // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 57 - 59.
79. Карлов, В.А. Неврология: руководство для врачей. / В.А. Карлов // М.: МИА, 1999. - С. 261 - 272.
80. Копина, О.С. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. -Т. 36, №3.-С. 53 -56.
81. Кручинина, Н.А. Стресс и артериальная гипертензия. / Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиологический журнал. 1992. -№78 (11)-С. 104- 112.
82. Кузьмин, И.К. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга у лиц молодого возраста. / И.К. Кузьмин, О.А. Морозова, И.И. Кузьмин // Мед. журнал Чувашии. 1995. - Т. 5, -№3-4.-С. 92-93.
83. Куприянова, О.О. Метод компьютерного анализа ритма сердца у детей по данным суточного мониторирования. / О.О. Куприянова, И.Г.Нидеккер, И.Н. Вульфсон // Физиология человека. 1995. -Т. 21,-№2.-С. 160- 164.
84. Кушнарева, Е.Н. Особенности гемодинамики и психологического статуса у женщин репродуктивного возраста с артериальной гипотензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук СПб., 2000. - С. 3 -13.
85. Лакостина, Н.Д. Некоторые клинико физиологические аспекты, изучения патологии характера. Неврозы, невротические развития личности и психопатии. Клиника и лечение. / Н.Д. Лакостина, М.М. Трунова // - М.: Медицина, 1994. - С. 104 - 114.
86. Ланг, Г.Ф. Избранные труды / под ред. Дембо А.Г. и др. Л.: Медицина, 1975. - С. 56 - 59.
87. Лапин, В.В. Синдром ортостатической гипотензии и синкопаль-ные состояния: Автореф. дис. . д-ра мед. наук СПб. 1998. — С. 3 - 13.
88. Ласков, В.Б. Динамика клинико-неврологических характеристик при первичной (хронической) артериальной гипотензии в возрастном аспекте/ В.Б. Ласков, В.В. Плотников.// Проблемы психиатрии, психосоматики, наркологии. Курск: КГМУ, 1998. - С. 184 -188.
89. Леонтьева, И.В. Характеристика сердечно-сосудистой системы у детей с первичной артериальной гипотензией. / И.В. Леонтьева, Х.М. Ахметжанова, Ю.М. Белозеров, А.Е. Сипягина // Педиатрия,- 1991.-№ 3.-С. 23 -28.
90. Леонтьева, И.В. Маркеры риска развития гипертонической и гипотонической болезни у детей с артериальной гипотонией. / И.В. Леонтьева, Н.А. Белоконь, Х.М. Ахметжанова и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. - № 3. - С. 23 - 28.
91. Летуновская, Н.А. Оценка роли профессиональных факторов в возникновении первичной артериальной гипотензии. / Н.А. Ле-туновская // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 238 - 239.
92. Лобанова, Л.В. Гипоксические поражения головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клинико-ультразвуковая диагностика, прогноз и тактика ведения детей в раннем возрасте: Дис. . д-ра. мед. наук. - Иваново, 2000. - 256 с.
93. Лобанова, Л.В. Допплерография в нейросонографии. // Зубарева Е.А., Улезко Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста. — Мн.: Изд-во Парадокс, 2004. 192с. - глава 8. - С. 117-146
94. Лукашов, А.А. Влияние наследственной отягощенности на системное кровообращение у больных первичной артериальной гипотензии. / А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 247 - 248.
95. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония. / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова. Чебоксары, 1995. - 250 с.
96. Малиновский, Н.И. Гипербарическая оксигенация и сердечнососудистая система. / Н.И. Малиновский. М., 1987. - С. 98 -113.
97. Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними: Доклад комитета экспертов ВОЗ. М.: Медицина, -1988. (Серия технических докладов ВОЗ; 732.) - 63 с.
98. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ — 10).-Женева, 1995.-Т. 1,4. 1.-С. 315, 510 511.
99. Михайленко, А.А. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга: учеб. пособие. А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф.Сёмин. СПб., 1994. - 75 с.
100. Михайлов, А.А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции. / А.А. Михайлов // Российский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 7. - С. 468.
101. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. -290 с.
102. Молоков, Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротическойдисциркуляторной энцефалопатии: Автореф.дис. . д-ра., мед. наук. -Иваново, 1995. С. 8 - 13.
103. Молчанов, Н.С. Сердечно-сосудистые нарушения в молодом возрасте. / Н.С. Молчанов. М.: Медицина, 1967. С. 49 - 54.
104. Морозов, Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга. / Н.В. Морозов // 7-й Всероссийский Съезд неврологов: тез. доклады Н.Новгород, 1995. - С. 274.
105. Мутафьян, О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). / О.А. Мутафьян. СПб.: Невский диалект, 2002. - 144 с.
106. Надеждина, Е.А. Возникновение артериальной гипотензии и головной боли у детей и подростков после приема медикаментов. / Е.А. Надеждина // Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 77 - 81.
107. Надеждина, Е.А. Современные тенденции проявлений сосудистой патологии в детском возрасте. / Е.А. Надеждина // Педиатрия. 1990. -№ 8. - С. 5 - 8.
108. Назинян, А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения. / А.Г. Назинян, Т.Е. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - № 8 .- С. 35 - 38.
109. Намазова, А.А. Роль кининовой системы крови в развитии первичной артериальной гипотонии у детей и подростков группы повышенного риска. / А.А. Намазова и др. // Азербайджанский медицинский журнал. 1987. - № 12. - С. 3 - 7.
110. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга: учеб. пособие. / Ю.М. Никитин. М., 1995. - С. 34 - 42.
111. Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в оценке кровотока по магистральным артериям головы у больных с идиопатической артериальной гипотензией. / Ю.М. Никитин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 4. - С. 70 -75.
112. Никитин Ю.М. К вопросу о патогенезе идиопатической артериальной гипотензии (клинико-ультразвуковое и магнитно-резонансное ангиографическое исследование). / Ю.М. Никитин // Практическая неврология и нейрореабилитация. 2004. — № 1. -С. 19-24.
113. Неретин, В.Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / В.Я. Неретин, С.В. Котов //. Можайск, 1997. - 158 с
114. Ноздрачёв, А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы. / А.Д.
115. Ноздрачёв, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6.-С. 95-101.121.0ганов, Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской федерации. / Р.Г. Оганов // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 4 (24). - С. 7 - 11.
116. Орлов, JI.JI. Нейрогуморальная регуляция сосудистого тонуса при артериальной гипотонии. / JI.JI. Орлов, Г.А. Почечуева // Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии. М., 1982. -С. 58-61.
117. Орлова, Н.В. Справочник педиатра. / Н.В. Орлова, Т.В. Парий-ская. СПб.: Медицина, 2002. - С. 53 - 58.
118. Панченко, Е.Н. Нервная патология при артериальной гипотонии. /Е.Н. Панченко. Киев: Здоров'я, 1988. - 158 с.
119. Петрова, Н.В. Показатели спектра липопротеидов у подростков с первичной артериальной гипотонией. / Н.В. Петрова, И.В.Леонтьева, Н.А.Белоконь и др. // Клинич. медицина. 1990. -№ 2. - С. 54 - 58.
120. Петров, В.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков. / В.И. Петров, М.Я. Ледяев // Вестник аритмо-логии.- 1999.-№ 11.-С. 14- 18.
121. Покалев, Г.М. Нейроциркуляторная дистония. / Г.М. Покалев. — Н.Новгород, 1994. С. 134 - 141.
122. Практическое пособие по церебральной допплерографии / под ред. проф. М.М. Одинака. СПб, 1997. - С. 35 - 44.
123. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые года: время действовать: докл. ком. экспертов ВОЗ. М.: Медицина, 1992. - 112 с. - (Серия технических докладов ВОЗ; 792.)
124. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / Московский Областной НИИ им. М.Ф. Владимирского, Московская областная ассоциация неврологов. М., 1997. - С. 66 - 74.
125. Ратнер, Ю.А. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. / Ю.А. Ратнер. Казань: КГУ, 1990. - 310 с.
126. Ратова, Л.Г. Суточный мониторинг АД в клинической практике. / Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина, И.Е. Чазова // Consilium medicum. Приложение. - 2001, выпуск 2. - С. 3 - 13.
127. Раков, А.А. Особенности дифференциальной диагностики НЦД кардиального типа у лиц молодого возраста. / А.А. Раков, Ю.В. Григорьев, Э.А. Антух // Воен. мед. журн. - 1996. - Т. 317, № 5. -С. 31 -34.
128. Розанов, В.Б. Роль генетических и средовых факторов в детерминации уровня артериального давления. / В.Б. Розанов,
129. B.А. Кошечкин, А.А. Александров и др. // Педиатрия. 1989. - № 12.-С. 36-41.
130. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.
131. Рифтин, А.Д. Модель распознавания функциональных состояний организма на основе математического анализа сердечного ритма. / А.Д. Рифтин // Физиология человека. — 1990. № .1. C.165-172.
132. Рутткай-Недецки, И. Проблемы электрокардиологической оценки влияния вегетативной нервной системы на сердце. / И. Рутткай-Недецки. // Вестник аритмологии. 2001. - № 22. - С. 56 -60.
133. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: Стар'Ко, 1998. - 200 с.
134. Селиверстова, Г.А. Симпатокомплекс вегетативной дистонии при нейрогенных обмороках у детей и подростков. / Г.А. Селиверстов. Пермь, 1991. - С. 31 - 34.
135. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.
136. Сикорский, А.В. Мозговая гемодинамика у детей с первичной артериальной гипотензией. / А.В. Сикорский, М.В. Чичко, В.А.
137. Малашко // Совершенствование профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиомиопатии: тезисный доклад II республиканского съезда кардиологов БССР и Всесоюз. симпоз. по кардиомиопатиям. Минск, 1987. - С. 230.
138. Сипягина, А.Е. Особенности центральной гемодинамики у детей из групп риска по раннему развитию атеросклероза. / А.Е. Сипягина // Актуальные вопросы кардиологии и вететологии детского возраста. М., 1986. - С. 55 - 59.
139. Смирнов, В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний: под ред. Богданова О.В. / В.М. Смирнов, Т.Н. Резникова, Ю.М. Губачев // АН СССР, Институт физиологии им. И.П. Павлова. — JL: Наука, ленинградское отделение, 1989. — 151 с.
140. Современные аспекты артериальной гипотензии: Обзорная информация. М., 1987. - 68 с.
141. Сосудистые заболевания нервной системы. / под ред. акад. АМНЕ.В. Шмидта. М.: Медицина, 1975. - С. 12 - 17.
142. Спивак, Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Нижний Новгород. -1993.-46с.
143. Сулейманов, А.С. Факторы риска артериальной гипертонии и гипотонии у детей. / А.С. Сулейманов, О.Н. Махмудова // Факторы риска в патологии детского возраста. Ташкент, 1986. - С. 80 - 82.
144. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: руководство для врачей. / В.Д. Трошин. Н.Новгород, 1992. - С. 23-35,-С. 118-126.
145. Трошин, В.Д. Кардиальные и гемодинамические нарушения в патогенезе начальных проявлений цереброваскулярной патологии. / В.Д. Трошин, И.П. Гнозова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1985. № 9. - С. 1300 - 1305.
146. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания мозга и кардиальной дисфункции. / В.Д. Трошин, Н.И. Жулина. Иркутск, 1991. - 82 с.
147. Чефранова, Ж.Ю. Метод ультразвуковой допплерографии в оценке кровотока по МАГ у больных с идиопатической артериальной гипотензией. / Ж.Ю. Чефранова // Труды XI Международной конференции «Ангиодин -2004». Сочи, 2004. - С. 302 -304.
148. Шалькевич, В.Б. Комплексная терапия дисциркуляторной энцефалопатии, развившейся на фоне артериальной гипотензии. / В.Б. Шалькевич, Е.А. Короткевич // Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 314.
149. Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. / А.Р. Шахнович, В.А.Шахнович. М., 1996. - С. 40 - 68.
150. Шестков, В.В. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний. / В.В. Шестков // Неврологический вестник. 2000. - № 3. -С. 3-5.
151. Шток, В.Н. Головная боль. / В.Н. Шток //. М., 1988. - С. 109 -131.
152. Шутеева, Т.В. Состояние неврологической сферы при первичной артериальной гипотензии у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 1995. - С. 3 - 20.
153. Щутов, А.А. Артериальная гипотония и начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. / А.А. Щутов, JI.B. Пустоханова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1990. № 11. - С. 13 - 17.
154. Ярченкова, Л.Л. Клиническое значение велоэргометрии: диагностические возможности. / Л.Л. Ярченкова, В.Н. Мясоедова. -Иваново, 2001. С. 5-12.
155. Aaslid R. Cerebral autoregulation dynamics in humans. / R. Aaslid, K-F Lindergaard, et al. //. 1989. - V. 20. - P. 45 - 52.
156. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Doppler. / R. Aaslid, D. W. Newell, et al. // Stroke. 1991. - V. 22. - P. 1148 - 1154.
157. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation. / R. Aaslid // Stroke. 1987. - V. 18. - P. 771 -775.
158. Albers G.W. Transient ischemic attack: proposal for a new definition. / G.W. Albers, L.R. Caplan, D.J. Easton, et al. // N Engl J Med. -2002.-V. 347.-P. 1713-1716.
159. Akopov S. Hemodinamic studies in early ischemic stroke: serial transcranial Doppler and magnetic resonance angiography evaluation. / S.Akopov, G.J. Wheitman // Stroke. 2002. - V. 33, № 5. - P. 1274 - 1279.
160. Amen A. Cerebral venous thrombosis / A. Ameri, M.G. Bousser // Neurol, din. 1992. - V. 10, № 1. - P. 87 - 111.
161. Antithrombin, protein С and protein S levels in 127 consecutive young adults with ischemic stroke. / X. Douay, C. Lucas, C. Caron et.al. //Acta Neurol. Scand. 1998. - V. 98, № 2. - P.124-127.
162. Anticoagulant-related intracerebral hemorrhage. / C.S. Kase, R.K. Robinson, R.W. Stein et al. // Neurology. 1985. - V. 35. - P. 943 -948.
163. Arkel Y.S. Ischemic stroke in young patient with protein С de-fiency and protrombin gene mutation G 20210 A / Y.S. Arkel, D.H. Ku, D. Gibson, X. Lam // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1998. - V. 9, № 8. - P. 757 - 760.
164. Accidents vasculsires ce'rebraux des sujets jeunes. Line e'tude de 133 patients ages de 9 a' 45 ans. / J.C. Gautier, P. Pradat Diehl, Ph Loron et al. // Rev. Neurol. - 1989. - V. 145, № 6 - 7. - P. 437 - 442.
165. Bendixen B.H. Stroke in young adults and children. / B.H. Ben-dixen,
166. J. Posner, R. Lango // Curr. Neurol, Neurosci. Rep. 2001. - V. 1, № 1. - P. 54 - 66.
167. Berg B.O. Neurologic and diagnostic evaluation. / B.O. Berg. // Cerebral vascular disease in children and adolescents / Eds.: M.S.B. Edwards, H.J. Hoffman.-Baltimore. 1989. - P. 47 - 67.
168. Bevan H. Stroke in young adults. / H. Bevan, K. Sharma, W. Bradley // Stroke. 1990. - V. 21, № 3. - P. 382 - 386.
169. Bogousslavsky J. Ischemic stroke in adults younger than 30 years of age. / J. Bogousslavsky, F. Regli // Arch. Neurol. 1987. - V. 44, № 5. - P. 479 - 482.
170. Bushenell C.D. Diagnostic testing for coagulopaties in with ischemic stroke. / C.D. Bushenell, L.B. Goldstein // Stroke. 2000. -V. 31, № 12.-P. 3067-3078.
171. Benalcazar H.E. How do transcranial Doppler velocities and the1.ndegaard ratio change in hyperemia? A quantitative analisis./ H.E. Benalcazar, et al. // Stroke. 1994. - V. 25. -P. 238.
172. Burke G.L. Blood pressure. / G.L. Burke., A.V. Voors, C.L. Shear et al. // Pediatrics. 1987. - V. 80. - № 5. - P. 784 - 788.
173. Caplan L.R Transcranial Doppler Ultrasound: Present Status. / L.R. Caplan., L. M. Brass, L.D. DeWitt, et al. // Neurology. 1990. - V. 40.-P. 696-700.
174. Collins R. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. / R. Collins et al // Lancet. 1990.-№335.-P. 827- 838.
175. Conway J. Impaired control of heart rate leads to increased blood pressure variability. / J. Conway, N. Boon, J. Floras et al. // J. Hyper-tens. Suppl. 1984. - № 2 (3) - P. 395 - 396.
176. Caplan L.R. Drugs /L.R. Caplan // Intracerebral hemorrhage / Eds.: C.S. Kase, L.R. Caplan. Boston, 1994. - P. 201 - 220.
177. Caplan L.R. Vertebrobasilar occlusive disease: review of selected aspects, 1 spontaneous dissection of extracranial and intracranial posterior circulation arteries. / L.R. Caplan, B. Tettenborn // Cerebrovasc. Dis. 1992. - V. 2. - P. 256 - 265.
178. Carhuapoma J.R. Cerebral venous thrombosis and anticardiolipin antibodies. / J.R. Carhuapoma, P. Mitsias, S.R. Levine // Stroke. -1997. V. 28, № 12. - P. 2363 - 2369.
179. Celli P. Cerebral features and outcome of treatment in children and in adults. / P. Celli, L. Fen-ante, L. Palma, G. Cavedon // Surg. Neurol. 1984. - V. 22, № 1. - P. 43 - 49.
180. Chant H. Stroke in young adults: the role of paradoxal embolism. / H. Chant, Me Collum // Thromb. Haemost. 2001. - V. 85, № l.-P. 22-29.
181. Cerebral venous thrombosis in adults. A study of 40 cases from Saudi Arabia. / A. Daif, A. Awada, S. Al-Rajeh et al. // Stroke. -1995. V. 26, № 7. - P. 1193 - 1195.
182. Cerebral vasculitis and ischaemic stroke in Behcet's disease: report of one cause and review of the literature. / Y. Krespi, G. Ak-man-Demir, M. Poyraz et al. // Eur. J. Neurol. 2001. - V. 8, N* 6. -P. 719-722.
183. Cujec B. Prevention of reccurent cerebral ischemic events in patients with foramen ovale and cryptogenic strokes or transient ischemic attacks. / B. Cujec, R. Mainra, D.H. Johnson // Can. J. Cardiol. 1999. -V. 15, №1.-P. 57-64.
184. Complicating atheroscleross of the ascending aorta as a cause of recurrent cerebral embolism in young adulthood. / G. Labanti, S. Vrbinati, A. Grepioni et al. IIIIG. Hal. Cardiol. 1998. - V. 28, JVs12.-P. 1418-1421.
185. Correlation of apparent diffusion coefficient and computed tomography density in acute ischemic stroke. / T. Kucinski, O. Vater-leinn, V. Glauche et al. // Stroke. 2002. - V. 33, N 7. - P. 1787 -1791.
186. Daif A.K. Anticardiolipin antibodies as an independent risk factor for stroke in young Saudis. / A.K. Daif // Funct. Neurol. 1998. - V.13, №4.-P. 285 -289.
187. Davis-Jones G.A.B. Neurological manifestations of haematologi-cal disorders. / G.A.B. Davis-Jones // Neurology and general medicine. Ed. M.J. Aminoff. - New York, Churchill Livingstone, 1995. -P. 219-245.
188. Demarin V. Cerebral microembolic in patients with cardiac diseases / V. Demarin, V. Vukovic, S. Podobnik ~ Sarkanji // Eur. J. Neurol. -1997. -Suppl. l.-P. S62.
189. Dinichert A. Dissecting aneurysms of posteriorcerebrallar artery: report of four cases and review of the literature / A. Dinichert, D.A. A.
190. Rufenacht, N. Tribolet // J. Clin. Neurosci. 2000. - V. 7, № 6. - P. 515 -520.
191. Dissection of intracranial arteries ten cases / P. Ferro, A. Bonate, P. Ar-rue et al. // J. Neuroradiol. - 1996. - V. 23, № 3. - P. 139 - 148.
192. Donnan G.A. Neuroimaging, the ischaemic penumbra, and selection of patients for acute stroke therapy. / G.A. Donnan, S.M. Davis //. -Lancet Neurol. -2002. № 1. - P. 417 - 423.
193. Dyer A.B. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERSALT. / A.B. Dyer, P. Elliott, M. Shipley // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 6 - P. 729 - 736.
194. Ernst E. Manipulation of the cervical spine: a systematic review of case reports of serious adverse events, 1995 2001. / E. Ernst // Med. J. Aust. - 2002. - V. 176, № 8. - P. 364 - 365.
195. Effect of medical treatment in a stroke patients with patent foramen ovale; patent foramen ovale in cryptogenic stroke study. /S. Homma, R.L. Sacco, M.R. Tul-lio et al. // Circulsation. 2002. - V. 105, JST°22. - P. 2625 -2631.
196. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northen Sweden. / B. Kristensen, J. Malm, B. Carl-berg et al. // Stroke.- 1997. V. 28, JVo 9. - P. 1702 - 1709.
197. Edelman R.R. Magnetic Resonance Imaging of Flow Dynamics in the Circle of Willis. / R.R. Edelman, H.P. Mattle et al. // Stroke. -1990.-V.21.-P. 56 65.
198. Falkner В. Реактивность сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста. / В. Falkner // Кардиология. 1986. - № 1. - С. 39 - 44.
199. Falkner В. Birth Weight Versus Childhood Growth as Determinants of Adult Blood Pressure. / B. Falkner, S. Hulman, H. Kushner // Hypertension. 1998. -№ 31.-P. 145 - 150.
200. Feigin V.L. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. / V.L. Feigin et al. // Lancet Neurol. 2003. - V. 2. - P. 43 - 53.
201. Fratolla A. Prognostic valul of 24-hour pressure variability. / A. Fra-tolla, G. Paradi, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993. - V. 11. - P. 1133-7.
202. Follow-up of patients with history of cervical artery dissection. / D. Leys, T. Moulin, T. Stojkovic et al. // Cerebrovasc. Dis. 1995. - V. 5.- P. 43 49.
203. Frquizan C. Is patent foramen ovale a family trait? A transcranial Dopplersonogrsphic study / C. Frquizan, J. Coste, P.J. Touboul, J.L. Mas//Stroke. -2001. V. 32, № 7. - P. 1563 - 1566.
204. Fogelholm R. Anticoagulant treatment as a risk factor for primary intra-cerebral haemorrhage. / R. Fogelholm, K. Eskola, T. Kiminkinen, I. Kunnamo // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1992.- V. 55.-P. 1121 1124.
205. Fukui M. Current state of study on moyamoya disease in Japan. / M. Fu-kui, Y Yonekawa // JPN. Surg. Neurol. 1997. - V. 47, № 2. - P. 138- 143.
206. Giordano J.M. Surgical treatment of Takayasu's disease. / J.M. Giordano // Cleve. Clin. J. Med. 2002. - V. 60. № 2. - S. 146 - 148.
207. Godsland I.F. Occlusive vascular diseases in oral contraceptive users. Epidemiology, pathology and mechanisms. / I.F. Goldsland, U.
208. Winkler, О. Liden-gaard, D. Crook I I Drugs. 2000. - V. 60, JSfe 4. -P. 721 - 869.
209. Hassan A., Markus H.S. Genetics and ischaemic stroke. / A. Hassan //Brain.-2000.-V. 123.-P. 1784-812.
210. Huxley R. Unravelling the fetal origins hypothensis: is there really an inverse association between birthweight and subseguent blood pressure? / R. Huxley, A. Neil, R. Collins // Lancet. 2002. - V. 360. -P. 659-671.
211. Heinemann L.A. Emerging evidence on oral contraceptives and arterial disesse. / L.A. Heinemann // Contraception. 2000. - V. 62, -Suppl. 2.-P. 293 -363.
212. Hughes G.L. Hughes syndrome: antiphospholipid syndrome. / G.L. Hughes, J.R. Cool // J. R. Coll. Phisicians Lod. 1998. -V. 32, Jsfe 3. -P. 260 - 264.
213. Hughes G.L. The antiphospholipid syndrome and multiples-clerosis. / G.L. Hughes // Lupus. 1999. - V. 8. - P. 105 - 115.
214. Hyperhomocysteinemia and hypofibrinolysis in young adults with ischemic stroke / B. Kristensen, J. Malm, Т.К. Nilson et al. // Stroke. -1999. V. 30, JV« 5. - P. 974 - 980.
215. Ischemic stroke in young patients and /or livedo: is it important to look for anti-beta 2- glycoprotein 1 antibodies? / F. Granel, E. De Ma-istre, B. Challier et al. // Rev. Med. Interne. 1998. - V. 19, X° 10. - P. 709-712.
216. Intracranial microembolic signals in 500 patients with potential cardiac or caronid embolic sources and in normal controls. / D. Georgiadis, A. Lindner, M. Mamz et al. // Stroke. 1997. - V. 28, JVs 6. - P. 1203 - 1207.
217. Iso H. Application of computer tomography oriented for stroke subtype classification in a prospective study. / H. Iso, K. Rexrode, C.H. Hennekens, J.E. Man-son // Ann. Epidemiol. - 2000. - V. 10, JV° 2.-P. 81 -87.
218. Iremia-Sieira P. Clinical aspects prognostic factors of intracerebral hemorrhage. / P. Irimia-Sieira, M. Moya-Molina, E. Martinez-Vila // Rev. Neurol. 2000. - V. 31, Xo 2. - P. 192 - 198.
219. Jakobs K. The stroke syndrome of cortical vein thrombosis. / K. Ja-kobs, T. Moulin, J. Bogousslavsky // Neurology. 1996. - V.47, N»2. -P. 376-382.
220. Jeret J.S. Stroke following chiropractic manipulation. Report of 3 cases and review of the literature. /J.S. Jeret, M. Bluth // Cerebrovasc. Dis. 2002. - V. 13, Xy 3. - P.210 - 213.
221. Jovanovi Z. Risk factors for stroke in young people. / Z. Jovanovi // Spr. Arh. Celok. Lek. 1996. - V. 124, JNfo 9 - 10. - P. 232 - 235.
222. Junqueira P. A. Moyamoya in Down syndrome: stydy conducted by meta-analysis. / P.A. Junquera, M.V. Moura-Ribeiro // Arq. Neurop-siquiatr. 2002. - V. 60, N« 2A. - P. 274 - 280.
223. Keane J.R. Cavernous sinus syndrome: Analysis of 151 cases. / J.R. Keane // Arch. Neurol. 1996. - V. 53, JV« 10. - P. 967 - 971.
224. Ketonen L.M. Venous sinus thrombosis in the peripartum period and in readily detection with MRT and MR venography. / L.M. Ketonen, MJ. Berg // Clinical neuroradiology. London, 1997. - P. 86 - 88.
225. Konzen J.P. Vasospasm and thrombus formatlo as possble mechanisms of stroke related to alkaloidal cocaine. / J.P. Konzen, S.R. Steven, J.H. Garcia // Stroke. 1995. - V. 26. - P. 1414 - 1418.
226. Kumar S.D. Bilateral internal carotid artery dissection from vomiting. / S.D. Kumar, V. Kumar, W. Kaye // Am. J. Emerg. Med. 1998. -V.16.-P. 669 -670.
227. Lamy C. Cerebrovascular diseases in pregnancy and puerperium. / C. Lamy, T. Sharshar, J.L. Mas et al. // Rev. Neurol. -1996. V. 152, JV« 6. - P. 422 - 440.
228. Left ventricular thrombosis and stroke following myocardial infarction. / Eds. Lancet // Lancet. 1990. - V. 335. - P. 759 - 760.
229. Leys D. Cervical artery dissections. / D. Leys, C. Lucas, M. Gobert // Eur. Neurol. 1997. - V. 31, N»l. - P. 3 - 12. .
230. Moyamoya disease in Taiwan. /S.T. Chen, Y.H. Liu, C.Y. Hsu et al. //Stroke.- 1988.-V. 19, № l.-P. 53-59.
231. Molecular pathology of MELAS and MERRF. The relationship betwen mutation load and clinical phenotypes. / P.F. Chinnery, N. Howell, R.N. Lightowlers et al И Brain. 1997. - V. 120. - P. 1713 -.1721.
232. Migraine with aura and right-to-left shuntin transcranial Doppler: a case -control study. /М. Del Sette, S. Angeli, JV1. Leandre et al. // Cerebrovasc. Dis. 1998. - V. 8, № 6. - P. 327 - 330.
233. Owens P.E., 0"Brien E.T. Blood Pressure Monitoring 1996. V. 2. -P. 3- 14.
234. Prevalence and outcome of symptomatic carotid lesions in young adults. National Reseach Counsil Study Group. / A. Carolei, C. Marini, P. Nencini et al. // Brit. Med. J. 1995. - V. 310, № 6991. - P. 1363 - 1366.
235. Presentation and clinical investigation of 51 patients. / M.J. Jackson, J.A. Schaefer, M.A. Johnson et al. // Brain. 1995. - V. 118. - P. 339-357.
236. Shakhnovich Y.A. Cerebral venous collateral circulation. / Y.A. Shakhnovich // Stroke. 1996. - V. 27. - P. 796.
237. Traumatic blunt carotid injury: clinical experience and review of the lit erature. / G. Berlot, G. Nicolazzi, M. Viniani et al. // Eur. J. Emerg. Med. 1996. - V. 3. - P. 36 - 42.
238. Time course of symptoms in extracranial carotid artery dissections: a series of 80 patients. / V. Biousse, J.d'Anglejan-Chatillon, P.J. Touboul et al. // Stroke. 1995. - V. 26. - P. 235 - 239.
239. Thie A. Transcranial pulsed Doppler evaluation of common and classic migraine. Part I. Ultrasonic features during the Headache- free period. / A. Thie et al. // Headache. 1990. -V. 30. - P. 201 - 208.
240. The effect jf electroacupuiicture on shoulder subluxation for stroke patients / C.H. Chen, T.W. Chen, M.C. Weng et al. // Kaohsiung. J. Med. Sci. 2000. - V. 16, № 10. - P. 525 - 532.
241. Unilateral dissection of cervical portion of the internal carotid artery and ipsilateral cerebral infarctions. / T.I. Ikenaga, M. Kajikawa, H. Kajikawa et al. //No Shinkei. Geka. 1996. - V. 24. - P. 853 - 858.
242. Valdueia J. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial doppler ultrasound study. / J. Valdueia, K.
243. Schmierer, S. Mehraein, K. Einhaupl // Stroke. 1996. - V. 27. - P. 1221 - 1225.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.