Клинико-функциональная характеристика и коррекция дисфункций билиарного тракта у больных хроническим бескаменным холециститом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ардатова, Вера Борисовна

• Ардатова, Вера Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ардатова, Вера Борисовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о хроническом бескаменном холецистите и билиарных дисфункциях

1.2. Диагностика состояния желчевыводящей системы.

1.3. Проблемы лечения лекарственными препаратами растительного происхождения билиарных расстройств.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническое обследование больных.

2.2.Математический анализ графиков фракционного дуоденального зондирования.

2.3. Исследование химического состава желчи.

2.4. Ультразвуковое исследование системы желчевыделения.

2.5. Рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

2.6. Изучение действия отвара корней цикория на внешнесекреторную функцию печени в эксперименте.

2.7. Методики лечения билиарных дисфукций при хроническом бескаменном холецистите.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ГЕПАТОБИЛИАР-НОЙ СИСТЕМЫ У НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Результаты математического анализа графиков фракционного дуоденального зондирования.

3.3. Результаты изучения физико-химических свойств желчи у наблюдавшихся больных.

3.4. Ультразвуковые показатели функционального состояния желчного пузыря.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ У НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ.

4.1. Экспериментальное изучение безопасности отвара корня цикория и его влияния на внешнесекреторную функцию печени.

4.2. Изменение клинических и лабораторных показателей гепатобилиарной системы при лечении больных отваром корня цикория.

4.3. Динамика клинических и лабораторных показателей гепатобилиарной системы при лечении наблюдавшихся больных фитопрепаратом гепатофальк-планта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика и коррекция дисфункций билиарного тракта у больных хроническим бескаменным холециститом»

Актуальность проблемы. Заболевания желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей (ЖВП) являются весьма актуальной для современной медицины проблемой, обусловленной чрезвычайно широкой их распространенностью и большими трудностями для клиницистов в дифференцированном распознавании и лечении данной патологии (И.В.Маев, 2003; А.А.Ильченко, 2004).

В общей структуре гастроэнтерологической заболеваемости они составляют более чем 40 % и имеют отчетливую тенденцию к прогрессивному росту (В.В.Цуканов, 1997; Н.В.Эльштейн, 1998; S.B.Jagannath et al., 2003). В настоящее время по России заболеваемость патологией ЖП и ЖВП составляет от 29,4 до 45,5 случаев на 1000 взрослого населения, причем в большинстве случаев потеря трудоспособности в течение года происходит многократно (В.А.Максимов и др., 1992; И.А.Пенкина, 2007).

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) занимает центральное место среди билиарной патологии, диагносцируемый в 55-63% случаях (Я.С.Циммерман, 2003; В.А.Максимов, 2006).

Своевременная диагностика ХБХ с распознаванием неизменно сопутствующих ему билиарных дисфункций, является необходимым залогом эффективности индивиндуального этиотропного лечения пациентов (А.В. Охлобыстин, 2003; Н.И.Урсова, 2004). Однако, терапия ХБХ и дисфункциональных нарушений не решенная задача для клиницистов, поскольку используемые диагностические приемы не позволяют четко дифференцировать патологию билиарного тракта.

Среди большого арсенала лабораторно-инструментальных методов исследования метод фракционного дуоденального зондирования (ФДС) с последующим исследованием физико-химического состава желчи, является отличительной особенностью всей диагностики ХБХ (В.А.Максимов и др., 2006; Т.Е.Полунина и др., 2006). Это практически единственный метод, позволяющий объективно оценить не только кинетическую способность ЖП и тонус сфинктерного аппарата, но и выявить патологию на уровне изменения микроскопических и биохимических параметров полученной желчи (В.А.Максимов и др., 1998; И.В.Маев, 2003). Биохимический состав желчи является высокоинформативным показателем состояния гепатобилиарной системы, позволяющий диагносцировать не только стадию сформировавшейся болезни, но и выявить предболезнь (В.П. Мирошниченко, 1998; В.А.Максимов, 2006; S.Swoboda et al., 2003).

Математический расчет графиков ФДЗ по методике Н.Г. Камаевой и М.Е. Семендяевой (1979), значительно улучшил диагностические возможности классического дуоденального зондирования, поскольку количественная характеристика процессов холединамики позволила более точно дифференцировать различные формы дискинетических нарушений, определить степень дефицита желчевыделения и дифференцировать индивин-дуальную патогенетическую терапию (Н.Г.Камаева, М.Е.Семендяева, 1979).

Необходимо подчеркнуть, что при имеющемся обилии официналь-ных желчесекреторных и желчегонных препаратов, а также высокоминерализованных природных вод, их применение носит эипирический характер и в доступной литературе не существует данных об их влиянии на патогенетические звенья процесса желчевыделения с использованием математического анализа графиков фракционного дуоденального зондирования.

Целью настоящей работы явилось изучение характера клинико-биохимических и функциональных нарушений желчевыделения у больных ХБХ с вторичными билиарными дисфункциями и оценка влияния некоторых фитопрепаратов (отвара корня цикория культурного, гепатофальк-планта) на функциональное состояние гепатобилиарной системы в эксперименте и клинике.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести оценку характера клинико-биохимических и функциональных нарушений желчевыделения у больных с использованием математического анализа графиков фракционного дуоденального зондирования у больных хроническим бескаменным холециститом.

2. Определить сравнительную информативность показателей фракционного дуоденального зондирования с математическим анализом полученных результатов и ультразвуковой серийной холецистографии.

3. Изучить клиническую эффективность лекарственных препаратов растительного происхождения (отвар корня цикория культурного, гепато-фальк-планта) у больных хроническим бескаменным холециститом и их влияние на кинетическую функцию желчного пузыря и тонус сфинктерно-го аппарата.

4. Изучить в эксперименте на кроликах действие отвара корня цикория культурного на внешнесекреторную функцию печени.

Новизна научных исследований. Впервые обосновано диагностическое значение математического анализа результатов фракционного дуоденального зондирования для выявления типа билиарных дисфункций у больных хроническим холециститом.

Впервые детализированы особенности влияния на показатели мотор-но-эвакуаторной функции желчных путей и физико-химический состав желчи изучавшихся фитопрепаратов - отвара корня цикория культурного, гепатофалька-планта; определены показания к их назначению в зависимости от вида дисфункциональных нарушений билиарного тракта.

Практическая значимость работы.

Нами установлено, что методика фракционного дуоденального зондирования с математическим анализом полученных результатов имеет первостепенное значение для выявления типа дискинетических расстройств и степени дискринии желчи. Показано, что метод фракционного дуоденального зондирования с математическим анализом полученных результатов обладает большими диагностическими возможностями и может быть использован на любом уровне практического здравоохранения.

В работе обосновано дифференцированное назначение препаратов отвара корня цикория культурного и гепатофальк-планта в зависимости от типа билиарной дисфункции у больных хроническим бескаменным холециститом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Фракционное дуоденальное зондирование с математическим анализом полученных результатов является информативным диагностическим методом для выявления типа билиарных дисфункций.

2. В составе отвара корня цикория культурного содержатся биологически активные вещества с холеретическими свойствами, обладающие способностью нормализовать биохимическую структуру желчи.

3. Фитопрепарат гепатофальк-планта наряду с холеретическими свойствами оказывает холекинетический эффект, а также способствует нормализации повышенного тонуса сфинктерных зон.

Внедрение в практику. Результаты нашей работы внедрены в практику кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО РязГМУ Рос-здрава, 2-го и 3-го гастроэнтерологических отделений МУЗ ГКБ №4, городской поликлиники №4, используется в лекционном курсе и практических занятиях со студентами 3 курса лечебного факультета и слушателями факультета постдипломного обучения.

Апробация результатов работы. Основные положения диссертации доложены на: 4 Съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2004); 5 Съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2005); областном Дне гастроэнтеролога (Рязань, 2004); заседаниях Рязанского филиала Российского научного медицинского общества терапевтов (Рязань, 2004, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 24 печатных работ, в том числе: в международной - 2, в центральной - 18 (в том числе: описание изобретения - 1, сборниках трудов - 7, в журналах - 2; в материалах съездов и конференций - 3, в тезисах - 5), в местной - 1, учебных пособий - 2, методическое письмо - 1.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 182 страницах и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 265 источников, в том числе 184 - отечественных и 81 -иностранных. Текст диссертации иллюстрирован 33 таблицами, 22 рисунками и 3 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ардатова, Вера Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Изучение функционального состояния билиарной системы у больных хроническим бескаменным холециститом путем фракционного дуоденального зондирования с математическим анализом полученных результатов позволило установить у всех больных наличие дисфункций сфинктерного аппарата и желчного пузыря, а также выявить их клинико-биохимические особенности.

2. Метод фракционного дуоденального зондирования с математической обработкой полученных результатов более информативен в диагностике фунционального состояния билиарного тракта у больных хроническим бескаменным холециститом в сравнении с ультразвуковой холеци-стографией поскольку позволяет более точно определить тонус сфинкте-роного аппарата и кинетическую способность желчного пузыря.

3. Применение отвара корня цикория культурного у больных хроническим бескаменным холециститом приводит к увеличению холесекреции и может быть рекомендовано при гиперкинетической дисфункции желчного пузыря. Аналогичные результаты получены при изучении влияния отвара корня цикория в эксперименте на животных.

4. Использование гепатофалька-планта при хроническом бескаменном холецистите оказывает холекинетический эффект, способствует снижению повышенного тонуса сфинктерных зон, что обосновывает его применение при гипофункции желчного пузыря и гипертонусе сфинктерного аппарата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики дискинетических расстройств желчевыделения у больных хроническим бескаменным холециститом следует использовать метод математического анализа графиков фракционного дуоденального зондирования.

2. Отвар корня цикория в дозе 30 мл. 3 раза в день оказывает наибольший эффект у больных хроническим холециститом и гиперфункцией желчного пузыря. Гепатофальк-планта в дозе 2 капсулы 3 раза в день рекомендуется при лечении больных хроническим холециститом с дисфункцией сфинктерных зон и гипокинетическом типе нарушений желчевыделения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ардатова, Вера Борисовна, 2008 год

1. Абасов И.Т. Профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения / И.Т. Абасов, A.M. Ногаллер. Баку: Азернешр, 1991. - 239 с.

2. Актуальные вопросы курортной терапии: Материалы Россиской научно-практической конференции к 150-летию курорта «Краинка» / Под ред. A.M. Ногаллера. Тула; Краинка. - Б.И., 1994. - 4.1. - 156с.

3. Андреев И.Ф. Диагностическое значение многомоментного дуоденального зондирования // Военно-медицинский журнал. 1997. - №3. — с.59-60.

4. Бартош Л.Ф. Новые подходы к диагностике и лечению гиперкинетических дискинезий желчного пузыря в сочетании с хроническим некаль-кулезным холециститом /Л.Ф. Бартош, И.В. Балакина И.В., Гриднева Л.М.// Клиническая медицина.- 2004.- №9.- С.57-59.

5. Барханова А.Т. Клиническая фармакология и тактика применения желчегонных средств / А.Т. Барханова, A.M. Ногаллер, Т.Ю. Захарова: Учебное пособие. М.: ЦЛОУВ, 1988. - 53с.

6. Белоусова Е.А. Абдоминальная боль в практике терапевта // Врач. -2002.-№2.- С. 1-4.

7. Белоусова Е.А. Причины и механизмы нарушения пищеварения при билиарной патологии // Симпозиум « Совремён. принципы коррекц. нарушен, пищеварен. при патологии билиарного тракта ».1Х Российская гастроэнтерол.неделя. Москва, 2003. С. 5 - 8

8. Билиарная недостаточность /В.А.Максимов, А.Л.Чернышев, С.Е Бунтин, В.И. Цицеров, А.Г. Куликов// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. -№ 1.- С. 67-68.

9. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей/Под ред. В.Т. Ивашкина. 2-е изд.- М.: ООО Изд. Дом « М- вести », 2005.-536с.

10. Ю.Братолюбова Т.Н. Психовегетативные нарушения у больных дискинезией желчевыводящих путей / Т.Н. Братолюбова JI.E. Смирнова // Клиническая медицина. 1983. - №11. — с. 133-135.

11. П.Бунтин С.Е. Дискинезии билиарного тракта (клинико-инструментально-лабораторная диагностика и вопросы лечения): Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 1992. - 236с.

12. Бурков С.Г. Изменения желчевыделительной системы (по данным эхографии) у пациентов пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал. 1996. - Т.4. - №7. - с.418-420.

13. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря // Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5. - №22. - с. 14661469.

14. Н.Бурков С.Г. Хронический холецистит у пожилых. Особенности клинического течения и лечения // Врач. 1997. - №5. - с. 10-11.

15. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения/ Васильев Ю.В., 2002.- 93с.

16. Валенкович JI.H. Болезни органов пищеварения. Руководство по гастроэнтерологии для врачей/ JI.H Валенкович., О.И. Яхонтова.-СПб.Издательство ДЕАН, 2006.- 656 с.

17. Вахрушев Я.М. Механизмы формирования холелитиаза у больных с деформацией желчного пузыря / Я.М. Вахрушев, Л.И. Петрова // Сиб. журн. гастроэнтер.и гепатологии. 2003. - № 16. - С. 24 -26.

18. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы // Руководство для врачей. -М.5 1991. -с.З9-51.

19. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь /П.С.Ветшев О.С., Шкроб, Д.Т. Бельцевич // М.: Мед. газ, 1998. - С.153: ил. (Интеллектуальноемкие технологии. Выпуск 10).

20. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2005.-№1. -С. 16-23.

21. Виноградова М.А. Термо- и эхография в дифференциальной диагностике болезней желчевыводящих путей печени и поджелудочной железы/ М.А Виноградова, Ж.Ф. Иванченко, А.Н. Михайлова//Проблемы га-строэнетрологии. Душанбе, 1987. - №7. - С.75-77

22. Власов П.В. Лучевая диагностика болезней печени и желчевыводящих путей / П.В. Власов, П.М. Котляров // Вестник рентген, и радиол. -1996. №3.с.33-46.

23. Волкова Г.А. Частота заболеваний желчевыводящих путей у детей в сельской местности Восточной Сибири / Г.А.Волкова, В.В. Цуканов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду НОГР. 2004.-№>1. - С.54 -55.

24. Волевач Л. Эффективность дюспаталина при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей/ Л.Волевач, А.Турьянов//Врач.-2005.-№4- С.70-71

25. Волынец Г.В. Дисфункции билиарного тракта у детей. Опыт применения Гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей/ Г.В., Волынец, А.И.Хавкин //Русский медицинский журнал.-2004.-т. 12.-№ 16.-С.967-971.

26. Воробьев Л.П. Роль различных методов исследования в диагностике функциональных расстройств желчевыделительной системы / Л.П. Воробьев, Л.М. Салова, И.В. Маев, С.Я. Пархатова // Клиническая медицина. 1996. - № 9. - с.35-38.

27. Галкин Ю.В. Биохимические изменения желчи при некоторых заболеваниях органов пищеварения / В.А. Галкин, В.А. Максимов//. М., 1975.- 100 С.

28. Галкин В.А. Современные методы своевременной диагностики, предупреждения и лечения хронического некалькулезного холецистита // Тер. архив. 1992. - №1. - С.131-134.

29. Галкин В.А. Соременные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии // Тер. арх.-2003.-№ 1.-С. 6-9.

30. Галкин В.А. Холелитиаз. Новые аспекты: Методические рекомендации / АО «Мед. Газ». М.: Мед. Газ», 1996. -189 С.

31. Галкин В.А. Холелитиаз. Предкаменные состояния // Врач. -1999.-№3.-C.3-6.

32. Галкин В.А. Хронический некалькулезный холецистит. М.: Медицина, 1986.-126 С.

33. Галеев М.А. Желчекаменная болезнь и холецистит. Уфа, 1997. -113 С.

34. Ганжий В.В. Эхография при остром холецистите в условиях специализированного центра хирургии // Клиническая хирургия. 1997. - № 7-8. - С.33-36.

35. Головской Б.В. О правостороннем реактивном вегетативном синдроме при хроническом холецистите / Б.В. Головской, В.И. Еремина. -1978. Т.51. - № 9. - с.89-98.

36. Горбунов Ю.В. Лечение больных хроническим холециститом с гипоторной дискинезией желчевыводящих путей в санатории / Ю.В. Горбунов, A.M. Корепанов // Вопр. курортол.- 1997. -№ 5. С. 32 -34.

37. Горшкова С.М. Механизмы желчевыведения / С.М. Горшкова, И.Т. Курцин. Л.: Медицина, 1967. - 287 С.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году./ Здравоохранение Российской Федерации,-2004.- 1.-С.5-18.

39. Гребенев А.Л. Опыт консервативного лечения желчнокаменной болезни препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислотами // Российск.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - № 4. — С. 58 -63.

40. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения // П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина,1996.-С.23 5-248.

41. Григорьев П.Я. Рекомендации (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.// Практикующий врач №1.-2002.с 2-34.

42. Григорьев П.Я. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика.- Практикующий врач.-2002. №1.- С.39-41

43. Григорьев П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии // П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко.- Москва, 2003.- 469 С.

44. Григорян Э.Г. Дифференцированное назначение физических факторов при хроническом холецистите с различными клиническими проявлениями / Э.Г. Григорян, В.М. А'ртутюнян, О.Ц. Хачатурян// Смоленск,1997. С.326-329.

45. Громашевская JI.JI. Определение общего содержания желчных кислот, холестерина желчи. Холато-холестериновый коэффициент/JI.JI Громашевская, В.П. Мирошниченко, Е.Ю. Сиденко//Лабораторная диагно-стика.-1998.-1,3,- с.46-48

46. Дадвани С.А. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Вет-шев, A.M. Шулутко и соавт. М.: Издательский дом Видар-М, 2000, - 139 с.

47. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов-М.: Медицина, 1983. 176 с.

48. Жуков И.А. Сфинктер Одди, причины и механизмы нарушенияего функции (научный обзор) / Н.А. Жуков В.А. Ахмедов, Н.С. Турилова.// Российск. гастроэнтерол.журн. 1999. - № 2. - С. 18 - 22.

49. Заика А.В. Диагностика хронического холецистита / А.В. Заика,

50. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

51. Иванченкова Р.А. Некоторые аспекты желчеобразования // Клиническая медицина. 1999. - № 7. - С. 18-22.

52. Иванченкова Р.А. Нейрогуморальная регуляция процессов желчеобразования и желчевыделения // Клиническая медицина. 1986. - № 4.1. C.24-32.

53. Иванченкова Р.А. Лечение хронических заболеваний желчевыводящих путей/ЛЗрач.-2004.-8.- С.52-55

54. Ивашкин В.Т Использование препарата «Урсосан» в лечени больных с гипомоторной функцией желчного пузыря / Ивашкин В.Т., Иноземцев С.А., Кузмичев В.Л. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, коло проктологии. 2004.-№1.-С.41-46.

55. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. М.:Москва.- 2003. - 1040 с.

56. Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Consilium medicum. 2002. - № 1 (прил.). - С. - 20 -23.

57. Ильченко А.А. К вопросу о классификации желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология:тезисы статей, поданных к IV сьезду ВНОГР. Москва, 2004. - С. 4 -8.

58. Ильченко А.А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа/ А.А.Ильченко, Т.В. Вихрова//Клиническая медицина.- 2003; № 8,1. С. 17-22

59. Ильченко А.А. Функциональные нарушения при билиарной патологии и их медикаметтозная коррекция/ Ильченко А.А.// Медицина №2 (5),- 2004:-С. 59-64.

60. Ирнюе А.А. Психологическая характеристика больных воспалительными и функциональными нарушениями желчевыводящих путей / А.А. Ирнюс, Р.Ю. Стайгес, Г.С. Челкаучкас // Тезисы конференции. -Харьков, 1991.-C.3-34.

61. Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2003.- С.25-34.

62. Камаева Н.Г. Математический анализ графиков фракционного дуоденального зондирования / Н.Г. Камаева, М.А. Семендеева// Советская медицина. 1979. - №2. - С.90-97.

63. Камаева Н.Г. Ультразвуковое исследование двигательно эвакуа-торной функции желчевыводящих путей / Н.Г. Камаева, М.Е, Семендяева, Э.Я. Дубров и соавт. // Ш Всесоюзн. съезд гастроэнтерол. - M.-JL, 1984. -Т.1.

64. Кизименко Н.Н. Оценка функционального состояния желчного пузыря при холецистите / Н.Н. Кизименко, А.В. Федорченко, Л.Г. Зубовский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - №3. - С.50-54.

65. Климов П.К. Механизмы регуляции функции желчевыделительной системы. Л.: Наука, 1969. - 159 с.

66. Климов П.К. К физиологии желчевыделения // Гастроэнтерология. Вильнюс, 1978.-С. 108-109.

67. Колесников JI.JI. Сфинктерный аппарат человека. СПб.: Спец. Лит.,2000. — 183 С.

68. Комаров Ф.И. Болезни печени и билиарной системы: Руководство по гастроэнтерологии. В 3-х т./ Ф.И.Комаров, А.Л. Гребенев (ред). М.: Медицина, 1995.-Т. 2.-С. 350-461.

69. Комаров Ф.И. Сочетания заболевания органов дуодено-холедохопанкриатической зоны / Ф.И. Комаров, В.А. Галкин, А.И. Иванов, В.А. Максимов, 1993.-256 с.

70. Коржукова П.И. Хронический холецистит и дискинезия желчного пузыря / П.И. Коржукова, Т.В. Григорьева // Клиническая медицина. -1987.-№6.-С.71-74.

71. Коровина Н.А. Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря у детей / Н.А. Коровина, С.В. Левицкая, Г.П. Решетняк // Педиатрия. 1991. - № 9. - с.41-45.

72. Коротько Г.Г. Холецистит и холелитиаз/ Г.Г.ДСоротько, Л.А.,Фаустов, И.В Решетова.// Эксперементальная и клиническая гастро-энтерология.-2004.-№ 1 .-С.59.

73. Ксантогранулематозный холецистит/А.А.Ильченко, Ю.Н.Орлова, Е.В. Быстрицкая, Б.З.Чикунова, И.А.Чекмазов// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002.-2.- С.68-75

74. Курцин И.Т. Нервно-гуморальные механизмы управления внешнесекреторной функции печени / И.Т. Курцин, С.М. Горшкова // Хронические заболевания желчных путей: Материалы республиканской конференции терапевтов УССР. Донецк, 1966. - с. 139.

75. Курцин И.Т. Актуальные проблемы кортикальной регуляции желчеобразования и желчевыделения // Материалы к симпозиуму. Л.,1965.-72 с.

76. Лазебник Л.Б. Факторы риска болезней органов пищеварения / Л.Б. Лазебник, Э.Я. Селезнева // Качество жизни. Медицина: Болезни органов пищеварения. 2004. - № 2 (5). - С.9 - 12.

77. Легостаева Т.Б. Возможности рентгенологического и ультразвукового исследования в выявлении заболеваний желчного пузыря // Лучевая диагностика. 1997. - №10. - С. 1-12.

78. Легостаева Т.Б. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика невоспалительных доброкачественных заболеваний желчного пузыря // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №3. - С.17-23.

79. Лейшнер У. (Leuschner U.). Практичческое руководство по заболеваниям желчных путей / Пер. с нем. М.: Гэотар - мед.,2001. - 260 С.

80. Лемешко З.А. Современные возможности ультразвуковой диагностики при патологии желчного пузыря // Клиническая медицина. 1997. -Т.75. - №5. - С.18-20.

81. Лемешко З.А.Оценка двигательно-эвакуаторной функции функции желчевыделительной системы по данным ультразвукового исследования/ З.А. Лемешко, С.С., Катаев Ю.В. Трофименко//Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. -1994.- Т. 2.- С.59-61

82. Линденбратен Л.Д. Медицинская рентгенология и радиоло-гия/Л.Д., Линденбратен, И.П.Королюк//- М. 1993. С. 236 -240.

83. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. -М.: Медицина, 1980. 516 с.

84. Логинов А.С. Желчнокаменная болезнь: Дискуссия за круглым столом // Тер. архив. 1993. - Т.65. - №2. -С.65-67.

85. Луняков А.С. Психологический статус у больных хроническим бескаменным холециститом / А.С. Луняков, И.В. Бешенкова, М.А. Бутов // Росс, гастроэнт. журнал. 2000. - №4. - с. 131-132.

86. Маев И.В. Клинический опыт применения препарата Дюспата-лин при билиарной патологии//Симпозиум «Современные принципы коррекции нарушений пищеварения при патологии билиарного тракта», 2003.

87. Маев И:В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / под ред. проф. Маева И.В.:Учебное пособие. Москва. - 2003. — 95 С.

88. Максимов В.А. Хронический калькулезный холецистит (методы диагностики, клинические варианты и принципы лечения): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1980.

89. Максимов В.А. Дуоденальное исследование / В.А. Максимов, А.Л; Чернышов; К.М. Тарасов; ЗАО «Мед. газ». М.: Мед. газ, 1998. -191С.: ил. - (Интеллектуальноемкие технологии. Выпуск 9).

90. Максимов В.А. Этапное хроматическое дуоденальное зондиро-вание.-Москва.- 2004.- 21С.

91. Максимов В.А. Диагностические тесты при заболеваниях органов пищеварения: монография/ В.А.Максимов, К.К. Данидович, А.Л. Чернышев, В.Л: Мельников.-Пенза: Информационный издательский центр ПТУ, 2005. 228с.

92. Максютина Н.П. Растительные лекарственные средства // Киев: Здоровья, 1985.-280 с.

93. Мамчич В.И. Морфология, микробиология и ультразвуковая диагностика калькулезного холецистита / В.И. Марчич, А.В. Тучков // Врачебное дело. 1998. - №8.-с. 10-13.

94. Мансуров Х.Х. Влияние резорбтивной функции желчных путей на химизм желчи / Х.Х. Мансуров, И.А. Таджиев // Клиническая медицина. 1986. - №2. - с.118-121.

95. Масевич Ц.Т. Значение некоторых биохимических показателей желчи в диагностике хронического холецистита // Сов. мед. 1977. - №2. -с.60-63.

96. Минушкин О.Н. Желнокаменная болезнь (о механизмах камне-образования и современных аспектах лечения) // Клиническая медицина. -1990.-№3.-с.35-44.

97. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / Минушкин О.Н.// Москва. 2003.-23 С.

98. Минушкин О.Н. Билиарно- печеночная дисфукция.- Москва. 2006.-27С.

99. Михайлова А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии : Руководство для врачей. Минск, 1994. - С. 299 - 408.

100. Михайлов В.Н. Желчеобразование в норме и при патологии. Желчегонные средства (патофизиология и фармакология) / В.Н. Михайлов, А.В. Дмитриев. Л., 1980. - 42с.

101. Ш.Ногаллер A.M. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей // Клиническая медицина. 1991. - №12. - с.91-100.

102. Ногаллер A.M. Дискинезии желчных путей // Советская медицина. 1977. - №2. - с.63-68.

103. Ногаллер A.M. Курорт «Краинка» // A.M. Ногаллер, А.В. Алексеев. — Тула: Приокское книжное изд-во, 1991. 80с.

104. Ногаллер A.M. Фитотерапия заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / A.M. Ногаллер, В.Т. Николаева, В.Ф. Алексеев; Рязанский медицинский ин-т им. И.П. Павлова ЦНИИ гастроэнтерологии. — Рязань: Б.И., 1987.- 109с.

105. Ногаллер A.M. Хронический холецистит и его лечение / A.M. Ногаллер, Г.И. Агаджанян. Ереван: Айстан, 1979. - 217с.

106. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта./ Насонова С.В., Лемешко З.А., Цветкова Л.И. и др.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоли-гии,- 2001.- №5.- С.297-298.

107. Осадчук М.А. Хронический холецистит некоторые аспекты литогенеза / М.А. Осадчук, Т.Б. Гераськина // Тер. архив. - 1997. - Т.69. -№2. - с.27-30.

108. Осадчук М.А. Изменения литогенности желчи и метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите // Клин. Мед. — 2002. -№80 (12).-С. 42-45.

109. Основные показатели желчеотделения при первичных дисфункциональных расстройствах билиарного тракта / В.А.Неронов и др.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к VII съезду ВНОГР. 2007. - № 1.- С.233-234.

110. Отрохова Е.В. Состояние моторно-эвакуаторной функции били-арной системы у больных ИБС./ Отрохова Е.В // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Рязань.-1993.-20 С.

111. Охлобыстин А.В. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение // МРЖ. 2003. - Т. 5. - № 2. -С. 13-20.

112. Патогенетическая терапия холестероза желчного пузыря/Х.Х.Мансуров,Г.К.Мироджов,Ф.Х.Мансурова,С. А. Авезов,П.Ф.Мирзоев а//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2005.- 6,- с.45-48.

113. Пелещук А.П. Функциональные заболевания пищеварительной системы / А.П. Пелещук, A.M. Ногаллер, Е.Н. Ревенюк. Киев. - 1985. -196с.

114. Пенкина И.А. Механизмы формирования билиарно-печеночной дисфункции у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей. / И.А Пенкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к VII съезду ВНОГР. 2007. -№1.- С.238-239.

115. Перфильев В.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита / В.В. Перфильев, Н.И. Сивоконь, JI.C. Ковалева // Хирургия. 1998.- №5. с.21-25.

116. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему / В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов, Б.В. Болдин // Анналы хирургии.- 1998. №1. - с. 12-18.

117. Петухов В.А. результаты лечения внепеченочных билиарных дисфункций при липидном дистресс-синдроме/ В.А Петухов, JI.A. Вы-дрич// Русский медицинский журнал. 2004.-том12.- 5.-с238-243

118. Пилипенко В.З. Диагностическое значение биохимического состава желчи у больных хроническим холециститом / В.З. Пилипенко, С.К. Калугина // Здравоохранение Казахстана. 1981. - №3. — с.67-69.

119. Плютто A.M. Сравнительная оценка результатов исследования многомоментного хроматического зондирования и холецистографии / A.M.

120. Плютто, В.А. Дарцмелия, Т.И. Герштан // Лабораторное дело. 1991. - №9. - с.48-51.

121. Полтырев С.С. Физиология пищеварения / С.С. Полтырев, И.Т. Курцин. М.: Высшая школа, 1980. - 255 С.

122. Потехина Ю.П. Значение исследования дегидротированной желчи для диагностики заболеваний желчевыводящих путей // Сиб. журн. гастроэнт.и гепатологии. — 2003. № 16. — С. 49 —51.

123. Приказ об утверждении стандарта медицинской помощи больным холециститом.приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 Т262 / Врач .-2004.-11.с66-68.

124. Применение дюспаталина у больных с патологией билиарного тракта/И.Д.Лоранская, И.Н.Кабанова, В.В.Вишневская, Е.М. Аронова// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С. 67 -68.

125. Полунина Т.Е. Хронический холецистит/ Т.Е Полунина.,Е.В. Полунина //Лечащий врач.-2006.- № 4.- с.40-44.

126. Потехина Ю.П. Значение исследования дегидротированной желчи для диагностики заболеваний желчевыводящих путей // Сиб. журн. гастроэнт.и гепатологии. 2003. - № 16. - С. 49 -51.

127. Пригун Н.П. Об изменении размеров желчного пузыря при патологии / Пригун Н.П., Королевич А.Н. // Биофизика. 2002. - № 47 (6). -С 1095-1100.

128. Прима А.В. Некоторые свойства желчи при холецистопатиях / А.В. Прима, М.В. Курик, А.П. Пелещук // Врачебное дело. 1986. - №9. -с.59-62.

129. Рахлин Н.Т. Мелатонии: внеэпофизарные источники синтеза в норме и патологии / Рахлин Н.Т., Кветной И.М.// М., 1991.-С.49-50

130. Рахлин Н.Т. APUD- система (общепатологические и онкологические аспекты)./ Рахлин Н.Т., Кветной И.М., Осадчук М.А.// Обнинск, 1993.

131. Решетилов Ю.Н. Клиническое значение пофазного дуоденального зондирования и ультразвукового исследования мониторинга желчного пузыря у здоровых лиц / Ю.Н. Решетилов, Е.Ю. Клавдиева, А.А. Перкина // Врачебное дело. 1997. - №6. - с.59-63.

132. Решетняк В.И. Современные представления о желчеобразовании и желчевыделении / Решетняк В.И., Логинов А.С., Чебанов С.М. // Российск.гастроэнтерол. журню 1995. - № 1. - С. 54 - 65.

133. Римарчук Т.В. Дуоденальное зондирование // Заболевания органов пищеварения у детей. М., 1996. - с.25-30.

134. Родионов В.В. Калькулезный холецистит / Родионов В.В. Филимонов М.И., Могучев В.М. М.: Медицина, 1991. - 320 С.

135. Рысс Е.С. Практическая гастроэнтерология / Рысс Е.С. Шулуть-ко Б .И. СПб., Ренкор, 1998. - 336 С.

136. Рычкова С.В. Об адекватности ультразвуковой диагностики функции желчного пузыря в детском возрасте//Русский медицинский жур-нал.-2003.-т.11.-№>3.-С.203.

137. Сандулова Ю.Ф. Непрерывное фракционное дуоденальное зондирование в диагностике заболеваний желчевыводящих путей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1970. 18 с.

138. Саратиков А.С. Желчеобразование и желчегонные средства /

139. А.С. Саратиков, Н.П. Скакун. Томск, 1977. - 274 с.

140. Селиванов В.Н. УЗИ диагностика билиарного илеуса // Вестник хирургии. 2000. - №2. - с.86-88.

141. Семендяева М.Е. Диагностика и медикаментозная коррекция функциональных расстройств желчевыделения при хроническом бескаменном холецистите /Семндяева М.Е., Камаева Э.Я., Дубров В.А., Мальцев Е.М. // Советская медицина.- 1985.-№ 6.- с. 12-16.

142. Семендяева М.Е. Классификационная схема функциональных нарушений желчевыводящих путей (по данным ультразвуковой холеци-стографии) / Семендяева М.Е. , Камаева Н.Г. // Материалы пленума Правления ВНОГ. Рига, 1986.-С. 154-156.

143. Семендяева М.Е. Функциональная диагностика желчевыводящих путей с позиций современной гастроэнтерологии / Семендяева М.Е., Камаева Э.Я.// Проблемы гастроэнтерологии: Вып. 7-й Душанбе, 1987.-с.82-89.

144. Скороходов Д.Ю. Состояние тонуса сфинктера Одди и сократимость желчного пузыря у больных хроническим холециститом / Скороходов Д.Ю., Лыховский О.И.,. Сапожников А.Р. // Врачебное дело. 1998. -№1. - с. 83.85.

145. Скуя Н.А. Заболевания холато-дуодено-панкреатической зоны. -Рига: Зинатне, 1981. 218 с.

146. Скуя Н.А. Эпидемиологические исследования по выявлению хронических заболеваний желчных пузырей (о синдроме правого подреберья) в Латвийской ССр / Н.А. Скуя, Л.Ю. Жихар // Тер. архив. 1984. -Т.6. - №1. - с.39-43. *

147. Соколов С.Я. Справочник по лекарственным растениям / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев. М., 1989. - 507с.

148. Таджиев И.Я. Корреляция показателей биохимического состава и физико-химических свойств желчи при хроническом холецистите / И.Я. Таджаев, Г.В. Цодинов // Клиническая медицина. 1989. - №11. - с.52-57

149. Тарасов К.М. Соевое масло в диетотерапии билиарной недостаточности / К.М. Тарасов, В.А. Максимов, А .Я. Чернышов // Проблемы излечимости в гастроэнтерологии. Решенные и нерешенные клинические загадки. Смоленск, 1997. - с.430-434.

150. Урсова Н.И. Современные технологии в диагностике и лечении дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей// Учебное пособие, Москва, 2003.

151. Урсова Н.И. Функциональные нарушения билиарной системы в педиатрической практике//Трудный пациент.-2004.-Т.2,№9.-С.5-10

152. Филимонов A.M. Лечение хронического бескамеиного холецистита/ Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С. 67 -68.

153. Фитотерапия в комплексном лечении заболеваний внутренних органов / А.А. Крылов, В.А. Марченко, Н.П. Максютина, Ф.И. Мамгур. -Киев: Здоровья, 1991. -237с.

154. Фролькис А.В. Дискинезии желчных путей // Клиническая медицина. 1988. - №10. - с.143-147.

155. Функциональное состояние желчного пузыря после резекции желудка с формированием пилороподобного гастродуоденоанастомоза/ Г.К Жерлов, Завадовская В.Д., А.П.Кошель, Т.Г. Разаренова// Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002.- 1.- с. 18-22

156. Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии // Междунар.бюл.: Гастроэнтерология. 2001. - № 5. - С. 1 - 4.

157. Харитонова Л.А Терапевтическая тактика у детей раннего возраста/ Л.А Харитонова, Н.Г.Лупаш,И.Т. Рубцова// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С. 67 -68.

158. Хворостинка В.Н. Современные представления о состоянии физико-химических свойств желчи и иммунного статуса при хроническомхолецистите / В.Н. Хворостинка, В.Е. Шапкин // Врачебное дело. 1997. -№4.-с. 14.20.

159. Царькова О.Н. Течение и исходы желчнокаменной болезни у детей / Царькова О.Н., Запруднов A.M., Харитонова JI.A. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тезисы статей, поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С. 67 -68.

160. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. Клинические очерки. Пермь. -2003.- С. 170 -215.

161. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. -Пермь: Изд-во Пермского университета, 1992. 336с.

162. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь: ПГМА, 2002.- 252 С.

163. Цуканов В.В. Распространенность и структура заболеваний желчевыводящих путей // Тер. архив. 1997. - Т.62. - №2. - с.30-32.

164. Шептулин А.А. Современные возможности применения буско-пана в клинической практике // Клин. Мед. 1997. - № 8. - С. 55 - 57.

165. Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы/ Рос-сийск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - № 3. - 70-74.

166. Шерлок Ш. Заболевание печени и желчных путей: Пер. с англ. / Ш. Шерлок, Д. Дули. М.: ГЭОТАР - МЕД. 2002. - 859 С.

167. Шмакова Е.Т. Динамическое ультразвуковое исследованиежелчного пузыря в диагностике скрытой формы гнойного деструктивного холецистита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1998. - № 2. - с.74-77.

168. Элыитейн Н.В. Особенности современного течения гастроэнтерологических заболеваний // Тер. архив. 1986. - № 2. - С. 120 - 124.

169. Эльштей Н.В. Ошибки в гастроэнторологической практике: причины, тенденции, профилактика / Эльштей Н.В.// Москва МИА.- 1998.-С 222.

170. Яковенко Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, П.Д. Григорьев. Методическое пособие для врачей, 2000. - 31 с.

171. Abi М., Nutrinen N., Kawczak P. Et al. Identification of human biliary alphai asid glicoprotein as a cholesterol crystallisation promotor //Gastroenterology. - 1994. - Vol. 106. -H. 231 -236.

172. Agents for gallstone dissolution /. Pitt H. A. . et al // Am. J. Surg. — 1989. —Vol. 158. №3. —P. 262-274.

173. Acalculous cholecystitis in a two year old / Croteau D., Signer R.D., Chaet M.S.// JSLS -2001 . Vol. 5 (2). - P. 183 - 185.

174. Acalculous biliary pain: Cholecystectomy alleviates symptoms in patients with abnormal cholescintigraphy / Vap L., Wycherley A.G., Moprphett A.D. // Gastoenterology. 1991. - Vol. 101. - P. 786 - 790.

175. Acalculous cholecystitis: an uncommon form of presentation of Q fever/.Gonzalez Delgado L, Lopez Larramona G, Santolaria Piedrafita S, Garcia Prats D, Ferrero Cancer M, Montoro Huguet MGastroenterol Hepatol. 2005 Apr;28(4):232

176. Acalculous cholecystitis in a patient with Plasmodium falciparum infection: a case report and literature review/ Yombi JC, Meuris CM, Van Gompel AM, Ben Younes M, Vandercam BCJ Travel Med. 2006 May-Jun; 13(3): 178-80.

177. A long-term cohort study of outcome for chronic acalculous cholecystitis /. Jagannath S.B . et al // Am.J.Surg., 2003, 185. P. 91-95.

178. A comparison of cholecystectomy and observation in children with biliary dyskinesia./ R.Scott Nelson, R. Kolts, R. Park, J.J. Heikenen,// Pediatr Surg. 2006 Nov;41 (11): 1894-8.

179. An unusual cause of acalculous cholecystitis during pregnancy: hepatitis A virus.Basar O, Kisacik B, Bozdogan E, Yolcu OF, Ertugrul I, Koklu SDig Dis Sci. 2005 Aug;50(8):1532.

180. Association betwen Helicobacter bilis in bileand biliary tract malig-nanciens / Matsukura N. et al //Jpn.J.Cancer Res.- 2002. P. 842-867.

181. Ballinser А. В., Catnaoh S. M., Fairlouh P. D. Management of Gallbladder Stones in the 1990s/ Ballinser А. В // Gastrointestinal J. Club. — 1992.-Vol. 1 №1. — P. 3-11

182. Bekele Z.,Tegegn K. Cholecystitys: a report of 712 operated cases / Bekele Z //Ethiop. Mecs., 2002,40, P. 209-215.

183. Behar J. Physiology of the biliary tract/ Behar J// Bockus Gastroen-terorology. 5 ed.,Philadelphia: Saunders, 1995, 4.3, chater 133, P.1573-1581.

184. Biliary dyskinesia in children. /Al-Homaidhi HS, Sukerek H, Klein M, Tolia V//Pediatr Surg Int. 2002 Sep;18(5-6):357-60. Epub 2002 Apr 24

185. Bockus Gastroenterology. 5. ed. Philadelphia: Saunders, 1995, V.3,Section 13,P. 1573-2554.

186. Boyer J.L. Bile asid transport and bile secretion / Trends on bile asid research / Eds. G. Paumgartner et al. Dordrecht, 1988. - P. 5 - 17.

187. Brijesh C. Bile lithogenicity and gallbladder emptyng in patients withmicrolithiasis: effect of bile asid therapy / Brijesh C., Deepak K., Agarwal A. et al.// Gastroenterology. 1998. - № 115. - P. 124 - 128.

188. Bunyaratavej К Galdblader hypokinesia an unusial cause of duodenal obstruction/ Bunyaratavej K, Trisal V, Peney DG, Silapaswan S.// Am Surg 1998 May 64(5) 441-3

189. Corn oil emulsion: a simple cholecystagogue for diagnosis of chronic acalculous cholecystitis.Bartel ТВ, Juweid ME, Ponto JA, Graham MM. : J Nucl Med. 2005 Jan;46(l):67-74.

190. Chan Y.K., Evans P.R., Dowsett J.F. Discordans of pressure recordings from biliary and pancreatic duct segments in patients with suspected sphincter Oddi disfunction // Dig.Dis. Sci. 1997. - Vol. 42 (№ 7). - p. 1501 -1506.

191. Chronic cholecystitis with bone metaplasia / Josipovich A. et al. //Pathol. Res. Pract. 2002,198. P. 765-796.

192. Chronic acalculous biliary disease / Poynter M.l. et al. //Am.Surg.,2002- 68, 4.P. 382-384.

193. Chronic cholecystitis and myeloid metaplasia / Thorns C. et al. //Histopathology, 2002. 41, 3. P. 273-275.

194. Coelho J.C., Wienderkehr J. C. Motility of Oddi's sphincter: Recen development and clinical application // Amer.J. Surg. 1996. - Vol. 172 (№ 1). -P.48.-51.

195. Corazziari E., Diondi M. Disfunctional disorders of the biliary tract // Semin. Gastrointest. Dis. 1996. - Vol. 7 (№ 4). - P. 196 -207.

196. Corazziari E., Shaffer E.A., Hogan W.J. Functional disorders of biliary tract and pancreas // Gut. 1999. -Vol. 45 (Suppl. 2). - P. 1148 -1154.

197. Delmont J., Dumas R., Grimaldi C. Fonctionnement physiologique et dysfonctionnements du sphincter d'oddi (stenose oddienne benique et dyskine-sie) / Delmont J // Gastroenterol, clin. Biol. — 1988. — V.12, № 5. — P.455-458.

198. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disoders. Diagnosis,patophysiology and treatment. A Multinational consensus/ Drossman D.A// Little, Brown and Company, 1994.- P. 370.

199. Erlinger S. Physiology of bile secretion /.Erlinger S. //Physiology of gastrointestinal tract. N.-J.: Raven Press, 2 ed.,1985,- P. 1557-1580.

200. Figge A. et al. Molekulargenetik der Cholesterin-Cholelithiasisll Zeitschr f. Gastroenterolog ie.,2003, P.25-44.

201. Fisher R. S., Rock E., Malmud L. Б. Effects of meal composition on gallblladdel and gatric emptying in man/ Fisher R. S // Dig. Dis. Sai.-1987. — Vol. 32, № 12.—P. 1337-1344

202. Gallenbladdee empting and cholecystokinin responseto fish oil/ Riber C. et al. //Digestion, 1997/- 57, 3. P. 161-1 64.

203. Gallbladder contraction and its relationship to interdistive duodenal motor activity in normal human subjects /. Marzio L., Neri M., Capone F. et al.// Dig. Dis. Sci.—1988. — Vol. 33. № 5. — P. 540-544.

204. Gallbladder hypokinesia an unusual cause of duodenal obstruction. Bunyaratavej K, Trisal V., Penney DG, Silapswan S Am Surg 1998 May 64(5) 441-3

205. Gallblader motility / Maselee N et al. // Digestion, 1998.- P. 43 58.

206. Gall C.A. Cholecystectomy for gall bladder dyskinesia: symptom resolution and satisfaction in a rural surgical practice./ Gall CA, Chambers KJANZ J// Surg.2002Qct;72C 10):731 -4.

207. Gerok W. Blum H.E., hrsg. Hepatologie. Munchen:Urban, 1995.-P.846-854.

208. Genetic analysis of xanthogranulomatous cholecystitis/ Takada M et al. //Hepatogastroenterology, 2002.- 49,46.- P. 935-937.

209. Goncalves R.M. Biliary dyskinezia natural histori and surgical results Goncalves R.M., Harris J.A., Rivera DE. Am Surg 1998 Jun 64(6) 493-7

210. Gores G.J. Mechanisms of cell indury and death in cholestasis and-hepatoprotection by ursodeoxycholic acid // J. Hepatol.- 2000. Vol. 32. P. 1113.

211. Gosset J. R. Lambling A., Arch. Mai. App. Dig., 1951,Vol. 40. -P.548-596.

212. Histopathological changes in gallbladder mucosa in cholelithiasis: correlation with chemical composition of gallstones / Baig S. J. . et al // Trop.Gastroenterol., 2002,23, P. 25-27.

213. Hogan W.J., Geenen J.E. Biliary dyskinesia // Endoscopy. 1988. -Vol. 20. P. 179- 187.

214. Hepatofalk Planta I Freiburg, 1995. P.42.

215. Hogan W. J., Geenen J. E. Biliary dyskinesia / Hogan W. J//Endoscopy. — 1988. — Vol. 20, Supll. 1. — P. 179-183

216. Human gallbladder mucosal function / Shiffman M.L., Sugerman H.J., Moore E.W. // Gasstroenterology. 1990. - Vol. 99 - P. - P. 1425 -11458.

217. Influence of cholecystitis state on pharmacological response to cholecystokinin / Martinez-Cuesta M.A. et al. // Dig. Das. Sci, 2003.-P.48, 5: 898-905

218. Jacuna M. Interaction between galllbladder bile and mucosa; relevance to gall formation // Gut. 1990. -Vol. 31. - P. 568 - 570.

219. Kao C.H. Evaluation of gallbladder function by guantitative radionuclide cholescintigraphy in patients with gallbladder sludge or stone // Nucl. Med. Commun. 1994. № 15.(9). - P. 742 - 745.

220. Krishnamurthy G.T. Comparison of fatty meal and intravenous cholecystokinin infusion for gallbladder ejection fraction / GT. Krishnamurthy , PH. Brown J Nucl Med. 2002 Dec;43(12):1603-10.

221. Krishnamurthy GT. Constancy and variability of gallbladder ejection fraction: impact on diagnosis and therapy/Krishnamurthy GT, Krishnamurthy S, Brown PH.J Nucl Med. 2004 Nov;45(l 1): 1872-7.

222. Lawson T.L. Gray scale cholecystosonography diagnostic, criteria and accurancy / Lawson T.L./ Lawson T.L. // Radiology. — 1987. Vol.122. № 1. —P.247-251.

223. Lee S.P. Role of mucus in sludge and stone formation // Current topics in gastroenterology and hepatology / Eds. G. N. J. Tytgat, M. van Blankenstein. -N.Y.: Thieme Med. Publ. Inc., 1990. P. 403 -414.

224. Leuschner U. Praxisratgeber Gallenwegserkrankungen. Freiburg : UNI - MED Verl. AG,Bremen, 1999. - P. 134.

225. Lymphoplasmacytic chronic cholecystitis and biliari tract disease / Abraham S.C. et al //Am.J. Surg. Pathol., 2003, 27, 4: 441-451.

226. Microbiological investigation and different antibiotic testing in vitro in to therapeutical endoscopy of biliary tract / Lorenz R., Herrman M., Kassem F.V. et al. // Endoscopy. 1998. - Vol. 30. - P. 708 -712.

227. Mechanisms of impaired gallbladder contractilleresponse in chronic acalculous cholecystitis / Merg A.R . et al. // J.Gastrointest.Surg., 2002, 6, 3.- P. 432-437.

228. Nathanson M.H., Boyer J.L . Mechanism and regulation of bile secretion/Nathanson M.H//Hepatology. — 1991.- Vol. 14, ИЗ. —P. 551-566.

229. Ozden N. Gallbladder ejection fraction and symptom outcome in patients with acalculous biliary-like pain/ N. Ozden, JK. DiBaise: Dig Dis Sci. 2003 May;48(5):890-7.

230. Predictors of outcomes after biliary and pancreatic sphincterotomy for sphincter of Oddi dysfunction / M.L. Freeman, M. Gill, C. Overby, Y.Y.Cen //J Clin Gastroenterol.2007Jan;41 (1 ):94-102.

231. Quantitative cholescintigraphy and bile abnormalities in patients with acalculous biliary pain / Ponce J, Pons V, Sopena R, Garrigues V, Ponce M, Ortiz V, Pertejo VEur J Nucl Med Mol Imaging. 2004 Aug;31(8):l 160-5. Epub 2004 Mar 1

232. Regulation of cholecystokinin release / Miyasaki К et al . 11 Digestion, 1997.-58,2.- P.104-108.

233. Relationship of gallbladder counter, fasting volume and emptyng to body size indices / Gourtsoytannis N.C et al. // Digestion, 1995. 56, 5, - P. 395-399.

234. Role of cholecystokinin and the cholinergic system in intestinal stimulation of gallbladder contraction in man / Hopman. V. P., Jansen J.D.M., Rosenbusch G. Et al. // J. Hepatology/ 1990. - Vol. 11. - P. 568 - 570.

235. Segmental chronic cholecystitis: sonograpic and clinical manifestations/ Salo M., Denbesten L., Pitt H. A. et al. // Abdom.Imaging, 2002.- 27, l.P. 43-46.

236. Sauerbruch T. Das Gallensteinleiden: Pathogenese und Therapie / Sauerbruch T.//Zeitschr. f. Gastroenterologie, 2002.-1 l.Suppl. 2. P.27-28.

237. Scherlock S., Dooley J.D. Disease of liver and biliary system./ Scher-lock S., // lO.ed., 1999.- Oxford: Blackwell P.956.

238. Siffert H. Мормог disorders of the biliary tract ( dyskinesia, dystonia dyssenergia) . I n: Bockus H. L./ Siffert H// Gastroenterology. — Philadelphia-London, Saunders со. 1963-1965. Vol. 3. — P. 681-699.

239. Staritz M. Pharmacology of the sphincter of Oddi // Endoscopy. -1988.-Vol. 20.-P. 171-179.

240. Stimulation with fatty meal (Lipomul) to assess gallbladder emptying in children with chronic acalculous cholecystitis./Hadigan C, Fishman SJ, Connolly LP, Treves ST, Nurko SJ Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003 Aug;37(2): 178-82.

241. Stotland B. R., Kochman M.B.L. Biliary motility // Current Opinion in Gastroenterology. 1996. - Vol. 12 (№ 5 ). - P. 482 -490.

242. Tissue and serum concentrations of levofloxacin500 mg for antibiotic prophilaxis in biliary surgery/ Swoboda S. et al // J. Antimicrob. Chemother., 2003.-51, 2. P. 459-462.

243. The laparoscopic challenge of cholecystitis /Chahin F. et al

244. Soc.Liver Study-JSLS, 2002, 6, 2 P. 155-158.

245. The role of phospholipids in bile formation/Elfering K.O.Elfering K.O. et al // J. Hepatol., 2000. 32, 2, P. 3 - 4.

246. Toouti J. Motillity disorders the biliary tract /. Toouti J.// Bockus Gastroenterology. Philadelphia a. oth.'Saunders. 5. ed.,1995.- P. 2792-2802.

247. Valera Lopes I. Valera Fuendes B. Martines Prado G. Arch. Mai. App. Dig. 1950. Vol. 39. P. 797.

248. Vijayakumar V Diagnostic challenge of sphincter of oddi dysfunction in postcholecystectomy pain syndromes. V. Vijayakumar , EG. Briscoe . : South Med J. 20050ct;98 (10): 1056

249. Vitas R. Use oh prokinetic agenst in hypotonic dyskinesia of the bil-iari tract./ R. Vitas, P.Perasevis// Vojnosanit Pregl 1998 sep-oct 55(5Suppl) 31-5