Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у медицинского персонала тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Комиссарова, Екатерина Михайловна

• Комиссарова, Екатерина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комиссарова, Екатерина Михайловна

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-функциональная характеристика артериальной гипертензии в условиях

психоэмоционального напряжения

1.2. Психоэмоциональная характеристика больных артериальной гипертензией

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Функциональные методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Психологическое тестирование

2.5. Статистический анализ

Глава 3. К ЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

3.1. Клинико - биохимическая характеристика артериальной гипертензии медицинского персонала

3.2. Гемодинамические варианты суточного профиля артериального давления медицинского персонала

3.3. Структурно - функциональные параметры сердца и периферических сосудов при артериальной гипертензии у медицинского персонала

3.4. Корреляционные взаимосвязи структурно-функциональных показателей сердца,

сосудов и биохимических показателей

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО - СОСУДИСТОГО, ПЛАЗМЕННО -КОАГУЛЯЦИОННОГО И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА У

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

5.1. Изучение сосудисто - тромбоцитарного гемостаза

5.2. Изучение мембранной активности тромбоцитов

5.3. Изучение состояния плазменно - коагуляционного гемостаза

5.4. Изучение состояния фибринолитического гемостаза

Глава 6. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА

Корреляционные взаимосвязи структурно-функциональных показателей сердца,

сосудов и психоэмоционального статуса

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

АГ

АД

ВСА

ГХС

ДАД

ЗБА

ИБС

ИЛ-1

ИЛ-6

ИМ

ИПК

ИР

ИРИ

ИСАГ

ИТИ

ККС

ЛА

ЛЖ

ЛПВП

лпнп лпонп

МАУ

мжп

ми

ос

ОСА ПА

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

артериальная гипертензия артериальное давление внутренняя сонная артерия гиперхолестеринемия диастолическое артериальное давление заднеберцовая артерия ишемическая болезнь сердца интерлейкин 1 интерлейкин 6 инфаркт миокарда индекс периферической конверсии инсулинорезистентность имунореактивный инсулин

изолированная систолическая артериальная гипертензия

интергальный тиреоидный индекс

калликреин-кининовая система

лучевая артерия

левый желудочек

липопротеиды высокой плотности

липопротеиды низкой плотности

липопротеиды очень низкой плотности

микроальбуминурия

межжелудочковая перегородка

мозговой инсульт

■ оксидативный стресс

■ общая сонная артерия

■ плечевая артерия

ПКА - подколенная артерия

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

САГ - систолическая артериальная гипертензия

САД - систолическое артериальное давление

Св.Тз - трийодтиронин свободная форма

Св.Т4 - тироксин свободная форма

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

снс - симпатическая нервная система

СРБ - С - реактивный белок

ССЗ - сердечно - сосудистые заболевания

ССО - сердечно - сосудистые осложнения

ссс - сердечно - сосудистая система

сэп - синдром эутиреоидной патологии

ТИМ - толщина интима медиа

ттг - тиреотропный гормон

чсс - частота сердечных сокращений

щж - щитовидная железа

ЭАГ - эссенциальная артериальная гипертензия

ЮГА - юкста-гломерулярный аппарат

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у медицинского персонала»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Артериальная гипертензия и осложнения, к которым приводит это заболевание, являются одной из наиболее важных медицинских и социальных проблем не только в России, но и во всем мире (Оганов Р. Г., 2010; Mancia G., Laurent S., Agabiti-Rosei E., et al., 2009). По данным эпидемиологического мониторинга, распространенность артериальной гипертензии в Российской Федерации у лиц 15 лет и старше составила 39,5%, что свидетельствует примерно о сорока миллионах больных артериальной гипертензией. У женщин артериальная гипертензия выявлялась чаще, чем у мужчин 40,4% и 37,2% соответственно (Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др., 2006; Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я., 2012).

По-прежнему артериальная гипертензия остается одним из самых модифицируемых факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний, принципиально определяющим величину сердечно - сосудистой смертности (Баланова Ю. А., Константинов В. В. и соавт., 2009; Chobanian А. V., Bakris G. L., Black Н. R. et al., 2011).

Среди факторов риска развития артериальной гипертензии существенное значение играет развитие психоэмоционального напряжения (Ezzati М., Lopez А. D., Rodgers А. et al., 2011). По мнению Антонова Е.В., Маркель А. JI. (2011), Маркина (2011), воздействие отрицательного эмоционального перенапряжения может рассматриваться в качестве дополнительного фактора риска возникновения эссенциальной артериальной гипертензии. В условиях психоэмоционального перенапряжения «артериальная гипертензия на рабочем месте» является одним из клинических вариантов «стресс - индуцированной» артериальной гипертензии (Докина Е. Д., Сидоренко Б. А., 2011).

Такие авторы, как Лобанова Н. А., Осипова И. В., Антропова О. Н. и другие (2011), особенно в последнее время, подтверждают, что психоэмоциональное напряжение оказывает большое внимание на течение артериальной гипертензии, так как эссенциальная артериальная гипертензия в

условиях хронического психоэмоционального напряжения сопровождается прогрессирующим атеросклерозом венечных артерий сердца у пациентов, даже не имеющих высоких цифр артериального давления. По данным исследований Агеева Ф. Т. (2007), Betriu А. (2009), Cokkinos D. (2010), наибольшее влияние на развитие артериальной гипертензии оказывают тревога и депрессия. Данные стрессоры значительно повышают риск возникновения фатальных и нефатальных осложнений артериальной гипертензии, таких как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, жизнеугрожающие аритмии, и утяжеляют течение уже имеющихся сердечно - сосудистых заболеваний (Alvarez R., Reguero J. R., Batalla A. et al., 2007).

Особую роль в развитии артериальной гипертензии играет эндотелиальная дисфункция, которая приводит к возникновению как метаболических, так и сердечно - сосудистых осложнений (Бородулина Е. В., Соловьев М. А., Кулакова Н. В. и соавт., 2011, Despres J. P., 2012). По мнению ряда авторов (Щекотов В. В., Вармамов П. Н., Урбан П. И., 2011) дисфункция эндотелия является тем недостающим звеном, которое связывает воедино все факторы сердечно - сосудистого риска и является критерием ремоделирования сердечно - сосудистой системы.

Известно, при артериальной гипертензии наблюдается, инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, закономерно сопровождающиеся повышением тонуса симпатико - адреналовой системы, активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, существенным нарушением функции эндотелия и развитием атеросклероза (Струтынский А., Каракин А., Воронина М. и соавт., 2012). В настоящее время рассматриваются механизмы возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии при гиперинсулинемии (Задионченко В. С., Адашева Т. В. и соавт., 2009; Бугрова С. А., 2011; Чазова И. Е., Мычка В. Б., 2011; Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д., 2012).

Эссенциальная артериальная гипертензия, в условиях высокого профессионального риска, оказывает существенное влияние на течение и исходы инфаркта миокарда (Beck I. L., Hochrein А., 2010). Так как профессия

врача требует от него не только профессионального мастерства, но и большой эмоциональной самоотдачи, возникла необходимость в поиске дополнительных критериев для определения поражений органов - мишеней с артериальной гипертензией у медицинского персонала в условиях психоэмоционального перенапряжения (Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Смаги Л. В., 2010). Хотя психологический портрет больных с артериальной гипертензией является предметом достаточно подробного исследования многих авторов (Попов В. Н., 2011; Романов А. И., Каллистов Д. Ю. и соавт., 2011; Покровский В. М., Мингалеев А. Н., 2012) до настоящего времени у больных с артериальной «гипертензией на рабочем месте» влияние структурных личностных особенностей на характер гемодинамических и гуморальных реакций в момент воздействия эмоционального перенапряжения остается практически неизученным (Райгородский Д. Я., 2011).

Цель исследования. Изучить клинико - функциональное состояние, биохимические, психоэмоциональные, гемодинамические,

гемостазиологические особенности и на этой основе разработать дополнительные методы диагностики артериальной гипертензии у медицинского персонала.

Задачи исследования

1. Изучить клинико - функциональные, психоэмоциональные и биохимические особенности артериальной гипертензии у медицинского персонала.

2. Изучить состояние тиреоидной системы, чувствительности клеток к инсулину при артериальной гипертензии у медицинского персонала.

3. Оценить сосудисто - тромбоцитарный, коагуляционный, фибринолитический гемостаз у медицинского персонала.

4. Исследовать межсистемные гормональные, гемодинамические и психоэмоциональные взаимосвязи и разработать дополнительные методы диагностики артериальной гипертензии у медицинского персонала.

Научная новизна. Впервые на основе комплексного исследования клинико - функционального состояния, психоэмоционального статуса, характеристики тиреоидной системы, гемостаза определены особенности артериальной гипертензии у медицинского персонала.

Определены выраженные структурно - функциональные изменения левых отделов сердца с развитием гипертрофии левого желудочка у медицинских сотрудников ургентных отделений на фоне высокой личностной тревожности в сравнении с медицинским персоналом поликлинических отделений. По результатам суточного профиля артериального давления выявлено преобладание неблагоприятного типа гемодинамики - «поп-dippers» и увеличение частоты «night-pickers» особенно при увеличении стажа работы.

Изучение структурно - функционального состояния периферических сосудов выявило у медицинского персонала ургентных отделений более выраженное изменение в лучевых и заднеберцовых артериях по сравнению с поликлиническими отделениями; а при увеличении стажа работы - нарастание выраженности ремоделирования в плечевых и подколенных артериях.

Определено, что артериальная гипертензия у врачей и медицинских сестер ургентных отделений характеризуется более значимыми изменениями липидного обмена (повышением уровня ХС ЛПНП, коэффициента атерогенности), повышением уровня базального инсулина, глюкозо-инсулярного индекса НОМА - IR и высоким процентом микроальбуминурии в сравнении с поликлиническими отделениями.

При изучении психоэмоционального статуса врачей и медицинских сестер ургентных отделений с артериальной гипертензией отмечен высокий уровень личностной тревожности (особенно у медицинских сестер), который имеет прямую корреляционную связь со степенью ночного снижения ДАД, индексами секреции инсулина (НОМА - IR) и ИТИ, массой миокарда левого желудочка.

Практическая значимость. По результатам проведенного исследования структурно - функционального состояния периферических сосудов, сердца,

изменений тиреоидной системы, гемостаза у медицинского персонала ургентных отделений разработаны дифференцированные методы диагностики артериальной гипертензии у медицинского персонала.

Для выявления спектра сердечно - сосудистых изменений у медицинского персонала ургентных отделений необходимо оценивать показатели комплекса «интима-медиа» (ТИМ заднеберцовых артерий), уровень диастолического артериального давления в ночное время, фактор фон Виллебранда, при стаже работы свыше 10 лет у медицинского персонала ургентных отделений -дополнительно оценивать толщину «интима-медиа» плечевых артерий.

Для раннего выявления личностной и ситуативной тревожности у медицинского персонала целесообразно проводить тестирование по методике Спилбергера-Ханина.

Для формирования групп риска по характеру поражений органов-мишеней с артериальной гипертензией у медицинского персонала ургентных отделений, особенно при высоком уровне личностной тревожности, необходимо определять индекс массы миокарда левого желудочка, индексы НОМА - IR, ИТИ, уровень D - димера; а у медицинских сестер этих отделений дополнительно - фактор фон Виллебранда; у медицинского персонала поликлинических отделений, при высоком уровне ситуативной тревожности необходимо определять индекс массы миокарда левого желудочка, МАУ.

Положения, выносимые на защиту

1. Клинико - функциональные, биохимические особенности артериальной гипертензии у медицинского персонала различаются в зависимости от условий труда и характеризуются полиморфизмом клинических симптомов, изменениями липидного спектра, развитием инсулинорезистентности, высокой частотой варианта «поп-dippers» в ургентных отделениях в сравнении с поликлиническими отделениями.

2. При артериальной гипертензии у медицинского персонала наблюдается ремоделирование периферических сосудов с более выраженным увеличением комплекса «интима-медиа» в заднеберцовых и плечевых артериях и повышение

спонтанной агрегационной активности тромбоцитов с умеренным угнетением системы фибринолиза в ургентных отделениях относительно поликлинических отделений.

3. Психоэмоциональный статус у врачей и медицинских сестер ургентных отделений с артериальной гипертензией характеризуется высоким уровнем личностной тревожности (особенно у медицинских сестер), наиболее тесно взаимосвязанной с индексом секреции инсулина (НОМА - Ш), степенью ночного снижения ДАД и индексом массы миокарда левого желудочка.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), научно-практических конференциях врачей «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2009, 2010).

Публикации. По теме выполненной диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 4 статьи рецензируемых научных журналах, рекомендованном перечнем российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертации.

Объем и структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 160 страницах машинописного текста. Диссертация включает в себя введение, обзор литературы, описание материалов и методов, пять глав описаний собственных исследований, обсуждение полученных результатов, заключение, выводы и практические рекомендации и спискок использованной литературы. Содержит 27 таблиц, 5 рисунков. Список литературы включает 179 источников (100 отечественных и 79 зарубежных авторов).

Личный вклад автора. Соискателем самостоятельно был проведен подбор пациентов по критериям включения. Весь материал комплексных исследований по основным разделам диссертационной работы собран, обработан и проанализирован лично автором. Изучение психологического статуса у медицинского персонала проведено совместно с к.м.н. М. А. Ермаковой.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Комиссарова, Екатерина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Артериальная гипертензия у медицинского персонала ургентных отделений характеризуется более высокими значениями цифр ночного систолического и диастолического артериального давления, преобладанием неблагоприятного типа гемодинамики — «поп-dipper» и нарастанием частоты «night-picker» при увеличении стажа работы по сравнению с поликлиническими отделениями.

2. Артериальная гипертензия у медицинского персонала ургентных отделений характеризуется развитием гипертрофии миокарда левого желудочка, микроальбуминурией уже при стаже работы 5-10 лет относительно поликлинических отделений.

3. При артериальной гипертензии у медицинского персонала ургентных отделений определено ремоделирование периферических сосудов с высокой частотой поражения лучевых и заднеберцовых артерий, а при увеличении стажа работы - плечевых и подколенных артерий относительно поликлинических отделений.

4. Артериальная гипертензия у врачей и медицинских сестер ургентных отделений характеризуется изменениями липидного обмена (повышением уровня ОХ, ХС ЛПНП, коэффициента атерогенности), глюкозо-инсулярного индекса НОМА - IR и появлением микроальбуминурии уже при стаже работы 5-10 лет относительно поликлинических отделений.

5. Состояние системы гемостаза при артериальной гипертензии у медицинского персонала ургентных отделений характеризуется умеренным угнетением системы фибринолиза на фоне повышения спонтанной агрегационной активности тромбоцитов, а у медицинских сестер ургентных отделений - сочетанием более высоких значений С - реактивного белка и повышением содержания фактора фон Виллебранда.

6. Психологический статус у медицинского персонала с артериальной гипертензией характеризуется высоким уровнем личностной тревожности, наиболее тесно взаимосвязанного с фазой эмоционального выгорания «истощение», степенью ночного снижения ДАД, индексами НОМА- Ж и ИТИ.

7. При артериальной гипертензии у медицинского персонала ургентных отделений определены тесные корреляционные взаимосвязи индекса массы миокарда левого желудочка с ТИМ заднеберцовой артерии, микроальбуминурией, скоростью клубочковой фильтрации, фазами эмоционального выгорания «истощения», с уровнем систолического артериального давления в дневные и ночные часы, что обусловливает неблагоприятное течение артериальной гипертензии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Клинико - функциональная характеристика артериальной гипертензии в зависимости от условий труда, психоэмоционального напряжения позволила оптимизировать диагностический алгоритм: по разработанным критериям СМАД и Эхо - КГ у медицинского персонала с артериальной гипертензией ургентных отделений необходимо определять уровень диастолического артериального давления в ночное время и индекс массы миокарда левого желудочка.

2. Оценку степени ремоделирования периферических сосудов следует проводить по данным состояния комплекса «интима-медиа» у медицинского персонала с артериальной гипертензией ургентных отделений в заднеберцовых артериях; а при стаже более 10 лет дополнительно исследовать ТИМ в плечевых артериях.

3. Для формирования группы риска поражения органов - мишеней при артериальной гипертензии у медицинского персонала ургентных отделений, особенно при высоком уровне личностной тревожности необходимо определять индекс массы миокарда левого желудочка, индекс НОМА - Ж, интегральный тиреоидный индекс, Б - димер; а у медицинских сестер этих отделений дополнительно - фактор фон Виллебранда; у медицинского персонала поликлинических отделений, при высоком уровне ситуативной тревожности необходимо определять индекс массы миокарда левого желудочка, микроальбуминурию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комиссарова, Екатерина Михайловна, 2013 год

список литературы

1. Авхименко, М. М. Некоторые факторы риска труда медика / М. М. Авхименко // Мед. помощь. - 2003. - № 2. - С. 19-21.

2. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - М. : Медицина, 2000. - 496 с.

3. Алмазов В. А. Гипертоническая болезнь / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто. -М., 2000.- 118 с.

4. Антонюк, М. В. К вопросу о роли липидных нарушений в формировании метаболического синдрома / М. В. Антонюк, В. В. Кнышова // Рос. кардиол. журн. - 2011. - № 5. - С. 30-34.

5. Ахвердова, О. А. Личностные и поведенческие расстройства у детей и подростков с органической недостаточностью мозга / О. А. Ахвердова, И. В. Боев, Н. Н. Волоскова. - Ставрополь, 2000. - 274 с.

6. Бакиров, А. Б. Суточное мониторирование артериального давления: значение метода в диагностике артериальных гипертензий различного генеза / А. Б. Бакиров, В. А. Люсов, Э. X. Ахметзянова ; Уфим. НИИ медицины труда и экологии человека Федер. службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Башк. гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению и социал. развитию Рос. Федерации. - Уфа : Мир печати, 2010.-155 с.

7. Батурина, М. В. О корреляционных взаимосвязях некоторых факторов сердечно-сосудистого риска и дисрегуляции артериального давления у лиц молодого возраста / М. В. Батурина, М. Е. Евсевьева, О. В. Сергеева [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 2. - С. 41-46.

8. Башкирева, А. С. Профилактика преждевременного старения работающих в условиях вредного воздействия производственной среды / А. С. Башкирева, В. X. Хавинсон, В. Г. Артамонова // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. - Тольятти, 2000. - С. 112.

9. Бектасова, М. В. Актуальные проблемы профессиональной патологии

медицинских работников учреждений здравоохранения Приморского края / М. В. Бектасова, Д. В. Маслов, Е. И. Петряева [и др.] // Материалы 5-го Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2006. - С. 340.

10. Бектасова, М. В. Корреляционный анализ в изучении заболеваемости и условий труда медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока / М. В. Бектасова // Актуальные проблемы эксперементальной, профилактической и клинической медицины : тез. докл. 5-й Тихоокеанской научн.-практ. конф. студентов и молодых ученых с междунар. участием. - Владивосток, 2004. - С. 208.

11. Беленков, Ю. Н. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердеч. недостаточность. - 2000. - № 4. - С. 135-138.

12. Берн, Ш. Тендерная психология / Ш. Берн. - СПб.: Питер, 2001. - 318 с.

13. Биверс, Д. Г. Артериальная гипертония / Д. Г. Биверс, Г. Лип, Э. О'Брайен ; пер. с англ. под ред. В. И. Подзолкова. - 2-е изд. - М., 2011. - 134 с.

14. Бойцов, С. А. Связь основных параметров метаболического сердечнососудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин / С. А. Бойцов, А. В. Голощапов // Артериал. гипертензия. - 2003. - Т. 9, № 2. - С. 47-51.

15. Бойцов, С. А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения в России и в европейских странах (по результатам исследования ЕИМКА) / С. А. Бойцов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 1. - Р. 11-16.

16. Бородулина, Е. В. Коррекция дисфункции эндотелия у пациентов с артериальной гипертензией / Е. В. Бородулина, В. В. Удут, Н. В. Кулакова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - № 2. - С. 145-147.

17. Буеверов, А. О. Оксидативный стресс и его роль в повреждении печени / А. О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - Т. 4. - С. 21-25.

N

18. Васькина, Е. А. Эндотелиальная дисфункция и окислительный стресс при артериальной гипертонии / Е. А. Васькина, А. А. Демин. - Новосибирск : Сибмедиздат, 2003. - С. 156.

19. Власова, С. П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия / С. П. Власова, М. Ю. Ильченко, Е. Б. Казакова и др. ; под ред. П. А. Лебедева ; Самар. гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению и социал. развитию. - Самара : Офорт, 2010.-192 с.

20. Волков, В. С. Основные факторы риска заболеваний сердечнососудистой системы среди взрослого населения Тверской области / В. С. Волков, В. Ф. Виноградов, И. С. Петрухин // Профилактическая кардиология : материалы I Всерос. конф. - М., 2000. - С. 16-17.

21. Галушкин, А. А. Пути повышения эффективности прогнозирования и профилактики гипертонической нефропатии при артериальной гипертензии : автореф. ... канд. мед. наук / А. А. Галушкин. - Ростов-на-Дону, 2012. - 23 с.

22. Гафаров, В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова. - Новосибирск, 2000. - 432 с.

23. Гафарова, Н. В. Роль личностных особенностей в профессиональной и социальной дезадаптации (на примере медицинских работников) : автореф. ... канд. психол. наук / Н. В. Гафарова. - Екатеринбург, 2012. - 25 с.

24. Германова, О. А. Артериальная гипертония и атеросклероз сонных артерий: особенности диагностики, течения, принципы хирургической коррекции : автореф. ... канд. мед. наук / О. А. Германова. - Самара, 2010. - 24 с.

25. Гинзбург, М. М. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение / М. М. Гинзбург. - Самара : Парус, 2000. - 160 с.

26. Городецкая, И. В. Зависимость устойчивости организма к хроническому стрессу от тиреоидного статуса / И. В. Городецкая, Н. А. Кореневская // Рос.

физиол. журн. - 2011. - № 12. - С. 1346-1354.

27. Демидова, Г. Ю. Моксонидин в коррекции метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом типа 2, ассоциированным с артериальной гипертензией / Г. Ю. Демидова, А. С. Аметов, Л. В. Смаги // Артериал. гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 2. - С. 104-109.

28. Денисов, Э. И. Здоровье, безопасность и экология: социальная ответственность бизнеса и проблемы этики / Э. И. Денисов, В.В. Субботин, А. А. Потапенко // Современные проблемы медицины окружающей среды : материалы Пленума науч. совета. - М., 2004. - С. 33.

29. Денисов, Э. И. Международные и национальные кодексы этики для специалистов по медицине труда / Э. И. Денисов, А. А. Потапенко, П. В. Чесалин // Бюл. Науч. совета «Мед.-экол. проблемы работающих». -2004.-№4.-С. 46-51.

30. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (IV пересмотр) / Всерос. науч. о-во кардиологов. - М., 2009. - 80 с.

31. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. (Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 3-26.

32. Дроздецкий, С. И. Артериальная гипертония на рабочем месте: диагностика и лечение / С. И. Дроздецкий, М. Е. Глотова. - Нижний Новгород ; Арзамас:, 2011.-с. 115-132.

33. Дроздецкий, С. И. «Эффект последействия» при проведении профилактических программ на популяционном уровне / С. И. Дроздецкий, Е. Т. Жаркова, А. М. Боряк // Профилактическая кардиология : материалы I Всерос. конф. - М., 2000. - С. 165.

34. Задионченко, В. С. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / В. С. Задионченко, Т. В. Адашева, О.Ю.

Демичева [и др.] // Consilium medicum. - 2004. - Т. 6, № 9. - С. 45-52.

35. Затейщиков, Д. А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ИБС / Д. А. Затейщиков, JL О. Микушкина, О. Ю. Кудряшова [и др.] // Кардиология. - 2000. - № 6. - С. 14-17.

36. Инжутова, А. И. Ведение пациентов с артериальной гипертензией и ремоделированием сердца на амбулаторном этапе / А. И. Инжутова // Справочник поликлин, врача. - 2010. - № 6. - С. 26-28.

37. Истомин, А. В. Методы коррекции антиокислительного статуса работающих во вредных условиях труда / А. В. Истомин, А. В. Жеглова, В. И. Давидюк [и др.] // Труд и репродуктивное здоровье работающего населения Северо-Запада России : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Апатиты, 2006. - С.78-79.

38. Истомин, А. В. Современные подходы к повышению адаптационных возможностей организма работающих в неблагоприятных условиях / А. В. Истомин, JI. М. Сааркоппель, И. В Федина // Нефть и здоровье : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Уфа, 2007. - С. 187-190.

39. Калев, О. Ф. Ранняя диагностика и профилактика артериальной гипертонии / О. Ф. Калев, В. С. Строева, Н. Г. Калева. - М. : Практика, 2011.-199 с.

40. Капелько, В. И. Внеклеточный матрикс и его изменения при заболеваниях сердца / В. И. Капелько // Кардиология. - 2000. - № 9. - С. 78-87.

41. Карпов, Ю. А. Новые рекомендации по артериальной гипертензии РМОАГ/ВНОК 2010 г.: вопросы комбинированной терапии / Ю. А. Карпов // Рус. мед. журн. Кардиология. - 2010. - Т. 18, № 22. - С. 1290-1298.

42. Карпов, Ю. А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности / Ю. А. Карпов // Сердеч. недостаточность. - 2002. - № 1. - С. 22-24.

43. Климов, А. Н. Обмен липидов и липропротеидов и его нарушения : рук. для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. - СПб.: Питер Ком, 2009. - 512 с.

44. Колесова, Е. Б. Факторы риска в развитии производственно

обусловленных заболеваний / Е. Б. Колесова, Л. В. Кускова // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. - Тольятти, 2000. - С. 186.

45. Константинов, В. В. Артериальная гипертония: заболеваемость и смертность среди неорганизованного населения Брянской области / В. В. Константинов, В. Е. Ерченкова, Т. Н. Тимофеева [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 23-27.

46. Косарев, В. В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Самарской области / В. В. Косарев, Г. Ф. Васюкова // Гигиена и санитария. - 2004. - № 3. - С 23-25.

47. Куделькина, Н. А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска в организованной популяции Западной Сибири / Н. А. Куделькина, С. В. Ненарочная, С. Н. Дума // Профилактическая кардиология : материалы I Всерос. конф. - М., 2000. - С. 48^9.

48. Ланкин, В. 3. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В. 3. Ланкин, А. К. Тихазе, Ю. Н. Беленков // Кардиология. - 2000. - № 7. - С. 48-61.

49. Лобанова, Н. А. Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте / Н. А. Лобанова, И. В. Осипова, О. Н. Антропова [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. -№ 4. - С.21-25.

50. Максимов, С. А. Особенности распространенности артериальной гипертензии и уровня удовлетворенности жизненных потребностей в различных социально-экономических группах населения / С. А. Максимов, В. А. Семенихин, О. А. Иванова [и др.] // Бюл. сиб. медицины. - 2012. - № 1. - С. 212-216.

51. Мамедов, М. Н. Необходимо ли определение ИР для диагностики метаболического синдрома в клинической практике / М. Н. Мамедов // Кардиология. - 2005. - № 4. - С. 92-96.

52. Мамедов, М. Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома / М. Н. Мамедов ; под ред. Р. Г. Оганова. - М. :

Полиграф Холдинг, 2004. - 78 с.

53. Мельниченко, Г. А. Ожирение в практике эндокринолога / Г. А. Мельниченко // Рос. мед. журн. - 2001. - № 2. - С. 25-29.

54. Моисеев, В. С. АРГУС Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / В. С. Моисеев, Ж .Д. Кобалава. - М. : Мед. информ. агентство, 2002. - 448 с.

55. Морозова, Т. В. Медицинские работники стали чаще болеть / Т. В. Морозова, А. А. Потапенко, М. А. Фесенко // Охрана труда и соц. страхование. - 2005. - № 8. - С. 66-73.

56. Морозова, Т. В. Некоторые аспекты охраны труда медработников / Т. В. Морозова, Г. В. Голованева, А. А. Потапенко, Е. Н. Макарова-Землянская // Материалы Международного конгресса «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска». - Волгоград, 29 июня - 1 июля 2004. - Волгоград, 2004. - С. 253.

57. Мухин, Н. А. Артериальная гипертония и хронические интерстициальные поражения почек / Н. А. Мухин // Профилактическая кардиология : материалы I Всерос. конф. - М., 2000. - С. 168-169.

58. Мухина, В. С. Возрастная психология. - М.: Академия, 2002. - 456 с.

59. Никитин, Ю. П. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) / Ю. П. Никитин, Г. Р. Казека, Г. И. Симонова // Кардиология. -2001.-Т. 9.-С. 37-40.

60. Нищета, О. В. Вариации некоторых показателей функции почек у больных артериальной гипертензией в зависимости от особенностей психосоматического статуса / О. В. Нищета, Г. А. Усенко, С. В. Машков [и др.] // Лечащий врач. - 2012. - № 1.- С. 88-91.

61. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 5-10.

62. Олъбинская, Л. Симпатическая гиперактивность в развитии

артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями: подходы к фармакотерапии / Л. Ольбинская, Ю. Боченков, Е. Железных // Врач. - 2004. -№ 7. _ с. 4-8.

63. Осипова, И. В. Гипертония на рабочем месте : диагностика, особенности течения, лечение, профилактика / И. В. Осипова, О. Н. Антропова, А. Г. Зальцман, Е. Н. Воробьева ; Алт. гос. мед. ун-т, Отделенч. клинич. больница на станции Барнаул АО "Рос. ж. д.". - Барнаул : Параграф, 2010. -272 с.

64. Перова, Н. В. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома / Н. В. Перова, В. А. Метельская, М. Н. Мамедов, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. - 2001. - Т. 4, № 1. - С. 1831.

65. Першуков, И. В. Состояние эндотелий зависимой и эндотелий независимой функций неизмененных и малоизмененных коронарных артерий у больных с болевым синдромом в грудной клетке / И. В. Першуков, А. Н. Самко, Н. А. Павлов [и др.] // Кардиология. - 2000. - Т. 1. - С. 13-20.

66. Попова, А. А. Сравнительная оценка лабораторно-функциональных параметров дисфункции эндотелия сосудов у больных с артериальной гипертензией в зависимости от возраста / А. А. Попова, С. Д. Маянская, И. А. Гребенкина [и др.] // Казан, мед. журн. - 2012. - № 1. - С. 18-22.

67. Пронина, Н. Н. Гигиеническая оценка психоэмоционального статуса врачей терапевтических специальностей / Н. Н. Пронина, А. Р. Квасов // Состояние биосферы и здоровье людей // Состояние биосферы и здоровье людей : сб. ст. VII Междунар. науч.-практ. конф. - Пенза, 2007. - С. 149-152.

68. Пронина, Н. Н. Гигиеническая характеристика патологической пораженности медицинских работников / Н. Н. Пронина // Юбилейный сборник научных статей, посвященный 50-летию Областной больницы № 2. -Ростов-н/Д, 2007. - С. 29-32.

69. Пронина, Н. Н. Гигиеническая характеристика соматического здоровья медицинских работников / Н. Н. Пронина // Состояние биосферы и здоровье

людей : сб. ст. VII Междунар. науч.-практ. конф. - Пенза, 2007. - С. 152-155.

70. Ребров, А. П. Диагностически значимые маркеры эндотелиальной дисфункции у больных молодого возраста с артериальной гипертонией / А. П. Ребров, С. В. Лямина, Н. П. Лямина, В. Н. Сенчихин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. - № 3. - С. 59-65.

71. Ройтберг, Т. Е. Влияние в/А-полиморфизма гена фактора некроза опухолей на риск развития и клинические проявления метаболического синдрома / Т. Е. Ройтберг, Н. В. Кондратова // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. -2004.-№6.-С. 10-16.

72. Ройтберг, Т. Е. Оценка показателей углеводного и липидного обмена у мужчин и женщин с различными аллелями гена фактора некроза опухолей-альфа / Т. Е. Ройтберг, Н. В. Кондратова // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. - 2004. - № 4. - С. 7-11.

73. Роль ИР в патогенезе сахарного диабета 2-го типа / М. И. Балаболкин // Терапевт, арх. - 2003. - № 1. - С. 72-77.

74. Романов, А. И. Вопросы диагностики и профилактики нервно-психического напряжения и нарушений сна на фоне хронического профессионального стресса / А. И. Романов, Д. Ю. Каллистов Е. А. Романова [и др.] // Клин, неврология. - 2011. - № 2. - С. 40^12.

75. Сааркоппель, Л. М. Предикторы нарушения здоровья в условиях воздействия неблагоприятных факторов рабочей среды / Л. М. Сааркоппель, Н.

B. Федина, Е. В. Медведев // Материалы III Всероссийского Форума «Здоровье нации - основа процветания России». - М., 2007. - С. 121-123.

76. Садыкова, Д. И. Психосоциальный подход: качество жизни молодых людей с повышением артериального давления / Д. И. Садыкова, И. Я. Лутфуллин // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 2. -

C. 18-23.

77. Сафарова, А. Ф. Оптимизация диагностики артериальной гипертонии и выявления субклинического поражения органов-мишеней в молодом возрасте : автореф. ... д-ра мед. наук / А. Ф. Сафарова - М., 2012. - 33 с.

78. Симоненко, В. Б. Артериальная гипертония и сосудистые дисфункции / В. Б. Симоненко, И. Н. Медведев, А. Г. Брюховецкий ; под ред. Симоненко В. Б. ; М-во обороны Рос. Федерации, Гос. ин-т усовершенствования врачей МО РФ, 2-й Центр, воен. клинич. госпиталь им. П. В. Мандрыка. - М. : Эко-Пресс, 2012. - 287 с.

79. Симоненко, В. Б. Артериальная гипертония и тромбоцитарные дисфункции / В. Б. Симоненко, И. Н. Медведев, А. Г. Брюховецкий ; под ред. Симоненко В. Б. ; М-во обороны Рос. Федерации, Гос. ин-т усовершенствования врачей, Центр, воен. клинич. госпиталь им. П. В. Мандрыка. - М.: Эко-Пресс, 2010. - 202 с.

80. Скворцов, В. В. Современные проблемы диагностики и лечения гипертонической болезни / В. В. Скворцов, В. В. Одинцов // Поликлиника. -2010.-№1.-С. 69-73.

81. Сутырина, О. М. Социально-гигиеническое исследование заболеваемости, образа жизни и условий труда медицинских работников крупной многопрофильной больницы : автореф. ... канд. мед. наук / О. М. Сутырина. - М., 2011. - 25 с.

82. Татарченко, И. П. Структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка при артериальной гипертензии: возможности коррекции / И. П. Татарченко, Н. В. Позднякова, О. И. Морозова, К. В. Соловьева // Справ, поликлин, врача. - 2010. - № 12. - С. 32-35.

83. Трошина, А. А. Характеристика артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от функционального состояния почек : автореф. ... канд. мед. наук / А. А. Трошина. - М., 2012. - 17 с.

84. Уджуху, М. Гигиеническое значение психологического типа для сохранения здоровья медицинских работников / М. Уджуху, Н. Н. Пронина // 61-я Итоговая научная конференция молодых ученых. - Ростов-н/Д, 2007. - С. 63.

85. Федина, Н. В. Вопросы реабилитации при цереброваскулярной патологии у работников умственного труда / Н. В. Федина, Л. М. Сааркоппель

// Материалы VI Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2007. - С. 145-146.

86. Федина, Н. В. Медико-биологические критерии профессионального риска при воздействии неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса / Н. В. Федина, JI. М. Сааркоппель // Материалы X Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2007. - С. 1311-1315.

87. Федина, Н. В. Проблема профессионального риска и качества жизни врачей / Н. В. Федина // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - № 6. - С. 28-34.

88. Царева, В. М. Артериальная гипертония у женщин: клинические и структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы, стратегия терапии : автореф. ... д-ра мед. наук / В. М. Царева. - Смоленск, 2012.-40 с.

89. Цфасман, А. 3. Профессия и гипертония / А. 3. Цфасман. - М. : Эксмо, 2012.-191 с.

90. Чазов, Е. М. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Е. М. Чазов // Терапевт, арх. - 2002. - № 9. - С. 5-8.

91. Чазова, И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Consilium medicum. - 2002. - Т. 4. - № 11. - С. 587- 92.

92. Шальнова, С. А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

93. Шальнова, С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного / С. А. Шальнова // Артериал. гипертензия. - 2008. - Т. 2, № 2. - С. 57-58.

94. Яковенко, Э. П. Метаболические заболевания печени: проблемы терапии / Э. П. Яковенко, П. Я. Григорьев, Н. А. Агафонов, А. В. Яковенко //

OapMaTeKa. - 2003. - № 10. - C. 47-52.

95. Abu Elheiga, L. AcetylCoA carboxylase 2 mutant mice are protected against obesity and diabetes induced by high-fat/high-carbohydrate diets / L. Abu Elheiga, W. Oh, P. Kordari, S. J. Wakil // Proc. of the Nat. Acad, of Sciences USA. - 2003. -Vol. 100.-P. 10207-10212.

96. Acton S. Identification of scavenger receptor SR-BI as a high density lipoprotein receptor / S. Acton, A. Rigotti, K. T. Landschulz [et al.] // Science. -2001. - Vol. 271. - P. 460-461.

97. Ahren, B. Acylation stimulating protein stimulates insulin secretion / B. Ahren, P. J. Havel, G. Pacini, K. Cianflone // Intern. J. of Obesity a. Related Metabolic Disorders. - 2003. - Vol. 27. - P. 1037-1043.

98. Aldhahi, W. Adipokines, inflammation and the endothelium in diabetes / W. Aldhahi, O. Hamdy // Current Diabetes Reports. - 2003. - Vol. 3. - P. 93-298.

99. Balkau, B. Frequency of the WHO metabolic syndrome in European cohort, and an alternative definition of an insulin resistance syndrome / B. Balkau, M. A. Charles, T. Drivsholm [et al.] // Diabetes & Metabolism. - 2002. - Vol. 28. - 364376.

100. Ballantyne, C. M. Effect on high-density lipoprotein cholesterol of maximum dose simvastatin and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: Results of the Comparative HDL Efficacy and Safety Study (CHESS) / C. M. Ballantyne, M. A. Blazing, D. B. Hunninghake [et al.] // Amer. Heart J. - 2003. - Vol. 146, № 5. - P. 862-869.

101. Balletshofer, B. M. Endothelial dysfunction is detectable in young normotensive first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes in association with insulin resistance / B. M. Balletshofer, K. Rittig, M. D. Enderle [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 1780-1784.

102. Bergman, R. Non-esterified fatty acids and the liver: why is insulin secreted into the portal vein? / R. Bergman // Diabetologia. - 2000. - Vol. 43. - P. 946-953.

103. Bernal, D. Insulin receptor substrate-2 amino acid polymorphisms are not associated with random type 2 diabetes among Caucasians / D. Bernal, K. Almind, L.

Yenush [et al.]// Diabetes. - 1998. - Vol. 47. - P. 976-979.

104. Bernard, S. Association between microsomal triglyceride transfer protein gene polymorphism and biological feature of liver steatosis in patients with type II diabetes / S. Bernard, S. Touzet, I. Personne [et al.] // Diabetologia. - 2000. - Vol. 43. - P. 995-999.

105. Berndt, J. Plasma visfatin concentrations and fat depot-specific mRNA expression in humans / J. Berndt, N. S. Kloting, S. Kralish, [et al.] // Diabetes. -2005. - Vol. 54. - P. 2911-2916.

106. Bo Isoma. Cardiovascular Morbidity and Mortality associated with the metabolic syndrome / Isoma Bo, P. Almgren, T. Tuomi [et al.] // Diabetes Care. -2001. - Vol. 24, № 4. - P. 683-689.

107. Boden, G. Free acids in obesity and type 2 diabetes: defining their role in the development of insulin resistance and b-cell dysfunction / G. Boden, G. I. Shulman // Eur. J. of Clinical Investigation. - 2002. - Vol. 32, suppl. 3. - P. 14-23.

108. Bollheimer, L. Chronic exposure to free fatty acid reduces pancreatic beta cell insulin content by increasing basal insulin secretion that is not compensated for by a corresponding increase in proinsulin / L. Bollheimer, R. Shelly, M. Chester [et al.] // Diabetes Care. - 1999. -Vol. 15. - P. 1025-1030.

109. Bonadonna, R. C. Obesity and insulin resistance in humans: a dose-response study / R. C. Bonadonna, L. Groop, N. Kraemer [et al.] // Metabolism. - 2004. -Vol. 39, № 5. - P. 452-459.

110. Bonnet, F. Waist circumference and themetabolic syndrome predict the development of elevated albuminuria in non-diabetic subjects: the DESIR Study / F. Bonnet, M. Marre, J. M. Halimi [et al.] // J. of Hypertension. - 2006. - Vol. 24, № 6. -P. 1157-63.

111. Bonora, E. Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity: studies in subjects with various degree of glucose tolerance and insulin sensitivity / E. Bonora, G. Targher, M. Alberiche [et al.] // Diabetes Care. - 2000. - Vol. 23. - P. 57-63.

112. Boquist, S. Alimentary lipemia, postprandial triglyceride-rich lipoproteins,

and common carotid intima-media thickness in healthy, middle-aged men / S. Boquist, A. Hamsten, F. Кафе, G. Ruotolo // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 723-728.

113. Boquist, S. Insulin and non-esterified fatty acid relations to alimentary lipaemia and plasma concentrations of postprandial triglyceride-rich lipopro-teins in healthy middle-aged men / S. Boquist // Diabetologia. - 2000. - Vol. 43. - P. 185193.

114. Brea, A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Is Associated With Carotid Atherosclerosis / A. Brea, D. Mosquera, E. Martin [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, a. Vascular Biology. - 2005. - Vol. 25. - P. 1045.

115. Bruunsgaard, H. Physical activity and modulation of systemic low-level inflammation / H. Bruunsgaard // J. of Leukocyte Biology. - 2005. - Vol. 78. - P. 819-835.

116. Buzettsi, R. PPAR-y2 Prol2Ala Variant Is Associated with Greater Insulin Sensitivity in Childhood / R. Buzettsi, A. Petrone, A. M. Caiazzo [et al.] // Obesity Pediatric Research. - 2005. - Vol. 57. - P. 138-140.

117. Byberg, L. Plasminogen Activator Inhibitor-1 and the Insulin Resistance Syndrome. Acta Universitatis Upsaliensis / L. Byberg // Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine. - 2002. - P. 1150.

118. Caballero, A. E. Endothelial Dysfunction in Obesity and Insulin Resistance: a Road to Diabetes and Heart Disease / A. E. Caballero // Obesity Research. — 2003. -Vol. 11.-P. 1278-1289.

119. Cai, H. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases. The role of oxidant stress / H. Cai, D.G. Harrison // Circulation Research. - 2000. - Vol. 87. - P. 840-844.

120. Calles-Escandon, J. Diabetes and Endothelial Dysfunction: a Clinical Perspective / J. Calles-Escandon, M. Cipolla // Endocrine Rev. - 2001. - Vol. 22, № 1. - P. 36-52.

121. Calnek, D. S. Peroxisome proliferator-activated receptor gamma ligands increase release of nitric oxide from endothelial cells / D. S. Calnek, L. Mazzella, S.

Roser [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, a. Vascular Biology. - 2003. - Vol. 23. - P. 52-57.

122. Cefalu, W. T. Insulin Resistance / W. T. Cefalu // Medical Management of Diabetes Mellitus. - New York, 2000. - P. 57-76.

123. Chalasani, N. Hepatic cytochrome P450 2E1 activity in nondiabetic patients with nonalcoholic steatohepatitis / N. Chalasani, J. Gorski, M. Asghar [et al.] // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 544-550.

124. Chandron, M. Adiponectin: more than just another fat cell hormone? / M. Chandron, S. A. Phillips, T. Ciaraidi, R. R. Henry [et al.] // Diabetes Care. -2003. - Vol. 26. - P. 2442-2450.

125. Churyumov, S. I. Socionic accentuations / S. I. Churyumov // Socionics, Methodology a. Personality Psychology. -2006. - № 6. - P. 61-65.

126. Cleland, S. J. Sensitive C-reactive protein and basal endothelial function / S. J. Cleland, N. Sattar, J. R. Petrie [et al.] // Clinical Science. - 2010. - Vol. 98. - P. 531-535.

127. Cohen, P. Role for stearoylCoA desaturase 1 in leptin mediated weight loss / P. Cohen / P. Cohen, M. Miyazaki, N. Socci // Science. - 2002. - Vol. 297. - P. 240243.

128. Colhoun, H. M. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial / H. M. Colhoun, D. J. Betteridge, P. N. Durrington [et al.] // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P. 685-696.

129. Conroy, R. M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. M. Conroy, K. Pyorala, A. Fitzgerald [et al.] // Europ. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

130. Correti, M. C. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow mediated vasodi-lation of the brachial artery / M. C. Correti, T. J. Anderson, E. J. Benjamin [et al.] // J. of the Amer. College of Cardiology. - 2002. -Vol. 39.-P. 257-265.

131. Crespo, J. Gene expression of tumor necrosis factor alpha and OHO-

receptors, p55 andp75, in nonalcoholic steatohepatitis patients / J. Crespo, A. Cayon, P. Fernandez-Gil [et al.] // Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 1158-1163.

132. Cusi, K. Insulin resistance differentially affects the PI-3-kinase and MAP kinase mediated signaling in human muscle / K. Cusi, K. Maezono, A. Osman [et al.] // J. of Clinical Investigation. - 2000. - Vol. 105. - P. 311-320.

133. Dalziel, B. Association of the OHO-a-308 G/A Promoter Polymorphism with Insulin Resistance in Obesity / B. Dalziel, A. K. Gosby, R. M. Richman [et al.] // Obesity Research. - 2002. - Vol. 10. - P. 401^07.

134. Day, C. P. Pathogenesis of steatohepatitis. Best practice and research / C. P. Day // Clin. Gastroenterology. — 2002. - Vol. 146, № 3. - P. 103-109.

135. Despres, J. P. Inflammation and cardiovascular disease: is abdominal obesity the missing link? / J. P. Despres // Intern. J. of Obesity. - 2003. - Vol. 27, suppl. - P. 22-24.

136. Dickey, R. Dysmetabolic Syndrome X. ICD-9-CM / R. Dickey // Coordination and maintenance committee meeting, May 11, 2000. - [S. 1.], 2000. -P. 2-3.

137. Dimsdale, J. E. Psychological stress and cardiovascu-lar disease / J. E. Dimsdale // J. of the Amer. College of Cardiology. - 2008. - Vol. 51. - P. 1237-1246.

138. Erdem, Y. The relationship between hypertension and salt intake in Turkish population: SALTURK study / Y. Erdem, M. Arid, B. Altun [et al.] // Blood Press. -2010.-Vol. 19.-P. 313-318.

139. Esler, M. Sympathetic nervous activation in essential hypertension: commonly neglected as a therapeutic target, usually ignored as a drug side effect / M. Esler // Hypertension. - 2010. - Vol. 55. - P. 1090-1091.

140. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Europ. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601-1610.

141. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and

Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // J. of the Amer. Med. Assoc. - 2001. - Vol. 285. - P. 2486-2497.

142. Fernandez-Real, J. M. Circulating interleukin 6 levels, blood pressure, and insulin sensitivity in apparently healthy men and women / J. M. Fernandez-Real, M. Vayreda, C. Richart [et al.] // J. of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2011. -Vol. 86, №3.-P. 1154-1159.

143. Ferrannini, E. Insulin: in search of a syndrome / E. Ferrannini, B. Balkau // Diabetic Medicine. - 2002. - Vol. 19, № 9. - P. 724-729.

144. Festa, A. Chronic subclinical inflammation as part of the insulin resistance syndrome: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) / A. Festa, R. DAgostino, G. Howard [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 42-47.

145. Ford, E. S. Increasing prevalence of the metabolic syndrome among U.S. Adults / E. S. Ford, W. H. Giles, A. H. Mokdad // Diabetes Care. - 2004. - Vol. 27. _ p. 2444-2449.

146. Ford, E. S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey / E. S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // J. of the Amer. Med. Assoc. - 2002. - Vol. 16, № 287, pt. 3. -P. 356-359.

147. Foretz, M. Sterol regulatory element binding protein 1 c is a major mediator of insulin action on the hepatic expression of glucokinase and lipogenesis related genes / M. Foretz, C. Guichard, P. Ferre, F. Foufelle // Proc. of the Nat. Acad, of Sciences USA. - 1999. - Vol. 96. - P. 12737-12742.

148. Franks, S. Polycystic ovary syndrome / S. Franks // New. England J. of Medicine. - 2002. - Vol. 333. - P. 853-861.

149. Frederiksen, L. Urhammer studies of the Prol2Ala polymorphism of the PPAR-a gene in the danish MONICA cohort: homozygosity of the ala allele confers a decreased risk of the insulin resistance syndrome / L. Frederiksen, K. Brodbok, M. Fenger [et al.] // J. of Clinical Endocrinology & Metabolism. - Vol. 87, № 8. - P. 3989-3992.

150. Frenais, R. In vivo evidence for the role of lipoprotein lipase activity in the

regulation of apolipoprotein Al metabolism: a kinetic study in control subjects and patients with type II diabetes mellitus / R. Frenáis, H. Nazih, K. Ouguerram [et al.] // J. of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2005. - Vol. 86. - P. 1962-1967.

151. Friedman, J.M. Obesity in the new millenium / J. M. Friedman // Nature. -2000. - Vol. 444. - P. 632-634.

152. Goossens, G. H. Possible involvement of the adipose tissue rennin-angiotensin system in the pathophysiology of obesity and obesity-related disorders / G. H. Goossens, E. E. Blaak, M. A. Baak van // Obesity Rev. - 2003. - Vol. 4. - P. 43-55.

153. Haller, H. Effective management of hypertension with dihydropyridine calcium channel blocker-based combination therapy in patients at high cardiovascular risk / H. Haller // Intern. J. of Clinical Practice. - 2008. - Vol. 62, № 5.-P. 781-790.

154. Houghton, B. L. Influence of dietary sodium on the blood pressure and renal sympathetic nerve activity responses to intracerebroventricular angiotensin II and angiotensin III in anaesthetized rats / B. L. Houghton, C. Huang, E. J. Johns // Experimental Physiology. - 2010. - Vol. 95. - P. 282-295.

155. Lin J. Effects of early and late chronic pressure overload on extracellular matrix remodeling / J. Lin, H. B. Devis, Q. Dai [et al.] // Hypertension Research. -2008. - Vol. 31, № 6. - P. 1225-1231.

156. Milani, R. V. Stopping stress at its origins / R. V. Milani, C. J. Lavie // Hypertension. - 2007. - № 49. - P. 268-269.

157. Moore, M. A. Drugs That Interrupt the Renin-Angiotensin System Should be Among the Preferred Initial Drugs to Treat Hypertension / M. A. Moore // J. of Invasive Cardiology. - 2003. - Vol. 15, № 2. - P. 137-144.

158. Murray, C. J. Effectiveness and costs of interventions to lower systolic blood pressure and cholesterol: a global and regional analysis on reduction of cardiovascular risk / C. J. Murray, J. A. Lauer, R. C. W. Hutubessy // Lancet. - 2003. -Vol. 361.-P. 717-725.

159. Ohta, Y. Long-term compliance of salt restriction and blood pressure control status in hypertensive outpatients / Y. Ohta, T. Tsuchihashi, U. Onaka [et al.] // Clinical a. Experimental Hypertension. - 2010. - Vol. 32. - P. 234-238.

160. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document // J. of Hypertension. - 2009. -Vol. 27.-P. 2121-2158.

161. Receptor in the regulation of blood pressure and renal function // Hypertension. - 2000. - Vol. 35. - P. 15.

162. Ridker, P. M. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women / P. M. Ridker, C. H. Hennekens, J. E. Buring // The New England J. of Medicine. - 2000. - Vol. 342. - P. 836-843.

163. Ridker, P. M. High-sensitive C-reactive protein. Potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P. M. Ridker // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 1813-1818.

164. RuotoloG. Obesity and dyslipidemia / G. B. Ruotolo, V. Howard, D. C. Robbins // Endocrinology a. metabolism clinics of North America. - 2003. -Vol. 32, №4.-P. 855-867.

165. Vakili, B. Prognostik implications of left ventricular hypertrophy/ B. Vakili, P. Okin, R. Devereux // Amer. Heart J. - 2001. - № 141. - P. 334-341.

166. Zannad, F. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. / F. Zannad, J. J. McMurray, H. Krum [et al.] // New England J. of Medicine. - 2011. - Vol. 364. - P. 11-21.

167. Souza Nery S, Gomides RS, da Silva GV, Mion D Jr, Tinucci T: Intra-arterial blood pressure response in hypertensive subjects during low- and high-intensity resistance exercise. Sao Paulo 2010, 65:271-7.

168. Sharman JE, Hare JL, Thomas S, Davies JE, Leano R, Jenkins C, Marwick TH: Association of masked hypertension and left ventricular remodeling with the hypertensive response to exercise. Am J Hypertens 2011, 24(8):898-903.

169. Mottram PM, Haluska B, Yuda S, Marwick TH: Patients with a hypertensive response to exercise have impaired systolic function without diastolic dysfunction or left ventricular hypertrophy. J Am Coll Cardiol 2004,43:848-53.

170. Takamura T, Onishi K, Sugimoto T, Kurita T, Tanigawa T, Isaka N, Nobori T, Ito M: Patients with a hypertensive response to exercise have impaired left ventricular diastolic function. Hypertens Res 2008, 31(2):257-63.

171. Pellikka P A, Ommen S R, Stussy V L, Bailey K R, Seward J B, Tajik A J: Diastolic stress echocardiography: a novel noninvasive diagnostic test for diastolic dysfunction using supine bicycle exercise Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2005, 18(l):63-8.

172. Shin J H, Shiota T, Kim Y J, Kwan J, Qin JX, Eto Y, Rodriguez L L, Thomas J D: False-positive exercise echocardiograms: impact of sex and blood pressure response. Am Heart J 2003, 146(5):914-9.

173. Yalcin F, Kucukler N, Haq N, Abraham TP: Evaluation of Regional Myocardial Dynamics in Left Ventricular Hypertrophy Secondary to Essential Hypertension [abstract]. J Am Coll Cardiol 2011, 57:2000.

174. Yalcin F, Yigit F, Erol T, Baltali M, Korkmaz EM, Muderrisoglu H: Effect of dobutamine stress on basal septal tissue dynamics in hypertensive patients with basal septal hypertrophy. J Hum Hypertens 2006, 20:628-30.

175. Grosu A, Bombardini T, Senni M, Duino V, Gori M, Picano E: End-systolic pressure/volume relationship during dobutamine stress echo: a prognostically useful non-invasive index of left ventricular contractility. Eur Heart J 2005, 26(22):2404-12.

176. Bombardini T, Gemignani V, Bianchini E, Pasanisi E, Pratali L, Pianelli M, Faita F, Giannoni M, Arpesella G, Sicari R, Picano E: Post-exercise contractility, diastolic function, and pressure: operator-independent sensor-based intelligent monitoring for heart failure telemedicine.

177. Cardiovasc Ultrasound 2009, Shurtz-Swirski R, Nicola M: High blood pressure response to stress ergometry could predict future hypertension. Eur J Intern Med 2009, 20:366-8.

178. Weiss SA, Blumenthal RS, Sharrett AR, Redberg RF, Mora S: Exercise blood pressure and future cardiovascular death in asymptomatic individuals. Circulation 2010, 121:2109-16.

179. Miyai N, Arita M, Morioka I, Takeda S, Miyashita K: Ambulatory blood pressure, sympathetic activity, and left ventricular structure and function in middle-aged normotensive men with exaggerated blood pressure response to exercise. Med Sci Monit 2005, ll(10):CR478-84.