Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза в Якутии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Минурова, Алла Рафаиловна

• Минурова, Алла Рафаиловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минурова, Алла Рафаиловна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология рассеянного склероза

1.1.1 Эпидемиология рассеянного склероза в зарубежных странах

1.1.2 Эпидемиология рассеянного склероза в России, Якутии и на территории бывшего Советского Союза

1.1.3 Эпидемиология и клинические особенности в странах с низким риском развития рассеянного склероза

1.2 Современные представления об этиологических факторах рассеянного склероза

1.2.1 Инфекционные факторы

1.2.2 Влияние особенностей питания на риск возникновения рассеянного склероза

1.2.3 Контакт с экзогенными токсинами

1.2.4 Травмы головы и риск возникновения рассеянного склероза

1.2.5 Влияние стресса на риск возникновения рассеянного склероза

Глава

II. Общая характеристика материалов и методов исследования

2.1 Климато демографическая характеристика Республики Саха (Якутия) и г. Якутска

2.2 Материалы и методы описательного эпидемиологического исследования рассеянного склероза в г. Якутске

2.3 Материалы и методы аналитического эпидемиологического исследования рассеянного склероза в Якутии

2.4 Общая характеристика клинических наблюдений

Глава

III. Результаты собственных исследований

3.1 Эпидемиологические показатели рассеянного склероза в г. Якутске за 2001-2006 гг

3.1.1 Распространенность рассеянного склероза в г. Якутске за период -2006 гг

3.1.1.1 Распространенность рассеянного склероза у русских

3.1.1.2 Распространенность рассеянного склероза у якутов

3.1.2 Заболеваемость рассеянным склерозом в г. Якутске за период -2006 гг

3.2 Клиническая характеристика больных рассеянным склерозом г. Якутска

3.3 Ассоциации влияния внешних факторов риска на развитие рассеянного склероза в Якутии

3.3.1 Влияние различных факторов риска на возникновение рассеянного склероза в общей группе больные (русские+якуты)

3.3.2 Значимые факторы риска, ассоциированные с развитием рассеянного склероза в русской этнической группе

3.3.3 Значимые факторы риска, ассоциированные с развитием рассеянного склероза в якутской этнической группе

3.4 Особенности клинической картины рассеянного склероза в этнических группах

Глава

IV. Обсуждение полученных результатов. ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза в Якутии»

Актуальность темы. Рассеянный склероз (PC) хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с различными клиническими этиологией и проявлениями, недостаточно непредсказуемым прогнозом, неизвестной изученным патогенезом. Общепринятой, в настоящее время, считается мультифакториальная теория возникновения заболевания, где играет роль генетическая предрасположенность и влияние факторов внешней среды (Гусев Е.И. с соавт., 1997; Завалишин И.А. с соавт., 2000, 2003). В результате этого взаимодействия запускается цепь аутоиммунных реакций в отношении структур ЦНС с разрушением миелиновых оболочек. PC имеет не только медицинское, но и социальное значение, это обусловлено ранней утратой трудоспособности лиц молодого и среднего возраста, а также огромными затратами медицинского и немедицинского назначения на лечение и реабилитацию больных. Значительные экономические затраты несет государство и общество в целом из-за выключения больных трудоспособного возраста, а также помогающих им лиц из процесса материального производства (Шварц Г.Я., 2001). Вопрос наибольшее этиологии заболевания остается до сих пор открытым, распространение получила мультифакториальная теория возникновения болезни, это означает, что для ее начала должна быть генетическая предрасположенность индивида и наличие внешнего фактора. В качестве факторов опасных в плане PC рассматриваются инфекционные возбудители, особенности питания, воздействие экзотоксинов, травмы, стрессовые ситуации, ухудшение экологической обстановки. (Гусев Е.И*., Демина Т.Л., Бойко А.Н., 1995, 1997; Алаев Б.А., 1983, 1985, 1998; Дарбинян В.Х., 1982; Карнаух В.Н., 1986; Хондкариан О.А., Завалишин И.А., 1987; Смирнова Н.Ф., 1999; Ишманова А., 2003; Lauer К., 1993; Granieri Е. et al, 1993, 1995, 1997; Wulfson С 1997). Сочетание внешних и генетических I I 6 факторов может приводить к развитию воспалительных и иммунологических реакций, как в ЦНС, так и в организме в целом. По России, в настоящее время, проводится исследование по выявлению факторов риска PC в популяциях, проживающих в различных регионах с использованием единой методологии аналитической эпидемиологии «случай-контроль» (Boiko А., 1997). Длительное время существовало мнение о том, что PC это «болезнь белой расы», подвержены ей в основном европейцы. Многие этносы считались свободными от PC (майори, эскимосы и другие коренные народности Севера, индейцы, жители центральной Африки) (Гусев Е.И. и соавт., 1997), но проводимые эпидемиологические исследования в последнее десятилетие, показывают, что в мире не осталось практически народностей, где бы не встречался PC. Описаны и «кластеры ,РС» зоны резко повышенной частоты PC и «микроэпидемии PC» резкое увеличение заболеваемости PC на ограниченной территории в определенный промежуток времени (Гусев Е.И. с соавт., 2003). Настораживает и увеличение случаев PC в «нетипичном» возрасте, особенно среди детей и подростков. По различным данным у 0,3 7% больных PC, первые симптомы болезни проявляются в возрасте до 16 лет (Быкова О.В. с соавт., 2004). Наиболее ранним дебютом достоверного, патоморфологически подтвержденного PC, принято считать 10 месяцев клинический случай описанный C.Shaw и E.Alvord в 1987 году. Последнее эпидемиологическое исследование PC в Якутии проводилось в 80-х годах прошлого века Поповым B.C., которое носило описательный характер, использовались материалы клинической базы ведущего в Республике неврологического отделения (Попов B.C., 1985). В те годы распространенность PC в Якутии была на уровне 2,1, а заболеваемость 0,2 на 100 000 населения. За период наблюдения с 1950 по 1985 годы не было зарегистрировано не одного случая PC у якутов, эвенов, эвенков, чукчей.За последние 20 лет обстановка радикально изменилась и назрела проблема проведения эпидемиологических исследований PC в Якутии использованием современной методологии. Цель исследования: Изучить основные клинико-эпидемиологические показатели PC в с Якутии на примере популяции г. Якутска за период с 2001 по 2006 год включительно, описать особенности клинического течения заболевания у представителей коренного этноса (якутов), а также изучить влияние внешних воздействий на риск возникновения PC в различных этнических группах. Задачи исследования: 1. Изучить распространенность и заболеваемость PC в популяции г. Якутска за период 2001-2006 гг. с применением метода стандартизации (на стандартную европейскую популяцию); 2. Изучить клинико-демографические характеристики популяции больных PC, проживающих в г. Якутске (на 01.01.2007); 3. Описать клинические особенности PC в этнических группах (русские и якуты), проживающих на территории Якутии; 4. Оценить влияние внешних факторов на риск развития PC в популяции больных, проживающих на территории Якутии, и отдельно в этнических группах. Научная новизна: Впервые в Якутии проведено эпидемиологическое исследование соответствующее международным требованиям с использованием современных статистических методик, получены данные о распространенности и заболеваемости PC в г. Якутске за период 2001-2006 гг., с применением метода стандартизации (на европейскую популяцию), что делает показатели сопоставимыми.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Минурова, Алла Рафаиловна

1. Средний показатель распространенности PC в г. Якутске за период наблюдения 2001-2006 гг. составляет 22,5 (стандартизованный показатель

21,2), заболеваемость-2,5 (стандартизованный показатель -2,2) на 100 000 населения. В русской этнической группе распространенность - 36,1, заболеваемость - 3,8, а в якутской 13,4 и 1,8 соответственно. Среди больных в обеих этнических группах преобладают женщины, у русских соотношение мужчин и женщин 1:2,4, в якутской этнической группе 1:7. Русские мужчины имеют более прогредиентное течение болезни, чем женщины. Женщины якутской национальности начинают болеть раньше и имеют большую СП заболевания, чем русские.2. Среди клинических проявлений дебюта у русских преобладают чувствительные нарушения, у якутов достоверно чаще встречаются зрительные расстройства.3. Прогностически значимыми факторами риска развития PC в общей группе больных (русские + якуты) являются следующие. Проживание вблизи предприятий пищевой промышленности, угольных котельных с открытым хранением угля, шахт по добыче угля и золотоносной руды, открытых карьеров; контакт с бензином, органическими растворителями, красками в возрасте старше 15 лет; наличие в семейном анамнезе злокачественных новообразований и хронических заболеваний печени по линии отца; хронический тонзиллит в возрасте от 7 до 15 лет; влияние стрессовых ситуаций в семье больных до 15 лет и на рабочем месте в возрасте после 15 лет; контакт с сельскохозяйственными животными в возрастной группе до 7 лет; преобладание мясного типа питания в возрасте до 15 лет и ежедневное употребление молока в возрасте до и после 15 лет; ежедневное употребление кофе и его продуктов в возрасте старше 15 лет.4. Значимыми факторами риска развития PC в русской этнической группе являются те же, что и в общей группе и дополнительно: хронические заболевания легких по отцовской линии в семейном анамнезе, а также ежедневное употребление в пишу, молока в возрасте до и после 15 лет.5. Значимыми факторами риска развития PC в якутской этнической группе являются только хронический тонзиллит в возрасте старше 15 лет; наличие в семейном анамнезе хронических заболеваний печени.6. Изучение клинической картины развернутой стадии PC показало, что в якутской этнической группе имеют место следующие варианты течения болезни: оптиконейромиелит Девика, оптикоспинальная форма PC, классический «европейский» вариант PC, и «переходные» формы не имеющие полного соответствия с указанными выше и требующие дальнейшего наблюдения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Полученные эпидемиологические данные должны быть использованы для адекватного планирования лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий этой категории больных в нашем регионе.2. Выявленная ассоциация с рядом экзогенных факторов предполагает проведение профилактических мер, направленных на улучшение экологической среды проживания, своевременное лечение и санацию различных очагов инфекции, коррекцию типа питания у лиц угрожаемых в плане PC.3. Полученная связь экзогенных факторов с риском развития PC может быть использована в планировании работ по изучению их роли в механизме аутоиммунного ответа.4. Пациенты якутской национальности, имеющие рецидивирующие одно или двухсторонние зрительные нарушения должны наблюдаться и обследоваться в «Центре рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний в Республике Саха (Якутия)» для своевременной диагностики такой тяжелой формы болезни как оптиконейромиелит Девика и получать квалифицированное лечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минурова, Алла Рафаиловна, 2008 год

1. Алаев Б:А., Уманский К.Г., Самибаев, М.Х. Клиническая картина и особенности течения; рассеянного склероза* в Узбекистане. Ж. невропат.. и психпат.-1985.-№2 .-с. 210-214. 2.. Анашкин B.Av Распространение и некоторые клинико-биохимические* склероза в Полтавской, области., Дисс. исследования, рассеянного канд.мед;наук. Киев, 1980: 3.

2. Багдасарова И;А., Николаева Н.Н. К вопросу о-рассеянном, склерозе в Бойко A.Hi, Быкова 0:В1, Федосова G.H: и др: Сравнительный анализ параметров- рассеянного склероза, с ранним; популяциях (Москва, Россия* и Ванкувера Канада)., Туркмении//Здравоохр. Туркменистана. 1987.- 2 -с. 19-21., клинико-демографических дебютом; в двух

3. Нейроиммунология. 2003; К, с. 38-44: Бойко А.Н., Демина Т.Л., Кулагина Й Ю и др. Применение метода в эпидемиологии рассеянного склероза". В: VII "случай-контроль" Всероссийский съезд неврологов (тезизы докладов), 10-12 октября 1995, Нижний Новгород. 1995: А92.

4. Бойко А.Н. Внешние и> наследственные факторы риска и их роль в этиологищ иммунопатогенезе и клинике рассеянного склероза. Автореф. Дисс. ...д.м.н. Москва, 1997, 54с.

5. Борисова Н.А., Качемаев заболевания; В;П. В: Экологические ситуации и демиелинизирующие

6. Материалы Пленума Правления Российского общества неврологов, Иркутск 1992,,с. 37-38 Висоцкас: П.П; Сравнительная- характеристика эпидемиологических данных о- рассеянном склерозе в* Литовской; ССР Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М 19821 2. с. 38-40. 9.. Гоголев А.И. Якуты. Проблемы этногенеза и формирования- культуры; Якутск, 1993.-199 с:

7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в. 2004 году Мин-во Здравоохранения РС(Я); ГУ ЯРМИАЦ (отв. ред. Вербицкая.Л.И.). -Якутск, 2005. 80 с.

8. Гусев Е.И., Завалишин И1А., Бойко А.Н. и др. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России. Ж. невр и псих. 2002, Спец. выпуск «Рассеянный склероз», с. 3-6.

9. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Демина- Т.Л1 и др: Факторы риска развития рассеянного склероза в, Московской популяции. II. Сочетание экзогенных и наследственных факторов" //Ж. Неврологии и психиатрии 1999; 6: 47-52.

10. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Демина Т.Л. Наследственные и внешние факторы риска рассеянного склероза. Доклад на Совместной- Конференции Российского и Германского Обществ Неврологов "Актуальные вопросы диагностики и терапии в неврологии" ("Aktuelles aus Deagnostik und Therapie in der Neurologie"). Ганновер, ФРГ, 10-14сентября. 1996.

11. Гусев* Е.И., Бойко А.Н:, Завалишин» И.А. и др. Эпидемиологические исследования рассеянного5 склероза. Методические рекомендации МЗ. РФ №2003/82, Москва 2003, 80 с. 15.

12. Гусев Е.И:, Бойко А.Н., Судомоина М.А., Фаворова О.О. Клиническая Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от изучения генетика рассеянного склероза.Л Ж. невр. и псих. 2001*, 9: 61-68. иммунопатогенеза к новым методам лечения. Москва, ООО «Губернская медицина», 2001, 128 с. 17.

13. Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. Москва, Дарбинян В.Д., Нарсисян В.М., Мартиросян И.Г. Генетические HLA у больных рассеянным склерозом. В: Материалы клиники, распространения и низкого риска заболевания. 7-го 1997.-463 с. маркеры

14. Всесоюзного съезда неврологов wпсихиатров. Москва 1981, 3: 508-510; Дарбинян* В.Х. склероза Вопросы в зоне патогенеза Дисс. рассеянного 20. канд.мед.наук, Ереван, 1

15. Домаев Ю.А., Пархоменко В.М., Домаев И.Ю. К проблеме рассеянного склероза в Забайкалье// Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы

16. Егорова Г.П. Динамика распространенности, заболеваемости и клиника рассеянного склероза по данным проспективного исследования: Автореф. Дис. кан.мед.наук.- Иваново, 2004. 23 с. 22.

17. Завалишин И.А., Головкин? В.И. Рассеянный склероз. М. Медицина, Заславский Л.Г, Скоромец А.А.. Динамика заболеваемости рассеянным 2000.- с. 326-330. склерозом в Ленинградской области. Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда неврологов. Казань 2001: 71-72.

18. Зограбян СТ., Геворкян Е.А., Айламзян Д.Н., Дарбинян В.Х. Вопросы эпидемиологии рассеянного склероза в* Армении Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М. 1982. 2. с. 45-47.

19. Иерусалимский А.П., Малкова Н.А. Эпидемиологические исследования и их роль в изучении рассеянного склероза. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. М.:ГУПП; 2000.- с. 510-536.

20. Иерусалимский А.П., Доронин Б.М., Малкова Н.А. и др. Эпидемиология Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы рассеянного склероза в Сибири и на Дальнем Востоке (болезненность, заболеваемость) 1985.- с. 3-5.

21. Исакбаева СУ. Географическое распространение рассеянного склероза в Латвийской ССР Демиелинизирующие заболевания в. эксперименте и клинике. Минск, 1970. с.87-89:

22. Ишманова С А Экзогенные и эндогенные факторы, определяющие особенности клиники и течения рассеянного склероза. Автореф. Дисс. канд.мед.наук, Казань, 2003. 29., Карнаух В.Н., Ладан А.И* Распространение рассеянного склероза и содержание

23. Карнаух В.Н. Клиника и распространение рассеянного склероза у пришлого населения (на модели популяции Амурской области). Дисс. канд.мед.наук Благовещенск, 1987.

24. Качура Д.А. Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза на модели городской популяции Ярославской области Автореф. Дисс. канд.мед.наук. —Иваново; 2003. 24с. 32. Ким Е.Р, Кабановский О.А, Мельникова Т.В. Особенности течения- и клинических проявлений рассеянного- склероза- в Нижегородской* области. Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда неврологов. Казань 2001: 74-75.

25. Кожова И.И., Берденникова. В.В., Бардымов В.В., Юрьева О.И. К о демиелинизирующих заболеваниях в Иркутской области вопросу Материалы пленума правления- Российского общества неврологов, Иркутск, 1992: с. 119-121.

26. Короткевич Н.А., Шмидт И.Р., Брусина Е.Б. и др. Эпидемиология склероза вКемеровской области Организация рассеянного специализированной медицинской помощи- больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. Томск, 2003. с. 7-10.

27. Кузнецова О.В. Эпидемиология рассеянного склероза в Новокузнецке Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практической конф. Новосибирск: НГМИ, 1985.- с. 20-23*.

28. Кузьмин Н.К., Кузьмин Н.Н., Егорова Г.П. в КлиникоЧувашской эпидемиологическая 2001.-с. 78-79.

29. Малкова Н.А. Иерусалимский А.П. Рассеянный склероз. Современные тенденции эпидемиологии, и клиники, проблемы жизни с ним и лечение. Новосибирск, 2006.- с. 25-28. 38.

30. Малкова Н.А. Течение- рассеянного склероза в Западной Сибири. Малкова Н.А., Шперлинг Л.П. в Динамика эпидемиологических Организация Автореферат дисс. к.м.н, Новосибирск 1988. показателей рассеянного склероза Новосибирске характеристика рассеянного склероза республике Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань,

31. МарковД:А., ЛеоновичгАЛ: Рассеянный? склероз. Mi, Медицина*, 1976:. Молчанова: Е.Е. Факторы, риска, и течение рассеянного склероза на; городской} популяции- Амурской? области:. Автореферат дисс. Киргизии// Рассеянныш склероз: модели 431 канд.мед.наук: Владивосток, 2002.: рассеянного 441 склерозам у жителей Мурзалиев-AMl, ТЬктомушев/Ч1Т: Эндо-экзогенные факторьгв развитии- Эпидемиология, н6вые:методы!Диагностики. —Новосибирск, 1985.-с.38-

32. Мурзалиев А:М., ТоктомушевЧТ. Эпидемиологияфассеянного склероза в Киргизии Эпидемиологические исследования в: неврологии* и.; психиатрии М 1982..-№2:-с. 79-81,. 45:

33. Николаева Т. Я., Попов В:С, БабёнкоЛИт. Рассеянный склероз в:Якутии Николаева Т.Я:, Попов B.C., Бабенко Л.И. Вопросы патологии VII Всеросс. съезд неврологов (тезисы: докладов); Н:Новгород. 1995. с. 134. человека в условиях Севера. Межвузовскийсборник научных трудов. Якутск: I j .V 1995: CI 58-61-. 47.

34. Петрова П:Е. Экология; адаптация;издоровье. Москва -Якутск, 1996: ПоповВ1С. О клинике и эпидемиологии рассеянного склероза в Якутии. 132-170.. I f I //Ж. невропат, и психиатр..им. Корсакова.-1983.-9:-с. 1330-1334. ,

35. Попова; Е.К., Иванов К.И: Характеристика; питания и: его связь с проблемы: .сердечно-сосудистош липиднымПрофилем: в« зависимости: от; этнической; принадлежности и стажа проживания на* Севере II Современные Якутск 2004. 44 46. патологии на Крайнем Севере. Материалы научно-практич; конференции. 36. Попова Н.В., Минурова А.Р., Оконешникова Л.Т. Рассеянный склероз у якутов. Сборник статей, посвященный 60-летию неврологической службы Якутии. Якутск: 2003. 65-67.

37. Посвалюк Н.Э., Козлова Е.А., Цеферман А.Г. Клиникоэпидемиологическая* характеристика рассеянного склероза в Хабаровском крае.// Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практической конф. —Новосибирск: НГМИ; 1985.- с. 10-12.

38. Пулатов* А.МГ. Мультифакториальность рассеянного склероза и дискуссионные вопросы его эпидемиологии Таджикистане и южном рекионе Узбекской GGP Рассеянный склероз: Эпидемиология, новые диагностики. Новосибирск, 1985. с. 40-43.

39. Саар Х.Н: (распространении рассеянного склероза в Эстонии Тезисы докладов совместного совещания НИИ Неврологии АМН СССР и кафедры неврологии Тауруского медицинского института. Тарту, 1965. с. 51. 54. 55.

40. Скляренко- О.В. Эпидемиология? и клиника рассеянного склероза в Слюсарев Ф.М., Доми М.М. Рассеянный склероз в Закарпатье. В: Смирнова Н.Ф., Граниери Э., Казетта И*, и др. Сравнительный* анализ Иркутске: Автореф. Дис. кан.мед.наук.- Иркутск, 2004. 21с. Витамины в неврологии. Ужгород, 1962.- с. 113-116. влияния внешних воздействий на риск, развития рассеянного склероза- в русской и итальянское популяции. Материалы VIII Всеросс. съезда неврологов. Казань 21-24 мая, 2001: 93-94.

41. Смирнова Н.Ф. Клинико-эпидемиологическое изучение роли внешних воздействий при рассеянном склерозе. Автореф. Дисс... кан.мед.наук. Москва, 1998.-24с.

42. Спирин Н.Н:, Качура Д.А., Качура А.Н., Бойко А.Н. Влияние экологических факторов на заболеваемость и распространенность рассеянного склероза. //Ж. невр. и психиатр., 2003, Спец.выпуск,№2 «Рассеянный склероз», с.111-113.

43. Строкина Т.И., Лекгоносов В.А., Игнатенко В.А. и др. Клиникоэпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в Приморье (по данным за 1977-1983 гг.) Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы

44. Тельнова К.И., Власов Я.В., Макаров С В и др: Рассеянный склероз в Самарской области Материалы VIII- Всероссийского- съезда неврологов. Казань, 2001.-с. 97.

45. Тимошникова З.А., Сорокина Т.К., Пинегин Л.Е. К эпидемиологии склероза новые А.Д., в Алтайском методыкрае Рассеянный* материалы Рассеянный склероз научносклероз: диагностики): Холфельд Р. рассеянного (эпидемиология;

46. Томпсон практической конф: Новосибирск: НГМИ, 1985.- с. 23-

47. Иолман К., Клинические аспекты и спорные вопросы. Санкт-Петербург: Иолитехника, 2001.-с. 21-24. 631 Фарбер М.А., Розмари В.1Щ Пирогова Л.И. и др. Клиникоэпидемиологические характеристики, рассеянного склероза в Целиноградском районе. Здравоохранение-Казахстана, 1988, 6, с. 54-56. 64.

48. Федорова И.М., АстрейкоЖ.А. Рассеянный, склероз в.Томской области Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы, диагностики): материалы научно-практической конф.- Новосибирск: НГМИ, 1985.- с. 19-

49. Федорова А., Хусаинова Р.И1, Кутуев И.А. и др. Полиморфизм (GNG) n-повторов гена миотонинпротеинкиназы в популяциях РС(Я) и Средней Азии. Ж. Молекулярная, биология, геномика, транскриптомика, протеоника, 2005.-39:-№3.-с. 385-393. 66.

50. Фомин Рассеянный Г.И., склероз Н:Л., Малкова Н.А., Соколова новые Н.М. Клиникоэпидемиологические данные о рассеянном склерозе в Новосибирской области. (эпидемиология, Яковлев А.П., методы диагностики): материалы научно-практической,конф: Новосибирск: НГМИ, 1985.- с. 25-

51. Хорошилова Бойко- А.Н. и* др. Клиникоэпидемиологическое исследование рассеянного склероза в Орле. Сборник материалов рабочего- совещания МЗ РФ «Организация специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом», Томск, 2003: 87-89.

52. Черниговская Н.В. Инфекционно-аллергические факторы в. патогенезе рассеянного склероза. Дисс. д.м.н. Москва 1970.

53. Шмитд Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. М. Медицина, 2

54. Шперлинг Л.П. Динамика заболеваемости и распространенности рассеянного склероза в г. Новосибирске за 1980-1996 гг. и факторы риска: Дисс. канд.мед.наук.-Новосибирск, 1999. 71. 72. 73. 74.

55. Agranoff B.W., Goldberg D. Diet and the geographical distribution of Alperovich A., Clanet M., Mas J.L. Multiple sclerosis and sinusitis. Lancet, Alter M., Yamoor M., Harshe M. Multiple sclerosis and nutrition. Arch Alter M., Zhen-xin Z., Davanipour Z. et al. Multiple sclerosis and childhood Alter M., Zhen-xin Z., Davanipour Z., et al. Does delay in acquiring multiple sclerosis. Lancet 1974, 2: 1061-1066. 1986.-1.-P. 1

56. Neurol 1974, 31: 267-272. infections. Neurology 1986, 36: 1386-1389. childhood infection increase the risk of multiple sclerosis? It J Neurol Sci 1987 (Suppl6): 11-16.

57. Amaducci L., Arfaioli C Inzitari D., Marci M. Multiple sclerosis among shoe and leather workers: An epidemiological survay in Florence. Acta Neurol Scand 1982, 65: 94-103. 77.

58. Baldwin A. Case of disseminated sclerosis following injury. West Lond MJ Barnett M.H., Williams D.B., Day S. et al. Progressive increase in incidence 1907, 12: 214. and prevalence of multiple sclerosis in Newcastle, Australia: a 35-year study. J Neurol. Sci.- 2003.- 213(1-2).-P.l-6. 79. 80. 81. 82. 83.

59. Bates D. Dietary lipids and multiple sclerosis. Uppsala J Med Sci 1990, 48 Bates D. Lipids and multiple sclerosis. Biochem Soc Trans 1989, 17:289-

60. Bauer H.J. Multiple sclerosis in Europe. J Neurol.- 1987.- 234.- P. 195-

61. Boss J., Kim J.H. Evidence for a viral etiology of multiple sclerosis. In: Braceland F.J., Giffen M.E. The mental changes associated wth multiple Brankin B. Viruses in MS models. Int MSJ 1995, 2: 50-59. (Suppl.): S173-S

62. Handbook of Multiple Sclerosis. Cook SD (ed.). Dekker, New York, 1990. sclerosis. Proc Assoc Res Nerv Ment Dis 1950, 28: 450-455.

63. Bray P.F., Culp KW, MsFarlin DE, et al. Demyelinating disease after neurologically complicated primary Epstein-Barr virus infection. Neurology 1992, 42: 278-282.

64. Brocke S., Gaur A., Piercy C. et al. Induction of relapsing paralysis in experimental autoimmune encephalomyelitis by bacterial superantigen. Nature 1993, 365: 642-644.

65. Bronnum-Hansen H., Koch-Henriksen N., Stenager E. Trends in survival and cause of death in Danish patients with multiple sclerosis. Brain,- 2004.- 127(Pt 4).P. 844-850.

66. Caballero At, Alves-Leon S., Papais-Alvarenga R., et al. DQB 1*0602 confers genetic susceptibility to multiple sclerosis in Afro-Brazilians. Tissue Antigens 1999;54:524-546. 89. 90.

67. Callaghan T.S. Multiple sclerosis and sinusitis. Lancet 1986, 2: 160-

68. Callegaro D., de Lolio C.A., Radvan J. et al. Prevalence of multiplesclerosis Casetta I., Granieri E., Malagi S. et al. Environmental risk factors and in the city of Sao Paulo, Brazil, in 1

69. Neuroepidemiology. -1992.- 11.- P. 11-14. multiple sclerosis: a community-based, case-control study in the province of Ferrara, Italy. Neuroepidemiology 1994, 13: 120-127. 92.

70. Casetta I., Granieri E. Clinical infections and multiple sclerosis: contribution Casquero P., Villoslada P., Montalban X. et al. Frequency of multiple from analytical epidemiology. J Neurovirol. 2000, 6 (Suppl 2): S147-151 sclerosis in Menorca, Belearic islands, Spain. Neuroepidemiology. -2001.- 20(2).P. 129-133.

71. Chang К. H., Lyu R.K., Chen M. Clinical characteristics of multiple sclerosis in Taiwan: a cross-sectional study. Multiple Sclerosis, 2006. 12.- No. 4.P. 501-506. 95.

72. Ching-Piao Tsai, Chih-Lun Yuan;, Hsiang- Yu Yu, Chien Chen, Yuh-Cherng Chiodi F., Sunqvist V.A., Link H., Norrby E. Viral IgM antibodies in serum Guo, Din-E Shan. Multiple sclerosis in Taiwan. Neurology, 2004.- 67.- P. 500-505. and cerebrospinal fluid" of patients with multiple sclerosis and controls. Acta Neurol Scand 1987, 75: 201-208;

73. Compston D.A.S., Kellar Wood H., Robertson N. et al. Genes and Compston D.A.S., Vakarelis J.N., Paul E. et al. Viral infections in patients Cook S.D., Dowling P.C, Russell W.I. Neutralizing antibodies to canine susceptibility to multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 1995, 161: 43-51. with muitiple scierosis and HLA-matched controls. Brain 1986, 109: 325-344. distemper and measles virus in multiple sclerosis. J Neurol Sci 1979, 41: 61-70.

74. Cook S.D., Dowling P.C.A. Possible association between house pets and multiple sclerosis. Lancet 1977, 2: 656-659.

75. Cook S.D., Natelson B.H., Levin B.E., et al. Further evidence of a possible association between house dogs and multiple sclerosis. Ann Neurol 1978, 3:97-100.

76. Cook S.D., Rohowsky- Kochan C Bansil S., Dowling P.C. Evidence for multiple sclerosis as an infectious disease. Acta Neurol Scand 1995, 91 (Suppl. 161): 34-42.

77. Cree B.A.C., Khan O., Bourdette D. Clinical characteristics of African Americans vs Caucasian Americans with multiple sclerosis. NEUROLOGY, 2004.63.-P. 2039-2045.

78. Currier R.D., Martin E.A., Woosley P.C. Prior events in multiple sclerosis. Neurology 1974; 24: 748-754.

79. Dahl O.P., Aarseth J.H., Myhr K.M. et al. Multiple sclerosis in NorthTrondelag Country, Norway: prevalence and incidence study. Acta Neurol Scand.2004.-109(6).-P. 378-384.

80. Dean G., Gray R. Do nurses or doctors have an increased risk of developing multiple sclerosis. J Neurol Neurosurd Psych 1990, 53: 899-902.

81. Dean G. Annual incidence, prevalence and mortality of multiple sclerosis in white South Africa born and in white immigrants to South Africa. Br. Med. J. 1967.-2.-P. 724-730.

82. Dean G., Elian M. Age at immigration to England of Asian and Caribbean immigrants and the risk of developing multiple sclerosis J Neurol Neurosurg Psychiatry.- 1997.- 63.- P.565-568.

83. Dean G., Brigjee A.I.G., Bill P.L.A. et al. Multiple sclerosis in black South Africa and Zimbabweans. J Neurol Neurosurg Psychiatry.-1994.-N57.-P.10641069.

84. Dean G., Elian M., de Bono A.G. et al. Multiple sclerosis in Malta in 1999: an uplate. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002.-73(3).- P. 256-260.

85. Dean M:, Wingerchuk D.M., William F. The clinical course of neuromyelitis optica (Devics syndrome). Neurology, 1999.- 53.- P. 1107.

86. Devic E. Myelite subaigue compliquee de nevrite optique. Bull Med 1894; 8: 1033-4.

87. Ebers G:C., Sadovnick A.D. The role of genetic factors in multiple sclerosis susceptibility. Neuroimmunol., 1994; 54: 1-17.

88. Elian M., Dean G., Nightingale S. Multiple sclerosis among United Kingdom born children of immigrants from the-Indian subcontinent, Africa and, the West Indies. J-Neurol Neurosurg Psychiatry, 1990; 53: 903-905

89. Fawsett J:, Skegg D.C. Geographic distribution of multiple sclerosis in New Zealand: evidence from-hospital admission and deaths. Neurology. 1988. V.38.P. 416-418.

90. Flodin U., Soderfeldt В., Noorling-Brage B.H., et al. Multiple sclerosis, solvents andpets a case-refernt study. Arch Neurol 1988, 45: 620-623. 117. Fox СМ., Bensa S., Bray I. et al. The epidemiology of multiple sclerosis in Devon: a comparison of the new and old classification criteria. J Neurol Neurosurg Psychiatry.- 2004. 75(1).- P. 56-60. 118. Fox J.P. Epidemiology Man and Disease. Toronto: The Macmillan Company, 1970.-P. 16-17.

91. Ghezzi A., Bergamaschi R., Martinelli V Clinical characteristics, course and prognosis of relapsing Devics Neuromyelitis Optica. J Neurol., 2004 251(1).- P. 47-52.

92. Granieri E., Casetta L, Tola M.R., et al. Multiple sclerosis: does epidemiology contribute to providing etiological clues? J Neurol Sci 1993, 115: S16-S23.

93. Granieri E., Casetta I. Selected reviews common childhood and adolescent infections and multiple sclerosis. Neurology. 1997, 49 (SuppL2): S42-54.

94. Granieri E., Tola M.R. Experience in multiple sclerosis epidemiology in Italy. In: Multiple Sclerosis in Europe. W.Firnhaber and K.Lauer (eds.) LeuchtturnVerlang, LTV Press 1994: 195-207.

95. Grimaldi L.M., Salemi G., Grimaldi G. et al. High incidence and increasing prevalence of multiple sclerosis in Enna- (Sicily), southern Italy. J* Neurol. 2001.57(10).-P. 1891-1893.

96. Gronlie S.A., Myrvoll E., Hansen G. et al. Multiple sclerosis in North Norway, and first appearance in an indigenous population// J Neurol. 2000.247(2).-P. 129-133.

97. Gronning M., Riise Т., Kvale G., et al. Infections in childhood and adolescence in multiple sclerosis. Neuroepidemiol 1993, 12: 61-69.

98. Haase C.G. Devics neuromyelitis optica. Disease or variants of multiple sclerosis? Nervenarzt. 2001.- 72(10).- P. 750-4.

99. Haile R., Smith P., Read D., et al. A study of measles virus and canine distemper virus antibodies and of chldhood infections in multiple sclerosis patients and»controls. J Neurol Sci 1982, 56: 1-10.

100. Hammond S.R., English D.R., Mc LeodJ.G. The age-range of the risk of developing multiple sclerosis: evidence from a migrant population in Australia. Brain.- 2000.- 123(Pt 5). P 968-974.

101. Hein Т., Hopfenmuller W. Projection of the number of multiple sclerosis patients in Germany. Nervenarzt. 2000.- 71(4).- P. 288-194.

102. Hernandez M.A. Epidemiology of multiple sclerosis in- the Canary Islands (Spain): a study on the island»of La Palma. J Neurol.-2002.-249(10).- P. 1378-1381.

103. Hillert J., Olerup O. Multiple* sclerosis is associated with genes within or close to the HLA-DR-DQ subregion on a normal DR15, DQ6, Dw2 haplotype. Sweden Neurology 1993, 43: 163-168.

104. Homsy J., Morrow W.J.W., Levy J.A. Nutrition and autoimmunity: a review. ClinExplmmunol 1986, 65: 473-488.

105. Hung T.P., Landsborough D., Hsi M.S. Multiple Sclerosis Amongst Chinese In Taiwan. J Neurol Sci., 1976.- 27(4).- P. 459-484.

106. Jacob A. and Boggild M. Neuromyelitis optica. Practical Neurology.- 2006.6.-P.180-184.

107. Johnson R.T. Viral aspects of multiple sclerosis. In: Handbook of clinical neurology. Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL et al. (eds), Elsevier Science Publ, Amsterdam, 1985, 47: 319-336.

108. Kira J., Kanai Т., Nishimura Y., et al. Western versus Asian types of multiple sclerosis: immunogenetically and clinically distinct disorders. Ann Neurol 1996;40:569-574.

109. Kira Ji Multiple sclerosis in to, Japanese population. Lancet. Neurology, 2003.—2.-P. 117-27.

110. Koch-Henriksen N., Rasmussen S., Stenager E. et al. The Danish Multiple Sclerosis Registry. History, data collection and validity. Dan Med Bull. 2001. 48(2).-P. 91-94.

111. Kurland L.T., editors. Multiple sclerosis East and West. Fukuoka: Kyushu University Press; 1982. p. 297-306. 140: Kuroiwa Y. Multiple sclerosis in Asia, Japan: University of Tokyo Press, 1976.

112. Kurtzke J.E. Multiple sclerosis: 1991;10:1-8:

113. Kurtzke J.F. Epidemiologic contributions to multiple scierosis: An overview// Neurology. 1980, 30 (2). P. 61-79.

114. Kurtzke J.F. Geneal features of the prevalence of multiple scierosis. J Ind Med Prof 1964, 1Г: 4895-4901.

115. Kurtzke J.F. Rating neurologic imparment in> multiple sclerosis: an expanded disability status (EDSS). Neurology 1983; 33: 1444-1452.

116. Kurtzke J.F., Hyllesred K. Multiple sclerosis in Faroe Islands I. Clinical and epidemiological features. Ann Neurol, 1978, 5: 6-21.

117. Kurtzke J.F., Hyllesred K. Multiple sclerosis in Faroe Islands IV. The lack of a relationship between canine distemper and the epidemics of MS. Acta Neurol Scand, 1988, 78: 484-500.

118. Kurtzke J.F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology 1955; 5: 580-3.

119. Kurtzke J.F. Epidemiologic evidence for multiple sclerosis as an infection. ClhrMicrobiol Reviews 1993, 6: 382-427.

120. Kurtzke J.F. MS epidemiology world wide. One view of current status. Acta Neurol Scand 1995, 91 (Suppl.): 23-33.

121. Kurtzke J.F. Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an Changing times. Neuroepidemiology

122. Lana-Peixoto M.A. Is multiple sclerosis in Brazil and Asia alike?.Arq Neuropsiquiatr 1992;50: 419-425.

123. Landblom A.M., Risse Т., Boiko A. et al. Distribution of multiple sclerosis in Sweden based on mortality and disability compensation statistics. Neuroepidemiology. -2002. 21(4). P. 167-179.

124. Lauer K., Firnhaber W. Descriptive and analytical epidemiological data on multiple sclerosis from a long-term study in Southern Hesse, Germany. In: Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994: 147-158.

125. Lauer K. Environmental associations with the risk of multiple sclerosis: the contribution of ecological studies. Acta Neurol Scand 1995; 91 (Suppl 161): 77-88.

126. Lauer K. Multiple sclerosis in the Old World: the new old map. In: Firnhaber W, Lauer К (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994: 14-27.

127. Lauer K. Physical trauma and multiple sclerosis (letter to the editor) Neurology 1994, 44: 1360.

128. Lauer K. Risk of multiple sclerosis in relation to industrial activities: an ecological study in four European countries. Neuroepidemiology 1989; 8:38-42.

129. Lauer K. The risk of multiple sclerosis in the USA in relation to sociogeographic features: a factor-analytic study. J Clin Epid 1994, 47: 43-48.

130. Lindberg C Andersen O., Vahlne A, et al. Epidemiological investigation of the association between infectious mononucleosis and multiple sclerosis. Neuroepidemiology 1991, 10: 62-65.

131. Madden D.L., Wallen W.C., Houff S.A., et al. Measles and canine distemper antibody: presence in sera from patients with multiple sclerosis and matched control subjects. Arch Neurol 1981, 38: 13-15.

132. Malosse D., Perron H., Sasco A., Seigneurin J.M. Correlation between milk and dairy product consumption and multiple sclerosis prevalence: a worldwide study. Neuroepidemiology 1992, 11: 304-312.

133. Martyn C.N., Colquhoun I. Radiological evidence of sinus infection in patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991, 54: 925-926.

134. Martyn C.N., Cruddas M., Compston D.A.S. Symptomatic Epstein-Barr virus infection and multiple sclerosis. J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1993, 56: 167-168.

135. Mayr W.T., Pittock S.J., Mc Clelland R.L. et al. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Olmsted County, Minnesota, 1985-2

136. Midgard R., Albrektsen G., Risse T. et al. Prognostic factors for survival in multiple sclerosis. A longitudinal population based study in More and Romsdal. J Neurol Neurosurd Psych. 1995. N. 58.- P. 417-421.

137. Midgard R., Risse Т., Nyland H. Incidence of multiple sclerosis: a population based, longitudinal study in More and Romsdal, Norway// Firhaber W., Lauer K. (ebs). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm Verlag/ LTV Press, 1994.- P. 67-69.

138. Miller H. Trauma and multiple sclerosis. Lancet 1964, 1: 848-850.

139. Misu Т., Fujihara K., Nakashima I., Miyazawa I., Okita N., Takase S. and Itoyama Y.. Pure optic-spinal form of multiple sclerosis in Japan. Brain, 2002.125.-P. 2460-2468.

140. Montomoli C Allemani C Solinfs G. et al. An ecologic study of geographical variation in multiple sclerosis risk in central Sardinia, Italy. Neuroepidemiology. -2002.- 21(4).- P. 187-193.

141. Moreau Т., Manceau E., Lucas B. et al. Incidence of multiple sclerosis in Dijon, France: a population based ascertainment. Neurol. R e s 2000.- 22(2).- P. 156-159.

142. Nakashimal., Fujihara K., Miyazawa I., Misu T. Clinical and MRI features of Japanese patients with multiple sclerosis positive for NMO-IgG. Neurosur. Psychiat, 2006.-77.- P.1073-1075. J. Neurol.

143. Nakashima I., Fujihara K., Okita N. et al. Clinical and MRI study of brain stem and cerebellar involvement in Japanese patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry.- 1999.- 67.- P. 153-157.

144. Nanji A.A., Narod S«. Multiple sclerosis, latitude and dietary fat: Is pork the missing link? MedHypoth 1986, 20: 279-282.

145. Nelson* N.A., Robins T.G., White R.F., Garrison N. A case-control study of chronic neuropsychiatric disease and organic solvent exposure in automobile plant workers. Occ Envir Med 1994, 51: 302-307.

146. Operskalski E.A., Visscher B:R., Malmgren R.M. et al. A case-control study of multiple sclerosis. Neurology, 1989.- 39.- P. 825-829.

147. Pemberton R. A case with some of the symptoms of multiple sclerosis due to trauma. J Nerv Ment Dis. 1905, 32: 655-666.

148. Poser C M The diagnostic process in multiple sclerosis. In: The diagnosis of multiple sclerosis. Poser CM. (ed.), Thieme-Stratton NY 1984: 3-13.

149. Poser C M The epidemiology of multiple sclerosis: a general overview. Ann Neurol 1994, 36 (Suppl.2) S180-S193.

150. Poser CM. The pathogenesis of multiple sclerosis. Additional considerations. J Neurol. Sci. 1993, 115 (Suppl.): S3-S15.

151. Poskanzer D.C, Schapira K., Miller H. Multiple sclerosis and poliomyelitis. Lanect 1963, 2: 917-921.

152. Poskanzer D.C, Walker A.M., Prenney L.B., Sheridan* J.L. The etiology of multiple sclerosis: Temporal-spatial clustering indicating two environmental exposures before onset. Neurology 1981, 31: 708-713.

153. Pratt R.T.C, Compston N.D., McAlpine D. The familial incidence of multiple sclerosis and its significance. Brain 1951, 74: 191-232.

154. Prineas J.W. Etiology of multiple* sclerosis. In: Handbook of Clinical Neurology. P.J. Vinken, G.W. Bruyn (eds.)North-Holland, Amsterdam, 1970,9:107160.

155. Pugliatti M., Solinas G., Sotgin S. et al. Multiple sclerosis distribution in northern Sardinia: spetial cluster analysis of prevalence. Neurology. 2002.- 58(2).P.277-282.

156. Pugliatti M., Sotgin S., Solinas G. et al. Multiple sclerosis epidemiology in Sardinia: evidence for a true increasing risk. Acta Neurol Scand. 2001. 103 (1). P 20-26.

157. Pugliatti M., Sotgin S., Solinas G. et al. Multiple sclerosis prevalence among Sardinians: further evidence against the latitude gradient theory. J. Neurol. Sci. 2001.-22(2).-P. 163-165.

158. Ragonese P., Salemi G., Arigon P. et al. Accuracy of death certificates for motor neuron disease and multiple sclerosis in the province of Palermo in southern Italy. Neuroepidemiology. -2003. 21(3). P 148-152.

159. Reunanen M.I. Lymphocyte stimilation and viral antibodies synthesis in cerebospinal fluid of patients with multiple sclerosis. Acta Univ Oul, Series D, Medica 93, Neurologica, 1982, 8: 1-56.

160. Riise Т., Boiko A., Granieri E. The epidemiologic study of etiological factors in multiple sclerosis. Neurology 1997 (special suppl.).

161. Robertson N., Munford C.J., Compston DAS. Genetic and epidemiological aspects of multiple sclerosis in the United Kindom. Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update/ W.Firnhaber, K.Lauer. Darmstadt, 1996. P 87-95.

162. Rosati G., Aiello I., Mannu L. et al. Incidence of multiple sclerosis in the town of Sassari, Sardinia, 1965 to 1985: evidence for increasing occurence of the disease. Neurology 1988; 38: 384-388.

163. Rosati G. Descriptive epidemiology of multiple sclerosis in Europe an the 1980s: a critical overview. Ann. Neurol. 1994.- V.36 (2).- P. 164-174.

164. Russel W.R. Multiple sclerosis: occupation and social group at onset. Lancet 1971,2:832-834.

165. Sadovnick A.D., Ebers G.C. Epidemiology of multiple sclerosis: a critical overview. Can J Neurol Sci 1993, 20: 17-29.

166. Salemi G., Ragonese P., Aridon P. et al. Incidence of multiple sclerosis in Bagheria City, Sicily, Italy. J Neurol. Sci. 2000.- 21(6).- P. 361-365.

167. Salmi A., Reunanen M., Ilonen L, Panelius M. Intrathecal antibody sythesis to virus antiges in multiple sclerosis. Clin Exp Immunol 1983, 52: 241-243.

168. Sandyk R., Awerbuch G.I. Vitamin В12 and its relationship to age of onset of multiple sclerosis. Int JNeurosci 1993, 71: 93-99.

169. Savettieri G., Ragonese P., Aridon P. et al. Epidemiology of multiple sclerosis in Sicily. J Neurol. Sci. -2001.- 22(2).- P. 175-177.

170. Schiffenbauer J., Johnson H.M., Butfiloski E.J., et al. Staphylococcal enterotoxins can reactivate experimental allergic encephalomyelitis. Proc Natl Acad Sci USA 1993, 90: 8543-8546.

171. Seze J., Lebrun C Stojkovic T. et al. Is Devics neuromyelitis optica a separate disease? A comparative study with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis, 2003.- 9.- No. 5. P 521-525.

172. Shibasaki H., Kubo N., Nishitani H. et al. Nationwide survey of multiple sclerosis in Japan: reappraisal of clinical features. Journal of Tropical and Geographical Neurology 1992;2:73-82.

173. Shibasaki H., McDonald W.I., Kuroiwa Y. Racial modification of clinical picture of multiple sclerosis: comparison between British and Japanese patients. J Neurol Sci 1981;49:253-271.

174. Shirodaria P.V., Haire M., Fleming E. et al. Viral antibody titers. Comparison in patients with multiple sclerosis and rheumatoid arthritis. Arch Neurol 1987, 44: 1237-1241.

175. Sibley W.A., Bamford C.R., Clark K. et al. A prospective study of physical trauma and multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991, 54: 584-589.

176. Sibley W.A., Bamford C.R., Clark K. Clinical viral infections and multiple sclerosis. Lancet 1985, 1: 1313-1315.

177. Sibley W.A. Physical trauma and multiple sclerosis. Neurology 1993, 43: 1871-1874.

178. Singhal B.S., Dastur D., Wadia N. Clinical features and pathologic changes of multiple sclerosis in the Bombay Region. Multiple sclerosis in Asia. Tokyo, 1976.-P. 27-40.

179. Smith G.D., Ben-Shlomo Y. Dietary fat and multiple sclerosis. Int MSJ 1994, 2: 61-67.

180. Siva A., Radhakrishnan K., Kurland L.T. et al. Trauma and multiple sclerosis: a population-based cohort study from Olmsted Country, Minnesota. Neurology 1993,43: 1878-1882.

181. Sumelahti M.L.,, Tienari P.J., Wikstrom J. et al. Regional and> temporal variation 214. Sun in D: the incidence Staphylococcal of multiple enterotoxin sclerosis enhances in the Finland 1979-1993. rat Neuroepidemiology. 2000. 19(2).- P: 67-75. activation- of encephalitogenic T cells by myelinbasic protein. J Neuroimmunol 1993, 46: 5-10

182. Swank R.L., Lerstead O., Strom A., Backer J. Multiple sclerosis in rural Norway. N Eng J. Med 1952, 246: 721-728.

183. Swank R.L. Multiple sclerosis: a correlation of of its incidence with dietary fat. Am J. Med. Sci 1950, 220: 421-430: 217. Tan C.T. Multiple sclerosis иг Malaysia. Arch Neurology, 1988.- 45.-P.624-7.

184. Tienari P.J., Terwilliger J.D., Ott J. et al. Two-locus linkage analysis in multiple sclerosis (MS). Genomics-1994, 19: 320-325.

185. Tienari P.J. Multiple sclerosis: multiple etiologies, multiple genes? Ann Med 1994,26:259-269.

186. Vanda A.L., Thomas J.K., Sean P.P. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel-: JEM; 2005.- 202(4).- P. 473-477.

187. Verians E., Theys P., Dellmotte P. et al. Clinical parameters and intrathecal Jg G- synthesis as prognostic features in multiple sclerosis. Part I Neurology 1983; 229(3).-P. 155-165.

188. Warren K.G., Catz I. A myelin basic protein antibody cascade in purified IgG from cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients. Ann Neurol 1990, 96: 19-27.

189. Warren K.G., Catz L Autoantibodies to myelin basic protein within multiple sclerosis central nervous system tissue. J-Neurol Sci 1993,115:169-76.

190. Warren S., GreenhillS., Warre K.G. Emotional stress and the development of multiple sclerosis: case-control evidence of a relationship. J. ChronDis 1982, 35: 821-831.

191. Waterhouse J., MuihC, Gorrea P. etal. Cancer Incidence in Five Continents/ V. 3.- IARS Scientific Publications 15:- 1976.- P:456.

192. Weinshenker B.G et al. Neuromyelitis optica IgG predicts relapse after longitudinally extensive transverse myelitis. Ann Neurol, 2006.- 59. P." 566-9.

193. Wingerchuk D.M. et al. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. J. Neurology, 2006.- 23.-66.- P. 1485-9.

194. Wingerchuk D.M., Hogancamp W.F., OBrien P.C., Weinshenker B.G. The clinical course of neuromyelitis optica (Devics syndrome). Neurology 1999; 53: 1107-14.

195. Wingerchuk D.M. Diagnosis and treatment of neuromyelitis optica.Neurologist, 2007.- 13(1).- P. 2-11.

196. Wingerchuk, D.M., Weinshenker B.G.. 2

197. Neuromyelitis optica: clinical predictors of a relapsing course and survival. Neurology. 60:848-853.

198. Wingerchuk D.M., Hogancamp W.F., OBrien P.C., and .Weinshenker B.G.. 1999. The clinical course of neuromyelitis optica (Devics syndrome). Neurology. 53:1107-1114.

199. Wolfson C Wolfson D.B., Zielinski J.M. On the estimation of the distribution of the latent period of multiple sclerosis. Neuroepidemiology 1989, 8: 239-248.

200. Yamakawa K., Kuroda H, Fujihara K., Sato S., Nakashima I., Takeda A. et al. Familial neuromyelitis optica (Devics syndrome) with late onset in Japan. Neurology, 2000.- 55.- P. 318-20.

201. Yamasaki K., Horiuchi I., Minohara M., Kawano Y., Ohyagi Y., Yamada T. et al. HLA-DPB 1*0501-associated opticospinal multiple sclerosis. Clinical, neuroimaging and immunogenetic studies. Brain 1999; 122: 1689-96.

202. Yamasaki K., Ito H., Kawano Y., Horiuchi I., Yun C Nishimura Y. et al. FILA-DP-associated susceptibility to the optico-spinal form of multiple sclerosis in the Japanese. Tissue Antigens 1998; 52: 179-82

203. Zavadinov R., Iona L., Monti-Bragadin L. et al. The use of standardized incidence and prevalence rates in epidemiological studies on multiple sclerosis. A meta-analysis study. Neuroepidemiology. 2003.-22(1).- P. 65-74.