Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции в г. Сургуте (на примере скарлатины) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Козловская, Ольга Витальевна

• Козловская, Ольга Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Козловская, Ольга Витальевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты скарлатины как клинической формы стрептококковой инфекции (обзор литературы).

1.1. Роль стрептококковой инфекции в инфекционной патологии человека

1.2. Эпидемиологическая характеристика скарлатины.

1.3. Особенности клинического течения современной скарлатины в стационаре и в поликлинике.

1.4. Проблемы дифференциальной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза.

1.5. Климато - экологические особеннности г. Сургута.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3.Эпидемиологические особенности стрептококковой инфекции в г. 33 Сургуте.

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости скарлатиной населения в г. 36 Сургуте за период 1985-2004 гг.

3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости.

3.3. Заболеваемость скарлатиной в различных полово-возрастных и социальных группах населения.

3.4. Очаговость.

Глава 4. Клинико-микробиологические аспекты ангины, инфекций верхних дыхательных путей и гнойных заболеваний кожных покровов в г. Сургуте.

4.1. Клинико - микробиологическая характеристика ангин.

4.2. Клинико - микробиологическая характеристика инфекций 73 верхних дыхательных путей у детей.

4.3. Клинические особенности гнойных заболеваний кожных покровов.

4.4. Микробиологическая характеристика скарлатины.

Глава 5. Клинико-лабораторная характеристика скарлатины и псевдотуберкулеза.

5.1. Клинико - лабораторная характеристика скарлатины в поликлинике.

5.2. Клинико - лабораторная характеристика скарлатины в стационаре.

5.3. Особенности клинического течения скарлатины в зависимости от лечения (на дому и в стационаре) и псевдотуберкулеза.

5.4. Клинико - лабораторная характеристика псевдотуберкулеза у детей.

5.5. Дифференциальная диагностика скарлатины и псевдотуберкулеза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции в г. Сургуте (на примере скарлатины)»

Актуальность исследования.

Одной из наиболее значимых проблем инфекционной патологии повсеместно является стрептококковая инфекция (9, 23, 25, 89, 156, 164). По данным ВОЗ в мире ежегодно 100 млн. людей переносят первичную острую стрептококковую инфекцию. При этом первостепенное значение в патологии человека имеют р - гемолитические стрептококки серологической группы А, которые вызывают около 50 клинических форм инфекции.

В России в структуре первичной стрептококковой инфекции доминирующее положение занимает скарлатина. Характерным для стрептококковой инфекции является смена циркулирующих штаммов возбудителя с преобладанием высоковирулентных вариантов. Отмечается тенденция к утяжелению клиники и увеличению частоты осложнений после перенесенного заболевания, нередко приводящих к летальному исходу (21, 24,45, 46, 96, 237)

До настоящего времени спорным остается вопрос об эффективности антибактериальных препаратов применяемых для лечения стрептококковых заболеваний, в полной мере не изучено формирование приобретенной резистентности стрептококков группы А к пенициллинам и цефалоспоринам (15, 138,147,152,154). В связи с реформированием отечественного здравоохранения, с приоритетом амбулаторной помощи больным, представляются полезным клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции на современном этапе, с раздельным анализом эффективности лечения в стационарных и амбулаторных условиях.

Материалы по изучению особенностей эпидемического процесса скарлатины на территориях Севера Российской Федерации и регионах, приравненных к ним, носят разрозненный и зачастую противоречивый характер, что затрудняет разработку и реализацию адекватных профилактических программ (80, 84, 160).

Основу профилактики стрептококковой инфекции составляет своевременное выявление источников инфекции в организованном коллективе, а также полноценное этиотропное лечение больных (23). При этом важным элементом этой проблемы является качественная клиническая диагностика, в том числе дифференциальная диагностика скарлатины и псевдотуберкулеза (173, 181). Однако имеют место частые диагностические ошибки, связанные с псевдотуберкулезом у детей. Требуется разработка дополнительных аспектов дифференциально-диагностических критериев, позволяющих отличать псевдотуберкулез на разных сроках болезни от других заболеваний, прежде всего от скарлатины. Все это указывает на необходимость проведения эпидемиологических и клинических исследований по проблеме скарлатины на современном этапе.

Цель исследования: эпидемиологическая и клиническая оценка стрептококковой инфекции на современном этапе в условиях г. Сургута, региона приравненного к территориям Крайнего Севера Российской Федерации, для оптимизации профилактических и лечебно-диагностических мероприятий.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности эпидемического процесса скарлатины в г. Сургуте.

2. Дать клиническую и микробиологическую характеристику заболеваний, вызываемых р - гемолитическим стрептококком группы А.

3. Изучить спектр антибиотикорезистентности культур р - гемолитического стрептококка, выделенных у больных с различными формами стрептококковой инфекции при лечении в условиях стационара.

4. Оценить клиническое течение скарлатины у больных, эффективность лечения в стационарных и амбулаторных условиях.

5. Провести сравнительную характеристику клинических проявлений скарлатины и псевдотуберкулеза у детей. Научно обосновать критерии дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и скарлатины с учетом периода заболевания.

Научная новизна работы. Впервые в г. Сургуте, регионе, приравненном к территориям Крайнего Севера Российской Федерации, изучены проявления эпидемического процесса скарлатины. Выявлены группы населения подверженные наиболее высокому риску заражения.

Получены новые данные по чувствительности и резистентности Р-гемолитического стрептококка группы А к основным антибактериальным препаратам, что позволяет усовершенствовать подходы к этиотропному лечению стрептококковых инфекций.

Установлены особенности течения и исходов скарлатины у больных при лечении в стационарных и амбулаторных условиях.

Разработаны критерии дифференциальной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза в зависимости от периода болезни.

Практическая значимость. Установленные закономерности и особенности эпидемического процесса скарлатины в условиях г. Сургута позволяют оптимизировать эпидемиологический надзор, обеспечить разработку и реализацию адекватных регионально-ориентированных профилактических программ.

Выявлена высокая чувствительность выделенных штаммов стрептококка группы А к пенициллину, что позволяет в современных условиях считать данный препарат антибиотиком выбора для проведения лечения больных стрептококковыми заболеваниями (ангины, инфекций ВДП, скарлатины).

Установлена гиподиагностика стрептококковой инфекции среди больных с инфекциями ВДП, ангинами, гнойными заболеваниями кожных покровов, что требует совершенствования организационных подходов к бактериологическому обследованию в поликлинике и стационаре больных с указанными заболеваниями.

Предложенные дифференциально - диагностические критерии скарлатины и псевдотуберкулеза позволяют оптимизировать схему диагностики и тактику лечения этих заболеваний на всех этапах оказания медицинской помощи, повысить качество информационного обеспечения эпидемиологического надзора Основные положения, выносимые на защиту:

1. На современном этапе в климато-географических условиях г. Сургута эпидемический процесс скарлатины сохраняет свои основные закономерности: многолетнюю и внутригодовую цикличность, наиболее высокую интенсивность среди организованных детей дошкольного возраста, очаговость в «организованных» коллективах.

2. Клинические проявления респираторных и кожных форм стрептококковой инфекции в современных условиях сохраняют типичные черты. При этом течение скарлатины при условии лечения в поликлинике имеет более неблагоприятный характер с высоким процентом осложнений. Микробиологический пейзаж ротоглотки у больных представлен грамположительной и грамотрицательной флорой, ведущим из которых является (3 - гемолитический стрептококк группы А.

3. Разработанные критерии клинико-лабораторной диагностики скарлатины и псевдотуберкулеза у детей в зависимости от периода заболевания, позволяют обеспечить повышение качества дифференциальной диагностики на всех этапах оказания медицинской помощи.

4. Ранняя и адекватная антибактериальная терапия является основным элементом предупреждения неблагоприятного исхода скарлатины. Препаратами выбора для лечения и профилактики стрептококковой инфекции в современных условиях являются группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Козловская, Ольга Витальевна

144 ВЫВОДЫ

1. Для эпидемического процесса скарлатины в г. Сургуте за 1985 - 2004 гг. были характерны высокие показатели интенсивности (среднегодовой показатель - 122,9 ± 19,5 на 100 тысяч населения) и выраженная тенденция к снижению общего уровня заболеваемости (среднегодовой темп снижения -11,3%). Сохранились основные его закономерности: многолетняя и внутригодовая цикличность, очаговость в организованных коллективах.

2. Наиболее активно вовлекаются в эпидемический процесс скарлатины дети дошкольного возраста (показатели заболеваемости в возрастных группах 3-6 года и 1-2 лет соответственно составляли 324,8 ±8,1 на 10 тыс. нас., 132,5 ± 5,1 на 10 тыс. нас.). Основным «фактором риска» для детей является их «организованность». Дети, посещавшие дошкольные учреждения болели скарлатиной значительно чаще по сравнению с «неорганизованными» детьми (в группах 3-6 лет года и 1-2 года соответственно - в 5,6 и 1,6 раза). Почти каждый 3-ий случай (30,3 %) заноса инфекции в детский дошкольный коллектив сопровождался дальнейшим ее распространением.

3. Клинико-микробиологические наблюдения позволяют считать, что ангина и острые инфекции ВДП в современных условиях сохраняют типичные клинические проявления. Основным этиологическим агентом является грамположительная микрофлора, представленная различными группами стрептококков и стафилококков. Основным патогеном моно и микст инфекций ротоглотки являлся (3 - гемолитический стрептококк группы «А».

4. Чувствительность выделенных от больных в стационаре штаммов (3 -гемолитического стрептококка группы «А» оказалась низкой - к гентамицину, цефазолину, ванкомицину, ципрофлоксацину, ампициллину, фузидину; высокой - к пенициллину, эритромицину, цефтриаксону, цефотаксиму; более высокой к доксициклину, линкомицину, оксациллину, рифампицину.

5. Клинико-лабораторные наблюдения и сопоставления с данными прошлых лет позволяют считать, что скарлатина на дому и в стационаре в современных условиях сохраняет типичные клинические проявления со сменой основных периодов заболевания (начального, разгара, реконвалесценции) и при использовании адекватной антибактериальной терапии заболевание имеет благоприятное течение. Течение скарлатины в поликлинике в 58,1 ± 2,9% случаях негладкое, связанное с осложнениями и интеркуррентными заболеваниями (в стационаре данный показатель - 27,9 %). Частота ошибок диагностики скарлатины в поликлинике остается высокой (25,7± 6,4%) и обусловливается трудностями дифференциальной диагностики экзантематозных заболеваний, в основном за счет псевдотуберкулеза. Ошибки диагностики при псевдотуберкулезе составили 82,5 ± 10,2% при этом в 10,0 % неверным диагнозом была скарлатина.

6. На основе углубленного анализа проведена сравнительная характеристика клинических признаков скарлатины и псевдотуберкулеза, разработаны критерии дифференциальной диагностики этих заболеваний. Результаты исследования позволяют поднять качество диагностики и лечения скарлатины и псевдотуберкулеза, оптимизировать информационное обеспечение эпидемиологического надзора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При проведении лечения больных стрептококковыми инфекциями в современных условиях пенициллин следует считать антибиотиком выбора, эритромицин и оксациллин целесообразно назначать при невозможности пенициллинотерапии, а цефтриаксон, цефазолин, цефатоксим, макролиды, рифампицин при микст - инфекциях.

2.Для выявления заболеваний стрептококковой этиологии, и назначения рациональной терапии рекомендуется проводить обследование на наличие стрептококка группы А всех детей, поступающих в стационар с диагнозами инфекции ВДП и ангина, а также гнойных заболеваний кожных покровов.

3.На основании имеющихся материалов следует считать целесообразным рекомендовать некоторое расширение показаний к госпитализации больных скарлатиной, особенно, в отношении «организованных» детей и детей с отягощенным преморбидным фоном.

4.В диагностике скарлатины и псевдотуберкулеза в современных условиях, особенно в ранние сроки болезни, основное внимание следует уделять клинико-эпидемиологическим данным с использованием предложенных нами дифференциально-диагностических критериев заболевания.

147

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Козловская, Ольга Витальевна, 2006 год

1. Антонов B.C. Дифференциальная диагностика скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза и скарлатины у детей / В.С.Антонов // Педиатрия. -1973. -№ 1.-С. 6-9.

2. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрии: учебник для ВУЗов / С.А. Айвазян, B.C. Млитарян. М.: ЮНИТИ, 1998. - 1022 с.

3. Астафьев В.А. Определение сроков сезонных подъемов заболеваемости расчетным методом / В.А.Астафьев, Е.Д.Савилов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - № 2. - С. 36-38.

4. Астафьева Н.В. Скарлатина у взрослых / Н.В. Астафьева, А.А. Еровиченко // Лечащий врач. 2002. - № 3. - С. 4-8.

5. Бекалиева А.А. Материалы к эпидемиологической характеристике скарлатины и состоянию иммунитета к ней детского населения Азербайджанской ССР : автореф. дис. .канд. мед. наук. / А.А. Бекалиева. -Баку, 1973. 24 с.

6. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококковых инфекций / Б.С. Белов // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - Т.З. - № 4. - С. 12-20.

7. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококкового тонзиллита / Б.С. Белов, Т.П. Гришаева // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2. - № 4. -С. 40-47.

8. Беляева Н.В. Особенности клинического течения скарлатины в 19791983 гг. / Н.В. Белякова, Т.И. Елтышова, С.И. Редечкина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье - 1986. - Вып. 16. - С. 85-88.

9. Беляков В.Д. Стрептококковая инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Ходырев, А.А. Тотолян Л. : Медицина, 1978. - 294 с.

10. Беляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем /В.Д. Беляков, Д.Б. Голубев, Г.Д. Каминский, В.В. Тец М.: Медицина, 1987. - 236 с.

11. И. Беляков В.Д. Эпидемиология: учебник для медицинских институтов / В.Д. Беляков В.Д, Р.Х. Яфаев. М. : Медицина. - 1989. -С. 218-224.

12. Беляков В.Д. «Сюрпризы» стрептококковой инфекции / В.Д.Беляков // Вестник РАМН. 1996. - № 11 С. 24-28.

13. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор за скарлатиной и ревматизмом, а также другими проявлениями стрептококковой инфекции /В.Д. Беляков, В.В. Жуков // Вестник АМН СССР. 1986. - № 7. - С. 17-21.

14. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы / В.Д. Беляков // ЖМЭИ. - 1985. -№5.-С. 53-58.

15. Беляков В.Д. Надзор за инвазивной стрептококковой инфекцией / В.Д. Беляков, Н.И. Брико // Здоровье населения и среда обитания. 1994. - № 10 (19).-С. 4-7.

16. Бобоев С.Б. Клинико-лабораторная характеристика современной скарлатины у детей / С.Б. Бобоев, Н.А. Рахматов, М.Ю. Дадонова // Здравоохранение Таджикистана 1988. - № 2. - С. 53-57.

17. Богач Я.Н. Эпидемиологическая характеристика скарлатины в детских коллективах Львова / Я.Н. Богач, Э.М. Мальковская // Детские инфекции: Республиканский межведомственный. Киев. : Здоровье - 1973. - Вып. 3. - С. 124-127.

18. Богданов И.Л. Скарлатина как стрептококковая инфекция / И.Л. Богданов. Киев, 1962. - 312 с.

19. Бондарев Л.С. Варианты клинических проявлений и эпидемиологичесие особенности псевдотуберкулеза: материалы съезда врачей инфекционистов / Л.С. Бондарев, О.Н. Домашенко, Л.З. Гриценко. - Киров, Медицина, 1992. - Т. 2. - С. 164-166.

20. Бондаренко А.И. Случай вспышки заболеваний ангиной алиментарного происхождения /А.И.Бондаренко // Журнал ушн. нос. и горл, бол. 1967,-№ 1.-С. 99.

21. Борисов А.С. Скарлатина у взрослых / А.С. Борисов, Л.И. Илунина, Н.Н. Савельева // Советская медицина. 1984. - № 5. - С. 116-118.

22. Борисова М.А. Клиника иерсиниозов / М.А. Борисова. Владивосток, 1991.- 197 с.

23. Брико Н.И. Эпидемиологический надзор инструмент выявления новых нозологических форм болезней / Н.И. Брико // Эпид. и инфекционные болезни. - 2003. - № 5. - С. 4-7.

24. Брико Н.И. Состояние и перспективы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции в России / Н.И. Брико // Клин. лаб. диагностика. -2000.-№8.-С. 12-15.

25. Брико Н.И. Тенденции развития эпидемического процесса и профилактика болезней, вызванных стрептококками серогруппы А / Н.И. Брико // Эпид. и инфек. болезни. 2001. - № 2. - С. 42-45.

26. Брико Н.И. Болезни, вызываемые стрептококками группами А в начале XXI века: проблемы и перспективы профилактики / Н.И. Брико // Вестн. РАМН. 2001.-№ 2-С. 3-6.

27. Быстрякова Л.В. Диагностика и лечение больных скарлатиной в поликлинических условиях: метод, рекомендации для субординаторов и интернов / Л.В. Быстрякова, А.С. Мартынкин, В.Н. Тимченко; ЛПМИ. Л, 1988. - 14 с.

28. Быстрякова Л.В. Инфекционные экзантемы у детей /Л.В. Быстрякова.-Л. : Медицина, 1982. 187 с.

29. Возможность снижения носительства патогенных микроорганизмов в ротоглотке у часто болеющих детей / Т.И. Гаращенко, Л.И. Ильенко, М.В. Гаращенко и др. // Детские инфекции. 2004. - Вып.2. - С. 38-42.

30. Галеева Р.К. Деятельность почек по выведению недоокисленных продуктов обмена при скарлатине / Р.К. Галеева // Казанский медицинский журнал. 1973. - № 51 - С. 48-49.

31. Гордеев Н.Н. Клинико биохимические параллели при современном течении скарлатины у детей / Н.Н.Гордеев, В.В. Мелентьева, В.М. Сухарев // Педиатрия. - 1977. - № 1. - С. 15-17.

32. Гусман Б.С. Морфогенез поражения сердца при инфицировании L-формами стрептококка в эксперименте / Б.С. Гусман, Ю.В. Вульфович, Г.Я. Коган // Архив патологии. 1980. - Вып. 12. - С. 26-31/

33. Далматов В.В. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа: метод, пособие / В.В. Далматов, Р.Н. Готвальд, B.JI. Стасенко. Омск, 2002. - 80 с.

34. Данилова Т.А. XIII Международный симпозиум по стрептококкам и стрептококковым инфекциям / Т.А. Данилова // ЖМЭИ. 1997. - № 5. - С. 123-125.

35. Данилевич М.Г.Острые детские инфекции / М.Г. Данилевич. Л. : Медгиз, 1960. - 483 с.

36. Дергилева М. П. Особенности течения скарлатины / М.П. Дергилева, М.Б. Миронюк, Р.П. Валькова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье, 1975. - Вып.5 .- С. 141-145.

37. Джигун Е.Г.О взаимосвязи ангин и скарлатины / Е.Г.Джигун // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье -1972.-Вып.2.-С. 141-142.

38. Дишук И.И. Клинические особенности течения скарлатины в последние годы / И.И. Дишук, Л.И. Котович, В.З. Шекер // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье. - Вып. 16. -1976.-С. 82-85.

39. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней /А.П. Казанцев, Т.М. Зубик, К.С. Иванов и др. М. : Медицинское информационное агенство, 1999. - С. 99,227.

40. Додонов В.Н, Некоторые территориальные особенности распространения скарлатины в СССР / В.Н. Додонов, A.M. Северов, Л.И. Фикс // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник 1971. -Вып.1.-С. 148-149.

41. Додонов В.Н. О характере эпидемического процесса при скарлатине в последние годы / В.Н. Додонов, Н.А. Стрельцова // ЖМЭИ. 1968. - № 3. - С. 45-48.

42. Додонов В.Н. Актуальные вопросы скарлатины / В.Н. Додонов // ЖМЭИ. 1966. - № 9. - С. 3-6.

43. Додонов В.Н. Эпидемиологические особенности скарлатины в СССР в послевоенные годы и оценка эффективности некоторых мероприятий в очагах: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.Н. Додонов М., 1972. - 27 с.

44. Дорофеева Г.Д. Эпидемиологические и клинико-иммунологические особенности скарлатины у детей / Г.Д. Дорофеева, Н.Т. Колягина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье, 1986.-Вып. 16.-С. 88-91.

45. Дроздов В.Н. Псевдотуберкулез (иерсинеоз) у детей / В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов. Ташкент. : Медицина, 1981. - 99 с.

46. Дроздов В.Н. Особенности течения пвевдотуберкулеза у детей при эпидемических и спорадических заболеваниях: материалы съезда врачей инфекционистов в г. Суздале / В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов. Киров. : Медицина, 1992.- Т.2.-185-187.

47. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка /А.В. Еренков. J Киев. : Здоровье, 1984. - 334 с.

48. Заболеваемость скарлатиной в БССР и г. Минске за 1951-1983 гг. /Н.И. Вальвачев, А.Д. Соколовская, Г.А. Будаев, Н.И. Ковриго // Здравоохранение Белоруссии. 1985. -№ 5. - С. 15-18.

49. Закономерности эпидемического процесса при скарлатине на различных в климатико географическом отношении территориях / В.Н. Додонов, В.А. Силич, A.M. Северов и др. // ЖМЭИ. - 1975. -№ 8. - С. 15-19.

50. Зернов Н.Г. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Татасов.-М. : Медицина, 1984. 205с.

51. Иванов А.И. Инфекционные болезни с экзантемами / А.И. Иванов Л. : Медицина, 1970. - 373 с.

52. Иванов Н.Р. Стрептококковая инфекция и ревматизм: научно-тематический сборник. / Н.Р. Иванов. Саратов, 1982. - С.75.

53. Иоакимова К.Г. О некоторых особенностях проявления стрептококковой инфекции, вызванной разными серогруппами стрептококка / К.Г. Иоакимова, И.М. Ионтова, С.И. Неженская // Архив патологии. 1991. -Т.53. - Вып. 9.-С. 27-34.

54. Иокаимова К.Г. Варианты стрептококковых поражений легких у детей в настоящее время /К.Г. Иоакимова // Архив патологии. 1994. -Т. 56. - Вып.2.- С. 44-49.

55. Ионтова И.М. Использование быстрых прямых методов идентификации стрептококков группы А в медицинской практике / И.М. Ионтова, Г.С. Гревина, А.Д. Тотолян // Журн. микробиол. 1990. -№ 7.- С. 98104.

56. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотизы /О.А. Кондракова, В.Н. Бабин, Н.Ф. Дмитриева и др. // Эпид. и инфекционные бол. -1999.-№5.-С. 4-7.

57. Казначеев -В.П. Проблемы адаптации и конституции человека на Крайнем Севере / В.П.Казначеев, С.В.Казначеев.- Климатические аспекты полярной медицины,- М.:Медицина.- 1986.- 196 с.

58. Калугина Т.В. Клинико-иммунологические особенности различных форм и вариантов течения скарлатины у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Калугина. Свердловск., 1986. - 23 с.

59. Каргальцева Н.М. Стрептококковая инфекция: учебное пособие / Н.М. Каргальцева ; СПбМАПО. СПб, 1997. - 36 с.

60. Кицес-Коэн Р. Диагностика и лечение стрептококкового воспаления горла / Р. Кицес-Коэн, А. Гольдшмид // Международный медицинский журнал.- 1998. -№ 8. -С. 732-735.

61. К эпидемиологической характеристике скарлатины: тезисы докладов VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов / В.И. Ковалева, М.П. Дубровина, Т.И. Праздничкова и др. Н. Новгород, 1991. -Т1.-С. 30-31.

62. Клинико-эпидемиологический анализ скарлатины / Л.И. Богачик, Н.А. Васильева, Н.Н. Степанюк и др. // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье - 1974. - Вып.4. - С. 128-132.

63. Клинические особенности современной скарлатины /Л.В. Бончарик, Р.С. Касперович. Б.М. Роземан, Т.Д. Старовойтова // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 10. - С. 36-38.

64. Клинико-эпидемиологические проявления скарлатины в последние годы / Н.И. Брико, Н.А. Малышева, Т.Н. Мамонтова, М.В. Журавлев, И.Л. Виноградова// Эпид. и инфек. болезни. 2003. - № 2. - С. 35-41.

65. Клинико-иммунологическая характеристика современной скарлатины /Г.А. Тимофеева, JI.A Антипова, М.Ф. Еронина, А.Д. Островский // Педиатрия. -1984. -№3.- С. 10-14.

66. Клинико иммунологическая характеристика стрептококкового фарингита у подростков / А.И. Сперанский, З.В. Кепова, С.М. Иванова и др. // Эпид. и инфек, болезни. - 1999. - № 3. - С. 26-31.

67. Козловская Л.В. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. / Л.В. Козловская, М.А. Мартынова.- М. : Медицина, 1975.-352 с.

68. Косенко И.М. Изменение активности системы простагландинов при скарлатине и псевдотуберкулезе у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / И.М. Косенко. СПб., 1991. - 17с.

69. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра / В.В.Краснов. Н. Новгород, 1997. - 99с.

70. Краснова Е.И Стрептококковые инфекции (скарлатина, стрептодермия, рожа): метод, рекомендации / Е.И. Краснова, Э.А Спиридонова, Л.М. Панасенко, И.В. Куимова и др.; НГМА. Новосибирск, 2000. - 32 с.

71. Красильников И.А. Микробиологическая диагностика стрептококковой инфекции / И.А.Красильников // Военно-медицинский журнал. 1981. - № 9. -С. 42-44.

72. Красильникова И.А. Становление кожного экотипа Streptococcus pyogenes в ходе эпидемического процесса / И.А. Красильникова // Вестник АМН СССР. 1983. -№ 5. - С. 47-52.

73. Крючков М.Я. Характеристика ангин при современной скарлатине: труды Омской мед. академии: сб. работ по инфекционным болезням и инвазиям у детей / М.Я. Крючков, В.А. Макаров. Омск, 1963. - С. 79-81.

74. Кузмечева А.Т. Детские инфекционные болезни. / А.Т. Кузмичева, И.В. Шарлай. М.: Медицина, 1978. - 511 с.

75. Куликов В.Ю. Синдром полярного напряжения / В.Ю.Куликов, И.Д.Сафронов // Бюллютень Сибирского отделения Российской АМН.- 1996.-№ 1. -С.27-32.

76. Любезная Е.Б. Скарлатина / Е.Б. Любезная // Фельдшер и акушерка. -1991. -№ 11.-С. 9-15.

77. Лабинская А.С. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций: лекция / А.С. Лабинская, И.В. Власова, А.С. Ещина. ЦОЛИУВ. - М, 1986.-25с.

78. Мальковская Э.М. Эпидемиологическая характеристика скарлатины во Львове за ряд лет / Э.М. Мальковская // ЖМЭИ. 1973. - № 1. - С. 65-67.

79. Манчук В.Г. Экологические условия Севера и особенности формирования здоровья населения / В.Г.Манчук // Вестник межрегиональной ассоциации « Здравоохранение Сибири».- 2000. № 2.- С.5-8.

80. Мартынкин А.С. Диагностика и лечение скарлатины /А.С. Мартынкин, В.Н. Тимченко // Фельдшер и акушерка. 1988. - № 2. - С. 13-17.

81. Молекулярно-генетическая диагностика стрептококковой, коклюшной и паракоклюшной инфекции / Т.С. Шобухова, Р.А. Волкова, Г.Н. Спирина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 8. - С. 18-20.

82. Мочалова Д.В. Клиника и дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Мочалова. Киров, 1997. - 22 с.

83. Насонова В.А Ревматическая лихорадка (ревматизм) настоящее и будущее / В.А. Насонова // Врач. 1999. - № 5. - С. 5-6.

84. Научно организационные и методические основы эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией группы А в условиях крупного города / Н.Н. Филатов, Н.И. Брико, И.Л. Шаханина, И.Н. Лыткина // ЖМЭИ. - 1998. - № 1. - С. 40-44

85. Некоторые особенности антитоксического иммунитета в очагах скарлатины и ангин / Силич В.А., Додонов В.Н., Фикс Л.И. и др. // Журн. микробиол. 1972 - № 4. - С. 12-17.

86. Некоторые особенности очагового распространения скарлатины и эпидемиологическое значение различных ее клинических проявлений / A.M. Северов, Р.С. Черкасская, В.Н. Додонов, Н.Н. Тарскова // Педиатрия. 1978. -№ 1.- С. 17-20.

87. Несынова Р.В. Некоторые особенности эпидемиологии скарлатины / Р.В. Несынова // Советская медицина. 1970. - № 12. - С. 30-31.

88. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI / Н.И. Нисевич // Педиатрия. 2001. - Спецвыпуск. - С. 5-9.

89. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей достижения и проблемы / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян // Эпид. и инфекц. бол. - 2001. - № 6. -С. 5-9.

90. Нисевич Н.Н. Профилактика осложнений скарлатины и сокращение сроков госпитализации при ней: : автореф.дис. . д-ра.мед.наук. / Н.Н.Нисевич, 2-Москов. Мед. ин-т. - М., 1953. - 25 с.

91. Нисевич Н.Н. Инфекционные болезни у детей / Н.Н. Нисевич, В.Ф. Учайкин // Учеб М.: Медицина, 1990. - 624 с.

92. Новые представления о механизмах иммунопатологических состояний стрептококковой этиологии /Л.А. Бурова, В.А. Нагориев, П.В. Пигаревский, М.М. Гладилина и др. // Вестник РАМН. 1996. - № 11. - С. 28-34.

93. Новые возможности этиологической диагностики стрептококкозов : материалы научно-практической конференции «Инфекционные болезни нарубеже XXI» / А.С. Ещина., Н.Ф. Дмитриква., М.Ю. Кириллов, П.П. Куксюк и др.-М., 2000.-Т.1.-С.39

94. Носительство гемолитических стрептококков в очагах и вне очагов скарлатины / К.К. Гладкова, A.M. Северов, Р.С. Черкасская, Л.И. Фикс // ЖМЭИ.- 1971. -№6. С. 109-113.

95. Носов С.Д. Учебник детских инфекционных болезней / С.Д. Носов.-М. : Медицина, 1973. 329 с.

96. Носов С.Д. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей / С.Д. Носов. М.: Медицина, 1972. - 447с.

97. Нуштаев И.А. I Всероссийский съезд детских врачей (1912) / И.А. Нушаев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 54-55

98. О течении стрептококковой инфекции при лечении в стационаре и поликлинике. / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова, Н.П. Журавлев, Н.М. Головнина и др. // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 104-105.

99. Общая характеристика эпидемического процесса и циркулирующих штаммов стрептококка в период подъема заболеваемости скарлатины в Ленинграде / И.А. Красильникова, И.М. Ионтова, А.А. Соболевская, Н.И. Фомина и др. // ЖМЭИ. 1990. -Вып.1. - С. 33-37.

100. Опыт купирования очагов скарлатины в дошкольных детских учреждениях Харькова / Р.С. Джулгакова, Л.В. Беляева, Р.К. Никитина, М.А. Розина // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник -Киев. : Здоровье 1973. - Вып.З.- С. 127-130.

101. Особенности клиники и лечения современной скарлатины / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова, З.Л. Сертакова // Детские инфекции. -2004.-№3(8).-С. 71-73.

102. Панченко Р.Я. Влияние состояния организма на иммунитет к скарлатине / Р.Я. Панченко // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. Киев. : Здоровье - 1972.- Вып.2. - С. 137-140.

103. Панченко Р.Я. Клинические особенности скарлатины последних лет / Р.Я. Панченко, А.Я. Богуш // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник. 1973. - Вып.З. - С. 133-136.

104. Праздничкова Т.И. Неспецифическая профилактика и клинические, эпидемиологические и иммунологические особенности скарлатины у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Т.И. Праздничкова, Свердловский мед. институт. - Свердловск., 1990. - 17 с.

105. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, JI.M. Мамонтова, В.А. Астафьев, С.Н. Жданова. М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 111с.

106. Проявление эпидемического процесса скарлатины в крупном городе и их интерпретация / Н.И. Брико, Е.Г. Гуреева, А.Н. Кузнецов и др. // ЖМЭИ -1994.-№2.-С. 57-62.

107. ИЗ. Павлова Е.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика очагов скарлатины в современных условиях / Е.Б.Павлова, В.Н.Тимченко // Педиатрия. 1997.-№ 2.-С. 79-82.

108. Павлова Е.Б. Клинико лабораторая характеристика скарлатины у детей / Е.Б. Павлова, Н.В. Попова, 3.JI. Сертакова. - Социальная педиатрия -проблемы, поиски, решения. - СПб., 2000. - 289 с.

109. Павлова. Е.Б. Клиническая характеристика стрептококковых инфекций у детей и динамика типоспецифического иммунитета: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.Б. Павлова, СПб МА-СПб., 1991.- 20 с.

110. Панова Е.Я. О лечении больных скарлатиной на дому / Е.Я. Панова, О.П. Лукьянец // Вопросы охраны материнства и детства. 1974. - № 7. - С. 88.

111. Панченко Р.Я. Клинические особенности скарлатины последних лет / Р.Я. Панченко, А.Я. Богуш // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье -Вып.З. - 1973. - С. 133-136.

112. Панченко Р.Я. Эпидемиологическая характеристика скарлатины на Украине / Р.Я. Панченко // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев.: Здоровье - Вып. 3. - 1973. - С. 118-123.

113. Первая вакцина против стрептококков группы А за последние 20 лет / Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. - Т1. - № 1. - С. 76.

114. Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / В.И. Покровский М. : Медицина, 1993. - Т.2. - 412с.

115. Покровский В.И. Клиническая характеристика скарлатины в настоящее время / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Н.А. Малышев // Терапевтический архив. 2004. - № 4. - С. 31-34.

116. Псевдотуберкулез / С.Г. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова, Ф.Ф. Антоненко. М. : Медицина, 2001. - 256 с.

117. Распространение Streptococcus pyogenes среди детей в очагах скарлатины / А.Д. Соколовская, Г.Н. Веденькова, И.П. Семенякова и др.// Здравоохранение Белоруссии 1989 . - № 4. - С. 17-19.

118. Ряпис JI.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А /Л.А. Ряпис, В.Д. Беляков // ЖМЭИ. 1996. - № 1. - С. 96-100.

119. Санитарно эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»: СП 3.1.2.1203-03: утв. М-вом здравоохранения РФ 7.03.03: ввод, в действие с 1.07.03. - М. - 2003. - 7 с.

120. Саттаров И.С. Эпидемиологические особенности скарлатины в Таджикской ССР / И.С. Саттаров // Здравоохранение Таджикистана. 1980. - № 2. - С. 70-72.

121. Северов A.M. Эпидемиологическая значимость источников инфекции при скарлатине / A.M. Северов // Фельдшер и акушерка. 1976. - № 8. - С. 7-10.

122. Северов A.M. Скарлатина в детских учреждениях / А.М.Северов // Фельдшер и акушерка. 1972. - № 11. - С. 9-12

123. Силич В.А-. Некоторые особенности антитоксического иммунитета в очагах скарлатины и ангин / В.А.Силич // Микробиология. 1972. - № 4. - С. 121.

124. Скарлатина у детей на современном этапе / Е.Б. Павлова, В.Н. Тимченко, Л.В. Колобова, В.И. Тимченко // Педиатрия. 1998. - № 2. С. 4-6.

125. Современные особенности течения скарлатины у детей / Г.А. Тимофеева, Л.А. Антипова, М.Ф. Еронина и др. // Педиатрия. 1985. - № 12. -С. 11-15.

126. Сомов Г.П. Псевдотуберкулез / Г.П. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова. М. : Медицина, 1990. - 237с.

127. Соринсон С.Н. Пропедевтика инфекционных болезней / С.Н. Соринсон. Нижний Новгород, 1994. - 378 с.

128. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике / С.Н. Соринсон СПб. : Гиппократ, 1993.- 290 с.

129. Сравнительная характеристика иммунологической структуры детских коллективов в отношении скарлатины в различных климатических зонах / В.А. Силич, В.Н. Додонов, Л.И. Фикс и др. // ЖМЭИ. 1975. - № 6. - С. 62-65.

130. Спирамицин как альтернатива феноксиметилпенициллину при лечении стрептококковой ангины у детей / JI.C. Страчу некий, Н.Н. Судиловская, Г.А. Забродина и др. // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 39-42.

131. Стрептококковые инфекции: методические рекомендации для врачей эпидемиологов.- М. : Грантъ, 1999. 40 с.

132. Особенности течения скарлатины у детей с вирусным гепатитом / Н.С. Стародуб, И.А. Верещагин, Э.Р. Бухтеева, С.С. Иванова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник Киев. : Здоровье -1974.-Вып.4-С. 132-135.

133. Течение скарлатины детей, леченных в стационаре и на дому : материалы научной конференции «Вопросы инфекционной патологии» / В.Н. Дроздов, Б.Д. Денисова, В.А. Макаров, А.Д. Шайн. Омск, 1970. - Вып.2. - С. 281-283.

134. Тимофеева Г.А. Смешанные инфекции у детей / Г.А. Тимофеева, А.В. Цинзерлинг, Л.А. Антипова. Л., 1980. - 273 с.

135. Тимофеева Т.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни / Т.А. Тимофеева, Л.А. Антипова. М. : Медицина, 1985. - 72 с.

136. Тимофеева Г.А. Современные особенности течения скарлатины у детей / Г.А.Тимофеева, Л.А Антипова, М.Ф Еронина и др. // Педиатрия. 1985. -№ 12.-С. 11-15.

137. Тимченко В.Н. Эволюция скарлатины: сборник материалов конференции / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Попова. СПб., 2000. - 4.2. -С. 227-229.

138. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов / В.Н.Тимченко СПб. : СпецЛит, 2001.-559 с.

139. Тимченко В.Н. Скарлатина у детей в современных условиях : материалы второго конгресса педиатров инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова. -М.,2003. - С. 190-191.

140. Тимченко В.Н. Результаты клинико-лабораторного обследования очагов стрептококковой инфекции в детских учреждениях: материалы второго конгресса педиатров-инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова. М., 2003. - С. 191- 192.

141. Тимченко В.Н. Клинйко-патогенетические аспекты воздушно-капельных инфекций (коклюш, эпидемический паротит, скарлатины): автореф. дис. .док. мед. наук. / В.Н. Тимченко.- СПб., 1996.- 45с.

142. Тимченко В.Н. Лечение больных скарлатиной на дому / В.Н. Тимченко, Г.А. Тимофеева, A.M. Зайчик // Педиатрия.- 1986. № 2 - С. 28-32.

143. Тимченко В.Н. Антибиотикотерапия больных скарлатиной в стационаре и на догоспитальном этапе: материалы первого конгресса педиатров-инфекционистов России / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Н.В. Павлова и др. М.,-2003.-С.191.

144. Тимченко В.Н. Скарлатина в детских учреждениях Санкт- Петербурга в современных условиях: материалы научной конференции «Актуальные проблемы вакцинопрофилактики» / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова. -Екатеринбург., 1996. С. 56.

145. Тимченко В.Н. Диагностика и лечение больных скарлатиной в поликлинических условиях: метод, рекомендации / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова, Л.В. Колобова, А.С. Мартынкин; ЛПМИ.- Л, 1988. 17с.

146. Тимченко В.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика очагов скарлатины в современных условиях / В.Н.Тимченко, Е.Б.Павлова // Педиатрия.- 1997.- №2.- 79-82.

147. Тотолян А.А. Современные проблемы стептококковой инфекции / А.А Тотолян., В.В. Малеев // Микробиология. 1996. - № 2. - С. 117-120.

148. Тотолян А.А. Стрептококки группы А возбудители тяжелых инвазивных инфекции / А.А. Тотолян, В.Д. Беляков // Здоровье населения и среда обитания. - 1994. - № 10 (19). - С. 1-3.

149. Тотолян А.А. Критический анализ предполагаемых механизмов патогенеза постстрептококкового гломерулонефрита / А.А. Тотолян, JI.A. Бурова// КМАХ. 2001. - Т.З. - № 4. - С. 11-21.

150. Угнич К.А.Клиническое течение скарлатины у детей в современных условиях: материалы первого конгресса педиатров-инфекционистов России / К.А. Угнич., А.Н. Пешехонов М., 2002. - С. 196.

151. Устюнин Б.В. Здоровье человека при работе на открытом воздухе в условиях Крайнего Севера / Б.В.Устюнин, Т.С.Шушков // Здравоохранение Российской Федерации.- 1996.- № 3.- С.22-25.

152. Утенкова Е.О. Клинико-патогенетическое значение жирнокислотного состава сыворотки крови и процессов перекисного окисления липидов при инфекционных экзантемах у детей: автореф. .канд. мед. наук / Е.О.Утенкова.-Екатеринбург, 1996. 23 с.

153. Ференц В.П.Влияние скарлатины на возникновение и течение ревматизма у детей /В.П.Ференц, Ю.В.Манченко, Н.А.Иванова // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник -Киев.: Здоровье -1973.- Вып.3.-С. 140-141.

154. Финогеев Ю.П. Инфекционные болезни с поражением кожи / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин. СПб. : Фолиант, 2003. - С. 212-214.

155. Финогеев Ю.П. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, Ю.А. Винакмен и др. СПб.: Фолиант, 2001.-378-с.

156. Ходасевич JI.C. К патологической анатомии генерализованной стрептококковой инфекции. / JI.C. Ходасевич // Архив патологии. 1990 - Т.52.- № 12.-С. 19-24.

157. Ходырев А.П. Саморегуляция эпидемического процесса стрептококковой инфекции дыхательных путей / А.П.Ходырев // Вестник АМН СССР. 1983.-№5.-С. 17-23.

158. Ходырев А.П. Основные итоги изучения эпидемиологии и профилактики ангины /А.П. Ходырев, В.Д. Беляков // Воен.- мед. журнал. -1989.-№2.-С. 36-38.

159. Хроническая рецидивирующая крапивница и стрептококковая инфекция / М.А. Мокроносова, А.В. Сергеев, А.П. Батуро и др. // Иммунология.- 2002. Т.23. - № 4. -С. 215-217.

160. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский М.: Медицина., 2001.- 557 с.

161. Чеснокова М.В. Предэпидемическая диагностика псевдотуберкулеза в системе эпидемиологического надзора / М.В. Чеснокова, А.С. Марамович, В.Т. Климов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 6. - С. 7-10.

162. Чудная Л.М. Приминение реакции бласттрансформации для изучения аллергизации организма при скарлатине / Л.М. Чудная, В.Г. Оксиюк, Н.И. Мринская // Детские инфекции: Республиканский межведомственный сборник- Киев.: Здоровье 1977. - Вып.7. - С. 82-84.

163. Шаханина Н.Л. Смертность от инфекционных болезней в СССР / Н.Л. Шаханина, О.М. Иванова, М.И. Наркевич // Микробиология 1990. - № 8. - С. 53-57.

164. Шестакова Е.Е. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы у детей при скарлатине: дис. .канд. мед. наук / Е.Е. Шестакова, Омский мед. ин-т-Омск, 1962. 182 с.

165. Щелокова А.Я. Фагоцитоз при скарлатине у детей раннего возраста: сб. работ по инфекционным болезням и инвазиям у детей / А.Я. Щелокова. -Омск, 1963. С. 83-88.

166. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, Г. А. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002. - 267с.

167. Юнусова Х.А. Аутоантитела при скарлатине у детей / Х.А. Юнусова, B.C. Абагянц // Медицинский журнал Узбекистана. 1973. - № 7. - С. 42-44.

168. Юнусова Х.А. Особенности клиники скарлатины последних лет / Х.А. Юнусова//Педиатрия. 1972. -№ 2.-С. 48-51.

169. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров М.: ВУНМЦ, 1999. - Т.2. - С. 220-228.

170. Ющук Н.Д. Псевдотуберкулез: лекция / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина. -Москва, 1988. -21с.

171. Цветкова О.А. О повторной скарлатине / О.А. Цветкова // Педиатрия. 1978.-№ 12.-С. 67.

172. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг СПб. : Сотис, 2002. -134 с.

173. Цинзерлинг А.В. Стрептококковая инфекция: формы и их морфологические проявления /А.В. Цинзерлинг, К.Г Иоакимова // Архив патологии. 1987. - № 5. - С. 3-11.

174. Цинзерлинг А.В.Диагностика инфекционных заболеваний в практике патологоанатома / А.В. Цинзерлинг // Архив патологии. 1987. - № 11. - С. 1626.

175. Экзантематозные инфекции у детей: лекции для студентов и врачей / В.Н. Дроздов, А.И. Новиков, А.С. Оберт и др. М. : Медицинская книга, 2005. -217с.

176. Эксплозивная вспышка заболеваемости ангиной в организованном взрослом коллективе / Н.И. Брико, В.И. Шервали, Л.О. Дынга, М.Ю. Нежлученко, В.Д. Беляков // Микробиология 1993. - № 5, - С. 35-40.

177. Эпидемиологические аспекты лабораторной диагностики стрептококковой инфекции / В.Д. Беляков, Н.И. Брико, С.Ю. Богоявленский, А.Р. Шихман // Вестник АМН СССР. 1989. - № 6. - С. 39-46.

178. Эпидемиологические закономерности скарлатины в последние годы / Н.И. Брико, Н.Н. Филатов, М.В. Журавлев и др. // Журнал микробиология, эпидемиология и иммунология. 2003. - № 5. - С. 67-72.

179. A family outbreak of serious streptococcal infections / Cannaday P., McNitt T, Horn K, et all // JAMA. 1976. - Vol. 236. - № 6. - P. 585-586.

180. Alan L.Bisno. Streptococcal infections of Skin and Soft Tissues / Alan L. Bisno, Dennis L. Stevens // N. Eng. J. Med. 1996. -V.334. - № 4 - P.240-246.

181. Alan R. Hauser. Another toxic shock syndrome / Alan R.Hauser // Postgraduate Medicine. 1998. - V.104. - № 6. - P. 31-44.

182. Alice H.M. Wong. Streptococcus pyogenes, в кн.: руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. / Под ред.Р.Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск. : МАКМАХ, 2003. - 327 с.

183. Asselt G. Penicillin tolerance in group A streptococci / G. Asselt R. Monton // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections, Siena, sept., 1990. Stuttgart, Jena, NY., 1992. - P.411-413.

184. Bassma H. Risk factors in the pathogenesis of streptococcal infections: role of protective humoral immunity / H. Bassma, A. Norrby-Teglund, Y.Guedez // Infect.Immun. 1999. - V.67. - P. 1871-1877.

185. Begovac J. Comparison of clinical characteristics of group A streptococcal bacteremia in children and adults / Begovac J, Kuzmanovic N, Bejuk D // Clin. Infect.Dis. 1996. - № 23 . - P. 97-100

186. Benedict F.Massell. Rheumatic Fever and Streptococcal infections: Unraveling the mysteries of a dread disease / Benedict F.Massell // N.Eng.J.Med. -1998.-V.338.-№ 13 P. 926.

187. Bisno A.L. Acute rheumatic fever: a present-day perspective / A.L. Bisno // Medicine. 1993.- № 72 (4). - P. 278-283.

188. Brogan. T.V. Streptococcal skin infections / T.V. Brogan, V. Nizet, J. Waldhausen // N.Eng J.Med. 1996. - V.334. - № 22. - P. 1478.

189. Cunningham MW. Pathogenesis of group A streptococcal infections / MW. Cunningham // Clin. Microbiol. Rew. 2000. - № 13. - P. 470-511.

190. Crea. MA The nature of scarlatinal arthritis / MA Crea, EA Mortimer // Pediatrics. 1959. - Vol.23. - № 5. - P.879-884.

191. Czarkowski M.P Scarlet fever in Poland in 1999 / M.P Czarkowski // Przegl Epidemiol. 2001. - № 55 (1-2). - P. 37-43.

192. Davies. H.Del e. Invasive Group A Streptococcal infections in Ontario, Canada / H. Dele Davies, A. McGeer, B. Schwartz // N.Eng.J.Med. 1996. - V.335. -№ 8. - P. 547-554.

193. Galambos JT. Urinary excretion of coproporphyrin by children during and after acute streptococcal infections / JT.Galambos // Pediatrics. 1958. - Vol.21. -№5. - P. 722-730.

194. Efstratiou A. Group A streptococci in the 1990s. / A.Efstratiou // J. Antimicrobial Chemoterapy. 2000. - № 45. - Topic Tl, P. 3-12.

195. Hagberg. C. Necrotizing Fasciitis Due to Group A Streptococcus after an Accidental Needle-Strick Injury / C. Hagberg, A.Radulescu, J.H.Rex // N.Eng.J.Med. 1997. - V.337. - № 23. - P. 1699.

196. Henrichsen J. Reemergence of Severe Group A Streptococcal infections in Denmarc 1988-89 / Henrichsen J., Ronne T // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections. Ed.G.Orefici New York, 1992. - P. 8 -10.

197. Hsueh PR. Outbreak of scarlet fever at a hospital day care center: analysis of strain relatedness with phenotypic and genotypic characteristics / PR Hsueh, LJ Teng, PI Lee // J Hosp.Infect. 1997 - № 36. P. 191-200

198. Pathogenic Aspects on an Outbreak of Serious Streptococcal infections in Sweden 1988 89 / Holm S., Bergholm A-M., Norgren M., Norrby A // New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections. Ed.G.Orefici. - New York, 1992.-P. 11 -12.

199. Reiling J. The contagion of scarlet fever / Jennifer Reiling // JAMA. -2004. Vol.291. № 21, - P. 2649.

200. Reiling J. Treatment of Scarlatinal Nephritis // JAMA. 2000. -Vol.283. №21.-P. 2765.

201. Judith M. Martin. Erythromycin Resistant Group A Streptococcus in Schoolchildren in Pittsburgh / Judith M. Martin, Michael Green et all // N.Eng.J.Med. - 2002. - V.346. - № 16 - P. 1200-1206.

202. O'Brien K. L. Epidemiology of invasive group A Streptococcus disease in the United States 1995-1999. / K. L O'Brien., B. Beall, N. L. Barrett et all // Clin. Infect.Dis. 2002. - No.5. - P. 268-276.

203. O'Brien K. L. The changing epidemiology of group A Streptococcus infections / K. L O'Brien, OS Levine, В Schwartz // Semin. Pediatr. Infect. Dis.-1997.-№8.-P. 10-6.

204. Outbreak of group A Streptococcus septicemia in children: clinical, epidemiologic, and microbiological correlates. / M.C. Wheeler, M.H. Roe, E.L. Kaplan, P.M. Schlievert. // JAMA. 1991. - № 266. - P. 533

205. Kaplan E.L. Change in Streptococcal infections in the Late 20th Centry: Wats and Whys / Kaplan E.L // «New Perspectives on Streptococci and Streptococcal infections». Ed.G.Orefici. New York, 1992. - P. 5-7.

206. Kaplan E.L. The resurgence of group A streptococcal infections and their sequelae / E.L. Kaplan // Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis. 1991. - V.10. - P.55-57.

207. Katz AR., Morens DM. Severe streptococcal infections in historical perspective / AR. Katz, DM. Morens. // Clin.Infect.Dis. 1992. -Vol. 14 (1). - P. 298307.

208. Karen E.Gieseker. Evaluating the American Academy of Pediatrics Diagnostic Standart for Streptococcus pyogenes Pharyngitis : Backup Culture Versus

209. Repeat Rapid Antigen Testing / Karen E.Gieseker, Marhta H.Roe. // Pediatrics. -2003. Vol. 111. - № 6. - P. 666-670.

210. E.Kim Mulholland. Etiology ot serious infections in young Gambian infants / E.Kim Mulholland, Olayinka.O.Ogunlesi // The Pediatric Infectious Disease Journal. 1999. - V. 18. № 10. - P. S35-S41.

211. Kiska DL. Invasive group A streptococcal infections in North Carolina : epidemiology, clinical features, and genetic and serotype analysis of causative organisms. / DL Kiska, В Thiede, J Caracciolo // J Infect. Dis. 1997. - № 176. - P. 992-1000

212. Madeleine W. Cunningham. Pathogenesis of Group A Streptococcal Infections / Madeleine W. Cunningham // Clinical Microbiology Reviews. 2000. -Vol.13.-№3.-P. 470-511.

213. Muhe L. Etiology of pneumonia, sepsis and meningitis in infants younger than three months of age in Ethiopia / L. Muhe, M.Tilahun, S.Lulseged / The Pediatric Infectious Disease Journal. 1999. - V.18. № 10. - P. S56-S61.

214. Neal A.Halsey. Severe Invasive Group A Streptococcal Infections: A Subject Review./ Neal A. Halsey, Jon S. Abramson // Pediatrics.- 1998. Vol.101. -№ 1.-P. 136-140. ,

215. Pentti Huovinen. Macrolide Resistent Group A Streptococcus - Now in the United States / Pentti Huovinen. // N.Eng.J.Med. - 2002. - V.346. - №16 - P. 1243-1245.

216. Perks E. M. The incidence of scarlet fever / Perks E. M, Mayon-White R. T // Am. J. Hyg. 1983. - № 91. - P. 203-209.

217. Salvacion R.Gatchalian. Bacterial and viral etiology of serious infection in very young Filipino infants / Salvacion R.Gatchalian, Beatriz P.Quiambao // The Pediatric Infectious Disease Journal 1999. -V.18. № 10. - P. S50-S55.

218. Scarlet fever / The New Encyclopaedia Britannica -1995. V. 10. - P. 503504.

219. Stig E.Holm. Invasive Group A Streptococcal infections / Stig E.Holm // N.Eng.J.Med. 1996. - V.335. - № 8. - P. 590-591.

220. Seppala Н. The effect of changes in the consumption of macrolide on erythromycin resistance in Group A Streptococcal in Finland / H.Seppala, T.Klaukka, J.Vuopio-Varkila et all. // N.Eng.J.Med. 1997. - V.337. - № 7. P. 441-446.

221. Schwartz B. Changing epidemiology of group A streptococcal infections in the USA / В Schwartz , R Facklam, R. Breiman // Lanset. 1990. - V.336. - P. 11671171

222. Schwentker F. F. The epidemiology of scarlet fever / F. F Schwentker, J. H. Janney, J. E. Gordon //Am. J. Hyg. 1943. - № 38. - P. 27-98.

223. Schwartz B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in the USA. / B. Schwartz, R. R. Facklam, B. F. Breiman // Lancet. 1990. -№336. P.l 167-1171.

224. Stevens D.L. Invasive Group A Streptococcal infections / D.L. Stevens // Clin.Inf.Dis. 1992. - № 14. - P.2- 13.

225. Stevens DL. Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome and scarlet fever toxin A. / DL.Stevens, MH.Tanner, J Winship // N. Engl. J. Med. 1989. - № 321. - P. 1.

226. Stollerman G.H. Rhevmatic fever / G.H Stollerman // Lancet. 1997. -V.349. - P. 935-942.

227. Veasy L.G. Persistance of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States / L.G Veasy, L.Y.Tani, H.R.Hill // J.Pediatr.- 1994.- N.124.-P.9-16.

228. Wong VK. Group A 3-hemolytic streptococci as a cause of bacteremia in children / VK .Wong, HT. Wright // Am J. Dis. Child. 1988. - № 142. - P. 831-833.