Клинико-диагностическое значение показателей метаболической активности микрофлоры кишечника у подростков с акне, получающих антибактериальную терапию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Зайнуллина, Олеся Николаевна

• Зайнуллина, Олеся Николаевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Зайнуллина, Олеся Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об акне, нерешенные проблемы диагностики и лечения

1.2. Патология пищеварительной системы при заболеваниях кожи: клинико-патогенетические параллели

1.3. Состояние микробиоценоза кишечника в норме и при патологии, дисбактериоз кишечника

1.4. Сравнительный анализ методов диагностики и коррекции нарушений

микробиоценоза кишечника у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент обследованных детей. Дизайн исследования

2.2. Методы оценки микробиоценоза кишечника

2.3. Методы исследования кожи

2.4. Статистические методы обработки данных

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных с акне

3.2. Преимущества диагностики акне с помощью оптической когерентной томографии

3.3. Сравнительный анализ состояния микробиоценоза кишечника у пациентов с акне при исследовании методом бактериального посева и определения спектра жирных кислот в динамике проведения

антибактериальной терапии

3.4 Оптимизация терапии акне у подростков с дисбиозом кишечника на основе прогнозирования тяжести течения

3.5. Эффективность дифференцированного подхода к назначению

пребиотиков в комплексной терапии акне

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АБТ антибактериальная терапия

АД атопический дерматит

АИ анаэробный индекс

БАВ биологически активные вещества

ГЖХ газожидкостная хромотография

ДИ доверительный интервал

жкт желудочно-кишечный тракт

кжк короткоцепочечные жирные кислоты

мк масляная кислота

окт оптическая когерентная томография

ош отношение шансов

ПАП повышение абсолютной пользы

поп повышение относительной пользы

ПК пропионовая кислота

СРК синдром раздраженного кишечника

УК уксусная кислота

УПБ условно-патогенные бактерии

УПМ условно-патогенные микроорганизмы

УПФ условно-патогенная флора

ФР функциональные расстройства

ЧНБЛ число больных, которых необходимо лечить

определенным методом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение показателей метаболической активности микрофлоры кишечника у подростков с акне, получающих антибактериальную терапию»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Акне - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, преимущественно у лиц молодого возраста, проявляющихся воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, открытых, закрытых комедонов и узлов. Распространенность акне среди лиц в возрасте до 21 года составляет 80%, по данным разных авторов, тяжелые формы акне составляют 5-14% в структуре заболеваемости (Самцов A.B., 2009; Ley den J., 2003; Webster G.F., 2002). В год регистрируется более чем 2 млн. обращений за медицинской помощью пациентов в возрасте 15-18 лет (Коо J., 1995).

У подростков, страдающих акне, в 30-50 % случаев возникают проблемы в виде депрессивных реакций, тревоги, заниженной самооценки, социальной дезадаптации и психосоциальной дисгармонии в виде нарушений контакта с окружающими (Монахов С.А. и соавт., 2003). Это актуально в связи с тем, что существует проблема рецидивирующего течения акне, торпидности к проводимой традиционной терапии, включающей, как правило, местное лечение и применение системных антибиотиков, в ряде случаев серьезные косметические нарушения (Хавкин А.И., 2003).

Установлено, что в патогенезе акне основную роль играет абсолютная и относительная гипертестостеронемия и, характерные для подросткового возраста, гиперпродукция секрета сальными железами и фолликулярный гиперкератоз. Вместе с тем, в последние годы установлены новые важные функции пищеварительной системы, такие как иммуно- и эндокринорегуляторные, обменные. Поэтому, есть основания полагать, что состояние пищеварительной системы, прежде всего кишечника, играет достаточно значимое место и влияет на тяжесть течения и прогноз при акне (Потекаев H.H., 2008).

В свою очередь, состояние пищеварительной системы тесно связано с составом и функциями микрофлоры кишечника (Мазанкова JI.H. и соавт. 2008; Носков С.М., 2008). Доказано ее участие в регуляции иммунного и

гормонального статуса, поддержании ионного гомеостаза организма хозяина, детоксикации экзогенных и эндогенных субстратов и метаболитов, синтезе витаминов и защитных факторов (Бондаренко В.М. и соавт., 2003; Ардатская М.Д. и соавт., 2004).

Дисбактериоз кишечника приводит к ухудшению течения многих кожных заболеваний, особенно у детей и подростков, в связи с морфологическими и возрастными особенностями растущего организма (Jappe U. et al., 2002). В последние годы доказана роль дисбиоза кишечника и в развитии акне (Киреева Н.В., 2007; Васильева Е.С. и соавт., 2008; Рахманова С.Н., 2008). При этом с нарастанием степени дисбактериоза ухудшаются результаты лечения основного заболевания, чаще отмечаются рецидивы и осложненное течение, ухудшается качество жизни пациентов.

Однако оценка вида и степени дисбиотических нарушений кишечника, а также определение рациональной тактики коррекции дисбактериоза затруднена, и связано это во многом с несовершенной методологией оценки состояния микробиоценоза. Достоверность традиционного посева кала на дисбактериоз подвергается сомнению по ряду причин. Во-первых, анализ показывает состояние микробов, обитающих только в просвете толстой кишки, причем в ее дистальном отделе. Методика забора и посева аспирата тонкокишечного содержимого или биоптата стенки тонкой кишки применяется редко из-за технической сложности (Барановский А.Ю. и соавт., 2000).

Во-вторых, заключение дается только в отношении 14-25 видов микробов, в то время как их количество в кишечнике более 500 (Бондаренко В.М. и соавт., 2007). Наконец, для достоверной диагностики требуется собрать материал в стерильных условиях, транспортировать его при определенной температуре и доставить в лабораторию в течение 3-4 часов, что трудно контролировать в амбулаторных условиях.

Большой интерес привлекают косвенные методы оценки состояния микрофлоры кишечника по ее метаболической активности, в частности по

уровню и соотношению короткоцепочечных жирных кислот (Мазанкова Л.Н. и соавт., 2005). В то же время метаболическая активность микрофлоры кишечника у подростков с акне не изучена, не предпринимались попытки дифференцированной коррекции метаболических нарушений.

Таким образом, актуальность темы обусловлена чрезвычайно высокой распространенностью акне, торпидностью к проводимой традиционной терапии, участием в патогенезе заболевания патологии пищеварительной системы, в том числе дисбактериоза кишечника, а также необходимостью поиска современных методов диагностики и коррекции нарушений микрофлоры кишечника у подростков с акне.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения акне у подростков за счет оптимизации местной терапии на основе исследования первичных элементов угревой сыпи с помощью оптической когерентной томографии, а также диагностики и коррекции метаболической активности микрофлоры кишечника.

Задачи:

1. Изучить клинико-анамнестические данные, включая эффективность стандартной терапии, возрастные и тендерные особенности, структуру акне по степени тяжести у подростков.

2. Изучить распространенность и структуру патологии кишечника, состояние микробного пейзажа у подростков с акне в зависимости от степени тяжести.

3. Оптимизировать диагностику первичных элементов акне с помощью оптической когерентной томографии у подростков с акне, как основу для оптимизации местной терапии.

4. Исследовать состояние микробного пейзажа и метаболическую активность микрофлоры кишечника у подростков с акне средней степени тяжести, получающих антибактериальную терапию в динамике ее проведения.

5. Разработать способ диагностики и прогнозирования степени тяжести акне с учетом состояния микробиоценоза кишечника как основы назначения адекватной терапии акне различной степени тяжести на ранней стадии заболевания.

6. Обосновать дифференцированный подход к назначению пребиотиков в составе комплексной терапии акне у подростков и оценить его эффективность по критериям доказательной медицины

Научная новизна.

В ходе исследования в сравнительном аспекте изучены структура и клинико-анамнестические данные у подростков с акне различной степени тяжести. Изучены распространенность и структура патологии кишечника у подростков с акне различной степени тяжести.

Впервые с использованием оптической когерентной томографии проведена диагностика первичных элементов акне, что позволило получить новые сведения об их патоморфологии.

Впервые проведено сравнительное исследование микробиологического пейзажа и метаболической активности микрофлоры кишечника у подростков с акне. Полученные данные позволили научно обосновать способ диагностики и прогнозирования степени тяжести акне с учетом состояния микробиоценоза кишечника по уровню короткоцепочечных жирных кислот в кале как основу назначения адекватной терапии акне различной степени тяжести на ранних этапах заболевания (оформлен патент на изобретение).

Научно обоснован и предложен подход к дифференцированному назначению пребиотиков в составе комплексной терапии акне у подростков, проведена оценка его эффективности по критериям доказательной медицины.

Практическая значимость.

Полученные данные о распространенности и структуре патологии кишечника и пищеварительных нарушений у подростков с акне позволили обосновать включение в стандарты ведения таких пациентов методов

диагностики и коррекции расстройств пищеварения.

Обосновано использование оптической когерентной томографии при обследовании пациентов с акне, что позволяет на ранних этапах назначать адекватную местную терапию.

Полученные сравнительные данные методов оценки состояния биоценоза кишечника позволили обосновать использование теста уровня короткоцепочечных жирных кислот как предпочтительного и достаточного для дифференцированного назначения пребиотиков в составе комплексной терапии акне у подростков.

Разработанный нами способ диагностики и прогнозирования степени тяжести акне с учетом состояния микробиоценоза кишечника позволяет предупредить прогрессирование акне и ускорить выздоровление.

Внедрение результатов исследования в практику.

Полученные в процессе диссертационного исследования результаты используются в лечебно-диагностической и научно-педагогической работе кафедр пропедевтики детских болезней и дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Предложенные подходы к прогнозированию течения акне и дифференцированному лечению дисбактериоза кишечника у таких подростков внедрены в практику и применяются в Республиканских кожно-венерологических диспансерах №1, №2.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Течение акне у подростков на фоне стандартной терапии характеризуется тенденцией к частым рецидивам, распространению и утяжелению течения кожного процесса и неэффективностью традиционной терапии.

2. Развитие акне у подростков в большинстве случаев сопровождается патологией кишечника и пищеварительными нарушениями, дисбактериозом кишечника, которые усугубляются на фоне антибактериальной терапии,

выраженность изменений коррелирует со степенью тяжести основного заболевания.

3. Использование оптической когерентной томографии позволяет улучшить диагностику первичных элементов акне, что способствует раннему назначению адекватной местной терапии.

4. Исследование состояния микробиоценоза кишечника по показателям метаболической активности микрофлоры является более достоверным и быстрым методом его оценки по сравнению с бактериологическим посевом калового материала.

5. Дифференцированный подход к назначению пребиотиков в составе комплексной терапии акне у подростков на основе определения спектра короткоцепочечных кислот улучшает результаты лечения основного заболевания и способствует купированию пищеварительных нарушений и нормализации биоценоза кишечника.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-практической конференции Национального альянса дерматологов и косметологов «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» (Уфа, 2009), научно-практической конференции «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (Уфа, 2012), 9-й межрегиональной научно-практической конференции студентов, интернов, ординаторов и молодых учёных-педиатров (Томск, 2013), а также на городских и республиканских конференциях и днях специалиста.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр педиатрического и дерматологического профилей ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 7 от 20 мая 2013 года).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 9 научных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов диссертации. Получен патент на изобретение №2459209 от 20.08.2012 года «Способ прогнозирования степени тяжести

акне у пациентов с дисбиозом кишечника».

Структура и объем диссертации. Диссертации изложена на 152 страницах, иллюстрирована 26 таблицами, 22 рисунками. Работа состоит из введения; обзора литературы; описания этапов и методов исследования, характеристики обследуемого контингента; результатов собственных исследований, обсуждения результатов; выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы состоит из 238 источников, из них 85 - зарубежных авторов.

Работа выполнена на кафедре пропедевтики детских болезней (заведующий кафедрой - доктор медицинских наук, профессор Т.Б. Хайретдинова) ГОУ ВПО БГМУ Минздрава России.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об акне, нерешенные проблемы диагностики и лечения

Акне — хроническое заболевание, проявляющееся воспалительными поражениями кожи в виде пустул, папул и узлов, а также открытыми и закрытыми комедонами [4, 130]. При этом термин acne vulgaris используется как наиболее приемлемый для данного дерматоза [34, 177].

Доказано, что у подростков, страдающих акне в 30-50 % случаев возникают проблемы в виде депрессивных реакций, тревоги, заниженной самооценки, социальной дезадаптации и психосоциальной дисгармонии в виде нарушений контакта с окружающими. Таким образом, в настоящее время этот дерматоз рассматривается, как потенциальный стрессорный фактор, особенно у молодых людей с невротической предрасположенностью [5, 127].

По современным представлениям акне - генетически обусловленный дерматоз. По мнению многих авторов в патогенезе акне важное и основное значение имеет генетически детерминированный тип секреции сальных желез в период полового созревания [116, 130]. Имеются сообщения о наличии у некоторых больных акне ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Наличие этих факторов, вероятно, определяет развитие у одних людей легких, а у других тяжелых форм дерматоза [135].

Такие факторы, как избыточное образование секрета сальных желез, патологический фолликулярный гиперкератоз и другие, играют большую роль в патогенезе акне.

В настоящее время многие авторы в патогенезе акне придают большое значение стероидным гормонам. Генетически обусловленная

гиперандрогения у подростков носит относительный характер. В частности, у некоторых подростков в пубертатном периоде (время активного функционирования половых желез) формируется сенсибилизация сальных желез и волосяных фолликулов к андрогенам, что обуславливает запуск вышеописанных патогенетических факторов и в итоге появление акне.

Доказано, что в развитии гиперсекреции сальных желез и в патогенезе акне участвует 5-дигидротестостерон - наиболее активный метаболит тестостерона, а ключевым моментом при образовании акне является повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы 1-го типа, которая переводит тестостерон в 5-дегидротестостерон, являющийся непосредственным стимулятором пролиферации и созревания себоцитов [35, 130].

Выделение кожного сала у людей различно, несмотря на одинаковые показатели концентрации тестостерона в сыворотке крови. Было доказано, что сальная железа подростка способна модулировать собственную андрогенную реакцию [164]. Экспериментально было показано, что большая часть стероидов (тестостерон и эстрадиол) связана с белком-глобулином, связывающим половые стероиды. Только 5% половых стероидов находится в свободном состоянии в сыворотке крови. Именно эти циркулирующие стероиды наиболее активны биологически и влияют на клетки-мишени. В частности, последние связываются с рецепторами клеток сальных желез, проникая в них [177].

В настоящее время единой классификации акне не существует [135]. Наиболее известны классификации, основанные либо на оценке степени тяжести акне, либо на клинических проявлениях дерматоза.

В структуре всех клинических форм акне наибольшую долю занимают юношеские или вульгарные угри (acne vulgaris). Данная клиническая форма акне наиболее распространена (до 80%) у лиц в возрасте 15-24 лет [4, 9].

Выделяют 3 степени тяжести течения акне: легкую, среднюю и тяжелую. В частности, применяется классификация, основанная на тяжести

и типе поражений, осложнений, а также на психосоциальном воздействии акне на человека.

На 20-м Всемирном конгрессе в Париже в 2002 г. была предложена следующая классификация [130]:

1) легкая степень - комедоны, папулопустулы (до 10 элементов);

2) средняя - папулопустулы (более 10 элементов), узлы (до 5 узлов);

3) тяжелая - узловатая (конглобатная).

Акне локализуются преимущественно на лице, верхних конечностях, верхней части груди и спины. У мальчиков, по различным источникам, процесс локализуется на лице в 81-95% случаев, у девочек - в 79-82% [173].

Первичным элементом акне является комедон, представляющий собой клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле [1, 64]. Вследствие активизации анаэробной флоры в сально-волосяных фолликулах (на начальных этапах воспаления) повреждаются стенки сальных желез, и потенцируется миграция лимфоцитов и нейтрофилов - формируются папулы [48]. При высокой степени обсемененности УПМ в сально-волосяных фолликулах, особенно Propionbacterium acnes (Р.acnes) возникают пустулы, что обуславливает усиление воспалительной реакции еще больше. Узлы появляются вследствие разрыва стенки волосяного фолликула и выхода содержимого в дерму, что вызывает распространение воспалительной реакции с захватом гиподермы [131].

Акне у подростков диагностируется посредством физикального обследования, анализа истории жизни и заболевания. Особое внимание уделяется информации об уходе за кожей, диете, лекарственных препаратах, провоцирующих факторах и предшествующих обращениях [105]. В анализах крови, как правило, нет необходимости, если не подозреваются гормональные нарушения [96]. Физикальное обследование включает осмотр лица, шеи, плеч, спины, и других участков с угревой сыпью. Используется специальное освещение для исследования зоны поражения, чтобы увидеть

следующее: тип морфологических элементов и площадь поражения; насколько глубоко повреждена кожа; наличие местной воспалительной реакции; наличие рубцов или участков кожи с измененным цветом [119, 176].

Лечение акне у подростков заключается в сокращении продукции кожного сала, удалении мертвых клеток кожи, и уничтожение бактерий лекарственными препаратами и средствами для кожи. Характер лечения зависит от тяжести заболевания [117].

Для медикаментозного лечения акне у подростков без признаков воспаления могут быть использованы такие препараты, как третиноин, бензоила пероксид, адапален, салициловая кислота. Они включает в себя уменьшение формирования новых угрей [135]. Третиноин особенно эффективен, потому что он усиливает обновление и замену клеток кожи. Если присутствует воспалительный процесс, к схеме лечения могут быть добавлены антибактериальные препараты. Через 2-4 недели обычно прослеживается положительная динамика [158, 222, 230].

Локально используются такие общедоступные средства как крема, гели, лосьоны. Они включают антибиотики, такие как эритромицин, клиндамицин и меклоциклин; комедолитики (агенты, которые смягчают твердые пробки и открывают поры, такие как витамин А, салициловая кислота, адапален, резорцинол и сера [86, 161]. Также используются вещества, которые действуют и как комедолитики, и как антибиотики: бензоила пероксид, азелаиновая кислота или перекись бензоила плюс эритромицин. Для лечения акне у подростков эти препараты могут применяться от нескольких месяцев до года [48].

Для приема внутрь используют антибиотики, которые ежедневно принимаются в течение 2-4 месяцев. Используемые препараты включают тетрациклин, эритромицин, миноциклин, доксициклин, клиндамицин и триметоприм/сульфаметоксазол [9].

Задача лечения умеренно выраженной сыпи акне состоит в том, чтобы уменьшить воспалительные изменения и препятствовать формированию

новых прыщей. Одним из эффективных способов лечения является местное применение третиноина, наряду с местным или пероральным антибиотиком. Комбинация перекиси бензоила и эритомицина для наружного применения также очень эффективная. Результат обычно замечается в течение 4-6 недель, но лечение проводится в течение 2-4 месяцев.

Препарат для лечения тяжелых форм акне, изотретиноин для приема внутрь, уменьшает продукцию кожного сала и вязкость клетки. Это самое предпочтительное лечение тяжелых форм угревой сыпи с кистами и узелками, используется с антибиотиками. Принимается в течение 4-5 месяцев и обеспечивает долгосрочную борьбу с заболеванием у 60% пациентов.

Антиандрогены, препараты, блокирующие синтез андрогена, используются для лечения женщин, у которых другие методы терапии не принесли положительного результата. Определенные типы пероральных противозачаточных средств и женские половые гормоны (эстрогены) уменьшают гормональную деятельность в яичниках. Другие лекарственные препараты (спиронолактон и кортикостероиды) уменьшают гормональную деятельность в надпочечниках [101,213, 216, 225].

Пероральные кортикостероиды или противовоспалительные препараты, предпочтительны в лечении очень серьезного, но достаточно редкого типа разрушительных прыщей, названных молниеносными (скоротечными) акне. Такая форма встречается, главным образом, у юных мужчин. Конглобатные акне характеризуются очень тяжелым воспалительным процессом и включают многочисленные, глубокие, воспалительные узелки, которые после заживления оставляют выраженные рубцы. Их лечение включает изотретинон и кортикостероиды [155, 166].

В комплексном лечении акне примененяют мезотерапию, которая нормализует микробную среду кожи и моделирует иммунную систему [76, 89,160, 172, 174].

Основная проблема в лечении акне состоит в том, что ни одно из существующих средств лечения угрей не может навсегда устранить причины

акне — повышенную секрецию кожного сала, предрасполагающее строение сальных желез, сбои в развитии клеток сальной железы, микробную инвазию. В лучшем случае удается временно что-то изменить - уменьшить влияние андрогенов, на время уничтожить бактерии, устранить гиперкератоз [10].

Акне необходимо дифференцировать с розацией (розовые угри) и демодекозом. Заболевания в ряде случаев имеют сходную клиническую картину, но имеют разную природу возникновения и методы лечения. Акне -заболевание сально-волосяного фолликула, розацея - основную роль в возникновении этого заболевания играет патологическая реакция сосудов с воспалительно-пролиферативным ответом. Фоном является особый тип кожи с повышенной сосудистой реактивностью, высокой фоточувствительностью, особенностью расположения поверхностных сосудов. В отличие от акне фолликулярный аппарат не поражается, изменения сальных желез наступает в финале заболевания. Название «розовые угри» заболевание получило из-за сходности клинической картины при воспалительном розацеа [65, 83, 84, 183, 184]. Демодекоз - заболевание обусловлено активным размножением на коже клеща Бетоёех, который и в норме находится на коже, но не проникает за границы базальной мембраны эпидермиса. При определенных условиях клещ разрушает эпителий фолликула и проникает в дерму, в ответ развивается воспалительный процесс, активность которого обусловлена от типа индивидуального реагирования. Диагноз подтверждается специальным анализом (критерий патогенности не менее 5 особей на см2) [129, 174, 175, 185,202].

Выбор методов лечения акне должен основываться на адекватной клинической оценке степени тяжести акне, а также типе высыпаний на коже. Следует всегда учитывать состояние эндокринного фона, сопутствующие заболевания, поэтому для ведения пациентов с акне дерматологи нередко прибегают к помощи других специалистов — гинекологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, педиатров.

1.2. Патология пищеварительной системы при заболеваниях кожи: клинико-патогенетические параллели

Кожа представляет собой сложный орган, связанный со всеми внутренними системами и органами, имеющими разнообразное и большое значение в жизнедеятельности организма. Кожу человека можно назвать своеобразным «зеркалом», отражающее состояние внутренних органов и систем, она является индикатором скрытых и явных нарушений в деятельности последних [110].

Для врача-клинициста кожа представляет собой самый доступный орган для любых методов исследования и является источником важнейшей информации одновременно. На кожу оказывает влияние целый ряд эндогенных и экзогенных факторов и, в том числе особенности микробиоценоза кишечника и функциональная активность органов ЖКТ в целом [68].

Углубленное исследование характера многообразных связей болезней органов пищеварения и патологии кожи целесообразно по следующим причинам. У обеих систем есть несколько общих физиологических функций, прежде всего пограничная и барьерная. Пищеварительная система является основным каналом и главнейшим местом взаимодействия организма человека с окружающей средой, а пища представляется важнейшим из ее компонентов. Полость пищеварительного тракта также является для нас средой внешней, а не внутренней: она сообщается с обоих концов с окружающим миром.

Очень важна также общность тканей, выполняющих барьерную функцию. Обе системы выполнены эпителиальными клетками. Пласт покровного эпителия выстилает тело и все полости, имеющиеся в" организме, железистый эпителий вырабатывает и выделяет секреты. Вследствие этого проявляются: частичное совпадение сегментарной иннервации повреждаемых областей; наиболее частые патологические реакции именно этих систем на медикаменты; значительная распространенность болезней

органов пищеварения и патологии кожи и соответственно частое их сочетание у одного больного, частые кожные проявления болезней органов пищеварения; высокий удельный вес поражений пищеварительной системы в структуре онкозаболеваемости, с одной стороны, и кожа - как наиболее частая локализация паранеопластических синдромов - с другой [123].

Существует тесная взаимосвязь между атопическим дерматитом и состоянием ЖКТ. ЖКТ, особенно его слизистая оболочка, постоянно контактируют с чужеродными субстанциями, среди которых у детей первых лет жизни основное место занимают пищевые аллергены. Защита организма от пищевых аллергенов осуществляется пищеварительным барьером, представляющим многокомпонентную систему [41, 82, 197].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зайнуллина, Олеся Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаскевич, В.П. Акне и розацеа/В.П. Адаскевич. - СПб., 2000. - 130 с.

2. Адаскевич, В.П. Акне вульгарные и розовые / В.П. Адаскевич. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003 .- 160с.

3. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей / В.П. Адаскевич. - Н. Новгород: НГМА-М; Мед.книга, 1999. - 416 с.

4. Акне у подростков / С.А. Масюкова, З.С. Бекмагомаева, С.А. Разумова, Н.В. Гунина // Лечащий врач (Дерматовенерология). - 2003. - № 5. - С. 30-34.

5. Акне у подростков / С.А. Масюкова, В.В. Гладько, В.В. Гущина, И.В. Саламова // Consilium Medicum. - 2003. - Т. 5, № 6. - С. 23-26.

6. Акоев, Ю.С. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1999. — 46 с.

7. Андреева, И.В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике / И.В. Андреева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2006. - Т. 8, № 2. - С. 151-172.

8. Антибиотикоассоциированные диареи в практике врача и оценка результатов коррекции препаратом Хилак-форте / Л.К. Пальгова, А.Ж. Бикебаева, А.А. Бекбаева [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - Т. XII, № 5. - С. 59.

9. Аравийская, Е.Р. Кожный зуд. Акне / Е.Р. Аравийская, Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Урогенитальная хламидийная инфекция. -СПб., 1998.-С. 172.

10. Аравийская, Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности / Е.Р. Аравийская // Лечащий врач. - 2003. - № 4. - С. 4-6.

11. Ардатская, М.Д. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Возможности и преимущества исследования кала: пособие для врачей / М.Д. Ардатскя, О.Н. Минушкин, Н.С. Иконников. - М., 2004. - 57 с.

12. Ардатская, M.Д. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения / М.Д. Ардатская, A.B. Дубинин, О.Н. Минушкин // Терапевтический архив. - 2001. - № 2. - С. 67-72.

13. Баранов, A.A. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактериоза кишечника: пособие для врачей / A.A. Баранов, H.A. Коровина, Э.Г. Щербакова. - М., 2002. - 22 с.

14. Барановский, А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. - М.: Современная медицина, 2000. - 15 с.

15. Белобородова, Н.В. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма / Н.В. Белобородова, С.М. Белобородов // Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - Т. 45, № 2. - С. 28-36.

16. Бельмер, C.B. Гастроэнтерология детского возраста / C.B. Бельмер, А.И. Хавкин. - М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 360 с.

17. Бельмер, C.B. Детская гастроэнтерология на компакт-диске / C.B. Бельмер, А.И. Хавкин. - М.: ИД «Пасомар», 2003. - 400 с.

18. Бельмер, C.B. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования / C.B. Бельмер, A.B. Малкоч // Лечащий врач. - 2006. - № 4. - С. 60-66.

19. Биоценоз-сберегающая терапия кишечных инфекций у детей / A.A. Новокшонов, В.Ф. Учайкин, Н.В. Соколова [и др.] // Русский медицинский . журнал. - 2004. - Т. 6, № 1. - С. 1 -4.

20. Блашенцева, С.А. Синдром диспепсии у детей / С.А. Блашенцева, A.A. Звягин, Д.В. Печкуров // Гастроэнтерология. Болезни детей / под ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова. - М., 2010. - С. 219-245.

21. [Богуниевич, M.] Boguniewicz, M. Современная терапия атонического дерматита и возможности остановить атопический марш / M. Boguniewicz, F. Eichenfield, T. Hultsch // Аллергология и клиническая иммунология. - 2004. - № 6. - С. 30-40.

22. Бокова, Т.Д. Нарушения спектра короткоцепочечных жирных кислот у детей с ожирением и их коррекция с помощью нормофлорина-Д / Т.Д. Бокова,

Н.И. Урсова, М.Д. Ардатская // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - М., 2008. - Т. 5. - С. 13-15.

23. Болотовский, Г.В. Дисбактериоз: симптомы, лечение, профилактика / Г.В. Болотовский. - СПб.: Изд-во «Невский проспект», 2002. - 160 с.

24. Бондаренко, В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 36 с.

25. Бондаренко, В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Е.А. Боев, Б.В. Лыкова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - № 1. - С. 61-63.

26. Бондаренко, В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. - М., 2003. - 206 с.

27. Бондаренко, В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко, А.А. Воробьев // Журнал микробиологии. - 2004. - № 1. - С. 84-92.

28. Бондаренко, В.М. Метаболитные пробиотики: механизмы терапевтического эффекта при микроэкологических нарушениях / В.М. •Бондаренко // Consilium medicum. - 2005 - Т. 7, № 6. - С. 437-443.

29. Васильева, Е.С. Роль дисбиотических нарушений в патогенезе акне / Е.С. Васильева, Н.О. Белякина // Военно-медицинский журнал. - 2008. - № 7. - С. 23.

30. Ваулина, О.В. Биофитокоррекция дисбактериоза у детей грудного возраста / О.В. Ваулина, И.Н. Холодова // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара. -М., 2003.-С. 34-41.

31. Вельтищев, Ю.Е. Иммунная недостаточность у детей / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004. - № 4. - С. 3-9.

32. Вельтищев, Ю.Е. Развитие иммунной системы у детей / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Длин. - М., 2005. - 78 с.

33. Вельтищев, Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы: лекция для врачей / Ю.Е.

Вельтищев. - М., 2000. - 92 с.

34. Влияние бифилиза на течение аллергодерматозов у детей / В.Г. Назаретян, И.А. Соппа, В.П. Настенко, Е.Г. Щербакова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2004. - № 3. - С. 126-127.

35. Возможности препаратов на основе микробных метаболитов для восстановления кишечной микробиоты / Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина, Т.С. Мишуровская, А.Р. Златкина // Consillium Medicum. - 2005. - Т. 7, № 1.

36. Волкова, J1.A. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей / JI.A. Волкова, И.Л. Халиф, H.H. Кабанова // Клиническая медицина. -2001.-Т. 79, № 6. - С. 39-41.

37. Воробьева, Л.И. Пропионовокислые бактерии в профилактике дисбактериоза / Л.И. Воробьева // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. -М.: РГМУ, 2003. - С. 50.

38. Гареев, Е.М. Краткий обзор базовых методов математико-статистической обработки медико-биологической информации / Е.М. Гареев. - Уфа, 2009. - 334 с.

39. Гвасалия, А.Г. Клиническое значение запоров при беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 23 с.

40. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика / А.Н. Герасимов. - М., 2007.,— 475 с.

41. Горелов, A.B. Actimel и естественная защитная система организма / A.B. Горелов // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 3. - С. 59-67.

42. Горелов, A.B. Влияние пробиотического продукта ACTIMEL на состояние здоровья детей / A.B. Горелов, Д.В. Усенко // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - № 4. - С. 87-90.

43. Горская, Е.М. Адгезия микробов к эпителиальным клеткам кишечника / Е.М. Горская // Антибиотики и микроэкология человека и животных: труды ВНИИ Антибиотиков. - М., 1988. - С. 79-62.

44. Гребнев, А.Л. Кишечный дисбактериоз / А.Л. Гребнев, Л.П. Мягкова Руководство по гастроэнтерологии. - М.: Медицина, 1996. - Т. 3. - С. 324-432.

45. Григорьев, П.Я. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. - М., 2000. - 22 с.

46. Гриневич, В.Б. Пребиотики как основа микробиоценоз-ориентированной терапии / В.Б. Гриневич, С.М. Захаренко, Е.И. Сас // Лечащий Врач. - 2008. - № 10.-С. 12.

47. Гриневич, В.Б. Принципы коррекции дисбиозов кишечника / В.Б. Гриневич, С.М. Захаренко, Г.А. Осипов // Лечащий Врач. - 2008. - № 6. - С. 6-9.

48. Гусаков, Н.И. Акне / Н.И. Гусаков. - М., 2003. - 76 с.

49. Дисбактериоз кишечника / Ю.В. Лобзин, В.Г. Макарова, Е.Р. Корвякова, С.М. Захаренко. - СПб.: Фолиант, 2003. - 256 с.

50. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, Е.А. Лыкова, А.И. Хавкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - № 1. - С. 66-70.

51. Доронин, А.Ф. Функциональное питание /А.Ф. Доронин, Б.А. Шендеров.

. - М.: Грант, 2002. - 296 с.

52. Ефимов, Б.А. Характеристика микроорганизмов, колонизирующих кишечник человека / Б.А. Ефимов, H.H. Володин, Л.И. Кафарская // Журнал микробиологии. - 2002. - № 5. - С. 98-104.

53. Запруднов, A.M. Микробная флора ' кишечника и пробиотики: методическое пособие / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова. - М., 2001. - 32 с.

54. Звягинцева, Т.Д. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения / Т.Д. Звягинцева, Е.И. Сергиенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 3. т С. 70-74.

55. Златкина, А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина. - М.: Медицина, 1998. - 287 с.

56. Значение пребиотиков для функционирования кишечной микрофлоры: клинический опыт применения препарата Дюфалак (лактулоза) / В. Малкоч, C.B. Бельмер, М.Д. Ардатская, О.Н. Минушкин // Детская гастроэнтерология. -

•2006.-№5.-С. 2-7.

57. Иванов, A.A. Микрофлора кожи человека - клинико-диагностическое значение / A.A. Иванов // Материалы научно-практической конференции. - М., 2000.-С. 3-11.

58. Ивашкин, В.Т. Схемы лечения. Гастроэнтерология / В.Т. Ивашкин. - М.: Литтерра, 2006. - 160 с.

59. Изменение микробного пейзажа толстого кишечника под воздействием противоопухолевой терапии при остром лимфобластном лейкозе у детей / Б.К. Авзалетдинов, Т.Н. Кузнецова, А.Г. Муталов [и др.] // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VIII Конгресса педиатров России. - М., 2002. - С. 4.

60. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей в раннем возрасте / Е.А. Постникова, А.П. Пикина, Л.И. Кафарская, Б.А. Ефимов // Журнал микробиологии. - 2004. -№ 1. - С. 67-69.

61. Использование БАД с лактобактериями для коррекции дисбиотических нарушений кишечника / Н.С. Ишкова, Л.Ф. Казначеева, A.B. Молокеев [и др.] // Фармакотерапия в педиатрии: сборник материалов научно-практической конференции педиатров России. - М., 2004. - С. 43.

62. Использование лактосодержащего кисломолочного продукта при затяжных инфекциях у детей / А.И. Покатилова, Л.А. Феклисова, H.H. Комкова, Е.Р. Мескина // Фармакотерапия инфекционных болезней у детей: материалы научно-практической конференции педиатров России. - М., 2001. - С. 58.

63. Исследование пристеночной микрофлоры желудочно-кишечного тракта у человека в норме и при патологии / A.A. Воробьев, Ю.В. Несвижский, Е.М. Липницкий [и др.] // Вестник РАМН. - 2004. - № 2. - С. 43-47.

64. Кабаева, Т.И. Роль состава кожного сала в патогенезе акне / Т.И. Кабаева, Г.А. Осипов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - № 2. - С. 28-30.

65. Карлова, B.B. Helycobacter pylori в патогенезе розацеа / В.В. Карлова, С.П. Попов // Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии.

Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии: тезисы докладов V научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 54-55.

66. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника в лиц различных возрастных группах / В.М. Коршунов, JI.B. Поташник, Б.А. Ефимов [и др.] // Журнал микробиологии. - 2001. - № 2. - С. 57-61.

67. Каширская, Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры / Н.Ю. Каширская // Русский медицинский журнал. — 2000. - Т. 8, №13-14. - С. 572-575.

68. Киреева, Н.В. Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики при нарушениях микробиоценоза кишечника с кожными проявлениями: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 21 с.

69. Киселев, С.А. Пребиотики: новая стратегия лечения дисбактериоза кишечника / С.А. Киселев // Качество жизни. Медицина. - 2004. - № 2. - С. 1-3.

70. Клиническая эффективность Пимафуцина в составе комплексной эрадикационной терапии язвенной болезни / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, Е.И. Сас, Ю.А. Кравчук // Фарматека. - 2003. - № 7. - С. 17-20.

71. Копанев, Ю.А. Дисбактериоз кишечника / Ю.А. Копанев, А.Л. Соколов. -М.: АПФ, 2002. - 148 с.

72. Корниенко, Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей / Е.А. Корниенко. - М., 2006. - С. 3.

73. Корниенко, Е.А. Дисбиоз кишечника у детей раннего возраста / Е.А. Корниенко. - СПб., 2001. - 13 с.

74. Короткоцепочечные жирные кислоты и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом / М.Д. Ардатская, О.П. Минушкин, Л.В. Масловский, A.B. Сергеев // Негативные эффекты лечения. Сочетанные болезни органов пищеварения и отягощение их другой патологией; различные аспекты диагностики и лечения в гастроэнтерологии: материалы 31-й конференции. Смоленск, 2003. - С. 209-15.

75. Коршунов, В.М. Характеристика биологических препаратов и пищевых

добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника /

B.М. Коршунов, Б.А. Ефимов, А.П. Пикина // Журнал микробиологии. - 2000. -№ 3. - С. 86-91.

76. Костоломова, Г.А. Клинико-иммунологический анализ дисбиотических состояний у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тюмень, 2001. - 25 с.

77. Костюкевич, О.И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция / О.И. Костюкевич // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 28. - С. 2176.

78. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. - Самара: СамГМУ, 2000.-116 с.

79. Красноголовец, В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. -М.: Медицина, 1989. - С. 51-78.

80. Куваева, И.Б. Характеристика микрофлоры кишечника у детей первого года жизни с кожными проявлениями пищевой аллергии / И.Б. Куваева, Г.Г. Кузнецова, К.С. Ладодо // Педиатрия. - 1986. - № 9. - С. 7-11.

81. Кузнецова, Г.Г. Оценка дисбиотических отклонений в кишечной микрофлоре / Г.Г. Кузнецова // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара. - М., 2003. -

C. 19-25.

82. Кузнецова, М.А. Состояние толстой кишки у детей с аллергическими заболеваниями: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. -22 с.

83. Курдина, М.И. Розацеа (этиология, патогенез, клиника, лечение) Глава II / М.И. Курдина // Эстетическая медицина. - 2005. - Т. IV, № 1. - С. 62-67.

84. Курдина, М.И. Розацеа (этиология, патогенез, клиника, лечение). Глава I / М.И. Курдина // Эстетическая медицина. - 2005. - Т. III, № 4. - С. 366-373.

85. Ладодо, К.С. Руководство по лечебному питанию детей / К.С. Ладодо. -М.: Медицина, 2000. - 384 с.

86. Лечение острых кишечных инфекций у детей препаратами бифидумбактерин-форте и пробифор: пособие для врачей / В.Ф. Учайкин, A.A.

Новокшонов, Н.И. Нисевич [и др.]. - М., 2001. - 21с.

87. Лоранская, И.Д. Изменение микрофлоры кишечника у больных после холецистэктомии, современная немедикаментозная коррекция / И.Д. Лоранская // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара. - М., 2003. - С. 25-28.

88. Луппова, Н.Е. Опыт использования пробиотика «Ламинолакт» в клинической практике педиатра-гастроэнтеролога / Н.Е. Луппова, В.Ф. Приворотский // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 3. - С. 217218.

89. Лучина, E.H. Патогенетическое обоснование использования мезотерапии в лечении больных акне: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2008. - 20 с.

90. Лыкова, Е.А. Микроэкологические и иммунобиологические нарушения и обоснование применения пробиотиков при инфекционной патологии у детей: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2000. - 44 с.

91. Лыкова, Е.А. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей - с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е.А. Лыкова, А.О. Мурашова, В.М. Бондаренко // Российский педиатрический журнал. - 2000. - № 2. - С. 2024.

92. Лыкова, Е.А. Синдром избыточного бактериального роста у детей / Е.А. Лыкова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы конгресса (26-28 октября 2004 г., Москва). - М., 2004. - С. 276.

93. Мазанкова, Л.Н. Дисбактериоз кишечника у детей. Определение метаболической активности анаэробной микрофлоры по содержанию летучих жирных кислот в кале и слюне для характеристики дисбиотических состояний .кишечника и ротовой полости у детей: пособие для врачей / Л.Н. Мазанкова, A.M. Затевалов, O.A. Комракова. - М., 2008. - 56 с.

94. Мазанкова, Л.Н. Клиническое применение пробиотиков: систематизация препаратов и тактика назначения в детском возрасте: пособие для врачей / Л.Н. Мазанкова, С.А. Шевелева, Е.А. Лыкова. - М.: РМАПО, 2005. - 37 с.

95. Мазанкова, Л.Н. Пробиотики на современном этапе - клинические

подходы и области применения: пособие для врачей / JI.H. Мазанкова, С.А. Шевелева, Е.А. Лыкова. - М.: РМАПО, 2005. - 40 с.

96. Майорова, A.B. Угревая болезнь в практике врача-косметолога / A.B. Майорова, B.C. Шаповалов, С.Н. Ахтямов. - М.: «Фирма Клвель», 2005. - 85 с.

97. Малов, В.А. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы / В.А. Малов, Н.М. Гюлазян // Лечащий врач. - 2007. - № 6. -С. 10-14.

98. Назаретян, В.Г. Кишечный дисбиоз при хроническом гастродуодените у детей и его коррекция: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2005. - 43 с.

99. Назаретян, В.Г. Оценка эффективности различных способов фармакотерапии дисбиозов / В.Г. Назаретян, H.A. Плаксина, В.П. Настенко // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 105-106.

100. Нетребенко, O.K. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста / O.K. Нетребенко // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 1. - С. 8086.

101. Николаева, Т.Н. Иммуномодулирующая и антиканцерогенная активность нормальной лактофлоры кишечника / Т.Н. Николаева, В.В. Зорина, В.М. Бондаренко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2004.-№4.-С. 39-43.

102. Носков, С.М. Гастроэнтерология. Актуальная лекарственная терапия: учеб.-справ. пособие / H.A. Носков. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 395 с.

103. Окороков, А.Н. Диагностика болезней органов пищеварения / А.Н. Окороков. - М.: Мед. Лит., 2000. - Т. 1. - 560 с.

104. Определение метаболической активности анаэробной микрофлоры по содержанию летучих жирных кислот в кале и слюне для характеристики дисбиотических состояний кишечника и ротовой полости у детей: пособие для врачей / O.A. Кондракова, A.M. Затевалов, Е.А. Затевалова [и др.]. - М., 2004. -38 с.

105. Опыт междисциплинарного подхода к терапии и

косметологической реабилитации кожи пациентов с угревой болезнью / Я.А. Юцковская, А.Д. Юцковский, Е.В. Маслова, Н.Б. Метляева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 2. - С. 32-35.

106. Отраслевой Стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" (ОСТ 91500.11.0004-2003, Приказ Минздрава России № 231 от 09.06.03).

107. Пальчикова, Н.А. Влияние приема пробиотика «Биовестин-Лакто» на течение аллоксанового диабета и структуру слизистой оболочки толстой кишки у экспериментальных животных / Н.А. Пальчикова // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - № 1 (119).- С. 67-71.

108. Пампура, А.Н. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии / А.Н. Пампура, А.И. Хавкин // Русский медицинский журнал. Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2003. - Т. 11, № 20. -С. 1126-1129.

109. Пампура, А.Н. Оральная толерантность к пищевым антигенам / А.Н. Пампура, А.И. Хавкин, Е.С. Киселева // Аллергология. - 2004. - № 3. - С. 40-47.

110. Панюшин, С.К. Микрофлора желудочно-кишечного тракта и проблемы современного питания / С.К. Панюшин // Косметика и медицина. -2002.-№5.-С. 11-17.

111. Парфенов, А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики / А.И. Парфенов // Consilium medicum. - 2001. - № 6. - С. 298-300.

112. Петухов, В.А. Результаты лечения внепеченочных билиарных дисфункций при липидном дистресс-синдроме / В.А. Петухов // Consilium medicum. - 2003. - № 3. - С. 10-18.

113. Петухова, И.Н. Комбинация Энтерола и бифидум-и-лактобактерина в лечении диареи после химио- и лучевой терапии / И.Н. Петухова, Л.Ф. Иванова, Н.В. Дмитриева // Новое в онкологии. К 50-летию РОНЦ. - М., 2001. - С. 24-31.

114. Печкуров, Д.В. Пищевое поведение, физическое развитие и

состояние здоровья самарских школьников / Д.В. Печкуров, E.H. Воронина // Вопросы детской диетологии. - 2012. - Т. 10, № 2. — С. 45-49.

115. Печкуров, Д.В. Функциональные расстройства пищеварения и нарушения кишечного биоценоза при искусственном вскармливании: возможности коррекции / Д.В. Печкуров, H.A. Володина, В.И. Дорохова // Вопросы практической педиатрии. - 2007. - Т. 2, № 5. - С. 104-106.

116. Потекаев, H.H. Акне (угревая болезнь): современный взгляд на проблему / H.H. Потекаев // Дерматология. - 2008. - № 1. - С. 12-18.

117. Потекаев, H.H. Акне и розацеа / H.H. Потекаев. - М., 2007. - 213 с.

118. Потекаев, H.H. Терапия различных форм Acne vulgaris / H.H. Потекаев, E.B. Дворянникова // Клиническая дерматология и венерология. -2006.-№ 1.-С. 24-29.

119. Потиевский, Э.Г. Длительность сохранения бактерицидного действия стабилизированных водных растворов пектина / Э.Г. Потиевский, Л.И. Лазарева // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - № 49. - С. 3-5.

120. Приказ МЗ РФ от 9 июня 2003 г. №231 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».

121. Применение пробиотика Биоспорина в таблеточной форме для лечения больных дизентерий / В.М. Борзунов, Н.В. Литусов, П.Г. Васильев [и др.] // Человек и лекарство: материалы IX Российского национального конгресса. - М., 2001. - С. 63.

122. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника / H.H. Леонтьева, И.Т. Щербаков, О.С. Партии [и др.] // Человек и лекарство: материалы IX Российского национального конгресса. - М., 2001. - С. 262.

123. Пробиотики и механизмы их лечебного действия / В.М. .Бондаренко, Р.П. Чупрынина, Ж.И. Аладышева, Т.В. Мацулевич 7/. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - № 3. - С. 83-87.

124. Пробиотики на основе живых культур микроорганизмов / В.В. Смирнов, Н.К. Коваленко, B.C. Подгорский, И.Б. Сорокулова //

Микробиологический журнал. - 2002. - № 4. - С. 62-78.

125. Прокофьева, А.А. Особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей при инфицировании CagA-позитивными штаммами Helicobacter pylori: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2010. - 20 с.

126. Противоречивая микроэкология / И.В. Домарадский, Т.Х. Хохоев, О.А. Кондракова [и др.] // Российский химический журнал. - 2002. - Т. 46, № 3. - С. 80-89.

127. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, страдающих акне / С.А. Монахов, O.JI. Иванов, М.А. Сангин, А.Н. Львов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003 - № 3. - С. 45-52.

128. Рахманова, С.Н. Микробиологические аспекты угревой болезни в Приморском крае / С.Н. Рахманова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - № 3. - С. 29-31..

129. Санталова, Г.В. Комплексные гомеопатические препараты в лечении детей с хроническим течением персистирующих инфекций / Г.В. Санталова, Е.С. Гасилина, Е.А. Кондорова, Г.Р. Валеева, Л.Н. Гаврина // Журнал инфектологии. Приложение. - 2009. - Том 1, №2. - С. 63.

130. Самгин, М.А. Новое в патогенезе и местной терапии угревой болезни / М.А. Самгин, С.А. Монахов // Вестник дерматологии и венерологии. -2003.-№2.-С. 31-37.

131. Самцов, А.В. Акне и акнеформные дерматозы / А.В. Самцов. - М., 2009.-287 с.

132. Сафарова, Г.Г. Эффективность крема Retin А и геля Окси 5 у больных вульгарными угрями. Двойной слепой метод исследования / Г.Г. Сафарова, С.И. Ахтямов, В.И. Кулагин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2004. - № 6. - С. 67-70.

133. Семин, С.Г. Опыт коррекции дисбактериоза кишечника врачами разных специальностей / С.Г. Семин, Е.Е. Вартопетова // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара. - М., 2003. - С. 29-34.

134. Состояние микрофлоры толстой кишки у больных хроническими дерматозами / Г.Ю. Курников, И.А. Клеменова, Г.И. Жукова, Н.Ю. Воронова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2002. - № 3. - С. 38-39.

135. Способ коррекции микроэкологических нарушений кишки: патент №2161497 Рос. Федерация от 10.01.2001 /Потиевский Э.Г.

136. Суворова, К.Н. Тяжелые формы акне / К.Н. Суворова, Н.В. Котова // Международный медицинский журнал. - 2000. - № 7. - С. 6.

137. Сугян, Н.Г. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010. - 24 с.

138. Топчий, Н.В. Ликвидация дисбиоза - возможность профилактики заболеваний в общей врачебной практике / Н.В. Топчий // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 16.

139. Урсова, Н.И. Базовые функции кишечной микрофлоры и формирование микробиоценоза у детей / Н.И. Урсова // Тактика педиатра. -2006.-№3.-С. 30-37.

140. Урсова, Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: руководство для практикующих врачей / Н.И. Урсова. - М., 2005.-218 с.

141. Урсова, Н.И. Роль и место пробиотиков в лечении и профилактике различных заболеваний и состояний, обусловленных дисбиотическими нарушениями кишечника: научный обзор / Н.И. Урсова. - М., 2002. - 28 с.

142. Урсова, Н.И. Современные представления о дисбактериозах кишечника у детей / Н.И. Урсова // Consilium provisorum. - 2002. - № 1. - С. 2730.

143. Фитосорбенты и бифидумбактерин в лечении инфекционных заболеваний у детей / А.В. Гордеец, О.Л. Аникина, О.Ф. Седулина, О.Г. Полушин // Фармакотерапия инфекционных болезней у детей: материалы научно-практической конференции педиатров России. - М., 2001. - С. 19.

144. Фомин, В.В. Коррекция дисбактериоза кишечника у детей,

перенесших заболевания желудочно-кишечного тракта / В.В. Фомин, Т.В. Калугина // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: материалы VIII конгресса педиатров России. - М., 2002. - С. 313.

145. Хавкин, А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А.И. Хавкин // Русский медицинский журнал. Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2003. - Т. 11, № 3. - С. 122-126.

146. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / А.И. Хавкин. -М., 2006.-416 с.

147. Хавкин, А.И. Микроэкология кишечника и аллергия / А.И. Хавкин //Лечащий врач.-2003. -№ 2. - С. 10-15.

148. Хавкин, А.И. Применение метода энтеросорбции в практической медицине / А.И. Хавкин. - М.: «Синтез-Принт», 2003. - 24 с.

149. Циммерман, Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина / Я.С. Циммерман // Российский журнал гастороэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-№ 1.-С. 81-84.

150. Чупрынина, Р.П. Биопрепараты: требования к отбору производственных штаммов, оценке качественных показателей, проблемы стандартизации / Р.П. Чупрынина // Пробиотические микроорганизмы -■ современное состояние вопроса и перспективы использования: материалы международной научно-практической конференции памяти Г.И. Гончаровой. -М., 2002. - С. 10.

151. Шевяков, М.А. Коррекция дисбиоза кишечника: современные подходы / М.А. Шевяков // Лечащий врач. - 2007. - № 6. - С. 10-14.

152. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций различной этиологии и тяжести у детей с использованием пробиотика бифидумбактерин-форте / Е.Г. Климовицкая, В.П. Киселев, И.Г. Ситников, О.Е. Власенко // Фармакотерапия инфекционных болезней у. детей: материалы научно. практической конференции педиатров России. - М., 2001. - С. 36. .

153. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте

дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны / В.В. Чернин, В.М. Червинец, В.М. Бондаренко, С.Н. Базлов. - Тверь: Триада, 2004. - 200 с.

154. A human volunteer study to determine the prebiotics effects of lactulose powder on human colonic microbiota / K.M. Tuohy, C.J. Ziemer, Y. Knobel [et al.] // Microb. Ecol. Health Dis. - 2002. - Vol. 14. - P. 165-173.

155. A randomized controlled trial of a probiotic, VSL#3, on gut transit and symptoms in diarrhoeapredominant irritable bowel syndrome / H.J. Kim, M. Camilleri, S. McKinzie [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2003. - Vol. 17. - P. 895-904.

156. A study on the use of a novel Light and Heat Energy system to treat acne vulgaris / A.N. Gregory, C.R. Thornfield, K.N. Leibowitz, M. Lane // Cosmet. Dermatol. - 2004. - Vol. 17, № 5.

157. Adolfsson, O. Yogurt and gut function / O. Adolfsson, S.N. Meydani, R.M. Russel // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 80. - P. 245-56.

158. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest / P.J. Turnbaugh, R.E. Ley, M.A. Mahowald [et al.] // Nature. - 2006. -

159. Apoptotic effects of selected strains of lactic acid bacteria an a human T leukemia cell line are associated with bacterial arginine deiminase and/or sphingomyelinase activities / L. Di Marzio, F.P. Russo, S. D'Alo [et al.] // Nutr. Cancer. - 2001. - Vol. 40. - P. 185-196.

160. Bengmark, S. Coldnic food: pre- and probiotics / S. Bengmark // Am. J. Gastroenterol. -2000. - Vol. 95, № 1. - P. S5-7.

161. Bergfeld, W.F. New perspectives on acne / W.F. Bergfeld, R.B. Odom // Clin. Level. Clin. Found. - 1994. - Vol. 12, № 2. - P. 1-32.

162. Bifidobacterial diversity in human feces detected by genus-specific PCR and denaturing gradient gel electrophoresis / R.M. Satokari, E.E. Vaughan, A.D. Akkermans [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. - 2001. - Vol. 67. - P. 504-13.

163. Boriello, S.P. Safety of probiotics that contain Lactobacilli or Bifidobacteria / S.P. Boriello, W.P. Hammes, W. Holzapfel // Clin. Infec. Dis. -• 2003. - Vol. 36. - P. 775-780.

164. Braun, W. Rosacea / W. Braun // Dermatologie Hrsg // H.A. Gottron, W. Schonfeld. - Stuttgart: Thieme, 1959. - Bd. III/2. - P. 783-798.

165. Champion, R.H. Disorders of sweat glands / R.H. Champion // Textbook of dermatology / eds. R.H. Champion, F.J.G. Ebling. - Oxford: Blackwell, 1992. - Vol. 3. - P. 1758-1759.

166. Charteris, W.P. Gradient diffusion antibiotic susceptibility testing of potentially probiotic Lactobacilli / W.P. Charteris // J. Food Prot. - 2001. - Vol. 64, № 12.-P. 2007-2014.

167. Chio, C.Y. Isotretionin therapy and mood changes in adolescents with moderate to severe acne: a cohort study / C.Y. Chio, W. Lane, J. Chibnal // Arch. Dermatol.-2005.-Vol. 141.-P. 557-60.

168. Chu, S. Shurt-cham fatty acid transporter contributes to intracellular regulation in murine colonocytcs / S. Chu, M.R. Mouliosc // J. Gen. Physiol. - 1995. -Vol. 105, №5.-P. 589-615.

169. Clausen, M.R. Kinetic studies on colonocyte metabolism of short chain fatty acids and glucose in ulcerative colitis / M.R. Clausen, P.B. Mortensen // Gut. -1995.-Vol. 37.-P. 684-689.

170. Combination of antibiotic and probiotic treatment is efficacious in prophylaxis of post-operative recurrence of Crohn's disease: a randomized controlled study vs mesalamine / M. Campieri, F. Rissello, A. Venturi [et al.] // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 118. - P. A781.

171. Comedonogenesis: some new aetiological, clinical and therapeutic strategies / W.J. Cunliffe, D.B. Holland, S.M. Clark, G.L. Stables // Br. J. Dermatol. - 2000. -Vol. 142,№6.-P. 1084-1091.

172. Cummings, J.H. Prebiotics digestion and fermentation / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane, H.N. Englyst // Am. J. Clin. Nutr. - 2001. - Vol. 73 (suppl.). - P. 415-420.

173. Cunliffe, W.J. Acne vulgaris: pathogenesis and treatment / W.J. Cunliffe // Brit. Med. J. - 1993. - № 280 (6229). - P. 1394-6.

174. Cunliffe, W.J. Diagnosis and management / W.J. Cunliffe, H. Cillnick. -

2000.- 166 p.

175. Cunliffe, W.J. The sebaceous gland and acne - 40 years on / W.J. Cunliffe // Dermatology. - 1998. - Vol. 196. - P. 9-15.

176. Cytotoxic activity of Propionibacterium acnes and other skin organisms / R.P. Allaker, J. Greenman, R.H. Osborne, J.I. Gowers // Br. J. Dermatol. - 1985. -Vol. 113.-P. 229-235.

177. Czernielewski, J. Adapalen biochemistry and the evolution of a new topical retinoid for treatment of acne / J. Czernielewski // J. Eur. Acad. Derm. Venereal. -2001. - Vol. 15, Suppl. 3. - P. 5-12.

178. Deplewski, D. Role of hormones in pilosebaceous unit development / D. Deplewski, R.L. Rosenfield // Endoc. Rev. - 2004. - Vol. 21, № 4. - P. 363-398.

179. Diversity of the human intestinal microbial flora / P.B. Eckburg, E.M. Bik, C.N. Bernstein [etal.] //Science.-2005.-Vol. 308.-P. 1635-1638.

180. Drakes, M. Bacterial probiotic modulation of dendritic cells / M. Drakes, T. Blanchard, S. Czinn // Infect. Immun. - 2004. - Vol. 72, № 6. - P. 3299-309.

181. Effects cf short-chain fatty acids on the inflamed Colonic Mucosa / W. Scheppach, S.U. Christl, H.P. Bartram [et al.] // Scand J. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 32, Suppl 222. - P. 53-57.

182. Effects of ingesting Lactobacilus-and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori / K.Y. Wang, S.N. Li, C.S. Liu [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 80. - P. 737-41. .

183. . Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility / C. Cherbut, A.C. Aube, H.M. Blottiere, J.P. Galmiche // Scand. J. Gastroenterology. -1997.-Vol. 32.

184. Effects of subminimal inhibitory concentrations of erythromycin, tetracyclin, clindamycin and minocycline on the neutrophil chemotactic factor production in Propionibacterium acnes biotypes 1-5 / H. Akamatsu, S. Nishijima, M. Takahashi [et al.]//J. Dermatol. - 1991.-Vol. 18.-P. 247-251.

185. Elewski, B.E. A novel treatment for acne vulgaris and rosacea / B.E. Elewski // JEADV. - 2000. - Vol. 14, № 5. - P. 423-424. . „

186. Elman, M. The role of pulsed and heat energy (LHE™) in acne clearance / M. Elman, G. Lask // Cosmet. Laser Ther. - 2004. - Vol. 6. - P. 91-95.

187. Fernandez, M.F. Probiotic properties of human lactobacilli strains to be used in the gastrointestinal tract / M.F. Fernandez, S. Boris, C. Barbes // J. Appl. Microbiol. - 2003. - Vol. 94. - P. 449-455.

188. Floch, M.H. Probiotics and functional foods in gastrointestinal disorders / M.H. Floch, J. Hong-Curtis // Curr. Gastroenterol. Rep. - 2001. - № 3 (4). - P. 343350.

189. Fons, M. Mechanisms of colonization and colonization resistance of the digestive tract / M. Fons, A. Gomez, T. Karjalainen // Microbiol. Ecol. Health Dis. Suppl. - 2000. - № 2. - P. 240-246.

190. Gill, H.S. Dietary probiotic supplementation to enhance cellular immunity in the elderly / H.S. Gill, M.L. Cross, K J. Rutherfurd // Br. J. Biomed. Sci. -2001. -Vol. 58. -P. 94-96.

191. Gorbach, S.L. Probiotics and gastrointestinal health / S.L. Gorbach // Am. J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 95 (suppl.l). - P. 2-4.

192. Hager, J.C. Growth and metabolism of infants fed a whey-based formula . with reduced protein content with probiotic, prebiotic and cymbiotic / J.C. Hager, D. Grathwohl, M.A. van Hof// 2002. -

193. Hamilton-Miller, J.M. The role of probiotics in the treatment and prevention of Helicobacter pylori infection / J.M. Hamilton-Miller // Int. J. Antimicrob. Agents. -2003.-Vol. 22.-P. 360-6.

194. Harper, J.C. An update on the pathogenesis and management of acne vulgaris / J.C. Harper // J. Am. Dermatol. - 2004. - Vol. 51, № 1. - P. 536-538.

195. Helin, T. No effect of oral treatment with an intestinal bacterial strain, Lactobacillus rhamnosus (ATCC53103), on birch-pollen allergy: a placebo-controlled double-blind study / T. Helin, T. Haahtela // Allergy. - 2002. - Vol. 257, № 3. - P. 243-246.

196. Isolauri, E. Probiotics: a role in the treatment of intestinal infection and inflammation / E. Isolauri, P.V. Kirjavainen, S. Salminen // Gut. - 2002. - Vol. 50

(suppl.). - P. 54-59.

197. Kafetzis, D.A. Neonatal necrotizing enterocolitis: an overview / D.A. Kafetzis, C. Skevaki, C. Costalos // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 16. - P. 349-55.

198. Klein, S. Short chain fatty acids and the colon / S. Klein // Gastroenterology. - 1992. - Vol. 102, № 34. - P. 456-459.

199. Kleinbaum, D.G. Logistic regression analysis. A self-learning text / D.G. Kleinbaum, M. Klein. -N. Y.: Springer-Verlag Publishers, 2002.

200. Koo, J. The psychosocial impact of acne: patients perceptions / J. Koo // J. Am. Acad. Dermatol. - 1995. - Vol. 32. - P. 25-30.

201. Lebenthal, E. Probiotics - an important therapeutic concept awaiting validation / E. Lebenthal, Y. Lebenthal // IMAJ. - 2002. - Vol. 4. - P. 374-375.

202. Leyden, J. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris / J. Leyden // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol. 49. - P. 200-10.

203. Leyden, L. Current issues in antimicrobial therapy for the treatment of acne / L. Leyden // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereal. - 2001. - Vol. 15, Suppl. 3. - P. 51-55.

204. Lin, J. Too much short chain fatti acids cause neonatal necrotizing enterocolitis / J. Lin // Med. Hypotheses. - 2004. - Vol. 62, № 2. - P. 291-293.

205. Marteau, P. Probiotics and intestinal health effects: a clinical perspective / P. Marteau, P. Seksik, R. Jian // Br. J. Nutr. - 2002. - Vol. 88, Suppl. 1. - P. S51-7.

206. Mercenier, A. Probiotics as biotherapeutic agent: present khuwledge and future prospects / A. Mercenier, S. Pavan, B. Pot // Curr. Pharm. Des. - 2003. - № 9. -P. 175-91.

207. Meudani, S.N. Vitamin E and respiratory tract infections in elderly nursing home residents: a randomized controlled trial / S.N. Meudani, L.S. Leka, B.S. Fine // JAMA. - 2004. - Vol. 292, № 7. - P. 828-36.

208. Millikan, L.E. Pilotal clinical trials of adapalen in the treatment of acne / L.E. ■ Millikan // J. Eur. Acad. Dermatol. Vener. - 2001. - Vol. 15, Suppl. 3. - P. 19-22.

209. Mortensen, P.B. Short chain fatty acids in the human colon: relation to gastrointestinal health and disease / P.B. Mortensen, M.R. Clausen // Scand. J.

Gastroenterol. - 1995. - № 3, Suppl. 216. -P. 132-48.

210. Nisstle, A. Erlanterungen über die Bedeutung der Kolondys bakterie und den Werkungsmechanismus der Coliterapie (Mutaflor) / A. Nisstle // Medizinescht. -1959.-Vol. 21.-P. 1017-22.

211. Obermork, S.S. Acne vulgaris. Part I: pathogenesis and diagnosis / S.S. Obermork, A.R. Shalita // Cutis. - 2002. - Vol. 70, № 2. - P. 101-105.

212. Pereira, D.I. Effect of consumption of probiotics and prebiotics on serum lipid levels in humans / D.I. Pereira, G.R. Gibson // Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. -2002. - Vol. 37, № 4. - P. 259-281.

213. Pochard, P. Lactic acid bacteria inhibit Th2 cytokine production by mononuclear cells from allergic patients / P. Pochard, P. Gösset, C. Grangette // J. Allergy Clin. Immunol. - 2002. - Vol. 110, № 4. - P. 617-23.

214. Probiotics and antibiotic associated diarrhoea: Lactulose is effective / M. Battle, L. Teare, S. Law, J. Fulton // Br. Med. J. - 2002. - Vol. 325. - P. 901-2.

215. Probiotics in the management of atopic eczema / E. Isolauri, T. Arvola, Y. Sutas [et al.] // Clin. Exp. Allergy. - 2000. - Vol. 30, № 11. - P. 1604-10.

216. Probiotics: effects jn immunity / E. Isolauri, Y. Sutas, P. Kankaanpaa [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2001. - Vol. 73 (suppl.2). - P. 444-450.

217. Proinflammatory Cytokine Production by Human Keratinocytos Stimulated With Propionibacterium Acnes and P. Acnes GeoEL / G.M. Graham, J.E. Farrar, K.T. Crusa-Sawyar, E. Holland // Belg. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 50, № 3. - P. 421428.

218. Propionibacteeium acnes and inflammation in acne: P. acnes has T-cell -mitogenic activity / U. Jappe, E. Ingham, J. Henwood, K.T. Holland // Br. J. Dermatol. - 2002. - Vol. 146. - P. 202-209.

219. Recognition of commensal microflora by Toll-like receptors is reguired for intestinal homeostasis / S. Rakoff-Nahoum, J. Paglino, F. Eslami-Varzaneh [et al.] // Cell. - 2004. - Vol. 118. - P. 229-241.

220. Report of the Consensus Conference on Acne Classification // J. Am. Acad. Dermatol. - 1991. - № 24. - P. 495-500.

221. Resta-Lenert, S. Live probiotics protect intestinal epithelial cells from the effects of infection / S. Resta-Lenert, K.E. Barrett // Gut. - 2003. - Vol. 52, Suppl. 7. -P. 988-997.

222. Roediger, W.E.W. Famine, fiber, fatty acids, and failed colonic absorption: docs fiber fermentation ameliorate diarrhea / W.E.W. Roediger // J. Parenter. Enteral. Nutr. - 1994. — Vol. 18, № 1. - P. 4-8.

223. Roediger, W.E.W. Selective reduction of fatty acid oxidation in colonocytes: Correlation with ulcerative colitis / W.E.W. Roediger, S. Nance // Lipids. - 1990. -Vol. 25.-P. 646-652.

224. Roediger, W.E.W. The starved colon-diminished mucosal nutrition, diminished absorbtion, and colitis / W.E.W. Roediger // Dis. Col. Rect. - 1990. - Vol. 33, № 10.-P. 858-862.

225. Saavedra, J.M. Clinical applications of probiotic agents / J.M. Saavedra // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 73, Suppl. 6. - P. 1147s-l 151s.

226. Shu, Q. Immune protection mediated by the probiotic Lactobacillus rhamnosus HN001 (DR 20) against Escherichia coli 0157:H7 infection in mice / Q. Shu, H.S. Gill // FEMS Immunol. Med. Microbiol. - 2002. - Vol. 34. - P. 59-64.

227. The bacterial flora in inflammatory bowel disease: currehn insights in pathogenesis and influence of antibiotics and probiotics / R.K. Linskens, X.W. Huijsdens, P.H. Savelkoul [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 234. - P. 29-40.

228. Thiboutot, D.M. Endocrinological evaluation and hormonal therapy for women with difficult acne / D.M. Thiboutot // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereal. -2001. - Vol. 15, Suppl. 3. - P. 57-61.

229. Tomasik, P. Probiotics and prebiotics / P. Tomasik // Cereal. Chem. - 2003. -Vol. 80, Suppl. 2.-P. 113-117.

230. Toyoda, M. New aspects in acne inflammation / M. Toyoda, M. Morohashi // Dermatology. - 2003. - Vol. 206, № 1. - P. 17-23.

231. Treatment of ulcerative colitis using fecal bacteriotherapy / T.J. Borody, E.F. Warren, S. Leis [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 37. - P. 42-47.

232. Van Loo, J.A. The specificity of the interaction with intestinal bacterial fermentation by prebiotics determines their physiological efficacy / J.A. Van Loo // Nutr. Res. Rev. - 2004. - Vol. 17. - P. 89-98.

233. Veereman-Wauters, G. Application of prebiotics in infant foods / G. Veereman-Wauters // Br. J. Nutr. - 2005. - Vol. 93, Suppl 1. - P. S57-60.

234. Vonk, R.J. Application of pre- and probiotics in health / R.J. Vonk, M.G. Priebe // Eur. J. Nutr. - 2002. - Vol. 41, Suppl. 1. - P. 37.

235. Webster, G.F. Acne vulgaris / G.F. Webster // Br. J. Dermatol. - 2002. - Vol. 325. - P. 475-479.

236. Webster, G.F. Inflammation in acne vulgaris / G.F. Webster // J. Am. Acad. Dermatol. - 1995. - Vol. 33. - P. 247-253.

237. Weiss, N.A. Introductory Statistics / N.A. Weiss. - Boston: Addison Wesley, 2002.

238. Weiler, A. Pathogenese und Therapie der Akne / A. Weller, C. Garbe // PMA. - 1996. - № 4. - S. 256-261.