Клиника и терапия психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Каримов, Артур Удалисович

• Каримов, Артур Удалисович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каримов, Артур Удалисович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА ПСИХОГЕННО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ТРЕВОЖНО - ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ИССЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ПСИХОГЕННО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ТРЕВОЖНО - ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С ЯВЛЕНИЯМИ ГОСПИТАЛИЗМА (СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ С АНКСИОЛИТИЧЕСКОЙ

АКТИВНОСТЬЮ) стр.

ВЫВОДЫ стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника и терапия психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма»

Актуальность проблемы. По данным ВОЗ, распространенность психических заболеваний с каждым годом увеличивается. При этом число больных психозами возрастает в меньшей степени, чем число больных с невротическими расстройствами, т.е. распространенность невротических расстройств возрастает опережающими темпами, занимая все большее место в структуре психических заболеваний (Чуркин А.А., 1986; Гурович И.Я., 2003).

При общем внимании к проблемам невротических расстройств, недостаточно разработанным остается вопрос о невротических расстройствах, развивающихся у больных психозами. В период разгара психоза невротические симптомы маскируются, отодвигаются на задний план психотическими расстройствами, и в связи с этим, относительно редко диагностируются и недостаточно принимаются во внимание при выборе тактики терапии и оценке состряния больных (Красик Е.Д., Логвинович Г.В.,1983; Кабанов М.М., 1985, 1998; Карпов A.M., 1995; Бурковский Г.В. 2001).

В стадии ремиссии у больных шизофренией направленная коррекция невротических расстройств проводится относительно редко и остается вне поля зрения психиатров. Как правило, в этом периоде учитываются лишь значительно выраженные неврастенические проявления: истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения аппетита, сна. В меньшей степени обращается внимание на тревожно-фобический круг невротических проявлений: агорафобию, изолированные специфические фобии, социофобии, тревожно-депрессивные и панические расстройства.

При тревожных и фобических расстройствах часто развивается одна из форм ограничительного поведения, а именно, стрёмление постоянно поддерживать контакт с врачом, избегать ситуаций, в которых затруднительно получить квалифицированную врачебную помощь, что приводит к развитию госпитализма. У значительного числа больных психическими заболеваниями, находящимися длительное время в стационаре, развиваются явления психической дезадаптации и невротические расстройства (Красик Е.Д., 1983; Кабанов М.М., 1985; Дёгтев В.П., 1993; Карпов A.M., 1995; Смулевич А.Б., 1997).

Таким образом, период ремиссии может стать периодом развития психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств (Зеневич Г.В., 1971; Корабельников К.В., 1971; Дёгтев В.П., 1993; Карпов A.M., 1995). В связи с этим у психически больных могут наблюдаться явления так называемого госпитализма (синдром "госпитализма" (Hafner Н., 1968) известен в психиатрической литературе также под терминами "институционализм", "синдром Рип-Ван-Винкля" (Wing J.K., Brown D.E., 1970), "госпитальный регресс", "синдром порочной адаптации", "невроз госпитализма" (Barton R., 1959)). В современной психиатрии под термином "госпитализм" понимается совокупность явлений жизненной дезадаптации, связанных непосредственно с длительной изоляцией в психиатрическом стационаре (Кабанов М.М., 1985), в частности, ограничительное поведение, проявляющееся стремлением больных продолжать находиться в стационаре при наличии условий, позволяющих перевести его на амбулаторное лечение (Красик Е.Д., Логвинович Г.В, 1983; Кабанов М.М., 1985).

Значительную роль в стремлении этих больных продолжать лечение в стационарных условиях могут играть расстройства тревожного и фобического круга, которые, как известно, недостаточно эффективно купируются психофармакотерапией на основе применения нейролептиков, а также рациональной психотерапией, применяемой в большинстве случаев у больных психическими заболеваниями в стадии ремиссии. В связи с этим, актуальной проблемой современной психиатрии является изучение роли тревожных и фобических невротических расстройств, при необоснованно долгом пребывании в стационаре больных шизофренией, в стадии установившейся ремиссии и наличии возможностей выписки из стационара.

Проблема невротических расстройств, и, в частности, тревожных и фобических расстройств у психически больных описывалась в значительном количестве работ исследователей с донаучного периода до наших дней (Авруцкий ГЛ., 1971; Алимханов Ж. А., 1971; Альтман А. Л., 1971; Снежневский А.В., 1974; Эфендиева Л.Г., 1975; Хвилицкий Т.Я., 1977; Гонопольский М.Х., 1982; Джангильдин Ю.Т., 1982; Воловик В.М., Красик Е.Д., 1983; 1989; Александровский Ю.А., 1997; Кабанов М.М., Бурковский Г.В., 2000; Колюцкая Е.В., 2002). Боязливость, тревожность больных, страх остаться без помощи, боязнь людных мест относили к симптомам, характерным для психически больных (Авиценна, Гиппократ, Парацельс). Подобные высказывания мы можем встретить в работах медиков средних веков (Месмер). Среди российских исследователей эти явления описывали Баженов Н.Н., Каннабих Ю.В., Ганнушкин П.Б, Греблиовский М.Я.

О возможности развития у больных психозами неврозов, проявляющихся, в том числе тревожно-фобическим кругом расстройств также имеются данные в работах Мясищева В.Н., 1974; Красика Е.Д., 1983; Вельвовского И.З., 1984; Кабанова М.М., 1985; Смулевича А.Б., 1992, 1997 Колюцкой Е.В., 2002.

В большинстве современных источников тревожные и фобические расстройства входят в число симптомов, усложняющих картину психоза и требующих коррекции в рамках терапии периодов обострения. Большинством исследователей признается факт усложнения картины психоза под влиянием невротических расстройств (Красик Е.Д., 1980; Кабанов М.М., 1985; Колюцкая Е.В., 2002). Однако в доступной нам литературе не содержалось последовательных сведений о влиянии психогенно обусловленных тревожных и фобических расстройств на продолжительность лечения в стационарных условиях больных шизофренией в фазе ремиссии и методах коррекций этих проявлений.

В отношении явлений задержки на стационарном этапе у психически больных, большинство литературных источников могут быть дифференцированы следующим образом: часть исследователей (Амбрумова А.Г., 1962; Головань Л.И., 1965; Цивильно М А. 1967; Завидовская Г.И. 1971; Дувакина М.В., 1976; Аведисова А.С. 1983; Горчакова JI.H., 1989; Соколовская JI. В., 1991) считают тревожные и фобические невротические расстройства у больных шизофренией составляющими картину психоза, таким образом, невротические проявления рассматриваются как проявления психотических расстройств и носят морбогенный характер.

По мнению других исследователей (Красик Е.Д., 1977; Логвинович Г.В.,1980; Кабанов М.М.,1985; Смулевич А.Б., 1992,1997), тревожные и фобические невротические расстройства являются, по сути, реакциями на социально-психологические сложности (необходимость восстановления социальной адаптации). Соответственно этой точке зрения основным направлением коррекции невротических расстройств становятся методики психотерапии и' психокоррекции (рациональная психокоррекция взаимоотношений, развитие навыков самооценки и адаптации в социальной среде). (Платонов К.И., 1962; Буль П.И., 1974; Горелик Б.М., 1977; Днепровская С.В., 1979; Свядощ A.M., 1982; Рожнов В.Е., 1985; Карвасарский Б.Д., 1990; Вид В.Д., 1993; Краснов В.Н., Гурович И .Я., 1999; Аммон М., Бурбиль И., Вид В.Д., 2004).

Однако в этих случаях недостаточно выделяется роль расстройств тревожно-фобического круга в качестве отдельных психических проявлений, определяющих задержку на стационарном этапе лечения больных шизофренией и требующих направленной и специфической терапии тревожных и фобических расстройств.

В ряде работ (Логвинович Г.В., 1980; Кабанов М.М., 1985; Завилянская Л.И.,1987; Александровский Ю.А., 1997; Колюцкая Е.В., 2002) признается роль тревожно-фобических проявлений, определяющих особенности клинической картины больных шизофренией в стадии редукции психотической симптоматики. В этих же работах содержатся рекомендации по включению в терапию транквилизаторов. В последние годы важное место в лечении тревожных и фобических расстройств отводится селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, которые как у нас в стране, так и за рубежом показаны к применению при большинстве тревожных расстройств (Мосолов С.Н., 2007).

Однако в этих работах недостаточно рассмотрен вопрос оптимизации подбора анксиолитических препаратов с учетом эффективности их влияния на отдельные клинические варианты тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией.

Цель исследования: Повышение эффективности лечения больных шизофренией с явлениями госпитализма, на основе дифференциальной диагностики и направленной фармакокоррекции психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у этих больных.

Задачами исследования являются:

1.Изучение распространенности и значимости психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств (далее в тексте ТФР) в структуре причинных факторов развития госпитализма (факторов, обуславливающих неадекватно длительное пребывание в стационарных условиях).

2.Дифференциальная диагностика различных клинических вариантов психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма (далее в тексте БШГ).

3.Изучение возможности и уточнение методологических подходов к применению препаратов с анксиолитической активностью для купирования психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма.

4.Исследование особенностей клинического эффекта различных препаратов с анксиолитической активностью у больных шизофренией с явлениями госпитализма в зависимости от клинического варианта тревожно-фобических расстройств.

5.Изучение влияния дифференцированного применения препаратов с анксиолитической активностью на механизмы поддержания последующей ремиссии у больных шизофренией с явлениями госпитализма.

Научная новизна: Впервые прицельно исследована распространенность и значимость психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств для развития госпитализма у больных шизофренией в стадии ремиссии. В ходе исследования разработаны дифференцированные методические подходы к применению у больных шизофренией в стадии ремиссии с явлениями госпитализма препаратов с анксиолитической активностью с учетом различия в их клиническом эффекте для коррекции тревожно-фобических расстройств. Исследовано влияние препаратов с анксиолитической активностью на эффективность рациональной психотерапии и стойкость последующей ремиссии у больных шизофренией с явлениями госпитализма.

Практическая значимость обусловлена терапевтической направленностью исследования, результаты которой, внедренные в практику врачей-психиатров и медицинских психологов, позволяют направленно выявлять и эффективно лечить психогенно обусловленные тревожно-фобические расстройства у больных шизофренией в стадии ремиссии с явлениями госпитализма (неадекватно длительной задержкой на этапе стационарного лечения), повышая общую эффективность терапии. Вследствие адекватной коррекции тревожно-фобических расстройств у значительного числа больных шизофренией в стадии ремиссии с явлениями госпитализма возможно избежать избыточного пребывания в стационаре и повысить стойкость последующей ремиссии.

Основные результаты работы вошли в учебные программы по фармакотерапии больных шизофенией на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Казанской государственной медицинской академии и применяются в Республиканской клинической психиатрической больнице МЗ Республики Татарстан, что позволило существенно уменьшить число случаев госпитализма у больных шизофренией в стадии ремиссии. А также в подготовке психиатров, психотерапевтов и медицинских психологов в обучающем цикле «Психиатрия» института психологии им. Л.С.Выготского Российского государственного гуманитарного Университета.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых (г. Казань, 1998, 2005гг.), заседании кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» 22.01.07. Работа апробирована на совместном заседании отделения Терапии психических заболеваний Московского НИИ психиатрии Росздрава и проблемной комиссии «Терапия психических заболеваний» Московского НИИ психиатрии Росздрава 30.10.2007г.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 144 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, клинических примеров и списка использованной литературы. Библиография включает 353 литературных источника, из них 214 на русском языке, 139 на иностранных языках. Иллюстрирована 16 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Каримов, Артур Удалисович

ВЫВОДЫ

1.Ha длительность пребывания в стационарных условиях больных шизофренией в стадии ремиссии оказывают влияние следующие факторы: а) морбогенные, связанные с персистирующей продуктивной и дефицитарной симптоматикой; б) социальные, связанные с проблемами обеспечения условий жизни; в) невротические, обусловленные воздействием психогенных факторов.

2. Невротические тревожно-фобические расстройства, влияющие на развитие госпитализма у больных шизофренией в стадии становления ремиссии, представлены агорафобическими, социофобическими и паническими расстройствами. В группе исследуемых пациентов с отсутствием установки на выписку тревожно-фобические расстройства обнаруживаются в 49,6% случаев.

3. Дополнительное включение препаратов с анксиолитической активностью в комплексную терапию больных шизофренией с явлениями госпитализма позволяет эффективно купировать проявления тревожно-фобических расстройств и существенно повысить общую эффективность психофармакотерапии и проведения психотерапии.

4.Сравнительная оценка эффективности препаратов, обладающих анксиолотической активностью, у больных шизофренией с явлениями госпитализма выявила различия в спектре их психотропной активности: а) флувоксамин был более эффективным при панических расстройствах, при его применении наблюдался отставленный терапевтический эффект; б) мебикар отличался сбалансированным действием на все выделенные варианты тревожно-фобических расстройств, был эффективен с первых дней терапии и на протяжении всего курса; в) действие диазепама характеризовалось более высокой скоростью наступления терапевтического эффекта с тенденцией к последующему снижению. Диазепам оказался более эффективным в случаях агорафобического варианта.

5. Адекватная коррекция психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма способствует повышению качества и длительности последующей ремиссии, снижению риска развития тревожно-фобических расстройств и связанного с ними ограничительного поведения при последующих обострениях, а также обеспечивает сокращение пребывания больных в стационаре и предотвращает негативные последствия госпитализации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты настоящего исследования позволяют рекомендовать, при курации больных параноидной шизофренией обращать особое внимание и выделять психогенно обусловленные тревожно-фобические расстройства, развивающиеся в периоде становления ремиссии и сочетающиеся с морбогенными постпсихотическими изменениями. Развитие тревожных и фобических расстройств повышает риск развития признаков госпитализма. В случаях выявления тревожных и фобических расстройств эффективна дополнительная психофармакотерапия препаратами анксиолитического действия: атипичным транквилизатором мебикаром, тимоаналептиком из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — флувоксамином или в ряде случаев бензодиазепиновым транквилизатором диазепамом. Адекватная коррекция психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств эффективно воздействует, предупреждая и корректируя проявления госпитализма у больных шизофренией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каримов, Артур Удалисович, 2008 год

1. Абрамова Л.И. О некоторых клинических особенностях ремиссии у больных с приступообразной шизофренией / Л.И.Абрамова // Невропатология им. С.С. Корсакова. 1991.-№1, Т.91.- с.94.

2. Аведисова А.С. Современные направления психофармакотерапии при пограничных психических расстройствах. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии/ А.С.Аведисова М., 1997. - с.58-67.

3. Авруцкий Г.Я. Значение психофармакологических методов лечения для социально-трудовой реабилитации больных шизофренией / Авруцкий Г.Я. // Социально-трудовая реадаптация психически больных. М., 1965.- с. 35-42.

4. Авруцкий Г.Я. Психофармакотерапия и внутрибольничная реабилитация. / Авруцкий Г.Я. // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями.- Томск, 1971. с. 3-5.

5. Авруцкий Г.Я. Фармакотерапия психических заболеваний. / Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Громова В.В.- М., 1974. 471 с.

6. Авруцкий Г.Я. К проблеме терапевтического патомофоза психозов. / Авруцкий Г.Я. // Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз).- М., 1975. с. 327-332.

7. Авруцкий Г.Я. Биологическая терапия психических заболеваний. /Авруцкий Г.Я., Бовин Р.Я., Личко А.Е., Смулевич А.Б.- М., 1975.- 311 с.

8. Авруцкий Г.Я. Лечение психически больных. / Авруцкий Г.Я., Недува А.А. М.: Медицина, 1988. - 496 с.

9. Айвозен С.А. Основы моделирования и первичная обработка данных. / Айвозен С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. М.: Финансы и статистика, 1983.-440 с.

10. Ю.Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов. / Александровский Ю.А.- М.: Медицина, 1973. 335 с.

11. П.Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации их компенсация. / Александровский Ю.А. М.: Наука, 1976 - 272 с.

12. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. / Александровский Ю.А. М., Ростов-на-Дону, 1997. - 572 с.

13. Алимханов Ж.А. О динамике непрерывно-текущей параноидной шизофрении на фоне широкого психофармакологического лечения / Алимханов Ж.А. // Здравоохранение Казахстана.- 1971.- № 8. с. 35-36.

14. Н.Альтман А.Л. Трудовая и бытовая реадаптация при шизофренических ремиссиях. / Альтман A.JL- Пермь.- 1970.- 121 с.

15. Альтман А.Л. Проблема выздоровления и компенсации при шизофрении / Альтман А.Л. М., 1971.- 121 с.

16. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза: дисс. докт мед наук / Амбрумова А.Г. М., 1962,- 218 с.

17. Аммон М. Модель терапии и психологической диагностики в клинике динамической психиатрии: методические рекомендации / М.Аммон, И.Бурбиль, В.Д. Вид, О.В.Гусева и др.; ГУ СПбНИПИ им В.М.Бехтерева.-СПб, 2004.- с.3-4.

18. Анашкина А.А. Клиническая и социальная характеристика инвалидов вследствие параноидной шизофрении / Анашкина А.А., Чуркин А.А., Яздовская А.В. // Российский психиатрический журнал.- 1999.- №1. С.22-24.

19. Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия (терапия, фокусированная на решении) / Ахола Т., Фурман Б. СПб., 1996.-с.39-41.

20. Бажин Е.Ф. Социально-психологические факторы прогноза восстановительного лечения и реабилитации больных неврозами и психическими заболеваниями / Бажин Е.Ф., Вукс А .Я., Корабельников К.В., Корнева Т.В.- Л., 1982,- с. 100-105.

21. Белов И.Н. К вопросу о построении системы социальной реабилитации больных с затяжным течением заболевания / Белов И.Н. // Материалы Всесоюзн. съезда невропат и психиатр.- М., 1969.- т.1.- с. 14-16.

22. Белов В.П. Реабилитация: содержание и предпосылки / Белов И.Н. // Методологические и организационные вопросы реабилитации инвалидов. -М., 1973.-с. 5-23.

23. Беляев Г. С. Психогигиеническая саморегуляция / Беляев Г.С., Лобзин В. С., Копылова И. А.- Л., 1997.- с.51-54.

24. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Березин Ф.Б.- Д.: Наука, 1988 270 с.

25. Блейхер В.М. Толковый словарь психиатрических терминов. / Блейхер В.М., Крук И.В. Ростов-на-Дону, 1996.- Т.1 - 477 е.; Т. 2 - 445 с.

26. Бобров А.Е., Кулыгина М.А. Дифференцированная психотерапия тревожных расстройств и клинико-психологические характеристики когнитивного личностного стиля Бобров А.Е., Кулыгина М.А. // Тревога и обсессии. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1998.- с. 306-17.

27. Бугайский Я. П. Коллективно-трудовой метод лечения нервно-психических больных /Бугайский Я. П. М., 1932.- с. 5-7.

28. Буль П.И. Основы психиатрии /Буль П.И. Л.: Медицина, 1974.-310 с.

29. Буркин М.М. Социально-трудовая адаптация и ее прогноз у больных шизофренией: дисс. док мед наук / Буркин М.М. М., 1990.

30. Бурковский Г.В. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных. Психосоциальная реабилитация и качество жизни / Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. и др.- СПб., 2001.- с. 80-93.

31. Бурковский Г.В. Об исследованиях здоровья и качества жизни / Бурковский Г.В., Левченко Е.В., Беркман A.M. // Обозр. психиатр, и мед. психол., 2004.- 1, с. 8-27.

32. Бурковский Г.В. Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами / Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В. и др. СПб., - 1999.- с. 11-15.

33. Бурковский Г.В. Условия семейного воспитания больных шизофренией и особенности течения заболевания. / Бурковский Г.В., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Пинк Э. // Социально-психологические исследования психоневрологии.- Л., 1980.- с. 34-42.

34. Бурковский Г.В., Корабельников К.В., Пинк Э. Преморбидная структура личности больных шизофренией и особенности клинической картины заболевания. / Бурковский Г.В., Корабельников К.В., Пинк Э. // Реабилитация больных психозами. Л., 1981.- с. 76-87.

35. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением / Бурно М.Е. М., 1999.- с. 68-74.

36. Вайзе К. К дискуссии о роли социально-нормативных реакций на психические заболевания / Вайзе К., Воловик В.М., Кабанов М.М., Том А. // Реабилитация больных психозами. Л., 1981.- с. 21-31.

37. Вальдман А.В. Изучение особенностей спектра психотропного действия мебикара / Вальдман А.В., Заиконникова И.В., Козловская М.М., Зимакова И.Е. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1980, с. 568-570.

38. Вальдман А.В. Психофармакология невротических расстройств (Экспериментально-генетический и клинико-фармакологический анализ) / Вальдман А.В., Александровский Ю.А.- АМН СССР, М.: Медицина, 1987 с. 288.

39. Варламов Э.В. Семья больных шизофренией и характер внутрисемейных отношений / Варламов Э.В. // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях.- Л., 1978.- с. 47-54.

40. Васильева А.В. Рационально-эмоционально-поведенческая терапия в лечении пограничных расстройств / Васильева А.В. СПб, Иваново, 2000.

41. Вассерман JI. И. Компьютерная психодиагностика:назад к клинико-психологическому методу / Вассерман JI. И., Вукс А. Я., Иовлев Б. В. и др. // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. СПб., 1994.- с. 62-70.

42. Вейн A.M. Панические атаки / Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. СПб.: ООО "Институт медицинского маркетинга", 1997.

43. Вельвовский И.З. Психотерапия в клинической практике / Вельвовский И.З., Липгарт Н.К., Багалей Е.М., Сухоруков В.И. Киев, 1984.

44. Вид В.Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении / Вид В. Д.-СПб., 1993.- с. 42-46.

45. Викторов И.Т. О возможности клинического определения степени тяжести дефектных проявлений шизофрении / Викторов И.Т. // Вопросы шизофрении и инфекционные психозы. Научные труды института. Л., 1968. Т.73.- с. 86-96.

46. Вовин Р.Я. Социальная и клиническая психиатрии / Вовин Р.Я., Иванов М.Я. 1995, с. 72-78.

47. Вовин Р.Я. Динамика ремиссий при шизофрении и их рациональная психофармакотерапия. Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний / Вовин Р.Я. Л., 1986.- с. 5-16.

48. Воловик В.М. О дифференциации форм и методов восстановительного лечения больных в психиатрической больнице / Воловик В.М. // Реабилитация психически больных.- Л., 1971.- с. 18-29.

49. Воловик В.М. К вопросу о ранней реабилитации больных шизофренией / Воловик В.М. // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1972.-вып. 3, с. 417.

50. Воловик В.М. Психофармакология и психотерапия / Воловик В.М., Вид В.Д. // Фармакологические основы реабилитации психически больных. -М., 1989.- с. 98-117.1.l

51. Галкин В.А. Социальная реабилитация инвалидов в условиях психоневрологических интернатов / Галкин В.А. // Реабилитация больных с нервно-психическими заболеваниями.- Томск, 1971.- с. 23-25.

52. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / Ганнушкин П.Б. М.: Медицина.-1964.-292 с.

53. Гарнис В.А. К вопросу об оценке эффекта лечения психически больных / Гарнис В.А.//Тезисы к конф. по реабилитации нервно-и психически больных.- Д., 1982.- с.138-147.

54. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии / Гиндикин В .Я. М., 1997.- 364 с.

55. Гонопольский М.Х. К вопросу о реабилитации больных шизофренией / Гонопольский М.Х. // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями.- Л., 1982.- с. 124-126.

56. Горелик Б.М. Исследование отношений "врач-больной" в связи с задачами реабилитации психически больных / Горелик Б.М. // Психологические проблемы психогигиены; психопрофилактики и медицинской психологии.- Л., 1976.- с. 36-37.

57. Гурович И.Я. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии / Гурович И.Я., Любов Е.Б. / Приложение к журналу "Социальн. и клин, психиатрия".- М.: Медпрактика.- 2003.-264 с,

58. Гурович И.Я. Практикум по социальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных / Под ред. Гуровича И.Я., Шмуклера А.Б.-М., 2002.- 179 с.

59. Гурович И.Я. Актуальные социальные проблемы психиатрии / Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Любов Е.Б.- М., 1989.

60. Гурович И .Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация / Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. М.: Медпрактика.- М, 2004. - 491 с.

61. Дементева Н.Ф. Аффект тревоги в клинике психических заболеваний: методические рекомендации / Дементева Н.Ф.- М., 1981 22 с.

62. Дёгтев В.П. О связи реакции на первичную госпитализацию с последующей длительностью ремиссии при шизофрении (по катамнестическим данным) / Дёгтев В.П. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии инст. им В.М. Бехтерева.- 1993 №4.- с. 118-120.

63. Дёгтев В.П. Реакция больных шизофренией на госпитализацию и их влияние на адаптацию в стационаре / Дёгтев В.П. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии инст. им В.М. Бехтерева.- 1993г.- №1.- с. 87-89.

64. Джангильдин Ю.Т. Непрозоподобные состояния при различных типах течения шизофрении: автореф. дисс. канд. мед. наук / Джангильдин Ю. Т. 1982.

65. Днепровская С.В. Значение клинических и социально-психологических характеристик для реабилитации больных с затяжными депрессиями / Днепровская С.В. // Реабилитация больных психозами.- Л., 1981.- с. 101-108.

66. Днепровская С. В. Роль психотерапии в реабилитации больных с затяжными депрессиями. / Днепровская С.В. // Групповая психотерапия при неврозах и психозах.- Л., 1975.- с. 89-93.

67. Долгов С.А. Попытка эпидемиологического изучения группы больных с частыми госпитализациями / Долгов С.А. // Шизофрения социальная и клиническая психиатрия.- 1994.- №1.- с. 80-86.

68. Дремов С.В. Измененные состояния сознания: психологическая и философская проблема в психиатрии / С.В.Дремов, И.Р.Семин. -Новосибирск, Издательства СО РАН.- 2001. 204 с.

69. Дюк В.А. Обработка данных на персональном компьютере в примерах / Дюк В.А.- СПб., 1997. с. 18-29.

70. Ефименко B.JL Катамнез больных шизофренией в сопоставлении с предшествующим стационарным лечением / Ефименко В.Л., Кабанов М.М., Горелик Б.М. //Журн. невропатологии и психиатрии.- 1973.- вып. 4.- с. 559564.

71. Ефименко В.Л. К вопросу изучения отношения психически больных к своему заболеванию и лечебно-восстановительным мероприятиям / Ефименко В.Л., Мельник Е.М. // Журн. невропатол. и психиатр.- 1974.- вып. 2.- с. 271-277.

72. Жаркова Н.В. Совершенствование организации медицинской помощи больным шизофренией с частыми и затяжными формами обострений: дисс. канд.мед.наук. / Жаркова Н.В.- Челябинск, 1997.- с. 112.

73. Жиляев А.Г. Применение транквилизатора мебикара у больных психосоматическими заболеваниями / Жиляев А.Г., Зимакова И.Е. // Материалы Всероссийского конгресса "Человек и лекарство", Москва, 1995 г., с. 97.

74. Жиляев А.Г. Психосоматические заболевания и основная тактика их лечения / Жиляев А.Г., Зимакова И.Е. // Методические рекомендации.-Казань, 1995., 37 с.

75. Жиляев А.Г.Особенности анксиолитического эффекта транквилизатора мебикара / Жиляев А.Г., Зимакова И.Е. // Материалы Российской конференции, посвященной 75-летию профессора И.В.

76. Жислин С.Г. К проблеме дифференцированной терапии шизофрении / Жислин С.Г. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1965.- т.65, вып. 10.- с. 1507-1516.

77. Завилянская Л.И. Психотерапия неврозоподобных состояний / Завилянская Л.И.- Киев, 1987. с.24-39.

78. Зимакова И.Е. Анализ эффектов транквилизатора мебикара в экспериментальной и клинической медицине / Зимакова И.Е., Карпов A.M., Тагирова Т.С., Салихова P.P., Жиляев А.Г. // Казанский медицинский журнал, №2, 1995, с. 85-87.

79. Зурабашвили А.Д. Принцип психического резерва в аспекте реабилитационного саногенеза шизофрении / Зурабашвили А.Д. // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями JL, 1982 - с. 32-35.

80. Иовлев Б.В. Психологическое исследование больных с затяжным течением психоза в связи с задачами их реабилитации / Иовлев Б.В. // Журн. невропатол. и психиатр. 1972 - вып. 3-е. 396-405.

81. Иовлев Б.В. О возможности описания психически больного и процесса реабилитации с помощью формализованных историй болезни / Иовлев Б.В., Корабельников К.В. // Восстановительная терапия психически больных Л., 1977 - с. 49-57.

82. Кабанов М. М. Реабилитация в контексте психиатрии / Кабанов М. М. // Медицинские исследования. 2001. - Т. 1, вып. 1.-е. 9-10.

83. Восстановительная терапия психически больных / Под ред. М. М. Кабанова, К. В. Корабельникова, Р. А Зачепицкого Труды института им. В. М. Бехтерева - Л., 1977. - с. 97-112.

84. Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / Кабанов М. М. СПб., 1998- с. 21-26.

85. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных / Кабанов М. М.-Л., 1985-с. 56-74.

86. Кабанов М.М. Этапы реабилитации психически больных /Кабанов М. М.// Вопросы социально-трудовой реабилитации психически больных Винница, 1996- с.27-29

87. Кабанов М.М. Опыт восстановительной терапии и социальной реадаптации психически больных / Кабанов М.М. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова 1967, т. 67, вып. 7 - с. 1072-1077.

88. Кабанов М.М. Основные принципы реабилитации больных шизофренией / Кабанов М.М. Вестн. АМН СССР - 1971, т. 5 - с. 92-93

89. Кабанов М.М. Этапы ресоциализации (реабилитации) психически больных / Кабанов М.М.//В опросы реабилитации в психиатрии и невропатологии Л., 1969 - с. 15-24.

90. Кабанов М.М. Основные принципы реабилитации психически больных / Кабанов М.М. // Реабилитация психически больных Л., 1971 - с. 11-17.

91. Кабанов М.М. Некоторые этические вопросы в психиатрии и реабилитации психически больных / Кабанов М.М. // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях Л., 1973 - с. 21-27.

92. Кабанов М.М. Больной и Среда в процессе реабилитации / Кабанов М.М. // Вестн. АМН СССР 1977, № 4 - с. 55-60.

93. Кабанов М.М. Изменение теоретической перспективы психиатрии / Кабанов М.М. // Теоретико-методологические аспекты теоретической психиатрии Л., 1979 - с. 5.

94. Кабанов M.M. К методике клинико-психологического исследования психически больных в связи с задачами их ресоциализации /Кабанов М.М., Карвасарский Б.Д., Корабельников К.В. // Психологические методы исследования в клинике Л., 1967 - с.20-23.

95. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Л.: Медицина, 1983 -312 с.

96. ИЗ. Калинин В.В. Современные представления о феноменологии, патогенезе и терапии тревожных состояний / Калинин В.В., Максимова М.А. // Социальная и клиническая психиатрия 1993, №3 - с. 128-142.

97. Калинин В.В. Современная фармакотерапия тревожных состояний / Новые достижения в терапии психических заболеваний. Под ред. С.Н. Мосолова. 2002, Москва, с. 409 - 431.

98. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия / Г.И.Каплан Б.Дж. Сэдок -М.: Медицина-2002.-с. 235-312.

99. Карвасарский Б.Д. Неврозы / Карвасарский Б.Д. М.: Медицина -1990 - 576 с.

100. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология / Карвасарский Б.Д. -Л. 1982.

101. Психотерапия / Под. ред. Б. Д. Карвасарского. СПБ. - 2000. - с.414.

102. Карпов A.M. Психотропные препараты как корректоры трудоспособности при психических заболеваниях: диссертация доктора мед наук / Карпов A.M. Казань, ГИДУВ - 1995 - 220 с.

103. Кашкаров В.И. К вопросу о факторах, связанных с синдромальной дифференциацией эндогенных психозов интермиттирующего характера / Кашкаров В.И. Реабилитация больных психозами Л., 1981 - с. 94-101.

104. Кербиков О.В. Избранные труды / Кербиков О.В. М.: Медицина -1971 -312 с.

105. Киршин С.В. Сравнительный поведенческий и нейрохимический анализ мебикара и его структурных аналогов: автореф. дис. канд. мед. наук / Киршин С.В. Казань, 1982 - 21 с.

106. Кирюнчева О.С. Изучение отношения психически больных к биологическим и психосоциальным методам воздействия / Кирюнчева О.С., Корабельников К.В. // Реабилитация больных психозами JL, 1981 - с. 119125.

107. Клинические и организационные основы реабилитации психически больных: под ред. М.М. Кабанова, К. Вайзе.- М., 1980.- с. 5- 16.

108. Краснов В.Н. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / Краснов В.Н., Гурович И.Я. и др. -М., 2000-с. 104.

109. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство / Крыжановский Г.Н. М.: Медицина, 1997. с. 26-32.

110. Коган Л.И. Опыт поэтапной внутрибольничной реадаптации психически больных с неблагоприятным течением заболевания / Коган Л.И. // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями. Матер, конф. -Томск, 1971 с. 42.

111. Козловский В. Л. От патогенеза тревоги к применению анксиолитиков / Козловский В.Л. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. Т.4 - №2.

112. Колюцкая Е.В. Терапия резистентных обсессивно-фобических расстройств в рамках шизофрении /Колюцкая Е.В//Психиатрия и психофармакотерапия -2002 Т.4, №4.

113. Колюцкая Е.В. Тревожно-фобические расстройства с явлениями агорафобии, при вялотекущей шизофрении (некоторые аспекты психопатологии и типологической дифференциации) Е.В. Колюцкая И.Э., Гушанский //Тревога и обсессии. М.,1998 с. 97-112.

114. Корабельников К.В. Динамика некоторых психопатологических симптомов у больных шизофренией в процессе восстановительной терапии /

115. Корабельников К.В.// Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями: Матер, конф. Томск, 1971, с. 164-166.

116. Корабельников К.В. К вопросу о так называемом госпитализме в психиатрии: Обзор литературы. Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1976. т. 76. вып. 5. с. 771-777.

117. Костюкова Е.Г. Сравнительное влияние антидепрессантов нового поколения на тревогу и заторможенность в структуре депрессивного симптомокомплекса./ Новые достижения в терапии психических заболеваний. Под ред. С.Н. Мосолова. 2002, Москва, с. 232-244.

118. Коцюбинский А.П. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) / Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. // Обозр. психиатр, и мед. психолог, им. В.М.Бехтерева. 1996 - №2 - 2003-12.

119. Костерева В.Я. О значении внутренней картины болезни в психотерапии больных малопрогредиентной шизофренией / Костерева В. Я.// Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. JL, 1979, с. 117-121.

120. Красик Е.Д. Материалы о трудоспособности и реадаптации больных шизофренией / Красик Е.Д. М., 1965 - с. 265-272.

121. Красик Е.Д. Клинико-организационные вопросы реабилитации психически больных / Красик Е.Д. // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями: матер, конф. Томск 1971 - с. 46-51.

122. Красик Е.Д. Формы и методы реабилитации психически больных / Красик Е.Д., Демидов Н.А., Потапов А.И., Шмилович А.Л., Петров М.И. -Томск, 1974,- 105 с.

123. Красик Е.Д. Клиническая структура госпитализма у больных шизофренией (аспекты реабилитации) / Красик Е.Д., Логвинович Г.В. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова 1977, т. 77, вып. 11 - с. 1711-1715.

124. Красик Е.Д. Реабилитационный центр / Красик Е.Д., Петров М.Н., Балашов П.П. Томск, 1980 - 176 с.

125. Красик Е.Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика эффективности реабилитации больных шизофренией / Красик Е.Д. // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями Д., 1982, с. 134-139.

126. Красик Е.Д. Госпитализм при шизофрении / Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Томск, 1983. - с. 4-56.

127. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство / Крыжановский Г.Н М.: Медицина, 1997. - с. 112-115.

128. Лакосина Н.Д. Неврозы, невротические развития личности, клиника и лечение / Лакосина Н.Д., Трунова М.М. М., с. 1994 - 92.

129. Липгарт Н.К. Навязчивые состояния при неврозах / Липгарт Н.К. Киев: Здоровье, 1978 - с. 78-80.

130. Лифшиц А.Е. Организационные проблемы реабилитации больных в связи с особенностями течения заболеваний / Лифшиц А.Е. // Вопросы организации психиатрической помощи М., 1982 - с. 120-129.

131. Личко А.Е. Проблема бессознательного в психологии отношений / Личко А.Е. // Бессознательное Тбилиси, 1978 - т.11 - с. 449-453.

132. Логвинович Г.В. Структура госпитализма у больных шизофренией с непрерывно-прогредиентным течением (аспекты реабилитации): дисс. канд. мед. наук / Логвинович Г.В. М., 1979 - 206 с.

133. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Лурия А.Р. Изд. 4- е, М.: 1988. - с. 5-11.

134. Любов Е.Б. Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический аспекты оказания психиатрической помощи больным шизофренией: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Любов Е.Б. М., 2002.

135. Лэйдер М. Тревога и психоз. Шизофрения. Изучение спектра психозов / Лэйдер М. М.: Медицина, 2001. с. 58-63.

136. Мазур М.Л. К вопросу реабилитации психически больных с затяжным течением заболевания на крупных ступенях психиатрической помощи / Мазур М.Л. // Матер. 5-го Всесоюзн. съезда невропат, и психиатр -М., 1969 -т1 с. 66-68.

137. Макаров В.В. Лекции по психотерапии / Макаров В. В. М., 1999. с. 78-84.

138. Макарова Т.В. Терапевтический патоморфоз у больных с неблагоприятно текущей шизофренией / Макарова Т.В. // Проблемы организации психиатрической помощи, клиники и эпидемиологии психических заболеваний М., 1970 - ч. 1 - с. 73-76.

139. Марьянчик Р.А. Этапы госпитальной и постгоспитальной реабилитации психически больных / Марьянчик Р.А. // 4-ый Международный симпозиум по реабилитации психически больных Л., 1974 - с. 183-186.

140. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (МКБ-10). Раздел Y. "Психические болезни и расстройства адаптации", Л. 1993.

141. Мелехов Д.Е. Социальная реадаптация больных и инвалидов как проблема науки / Мелехов Д.Е. // Журн. невропат, и психиатр., им. С.С. Корсакова 1972 - т. 72, вып. 3 - с. 389-396.

142. Мелехов Д.Е. Проблемы дефекта в клинике и реабилитации больных шизофренией / Мелехов Д.Е. // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями М., 1977-с. 27-41.

143. Минутко В. JI. Рациональная психотерапия / Минутко В. JI. -СПб. Иваново, 2000. - с. 56-68.

144. Миронов Б.Е. Методика оценки и учета эффективности лечебно-восстановительной (реабилитационной) работы в условиях стационара и диспансера / Миронов Б.Е. // Организация психиатрической и неврологической помощи городскому населению. JL, 1981 с. 21-28.

145. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. СПб, 1994.

146. Мосолов С.Н. Современная антипсихотическая фармакотерапия шизофрении / С.Н.Мосолов // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №10.

147. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии / Мосолов С.Н. -М., 1996.-с. 5-16.

148. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. / Мосолов С.Н. С - П., 1995 - 565 с.

149. Мосолов С.Н. Тревожные и депрессивные расстройства. / Мосолов С.Н. М. 2007. - с. 58-69.

150. Новые достижения в терапии психических заболеваний. / Под ред. С.Н.Мосолова. М., 2002. - с. 36-46.

151. Мясищев В.Н. Психотерапия как система средств воздействия на психику человека в целях восстановления его здоровья / Мясищев В.Н. // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях JL. 1973 - с. 7-20.

152. Мясищев В.Н. Проблема личности в психологии и медицине / Мясищев В.Н. // Актуальные вопросы медицинской психологии. Л., 1974, с. 5-25.

153. Невзорова Т.А. Клинические закономерности шизофрении в процессе лечения психотропными препаратами / Невзорова Т.А. М., 1963 -138 с.

154. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование / Николаева В.В. М: Изд-во МГУ, 1987. -166 с.

155. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Новик А.А., Ионова Т.И. СПб.: Нева, 2002. - с. 24-28.

156. Нуллер Ю.Л. Тревога и ее терапия / Нуллер Ю.Л. // Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург. Психиатрия и психофармакотерапия / 2002 Т.4 - №2.

157. Панков Д.В. Рациональная психотерапия. Руководство по психотерапии / Панков Д.В. М.: Медицина, 1974 - 101-110 с.

158. Поляков С.Э. К содержанию понятий "фобий" / Поляков С.Э. // Журнал Невропатология и психиатрия 1988, №11 - с. 64-67.

159. Попов Ю.В. Клиническая психиатрия / Попов Ю.В., Вид В.Д. -СПб., 1996. с.125-133.

160. Психотерапевтическая энциклопедия / Под. ред. Б. Д. Карвасарского. СПБ., 1999.- с.4-7.

161. Ротштейн В.Г. Теоретический аспект эпидемиологии тревожных и аффективных расстройств / Ротштейн В.Г., М.Н.Богдан, М.Е.Суетин // Психиатрия и психофармакология. 2005. - Т.7, №2.

162. Рохлин JI.JI. Роль личностного фактора в реабилитации больных шизофренией / Рохлин JI.JI. // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями JL, 1973 - с. 56-60.

163. Руководство по психиатрии:под ред. В.Е. Рожнова Ташкент: ' Медицина, 1985 - 719 с.

164. Свердлов Л.С. Лечение шизофрении как управление формированием и последующей динамикой ремиссии. Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний / Свердлов Л.С. Л., 1986 - с. 17-24.

165. Свердлов Л.С. О клинических предпосылках выбора тактики фармако- и психотерапии в процессе реабилитации больных эндогенными психозами / Свердлов Л.С., Аксенова И.О., Вовин Р.Я. и др. // Реабилитация больных психозами Л., 1981 - с. 12-21.

166. Свядощ A.M. Неврозы и их лечение /Свядощ A.M. М.: Медицина, 1982 - 368 с.

167. Семичов С.Б. Некоторые спорные вопросы реабилитации психически больных / Семичов С.Б. // Теоретико-методологические проблемы клинической психоневрологии Л., 1975 - с. 50-63.

168. Семке В.Я. Динамика основных форм неврозов / Семке В.Я., Нохрина Л.Я. // Журнал Невропатологии и психиатрии 1989, №11 - с 16621667.

169. Семке В.Я. К проблеме систематики пограничных состояний / Семке В.Я. // Журнал Невропатологии и психиатрии 1987. № 11 - с. 16731679.

170. Сергеев И.И. Психофармакотерапия невротических расстройств / И.И.Сергеев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т.5, №6.

171. Смирнов В.М. Основные принципы и методы психологического исследования "внутренней картины болезни" / Смирнов В.М., Резникова Т.Н. // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике JL, 1983 - с. 38-62.

172. Смулевич А.Б. Лечение тревожно-фобических расстройств: непосредственный и отдаленный результат, прогноз эффективности / Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Иванов С.В., Андреев A.M. // Тревога и обсессии. Под ред. А.Б.Смулевича М., 1998 - с. 158-87.

173. Смулевич А.Б. К эпидемиологической характеристике больных с тревожно-фобическими расстройствами / Смулевич А.Б., Гушанский И.Э., Ротштейн В.Г., Козырев В.Н.и др. // Тревога и обсессии М., 1998. - с. 54-65.

174. Смулевич А.Б., Э.Б.Дубницкая Психопатология и терапия шизофрении на неманифестных этапах процесса / А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая // Психиатрия и психофармакология Том - 7, № 4 - 2005.

175. Снежневский А.В. Симптоматология и нозология / Снежневский А.В. // Шизофрения (мультидисциплинарное исследование) М., 1972 - с. 516.

176. Снежневский А.В. Клиническая психопатология: руководство по психиатрии / Снежневский А.В. М., 1983 - Т. 1 - с. 16-80.

177. Снежневский А.В. Прогноз исследования шизофрении / Снежневский А.В. // Вестн. АМН СССР 1970 - №6 - с. 83-88.

178. Спивак Л.И. Осложнения психофармакологической терапии / Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Л.: Медицина - 1988 - 163 с.

179. Суворова Н.К. Об использовании элементов терапевтической Среды и социотерапии в условиях больничного стационара / Суворова Н.К. // Тезисы к конф. по реабилитации нервно- и психически больных Л., 1982 - с. 30-32.

180. Ташлыков В.А. Влияние "внутренней картины болезни" на эффективность психотерапии при неврозах / Ташлыков В.А. Исследованиемеханизмов и эффективности психотерапии при нервно-психических заболеваниях. Л., 1982, с.51-57.

181. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса / Ташлыков В.А. -Л., 1984.-с. 11-18.

182. Темнов И. Клиническая психофармакотерапия / Темнов И., Киров К. М.: Медицина, 1971 - 356 с.

183. Фаворина В.Н. О конечных состояниях шизофрении: автореф. докт. мед. наук / Фаворина В.Н. М., 1965 - 25с.

184. Чудновский B.C. Основы психиатрии / Чудновский B.C., Чистяков Н.Ф. Ростов-на-Дону, 1997. - 442 с.

185. Чуркин А.А. Организационные аспекты профилактической и противорецидивной терапии больных психическими заболеваниями / Чуркин А.А. // Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний: сборник научных трудов Л. 1986 - с 24-28.

186. Хвиливицкий Т.Я. Некоторые механизмы преобразования психопатологических синдромов и реабилитация психически больных / Хвиливицкий Т.Я. // Восстановительная терапия психически больных Л., 1977-с. 19-29.

187. Холмогорова А.Б. Психотерапия шизофрении за рубежом / Холмогорова А.Б. // Московский психотерапевтический журнал -1993, №1 с. 77-112.

188. Хохлов Л.К. Невротическая диагностика в структуре различных психических заболеваний по данным эпидемиологического исследования. Неврозоподобные состояния / Хохлов Л.К., Гаврилов В.В. Смоленск, СГМИ, 1988 - с 17-19.

189. Шизофрения / Под общ. ред. И.А. Полищука.- Киев, 1976 261 с.

190. Шюркуте А. А. Психопатология и клиника шизофрении, протекающей с навязчивостями (клинико-катамнестическое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Шюркуте А.А. 1987 - 26 с.

191. Эфендиева Л.Г. К вопросу о терапевтическом патоморфозе конечных (исходных) состояний параноидной формы шизофрении / Эфендиева Л.Г. // Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз) М., 1975 - с. 395-400.

192. Ясперс К. Общая психопатология / Ясперс К. М.: Практика, 1997 - с. 680-740.

193. Abrams S. Intellectual deficit in schizophrenia; stable or progressive.-Dis. nerv. syst., 1966, 27, 2, 115-117.

194. Adebimpe V.R., Cohen E. Schizophrenia and affective disorder in black and white patiens a methodologic note. // J.Natl-Med-Assoc.-1989, Jul-81(7), P.761-5.

195. Amery W. et al. Clinical trial design avading undue placebo treatment.- J. Clin. Pharmacol., 1975, v. 15, 10, p. 674-677.

196. Antonovsky A. The structure and properties of the sense of coherence scale. Soc Sci Med. 1993;36:725-33.

197. Anthony W, Cohen M, Farkas M. Psychiatric Rehabilitation. Sec. ed. 1992, Boston. P.59-73.

198. Auch W. Beeinflusset die Psychopharmacotherahie die Aufnahmeentwicklung, die stationare Behandlungedauer und der Verlauf endogener Psychose Fortsch. Neurol., Psychiatr. 1963, 31, 10, 548-565.

199. Awad AG, Voruganti LN. Intervention research in psychosis: issues related to the assessment of quality of life. Schizophr Bull 2000; 26 (3): 557-64.

200. Bakish D., Hooper C., Filteu M et al. Psychopharmacol Bull 1996; 32: 135-141.

201. Barton R. Institutional Neurosis. Wright Bristol, 1959, 24-26.

202. Beck, А. Т., Emery, G., Greenberg, R. Anxiety disorders and phobias. New York: Basic Books, 1985, 12-15.

203. Beck, А. Т., Sokol, L., et al. A crossover study of focused cognitive therapy for panic disorder. Am. J. Psychiatry 149:778—783, 1992.

204. Berner P., Bruck J. Die Behandlung schizophrener Defektsumstande in einem gesonderten Rehabilitationszentrum. Wien., med., Wsch., 1967, 117, 50-52.

205. Bierer J. Gegenwart und Zukunft der Psychiatrischen Krankenhauser/- Z. Psychether. und Psychology 1965, 15, 3, 122-125.

206. Bierer J., Evans R. Innovations in social psychiatry: a social psychological perspective throuhg dialogue. London, 1969, 36-41.

207. Bierer J. What social rsychiatry means to me. Intern. J. Soc. Psychiat., 1973, v. 19, 1-2, p. 1-3.

208. Bisserbc J., LepineJ. Clin Neuropharmacol 1994; 17: 25-289. Bleuler E. De mentia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig, 1911.

209. Bleuler M. Neue Therapiemoglichkeiten im Vergleich zu alten in der Psychiatrie. Dtsch. med. wsch., 1964, 89, 11, 501-505.

210. Bleuler M. Today' s Concept of Schisophrenia/ In the Light of Clinical Experience, Changing Theories, Changing Theoretical Errors and of Research Progress of 75 Years Duration. Trans. Stud. Coll. Psychiatric. Philad. 1973,41,2, 69-80.

211. Bleuler M. Echecs de la planification des hohitaux psychiatrigues.-Цит.:МРЖ, 10,1974,28.

212. Boer M, Belde W et al. Fluvoxamine treatment for chronic PTSD. Psychother. Psychosomat 1991; 57: 158-63.

213. Brill N., Glass J. Heberphrenie schizophrenic reactions. Arch. gen. Psychiatr., 1965, 12, 6, 545-551.

214. Burwill P., Mittalman D. A. Follow up study of Chronic mental Hospital Patients. 1959-1969.- Soc. Psychiat., 1971, 6, 4, 167-171.

215. Cancro R., Voth H., Voth A. Character organization and the style of hospital treatment.- Arch. Gen. Psychiat., 1968, v. 19, 2, p. 161-164.

216. Carrasco J., Hollander E., Schneier F., et al.J Clin Psychiat 1992; 53: 387-391.

217. Carey N. Do you feel powerless when a patient refuses medication? J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 1995 Oct; 28 (10).

218. Carstairs G. Influence des factures Sociaux daus la genese et I'volution de la schizophrenie. Evolut. Psychiat. 1969, 4, 719-731.

219. Casey DE. Striking a balance between safety and efficacy: experience with the SSRI sertraline. Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 (3): 5-12.

220. Cassano G., Petracca A., Perugi G, Ey H. J. Affect Dis 1988; 14: 123127

221. Caton C. Effect of length of impatient treatment for chronic schizophrenia. Am. J. Psychiat., 1982, v. 139, 7, p. 856-861.

222. Clark D. The therapeutic community conception, practice and future. -Brit I. Psychiatr., 1965, 111, 479, 497-954.

223. Dabrowski S., Sek H. Poznawcze aspekty postaw lekarzy i psychologow wobec tradycyjnego lecznictwa psyciatrycznego spolecznosci terapeutychnej. Psychiat. pol., 1974, r. Yiii, 3-9.

224. Deaumont GJ. Quality of life in primary care. J Hum Psychopharmacol 1994; 9:25-9.

225. Demianovska M. Rehabilitacija u chronobach psychicznuch. Nevrol. neurochir. i psych. Pol., 1956, 6.

226. Den Boen J. Serotonergic Mechanisms of Anxiety Disorder. Den Haag 1988; 274

227. Dinein J., Witherride T. Psychiatric rehabilitation as a deterrent to recidivism.- Hosp. Comm. Psychiat., 1982, v. 33, p. 645-650.

228. Dubos R. Экология человека.-Хроника ВОЗ, 1969, №11, с. 511516.

229. Fawcett J.Compliance: definitions and key issues. J Clin Psychiatry 1995;56 suppl. 1.: 4-10.

230. Fenton WS, Blyler SR, Heinssen RK. Determinants of medical compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. Schizophr Bull 1997; 23 (4): 637-51.

231. Feldes D., Weise K. Kriterien des Erfolges sozialtherapeutischer Verfahren.- In: IY Междунар. симпозиум по реабилитации психически больных. Л., 1974, с. 307-309.

232. Feldes D., Kabanow М. М., Volovik V.M., Gorelik W. М. Die soziale Distanz zu entlassenen Psychiatrischen Stationen in der So vjetunion und in DDR.- In: Sozialpsychiatrische Forchung und Praxis. Leipzig, 1976, S. 256266.

233. Friedman E.Can J Psychiatry 1994; 39:4

234. Gastager H. Die Rehabilitation des Schizophrenen. Bern; Stuttgart, 1965, 78.

235. Goodman W., McDougle C, Barr L. et al. J Clin Psychiat 1993; 54: 16-26

236. Greben St. The Essence of Psychotherapy. Brit. J. Psychiat., 1981,v.l38, 449-455.

237. Grinspoon L. Long-term treatment of chrunic schizophrenia. Intern. I. Phychiatr., 1967, 4, 2, 116-128.

238. Gruss U., Bach O. Wie intensiv soil und darf die Behandlung der Psychosen sein? Psychiat. Neurol, med. Psychol. Lpz., 1974, 26, 5, 287-294.

239. Hanssen-Grant S., Silk K., Guthrie S. Am J Psychiatry 1994; 150: 1751-1752

240. Hafner H. Rehabilitation bei Schizophrenen. Nervenarzt, 1968, 39, 9,385,389.

241. Hafner H. Rehabilitation bei Schizophrenen. 7 Int. Cong, fur Psychotherapie. Teil V. Rehabilitation Psychother. Psychozom., 1969, 17, 20-22.

242. Hafner H. Der EinfluB von Umweltfaktoren auf das Erkrankungrisk fur Schizophrenie Nervenarzt, 1971, 42, 11, 557-568.

243. Hafner H. Prinzipien Psychiatriseher Rehabilitation. IY. Internationales Symposiums fur Rehabilitatio psychisch.- Kranken ., 1974, 103107.

244. Hafner H. Rehabilitation Schizophrener, Wissenstand, Folgerungen fur die Praxis und fur eine Theorie der Schizophrenie.- In: Therapie, Rehabilitation und Prevention schizohrener Erkrankungen Stuttgart; New York, 1976, S. 265-283.

245. Heim E., Smid B. Chronische Schizophrenie noch actuell? Social Psychiatry, 7, 17-29 (1972) by Springer Verlag., 1972, 17-29.

246. Hollon SD, Fawcett J. Combined medication and psychotherapy. In Gabbard G, ed. Treatment of Psychiatric Disorders. Washington, DC:American Psychiatric Press 1995;1221-36.

247. Howells J. Family psychiatry. Edinburg- London, 1963, 5, 36.

248. Huber G. Die Coennosthetische Schizophrenie. Forts. Neur. Psich., 1957, 9, 941.

249. Huber G. Schizophrenia Kerlenfe. Dtsch. med. Wscher., 1964, 89,202.

250. Howwlls J. G. Principles of family psychiatry. New York, 1975,443.

251. Ius A., Wardaszko H. Wplyw roznorodnych czunnikow psychosocialnych na skutecznose leczenia srodkami farmakolokicznymi chorych naprzewlenta schizophrenie.- Neurdog . neurochir. v. psych. Pol. 1963. 3.

252. Janicak PG, Davis JM, Preskorn SH et al. Principles and practice of psychopharmacotherapy. 2 Ed. 1999; 569.

253. Jones M. Social psychiatry in practice (The idea of therapeutic community). London, 1968, 76-78.

254. Jefferson J. Psychopharmacol Bull 1995; 31:487-490

255. Kaezmarczyk S., Ostafin S. Terapia zajeciona a zdonosci adapcyjne schizophuenikov.- Neurol, neurochir. i phych., 1962, 5.

256. Kahn R. van Praag H. Eur Neuropsychopharmacol 1992: 2: 1-20

257. Katching H. Inl Clin Psycopharmacol 1996; 11: 101-102.

258. Kaplan H.I., Sadock В J. Клиническая психиатрия (в 2-х т.). М.: Медицина, 1994, 112-116.

259. Katon, W. J., von Korff, M., Lin, E. Panic disorder: Relationship to high medical utilization. Am. J. Med. 92 (Suppl. 1A):7S-1 IS, 1992.

260. Khafizianova R. Kh., A.Y. Zimakov, I.J. Zimakova, A.M. Karpov. The Experimental and clinical Designation of Tranguilirer Mebicar a Antidepressant. Antidepressant Therapy at the Dawn of the 3 rd Millenium -castes France - 1997, 34,37.

261. Kirk W. A Brief inservice training strategy to increase levels of empathy of psychiatric pursing personnel. J. Psychiat. Treatm. a. Evaluat., 1982, v. 4, p. 177-179.

262. Klein D. F. Psychosocial treatment of schizophrenic of psychosocial help for peiple with schizophrenia? Schizophren. Bull., 1980, v. 6, 1, p. 122-130.

263. Kline N. Rehabilitation as disttinct from treatment: quantification, evaluation and decision making as to the application of each.- In: 2nd intern. Symp. on Rehabilitation in Psychiatry. Orebro, 1973, p. 135-140.

264. Konecny R., Bouchal M. M. Психология в медицине: Пер. с чешек. Изд. 2-е.- Прага, 1983, 5-11.

265. Kraepelin Е. Zur Diagnoze und Prognoze der Dementiap praecox. -Heidelberger Versammlung. 26/27 November, 1898, 1, 1899, в. 56.

266. Kraepelin E. Uber paranoide Erkrankungen. J. Neurol. Psychiat., 1912, 11,617.

267. Kraepelin E. Psychiatrie. Leipzig, 1910, 12,45-46.

268. T.P. Laughren, A controlled trial of diazepam withdrawal in chronically anxious outpatients. T.P. Laughren, Y.Baltey, D.J.Greenblatt et al. Acta Psychiatr Scand 1982; 65(3): 171-9.

269. Leder St. Psychotherapie und Gesellschaft. In: Psychotherapie in sozialistischen Ladern/Hrsg. M. Nausner. St. Kratochvil, K. Hock. Leirzig. 1975, C. 13-17.

270. Leonard H:, Swedo S., Rapoport J. et al. Psychopharmacol Bull 1988; 24:93-95

271. Leongard C. Auftellung der endogenen Psychosen. Berlin, 1957.

272. Liebowitz M., Schneier E., Hollander E. J Clin Psychiat 1991; 52:1015

273. Malamud W., Sands S. A revision of the psychiatric rating scale. -Am. J. Psychiat., 1974, v. 104, p. 231-237.

274. Markowitz, J. S., Weissman, M. M., et al. Quality of life in panic disorder. Arch. Gen. Psychiatry 46:984-992, 1989.

275. Matthews S., Roper M., Mosher L., Menn A. A non-neuroleptic treatment for schizophrenia: analysis of the two-year post discharge risk of relapse.- Schizophr. Bull., 1979, v. 2, 322, p. 312-333.

276. Mauz F. Die Prognose der endogenen Psychose. Leipzig, 1930,3-16.

277. Mayer Gross W. Clinical psychiatry. - London, 1960, 34-38.

278. Mayor S. People with schizophrenia must have a say in their treatment. Br Med J 2002; 325 (7376): 1317.

279. Mavissakalian, M., Perel, J. M. Clinical experiments in maintenance and discontinuation of imipramine therapy in panic disorder with agoraphobia. Arch. Gen. Psychiatiy 49:318—323, 1992.

280. Montgomery S., Mclntyre A., Osthereider M. et al. Eur Neuropsvchopharmacol 1993; 3: 143-152

281. Morel B. Traite der meladies mentala.- Paris, 1860, 25,31-34.

282. Morgan R., Ceadle I. Maintenance Treatmett of Cronic Schizophrenia with Neuroleptic drugs.- Acta psychiat. scand., 1974, 50, 1, 78-85.

283. Mosher L., Keith S., Psychosocial treatment: individual, group, family and community support approaches .- Schizophr. Bull., v. 6, 1, p. 10-41.

284. Muller M. Psychiatrie der Gegenwart. Ill Sociale angewandte Psychiatrie. Berlin, 1961, 45-46.

285. Nichols P. Training in rehabilitation: basis needs and consideration.-Int. J. Rehabilit. Res., 1979, v. 2, № 1, p. 21-31.

286. Noyes, R., Woodman, C., et al. Generalized anxiety disorder vs. panic disorder. J. Nerv. Ment. Dis. 180:369—379, 1992.

287. Nutt D., Montgomery S. Int Clin Psychopharmacol 1996: 11: 77-82

288. Ploeger A. Die therapeutische Geneinschaft in der Psychiotherapue und Sozialpsychiatrie (Theorie und Prazis). Stuttgart, 1972, 89-92.

289. Rajotte P., Denter H. Long-term community mental nealth care Entern. J. Psychiat., 1969, 7, 5, 300-311.

290. Rapee, R.M., Barlow, D.H (eds.). Chronic anxiety. New York: Guilford, 1991, 132-135.

291. Raskin M., Dison W. Treatment problems leading to read remissions.-Arch. gen. psychiat., 1968, 19, 3, 356-360.

292. Requet A.Occupational therapy. In:Encyclopedie megico-chirurgicale. Paris, 1955. t. 3, p. 1-4.

293. Ringold A. J Clin Psychiat 1994; 55: 36.3-364

294. Roy-Byrne, P. P, Cowley, D. S (eds.). Benzodiazepines in clinical practice: Risks and benefits. Washington, DC: American Psychiatric, 1991,25-31.

295. Ruesch J. Social psychiatry. Arch. Gen. Psychiat., 1965, v. 12, 5, p. 501-509.

296. Shader, R. I., Greenblatt, D. J. Use of benzodiazepines in anxiety disorders. N. Engl. J. Med. 328:1398—1405, 1993.

297. Schindler F. E., Berren M.P., Beigel A.A. Study of the Causes of Conflict Between Psychiatrists and Psychologists. Hosp. Comm. Psychiat., 1981, v. 32, 4, p. 263-266.

298. Siedlecka J. Zagadnienia terapi zajeciowei w leczeniu swezych psuchez i psychonerwic. Nevrol. neurochiir. i psich. Pol., 1958, 5.

299. Simon W.B. Some problems in henping patients in public mental hospital.- Ment. Hhug. New York, 1969, 53, 3, 428-432.

300. Simon H. Aktivere Krankenbehandling in der Irrenanstalt. Allg. Zschr. Psychiat., 1927, Bd 87, S. 97-145.

301. Sens L. Occupational therapy for chronic patients.- Hosp. a commun. psychiat., 1968, 19, 12, 380-381/

302. Sivadon P. Influence du milieu humain sur la readaptation des malades mentaux. In: V Congr. mund. Psyquiat. Mexico, 1971 § 56, p. 32.

303. Skala J. Rehabilitace alkoholika. In: Rehabilitace v psychiatrii/Red. O. Skalickova et al. Praha, 1971, p. 233-270.

304. Skoda S., Skodowa-Samodylova R. Liecba psychez prostrudim. Bratislava, 1959.

305. Skoda C. Rehabilitace psychos. In: Rehabilitace v psychiatrii/Red. O. Skalickova et al/Praha, 1971, 1, 55-133.

306. Small J. Patient freedem; a view from Michigan.- Amer. J. Psychiat., 1961, 1182, 139-141.

307. Summers L, Brown B. Benzodiazepine prescribing in psychiatric hospital. Psychiatric Bulletin 1998; 22 (6): 480-3.

308. Soneck L. Pocus of ovlivneni socialnich vozel cilenymi; rezimovymi z asahy u chroniecka psychiatrie Cs. psychiat., 1967, 63, 5, 335-341.

309. Stein D., Spadaccini E., Hollander E. Int Clin Psychopharmacol 1995: 10: 11-18

310. Strain JJ, Smith GC, Hammer JS et al. General Hospital Psychiatry 1998; 20: 139-49.

311. Tennenbaum G., Pinsker H., Sager C. Am. J. Orthopsychiat., 1965, 35, 4, 729-732.

312. Tournen G., Senf R., Dunham W., Clen R., Gottlib J. The effect of resocialisation techniques on chronic schizophrenic patients.- Amer . J. psychiat., 1960, 116, 993-1000.

313. Valenstein M, Copeland L, Owen R et al. Delays in adopting evidence-based dosages of conventional antipsychotics. Psychiatr Serv 2001; 52 (9): 1242-4.

314. Vitall J., Steinbach M. The prevention of relapse of chronic mental patients. Internat. I. soc. Psychiat., 1965, 2, 85-95.

315. Ward N. Psychosocial approaches to pharmacotherapy. In Beitman B, Klerman G, eds. Integrating pharmacotherapy and psychotherapy. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1991; p. 69-104.

316. Walcar D. A hospital for mentally ill patients run by a psychiatric hospital an evoluation of four years work and comparison practica.- Brit. J. psychiat., 1967, 113,495, 167-171.

317. Waldorn J. Clinical signe in schizophrenia: their importance in resettlement.- Am. J. psychiat., 1965, 121, 9, 907-909.

318. Watt D., Buglass D. The effect of clinical and social factors on the Discharge of chronic psychiatrie patients. Soc. psychiat., 1966, 1, 2, 57-63.

319. Weisser K., Bach O., Laux V., Albert H.D. Muglichkeiten der gemeinschaftsnahtn Behandlung in der Psycgiatrie unter besonderer Rerucksichtigung der Tages und Nachtbehandlung. J. arzll. Tortbild, 1968, 62, 1, 42-49.

320. Wing J. Institutionalism in mental hospitales. Brit. J. Soc. clin. psychiat, 1962, 4, 38.

321. Wing J.Social and psychological changes in a rehabilitation unit.-Soc.psychiat., 1966,1,1,21-28.

322. Wing J. Sociale Behandlung psychiatrischer Erkrankungen. Z. psych, ther. med. psychol., 1968, 18, 4, 140-148.

323. Wing J., BrownD. Institutionalism and Schizophrenia.-Cambridge Univercity Press., 1970, 260.

324. Winter K. Soziologie fur Mediziner. Berlin, 1975, 6,23-24.

325. Zorawic P. Uczuciowose wyzsza powielolitnim procesie schizofrenicznym. Neurol. Neurochir. Phychiat. Pol., 1966, 16, 4, 395-399.

326. Wolkow R., Apter J., Clayton A et al. Eur Neuropsychopharmacol 1996:6: 113.

327. Zohar J., Kaplan Z., Benjamin J. J Clin Psychiaf 1993: 54: 385-388.