Клиническое изучение патогенеза и оптимизация фармакотерапии первичной дисменореи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Галачиева, Залина Маратовна

• Галачиева, Залина Маратовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галачиева, Залина Маратовна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Дисменорея: определение, классификация, распространенность

1.2. Этиология и патогенез первичной дисменореи

1.3 Современные подходы к терапии первичной дисменореи.

Глава II. Материалы и методы исследования.

11.1. Характеристика больных и методы обследования.

11.2. Методы лечения.

11.3. Фармакоэкономический анализ.

11.4. Статистический анализ.

Глава III. Изучение особенностей гормонально-метаболического статуса больных с первичной дисменореей.

III.1. Результаты исследования уровня гормонов в сыворотке крови больных с первичной дисменореей.

Ш.2. Результаты исследования состояния системы перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита у больных с первичной дисменореей.

111.3. Результаты исследования содержания простагландинов в крови больных с первичной дисменореей.

111.4. Результаты исследований состояния вегетативной нервной системы и систем адаптации у больных с первичной дисменореей.

Глава IV. Сравнительное клинико-экономическое исследование применения нестероидных противовоспалительных препаратов и комплексного гомеопатического препарата Спаскупрель в терапии болевого синдрома при первичной дисменорее.

Глава V. Клинико-экономический анализ эффективности профилактической терапии первичной дисменореи с использованием комплексных гомеопатических препаратов.

V.I. Динамика интенсивности болевого синдрома у больных с первичной дисменореей при использовании профилактической терапии.

V.2. Динамика психо-эмоционального статуса, вегетативного тонуса и адаптационных реакций у больных с первичной дисменореей до и после лечения.

V.3. Динамика гормонального статуса у больных с первичной дисменореей

V.4. Динамика содержания простагландинов в крови больных с первичной дисменореей.

V.5. Динамика показателей системы перекисного окисления липи-дов-антиоксидантной защиты у больных с первичной дисменореей.

V.6. Сравнительный фармакоэкономический анализ вариантов терапии первичной дисменореи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое изучение патогенеза и оптимизация фармакотерапии первичной дисменореи»

Первичная дисменорея - тяжелая патология женского организма, патогенез которой до конца неясен, а имеющиеся в настоящее время методы лечения недостаточно эффективны. Интерес исследователей к проблеме боли при менструации обусловлен большой социальной значимостью этой патологии, приводящей в значительном числе случаев к нарушению повседневной активности и трудоспособности женщин. Дисменорея - одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике. По данным разных авторов от 30% до 92% женщин репродуктивного возраста страдают менструальными болями, причем примерно у 10% из них боли настолько интенсивны, что приводят ежемесячно к потере трудоспособности на 1-5 дней. Среди всех причин отсутствия девочек-подростков в школе дисменорея занимает первое место. (Аветисова JI.P., 1990; Говорухина Е.М., 1982; Прилеп-ская В.Н. и соавт., 2001; Сметник В.П. и соавт., 2001; Alonso С. и соавт., 2001; Andersch В. и соавт., 1982; Banikarim С., 2000; Barnard К. и соавт., 2003; Beausang С.С. и соавт., 2000; Braunstein J.B. и соавт., 2003; Cote I. и соавт., 2002; Harel Z., 2002; Slap G.B., 2003).

Этиология первичной дисменорен до настоящего времени неясна.

По современным представлениям наиболее вероятной признана простаг-ландиновая теория дисменореи, базирующаяся на том, что в основе патологического процесса лежит врожденное или приобретенное нарушение синтеза или обмена эйкозаноидов. Большинство исследователей связывают возникновение первичной дисменореи с высоким уровнем ШТгц и ПГЕ2 и/или увеличением соотношения ПГРгц/ПГЕг. Накопившиеся простагландины F2<, и Е2 вызывают нарушение синхронизации сократительной деятельности матки, что проявляется усилением сократительной активности матки, спазмом сосудов и локальной ишемией. Нарушение гемодинамики малого таза способствует гипоксии клеток, накоплению альгогенных веществ (кининов, ионов калия и кальция, лейкотриенов, т др.), раздражению нервных окончаний и возникновению боли (Сметник В.П. и соавт., 2001).

Одним из возможных механизмов развития дисменореи являются нарушения в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ-АОЗ). Ежемесячно повторяющийся болевой синдром, учитывая выраженность боли и сопутствующие ей вегето-эмоциональные расстройства, позволяет рассматривать дисменорею как эмоционально-болевой стресс, при котором нарушается равновесие процессов ПОЛ и АОЗ (Меерсон Ф.З., 1981; Лузина Н.Л., 1988; Петрович Ю.А. и соавт., 1986; Эгамбердиева Л.Д., 1998). Следует особо подчеркнуть, что тяжесть дисменореи обусловлена не только выраженностью самой боли, но и особенностями реагирования вегетативной нервной системы и уровнем эмоционального восприятия, однако роль этих факторов к настоящему времени до конца не изучена.

Основными средствами терапии первичной дисменореи в настоящее время являются чистые гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты - неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ), витамин Е. Однако эффективность лечения этими средствами, по данным большинства авторов, не превышает 50-70%, носит временный характер и сопровождается высокой частотой развития нежелательных побочных эффектов, таких как гиперстимуляция яичников, синдром вегетативной дистонии, аутосенсибилизация организма с выработкой антител к эндогенным гонадотропным гормонам, аллергические реакции, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудочно-кишечного тракта и др. Кроме того, большой процент больных отказывается применять гормональные препараты, особенно в том случае, когда нет необходимости в контрацепции. Все это обусловливает необходимость изыскания новых эффективных, безопасных и экономически приемлемых методов лечения дисменореи (Говорухина A.M., 1982; Лебедев В.П., 2006; Лузина Н.Л., 1988; Насонов Е.Л., 2000; Пшеничникова Т.Я., 1991).

Одним их новых подходов является применение селективных ингибиторов ЦОГ-2. Препараты данной группы сочетают высокую противовоспалительную и обезболивающую активность традиционных НПВП с относительно меньшей частотой возникновения и степенью тяжести побочных эффектов (Насонов E.JL, 2000, 2001). Перспективным является применение гомеопатической фармакотерапии с использованием комплексных гомеопатических (антигомотоксических) препаратов. Выбор данного метода объясняется несколькими обстоятельствами. Во-первых, антигомотоксическая терапия является терапией адаптации, направленной не только на восстановление и укрепление компенсаторных возможностей организма в целом, но и на восстановление функций отдельных органов и систем. Во-вторых, комплексные гомеопатические средства представляют собой малые дозы продуктов естественного происхождения, поэтому практические не вызывают свойственные традиционным средствам осложнения. Кроме того, осознание женщиной того факта, что гомеопатические препараты содержат малые дозы веществ природного происхождения, благоприятствует формированию у нее положительной психологической установки на проведение антигомотоксической терапии (Тираспольский И.В., 2001).

В литературе имеются данные о применении комплексных гомеопатических препаратов в терапии ряда гинекологических заболеваний, таких как предменструальный и климактерический синдромы, генитальный хламидиоз, миома матки, дисплазия шейки матки и ряде других (Линде В.А., 1993; Некрасова Е.А., 2000; Тираспольский И.В., 2001). Сравнительные клинические исследования применения указанных средств в терапии первичной дисмено-реи и фармакоэкономический анализ не проводились.

Цель исследования: оптимизация фармакотерапии первичной дисмено-реи на основании изучения роли нарушений баланса половых гормонов и простагландинов, процессов перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты, реагирования вегетативной нервной системы в патогенезе заболевания и клинико-экономического анализа применения комплексных гомеопатических препаратов в терапии данной патологии.

Задачи исследования:

1. Изучить характер нарушений баланса гормонов, регулирующих функции половых органов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона), и простагландинов, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, особенностей реагирования вегетативной нервной системы у больных первичной дисменореей.

2. Провести клинико-экономический анализ применения нестероидных противовоспалительных препаратов - неселективных ингибиторов ЦОГ и селективных ингибиторов ЦОГ-2 и гомеопатического препарата Спаску-прель для купирования болевого синдрома при первичной дисменорее.

3. Изучить клиническую эффективность и провести анализ изменений исследуемых параметров гормонально-метаболического статуса больных с первичной дисменореей при проведении профилактической терапии с использованием антиоксидантов и комплексных гомеопатических препаратов в сравнении со стандартной терапией.

4. Провести фармакоэкономический анализ предложенного метода профилактической терапии первичной дисменореи с использованием антиоксидантов и комплексных гомеопатических препаратов в сравнении со стандартной терапией.

5. На основании полученных данных разработать клинические рекомендации по оптимизации терапии первичной дисменореи.

Новизна исследования. В работе впервые исследована зависимость между нарушениями баланса половых гормонов и простагландинов, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, состояния вегетативной нервной системы и адаптационных реакций организма и степенью тяжести первичной дисменореи.

На основании данных, полученных при изучении указанных параметров гормонально-метаболического и вегетативного статуса, предложен новый метод лечения первичной дисменореи и изучена его клиническая эффективность и безопасность. Впервые исследованы некоторые аспекты механизма действия селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 и комплексных гомеопатических препаратов при первичной дисменорее.

Впервые проведен фармакоэкономический анализ разных видов терапии первичной дисменореи и показано, что терапия с использованием селективных ингибиторов ЦОГ-2, антиоксидантов и комплексных гомеопатических препаратов является наиболее клинически и экономически целесообразной.

Научно-практическая значимость. Работа выполнена в рамках комплексной НИР «Применение комплексных гомеопатических препаратов в восстановительной терапии заболеваний внутренних органов», выполняемой на кафедрах фармакологии с клинической фармакологией СОГМА и медицинской реабилитации и физических методов лечения ФПДО СОГМА.

На основании проведенных исследований получены новые данные о патогенезе первичной дисменореи. Разработаны и реализованы программы лечения больных с первичной дисменореей с использованием комплексных гомеопатических препаратов, что позволило повысить эффективность и безопасность терапии указанной патологии. Обоснована экономическая целесообразность использования нового метода лечения в сравнении со стандартной терапией.

По результатам исследования составлено информационное письмо и методические рекомендации «Оптимизация фармакотерапии первичной дисменореи».

Результаты исследования внедрены в практику работы Республиканского центра планирования семьи и репродукции, женской консультации родильного дома №2 г. Владикавказа, гинекологического отделения ВМУЗ поликлиники №1 г. Владикавказа, используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах фармакологии и клинической фармакологии, акушерства и гинекологии, акушерства и гинекологии ФПДО СОГМА.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на 4-й, 5-й и 6-й конференциях молодых ученых СОГМА (Владикавказ, 2005, 2006, 2007), II научной конференции «Приоритетные направления науки, технологий и техники» (Египет, 2006), III Всероссийском конгрессе «Практикующий врач» (Сочи, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Работа апробирована на расширенном заседании кафедры фармакологии с клинической фармакологией ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Первичная дисменорея сопровождается абсолютной или относительной гиперэстрогенией, повышением продукции простагландинов Е2 и F2« в секреторную фазу менструального цикла и в первый день менструации, повышением интенсивности процессов перекисного окисления липидов при неадекватном функционировании антиоксидантной защиты; дисбалансом вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатического типа реагирования.

2. Препаратами выбора для купирования болевого синдрома при первичной дисменорее с учетом эффективности, безопасности и фармакоэкономиче-ских характеристик следует считать селективный ингибитор ЦОГ-2 ниме-сулид (Найз) и комплексный гомеопатический препарат Спаскупрель.

3. С учетом клинической эффективности, безопасности и результатов фар-макоэкономического анализа в качестве предпочтительной терапии первичной дисменореи у девушек рекомендуется терапия с использованием и комплексных гомеопатических препаратов Спаскупрель, Гормель СН и Гинекохель и витаминного комплекса Каскатол.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Галачиева, Залина Маратовна

ВЫВОДЫ.

1. У больных с первичной дисменореей отмечается гормональный дисбаланс с преобладанием относительной, реже абсолютной гиперэстрогении; повышение продукции простагландинов Е2 и F2a в секреторную фазу менструального цикла в 1,4 и 2,3 раза и в менструальную фазу цикла в 2,3 раза; усиление процессов перекисного окисления липидов при неадекватном функционировании антиоксидантной защиты; дисбаланс вегетативной нервной системы с повышением доли парасимпатического типа реагирования.

2. Препаратами выбора для купирования болевого синдрома при первичной дисменорее с учетом эффективности, безопасности и фармакоэкономиче-ских характеристик следует считать селективный ингибитор ЦОГ-2 нимесулид (Найз) и комплексный гомеопатический препарат Спаскупрель.

3. При проведении стандартной терапии и терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов в течение трех последовательных менструальных циклов нами показано достоверное снижение интенсивности болевого синдрома в 3,5- 4,0 раза и нормализация нарушенных параметров гормонально-метаболического статуса. Выявлено, что комплексные гомеопатические препараты проявляют достоверно большую активность в отношении нормализации баланса психо-эмоциональных и вегетативных реакций, а также активности антиоксидантной системы.

4. Фармакоэкономический анализ профилактической терапии показал, что наилучший коэффициент «стоимость-эффективность» имеет терапия с использованием комплексных гомеопатических препаратов.

5. С учетом клинической эффективности, безопасности и данных фармако-экономического анализа в качестве предпочтительной терапии первичной дисменореи у девушек рекомендуется терапия с использованием комплексных гомеопатических препаратов Спаскупрель, Гормель СН и Гиие-кохель.

Практические рекомендации

Рекомендуется назначение комплексного гомеопатического препарата Спаскупрель по 1 таблетке 3 раза в день под язык в течение 1-3 дней менструального цикла для купирования болевого синдрома. Профилактическое лечение первичной дисменореи у девушек рекомендуется проводить по следующей схеме: Каскатол (ЭДАС, Россия) - по 1 драже 3 раза в день; Гормель СН (Heel, Германия) - по 10 капель 3 раза в день с 5 по 21 день менструального цикла; Гинекохель (Heel, Германия) — по 10 капель 3 раза в день с 5 по 21 день цикла; Спаскупрель (Heel, Германия) -по 1 табл. 3 раза в день до еды под язык, начиная за 3 дня до менструации и, по необходимости, в течение 1-3 дней. Лечение проводится в течение как минимум трех менструальных циклов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галачиева, Залина Маратовна, 2007 год

1. Абрамченко В.В., Богдашкин Н.Г. Вещества ингибиторы синтеза простаг-ландинов // В кн. Простагландины и репродуктивная система женщины.-Киев.- 1988.- С. 128-150.

2. Аветисова Л.Р. Альгоменорея у девушек пубертатного возраста . Автореферат дисс. докт. мед. наук.- М.- 1990.- 40 с.

3. Бакулева Л.П. Альгоменорея // Казанский мед. журнал.- 1988.- №3.- С. 211-214.

4. Бароян Р.Г. Простагландины. Взгляд на будущее.- М., 1983.- С. 96.

5. Бениришке К. Репродуктивная эндокринология // Под ред. С.С. Йена, Р.Б. Джоффе.- М., 1998.- Т. 1.- С. 531-560.

6. Берике О.Е. Гомеопатический справочник. Реперториум // М.: Факел. -1993.-326 с.

7. Берман Г.Р., Колдуэл Б.В. Репродуктивная эндокринология // Под ред. С.С. Йена, Р.Б. Джоффе.- М„ 1998.- Т. 1.- С. 212-239.

8. Бодяжина В.И., Жмакин К.И. Болезненные менструации // Гинекология-Медицина.- 1977.-С. 329-330.

9. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии- 1985 Т.54.- № 9.- С. 154-155.

10. П.Быстрицкая Т.С. Прогнозирование и ранняя диагностика плацентарной недостаточности у юных первородящих // II съезд Российской ассоциации врачей акушеров-гинекологов « Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии»,-М.- 1997.-С. 135-136.

11. Вальдман А.В. Молекулярно-биологические процессы динамики эмоционально-стрессовой реакции // Вестник АМН СССР.- 1987.- №6.- С. 11-15.

12. З.Василенко И.А., Викторов А.В., Евстигнеев Р.Н. Влияние перекисного окисления фосфолипидов на морфологию модельных и фосфолипидных мембран // Биоорганическая химия.- 1982.- Т. 8, № 9.- С. 1281-1284.

13. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика.-М.: МИА.- 2000.- С. 121-220.

14. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония // М.: Медицина, 1997.-С. 304-327.

15. Веммер У. Болевые синдромы у детей // Биол. медицина.- 2004.- Т. 10.-№2.- С. 26-29.

16. П.Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах//М.: Наука.- 1972.

17. Гилязутдинова З.Ш. Лечение альгоменореи в пубертатном периоде // Пленум межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и Всероссийской научно-практической конференции.- М.-1995.- С. 229.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ.- Москва.: Практика.- 1998.-459 с.

19. Говорухина Е.М. Синдром альгодисменореи (этиология, клиника, диагностика, патогенез, лечение) // Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М.- 1982.40 с.

20. Гуркин Ю.А. Альгодисменорея // В кн. Гинекология подростков. Руководство для врачей.- СПб.: Фолиант.- 1998.- С. 255-265.

21. Дамиров М.Д. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии дисменореи // Врач.- М., 2006.- №4.- С.72-73

22. Добрецов Г.Е., Петров В.А., Борщевская Т.А. Влияние перекисного окисления на физическую структуру фосфолипидных мембран // Вопр. мед. химии.- 1977.- Т. 23, № 6.- С. 818-821.

23. Жмакин К.Н. Биологическое действие стероидных гормонов // В кн. Гинекологическая эндокринология.- Москва.- 1980.- С.30-58.

24. Козаева Т.З. Состояние системной гемодинамики у юных первородящих с гестозом при нарушениях становления системы репродукции и ее роль в прогнозировании и профилактике // Автореферат дисс. канд. мед. наук.-Барнаул.- 1998.- 27 с.

25. Козлов Ю.П. Структурно-функциональные аспекты перекисного окисления липидов в биологических мембранах / В кн.: Липиды. Структура, биосинтез превращения и функции.-М.: Наука, 1977.- С. 80-93.

26. Колесова О.Е., Маркин А.А., Федорова Т.П. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах // Лаб. дело- 1984.- Т. 9.-С. 540-546.

27. Кондрашова М.Н. Метаболические состояния митохондрий при разных физиологических состояниях организма / Сб. науч. трудов: Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена. Пущино,1987.- С. 140153.

28. Крыжановский Г.Н. Генераторные механизмы центральных болевых синдромов и обезболивания // Вестник АМН СССР.- 1980.- №9.- С. 33-37.

29. Крыжановский Г.Н., Бакулева Л.П., Лузина Н.Л. Эндогенная опиоидная система в реализации анальгетического эффекта альфа-токоферола на примере альгоменореи // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1988.-№2.- С. 148-150.

30. Кузин A.M. Структурно-метаболическая теория в радиобиологии.- М.: Наука, 1986.- 282 с.

31. Кучукова М.Ю., Кулаков В.И. Первый опыт применения антагониста лей-котриеновых рецепторов в терапии болевого синдрома при первичной дисменорее // Акушерство и гинекология.- 2001.- №6.- С. 46-48.

32. Ланкин В.З. Ферментативное перекисное окисление липидов // Укр. био-хим. журнал.- 1984.- Т. 56, № 3.- С. 317-331.

33. Лебедев В. Принципы терапии первичной дисменореи у девушек // Врач.-2006 . М. № 4, С.40-42.

34. Линде В.А., Песонина С.П., Баранников В.В. Гомеопатические средства в акушерской и гинекологической практике.- СПб.: «Сирин».- 1993.- 154 с.

35. Лузина Н.Л. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении альгомено-реи // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 1988.- 18 с.

36. Лузина Н.Л., Бакулева Л.П. Применение антиоксиданта альфа-токоферола в комплексном лечении альгоменореи // Акушерство и гинекология.-1987.- С. 67-69.

37. Лузина Н.Л., Бакулева Л.П. Этиология, патогенез и терапия альгоменореи // Казанский мед. журнал.- 1988.- №3.- С. 211-212.

38. Макиртумов Б.Е. Нервно-психические нарушения при функциональных расстройствах менструального цикла в пубертатном возрасте // Автореферат дисс. докт мед. наук.- Л.- 1987.- 40 с.

39. Марьяновский А.А. Современная гомеопатия: признание официальной наукой // Биол. медицина. 1998. - №1. - С. 16-27.

40. Марьяновский А.А. Биологические основы применение катализаторов в комплексной терапии хронических заболеваний // Биологическая медицина.-1998.-№2.-С. 31-43.

41. Марьяновский А.А. Алгоритм дезинтоксикации в комплексной антигомо-токсической терапии // Актуальные вопросы антигомотоксической терапии.-М.-2004.-С. 18-24.

42. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика // М.: Медицина. 1981. -278 с.

43. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца // М.: Медицина.- 1984.- С. 256.

44. Межевитинова Е.А. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении дисменореи // Гинекология.- 2004.- Т. 6, №5.- С.

45. Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н. Дисменорея // Гинекология.- 2001.-Т.З, №6.- С.

46. Межевитинова А.Е., Куземин А.А. К вопросу о лечении дисменореи и предменструального синдрома // Гинекология.- 2001.- Т. 3, №4.- С.

47. Мищенко В.П., Грищай Н.Н., Сорокина С.И. Влияние антиоксидантов на простациклин-синтезирующую функцию сосудистой стенки / Тез. Док. V съезд фармакологов Украины-Запорожье, 1985.- С. 105.

48. Насонов ЕЛ. Ингибиторы циклооксигеназы-2: современная концепция // Тер. архив.- 1999.- №11.- С. 54-57.

49. Насонов E.J1. Специфические ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2, решенные и нерешенные проблемы // Клиническая фармакология и терапия. 2000.- №9.- С. 57-64.

50. Насонов. E.JI. Целебрекс доказанная эффективность и безопасностьновые данные) //Тер. архив.- 2001.- № 5.- С. 57-61.

51. Некрасова Е.А. Возможность применения антигомотоксических препаратов при лечении дисплазии шейки матки // Биологическая терапия.-2000.-№2.- С. 15-20.

52. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса // Новосибирск: Наука.-1983.-234 с.

53. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Свободно-радикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса // Патол. физиол. и эксперим. терапия.- 1983.- № 5.- С. 85-92.

54. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие // Под ред. В.И. Петрова.- М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2005.- 336 с.

55. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Контрацепция у нерожавших женщин // Вестник акушера-гинеколога.- 1992.- №1.- С. 6.

56. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Контрацептивные средства // Справочное пособие.- М.- 1991.- С. 5.

57. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Современные принципы контрацепции у молодых нерожавших женщин // Вестник акушера-гинеколога.- 1992.-№2.- С. 38-46.

58. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея // РМЖ.- 2002.- Т. 7, №3.- С. 151-155

59. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея (в помощь практическому врачу) // Гинекология,- 2001.- Т. 6, №3.- С. 215-219.

60. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея: алгоритм лечения // Гинекология.- 2006.- Т. 8, №2.- С.

61. Пшенникова М.Г. Роль опиойдных пептидов в реакции организма на стресс // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1987.- №3 - С. "85-90.

62. Редченко И.А. Содержание витамина Е в плазме крови девочек в пубертатном возрасте // Вопросы охраны материнства и детства.- 1972.- Т. 17, №5.- С. 87.

63. Реккевег Г.-Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Систематизированное практическое лекарствоведение // Гомеопатическая медицина. -Смоленск. 1997.

64. Риккен К. X. Терапия биологическими антигомотоксическими препаратами фирмы «Хеель» - введение в гомотоксикологию и антигомо-токсическую терапию // Биологическая медицина. - 1995. - №1. - С.2-12.

65. Рихард М. Лакритц., Пауль К. Вайнберг. Дисменорея // В кн. Гинекологические нарушения.- Москва.- 1985.- С. 91-100.

66. Семенов Н.Н. О некоторых проблемах химической кинетики и реакционной способности. М.: Изд-во АН СССР.- 1958. -686 с.

67. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология.- М.- 2001.562 с.

68. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / Под ред. Кулакова В.И., Уваровой Е.В.- М.: Триада X.- 2004.- 135 с.

69. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Нестероидные противовоспалительные средства. Методическое пособие.- Смоленск.- 2003.

70. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина.- 1981.- С. 232.

71. Теплый Д.Л. Влияние витамина Е (L-токоферола) на фоновую активность коры головного мозга // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова.-1984.- Т. 34, Вып. 1.- С. 129-137.

72. Тиле А., Кюстерманн К. Антигомотоксическая терапия железодефицитной анемии // Биологическая терапия 2006,- Т. 12 - С. 64.

73. Тихомиров А.Л. Некоторые особенности терапии первичной дисменореи // Фарматека.- 2004.- Т. 15, №94.- С. 24-26.

74. Толоконская Н.П., Чабанов Д.А. Реактивность организма и эффективность антигомотоксической терапии хронического описторхоза // Биологическая медицина.- 2006.- Т. 12.- №1 С. 5-18.

75. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Нурофен в лечении первичной дисменореи // РМЖ.- 2002.- Т. 10, №7.- С. 34-37.'

76. Уварова Е.В. Клиника, диагностика и лечение дисменореи у девушек // РМЖ.- 2001.- №4.- С. 10-15.

77. Уварова Е.В., Гайнова И.Г. Дисменорея: современный взгляд на этиологию, патогенез и обоснованность лечебного воздействия // Гинекология.-2004.-Т. 6, №3.- С. 114-120.

78. Уварова Е.В., Ткаченко Н. М., Гайнова И. Г., Кудрянова Т. А. Лечение дисменореи у девушек препаратом «Логест» // Гинекологическая эндокринология. Москва.- 2001. - №3.- С.

79. Уварова Е.В., Гайнова И.Г. Применение линдинета в комплексе лечения девочек-подростков с дисменореей // Гинекология.- 2005.- Т. 7, №4.- С. 206-209.

80. Уиллман Р., Риченберг-Уилман Ю. Универсальный семейный гомеопатический справочник // М.- Арт-Феликс.- 1999.-440 с.

81. Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов и системы, регулирующие его интенсивность // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. — М., Наука. 1981.-С. 147-155.

82. Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Шухов B.C. Формулярная система: ключевые понятия // рус. мед. журнал.- 1999.- Т. 7, №15.- С. 699-701.

83. Эгамбердиева Л.Д. Роль перекисного окисления липидов антиоксидантной защиты при нейроэндокринных нарушениях и альгодисменорее // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Казань.- 1998.- 20 с.

84. Эфтимиос Д., Арвантинос Д.И. Некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи // Вестник Росс. ас. акуш. и гинек.- 1996.- №4.- С. 50-52.

85. Яснецов В.В. Антигипоксические свойства эндорфинов, энкефалинов и их аналогов // Бюллетень экспер. биолог. 1988.-№ 8.- С. 174-177.

86. Akerlund М. Involvement of oxytocin and vasopressin in the pathophysiology of preterm labor and primary dysmenorrhea // Prog. Brain Res.- 2002.- Vol. 139.- P. 359-365.

87. AHison M.C., Howatson A.G., Torrance C.J., Lee F.D., Russel R.I. Gastrointestinal damage associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // N. Engl. J. Med.- 1992.- Vol. 327.- P. 749-754.

88. Alonso С., Сое C.L. Disruptions of social relationships accentuate the association between emotional distress and menstrual pain in young women // Health Psychol.- 2001.- Vol. 20.- P. 411-416.

89. Atunyurt S., Gol M., Altunyurt S., Sezer O., Demir N. Primary dysmenorrhea and uterine blood flow: a color Doppler study // J. Reproduct. Med.- 2005.- Vol. 50 (4).- P. 251-255.

90. Alvin P.E., Lift Y.F. Current status of the etiology and management of dys-menorrheal in adolescence // Pediatrics. 1982. - Vol. 70, №4.- P. 516-525.

91. Andersch В., Milsom I. An epidemiologic study of young women with dysmenorrhea // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1982.- Vol. 144.- P. 655-660.

92. Banikarim C., Chacko M.R., Kelder S.H. Prevalence and impact of dysmenor-rheal on Hispanic female adolescents // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 2000.-Vol. 154.- P. 1226-1229.

93. Barnard K., Frayne S.M., Skinner K.M., Sullivan L.M. Health status among women with menstrual symptoms // J. Womens Health.- 2003.- Vol. 12.- P. 911-919. ,

94. Basskin L.E. Practical Pharmacoeconomics // Clevelend: Advanstar ~Commu-nicztion.- 1998.- 174 p.

95. Benedetto C. Eicosanoids in primary dysmenorrheal, endometriosis and menstrual migraine // Gynecol. Endocrinol.- 1989.- Vol. 3(1).- P. 71-94.

96. Bex F.T., Corbin A. Cyclic response of hypophystctomized rats to ovulation induced by LNRH agonist: mediation by prostaglandins // Life Sci. 1984. -Vol .35, №9, -P. 969-979.

97. Beausang C.C., Razor A.G. Young western women's experiences of men-arche and menstruation // Health Care Women Int.- 2000.- Vol. 21.- P. 517-528.

98. Berg D., Block Coutts L. The Extended curse: Being a woman every day // Health Care Women Int.- 1994.- Vol. 15.- P. 11-22.

99. Braunstein J.В., Hausfield J., London A. Economics of reducing menstruation with trimonthly-cycle oral contraceptive therapy: Comparison with standard-cycle regimens // Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 102.- P. 699-708.

100. Brodie E.E., Niven C.A. Remembering an everyday pain: the role of knowledge and experience in the recall of the quality of dysmenorrheal // Pain.- 2000.-Vol. 84 (1).- P. 89-94.

101. Bulcley G. B. The role of oxygen free radicals in human disease processes // Surgery.- 1983.- Vol. 94, №3- P. 407-411.

102. Bygdeman M., Berger G.S., Keith L. G. Prostaglandins and their inhibitors in clinical obstetrics and gynaecology // Lancaster : MTP Press. 1986.- P. 430.

103. Chance В., Sies H., Boveris A. Hyperoxide metabolism in mammalian organs // Physiol. Rev.- 1979.- Vol. 59, № 3.- P. 527-589.

104. Chen H.M., Chen C.H. Related factors and consequences of menstrual distress in adolescent girls with dysmenorrhea // Kaohsiung J. Med. Sci.- 2005.-Vol. 21(3).- P. 121-127.

105. Cieslak D., Pawlikowski M. Opioids attenuate whereas naloxone enhances the prostaglandin E induced gonadoliberin release From the median eminence area superfused in vitre // Neuroendocrinol. Left. 1986. - Vol.8,№3. - P. 157163.

106. Coco A. Primary dysmenorrhea // Am. Family Physician.- 1999.- Vol. 60.- P. 489-496.

107. Cote I., Jacobs P., Cumming D. Work loss associated with increased menstrual loss in the Unated States // Obstet. Gynecol.- 2002.- Vol. 100.- P. 683687.

108. Daniels S.E., Talwalker S., Torri S., Snabes M.C., Recker D.P., Verburg K.m. Valdecoxib, a cyclooxygenase-2-specific inhibitor, is effective in treating primary dysmenorrheal // Obstet. Gynecol.- 2002.- Vol. 100 (2).- p. 350-358.

109. Davis A.R., Westhoff C.L. Primary dysmenorrhea in adolescent and treatment with oral contraceptives // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.- 2001.- Vol. 14.-P. 3-8.

110. Davis A.R., Westhoff C.L., O'Connell K., Gallagher N. Oral contraceptives for dysmenorrhea in adolescent girls: a randomised trial // Obstet Gynecol.-2005.- Vol. 106 (l).-P. 97-104.

111. Dawood M.Y. Dysmenorrhoea and prostaglandins: pharmacological and therapeutic considerations // Drugs.- 1981.- Vol. 22 (1).- p. 42-56.

112. Dawood M.Y. Dysmenorrhea // J. Reprod. Med.- 1985.- Vol. 30 (3).- P. 154167.

113. Dawood M.Y. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and changing attitudes toward dysmenorrhea // Am. J. Med.- 1988.- Vol. 84.- P. 23-29.

114. Dawood M.Y. Dysmenorrhea // Clin. Obstet. Gynecol.- 1990.- Vol. Vol. 33.-P. 168-178.

115. Dawood M.Y. ftimary dysmenorrhea: advances in pathogenesis and management // Obstet. Gynecol.- 2006.- Vol. 108 (2).- P. 428-441.

116. De Martino G., Ortolani O., Gratiano E., Abate C. // Acta anaestasiol. ital.-1991.- Vol.42.- P. 111-115.

117. Deligeoroglou E. Dysmenorrhea // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 2000.- Vol. 900.-P. 237-240.

118. Delgado J., Simonin G., Servier C., Garcia R., Yoma J. Tolfenamic acid and mefenamic acid in the treatment of primary dysmenorrhea // Pharmacol. Toxicol.- 1994.- Vol. 75, Suppl. 2.- P. 89-91.

119. Di Girolamo G„ Gimeno M.A., Faletti A., de los Santos A.R., Marti M.L., Zmijanovich R. Menstrual prostaglandin and dysmenorrhea: modulation by nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Medicina.- 1999.- Vol. 59 (3).- P. 259-264.

120. Durain D. Primary dysmenorrhea: Assesment and management update // Feartures.- 2004.- Vol. 49, No 6.- P.

121. Facchinetti F., Sgarbi L., Piccinini F., Volpe A.A. Comparison of glyceril trinitrate with diclofenac for the treatment of primary dysmenorrhea: an open, randomized, cross-over triel И Gynecol. Endocrinol.- 2002.- Vol. 16.- P. 39-43.

122. Ferin M., Van de Wiele R. Endogenous opioid peptides and the control of the menstrual cycle // Ешг. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1984. - Vol. 18, № 5-6.-P. 365-371.

123. Franks S., Ncuman F. Polycystic Ovary syndrome // Chester.- 1993.- P. 8490.

124. French L. Dysmenorrhea// Am. Family Physician.- 2005.- Vol. 71, No. 2.- P.

125. Granot M., Yarnitsky D., Otskovitz-Eldor J., Mitchell D. High nocturnal body temperatures and disturbed sleep in women with primary dysmenorrheal // Am. J. Physiol.- 1999.- Vol. 277.- P. 1013-1021.

126. Harel Z. A contemporary approach to dysmenorrhea in adolescents // Paedi-atr. Drugs.- 2002.- Vol. 4.- P. 797-805.

127. Harel Z. Cyclooxygenase-2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrhea // J. Pcdiatr. Adolesc. Gynecol.- 2004.- Vol. 17 (2).- P. 75-79.

128. Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.- 2006.- Vol. 19 (6).- P. 363-371.

129. Hard Z., Biro F.M., Kottcnhahn R.K., Rosenthal S.L. Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management of dysmenorrhea in adolescents //Am. J. Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol. 174.- P. 1335-1338.

130. Harlow D.J., Park M.A. A longitudinal study of risk factors for the occurrence? duration and severity of menstrual cramps in a cohort of college women // Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1996.- Vol. 103.- P. 1134-1342.

131. Heine H., Die Matrix. In: Hess H (Hrsg.) Biologische Medizin in der Orthopadie/Traumatoligie, Rheumatologie. Antihomotoxische Medizin in Praxis und Klinik. Baden - Baden: Aurelia. - 1998. - 1-38.

132. Hemer A., Valles de Bourges V., Ayala I. Variations in serum lipids and lipoproteins throughout the menstrual cycle // Ferbil. Steril.- 1985.- Vol. 44, № 1.- P. 88-94.

133. Hendrix S.L., Alexander N.J., Primary dysmenorrhea treatment with a deso-gestrel-containing low-dose oral contraceptive // Contraception.- 2002.- Vol. 66.- P. 393-399.

134. Jia W., Wang X., Xu D., Zhao A., Zhang Y. Common traditional Chinese medicinal herbs for dysmenorrheal // Phytotherapy Research.- 2006.- Vol. 20.-P. 819-824.

135. Johanesson V., O'Brein B.D. Economics, pharmaceuticals and pharma-coeconomics//Med. Decis: Making.- 1998.- N. 18.- P.l-3.

136. Jones G.L., Kennedy S.H., Jenkinson C. Health-related quality of life measurements in women with common benign gynecologic conditions: A systematic review // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2002.- Vol. 187.- P. 501-509.

137. Juang C.M., Chou P., Yen M.S., Twu N.F., Horng H.C., Hsu W.L. Primary dysmenorrhea and the risk of preterm delivery // Am. J. Perinatol.- 2007.- Vol. 24(1).- P. 11-16.

138. Keiki O., Tatuya H., Haruo K. // Bull. Environ. Contam. and Toxicol.- 1991.-Vol.46.- P. 417-421.

139. Kjeruff k.H., Ericson B.A., Langenberg P.W. Chronic gynecological conditions reported by US women: Findings from the National Health Interview survey, 1984-1992//Am. .-ublic health.- 1996.- Vol. 86.- P. 195-199.

140. Klein J.R., Litt I.F. Epidemiology of adolescent dysmenorrhea // Pediatrics.-1981.- Vol.68.- P. 661-664.

141. Kohama Т., Suzuki N., Ohno S., Inoue M. Analgesic efficacy of French maritime pine bark extract in dysmenorrhea: an open clinical triel // J. Reprod. Med.- 2004.- Vol. 49 (100.- P. 828-832.

142. Koike H., Egawa H., Obtsuka T. Correlation between dysmenorrheic severity and prostaglandin production in women // Prost. Leukotr. Essent. Fatty Acids.-1992.- Vol. 46 (2).- P. 133-137.

143. Letzel H., Megard Y., Lamarca г., Raber A., Fortea J. The efficacy and safety of aceclofenac versus placebo and naprosen in women with primary dysmenorrheal //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 2006.- Vol. 129.- P. 162-168.

144. Majoribanks J., Proctor M.L., Farquhar C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for primary dysmenorrhea // Cochrane Database Syst. Rev.- 2003.-CD001751.

145. Malmstrom K., Kotey P., Cichanowitz N., Daniels S., Desjardins P.J. Analgesic efficacy of etoricoxib in primary dysmenorrhea: results of a randomized, controlled trial // Gynecol. Obstet. Invest.- 2003.- Vol. 56 (2).- P. 65-69.

146. Masferrer J.L., Zweifel B.S., Manning P.T., Hauser S.D., Leahy K.M., Smith W.G. Selective inhibition of inducible cyclooxygenase-2 in vivo is antiinflammatory and nonulcerogenic // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1994.- Vol. 91.- P. 3228-3232.

147. Mehlisch D.R. Ketoprofen, ibuprofen and placebo in the treatment of primary dysmenorrheal: a double-blind crossover comparison // J. Clin. Pharmacol.- 1988.- Vol. 28.- P. 29-33.

148. Mehlisch D.R. Comparison of bromfenac and naproxen sodium in the management of primary dysmenorrheal // Prim. Care Update Ob. Gyns.- 1998.- Vol. 5 (4).- P. 195.

149. Mehta J.L. Influence of calcium-channel bkockers on platelet function and frachidonic acid metabolism // Amer. J. Cardiol.-1985.-Vol.55, № 3, P.158B-164B.

150. Mergler D., Vezine W. Dysmenorrhea and cold exposure // J. Reprod. Med/ -1985.-Vol.30 (2).-P. 106-111.

151. Mijanovic D. Correlation between certain factors in maturation and primary dysmenorrhea in adolescence // Jugosl. Gynecol. Perinatol.- 1990.- Vol. 30 (34).- P. 79-82.

152. Milsom I., Andresch B. Effect of ibuprofen, naproxen sodium and paracetamol on intrauterine pressure and menstrual pain in primary dysmenorrheal // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1984.- Vol.91.- P. 1129-1135.

153. Milsom I., Andresch В., Sundell G. The effect of flubiprofen and naproxen sodium on intrauterine pressure and menstrual pain in patients with primary dysmenorrhea // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1988.- Vol. 67.- P. 711-716.

154. Milsom I., Sundell G., Andersch B. The influence of different combined oral contraceptives on the prevalence and severity of dysmenorrhea // Contraception.- 1990.- Vol. 42.- P. 497-506.

155. Montero P., Bernis C., Fernandes V., Castro S. Influence of body mass index and slimming habits on menstrual pain and cycle irregularity // J. Biosoc. Sci.-1996.- Vol. 28.- P. 315-323.

156. Namavar J.B., Tartifizadeh A., Khabnadideh S. Comparison of fennel and mefenamic acid for the treatment of primary dysmenorrhea // Int. J. Gynecol. Obstet.- 2003.- Vol. 80 (2).- P. 153-157.

157. Parks D., Bulkley G., Grander D. Role of oxygen-derived free radicals in digestive tract diseases // Surgery -1983.-Voi. 94- № 3-P.415-422.

158. Pasquale S.A., Rathauser R., Dolese H.M. A double-blind, placebo-controlled study comparing three single-dose regimens of piroxicam with ibuprofen in patients with primary dysmenorrheal I I Am. J. Med.- 1988.- Vol. 84 (5A).- P. 30-34.

159. Pedron-Nuevo N., Gonzales-Unzaga L.N., De Celis-Carrillo R. Incidence oF dysmenorrheal and assotiated symptoms in women aged 12-24 years // Gynecol. Obstet. Мех.- 1998.- Vol. 66.- P. 492-494.

160. Pickles V.R. Prostaglandins and dysmenorrhea: Historical survey // Acta Obstet. Gynecol. Scand. Suppl.- 1979.- Vol. 87.- P. 7-12.

161. Powell A.M., Chan W.Y., Alvin P. Menstrual prostaglandins F2 and E2, TXA2 in normal and dysmenorrheic women and their temporal relationship to dysmenorrhea // Prostaglandins.- 1985. Vol. 29, № 2. - P. 278-280.

162. Proctor M.L., Farquhar C.M. Dysmenorrhea // Clin. Evid.- 2002.- Vol. 7.- P. 1639-1653.

163. Proctor M.L., Roberts H., Farquhar C.M. Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhea // Cochrane Database Syst. Rev.-2001.- Vol.4.-CD002120.

164. Pulkkinen M., Monti Т., Maccioccbi A. Analysis of uterine contractility after administration of the non-steroidal anti-inflammatory drug nimesulide // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1992.- Vol. 71 (3).- P. 181-185.

165. Quint E.N., Smith Y.R. Abnormal uterine bleeding in adolescents // J. Midwifery Womens Health.- 2003.- Vol. 48.- P. 186-191.

166. Rasgon N.L., Yargin K.N. Vitamin E for the treatment of dysmenorrhea // BJOG.- 2005.- Vol. 112 (8).- P. 1164.

167. Reckewegh H.-H. Scientific Basis of biological and homeopathic Therapy // Aurelia.- Vcrlag GmbH.- Baden-Baden.- 1979.- 170 p.

168. Reckewegh H.-H. Homotoxicology. Gainheitsschau einer Synthese der Medizin // Aurelia Vcrlag GmbH. - Baden-Baden. - 1993.- 212 p.

169. Reckewegh H.- H. Homotoxicology. Illness and Healing through Antihomo-toxic Therapy// Aurelia-Verlag GmbH. Baden-Baden. - 1994.

170. Reddish S. Dysmenorrhea // Am. Fam. Fhysician.- 2006.- Vol. 35.- P. 842849.

171. Robinson J.C., Plichta S., Weisman C.S. Dysmenorrhea and use of oral contraceptives in adolescent women attending a family planning clinic // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1992.- Vol. 166 (2).- P. 578-583.

172. Ronkainen H., Pakarinen A., Kauppila A. Pubertal and menstrual disorders of female runners, skiers and volley ball players // Gyn. Obstet. Invest. 1984. -Vol. 18,№4.-P. 183-189.

173. Salome Plas-Roser, Maria T. Kaufman, Claude Aron. Prostaglandins involvement in the formation of luteinzed unruptured follicles in the cyclic female rat // Prostaglandins.- 1985.- Vol. 29, №2.- P. 243-253.

174. Seibert K., Zhang Y., Leahy K., Hauser S., Masferrer J., Perkins W. Pharmacological and biochemical demonstration of the role of cyclooxygenase-2 in inflammation and pain // Proc. Natl. Acad. Sci USA.- 1994.- Vol. 91.- P. 1201312017.

175. Sharp B.A., Taylor D.L., Thomas K.K., Killeen M.B., Dawood M.Y. Cyclic perimenstrual pain and discomfort: The scientific basis for practice // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 2002.- Vol. 31.- P. 637-649.

176. Schmid F. Biologische Medizin // Aurelia Verlag GmbH. B.-B. - 1993.

177. Schmid F. Katalilysatoren,Co-Faktoren und Intermediar-Produkte. // Biol. Med. 1995. -N2. - P. 102-109.

178. Singh G., Rosen Ramey D. NSAID-induced gastrointestinal complications: The ARAMIS perspective. 1997. Arthritis, Rheumatism and Aging Medical Information System//J. Rheumatol. Supple.- 1998.- Vol. 51.- P. 8-16.

179. Slap G.B. Menstrual disorders in adolescence // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 17.- P. 75-92. •

180. Slaters T. Free radikal mechanisms in tissue injury // Biochem. J.- 1984.-Vol.222.- P. 1-15.

181. Smith W.L., Garavito R.M., DeWitt D.L. Prostaglandin endoperoxide synthases (cyclooxygenases)-l and -2 // J. Biol. Chem.- 1996.- Vol. 271.- P. 3315733160.

182. Speroff L., Glass R.H., Kase N.G. Clinical gynecologic endocrinology and infertility//Philadelphia: Lippincott Williams @ Wilkins; 1999.

183. Strinic Т., Bukovic D., Pavelic L., Faidic J., Herman I., Stipic I. Anthropological and clinical characteristics in adolescent women with dysmenorrhea! // Coll. Antropol.- 2003.- Vol. 27.- P. 707-711.

184. Sultan C. Dysmenorrhee de Lvadolescente. Donnes cliniques, biologiques ct therapeutiques // Rev. franc. Gynecol. Obstetr. 1986. - Vol. 81, № 5. - P.253-256.

185. Tanaka T. A novel anti-dysmenorrhea therapy with cyclic administration of two Japanese herbal medicines // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 30 (2-3).- P. 95-98.

186. Thomas P., Connoly D.O. Cyclloxygenase-2 inhibitors in gynecologic practice // Clinical Medicine and Research.- 2003.- Vol. 1, No 2.- P. 105-110.

187. Toho -Oka Т., Ueno N., Matsumoto T. Chemiluminiscence of whole blood. A simple fnd rapid method for the estimation of phagocytic function granulocytes and opsonic activity in whole blood // Clin. Immunol. Immunohatol.-1983.-Vol. 26, № 1.- P. 66-75.

188. Turk B.C.//Pain: Clinical Updates.-2000.-Vol. 1.-P. 36-41.

189. Urban M.K. COX-2 specific inhibitors offer improved advantages over traditional NSAIDs // Orthopedics.- 2000.- Vol. 23 (7 suppl).- P. 761-764.

190. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs // Nature new biol.- 1971.- Vol. 231.- P. 232-235.

191. Vane L.R. Towards a better aspirin // Nature.- 1994.- Vol. 367.- P. 215216.

192. Vlaskowska M., Knepel W. Endorphin and adrenocotricotropin release from rat adenohypophysis in vitro // Neuroendocrinology- 1984.- Vol. 39, № 4.- P. 334-342.

193. Volpe A. Follicular factors and polycystic ovarian disease // Horm. Gynecol. Endocr.- 1992.-P. 485-501.

194. Walker A. Menstruation and the premenstrual syndrome // In Reproductive potential and fertility control, eds C.A. Niven, A. Walker.- Oxford: Butterworth Heineman; 1996.

195. Walsh T.M., LeBlanc L., McGrath P.J. Menstrual pain intensity, coping and disability: The role of pain in catastrophizing // Pain Med.- 2003.- Vol. 4.- P. 352-361.

196. Weissman A.M., Hartz A J., Hansen M.D. Jonson S.R. The natural history of primary dysmenorrheal: A longitudinal study // BJOG.- 2004.- Vol. 111.- P. 5558.

197. Wildman B.C., White P.A. Assessment of dysmenorrhee using the menstrual symptom questionnaire: factor structure and validity // Bexav. Res. Ther. -1986.- Vol. 24, № 5.- P. 547-551.

198. Wilson M.L., Murphy P.A. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhea // Cochrane Database Syst. Rev.- 2001.- Vol. 3.-CD002124.

199. Witter F.R., DiBlasi N.S. Effect of steroid hormones on arachidonic acid metabolites of endothelial cells // Obstet. Gynecol.-1984.- Vol.63, № 5.- P. 747751.

200. Wolf L.L., Schumann L. Dysmenorrhea // J. Am. Acad. Nurse Pract.- 1999.-Vol. 11 (3).- P. 125-130.

201. Wooltorton E. What's all the fuss? Safetyconcerns about COX-2 inhibitors rofecoxib (Vioxx) and celecoxib (Celebrex) // Can. Med. Assoc. J.- 2002.- Vol. 166.- P. 1692-1693.

202. Yen M.L., Chen H.H., So E.C., Liu C.F. A study of serum malondialdehyde and interleukin-6 levels in young women with dysmenorrhea in Taiwan // Life Sci.- 2004.- Vol. 25 (6).- P. 669-673.

203. Zhang W.Y., Li Wan Po A. Efficacy of minor analgesics in primary dysmenorrhea: a systematic review // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1998.- Vol. 105 (7).-P. 780-789.

204. Ziaei S., Faghihzadwh S., Sohrabvand F., Lamyian M., Emamgholy Т. A randomised placebo-controlled trial to determine the effect of vitamin E in treatment of primary dysmenorrhea // Br. J. Obstet. Gynecol.- 2001.- Vol. 108.-P. 1181-1183.