Особенности клинического течения и оптимизация подходов к лечению первичной дисменореи на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани у девочек-подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Моцная, Оксана Владимировна

• Моцная, Оксана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моцная, Оксана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПЕРВИЧНАЯ ДИСМЕНОРЕЯ: СОВРЕМЕННЫЙ

ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (обзор литературы).

1.1. Медико-социальная значимость менструального болевого синдрома в подростковой популяции.

1.2. Патогенетические механизмы развития первичной дисменореи и ее диагностика с позиции многофакторной концептуальной модели боли.

1.3. Лечение первичной дисменореи с точки зрения доказательной медицины.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Менструальный болевой синдром в популяции городских девочек-подростков

3.2. Общая характеристика наблюдавшихся пациенток.

3.3. Многофакторная оценка менструальной боли у подростков на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

3.4. Психоэмоциональный и вегетативный статус подростков, страдающих первичной дисменореей.

3.5. Биоэлектрическая активность головного мозга и церебральная гемодинамика при первичной дисменорее.

3.6. Зависимость тяжести клинических проявлений первичной дисменореи от уровня магниемии.

3.7. Клиническая эффективность дифференцированного подхода к лечению первичной дисменореи в подростковом возрасте.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и оптимизация подходов к лечению первичной дисменореи на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани у девочек-подростков»

Актуальность научного исследования. В современной практической гинекологии трудно найти другое столь противоречивое и неоднозначное патологическое состояние как первичная дисменорея. В первую очередь это касается ее распространенности среди подростков, которая по данным клинических исследований российских и зарубежных авторов за последнее десятилетие имеет широкий диапазон колебаний от 7,9% до 94,0%, при этом все единодушно указывают на высокий уровень школьного абсентеизма среди подростков с дисменореей - от 8,8% до 48,0% [ 15,21,31,65,72,73,74,85, 88, 94,96,118,119,136,141,142,157,161,164,165,166,167,181,184,186,198,208,209].

Однако, несмотря на распространенность среди менструирующих лиц и периодическое ухудшение их качества жизни вплоть до потери трудоспособности с регулярной повторяемостью на протяжении многих лет, что определяет медико-социальную значимость проблемы, официальная статистическая отчетность по менструальному болевому синдрому отсутствует.

Теория патогенетического формирования первичной дисменореи под влиянием простагландинов, вызывающих сильные болезненные сокращения матки и уровень которых повышается в процессе десквамации эндометрия, в настоящее время является общепризнанной [8,15,31,60,82,92,97, 107, 108,109, 114,121,127,128,130,131,137,145,149]. Именно на этом патогенезе основано базисное использование для лечения первичной дисменореи нестероидных противовоспалительных препаратов, механизм действия которых состоит в способности ингибировать фермент циклооксигеназу, участвующий в синтезе простагландинов из арахидоповой кислоты, образуемой под действием фермента фосфолипазы из фосфолипидов цитоплазматической мембраны клеток отторгающегося эндометрия [9,10,56,79,106,110,120,128,134,144,154, 158,168,199,206]. На роль базовой терапии претендуют также гормональные эстроген-гестагенные препараты и чистые гестагены. Аргументом в пользу их применения в режиме контрацептивной направленности служит убеждение в наличии связи менструальной боли с овуляторным циклом. Подавление овуляции, по мнению авторов, приведет к уменьшению толщины эндометрия, и, следовательно, к снижению уровня простагландинов [9,163,203]. Идея применения чистых гестагенов в лютеиновой фазе с заместительной целью базируется на способности прогестерона в нормальном менструальном цикле ингибировать фермент фосфолипазу, подавляя тем самым образование арахидоновой кислоты [27,31,53,54,60,120,202].

Очевидно, что при патологических состояниях, лак или иначе связанных с менструальной функцией, алгоритмы лечения женщин не могут быть механистически перенесены в ювенильную гинекологию. Однако подобный подход мы наблюдаем в отношении первичной дисменореи, терапия которой, по сути, не имеет до сих пор возрастных разграничений.

Использование ингибиторов циклооксигеназы из группы нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния при первичной дисменорее можно рассматривать как патогенетически оправданное в любом возрасте, в том числе у подростков, поскольку десквамация эндометрия, запускающая патогенетическую цепочку усиленного синтеза простагландинов, никак не связана с возрастным цензом. Целесообразность же применения гормональных препаратов остается предметом дискуссий, так как исследования об их эффективности по ряду параметров имеют недостаточный уровень доказательности и у взрослых женщин [79].

В периоде становления менструальной функции у подростков преобладают все-таки ановуляторные циклы преимущественно по типу гипоэстрогении, процессы морфо-функционального созревания нервно-рецепторного и сосудистого аппарата матки как органа-мишени для половых гормонов еще не завершены, отмечается функциональная несостоятельность тканевых прогеолитических ферментов эндометрия [15,31,47].

Использование комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при отсутствии зрелого морфологического субстрата, способного обеспечить боль, приводит по принципу отрицательной обратной связи к угнетению неустановившейся гонадотропиой функции гипофиза, поэтому их применение в подростковом возрасте с целью уменьшения болезненности менструации вряд ли может рассматриваться как патогенетически обоснованное.

Международной алгологической ассоциацией (IASP, 1994) была предложена дефиниция боли как неприятного сенсорного ощущения и эмоционального переживания, связанного с реальной или потенциальной угрозой повреждения тканей, которая подчеркивает, что восприятие болевых ощущений в равной степени зависит как от их интенсивности, так и от индивидуальной эмоциональной реакции [16]. Однако, на практике оценка эмоций, то есть аффективного компонента восприятия боли, нередко игнорируется, что отражается на тактике ведения пациенток [66,153,150,155].

При первичной дисменорее в подростковом возрасте, когда девочка испытывает действие двух естественных, но не однозначных процессов -интенсивной социализации личности и активной физиологической перестройки организма [21,28,47], именно особенности эмоциональных реакций и болевого поведения в большей степени, чем интенсивность болевых ощущений, отражаются на качестве жизни [111,138,139,140].

Подобное понимание особенностей восприятия боли важно учитывать при наличии фоновой недифференцированной дисплазии соединительной ткани, часто встречающейся в подростковой популяции, среди многообразия клинических проявлений которой наиболее значимыми в рассматриваемом аспекте являются нарушения центральной и вегетативной нервной системы и психоэмоциональные расстройства [5,7,11,36,40,43,44,62,179].

Хотя в течение последнего десятилетия в литературе широко обсуждается отягощающее воздействие системных нарушений развития соединительной ткани на течение ряда заболеваний в разных отраслях медицины [1,3,29,45,58,61], работ, посвященных изучению связи недифференцированной дисплазии соединительной ткани с особенностями клинического течения первичной дисменореей у подростков, нам не встретилось.

Прицельное изучение у подростков сочетанной патологии в виде первичной дисменореи и недифференцированной дисплазии соединительной ткани с учетом современных представлений о механизмах формирования и восприятия болевых ощущений позволяет переосмыслить и научно обосновать подходы к тактике ведения указанной категории пациенток.

В связи с изложенным поставлена цель научного исследования: на основании комплексной оценки менструального болевого синдрома научно обосновать и разработать дифференцированный подход к тактике лечения первичной дисменореи у подростков с дисплазией соединительной ткани.

В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:

1. Изучить распространенность и медико-социальную значимость менструального болевого синдрома в популяции школьниц города Белгорода.

2. Дать комплексную оценку здоровья подростков с первичной дисменореей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

3. Выявить особенности самооценки восприятия менструальной боли подростками, страдающими недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

4. Оценить психоэмоциональный и нейровегетативный статус и уточнить функциональное состояние центральной нервной системы у пациенток с первичной дисменореей.

5. Определить зависимость тяжести клинических проявлений первичной дисменореи у подростков от уровня магния в сыворотке крови.

6. Научно обосновать и разработать лечебно-диагностический алгоритм ведения девочек-подростков с первичной дисменореей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Научная новизна и теоретическая значимость. Впервые на уровне популяции областного центра Белгородской области, типичной по ряду параметров для Центрально-Черноземного региона страны, проведено изучение медико-социальной проблемы, касающейся качества жизни школьниц 10-17 лет, подтвердившее массовое распространение среди них менструального болевого синдрома. Выявлен прогрессирующий рост частоты болезненных менструаций по мере взросления и увеличения гинекологического возраста подростков, при этом доля лиц, у которых они принимали характер тяжелого недуга, снижалась. Установлено, что дебют дисменореи чаще приходится на период становления менструальной функции. Полученная научная информация показала негативное влияние менструального болевого синдрома на повседневную активность школьниц.

Впервые выявлены и изучены клинические особенности менструального болевого синдрома, нейровегетативного и психоэмоционального статуса у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

Продемонстрирована диагностическая ценность опросника McGill Pain Questionnaire, впервые использованного для самооценки менструальной боли у подростков с первичной дисменореей.

Впервые у подростков с первичной дисменореей установлена зависимость между тяжестью клинических проявлений заболевания, характеристиками психоэмоционального статуса (уровнями реактивной и личностной тревожности) и уровнем магния в сыворотке крови.

Впервые научно обоснован и разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения подростков, страдающих первичной дисменореей, развившейся на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани, в основу которого положены патогенетические механизмы формирования и развития менструального болевого синдрома с учетом возрастных физиологических особенностей восприятия боли.

Практическая значимость. Эпидемиологический фрагмент исследования позволил оценить масштабы распространенности менструального болевого синдрома в популяции городских подростков, установить его влияние на качество их жизни, что дает основание рассматривать данное патологическое состояние с позиции медико-социального значения и переосмыслить подходы к рассматриваемой проблеме.

Результаты проведенного исследования расширили представление о недифференцированной дисплазии соединительной ткани и гипомагниемии как неблагоприятных предикторах, определяющих степень тяжести клинических проявлений первичной дисменореи у подростков.

Проспективное наблюдение девочек-подростков с первичной дисменореей позволило разработать научно-обоснованный лечебно-диагностический алгоритм, приемлемый для практического применения в медицинских учреждениях любого уровня.

Апробация и внедрение результатов работы в практику. Материалы диссертации представлены на Всероссийской конференции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России», г. Белгород, 2010; на XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя», Москва, 2011; на

V Региональном научном форуме «Мать и Дитя», г. Геленджик, 2011; на IV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани», г. Омск, 2011; на

VI Региональном научном форуме «Мать и Дитя», г. Ростов-на-Дону, 2012; на Межрегиональной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье - здоровье будущего поколения», г. Ижевск, 2012.

Основные положения диссертации включены в программу теоретической подготовки студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов медицинского факультета и слушателей факультета последипломного образования врачей Института постдипломного медицинского образования ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Разработанный алгоритм внедрен в повседневную клиническую практику врачей детских поликлиник № 1, № 2 и № 3 МБУЗ «Городская детская больница» г. Белгорода, МБУЗ «Городская детская поликлиника № 4» г. Белгорода и ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» г. Белгорода.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе три -в рецензируемых научных журналах и изданиях.

Положения, выносимые на защиту:

1. В городской популяции Центрально-Черноземного региона регулярно повторяющийся менструальный болевой синдром, ухудшающий качество жизни индивидуума, сопровождает становление менструальной функции почти у каждой второй девочки подросткового возраста, что позволяет говорить о медико-социальной значимости данного состояния.

2. Особенностью менструального болевого синдрома у подростков является преобладание эмоционального компонента в сочетании с высоким уровнем тревожности, вегетативной дисфункцией с преимущественной активацией симпатического отдела и усугубляется при наличии недифференцированной дисплазии соединительной ткани и гипомагниемии, играющих роль предикторов неблагоприятного течения первичной дисменореи.

3. Оптимизация патогенетически обоснованной терапии первичной дисменореи на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани и гипомагниемии в подростковом возрасте предусматривает компенсацию дефицита магния, нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений, предшествующие назначению базисной терапии ингибиторами циклооксигепазы, что в итоге повышает эффективность лечения и снижает медикаментозную нагрузку.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждения), выводов, предложений для внедрения в практику, указателя литературы и приложения. Материалы диссертации изложены на 139 страницах машинописного текста, содержат 24 таблицы и 16 рисунков. Указатель литературы включает 210 источников (69 отечественных и 141 зарубежный).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Моцная, Оксана Владимировна

выводы

1. Распространенность менструального болевого синдрома в городской популяции школьниц составила 41,2±1,0%. В 59,1 ±1,5% случаев он обусловливает снижение качества повседневной жизни, в 19,7±1,2% -является причиной школьного абсентеизма. Частота дисменореи среди подростков повышается по мере и хронологического взросления и увеличения гинекологического возраста.

2. Первичная дисменорея у подростков, страдающих недифференцированной дисплазией соединительной ткани, ассоциируется с дисгармоничностью физического развития по гипотрофическому типу (92,5±2,4%), с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, с сочетанной хронической соматической патологией (100,0%).

3. Самооценка подростками восприятия менструальной боли при сочетании первичной дисменореи с недифференцированной дисплазией соединительной ткани отличается более высоким индексом интенсивности болевых ощущений и выраженности сенсорно-эмоциональных реакций (25,7±1,1 и 17,2±1,3; р<0,001) с преобладанием эмоционального компонента. Это является основанием расценить течение заболевания у них как более тяжелое.

4. Для психоэмоционального статуса пациенток с первичной дисменореей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани характерны более высокие средние баллы реактивной (45,3±0,9 и 36,3±1,4; р<0,001) и личностной тревожности (49,9±0,6 и 41,4±1,0; р<0,001). Среди них чаще (р<0,001) встречается высокий уровень реактивной (52,5±4,6% и 30,0±4,6%) и личностной (76,7±3,9% и 44,4±5,2%) тревожности. Для нейровегетативного статуса этих пациенток характерна вегетативная дисфункция (100%) с преобладанием у 87,5±3,0% симпатикотонической активности.

5. Нарушения биоэлектрической активности головного мозга и церебральной гемодинамики при первичной дисменорее носят неспецифический функциональный регуляторный характер, но у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани они в 12,1 раза чаще усугубляются наличием диспластикозависимых нарушений шейного отдела позвоночника.

6. Гипомагниемия встречается у 36,7±4,4% пациенток с первичной дисменореей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Установлена обратная корреляционная зависимость интенсивности болевых ощущений (г^-0,620, р<0,01) и уровня реактивной (г=-0,658; р<0,01) тревожности от уровня магния в сыворотке крови. Нормализация уровня магния в сыворотке крови сопровождается снижением в 3,1 раза (р<0,001) интенсивности болевых ощущений и среднего балла реактивной (с 45,3±0,9 до 35,3±0,9; р<0,001) и личностной тревожности (с 49,9±0,6 до 37,9±0,6; р<0,001).

7. Практическое применение научно-обоснованного и разработанного алгоритма ведения пациенток с первичной дисменореей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани позволило добиться перехода тяжелых форм заболевания в умеренные и легкие формы. Исходная структура состава больных по тяжести клинических проявлений дисменореи (42,5±3,8% тяжелые формы и 57,5±3,8% умеренной тяжести) спустя год проспективного наблюдения претерпела позитивные изменения (59,2±4,3% умеренной тяжести и 40,8±4,5% легкие формы), что свидетельствует о клинической эффективности предложенного алгоритма.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ

1. Девочки подросткового возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани являются группой риска по тяжелому течению первичной дисменореи и требуют дифференцированного лечебно-диагностического подхода к тактике ведения и диспансерного наблюдения.

2. Всем подросткам с менструальным болевым синдромом показано проведение диагностических мероприятий по предложенному алгоритму, включающему неинвазивные методы исключения органической патологии со стороны органов малого таза, диагностику фенотипических и висцеральных маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани, определение уровня магния в сыворотке крови, оценку психоэмоционального и нейровегетативного статуса.

3. При клинической самооценке менструальной боли целесообразно использование русскоязычного варианта многофакторного опросника McGill Pain Questionnaire.

4. Дифференцированный подход к комплексному лечению первичной дисменореи у подростков подразумевает приоритетную компенсацию гипомагниемии, нефармакологическую (фармакологическую - по показаниям) коррекцию психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений. При необходимости купирования болевых ощущений -назначение ингибиторов циклооксигеназы из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, при отсутствии эффекта - препаратов из группы ингибиторов лейкотриенов.

5. При отсутствии эффекта от комплексного лечения показана диагностическая лапароскопия для исключения вторичной дисменореи и проведения соответствующего этиологического лечения.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ С ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕЕЙ НА ФОНЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

ЕСТЬ

-О

•с

Органическая патология со стороны органов малого таза

Вторичная дисменорея

А. I этиологическое лечение

Уровень магния в сыворотке крови

1X1

Маркеры дисплазии соединительной ткани (фенотипические, висцеральные) Ж

НЕТ J

Клинические проявления менструального болевого синдрома легкая умеренная тяжелая * 1

Нестероидные противовоспалительные препараты степень тяжести дисменореи

Deligeoglou Е. et al., 1996)

Болевое поведение

Самооценка по опроснику McGill Pain Questionnaire

Шкала самооценки тревожности

Спилбергер Ч.Д., Ханин Ю.Л., 1976) л.

Диагностическая таблица (Вейн А.М. и соавт., 2003) Индекс Кердо

Консультация невролога, психоневролога, психолога ♦

Нефармакологическая и фармакологическая коррекция с учетом выявленных нарушений эффект (+)

IT1

Поддерживающая терапия эффект (-) У эффект (-)

Диагностическая лапароскопия

Вторичная дисменорея

Ингибиторы лейкотриенов эффект (+)

Поддерживающая терапия этиологическое лечение

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моцная, Оксана Владимировна, 2012 год

1. Арсентьев, В.Г. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков Текст. / В.Г. Арсентьев, Т.П. Арзуманова, М.В. Асеев [и др.] // Педиатрия. 2009. -№ 1. - С. 135-138.

2. Баряева, O.E. Дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома у девочек Текст. / O.E. Баряева, В.В. Флоренсов, H.H. Кузьмина [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2009. - № 3. - С. 170-171.

3. Басаргина, E.H. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей Текст. / E.H. Басаргина // Вопросы современной педиатрии. -2008. -№ 1. -С.129-133.

4. Белова, Т.П. Клинико-иммунологические характеристики первичной дисменореи / Т.П. Белова, Ю.Г. Суховей, С.А. Петров // Медицинская наука и образование Урала. 2007. - Том 15, №1,-С. 10-13.

5. Боев, И.В. Дисплазии соединительной ткани в структуре аномальной личностной изменчивости Текст. / И.В. Боев, C.B. Золотарев, О.И. Боев // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. -№ 6. - С. 16-19.

6. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение Текст. / Под ред. A.M. Вейна. М.: ООО «МИА», 2003. - 752 с.

7. Викторова, И.А. Клинические признаки и особенности вегетативного статуса у детей и подростков с диснлазией соединительной ткани Текст. / И.А. Викторова, Д.С. Киселева, И.Г. Калицкая [и др.] // Вопросы современной педиатрии. 2008. - № 5. - С. 27-33.

8. Возовик, A.B. Дисменорея у подростков Текст. / A.B. Возовик, H.H. Барсукова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 5. - С.40-42.

9. Гайнова, И.Г. Обоснование дифференцированного применения гормонального и негормонального лечения дисменореи у девушек Текст. / И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, С.Б. Петрова [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - № 5. - С. 13-30.

10. Галачиева, З.М. Изучение безопасности неселективных и селективныхингибиторов циклооксигеназ в терапии болевого синдрома при первичной дисменорее Текст. / З.М. Галачиева, JT.3. Болиева // Успехи современного естествознания. 2007. - № 6. - С. 48-50.

11. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / Пер. с англ. -М.: Практика, 1998.-459 с.

12. Гуркип, 10.А. Детская и подростковая гинекология Текст. // Ю.А. Гуркин. М.:МИА, 2009. - 696 с.

13. Джеймисон, Р.Н. Клиническое измерение боли Текст. / Роберт Н. Джеймисон. Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 258 с.

14. Делигеороглу, Э. Некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи Text. // Э. Делигеороглу, Д.И. Арвантинос // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1996. - № 4. - С. 50-52.

15. Доровских, В.А. Тазовые боли у девочек и девушек-подростков Текст. / В.А. Доровских, Т.С. Быстрицкая, В.Ф. Коколина [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. -№ 5. - С. 69-76.

16. Земцовский, Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции Текст. / Э.В. Земцовский //

17. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. -№ 2. - С.8-15.

18. Зенков, J1.P. Функциональная диагностика нервных болезней Текст. / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. // М.: МЕДпресс-информ, 2004. 488 с.

19. Кадурина, Т.И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей Текст. / Т.И. Кадурина, Л.Н. Аббакумова // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. -№ 2. - С. 15-20.

20. Калмыкова, A.C. Половое развитие девочек-подростков с синдромом дисплазии соедииительной ткани и вегето-сосудистой дисфункцией Текст. / A.C. Калмыкова, Н.В. Ткачева, М.С. Павленко // Медицинский вестник Сверенного Кавказа. 2010. - № 2. - С. 34-37.

21. Кологривов, К.А. Роль сосудистого фактора в патогенезе первичной дисменореи Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Кологривов Кирилл Александрович [Сибир. гос. мед. ун-т]. Томск, 2004. - 23с.

22. Кох Л.И. Роль вегетососудистой дисфункции в патогенезе первичной дисменореи Текст. / Л.И. Кох, Л.В. Капилевич, К.А. Кологривов [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. 2004. - Том 3, № 2. - С. 90-96.

23. Краснопольский, В.И. Патогенетическое обоснование лечения дисменореи Текст. / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова В.А. [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - № 1. - С. 72-77.

24. Крогин, П.Н. Комплексный подход к лечению больных с первичной дисменореей Текст. / П.Н. Кротин, М.Ф. Ипполитова // Репродуктивное здоровьедетей и подростков. 2006. - № 1. - С. 37-49.

25. Кудинова, Е.Г. Особенности формирования репродуктивной системы у девочек-подростков с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии Текст. // Е.Г. Кудинова, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2012. - № 1. - С. 40-45.

26. Кузьменко, В.В. Психологические методы количественной оценки боли Текст. // В.В. Кузьменко, В.А. Фокин // Советская медицина. 1986. -№ 10. - С.44-48.

27. Кутушева, Г.Ф. Дисменорея у подростков Текст. / Г.Ф. Кутушева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Том XLIX, выпуск 3. - С. 50-54.

28. Кучукова, М.Ю. Перспективы применения селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 в профилактике болевого синдрома у больных с первичной дисменореей Текст. / М.Ю. Кучукова, В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. - С. 41-45.

29. Лытаев, С.А Использование компьютерного анализа ЭЭГ для скрининговой оценки психического здоровья Электронный ресурс. / С.А. Лытаев, НЛО. Кипятков, И.А.Швец. URL http/Avww.primer.ru. - Дата обращения 14.07.2008.

30. Межевитинова, Е.А. Магнийдефицитные состояния в гинекологической практике: клиническая оценка и методы коррекции Текст. / Е.А. Межевитинова, А.Н. Акопян // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - № 4. - С. 91-99.

31. Минвалеев, P.C. Индекс, вычисляемый на основе параметров кровообращения для оценки вегетативного тонуса Текст. / P.C. Минвалеев // Спортивна медицина. 2009. - № 1 -2. - С. 33-44.

32. Михеенко, Г.А. Маточная гемодинамика у здоровых и страдающих первичной дисменореей подростков Текст. / Г.А. Михеенко, Е.Г. Баженова, Е.Г. Белова // Вестник Кузбасского научного центра. -2007. -№4. С. 159-162.

33. Мосолов, К.В. Патогенетические механизмы и оптимизация лечения первичной дисменореи у девочек и девушек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 Текст. / Мосолов Кирилл Владимирович [МОНИИАиГ]. М., 2005. - 23с.

34. Насырова, Р.Ф. Формирование психических расстройств при дисменорее в раннем репродуктивном возрасте Текст. / Р.Ф. Насырова, J1.C. Сотпикова // Бюллетень сибирской медицины. 2009. - № 4. - С. 47-51.

35. Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение Текст. / Г.И. Нечаева, В.М. Яковлев, В.П. Конев [и др.] // Лечащий врач. 2008. - № 2. - С.22-28.

36. Осипова, H.A. Обозрение материалов 3-го Международного конгресса Всемирного Института боли Текст. / H.A. Осипова, Г.Р. Абузарова // Боль. 2005. - Том 6, № 1. - С. 66-69.

37. Павленко, Н.С. Эпидемиология болевых синдромов у детей Текст. / Н.С. Павленко//Медицина неотложных состояний. 2007. -№ 6. - С. 22-32.

38. Рахматуллина, З.А. Дисплазия соединительной ткани и полиорганная патология у детей Текст. / З.А. Рахматуллина, О.Ф. Выхристюк,

39. В.Д. Русакова и др. // Медицинская помощь. 2008. - № 5. - С.29-31.

40. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA Текст. / О.Ю. Реброва. М., МедиаСфера, 2002. - 312 с.

41. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Под ред. Е.М. Вихляевой. 3-е изд., доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 784 с.

42. Рычкова, Т.И. Физиологическая роль магния и значение его дефицита при дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.И. Рычкова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2011. - № 2. - С. 114-120.

43. Сасунова, P.A. Современный взгляд на терапию первичной дисменореи Текст. / P.A. Сасунова, Е.А. Межевитинова // Гинекология. 2009. - № 1. - С.60-62.

44. Сафиуллина, Г.И. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных, страдающих дисменореей Текст. / Г.И. Сафиуллина, A.M. Насырова, И.Е. Воронцова [и др.] // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С.48-50.

45. Святогор, И.А. Оценка нейрофизиологических механизмов дезадаптационных расстройств по паттернам ЭЭГ Текст. / И.А. Святогор, И.А. Моховникова, С.С. Бекшаев [и др.] // Журнал высшей нервной деятельности. 2005. - Том 55, № 2. - С. 178-188.

46. Серов, В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) Текст. / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

47. Синчихин, С.П. Дисменорея современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечения (обзор литературы) Текст. / С.П. Синчихин, О.Б. Мамиев, A.A. Сувернева [и др.] // Астраханский медицинский журнал.- 2010.-№ 1.-С. 35-43.

48. Снисаренко, Е.А. Лечение дисменореи у подростков Текст. / Е.А. Снисаренко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 5. - С.49-53.

49. Стрижаков, А.Н. Биологическая роль магния в акушерстве и гинекологии: научные данные и клинические исследования Текст. / А.Н.

50. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.А. Лебедев и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. - № 3. - С. 5-18.

51. Стрижаков, А.Н. Сравнительная эффективность методов лечения дисменореи Текст. / А.Н. Стрижаков, П.В. Буданов, А.И. Давыдов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - № 2. - С. 73-77.

52. Суслонова, Н.В. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных, страдающих дисменореей Текст. / Н.В. Суслонова, И.Е. Воронцова, В.М. Левицкая [и др.] // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С.48-50.

53. Торшип, И.Ю. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния Текст. / И.Ю. Торшин, O.A. Громова// Русский медицинский журнал. 2008. - Том 16, № 1. - С. 1-10.

54. Уварова, Е.В. Современные возможности негормоналыюй коррекции дисменореи у девушек Текст. / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова, K.M. Глухова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 3. - С. 36-43.

55. Утц, И.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей Текст. / И.А. Утц, E.H. Городкова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. -2008. -№ 2. С. 117-119.

56. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера Текст. / Ю.Л. Ханин.1. Л. Л НИИ ФК, 1976,-18 с.

57. Хрулева, Г.Х. Психоэмоциональная характеристика больных первичной дисменореей пубертатного периода Текст. / Г.Х. Хрулева, Л.М. Тухватуллина // Казанский медицинский журнал. 2007. -№ 3. - С. 278-280.

58. Чернякина, О.Ф. Современное пубертатное развитие девочек в зобно-эндемичном регионе Кузбасса Текст. / О.Ф. Чернякина, B.C. Горин // Сибирский медицинский журнал. 2009, - № 5. - С. 117-121.

59. Шухов, B.C. Боль. Клинические рекомендации по ведению больных с различными болевыми синдромами Текст. / B.C. Шухов // Русский медицинский журнал. 2004. - Том 12, № 7. - С.437-444.

60. Эдвард, М. Дж. Клиническая анестезиология: книга 1-я Текст. / М. Дж. Эдвард. М. - СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2001. - С. 358-374.

61. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002.-266 с.

62. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion. Number 310, April 2005. Endometriosis in adolescents Text. // Obstetrics and Gynaecology. 2005. - Vol. 105. - P. 921-927.

63. Adeyemi, A.S. Management of dysmenorrhoea among medical students Text. / A.S. Adeyemi, D.A. Adekanle // International Journal of Gynaecology & Obstetrics. 2007. - Vol. 7, № 1. - P. 1528-1539.

64. Adinina, E.D. Perceptions and practices on menstruation amongst nigerian secondary school girls Text. / E.D. Adinma, J.I.B. Adinina // African Journal of Reproductive Health. 2008. - Vol. 12, № 1. - P. 74-83.

65. Agarwal, A. Questionnaire study on menstrual disorders in adolescent girls in Singapore Text. / A. Agarwal, A. Venkat //Journal of Pediatric & Adolescent

66. Gynecology. 2009. - Vol. 22, № 6. - P. 365-371.

67. Aganval, A.K. A study of dysmenorrhea during menstruation in adolescent girls Text. / A.K. Agarwal, A. Aganval // Indian Journal of Community Medicine. 2010. - Vol. 35, № 1. - P. 159-164.

68. Akdemir, N. Increased serum asymmetric dimethylarginine levels in primary dysmenorrhea Text. / N. Akdemir, H. Cinemre, C. Bilir [et al] // Gynecologic and Obstetric Investigation. 2009. - Vol. 69, № 3. - P. 153-156.

69. Akin, M.D. Continuous low-level topical heat wrap therapy as compared to acetaminophen for primary dysmenorrhea Text. / M.D. Akin, W. Price, G.J. Rodriguez [et al] // Journal of Reproductive Medicine. 2004. - Vol. 49, № 9. - P. 739.

70. Al-Kindi, R. Prevalence and impact of dysmenorrhoea among Omani High School students Text. / R. Al-Kindi, A. Al-Bulushi // Sultan Qaboos University Medical Sciences Journal. 2011. - Vol. 11, №4. - P. 485-491.

71. An evidence based practice guideline for the treatment of primary dysmenorrhea NGC:007874. 2001 Feb (revised 2010) Electronic resource. // URL: http://www.guideline.gov/content.aspx?id= 16323. Дата обращения: 06.11.2011.

72. Baines, P.A. Pelvic pain and menstrual related illnesses Text. / P.A. Baines // Emergency Medicine Clinics of North America. 2001. Vol. 19, № 3. - P. 763-780.

73. Baker, R.R. The Eicosanoids a Historical Overview Text. / R.R. Baker// Clinical Biochemistry. - 1990. - Vol. 23. - P. 455-458.

74. Balbi, C. Influence of menstrual factors and dietary habits on menstrual pain in adolescence age Text. / C. Balbi, R. Musone, A. Menditto [et al] //

75. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000. -Vol. 91, №2.-P. 143-148.

76. Banikarim, C. Prevalence and impact of dysmenorrhea on Hispanic female adolescents Text. / C. Banikarim, M.R. Chacko, S.H. Kelder // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2000. - Vol. 154. - P. 1226-1229.

77. Barnard, N.D. Diet and sex-hormone binding globulin, dysmenorrhea, and premenstrual symptoms Text. / N.D. Barnard, A.R. Scialli, D. Hurlock [et al] // Obstetrics and Gynaecology. 2000. - Vol. 95, № 2. - P. 245-250.

78. Benassi, L. Effectiveness of magnesium pidolate in the prophylactic treatment of primary dysmenorrhea Text. / L. Benassi, F.P. Barletta, L. Baroncini [et al] // Clinical & Experimental Obstetrics & Gynecology. 1992. - Vol. 19, № 3. - P. 176-179.

79. Bettendorf, B. Dysmenorrhea: contemporary perspectives Text. / B. Bettendorf, S. Shay, F. Tu // Obstetrical & Gynecological Survey. 2008. - Vol. 63, №9.-P. 597-603.

80. Brinkert, W. Dysmenorrhoea is associated with hypersensitivity in the sigmoid colon and rectum / Text. // W. Brinkert, G. Dimcevski, L. Arendt-Nielsen // Pain. 2007. - Vol. 132, Suppl. 1. - P. S46-S51.

81. Brown, J. Exercise for dysmenorrhoea Text. / J. Brown, S. Brown // Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 2. Art. No.: CD004142.

82. Bulletti, C. Uterine contractility during the menstrual cycle Text. / C. Bulletti, D. De Ziegler, V. Polli [et al] // Human Reproduction. 2000. - Vol. 15, № 1. -P.81-89.

83. Burnett, M.A. Prevalence of primary dysmenorrhea in Canada Text. / M.A. Burnett, V. Antao, A. Black [et al] // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2005. - № 27. - P. 765-770.

84. Cakir, M. Menstrual pattern and common menstrual disorders among university students in Turkey Text. / M. Caki, I. Mungan, T. Karakas [et al] // Pediatrics International. 2007. - Vol. 49, № 6. - P. 938-942.

85. Cerna, I. Alterations in magnesium and oxidative status during chronic emotional stress Text. / I. Cernak, V. Savic, J. Kotur [et al] // Magnesium Research. 2000. - Vol. 13, № 1. - P. 29-36.

86. Chan, S.S.C. Menstrual problems and health-seeking behaviour in Hong Kong Chinese girls Text. / S.S.C. Chan, K.W. Yiu, P.M. Yuen [et al] // Hong Kong Medical Journal. 2009. - Vol. 15, № 1. - P. 18-23.

87. Chantier, I. The effect of three cyclo-oxygenase inhibitors on intensity of primary dysmenorrheic pain Text. / I. Chantier, D. Mitchell, A. Fuller // Clinical Journal of Pain. 2008. - Vol. 24, № 1. - P. 39-44.

88. Cheah, K.S. Collagen genes and inherited connective tissue diseasse Text. / K.S. Cheah // Biochemical Journal. 1985. - Vol. 229, № 2. - P. 287-303.

89. Chien, L.W. Effect of Yoga on serum homocysteine and nitric oxide levels in adolescent women with and without dysmenorrhea Text. / L.W. Chien, H.C. Chang, C.F. Liu // Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2012 Sep 10.

90. Cheng, H.-F. Selection and efficacy of self-management strategies for dysmenorrhea in young Taiwanese women Text. / H.-F. Cheng, Y.-H. Lin // Journal of Clinical Nursing. 2011. - Vol. 20, Issue 7-8. - P. 1018-1025.

91. Chiou, M.-H. Predictors of dysmenorrhea and self-care behavior among vocational nursing school female students Text. / M.-H. Chiou, H.-H. Wang // Journal of Nursing Research. 2008. - Vol. 16, № 1. - P. 17-25.

92. Chung, P.W. Menstrual disorders in a Paediatric and Adolescent Gynaecology Clinic: patient presentations and longitudinal outcomes Text. / P.W. Chung, S.S. Chan, K.W. Yiu [et al] // Hong Kong Medical Journal. 2011. - Vol. 17, № 5. -P.391-397.

93. Daley, A.J. Exercise and primary dysmenorrhoea: a comprehensive and critical review of the literature Text. / A.J. Daley // Sports Medicine. 2008. -Vol. 38, №8.-P. 659-670.

94. Davis A.R. Oral contraceptives for dysmenorrhea in adolescent girls: A randomized trial Text. / A.R. Davis, C.L. Westhoff, K. O'Connell [et al.] // Obstetrics and Gynaecology. 2005. - Vol. 106. - P. 97.

95. Dawood, M.Y. Primary dysmenorrhea. Advances in pathogenesis and management Text. /M.Y. Dawood // Obstetrics and Gynaecology. 2006. - Vol. 108, №2.-P. 428-441.

96. Deb, S. Dysmenorrhoea Text. / S. Deb, N. Raine-Fenning // Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 2008. - Vol. 18, № 11. - P. 294-299.

97. Dorn, L. Menstrual symptoms in adolescent girls: association with smoking, depressive symptoms, and anxiety Text. / L. Dorn, S. Negriff, B. Huanget al. // Journal of Adolescent Health. 2009. - Vol. 44. - P. 237-243.

98. Doubova, S.V. Effect of a Psidii guajavae folium extract in the treatment of primary dysmenorrhea: A randomized clinical trial Text. / S.V. Doubova, H.R. Morales, S.F. Hernandez [et al] // Journal of Ethnopharmacology. -2007. Vol. 110.-P. 305-310.

99. Drosdzol, A. Dysmenorrhea in pediatric and adolescent gynaecology Text. / A. Drosdzol, V. Skrzypulec // Ginekologia Polska. 2008. - Vol. 79, № 7. - P. 499-503.

100. Durain, D. Primary dysmenorrhea: assessment and management update Text. / D. Durain // Journal of Midwifery & Women's Health. 2004. - Vol. 49, № 6. - P. 520-528.

101. Durham, P.L. Changes in salivary prostaglandin levels during menstrual migraine with associated dysmenorrhea Text. / P.L. Durham, C.V. Vause, F. Derosier [et al] // Headache. 2010. - Vol. 50, № 5. - P. 844-851.

102. Eby, G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea Text. / G.A. Eby // Medical Hypotheses. 2007. - Vol. 69, №2.-P. 297-301.

103. El-Gilany, A.H. Epidemiology of dysmenorrhoea among adolescent students in Mansoura, Egypt Text. / A.H. El-Gilany, K. Badawi, S. El-Fedawy // Eastern Mediterranean Health Journal. 2005. - Vol. 11, № 1/2. - P. 155-163.

104. French, L. Dysmenorrhea Text. / L. French // American Family Physician. 2005. - Vol. 71, № 2. - P. 285-291.

105. Grases, G. Anxiety and stress among science students. Study of calcium and magnesium alterations. Text. / G. Grases, J.A. Perez-Castello, P. Sanchis [et al] // Magnesium Research. 2006. - Vol. 19, № 2. - P. 102-106.

106. Grgic, V. Dysmenorrhea induced by lumbosacral spine disorders. Pathogenesis, diagnosis and therapy with special emphasis on spinal manipulative therapy Text. / V. Grgic // Lijecnicki vjesnik. 2009. - Vol. 131,№ 9/10. - P. 275-279.

107. Guerrera, M.P. Therapeutic uses of magnesium Text. / M.P. Guerrera, S.L. Volpe, J.J. Mao// American Family Physician. -2009.-Vol.80,№2.-P. 157-162.

108. Harel, Z. Cyclooxygenase (COX)-2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrhea Text. / Z. Harel // Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology. 2004. - Vol. 17. - P. 75-78.

109. Flarel, Z. Dysmenorrhea in adolescents Text. / Z. Harel // Annals of the New York Academy of Sciences. 2008. - Vol. 1135. - P. 185-195.

110. Harel, Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: an update on pharmacological treatments and management strategies Text. / Z. Harel // Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2012. - Vol. 13, № 15. - P. 2157-2170.

111. Hazardous chemicals in human and environmental health, WHO, 2002. P. 312.

112. Hillard, A.P.J. Dysmenorrhea Text. / A.P.J. Hillard // Pediatrics in Review. 2006. - Vol. 27, № 2. - P. 64-71.

113. Holder, A. Dysmenorrhea: medication and treatment Text. / L.D. Edmundson, M. Erogul // In: Conrad SA, editor(s). eMedicine by Medscape. eMedicine. 2009.

114. Kido, A. The effect of oral contraceptives on uterine contractility and menstrual pain: an assessment with cine MR imaging Text. / A. Kido, K. Togashi, M. Kataoka [et al] // Human Reproduction. 2007. - Vol. 22, № 7. - P. 2066-2071.

115. Klein, J.R. Epidemiology of adolescent dysmenorrhea Text. / J.R. Klein, I.F. Litt // Pediatrics. 1981. - Vol. 68, № 5. - P. 661-664.

116. Kolhe, S. Dysmenorrhea Text. / S. Kolhe, S. Deb // Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 2011. - Vol.21, № 11. - P. 311-316.

117. Latthe, P. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: systematic review Text. / P. Latthe, L. Mignini, R. Gray [et al] // British Medical Journal. 2006. - № 332. - P.749-755.

118. Latthe, P.M. Dysmenorrhoea Text. / P.M. Latthe, R. Champaneria, K.S. Khan // Clinical Evidence. 2011. - Vol. 2, № 813. - P. 2-27.

119. Lee, J.C. A study on the menstruation of Korean adolescent girls in Seoul Text. / J.C. Lee, B.K. Yu, J.H. Byeon [et al] //Korean Journal of Pediatrics. 2011. - Vol. 54, № 5. - P. 201-206.

120. Lee, L.K. Menstruation among adolescent girls in Malaysia: a crosssectional school survey Text. / L.K. Lee, P.C. Chen, K.K. Lee [et al] // Singapore Medical Journal. 2006. - Vol. 47, № 10. - P. 869-874.

121. Lei, L. Passive smoking, cytochrome P450 gene polymorphisms and dysmenorrhea Text. / L. Lei, L. Ye, H. Liu [et al] // European Journal of Epidemiology. 2008. - Vol. 23, № 7. - P. 475-481.

122. Lefebvre, G. Primary dysmenorrhea consensus guideline, SOGC Clinical Practice Guideline, № 169 Text. / G. Lefebvre, O. Pinsonneault, V. Antao [et al] // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2005. - Vol. 27, № 12. - P. 1117-1130.

123. Lin, J-A. Successful Treatment of Primary Dysmenorrhea by Collateral Meridian Acupressure Therapy Text. / J-A. Lin, C-S. Wong, M-S. Lee [et al] // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2010. -Vol. 33, № 1. - P. 70-75.

124. Lira, P.J. Clinical practice guidelines. Diagnosis and treatment of primary dysmenorrhea in teenagers Text. / P.J. Lira, P.A. Simon, C.L. Amor [et al] // Ginecología y Obstetricia de México. 2009. - Vol. 77, № 8. - P. 211-229.

125. Lopez, L.E. Incidence of anovulatory menstrual cycles among dysmenorrheic and non-dismenorrheic women: Effects on symptomatology andmood Text. / L.E. Lopez, E.C. Verdejo, F.G. Javier [et al] // Psicothema. 2010. -Vol. 22, № 4. - P.654-658.

126. Loto, O.M. Prevalence and correlates of dysmenorrhea among Nigerian college women Adewuya AO Text. // O.M. Loto, T.A. Adewumi // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2008. - Vol. 48, №4. P. -442-444.

127. Macintyre, P.E. Acute Pain Management: Scientific Evidence Text. / P.E. Macintyre, S.A. Schug, D.A. Scott [et al] // АРМ: SE Working Group of the ANZCA & FPM, (3rd edition), Melbourne, 2010. P. 256.

128. Marjoribanks, J. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea Text. / J. Marjoribanks, M. Proctor, C. Farquhar [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD00I751.

129. Mathias, S.D. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates Text. / S.D. Mathias, M. Kuppermann, R.F. Liberman [et al] // Obstetrics and Gynaecology. 1996. - Vol. 87, № 3. - P. 321-325.

130. Melzack, R. The McGill Pain Questionnaire. From Description to Measurement Text. / R. Melzack // Anesthesiology. 2005. - Vol. 103, № 1. -P. 199-202.

131. Michala, L. Adolescent gynaecology Text. / L. Michala, S. Creighton // Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 2011. - Vol. 21, № 5. -P. 123-128.

132. Morrow, C. Dysmenorrhea Text. / C. Morrow, E.H. Naumburg // Primary Care: Clinics in Office Practice. 2009. - Vol. 36, Issue 1. - P. 19-32.

133. Mousain-Bosc, M. Magnesium VitB6 intake reduces central nervous system hyperexcitability in children Text. / M. Mousain-Bosc, M. Roche, J. Rapin [et al] // Journal American College of Nutrition. 2004. - Vol. 23, № 5. - P. 545-548.

134. Nagar, S. Knowledge of adolescent girls regarding menstruation in tribal areas of Meghalaya Text. / S. Nagar, K.R. Aimol // Stud. Tribes Tribals. -2010. Vol. 8, № 1. -P.27-30.

135. Nahid, K. The effect of an Iranian herbal drug on primary dysmenorrhea: a clinical controlled trial Text. / K. Nahid, M. Fariborz, G. Ataolah [et al] // Journal of Midwifery & Women's Health. 2009. - Vol. 54. - P. 401-404.

136. Noncontraceptive uses of hormonal contraceptives. ACOG, practice bulletin number 110 Text. / Obstetrics and Gynaecology. 2010. - Vol. 115, № 1.1. P. 206-218.

137. Nwankwo, T.O. Menstrual disorders in adolescent school girls in Enugu, Nigeria Text. / N.O. Nwankwo, U.U. Aniebue, P.N. Aniebue // Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology. 2010. - Vol. 23, № 6. - P. 358-363.

138. Ogunfowokan, A.A. Management of primary dysmenorrhea by school adolescents in ILE-1FE, Nigeria Text. / A.A. Ogunfowokan, O.A. Babatunde // Journal School Nursing. 2010. - Vol. 26, № 2. - P. 131-136.

139. Ortiz, M.I. Prevalence and impact of primary dysmenorrhea among Mexican high school students Text. / M.I. Ortiz, E. Rangel-Flores, L.C. Carrillo-Alarcón [et al] // International Journal of Gynaecology & Obstetrics. 2009. - Vol. 107, № 3. - P.240-243.

140. Ortiz, M.I. Primary dysmenorrhea among Mexican university students: prevalence, impact and treatment Text. / M.I. Ortiz // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2010. - Vol. 152, № 1. - P.73-77.

141. Ozgoli, G. Comparison of effects of ginger, mefenamic acid and ibuprofen on pain in women with primary dysmenorrhea Text. / G. Ozgoli, M. Goli, F. Moattar // Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2009.- Vol. 15, № 2. P. 129-132.

142. Parveen, N. Familial predisposition of dysmenorrhea among the medical students Text. / N. Parveen, R. Majeed, D.M. Rajar Uzma // Pakistan Journal of Medical Sciences. 2009. - Vol. 25, № 5, Part I. - P. 857-860.

143. Patil, S.N. Health problems amongst adolescent girls in rural areas of Ratnagiri district of Maharashtra India Text. / S.N. Patil, V. Wasnik, R. Wadke // J. Clinic. Diagn. Research. 2009. - Vol. 3, № 5. - P. 1784-1790.

144. Penner, R. The Mg~ and Mg(2+)-nucleotide-regulated channel-kinase TRPM7 Text. /R. Penner, A. Fleig // Handbook of Experimental Pharmacology. -2007.-Vol. 179.-P. 313-328.

145. Phillippe, M. Cellular mechanisms underlying magnesium sulfate inhibition of phasic myometrial contractions Text. / M. Phillippe // Biochemical and Biophysical Research Communications. 1998. - Vol. 252, № 2. - P. 502-507.

146. Proctor, M. Behavioural interventions for dysmenorrhoea Text. / M. Proctor, P.A. Murphy, H.M. Pattison [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD002248.

147. Proctor, M. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea Text. / M. Proctor, P.A. Murphy // Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 3. Art. No.: CD002124.

148. Proctor, M. Spinal manipulation for dysmenorrhoea Text. / M. Proctor, W. Hing, T.C. Johnson [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD002119.

149. Proctor, M. Surgical interruption of pelvic nerve pathways for primary and secondary dysmenorrhoea Text. / M. Proctor, P. Latthe, C. Farquhar [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD001896.

150. Proctor, M. Transcutaneous electrical nerve stimulation for primary dysmenorrhoea Text. / M. Proctor, C. Farquhar, W. Stones [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD002123.

151. Rensburg, K. Managing dysmenorrhoea in the pharmacy Text. / K. Rensburg // South African Pharmaceutical Journal. 2011. - Vol. 78, № 1. - P. 42-44.

152. Royce, P.M. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects Hardcover. / P.M. Royce, B.U. Steinmann ed. N.Y.: Wiley-Liss, 2002. - 1202 p.

153. Sanfilippo, J. Evaluation and management of dysmenorrhea in adolescents Text. /J. Sanfilippo, T. Erb // Clinical Obstetrics and Gynecology. -2008. Vol. 51, № 2. - P. 257-267.

154. Sanyal, S. Variation in the menstrual characteristics in adolescents of West Bengal Text. /S. Sanyal, S. Ray // Singapore Medical Journal. 2008. - Vol. 49, № 7. - P. 542-550.

155. Schlingmann, K.P. A critical role of TRPM channel-kinase for human magnesium transport Text. / K.P. Schlingmann, T. Gudermann // Journal of Physiology. 2005. - Vol. 566, № 2. - P. 301-308.

156. Sharma, A. Problems related to menstruation and their effect on daily routine of students of a medical college in Delhi, India Text. / A. Sharma, D.K. Taneja, P. Sharma [et al] // Asia-Pacific Journal of Public Health. 2008. - Vol. 20, №3,-P. 234-241.

157. Simon, P. Dysmenorrhea Text. / P. Simon, G. Ena // Revue médicale de Bruxelles. 2011. - Vol. 32, № 4. - P. 252-255.

158. Smith, RP, Kaunitz AM. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of primary dysmenorrhea in adult women Text. / In: Barbieri RL, editor(s). UpToDate. Waltham (MA): UpToDate; 2009.

159. Smith, RP, Kaunitz AM. Patient information: painful menstrual periods. In: Barbieri RL, editor(s). UpToDate. Waltham (MA): UpToDate; 2009.

160. Smith, R.P., Kaunitz A.M. Treatment of primary dysmenorrhea in adult women Text. / In: Barbieri R.L., editor(s). UpToDate. Waltham (MA):UpToDate; 2009.

161. Steinmann, B.U. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic, and medical aspects Hardcover. / Edited by Steinmann B.U., Royce P.M. New York: John Wiley & Sons, 2002. - 1201 p.

162. Steinwall, M. Inhibitory effects of SR49059 on oxytocinand vasopressin-induced uterine contractions in non-pregnant women Text. / M. Steinwall, T. Bossmar, C. Gaud [et al] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2004. Vol. 83.-P. 12-18.

163. Tariq, N. Impact and healthcare-seeking behaviour of premenstrual symptoms and dysmenorrhoea Text. / N. Tariq, M.J. Ilashim, T. Jaffery [et al] // British Journal of Medical Practitioners. 2009. - Vol. 2, № 4. - P. 40-43.

164. Terry, R. The use of Ginger (Zingiber officinale) for the treatment of pain: a systematic review of clinical trials Text. / R. Terry, P. Posadzki, L.K. Watson, E. Ernst//Pain Medicine. 2011. - Vol. 12, № 12.-P. 1808-1818.

165. Tu, C.H. Abnormal cerebral metabolism during menstrual pain in primary dysmenorrhea Text. / C.H. Tu, D.M. Niddam, H.T. Chao [et al] // Neurol mage. 2009. - Vol. 47, № 1. - P. 28-35.

166. Tzafettas, J. Painful menstruation Text. / J. Tzafettas // Pediatric Endocrinology Reviews. -2006. Vol. 3, № 1. - P. 160-163.

167. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program. An evidence based practice guideline for the treatment of primary dysmenorrhea. Austin (TX): University of Texas at Austin, School of Nursing; 2010. 16 p.

168. Unsal, A. Evaluation of dysmenorrhea among women and its impact on quality of life in a region of Western Turkey Text. / A. Unsal, M. Tozun, G. Asian [et al] // Pakistan Journal of Medical Sciences. -2010. Vol. 26, № 1. - P. 142-147.

169. Unsal, A. Prevalence of dysmenorrhea and its effect on quality of life among a group of female university students Text. / A. Unsal, U. Ayranci, M. Tozun [et al] // Upsala Journal of Medical Sciences.-2010. Vol. 115, №2.-P. 138-145.

170. Vincent, K. Dysmenorrhoea is associated with central changes in otherwise healthy women / Text. // K. Vincent, C. Warnaby. C.J. Stagg [et al] // Pain. 2011. - Vol. 152, №9.-P. 1966-1975.

171. Wong, C.L. Effects of SP6 acupressure on pain and menstrual distress in young women with dysmenorrhea Text. / C.L. Wong, K.Y. Lai, H.M. Tse // Complementary Therapies in Clinical Practice. 2010. - Vol. 16, № 2. - P. 64-69.

172. Wong, C.L. Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea Text. / C.L. Wong, C. Farquhar, H. Roberts [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD002120.

173. Wong, L.P. Dysmenorrhea in a multiethnic population of adolescent Asian girls Text. / L.P. Wong // International Journal of Gynaecology & Obstetrics. 2010. - Vol. 108, № 2. - P. 139-142.

174. Yang, H. Systematic review of clinical trials of acupuncturerelated therapies for primary dysmenorrhea Text. / H. Yang, C.Z. Liu, X. Chen [et al] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2008. - Vol. 87. - P. 1114-1122.

175. Vol. 196, № l.-P. 35.el-35.e5.

176. Zahradnik, H.P. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hormonal contraceptives for pain relief from dysmenorrhea: a review Text. / H.P. Zahradnik, A. Hanjalic-Beck, K. Groth // Contraception. 2010. - Vol. 81, № 3. - P. 185-196.

177. Zegeye, D.T. Age at menarche and the menstrual pattern of secondary school adolescents in northwest Ethiopia Text. / D.T. Zegeye, B. Megabiaw, A. Mulu // BMC Women's Health. 2009. - Vol. 9. - P. 29-37.

178. Zhou, H.G. Prevalence of dysmenorrhea in female students in a Chinese university: a prospective study Text. / H.G. Zhou, Z.W. Yang // Health. -2010.-Vol. 2, №4.-P. 311-314.

179. Zhu, X. Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhea Text. / X. Zhu, M. Proctor, A. Bensoussan [et al] // Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD005288.

180. Ziaei, S. A randomised controlled trial of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea Text. / S. Ziaei, M. Zakeri, A. Kazemnejad // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2005. - Vol. 112, № 4. - P. 466-469.