Клинические особенности, структура заболеваний внутренних органов, состояние иммунной системы у рабочих промышленного предприятия Тюменской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Вертелецкая, Маргарита Игоревна

• Вертелецкая, Маргарита Игоревна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Вертелецкая, Маргарита Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние здоровья лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации

1.2. Экологическое и производственное воздействие свинца на состояние здоровья лиц трудоспособного возраста

1.3. Состояние иммунной системы в условиях воздействия вредных производственных факторов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп

2.2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда рабочих аккумуляторного производства

2.3. Методы исследований

2.3.1. Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования

2.3.2. Методы исследование клеточного звена иммунной системы

2.3.3. Методы изучения гуморального звена иммунной системы

2.3.4. Методы оценки функциональной активности фагоцитарного звена иммунитета

2.4. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У РАБОЧИХ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Общая характеристика заболеваний внутренних органов у рабочих в условиях воздействия вредных производственных факторов

3.2. Структура заболеваний внутренних органов у рабочих свинцовоопасного производства в разных стажевых и профессиональных группах

3.3. Клиническая характеристика больных хронической свинцовой интоксикацией

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У РАБОЧИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ СВИНЦА

4.1. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у рабочих свинцовоопасного производства в зависимости от стажа работы и профессии

4.2. Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии у рабочих, в условиях воздействия свинца в разных стажевых и профессиональных группах

4.3. Особенности клинического течения заболеваний желудочно-кишечного тракта у рабочих, подвергающихся промышленному воздействию свинца в разных стажевых и профессиональных группах

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У РАБОЧИХ СВИНЦОВООПАСНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

5.1. Показатели клеточного иммунитета у рабочих в условия воздействия свинца в зависимости от стажа работы

5.2. Характеристика нарушений клеточного звена иммунной системы у рабочих свинцовоопасного производгва в различных профессиональных группах

5.3. Сравнительная характеристика показателей клеточного иммунитета у высокостажированных рабочих и у больных хронической свинцовой интоксикацией

ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У РАБОЧИХ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ПРОМЫШЛЕННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ СВИНЦА

6.1. Показатели гуморального звена иммунной системы у рабочих свинцовоопасного производства в зависимости от стажа работы в условиях воздействия свинца

6.2. Характеристика нарушений гуморального звена иммунитета у рабочих промышленного предприятия в зависимости от концентрации свинца в воздухе рабочей зоны

6.3. Сравнительная характеристика показателей гуморального иммунитета у высокостажированных рабочих и больных хронической свинцовой интоксикацией

- - 6.4. Характеристика - фагоцитарного звена иммунной системы у - рабочих

свинцовоопасного производства-;

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности, структура заболеваний внутренних органов, состояние иммунной системы у рабочих промышленного предприятия Тюменской области»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Состояние здоровья мужчин, особенно трудоспособного возраста, относится к числу наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения в связи с высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие хронических неинфекционных заболеваний. За последние годы отмечается существенный рост заболеваемости лиц трудоспособного возраста болезнями сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, нейроэндокринной систем, опорно-двигательного аппарата (Измеров Н.Ф., 2006).

В последнее время исследователи все больше внимания уделяют изучению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды и производства на организм человека и их роли в возникновении различных-заболеваний (В.А. Карпин, 2003; В.Р. Кейль, 2005; Г.И. Симонова, 2006; Н.Г. Кашапов, 2009). Известно, что на территории большинства регионов России одновременно несколько объектов окружающей среды могут иметь повышенную нагрузку токсическими веществами, и в частности свинцом, выше предельно допустимых концентраций (ПДК), что представляет реальную опасность для здоровья населения.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в условиях воздействия комплекса вредных производственных факторов, в том числе и свинца являются неспецифическими и зависят от выраженности основного патологического процесса: нестабильность артериального давления, повышение тонуса периферических сосудов (Э.Х. Ахметзянова, A.B. Бакиров, 2006).

Известно, что состояние здоровья человека в значительной степени зависит от полноценности иммунной защиты, в частности, высокой антиинфекционной резистентности. Система иммунитета одна из первых страдает при воздействии экстремальных факторов природной среды, а иммунные нарушения лежат в

основе-большинства патологических процессов, в первую очередь, заболеваний" внутренних органов, высокая распространенность которых обусловливает значительные экономические потери (Сильвестров В.П., Караулов A.B., 1985; Булгакова Г.И., Шепаров A.A., 1992; Ширинский В.С, Сенникова Ю.А. 1994).

Иммунная система, являясь одной из важнейших гомеостатических систем организма, занимает центральное место в выработке адаптационных реакций на воздействие факторов окружающей среды. Изменения иммунного статуса могут свидетельствовать о возможности развития вторичных иммунодефицитных состояний, которые приводят к формированию патологических процессов (А.Х. Агиров, А.Р. Тугуз и др., 2005)

Необходимо дальнейшее изучение особенностей иммунной системы у лиц трудоспособного возраста, подвергающихся промышленному воздействию вредных производственных факторов, и у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

■ - Одной из актуальных задач- клинической медицины является изучение структуры заболеваний внутренних органов у лиц трудоспособного возраста в зависимости от стажа работы и профессии. Также в литературе отсутствуют комплексные исследования гуморального и клеточного звеньев иммунной системы у рабочих промышленного предприятия. Таким образом, выше перечисленные положения определили цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить структуру, клинические особенности заболеваний внутренних органов у рабочих промышленного предприятия Тюменской области; исследовать характер иммунных нарушений у рабочих в условиях промышленного воздействия свинца в разных стажевых и профессиональных группах.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить структуру заболеваний внутренних органов у рабочих промышленного предприятия в различных стажевых и профессиональных

- группах.- - - - —— ...........

2. Исследовать клинические особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих свинцовоопасного производства при различном стаже работы.

3. Изучить особенности клинического течения заболеваний желудочно-кишечного тракта у рабочих в условиях промышленного воздействия свинца в разных стажевых группах.

4. Исследовать состояние клеточного звена иммунитета у лиц трудоспособного возраста, подвергающихся промышленному воздействию свинца в зависимости от стажа работы, профессии, и больных хронической свинцовой интоксикацией.

5. Изучить показатели гуморального звена иммунной системы у рабочих свинцовоопасного производства в разных стажевых, профессиональных группах и больных хронической свинцовой интоксикацией.

6 г Разработать алгоритм профилактики неблагоприятного воздействия свинца на состояние здоровья рабочих промышленного предприятия.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

В результате проведенных исследований установлено, что в структуре заболеваний внутренних органов у рабочих промышленного предприятия Тюменской области ведущее место занимают: полисегментарный остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК. При увеличении стажа работы в условиях воздействия вредных производственных факторов частота встречаемости заболеваний внутренних органов у рабочих промышленного предприятия возрастает.

Показано, что у рабочих свинцовоопасного производства разных профессиональных групп: намазчиков, литейщиков и формировщиков наблюдается превышение ПДК свинца в воздухе рабочей зоны в 6-7 раз, тогда как у сборщиков — в 3 раза. В структуре заболеваний внутренних органов частота

встречаемости артериальной гипертензии, полисегментарного остеохондроза, хронического гастрита, язвенной болезни желудка и ДГЖ у намазчиков, литейщиков и формировщиков превышает в 2 раза по сравнению со сборщиками блоков.

Впервые изучено состояние клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у рабочих свинцовоопасного производства. Установлено, что в условиях воздействия свинца у лиц трудоспособного возраста отмечается снижение абсолютного числа лейкоцитов, снижение сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о нарушении костно-мозгового кровообращения. Выявлены нарушения Т- клеточного звена иммунитета: достоверное снижение зрелых Т-лимфоцитов при увеличении стажа работы в контакте со свинцом. С увеличением стажа работы в условиях воздействия свинца у лиц трудоспособного возраста наблюдается снижение СБЗ+ и СБ8+ и увеличение Т-хелперов (СЭ4+) у высокостажированных рабочих. У больных хронической свинцовой интоксикациейтзыявлено увеличение Т-хелперов (С04+), снижение зрелых Т-лимфоцитов (СОЗ+) и Т-супрессоров (СБ8+) и достоверное увеличение иммуннорегулятороного индекса СБ4+/СБ8+ в сравнении с высокостажированными рабочими свинцовоопасного производства. У рабочих свинцовоопасного производства установлены нарушения в гуморальном звене иммунной системы. Установлено увеличение уровней иммуноглобулина М и ЦИК у высокостажированных рабочих и больных хронической свинцовой интоксикацией, что является неблагоприятным признаком в развитии аллергических и аутоиммунных заболеваний. Выявлено снижение фагоцитарной активности нейтрофилов у рабочих свинцовоопасного производства и больных хронической свинцовой интоксикацией. Проведенные исследования показали, что у рабочих, подвергающихся промышленному воздействию свинца, во всех профессиональных группах уровень низкомолекулярных и крупномолекулярных ЦИК повышен в 1,5-2,5 раза, а при увеличении стажа работы в условиях свинцовоопасного производства показатели циркулирующих иммунных комплексов нарастают.

- НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ-РАБОТЫ - —

Изучена.структура заболеваний внутренних органов у лиц трудоспособного возраста, подвергающихся промышленному воздействию свинца. Установлено, что с увеличением стажа работы в условиях воздействия вредных производственных факторов у рабочих промышленного предприятия отмечается увеличение частоты встречаемости заболеваний внутренних органов.

Исследования показали, что артериальная гипертензия у лиц трудоспособного возраста, подвергающихся промышленному воздействию свинца, характеризуется, преимущественно, АГ 1-Й ст. У высокостажированных рабочих свинцовоопасного производства преобладает артериальная гипертензия II степени с кризовым характером течения, наличием ангиопатии сетчатки 1-2 ст. и гипертрофией миокарда левого желудочка. Основными факторами риска развития артериальной гипертензии у лиц трудоспособного возраста, подвергающихся промышленному воздействию свинца, являются отягощенная наследственность;— курение, избыточная— масса тела (ИМТ>25);—вредные производственные факторы. Нейроциркуляторная дистония у лиц трудоспособного возраста в условиях промышленного воздействия свинца характеризуется преобладанием кардиалгического, гипертонического и астенического синдромов.

Установлено, что с увеличением стажа работы со свинцом частота встречаемости хронического гастрита и язвенной болезни у лиц трудоспособного возраста увеличивается вдвое. В клинической картине язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки преобладали болевой и диспепсические синдромы. При увеличении стажа работы в условиях воздействия свинца отмечалось учащение обострений хронического гастрита до 3-4 раз в год. Установлено, что частота рецидивов язвенной болезни желудка и ДГПС была выше у рабочих со стажем работы в условиях воздействия свинца более 10 лет.

На основании проведенных исследований обоснована необходимость применения иммунологического обследования лиц трудоспособного возраста для ранней диагностики нарушений иммунной системы у рабочих свинцовоопасного

производства. Установлены взаимосвязи между показателями эритроцитов,- ~ гемоглобина, ретикулоцитов, эритроцитов , с базофильной зернистостью, концентрацией свинца в воздухе рабочей зоны и показателями иммунной системы. С учетом полученных результатов разработан алгоритм профилактики неблагоприятного воздействия свинца на состояние здоровья рабочих промышленного предприятия.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В структуре заболеваний внутренних органов у рабочих промышленного предприятия ведущее место занимают полисегментарный остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК. С увеличением стажа работы в условиях воздействия вредных производственных факторов у рабочих свинцовоопасного производства отмечается увеличение частоты встречаемости заболеваний внутреннихгорганов.

2. Основными факторами риска артериальной гипертензии у лиц трудоспособного возраста в условиях промышленного воздействия свинца являются курение, ожирение, комплекс производственных вредностей. У высокостажированных рабочих в структуре артериальной гипертензии преобладает АГ II ст., характеризующаяся кризовым характером течения, поражением «органов - мишеней». Нейроциркуляторная дистония у лиц трудоспособного возраста характеризуется преобладанием НЦД средней степени тяжести, наличием кардиалгического, гипертонического и астенического синдромов, выраженность которых нарастает с увеличением стажа работы в условиях воздействия свинца.

3. Клиническая картина язвенной болезни у рабочих свинцовоопасного производства характеризуется преобладанием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, наличием болевого и диспепсического синдромов, частыми обострениями, рецидивирующим характером течения, сочетанием

язвенной—*- болезни и артериальной - гипертензии, —особенно у высокостажированных рабочих. ..'

4. У рабочих промышленного предприятия с увеличением стажа работы в условиях воздействия свинца отмечается подавление клеточного звена иммунной системы со снижением Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и увеличением Т-хелперов. При увеличении стажа работы наблюдается дисбаланс в гуморальном звене иммунной системы с увеличением всех классов иммуноглобулинов и подавлением фагоцитарной активности нейтрофилов. У больных хронической свинцовой интоксикацией выявлено нарушение иммунной системы: снижение зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-супрессоров (CD8+), увеличение всех классов иммуноглобулинов и ЦИК, снижение интенсивности фагоцитоза и функциональной активности нейтрофилов.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ -----

Апробация диссертационной работы состоялась на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Уральского территориально-промышленного комплекса». Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье», (Москва 2009), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда», (Уфа, 2010.), V и VI Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (г. Тюмень, 20 Юг, 2011 г), на Международной научно-практической конференции «Дни науки-2012», Чехия, (Прага, 2012), Межрегиональной научно-практической конференции Уральского федерального округа «Полипатии в семейной и клинической медицине» (Челябинск, 2008), на III всероссийском съезде врачей-профпатологов (Новосибирск 2008); V-ом межрегиональном симпозиуме «Современные

-технологии профилактической и реабилитационной медицины», посвященном 50-летию ТюмГМА» (Тюмень, 2013).

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность учреждений здравоохранения г. Тюмени и Тюменской области: Областной центр профпатологии при ГБУЗ ТО «ОКБ №1», АУ ХМАО - Югры "Центр профессиональной патологии", БУ «Сургутская окружная клиническая больница», ММАУ «Городская поликлиника №1», ММАУ «Городская поликлиника №8», ММАУ «Городская поликлиника №13», ММАУ «Городская поликлиника №17». Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ГБОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии.

- ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертационной работы опубликовано 24 печатных работы, из них в ВАК рецензируемых изданиях 4.

Опубликованы печатные работы по материалам Всероссийских научно-практических конференций с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения» г. Иркутск 2011 г, «Современные вопросы организации медицины труда и управление профессиональными рисками» г. Екатеринбург, 2011, а также международной научно-практической конференции «Дни науки-2012», Чехия, г. Прага 2012г.

----- - — ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние здоровья лиц трудоспособного возраста в Российской

Федерации

Труд был и остается важнейшим социальным фактором и основой существования любого общества. Так, численность работников, занятых трудом, условия которого не отвечают санитарно-гигиеническим нормам, составляет 24,7% от общей численности работающих в промышленности, 12,4% - на транспорте, 10,1% - в строительстве, 2,6% - в связи. Снизилась обеспеченность работающих средствами индивидуальной защиты, лечебно-профилактическим" питанием; нерегулярно проводятся периодические медицинские осмотры; не соблюдаются режимы труда и отдыха [62].

В условиях производственной деятельности человек, как правило, подвергается одновременному воздействию различных факторов внешней среды, что усложняет задачу их комплексной оценки — одной из наиболее важных и актуальных проблем гигиены труда. Некоторыми исследованиями показано, что совместное действие ряда физических факторов (шум, вибрация, температура воздуха, освещенность) в зависимости от уровня каждого может усиливать или ослаблять системный ответ организма. Например, сочетанное действие физических факторов (вибрация, шум, нагревающий микроклимат) и факторов трудового процесса увеличивает значимость каждого из них в формировании нарушений функционального состояния опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы[62].

На многих предприятиях все еще значительное место занимает ручной (мышечный) труд, доля которого в разных регионах страны достигает 40 - 70%.

Физическим трудом с разной степенью интенсивности занято 25 - 55,5% от общего числа всех работающих. "

В структуре нозологических форм хронических профессиональных заболеваний преобладают заболевания, связанные с воздействием физических факторов -36,3% (нейросенсорная тугоухость 50,3%, вибрационная болезнь 40,6%), промышленных аэрозолей (29,7%), а также с перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем (17,6%), воздействием химических (7,7%) и биологических (6,6%) факторов. На долю аллергических заболеваний приходится 1,5%, профессиональных новообразований - 0,5% [62].

За последние годы отмечается существенный рост заболеваемости лиц трудоспособного возраста болезнями сердечно-сосудистой системы, органов (пищеварения, нейроэндокринной систем, опорно-двигательного аппарата. В среднем из-за болезней теряется до 10 рабочих дней на одного работающего в год, т. е. около 1,4% ВВП. От 20 до 40% трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными~условиями труда; более 20% лиц, впервые признанных инвалидами, утратили трудоспособность в возрасте 45—50 лет.

Таким образом, на современном этапе социально-экономического развития научное обоснование и практическое внедрение средств и методов обеспечения оптимальных и безопасных условий труда, профилактика профессиональных заболеваний, сохранение и укрепление здоровья работающих относятся к числу основных задач, стоящих перед медициной труда — интегрированной областью профилактической и лечебной медицины.

Характерной особенностью современных форм профессиональной патологии также нередко является полисистемное поражение организма (при этом у больного может диагностироваться несколько заболеваний). Именно условия труда способствуют трансформации форм профессиональных заболеваний и расширению спектра производственно - обусловленной патологии.

В настоящее время назрела необходимость системного подхода к установлению связей между нарушениями основных звеньев гомеостаза организма

- (химического гомеостаза,- связанного с метаболизмом клеток;-структурного гомеостаза, основанного на морфологии и иммунных функциях клеток крови, ядерного аппарата как носителя генетического кода) с клиническими проявлениями профессиональных заболеваний. Обоснованы новые подходы к лечению профзаболеваний с воздействием на процессы регуляции клеточных функций.

Немаловажное значение придается изучению химического воздействия в производственных условиях, развитию и углублению научной базы для гигиенического нормирования химических веществ, анализу биомаркеров повреждения различных систем организма при воздействии химических факторов. Многочисленными экспериментальными исследованиями и клиническими наблюдениями, доказана роль окислительного стресса, сопровождающегося повреждением белков, липидов и ДНК, в механизме действия многочисленных химических соединений. Соотношение активности окислительных процессов тгантиоксидантной защиты не только отражает, но и во многом определяет интенсивность метаболизма и адаптационные возможности организма.Важнейшим стратегическим направлением социальной политики государства является профилактика, сохранение и укрепление здоровья населения[62].

1.2. Экологическое и производственное воздействие свинца на состояние

здоровья лиц трудоспособного возраста

Изучение патогенеза свинцовых интоксикаций не потеряло значения до настоящего времени. Основная причина этого - практически глобальное загрязнение свинцом окружающей среды: атмосферного воздуха, атмосферных

— осадков, - поверхностных вод, почв," сельскохозяйственных растений — все это представляет огромную опасность для организма человека и его потомства [119].

Свинец - один из опасных промышленных ядов, воздействующих на работающих в условиях производства и население в результате загрязнения окружающей среды [48]. Этот металл занимает приоритетное положение среди химических загрязнителей биосферы. Для него характерна большая распространенность, высокая токсичность, политропность действия, выраженные кумулятивные свойства и устойчивость во внешней среде [65]. При производстве аккумуляторов соединения свинца являются одним из ведущих неблагоприятных профессиональных факторов [6].

В России в настоящее время наибольшее беспокойство вызывают поступление свинца в окружающую среду из промышленных источников, загрязнение атмосферного воздуха, отложение свинца в почвах и посевах [144]. Многочисленные публикации в отечественной литературе, а также "Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерацшттгего влияние на здоровье населения" дают возможность оценить, насколько реальна угроза повышенного содержания свинца в биосфере для населения России, каковы действительные размеры свинцового загрязнения в стране, его основные источники и характер отрицательного влияния свинца на состояние здоровья населения нашей страны [40].

Определяющая роль в загрязнении окружающей среды свинцом принадлежит антропогенным источникам. В результате деятельности человека в атмосферу поступает до 425 тыс. тонн в год. Свинец и его неорганические соединения широко используются в различных отраслях промышленности, основным из которых являются производство аккумуляторных батарей, красителей, которые и определяют рост потребления свинца в последние 20 лет. В связи со стремительным развитием автомобильной промышленности с 1990 по 1995 гг. отмечается рост применения свинца в производстве аккумуляторов с 63,1 до 69,7% от всего произведенного свинца [63].

- Свинец—поступает-в -окружающую среду с выбросами промышленных---' предприятий (в России в 1995 г. - 0,6 тыс. т.), от автотранспорта (около 4 тыс.т.), со сточными водами промышленных предприятий (в 1995 г. - 0,05 тыс.т.) [20].

Современная ситуация характеризуется тем, что загрязнение городского воздуха выбросами автомобильного транспорта достигло такой степени, когда промышленные предприятия являются второстепенным источником загрязнения воздуха свинцом. Выбросы свинца в атмосферный воздух обусловливают его повышенную концентрацию в почве и растительности, особенно в местах интенсивного движения транспорта. Концентрация свинца в почве зонах экологического риска достигает 1,5-2 ПДК, в растительности она в 1,5-3 раза выше нормальной [51].

Наибольшие выбросы свинца отмечаются в Уральском, Поволжском, Западно-Сибирском и Дальневосточном регионах [63]. Предотвращение загрязнения окружающей человека среды нашло отражение в Постановлении правительства Российской Федерации~(1997) о разработке целевой программы "Охрана окружающей природной среды от свинцового загрязнения и снижение его влияния на здоровье населения".

В настоящее время содержание свинца в крови людей достигает таких уровней, которые способны вызвать серьезные изменения в организме [119]. По литературным данным, в крови людей, проживающих в районах земного шара, удаленных от цивилизации, концентрация свинца равна всего 0,02 мкмоль/л, в то время как в крови лиц, проживающих в промышленных районах, она достигает 1,9 мкмоль/л, что в 95 раз выше [199]. При обследовании населения России было установлено, что среднее содержание свинца в крови людей, не имевших с ним производственный контакт, составляет 1,14 мкмоль/л [133].

Практически глобальное загрязнение свинцом окружающей среды обосновывает актуальность изучения воздействия свинца на организм человека. По результатам статистики среди профессиональных интоксикаций свинцовая занимает 1 место. Удельный вес свинцовой интоксикации в структуре профессиональных отравлений увеличился с 9,4% в 1991 г. до 11,6% в 1995 г.

----• [41-]г Анализ- причин возникновения - свинцовых интоксикаций показал несовершенство технических процессов в 55,1% случаях, в. 16,3% -несовершенство санитарно-технических установок, в 6,1% - конструктивные недостатки средств труда, в 4,08% - несовершенство рабочих мест [122].

В работе Кундиева Ю.И. и соавт. (1999) к числу профессий, в которых зарегистрированы случаи свинцовой интоксикации, относятся работники аккумуляторной промышленности (литейщики, намазчики, разрубщики свинцовых пластин), радиотехнической промышленности (монтажники радиоаппаратуры, занятые пайкой свинцово-оловянным припоем), полиграфического производства (линотиписты, наборщики ручного набора, стереотиперы цветного литья), производства изделий из хрусталя (выдувальщики, шлифовщики).

Рабочие, проживающие вблизи свинцовоопасного производства могут подвергаться "двойной экспозиции". В таких промышленных районах имеет место-воздействие свинца на здоровье-населения, так как пути- повышенного поступления свинца в организм могут быть различны - атмосферный воздух, вода, пищевые продукты [63].

Поэтому, загрязнение окружающей природы свинцом отрицательно сказываются на состоянии здоровья населения, его заболеваемости и смертности [122].

В настоящее время в литературе широко обсуждается вопрос биологического мониторинга состояния здоровья работающих в контакте со свинцом. Согласно рекомендациям ВОЗ (1995), при проведении биологического мониторинга необходимо исследование свинца в крови, дельта-аминолевулиновой кислоты и копропорфирина в моче, гематологических показателей (гемоглобина, количества эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью). Содержание свинца в воздухе рабочей зоны не должно превышать 0,05 мг/м3. При этом уровень свинца в крови рабочих свинцовоопасных производств не должен превышать у мужчин 50 мкг/дл, у женщин - 30 мкг/дл [141].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вертелецкая, Маргарита Игоревна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аалто А. Современные факторы профессиональной вредности на рабочих местах в Финляндии / А. Аалто// Охрана труда и здоровье: Тезисы конференции. - Москва, 1999. - 18 с.

2. Агиров А.Х. Иммунитет рабочих, контактирующих с вредными производственными факторами / А.Х. Агиров, А.Р. Тугуз, Н.Г. Шарипова, В.А. Бабич, О.Н. Купцова // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - №9. С. 41-44.

3. Агаджанян H.A. Физиология человека. М.:Медицина, 2001. -530 с.

4. Агаджанян H.A. Общественное и профессиональное здоровье и промышленная экология / H.A. Агаджанян, П.С. Турзин, И.Б. Ушаков // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 1. - С. 1-8.

5. Алибеков М.И. Влияние свинца на активность Ca2*, Мд2*-АТФазы АТФазы плазматической мембраны гладкомышечных клеток / М.И. Алибеков // Физиологический журнал-1995. - № 1. - С. 126 -127.

6. Артамонова В.Г. Некоторые аспекты профессионального воздействия соединений свинца на сердечно-сосудистую систему/ В.Г. Артамонова, О.Г. Плющ, М.А. Шевелева // Медицина труда и промышленная экология - 1998. -№ 12. - С. 6 - 10.

7. АртамоноваВ.Г., Шаталов НН Профессиональные болезни.-М, 1996.-432 с.

8. Ахмедшина Д.А. Патогенетическая коррекция свинециндуцированных поражений сердца: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Алматы, 1998. — 24с.

9. Ахметзянова Э.Х. Роль свинца в формировании артериальной гипертензии (обзор литературы) / Э.Х. Ахметзянова, А.Б. Бакиров // Медицина труда и промышленная экология - 2006. № 5 - С. 17-22.

Ю.Бабарынин B.C. Обмен тяжелых металлов зависит от статуса организма/ B.C. Бабарынин // Физиологический журнал. - 1994. - 80, № 7. - С. 88.

П.Бардина О.С. Влияние условий труда свинцовых производств на уровни и причины смерти работающих / О.С. Бардина, Н.В. Лебедева, Е.Б. Гурвич // Медицина труда и промышленная экология. - 1994. - № 5-6. - С. 8-12.

12.Безель B.C. Павловская H.A. Моделирование обмена свинца в организме/ B.C. Безель, О.Г. Архипова, H.A. Павловская // Гигиена и санитария. 1984. - № 4. — С. 46-48.

13.Безель B.C. Количественное соотношение между концентрацией свинца в воздухе и биосредах человека / В.С Безель, H.A. Павловская, О.Г. Архипова // Гигиена труда и профзаболевания. 1984. - № 2. - С. 21-24.

14. Беккельман К Нейрогоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом /И. Беккельман, Э. Пфисгер//Медицинатруда и промышленная экология. -2001. - № 5. - С. 22-25.

15. Белоног АА. Научные подходы к разработке комплексной программы снижения рисков отравления детей тяжелыми металлами (на примере свинца) / АА Белоног, АЛ. Корчевский, Roger L. Olsert// Санитарный врач-2004. № 10.- С. 42-43.

16. Бобко НА Состояние сердечно-сосудистой системы у диспетчеров электрических сетей / НА. Бобко //Медицинатрудаи промышленная экология.-2002. -С. 8-12.

17.Бодиенкова Г.М. Иммунологическая реактивность организма работающих при воздействии ртути / Г.М. Бодиенкова, И.Б. Фоминых, С.И. Курчевенко // Гигиена и санитария - 2008. № 3. - С. 33-35

18.Божанова Т.П. Международное совещание «Влияние свинца и других тяжелых металлов на здоровье детей». 1995. 19-21 сент. /Т.П. Божанова// Токсикологический вестник. - 1995. - № 5. - С. 36-38.

19.Болотнова Т.В. Состояние сердечнососудистой системы у рабочих, подвергающихся промышленному воздействию свинца. / Т.В. Болотнова, Е.В. Кирсанкина // Гигиена труда и профпатология: Материалы XXXVIII научно-практической конференции «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология». - Новокузнецк. -2003.-С. 27-31.

20. Быков A.A. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России/ A.A. Быков, Б.А. Ревич // Медицина труда и промышленная экология - 2001. - № 5. С. 6 - 10.

--21.Винц-Л.А. О влиянии свинца на орган зрения. - 1975. - № 1. - С. 74-75.

22.Волков B.C. О патогенезе сердечно-болевого синдрома у больных нейроциркуляторной дистонией /B.C. Волков, Ю.М. Поздняков, В.Ф. Виноградов // Кардиология. - 1997. - № 6. - С. 84-86.

23.Гатагонова Т.М. Биоэлектрическая активность миокарда и насосная функция сердца у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова // Гигиена и санитария. - 1995. -№3-С. 16-19.

24. Гатагонова TJVI. Изменение регионарной гемодинамики у рабочих, занятых в производстве свинца/ ТМ Гатагшова//Гигиена и санитария. -1995. - № 2. - С. 16-17.

25.Гатагонова Т.М. Особенности липидного состава сыворотки крови у рабочих, занятых в производстве свинца/ Т.М. Гатагонова // Медицина труда и промышленная экология. - 1994. - № 12. - С. 17-20.

26.Гатагонова Т.М. Толерантность к физической нагрузке и адаптационно-резервные возможности миокарда у рабочих свинцового производства/ Т.М. Гатагонова // Гигиена и санитария. - 1995. - № 4. - С. 13-14.

27.Гатагонова Т.М. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова // Медицина труда и промышленная экология. - 1995. - № 1. - С. 15-21.

28.Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. - 320 с.

29.Гнедой И.М. Состояние ПОЛ и тиолдисульфидной системы у детей при воздействии свинца в низких дозах / И.М. Гнедой // Токсикологический вестник. -2000. -№3.-С 27-29.

30.Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и почки / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив - 1997. - № 6. - С. 65 - 68.

31. Гогин Е.Е. Еще раз о гипертонической болезни и сложных вопросах диагноза / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив -1994. - № 4. - С. 4 - 8.

32.Грибова И.А. О значении морфологического исследования крови при разных уровнях воздействия свинца/ И.А. Грибова, H.A. Павловская // Гигиена и санитария. - 1983. - № 2. - С. 22-25.

33.Григорьев Ю.Г., Григорьев - O.A., Пальцев Ю.П. Влияние факторов 1 .окружающей среды на здоровье населения России. - М.: .Фонд «Здоровье и окружающая среда». - 1997. - С. 9 - 76.

34.Гудзовский Г.А. Некоторые особенности патологии сердечнососудистой системы, возникающей при воздействии соединений, содержащих свинец и медь / Г.А. Гудзовский, Б.Д. Минаев, Ф.Т. Малыхин, Ю.Н. Голодников // Медицина труда и промышленная экология. -2004. - №8. - С. 32-36.

35.Давидюк В.И. Сохранение репродуктивного здоровья работниц, контактирующих с комплексом химических веществ / В.И. Давидюк, J1.M. Сааркоппель // Санитарный врач -2007. № 4 - С. 33

36.Дегтярева Т.Д. Оценка эффективности средств биологической профилактики свинцовой интоксикации / Т.Д. Дегтярева, Б.А. Канцельсон, Л.И. Привалова, О.Ю. Береснева, Л.К. Конышева, П.И. Демченко // Медицина труда и промышленная экология. - 2000. - № 3. - С. 40-43.

- 37гДенисов Э.И. Оценка профессионального риска для - здоровья в системе доказательной медицины / Э.И. Денисов // Бюллетень научного совета — медико-экологические проблемы работающих Москва - 2005. - №3. - С. 37-42.

38.Довжанский И.С. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система при нейрососудистых нарушениях у работников промышленного птицеводства / И.С. Довжанский, В.Ф. Спирин, Т.П. Абаева, Л.С. Беляева // Медицина труда и промышленная экология. - 1995. - № 10. - С. 37-39.

39.Додина Л.Г. Эффективность антиоксидантов и адаптогенов в повышении защитных реакций организма при воздействии факторов производственной и окружающей среды / Л.Г.Додина, Е.Е. Агамова // Медицина труда и промышленная экология. - 2000. - № 2. - С. 28-31.

40. Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влияние наздоровье населения/Под ред. СнакинаВ.В.-М.:РЭФИА, 1997.-233 с.

41.Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влияние на здоровье населения (Белая книга). — М.: РЭФИА, 1997. — 48 с.

42.Дуева Л.А.- Иммунный статус работающих в контакте с аэрозолями никеля в условиях гальванического производства / JI.A. Дуева, О.В. Сивочалова, Э.С. Цидильковская, E.H. Макарова-Землянская // Медицина труда и промышленная экология - 2006. № 7 - С.16-22.

43.Думчева В.В. Особенности биохимических показателей сыворотки крови у рабочих полиграфических предприятий / В.В. Думчева, Е.А. Черкашина // Клиническая лабораторная диагностика - 2001 № 10. - С 38-39.

44.Егорова A.M. Характеристика условий труда на металлургических предприятиях / A.M. Егорова // Гигиена и санитария - 2008. № 3. С.36- 37.

45.Евлашко Ю.П., Соркина A.C., Семенова JI.C. // Симпозиум «Медико-биологические аспекты изучения и применения порфиринов»: Тезисы. — Таллинн, 1989.-С. 90-91.

46.Ежкова Т.С. Изменение содержания витамина Е при воздействии свинца на организм/ Т.С. Ежкова, H.H. Тихонов, Г.С. Шеремет // Здравоохранение Казахстана. - 1987. - № 12. - С. 33-357

47.Ермоленко А.Е. Гигиенический и медико-биологический мониторинг на предприятиях аккумуляторной промышленности / А.Е. Ермоленко, O.K. Кравченко, Н.С. Соркина // Медицина труда на предприятиях г. Москвы: Сб. науч. трудов. - М., 1998,- С. 126-131.

48.Ермоленко А.Е. Новые гигиенические требования при работе со свинцом / А.Е. Ермоленко, H.A. Хелковский-Сергеев, O.K. Кравченко // Медицина труда и промышленная экология. -2001. - № 5. - С. 34-37.

49.Жолдыбаев У.Ж. Особенности респираторной патологии, обоснование ее лечения и профилактики у рабочих свинцовоопасного производства: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Караганда, 1995. - 23 с.

50. Журавлева ТА. Особенности влияния производственного контакта малых доз свинца на состояние внутренних органов / ТА. Журавлева, HB. Красникова // Современные проблемы медицинской науки: Сб. науч. трудов. - Саратов, 1994. -43. - С. 86-88.

51. Зайцева HB. Влияние на здоровье населения выбросов свинца автотранспортом / HB. Зайцева, Т.И. Турыкина и др. // Гигиена и санитария.—1999 - № 3. - С. ЗА.

52:Захаренков В.В; Общественное здоровье и медицина труда: 30-летний опыт научных*исследований / В.В. Захаренков // Бюллетень сибирского отделения РАМН. - 2006. - №3. - С. 6-10.

53.3ахарина Т.Н. Комплексное действие свинца при разных путях поступления в организм человека на крайнем севере / Т.Н. Захарина, Л.И. Кирилюк, A.A. Буганов, Е.А. Бахтина // Гигиена и санитария - 2009. № 1 С.11-15.

54.3емлянова М.А. Влияние производственных химических факторов, обладающих мутагенной и репротоксикантной активностью, на репродуктивное здоровье женщин / М.А. Землянова, С.Г. Щербина, Т.Н. Елисеева, О.В. Пустовалова // Медицина труда и промышленная экология. -2011.-№11.-С. 25-28.

55.3емсков А.М //Клиническая иммунология, учебник - 2008. - 432 с.

56.3ербино Д.Д Свинец - этиологический фактор поражения сосудов: основное доказательство/ Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук, Ю.А Поспишиль. // Архив патологииг- 1997.- Т.59, № 1. - С. 9-12. -----------

57. Ибраева Л.К. Современное состояние проблемы коррекции специализированными продуктами питания метаболических процессов при интоксикации химическими соединениями (обзор литературы) / Л.К. Ибраева, В А Узбеков, CA Бекеева, Д.Ф. Минаева // Медицина труда и промышленная экологая. -2008. -№2.-С. 3&41.

58. Иванов С.Д Влияние возраста, пола и курения на содержание свинца и марганца в крови человека / С.Д Иванов, Е.В. Семенов, В А Ямшанов, A.C. Иванова, Т.М Иванова, Р.К. Глушков, АН Петров//Токсический вестник-2005. № 1 -С.21-26.

59.Игнатова М.С. Экопатология почек и индивидуальная чувствительность к солям тяжелых металлов / М.С. Игнатова, Е.А. Харина, В.А. Спицин // Терапевтический архив -1997. - № 6. - С. 44 - 49.

60. Измеров Н.Ф. К проблеме оценки воздействия свинца на организм человека/ Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология-1998.-№ 12.-С. 1 -4.

61.Измеров Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям. - М., 1996. -328 с.

- 62.Измеров Н.Ф. -Современные-проблемы медицины труда / Н.Ф.-Измеров // Вестник Российской АМН - 2006. № 9Л 0 - С.50-56.

63.Измеров Н.Ф., Ермоленко А.Е., Тарасова J1.A., Соркина Н.С., Кравченко O.K., Молодкина H.H., Хелковский-Сергеев H.A. Свинец и здоровье. Гигиенический и медико-биологический мониторинг. - М., 2000. - 256 с.

64. Измеров НФ. Новые подходы к регламентации свинца в воздухе рабочей зоны / Измеров Н.Ф., Корбакова АИ. // Токсикологический весгаик. -2000. - № 5. - С. 37-40.

65.Измеров Н.Ф. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии / Н.Ф. Измеров, Н.В. Широков, Н.В. Лебедева // Медицина труда и промышленная экология. - 1994. - № 12. - С. 1-4.

66.Ильичева С.А. Оценка канцерогенности свинца у работников типографии / С.А. Ильичева, М.А. Бульбумен, Д.Г. Заридзе // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 8. - С. 15-19.

67.Ильичева С.А. Оценка канцерогенности промышленных токсикантов в профессиональных эпидемиологических исследованиях / С.А. Ильичева, Д.Г. Заридзе // Вестник РАМН. - Москва - 2009. - № 6. - С. 16-19.

68. Ильичева С АОценка потенциальной канцерогенной опасности свинца и ею соединений / CA Ильичева, ДГ. Заридзе // Вопросы онкологии -2007. Том 53, № 3. - С. 247-252.

69.Илюхина Л.Е. Влияние малых доз свинца на гемо- и лимфокоагуляцию: Дисс... канд. мед. наук. - Алма-Ата, 1988.- 173 с.

70.Карамова Л.М. Критерии экологической безопасности тяжелых металлов в крови человека/ Л.М. Карамова, Т.К. Ларионова, Г.Р. Башарова // Медицина труда и промышленная экология. -2010. - №6. - С. 21-23.

71.Кирсанкина Е.В. Состояние сердечно-сосудистой системы, перекисное окисление липидов у рабочих в условиях адаптации к промышленному воздействию свинца. Дисс. канд. мед. наук. — Тюмень,2004.- 181с.

72.Козаченко Н.В. Иммунологическая реактивность организма больных профессиональными аллергодерматозами / Н.В. Козаченко, Г.А. Кулкыбаев, В.В. Ханасов // Медицина труда и промышленная экология - 2005. № 2 - С.33-37.

73тКозлов Ю.П. Структурно-функциональные аспекты перекисного окисления липидов в биологических мембранах/ Ю.П. Козлов // Липиды: структура, биосинтез, превращение и функция. -М.: 1977. - С.80-83.

74.Козлова О.Л. Влияние длительного ингаляционного контакта с ксенобиотиками на состояние иммунной системы работников химических предприятий/ О.Л. Козлова // Медицина труда и промышленная экология -2003. № 2 - С.39-42.

75.1<оленчукова O.A. Микрофлора зева и иммунный статус у проживающих в районах с различной техногенной нагрузкой / O.A. Коленчукова, A.A. Савченко // Медицина труда и промышленная экология - 2005. № 9 - С.9-13.

76.Корбакова А.И. Свинец и его действие на организм (обзор литературы) / А.И. Корбакова, Н.С Соркина, H.H. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 5. - С. 29-34.

77.Кударов С.Е. Токсикологическая характеристика влияния свинца на сердечнососудистую систему: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 1992:-ü6~c:

78.Кузьмин C.B. Комплекс современных методов ранней диагностики и реализации программ профилактики и управления здоровьем на предприятиях алюминивой промышленности Урала / C.B. Кузьмин, О.Ф. Рослый, Э.Г. Плотко, В.Б. Гурвич // Бюллетень научного совета медико-экологические проблемы работающих - 2006. № 1. - С. 25-31.

79. Кундиев ЮН Зависимость изменения иммунных и биохимических механизмов поддержания шмеостаза от материальной кумуляции свинца в организме (экспериментальное исследование) /Ю.И Кундиев, ВА Стежка, RH. Дмитруха// Медицина труда и промышленная экология. -2001. - № 5. - С.11-17.

80.Кундиев Ю.И. К продолжению дискуссии о предельно допустимой концентрации свинца в воздухе рабочей зоны / Ю.И. Кундиев, И.М. Трахтенберг, Е.П. Краснюк, М.Н. Коршун, И.П. Лубенова, Т.К. Короленко // Токсикологический вестник. - 1999. - № 2. — С. 11-15.

81.Куценко Г.И.-Заболеваемость-рабочих болезнями органов- пищеварения в - -условиях воздействия свинца / Г.И. Куценко, Т.Д. Здольник // Гигиена и санитария - 2003. № 2 - С. 31- 34.

82. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца- С-Пб.: Фолиант, 2000. -128 с.

83.Ландриган Ф. Современные проблемы эпидемиологии и токсикологии профессионального воздействия свинца (обзор литературы) / Ф. Ландриган // Гигиена труда и профессиональные заболевания -1991.-№6.-С. 25-27.

84. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболевании сердечно-сосудистой системы /В.З. Ланкин, АК. ТихазеДО.Н. Беяенков //Кардиология. -2000. - № 7. - С. 48-59.

85.Ларионова Т.К. Гигиеническая оценка риска для здоровья населения г Уфы при воздействии тяжелых металлов/ Т.К. Ларионова, Г.Ф. Гарифуллина // Медицина труда и промышленная экология. -2008. - №5. - С. 11-14.

86.Левин А.И., Артамонова В.Г. Лечение профессиональных заболеваний. - М.: Медицина, 1984.- 192 с.

87.Легостаева Е:В. Особенности действия свинца на организм работающих в условиях свинцово-цинкового производства и меры профилактики сатурнизма: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Москва, 1992. - 25 с.

88. Легостаева Е.Г. Содержание свинца, кадмия и цинка в моче у рабочих свинцового производства / Е.Г. Легостаева // Гигиена труда и промышленная экология - 1990. - № 9. - С. 53 - 54.

89. Липатов Г.Я. Состояние иммунного статуса и пути его коррекции у металлургов в производстве меди и никеля / ГЛ. Липатов, В.И. Адриановский, OA Петрова // Медицина труда и промышленная экология - 2007. № 3 - С.35-39.

90. Лобанова Е.А. Заболевания гастродуоденалыюй зоны у работающих в контакте со свинцом / Е.А. Лобанова, Н.С. Соркина, Л.С. Семенова // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 5. - С. 42-44.

91. Лычагин ВВ. Состояние иммунной системы при воздействии свинца / В.В. Лычагин, Г.Г. Адамович, М.Х. Акчурина//Гигиена труда и профзаболевания. -1984. - № 10. - С. 31-34.

92.Любченко H.H. Содержание атерогенных липидов в крови у рабочих при воздействии свинца / H.H. Любченко, P.C. Тишенина, Н.И. Козлова // Гигиена

труда и профессиональные заболевания--1983. -1*1-. -С. 21-23.

93. Любченко П.Н. .Состояние органов пищеварения при воздействии свинца: • Автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 1985. - 48 с.

94. Любченко П.Н. Случай тяжелой свинцовой интоксикации у рабочего аккумуляторного завода / П.Н. Любченко, Т.Г. Кабанова // Медицина труда и промышленная экология - 2005. № 2 - С.37-40.

95. Ляпунов С.М. Определение свинца в объектах окружающей среды и биологических субстратах при проведении мониторинга/ С.М. Ляпунов, ИР. Серегина // Медицина труда и промышленная экология. -1998. - № 12. - С. 37-41.

96.Макаров В.А. Физиология. Основные законы, формулы, уравнения. - М.: «Гэотар-мед», 2001. - 105 с.

97. Маколкин В.И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии / В.И. Маколкин, С. А. Аббакумов // Клиническая медицина. -1996. - № 3. - С. 22-24.

98.Малыхин Ф.Т. Комбинированное воздействие на кардиоваскулярную систему свинца и меди: Дисс. г: канд. мед. наук. - Ставрополь, 1994. -153 с. " ~ " "*

99.Малышев И.Ю. Стресс, адаптация и оксид азота / И.Ю. Малышев, Е.Б. Манухин // Биохимия. - 1998. - Т.63, № 7. - С. 992-1006.

100. Мамбеталин Е.С. Микроэлементный состав волос у работников и жителей техногенной зоны свинцового производства / Е.С. Мамбеталин, О.М. Курмангалиев, O.K. Молдахметов // Микроэлементы в медицине - 2006. № 7(4). — С. 71-72.

101. Мамчик Н.П. К вопросу первичной профилактики заболеваемости, обусловленной загрязнением окружающей среды свинцом / Н.П. Мамчик, Н.М. Питучкина, В.И. Чернов, П.В. Чернов // Актуальные вопросы неотложной медицины: Сб. науч. трудов. - Липецк, 1999. - Ч. 1.- С. 72-73.

102. Мамырбаев A.A. Состояние хелатообразующей функции печени при свинцовой интоксикации и влияние на нее энтеросорбентной детоксикации / A.A. Мамырбаев, Б.А. Абеуов, К.А. Вайсброд // Медицина труда и промышленная экология. - 1993. - № 11-12. - С. 30-31.

103. Мартынов А.И. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности гипотензивных препаратов у больных с

- артериальной гипертензией / А.И. Мартынов,-О.Д. Остроумова, В.И: Мамаев // - " Кардиология. - 2000. - № 3. - С. 61 - 67.

104. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. - М.: Hypoxia Medícale L.T.D. - 1993. - 331 с.

105. Меерсон Ф.З. Адаптация организма к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988.- 254 с.

106. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. - М.: Медицина, 1984.- 272 с.

107. Минаев Б.Д. Состояние сердечно-сосудистой системы экспериментальных животных при воздействии пыли, содержащей соединение свинца и меди / Б.Д. Минаев, Ф.Т. Малыхин // Современные методы исследования: Сб. науч. трудов. - Ставрополь, 1992.-С. 137-139.

108. Монаенкова A.M. Состояние сердечно-сосудистой системы при хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (сероуглерод, свинец, бензол): Автореф. Дис. д-ра мед. наук.-М., 1972: -

109. Монаенкова А.И. О влиянии различных уровней свинца на организм работающих/ А.И. Монаенкова, О.Г. Архипова, JI.A. Зорина, Н.С. Соркина, Ю.П. Евлашко // Гигиена труда и профзаболевания. - 1982. - № 6. - С. 11-16.

110. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. - СПб: Издательство «Питер», 2000. - 256 с.

111. Мухин H.A. Тубуло-интерстициальный нефрит и артериальная гипертония -клиническое и популяционное значение/ H.A. Мухин, И.М. Балкаров, А.Н. Бритов // Терапевтический архив -1997.-№6. -С. 5-10.

112. Николова П. Изменения в некоторых показателях электролитного обмена у работающих в контакте со свинцом / П. Николова, Б. Кавалджиева, П. Чанкова// Хиг. и здравеопазв. -1991. - № 4. - С. 30 - 36.

113. Новикова Е.А. Диагностическая значимость некоторых биохимических показателей при различных уровнях воздействия свинца / Е.А. Новикова // Гигиена труда и профзаболевания. - 1981. № 6. - С. 46-48.

- •••114. Ноздрачев АтД. Динамика ПОЛ при адаптации-к новым экологическим условиям/ А.Д. Ноздрачев, Р.Ж. Коваленко, А.Н. Жекасов, В.П. Гаганцев, А.Е. Молюков // Бюлл. клинич. и экспер. медицины. - 1997. - № 12. - С. 678-681.

115. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике/ Р.Г. Оганов // Кардиология- 1999. - № 2. - С. 4 - 10.

116. Окшина Л.Н. Влияние свинца на состояние функции поджелудочной железы: Дисс... канд. биол. наук. - Алма-Ата, 1989. -26 с.

117. Остапенко В.А. Эффективность яблочного пектина медетопекта для профилактики инкорпорации свинца в организме рабочих / В.А. Остапенко, А.И. Тепляков, A.C. Прокопович, Т.Н. Чегерова // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. - № 5. - С. 44-47.

118. Павловская H.A. Изменение активности АЛК-Д в эритроцитах крови рабочих при различных уровнях воздействия свинца / H.A. Павловская // Гигиена труда и профзаболевания. - 1983. - № 8. - С. 17-19.

119. Павловская H.A. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления свинцовой интоксикации/ H.A. Павловская, Н.И. Данилова // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 5. - С. 18-22.

120. Павловская H.A., Кирьяков В.А., Погабало A.B. Поведение свинца в организме человека и особенности ранней диагностики свинцовых интоксикаций. - М., 1998. - 95 с.

121. Плотникова ИА Клинико-гематологические отклонения в состоянии здоровья детей, обусловленные воздействием свинца/ ИА. Плотникова, О.П. Ковгун, ЛА Анохина // Медицина труда и промышленная экология.—2010. -№2.-С.29-35.

122. Подунова Л.Г. Некоторые итоги деятельности санэпидслужбы по изучению влияния свинца на состояние здоровья работающих / Л.Г. Подунова // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. - № 12. - С. 4-8.

123. Постное Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю.В. Постное //Кардиология- 2000. - № 10. -С. 4-12.

124. Привалова Л. И. Оценка опасности воздействия свинца на детей дошкольного

возраста, проживающих в районе размещения медеплавильного комбината / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, О.Л. Малых// Медицина труда и промышленная экология - 1998. -№12.-С. 32-37.

125. Ревич Б.А. Свинец и здоровье детей / Б.А. Ревич // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов.-1998. -№ 11.-С. 126-157

126. Ревич Б.А. Опыт изучения воздействия свинца на состояние здоровья детей г. Белово/ Б.А. Ревич, A.A. Быков, С.М. Ляпунов, A.M. Прихожан, И.Ф. Серегина, М.Б. Соболев // Медицина труда и промышленная эколошя. - 1998. - № 12. - С. 25-31.

127. Рекомендации по качеству воздуха в Европе. Оценка риска для здоровья человека. Свинец // Санитарный врач - 2008. № 5. - С. 57- 60.

128. Родионов A.B. Влияние соединений свинца на организм человека/ A.B. Родионов, М.В. Гусева, Н.П. Полухина // Избранные вопросы клинической медицины: Сб. науч. трудов. - Челябинск, 1996. - С. 22-25.

129. Рябова О.И. Диагностическая и прогностическая значимость определения - концентрации цитокинов и антител к основному белку миелина'в сыворотке крови

при хронической марганцевой интоксикации / О.И. Рябова, Н.И. Давыдова, A.A. Калашникова // Медицина труда и промышленная экология - 2004. № 12 - С. 10-13.

130. Свинец и здоровье: Гигиенический и медико-биологический мониторинг// Под ред. акад. РАМН Н.Ф. Измерова. - М: Медицины труда РАМН, 2000. - 256 с.

131. Сейдахметова З.Ж. Повышение резистентности мембран секреторных клеток молочной железы природными антиоксидантами при свинцовой интоксикации / З.Ж. Сейдахметова // Бюллетель СО РАМН, сибирское отделение - 2005. № 4(118). - С. 96- 99.

132. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. - Медгиз. 1960. - 254с.

133. Семенова Л.С. Содержание свинца и некоторых компонентов порфиринового обмена в крови и моче людей, не имеющих производственного контакта со свинцом / Л.С. Семенова, Ю.П. Евлашко, Н.С. Соркина // Лабораторное дело. - 1987. - № 2. - С. 11-14.

134. • Симонова Н.ИгИспользование биологических маркеров при оценке загрязнения среды обитания металлами / Н.И: Симонова, P.M. Фасиков, Т.К. Ларионова, Г.Ф. Гарифуллина // Медицина труда и промышленная экология. -2008. - №5. - С. 37-41.

135. Снакин В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России / В.В. Снакин // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 5. - С. 21-27.

136. Снакин В.В. Загрязнение окружающей среды свинцом Российской Федерации: источники и последствия / В.В. Снакин // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов,-1998. -№ 11.-С. 19-31.

137. Соломенчук Т.М. Артериальная гипертензия и факторы риска у рабочих, контактирующих в производстве со свинцом/ Т.М. Соломенчук // Украинский кардиологический журнал -1996. - № 2. - С. 563

138. Соркина Н.С. Профессиональные заболевания химической этиологии с преимущественным поражением системы крови / Н.С. Соркина, Ю.П. Евлашко// Профессиональные заболевания под редакцией Н.Ф. Измерова. -

-М.: Медицина, 1996. - Сг108-119:—

139. Степанов С.А. Как протекают и каков исход профессиональных заболеваний в современной России/ С.А. Степанов, В.А. Пимиенко, Н.Ю. Глушкова, Т.Б. Воротилова // Здоровье населения и среда обитания 2009. - №4. — С. 10-12.

140. Столяров И.Д. Коррекция миелопидом иммунодефицита у сотрудников промышленного предприятия, работающих со свинецсодержащими материалами / И.Д. Столяров, Р.П. Огурцов, A.M. Петров // Медицина труда и промышленная экология. —2001. - № 5. - С. 26-29.

141. Тарасова Л.А. К вопросу о биологическом мониторинге состояния здоровья работающих в контакте со свинцом/ Л.А. Тарасова, Н.С. Соркина, Н.Н. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. - № 12. - С. 11-13.

142. Трахтенберг И.М. Основные итоги экспериментального изучения кардиотоксического действия вредных веществ / И.М. Трахтенберг //Гигиена труда и профессиональные заболевания - 1986. - № 12 С. 43 - 48.

143. Трахтенберг И.М. Тяжелые металлы и клеточные мембраны / И.М. Трахтенберг, Л.А. Иванова // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 11. - С. 28-31.

••- 144. Трахтенберг И.М. Гигиеническая-характеристика- современных условий труда при работе со свинцом/ И.М. Трахтенберг, Т.К. Короленко // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 4. - С. 9-14.

145. Узбеков М.Г. Активность супероксиддисмутазы в мозге потомства крыс при антенатальном воздействии свинца / М.Г. Узбеков, И.К. Карпачевская, Н.И. Бубнова, Г.В. Куликова // Бюллютень экспериментальной биологии и медицины. - 1999. - Т. 129, № 12. - С. 667-669.

146. Хаджиева И. Оценка состояния здоровья у работающих в условиях воздействия свинца в низкой степени / И. Хаджиева, Т. Кунева, Б. Бончев, К. Коцева //Хиг. и здравеопазв. - 1993. - № 4-5 С. 25 - 26.

147. Чеченин Г.И. Совершенствование диспансеризации работающих на предприятиях металлургического производства / Г.И. Чеченин, Н.П. Коряков, Н.Н. Корякова // Медицина труда и промышленная экология - 2006. № 6 - С.41 -44.

148. Чудинин Н.В. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда при переработке аккумуляторного лома/Н.В Чудинин//Гигиена и санитария. -2012. - №2:- С.33-37.

149. Чухловина M.JI. Свинец и нервная система (обзор) / M.JI. Чухловина // Гигиена и санитария. - 1997. - № 5. - С. 39-42.

150. Шалабодов А.Д. Биологические мембраны и мембранный транспорт — Тюмень. ТГУ. - 1999. - 155 с.

151. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2005.-№ 1.-С. 4-9.

152. Шамурова Ю.Ю. Полипатии у мужчин: масштаб проблемы/ Ю.Ю. Шамурова, О.Ф. Калев, Ю.А. Тюков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2008. №3. - С 25-27.

153. Шепотько А.О. Свинец в организме животных и человека / А.О. Шепотько, В.А. Дульский, А.Н. Сутурин //Гигиена и санитария 1993.-№ 8.-С. 70-75.

154. Шушкевич Н.И. Цитогенетическая нестабильность при продолжительном воздействии свинца на организм рабочих свинцового производства/ Н.И. Шушкевич // Медицииа труда и промышленная экология - 2007. № 8 - С. 10-14.

155. • Щербак ЕА: Состояние сердечно-сосудистой системы и пути ранней диагностики ......

ее нарушений при сочетанном воздействии свища, нагревающего микроклимата и производственного шума: Дисс... канд. мед. наук. - Киев. 1990.-269 с.

156. Эльбекьян КС. Коррекция мелатонином нарушений иммунного статуса, вызываемых солями тяжелых металлов/ КС. Эльбекьян // Токсический вестник - 2005. № 1 - С.38-41

157. Al-Saleg J.A.S. The biochemical and clinical consequences of lead poisoning/ Al-Saleg J.A.S. // Med. Res. Rev. - 1994. - Vol. 14, № 4. - P. 415-486.

158. Anger W.K. Biochemical and haemotological responses for inorganic lead // Neuro Toxicol. - 1990. - № 11. - P. 629-720.

159. Araki S. Models of lead exposure of battery workers/ S. Araki, K. Yokoyama, K. Murata, H. Aono // Brit. J. Ind. Med. - 1986. - № 10. - P. 321-326.

160. Bast A. Oxidants and antioxidants: State of the art/ Bast A., Haenen G.R.M.M., Doelman C.J.A. //Amer. J. Med. - 1991. - Vol. 91, Suppl. 30. - P. 25-135.

161. Bhattacharya A. Effect of early lead exposure on childrens postural balance / Bhattacharya A., ShuklaR//Dev. Med. and Child. Neurol. -1995.-Vol. 37, № 10. -P. 861--878.

162. Biological monitoring of chemical exposure in the workplace: guidelines. - Vol. 1.-Geneva: WHO.- 1996.

163. Blake K.S. Effect of dietary constituents on the gastrointestinale absorption of Pb in man/ Blake K.S.,BarbezatG., Mann M.//Inveronment Res.-1983.-Vol. 30.-P. 182-187.

164. Bomschein R.L. Effect of early lead exposure on childrens postural balance / Bornschein R.L., Hammond P.B., Dietrich K.N. et al. // Environ. Res. - 1985. - Vol. 38. - P. 4-18.

165. Boer K.W. Dose response relationsships for inorganic lead./ Boer K.W., Jeyratnam J. // Toxicology. - 1988. - Vol. 49. - P. 309-314.

166. Bowers T.S. Assessing the relationship between environmental lead concentrations and adult blood lead levels/Bowers T.S.//Risk Anal. -1994.-Vol. 14, №2.-P. 183-189.

167. Burton G.M. E-antioxidant activity, biokinetics and bioavailability / Burton G.M., Trabel M.G.// Rev. Nutr. - 1990. -Vol. 10.-P. 357-382.

168. Cake K. Partition of circulating lead between serum and red cells is different for internal and external sources of lead/ Cake K., Bowins R., Vaillahcourt C., Gordon C. // Amer. J. Ind. Med. - 1996. - Vol. 29, № 5. - P. 440-445.

-169:~ ehiba S.E. Cumulative blood levels and nerve conduction parameters/ Chiba S.E.. Chia H.P., Ong.C:N, Teyratnam T. // Occup. Med. - 1996. - Vol. 46, № 1. -P. 59-64..^

170. Dimascio P. Carotenoids, tocopherols and thiols as biological sunglet molecular oxygen quenchers/ Dimascio P., Devasagayam T.P.A., Raiser S., Sies H. // Biochem. Soc. Trans.- 1990.-Vol. 18.-P. 1054-1056.

171. Dotzauer H. Occupational exposure inorganic compounds of lead / Dotzauer H., Wall H. //Z. Ges. Hyg. - 1991. № 37. - P. 31-34/

172.Dursun Nurcan, Tutus Ahmet. Chronic occupational lei exposure and thyroid function // J. Trace Elem. Exp. Med. - 1999 12, №1,-P. 45-49.

173.Due M. Le saturnisme hydrique diagnostic clinique biologique / Due M. // Eurobiogiste. - 1995. - 29, № 219. - P. 19-22.

174. Environmental health criteria: inorganic lead. - Geneva: WHO, 1995.

175. Farkas W.R. Elevated urinary excretion of betta-amino-isobutiric acid and exposure to inorganic lead/ Farkas W.R., Fischbein A., Solomon S., Bushman F., Borek E--Sharma O. // Arch. Environ. Hlth. - 1987. - Vol. 42, № 2r- P: 96-99.

176. Floyd R.A. Role of oxygen free radicals in carcinigenesis and brain ischemia / Floyd R.A. // FASEB J. - 1990. - Vol. 4. - P. 2587-2597.

177. Freeman B.A. Intravascular reaction of superoxide and hydrogen peroxide // J. Cell. Biochem. 1991. - Suppl. 15. - P. 205.

178. Fridovich I. Superoxide Dismutases // J. Biol. Chem. - 1989. - Vol. 264. - P. 7761-7764.

179. Galeotti T. Oxy-radical metabolism and control of tumor growth/ Galeotti T., Masotti., Borello S., Casali E. // Xenobiotica. - 1991. - Vol. 21. - P. 1041-1052.

180. Halliwell B. The antioxidants of human extracellular fluids / Halliwell B., Vasil M., Grootveld M. // Arch. Biochem. and Biophys. - 1990. - Vol. 280. - P. 1-8.

181.Hanninen H. Occupational exposure to lead and neuropsychological dysfunction / Hanninen H., Aitio A., Kovala Tero // Occup. and Environ Med. (Brit. J. Ind. Med.). - 1998. - 55, № 3. - P. 202 - 209.

182. Iain M. Three compartmental analysis of lead in human body / Iain M., Saral R. // J. Math, and Phys. Sci. - 1996. - Vol. 30, № l.-P. 39-48.

183. Inorganic-lead//EnviimHlth. Criteria:- 1995.-№ 165.-P. 1-300. * - - - -

184. Iregren A. Lead in the environment and its. effects of man / Iregren A. // Neurotox and Teratology. -1990. - № 12. - P. 673-675.

185. Jose D. Vitamine E and cjrrelated antioxidants: A Y-radiolysis syudy / Jose D., Kaonadji M.N., Ferrandi C.// Antioxidant in Therapy and Preventive Medicine. -N.Y.: Plenium Press. -1990.-P. 151-154.

186. Kazuyuki O. No adverse effects of lead on renal function in Lead-exposed Workers / Kazuyuki O., Haruhiko S., Toshiaki H. // Inc Health. -1990. - 28,2. - P. 77 - 83.

187. Kim Y. Evaluation of lead exposure in workers at a lead-acid battery factory in Korea/ Kim Y., Hakada K., Ohmori S. // Occup. and Environ. Med. -1995. - Vol. 52, № 7. -P. 484-488.

188. Kumar B.D. Detection of sub-clinical lead toxicity in monocasters / Kumar B.D., Krishnaswamy K. // Bull. Environ. Contam. And Toxicol. -1995. - 54, № 6. - P. 863 - 869.

189. Krishnaswamy K. Detection of subclinical lead toxicology in monocasters / Krishnaswamy K., Kumar B.D. //Bull. Environ. Contam. and Toxicol. -1995. - Vol. 54, № 6. -P. 863-869.

190. Landrigan P. Lead poisoning/ Landrigan P.", Told A., Wedeen R. // Mount Sinai'J: Med. -1995. - Vol. 62, № 5. -P. 360-364.

191. Lax M. Lead exposure in a developmentalli disabled workforce/ Lax M., Siwinski G. //Amer. J. Ind. Med. -1998. - 34, № 2. - P. 191 -196

192. Levin S.V. Clinical evaluation and management of lead-exposed construction worker / Levin S.V., Goldberg M. // Amer. J. of Industr. Med. - 2000. -'Vol. 37, № 1. - P. 23-44.

193. Mahaffey K. Association of erythrocyte protoporphirin with blood lead level and iron status in the second national health and nutrition examination survery/ Mahaffey K., Annest T. // Environ. Res. -1986. - Vol. 41. -P. 327-338.

194. Maizlish N. Neurobehavioral evaluation of Venezuelan workers exposed to inorganic lead / Maizlish N, Parra G. // Occup. and Environ. Med. -1995. - Vol. 52, №6. - P. 408 - 414.

195. McMichael A.J. The uptake and excretion of lead by young children / McMichael A.J., Baghurst P. A., Wigg N.R // Ibid. -1988. - Vol. 319. - P. 468-475.

196. Nagao A. Antioxidant activity of G-phosphatidyl-I-ascorbic acid/ Nagao A., Torao Y. // Biochem. and Biophys. Res. Comm. -1990. - Vol. 172, № 2. -P. 385-389.

197. ~ Negre-Salvayer A. UV-treated lipoproteins as a model system for the study ofthe biological effects of lipid peroxides on cultured cells. Calcium is invoived in the cytotoxiciti of UV- treated LDL on lymphoid cell lines / Negre-Salvayer A., Salvayer R. // Biochim. Et Biophys. Acta. 1992.-Vol. 1123.-P. 207-215.

198. Norman E. Lead toxicity intervention in children/ Norman E., Bordley W. // J. Roy. Soc. Med.-1995.-Vol. 83, №3.-P. 121-124.

199. Ohmori S. Behavior of biological parameters for lead exposure in japanese male workers/ Ohmori S., Harda K., Miura H. // Kumomoto Med. J. -1986. - Vol. 39, №4. - P. 201-209.

200. Omae K. Réévaluation of urinary excretion of coproporphyrins in lead exposed workers/ Omae K, Sakurai H., Hosoda K. // Int. Arch, of Environ. Hlth. - 1988. - Vol. 60, № 2. - P. 107-110.

201. Ong C.N. Lead in plasma and relatioship to other biological indicators / Ong C.N., Phoon W.O., Lee B.L. //Ann. Occup. Hlth. -1986. - Vol. 30, № 2. -P. 219-228.

202. Pirkle J.L. The global dimensions of lead poisoning / Pirkle J.L., Schwartz J., Landis R., Harlan W.R.7/ Amer.'J. Epidem. -1985. - Vol. 121.-P. 246-258. .......—

203. Schwartz T. Low-level lead exposure and children // Energ. Sante / Serv. Etud. Med. -1995. -Vol. 6,№ l.-P. 45.

204. Schwartz T. Low-level lead exposure and children IQ: a meta-analysis and search for a threshold/SchwartzT.//Environ.Res.-1994.-Vol. 65,№ l.-P.42-55.

205. Schwartz T. Blood lead., hearing thresholds and neurobehavioral development in children and youth / Schwartz T., Otto D. // Arch, of Environ. Hlth. -1987. - Vol. 42, № 2. - P. 153-160.

206. Scott M.D. Erythrocyte defense against hydrogen perohide: Preemineta importance of catalase / Scott M.D., Lubin B.H., Zuo L., Kuypers F.A. // J. Lab. and Clin. Med. - 1991. - Vol. 118.-P. 7-16.

207. Seleuan S.G. Lead in plasma and its relationship to other biological indicators/ Seleuan S.G., Landrigan P.J., Stern F.B., Jones S.H. // Amer. J. Epidem. — 1985. -Vol. 122.-P. 673-683.

208. Sies Y. Oxidative stress from basic research to clinical application / Sies Y. // Amer. J. Med. - 1991. - Vol. 91, Suppl. 3. - P. 31-38.

209. Sies Y. Role of tocopherols in the protection of biological systems against oxidative damage / Sies " Y., Murphy M.E. //J. Photochem. and Photobiol. -1991. - Vol: 8, № 2. -P. 211-218.

210. Solliway B. A multidisciplinary study of lead exposed subjects/ Solliway B., Schaaffer A, Pratt H., YannaiSh. //Environ.Res.-1994.-Vol.67,№2.-P. 168-182.

211. Suama C. The rectivity of tocotrienols and other lipid-soluble antioxidants towards peroxyl radicals / Suama C., Dean RT., Staker RJ/ Lipid-Soluble Antioxidants: Biochem. and Clin. Application. -Basel: BirkhauserVerlag., 1992.-P. 17-26

212. Sun Y. Free radicals, antioxidant enzymes and cancirogenesis / Sun Y. // Free Radicals Biol. And Med. -1990. - Vol. 8. -P. 583-599.

213. Toda S. Effects of phenolcarboxylic acids on superoxide anion and lipid peroxidation induced by superoxide anion / Toda S, Kumura M, Ohnishi M. //Planta Medica. -1991. - Vol. 57. - P. 8-10.

214. Tomokini K. Comparative study of effects of lead on the activity of EP-5N and ALA-D in vivo and in vitro / Tomokini K., Ogata M. //Arch. Toxicology. -1980. - Vol. 45. -P. 197-201.

215. Tomokini K. Relationship between lead concentration in blood and the activities of erythrocyte pyrimidine-5-nucleotidase and ALA-D in the mice exposed to lead / Tomokini K, Ogata M // Arch. Toxicology.-1981.-Vol. 47.-P. 67-69.

216. Van den Berg JJ.M. The cooperative action of vitamins E and C in the protection against peroxidation ofparinaric acid in human erythrocytes membranes/ Van den Berg JJM, Kuypers FA, Rollofsen B., Kamp JAP. // Chem. and Phys. Lipids. -1990. - Vol. 53, № 4. -P. 309-320.

217. Victory W. Evaluation of lead exposure in workers / Victory W., Vander AI., Sliulak A.M. // J. Lab. Din. Med. -1982. - Vol. 99. -P. 354-362.

218. WolfC. Effect of lead on blood pressure in occupational nonexposed men / Wolf C, Wllnofer A., Waldhor T.etal.// Amer. J.Ind. Med.-1995.-27, №6.-P. 897-903.

219. Wolf Osterode. Hemorheology in occupational lead exposure // Scand J. Work, Environ, and Health. -1996. - 22, № 5. - P. 369 - 373.

220. Wolfspreger M. Heavy metals in human hair samples from Austria and Italy / Wolfspreger M. // Sci. Total Environ.-1994.-Vol. 156, №3.-P. 235-242.

221. Znou Y.G. Phenolic compounds and an analog as superoxide anion scavenders and antioxidants/ Znou Y.G.,ZhengRL. //Biochem.Pharmacol.-1991.-Vol.42.-P. 1177-1179.