Клиническая оценка изменений уровня \Nb#32#1-микроглобулина и фибронектина при хроническом гломерулонефрите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Михайлова, Наталия Владимировна

• Михайлова, Наталия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Наталия Владимировна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РОЛЬ р2 - МИКРОГЛОБУЛИНА И ФИБРОНЕКТИНА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ.

1.1. Гломерулонефриты в развитии хронической почечной недостаточности.

1.2. Некоторые аспекты прогрессирования хронического гломерулонефрита.

1.3. Определение активности воспалительного процесса при хроническом гломерулонефрите.

1.4. Структура, функции, биологические свойства, диагностическое и клиническое значение фибронектина.

1.5. Роль фибронектина плазмы в развитии патологии почек.

1.6. Рг- микроглобулин, его строение, функции и клиническое значение.

1.7. Изменения метаболизма (32- микроглобулина при патологии почек.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки материала исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Зависимость Рг-микроглобулина и фибронектина от морфологических изменений при хроническом гломерулонефрите.

3.1.1. р2-микроглобулин плазмы и морфологические данные при хроническом гломерулонефрите.

3.1.2. р2-микроглобулин мочи и морфологические изменения при хроническом гломерулонефрите.

3.1.3. Фибронектин плазмы и морфологические изменения при хроническом гломерулонефрите.

3.2. Характеристика больных с различными клиническими формами хронического гломерулонефрита.

3.2.1. Особенности клинических и лабораторных данных у больных хроническим гломерулонефритом, в зависимости от активности патологического процесса в почках, с учетом определения Р2-микроглобулина и фибронектина.

3.2.2. р2-микроглобулин, фибронектин, основные клинические и лабораторные показатели при хроническом гломерулонефрите с начальными нарушениями функции почек.

3.3. Взаимосвязь Рг-микроглобулина и фибронектина с основными клиническими, лабораторными показателями и факторами прогрессирования при хроническом гломерулонефрите.

3.3.1. Уровень р2-микроглобулина плазмы, основные клинические и лабораторные показатели у больных хроническим гломерулонефритом.

3.3.2. Экскреция Рг-микроглобулина с мочой, основные клинические и лабораторные показатели при хроническом гломерулонефрите.

3.3.3. Фибронектин плазмы и основные клинические, лабораторные показатели у больных хроническим гломерулонефритом.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая оценка изменений уровня \Nb#32#1-микроглобулина и фибронектина при хроническом гломерулонефрите»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Диагностика хронического гломеру-лонефрита (ХГН) остается одной из важных проблем современной нефрологии. Среди всех заболеваний мочевыделительной системы хронический гло-мерулонефрит по распространенности занимает 3-е место, уступая пиелонефриту и мочекаменной болезни, и 1-е место как причина смерти от почечной патологии. Гломерулонефрит встречается с частотой 11-13 человек на 10 ты<?, населения. Устцнрвлфнр, чтр нц 1 мдн, жит?дрй 36 чрдфврк пфгифррт от ХГН, из которых 60% лица моложе 40 лет. Возрастная характеристика заболевших ХГН также свидетельствует о преобладании лиц молодого возраста (Рябов С.И., 2000). Выявлено, что между морфологическими формами гло-мерулярных поражений почек и клинико-лабораторными показателями имеется определенный параллелизм (Bohle А., 1990; Тареева И.Е., 1995). Крайне неблагоприятно протекает поражение почек при присоединении склеротических и фибропластических изменений, как в клубочках, так и в интерстиции (Brees М. et al., 1997). Течение ХГН характеризуется неуклонным прогресси-рованием процесса, постепенно приводящим к склерозированию почечной ткани с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН), которая, в свою очередь, является причиной не только инвалидизации, но и гибели больных трудоспособного возраста. В настоящее время доказано, что скорость прогрессирования процесса коррелирует с частотой и выраженностью отданий зцбодеяация (Рртцер МЛ,, 1991; Р^ор Crft. 9 <?рартг, 1 ?9?)r

Определение клинических, лабораторных, иммунологических и морфологических критериев диагностики обострения процесса помогает выработать правильную тактику лечения и диспансерного наблюдения за больными (Рябов С.И. с соавт., 1996). Несомненно, морфологическая диагностика является наиболее точным методом определения активности воспалительного процесса в почках. Однако, несмотря на совершенствование методики неф-рр^иопсии, остается высокая вероятность развития осложнений при ^е проведении. В ряде случаев не удается получить согласие больного на инвазив-ное обследование (Рябов С.И., 2000).

Определение активности процесса при ХГН бывает крайне сложно, несмотря на то, что работ, посвященных формулировке критериев обострения заболевания в литературе немало (Тареева И.Е., 1996; Ставская В.В., 1998., Рябов С.И., 2000 и др.). Проблема диагностики обострения ХГН, до настоящего времени, остается дискуссионной, поскольку не выработаны четкие критерии оценки остроты болезни, которые могут быть использованы в широкой сети практического здравоохранения (Ратнер М.Я., 1998).

В последние годы помимо макрогематурии, цилиндурии, протеинурии (Рябов С.И., 2002; Eddy А.А., 1996, 2004), большое значение придается уровню артериального давления (Кутырина И.М., 1992; Mai М., 1993), нарушениям липидного обмена (Неверов Н.И., 1991; Ong А.С., 1994). В экспериментальной и практической нефрологии обсуждается диагностическая значимость интерлейкинов (Lan H.Y. et al., 1995; Taniguchi Y. et al., 1996; Chen A. et al., 1997; Tesch G.H. et al., 1997), эндотелина (Button C.J.,1996), P2- микроглобулина (Lai K.N.,1986) и фибронектина (Brees D.K. et al., 1996; Lai K.N. et. al., 1996).

Роль эндотелина значима при сосудистых поражениях почек (например, васкулиты). Интерлейкины, (32-микроглобулины определяют остроту иммунологической напряженности процесса. В механизмах развития и прогрессировать склеротических процессов в почках ведущее место придается фибронектину (Lopez-Armada M.J. et al., 1996; Zhang Y.Z., 1997, Pippin J.W. et al., 1997). Отмечено, что накопление экстрацеллюлярного матрикса в ме-зангии, содержащего фибронектин и другие фибриллярные белки, определяют степень склероза и тяжесть течения болезни (АЫ А.В. et al.,1996; Cohen А.Н., 1996., Lopez-Armada M.J. et al.,1997). Однако многие работы носят экспериментальный характер, а данные об использовании этих параметров в клинической нефрологии немногочисленны и противоречивы

Кузнецов И.А., 1995, Козловская Л.В., 1999).

В клинической практике необходим поиск новых методик, позволяющих дополнить и расширить лабораторные критерии диагностики активности ХГН, поскольку уже имеющиеся общепринятые критерии обострения далеко не всегда дают точное представление о течении болезни. Отсутствуют как данные о валидности методик исследования, так и разработки, на основании которых можно было бы оценить динамику различных показателей в зависимости от фазы процесса, что позволяет считать рассматриваемую проблему актуальной.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Доказать возможность использования р2-микроглобулина и фибронек-тина как диагностических критериев оценки активности воспалительных и склеротических процессов в почках при хроническом гломерулонефрите.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить содержание р2-микроглобулина плазмы и мочи, фибронек-тина плазмы у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек.

2. Изучить родержание р2-микрогло^улина плазмы и мочи, фибронек-тина плазмы у больных хроническим гломерулонефритом на начальных этапах нарушения функции почек.

3. Определить характер взаимосвязи р2-микроглобулина плазмы и мочи с основными клиническими, лабораторными показателями и с факторами прогрессирования хронического гломерулонефрита.

4. Определить взаимосвязь фибронектина плазмы с общепринятыми клиническими, лабораторными показателями и с факторами прогрессирования хронического гломерулонефрита.

5. Уточнить критерии обострения хронического гломерулонефрита с учетом динамики (32-микроглобулина плазмы и мочи, фибронектина плазмы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведен анализ зависимости между уровнем (32-микроглобулина плазмы и мочи, уровнем фибронектина плазмы и общепринятыми клиническими и лабораторными показателями при различных формах хронического гломерулонефрита.

Впервые в клинической практике для оценки степени активности воспалительного процесса и склеротических изменений в почках наряду с общепринятыми критериями использованы такие признаки, как уровень р2-микроглобулина плазмы и мочи, фибронектина плазмы, позволяющие уточнить выраженность иммунологической напряженности и прогноз темпов прогрессирования фибропластических изменений в почках.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Выработаны новые критерии диагностики обострения хронического гломерулонефрита.

2. Применение комплексного функционального обследования почек в сочетании с определением р2-микроглобулина в плазме крови и в моче, фибронектина в плазме дает возможность оценить степень активности процесса в почках, их функциональное состояние, а также предположить характер структурных повреждений почечной ткани.

3. Использование определения (32-микроглобулина в плазме крови и в моче, фибронектина в плазме у больных хроническим гломерулонефритом позволяет определить не только фазу заболевания, но дает возможность кон-тролиррвать течение болезни, прогнозировать развитие; патологических процессов в почках.

РЕАЛИЗАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Основные результаты исследования внедрены в практическую работу в нефрологических отделениях клиник кафедры внутренних болезней МПФ с курсом терапии и нефрологии ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, в городском нефрологическом центре Санкт-Петербурга.

Материалы диссертационной работы доложены на научной конференции «Резервы здоровья человека и эффективность лечения» (Санкт-Петербург, 1998 г.), на Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых медицинских вузов России (Самара, 1999 г.), на научно-практических конференциях ГОУВПО СПбГМА им. И.И.Мечникова «Актуальные вопросы внутренних болезней» (1999, 2000, 2004 гг.), на итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2, посвященной 80-летию з.д.н. России, д.м.н. Ф. В. Курдыбайло (2001 г.), на итоговой конференции

Кафедры И1УТРРШИК ДОС£ЯШеШ1РП Д-М,Н- А-Д- Кедрова (2002 г.), на итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2, посвященной 100-летию больницы Петра Великого и 300-летию Санкт-Петербурга (2003 г.), на Н-ой конференции Российского диализного общества «Хроническая почечная недостаточность» (Санкт-Петербург, 2001 г.), на первом объединенном конгрессе «Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза» (Москва, 2002 г.).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ.

Изданы методические указания: «Способ определения активности процесса у больных хроническим гломерулонефритом», утвержденные Комитетом по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2002г).

Имеется патент на изобретение № 2214603 от 20. 10. 2003г. «Способ определения активности процесса при нефрите с сохраненной функцией почек».

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, собственных данных, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 240 наименования, из которых публикаций отечественных авторов - 154, зарубежных -86. Работа проиллюстрирована 8 таблицами, 27 рисунками, документирована 4 выписками из историй болезни.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором проведено комплексное обследование 94 пациентов с различными клинико-морфологическими формами хронического гломерулонефри-та. Осуществлен статистический анализ полученных данных с применением дисперсионного и корреляционного методов. Проанализированы и обобщены полученные результаты, разработаны практические рекомендации по диагностике обострения процесса в почках и начальных проявлений хронической почечной недостаточности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Изменения уровня р2-микрогл°булина и фибронектина в плазме, экскреции р2-микроглобулина с мочой у больных хроническим гломерулонеф-ритом являются дополнительными признаками активности воспалительного процесса в почках.

2. Снижение уровня фибронектина плазмы у больных хроническим гломерулонефритом свидетельствует о развитии фибропластических изменений в почечной паренхиме.

3. Определение (32-микроглобулина в плазме крови и в моче, фибронек-тина в плазме, у больных хроническим гломерулонефритом, позволяет оценить выраженность воспалительных и склеротических процессов в почках, фиксировать начало развития почечной недостаточности и определять степень ее обратимости, что облегчает выбор правильной тактики ведения больных с хроническими заболеваниями почек.

12

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Михайлова, Наталия Владимировна

125 ВЫВОДЫ

1. Экскреция р2-микроглобулина с мочой, а также содержание р2-микроглобулина и фибронектина плазмы не зависят от морфологической формы хронического гломерулонефрита, а определяются активностью воспалительного процесса и выраженностью склеротических изменений в почках.

2. Для нефротического синдрома характерно более чем двукратное возрастание экскреции р2-микроглобулина с мочой, содержания Р2-микроглобулина и фибронектина плазмы.

3. Повышение р2-микрргло(5улина и фибррнектин^ плазмы тесно коррелирует с клинико-лабораторными (г=0,43; р<0,001 и г=0,56; р<0,001, соответственно) и морфологическими (г=0,39; р<0,01 и г=0,49; р<0,001, соответственно) критериями обострения у больных ХГН и отражают степень активности воспалительного процесса в почках.

4. Достоверное повышение экскреции р2-микроглобулина с мочой, а также уровня р2-микроглобулина и фибронектина плазмы, у больных хроническим гломерулонефритом с сохраненной функцией почек, следует рассматривать как маркеры активности процесса, которые необходимо контролировать при диспансерном наблюдении за больными.

5. При формировании нефросклероза при хроническом гломерулонефрите характерно снижение уровня фибронектина в плазме, что свидетельствует о прогрессировании фибропластических изменений в почках и может рассматриваться в качестве маркера начального развития ХПН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Активность патологического процесса у больных хроническим гло-мерулонефритом с сохранной функцией почек всегда сопровождается повышением экскреции р2-микроглобулина с мочой, а также возрастанием концентрации р2-микроглобулина и фибронектина плазмы. При диспансерном наблюдении за больными, даже в случае отсутствия других клинических признаков обострения болезни, исследование экскреции р2 - микроглобулина мочи, р2-микроглобулина и фибронектина плазмы, должно проводиться не менее двух раз в год.

2. Прогрессирование склеротических изменений в почках у больных хроническим гломерулонефритом сопровождается снижением уровня фибронектина в плазме крови. Определение уровня фибронектина плазмы в сочетании с комплексным функциональным исследованием почек показано для уточнения характера нарушения функции почек.

3. Определение экскреции р2-микроглобулина с мочой, а также уровней р2-микроглобулина и фибронектина плазмы у больных хроническим гломерулонефритом, могут быть использованы при контроле за течением заболевания и определении прогноза при прогрессировании хронической почечной недостаточности.

127

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Наталия Владимировна, 2004 год

1. Андрюков Б. Г. Сравнительное изучение плазменного фибронектина и циркулирующих иммунных комплексов фибронектин-фибрин при артериальных гипертензиях / Б.Г.Андрюков, В.Б. Акименко, АЛ.Фисун //Воен.-мед. журнал. -1995. №11.- С. 56.

2. Аметов А.С. р2 -микроглобулин в клинической практике / А.С Аметов., Л.К. Троицина., И.В. Гурьева//Мед. радиология.- 1984.-№3.-С.38-65.

3. Аметов А.С. Радиоиммунологический тест на р2- микроглобулин при заболевании почек у детей / А.С. Аметов, Л.П. Гаврюшова, Т.М. Творогова, Т.В. Петрова // Мед. радиология. -1982. -№1.-С.38-42.

4. Аширова К.В. р2-микроглобулин в оценке структурных изменений у больных с нефротическим синдромом различной этиологии

5. К.В Аширова., А.Н. Шишкин // Сб. науч. тр. 3-го ежегодного нефрологиче-ского семинара. СПб., 1995. - С.116-117.

6. Белоусов Ю.Б. Фибронектин и его клиническое значение

7. Ю.Б. Белоусов, А.В. Шишкин // Кардиология. 1987. -Том 27, №1. — С.100-104.

8. Бернер Б.М. Механизмы прогрессирования болезней почек. / Б.М. Бернер // Нефрология. 1999. -Т. 3, №4. - С. 23-25.

9. Буглова С.Е. Иммунологические критерии активности гломерулонефрита

10. С.Е.Буглова, К.А Чиж, Л.В. Самусик // Тер. архив.- 1992. -Т. 64, №11. -С.75-79.

11. Бугрова О.В. Активность нейтральной альфа гликозидазы мочи и содержание р2 - микроглобулина в крови и моче у больных системной красной волчанкой / О.В Бугрова, И.В. Аксенов // Нефрология и диализ. - 2001. - Т. 3, №2. - С. 269-272.

12. Бычков С.М. Фибронектины / С.М. Бычков // Вопросы медицинской химии.-1983. №6. - С.2-15.

13. Васильев С.А. Фибронектиновые комплексы при иммунокомплексной патологии. Фибринокомплексный синдром / С.А. Васильев // Тез. докл. ВСГТ. -М.,1996. С.1

14. Васильев С.А. Изменение концентрации фибронектина в процессе проведения лечебного плазмофереза. Терапевтическая эффективность селективного удаления фибронектина при иммунокомплексной патологии

15. С.А. Васильев, В.Г.Савченко, В.М Городетский и др. // Тер. арх. 1984. -№6. - С.35-39.

16. Витворт Д. А. Руководство по нефрологии / Д. А Витворт, Д. Р. Лоренс // Медицина Москва., 2000. - 185 с.

17. Воробьев В.Г. р2-микроглобулин в диагностике специфического поражения почек при острых лейкозах. / В.Г.Воробьев, Е.М.Трунова, Боровков

18. Лаб. дело. -1990. №10. -С.31-34.

19. Голованова О.Е. р2 микроглобулин в сыворотке крови и моче больных интерстициальным поражением почек / О.Е.Голованова Ю.П., Резников, Н.А. Максимов и др. // Тер. архив. - 1989. - Т. 61, №6. -С.50-^4.

20. Глессок Р.Д. Иммунопатогенетические механизмы повреждения почек.

21. Р.Д. Глессок, Б. М. Бреннер // Внутренние болезни. Болезни почек и мочевых путей. Под ред. Харрисон Т.Р. -М.: Медицина, 1995. №6.-С.282-289.

22. Глессок Р.Д. Основные виды нефропатий. /Р.Д. Глессок, Б. М. Бреннер

23. Внутренние болезни. Болезни почек и мочевых путей. Под ред. Харрисон Т.Р. -М.: Медицина -1995. -№6. С. 290-329.

24. Дранник Г.Н. Биологические свойства и клиническое значение плазменного фибронектина / Г.Н Дранник, А.М Романенко, Я.М. Ена // Врачебное дело. 1988. - №3. - С.102-106.

25. Дядык А.И. Содержание р2-микроглобулина в сыворотке крови и моче больных первичным хроническим и волчаночным гломерулонефритом

26. А.И. Дядык, О.В. Синяченко, JI.A. Штода, Т.Ю. Синяченко, М.В. Хоменко, Н.Ф. Яровая, Т.В. Звягина // Врачебное дело. -1991. №9. - С. 61-64.

27. Ермолин Р.А. Количественное иммуноферментное определение фибронектина в биологических жидкостях / Ермолин Р.А., Ефремова Е.Е., Филимонова Е.В. и др. // Вопросы медицинской химии. 1986. -Т. 32, №6. - С. 123126.

28. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность

29. В.М. Ермоленко // Нефрология. Под ред. И.Е. Тареевой М.: Медицина -2000. - С. 596-658.

30. Жесткова В.В. Иммунологические нарушения при различных формах гломерулонефрита у детей /В.В. Жесткова, Г. А. Маковецкая, В.А. Болтов-ский // Сб. науч. трудов 3 ежегодного нефрологического семинара.-СПб., 1995.-С. 229-230.

31. Жесткова В.В. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и фибронектин плазмы у детей с нефротической формой гломерулонефрита / В.В Жесткова, Г.А. Маковецкая, Г.С. Козупина

32. Педиатрия. 1997. - №6. - С.18-21.

33. Зайцев В.М. Основы медицинской статистики / В.М. Зайцев,

34. В.Г. Лифляндский, А.А. Самусь // Учебное пособие. СПб.: Изд. СПбГМА, 1999.-208с.

35. Зима Ю.Б. Темпы прогрессирования нефропатий: влияние гиполипиде-мической терапии / Ю.Б. Зима, М.С. Команденко, Н.В. Михайлова

36. Материалы итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2, посвященной 80-летию з.д.н. России, д.м.н., профессора Ф.В. Курдыбайло. СПб., 2001. - С. 21-22.

37. Зусь Б.А. К методике клинико-морфологических сопоставлений при хроническом гломерулонефрите / Б.А. Зусь, М.С. Команденко, Б.И. Шулутко, В.Р. Шумилкин, С.О. Мазуренко, А.И. Прпугаев // Тер. архив. -1991.-Т. 63, №7. С.91-94.

38. Иванов Е.И. Определение фибронектина с применением иммуннофер-ментной тест- системы / Е. И. Иванов // Руководство по гемостазиологии. — М.: Медицина, 1991. С.260-262.

39. Идову М. Влияние сулодексида на показатели фибронектина у больных с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности

40. М. Идову, М.С. Команденко, Н.В. Михайлова // Материалы итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2 с курсом терапии и нефрологии ФПК, посвященной 100-летию больницы Петра Великого и 300 летию Санкт- Петербурга - СПб., - 2003. - С.132-133.

41. Искандаров А.А. Оценка активности нефропатии у больных хроническим гломерулонефритом / А.А. Искандаров // Сб. тр. 3 ежегодного нефрологиче-ского семинара. СПб., 1995. - С. 231-232.

42. Каюков И.Г. Функционально-гемодинамические механизмы прогрессирования хронического гломерулонефрита / И.Г. Каюков, A.M. Есаян

43. Нефрология. Под ред. Рябова С.И. -СПб.: СпецЛит, 2000. С. 192-202.

44. Каюков И.Г. Роль функционально-гемодинамических механизмов в про-грессировании хронического гломерулонефрита / И.Г. Каюков, A.M. Есаян,

45. A.Г. Кучер, Ю.А. Ермаков // Нефрология. -1998. -Т. 2, №1. С.7-14.

46. Клименко B.C. Содержание р2 микроглобулина в сыворотке крови и моче больных различными формами почечной артериальной гипертонии

47. B.C. Клименко, В.Н. Титов и др. // Тер. архив. -1981. №6.- С.45-49.

48. Клименко B.C. Диагностическая значимость исследования р2 микроглобулина в сыворотке крови и моче / В.С Клименко., С.Г. Осипов,

49. B.П. Масенко и др. // Тер архив. 1985.- №4.- С. 134-137.

50. Клименко B.C. р2-микроглобулин: строение, функция и клиническое применение / B.C. Клименко, В.Н. Титов // Лаб. дело. -1984. №3. - С.131-137.

51. Козловская Л.В. Фибронектин мочи как показатель процессов фибрози-рования в почке при нефрите / Л.В. Козловская, И.Н. Бобкова,

52. В.А. Варшавский, Е.П. Проскурнева и др. // Тер. архив. 1999. -№6. -С.34-38.

53. Козловская Л.В. Клиническое значение определения фибронектина в моче и ткани почек при нефрите / Л.В. Козловская, И.Н. Бобкова,

54. В.А. Варшавский, Е.П. Проскурнева и др. // Сб. мат. II Съезда нефрологов России. Москва., 1999. - С.113.

55. Козловская Л.В. Исследование мочи / Л.В. Козловская

56. Нефрология. Под ред. И.Е. Тареевой,- М.: Медицина, 2000. С.76 - 88.

57. Козловская Л.В. Мочевые тесты при гломерулонефрите

58. Л.В. Козловская, И.Е. Тареева, И.А. Мухин, Н.И. Неверов, Б.Г. Каррыева // Тер. архив. 1994. -Т. 66, №6. - С.11-14.

59. Ко.\1андрнко М.С. Назологические, патогенетические и клиничеркие аспекты тубулоинтерстициальных поражений почек / М.С. Команденко

60. Автореф. дис. д-ра. мед. наук. -СПб., 1997. 23 с.

61. Команденко М.С. Дополнительные маркеры активности гломерулонеф-рита / М.С. Команденко, Н.В. Михайлова, Л.И. Аниконова // Сборник материалов II Съезда нефрологов России. Москва., 1999. - С.116.

62. Короткова Н.Ф. Диагностическое значение определения р2-микроглобулина в биологических жидкостях / Н.Ф. Короткова // Клин, медицина. 1987.- Т. 65, №9. - С.24-28.

63. Краснова Т.Н. Особенности течения и лечения нефротического синдрома у больных гломерулонефритами / Т.Н. Краснова // Аутоимунные болезни. -Москва., 2003. 40 с.

64. Кузнецов И. А. Функциональное состояние иммунной системы у больных различными клинико-морфологическими вариантами хронического гломеру-лонефрита / И.А. Кузнецов // Дис. канд. мед. наук. Спб., 1994. - 160 с.

65. Кузнецов И.А. Роль плазменного фибронектина в поражении почек у больных хроническим гломерулонефритом / И.А. Кузнецов, В.А. Шелухин, Д.Н. Сизов и др. // Сб. тр. 3 ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995.-С. 236-237.

66. Куликова А.И. Изменение фракционного состава фосфолипидов эритроцитов и плазмы крови у больных с хроническим гломерулонефритом

67. А.И. Куликова, О.В. Митрофанова, В.В Козлов, С.В. Барановская //Нефрология. СПб.-1998.-Т.2№ 1 .-С.37-41.

68. Кутырина И.М. Почки и артериальная гипертензия / И.М. Кутырина, А.А. Михайлов // Нефрология. Под ред. И.Е. Тареевой М.: Медицина -2000. -С.164-188.

69. Кутырина И.М. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек / И.М. Кутырина, В.А. Рогов, М.Ц Шестакова,

70. К.В. Зверев//Тер. архив. 1992. - Т.64,№6. - С.10-15.

71. Кутырина И.М. Патофизиологические особенности артериальных гипер-тензий при хронических нефритах / И.М. Кутырина, В.А. Рогов, Н.Л Лифшиц и др. // Тер. архив. -1987. Т. 59, №11. - С.75-80.

72. Ларенышева Р.Д. Клиническое значение исследования экскреции р2-микроглобулина с мочой при болезнях почек у детей / Р.Д. Ларенышева // Клинич. Вестн. 1996. -№3. - С.64.

73. Литвин А.Ю. Гипертоническая болезнь и микроальбуминурия. / А.Ю. Литвин. //Кардиология. -1996. Т.36, №9. - С.74-81.

74. Литвинов Г.И. Участие фибронектина в молекулярных и клеточных взаимодействиях / Г.И. Литвинов // Казанский мед. журнал. -1984. -№3.-С. 203213.

75. Мазуров В.И. Система мононуклеарных фагоцитов и возможности имму-нодепрессии при хроническом гломерулонефрите / В.И. Мазуров,

76. И.А. Кузнецов, В.А. Шелухин // Сб. тр. 3 ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995. - С. 190-194.

77. Матвеев М.Ф. Рг-микроглобулины, IgD, IgE при пиелонефрите у детей

78. М.Ф. Матвеев // Пиелонефрит у детей и взрослых (клинико-иммунологические аспекты). Под ред. Г.В. Калугиной. М.: Медицина, 1982. - С.12.

79. Мирошниченко Н.Г. Фагоцитарная активность лейкоцитов крови у больных хроническим гломерулонефритом / Н.Г. Мирошниченко,

80. Л.Р. Полянцева, Л.В. Козловская // Тер. архив. -1980. -Т. 52, №4 . С.31-35.

81. Михайлова Н.В. Роль р2 — микроглобулина, как фактора активности гломерулонефрита / Н.В. Михайлова, М.С. Команденко, О.Н. Шадрина

82. Резервы здоровья человека и эффективность лечения: Сб. науч. тр. СПбГМА им. И.И. Мечникова. СПб., 1998.- С. 107.

83. Михайлова Н.В. Взаимосвязь между уровнем р2 микроглобулина и морфологическими изменениями в почках при гломерулонефрите

84. Н.В. Михайлова, М.С. Команденко // Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуального здоровья в современных условиях. Сб. науч. тр. СПбГМА им. И.И. Мечникова.- СПб., 1999.- С.218.

85. Михайлова Н.В. р2-микроглобулин, как маркер активности гломеруло-нефрита / Н.В. Михайлова, М.С. Команденко // Республиканская научная конференция студентов и молодых ученых мед. ВУЗов России: Тез. докл. Самара: Самарск. ГМУ .-1999.- С. 149.

86. Команденко М.С. Дополнительные маркеры активности гломерулонеф-рита / М.С. Команденко, Н.В. Михайлова, Л.И. Аниконова // Сб. мат. II Съезда нефрологов России, 18-20 окт. 1999 г., Москва. М., 1999. - С.116.

87. Михайлова Н.В. Фибронектин, как маркер обострения хронического гло-мерулонефрита / Н.В. Михайлова // Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики лечения заболевания. Сб. науч. тр. СПбГМАим. И.И. Мечникова. СПб., 2000.- С 152.

88. Михайлова Н.В. Эффективность лечения сулодексидом больных с на! чальными проявлениями хронической почечной недостаточности

89. Н.В. Михайлова, М.С. Команденко, В.В. Полякова // Нефрология и диализ. Москва.- 2001.-Т.З, №2.- С. 137-138.

90. Михайлова Н.В. Дополнительные маркеры обострения хронического гломерулонефрита с сохраненной функцией почек / Н.В. Михайлова

91. Материалы итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2, посвященной 95-летию д-ра мед.наук А.А. Кедрова. СПб., 2002. - С.99.

92. Михайлова Н.В. Дополнительные маркеры нефротического синдрома

93. Н.В. Михайлова, М.С. Команденко // Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза: Сб. науч. тр. М., 2002. - С.48.

94. Михайлова Н.В. Способ определения активности процесса у больных хроническим гломерулонефритом с сохраненной функцией почек

95. Н.В. Михайлова, Е.В. Колмакова // Методические рекомендации для врачей, утвержденные Комитетом Здравоохранения Правительства Санкт-Петербурга. СПб., 2002.- 16с.

96. Михайлова Н.В. Изменение уровня фибронектина плазмы, р2-микроглобулина плазмы и мочи у больных хроническим гломерулонефритом у больных при обострении процесса в почках / Н.В. Михайлова,

97. М.С. Команденко // Материалы итоговой конференции кафедры внутренних болезней №2 с курсом терапии и нефрологии ФПК, посвященной 100-летию больницы Петра Великого и 300 летию Санкт- Петербурга — СПб., - 2003. -С.139 -141.

98. Муминов Т.А. Фибронектины: структура, функции, возможные прикладные аспекты /Т.А. Муминов // Пат. физ. и экспериментальная терапия. -1985. №6. - С.82-87.

99. Мухин Н.А. Диабетическая нефропатия / Н.А. Мухин, М.В. Шестакова // Нефрология. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 148-454.

100. Мухин Н.А. Содержание фибронектина в моче как критерий эффективности лечения больных хроническим гломерулонефритом

101. Н.А. Мухин // Клин. лаб. диагностика.-2001.-№4.- С53-54.

102. Неверов Н. И. Морфологические аспекты нефротической гиперлипиде-мии / Н.И. Неверов, А.А. Иванов, Э.С. Северина // Тер. архив. 1991. - Т.63, №6. - С. 33-37.

103. Неверов Н.И. Липидурия при нефротическом синдроме

104. Н.И. Неверов, Е.А. Никитина // Тер. архив. -1992. -Т. 64, №6. -С. 16-18.

105. Николаев А.Ю. Биопсия почки. / А.Ю. Николаев // Нефрология. Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 2000.- С. 126-132.

106. Пинелис В.Г. Агрегация тромбоцитов и уровень фибронектина в крови у детей с хроническим гломерулонефритом / В.Г. Пинелис, Т.Н. Раздолькина, Т.В. Сергеева, Т.В. Гозалишвилли и др. // Урология и нефрология. 1995. -№4. - С. 17- 19.

107. Полянцева JI.P. Протеинурия и нефротический синдром.

108. JI.P. Полянцева, И.Е. Тареева. // Нефрология. Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 2000.- С. 145-164.

109. Плоткин В.Я. Один из возможных механизмов развития прогрессирова-ния хронического гломерулонефрита / В.Я. Плоткин // Тер. архив. -1988. -Т. 60, №6.-С. 19-24.

110. Плоткин В.Я. Протеинурия симптом или один из патогенетических факторов гломерулонефрита? / В.Я. Плоткин // Клин, медицина. - 1985. -Т.63, №6. - С.90-96.

111. Поллард Д. Справочник по вычислительным методам статистики /Дж. Поллард // Пер. с англ.-М.: Финансы и статистика. -1982. -344 с.

112. Поцибина В.В. Клиническое значение определения Р2-микроглобулина при заболевании почек / В.В. Поцибина, Е.Я. Баран //Урология и нефрология. 1984. -№3. -С.53-56.

113. Раздолькина Т.И. Фибронектин крови и мочи при гломерулонефрите у детей / Т.И. Раздолькина, Т.В. Гозалишвили, Т.В.Сергеева

114. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1994. -№2. - С.34.

115. Ракитянская И.А. Иммунные механизмы поражения нефрона у больных хроническим гломерулонефритом / И.А. Ракитянская, С.И. Рябов 5

116. Диагностика и лечение нефропатий в стадии хронической почечной недостаточности: Сборник материалов 5 конференции нефрологов Северо-Запада России.-1997.-С.12-18.

117. Ракитянская И.А. Иммунологические механизмы развития прогрессиро-вания гломерулонефрита /И.А. Ракитянская // Нефрология. Под ред. С.И.Рябова. - СПб.: СпецЛит, 2000. - С. 37-69.

118. Ракитянская И.А. Роль мононуклеаров в поражении нефрона у больных с хроническим гломерулонефритом. Сообщение I // И.А. Ракитянская,

119. С.И. Рябов // Нефрология.- СПб.-1997. -Т.1, №2. С. 45-52.

120. Ракитянская И.А. Роль мононуклеаров в поражении нефрона у больных с хроническим гломерулонефритом. Сообщение II

121. И.А. Ракитянская, С.И. Рябов // Нефрология. СПб. - 1998. - Т. 2, №1. - С. 30-36.

122. Ракитянская И.А. Иммунные механизмы поражения нефрона у больных хроническим гломерулонефритом / И.А. Ракитянская, С.И.Рябов

123. Диагностика и лечение нефропатий в стадии хронической почечной недостаточности: Сб. мат. 5 конф. нефрологов Северо-запада РФ. СПб., 1997. -С.12-17.

124. Т.В. Абрамова, И.К. Клемина // Нефрология. СПб. - 1999. -Т.З, №4. - р. 841.

125. Ракитянская И.А. Взаимосвязь данных иммунофлюоресцентного исследования ткани почки с клинико-лабораторными показателями у больных с хроническим гломерулонефритом. Сообщение II. Значение отложений фракций комплемента Clq, C3q, С4 и С5 в тканях почки

126. И.А. Ракитянская, И.И. Трофименко, Т.В. Абрамова, И.К. Клемина // Нефрология. СПб. - 1999. - Т. 3, №4. -С.42-45.

127. Ратнер М.Я. Федорова Н.Д. Прогностическое значение морфологического типа хронического гломерулонефрита и тубулоинтерстициальных изменений в зависимости от клинического типа заболевания

128. М.Я. Ратнер, Н.Д. Федорова // Тер. архив. 1997. - Т. 69, №6. - С. 10-13.

129. Ратнер М.Я. Зависимость прогрессировать хронического гломерулонеф-рита от клинического и морфологического типов гломерулонефрит и тубулоинтерстициальных изменений / М.Я. Ратнер, Н.Д. Федорова // Урология и нефрология. 1998. - №2. - С. 22-24.

130. Ратнер М.Я. Особенности проницаемости клубочкового фильтра для отдельных сывороточных белков при различных морфологических типах хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, Н.Д. Федорова

131. Пат. физ. и экспериментальная терапия. 1992. - №5/6. - С. 38-41.

132. Ратнер М.Я. Тубулоинтерстициальный компонент хронического гломерулонефрита: клинико-функциональная диагностика / М.А. Бродский,

133. М.Л. Зубкин и др. // Тер. архив. -1991. -Т.63, №6. С. 12-15.

134. Ратнер М.Я. Клинические и морфологические предикторы прогрессиро-вания хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, В.В. Серов,

135. B.Н. Варшавский и др. // Тер. архив. -1987. -Т. 65, №6. С.14-19.

136. Ратнер М.Я. Прогнозирование ускоренного прогрессирования хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, В.Н. Варшавский и др. //Тер. архив. -1992. -Т. 64, №3. С. 116-119.

137. Ренц Д.Б. Гемодинамические основы прогрессирования почечных болезней / Д.Б. Ренц, Ш. Андерсон, Б. Бреннер //Современная нефрология: Международный нефрологический семинар.П, 1997г., Москва. М., - 1997. —1. C.162-172.

138. Роговый Ю.Е. р2-микроглобулин как критерий дисфункции регуляции деятельности проксимальных канальцев при сулемовой нефропатии

139. Роговой Ю.Е. и соавт. // Урология и нефрология. 1998. - №3. - С. 36-38.

140. Руденко А.В. Фибронектин и его значение при пиелонефрите

141. А.В. Руденко, В.Г. Майданник, Г.Н. Дранник и др. // Урология и нефрология.- 1993.-№3.-С. 13-16.

142. Русакова Н.В. Факторы прогрессировать гломерулонефрита у детей

143. Н.В. Русакова, И.Ф. Владимерцева // Сб. тр. 3 ежегодного нефрологическо-го семинара. СПб., 1995. - С. 249.

144. Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике: Современный подход. /Р. Рунион. // Пер. с англ. М.: Финансы и статистика. -1982. -198 с.

145. Рябов С.И. Морфофункциональные параллели при гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом / С.И. Рябов, А. Гадаев, Ю.О. Котовой и др. // Тер. архив. 1992. - Т.64, №6. - С.26-29.

146. Рябов С.И. Прогностическое значение морфологических и клинических особенностей хронического гломерулонефрита / С.И. Рябов, В.В. Ставская

147. Тер. архив. 1990. - Т. 62, №6. - С. 27-33.

148. Рябов С.И. Оценка течения хронического гломерулонефрита / С.И. Рябов, В.В. Ставская // Клинич. мед.- 1996.-№1-С.17-20

149. Рябов С. И. Прогностическое значение морфологических и клинических особенностей хронического гломерулонефрита / С.И. Рябов, В.В. Ставская

150. Тер. арх. -1990. Т.62. - №6. - С. 27-33.

151. Рябов С.И. Иммунные механизмы развития и прогрессирования хронического гломерулонефрита / С.И. Рябов, И.А. Ракитянская

152. Сб. тр. 3 ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995. - С. 195200.

153. Рябов С.И. Новое о патогенезе хронического гломерулонефрита

154. С.И. Рябов, И.А. Ракитянская, И.А. Никитина, Е.С. Травкина // Тер. архив. -1994.-Т. 66, №12.-С. 33-37.

155. Рябов С.И. Темпы прогрессирования различных морфологических форм хронического гломерулонефрита в доазотемическом периоде / С.И. Рябов, В.А. Добронравов//Тер. архив. 1994. -Т. 66, №6. - С. 15-18.

156. Рябов С.И. Современные аспекты лечения больных хроническим гломе-рулонефритом / С.И. Рябов // Санкт- Петербургские врачебные ведомости. -№16.- 1997. С. 29-31.

157. Рябов С.И. Гломерулонефриты. Распространенность/ С.И. Рябов // Нефрология. Под ред. С.И. Рябова. СПб.:СпецЛит, 2000. - С. 35-36.

158. Рябов С.И. Диабетический гломерулосклероз / С.И. Рябов

159. Нефрология. Под ред. С.И. Рябова. СПб.: СпецЛит, 2000. - С.337-353.

160. Сафина Н.А. Некоторые критерии биологической активности фибронектина / Н.А. Сафина // Автореф. дис. канд. биол. наук Казань., 1993. 23с.

161. Л.П. Никитинская, С.А. Голованов и др. // Урология и нефрология. 1997. -№1. - С.11-13.

162. Сергеева К.М. Клинико-лабораторные критерии оценки характера течения гломерулонефрита у детей / К.М. Сергеева // Нефрология. -1999. -Т. 3, №4. С. 66-75.

163. Сергеева Т.В. Неиммунные факторы прогрессирования гломерулонефрига У детей / ТЕ- Седгседй, ТВ- ГРЗЗДИШШШ ГОДОJuuja и ДО- Ч С<?. TP, 3ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995.- С.- 252.

164. Середа Н.Н. Диагностическое значение Р2-микроглобулина и циклических нуклеидов при вторичных (почечных) артериальных гипертензиях и гипертонической болезни / Н.Н. Середа // Автореф. дис. канд. мед. наук.1. Л., 1987.-21 с.

165. Серов В.В. Функциональная морфология почек / В.В. Серов

166. Нефрология. Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 12 - 24.

167. Серов В.В. Ключевые проблемы гломерулонефрита / В.В. Серов, М.А. Пальцев, Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, JI.B. Козловская, В.В. Варшавский, М.Я. Ратнер // Тер. архив. 1992. - Т. 64, №6. - С. 5-10.

168. Сигитова О.Н. Анализ диагностической значимости клинико-лабораторных показателей активности хронического гломерулонефрита

169. О.Н. Сигитова, А.С. Хайруллов, Г.З. Давлетшина, JI.K. Бомбина, Г.В. Юпу-сов // Сб. тр. 3 ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995. - С. 253

170. Смирнов А.В. Нефротическая дислипопротеинемия / А.В. Смирнов // Нефрология. СПб. - 1998. -Т. 2, №2. - С. 20-29.

171. Смирнов А.В. Нарушение липидного и углеводного обменов при нефро-тическом синдроме / А.В. Смирнов, А.Д. Кожевников

172. Актуальные вопросы нефрологии, вып.1. Под ред. С.И. Рябова. -СПб.: Гиппократ, 1992.-С. 196-215.

173. Смирнов А.В. Прогностическая значимость клинико-биохимических факторов в оценке морфологических признакрв прогрессирования мезанги-ально-пролиферативного гломерулонефрита / А.В. Смирнов, В.В. Козлов

174. Нефрология. СПб. - 1998. - Т.2, №1. - С. 72-79.

175. Сосунов А.В. Серодиагностика у больных гломерулонефритом

176. А.В. Сосунов, В.И. Романова, А.Н. Шишкин, В.В. Лисин // Лаб. дело. 1990. -№9. - С. 48-51.

177. Сорока Н.Ф. Фибронектин соединительной ткани. Обзор / И.В. Романовский, М.В. Качук // Медицинские новости. 1998. - №10. - С. 12-15.

178. Ставская В.В. Клинико-морфологические особенности обострений хронического гломерулонефрита с транзиторными нарушениями функций почек / В.В. Ставская, Ю.А. Никогосян, В.А.Титова, И.Б. Варшавская

179. Нефрология. СПб. -1998. -Т. 2, №1. - С. 64-71.

180. Стецюк Е.А. Кинетика р2-мшфОглобулина во время гемодиализа с различными мембранами / Е.А. Стецюк, В.Н. Синюхин, А.П. Данилков,

181. Н.С. Шпажникова, Н.П. Николаева, Е.Г. Хамаганова // Урология и нефрология. 1995. - №3. - С. 18-20.

182. Таова М.Х. Антитела к каллогену I типа и уровень фибронектина плазмы крови у больных системной красной волчанкой / М.Х. Таова,

183. Х.А. Курданов, Г.А. Ермолин // Вестн. Кабард. -Балкар, гос. ун-та. Сер. Мед. Науки. 1994.- №1.- С. 41-43.

184. Таова М.Х. Антитела к каллогену I типа и уровень фибронектина плазмы крови у больных склеродермией / М.Х. Таова, Х.А. Курданов

185. Клинич. медицина 1996.- №7.- С.50 -51.

186. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита

187. И.Е. Тареева, И.Н. Бобкова, Л.В. Козловская, И.М. Кутырина, Н.И. Неверов, Е.М. Шилов // Нефрология. Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 2000.- С. 244-239.

188. Тареева И.Е. Клинические особенности отдельных морфологических ф9рм гдрмедудрнффрита /И,Е, Тар??вз // Н^фррдогия, Прд ред, И.Е/Гзр^врй,- М.: Медицина, 2000.- С. 239-246.

189. Тареева И.Е. Тубулоинтерстициальные поражения почек в нефрологиче-ской клинике / И.Е. Тареева, Н.А. Мухин, А.В. Потапова // Клин. мед. 1994.- №1. С. 64-67.

190. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Тер. архив. -1996. Т. 68, №6. - С. 5-7.

191. Тареева И.Е. Пути торможения неиммунного прогрессирования нефритов / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, Н.И. Неверов // Клин.мед. -1995. Т. 73, №3. - С. 80-83.

192. Тареева И.Е. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, А.Ю. Николаев, Н.Л. Лифшиц, М.Ю. Швецов // Тер. архив. -2000. №6. - С. 9-14.

193. Тареева И.Е. Волчаночный нефрит в середине века и в наши дни / И.Е. Тареева, Т.Н. Краснова, Е.М. Шилов

194. Тер. архив. -2001. №6. - С. 5-10.

195. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита /И.Е. Тареева // Терапевт, архив. 2000. -№6. - С. 5-10.

196. Титов В.Н. Биологическая роль и диагностическое значение фибронектина крови / В.Н. Титов, В.М. Санфирова // Лаб. дело. -1984. -№10.- С. 579587.

197. Титов В.Н. Фибронектин крови: биологическая роль и диагностическая значимость / В.Н. Титов, В.М. Санфирова // Тер. архив. -1984. -№7. -С. 147148.

198. Трусов В.В. р2-микроглобулин в диагностике поражения почек у больных сахарным диабетом / В.В.Трусов // Проблемы эндокринологии. -1986. -Т. 32, № 1.-С. 5-9.

199. Трусов В.В. Клиническое значение радиоиммунологического определения р2- микроглобулина у больных с патологией почек / В.В.Трусов, М.А. Филимонов, И.А. Казакова, С.А. Маризин//Тер. архив. -1988. -№11. С. 117120.

200. Трусов В.В. Тест на р2-микроглобулин в диагностике хронических заболеваний по\шк / В.В.Трусов, М.А. Филимонов // Мед. радиология.-№1. 1985. - С. 30-34.

201. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / Под ред. В.Ю. Урбах. М.: Медицина, 1975. - 295с.

202. Филимонов М.А. р2-микроглобулин как показатель протеинурии при хронических заболеваниях почек / М.А. Филимонов, А.А. Зеленин

203. Казанский мед. журнал. -1983. -Т65, №5. С. 352-354.

204. Френкель В.Е. р2-микроглобулин в клинической практике

205. В.Е. Френкель, Е.В. Егорова, Л.Г. Королева и др. // Клинический справочник и доклады симпозиума. М.,-1984. - С. 157-167.

206. Харрисон Т.Р. Болезни почек и мочевых путей / Т.Р. Харрисон

207. Внутренние болезни. Под ред. Е. Браунвальда. М.: Медицина, 1995. - №6. - С. 282-369.

208. Хирманов В.Н. Реноваскулярная гипертензия / В.Н. Хирманов

209. Нефрология. Под ред. С.И. Рябова. СПб.: СпецЛит, 2000. - С.441-459.

210. Шилов Е.М. Клеточные аспекты иммунно-воспалительного поражения почек / Е.М. Шилов, Н.Б. Гордовская, А.А. Иванов и др.

211. Тер. архив. -1987. Т. 59, №11. - С. 150-154.

212. Шилов Е.М. Мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит

213. Е.М. Шилов, А.А. Иванов, О.В. Троепольская // Тер. архив. 2002. - №6. -С. 11-16.

214. Шилов Е.М. Роль мононуклеарных лейкоцитов в патогенезе гломерулонефрита /Е.М. Шилов, О.В. Габрилевская, А.А. Иванов, О.П. Гладских, В.П. Лесков, М.А. Пальцев, И.Е. Тареева // Тер. архив. 1991. -Т. 63, №6. - С. 21-26.

215. Шилов Е.М. Первичный фокально-сегментарный гломерулосклероз: клинические и морфологические факторы прогноза / Е.М. Шилов,

216. О.Н. Лаврова, Т.Н. Краснова и др. // Тер. архив. 2000. - №6 - С. 21-25.

217. Шишкин А.Н. Нефротический синдром (этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, течение, прогноз, лечение) // Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 1995. - 31с.

218. Шишкин А.Н. Нефротический синдром / А.Н. Шишкин

219. Санкт- Петербургские врачебные ведомости. 2000.- №4(14). - 2000. - С. 29-33.

220. Шулутко Б.И. Нефрология / Б.И. Шулутко // Современное состояние проблемы. СПб.: Ренкор, 2002. - 780 с.

221. Шулутко Б.И. Гломерулонефриты / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко, В.Р. Шумилкин // Нефрологический семинар.- СПб. 2001. - 214 с.

222. Эрман A.M. Содержание ферритина и р2-микроглобулина в сыворотке крови больных острым пиелонефритом при квантовой гемотерапии

223. A.M. Эрман, С.В Пролиско, В.М. Мельман // Материалы научных исследований по основным направлениям вуза. Астрахань. - 1996. - С. 82-83.

224. Abt А.В. Newer glomerular diseases / А.В. Abt, А. Н. Cohen // Semin Nefrol. 1996. - Vol. 16, №6. - P. 501 - 510.

225. Alonso J. Glomerular up-regulation of EIIIA and VI20 fibronectin isoforms in proliferative immune cjmplex nefritis / J. Alonso, M. Gemez Chiarri, A. Ortez, D. Seren et. al. // Kidney Int. 1996. - Vol. 50, №3.- P. 908 - 919.

226. Barnes J.L. Sequential expression of cellular fibronectin by platelets, macrophages, andmesangial cells in proliferative glomerulonephritis.

227. J.L. Barnes, R.R. Hastings, M.A. De la Garza // Am. J. Pathol. 1994. - Vol.145, №3.-P.585 - 597.

228. Bergard.G. Ibalation and properties of Ion molecular veight globulin occuring in human biologicfl fluids / G. Bergard, A. Beam // Biol.Chem. 1998.-Vol. 243.-№ 15.-P.4095-4103.

229. Bergijk E.S. Cloning of the mouse fibronectin V-region and variation of its spicing pattern in experimental immune complex glomerulonephritis

230. E.S. Bergijk, H.J.Baelde, C.J.Kootstra, E.De Heer // J. Patol. 1996.-Vol. 178, №4. - P.462 - 468.

231. Branten A,J. Familial nephropathy differing from vinival change nephropathy and focal glomerulosclerosis / A.J. Branten, J. van den Born, J.L. Jansen,

232. K.J. Assmann, J.F. Wetzels // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. - P. 693 - 701.

233. Brees D.K. Differential effects of diabetes and glomerulonephritis on glomerular basement mtmbrane composition / D.K.Brees, F.N.Hutchison, G.J. Cole., Williams // Proc.Soc. Exp. Biol. Med. 1996. - Vol.112, №1. - P. 69 -77.

234. Brenner B.M. Mechanisms of progressijn of renal disease.

235. B.M. Brenner. // Boston, USA. III Nefrologic seminar - 1995. - SPb.- P. 97.

236. Bobkova I. Urinary and tissue (renal) fibronectin in glomerulonephritis / I.Bobkova, L. Lysenko, I. Tareyeva, V.Varshavskiy, E. Proskurneva,

237. Bohle A. Pathogenesis of chronic renal failure in the primary glomerulopathies, renal vasculohathies, and chronic interstitial nephritides

238. A. Bohle, G.A.Muller, M.Wehrmann, S.Mackensen-Haen, J.C.Xiao% // Kidney Intern. 1996. - Vol. 54. - P.2-9.

239. Bukvic D. Clinical aspect and renal function in patients with endemic nephropathy / D. Bukvic, L Djukanovic, S. Jankovic // Srp.Arh. Ctlok Lec. 2003. - Vol.131, №1-2.-P.10- 16.

240. Burton C. Characterisation of the serum factor that stimulates human cortical epithelial cells to produce fibronectin (FN) and PDGF (abstract).

241. Burton C., Walls J., Harris K.P.G. // J. Am. Soc. Nephrol. 1995. - Vol. 6. -P.1010.

242. Burton C. The rol of proteinuria in the progression of chronic renal failure / C. Burton, K.P.G. Harris // Am.J. Kidney Dis. -1996. Vol. 27. - P. 765 - 775.

243. Buyukbabani N. Distribution of the extracellular matrix components in human glomerular lesion / N. Buyukbabani, D. Droz // J.Patolol. 1994. - Vol. 172, №2.-P. 199-207.

244. Costacurta A. Decorin transfection in human mesangial cells downregulates genes playing a rol in the progression of fibrosis / A.Costacurta, G. Priante, A.DAngelo, et al. //J Clin Lab Anal. 2002. - Vol.16, №4. - P. 178 - 186.

245. Cida dao Antonio. Interaction between fibronectin, glycosamiglicans and native collagen fibrils an EM study in artifical three dimensional exracellular matrices/A. Cida //Fur. J.Cell. Biol. 1989, №2.- P. 303 - 312.

246. Chen A. Interleukin-I receptor antagonist modulates the progression of a spontaneously occurring IgA nephropathy in mice / A.Chen, L.F.Sheu, W.Y.Chou, S.C.Tsai // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30, №5. - P. 693 - 702.

247. Vienna, -Austria., 2001.- P. 116 3.

248. Christiason G.J. Beta2-microglobulin dependence of the lupus- like autoimmune syndrome of MRL lpr mice / G.J. Christiason, R.L. Blankenburg, T.M. Duffy, D. Panka, J.B. Roths, D.C. Roopenian // J. Immunol. - 1996.

249. Vol. 156, № 12.-P.4932-4939.

250. D'Amigo G. Mesangiocapillary glomerulonephritis / G. D'Amigo, F. Ferrario // J. Am. Soc. Nephrol. -1992. Vol.2 - P.59-66.

251. Dammacco F. Amiloidosis: clinical picture, immunological and biomolecular features,treatment prospects / F. Dammacco // Ann. Jtal. Med.Jnt. 1991. - Vol.6.-P.107-116.

252. Eddy A.A. Expression of genes that promote renal interstitial fibrosis in rats with proteinuria / A.A. Eddy // Kidney Int. 1996.- Vol. 54.- P. 49 - 54.

253. Eddy A.A. The nephritic syndrome: from the simple to the complex

254. A.A. Eddy, H.W. Schnaper// Semin. Nephrol. 1998.- Vol. 18.- P. 304 - 316.

255. Eddy A.A. Proteinuria fnd interstitial injury /А.А. Eddy

256. Nephrol Dial Transplant. 2004. - Vol. 19, №2. - P. 277 - 281.

257. Eitner F. On the spetifiticy of assays to detect circulating immunoglobulin

258. Farrel J. Bastani B. B2- microglobulin amiloidosis in chronic dialisis patiens: A case report and a review of the literature / J. Farrel, B.Bastani

259. J. American Society ofNefrology.-1997.-Vol.8.-P.509-514.

260. Gemperle O. Familial glomerulopathy with giant fibrillar deposits / O. Gemperle, J.Neuweiler, F.W.Reutter, F.Hildebrant, R.Krahf

261. Am. J. Kidney Dis.-1996. Vol.28.-№5.-P.668-675.

262. Gobell U. Lahgzeitprognose der chronischen glomerulonepheitis /U.Gobell, R.Natush, V.Muller et al. // ZKM: Z. Klin. Med. 1989.- Bd.44, №22.-S.1933 - 1938

263. Hirakata M. Tyrosine kinase dependent expression of TGF-beta induced by strech in mtsangial cells / M.Hirakata, S.Kaname, U.G.Chung, N.Joki, Y.Hori et al. //Kidney Int. 1997. - Vol.51, №4. - P. 1028 - 1036.

264. Hartner A. Alpha8 integrin in glomerular mesangial ctlls and in experiment al glomerulonephritis / A. Hartner, H. Schocklmann, F. Prols, U. Muller

265. Kidney Int. -1999- Vol.56, №4.- P. 1468 1480.

266. Hruby Z. The importance of tubulointerstitial injury in the early phase of primary glomerular disease / Z.Hruby, D.Smolska, H.Filipowski, J.Rabczynski, E.Cieslar, W.Kopec, J.Dulawa // J. Intern. Med. -1998.-Vol.243-№3.-P. 215-222.

267. Jandeleit-Dahm K. Role of hyperlipidemia in progressive renal disease: focus on diabetic nephropaty / K.Jandeleit-Dahm, Z.Cao, A.J.Cox, D.J.Kelly, R.E.Gilbert, M.E.Cooper// Kidney Int Suppl 1999.-Jul 71: S 31- 6

268. Kanahara K. Immunohistochemical studies of extracellular matrix components and integrins in IgA nephropathy / K.Kanahara, N.Yorioka, M.Arita, N.Ohira, M.Yamakido //Nephron. 1994. - Vol. 66, №1.- P. 29 - 37.

269. Kanahara K. An immunohistochistochemical study of extracellular matrix components and integrins in human glomerular diseases

270. K.Kanahara, N.Yorioka,T. Ogawa, Y. Taniguchi, A. Takemasa, A. Hirabayshi, M. Yamakido //Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1994. - Vol. 36, №4. - P. 355 - 364.

271. Kilis-Pstunska K. Analysis of cjllagtn IV and fibronectin in blood fnd urine in evaluation of ntphrotic fibrosis in children vvihk cronic glomerulonephritis

272. К. Kilis-Pstunska, I. Wikiera-Magoft, D. Zvolinska., et al. // Med Sci Monit.-2002. Vol.8, №10.- P. 713 - 719.

273. Lan H.Y. Interleukin 1 receptor antagonist halts the hrogression of established crescentic glomerulonephritis in the rat. / H.Y. Lan, D.J. Nicolic-Peterson, J.L. Vannice, R.S. Atkins // Kidney Int. - 1995 .- Vol. 47. - P. 1303 -1309.

274. Lavaud S. Inflammation is probabl not a prerequisite for renal interstitial fibrosis in normoglycemic obese rats // S. Lavaud, В Poirier, C. Mandet,

275. M.F. Belair, T. Irinopoulou et al. / Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2001.- Vol. 280, №4. - P. 683 - 694.

276. Lai K.N. The clinical use of B2- microgljbulin excretion in IgA nephropathy

277. K.N.Lai, Mac Moune Lai F., J. Vallance-Owen // Clin, Nephrol. 1986. -Vol.26, №5. - P. 260 - 265.

278. Lai K.N. Serologic stadyof immunoglobulin A-fibronectin aggregates in immunoglobulin A nephropathy / K.N.Lai, W.Y.To, J.C.Leung, A.W.Yu, P.K. Li // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol.27, №5. - P. 622 - 630.

279. Lopez-Armada M.J. Receptor for immune cjmplexes activate gene tpression and synthesis of matrix proteins in cultured rat and human mtsangial cells: role of TGF- beta / M.J.Lopez-Armada, C.Gomes-Guerrero, J.Egido

280. J. Immunol. 1996. - Vol. 157, №5. - P. 2136 - 2142.

281. Lopez-Armada M.J. The 80-kD fibronectin fragment increases the production of fibronectin and tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in cultured mtzangial ctlls / M.J.Lopez-Armada, E.Gonzales, C.Gomes-Guerrero, J.Egido

282. Clin.Exp. Immunol. 1997. - Vol.107, №2. - P. 398 - 403.

283. Mai M. Dammrich renal injury. / M.Mai, H.Geiger, K.Hilgers, R.Veelken et al. // Hypertension. 1993. - Vol. 22.- P. 754 - 765.

284. Manabe N. Changes in quantitative profile of extracellular matrix compone kidneys of rats with adriamicin-induced nephropathy / N. Manabe, A. Kinoshita, M.Yamaguchi, N. Nagano, K.Yamada-Uchio, N. Akashi et al.

285. J. Vet Med. Sci.-2001. Vol.63, №2. - P. 125 - 133.

286. Mikhin I.V. Fibronectin content in the urine of patients with chronic glomerulonephritis as a test for the efficiency of treatment / I.V. Mikhin

287. Klin.Lab. Diagn.- 2001.- Vol. 4 .- P. 53 55.

288. Miner J.H. Molecular and functional defects in kidneys of mice lacking collagen alpha 3 (IV): implications for Alport Syndrome / J.H.Miner, J.R.Sanea

289. J.Cell Biol. 1996.-Vol.135, №5.-P. 1403- 1413.

290. Mizuno-Horikawa Y. Advanced glomerulosclerosis is reversible in nephritic mice / Y.Mizuno-Horikawa, S.Mizuno, S.Tamura, T.Kurosawa

291. Biochem. Biophis.Res.Commun. 2001. - Vol. 284, №3.- P. 707 - 713.

292. Miyata.T. B2-Microglobulin in Renal Disease / T.Miyata, M.Jadoul, K.Kurokawa et al. // J. American Society of Nefrology. 1998. - №9. -P. 17231735.

293. Nakajima Y. Determination of bovine beta2- microglobulin and albumin in urine by a reversed-phase high-performanse liqid chromatography.

294. Y. Nakajima, F. Hoshi, S. Higuchi, S. Kawamura. //J. Vet. Med.Sci. 1999. -Vol. 61, №7.- P. 725-729.

295. Narter A. Alpha 8 integrin in glomerular mesangial cells and in experiment al glomerulonephritis / A. Narter, H. Schocklmann, F. Prols, U. Muller, R.B.Sterzel

296. Kidney Int. 1999. Vol. 56, №4. - P. 1468 - 1480.

297. Furopean Renal Association (european dialysis and transplant association) ABSTRACTS XXXVIII Congress of the European Renal Association European

298. Dialysis and Transplant Association, , June 24-27, 2001 е., Vienna, -Austria., 2001.- P. 298-2.

299. Mataesovic K. JgA nephropathy. Use of modem laboratory methods and renal biopsy for diagnosis / K. Mataesovic, V. Martnek // Vnirt. Lek. 2003. - Vol.49, №11.- P.869 - 873.

300. Nitta K. Beta-2-microglobulini as an indicator of interstitial cell infiltration in IgA nephropathy / K.Nitta, T.Tsutsui, H.Ozu et al. // Nephron. 1996. - Vol. 74, №1.-P. 219-220.

301. Ong A.C.M. Loss of glomerular function and tubulointerstitial fibrosis: Cause or effect / F.C.M.Ong, L.G.Fine // Kidney Int. 1994. - Vol. 45. - P. 345 - 351.

302. Okuda S. Albuminuria is not an aggravating factor in experimental focal glomerulosclerosis and hyalinosis / S. Okuda, N. Oochi, M. Wakisaka

303. J. Lab. Clin. Med. 1992. - Vol. 119. - P. 245 - 253.

304. Peters H. L-arginin supplementation accelerates renal fibrosis and shortens life span in experimental lupus ntphriticis / H. Peters, W.A. Border, V. Ruchert, S. Kramer et al. // Kidney Int. 2003. - Vol. 63, № 4.-P. 1382 - 1392.

305. Reichert L.J. Prognostic factor in idiopatic membronosus nephropathy

306. J. Reichert, R.A. Koene, J.F. Wetzels // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol.31, №1.-P. 1-11.

307. Riabov S.I. Long-term prognosis of chrjnic glomerulonephritis /S.I.Riabov, V.V.Stavskaia // Int. Urology and Nephrology 1991.-Vol. 23, №1 - P.77-88.

308. Roccatello D. IgA-fibronectin aggregates in IgA nephropathy

309. D. Roccatello, N. Pelligrino, E. Bansale, A. Vallero, G. Quattrocchio, M. Ferro, R. Coppo, G. Piccoli // Nephron.- 1994.-Vol.68, №1.- P. 145-147.

310. Saadi M.G. Fibronectin as an important parameter of hypercoagulabiliti in patients jn regular yaemodiflysis treatvtnt / M.G.Saadi, F.Fadel, T. Eyada,

311. A. Roushdy, U. Sharaf El-Din // tne departament of nephrology, pediatrics and clinical pathology, faculty of medicine, Cairo University, Egypt. / Renal Association (european dialysis and transplant association) ABSTRACTS XXXVI

312. Congress of the European Renal Association European Dialysis and Transplant Association, Septembr 5-8, 1999 е., Madrid,- Spain. 1999.-P.290-1.

313. Sakai Y. Serum IgA fibronectin complex in children with various renal diseases / Y. Sakai, S. Inaba, H. Matsukura, T. Okada // Nippon Jinzo Gakkai Shi -1994. - Vol. 36,№10.- P. 1130 - 1136.

314. Suzuki D. Measurement of the extracellular matrix in glomeruli from patients with diabetic nephropathy using an automatic image analyzer. / D. Suzuki //Nippon Jinzo Gakkai Shi 1994. - Vol.36, №11.- P. 1209 - 1215.

315. Semidotskaya Zh. D. Endothelial dysfunction in patients with glomtrulonephritis / Zh. D. Semidotskaya, О. V. Avdeeva, V. O. Klapouch, Т.К. Entiha

316. Sirolli V. Role of fibronectin in abnormal platelet-erythrocyte adhesion in uraemia / V. Sirolli, Di Stante, L. Amoroso, R. Valandra, L.Di Liberato, M.Bonomibi // Institute of Nephrolodgy, G.D'Annunzio University, Chieti, Italy

317. Furopean Renal Association (european dialysis and transplant association) ABSTRACTS XXXVIII Congress of the European Renal Association European Dialysis and Transplant Association / June 24-27, 2001 / Vienna, Austria. P.259-2.

318. Schardijn G., Beta-2-microglobulini: Its significance in the elevation of renfl function / G.Schardijn, van Esp. L. Statius // Kidney Int. 1987. - Vol. 321. P. 635-641.

319. Taniguchi Y. Platelet-derived growth factor, interleukin (IL)-lbeta, IL-6R and tumor necrosis factor- alpha in IgA nephropathy. An immunohistochemical study / Y. Taniguchi, N. Yorioka, H.Oda, M. Yamakido // Nephron. 1996. - Vol. 74, №4.- P. 652 - 600.

320. Tesch G.H. Role of interleukin — I in mezangial ctll hroliferation and matrix deposition in experimental mezangioproliferative nephritis

321. G.H.Tesch, H.Y.Lan, R.C. Atkins, D.J. Nicolic-Paterson. // Am. J. Patol. -1997. -Vol. 151, №1.-P. 141-150.

322. Tsai C.Y. Increased excretions of beta2-microglobulin, IL-6,and IL-8, and decresed excretion of Namm-Horsfall glycoprotein in brine of patients with active lupus nefritis / C.Y. Tsai, Т. H. Wu, C.L. Yu, J.Y. Lu, Y.Y. Tsai

323. Nephron.- 2000. Vol. 85, №3.- P.207-214.

324. Ubara Y. Renovascular hypertension may cause nephritic range hroteinuria and focal glomerulosclerosis in contralateral kidney / Y. Ubara, S. Нага, H. Katori, et al. // Clin.Nephrology. 1997.- Vol. 48. - P. 220-223.

325. Vernaglione L. C. Reactive pronein: the crossroad of the end stage renal disease (esrd) / L. Vernaglione, C. Cristofano, G. Mele, C.Di Stratis, M. Frascina, P. Muscogiuri, F. Pennetta, F. Perrone and S. Chimienti

326. Wang S.N. Growth factor ultrafiltration in experimental diabetic nephropathy contributes to interstitial fibrosis / S.N. Wang, R. Hirschberg

327. Am. J. Physiol. Renal. 2000. - Vol. 278. - P. 544 - 560.

328. Wei L. Changes in the extracellular matrix in human mesangial proliferative glomerulonephritis / L. Wei, H.Y. Wang, Y.K. Zhang

329. Chung hua Ping. Li. Hsueh. Tsa. Chih. -1994. Vol.23, №1.-P.7- 9.

330. Yang Y. Glomerular extracellular matrix and growth factor in diffuse mesangial sclerosis / Y. Yang, S.Y. Zhang, M.Sich, A.Beziau, M.S. Gubler

331. Pediatr Nephrol. 2001.- Vol.16, №5. - P. 429 - 438.

332. Yamomoto T. // Expression of transforming growth factor beta isoforms in human glomerular diseases / T. Yamomoto, N.A. Noble, A.H.Cohen, C.C. Nast, A. Hishida, L.I. Gold, W.A. Border// Kidney Int. -1996. - Vol.49, №2.-P.461- 469.

333. Yamomoto T. Sustained expression of TGF-beta 1 underlies developlent of progressive kidney fibrosis / T. Yamomoto, N.A. Noble, D.E. Miller, W.A. Border // Kidney Int. 1994. - Vol.45, №3.- P. 916 - 927.jS 156 Л

334. Zanssen U. Extracellular actm impairs glomerular capillary repair in experimental mesangioproliferative glomerulonephritis / U. Zanssen, F. Eitner, U. Kunter., et al. // Nephron Exp Nephrol. 2003.- Vol.93, №4.-P. 158 - 167.

335. Zhang Y.Z. Quantitative changes in the glomerular basement membrane components in human membranosus nephropathy / Y.Z. Zhang, H.S. Lee

336. J. Patol. -1997. Vol.183, №1. - P. 8 - 15.

337. Vliet A.I. Fibronectin accumulation in glomerulosclerotic lesions: self-fssem sites and the heparin II binding domain / A.L. van Vliet, I.E. van Alderwegen, H.I. Baelde, E. de Heel, J.A. Bruijn // Kidney Int.-2002.- Vol.61, №2.- P. 481 489.