Клиническая характеристика клещевых микст-нейроинфекций, ассоциированных с моноцитарным эрлихиозом человека у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Пиневич, Ольга Сергеевна

• Пиневич, Ольга Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пиневич, Ольга Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМА КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ

ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ, НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

1.1. Клинические аспекты инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

1.1.1. Иксодовые клещевые боррелиозы.

1.1.2. Клещевой энцефалит. .1.

1.1.3 Моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека.

1.1.4. Клещевые микст-инфекции с поражением нервной системы у детей.

1.2. Синдром эндогенной интоксикации при клещевых инфекциях с поражением нервной системы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Клиническая характеристика клещевых микст-инфекций.

3.2. Клинические проявления общеинфекционного синдрома при различных серологических вариантах клещевых инфекций.

3.2.1. Гранулоцитарный анаплазмоз человека.

3.2.2. Микст-инфекция моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека.

3.2.3. Микст-инфекции иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека.

3.2.4. Микст-инфекции клещевого энцефалита, моноцитар-ного эрлихиоза человека и /или гранулоцитарного анаплазмоза человека.

3.2.5. Микст-инфекции клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и/или гранулоцитарного анаплазмоза человека.

3.3. Клинические проявления менингеального синдрома при клещевых микст-инфекциях.

3.4. Клинические проявления энцефалитического синдрома при клещевых микст-инфекциях.

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ ШОЦИФЕРАЗЫ В ОСТРОМ

ПЕРИОДЕ КЛЕЩЕВЫХ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ.

Глава 5. ИСХОДЫ КЛЕЩЕВЫХ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ.

Глава 6 . ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика клещевых микст-нейроинфекций, ассоциированных с моноцитарным эрлихиозом человека у детей»

Актуальность темы. Исследования последних лет показали, что клещи рода Ixodes могут быть переносчиками как широко известного вируса клещевого энцефалита, так и боррелий, эрлихий, анаплазм и других патогенных для человека микроорганизмов. В природных очагах, где циркулируют несколько возбудителей и имеются активные переносчики, способные одновременно передавать два и более инфекционных агента, высока вероятность возникновения микст-инфекций - различных сочетаний клещевого энцефалита (КЭ), иксодо-вых клещевых боррелиозов (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза (МЭЧ) и грануло-цитарного анаплазмоза (ГАЧ) [27, 160, 185, 206, 218, 272, 276, 283, 284]. В настоящее время уже описаны как отдельные случаи, так и серии наблюдений микст-инфекций в Европе, Америке и России. Но в связи с отсутствием официальной регистрации моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека и микст-инфекций общепризнанные представления о распространенности данной патологии не сформированы.

В настоящее время предприняты попытки разработки диагностических критериев ГАЧ и МЭЧ на примере взрослых, которые не могут в полной мере использоваться в педиатрической практике. Имеющиеся сведения о клинических проявлениях этих инфекций представлены в основном соматическими симптомами, а о частоте и характере поражения нервной системы данные фрагментарны. Особенности формирования специфического гуморального иммунитета при МЭЧ и ГАЧ у взрослых отражены в немногочисленных публикациях [125]. Иммунопатогенетические и клинические аспекты моноинфекций МЭЧ, ГАЧ и ассоциированных с ними миксг-инфекций у детей находятся на начальной стадии изучения [141,188].

Отсутствие системного подхода к изучению инфекций, передаваемых клещами, определяет разноречивость данных по вопросам иммуно- и патогенеза. Этим объясняется разнообразие схем лечения и профилактики данных заболеваний [56]. Высокий уровень заболеваемости клещевыми инфекциями среди детей, частое поражение нервной системы, необходимость длительной госпитализации и лечения, частая инвалидизация и наличие требующих коррекции ре-зидуальных проявлений, определяют социально-экономическую значимость проблемы [53, 55, 91, 95, 99].

Частота и формы поражения нервной системы у детей в условиях микст-эрлихиозной инфекции в зарубежной и отечественной литературе не представлены. Отсутствие достоверных клинических критериев, свидетельствующих о развитии микст-инфекции [118, 119], несовершенство применяемых иммунологических методов, наличие перекрестных реакций приводит к гиподиагностики микст-инфекции [7, 8, 55, 56, 109, 183]. Поэтому актуальными остаются вопросы изучения особенностей клинических проявлений микст-инфекции, выявления критериев ранней диагностики и своевременного назначения адекватной терапии, профилактики поражений нервной системы [55, 82, 84, 91, 93, 95].

Сложившаяся в последние десятилетия система профилактики, диагностики и лечения клещевых инфекций сориентирована преимущественно на решение проблемы КЭ и не учитывает современных представлений об этиологическом разнообразии заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, что определяет актуальность изучения патогенетических и клинических аспектов клещевых микст-инфекций.

Высокий уровень заболеваемости клещевыми нейроинфекциями населения Кемеровской области, наличие в структуре данной патологии серонегатив-ных к КЭ и ИКБ лихорадочных состояний, возникающих после присасывания иксодовых клещей (до 10% в структуре клещевых инфекций), позволило сделать предположение, что в Кемеровской области могут встречаться заболевания эрлихиозной этиологии. Ранее диагностика эрлихиозов в регионе не проводилась. Недостаточная изученность особенностей поражения нервной системы при эрлихиозах и микст-эрлихиозной инфекции у детей определила цель данного исследования.

Цель исследования: изучить клинические особенности поражения нервной системы при клещевых микст-инфекциях, ассоциированных с эрлихиозами человека у детей.

Задачи исследования:

1. Выявить эрлихиозы и ассоциированные с ними микст-инфекции у детей в Кемеровской области.

2. Определить клиническую и этиологическую структуру клещевых микст-инфекций с поражением нервной системы у детей.

3. Изучить клинические проявления острого периода микст-инфекции, ассоциированной с эрлихиозами, в сравнительном аспекте с моноинфекциями.

4. Оценить уровень эндотоксинемии в динамике заболевания при различных этиологических вариантах и клинических формах клещевых инфекций с помощью люциферазного теста.

5. Определить принципы диагностических и лечебных мероприятий при острых клещевых инфекциях с поражением нервной системы с учетом этиологического разнообразия и патогенетических особенностей.

Научная новизна. Выяснена этиологическая структура инфекций, передающихся иксодовыми клещами с поражением нервной системы, с учетом впервые выявленных в Кемеровской области заболеваний. Обнаружена значительная распространенность МЭЧ и ГАЧ у детей в одном из эндемичных очагов Кемеровской области, наиболее активных по клещевым инфекциям. Впервые уточнены серологические варианты микст-инфекции и их клинические проявления у детей, в сравнении с моноинфекциями ИКБ, КЭ, МЭЧ и ГАЧ.

Впервые в России представлены клинические наблюдения эрлихиозной инфекции у детей, и показана возможность поражения нервной системы при данной патологии. Выявлено, что наиболее тяжёлые формы поражения нервной системы (менингит и энцефалит) развиваются при клещевых инфекциях смешанной этиологии. Частое присоединение соматических проявлений (болевой абдоминальный синдром, диспепсический синдром) затрудняет диагностику поражения нервной системы.

Установлено, что для детей с клещевой инфекцией характерен высокий уровень общей эндотоксинемии. Изменение люциферазной активности не зависит от этиологии и отражает степень выраженности и динамику эндогенной интоксикации, что может служить для определения прогноза течения заболевания и оценки эффективности терапии.

На основании полученных данных предложены принципы клинико-серологической диагностики инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Практическая значимость работы. Практическое значение результатов диссертационного исследования заключается в повышении эффективности диагностики и лечения пациентов с инфекциями, передающимися иксодовыми клещами. В процессе работы впервые на территории Кемеровской области были применены методы комплексного диагностического исследования моно- и с микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами, у детей проживающих в Кемеровской области. Разработаны рекомендации для практического здравоохранения, в которых изложены принципы диагностики, комплексного и дифференцированного лечения различных форм острых микст-инфекций с учётом этиологических и клинических особенностей течения этих заболеваний у детей.

Полученные данные позволяют внедрить методы комплексной диагностики клещевых инфекций у больных с поражением нервной системы, с оценкой степени выраженности синдрома эндогенной интоксикации в клиническую практику неврологических отделений, инфекционных и педиатрических клиник. Обоснована необходимость дифференциальной диагностики КЭ, ИКБ, МЭЧ и ГАЧ путем проведения серологического обследования при возникновении общеинфекционного синдрома, менингеальных проявлений и очагового поражения нервной системы, развившихся в период активности иксодовых клещей.

Полученные в ходе исследования данные о степени выраженности эндогенной интоксикации при различных клинико-этиологических вариантах клещевых инфекций позволят существенно оптимизировать лечебные мероприятия с целью профилактики развития тяжелых форм поражения нервной системы и неблагоприятных исходов заболевания. Исследование люциферазной активности в острый период и в период регресса клинических проявлений клещевых инфекций с поражением нервной системы, дает возможность оценить качество проводимой терапии и прогнозировать возможные исходы заболевания.

Внедрение результатов работы. Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедрах неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, инфекционных болезней, госпитальной педиатрии Кемеровской государственной медицинской академии, в клинической практике взрослого неврологического отделения и отделения для детей с поражением ЦНС, психики и опорно-двигательного аппарата ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» г. Кемерово, МУЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Кемерово.

Положения, выносимые на защиту:

1. Моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека занимают одно из ведущих мест в структуре инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Кемеровской области, протекают преимущественно в виде различных сочетаний с клещевым энцефалитом и/или иксодовыми клещевыми боррелиозами. Применение комплексной этиологической диагностики в отношении клещевого энцефалита, иксо-довых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза и гранулоци-тарного анаплазмоза человека позволяет повысить эффективность лечения заболеваний, возникших после присасывания клеща.

2. Клещевые микст-инфекции у детей на территории Кемеровской области характеризуются полиморфной клинической картиной, высокой частои той поражения нервной системы и более тяжелым в сравнении с моноинфекциями течением.

3. Показатели люциферазной активности сыворотки крови этиологически неспецифичны и отражают степень выраженности и динамику эндогенной интоксикации как проявления системного воспалительного процесса при различных клинических формах инфекций, передающихся иксодо-выми клещами, с поражением нервной системы в остром периоде.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на региональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 50-летию Кемеровской государственной медицинской академии (Кемерово, 2005), II научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2006), научно-практической конференции «Актуальные проблемы клещевых нейроинфекций» (Кемерово, 2008), научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2008), IX - International Jena Symposium on Tick-borne Diseases (Jena, 2007), "Vector-Borne Diseases: Impact of Climate Change on Vectors and Rodent Reservoirs" (Berlin, Germany, 2007), 26 Annual Meeting of the European

• iL society for Paediatric infectious Diseases (Graz, Austria, 2008), 4 Fred J.Epstein International Symposium on New Horizons in Pediatric Neurology, Neurosurgery and Neurofibromatosis (Eilat, Israel, 2009), 27 Annual Meeting of the European society for Paediatric infectious Diseases (Brussels, Belgium, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук, - 5.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Пиневич, Ольга Сергеевна

ВЫВОДЫ

1.Ha территории Кемеровской области впервые выявлены моноцитарный эр-лихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека. Данные инфекции имеют общие эпидемиологические характеристики с клещевым энцефалитом и/или иксодовым клещевым боррелиозом, и протекают преимущественно в виде микст-инфекций.

2. Микст-инфекции составляют 48% в структуре клещевых инфекций у детей в Кемеровской области, характеризуются клиническим полиморфизмом, высокой частотой поражения нервной системы и выраженной эндотоксинемией.

3. Сочетание клещевого энцефалита и/или иксодового клещевого боррелиоза с моноцитарным эрлихиозом человека и/или гранулоцитарным анаплазмозом человека приводит к развитию более тяжёлого клинического течения болезни с поражением нервной системы и прогностически неблагоприятно.

4. Изменение активности люциферазы при клещевых инфекциях у детей не зависит от этиологии и отражает степень выраженности и динамику эндогенной интоксикации, и может служить для определения прогноза течения заболевания и оценки эффективности терапии.

5. Клещевые моно- и микст-инфекции в остром периоде у детей редко сопровождаются патогномоничными клиническими симптомами (от 2,6 до 14,5%), что увеличивает ценность серологической диагностики для установления этиологического диагноза. Полиморфизм клинических проявлений заболеваний определяет необходимость серологической диагностики в отношении клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Во всех случаях возникновения общеинфекционного синдрома, общемозговых, менингеальных проявлений и очагового поражения нервной системы, связанных с присасыванием иксодовых клещей или пребыванием в лесу в период эпидсезона клещевых нейроинфекций, в круг дифференциальной диагностики необходимо включать моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека, клещевой энцефалит, иксо-довый клещевой боррелиоз, а также микст-инфекцию.

2. В регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту и иксодовым клещевым боррелиозам, необходимо широкое применение скрининговой серологической диагностики моноцитарного эрлихиоза человека и грануло-цитарного анаплазмоза человека во всех случаях подозрения на клещевую инфекцию.

3. В каждом случае развития общеинфекционного, менингеального или эн-цефалитического синдрома, связанного с присасыванием иксодовых клещей необходимо одновременно проводить как специфическую противовирусную, так и антибактериальную терапию.

4. Дифференцированный подход к определению объёма и продолжительности лечения микст-инфекции в остром периоде должен быть основан на выделении ведущего клинического синдрома и предполагает патогенетическую терапию с учетом возраста, преморбидного фона пациента и динамики показателей шоциферазного теста.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пиневич, Ольга Сергеевна, 2009 год

1. Авакян, А. А. Атлас анатомии и онтогенеза вирусов человека и животных / А. А. Авакян, А. Ф. Быковский. М.: Медицина, 1970. - 271 с.

2. Аитов, К. А. Природно-очаговые трансмиссивные клещевые инфекции Прибайкалья Текст. : автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.30. 14.00.10 / К. А. Аитов. Иркутск, 2005. - 51 с.

3. Аитов, К. А. Современный взгляд на эпидемиологию клещевого энцефалита Текст. / К. А. Аитов, И. В. Малов //-Журн. инфекц. патологии. -2004.-Т. 11, №3-4.-С. 9-18.

4. Ананьева, Л. П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелио-зы. I часть: этиология, клиника, диагностика Текст. / Л. П. Ананьева // Инфекции и антимикроб, терапия. 2002 - Т. 4, № 2. - С. 42-45.

5. Ананьева, Л. П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. II часть: этиология, клиника, диагностика Текст. / Л. П. Ананьева // Инфекции и антимикроб, терапия. 2002 - Т. 4, № 3. - С. 68-71.

6. Ю.Афанасьева, А. Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп Текст. / А. Н. Афанасьева // Клинич. лаб. диагностика. 2004. - № 6. - С. 11-13.

7. П.Афанасьева, М. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика гранулоцитарного анаплазмоза человека в России (на примере Пермского края) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.30 / М.

8. B. Афанасьева. М., 2006. - 24 с.

9. Баженова, О. П. Поражение центральной нервной системы при клещевом энцефалите у детей Текст. / О. П. Баженова // Инфекционные болезни на рубеже XXI века : материалы науч.-практ. конф. М., 2000.1. C. 9-10.

10. Биолюминесцентный метод определения степени интоксикации при перитоните Текст. / Т. В. Воеводина, О. Е. Нифатьев, А. Н. Ковалевский и др. // Лаб. дело. 1990. - № 9. - С. 23-25.

11. Бош, Е. Культивирование возбудителей гранулоцитарного эрлихиоза у человека Электронный ресурс. / Е. Бош // Рус. мед. журн. 1996 - Т. 3, № 9. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles3355.htm (дата обращения: 10.10.2009).

12. Буянов, В. М. Лимфология эндотоксикоза Текст. / В. М. Буянов, А. А. Алексеев. М., 1990. - 292 с.

13. Варианты иммунного ответа при иксодовом клещевом боррелиозе у детей Текст. / Г. Ф. Железникова, Н. В. Скрипченко, Ю. П. Васильева и др. // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 4. - С. 18-26.

14. Васильева, Ю. П. Клинико-иммунологические критерии хронизации иксодового клещевого боррелиоза у детей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.10 / Ю. П. Васильева. СПб., 2003. -21 с.

15. Вахрамеева, Т. Н. Дефензины как маркер системной активации ней-трофилов при клещевых нейроинфекциях Текст. / Т. Н. Вахрамеева, Т. Ю. Бедарева // Медицина в Кузбассе. 2008. - № 3. - С. 15-19.

16. Воробьева, Н. Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов Текст. / Н. Н. Воробьева. Пермь: Урал-Пресс, 1998. - 132 с.

17. Нейроиммунология: матер. X. науч.-практ. конф неврологов. — М., 2001. Режим доступа: http://www.medline.m/public/conference/konfl 1/ art32.phtml (дата обращения: 08.07.2009).

18. Выявление в России очагов бабезиоза и гранулоцитарного эрлихиоза Текст. / С. Р. Тефорд III, Э. И. Коренберг, Н. К. Coethert и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. - № 6. — С. 21-25.

19. Генотипирование вируса клещевого энцефалита Текст. / С. Н. Беликов, Т. В. Бутина, Т. В. Демина, В. И. Злобин // Бюл. Восточ.-сиб. науч. центра. 2002. - Т. 2, № 4. - С. 36-39.

20. Григорян, Е. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика моноцитарного эрлихиоза человека в России Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.10 / Е. В. Григорян. М., 2000. - 24 с.

21. Деконенко, Е. П. Клинико-эпидемиологические особенности Лайм-боррелиоза Текст. / Е. П. Деконенко // Врач. 2004. - № 2. - С. 24-28.

22. Деконенко, Е. П. Клинико-эпидемиологическая характеристика кольцевидной клещевой эритемы Текст. / Е. П. Деконенко, Ю. К. Смирнов, К. Г. Уманский // Мед. паразитология и паразитар. болезни. — 1986.-№3,-С. 75-79.

23. Диагностика клещевых микст-инфекций в Приморском крае Текст. / Г. Н. Леонова, С. С. Якушева, В. А. Иванис и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2005. - № 4. - С. 25-31.

24. Динамика специфического гуморального ответа при клещевом энцефалите Текст. / Э. А. Кашуба, Т. Г. Дроздова, Е. В. Чебышева и др. // Инфекционные болезни на рубеже XXI века : материалы науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 51-52.

25. Динамика субпопуляционного состава лимфоцитов при клещевом энцефалите у детей Текст. / Э. А.Кашуба, JI. В. Ханипова, Т. Г. Дроздова и др. // Инфекционные болезни на рубеже XXI века : материалы на-уч.-практ. конф. М., 2000. - С. 51.

26. Дубинина, Е. В. Динамика биоразнообразия возбудителей переносимых клещами рода Ixodes: анализ многолетних данных Текст. / Е. В. Дубинина, А. Н. Алексеев. // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1999.-№2.-С. 13-19.

27. Егорова, Т. В. Клинико-иммунологическая характеристика и лечение клещевых боррелиозов у детей Текст. / Т. В. Егорова, В. Н. Дроздов, Н. М. Раздьяконова // Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 140-142.

28. Иерусалимский, А. П. Клещевой энцефалит Текст. / А. П. Иерусалимский. -Новосибирск, 2001. — 359 с.

29. Иксодовые клещевые боррелиозы в Кировской области Текст. / A. JI. Бондаренко, С. В. Аббасова, И. В. Зыкова и др. // Узловые вопросы борьбы с инфекцией : материалы науч.-практ. конф. — СПб., 2004. С. 31-32.

30. Иксодовые клещевые боррелиозы: итоги и проблемы изучения Текст. / Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков, В. С. Антонов, В. Ф. Крумгольц // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: материалы науч.-практ. конф. СПб., 1999. - С. 163-164.

31. К патогенезу клещевого боррелиоза у детей Текст. / Ю. П. Васильева, Н. В. Скрипченко, Г. Ф. Железникова и др. // Дет. инфекции 2003. -№ 3. - С. 26-30.

32. Карнаухова, Т. В. Клиника и диагностика клещевых боррелиозов у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Т. В. Карнаухова. Пермь, 2001. — 21 с.

33. Карякина, Е. В. Клинико-лабораторная оценка синдрома эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом Текст. / Е. В. Каря-кина // Терапевт, арх. 2006. - № 11. - С. 59-64.

34. Кетиладзе, Е. С. Смешанная вирусная инфекция и вопросы патогенеза Текст. / Е. С. Кетиладзе // Смешанные и хронические вирусные инфекции : сб. тр. М., 1975. - С. 99-102.

35. Клинико-лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации при острых кишечных инфекциях у детей Текст. / Г. Г. Шеянов, JI. Н. Мазанкова, Ю. Г. Мухина и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. - № 3. - С. 53-60.

36. Клинико-лабораторная характеристика гранулоцитарного эрлихиоза человека на юге Дальнего востока России Текст. / Ю. Н. Сидельни-ков, О. Ю. Медянников, JI. И. Иванов, Н. И. Здановская // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - № 3. - С. 28-31.

37. Клиническая характеристика клещевого энцефалита при его сочетании с лайм-боррелиозом Текст. / М. JL Амосов, О. М. Лесняк, Р. Г. Образцова и др. // Вопр. вирусологии. 2000. - № 3. - С. 25-28.

38. Коренберг, Э. И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами Текст. / Э. И. Коренберг // Вестн. Рос. АМН.- 2001 № 11.-С. 41-46.

39. Коренберг, Э. И. Комплексный подход к изучению и профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами Текст. / Э. И. Коренберг // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. - № 2. — С. 32— 36.

40. Коренберг, Э. И. Первые итоги и задачи изучения болезни Лайма в СССР Текст. / Э. И. Коренберг, В. Н. Крюченников, Ю. В. Ковалевский // Вестн. АМН СССР. 1990. - № 6. - С. 52-57.

41. Коренберг, Э. И. Проблема болезни Лайма в России Текст. / Э. И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов. сб. науч. тр. М., 1993. -С. 13-21.

42. Коренберг, Э. И. Эрлихиозы — новая для России проблема инфекционной патологии Текст. / Э. И. Коренберг // Мед. паразитология и пара-зитар. болезни. 1999. - № 4. - С. 10-16.

43. Корякина, Е. В. Клинико-лабораторная оценка синдрома эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом Текст. / Е. В. Корякина, С. В. Белова // Терапевт, арх. 2006. - № 11. - С. 59-64.

44. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой болезни Текст. / С. Б. Матвеев, Т. Г. Спиридонова, Е. В. Клычкова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2003. - № 10. - С. 3-6.

45. Крючечников, В. Н. Хроническая мигрирующая эритема, или болезнь Лайма, клещевой спирохетоз Текст. / В. Н. Крюченников // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1985. — № 9. - С. 101-109.

46. Лесняк, О. М. Клинические проявления Лайм-боррелиоза на Среднем Урале и их ассоциации с геновидами Borrelia burgdorferi Текст. / О. М. Лесняк, О. Ю. Истомина, Ш. Рипкема // Терапевт, арх. 1997. - № 5.-С. 9-12.

47. Лихорадочная форма клещевого энцефалита у детей Приморья Текст. / А. В. Гордец, О. Л. Аникина, Л. Г. Ерохина, Е. Ю. Мыльникова // Дет. инфекции. 2005. - № 1. - С. 47-48.

48. Лобзин, Ю. В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) Текст. / Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков, С. С. Козлов. СПб.: Фолиант, 2000,- 156 с.

49. Лопаткин, Н. А. Эфферентные методы в медицине: (Теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения) Текст. / Н. А. Лопаткин, Ю. М. Лопухин. -М.: Медицина, 1989. 351 с.

50. Лукин, Е. П. Экологические аспекты патогенных для человека барто-нелл и эрлихий Текст. / Е. П. Лукин, А. П. Грабарев // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1999. - № 4. - С. 17-22.

51. Мамунц, А. X. Клещевой энцефалит у детей Текст. / А. X. Мамунц // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 81-85.

52. Мамунц, А. X. Клинические проявления и классификация клещевого энцефалита у детей Текст. / А. X. Мамунц // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии 1995. - Т. 40, № 1. - С. 50-53.

53. Мамунц, А. X. Особенности клещевого энцефалита в детском возрасте Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / А. X. Мамунц. -М., 1997.-39 с.

54. Мельников, В. Г. Клинико-иммунологические критерии диагностики клещевого энцефалита у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / В. Г. Мельников. Екатеринбург, 1997. - 25 с.

55. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика региональной популяции вируса клещевого энцефалита Восточной Сибири Текст. / М. М. Верхозина, В. И. Злобин, И. В. Козлова и др. // Бюл. Восточ.-сиб. науч. центра. 2002. - Т. 2, № 4. - С. 46-49.

56. Молочный, В. П. Клинико-патогенетическое обоснование детоксика-ционной терапии детей грудного возраста, больных тяжелыми формами острых кишечных инфекций Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / В. П. Молочный. М., 1993. - 40 с.

57. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза Текст. / Ю. В. Лоб-зин, С. В. Лобзин, С. С. Козлов, Д. В. Чайковский // Неврол. журн. -1996.-№3.-С. 49-52.

58. Оберт, А. С. Распространенность возбудителей и особенности течения клещевых нейроинфекций в природных очагах Западной Сибири Текст. / А. С. Оберт, Н. В. Рудаков, С. А. Рудакова // Консилиум. -2002.-№8.-С. 55-58.

59. Парменова, JI. П. Эндогенная интоксикация у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта Текст. / JI. П. Парменова // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 15-19.

60. Вб.Парфенкова, Г. А. Средние молекулы маркер эндогенной интоксикации Текст. / Г. А. Парфенкова, И. Ф. Чернядьева, В. К. Ситина // Вра-чеб. дело. - 1984. - № 4. - С. 72 -77.

61. Первые данные о клиническом течении моноцитарного эрлихиоза в России Текст. / Е. В. Григорян, Э. И. Коренберг, Н. Н. Воробьева и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 6. - С. 20-26.

62. Попонникова, Т. В. Кислород зависимая биоцидность лейкоцитов крови при микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза у детей Текст. / Т. В. Попонникова // Журн. инфекц. патологии. 2004. - Т. 11, № 3-4. - С. 88-91.

63. Попонникова, Т. В. Клинические аспекты микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза у детей Текст. / Т. В. Попонникова // Журн. инфекц. патологии. 2004. - Т. 11, № 3-4. - С. 85-87.

64. Попонникова, Т. В. Клиническое течение иксодовых клещевых боррелиозов у детей Текст. / Т. В. Попонникова // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 231-236.

65. Природно-очаговые инфекции передаваемые иксодовыми клещами в Ярославской области. Эпидемиологические аспекты Текст. / Т. А. Дружинина, В. В. Погодина, Н. Г. Бочкова и др. // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 2003. - № 2. - С. 50-52.

66. Ратникова, JI. И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита Текст. / JI. И. Ратникова, JI. В. Тер-Багдасарян, И. JI. Миронов // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - № 5. - С. 41-46.

67. Резервуарные хозяева и переносчики боррелий / Э. И. Коренберг, Н. Б. Горелова, Д. Постик и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 6. - С. 36-38.

68. Родоман, Г. В. Ранняя диагностика инфекционно-воспалительных осложнений и метаболического статуса у хирургических больных Текст. / Г. В. Родоман, A. JI. Коротаев, Н. JI. Калинин // Мед. картотека.-2001,-№ 12.-С. 21-22.

69. Рудаков, И. В. Клещевой риккетсиоз и клещевые альфа-протеобактерии в России Текст. / И. В. Рудаков, С. Н. Шпынов // Журн. инфекц. патологии. 2004. - Т. 11, № 3-4. - С. 94-99.

70. Рудакова, С. А. Иксодовые клещевые боррелиозы в сочетанных природных очагах трансмиссивных инфекций Западной Сибири Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.30, 03.00.07 / С. А. Рудакова. Омск, 2007. - 21 с.

71. Скрипникова, И. А. Результаты клинико-серологического обследования 60 пациентов с болезнью Лайма Текст. / И. А. Скрипникова, Л. П. Ананьева, В. Г. Барскова // Терапевт, арх. 1992. - Т. 64, № 5. -С. 93-98.

72. Сопоставление среднемолекулярных пептидов в плазме и сыворотке крови Текст. / В. В. Алабовский, Д. В. Василенко, А. И. Маслов, Н. А. Теку нова // Клинич. лаб. диагностика. 2005. - № 2. - С. 21-22.

73. Спонтанная микст-зараженность грызунов боррелиями и лептос-пирами Текст. / Н. Б. Горелова, Э. Беллингер, Д. Постик, Ю. В. Ковалевский // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1996. - № 4. -С. 53.

74. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных Текст. / Н. И. Габриэлян, А. А. Дмитриев, О. А. Савостьянова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1.- С. 36-38.

75. Стадийное течение Лайм-боррелиоза у больных с мигрирующей эритемой в дебюте Текст. / Л. П. Ананьева, В. Г. Барскова, И. А. Скрипникова, А. С. Стир // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. - С. 66-72.

76. Стронин, О. В. Комплексное применение иммунодиагностиче-ских методов при клещевом энцефалите Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 03.00.06 / О. В. Стронин. Томск, 1998. - 28 с.

77. Субботин, А. В. Невроменингит (Синдром Баннварта) при клещевом боррелиозе у детей в Кузбассе Текст. / А. В. Субботин, Т. В. Попонникова, А. В. Дементьев // Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. - С. 274-279.

78. Субботин, А. В. Нейроборрелиоз у детей Текст. / А. В. Субботин, Т. В. Попонникова. Кемерово: Летопись, 2001. - 121 с.

79. Субботин, А. В. Сравнительный анализ информативности лабораторных показателей оценки тяжести синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите Текст. / А. В. Субботин, Н. В. Чеба-ненко, С. Ф. Зинчук // Сиб. мед. журн. 2001. - № 1. - С. 27.

80. Титов, В. Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления Текст. / В.Н. Титов // Клинич. лаб. диагностика. 2004. - № 7. - С. 3-10.

81. Усков, А. Н. Смешанные инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в Северо-Западном регионе России (клиника, диагностика, лечение) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.10 / А. Н. Усков. СПб., 2003.-24 с.

82. Утенкова, Е. О. Клещевой энцефалит у детей Текст. / Е. О. Утенкова, A. JI. Бондаренко, Н. А. Седельникова // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 1-5.

83. Учайкин, В. Ф. Инфекционные токсикозы у детей Текст. / В. Ф. Учайкин, В. П. Молочный. М.: РАМН, 2002. - 248 с.

84. Факторы, способствующие хронизации иксодового клещевого боррелиоза у детей Текст. / Н. В. Скрипченко, Г. Ф. Железникова, Ю. П. Васильева и др. // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2000. - С. 265-267.

85. Федчук, Т. Н. Клинико-неврологическая характеристика неочаговых форм клещевого энцефалита и микст-инфекции в Удмуртской республике Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / Т. Н. Федчук. Пермь, 2008. - 22 с.

86. Фризен, В. И. Эпидемическая характеристика и клинико-лабораторная диагностика заболеваний, передающихся иксодовыми клещами Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.30. 14.00.10/ В. И. Фризен. Пермь, 2005. - 24 с.

87. Чаленко, В. В. Эндогенная интоксикация в хирургии Текст. / В.

88. B. Чаленко, Ф. X. Кутушев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1990,-№4.-С. 3-8.

89. Шафрикова, Э. Р. Клинические особенности клещевого энцефалита в сочетании с иксодовым клещевым боррелиозом в северозападном регионе России Текст. / Э. Р. Шафрикова, Н. М. Жулев, В. А. Осетров // Рос. семейный врач. 2002. - № 1. - С. 34-39.

90. Шилов, Ю. И. Нарушения пролиферативного ответа лимфоцитов периферической крови при клещевом энцефалите Текст. / Ю. И. Шилов, В. Г. Рыжаенков // Докл. Академии наук. 2000. - Т. 375, № 1. —1. C. 134-136.

91. Эпидемиологическая обстановка и актуальность проблемы клещевых инфекций для Томской области Текст. / Н. Г. Жукова, А.В. Шихин, Т. Н. Полторацкая и др. // Сиб. консилиум. — 2006. Т. 51, №4." с. 44-49.

92. A molecular and serologic survey of Ehrlichia canis, E. chaffeensis, and E. ewingii in dogs and ticks from Oklahoma Text. / G. L. Murphy, S. A. Ewing, L. C. Whitworth et al. // Vet. Parasitol. 1998. - Vol. 79, № 4. -P. 325-339.

93. Acute and chronic neuroborreliosis with and without CNS involvement: a clinical, MRT and HLA study of 27 cases Text. / H. Kruger, E. Heim, B. Schukhecht, S. Scholz // J. Neurol. 1991. - Vol. 238, № 5. - P. 271-280.

94. Acute polyradiculoneuritis and Lyme disease Text. / P. Diraison, G. Lheveder, S. Lanusse et al. // Rev. Neurol. (Paris). 1997. - Vol. 153, № 6. -P. 433-435.

95. Alkadhi, H. MRI in tick-borne encephalitis Text. / H. Alkadhi H., S. S. Kollias // Neuroradiology. 2000. - Vol. 42, №10. - P. 753-755.

96. An OspA serotyping system for Borrelia burgdorferi based on reactivity with monoclonal antibodies and Osp A seqence analysis Text. / B. Wilske, V. Preac-Mursic, U. B. Gobel et al. // J. Clin. Microbiol. — 1993. — Vol. 31, №2.-P. 340-350.

97. Anticorpertitern gegen Borrelia burgdorferi und titerverlaufe bei neu-rologischen Krankheitsbildern Text. / E. Mauch, P. Vogel, H. H. Kornhu-ber, A. F. Hahnel // Nervenarzt. 1990. - Vol. 61, № 2. - P. 98-104.

98. Anticuerpos anti-Borrelia positivos en pasientes con manifestaciones clinicas compatibles con neuroborreliosis Text. / G. Izquierdo, J. Aguilar, A. Barrtanquero, G. Navarro // Neurologia. 1992. - Vol. 7, № 2. -P. 50-54.

99. Arnez, M. Causes of febrile illnesses after a tick bite in Slovenian children Text. / M. Arnez, T. Luznik-Bufon, T. Avsic-Zupanc // Lyme Borreliosis and other Tic-Borne Diseases : 10th Intern, conf. Vienna, 2005. -P. 109.

100. Asbrink, E. Early and late manifestation of Ixodes Ricinus-borne Bor-relias Spirochetes Text. / E. Asbrink. Stockholm, 1985. -63 p.

101. Atypical brain involvement in neuroborreliosis Text. / L. Krbkova, H. Stroblova, V. Mah et al. // Lyme Borreliosis and other Tic-Borne Diseases : 10th Intern. Conf. Vienna, 2005. - P. 105.

102. Bakken, J. S. Human granulocytic anaplasmosis Text. / J. S. Bakken, S. Dumler // Infect. Dis. Clin. N. Am. 2008. - Vol. 22, № 3. - P. 433-448.

103. Barton, L. L. Infection with Ehrlichia in childhood Text. / L. L. Barton, M. H. Rathore, J. E. Dawson // J. Pediatr. 1992. - Vol. 120, № 6. -P. 998-1001.

104. Berlit, P. Broun-Sequard syndrome caused by Borrelia burgdorferi Text. / P. Berlit, B. Pohlmann-Eden, H. Henningsen // Eur. Neurol. 1991. -Vol. 31, № l.-P. 18-20.

105. Bone, R. S. Sepsis: A New Hypothesis for Pathogenesis of the Disease Process. Text. / R. S. Bone, C. J. Grodzin, R. A. Balk // Chest. 1997. -Vol. 112.-P. 235-243.

106. Bone, R. S. Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Gulliver in Laputa Text. / R. S. Bone // JAMA. 1995.-Vol. 273, №2.-P. 155-156.

107. Bone, R. S. Toward a theory regarding the pathogenenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and know about cytokine regulation. Text. / R. S. Bone // Crit. Care. Med. 1994. - Vol. 24, № l.-P. 163-172.

108. Borrelia burgdorferi infection in Europe: an HLA-related disease? Text. / C. D. Remeirs, U. Neubert, W. Kristferitsch et al. // Infection. -1992.-Vol. 20, №4.-P. 197-200.

109. Borrelia burgdorferi-specific ithecal antibody production in neurobor-reliosis: a follou-up study Text. / S. Hammers-Berggren, K. Hansen, A. M. Lebech, M. Karlsson //Neurology. 1993. - Vol. 43, № 1. - P. 169-175.

110. Borrelia rhombencephalomyelopathy Text. / T. Kuntzer, J. Bogous-slavsky, J. Miklossy, A. J. Steck // Arch. Neurol. 1991. - Vol. 48, № 8. -P.832-836.

111. Brade, V. Pathogenesis and immune defense Text. / V. Brade, P. Kraiczy // Lyme Borreliosis and Tic-Borne Encefalitis / P. Oschman, P. Kraiczy, V. Brade. Bremen, 1999. - P. 42-47.

112. Brunker, J. D. B-cell lymphoma in a dog with ehrlichiosis (Ehrlichia canis) and systemic histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Text. / J. D. Brunker, J. P. Hoover // Can. Vet. J. 2007. - Vol. 48, № 3. - P. 292-295.

113. Cerebrospinal fluid findings in children with Lyme disease-associated facial nerve palsy Text. / A. L. Belman, L. Reynolds, T. Preston, D. Postels // Arch. Pediatr. Adolesc. 1997. - Vol. 151, № 12. - P. 1224-1228.

114. Childs, J. E. Prospective assessment of the etiology of acute febrile illness after a tic bite in Slovenia Text. / J. E. Childs, F. Strle // Clin. Inf. Dis.-2001.-Vol. 33.-P. 503-510.

115. Clinical and laboratory characteristics of human granulocytic erlichi-osis Text. / J. S. Bakken, J. Krueth, C. Wilson-Nordskog et al. // JAMA. -1996.-Vol. 275, №3.-P. 199-205.

116. Clinical and Serological Follow-Up of Patients with Human Granulocytic Erlihiosis in Slovenia Text. / S. Lotric-Furlan, T. Avsic-Zupanc, M. Petrovec et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol. 8, № 5. - P. 899-903.

117. Coinfection with multiple tick-borne pathogens in a Walker Hound kennel in North Carolina Text. / S. K. Kordick, E. B. Breitschwerdt, В. C. Hegarty et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37, № 8. - P. 2631-2638.

118. Correlation between ELISA, hemagglutionation inhibition, and neutralization test after vaccination against tick-borne encephalitis Text. / H. Holzmann, M. Kundi, K. Stiasny et al. // J. Med. Virology. 1996 - № 48. -P. 102-107.

119. Coyle, P. K. Neurologic presentations in Lyme disease Text. / P. K. Coyle, S. E. Schutzer // Hosp. Pract. 1991. - Vol. 26, № 11. - p. 55-66.

120. Cranial nerve involvement with Lyme borreliosis demonstrated by magnetic resonance imaging Text. / J. A. Nelson, M. D. Wolf, W.T. Yuh, M. E. Peeples //Neurology. 1992. - Vol. 42, № 3. - P. 671-673.

121. Dawson, J. E. Pathology of Emerging Infection Text. / J. E. Dawson, A. M. Marty. Washington, 1997.

122. Delineation of Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii sp.nov., and group VS461 assosiated with Lyme borreliosis Text. / G. Ba-ranton, D. Postic, J. S. Girons et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1992. - Vol. 42, №3.-P. 378-383.

123. Detection of Borrelia burgdorferi in cerebrospinal fluid of patients with Lyme borreliosis Text. / B. Jaulhac, P. Nicolini, J. Piemont, H. Mon-teil // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324, № 20. - P. 1440.

124. Diagnostic tests in Lyme borreliosis. Text. / G. Stiernstedt, R. Datt-wyler, P. H. Duray, K. Hansen // Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1991. - Vol. 77.-P. 136-142.

125. Diagnostic value of cerebrospinal fluid examination on children with peripheral facial palsy and suspected Lyme borreliosis Text. / M. Albisetti, G. Schaer, M. Good, E. Boltshauser // Neurology. 1997. - Vol. 49, № 3. -P. 817-824.

126. Diatrofia simpatica refleja nueva manifestation de la enfermedad de Lyme? Text. / L.Gila, A. Guerrero, R. Astarloa, P. Marti // Enferm. Infect, microbiol. Clin. 1990. - Vol. 8, № 1. - P. 32-35.

127. Dinarello, C. A. Anticytokine strategies in the treatment of the systemic inflammatory response syndrome Text. / C. A. Dinarello, J. A. Gel-fand; S. M. Wolff// JAMA. 1993. - Vol. 269. - P. 1829-1835.

128. Divergent Interactions of Ehrlichia chaffeensis- and Anaplasma pha-gocytophilum-Infected Leukocytes with Endothelial Cell Barriers Text. / J. Park, K-S Choi, D. J. Grab, J. S. Dumler // Infect. Immun. 2003. - Vol. 71, № 12.-P. 6728-6733.

129. Dorward, D. Invasion and cytopathic killing of human lymfocytis by spirochetes causing Lyme disease Text. / D. Dorward, E. Fischer, D. Brooks // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 25. - P. 2-8.

130. Dumler, J. S. Ehrlichial diseases of humans: emerging tick-bome infections. Text. / J. S. Dumler, J. S. Bakken // Clin. Infect. Dis. 1995. -Vol. 20, №5.-P. 1102-1110.

131. Dumler, J. S. Human ehrlichiosis: hematopathology and immunohisto-logic detection of Ehrlichia chaffeensis Text. / J. S. Dumler, J. E. Dawson, D. H. Walker // Hum. Pathol. 1993. - Vol. 24, № 4. - P. 391-396.

132. Dumler, J. S. Human granulocytic anaplasmosis and macrophage activation Text. / J. S. Dumler, N. C. Barat, J. S. Bakken // Clin. Infect. Dis. -2007. Vol. 45, № 2. - P. 199-204.

133. Ehrlichiosis a disease rarely recognized in Poland Text. / S. Grygorczuk, T. Hermanowska-Szpakowicz, M. Kondrusik et al. // Wiad. Lek. 2004. - Vol. 57, № 9-10. - P. 456-461.

134. Ehrlichiosis in a golf-oriented retirement community Text. / S. M. Standaert, J. E. Dawson, W. Schaffiier et al. // N. Engl. J. Med. 1995. -Vol. 333, №7. -P. 420^4-25.

135. Ehrlichioses in humans: epidemiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment Text. / J. S. Dumler, J. E. Madigan, N. Pusterla, J. S. Bakken // Clin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 15, № 45. - P. 45-51.

136. Ein Fallberichtund und literaturubersicht uber die differential-diagnose Text. / U. Zyko, B. Schmidt, W. Grisolod, G. Stanek // Wein. Med. Woohenschr. 1995. - Vol. 145, №7-8. - P. 191-194.

137. Entermedad de Lyme con manifestaciones exclusivamente neurologi-cas Text. / G. Izquierdo, A. Guerrero, J. Aguilar, G. Navarro // Med. Clin. (Bare.). 1992. - Vol. 99, № 5. - P. 197.

138. Enzyme immunoassey in the diagnosis of Lyme borreliosis Text. / R. Flisiak, A. Kalinowska, E. Bobrowska, D. Prokopowicz // Rocz. Acad. Med. Bialymstoku. 1996. - Vol. 41, № 1. - C. 83-89.

139. Epidemiological, clinical and laboratory characteristics of patients with human granulocytic anaplasmosis in Slovenia Text. / S. Lotric-Furlan, T. Rojko, M. Petrovec et al. // Wien Klin Wochenschr. 2006. - Vol. 118, №21-22.-P. 708-713.

140. Exploitation of interleukin-8-induced neutrophil chemotaxis by the agent of human granulocytic ehrlichiosis Text. / M. Akkoyunlu, S. E. Ma-lawista, J. Anguita, E. Fikrig // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69, № 9. - P. 5577-5588.

141. First European case of ehrlichiosis Text. / J. D. Morais, J. E. Dawson, C. Greene et al. //Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 633-634.

142. First European Pediatric Case of Human Granulocytic Ehrlichiosis Text. / M. Arnez, M. Petrovec, S. Lotric-Furlan et al. // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol. 39, № 12. - P. 4591-4592.

143. Fishbein, D. B. Human ehrlichiosis in the United States, 1985 to 1990 Text. / D. B. Fishbein, J. E. Dawson, L. E. Robinson // Ann. Intern. Med. -1994.-Vol. 120.-P. 736-743.

144. Garcia-Monco, J. C. Borreliosis de Lyme: manifestaciones neurologicas Text. / J. C. Garcia-Monco, V. B. Fernandez, J. L. Benach // Neurologia. 1990. - Vol. 5, № 9. - P. 115-122.

145. Garcia-Monco, J. C. Lyme borreliosis neurologic manifestations Text. / J. C. Garcia-Monco, B. Fernandez Villar, J. L. Benach // Neurologia. 1990. - Vol. 5, № 9. - P. 315-322.

146. Garcia-Monco, J. C. Pathomechanismen der neuroborreliose Text. / J. C. Garcia-Monco // Wien. Med. Wochenschr. 1995. - Vol. 145, №7-8. -P. 174-177.

147. Geographic Distribution of Different Genetic Types of Ehrlichia chaf-feensis Text. / X. Yu, J. F. Piesman, J. Olson, D. H. Walker // Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1997. - Vol. 56. - P. 679-680.

148. Geographic Risk for Lyme Disease end Human Granulocytic Ehrlichiosis in Southern New York State Text. / J. D. Thomson, Т. M. Boccia, S. Varde et al. // J. Antimicrob. Agent, and Chemoter. 1998. - Vol. 64, № 12.-P. 4663-4669.

149. Glorieux, G. Uremic retention and apoptosis: what is the balance for the inflammatory status in uremia? Text. / G. Glorieux // Comment. Eur. J. Clin. Invest. 2003. - Vol. 33, № 3. - P. 669-676.

150. Guerrero, E. A. La enfermedad de Lyme en Espana Text. / E. A. Guerrero // Med. Clin. (Bare.). 1992. - Vol. 98, № 3. - P. 96-97.

151. Guy, E. Detection of the agent of human granulocytic ehrlichiosis (HGE) in UK ticks using polymerase chain reaction Text. / E. Guy, S. Tasker, D. H. Joynson // Epidemiol. Infect. 1998 - Vol. 121. -P. 681-683.

152. Halperin, J. J. Lyme borreliosis in Bell's palsy Long Island neurobor-reliosis collaboranive study group Text. / J. J. Halperin, M. Golightly // Neurology. 1992. - Vol. 42, № 7. -P.1268-1270.

153. Hansen, K. Lyme neuroborreliosis: a new sensitive diagnostic assay for intrathecal synthesis of Borrelia burgdorferi-specific immunoglobulin G, A and M Text. / K. Hansen, A. M. Lebech // Ann. Neurol. 1991. - Vol. 30, №2.-P. 197-205.

154. Harris, В. H. The immune response to trauma. The immune response to trauma. Text. / В. H. Harris, J. A. Gelfand // Semin. Pediatr. Surg.1995. Vol. 4, № 2. - P. 77-82.

155. Human disease in Europe caused by a granulocytic Ehrlichia species Text. / M. Petrovec, S. L. Furlan, T. A. Zupanc et al. // J. Clin. Microbiol. 1997.-Vol. 35, №6.-P. 1556-1559.

156. Human erlichiosis in central Europe Text. / S. Lotric-Furlan, M. Petrovec, T. A. Zupanc et al. // Wein Klin. Wochenschr. 1998. - Vol. 110, № 24. - P. 894-897.

157. Human ehrlichiosis: report of the 1st case in Venezuela Text. / C. Ar-raga-Alvarado, M. Montero-Ojeda, A. Bernardoni, O. Parra // Invest. Clin. —1996. Vol. 37, №1. - P. 35-49.

158. Human exposure to a granulocytic Ehrlichia and other tick-borne agents in Connecticut Text. / L. A. Magnarelli, J. W. Ijdo, J. F. Anderson et al. // J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol. 36, № 10. - P. 2823-2827.

159. Human Granulocytic Anaplasmosis and Anaplasma phagocytophilum Text. / J. S. Dumler, K. S. Choi, J. C. Garcia-Garcia et al. // Emerg. Infect. Diseases.-2005.-Vol. 11,№ 12.-P. 1828-1834.

160. Human granulocytic ehrlichiosis in Europe: clinical and laboratory findings for four patients from Slovenia Text. / S. Lotric-Furlan, M. Petrovec, T. A. Zupanc et al. // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 27, № 3. -P. 424^428.

161. Human granulocytic ehrlichiosis in the upper Midwest United States. A new species emerging? Text. / J. S. Bakken, J. S. Dumler, S. M. Chen et al. // JAMA. 1994. - Vol. 272, № 3. - P. 212-218.

162. Human infection with Erlichia canis, a leucocitic rickettsia Text. / K. Maeda, N. Markowitz, R. C. Hawley et al. // N. Engl. J. Med. 1987. -Vol. 316, № 14.-P. 853-856.

163. Human monocytic ehrlichiosis in children Text. / G. E. Schutze, S. C. Buckingham, G. S. Marshall et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2007. - Vol. 26, № 6. - P. 475-479.

164. Human monocytotropic ehrlichiosis, Missouri Text. / J. P. Olano, E. Masters, E. W. Hogrefe, D. H. Walker // Emerg. Infect. Dis. 2003. -Vol. 9,№ 12.-P. 1579-1586.

165. Identification of a granulocytotropic Erlichia species as the ethiologic agent of human disease Text. / S. M. Chen, J. S. Dumler, J. S. Bakken, D. H. Walker // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, № 3. - P. 585-595.

166. Identification of Ehrlichia chaffeensis morulae in cerebrospinal fluid mononuclear cells Text. / В. E. Dunn, T. P. Monson, J. S. Dumler et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30, № 8. - P. 2207-2210.

167. Ijdo, J. W. Human granulocytic ehrlichiosis, a tick-borne disease Text. / J. W. Ijdo, E. Fikrig // Ned Tijdschr Geneeskd. 1998. - Vol. 142, №31.-P. 1778-1781.

168. Immunodiagnosis of Human Granulocytic Ehrlichiosis by Using Culture-Derived Human Isolates Text. / M. D. Ravyn, J. L. Goodman, С. B. Kodner et al. // J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol. 36, № 6. - P. 1480-1488.

169. Immunoserologic evidence of Human Granulocytic Ehrlichiosis in Danish patients with Lyme neuroborreliosis Text. / A. M. Lebech, K. Hansen, P. Pancholi et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30, № 2. -P. 173-176.

170. Infection of the Laboratory Mouse with the Intracellular Pathogen Ehrlichia chaffeensis Text. / G. M. Winslow, E. Yager, K. Shilo et al. // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66, № 3. - P. 3892-3899.

171. Interleukin-6 is expressed a high levels in the CNS in Lyme borreliosis Text. / A. R. Pachner, K. Amemiya, E. Delaney, T. O'Neill // Neurology. 1997.-Vol. 49, № i.p. 147-152.

172. Isolation and characterization of an Ehrlichia sp. from a patient diagnosed with human ehrlichiosis Text. / J. E. Dawson, В. E. Anderson, D. B. Fishbein et al. // J. Clin. Microbiol. 1991 - Vol. 29, № 12. -P. 2741-2745.

173. Isolation and characterization of Ehrlichia chaffeensis strains from patients with fatal ehrlichiosis Text. / C. D. Paddock, J. W. Sumner, G. M. Shore et al. // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35, № 10. - P. 2496-2502.

174. Isolement de borrelia burgdorferi du liquide cephalorechiden de trios enfants avec une atteinte neurologique Text. / O. Peter, A. G. Bretz, R. Zenhausern et al. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1993. - Vol. 123, №1-2. -P. 14-19.

175. Jacobs, R. F. Ehrlichiosis in children Text. / R. F. Jacobs, G. E. Schutze // J Pediatr. 1997. - Vol. 131, № 2. - P. 184-192.

176. Jensen, E. L. Acut myelomeningoradikulitis forarsaget of spirokaeten Borrelia burgdorferi Text. / E. L. Jensen, B. J. Christensen // Ugeskr. Laeger. 1992. - Vol. 154, № 49. - P. 3512-3513.

177. Kan, L. Pseudotumor cerebri in Lyme disease: a case report and literature review Text. / L. Kan, S. K. Sood, J. Mayatal // Pediatr. Neurol. -1998.-Vol. 18, №5.-P. 439-441.

178. Keller, T. L. PCR detection of Borrelia burgdorferi DNA in cerebrospinal fluid of Lyme neuroborreliosis patients Text. / T. L. Keller, J. J. Hal-perin, M. Whitmann // Neurology. 1992. - Vol. 42, № 1. - P. 32-42.

179. Kinetics of serologic coss-reaction between Ehrlichia canis and the Ehrlichia phagocytophila in experimental E. canis infection in dogs Text. / T. Waner, C. Strenger, A. Keysary, S. Harms // Vet. Immunol. Immunopa-tol. 1998. - Vol. 66 - P. 237-243.

180. Lacos, A. CSF findings in Lyme meningitis Text. / A. Lacos // J. Infect. 1992. - Vol. 25, № 2. - P. 155-161.

181. Lambert, G. P. Intestinal barrier dysfunction, endotoxemia, and gastrointestinal symptoms: the 'canary in the coal mine1 during exercise-heat stress? Text. / G. P. Lambert // Med. Sport. Sci. 2008. - № 53. - P. 6173.

182. Larsen, A. V. Neuroborreliosis en diagnose der nemt kan overses Text. / A. V. Larsen // Ugeskr-Laeger. - 1991. - Vol. 153, № 49. - P. 3486-3487.

183. Levin, M. L. Acquisition of Coinfection and Simultaneous Transmission of Borrelia burgdorferi and Ehrlichia phagocytophila by Ixodes scapu-laris Ticks Text. / M. L. Levin, D. Fish // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68, №4.-P. 2183-2186.

184. Linssen, W. H. Infective acute transverse myelopathy Text. / W. H. Linssen, F. J. Gabreels, R. A. Wevers // Neuropediatrics. 1991. - Vol. 22, №2.-P. 107-109.

185. Lyme Borreliosis and Human Monocytotropic Ehrlichiosis in Northwestern Russia Text. / N. Tokarevich, N. Stoyanoval, L. Gratcheva, I. Shulaykina // Lyme Borreliosis and other Tic-Borne Diseases : 10th Internat. conf. Vienna, 2005. - P. 48.

186. Lyme disease and facial palsy without pleocytosis Text. / M. Dupuis, V. Ruyasu, L. Warcotte, O. Bauraind // Neurology. 1998. - Vol. 51, № 2. -P. 648-649.

187. Lyme disease of the CNS: MR imaging findings in 14 cases Text. / R. E. Fernandez, M. Rothberg, G. Ferencz, D. Wujack // Am. J. Neurora-diol.- 1990.-Vol. 11, №3.-P. 479-481.

188. Mann, W. J. Ultrasonography for the diagnosis of Lyme disease in cases of acute facial paralysis Text. / W. J. Mann, R. G. Amedee, J. Schreiber // Laryngoskope. 1992. - Vol. 102, № 5. - P. 525-527.

189. Meningoradiculitis due to borreliosis presenting as low back pain only Text. / P. Demaerel, J. Grevits, M. Casteels et al. // Neuroradiology. -1998. Vol. 40, № 2. - P. 126-127

190. Molecular detection of an Ehrlichia-like agent in rainbow trout (On-corhynchus mykiss) from Northern California Text. / N. Pusterla, E. Johnson, J. Chae et al. // Vet. Parasitol. 2000. - Vol. 92, № 3. - p. 199-207.

191. Monitoring C-reactive protein in beagle dogs experimentally inoculated with Ehrlichia canis Text. / T. Shimada, Y. Ishida, M. Shimizu et al. //Vet. Res. Commun. 2002. - Vol. 26, №3,-P. 171-177.

192. Monocytic Ehrlichia in Ixodes persulcatus ticks from Perm, Russia Text. / M. D. Ravyn, E. I. Korenberg, J. A. Oeding et al. // Lancet. 1999. - Vol. 353, № 9154. - P. 722-723.

193. MRT findings in children infected by Borrelia burgdorferi Text. / A. L. Belman, P. K. Coyle, C. Roque, E. Cantos // Pediatr. Neurol. 1992. -Vol. 8, №6.-P. 428-431.

194. Natural co-infection of Ehrlichia chaffeensis and Anaplasma bovis in a deer in South Korea Text. / M. Lee, D. Yu, J. Yoon et al. // J. Vet. Med. Sci.-2009.-Vol. 71, № l.-P. 101-103.

195. Neuroborreliosis in a patient with progressive supranuclear paralysis. An association or the cause? Text. / J. M. Garcia-Moreno, G. Izquierdo, J. Chacon et al. // Rev. Neurol. 1997.-Vol. 25, № 148.-P. 1919-1921.

196. Nuttall, P. Pathogen-tick-host interactions: Borrelia burgdoferi and TBE virus Text. / P. Nuttall // Zentralbl. Bacteriol. 1999. - Vol. 289, № 5-7.-P. 492-505.

197. Nystrom, P. O. The systemic inflammatory response syndrome: definitions and aetiology Text. / P. O. Nystrom // J. Antimicrob. Chemother. -1998. Vol. 41 (Suppl. A). - P. 1-7.

198. Oksi, J. Intracranial aneurysms in three patients with disseminated Lyme borreliosis: cause of chance association? Text. / J. Oksi, H. Kalimo, R. S. Marttila // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1998. - Vol. 64, № 5. -P. 636-642.

199. Omasits, U. Zur rezidivierenden und schubhatt verlaufeden borreliose des Nervensystems Text. / U. Omasits, A. Seiser, M. Brainin // Wien. Klin. Wochenscher. 1990. - Vol. 102, № 1. - P. 4-12.

200. Oschmann, P. Clinical symptoms Text. / P. Oschmann, R. Kaiser // Lyme Borreliosis and Tic-Borne Encefalitis / P. Oschman, P. Kraiczy, V. Brade. Bremen, 1999. - P. 52-75.

201. Pachner, A. R. The triad of neurologic manifestations of Lyme disease: meningitis, cranial neuritis and radiculoneuritis Text. / A. R. Pachner,

202. A. C. Steere // Neurology. 1988. - Vol. 35. - P. 47-53.

203. Paralysie faciale peripherique et borreliose de Lyme Text. / J. Hess, C. D. Exhenry, A. Aeschlimann, L. Gern // Rev. Med. Suisse-Romande. -1991.-Vol. Ill, №8.-P. 669-677.

204. Pathophysiology of septic acute kidney injury: what do we really know? Text. / L. Wan, S. M. Bagshaw, C. Langenberg et al. // Crit. Care Med. 2008. - Vol. 36, № 4. - S. 198-203.

205. Platelet-associated immunoglobulin (antiplatelet antibody) in canine Rocky Mountain spotted fever and ehrlichiosis Text. / С. B. Grindem, E.

206. B. Breitschwerdt, P. C. Perkins et al. // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1999. -Vol. 35, № l.-P. 56-61.

207. Polineuropathia cono manifectacion inicial de la enfermedad de Lyme Text. / J. M. Querol, J. Rodriquez, A. Cromez, P. Piera // Med. Clin. (Bare.). 1991. - Vol. 97, № 6. - P. 238.

208. Poponnikova, Т. V. Pediatric Lyme Borreliosis in Kuzbass (Western Siberia) Text. / Т. V. Poponnikova // Lyme Borreliosis and other Tic-Borne Diseases : 10th Internat. conf. Vienna, 2005. - P. 107.

209. Possible differential host tropism in Anaplasma phagocytophilum strains in the Western United States Text. / J. Foley, N. C. Nieto, J. Madi-gan, J. Sykes // Ann. NY Acad. Sci. 2008. - Vol. 1149. - P. 94-97.

210. Separation, identification of uremic middle molecules, and preliminary study on their toxicity Text. / G. Li, J. Chu, X. Liu, Z. Yuan // Clin. Chim. Acta. 2004. - Vol. 350, № 1-2. - P. 89-98.

211. Sepsis: from bench to bedside Текст. / E. Silva, R. H. Passos, M. B. Ferri, L. F. Figueiredo // Clinics. 2008. - Vol. 63, № 1. - P. 109-120.

212. Serologic cross-reactivity between Anaplasma marginale and Anap-lasma phagocytophilum Text. / U. M. Dreher, J. Fuente, R. Hofmann-Lehmann et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2005. - Vol. 12, № 10. - P. 1177-1783.

213. Serologic evidence of Anaplasma phagocytophilum infections in patients with a history of tick bite in central Slovakia Text. / E. Kocianova, Z. Kost'anova, K. Stefanidesova et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2008. -Vol. 120, № 13-14.-P. 427-431.

214. Serologic Evidence of Ehrlichiosis Among Humans and Wild Animals in The Netherlands Text. / J. Groen, P. Koraka, Y. A. Nur et al. // Eur. J. Clin. Microb. Infect. Dis. 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 46-49.

215. Serological evidence of Ehrlichia infection in Swedish Lyme borreliosis patients Text. / A. Bjoersdorff, P. Brouqui, I. Eliasson et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 31, № 1. - P. 51-55.

216. Serological Evidence of Human Granulocytic Ehrlichiosis in Switzerland Text. / N. Pusterla, R. Weber, C. Wolfensberger et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17, № 3. - P. 207-209.

217. Serological verification of several tick-bome infections in West Siberia of Russia Text. / S. A. Rudakova, E. V. Matuschenko, A. S. Obert et al.th

218. Lyme Borreliosis and other Tic-Bome Diseases : 10 Internat. conf. -Vienna, 2005.-P. 93.

219. Seroprevalence and seroconversion for tick-borne diseases in a high-risk population in the northeast United States Text. / E. Hilton, J. DeVoti, J. L. Benach et al. // Am. J. Med. 1999. - Vol. 106, № 4. - p. 404-409.

220. Serosurvey of horses with evidence of equine monocytic ehrlichiosis Текст. / Y. Rikihisa, S. M. Reed, R. A. Sams et al. // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1990. - Vol. 197, № 10. - P. 1327-1332.

221. Severe tick-borne encephalitis following passive immunization Text. / K. Waldvogel, W. Bossart, T. Huisman et al. // Eur. J. Pediatr. — 1996. -Vol. 155, №9.-P. 775-779.

222. Sexton, D. J. Dual infection with Ehrlichia chaffeensis and a spotted fever group rickettsia: a case report Text. / D. J. Sexton, G. R. Corey, C. Carpenter // Emerg. Infect. Dis. 1998. - Vol. 4, № 2. - P. 311-316.

223. Schaffner, W. Ehriichiosis In Pursuit of an Emerging Infection Text. / W. Schaffner, S. M. Standaert // N. Eng. J. Med. - 1996 - Vol. 334 -P. 262-263.

224. Shapiro, E. D. Guilloin-Barre syndrome in a child with serologic evidence of Borrelia burgdorferi infection Text. / E. D. Shapiro // Pediatr. Intern. Dis. J. 1998. - Vol. 17, № 3. - P. 264-265.

225. Simultaneous ehrlichiosis and Lyme disease Text. / L. L. Barton, J. E. Dawson, G. W. Letson et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1990. - Vol. 9, № 2.-P. 127-129.

226. Stanek, G. Lyme-Schildzecken-Borreliosis und andere Zecken-vermittelte Infectioskrankhheiten in Osterreich Text. / G. Stanek // Anti-biotica Monitor. 2005. - Т. 11, № 4. - P. 33-62.

227. Steere, А. С. Assosiation of chronic Lyme arthritis with HLA-DR-4 and HLA-DR-2 alleles Text. / A. C. Steere, E. Dweyer, R. Winchester // N. Eng. J. Med. 1990. - Vol. 323, № 4. - p. 219-223.

228. Steere, A. C. The spirochetal etiology of Lyme disease Text. / A. C. Steere, R. L. Grodzioki, A. N. Kornblatt // N. Eng. J. Med. 1983. - Vol. 308.-P. 733-740.

229. Stiernstedt, G. Tick-bome Borrelia infection in Sweden Text. / G. Stiernstedt // Scand. J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 45. - P. 1-70.

230. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study Text. / M. S. Rangel-Frausto, D. Pittet, M. Costigan et al. // JAMA. 1995. - Vol. 273, № 2. - P. 117-123.

231. The role of cytokines in endotoxic shock and in endotoxin hypersensitivity Text. / M. A. Freudenberg, T. Ness, Y. Kumazawa, C. Galanos // Immun. Infekt. 1993. - Vol. 21, № 2. - P. 40-44.

232. Tick-borne encephalitis in a 3-month-old child Text. / H. M. Grub-bauer, H. J. Dornbusch, D. Spork et al. // Eur. J. Pediatr. 1992. - Vol. 151, № 10.-P. 743-744.

233. Tysnes, О. B. Perifer facialisparese som symptom pa infeksjon med Borrelia burgdorferi Text. / О. B. Tysnes, H. Hofstad, H. Jacobsen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1992. - Vol. 112, № 1. - P.50-51.

234. Ultrastructural differentiation of the genogroups in the genus Ehrlichia Text. / V. L. Popov, V. C. Han, S. M. Chen et al. // J. Med. Microbiol. -1998. Vol. 47, № 3. - P. 235-251.

235. Unexplained febrile illnesses after exposure to ticks. Infection with an Ehrlichia? Text. / D. B. Fishbein, L. A. Sawyer, C. J. Holland et al. // JAMA. 1987. - Vol. 257, № 22. - P. 3110-3104.

236. Vasculitic mononeuritis multiplex in patient with Lyme disease Text. / F. Tezzon, C. Corradini, R. Huber, V. E. Egarter // Ital. J. Neurol. Sci. -1991.-Vol. 12, №2.-P. 229-232.

237. Wong, S. J. Serological responses to Ehrlichia equi, Ehrlichia chaffeensis, and Borrelia burgdorferi in patients from New York State Text. / S. J. Wong, G. S. Brady, J. S. Dumler // J. Clin. Microbiol. 1997. -Vol. 35.-P. 2198-2205.

238. Zavada, J. Non-infectious systemic inflammation a real clinical syndrome Text. / J. Zavada // Klin. Mikrobiol. Infekc. Lek. - 2008. - Vol. 14, №6.-P. 213-218.

239. Zeman, P. HGE antibodies in sera of patients with TBE in the Czech Republic Text. / P. Zeman, P. Pazdiora, J. Cinatl // Int. J. Med. Microbiol. -2002.-Vol. 291, №33.-P. 190-193.

240. Zoehrer, B. Fruhsommermeningoenzephalitis Klinik und Therapie Text. / B. Zoehrer, D. Spork, W. Zenz // Monatsschrift Kinderheilkunde. -2003.-B. 151,№ 11.-S. 1163-1169.