Хронический тонзиллит у больных с дисплазией соединительной ткани: аспекты диагностики и лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Еремин, Михаил Владимирович

• Еремин, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еремин, Михаил Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА

О ВОЗМОЖНОЙ ВЗАИМОСВЯЗИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА И ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ обзор литературы).10

1.1. Современное состояние тонзиллярной проблемы.10

1.2. Клинико-морфологическая характеристика дисплазии соединительной ткани с точки зрения системного характера патологии.24

1.3. Дисплазия соединительной ткани как возможный фактор риска развития очаговой инфекции.35

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.39

2.1. Общая характеристика больных.39

2.2. Фенотипическое исследование.43

2.3. Регистрация и анализ ритмокардиоинтервалограммы.47

2.4. Морфологическое и морфометрическое исследование небных миндалин.49

2.5. Использование магнийсодержащего препарата Магнерот в комплексном лечении больных хроническим тонзиллитом и дисплазией соединительной ткани.

ГЛАВА

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ собственные данные).52

3.1. Фенотипический анализ больных хроническим тонзиллитом с учетом наличия или отсутствия дисплазии соединительной ткани.52

3.2. Влияние дисплазии соединительной ткани на клиническую картину хронического тонзиллита.58

3.3. Дисрегуляторные изменения при хроническом тонзиллите с учетом наличия дисплазии соединительной ткани.64

3.4. Морфологическая и морфометрическая оценка небных миндалин в зависимости от наличия или отсутствия дисплазии соединительной ткани.74

3.5. Влияние Mg-заместительной и метаболической терапии на клинические и регуляторные показатели при хроническом тонзиллите.78

ГЛАВА

ОБСУЖДЕНИЕ.89

ВЫВОДЫ.96

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронический тонзиллит у больных с дисплазией соединительной ткани: аспекты диагностики и лечения»

Актуальность проблемы.

Проблема хронического тонзиллита остается весьма актуальной по причине значительной его распространенности - до 10% у взрослых и до 1215% у детей (Солдатов И.Б., 1975, Пальчун В.Т., Антонив В.Ф., 1995, Гаращенко Т.И., 1999 и др.), и поражения лиц молодого, а значит, детородного, призывного и наиболее трудоспособного возраста. Известно также, что хронический тонзиллит может вести к развитию ряда осложнений и сопряженных заболеваний, поэтому при изучении тонзиллярной проблемы скрещиваются интересы многих специалистов: педиатров, ревматологов, кардиологов и др. Несмотря на несомненные успехи в изучении хронического тонзиллита, некоторые аспекты остаются до сих пор практически не исследованными. К примеру, не оценена возможная роль наследственно-конституциональных предпосылок в его возникновении и развитии. В частности, не исследовано в этом плане значение генетически детерминированной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) - синдрома, проявляющегося внешними стигмами дизэмбриогенеза в сочетании с клинически значимой дисфункцией одного или нескольких внутренних органов по причине нарушений развития соединительной ткани в эмбриональном периоде. Также не разработаны вопросы, касающиеся дифференцированного подхода к лечению XT в зависимости от наличия или отсутствия признаков ДСТ.

А между тем, распространенность случаев генетически детерминированной соединительнотканной недостаточности в общей популяции достигла 30% (Земцовский Э.В., 1998; Мартынов А.И. и др., 1998), а среди подростков экологически неблагоприятных регионов почти 50% Отмечается тенденция к дальнейшему росту встречаемости ДСТ, что связывают с усилением негативного влияния на генетический аппарат человека таких факторов внешней среды, как ее загрязнение, стрессы и др. (Бочков Н.П., 1997; Трошин В.М. и др., 1998; Кадурина Т.И., 2000).

Логично предположить, что в силу своей универсальности и повсеместного присутствия, соединительная ткань, при ее врожденной дисфункции, может участвовать в развитии различных заболеваний и, в частности, хронической очаговой инфекции по типу хронического воспаления небных миндалин.

Тем более, что есть сообщения (Суханова Г.А., 1993; Соловьева JI.B., 1996; Яковлев В.М. и др., 2005), указывающие на частое наличие первичного иммунодефицита у лиц с признаками генетически детерминированной дисплазии соединительной ткани.

Цель исследования: разработка диагностического и лечебного алгоритма XT с учетом наличия или отсутствия у больных ДСТ. Задачи исследования:

1. Провести анализ внешних конституционально-антропометрических особенностей больных XT.

2. Определить наличие локальных диспластикозависимых изменений в строении ротоглотки, небных миндалин (НМ).

3. Исследовать влияние соединительнотканной недостаточности на течение XT и качество реабилитации после тонзиллэктомии (ТЭ).

4. Изучить адаптационный потенциал больных XT в зависимости от наличия или отсутствия ДСТ.

5. Выяснить морфологические и морфометрические характеристики нёбных миндалин при XT с учетом соединительнотканной недостаточности.

6. Оценить эффективность предоперационного курса магнийзаместительной и метаболической терапии препаратом Магнерот на некоторые клинические и функциональные показатели больных, перенесших ТЭ.

Научная новизна работы.

Впервые проведено исследование тонзиллярной проблемы во взаимосвязи с конституционально-наследственной предрасположенностью.

Впервые изучена представленность признаков ДСТ в популяции больных XT.

Впервые определены внешние фенотипические особенности больных

XT.

Впервые определены диспластикозависимые особенности клинического течения XT.

Впервые оценены адаптационные резервы больных XT с учетом соединительнотканной недостаточности.

Впервые изучены морфологические и морфометрические характеристики небных миндалин при XT в зависимости от наличия или отсутствия у больного ДСТ.

Впервые оценен эффект комбинированной магнийзаместительной и метаболической терапии на общее состояние и вегетативный статус больных, перенесших ТЭ.

Практическая значимость результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для практической работы отоларингологов, ревматологов, кардиологов и врачей других специальностей, т.к. изучение фенотипических особенностей больных XT позволило разработать и апробировать в клинике новые дифференцированные конституционально-антропометрические подходы к заболеванию с учетом наличия у больных ДСТ.

Комплекс легко выявляемых внешних признаков ДСТ рекомендован к использованию как скриннинговый метод для формирования групп риска по развитию XT.

Выявленные в результате исследования данные о наличии диспластикозависимых особенностей клинического течения XT служат аргументированной основой для осуществления дифференцированной тактики ведения и лечения XT с учетом фенотипа пациента.

Апробированный метод лечения с использованием препарата Магнерот рекомендуется к использованию в практике оториноларингологов для предоперационной подготовки больных XT, протекающем на фоне ДСТ. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Генетически детерминированные особенности соединительной ткани оказывают несомненное влияние на течение XT и состояние больных после ТЭ.

2. Проведение фенотипического анализа у больных XT с целью выявления у них стигм дизэмбриогенеза оптимизирует дифференциально-диагностический подход к этой категории пациентов.

3. Существует определенный набор внешних стигм, характерный для диспластиков с XT.

4. Соединительнотканная недостаточность усугубляет выраженность дисрегуляторных нейровегетативных нарушений, присущих XT.

5. ДСТ накладывает заметный отпечаток на представленность отдельных структурных компонентов НМ при XT.

6. Назначение комплексного магнийсодержащего препарата Магнерот улучшает показатели послеоперационной реабилитации у больных-диспластиков, перенёсших ТЭ.

Внедрение результатов исследования.

Предлагаемый автором алгоритм диагностики диспластикозависимых особенностей XT, а также схема комплексного лечения с использованием магний-заместительного препарата внедрены в практику работы врачей отделения отоларингологии Ставропольской Краевой клинической больницы, JIOP кабинета Краевой клинической поликлиники. Теоретические положения и практические рекомендации используются в процессе обучения студентов лечебного, стоматологического и педиатрического факультетов СтГМА, клинических ординаторов, аспирантов, врачей-курсантов кафедры JIOP-болезней СтГМА.

Публикации и апробация работы.

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ (из них 4 в центральной печати), отражающих ее основное содержание. Главные положения диссертации нашли отражение в материалах XI - XIII итоговых научных конференции молодых ученых (Ставрополь, 2003, 2004, 2005), Национальных Конгрессов кардиологов (Санкт-Петербург, 2002; Томск, 2005), научно-практической конференции, посвященной 80-летию акад. И.Б. Солдатова (Самара, 2003), научно-практических конференций «Здоровье, как междисциплинарная проблема» (Ставрополь, 2003), «Актуальные проблемы клинической медицины» (Ставрополь, 2005), межрегиональных научно-практических конференций оториноларингологов Южного Федерального Округа (Ростов, 2004; Краснодар, 2006), XVII съезда оториноларингологов России (Нижний Новгород, 2006).

Апробация диссертации проведена на межкафедральной конференции сотрудников кафедры JIOP-болезней лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, кафедры ЛОР-болезней факультета постдипломного обучения, кафедры внутренних болезней № 2 лечебного факультета и кафедры патологической анатомии СтГМА, а также врачей ЛОР-отделения Ставропольской краевой клинической больницы.

10

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Еремин, Михаил Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Распространенность фенотипических признаков генетически детерминированной соединительнотканной недостаточности у больных XT составляет 62%. Наиболее часто из внешних стигм дизэмбриогенеза встречаются дисморфизм черепно-лицевой области, кистей рук, суставов, грудной клетки и позвоночника, сочетающиеся с астеническим телосложением и дефицитом массы тела.

2. Наличие дисплазии соединительной ткани у больных XT оказывает негативное влияние на его течение (более частые обострения и осложнения заболевания, необходимость более раннего оперативного вмешательства) и поэтому может быть расценено как фактор декомпенсации.

3. Наличие у больных XT дисплазии соединительной ткани в значительной степени ухудшает уже имеющееся снижение адаптационного потенциала организма, что выражается в усугублении нарушений нейровегетативной регуляции сердечного ритма в покое, снижения вагальных, симпатических и гуморальных влияний, а также усилении патологической реакции на ортопробу.

4. Соединительнотканная недостаточность у пациентов с XT приводит к морфологической перестройке небных миндалин, что выражается в уменьшении числа лимфоидных фолликулов и лакун с одновременным увеличением площади соединительнотканных полей, периваскулярного склероза и протяжённости эрозий эпителия крипт по сравнению с больными XT без признаков ДСТ.

5. Внешние признаки дисплазии соединительной ткани у больных XT сочетаются с такими локальными ее проявлениями как высокое «готическое» небо с удлиненными, сближенными между собой нёбными дужками, и как следствие, сужением междужкового пространства, уменьшением площади свободной зевной поверхности НМ, т.е. своеобразным их «ущемлением».

6. Больным XT, протекающем на фоне дисплазии соединительной ткани, показано проведение магнийзаместительной и метаболической терапии препаратом Магнерот в предоперационном периоде с целью ускорения процесса реабилитации после оперативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявляемый у больных XT набор часто встречающихся внешних стигм дизэмбриогенеза по типу морфодисплазий черепно-лицевого сегмента, кистей рук, грудной клетки, суставов в сочетании с астеническим телосложением и гипотрофией должен расцениваться JIOP-врачами, как предиктор декомпенсации в течении заболевания.

2. Следует обращать внимание на местные диспластикозависимые проявления в виде высокого «готического» неба, сочетающееся с удлиненными сближенными между собой небными дужками, уменьшением площади свободной, зевной поверхности НМ, что является предпосылкой для неблагоприятного течения XT.

3. Применение практическими врачами метода фенотипического анализа внешних (общих) и местных стигм дизэмбриогенеза позволит улучшить выявление в общей молодежной популяции групп риска по развитию XT, а среди лиц уже заболевших поможет оптимизировать проведение дифференцированного лечения с учётом диспластикозависимых особенностей течения заболевания.

4. Больным XT с признаками ДСТ, которым показана ТЭ, необходимо вносить в схему предоперационной подготовки магнийсодержащие препараты, способствующих более быстрой и качественной реабилитации после хирургического вмешательства.

99

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еремин, Михаил Владимирович, 2006 год

1. Алтыбаева, С.Ш. Клинико-электрокардиографическая оценка сердечнососудистой системы у детей с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита до и после тонзилэктомии / С.Ш. Алтыбаева // Мед. журн. Узбекистана. - 1983. - № 1. - С.30-32.

2. Амирбекова, А.А. Первичный ревмокардит и заболевания сердца неревматического тонзиллогенного происхождения / А.А. Амирбекова // Здравоохранение Казахстана. 1981. - № 7. - С.47-49.

3. Андреев, В.Н. Поражение внутренних органов при хроническом тонзиллите в фазе декомпенсации / В.Н. Андреев // Здравоохранение. 1984. -№ 6. - С. 46-50.

4. Антипина, Н.Н. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы в периоде полового созревания / Н.Н. Антипина, М.Н. Кузнецова, Н.С. Тарасенкова // Акушерство и гинекология. -1983. № 7. - С. 40-42.

5. Антонив, В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной болезни в настоящее время / В.Ф. Антонив, А.И. Перекрест, Т.В. Короткова // Вест, отоларингологии. 1995. - № 6. - С. 43-45.

6. Арифов, С.С. Состояние вегетативной нервной системы у больных хроническим тонзиллитом / С.С. Арифов, А.А. Иногамов // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 2002. - № 5. - С. 55-59.

7. Бабич, Н.Ф. К оценке иммунного статуса у больных хроническим тонзиллитом. Актуальные вопросы клинической отоларингологии / Н.Ф.Бабич, Е.С. Арефьева // Материалы науч.-практ. конф. отолариногологов. — Иркутск -М., 1992.-С. 111-112.

8. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М., 1997. - 235 с.

9. Бажора, Ю.И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушение при хроническом тонзиллите / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий. Одесса, 1998. - 53 с.

10. Барашнев, Ю.И. Формы и методы диспансеризации детей с наследственными болезнями соединительной ткани / Ю.И. Барашнев, А.Н. Семячкина, JI.3. Казанцева // Вопр. охраны материнства и детства. 1988. - №10.-С. 66-70.

11. Башмаков, Г.В. Диспансеризация больных псориазом, страдающих хроническим тонзиллитом / Г.В. Башмаков // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1985. - № 2. - С. 64-65.

12. Блинникова, О.Е. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый ребенок» / О.Е. Блинникова, И.Н. Бигдай, Г.Р. Мутовин // Педиатрия. 2001. - № 1. - С.38-43.

13. Блинникова, О.Е. Клинико-генетические аспекты несовершенного остеогенеза / О.Е. Блинникова, С.И. Козлова // Мед. генетика. 1987. - № 4. -С.21-21.

14. Бочков, Н.П. Клиническая генетика / Н.П. Бочков. М., 1997. - 286 с.

15. Бочков, Н.П. Наследственная патология человека / Н.П. Бочков, Ю.Е. Вельтищев. М., 1992. - 301 с.

16. Быкова, В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии. 1995. - №1. -С. 11-16.

17. Быкова, В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни / В.П. Быкова // Архив патологии. 1996. - № 3. - С. 23-29.

18. Быкова, В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестн. отоларингологии. 1998. -№ 1.- С. 41-45.

19. Быкова, В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 5-9.

20. Быкова, В.П. Морфофункциональная характеристика небной и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом / В.П. Быкова, А.А. Иванов, В.Р. Пакина // Арх. Патологии. 1996. - № 6. - С. 16-21.

21. Буга, В.И. Влияние хронического тонзиллита на заболевание и функцию гортани / В.И. Буга, М.Г. Сандул, Н.С. Бураковский // Материалы региональной науч-практ. конф. отоларингологов и расширенного пленума РНОЛО. М,1990.- С. 143-145.

22. Вавилова, В.П. Современный подход к диффернецированному ведению часто болеющих детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова, Т.И. Гаращенко, Н.К. Перевощикова // Педиатрия. 2002. - № 5.- С. 64-68.

23. Вартазарян, Н.Д. Изменения небных миндалин и внутритканевые микробные очаги при хроническом тонзиллите / Н.Д. Вартазарян // Арх. патологии. 1981. - №5. - С. 10-15.

24. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М., 2000. - 752 с.

25. Вершигора, А.Е. Иммунология небных миндалин / А.Е. Вершигора. -Киев, 1978.-295 с.

26. Власова, В.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита при алиментарном ожирении / В.В. Власова // Новости отоларингологии. 1998. - № 1. - С. 61-61.

27. Воробьев, Л.П. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко // Кардиология.1991.-№9.-С. 106-108.

28. Гаджимирзаев, Г.А. Морфогистохимическая характеристика лимфаденоидной ткани при экспериментальном остром тонзиллите / Г.А. Гаджимирзаев, А.А. Гамзатова, М.М. Багомедов // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 78-78.

29. Гаращенко, Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т.И. Гаращенко // Рос. ринология. 1999. - №1. - С. 68-71.

30. Гистология / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. М., 2001. 744 с.

31. Глезер, Г.А. Ортостатическая проба в клинической практике / Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко, М.Г. Глезер //Клинич. медицина. -1995. №2. - С. 5254.

32. Гофман, О.М. Дифференциально-диагностическое значение значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей: автореф. дис. канд.мед.наук / О.М. Гофман.- М., 1987. 28 с.

33. Гудима, И. А. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хроническом тонзиллите у детей / И.А. Гудима, Л.И. Васильева, Л.Е. Брагина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. - № 5. - С. 16-19.

34. Гусева, Л.Н. Иммуноморфология небных миндалин при хроническом тонзиллите до и после лечения левамизолом / Л.Н. Гусева, В.П. Нефедов // Сб. науч. тр. Моск. НИИ уха, горла и носа. М., 1984, вып. 30. - С. 29-35.

35. Гюллинг, Э.В. Специфическая иммунологическая активность небных миндалин в условиях воспаления и регенерации / Э.В. Гюллинг, О.Ф. Мельников // Вестн. отоларингологии. 1972.- № 6. - С. 70-72.

36. Гюллинг, Э.В. Миндалины источник инфекции или иммунитета? / Э.В. Гюллинг, О.Ф. Мельников // Киев, 1976. - 76 с.

37. Дадамухамедов, А.Н. Роль хронического тонзиллита в возникновении и развитии некоторых форм гиперкинезов / А.Н. Дадамухамедов, Ш.Ш. Шамансуров // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1987. - № 4. - С. 911.

38. Делягин, В.М. Синдром Элерса-Данлоса у детей / В.М. Делягин, И.А. Нарычева, А.Д. Пильх // Педиатрия. 1988. - № 12. - С. 8-15.

39. Дикий, И.JI. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита / И.Л. Дикий. Киев, 1990.- 19 с.

40. Дударев, И.В. Иммунологическая и гемодинамическая характеристика детей с врожденными пороками сердца синего и бледного типов / И.В. Дударев // Иммунология. 2002. - № 3. - С. 167-170.

41. Дюмин, О.В. Методы диагностики и лечения больных хроническим тонзиллитом / О.В. Дюмин, А.И. Манюта, К.Г. Богданов // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1999. - № 1. - С. 56-64.

42. Заболотный, Д.И. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников. Киев, 1999. - 145 с.

43. Заболотный, Д.И. Вопросы иммунодиагностики хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук // Вестн. отоларнингологии. -1999.-№5.- С. 17-20.

44. Заболотный, Д.И. Клинико-иммунологический симптомокомплекс после тонзилэктомии / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук, В.Н. Верес // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 2000. - № 1. - С. 39-43.

45. Заболотный, Д.И. Исследование роли небных миндалин в формировании местного гуморального иммунитета в слизистой оболочке носа / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1998.-№ 5.-С.5-5.

46. Завгородняя, Е.Г. Эффективность метода прижизненной оценки функционального состояния небных миндалин человека / Е.Г. Завгородняя. З.Н. Ловпаче // Вестн. отоларингологии. 1990. - № 3. - С. 27-29.

47. Замараева, Т.В. Поперечные ковалентные связи, стабилизирующие коллагеновые структуры в норме и патологии / Т.В. Замараева, Д.А. Лебедев // Вопр. мед. химии. 1985. - № 1. - С. 10-23.

48. Захарова, В.А. Становление менструальной функции у девочек, больных хроническим тонзиллитом / В.А. Замараева, С.С. Файзиева // Мед. журн. Узбекистана. 1981. - № 7. - С. 25-27.

49. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб., 1998. - 96 с.

50. Ильин, А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы / А. Ильин, И. Рапопорт, И. Звездина // Врач. 1999. - № 9. - С. 4-6.

51. Ильичева, О.И. Состояние моноцитарного звена системы мононуклеарных фагоцитов у больных хроническим тонзиллитом / О.И. Ильичева // Вестн. отоларингологии. 1986. - № 2. - С. 39-42.

52. Исмагилов, М.Ф. Роль вегетативной нервной системы в регуляции неспецифических иммунных реакций организма / М.Ф. Исмагилов, Ю.В. Коршун // Казан, мед. журн. 1990. - № 1. - С. 69-69.

53. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация) / Т.И. Кадурина. СПб., 2000. - 271 с.

54. Кадурина, Т.И. Принципы клинической диагностики наследственных коллагенопатий: учебное пособие для врачей-слушателей / Т.И. Кадурина. -СПб., 1999.-24 с.

55. Кадурина, Т.И. Анализ заболеваний в семьях больных с врожденной дисплазией соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Генетика человека и патология. Томск, 1992. - С. 100-101.

56. Кадурина, Т.И. Опыт реабилитации больных с наследственными болезнями соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Педиатрия. 1999. - № 4. -С. 30-34.

57. Кадурина, Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Вестн. аритмологии. 2000. - № 8. - С. 200 - 200.

58. Казначеев, В.П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии / В.П. Казначеев, Д.Н. Маянский // Патол., физиология и эксперим. терапия. 1988. - № 4. - С. 79-83.

59. Китайгородский, А.П. О положительном эффекте аденотонзиллэктомии у детей, больных хроническим тонзиллитом, аденоидитом, сахарным диабетом / А.П. Китайгородский // Вестн. отоларингологии. 1984. - № 3. - С. 34-38.

60. Кищук, В.В. Исследование связи между состоянием лимфоглоточного кольца и развитием патологии в организме / В.В. Кищук // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 2001. - № 1. - С. 47-49.

61. Кищук, В.В. Локальный клинико-иммунологический статус при воспалительных заболеваниях носовой и ротовой частей глотки /В.В. Кищук, В.И. Шматко, О.Л. Купчик // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. -2000.-№2.-С. 5-8.

62. Ковалева, Л.М. Оценка общего и местного иммунитета у детей при поражении лимфоаденоидного кольца глотки / Л.М. Ковалева, А.В. Полевщиков, Г.И. Тимофеева // Вестн. отоларингологии. 1999. - №4. - С. 1517.

63. Константинова, Н. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения / Н.Константинова, С. Морозова // Врач. 1999. - № 12. - С. 4-6.

64. Корнетов, Н.А. Глоссарий стандартизированного описания регионарных морфологических дисплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии / Н.А. Корнетов. Томск, 1996. - 53 с.

65. Кочетова, С.В. Изучение активности естественных киллеров у больных хроническим тонзиллитом и пневмонией / С.В. Кочетова, А.П. Фисенко, И.В. Богдашин // Вестн. отоларингологии. 1987. - № 2. - С. 36-39.

66. Кошель, В.И. Хронический тонзиллит и гипоталамический синдромы инфекционно-аллергической этиологии: дис. канд.мед. наук / В.И. Кошель. -М., 1987. 18 с.

67. Краснопольская, К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К.Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 6. - С. 70-76.

68. Курицин, В.М. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди / В.М. Курицин, A.M. Шабанов, Б.В. Шехонин //Арх. Патологии. 1987. - № 1. - С. 20-26.

69. Лазарев, В.Н. Состояние вегетативной нервной системы при хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов у детей / В.Н. Лазарев, А.Е. Суздальцев // Вестн. отоларингологии. 1994. - № 1. - С. 27-30.

70. Лазюк, Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития / Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Е.Д. Черствой. М., 1983. - 208 с.

71. Левин, А.Д. Влияние хронического тонзиллита на некоторые показания гипофизарноадреналогонадной секреции и половое созревание мальчиков в пубертатный период / А.Д. Левин // 2-я конф. детских эндокринологов СССР: тез. докл. М., 1989. - С. 134-136.

72. Лисиченко, О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск, 1986. - 163 с.

73. Лузина, А.В. Сравнительные клинико-морфологические особенности хронического тонзиллита при некоторых эндокринных заболеваниях у детей / А.В. Лузина, Н.И. Караева, Р.В. Бережкова // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1980. - № 3. - С. 65-65.

74. Маккаев, Х.М. Распространенность, особенности клинических проявлений и осложнения хронических заболеваний лимфоидного кольца у детей / Х.М. Маккаев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1. -С. 28-32.

75. Мальцева, Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита: метод, рекомендации СПб НИИ уха, горла, носа и речи / Г.С. Мальцева. СПб., 1994. - С. 7-7.

76. Мансурова, Г.Т. Экстрагенитальная патология и нарушение менструальной функции у девочек-подростков / Г.Т. Мансурова, В.М. Тухватуллина, Л.Ю. Миролюбова // Казан, мед. журн. 1998. - №2. - С.94-94.

77. Мармолевская, Г.С. Неревматические тонзиллогенные заболевания сердца / Г.С. Мармолевская. М., 1978. - 156 с.

78. Мартынов, А.И. Клинико-психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов, Ю.Ф. Поляков, В.В. Николаева // Рос. мед. вести. 1998. - № 3. - С. 25-32.

79. Мартынов, А.И. Эхокардиографическое и фенотипическое исследование у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова // Рос. мед. вести. 1997. - № 2. - С. 48-54.

80. Мельников, О.Ф. Средства регуляции иммунного ответа в небных миндалинах при хроническом тонзиллите / О.Ф. Мельников // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1980. - № 2. - С. 80-85.

81. Мельников, О.Ф. Иммунологические аспекты генеза хронического тонзиллита и регуляция функциональной активности небных миндалин: автореф. дис.д-ра. мед. наук / О.Ф. Мельников. Киев, 1981. - 41 с.

82. Мельников, О.Ф. Современные представления о роли лимфоглоточного кольца в реакциях иммунитета в норме и при патологии / О.Ф. Мельников // Иммунология и аллергология. 1998. - № 1-2. - С. 64-68.

83. Мельников, О.Ф. Современные тенденции в изучении генеза хронического тонзиллита и в разработке методов лечения / О.Ф. Мельников // Частные проблемы отоларингологии: сб. науч. тр. Киев, 1993. - С. 252-255.

84. Мельников, О.Ф. Иммунодиагностика хронического тонзиллита / О.Ф. Мельников, Д.И. Заболотный, В.В. Кищук // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 2000. - № 5. - С. 5-7.

85. Мельников, О.Ф. Исследование функционального состояния небных миндалин в условиях экспериментальной тонзиллотомии / О.Ф. Мельников, Г.Э. Тимэн, К.А. Хоцяновский // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. -1999.- №4.-С. 15-18.

86. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

87. Монаенков, A.M. Патогенетические аспекты тонзиллогенных поражений сердца / A.M. Монаенков. М., 1979. - 230 с.

88. Морозова, С.В. Иммономодулирующая терапия при хроническом тонзиллите / С.В. Морозова // Лечащий врач. 2002. - № 11. - С. 52-53.

89. Назаренко, К.Г. Аллергопатология у детей, имеющих гиперплазию лимфоидной ткани / К.Г. Назаренко, В.В. Березнюк, Л.С. Овчаренко // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 2001. - № 1. - С. 44-47.

90. Насонова, В.В. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита / В.В. Насонова, Б.С. Белов, Л.С. Страчунский // Клинич. микробиол., антимикроб, химиотерапия. 1999. - №1. - С. 78-82.

91. Нечаева, Г.И. Эффективность препаратов магния у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Г.И. Нечаева, С.М. Юдин, О.В. Тихонова // Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани. Омск, 2005. - С. 209-214.

92. Ниязов, Д.Х. Состояние монооксигеназной функции печени у больных хроническим тонзиллитом / Д.Х. Ниязов: Материалы Рос. конф. отоларингологов. М., 2002. - С 19-19.

93. Овчинников, Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите / Ю.М. Овчинников // Рус. мед. журн. 2000. - № 8. - С. 13-14.

94. Овчинников, Ю.М. О целесообразности интралакунарного воздействия лучом хирургического лазера при хроническом тонзиллите / Ю.М. Овчинников, В.Е. Добротин, Л.А. Климова // Вестн. отоларингологии. 2003. - № 2. - С. 2021.

95. Овчинников, Ю.М. Эффективность тонзиллэктомии и низкочастотной ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом, страдающих бронхиальной астмой / Ю.М. Овчинников, Н.В. Костюк // Вестн. отоларингологии. 1986. - № 2. - С. 42-45.

96. Овчинников, А.Ю. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / А.Ю. Овчинников, А.Н. Славский, И.С. Фетисов // Рус. мед. журн. 1999. - №7.- С. 31-36.

97. Павлова, В.И. Хрящ / В.И. Павлова, Т.И. Копьева, Л.И. Слуцкий. М., 1988.-210 с.

98. Пальчун, В.Т. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита / В.Т. Пальчун, Т.С. Полякова, О.Н. Романова // Вестн. отоларингологии. -2001.- № 1. С. 4-7.

99. Пальчун, В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вестн. отоларингологии. 1995. - № 5. - С. 5-12.

100. Петров, С.В. Клинико-электрофизиологическая характеристика больных с синдромом дисплазии соединительной ткани / С.В. Петров, Н.Н. Федотов // Воен.-мед. журн. 2003. - № 1. - С. 77-77.

101. Писарев, В.Ф. Влияние тонзиллэктомии на физическое развитие юношей / В.Ф. Писарев // Вестн. отоларингологии. 2000. - № 2. - С. 41-42.

102. Погодин, В.Т. Ангина, хронический тонзиллит, сопутствующие и сопряженные заболевания / В.Т. Погодин // Терапевт, архив. 1988. - № 10. - С. 56-60.

103. Пономарев, Л.Е. Состояние антигензависимой системы иммунитета у детей с хроническим тонзиллитом / Л.Е. Пономарев, Р.А. Ханферян, О.В. Боровиков // Вестн. отоларингологии. 2001.- № 2. - С. 32-34.

104. Попа, В.А. Хронический тонзиллит / В.А. Попа. Кишинев, 1984. -252 с.

105. Преображенский, Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. М., 1970. - 384 с.

106. Преображенский, Н.А. Влияние хронического тонзиллита на течение тиреотоксикоза: дис.канд. мед. наук/Н.А. Преображенский. М., 1969. -21 с.

107. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.

108. Рябыкина, Г.В. Вабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М., 2000. - 200 с.

109. Селиванова, Е.А. Врожденные и наследственные заболевания нервной системы у детей (систематизация, диагностика, реабилитация) / Е.А. Селиванова, И.А. Скворцов, Г.Р. Мутовин. М., 1998. - 35 с.

110. Семячкина, А.Н. Диспансеризация детей с наследственной и врожденной патологией / А.Н. Семячкина. М., 1988. - 31 с.

111. Семячкина, А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей: автореф. дис.докт.мед. наук / А.Н. Семячкина. -М., 1995.-23 с.

112. Серов, В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М., 1981. - 312 с.

113. Славский, А.Н. Влияние тонзиллогенной интоксикации на нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста / А.Н. Славский, Ю.М. Овчинников, Н.М. Побединский // Вестн. отоларингологии. 1999. - № 5. - С. 21-26.

114. Слуцкий, Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани / Л.И. Слуцкий. Л., 1969. - 375 с.

115. Смоленский, B.C. Фенотипические особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков / B.C. Смоленский, И.Г. Фомина, Л.В. Логунова // Терапевт, архив. 1998. - № 12. - С. 26-28.

116. Снегур, В. А. Связь хронического тонзиллита с заболеваниями внутренних органов в зависимости от пола и возраста / В.А. Снегур // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1978. - № 1. - С. 35-41.

117. Солдатов, И.Б. Проблема тонзиллярной патологии и пути ее разрешения / И.Б. Солдатов // Вестн. АМН. 1974. - № ю. - С. 61-67.

118. Солдатов, И.Б. Лекции по отоларингологии / И.Б. Солдатов. М.,1990 .-286 с.

119. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Степура. М., 1995. - 46 с.

120. Тарасова, А.А. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А.А. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, Н.А. Коровина // Педиатрия. -2000. № 5. - С. 42-46.

121. Точилина, И.Р. Хронический тонзиллит и функция желудка / И.Р. Точилина // Здравоохранение Казахстана. 1982. - № 6. - С. 57-59.

122. Уланова, Л.Н. Некоторые особенности пубертатного развития детей, больных хроническим тонзиллитом / Л.Н. Уланова, В.Ф. Прикольцева // Вопр. охраны материнства и детства. 1976. - № 2. - С. 41-41.

123. Филатов, В.Ф. Некоторые закономерности соотношения дефицита барьерной функции небных миндалин и системного иммунитета при хроническом тонзиллите / В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий, В.Д. Яковенко // Вестн. отоларингологии. 1987. - № 3. - С. 61-63.

124. Филатова, С.В. Иммунный статус больных хроническим тонзиллитом до и после тонзилэктомии /С.В. Филатова, А.В. Симонова, М.Е. Артемьев // Вестн. отоларингологии. 2002. - № 1. - С. 18-21.

125. Фомина, И.Г. Клинико-генетические аспекты синдрома преждевременного возбуждения желудочков: автореф. дис. д-ра мед.наук / И.Г. Фомина. М., 1991. - 45 с.

126. Фролов, В.М. Хронический тонзиллит и патология гепато-билиарной системы: клинико-патогенетические параллели / В.М. Фролов, Т.А. Щетинина, И.И. Белянский // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. 1998. - № 4. -С. 9-12.

127. Хмельницкая, Н.М. Морфологические изменения гипертрофированных миндалин у детей при различных методах консервативного лечения / Н.М. Хмельницкая // Архив патологии. 1990. - № 5. - С. 36-40.

128. Хмельницкая, Н.М. Морфологическая характеристика функционального состояния небных миндалин как органа иммуногенеза / Н.М. Хмельницкая // Архив патологии. 1983. - № 2. - С. 83-89.

129. Хмельницкая, Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / Н.М. Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Вестн. отоларингологии. 2000. - № 4. - С. 33-38.

130. Хмельницкая, Н.М. Сравнительное изучение некоторых схем консервативного лечения хронического тонзиллита у детей / Н.М. Хмельницкая, К.В. Воробьев, JI.JI. Клячко // Вестн. отоларингологии. 1998. -№ 4. - С. 39-42.

131. Хмельницкая, Н.М. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита / Н.М. Хмельницкая, А.А. Ланцов // Вестн. отоларнгологии. 1998. - № 5. - С. 38-39.

132. Хмельницкая, Н.М. Морфофункциональное состояние глоточной и небных миндалин у детей с регионарным лимфаденитом / Н.М. Хмельницкая, А.А. Ланцов, Г.И. Тимофеева // Вестн. отоларингологии. 2000. - №. 3. - С.31-35.

133. Хмельницкая, Н.М. Характеристика морфофункционального состояния ткани небных миндалин и содержимого лакун при хроническом тонзиллите / Н.М. Хмельницкая, Е.Л. Попов, П.Н. Пущина // Архив патологии. 1983. - № 4. - С. 49-54.

134. Цкоровели, Г.О. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у детей здоровых и больных хроническим тонзиллитом: автореф. дис. .канд. мед. наук /Г.О. Цкоровели. Тбилиси, 1989. - 17 с.

135. Черныш, А.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита: автореф. дис. . д-ра мед .наук / А.В. Черныш. СПб., 1996. - 21 с.

136. Чернышов, А.В. Исследование фенотипических характеристик иммунокомпетентных клеток миндалин больных хроническими заболеваниямилимфоглоточного кольца: автореф. дис.канд. мед. наук / А.В. Чернышов. 1. Киев, 1991.- 19 с.

137. Шабалов, Н.П. Неонаталогия / Н.П. Шабалов. СПб., 1997. - 796 с.

138. Шарова, Г.В. Конституция человека и хронические заболевания внутренних органов. Антропология-медицине / Г.В. Шарова. М., 1989. -125 с.

139. Шехонин, Б.В. Коллаген 1,3,4,5 типов и фибронектин в биоптатах кожи больных синдромом Элерса Данлоса и cutix laxa / Б.В. Шехонин, А.Н. Семячкина, Х.М. Макеев // Архив патологии. - 1988. - № 12. - С. 41-48.

140. Шишкина, JI.B. Патология головного мозга у больных с аневризмами артерий головного мозга (синдром Элерса-Данлоса) / JI.B. Шишкина, В.А. Лазарев, Л.В. Мещерякова//Архив патологии. 1983. - № 4. - С. 10-16.

141. Юмашев, Г.С. Травматология и ортопедия / Г.С. Юмашев. М., 1990. -560 с.

142. Юрина, Р.А. Соединительные ткани, развитие, строение и функции клеток межклеточного вещества / Р.А. Юрина, А.И. Радостина. М., 1987. - 56 с.

143. Яйленко, А.А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов / А.А. Яйленко // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 6. - С. 23-26.

144. Яйленко, А.А. Уровень развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья / А.А. Яйленко, Н.И. Зернова, Т.И. Легонькова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998.- № 5.-С. 11-11.

145. Яковенко, В.Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса / В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестн. отоларингологии. 1990. -№ 2. -С. 52-55.

146. Яковлев, В.М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, Г.И. Нечаева // Терапевт, архив. 1994. - № 5. - С. 9-13.

147. Яковлев, В.М. Иммуногенетический анализ синдрома Марфана и фенотипически сходных форм врожденной дисплазии соединительной ткани /

148. В.М. Яковлев, А.В. Глотов, Г.И. Нечаева // Иммунология. 1992. - № 1. - С. 5457.

149. Яковлев, В.М. Нарушения ритма и проводимости при соединительнотканной дисплазии сердца / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Ю.Б. Белан. Омск, 2001. -160 с.

150. Яковлев В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 217 с.

151. Aleszczyk, J. Connection between changing the vitamin and immune status and the character the throat microflora in patients with chronic tonsillitis / J. Aleszczyk // Otolaryngol Pol. 2003. - Vol. 57, № 2. - P. 221-224.

152. Altemani, A. Histopathological concept of chronic tonsillitis / A. Altemani, L.H. Endo, C. Chone // Acta Otolaryngol Suppl. 1996. - № 523. - P. 14-16.

153. Askelrod, S. Components of heart rate variability. Eds. M.Malik AJ. / S. Askelrod. Armonk-New York. - 1995. - P. 147-163.

154. Barnas, S. The assessment of chosen results of biochemical and immunologic parameters in patients before and after treatment with chronic tonsillitis / S. Barnas // Otolaryngol Pol. 2002. - Vol. 56, № 4. - P. 519-520.

155. Berger, R.D. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability / R.D. Berger, S. Askelrod, D. Gordon // IEEE Trans Biomed. Eng. -1986. -Vol. 33.-P. 900-904.

156. Bernston, G.G. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats / G.G. Bernston, J.T. Bigger, D.L. Eckberg // Psychophysiology. 1997. - Vol. 34. - P. 623-648.

157. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse and mitral valve prolapse syndrome: diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H.Boudoulas, A.J. Kolibach, P. Baker//Am. Heart J. 1989.-Vol. 118.-P. 796-818.

158. Brandtzaeg, P. Immunology of Lung and Upper Respiratory Tract / P. Brandtzaeg. Ed. S. Bienenstock. - New York, 1984. - 134p.

159. Brandtzaeg, P. The B-development in tonsillar lymphoid follicles / P. Brandtzaeg //Acta Oto-Laryng (Stockh.). 1996. - Suppl 523. - P. 55-59.

160. Brodsky, Linda. Tonsillitis/adenoiditis: todays approach to therapy / Linda Brodsky // J Resp Dis. 1990. - Vol. 11, № 3. - P. 235-236.

161. Brodsky, L. The role of dendritic cells in the development of chronic tonsillar disease in children / L. Brodsky, S. Frankel, J. Gorfien // Acta Otolaryngol. -1996.-Suppl. 523.-P. 98-100.

162. Bruckner-Tuderman L. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects / L. Bruckner-Tuderman, P.M. Royce, B. Steinmann. New York, 1992. - P. 507-532.

163. Butcher, E.C. Recent Advancec in Mucosall Immunity / E.C. Butcher, S.C. Stevens, R.A. Reichert. New York, 1982. - 24p.

164. Byers, P.H. Molecular pathology in inherited diseases of collagen methabolism / P.H. Byers, G.S. Barsh, K.A. Holbrook // Hum. Pathology. 1982. -№ 13.-P. 89-95.

165. Clayes, S. Immunohistohimical analyses of the lymphoepithelium in human MALT / S. Clayes, C. Cuvelier, van Gauwenberge // Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). -1996.-Suppl. 523.-P. 40-42.

166. Darrow, D.H. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy / D.H. Darrow, C. Siemens // Laryngoscope. 2002. - Suppl 100. - P. 6-10.

167. England, R.J. Streptococcal tonsillitis and its association with psoriasis: a review / R.J. England, D.R. Strachan, L.C. Knight // Clin Otolaryngol. 1997. - Vol. 22,№6.-P. 532-535.

168. Finkelshtein, Y. Treatment of recurrent and chronic tonsillitis / Y. Finkelshtein, D. Ophir // Harefuah. 2000. - Vol. 138, № 1. - P. 50-54.

169. Flack, J.M. Anthropometric and physiologic correlate of mitral valve prolapse in biethnic cohort of young adults: The Cardia Study / J.M. Flack, J.H. Kvasnicka, J.M. Gardin // Am. Heart J. 1999. - Vol. 138. - P. 1383-1388.

170. Fleischmajer, R. Structure, molecular biology, and pathology of collagen / R. Fleischmajer, B. Olsen, K. Kuhn // Ann. NY Acad. Sci. 1990. - Vol. 580, № 1. -P. 592-592.

171. Fujikawa, S. Streptococcal antibody as an indicator of tonsillectomy / S. Fujikawa, Y. Hanawa, H. Ito // Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). 1980. - Suppl. 454. -P. 279-285.

172. Glesby, M.G. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.G. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. -1989. Vol. 262. - P. 523-528.

173. Harsha, W.J. Remission of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy following adenotonsillectomy / W.J. Harsha, P.E. Goco, J.V. Crowford // Ear Nose Throat J. 2003.- Vol. 82, № 7. - P. 520-521.

174. Kadurina, T. Clinical polimorphism of hereditary dysplasias of connective tissue / T. Kadurina // 9th Intern. Congress of Human Genetics. 1996. - Vol. 19, №2.-P. 218-218.

175. Kadurina, T. Gastrointestinal tract condition in patients with hereditary connective tissue disease / T. Kadurina, M. Shestakova // 3rd Balkan Meeting on Human Genetics. Thessaloniki.- 1998. - P. 213-213.

176. Kataura, A. Tonsillectomy and ossteoritia disease / A. Kataura, S. Ohguro, Y. Kukuminato. Kaiho, 1994. - 160p.

177. Kataura, A. Clinical analyses of focus tonsil and related deseases in Japan /А. Kataura, H. Tsubota / Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). 1996. - Suppl. 523. - P. 161165.

178. Kawano, M. Simultaneous, clonally identical T cell expansion in tonsil and synovium in a patients with rheumathoid arthritis and chronic tonsillitis / M. Kawano, K. Okada, H. Muramoto // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48, № 9. - P. 2483-2488.

179. Kim, J. Clinical study efficacy of tonsiladenoidectomy / J. Kim, C. Lee // Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). 1988. - Suppl. 454. - P. 265-272.

180. Kivirikko, K. Collagens and their abnormalities in a Wide Spectrum of Diseases / K. Kivirikko // Ann. Of Med. 1993. - № 25. - P. 113-126.

181. Kulvaniemi, H. Mutationes in collagen genes: causes of rare and some common diseases in humans / H. Kulvaniemi, G. Tromp, D.J. Prockop // FASEB J. -1991.-№5. -P. 2052-2060.

182. Lopez-Gonzalez, M.A. Lack of lymphoid cell apoptosis in the pathogenesis of tonsillar hypertrophy as compared to recurrent tonsillitis / M.A. Lopez-Gonzalez, P. Diaz, F. Delgado // Eur J Pediatr. 1999. - Vol. 158, № 6. -P. 469-473.

183. Malik, M. Heart rate variability / M. Malik // Curr. Opin. Cardiol. 1998. -Vol. 13. - P. 36-44.

184. Matilla, P.S. Causes of tonsillar disease and frequency of tonsillectomy operations / P.S. Matilla, O. Tahkokalio, J. Tarkkanen // Arch otolaryngol Head Neck Surg. 2001. - Vol. 127. - P. 37-44.

185. Mayne, R. Structure and function of collagen types / R. Mayne, R.E. Burgeson. Orlando, Academic Press, 1987. - 148 p.

186. McKusick, V.A. Heritable Disorders of Connective Tissue / V.A. McKusick. St. Louis, 1972. - 259 p.

187. Morog, A. Immunologic aspect of tonsils / A. Morog, P.L. Orga // Amer J Oto Rhin Laryngol. 1975. - Suppl 19. - P. 37-43.

188. Okada, T. The role of NK-cells in human tonsillar tissue / T. Okada, T. Nishimura, M. Yagisawa // Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). 1988. - Suppl. 454. - P. 96-107.

189. Око, A. The effect of tonsillectomy on the level of circulating immune complexes and urine changes in patients with glomerulonephritis / A. Око, Z. Niemir, M. Krzymanski // Pol Arch Med Wewn. 1997. - Vol. 97, № 6. - P. 518526.

190. Paullusen, C. Adenoids and tonsils, indications for surgery and immunological consequences of surgery / C. Paullusen, J. Claes, G. Claes // Acta Otorhinolaryngol Belg. 2000. - Vol. 54, № 3. - P. 403-408.

191. Pezak, V. The localization of Ig A and Ig M in the palatine tonsils, nasals, mucose membrane and nasal polips / V. Pezak // Folia Microbiology (Praha). 1971. -Vol. 16. - P. 323-328.

192. Pichihero, M.E. Group A streptococcal tonsillopharingitis: cost effective diagnosis and treatment / M.E. Pichihero // Ann Emerg Med. 1995. - Vol. 25, № 3. -P. 390-403.

193. Prockop, D. J. Mutations in collagen as a cause of connective tissue diseases / D.J. Prockop //N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 540-546.

194. Radosz-Kamoniewska, H. Bacterial flora in pharyngitis and tonsillitis / H. Radosz-Kamoniewska, D. Rogala-Zavada, M. Zientara // Med Dosw Mikrobiol. -1998. Vol. 50, № 1-2, P. 63-68.

195. Roman, M.J. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral valve prolapse and Marfan syndrome / M.J. Roman, R.B. Devereux, R. Kramer-Fox // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. - P. 317-321.

196. Ruco, L.P. The lymphoepithelial organization of the tonsil: an immunohistochemical study in chronic recurrent tonsillitis / L.P. Ruco, S. Uccini, A. Stoppacciaro // J Pathol. 1995. - Vol. 176, № 4. - P. 391-398.

197. Saito, Y. Reduced reticulation of palatine tonsils with Ig A nephropaty / Y. Saito, O. Hotta, Y. Taguma // Acta Oto-Laryngol. (Stockh.). 1996. - Suppl. 523 - P. 189-193.

198. Sanai, A. Effects of tonsillectomy in children with IgA nephropathy, purpura nephritis, or other chronic glomerulonephritides / A. Sanai, F. Kudoh // Acta Otolaryngol. 1996. - Suppl. 523. - P. 172-174.

199. Schievink, W.I. Neurovascular manifestations of heritable connective tissue disorders / W.I. Schievink, V.V. Vichels, D.G. Piepgras // J. Neurol. 1994. - Vol. 25, № 4. - P. 889-903.

200. Sleight, P. Sympathovagal balance / P. Sleight, Z. Bernardi // Circulation. -1998. Vol. 98. - P. 2640-2644.

201. Somers, V.K. Sympathetic nerve activity during sleep in normal subjects / V.K. Somers, D. Phil, M.E. Dyken // N.Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 303307.

202. Surjan, L. A new rapid method for the in vitro demonstration of tonsillar lymphocytes activation / L. Surjan // Acta Oto-laryng (Stockh.). 1977. - Vol. 83, № 1-2.-P. 232-235.

203. Tomioka, S. Clinical study of chronic tonsillitis with Ig A-nephropaty treated by tonsillectomy / S. Tomioka, K. Myoshi, K. Talata // Arch. Otolaringol. -1996.- Suppl. 523. P. 75-177.

204. Torre, V. Morphological study of the palatine tonsils: clinical and histopathological considerations / V. Torre, S. Buccolo, G. Abbate // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2000. - Vol. 20, № 1. - P. 40-46.

205. Towbin, J.A. Toward an understanding of the cause of mitral valve prolapse / J.A. Towbin // Am. J. Hum. Genet. 1999. - Vol. 65. - P. 1238-1241.

206. Traissac, L. Chronic tonsillitis / L. Traissac, L., F. Darrouzet, F. Gharbi // Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 1997. - Vol. 118, № 5. - P. 353-358.

207. Uchida, M. Immunological Study of the Human Palatine Tonsil / M. Uchida, H. Kitagawa, K. Kikuchi // Nihon Univ. J.M. 1983. - Vol. 25, № 3. - P. 175-187.

208. Udovicki, J. Bacterial study in patients with chronic disease of the palatine tonsils / J. Udovicki, S. Radic, O. Milankov // Med Pregl. 1995. - Vol. 48, № 3-4. -P. 103-107.

209. Vuorio, E. Connective tissue diseases: mutations of collagen genes / E. Vuorio//Ann. Clin. Res. 1986. - Vol.18. - P.234-241.

210. Wardrop, P. Tonsillitis and chronic psoriasis / P. Wardrop, R. Weller, J. Marais // Clin Otolaryngol. 1998. - Vol. 23, № 1. - P. 67-68.

211. Weise, J.B. A newly discovered function of palatine tonsils in immune defence: the expression of defensins / J.B. Weise, J.E. Meyer, H. Helmer // Otolaryngol Pol. 2002. - Vol. 56, № 4. - P. 409-413.

212. Wolfensberger, M. Evidance based indications for tonsillectomy / M. Wolfensberger, M.T. Mund // Ther Umsch. 2004. - Vol. 61, № 5. - P. 325-328.

213. Yamanaka, N. Role of the T-cells in the palatine tonsil / N. Yamanaka, M. Yokogushi // Acta Oto-Laryngol. 1966. - Suppl. 523. - P. 90-93.1. Of7

214. Ying, M.D. Immunological basis of indication for tonsillectomy and adenoidectomy / M.D. Ying // Acta Oto-laryng (Stockh.). 1988. - Vol. 454. - P. 278285.

215. Zhou, M. Immunohistological observation of tonsillae in IgA nephropathy / M. Zhou, W.G. Zhou, H. L. Yin // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2000. -Vol. 14, № 12. - P.536-537.r