Врожденная расщелина верхней губы, неба и дисплазия соединительной ткани сердца: особенности ранней комплексной диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Рекзава, Звиад Александрович

• Рекзава, Звиад Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рекзава, Звиад Александрович

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современное представление о проблеме врожденной расщелины верхней губы и неба.

1.2. Состояние других органов и систем у пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

1.3. Врожденная расщелина верхней губы и неба как частное проявление дисплазии соединительной ткани.

1.4. Сердечно-сосудистая система у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

1.5. Особенность врачебной программы реабилитации больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклиническое и лабораторное исследование.

2.2.2. Конституционально-фенотипический анализ.

2.2.3. Инструментальные методы исследования деятельности сердечнососудистой системы.

2.2.4. Патогистологическое исследование.

2.2.5. Методы статистической обработки.

Глава 3. Результаты комплексного фенотипического и морфологического исследования больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

3.1. Внешние проявления дисплазии соединительной ткани у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

3.2. Особенности внешних проявлений дисплазии соединительной ткани у больных с различными клиническими вариантами врожденной расщелины верхней губы и неба.

3.3. Морфологическая характеристика некоторых органов и тканей больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

3.3.1. Результаты исследования слизистой оболочки полости рта и кожи верхней губы.

3.3.2. Результаты исследования сердечной ткани больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

Глава 4. Состояние сердечно-сосудистой системы при врожденной расщелине верхней губы и неба: анализ клинических проявлений.

4.1. Результаты электрокардиографического обследования больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

4.2. Оценка эхокардиографических данных больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

4.3. Вариабельность сердечного ритма у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

Глава 5. Обсуждение результатов исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Врожденная расщелина верхней губы, неба и дисплазия соединительной ткани сердца: особенности ранней комплексной диагностики»

Актуальность исследования.

Врожденная расщелина верхней губы и неба сопровождается выраженными отклонениями в развитии средней зоны лица и нарушением функции глотания, жевания, внешнего дыхания, речевой артикуляции [142, 95, 152, 78, 146, 187].

При достаточно* высокой распространенности данной патологии, составляющей в среднем 1:650, отмечается тенденция к прогрессирующему увеличению-частоты рождаемости детей с подобным пороком развития [38, 42, 130, 171,212].

Клиническую симптоматику поражения челюстно-лицевой области у больного с врожденной расщелиной верхней губы и неба существенным образом отягощают сопутствующие пороки развития других органов: зрения, эндокринной системы, центральной нервной системы, JIOP-органов [97, 28, 18, 196^ 203, 205].

Множественный характер врожденных пороков, развития у больного с расщелиной верхней губы и неба может считаться закономерным, исходя из современного представления о механизме формирования данной патологии, который согласуется с мультифакториальной теорией дисплазии соединительной ткани [144, 76, 145].

Среди отклонений в формировании жизненноважных органов особую значимость приобретают различные аномалии развития сердца, объединяемые в современной литературе общим термином "синдром дисплазии соединительной-ткани сердца" [57, 93, 153, 155].

Особенность реабилитации больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба, заключающаяся в многократном поэтапном хирургическом лечении, предъявляет повышенные требования к уровню компенсаторных возможностей жизненно важных органов и систем. Результатом врожденной адаптационной недостаточности сердечно-сосудистой системы является развитие у больного с врожденной расщелиной верхней губы и неба тяжелых осложнений вплоть до смертельного исхода [83, 101, 8].

В доступной литературе мы не встретили специального исследования, подтверждающего отношение врожденной расщелины верхней губы и неба к системной, генетически детерминированной патологии соединительной тканин Сопутствующие кардиальные нарушения у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба не анализируются как аномалии развития, обусловленные процессом дисплазии соединительной ткани. В этой связи не акцентируется внимание на их раннее выявление и своевременную коррекцию.

С учетом вышеизложенного были определены цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: установление диагностической значимости взаимосвязи врожденной расщелины верхней губы и неба с сердечно-сосудистымшдиспласти-козависимыми нарушениями и разработка комплексного подхода к их своевременной диагностике.

Задачи исследования:

1. Провести фенотипический анализ внешних признаков ДСТ у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

2. Выявить связь между количеством внешних признаков. ДСТ и клиническим вариантом расщелины лица.

3. Определить наличие диспластикозависимых изменений слизистой оболочки полости рта, кожной части верхней губы, а также миокарда у лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба на основании патогистологических данных.

4. Выполнить клинико-инструментальное исследование сердечной деятельности у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

5. Сформировать план комплексного обследования пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба с учетом возможного наличия диспластикозависимых кардиальных нарушений.

Научная новизна работы:

1. Впервые проведено исследование проблемы врожденной расщелины верхней губы и неба во взаимосвязи с системной ДСТ.

2. Впервые изучены характер и локализация внешних признаков ДСТ у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

3 . Впервые определены внешние фенотипические особенности пациентов с различными клиническими вариантами врожденной'расщелины верхней губы и неба.

4.- Впервые исследованы морфологические признаки системного изменения соединительной ткани в слизистой оболочке полости рта, кожной части верхней губы и миокарде у больных, с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

5. Впервые выявлены характер и частота функциональных диспластикозави-симых нарушений сердечной: деятельности у лиц с врожденной расщелиной; верхней губы и неба:

Практическая значимость результатов исследования

Результаты диссертационного исследования определяют врожденную расщелину верхней губы и неба как один из признаков дисплазии соединительной; ткани. Установленные диспластикозависимые кардиальные нарушения у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба разного возраста требуют обязательного участия« в процессе их лечения! врача-кардиолога. Данные о структурных и функциональных изменениях сердечно-сосудистой; системы у пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба подтверждают необходимость выявления среди них лиц с наибольшим риском развития сердечнососудистых осложнений перед началом многоэтапного хирургического лечения.

Полученные данные имеют важное значение для практической? работы че-люстно-лицевых хирургов, кардиологов, терапевтов, педиатров, анестезиологов, так как изучение проблемы врожденной расщелины верхней губы и неба с учетом дисплазии соединительной ткани позволило разработать новый комплексный подход к ведению пациентов с такой аномалией, обосновав включение в программу комплексного обследования подобных больных холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца с доплеровским анализом, оценку вариабельности сердечного ритма.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы врачей; хирургического отделения №1 ГУЗ ДККБ, врачей AHO «Центр детской и семейной'стоматологии», г. Ставрополь.

Теоретические положения; и практические рекомендации используются/ в процессе обучения студентов стоматологического, лечебного, педиатрического: факультетов на кафедрах челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста, внутренних болезней №2, врачей-стоматологов на кафедре стоматологии ФПО СтГМА. ••

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Врожденная расщелина: верхней губы и неба - один из макропризнаков системной дисплазии СТ.

2. Связь между объемом; анатомических нарушений челюстно-лицевой области при различных клинических вариантах врожденной расщелины; верхней губы и неба и степенью выраженности внешних проявлений дисплазии соединительной ткани.

3. Обусловленные дисплазией соединительной ткани сердца нарушения сердечной деятельности у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

4. Наличие УЗИ-признаков фиброэластоза как предиктор высокого риска интра- и послеоперационных осложнений у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, отражающих ее основное содержание, в том числе в журнале «Стоматология», входящего в перечень изданий, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ. Главные положения диссертации нашли отражение в сообщениях XIII итоговой конференции молодых ученых (Ставрополь 2005), республиканской конференции стоматологов Башкортостана "Новые технологии в стоматологии" (Уфа, 2005), ХХХУ1П-ХХХ1Х научно-практических конференций Ставропольского края (Ставрополь, 2005, 2006), II Всероссийской научно-практической конференции "Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей" (Москва, 2006), VI съезде кардиологов ЮФО (Ростов, 2007).

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста и кафедры внутренних болезней №2 Ставропольской государственной медицинской академии.

Диссертационное исследование выполнено на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии в соответствие с планом научных исследований академии в рамках отраслевой научно-исследовательской программы №22 "Стоматология", указание №468У МЗ РФ. Номер государственной регистрации 01200412490.

10

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Рекзава, Звиад Александрович

ВЫВОДЫ:

1. У пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба внешние признаки дизэмбриогенеза выявляются в среднем в пять раз чаще, чем у обследованных без указанной патологии. При этом упомянутые признаки чаще всего проявляются в виде разнообразных маркеров черепно-лицевого дисморфизма.

2. При различных клинических вариантах расщелины верхней губы и неба количество фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани повышается пропорционально увеличению объема анатомических нарушений, в результате чего пятая часть больных с полной односторонней расщелиной и более половины обследованных с полной двусторонней расщелиной губы и неба характеризуются крайне выраженной внешней стигматизацией.

3. Макро- и микроскопическое изучение секционного и послеоперационного материалов при расщелине лица свидетельствует о наличии признаков системного поражения различных органов в виде их макро- и микроаномалий, а также дезорганизации соединительнотканных структур по типу первичного избыточного фиброзирования. Все случаи летальных исходов в послеоперационном периоде клинически характеризовались развитием первичной остановки сердца; а морфологически — грубым эндомиосклеозом со значительным утолщением внутренней оболочки сердца и уменьшением объема его камер.

4. По данным эхокардиографического исследования, у пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба признаки дисплазии соединительной ткани сердца в виде пролапсов митрального и других клапанов с их миксома-тозной дегенерацией, аневризм межпредсердной перегородки, аномально расположенных хорд, а также дилатации полостей сердца встречались в 5-7 раз чаще по сравнению с контрольной группой.

5. Нарушение функции автоматизма, проводимости и возбудимости миокарда по результатам суточного ЭКГ-мониторирования выявляются у 89,5% больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба, в то время как в контрольной группе — лишь у 19 % обследованных. При этом общая мощность спектра нейрогуморальных модуляций сердечного ритма снижается в 3,5 раза по сравнению с контролем и сопровождается преобладанием церебральных эр-готропных процессов на фоне дефицита вагальных влияний.

6. Частое наличие диспластикозависимых нарушений функции и структуры сердца вплоть до его фиброэластоза (рестриктивной кардиомиопатии) увеличивает вероятность развития опасных для жизни осложнений вплоть до развития жизнеугрожающих аритмий и остановки сердца на этапе проведения оперативного вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При обследовании пациентов с расщелиной верхней губы и неба необходимо считать, что данный порок развития является только одним из проявлений системного первичного дефекта соединительной ткани по типу ее дисплазии, которая требует для своего выявления проведения фенотипического анализа внешних стигм дизэмбриогенеза.

2. С целью своевременной диагностики высоковероятных внутренних аномалий развития у больного с врожденной расщелиной верхней губы и неба необходимо проводить комплексное инструментальное исследование внутренних органов и в первую очередь сердца.

3. Программа предоперационного обследования больного с врожденной расщелиной верхней губы и неба должна включать суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографическое исследование для своевременного выявления ассоциированных аномалий развития сердца и его аритмий как предикторов возможных интра- и послеоперационных осложнений.

4. Перед хирургическим вмешательством с целью определения адаптационных возможностей организма пациента с врожденной расщелиной верхней губы и неба необходимо проводить анализ оценки вариабельности сердечного ритма.

5. Предоперационное обследование больного с врожденной расщелиной верхней губы и неба должно включать консультацию кардиолога на предмет своевременной диагностики высоковероятной сочетанной врождённой патологии сердца, оценки его функционального статуса и проведения коррекций нарушений сердечно-сосудистой деятельности в необходимом объеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рекзава, Звиад Александрович, 2008 год

1. Баландина, Е.А. Факторы1 риска возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих на территории города Перми и Пермской области : автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 24 с.

2. Белова, Е.В. Пролапс митрального клапана / Е.В. Белова // Рус. мед. журн. 1998. -№l.-C. 7-Ю.

3. Белозеров, Ю.М. Клинические варианты изолированного пролапса митрального клапана : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - 22 с.

4. Белоконь, H.A. Болезни сердца- и сосудов у детей / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М., 1987. - 354 с.

5. Белоконь, H.A. Врожденные и- семейно-наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / H.A. Белоконь. Ярославль*,. 1987. - 137 с.

6. Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2000. - С. 121-142.

7. Белякова, C.B. Врожденные пороки развития лица и челюстей; заболеваемость, смертность, факторы риска / C.B. Белякова, Л.Е. Фролова // Стоматология. 1995. - № 5. - С. 34-38.

8. Бессонов, С.Н. Первичная пластика верхней губы при врожденных двусторонних расщелинах : дис. . канд. мед. наук / С.Н. Бессонов. Тверь, 1991. -С. 4-30.

9. Блохина, С.И. Диспансеризация детей с врожденными расщелинами лица и неба и врожденным пороком сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1982.- 19 с.

10. Блохина, С.И. Вопросы организации оториноларингологическо» помощи детям с челюстно-лицевой патологией в условиях специализированного центра / С.И. Блохина, В.П. Козлова //15 Съезд оториноларингологов-России : сб. статей М., 1995. - С. 439-445.

11. Блохина, С.И. Медицинская и социальная реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / С.И: Блохина, Г.В. Долгополова //Стоматология и здоровье ребенка. 1-я респ. конф. : тез. докл. М., 1996. -С. 20-20:

12. Блохина; С.И. Эпидемиология врожденной челюстно-лицевой патологии в Свердловской области / С.И. Блохина^ A.B. Калюш, С.Л. Голынтейн // Актуальные проблемы профилактики и стоматологии. Респ. конф. стоматологов : тез. докл. Уфа, 1998. - С. 63-65.

13. Бова, A.A. Пролапс митрального клапана у лиц-молодого возраста / A.A. Бова // Мед. новости. 1998. - № 8. - С. 3-7.

14. Большакова, Т.Ю. О патогенезе синдрома ранней реполяризации желудочков / Т.Ю. Большакова, В.А. Шульман // Кардиология. 1996. - № 10. -С. 53-56:

15. Булатовская, Б.Я. Новая форма организации диспансерного наблюдения за детьми с врожденными расщелинами губы и неба / Б.Я. Булатовская, С.И. Блохина // Специализированная помощь в хирургии : сб. науч. тр. Свердловск, 1978.-С. 65-69.

16. Булахова, С.А. Регистр и факторы риска для диагностики и прогнозирования врожденных пороков развития у новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1985. - 22 с.

17. Вансовская, Л.И. Современная комплексная реабилитация детей с расщелинами неба / Л:И. Вансовская // Материалы,XV Всерос. съездаоторинола-рингологов. СПб., 1995. - С. 521-525.

18. Вальцева, Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом ПМК : автореф; дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Вальцева. -М., 1998.- 18 с.

19. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана/ A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ идр. // Кардиология. 1995. - № 2. - С. 55-58.

20. Вертай, В.В. Практическая конференция молодых ученых и. специалистов КГИУВ, 14-я. Киев, 1991. - С. 108-109.

21. Внутренние болезни. В 2 т.: учебник / Под ред. А.И. Мартынова, Н;А. Мухина, B.C. Моисеева. М., 2001. - Т. 1. - 600 с.

22. Водолацкий, М.П. Оценка эффективности диспансеризации детей с врожденной патологией лица / М.П. Водолацкий, Б.Г. Бабанина // Диспансеризация, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний : сб. науч. тр. Устинов, 1987. - С. 18-20.

23. Водолацкий, М.П. Симптомы и синдромы в практике врача-стоматолога / М.П. Водолацкий,. A.M. Водолацкая, В.А. Зеленский. Ставрополь, 1993. — 120 с.

24. Водолацкий, М.П. Этиология врожденной патологии челюстно-лицевой области в Ставропольском крае / М.П; Водолацкий, Б.Г. Бабанина // Тез. 3 об-щерос. науч.-практ. конф. детских стоматологов — М. : Волгоград, 2000. С. 5757.

25. Водолацкий, М.П. Клинико-эмбриологические параллели врожденных пороков развития лица / М.П. Водолацкий, В.М. Водолацкий. Ставрополь, 2004. - 80 с.

26. Воробьев, Л.П. Возможные механизмы возникновения синдрома ранней реполяризации желудочков / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко // Кардиология. 1985. - № 4. - С. 110-112.

27. Воробьев, Л.П. Синдром ранней реполяризации желудочков у больных с пороками сердца / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко // Кардиология. 1990. - № 6. - С. 86-86;

28. Воробьев, Л.П. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительной хорды левого желудочка / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко и др. // Кардиология. -1991.-№9. -С. 106-108. ,

29. Гавалов, С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. 1999. - № 1. -С. 49-52.

30. Гладких, H.H. Дисрегуляция сердечно-сосудистой системы и возможности ее ранней диагностики при синдроме дисплазии соединительной ткани : дис. . канд. мед. наук / H.H. Гладких. Ставрополь, 2003. - 153 с.

31. Гогин, Е.Е. Инфекционный эндокардит. Диагностика и лечение внутренних болезней : рук. для врачей / Е.Е. Гогин, В.П. Тюрин. М., 1996. — Т.1. — С. 300-332.

32. Головской, В.П. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / В.П. Головской, Л.В. Усольцева, Н.С. Орлова и др. // Семейный врач. 2000. - № 4. - С. 52-57.

33. Гнусаев, С.Ф. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 3. - С. 21-27.

34. Губина, JI.K. Ситуационный анализ частоты врожденной патологии' че-люстно-лицевой области и вероятные факторы риска / JI.K. Губина, О.П. Красникова // Детская стоматология. 2000. - № 1-2. - С. 65-68.

35. Гуцан, А.Э. Врожденные расщелины верхней губы и неба / А.Э. Гуцан. -Кишинев, 1980. -142 с.

36. Гуцан, А.Э1. Зависимость частоты расщелин губы и неба от экзогенных факторов / А.Э. Гуцан // Актуальные вопросы стоматологии : сб. науч. тр. -Кишинев, 1981. С. 48-50.

37. Давыдов, Б.Н. Эмбриопатогенетическая>классификация расщелин верхней губы, альеолярного отростка и неба / Б.Н. Давыдов // Современные методы диагностики и лечения стоматологических заболеваний : сб. науч. тр. М., 1985.-С. 18-23.

38. Дельвиг, A.A. Изучение биохимических дефектов при наследственных болезнях соединительной ткани / A.A. Дельвиг // Вопр. мед. химии. 1986. - № 2.-С. 2-14.

39. Демидова, JI.A. Распространенность врожденных пороков развития среди новорожденных г. Иркутска / JI.A. Демидова, A.C. Горина, Т.В. Юрченко и др. // Тез. докл. Первого Рос. съезда медицинских генетиков М., 1994. — С. 155-156.

40. Демикова, Н.С. Челюстно-лицевые микроаномалии как факторы риска при расщелинах губы и неба : дис. . канд. мед. наук / Н.С. Демикова. М., 1982.- 134 с.

41. Демикова, Н.С. Тератогенные действия противосудорожных препаратов. Обзор литературы / Н.С. Демикова// Экспресс-информация. 1985. - №10: - С. 1-22:

42. Домницкая, Т.М. Прижизненная диагностика аномально расположенных хорд сердца у взрослых и детей / Т.М1 Домницкая // Тер. архив. 1997. - № 11.-С. 60-60.

43. Домницкая, Т.М. Результаты, патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка / Т.М. Домницкая, Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков //Кардиология. 1997. - № 10. - С. 45-48.

44. Доросевич, А.Е. Особенности гистологического строения, слизистой оболочки полости рта у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.Е. Доросевич, О.Л. Мишутина // Пародонтология. 2002. - № 1-2. -С. 64-66.

45. Драновский, Г.Е. Некоторые показатели ЭКГ у детей» с врожденной расщелиной верхней губы и неба / Г.Е. Драновский, С.Е. Драновская // Материалы 5 респ. науч.-практ. конф. стоматологов. Махачкала, 1970. - С. 76-77.

46. Дупляков, Д.В. Синдром ранней реполяризации желудочков / Д.В. Дуп-ляков, В.М. Емельяненко // Кардиология. 1998. - № 5*. - С. 64-68.

47. Есимов, A.JI. Роль экзогенных факторов этиологии врожденных расщелин губы и неба / A.JI. Есимов // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний : сб. науч. тр. Алма-Ата, 1983. - С. 172-174.

48. Зайкова, Т.В. Диспансерное наблюдение больных с изменением органа зрения и его придатков при врожденных расщелинах губы и»неба / Т.В. Зайкова // Тез. докл. расш. пленума Правления ВНМОС. М., 1963. - С. 43-44.

49. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Зем-цовский. СПб., 1998. - 96 с.

50. Каипова, Ф.Ф. Мониторинг врожденных пороков развития: в Санкт-Петербурге / Ф.Ф. Каипова, И.В. Бутомо // Тез. докл. Первого Рос съезда мед. генетиков. М., 1994. - С. 105-106.

51. Калюш, A.B. К вопросу о профилактике врожденной челюстно-лицевой патологии / A.B. Калюш, С.И. Блохина // Детская стоматология. 1999. - № 2. -С. 32-37.

52. Касарес, П.Л. Врожденные расщелины губы и неба, популяционная частота в г. Москве / П.Л. Касарес, А.Н. Прытков // Генетика. 1982. - № 5. -С. 844-847.

53. Клеменов, A.B. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения / A.B. Клеменов. М., 2005. - 136 с.

54. Клеменов, A.B. Первичный пролапс митрального клапана / A.B. Клеме-нов.-М., 2005.-40 с.

55. Козей, С.А. Факторы формирования неба в эмбриогенезе человека / С.А. Козей, P.M. Петрова // Развитие и строение регулирующих систем. — 1985. № 2.-С. 11-13.

56. Козлова, В.П. О диагностике нарушений слуха при врожденных деформациях ушных раковин у детей с челюстно-лицевой патологией / В.П. Козлова // Семья-94. Семья в системе реабилитации : сб. науч. тр. Екатеринбург, 1994. - С. 82-83.

57. Коломейчук, Б.Я. Врожденные незаращения верхней губы и неба у детей и сопутствующие изменения органа зрения : автореф. дис. . канд. мед. на- ^ ук/Б.Я'. Коломейчук. Одесса, 1968. - 15 с.

58. Кондрашев, С.П.' Популяционные исследования врожденных^ ращелин губы и неба в Башкирской АССР : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Кондрашев. -М., 1989. -24 с.

59. Корнетов, H.A. Глоссарий стандартизированного описания регионарных морфологических дисплазий для клинического исследования в- психиатрии и неврологии / H.A. Корнетов. Томск, 1996. - 53 с.

60. Котовская, Е.С. Фенотипические и морфологические изменения соединительной ткани и атеросклеротическое поражение коронарных артерий /Е.С.

61. Котовская, С.Г. Раденска-Лоновок, В.В. Гемонов и др. // Вестн. РАМН. 1994. -№ 6. - С. 52-56.

62. Котомин, Б.В. Распространенность стоматологической патологии у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца /Б.В. Котомин, A.C. Утюж, O.JI. Мишутина // Детская стоматология. 2000. - №1-2. - С. 109-111.

63. Красникова, О.П. Ситуационный анализ заболеваемости и этиологических аспектов^ врожденных расщелин губы и неба по архивным данным г. Воронежа- и Воронежской области : автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1999.-С. 14-16.

64. Кузнецов, В:А. Значение добавочной хорды в левом желудочке при нарушениях ритма сердца / В.А. Кузнецов, О.С. Антонов, Т.П. Кожемякина и др. // Вестн. аритмологии. 1993. - № 1. - С. 61.

65. Куликов, A.M. Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Семейный врач. № 4: - 2000. - С. 37-51.

66. Кушнер, А.Н. Факторы риска врожденных расщелин верхней губы, альвеолярного отростка и неба / А.Н. Кушнер, М.Л. Боровая // Стоматология и здоровье ребенка : сб. науч. тр. М., 1996. - С. 83.

67. Лазюк, Г.И. Генетические аспекты тератологии / Г.И. Лазюк, И.В. Лурье // Вестн. АМН СССР. 1982. - С. 187-236.

68. Лисиченко, О.В. Синдром-Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск, 1986.-164 с.

69. Мамедов, Ад.А. Нарушение речи и ее взаимосвязь с небно-глоточной недостаточностью / Ад.А. Мамедов, Н.В. Обухов, A.B. Доросинская и др: // Вопросы практической фониатрии : материалы международного симпозиума -М., 1997.-С. 212-214.

70. Максимова, С.М. Состояние сердечно-сосудистой системы и ее адаптационные возможности с врожденными расщелинами губы,и неба : дис. . канд. мед. наук. / С.М: Максимова. Донецк, 1982. - 197 с.

71. Мартынов, А.И. Возможные механизмы регургитации у пациентов , с идиопатическим пролапсом атриовентрикулярных клапанов / А.И. Мартынов, 0:Б. Степура; О.Д. Остроумова // Кардиология. 1995: - № 9. - С. 56-57.

72. Мартынов, А.И! Маркеры дисплазии. соединительной» ткани у больных с идиопатическим пролапсом атриовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д, Остроумова // Тер. архив. 1996. - № 2. - С.40-42.

73. Мартынов, А.И. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам XV-XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов) / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Клин, медицина. 1997. - № 9. - С. 74-74.

74. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Нарушения ритма и психологический статус / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. - № 2. - С. 74-81.

75. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Фенотипические особенности и клинические проявления / АЖ. Мартынов, О.Б. Степура, ©:Д. Остроумова и др. //Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.

76. Мартынов, А.И. Физическая нагрузка при диагностике и лечении пролапса митрального клапана / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Рос. мед. журн. 1998. - № 2. - С. 49-57.

77. Медведовская, Н.М. Актуальные проблемы комплексной реабилитации-пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области* / Н.М. Медвечдовская // Ин-т стоматологии. 2003. - № 1. - С. 73-77.

78. Меньшикова, Л.И. Малые аномалии развития сердца в генезе кардиова-скулярной патологии у детей / Л.И. Меньшикова, О .В . Сурова, В.И. Макарова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 2. - С. 24-26.

79. Мишутина, О.Л. Стоматологический статус у детей с синдромом дис-плазии соединительной ткани сердца : дис. . канд. мед. наук. / О.Л. Мишутина. Смоленск, 2002. - 125 с.

80. Муртазаев, С.М. Патогенетические механизмы некоторых соматических заболеваний у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / С.М. Муртазаев, А.Ю. Юлдашев, М.А. Юлдашев // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 102.

81. Мутафьян, O.A. Малые аномалии сердца у детей и подростков / O.A. Мутафьян. СПб., 2004. - 88 с.

82. Никитин, Б.И. Врожденные расщелины верхней губы и неба у близнецов / Б.И. Никитин // Стоматология. 1977. - № 4. - С. 90-91.

83. Новоселов, Р:Д. Эмбриологические предпосылки патогенеза врожденных расщелин губы / Р.Д. Новоселов, А.П. Гладкий // Стоматология.- 1985. - № 3. - С. 6-9.

84. ЮО.Нуреева, З.А. Распространенность- врожденной патологии челюстно-лицевой области / З.А. Нуреева // Здравоохранение Киргизии. 1989. - № 2. - С. 43-44.

85. Оранский, И.Е. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с челюстно-лицевой патологией / И.Е. Оранский, M.Ä. Алексина // Семья-94. Семья в системе реабилитации : сб. науч. тр. Екатеринбург, 1994. -С. 106-108.

86. Орлова, Н.С. Антропометрические особенности лица и челюстей при синдроме дисплазии соединительной ткани / Н.С. Орлова, JI.E. Леонова, Н.В. Гущина // Сб. тез. докл. науч. сессии ПГМА. Пермь, 2000. - С. 77-77.

87. Остроумова, О.Д. Эхокардиографические и фенотипичекие особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

88. Юб.Погосян, И.А. Ранняя диагностика и коррекция функциональных нарушений опорно-двигательной системы у детей и подростков с врожденной челюстно-лицевойшатологией : авторефдис. . канд. мед. наук. Курган^ 1999.26 с.

89. Полунин, И.Н. Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов / И.Н. Полунин, Р.И. Асфандиярова // Проблемы экологии в медицине : сб; науч. тр. Астрахань, 1996. - 276 с.

90. Ролик, H.JI. Особенности клинической картины, вегетативного и эмоционально-личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995:.-24;:с.

91. Рыбаков, А.И. Синдромы и симптомы в стоматологии / А.И. Рыбаков, В.А. Епишев; Т.А. Рыбакова. Ташкент, 1990. - 159 с.

92. Симановская, Е.Ю. Организация специализированной помощи новорожденным с пороками развития лица / Е.Ю. Симановская, Т.В. Шарова // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии. 1987. - Т. 2. - С. 133-134.

93. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 48 с.

94. Сторожаков, Г.И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1985.-48 с.

95. Сторожаков, Г.И. Пролапс митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина//Кардиология. 1990. - № 12. - С. 88-93.

96. Сторожаков, Г.И. Ложные хорды левого желудочка сердца./ Г.И: Сторожаков, И.Г. Блохина, Г.Е. Гендлин // Кардиология. 1994. - № 8. - С. 75-79.

97. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая оценка состояния*митрального-аппарата и осложнения пролабирования митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина // Тер. архив. 1998. - № 7. - С. 27-32.

98. Сулимов, А.Ф. Эстетическая хирургия на фоне врожденной патологии соединительной ткани / А.Ф. Сулимов, П.И. Ивасенко // Функциональные аспекты соматической патологии : материалы науч. конф. Омск, 2000. - С. 6972.

99. Сулимов, А.Ф. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и че-люстно-лицевой хирургии / А.Ф.' Сулимов, Р.К. Савченко, Э.Ш. Григорович. -М:, 2004. 134 с.

100. Трисветова, К.В. Малые аномалии сердца / К.В. Трисветова, A.A. Бова А.А // Клин, медицина. 2002. - № 1. - С. 9-15.

101. Тутуева, Т.А. Роль медико-генетического консультирования в системе диспансеризации и реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и*неба ичленов'их семей : дис. . канд. мед. наук / Т.А. Тутуева. М., 1991.-162 с.

102. Тутуева, Т.А. Анализ клинико-генеалогических данных семей, имеющих детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний : сб. науч. тр. -Ижевск, 1992.-С. 16-17.

103. Тюрин, В.П. Инфекционные эндокардиты / В.П. Тюрин. М., 2001. — 224* с.

104. Улумбеков, Э.Г. Гистология / Э.Г. Улумбеков, Ю.А. Челышев. Ml, 1997. - 960 с.

105. Уранова; А.И. Нервно-психические изменения у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба / А.И: Уранова // Тр. расш. пленума Всесоюз. о-ва стоматологов и первой выездной сессии.ЦНИИС : сб. науч. тр. М., 1964: -С. 126-128.

106. Ушаков, И.Б. Квалиметрия жизни и отдаленные радиационные последствия Чернобыльской экологической катастрофы / И.Б. Ушаков, С.И. Гусев; Б.И. Давыдов и др. М., 1999. - 122 с.

107. Феронова, О.Д. Аномалии внутренних органов у пациентов с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области : дис. . канд., мед. наук / О.Д. Феронова. -М., 2000: С. 8-19.

108. Харьков, JI.B. Способ хирургического лечения односторонних несращений твердого и мягкого неба / JI.B. Харьков, Ю.А. Юсубов // Стоматология. — 1991.-№2.-С. 51-53.

109. Харьков, JI.B. Хирургическое лечение врожденных несращений неба / JI.B. Харьков. Киев, 1992. - С. 6-21.

110. Череп, O.E. Некоторые аспекты-тканевой дифференцировки и ее регуляции в морфогенезе органов ротовой полости человека / O.E. Череп, В.В. Ге-монов // Рос. морфологические ведомости. 1997. - № 2. - G. 65-68.

111. Чуйкин, C.B. Врожденные расщелины 1убы и неба / C.B. Чуйкин, Л.П. Герасимова, H.A. Давлетшин и др. М., 2003. - 207 с.

112. Шевченко, Н.М: Кардиология / Н.М-. Шевченко. М., 2004. - 539 с.

113. Щеглова, А.П. Первичная одномоментная хейлоринопластика при вро-. жденной двусторонней расщелине верхней губы и неба : дис. . канд. мед. наук /А.П. Щеглова. -Пермь, 1997. 133 с.

114. Юрьева, Л.И: Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с врожденной челюстно-лицевой патологией в системе семейной диспансеризации : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Юрьева. Екатеринбург, 2002. - 19 с.

115. Ягода, A.B. Малые аномалии сердца / A.B. Ягода, H.H. Гладких. — Ставрополь, 2005. 248 с.

116. Яковлев, В.М. Детерминированность височно-нижнечелюстного сустава и дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, П.И. Ивасенко, Р.К. Савченко // Пародонтология. 2000. - № 1. - С. 33-35.

117. Яковлев, B.M. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М.' Яковлев, А.В. Глотов, А.В. Ягода. -Ставрополь, 2005. — 234 с.

118. Arce-Gomez, В. A genetic study on palatolabial defects / В. Arce-Gomez, J.

119. Azevedo, E. Chautard et al. // Hum. Hered. 1970. - Vol. 20. - P. 580-589.

120. Barlow, J. Mitral'valve billowing and prolapse an overview // Aust. N.Z. Med. - 1992. - Voh 22, suppl. 5. - P. 541-549.

121. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term suvial / H. Boudoulas, S. Schaal, J. Stang et al. // Int. J. Cardial. 1990. - Vol. 261. - P. 37-44-.

122. Caplan, D. The oral health burden in the United States: a summery of recent epidemiological studies Review. / D. Caplan, J. Weintraub // Journal of Dental Education. 1993. - Vol. 57, № 12. - P. 853-862.

123. Chabora, A. Cleft lip and cleft palate: one genetic system /,A. Chabora // Oral. Surg. 1974. - Vol. 38, №-2. - P. 181-186.

124. Chaleby, K. Mitral valve prolapse and social fobia / K. Chaleby, G. Ziady // Br. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 158. - P. 280-281.

125. Christensen, K. Etiological subgroups in non-syndromic isolated cleft palate. A genetic-epidemiological study of 52 Danish birth cohorts // K. Christensen, P. Fogh-Andersen // Clinical Genetics. 1994. - Vol. 46, № 5. - P. 329-335.

126. Cocchieri, M. Le false corde tendinee / M. Cocchieri, G. Bardelli // Minerva cardioangiol. 1992. - Vol. 40. - P. 353-358.

127. Cohen, M. Syndrome designations / M. Cohen // J. Med. Genet. 1976. -Vol. 13.-P. 266-270.

128. Colon, J. Echocardiographic mitral valve prolapse in ballet dancers: a function of linners / J. Colon, S. Austin, K. Segal et al. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. -P. 341-344.

129. Cordas, T. Mitral valve prolapse in subjects with thoratic sceletal abnormali-tus a prospective study / T. Cordas, E. Rossi, M. Grinberg et al. // Am. Heart J. -1979.-Vol. 97.-P. 309-311.

130. Cornel, M. Some epidemiological data on oral clefts in the northern Netherlands / M. Cornel, J. Spreen, I. Meijer // Journal of Granio-Maxillo-Facial Surgery. -1992. Vol. 20, № 4. - P. 147-152.

131. Corrado, D. Sudden death in young people with apparently isolated mitral valve prolapse / D. Corrado, C. Basso, A. Nava et al. // G. Ital. Cardiol; 1997. - Vol. 27, № 11.-P. 1097-1105.

132. Cranford, F. Clept lip with or without clept palate: identifiation of sporadic cases with a high level of genetic predisposition / F. Cranford; Y. Sofaer // J. of Med. Genet. 1987. - Vol. 24, № 3. - P. 163-169.

133. Crawford, M. Mitral valve prolapce in patients with prior rheumatic fever /M. Crawford, N. Lembo, L. Dell-Italia // Circulation. 1988. - Vol. 77. - P. 830836.

134. Das, S. Epidemiology of cleft lip and cleft palate in Mississippi Review. / S. Das, R. Jr. Runnels, J. Smith et al. // Southen Medical Jornal. 1995. - Vol. 88, № 4. P. 437-442.

135. Devereux, R. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: Methodologic, biologic and prognostic considerations / R. Devereux, R. Kramer-Fox, M. Shear et al. // Am. Heart. J. 1987. - Vol'. 113. - P. 1265-1290.

136. Devereux, R. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestation, and management / R. Devereux, R. Kramer-Fox, P. Klifield // Int. J. cardial. 1989. - Vol. 111.-P. 305-317.

137. Ferguson, M. Developmental mechanisms in normal and abnormal palate formation with particular reference to the aetiology, pathgenesis and prevention of cleft palate / M. Ferguson // British J. of Orthodontics. 1981. - Vol. 8, № 3. - P. 115137.

138. FitzPatrick, D. Facial clefts in the west of Scotland in theperiod 1980-1984: epidemiology and genetic diagnoses / D. FitzPatrick, P. Raine, J. Boorman // Journal of Medical Genetics. 1994. - Vol. 31, № 2. - P. 126-129.

139. Fosh-Andersen, P. Preoperative care of cleft palate children in Denmark / P. Fosh-Andersen, E. Forchhummer / Cleft Palate J. 1970. - Vol. 7, № 4, - P. 595-600.

140. Fraser, F. Revieu: The genetics(of cleft lip and palate / F. Fraser // Am. J. Hum. Genet. 1970. - Vol. 22. - P.' 336-352.

141. Glesby, M. Association of mitraLvalve prolapse and systemic abnormalites of connective.tissue. A phenotypic continium / M. Glesby, R. Pyentz // J. Am. Med; Ass. 1989i - Vol. 262. - P. 523-528.

142. Grahame, R. The hypermobility syndrome / R. Grahame-// Annals of the Rheumatic diseases. 1990. - Vol. 49. - P. 199-200.

143. Jocelyn, L.J. Cognition, communication, andhearing in-young-children with cleft lip-and palate and in control children: a longitudinal study / L.J. Jocelyn, Mí A. Penko, H.L. Rode // Pediatrics.- 1996. Vol. 97, № 4. - P: 529-534.

144. Kleigfild, P. Arrhythmias and sudden death in mitral valve prolapse / P. Kleigfild, D. Levy, R. Devereus et al. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 12981307.

145. Koch, F. Pathogenesis of the chick-murmur prolapse syndrom biopsy evidence supporting on underlyning cardiomyopathic process / F. Koch, M. Billingham, J. Mason et al. // Am. J. Cardiol. 1977. - Vol. 39. - P. 272-272.

146. Kozeli, V. Epidemiology of orofacial cleft in Slovenia, 1973-1993: comparison of the incidence in six Europian countries / V. Kozeli // J. Craniomaxillofac Surg. 1996. - Vol. 24, № 6. - P. 378-382.

147. Krause, D. Eine Kombination von achrager Gesichtsspalte mit Lippenspalte und Nabelhernie // Dtsch. Zahn-Mund-Kieferr-helik. 1963. - Bd. 40, № 11/12. -S. 457-460.

148. Lech, I. The geographical distibution of neural tube defects and oral clept /1. Lech // Br. Med. Bull. 1984. - Vol. 40, № 4. - P. 390-395.

149. Levy, D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse / D. Levy, D. Savage//Am. Heart J. 1987.-Vol. 113.-P. 1281-1290.

150. Lilius, G. Clefts with associated anomalies and syndroms in Finland / G. Li-lius // Scandinavian Journal of Plastic & Reconstructive Surgery & Hand Surgery. -1992. Vol. 26, № 2. - P. 185-196.

151. Loffredo, L. Cleft lip and palate: case-control study / L. Loffredo, J. de Sou-za, J. Yunes et al. // Revista de Saude Publica. 1994. - Vol. 28, № 3. - P. 213-217.

152. Ludvig, K. Lum problem der Lippentwicklung und der Genese der eintiachen Hasen-Scharte (Chei-loschisis) beim Menschen // Morphol. Med. Anat. Klin. 1982. -Bd. 2, №3.-S. 157-165.

153. Lynch, H. Genetic counseling in cleft lip and cleft palate / H. Lynch, W. Kimberlink // Plast. Reconstr. Surg. 1981. - Vol. 11. - P. 800-815.

154. Melnick, M. Etiology of Clept Lip and-Clept Palate / M. Melnick, D. Bixler, E. Shields. New-York, 1980. - 556 p:

155. Milan, M. 766 cases of oral cleft in Italy. Data from Emilia Romagna (IMER) and northest Italy (NEI) registers / M. Milan, G. Astolfi, S. Volpato et al. // Eur. J: of Epidemiology. 1994. - Vol. 10, № 3. - P: 317-324.

156. Milerad, J. Associated malformations in infant with cleft lip and palate: a prospective, population-based study / J. Milerad et al. // Pediatrics. 1997. - Vol. 100, №2.-P. 180-186.

157. Negij P. Arrythmias and conduction defects in patients with mitral valve prolapse: a study based on ambulatory monitoring and electrophysiology studies?/ P. Ne-gi, U. Kaul, V. Dev et al. // J. Ass. Physicians (India). 1992. - Vol. 40.„- P. 367-370.

158. Nevin, N. Cleft lip and palate, hypertelorism,* brachycephaly, flat facial profile, and'congenital heart disease in three brothers / N. Nevin // Am. J. Med. Genet. -1997. Vol. 73», № 4. - P. 412-415.

159. Oliver, R. Neonatal feeding of infants born with cleft lip and/or palate: parental perception of their experience in south Wales / R. Oliver, G. Jones // Cleft Palate-Craniofacial Journal. 1997. - Vol. 34, № 6. - P. 526-532.

160. Pelz, L. Informative morphogenetic and phenogenetic variants in children with cleft lip/cleft palate / L. Pelz, A. Amling // Amer. J. Med. Genet. 1996. -Vol. 63,№1 -P. 305-309.

161. Perrini, F. Temporomandibular joint dysfunction and*systemic joint laxity / F. Perrini, R. Tallents, R. Katzberg et al. // J. Orofac. Pain. 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 215-221.

162. Pyeritz, R. Connective tissue and its heritable disoders: molecular, genetic and medical aspects / R. Pyeritz. New-York, 1993. - P. 437-468.

163. Richard, M. Weight comparisons of infants with complete cleft lip and palate / M. Richard // Pediatric Nursing. 1994. - Vol. 20, № 2. - P. 191-196.

164. Roman, M. Comparison of cardiovascular and sceletal features of primary mitral valve prolapse and Marfan syndrom / M. Roman, R. Devereus, R. Kramer-Fox //Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. - P. 317-321.

165. Rosche, C. Incidence of facial clefts in the Magdeburg region / G. Rosche, V. Steinbicker, L Rose // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 1998. - Vol. 2, №1. -P: 5-10.

166. Rossi, E. Prolapso de valva mitral em endocardite infecciosa e características / E. Rossi, M: Grinberg, A. Mansur et al. // Arg. Bras. Cardiol. 1990. - Vol. 54. - P: 101-104.

167. Savage, D. Mitral valve prolapse in the general population. Epidermiological features: the franingham study / D. Savage, R. Garrison, R. Devereux.et al. // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106. - P. 571-576.

168. Shaw, G. Orofacial clefts, parental cigarette smoking, and transforming growth factor-alpha gene variants / G. Shaw, C. Wasserman, E. Lammer et al. // Amer. J. Hum. Genet. 1996. - Vol. 58, № 3. - P. 551-561.

169. Shields, E. Clept Palate: A genetic and epidemiologic investigation / E. Shields, D. Bixler, P. Fogh-Andersen // Clin; Genet. 1981. - Vol. 20; № 1. - P. 1324.

170. Sibahara, Y. Histopathology of Eustahian tube in cleft palate patients / Y. Si-bahara, I. Sando // Ann Otol Rhinol Laringol. 1998. - Vol. 97. - P. 403-408.

171. Shprintzen, R.J., Goldberg R.B. A recurrent pattern syndrome of craniosy-nostosis associated with arachnodactyly and abdominal hernias / R.J. Shprintzen, R.B. Goldberg // J Craniofacial Genet Devel Biol. 1982. - Vol. 21 - P. 65-74.

172. Stark, R. The development of the center of the face with particular reference to surgical correction of bilateral lip / R. Stark, W. Ehrmann*// Plast. and Reconstr. Surg: 1958. - Vol. 21. - P. 177-192.

173. Taher, A. Cleft lip and palate in Tehran / A. Taher // Cleft Palate-Craniofacial Journal. 1992. - Vol. 29, № 1. - p. 15-16.

174. Weite, P. Mitral valve prolapse in craniofacial sceletal deformities / P. Weite, C. McCallum // Oral. Surg. Med. Oral. Pathol. 1986. - Vol. 61, № 1. - P. 15-18.

175. Westling, L. Temporomandibular joint dysfunction and systemic joint laxity / L. Westling, S. Holm, I. Wallentine // Oral. Surg. Med. Oral. Pathol. 1992. - Vol. 74(b).-P. 709-718.

176. Whitehill, T. Electropalatographic and perceptual analysis of the speech of Cantonese children with cleft palate / T. Whitehill, S. Stokes, B. Hardcastlet al. // European Journal of Disorders of Communication. 1995. - Vol. 30, № 2. - P. 193202.

177. Willcox, D. Cleft palate rehabilitation: interim strategies in Indonesia / D. Willcox // Cleft Palate Craniofac. J. 1994. - Vol. 31, № 4. - P. 316-320.

178. Wincle, R. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse / R.'Wincle, M. Lopes, J. Fitzgerald // Circulation. 1985. - Vol. 52. - P. 73-79.

179. Wong, F. The oral health of children with clefts a review / F. Wong, N. King // Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 1998. - Vol. 35, № 3. - P: 248-254.

180. Yohnson, M. Normal and abnormal development of the lip and palate / M. Yohnson, G. Millicovsky // Clin, plast. surg. 1985. - Vol. 12, № 4. - P. 521-532.

181. Yokota, Y. Clinical and execise echocardiographic finding in patients with mitral valve prolapse / Y. Yokota, T. Kumaki, T. Miki et al. // Jap. Circulat. J. 1990. - Vol. 54. - P. 62-70.

182. Yores, M. Etiology of facial clepts: prospective evaluation of 428 pations / M. Yores // Clept Palate-Craniofacial Journal. 1988. - Vol. 26, № 1. - P. 16-20.