Хирургическое лечение врожденных деформаций грудной клетки у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор наук Комолкин Игорь Александрович

• Комолкин Игорь Александрович
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Комолкин Игорь Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы)

1.1 Общие вопросы эмбриогенеза и постнатального развития

грудной клетки

1.2 Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки

(ВДГК)

1.2.1 Этиология, патогенез, наследование и генетические факторы развития врожденной воронкообразной деформации грудной клетки

1.2.2 Состояние функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

при врожденной ВДГК

1.2.3 Лучевая диагностика врожденной воронкообразной деформации грудной клетки

1.2.4 Лечение врожденной воронкообразной деформации грудной

клетки

1.3 Врожденная килевидная деформация грудной клетки (КДГК)

1.3.1 Этиология и патогенез врожденной КДГК

1.3.2 Состояние функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

1.3.3 Лучевая диагностика врожденной КДГК

1.3.4 Лечение врожденной килевидной деформации грудной клетки... 42 1.3.4.1 Синдром Куррарино-Сильвермана

1.4 Редкие варианты врожденных деформаций грудной клетки

1.4.1 Синдром Поланда

1.4.2 Синдром Жене

1.4.3 Синдром Ярко -Левина

1.5 Психологический статус пациентов с врожденными деформациями

грудной клетки

1.6. Тренды зарубежных публикаций последних 5 лет, посвященных врожденным деформациям грудной клетки (систематизация

направлений исследований)

ГЛАВА

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Общая характеристика методов исследования

2.2.1 Клиническое исследование

2.2.2 Лучевые методы исследования

2.2.3 Физиологическое исследование

2.2.4 Молекулярно-генетические методы исследования

2.2.5 Психологическое обследование

2.2.6 Статистическое исследование

ГЛАВА

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ТРЕХ-ПЛОСКОСТНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И ТАКТИЧЕСКАЯ СИСТЕМАТИЗАЦИЯ

3.1 Трех-плоскостная модель пороков развития грудной клетки и методика количественной оценки асимметрии

3.2 Тактическая систематизация пороков развития ГРК в системе

трехмерной визуализации

ГЛАВА

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В

САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ (тип А1)

4.1 Клиническая характеристика больных с ВДГК (тип А1е)

4.1.1 Рентгенологическое и КТ исследования

4.1.1.1 Индекс мобильности грудной клетки

4.1.2 Функционально-физиологическое состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем

4.1.3 Молекулярно-генетическое исследование

4.2 Клиническая характеристика больных с КДГК (тип А1 с)

4.2.1 Рентгенологическое и КТ исследования

4.2.2 Функционально-физиологическое исследование

4.3 Киле-вороночная деформация Куррарино-Сильвермана (тип А1ес).. 133 4.3.1 Клинико-лучевая и функционально-физиологическая оценка

4.4 Синдром Поланда (тип А1р)

4.4.1 Клинико-лучевая и функционально-физиологическая оценка

ГЛАВА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТИПА А1 (вопросы методологии вмешательств)

5.1 Методы хирургического лечения ВДГК (тип А1е)

5.2 Методы хирургического лечения врожденной КДГК (тип А 1с)

5.3 Методы хирургического лечения деформаций грудной клетки при синдроме Куррарино-Сильвермана (тип А1ес)

5.4 Методы хирургического лечения деформаций грудной клетки при

синдроме Поланда (тип А1р)

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ

РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТИПА А1

6.1 Результаты хирургического лечения ВДГК (тип А1е)

6.1.1 Ближайшие и отдаленные осложнения торакопластик с мобилизацией, стабилизацией и фиксацией ГРК без применения металлоконструкций

6.1.2 Ближайшие и отдаленные осложнения торакопластик с мобилизацией, стабилизацией и фиксацией ГРК с применением металлоконструкций

6.1.3 Ближайшие и отдаленные осложнения минимально-инвазивной торакопластики по Кшб (классический вариант и собственная модификация операции)

6.1.4 Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения пациентов с врожденной ВДГК (тип А1е)

6.1.5 Динамика изменения функциональных показателей в отдаленном периоде

6.2 Результаты хирургического лечения КДГК (тип А1 с)

6.3 Результаты хирургического лечения деформаций грудной клетки

при синдроме Куррарино-Сильвермана (тип А1ес)

6.4 Результаты хирургического лечения деформаций грудной клетки

при синдроме Поланда (тип А1р)

ГЛАВА

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТИПОВ А1е и А1 с

7.1 Психологический статус пациентов с ВДГК

7.2 Сравнительный анализ психологического статуса пациентов с

ВДГК и КДГК

ГЛАВА

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТИПА А2 С ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ: СИНДРОМ ЖЕНЕ

8.1 Клинико-лучевая и функционально-физиологическая оценка

8.2 Методы хирургического лечения

8.3 Результаты хирургического лечения

ГЛАВА

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТИПА А3 И А4:

(ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЕРТИКАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в т.ч. ПОРОКИ ГРУДИНО-РЕБЕРНО-

ПОЗВОНОЧНОГО КОМПЛЕКСА)

9.1 Клинико-лучевая и функционально-физиологическая оценка

9.2 Методы хирургического лечения

9.3 Результаты хирургического лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Врожденные деформации грудной клетки представлены широким спектром аномалий развития грудино-реберного комплекса (ГРК), которые могут являться как изолированной патологией, так и компонентами различных синдромов. Наиболее часто встречаются воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК, частота - от 1 до 3 на 1000 новорожденных) и килевидная деформация грудной клетки (КДГК, частота 0,6 - 0,97 на 1000 новорожденных), соотношение между ними колеблется от 3:1 до 13:1 (Разумовский, А.Ю., Савчук М.О., 2011; Разумовский, А.Ю. с соавт., 2018; Coelho M.S. et al., 2009; Coskun Z.K. et al., 2010; Del Frari B., Schwabegger A.H., 2011). На долю ВДГК и КДГК приходится 91% и 7% всех врожденных деформаций грудной клетки (Комиссаров И.А. с соавт., 2010; Coelho M.S. et al., 2007), и только 2% составляют редкие аномалии при врожденных синдромах Поланда, Жене, Куррарино-Сильвермана и др. (Баиров Г. А. с соавт., 1968; Овсянников Д.Ю. с соавт., 2016; Tahernia A.C., Stamps P., 1977; Shamberger R.C., Welch K.J., 1988; Chidambaram B., Mehta A.V., 1992; Foucras L. et al., 2003; Davis J.T. et al., 2004; Fokin A.A. et al., 2009; Torre M. et al., 2012; Haje S.A. et al., 2010; Majdak-Paredes E.J. et al., 2015). В последние годы особое внимание стало уделяться редким сочетанным порокам грудной клетки и позвоночника (Губина Е.В., Михайловский М.В., Рыжиков Д.В., 2015; Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., Губин А.В., 2016; Campbell R.M. et al., 2003; Cornier A.S. et al., 2003; Waldhausen J.H. et al., 2007; Berdon W.E. et al., 2011; Yoshida A.et al., 2013; Karlin J.G. et al., 2014), сводная статистика которых в большей степени фокусируется на проблеме врожденных сколиозов и EOS (early onset scoliosis), чем на проблеме пороков грудной клетки. Увеличение внимания к торакальному компоненту комбинированных аномалий обусловлено изучением синдрома торакальной недостаточности (TIS - thoracic insufficiency syndrome), и созданного для его коррекции инструментария VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib) (Campbell R.M. et al., 1989), при этом общая статистика существенно отличается в разных публикациях, что зависит от профиля клиник и целей лечения больных (Рябых С.О., 2014).

Классификация деформаций грудной клетки имеет первостепенное значение для выбора оптимальной тактики лечения. При этом появляющиеся в последние годы новые, порой спорные методы лечения, могут создавать сложности в выборе тактики и техники коррекции патологии (Papp L. et al., 2010; Torre M. et al., 2012; Kelly R.E. et al., 2013; Choi J.H. et al., 2016).

Несмотря на достаточно высокую популяционную частоту деформаций грудной клетки, не известна этиология спорадических случаев ВДГК, а также причина их присутствия в различных наследственных синдромах и проявлениях хромосомных аберраций. Генетические факторы развития таких деформаций остаются малоизученными, при этом описаны различные гены, предрасполагающие к развитию деформаций грудной клетки. В единичных работах отражена ассоциация полиморфизма генов остеокальцина (BGLAP), рецептора витамина D (ген VDR) и коллагена A1 (COL1A1) у детей с ВДГК (Bandres E. et al., 2005; Chen H.Y. et al., 2002; Dohi Y. et al., 1998).

Крайне ограничено число публикаций, посвященных анатомическим изменениям формы и размеров полостей сердца (Chao C.J. et al., 2018), а также особенностям внутрисердечной гемодинамики у пациентов с ВДГК: S.Y. Park et al. (2010) при эхокардиографии (ЭХО-КГ) у взрослого отметили возникновение зон акинезии миокарда верхушки правого желудочка, что позволило авторам предположить роль длительной компрессии ГРК в формировании морфологических изменений, геометрии сердца, изменений внутрисердечной гемодинамики. У детей данный аспект проблемы не изучен.

К поздней диагностике и неправильному ведению деформации грудной клетки могут вести ошибки оценки ее тяжести, не учитывающие комплекс проблем, связанных с патологией (Баиров Г.А. с соавт., 1982; Жила Н.Г., 1999; Виноградов А.В., 2004; Королев П.А. с соавт., 2015; Разумовский А.Ю. с соавт., 2017). Показания к оперативному лечению должны учитывать не только возраст пациента, степень и вид деформации, темп ее прогрессирования, наличие функциональных или органических изменений органов грудной клетки, но и вторичные (или сопутствующие) проблемы - ортопедические (деформация

позвоночника), косметические и психологические (Гераськин В.И. с соавт., 1986; Рудаков С.С. с соавт., 1990; Крупко А.В. с соавт., 2014; Апросимова С.И. с соавт., 2016). При этом, небольшому количеству функциональных кардио-респираторных нарушений уделяется серьезное внимание при определении показаний к операции, в то время как у большинства детей даже с косметически не тяжелыми деформациями грудной клетки, а также у их родителей серьезные психосоциальные проблемы, обусловленные косметическим дефектом, которые ведут к апатии, социальным и поведенческим особенностям. Однако, в литературе данные о личностных изменениях больных с данной патологией отсутствуют.

После внедрения в практику методики малоинвазивной торакопластики по Nuss (Nuss D. et al., 1998) интерес научного сообщества к данной патологии значительно вырос. Широкий спектр вмешательств, хотя и выполняемых в раннем возрасте до полной оссификации грудной клетки, не гарантирует положительного отдаленного результата лечения (Шамик В.Б. с соавт., 2012). Выполнение торакопластик с широкой мобилизацией ГРК и операции Nuss в старшем возрасте обеспечивает хороший результат (Виноградов А.В., Тиликин А.Е., 2001; Рудаков С.С. с соавт., 2010; Королев П.А. с соавт., 2015; Bosgraaf R.P., Aronson D.C. et al., 2010), однако, частота осложнений и рецидивов деформации остается высокой (Ishimaru T. et al., 2009).

КДГК вызывает преимущественно косметический дефект, обычно не сопровождающийся функциональными отклонениями от возрастных норм. Ее этиология остается неизвестной, хотя патогенез может быть сходен с ВДГК (Haje S.A. et al., 2010). Известны как семейные случаи КДГК, так и наблюдения в одной семье одновременно килевидной и воронкообразной деформации (Martinez-Ferro M. et al., 2010). Килевидная деформация хотя и может выявляться в раннем возрасте, но обычно диагностируется позже, чем воронкообразная -преимущественно в пубертатном или в предпубертатном возрасте, и также имеет склонность к быстрому прогрессированию в период роста. В отличие от воронкообразной деформации, для килевидной характерно преобладание болевого синдрома над респираторными нарушениями (Colombani P.M. et al., 2009) при

меньшей выраженности сердечно-легочных нарушений (Fokin A.A. et al., 2009; Coskun Z.K. et al., 2010). Пациенты с КДГК также часто испытывают тяжелые психологические проблемы (Коркина М.В., 1984), при этом эстетическая мотивация может быть решающим фактором при определении показаний к операции. Консервативная терапия при помощи ортезов применима только в младшем возрасте с достаточно ограниченной эффективностью (Emil S. et al., 2017): хирургическое лечение значительно предпочтительней, но только в том случае, если возраст, техника операции и имлантат правильно подобраны (Разумовский А.Ю. с соавт., 2011; Blanco F.C. et al., 2011; Oncel M. et al., 2013; Lamas-Pinheiro R. et al., 2016).

Малоизученными остаются результаты хирургического лечения редких аномалий развития и формирования грудной клетки при врожденных синдромах -Поланда, Жене, Куррарино-Сильвермана, Ярко-Левина и т.д. (Овсянников Д.Ю. с соавт., 2016; Davis J.T. et al., 2004; Lacher M., Dietz H.G., 2011; O'Brien A. et al., 2015).

Таким образом, хирурги, ортопеды, врачи функциональной диагностики, психологи продолжают сталкиваться с такими трудностями, как систематизация врожденных деформаций грудной клетки у детей, показания и выбор метода лечения. Плохо изучены генетические факторы риска их развития, а также особенности внутрисердечной гемодинамики. Несмотря на многочисленность методов хирургической коррекции врожденных пороков развития грудной клетки, остается высоким риск полных или частичных рецидивов. Раннее манифестирование деформаций грудной клетки, их прогрессирование, сочетание с аномалиями развития позвоночника, а с также нарушением функции внутренних органов, требуют разработки рациональной тактики и новых методов хирургического лечения. Для достижения успеха необходимо создание тактической классификации деформаций грудино-реберно-позвоночного комплекса (ГРПК), усовершенствование имеющихся и разработка новых методов хирургического лечения.

Цель исследования

Разработать систему хирургического лечения детей с врожденными деформациями грудной клетки путем создания трех-плоскостной классификации пороков развития грудино-реберного комплекса, методик их количественной оценки, дифференцированных показаний к операции и методов оперативной коррекции.

Для осуществления цели были поставлены следующие задачи:

1. Систематизировать варианты врожденных деформаций грудной клетки у детей и разработать их тактическую классификацию.

2. Разработать комплекс объективных критериев оценки особенностей грудино-реберного комплекса, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей с врожденными деформациями грудной клетки, а также эффективности хирургического лечения редких деформаций грудной клетки.

3. Определить влияние полиморфизма генов и регуляторных компонентов костной ткани в развитии врожденных деформаций грудной клетки у детей.

4. Изучить эмоционально-личностные особенности детей с наиболее частыми вариантами врожденных деформаций грудной клетки.

5. Усовершенствовать методы хирургической коррекции врожденных деформаций грудной клетки, в т.ч. - за счет разработки оригинальных технических приемов и инструментария, а также провести анализ эффективности, ошибок и осложнений операций.

6. Уточнить показания к хирургической коррекции врожденных деформаций грудной клетки с учетом варианта порока, возраста пациента и выраженности функциональных нарушений.

Новизна исследования

В рамках исследования впервые 1. Систематизированы сводные данные о различных вариантах врожденных деформаций грудной клетки у детей, включая редкие и синдромные, с созданием тактической схемы (классификации);

2. Определены гены и регуляторные компоненты костной ткани, играющие роль в развитии наиболее распространенных врожденных деформаций грудной клетки у детей; доказано, что носительство аллеля И и, особенно, генотипа ИИ у пациентов с ВДГК является маркером развития тяжелых и прогрессирующих форм деформации;

3. Установлены особенности изменения эмоционально-личностных характеристик детей с воронкообразной и килевидной деформациями грудной клетки, в том числе - их изменение после операции; обоснована необходимость психологического сопровождения таких пациентов на этапах лечения как неотъемлемой части социальной адаптации;

4. Доказаны преимущества современных реконструктивных операций на грудинно-реберном и грудино-реберно-позвоночном комплексе в лечении врожденных деформаций грудной клетки, в том числе для снижения рисков ошибок и осложнений, а также их связь с вариантом порока, возрастом пациента и степенью тяжести деформации;

5. Для объективизации результатов хирургического лечения редких деформаций грудной клетки предложены унифицированные индексы количественной оценки их тяжести.

Практическая значимость

1. Предложены новые технические приспособления и способы хирургического лечения детей с врожденными деформациями грудной клетки: «Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки» (Патент РФ №2472452 от 03.10.2011 г., авторы Комолкин И.А., Комиссаров И.А., Афанасьев А.П.); «Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса» (Патент РФ №112617 от 26.07.2011 г., авторы Комолкин И.А., Комиссаров И.А., Афанасьев А.П.); «Приспособление для моделирования пластины для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки» (Патент на полезную модель РФ №111745 от 12.05.2011 г., авторы Комиссаров И.А., Комолкин И.А., Щеголев Д.В.); «Способ планирования оперативного вмешательства на грудной клетке с

воронкообразной деформацией при наличии компрессии сердца» (Патент РФ № 2489182 от 16.06.2011 г., авторы Прийма Н.Ф., Комолкин И.А., Попов В.В.).

2. Разработаны дифференцированные подходы к хирургическому лечению врожденных деформаций грудной клетки у детей, учитывающие возраст пациента, вариант и степень тяжести патологии, позволяющие предупредить тактико-технические ошибки и выбрать оптимальный вариант вмешательства.

3. Разработаны новые и усовершенствованы известные количественные линейные индексы (индекс асимметрии гемиторакса, индекс компрессии грудной клетки, индекс вертикальной асимметрии грудной клетки), позволяющие объективизировать тяжесть патологии и результаты хирургического лечения пациентов с деформациями грудино-реберно-позвоночного комплекса.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Трехмерная модель врожденных деформаций грудной клетки определяет ведущий компонент (плоскость) деформации для дифференцированного выбора метода корригирующей операции.

2. Носительство аллеля И и генотипа ИИ являются факторами риска прогностически неблагоприятного течения воронкообразной деформации грудной клетки.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с врожденными деформациями грудной клетки наряду с вариантом порока, возрастом больного, степенью тяжести деформации и анатомо-функциональными изменениями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, должны учитывать нарушения эмоционально-личностных особенностей пациента.

4. Применение авторской корригирующей пластины и модифицированной операции по Кшб обеспечивает наименьшее число осложнений при торакопластике у больных с воронкообразной деформацией грудной клетки.

5. Пациенты с врожденными деформациями грудной клетки на фоне редких синдромных аномалий требуют индивидуального выбора метода и объема хирургического лечения, учитывающего основные компоненты порока

нарушение каркасности грудной клетки и наиболее выраженную плоскость деформации.

6. Оценка эффективности хирургического лечения врожденных деформаций грудной клетки должна проводиться с использованием рентгенометрических индексов, характеризующих ведущие компоненты порока, а также по изменению функциональных показателей работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и психо-эмоционального состояния больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение врожденных деформаций грудной клетки у детей»

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Саратов, 2005); X юбилейном Российском национальном конгрессе «Человек и здоровье» (Санкт-Петербург, 2005); на конференции «Клиника, диагностика, реабилитация пациентов с ортопедической патологией» (Санкт-Петербург, 2010); I Российском Конгрессе с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины - возможное и реальное», посвященного памяти Е.И. Шварца (Санкт-Петербург, 2010); конференции высокотехнологическая медицинская помощь в клинике педиатрической академии. «Особенности ведения новорожденных» (Санкт-Петербург, 2010); мастер класс «Патология осевого скелета у детей» в Российском научно-исследовательском центре ортопедии и травматологии имени академика Г.А.Илизарова (Курган, 2010); Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», научная конференция «Актуальные проблемы детской хирургии», Москва, 2010); II международном конгрессе «Актуальные направления кардио-торакальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2012 год); Научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в детской хирургии, урологии, анестезиологии и реаниматологии» (Самарканд, Узбекистан, 2012); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста» (Курган, 2013); XIX

конгрессе по экстренной хирургии Республики Молдова (Кишинев, Молдова, 2013); IX съезде травматологов-ортопедов Республики Беларусь с международным участием (Минск, Беларусь, 2014); научно-практическая конференция травматологов-ортопедов Республики Узбекистан с участием зарубежных специалистов «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Самарканд, Узбекистан, 2014); научно-практической конференция «Турнеровские чтения» посвященной 75-летию со дня рождения Ю.И. Поздникина (Санкт-Петербург, 2015); заседании секции хирургии детского возраста хирургического общества Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2016); научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения д.м.н. Г.И. Гайворонского (Санкт-Петербург, 2016); I конгрессе с международным участием «Здоровые дети -будущее страны» (Санкт-Петербург, 2017); XV ежегодной научно-практической конференции Северо-Западного федерального округа «Актуальные вопросы торакальной хирургии, онкологии и бронхологии» (Санкт-Петербург, 2017); 14-ой ежегодной конференции, посвященной 90-летию академика А.М.Вейна (Москва, 2018); I Национальном междисциплинарном конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации» (Москва, 2018); на II конгрессе с международным участием «Здоровые дети -будущее страны» (Санкт-Петербург, 2018); научно-практических конференциях с международным участием «Илизаровские чтения» (Курган, 2015, 2017, 2018); на втором национальном междисциплинарном конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации» (Москва, 2019), на 8 th Annual Global spine congress (Toronto, Canada, 2019).

Реализация работы

По теме исследования опубликовано 45 научных работ, в том числе 11 - в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК для защиты докторских диссертаций, из них одна в журнале, входящем в базу данных SCOPUS. Получено 4 патента РФ: «Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки» (Патент РФ №2472452); «Пластина для стабилизации грудино-

реберного комплекса» (Патент РФ №112617); «Приспособление для моделирования пластины для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки» (Патент на полезную модель РФ №111745); «Способ планирования оперативного вмешательства на грудной клетке с воронкообразной деформацией при наличии компрессии сердца» (Патент РФ № 2489182).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику и учебный процесс ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (г.Санкт-Петербург); в ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России (г.Тюмень); ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет» им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России (г.Пермь); в ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А.Илизарова» Минздрава России (г.Курган); в ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России (г.Санкт-Петербург); в ГБУЗ Пермского края «Краевая детская клиническая больница» (г.Пермь); в ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1» (г.Тюмень); в БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР» г. Ижевск.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 287 страницах текста и состоит из введения, девяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка использованной литературы, включающего 370 источников (из них 55 -отечественных и 315 - зарубежных). Работа иллюстрирована 56 рисунками и 69 таблицами.

ГЛАВА 1

ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА

(обзор литературы)

1.1 Общие вопросы эмбриогенеза и постнатального развития грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки достаточно полиморфны как по своим анатомическим вариантам, так и по многообразию клинических проявлений. Тем не менее, анатомическая форма аномалии обычно является ведущей при определении методики оценки патологии и метода лечения.

Эмбриогенез грудино-реберно-позвоночного комплекса предполагает его нормальную закладку на стадии сомитизации и формирования склеротомов (Пэттен Б.М., 1959; Петренко В.М., 2009), а его нарушение позволяет понять патогенез развития врожденных пороков ГРПК, возникающих на 4 - 9 неделях внутриутробного развития.

Вскоре после образования склеротома происходит распространение клеток мезенхимы дорзально и латерально от формирующегося первичного позвонка, что соответствует зачаткам нервных дужек и ребер. Центры хондрофикации позвоночно-реберного комплекса впервые появляются в области тела позвонка, затем в нейтральных и реберных отростках, быстро увеличиваясь в объеме и срастаясь друг с другом. Образовавшийся таким образом хрящевой позвонок является первоначально целым, но к началу окостенения хрящевые ребра отделяются от позвонков. Поперечные отростки, с которыми сочленяются бугорки ребер, образуются путем появления латеральных центров оссификации в нейтральных отростках, в свою очередь ребро формируется в результате распространения окостенения из его центра. Вторичные эпифизарные центры в бугорке и головке ребра появляются уже после рождения, остаются отделенными от остальной части ребра хрящевыми пластинками в течение всего периода роста и срастаются между собой при завершении формирования скелета. Все

вышесказанное относится к развитию грудных позвонков, в других отделах позвоночника эмбриональные ребра подвергаются редукции.

Первым признаком формирования грудины является образование двух лентовидных скоплений мезенхимальных клеток, сходящихся к средней линии и срастающихся друг с другом. В то же время реберные хрящи растут от позвонков к грудине, начиная с головного конца. К 9 неделе грудина устанавливается по средней линии, ребра доходят до нее, а сам комплекс позвонки-ребра-грудина приобретает полностью хрящевое строение. После образования грудины происходит ее вторичное поперечное разделение на ряд отдельных хрящей, имеющих центры окостенения, которые чаще располагаются по центру, реже -справа и слева. Окончательное соединение ядер происходит после наступления половой зрелости. Наиболее частые аномалии грудины, такие, как расщепленная грудина, грудина с отверстиями и зазубренный мечевидный отросток, связаны с парным характером ее закладки (цит. по J.M. Chen, 1952).

Развитие грудной клетки в постнатальном периоде. При рождении объем грудной клетки составляет около 6%, к пятилетнему возрасту - 30% и к 10 годам - около 50% от его окончательного размера. Ее окружность увеличивается как в течение первых 5 лет жизни, так и в период полового созревания. Между 10 годами и окончанием зрелости скелета объем грудной клетки удваивается (Dimeglio A. 1993; 2001; Charles Y.P. et al., 2008; Akbarnia B. et al., 2011; Canavese F. et al., 2010; Dimeglio A., Canavese F., 2012). Её форма с возрастом также меняется: при рождении разница между поперечным и продольным размерами грудной клетки минимальна, а их соотношение составляет около 1. В период окончания роста скелета, в связи с преобладанием ширины грудной клетки, это соотношение становится меньше 1, а форма грудной клетки меняется от яйцевидной (при рождении) до эллиптической (в период окончания роста).

Рост легких и грудной клетки. Развитие грудной клетки и легких требует идеального взаимодействия между различными компонентами ГРПК, а изменения в любом из этих элементов влияют на остальные (Mehta H.P. et al., 2006; Canavese F. et al., 2007; 2008; Dimeglio A., Canavese F., 2012). Основной рост грудного отдела

позвоночника, грудной клетки и легких происходит в первые 8 лет жизни. Начиная с поздних стадий эмбриогенеза и до достижения возраста 4 лет, количество альвеол увеличивается в 10 раз, а формирование бронхиального дерева заканчивается к 8 -9-летнему возрасту. При рождении объем паренхимы легкого составляет 400 см3, в возрасте 5 и 10 лет приблизительно 900 см3 и 1500 см3 соответственно и в период окончания роста - около 4500 см3 для лиц мужского и 3500 см3 - для женского пола (Gollogly S. et al. 2004).

Посмертные исследования показали, что у пациентов с ранней манифестацией деформации грудной клетки количество альвеол меньше, чем в норме, что связано с преждевременным прекращением альвеолярной пролиферации и, кроме того, с выявлением эмфизематозных изменений в имеющихся альвеолах (Boyden E.A. et al., 1971; Berend N. et al., 1991; de Groodt E.G. et al., 1988).

R.M. Campbell et al. (2003) описали синдром торакальной недостаточности (TIS), заключающийся в неспособности грудной клетки обеспечить нормальное дыхание, что приводит к серьезным изменениям в газообмене между атмосферным воздухом и кровью (явления гипоксии и гиперкапнии), и в тяжелых случаях может завершаться летальным исходом.

ГРПК представляет собой упругую структурную модель, похожую по форме на куб. Деформации позвоночника неблагоприятно влияют на развитие грудной клетки, изменяя ее форму и моторику дыхания. J. Dubousset et al. (2012) (цит. по A. Dimeglio, F. Canavese, 2012) показали, что тяжелые деформации позвоночника приводят к изменению модели ГРПК (т.н. «эндоторакальный горб»), вплоть до уменьшения объема грудной клетки. При наличии сколиоза ГРПК становится жестким и плоским, поворачивается в форме эллипса и, таким образом, предотвращает расширение легких (Canavese F. et al., 2007).

Анализируя литературу, посвященную врожденным деформациям грудной клетки, мы сочли правильным сохранить принятый алгоритм их описания с учетом анатомического варианта.

1.2 Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК)

Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки представляет собой порок развития, проявляющийся различным по глубине и форме западением грудины и передних отделов ребер и нарушениями взаимоотношений в грудино-реберном комплексе (ГРК). Патогенез формирования ВДГК связан с нарушением процессов слияния сегментов грудины на 6 - 9 неделе эмбриогенеза (Brochhausen C. et al., 2012). Первое описание пациента с ВДГК приведено Bauhinus (1596), а сам термин «воронкообразная грудная клетка» предложен Epstein в 1882 году, после чего он стал международным (цит. по A.L. Brown, 1939). ВДГК составляет 90% в структуре всех врожденных деформаций грудной клетки (Park H.J. et al., 2010; Horth L. et al., 2012), от 2 до 9 раз чаще встречаясь у лиц мужского пола (Ravitch M.M.,1977; Brochhausen C. et al., 2012; Hong J.Y. et al., 2011). Большинство авторов оценивают частоту ВДГК в популяции в диапазоне от 0,6 до 2,3% (Баиров Г.А., 1968; Coskun Z.K. et al., 2010; Nuss D. et al., 1998; D. Nuss, Kelly R.E., 2010), хотя встречаются работы и с более низкими показателями: L. Poka, T. Boros (1966) при антропометрической оценке 21 039 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет диагностировали ВДГК в 0,031% наблюдений, а R.E. Kelly et al. (2005) при анализе 50 496 аутопсий пациентов в возрасте от рождения до 91 года за 1989-2001 гг. идентифицировали ВДГК в 0,12 % случаев.

1.2.1 Этиология, патогенез, наследование и генетические факторы развития врожденной воронкообразной деформации грудной клетки

В литературе встречаются различные теории формирования ВДГК. Bauhinus (1596, цит. по C.T. Williams, 1872) представил первую патофизиологическую гипотезу возникновения ВДГК в результате ретракции диафрагмы плода в течение всего срока беременности. По мнению E. Lange (1880) ВДГК формируется в результате внутриматочного давления на грудину плода вследствие его неправильного внутриутробного положения, однако данная теория

выглядит достаточно механистической. A.L. Brown (1939) полагал, что утолщение lig. substernale и укорочение грудинной порции диафрагмы ведет к втяжению грудины во время вдоха, однако, M. Ravitch (1962; 1977) отрицал влияние данных факторов на возникновение деформации. Ряд исследователей придерживались мнения, что в основе формирования данной патологии лежит различная аномалия ребер: избыточный рост ребер в длину (Brunner A., 1954), врожденная мезенхимальная дисфункция хрящевых отделов ребер (Кондрашин Н.И., 1968), а также хондродистрофия (Welch K.J., 1958). V.L. David et al. (2011) при изучении микроскопических особенностей строения реберного хряща у детей с ВДГК обнаружили молодую, незрелую хрящевую матрицу с нормальным соотношением клеток, что позволило им сделать заключение о том, что наиболее вероятной причиной данной деформации является ускоренный рост хряща. К противоположным выводам пришли авторы из Южной Кореи (Park C.H. et al., 2015). Измерив длину IV, V, VI ребер, а также размер их костной и хрящевой частей у пациентов с симметричной формой ВДГК, они предположили, что ответственным за развитие данной патологии является не разрастание хряща, а быстрый рост костной части ребер. По мнению T. Nakaoka et al. (2010), исследовавших пациентов с асимметричной ВДГК, также пришли к заключению, что быстрый рост реберного хряща не является причиной ВДГК. По данным Т.А. Цветковой c соавт. (1997) ведущим механизмом формирования ВДГК является нарушение синтеза коллагена. H. Rupprecht et al. (1987) при исследовании содержания микроэлементов в реберных хрящах у пациентов с ВДГК обнаружили значительное снижение содержания цинка в сочетании с увеличением магния и кальция, а по данным электронной микроскопии были выявлены дегенеративно измененные хондроциты, атипичные фибриллы и так называемый «длинный промежуточный коллаген». Теория нарушения процессов метаболизма в реберном хряще также нашла подтверждение в исследованиях A.A. Fokin et al. (2009). С другой стороны, F. Tocchioni et al. (2013) по данным иммуногистохимии и электронной микроскопии реберных хрящей у пациентов с ВДГК без фенотипических признаков синдрома Марфана выявили, что матричный состав,

число клеток и размер реберного хряща зависят не от заболевания, а от особенностей субъекта: микроскопическая организация хряща коррелирует со стабилизацией дефектной формы, а не с началом деформации. Таким образом, ни одна из теорий не дает убедительного объяснения этиопатогенеза ВДГК.

ВДГК является обычно спорадической аномалией. Первые сообщения о наследственном характере патологии появляются в XIX столетии: Coulson впервые описал семью, в которой ВДГК имелась у 3 братьев, а C.T. Williams (1872) сообщил о 17-летнем пациенте, чей брат и отец имели идентичную деформацию (цит. по I. Aloi et al., 2009). H. Nowak (1936), изучив семейный анамнез 12 семей, указал на доминантное наследование ВДГК. L. Horth et al. (2012), при клинико-генеалогическом обследовании 56 семей (48 родословных), обнаружил ВДГК у 116 из 2187 человек и сделал вывод об аутосомно-рецессивном типе наследования. В целом, семейный характер патологии выявляется в 39-44% случаев (Poka L. et al., 1966; Fokin A.A. et al., 2009; Kelly R.E. et al., 2010).

Ряд авторов акцентируют внимание на значении наследственности, как ведущего фактора в этиологии врожденных деформаций грудной клетки, полагая, что данная патология является проявлением врожденной системной дисплазии соединительной ткани. Чаще всего ВДГК встречается у детей с синдромом Марфана (Loeys B.L. et al., 2010; Redlinger R.E. et al., 2010; Horth L. et al., 2012; Fraser S. et al., 2017). De Maio F., et al., (2016) среди 146 пациентов с синдромом Марфана выявили патологию со стороны сердечно-сосудистой системы у 54 пациентов (37% перенесли операцию на сердце, в т.ч. 11 - в экстренном порядке из-за острого расслоения аорты) и органов зрения (подвывих хрусталика у 68 больных (47%) и близорукость у 46 (32%)). При этом скелетно-мышечные аномалии отмечены у всех пациентов: у 88 (60,2%) - положительный «симптом запястья и большого пальца», у 58 (39,7%) - килевидная деформация грудной клетки; у 44 (30,1%) - ВДГК; у 49 (33,5%) -плоскостопие 3 степени; у 31 (21,2%) - вальгусная деформации пятки и у 37 (25,3%) - кифосколиоз.

В 34 семьях с родословными 4 поколений, имеющих более одного родственника с ВДГК, общее количество людей с ВДГК составило 163 (104

мужчины и 59 женщины) (Б. Ко12о1 е! а1., 2009). Наследственный характер патологии выявлен в 43% случаев: 14 семей имели аутосомно-доминантный тип наследования, 4 - аутосомно-рецессивное, 6 - рецессивное сцепленное с X-хромосомой и 10 - многофакторный тип наследования.

Интересны результаты национальных эпидемиологических исследований У.Л. ОШгесМ е! а1. (2009) и 1агоБ2е,№вИ Б.Е. е! а1. (2010), согласно которым в США деформации передней стенки грудной клетки встречаются с частотой 1:400, приблизительно у 40% больных аномалия встречается у нескольких членов семьи, причем ВДГК редко наблюдается среди афро- и латиноамериканцев.

Генетические факторы риска развития ВДГК у пациентов с наследствеными заболеваниями остаются малоизученными, неизвестна этиология спорадических случаев ВДГК. В изученных нами источниках литературы описаны различные гены, предрасполагающие к развитию деформаций грудной клетки (ОигпеИ С.Л. е! а1., 2009) при этом отсутствуют работы, посвященные ассоциации полиморфизма генов рецептора витамина Б (ген ¥ОК), коллагена Л1 (СОЫЛ1) и остеокальцина (БОЬЛР) у детей ВДГК (ВапёгеБ е! а1., 2005), характерных для других вариантов костной патологии.

1.2.2 Состояние функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем при

врожденной ВДГК

Нарушения анатомического строения ГРК, прежде всего его центрального компонента, и прогрессирование деформации у больных с ВДГК часто сопровождается выраженными нарушениями легочно-сердечной функции: отмечено снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), максимальной вентиляции легких (МВЛ), увеличение минутного объема вентиляции легких и показателя потребления кислорода (Maagaard М., Tang М., Ringgaard Б. е! а1., 2013; КаБШаБИеш! Б.7. е! а1., 2016). Исследования М.Н. Ма1ек е! а1. (2003) указывают на то, что ВДГК связана с истинным физиологическим нарушением и сниженной физической

нагрузкой, преимущественно из-за нарушения сердечно-сосудистой системы, а не ограничения вентиляции бронхо-легочной системы.

Выраженные формы ВДГК оказывают негативное влияние на функцию органов дыхания и сердечно-сосудистой системы: ЖЕЛ у детей при этом может быть снижена на 20 - 47%, форсированная жизненная емкость легких - на 45-60 %, МВЛ - на 40 % от контрольных возрастных значений (Coskun Z.K. et al., 2010). Уменьшение ЖЕЛ и нарушение вентиляции легочной ткани у детей чаще приводит к развитию бронхитов и пневмоний (Binazzi B. et al., 2012).

Q. Wang, S. Fan, C. Wu et al. (2018), изучив функцию бронхо-легочной системы до и после хирургического лечения у 465 пациентов с ВДГК, сделали неожиданный вывод о том, что непосредственно после хирургического лечения и в ближайшие годы после него показатели функции внешнего дыхания имеют выраженную тенденцию к еще большему снижению. ЖЕЛ увеличивалась по сравнению с дооперационными показателями только через 2 года после операции. Сходные данные опубликованы интернациональными коллективами авторов из Бразилии и Франции (Linhares S.G., Pereira J.C, Fernades P.M., et al., 2017).

Электрокардиографическое (ЭКГ) исследование позволяет в значительной степени судить о влиянии вдавления на функцию сердца: смещение правого желудочка кзади вызывает формирование правограммы, смещение переходной зоны влево может являться признаком смещения кзади левого желудочка, при этом у большинства пациентов выявляются различные степени блокады правой ножки пучка Гиса (Г.И. Катощук, В.И. Виноградов, А.Н. Гордеев с соавт., 1986; Воробьев А.С., 2011; Aloi I. et al., 2009; Nuss D. et al., 1998). Однако, характерных именно для воронкообразной деформации грудной клетки изменений ЭКГ в литературе не было обнаружено.

ВДГК оказывает влияние на расположение сердца, зависящее от глубины деформации (Прийма Н.Ф. с соавт., 2011). Традиционно смещение сердца при данной патологии измеряют по рентгенологическим и/или томографическим данным, в то время как ультразвуковому исследованию посвящено небольшое количество работ, обычно рассматривающих проявления соединительнотканной

дисплазии и клапанного аппарата сердца (Chu Z.G. et al., 2010; Прийма Н.Ф. с соавт., 2013). При первой степени деформации глубина воронки обычно достигает 2 см, но смещения сердца при этом не бывает. При второй степени с глубиной воронки до 4 см сердце может быть смещено со своего обычного места на 3 см. Глубина воронки более 4 см и смещения сердца более 3 см классифицируется как третья степень ВДГК (Chu Z.G. et al., 2010).

Публикации об изменении формы и размеров полостей сердца, особенностях внутрисердечной гемодинамики с ВДГК посвящены в основном взрослым. Так, при изучении кинетики деформированного правого желудочка методом тканевой допплерографии у пациента 60 лет с ВДГК, S.Yi. Park et al. (2010) отметили наличие зон акинезии верхушки миокарда, возникшие не вследствие инфаркта, а как результат длительного компрессионного воздействия (Park S.Yi. et al. (2010). V. Tchantchaleishvili, H.T. Massey (2016) продемонстрировали улучшение функции сердечно-сосудистой системы после торакопластики у женщины 70 лет с компрессионным давлением на правые отделы сердца. Улучшение функции сердечно-сосудистой системы, увеличение диастолического диаметра правого желудочка в течение 3 лет после операции отмечают M. Maagaard et al. (2013) и C.J. Chao et al. (2018). C.J. Chao et al. (2015) по данным интраоперационной трансэзофагеальной эхокардиографии 168 взрослых пациентов с ВДГК выявили увеличение правого предсердия вследствие постоянного компрессионного давления грудины в 15,1% случаев, правого желудочка - в 6,1%, пролапс трикуспидального клапана - в 10,9% (кроме того, у пациентов выявлены снижение сердечного выброса и уменьшение размеров правых отделов сердца). После торакопластики по Nuss отмечалось улучшение сердечного выброса правого желудочка на 38% с корреляцией между сжатием правого предсердия до операции и уменьшением компрессии сразу после нее.

R. Baudouin et al. (2018) представили случай давления деформированного грудино-реберного комплекса на правый желудочек и печень с формированием портальной гипертензии у женщины 39 лет. Выполнение торакопластики привело к улучшению состояния пациентки и уменьшению проявлений симптомов

заболевания через 6 месяцев после операции. S. Fraser et al., (2017) при тяжелых формах ВДГК по данным ЭКГ документально подтвердили компрессию легких и сердца в результате уменьшения объема грудной клетки и продемонстрировали связь между тяжестью деформации и нарушением сердечно-сосудистой системы. Авторы предположили, что патологические симптомы со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем могут прогрессировать на фоне быстрого роста ребенка в пубертатном периоде.

H.A. Kragten et al. (2011) при клинико-рентгенологическом обследовании 42 пациентов старшего возраста с ВДГК у 19 (45%) отметили появление жалоб только на четвертом или пятом десятилетии жизни: в основном это были усталость, снижение толерантности к нагрузкам, одышка, тахикардия, дискомфорт или боли в груди. У 12 пациентов (63%) отмечены «необъяснимые» сердечно-сосудистые жалобы. Торакопластика, выполненная у 11 больных (основным показанием к операции считали компрессию сердца), привела к уменьшению или полному исчезновению симптомов, а также улучшению качества жизни пациентов.

Результаты представленных исследований подтверждают вывод о том, что со временем компрессионное воздействие деформированной грудной клетки на сердце увеличивается и приводит к формированию морфологических изменений (Özkan E.A. et al., 2016).

1.2.3 Лучевая диагностика врожденной воронкообразной деформации грудной

клетки

Для уточнения характера патологии ГРК при ВДГК основополагающими являются лучевые методы: рентгенография и компьютерная томография (КТ) грудной клетки, позволяющие провести детальный анализ строения грудины, ребер, оценить расположение внутренних органов, диагностировать патологию развития бронхо-легочной системы, уточнить степень деформации и положение сердца.

Для количественной оценки тяжести ВДГК наиболее прост и популярен стерно-вертебральный индекс Гижицкой (ИГ) (Gizicka I., 1962), определяемый отношением минимального стерно-вертебрального расстояния к максимальному (Czyzewski K. et. al., 1973).

Другой показатель - угол деформации грудины в сагиттальной плоскости, -предложен C. Lee et al. (2017). Угол формируется при пересечении двух перпендикуляров, восстановленных к линиям, проведенным на боковой рентгенограмме грудной клетки параллельно рукоятке грудины и мечевидному отростку. Изучение рентгенограмм грудной клетки в боковой проекции у 202 пациентов с ВДГК и у 196 в контрольной группе показало статистически значимые отличия в группах.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Комолкин Игорь Александрович, 2019 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверин, В. А. Психология детей и подростков: учеб. пособие / В. А. Аверин. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб. : Изд-во Михайлова В. А., 1998. — 379 с.

2. Анализ ассоциации аллелей генов Со11а1, и CALCR с развитием остеопороза / М. В. Москаленко, М. В. Асеев, С. М. Котова, В. С. Баранов // Экологическая генетика человека. — 2004. — Т. 2, № 1. — С. 38—43.

3. Анализ периоперационных осложнений при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки по модифицированной методике Насса /

A. Ю. Разумовский, А. Б. Алхасов, З. Б. Митупов, Д. Н. Далакян [и др.] // Детская хирургия. — 2017. — Т. 21, № 5. — С. 251—257.

4. Анатомо-функциональные изменения сердца при воронкообразной деформации грудной клетки у детей по данным эхокардиографии / Н. Ф. Прийма, И. А. Комолкин, В. В. Попов, И. А. Комиссаров [и др.] // Гений ортопедии. — 2011. — № 3. — С. 86—91.

5. Аневризма аорты у пациента с синдромом Марфана / Н. Ф. Прийма,

B. В. Попов, И. А. Комолкин, А. П. Афанасьев // Педиатр. — 2013. — Т. 4, № 1. — С. 100—108.

6. Апросимова, С. И. Оценка качества жизни у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки до и после оперативного лечения /

C. И. Апросимова, И. В. Киргизов, В. А. Дударев // Кремлевская медицина: клинический вестник. — 2016. — № 3. — С. 44—48.

7. Баиров, Г. А. Врожденные деформации грудной клетки / Г. А. Баиров, И. А. Маршев // Хирургия пороков развития у детей / под. ред. Г. А. Баирова ; [авт.-сост. Г. А. Баиров, К. Л. Дрейер, А. Л. Капитанаки и др.]. — Л. : Медицина, 1968. — С. 116—135.

8. Баиров, Г. А. Отдаленные результаты оперативного лечения детей с воронкообразной деформацией грудной клетки / Г. А. Баиров, Д. У. Джумбаев, И. А. Маршев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1982. — Т. 128, № 4. — С. 96—98.

9. Ближайшие результаты хирургического лечения пациентки с инфантильным сколиозом и воронкообразной деформацией грудной клетки (клиническое наблюдение) / Е. В. Губина, М.В. Михайловский, Д.В.Рыжиков,

B.А.Суздалов, Е.В. Сенченко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 9 — 4. — С. 638—641.

10. Виноградов, А. В. Деформации грудной клетки у детей (хирургическое лечение и медико-социальная реабилитация) : автореф. дис. ...д-ра. мед. наук : 14.00.22 / Виноградов Алексей Валерьевич. — М., 2004. — 48 с.

11. Виноградов, А. В. Модификация торакопластики по Nuss при воронкообразной деформации грудной клетки у детей / А. В. Виноградов, А. Е. Тиликин // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии : конф. детских травматологов-ортопедов России. — М., 2001. — С. 230.

12. Воробьев, А. С. Электрокардиография: пособие для самостоятельного изучения / А. С. Воробьев. — СПб. : СпецЛит, 2011. — 455 с.

13. Гаврикова, Е. В. Психо-социальные проблемы при воронкообразной деформации грудной клетки / Е. В. Гаврикова // Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология. — 2013. — Вып. 11. — С. 40—43.

14. Жила, Н. Г. Хирургическое моделирование правильной формы грудной клетки у детей и подростков при врожденных и приобретенных деформациях / Н. Г. Жила // Дальневосточный медицинский журнал. — 1999. — № 4. —

C. 18—23.

15. Инструментальная фиксация врожденных деформаций грудной клетки системой «Matrix rib» / И. А. Комолкин, А. П. Афанасьев, С. В. Хрыпов, О. Н. Васильева // Гений ортопедии. — 2013. — № 1. — C. 112—115.

16. Катощук, Г. И. ЭКГ при врожденной воронкообразной деформации грудной клетки / Г. И. Катощук, В. И. Виноградов, А. Н. Гордеев // Кардиология. — 1986. — Т. 26, № 6. — С. 98—100.

17. Кишковский, А. Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А. Н. Кишковский, Л. А. Тютин, Г. Н. Есиновская. — Л. : Медицина, 1987. — 520 с.

18. Комиссаров, И. А. Деформации грудной клетки у детей / И. А. Комиссаров, И. А. Комолкин, А. П. Афанасьев // Педиатр. — 2010. — Т. 1, № 1. — С. 63— 66.

19. Кондрашин, Н. И. Воронкообразная деформация грудной клетки у детей : дис. ... д-ра мед. наук / Кондрашин Николай Иванович. — М., 1968. — 321 с.

20. Кондрашин, Н. И. Оперативное лечение больных с воронкообразной грудной клеткой / Н. И. Кондрашин // Ортопедия, травматология и протезирование.

— 1973. — № 5. — С. 34—39.

21. Коркина, М. В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте / М. В. Коркина. — М. : Медицина, 1984. — 224 с.

22. Крупко, А. В. Применение операции Насса при различных типах воронкообразной деформации грудной клетки / А. В. Крупко, А. Б. Богосьян // Фундаментальные исследования. — 2014. — Вып. 10, ч. 2. — С. 298—303.

23. Крупко, А. В. Применение полимерных сеток «Реперен» в хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки / А. В. Крупко, А. Б. Богосьян, М. С. Крупко // Травматология и ортопедия России. — 2014.

— № 3 (73). — С. 69—75.

24. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки / В. И. Гераськин, С. С. Рудаков, Г. С. Васильев, А. Н. Герберг. — М. : Медицина, 1986. — 143 с.

25. Мазурин, А. М. Пропедевтика детских болезней / А. М. Мазурин, И. М. Воронцов. — СПб. : Фолиант, 2006. — 928 с.

26. Маниатис, Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э. Фрич, Дж. Сэмбрук ; [пер. с англ. под ред. А.

A. Баева]. — М. : Мир, 1984. — 480 с.

27. Маркс, В. О. Ортопедическая диагностика : руководство-справочник /

B. О. Маркс // Минск : Наука и техника, 1978. — 512 с.

28. Педиатрия : учебник для медицинских вузов / под ред. Н. П. Шабалова. — СПб. : СпецЛит, 2003. — 893 с.

29. Петренко, В. М. Эмбриология человека / В. М. Петренко. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб. : ДЕАН. — 2009. — 126, [1] с.

30. Подольский, А. И. Диагностика подростковой депрессивности. Теория и практика / А. И. Подольский, О. А. Идобаева, П. Хейманс. — СПб. : Питер, 2004. — 202 с.

31. Полиморфизм гена остеокальцина и минеральная плотность кости у детей с хроническими артритами / М. М. Костик, П. Б. Глазков, М. М. Мнускина, И. М. Воронцов [и др.] // Российский педиатрический журнал. — 2006. — № 3. — С. 13—16.

32. Психодиагностическая методика для многомерной оценки детской тревожности: пособие для врачей и психологов / [авт.-сост. Е. Е. Малкова ; науч. ред. Л. И. Вассерман]. — СПб. : НИПНИ им. Бехтерева, 2007. — 35 с.

33. Пэттен, Б. М. Эмбриология человека / Б. М. Пэттен ; [под. ред. Г. А. Шмидта, пер. с англ. О. Е. Вязова, Б. В. Конюхова]. — М. : Медгиз, 1959. — 800 с.

34. Разумовский, А. Ю. Опыт хирургического лечения килевидной деформации грудной клетки у детей / А. Ю. Разумовский, М. О. Савчук // Детская хирургия. — 2011. — № 1. — С. 4—8.

35. Ранняя диагностика прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки у детей / С. С. Рудаков, В. А. Веровский, Н. Н. Прозоровская, М. К. Разуваев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. — № 11. — С. 10—17.

36. Результаты радикальной торакопластики из малых доступов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы при воронкообразной деформации грудной клетки / П. А. Королев, О. В. Кожевников, С. С. Рудаков, М. Ю. Колеров [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2015. — № 4. — С. 5—9.

37. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов : в 2 т. / С. А. Рейнберг // М. : Медицина, 1964. — Т. 1. — 530 с.

38. Рябых, С. О. Применение инструментария УБРТЯ при деформации позвоночника у детей младшего возраста, обусловленной нарушением сегментации / С. О. Рябых, Э. В. Ульрих // Гений ортопедии. — 2012. — № 3.

— С. 34—37.

39. Рябых, С. О. Синдром торакальной недостаточности при врожденном сколиозе / С. О. Рябых, Э. В. Ульрих // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.

— 2011. — Т. 170, № 4. — С. 73—78.

40. Рябых, С. О. Хирургическое лечение деформаций позвоночника высокого риска : дис. ...д-ра мед. наук : 14.01.15 / Рябых Сергей Олегович. — Курган, 2014. — 290 с.

41. Садофьева, В. И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей / В. И. Садофьева. — М. : Медицина, 1990. — 94 с.

42. Самосознание проблемных подростков / Н. Л. Белопольская, С. Р. Иванова, Е. В. Свистунова, Е. М. Шафирова. — М. : Институт психологии РАН, 2007.

— 332 с.

43. Синдром Жёна: описание серии наблюдений / Д. Ю. Овсянников, Е. В. Степанова, М. А. Беляшова, Е. А. Дегтярёва // Актуальные вопросы педиатрии. — 2016. — Т. 71, № 1. — С. 61—67.

44. Сравнительная характеристика эффективности различных способов оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей: мультицентровое исследование / А. Ю. Разумовский, А. Б. Алхасов, М. П. Разин, М. А. Аксельров [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2018. — Т. 6, вып. 1. — С. 5—13.

45. Столин, В. В. Опросник самоотношения / В. В. Столин, С. Р. Пантилеев // Практикум по психодиагностике. Психодиагностические материалы. — М. : Изд-во МГУ, 1988. — С. 123—130.

46. Сягайло, П. Т. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки / П. Т. Сягайло, П. М. Гладий, Л. И. Бойко // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. — № 1. — С. 43.

47. Теплякова, А. О. Особенности образа тела у подростков с нарушениями двигательных функций : дис. .магистра псих. наук : 37.04.01 / А. О. Теплякова. — СПб. : РГПУ им. А. И. Герцена, 2016. — 119 с.

48. Тихая, Л. Н. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки : дис. ...канд. мед. наук / Тихая Людмила Николаевна. — Днепропетровск, 1990. — 192 с.

49. Ульрих, Э. В. Вертебральная патология в синдромах / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин, А. В. Губин. — Новосибирск : [б. и.], 2016. — 220 с.

50. Характеристика радикальной торакопластики по поводу воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых по 8и1ашаа-РаШа и пластинами из металла с эффектом памяти формы / С. С. Рудаков, М. Ю. Коллеров, О. В. Кожевников, И. А. Косова [и др.] // Хирургия : [журнал им. Н. И. Пирогова]. — 2010. — № 11. — С. 23—28.

51. Цветкова, Т. А. Влияние аскорбиновой кислоты на синтез коллагена фибробластами из кожи детей с воронкообразной деформацией грудной клетки / Т. А. Цветкова, Т. А. Горохова, А. А. Дельвиг // Вопросы медицинской химии. — 1990. — Т. 36, № 4. — С. 53—55.

52. Чаклин, В. Д. Сколиозы и кифозы / В. Д. Чаклин, Е. А. Абальмасова. — М. : Медицина, 1973. — 254 с.

53. Черкашин, Д. В. Спирография в клинической практике : учебное пособие / Д. В. Черкашин, Н. В. Шарова, А. Н. Кучмин ; под ред. А. С. Свистова. — СПб. : Политехника, 2014. — 138, [1] с.

54. Шамик, В. Б. Некоторые аспекты диагностики воронкообразной деформации грудной клетки у детей / В. Б. Шамик, Б. А. Давуд // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2012. — № 4. — С. 54—57.

55. Шипицына, Л. М. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата : учеб. пособие для вузов / Л. М. Шипицына, И. И. Мамайчук. — М. : Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2004. — 368 с.

1. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum / D. Nuss, R. E. Kelly, D. P. Croitoru, M. E. Katz // Journal of pediatric surgery. — 1998. — Vol. 33, № 4. — P. 545—552. — doi: 10.1016/S0022-3468(98)90314-1.

2. A case of right ventricular dysfunction caused by pectus excavatum / S. Y. Park, T. H. Park, J. H. Kim, H. K. Baek [et al.] // Journal of cardiovascular ultrasound. — 2010. — Vol. 18, № 2. — P. 62—65. — doi: 10.4250/jcu.2010.18.2.62.

3. A case of successful surgical repair for pectus arcuatum using chondrosternoplasty / S. Y. Kim, S. Park, E. R. Kim, I. K. Park [et al.] // Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 2016. — Vol. 49, № 3. — P. 214—217. — doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.3.214.

4. A clinical decision-making model for repeat surgical treatment of pectus Bar displacement: distance measurement after Nuss procedure / Y. J. Sa, J. Lee, J. Y. Jeong, M. Choi [et al.] // Journal of cardiothoracic surgery. — 2016. — Vol. 11, № 16. — P. [1—6]. — doi: 10.1186/s13019-016-0415-1.

5. A cross-sectional study for the development of growth of patients with pectus excavatum / H. J. Park, J. J. Kim, J. K. Park, S. W. Moon // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2016. — Vol. 50, № 6. — P. 1102—1109. — doi: 10.1093/ejcts/ezw162.

6. A cross-sectional study of chest wall development in patients with pectus excavatum / P. Y. Chang, Q. Zeng, K. S. Wong, J. Y. Lai [et al.] // The Thoracic and cardiovascular surgeon. — 2015. — Vol. 63, № 5. — P. 433—436. — doi: 10.1055/s-0034-1396928.

7. A cross-sectional study of lung volume development in pectus excavatum patients: estimating the total lung volume from chest computed tomograph using 3-dimensional volumetric reconstruction / Q. Zeng, J. Y. Lai, C. J. Wang, H. Y. Cheng [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 12. — P. 2322—2327. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.08.023.

8. A founder CEP120 mutation in Jeune asphyxiating thoracic dystrophy expands the role of centriolar proteins in skeletal ciliopathies / R. Shaheen, M. Schmidts, E.

Faqeih, A. Hashem [et al.] // Human molecular genetics. — 2015. — Vol. 24, № 5. — P. 1410—1419. — doi: 10.1093/hmg/ddu555.

9. A locus for asphyxiating thoracic dystrophy, ATD, maps to chromosome 15q13 / N. Morgan, C. Bacchelli, P. Gissen, J. Morton [et al.] // Journal of medical genetics.

— 2003. — Vol. 40, № 6. — P. 431—435. — doi: 10.1136/jmg.40.6.431.

10. A new plastic operation for pectus excavatum: sternal turnover surgical procedure with preserved internal mammary vessels / T. Taguchi, T. Mochizuki, M. Nakagaki, K. Kato // Chest. — 1975. — Vol. 67, № 5. — P. 606—608. — doi: 10.1378/chest.67.5.606.

11. A novel measure for pectus excavatum: the correction index / S. D. St. Peter,

D. Juang, C. L. Garey, C. A. Laituri [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2011.

— Vol. 46, № 12. — P. 2270—2273. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.09.009

12. A novel surgical correction through a small transverse incision for pectus excavatum / L. S. Wang, K. T. Kuo, H. W. Wang, C. H. Yang [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2005. — Vol. 80, № 5. — P. 1951—1954. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.029.

13. A pilot study of the impact of surgical repair on disease-specific quality of life among patients with pectus excavatum / M. L. Lawson, T. F. Cash, R. Akers,

E. Vasser [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2003. — Vol. 38, № 6. — P. 916—918. — doi: 10.1016/S0022-3468(03)00123-4.

14. A prospective study on quality of life in youths after pectus excavatum correction / J. J. Lomholt, E. B. Jacobsen, M. Thastum, H. Pilegaard // The Annals of thoracic surgery. — 2016. — Vol. 5, № 5. — P. 456—465. — doi: 10.21037/acs.2016.08.02.

15. Abramson, H. A 5-year experience with a minimally invasive technique for pectus carinatum repair / H. Abramson, J. D'Agostino, S. Wuscovi // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 1. — P. 118—124. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.020.

16. Abramson, H. A minimally invasive technique to repair pectus carinatum / H. Abramson // Archivos de bronconeumologia. — 2005. — Vol. 41, № 6. — P. 349—351. — doi: 10.1016/S1579-2129(06)60235-8.

17. Achenbach, T. M. Manual for the ASEBA school-age forms & profiles: an integrated system of multi-informant assessment / T. M. Achenbach, L. A. Rescorla. — Burlington : University of Vermont : Research Center for Children, Youth & Families, 2001. — 238 p.

18. Achenbach, T. M. Manual for the Youth Self-Report and 1991 Profile / T. M. Achenbach. — Burlington : University of Vermont : Department of Psychiatry, 1991. — 221 p.

19. Adkins, P. C. Pectus excavatum: an appraisal of surgical treatment / P. C. Adkins, O. Gwathmey // Journal of thoracic surgery. — 1958. — Vol. 36, № 5. — P. 714— 724.

20. Advancing our understanding of the inheritance and transmission of pectus excavatum / L. Horth, M. W. Stacey, V. K. Proud, K. Segna [et al.] // Journal of pediatric genetics. — 2012. — Vol. 1, № 3. — P. 161—173. — doi: 10.3233/PGE-2012-026.

21. Aloi, I. Pectus excavatum / I. Aloi, A. Braguglia, A. Inserra // Paediatrics and child health. — 2009. — Vol. 19, suppl. 2. — P. S132—S142. — doi: 10.1016/j.paed.2009.08.032.

22. Ambroszkiewicz, J. Serum osteocalcin and bone alkaline phosphatase in healthy children in relation to age and gender / J. Ambroszkiewicz, J. Gajewska, T. Laskowska-Klita // Medycyna wieku rozwojowego. — 2002. — Vol. 6, № 3. — P. 257—265.

23. An siRNA-based functional genomics screen for the identification of regulators of ciliogenesis and ciliopathy genes / G. Wheway, M. Schmidts, D. A. Mans, K. Szymanska [et al.] // Nature cell biology. — 2015. — Vol. 17, № 8. — P. 1074—1087. — doi: 10.1038/ncb3201.

24. Analysis of changes to the anterior chest wall after the Nuss procedure — an objective measurement of pectus excavatum / P. Y. Chang, C. H. Chang, J. Y. Lai,

J. C. Chen [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 12. — P. 2291—2295. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.07.053.

25. Analysis of human Y-chromosome-specific reiterated DNA in chromosome variants / L. M. Kunkel, K. D. Smith, S. H. Boyer, D. S. Borgaonkar [et al.] // Proceedings of the National academy of sciences of the USA. — 1977. — Vol. 74, № 3. — P. 1245—1249.

26. Anatomical, histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities / A. A. Fokin, N. M. Steuerwald, W. A. Ahrens, K. E. Allen // Seminars in thoracic and cardiovascular surgery. — 2009. — Vol. 21, № 1. — P. 44—57. — doi: 10.1053/j.semtcvs.2009.03.001.

27. Antenatal diagnosis of Jeune syndrome (asphyxiating thoracic dysplasia) with micromelia and facial dysmorphism on second-trimester ultrasound / K. A. Mistry, P. P. Suthar, S. R. Bhesania, A. Patel // Polish journal of radiology. — 2015. — Vol. 80. — P. 296—299.

28. Arthrodesis of the first six dorsal vertebrae in prepubertal New Zealand white rabbits and thoracic growth to skeletal maturity: the role of the «Rib-Vertebral-Sternal complex» / F. Canavese, A. Dimeglio, M. Granier, E. Pittioni, M. Stebel, B. Canavese, F. Cavalli // Minerva Ortopedica e Traumatologica. — 2007. — Vol. 58, № 5. — P. 369—377.

29. Asphyxiating thoracic dysplasia. Clinical, radiological, and pathological information on 10 patients / F. Oberklaid, D. M. Danks, V. Mayne, P. Campbell // Archives of disease in childhood. — 1977. — Vol. 52. — P. 758—765.

30. Assessment of psychosocial functioning and its risk factors in children with pectus excavatum / Y. Ji, W. Liu, S. Chen, B. Xu [et al.] // Health and quality of life outcomes. — 2011. — Vol. 9, № 28. — P. [1—8].

31. Association between bone mineral density and polymorphisms of the VDR, ERalpha, Col1a1 and CTR genes in Spanish postmenopausal women / E. Bandres, I. Pombo, M. Gonzalez-Huarriz, A. Rebollo [et al.] // Journal of endocrinological investigation. — 2005. — Vol. 28, № 4. — P. 312—321.

32. Asymmetric pectus excavatum is associated with overgrowth of ribs rather than cartilage / C. H. Park, T. H. Kim, S. J. Haam, S. Lee // The Thoracic and cardiovascular surgeon. — 2015. — Vol. 63, № 5. — P. 427—432. — doi: 10.1055/s-0034-1395394.

33. Automatic detection and characterization of funnel chest based on spiral CT / L. Papp, R. Juhasz, S. Travar, A. Kolli, E. Sorantin // Journal of X-ray science and technology. — 2010. — Vol. 18, № 2. — P.137—144. — doi: 10.3233/XST-2010-0249.

34. Bardaji, C. Taulinoplasty: the traction technique — a new extrathoracic repair for pectus excavatum / C. Bardaji, L. Cassou // Annals of cardiothoracic surgery. — 2016. — Vol. 5, № 5. — P. 519—522. — doi: 10.21037/acs.2016.09.07.

35. Barnes, N. D. Thoracic dystrophy / N. D. Barnes, D. Hull, J. S. Symons // Archives of disease in childhood. — 1969. — Vol. 44, № 233. — P. 11—17.

36. Baudouin, R. Beyond aesthetic consequences: congestive hepatopathy caused by pectus excavatum / R. Baudouin, E. Levesque, R. Jancovici // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2018. — Vol. 54, № 3. — P. 604—606. — doi: 10.1093/ejcts/ezy071.

37. Bavinck, J. N. Subclavian artery supply disruption sequence: hypothesis of a vascular etiology for Poland, Klippel-Feil, and Moebius anomalies / J. N. Bavinck, D. D. Weaver, J. M. Opitz, J. F. Reynolds // American journal of medical genetics.

— 1986. — Vol. 23, № 4. — P. 903—918. — doi:10.1002/ajmg.1320230405.

38. Bennett, D. H. The body concept / D. H. Bennett // Journal of mental science. — 1960. — Vol. 106, № 442. — P. 56—75. — doi: 10.1192/bjp.106.442.56.

39. Berend, N. Structure of a human pulmonary acinus / N. Berend, A. C. Rynell, H. E. Ward // Thorax. — 1991. — Vol. 46, № 2. — P. 117—121. — doi: 10.1136/thx.46.2.117.

40. Blanco, F. C. Management of congenital chest wall deformities / F. C. Blanco, S. T. Elliott, A. D. Sandler // Seminars in plastic surgery. — 2011. — Vol. 25, № 1.

— P. 107—116. — doi: 10.1055/s-0031-1275177.

41. Body dissatisfaction prospectively predicts depressive mood and low self-esteem in adolescent girls and boys / S. J. Paxton, D. Neumark-Sztainer, P. J. Hannan, M. E. Eisenberg // Journal of clinical child and adolescent psychology. — 2006. — Vol. 35, № 4. — P. 539—549. — doi: 10.1207/s15374424jccp3504_5.

42. Body-image, self-concept and mental exposure in patients with pectus excavatum / B. Hadolt, A. Wallisch, J. W. Egger, M. E. Hollwarth // Pediatric surgery international. — 2011. — Vol. 27, № 6. — P. 665—670. — doi: 10.1007/s00383-011-2854-z.

43. Bosgraaf, R. P. Treatment of flaring of the costal arch after the minimally invasive pectus excavatum repair (Nuss procedure) in children / R.P. Bosgraaf, D. C. Aronson // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 9. — P. 1904— 1906. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.05.037.

44. Bouvet, J. P. Poland's syndrome. Clinical and genetic studies; physiopathologic considerations / J. P. Bouvet, P. Maroteaux, M. L. Briard-Guillemot // La Nouvelle presse médicale. — 1976. — Vol. 5, № 4. — P. 185—190.

45. Boyden, E. A. The structure of the pulmonary acinus in a child of six years and eight months / E. A. Boyden // The American journal of anatomy. — 1971. — Vol. 132, № 3. — P. 275—299. — doi: 10.1002/aja.1001320302.

46. Brace compression for treatment of pectus carinatum / J. Jung, S. H. Chung, J. K. Cho, S.-J. Park [et al.] //Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 2012. — Vol. 45, № 6. — P. 396—400. — doi: 10.5090/kjtcs.2012.45.6.396.

47. Bracing is an effective therapy for pectus carinatum: interim results / R. T. Lee, S. Moorman, M. Schneider, D. L. Sigalet // Journal of pediatric surgery. — 2013. — Vol. 48, № 1. — P. 184—190. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.10.037.

48. Brichon, P.-Y. Correction of a severe pouter pigeon breast by triple sternal osteotomy with a novel titanium rib bridge fixation / P.-Y. Brichon, J.-M. Wihlm // The Annals of thoracic surgery. — 2010. — Vol. 90, № 6. — P. e97—e99. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.08.068.

49. Brown, A. L. Pectus excavatum (funnel chest) / A. L. Brown // Journal of thoracic surgery. — 1939. — Vol. 9. — P. 164—184.

50. Brunner, A. Surgery of funnel chest / A. Brunner // Der Chirurg. — 1954. — Vol. 25, № 7. — P.303—305.

51. Campbell, R. M. Growth of the thoracic spine in congenital scoliosis after expansion thoracoplasty / R. M. Campbell, A. K. Hell-Vocke // Journal of bone and joint surgery. — 2003. — Vol. 85-A, № 3. — P. 409—420.

52. Cardiac and arterial elastance and myocardial wall stress in children with pectus excavatum / E.A. Ozkan, H.E. Khosrashahi, H.i. Serin, B. Metin [et al.] // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2016. — Vol. 23, № 1. — P. 4—8. — doi: 10.1093/icvts/ivw054.

53. Cash, T. F. The development and validation of the body-image ideals questionnaire / T. F. Cash, M. L. Szymanski // Journal of personality assessment. — 1995. — Vol. 64, № 3. — P. 466—477. — doi: 10.1207/s15327752jpa6403_6.

54. Cash, T. F. The impact of body-image experiences: development of the body image quality of life inventory / T. F. Cash, E. C. Fleming // The International journal of eating disorders. — 2002. — Vol. 31, № 4. — P. 455—460. — doi: 10.1002/eat.10033.

55. Catastrophic cardiac injuries encountered during the minimally invasive repair of pectus excavatum / S. Bouchard, A. R. Hong, B. F. Gilchrist, K. A. Kuenzler //Seminars in pediatric surgery. — 2009. — Vol. 18, № 2. — P. 66—72. — doi: 10.1053/j.sempedsurg.2009.02.002.

56. Changes in resting pulmonary function testing over time after the Nuss procedure: a systematic review and meta-analysis / Q. Wang, S. Fan, C. Wu, X. Jin [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2018. — Vol. 53, № 11. — P. 2299—2306. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.02.052.

57. Chaplin, J. P. Dictionary of psychology / J. P. Chaplin. — New York : Dell, 1985. — 528 p.

58. Chen, J. M. Studies on the morphogenesis of the mouse sternum. II. Experiments on the origin of the sternum and its capacity for self-differentiation in vitro / J. M. Chen // Journal of anatomy. — 1952. — Vol. 86, № 4. — P. 387—401.

59. Chest wall anomalies: pectus excavatum and pectus carinatum / M. J. Goretsky, R. E. Kelly, D. Croitoru, D. Nuss // Adolescent medicine clinics. — 2004. — Vol. 15, № 3. — P. 455—471.

60. Chest wall constriction after the Nuss procedure identified from chest radiograph and multislice computed tomography shortly after removal of the bar / P. Y. Chang, Q. Zeng, K. S. Wong, C. J. Wang [et al.] // The Thoracic and cardiovascular surgeon. — 2016. — Vol. 64, № 1. — P. 70—77. — doi: 10.1055/s-0035-1555135.

61. Chest wall constriction after too extensive and too early operations for pectus excavatum / J. A. Haller, P. M. Colombani, C. T. Humphries, R. G. Azizkhan [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 1996. — Vol. 61, № 6. — P. 1618— 1625. — doi: 10.1016/0003-4975(96)00179-8.

62. Chest wall deformities: an overview on classification and surgical options / M. Torre, G. Rapuzzi, V. Jasonni, P. Varela // Topics in thoracic surgery / ed. by P. Cardoso. — 2012. — P. 117—136. — doi: 10.5772/25950.

63. Chest wall kinematics in young subjects with pectus excavatum / B. Binazzi, G. I. Bruni, C. Coli, I. [et al.] // Respiratory physiology & neurobiology. — 2012. — Vol. 180, № 2-3. — P. 211—217. — doi: 10.1016/j.resp.2011.11.008.

64. Chidambaram, B. Currarino-Silverman syndrome (pectus carinatum type 2 deformity) and mitral valve disease / B. Chidambaram, A. V. Mehta // Chest. — 1992. — Vol. 102, № 3. — P. 780—782.

65. Child pectus excavatum: correction by minimally invasive surgery / E. Felts, J. L. Jouve, B. Blondel, F. Launay [et al.] // Orthopaedics & traumatology, surgery & research: OTSR. — 2009. — Vol. 95, № 3. — P. 190—195. — doi: 10.1016/j.otsr.2009.03.001.

66. Chondro-manubrial deformity and bifid rib, rare variations seen in pectus carinatum: a radiological finding / S. A. Joshua, L. Shetty, V. S. Pare, R. Sebastian

// Surgical and radiologic anatomy. — 2013. — Vol. 35, № 5. — P. 443—447. — doi: 10.1007/s00276-012-1046-4.

67. Choosing between the modified Ravitch and Nuss procedures for pectus excavatum: considering the patients's perspective / H. H. Elsayed,

A. S. Hassaballa, S. M. Abdel Hady, S. E. Elbastawisy [et al.] // Annals of the Royal college of surgeons of England. — 2016. — Vol. 98, № 8. — P. 581—585. — doi: 10.1308/rcsann.2016.0254.

68. Ciliopathies with skeletal anomalies and renal insufficiency due to mutations in the IFT-A Gene WDR19 / C. Bredrup, S. Saunier, M. M. Oud, T. Fiskerstrand [et al.] // The American journal of human genetics. — 2011. — Vol. 89, № 5. — P. 634— 643. — doi: 10.1016/j.ajhg.2011.10.001.

69. Classification of pectus excavatum according to objective parameters from chest computed tomography / J. H. Choi, I. K. Park, Y. T. Kim, W. S. Kim [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2016. — Vol. 102, № 6. — P. 1886—1891. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.079.

70. Clement, U. Fragebogen zum Körperbild (FKB-20). Testmappe mit Handanweisung : [Body Image Questionnaire, FKB-20, Manual] / U. Clement,

B. Löwe. — Göttingen : Hogrefe. — 1996.

71. Clinical and radiological distinction between spondylothoracic dysostosis (Lavy-Moseley syndrome) and spondylocostal dysostosis (Jarcho-Levin syndrome) / W. E. Berdon, B. S. Lampl, A. S. Cornier, N. Ramirez [et al.] // Pediatric Radiology. — 2011. — Vol. 41, № 3. — P. 384—388. — doi: 10.1007/s00247-010-1928-8.

72. Clinical application of Nuss procedure for chest wall deformity in Poland syndrome / T. Koizumi, N. Mitsukawa, A. Saiga, K. Satoh // Kardiochirurgia i torakochirurgia polska. — 2014. — Vol. 11, № 4. — P. 421—423. — doi: 10.5114/kitp.2014.47343.

73. Clinical experience of repair of pectus excavatum and carinatum deformities / M. Oncel, B. Tezcan, K. G. Akyol, Y. Dereli [et al.] // Cardiovascular journal of

Africa. — 2013. — Vol. 24, № 8. — P. 318—321. — doi: 10.5830/CVJA-2013-065.

74. Clinical insights gained from eight new cases and review of reported cases with Jeune syndrome (asphyxiating thoracic dystrophy) / K. M. Keppler-Noreuil, M. P. Adam, J. Welch, A. Muilenburg [et al.] // American journal of medical genetics. Part A. — 2011. — Vol. 155A, № 5. — P.1021—1032. — doi: 10.1002/ajmg.a.33892.

75. Clinical variability of asphyxiating thoracic dystrophy (Jeune) syndrome: evaluation and classification of 13 patients / B. Tuysuz, S. Baris, F. Aksoy, R. Madazli [et al.] // American journal of medical genetics. Part A. — 2009. — Vol. 149A, № 8. — P. 1727—1733. — doi: 10.1002/ajmg.a.32962.

76. Coelho, M. S. Pectus carinatum / M. S. Coelho, P. F. Guimarâes // Jornal brasileiro de pneumologia. — 2007. — Vol. 33, № 4. — P. 463—474. — doi: 10.1590/S1806-37132007000400017.

77. Cohen, P. R. Poland's Syndrome: are postzygotic mutations in P-actin associated with its pathogenesis? / P. R. Cohen // American journal of clinical dermatology. — 2018. — Vol. 19, № 1. — P. 133—134. — doi: 10.1007/s40257-017-0330-9.

78. Collagen type Ial gene polymorphism in idiopathic osteoporosis in men / P. Peris, L. Alvarez, J. Oriola, N. Guanabens [et al.] // Rheumatology. — 2000. — Vol. 39, № 11. — P. 1222—1225. — doi: 10.1093/rheumatology/39.11.1222.

79. Combined aortic root replacement and pectus excavatum correction in Marfan's syndrome / M. Shiraishi, A. Yamaguchi, A. Tamura, K. Naito [et al.] // Kyobu Geka : [The Japanese journal of thoracic surgery]. — 2010. — Vol. 63, № 12. — P. 1049—1052.

80. Comparison of Haller index values calculated with chest radiographs versus CT for pectus excavatum / G. Khanna, A. Jaju, S. Don, T. Keys [et al.] // Pediatric radiology. — 2010. — Vol. 40, № 11. — P. 1763—1767. — doi: 10.1007/s00247-010-1681-z.

81. Complication and treatment for correction of pectus excavatum with Nuss procedure / X. Wang, B. Xu, W. Liu, Y. Tang [et al.] // Zhongguo xiu fu chong jian wai ke za zhi. — 2009. — Vol. 23, № 11. — P. 1343—1346.

82. Connective tissue and related disorders and preterm birth: clues to genes contributing to prematurity / E. A. Anum, L. D. Hill, A. Pandya, J. F. Strauss // Placenta. — 2009. — Vol. 30, № 3. — P. 207—215. — doi: 10.1016/j.placenta.2008.12.007.

83. Contemporary management of recurrent pectus excavatum / M. G. Casamassima, D. Papandria, S. D. Goldstein, J. Yang [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2015. — Vol. 50, № 10. — P. 1726—1733. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.04.013.

84. Controversies surrounding Jarcho-Levin syndrome / A. S. Cornier, N. Ramirez, S. Carlo, A. Reiss // Current opinion in pediatrics. — 2003. — Vol. 15, № 6. — P. 614—620.

85. Corrección de la recidiva del pectus excavatum post-Ravitch con la técnica de Nuss / J. Pisón Chacón, G. González Álvarez, A. Pérez Martínez, M. A. Martínez Bermejo [et al.] // Cirugía pediátrica. — 2009. — Vol. 22, № 2. — P. 77—80.

86. Correction of pectus excavatum by custom-made silicone implants: contribution of computer-aided design reconstruction. A 20-year experience and 401 cases / J. P. Chavoin, J. L. Grolleau, B. Moreno, J. Brunello [et al.] // Plastic and reconstructive surgery. — 2016. — Vol. 137, № 5. — P. 860e—871e. — doi: 10.1097/PRS.0000000000002071.

87. Correlating Haller Index and cardiopulmonary disease in pectus excavatum / J. W. Swanson, J. R. Avansino, G. S. Phillips, D. Yung [et al.] // American journal of surgery. — 2012. — Vol. 203, № 5. — P. 660—664. — doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.12.013.

88. Correlation between sternal depression and cardiac rotation in pectus excavatum: evaluation with helical CT / Z. G. Chu, J. Q. Yu, Z. G. Yang, L. Q. Peng [et al.] // American journal of roentgenology. — 2010. — Vol. 195, № 1. — P. W76—W80. — doi: 10.2214/AJR.09.3199.

89. Correlation of asymmetric chest wall deformity and growth in patients with pectus excavatum / A. Yoshida, S. Uemura, M. Yamamoto, H. Nouso [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2013. — Vol. 48, № 4. — P. 771—775. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.11.036.

90. Currarino, G. Premature obliteration of the sternal sutures and pigeon-breast deformity / G. Currarino, F. N. Silverman // Radiology. — 1958. — Vol. 70, № 4. — P. 532—540. — doi: 10.1148/70.4.532.

91. Current management of pectus excavatum: a review and update of therapy and treatment recommendations / D. Jaroszewski, D. Notrica, L. McMahon, D. E. Steidley [et al.] // Journal of the American board of family medicine. — 2010. — Vol. 23, № 2. — P. 230—239. — doi: 10.3122/jabfm.2010.02.090234.

92. Czyzewski, K. Operacyjne leczenie wrodzonych znieksztalcen klatki piersiowej / K. Czyzewski, Z. Gorka, A, Romanski // Pamietnik III zjazdu naukowego towarzystwa chirurgow dzieciecych Katowice. — Warszawa, 1973. — 7-9 czerwca. — P. 219—221.

93. David, E. A. Skin sparing modified Ravitch repair for pectus excavatum : [work in progress report — thoracic non-oncologic] / E. A. David, M. B. Marshall // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2010. — Vol. 11, № 3. — P. 226—228. — doi: 10.1510/icvts.2010.238220.

94. Delayed near-fatal hemorrhage after Nuss bar displacement / K. Barsness, J. Bruny, J. S. Janik, D. A. Partrick // Journal of pediatric surgery. — 2005. — Vol. 40, № 11. — P. e5—e6. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.07.038.

95. Del-Frari, B. Ten-year experience with the muscle split technique, bioabsorbable plates, and postoperative bracing for correction of pectus carinatum: the Innsbruck protocol / B. Del-Frari, A. H. Schwabegger // The Journal of thoracic and cardiovascular surgeon. — 2011. — Vol. 141, № 6. — P. 1403—1409. — doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.026.

96. Determination of the mechanical requirements for a progressive correction system of pectus excavatum in children / E. S. Boia, R. Susan-Resiga, P. C. Raicov, C. M.

Popoiu [et al.] // Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A. — 2005. — Vol. 15, № 5. — P. 478—481. — doi: 10.1089/lap.2005.15.478.

97. Dimeglio, A. Growth in pediatric orthopedics / A. Dimeglio // Journal of pediatric orthopedics. — 2001. — Vol. 21, № 4. — P. 549—555.

98. Dimeglio, A. Growth of the spine before age 5 years / A. Dimeglio // Journal of pediatric orthopaedics B. — 1992. — Vol. 1, № 2. — P. 102—107

99. Dimeglio, A. The growing spine: how spinal deformities influence normal spine and thoracic cage growth / A. Dimeglio, F. Canavese // European spine journal. — 2012. — Vol. 21, № 1. — P. 64—70. — doi: 10.1007/s00586-011-1983-3.

100. Displacement of the bar after minimally-invasive repair of pectus excavatum / T. Nuri, K. Ueda, S. Oba, K. Nakai [et al.] // Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery and hand surgery. — 2010. — Vol. 44, № 2. — P. 102— 105. — doi: 10.3109/02844310903569709.

101. Distraction osteogenesis of the sternum for thoracic expansion in a severe case of Jeune syndrome: a preliminary report / Y. Imai, R. Kitanishi, Y. Saiki, A. Takeda [et al.] // Journal of plastic surgery and hand surgery. — 2016. — Vol. 50, № 3. — P. 180—183. — doi: 10.3109/2000656X.2016.1147736.

102. Does overgrowth of costal cartilage cause pectus carinatum? A three-dimensional computed tomography evaluation of rib length and costal cartilage length in patients with asymmetric pectus carinatum / C. H. Park, T. H. Kim, S. J. Haam, S. Lee // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2013. — Vol. 17, № 5. — P. 757—763. — doi: 10.1093/icvts/ivt321.

103. Dolas, S. C. Poland's syndrome: a case report with review of literature regarding management / S. C. Dolas, C. U. Poovamma, M. Prema, R. Khandelwal [et al.] // Breast disease. — 2014. — Vol. 34, № 3. — P. 121—125. — doi: 10.3233/BD-130361.

104. Dorsal arthrodesis in prepubertal New Zealand white rabbits followed to skeletal maturity: effect on thoracic dimensions, spine growth and neural elements / F. Canavese, A. Dimeglio, C. D'Amato, D. Volpatti [et al.] // Indian journal of

orthopaedics. — 2010. — Vol. 44, № 1. — P. 14—22. — doi: 10.4103/00195413.57280.

105. Dorsal arthrodesis of thoracic spine and effects on thorax growth in prepubertal New Zealand white rabbits / F. Canavese, A. Dimeglio, D. Volpatti, M. Stebel [et al.] // Spine. — 2007. — Vol. 32, № 16. — P. E443—E450. — doi: 10.1097/BRS.0b013e3180bc2340.

106. Double-bar application decreases postoperative pain after the Nuss procedure / T. Nagaso, J. Miyamoto, K. Kokaji, R. Yozu [et al.] // The Journal of thoracic and cardiovascular surgeon. — 2010. — Vol. 140, № 1. — P. 39—44. — doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.12.027.

107. Dysmorphology of chest wall deformities: frequency distribution of subtypes of typical pectus excavatum and rare subtypes / R. E. Kelly, A. Quinn, P. Varela, R. E. Redlinger [et al.] // Archivos de bronconeumologia. — 2013. — Vol. 49, № 5. — P. 196—200. — doi: 10.1016/j.arbres.2012.09.013.

108. Early cirrhosis in survivors with Jeune thoracic dystrophy / L. Hudgins, S. Rosengren, W. Treem, J. Hyams // The Journal of pediatrics. — 1992. — Vol. 120, № 5. — P. 754—756.

109. Early consequences of pectus excavatum surgery on self-esteem and general quality of life / W. P. Zuidema, J. W. A. Oosterhuis, G. W. Zijp, S. M. van der Heide [et al.] // World journal of surgery. — 2018. — Vol. 42, № 8. — P. 2502— 2506. — doi: 10.1007/s00268-018-4526-9.

110. Early prenatal sonographic diagnosis and follow-up of Jeune syndrome / N. S. Den Hollander, S. G. F. Robben, A. J. M. Hoogeboom, M. F. Niermeijer [et al.] // Ultrasound in obstetrics & gynecology. — 2001. — Vol. 18, № 4. — P. 378—383. — doi: 10.1046/j.0960-7692.2001.00530.x.

111. Edgington, K. A. The Experiences of male adolescents living with pectus excavatum deformities : thesis ...master of arts / K. A. Endington ; University of Victoria. — [Victoria? ; Alberta?] : [s. n.], 2005. — 94 p.

112. Effects of pectus excavatum repair on right and left ventricular strain / C. J. Chao, D. Jaroszewski, M. Gotway, M. Ewais [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2018. — Vol. 105, №1. — P. 294—301. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.017.

113. Einsiedel, E. Funnel chest. Psychological and psychosomatic aspects in children, youngsters, and young adults / E. Einsiedel, A. Clausner // The Journal of cardiovascular surgery (Torino). — 1999 — Vol. 40, № 5. — P. 733—736.

114. Elastic stable chest repair as a means of stabilizing the anterior chest wall in recurrent pectus excavatum with sternocostal pseudarthrosis: an innovative fixation device / S. Schulz-Drost, J. Syed, M. Besendoerfer, A. Mauerer [et al.] // The Thoracic and cardiovascular surgeon. — 2015. — Vol. 63, № 5. — P. 419— 426. — doi: 10.1055/s-0034-1372333.

115. Evaluation of the treatment of pectus carinatum with compressive orthotic bracing using three dimensional body scans / K. E. Wong, G. E. Gorton 3rd, D. B. Tashjian, M.V. Tirabassi [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2014. — Vol. 49, № 6. — P. 924—927. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.01.024.

116. Evolución clínica, radiolygica y auxológica a largo plazo de 8 niños con displasia torácica asfixiante / R. R. Mejíaa, M. del Pinoa, M. G. Obregónb, V. Fanoa // Archivos argentinos de pediatría. — 2015. — Vol. 113, № 6. — P. E357—E362.

117. Exercise performance testing in patients with pectus excavatum before and after Nuss procedure / C. Castellani, J. Windhaber, P. H. Schober, M. E. Hoellwarth // Pediatric surgery international. — 2010. — Vol. 26, № 7. — P. 659—663. — doi: 10.1007/s00383-010-2627-0.

118. Experience with titanium devices for rib fixation and coverage of chest wall defects / A. Billé, L. Okiror, W. Karenovics, T. Routledge // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2012. — Vol. 15, № 4. — P. 588—595. — doi: 10.1093/icvts/ivs327.

119. Extrapleural, submuscular bars placed by bilateral thoracoscopy — a new improvement in modified Nuss funnel chest repair / K. Schaarschmidt, A. Kolberg-Schwerdt, M. Lempe, F. Schlesinger [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2005. — Vol. 40, № 9. — P. 1407—1410. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.039.

120. Familial vertebral segmentation defects, Sprengel anomaly, and omovertebral bone with variable expressivity / A. Al Kaissi, F. B. Chehida, H. Gharbi, M. B. Ghachem [et al.] // American journal of medical genetics. Part A. — 2005. — Vol. 138, № 4. — P. 374—378. — doi: 10.1002/ajmg.a.30968.

121. Foucras, L. Syndrome de Poland : série clinique de reconstructions thoraco-mammaires. À propos de 27 patients opérés / L. Foucras, J. L. Grolleau-Raoux, J. P. Chavoin // Annales de chirurgie plastique esthétique. — 2003. — Vol. 48, № 2. — P. 54—66. — doi: 10.1016/S0294-1260(03)00008-6.

122. Fraser, S. Pectus updates and special considerations in Marfan syndrome /

5. Fraser, A. Child, I. Hunt // Pediatric reports. — 2017. — Vol. 9, № 4. — P. 70— 77. — doi: 10.4081/pr.2017.7227.

123. Fully automatic initialization method for quantitative assessment of chest-wall deformity in funnel chest patients / H. C. Kim, H. J. Park, K. W. Nam, S. M. Kim [et al.] // Medical & biological engineering & computing. — 2010. — Vol. 48, №

6. — P. 589—595. — doi: 10.1007/s11517-010-0612-3.

124. Functional exercise capacity and lung function in patients undergoing an early rehabilitation program after the Nuss procedure: a randomized controlled trial / S. G. Linhares, J. C. Pereira, P. M. Fernades, J. R. de Campos // Pediatric surgery international. — 2017. — Vol. 33, № 1. — P. 69—74. — doi: 10.1007/s00383-016-3992-0.

125. Funnel chest: treatment strategy and follow-up / S. Suita, T. Taguchi, K. Masumoto, M. Kubota [et al.] // Pediatric surgery international. — 2001. — Vol. 17, № 5-6. — P. 344—350. — doi: 10.1007/s003830000575.

126. Fusionless procedures for the management of early-onset spine deformities in 2011: what do we know? / B. A. Akbarnia, R. M. Campbell, A. Dimeglio, J. M. Flynn [et al.] // Journal of children's orthopaedics. — 2011. — Vol. 5, № 3. — P. 159- 172. — doi: 10.1007/s11832-011-0342-6.

127. Gene polymorphisms, bone mineral density and bone mineral content in young children: the Iowa bone development study / M. C. Willing, J. C. Torner,

T. L. Burns, K. F. Janz [et al.] // Osteoporosis international. — 2003. — Vol. 14, № 8. — P. 650—658. — doi: 10.1007/s00198-003-1416-1.

128. General practitioners assessment highlights excellent patient satisfaction following bar removal after Nuss procedure in children and adolescents / M. Hennig, J. F. Kuebler, C. Petersen, M. L. Metzelder // European journal of pediatric surgery. — 2012. — Vol. 22, № 3. — P. 222—227. — doi: 10.1055/s-0032-1308703.

129. Genetic markers, bone mineral density, and serum osteocalcin levels / M. Sowers, M. Willing, T. Burns, S. Deschenes [et al.] // Journal of bone and mineral research.

— 1999. — Vol. 14, № 8. — P. 1411—1419. — doi: 10.1359/jbmr.1999.14.8.1411.

130. Graves, C. E. Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum IV: FDA sponsored multicenter trial / C. E. Graves, S. Hirose, G. W. Raff, J. Imamura-Ching [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2017. — Vol. 52, № 6. — P. 913— 919. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.03.009.

131. Gross, R. E. The surgery of infancy and childhood. Its principles and techniques / R. E. Gross, W. E. Ladd. — Philadelphia: W. B. Saunders company. — 1953. — 753 p.

132. Growth of the lung and thorax dimensions during the pubertal growth spurt / E. G. de Groodt, W. van Pelt, G. J. Borsboom, P. H. Quanjer [et al.] // The European respiratory journal. — 1988. — Vol. 1, № 2. — P. 102—108.

133. Growth spurt-related recurrence after Nuss procedure / T. Ishimaru, Y. Kitano, H. Uchida, H. Kawashima [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 8. — P. e13—e16. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.04.014.

134. Gurnett, C. A. Genetic linkage localizes an adolescent idiopathic scoliosis and pectus excavatum gene to chromosome 18 q / C. A. Gurnett, F. Alaee, A. Bowcock, L. Kruse [et al.] // Spine. — 2009. — Vol. 34, № 2. — P. E94— E100. — doi: 10.1097/BRS.0b013e31818b88a5.

135. Haecker, F.-M. Non-surgical treatment of pectus excavatum / F.-M. Haecker, S. Sesia // Journal of visualized surgery. — 2016. — Vol. 2, № 63. — P. 53—61.

— doi: 10.21037/jovs.2016.03.14.

136. Haecker, F.-M. The vacuum bell for conservative treatment of pectus excavatum: the Basle experience / F.-M. Haecker // Pediatric surgery international. — 2011.

— Vol. 27, № 6. — P. 623—627. — doi: 10.1007/s00383-010-2843-7.

137. Haecker, F.-M. The vacuum bell for treatment of pectus excavatum: an alternative to surgical correction? / F.-M. Haecker, J. Mayr // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2006. — Vol. 29, № 4. — P. 557—561. — doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.025.

138. Haje, S. A. Torax e cintura escapular / S. A. Haje ; [ed. by S. K. Hebert, R. Xavier] // Ortopedia e traumatologia: principios e pratica. — Porto Alegre : Artmed, 2003.

— p. 161—184.

139. Haller, J. A. Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery: a preliminary report / J. A. Haller, S. S. Kramer, S. A. Lietman // Journal of pediatric surgery. — 1987. — Vol. 22, № 10. — P. 904—906.

140. Health-related quality of life in children and adolescents undergoing surgery for pectus excavatum / E. B. Jacobsen, M. Thastum, J. H. Jeppesen, H. K. Pilegaard // European journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 20, № 2. — P. 85—91. — doi: 10.1055/s-0029-1243621.

141. Hecker, W. C. Ergebnisse operativer Korrektur von Kiel- und Trichterbrust nacheiner modifizierten Operationstechnik von Ravitch und Haller / W. C. Hecker, G. Procher, H. G. Dietz // European journal of pediatric surgery. — 1981. — Bd. 34, № 11. — S. 220—227. — doi: 10.1055/s-2008-1063350.

142. Hereditary dentine disorders: dentinogenesis imperfecta and dentine dysplasia / M. J. Barron, S. T. McDonnell, I. Mackie, M. J. Dixon // Orphanet journal of rare diseases. — 2008. — Vol. 3, № 31. — P. [1—10]. — doi: 10.1186/1750-1172-331.

143. Iida, H. Surgical repair of pectus excavatum / H. Iida // General thoracic and cardiovascular surgery. — 2010. — Vol. 58, № 2. — P. 55—61. — doi: 10.1007/s11748-009-0521-2.

144. Imaging appearances of the sternum and sternoclavicular joints / C. S. Restrepo, S. Martinez, D. F. Lemos, L. Washington [et al.] // Radiographics. — 2009. — Vol. 29, № 3. — P. 839—859. — doi: 10.1148/rg.293055136.

145. Indications for surgical repair of funnel chest based on indices of chest wall deformity and psychological state / K. Ohno, Y. Morotomi, M. Nakahira, S. Takeuchi [et al.] // Surgery today. — 2003. — Vol. 33, № 9. — P. 662—665.

— doi: 10.1007/s00595-003-2575-6.

146. Influence de l'arthrodèse vertébrale sélective T1-T6 sur la croissance thoracique: étude expérimentale chez des lapins New Zealand White prépubertaires / F. Cavalli, A. Dimeglio, M. Granier, P. Beraldo [et al.] // Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteur. — 2008. — Vol. 94, № 5. — P. 490—497.

147. Influence of idiopathic scoliosis on three-dimensional thoracic growth / Y. P. Charles, A. Dimeglio, A. Marcoul, J. F. Bourgin [et al.] // Spine. — 2008. — Vol. 33, № 11. — P. 1209 — 1218. — doi: 10.1097/BRS.0b013e3181715272.

148. Initial surgical and pain management outcomes after Nuss procedure / J. C. Densmore, D. B. Peterson, L. L. Stahovic, M. L. Czarnecki [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 9. — P. 1767—1771. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.01.028.

149. Intervention of the Nuss procedure on the mental health of pectus excavatum patients / L. Luo, B. Xu, X. Wang, B. Tan [et al.] // Annals of thoracic and cardiovascular surgery. — 2017. — Vol. 23, № 4. — P. 175—180. — doi: 10.5761/atcs.oa.17-00014.

150. Is extra-pleura Nuss procedure more secure and effective? / L. Shu-li, W. Wen-ya, C. Zhen, Z. Jun [et al.] // Pediatric surgery international. — 2015. — Vol. 31, № 7.

— P. 627—631. — doi: 10.1007/s00383-015-3706-z.

151. Isidor, B. Two girls with short stature, short neck, vertebral anomalies, Sprengel deformity and intellectual disability / B. Isidor, A. David // European journal of medical genetics. — 2015. — Vol. 58, № 1. — P. 47—50. — doi: 10.1016/j.ejmg.2014.11.001.

152. Jeune syndrome and liver disease: report of three cases treated with ursodeoxycholic acid / P. Labrune, M. Fabre, P. Trioche, B. Estournet-Mathiaud [et al.] // American journal of medical genetics. — 1999. — Vol. 87, № 4. — P. 324—328.

153. Jeune syndrome associated with cystinuria: report of two sisters / S. Rinaldi, C. Dionisi-Vici, B. Goffredo, B. Dallapiccola [et al.] // American journal of medical genetics. — 1990. — Vol. 37, № 3. — P. 301—303.

154. Jeune syndrome: description of 13 cases and a proposal for follow-up protocol / J. de Vries, J. L. Yntema, C. E. van Die, N. Crama [et al.] // European journal of pediatrics. — 2010. — Vol. 169. — P. 77—88. — doi: 10.1007/s00431-009-0991-3.

155. Jeune, M. Dystrophie thoracique asphyxiante de caractère familial / M. Jeune, C. Béraud, R. Carron // Archives françaises de pédiatrie. — 1955. — Vol. 12, № 8.

— P. 886—891.

156. Jones, D. C. Body image among adolescent girls and boys: a longitudinal study / D. C. Jones // Developmental psychology. — 2004. — Vol. 40, № 5.

— P. 823—835.

157. Kalman, A. Initial results with minimally invasive repair of pectus carinatum / A. Kalman // The Journal of thoracic and cardiovascular surgeon. — 2009. — Vol. 138, № 2. — P. 434—438. — doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.12.032.

158. Kelly, R. E. Psychologic effects, body image, and pectus excavatum and carinatum / R. E. Kelly, M. L. Lombardo // Chest wall deformities / [ed. by A. K. Saxena]. — Berlin : Springer science, 2017. — P. 169—175. — doi: 10.1007/978-3-662-53088-7_11.

159. Kelly, R. E. Pectus excavatum: historical background, clinical picture, preoperative evaluation and criteria for operation / R. E. Kelly // Seminars in pediatric surgery.

— 2008. — Vol. 17, № 3. — P. 181—193. — doi: 10.1053/j.sempedsurg.2008.03.002.

160. Kim, S. Minimally invasive thoracoscopic repair of unilateral pectus carinatum / S. Kim, O. Idowu // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 2. — P. 471—474. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.09.020.

161. Kotzot, D. Etiology of chest wall deformities — a genetic review for the treating physician / D. Kotzot, A. H. Schwabegger // Journal of pediatric surgery. — 2009.

— Vol. 44, № 10. — P. 2004 — 2011. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.07.029.

162. Kuzmichev, V. Surgical correction of pectus arcuatum / V. Kuzmichev, K. Ershova, R. Adamyan // Journal of visualized surgery. — 2016. — Vol. 2, № 55. — P. [14— 16]. — doi: 10.21037/jovs.2016.02.28.

163. Lacher, M. VEPTR (Vertical Expandible Prosthetic Titanium Rib) treatment for Jeune syndrome / M. Lacher, H.G. Dietz // European journal of pediatric surgery.

— 2011. — Vol. 21, № 2. — P. 138—139. — doi: 10.1055/s-0030-1267222.

164. Lacquet, L.K. Long-term results after correction of anterior chest wall deformities / L. K. Lacquet, W. J. Morshuis, H. T. Folgering // The Journal of cardiovascular surgery. — 1998. — Vol. 39, № 5. — P. 683—688.

165. Laituri, C. A. Review of the technical variants in the repair of pectus excavatum / C. A. Laituri, C. L. Garey, S. D. St. Peter // European journal of pediatric surgery.

— 2010. — Vol. 20, № 4. — P. 217-221. — doi: 10.1055/s-0030-1254143.

166. Lange, F. Thoraxdeformitäten / F. Lange // Chirurgie und orthopadie im kindesalter : handbuch der kinderheilkunde / [ed. by M. Pfaundler, A. Schlossmann]. — Leipzig : FCW Vogel, 1910. — Bd. 5. — S. 157.

167. Langer, E. Zuckerkandel: untersuchungen über den mißbildeten brustkorb des. Herrn / E. Langer, J. W. Wiener // Med Zeit. — 1880. — Bd. 49. — S. 515.

168. Lateral thoracic expansion for Jeune syndrome: evidence of rib healing and new bone formation / J. T. Davis, F. R. Long, B. H. Adler, R. G. Castile [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2004. — Vol. 77, № 2. — P. 445—448. — doi: 10.1016/S0003-4975(03)01340-7.

169. Lester, C. W. Funnel chest and allied deformities of the thoracic cage / C. W. Lester // Journal of thoracic surgery. — 1949. — Vol. 19. — P. 502—507.

170. Lieber, J. Chest wall repair in Poland syndrome: complex single-stage surgery including Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib stabilization — a case report / J. Lieber, H. J. Kirschner, J. Fuchs // Journal of pediatric surgery. — 2012.

— Vol. 47, № 3. — P. e1—e5. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.10.077.

171. Liu, J. L. Apal, BsmI, Fokl and TaqI polymorphisms in the vitamin D receptor (VDR) gene and the risk of psoriasis: a meta-analysis / J. L. Liu, S. Q. Zhang, H. M. Zeng // Journal of the European academy of dermatology and venereology.

— 2013. — Vol. 27, № 6. — P. 739—746. — doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04553.x.

172. Long term cardiopulmonary effects of closed repair of pectus excavatum / D. L. Sigalet, M. Montgomery, J. Harder, V. Wong [et al.] // Pediatric surgery international. — 2007. — Vol. 23, № 5. — P. 493—497. — doi: 10.1007/s00383-006-1861-y.

173. Longer term effects of closed repair of pectus excavatum on cardiopulmonary status / J. O'Keefe, R. Byrne, M. Montgomery, J. Harder [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2013. — Vol. 48, № 5. — P. 1049—1054. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.02.024.

174. Lorenz bar repair of pectus excavatum in the adult population: should it be done? / V. A. Olbrecht, M. A. Arnold, R. Nabaweesi, D. C. Chang [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2008. — Vol. 86, № 2. — P. 402—409. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.04.038.

175. Lung middle lobe laceration needing lobectomy as complication of Nuss bar removal / B. Henry, V. Lacroix, T. Pirotte, P.-L. Docquier // Case reports in orthopedics. — 2018. — Vol. 2018. — 6 p. — doi: 10.1155/2018/8965641.

176. Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum III: safety and efficacy in a food and drug administration-sponsored clinical trial / M. R. Harrison, K. D. Gonzales, B. J. Bratton, D. Christensen [et al.] // Journal of pediatric surgery.

— 2012. — Vol. 47, № 1. — P. 154—159. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.10.039.

177. Majdak-Paredes, E. J. Integrated algorithm for reconstruction of complex forms of Poland syndrome: 20-year outcomes / E. J. Majdak-Paredes, M. Shafighi, F. Fatah

// Journal of plastic reconstructive & aesthetic surgery. — 2015. — Vol. 68, № 10.

— P. 1386—1394. — doi: 10.1016/j.bjps.2015.05.015.

178. Malek, M. H. Ventilatory and cardiovascular responses to exercise in patients with pectus excavatum / M. H. Malek, E. W. Fonkalsrud, C. B. Cooper // Chest. — 2003. — Vol. 124, № 3. — P. 870—882.

179. Management of large primary spontaneous pneumothorax in children: radiological guidance, surgical intervention and proposed guideline / G. Soccorso, R. Anbarasan, M. Singh, R. M. Lindley [et al.] // Pediatric surgery international. — 2015. — Vol. 31, № 12. — P. 1139—1144. — doi: 10.1007/s00383-015- 3787-8.

180. Management of thoracic insufficiency syndrome in patients with Jeune syndrome using the 70 mm radius vertical expandable prosthetic titanium rib / A. O'Brien, M. K. Roth, H. Athreya, K. Reinker [et al.] // Journal of pediatric orthopedics. — 2015. — Vol. 35, № 8. — P. 783—797. — doi: 10.1097/BP0.0000000000000383.

181. Management of thoracic insufficiensy syndrome in patients with Jarcho-Levin syndrome using VEPTRs (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Ribs) / J. G. Karlin, M.K. Roth, V. Patil, D. Cordell [et al.] // Journal of bone and joint surgery.

— 2014. — Vol. 96-A, № 21. — P. e181 (1—8). — doi: 10.2106/JBJS.M.00185.

182. Martinez-Ferro, M. New approaches to pectus and other minimally invasive surgery in Argentina / M. Martinez-Ferro // Journal of pediatric surgery. — 2010.

— Vol. 45, № 1. — P. 19—26. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.003.

183. Matsuo, N. Initial experience with a 3D printed model for preoperative simulation of the Nuss procedure for pectus excavatum / N. Matsuo, K. Matsumoto, Y. Taura, Y. Sakakibara [et al.] // Journal of thoracic disease. — 2018. — Vol. 10, № 2. — P. E120—E124. — doi: 10.21037/jtd.2018.01.126.

184. Measurement of sternal curvature angle on patients with pectus excavatum / C. Lee, A. Zavala-Garcia, N. Teekappanavar, C. Lee [et al.] // Pediatric surgery international. — 2017. — Vol. 33, № 1. — P. 65—67. — doi: 10.1007/s00383-016-3996-9.

185. Meyer, W. L. Zur chirurgischen behandlung der angeborenen trichterbrust / W. L. Meyer // Berliner klinische Wochenschrift. — 1911. — Bd. 84. — S. 1563— 1566.

186. Michlits, W. Pectus excavatum and free fasciocutaneous infragluteal flap: a new technique for the correction of congenital asymptomatic chest wall deformities in adults / W. Michlits, C. Windhofer, C. Papp // Plastic and reconstructive surgery. — 2009. — Vol. 124, № 5. — P. 1520—1528. — doi: 10.1097/PRS.0b013e3181b98a50.

187. Minimally invasive repair of pectus excavatum in patients with Marfan syndrome and marfanoid features / R. E. Redlinger, G. D. Rushing, A. D. Moskowitz, R. E. Kelly [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 1. — P. 193—199. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.037.

188. Minimally invasive repair of pectus excavatum: a novel morphology-tailored, patient-specific approach / H. J. Park, J. Y. Jeong, W. M. Jo, J. S. Shin [et al.] // The Journal of thoracic and cardiovascular surgeon. — 2010. — Vol. 139, № 2. — P. 379—386. — doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.09.003.

189. Minimally invasive repair of pectus excavatum: Analysis of the NSQIP database and the use of thoracoscopy / O. Tetteh, D. S. Rhee, E. Boss, S. M. Alaish [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2018. — Vol. 53, № 6. — P. 1230—1233. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.02.089.

190. Modification of the Nuss procedure for pectus excavatum to prevent cardiac perforation / K. Ohno, T. Nakamura, T. Azuma, H. Yamada [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 12. — P. 2426—2430. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.09.006.

191. Monozygotic twins with Neurofibromatosis type 1, concordant phenotype and synchronous development of MPNST and metastasis / G. Melean, A. M. Hernández, M. C. Valero, E. Hernández-Imaz [et al.] // BMC Cancer. — 2010. — Vol. 10, № 407. — P. [1—5]. — doi: 10.1186/1471-2407-10-407.

192. Morger, R. Konservative und operative behandlung der trichterbrust / R. Morger // Zeitschrift für kinderchirurgie. — 1984. — Bd. 39, № 5. — S. 302—304.

193. Morphologic, morphometrical and histochemical proprieties of the costal cartilage in children with pectus excavatum / V. L. David, D. A. Izvernariu, C. M. Popoiu, M. Puiu [et al.] // Romanian journal of morphology and embryology. — 2011. — Vol. 52, № 2. — P. 625—629.

194. Mortality associated with neurofibromatosis 1: a cohort study of 1895 patients in 1980-2006 in France / T. A. Duong, E. Sbidian, L. Valeyrie-Allanore, C. Vialette [et al.] // Orphanet journal of rare diseases. — 2011. — Vol. 6, № 18. — P. [1— 8]. — doi: 10.1186/1750-1172-6-18.

195. MRI for the evaluation of pectus excavatum / P. A. Marcovici, B. E. LoSasso, P. Kruk, J. R. Dwek // Pediatric radiology. — 2011. — Vol. 41, № 6. — P. 757— 758. — doi: 10.1007/s00247-011-2031-5.

196. Mueller, C. Chest X-ray as a primary modality for preoperative imaging of pectus excavatum / C. Mueller, D. Saint-Vil, S. Bouchard // Journal of pediatric surgery. — 2008. — Vol. 43, № 1. — P. 71—73. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.09.023.

197. Nasr, A. Comparison of the Nuss and the Ravitch procedure for pectus excavatum repair: a meta-analysis / A. Nasr, A. Fecteau, P. W. Wales // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 5. — P. 880—886. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.012.

198. New Berlin-Buch «Reversed Nuss», endoscopic pectus carinatum repair using eight-hole stabilizers, submuscular CO2 and presternal Nuss bar compression: first results in 35 patients / K. Schaarschmidt, M. Lempe-Sellin, F. Schlesinger, U. Jaeschke [et al.] // Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A. — 2011. — Vol. 21, № 3. — P. 283—286. — doi: 10.1089/lap.2010.0101.

199. New methods for imaging evaluation of chest wall deformities / A. Lain, L. Garcia, C. Gine, O. Tiffet [et al.] // Frontiers in pediatrics. — 2017. — Vol. 5, № 257. — P. 1—12. — doi: 10.3389/fped.2017.00257.

200. Non-thoracoscopic extrapleural Nuss procedure for the correction of pectus excavatum in children / Y. Han, J. Wang, W. Li, Z. Gu [et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2010. — Vol. 37, № 2. — P. 312—315. — doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.024.

201. Normalized cardiopulmonary exercise function in patients with pectus excavatum three years after operation / M. Maagaard, M. Tang, S. Ringgaard, H. H. Nielsen [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2013. — Vol. 96, № 1. — P. 272— 278. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.03.034.

202. Nowak, H. Die erbliche trichterbrust / H. Nowak // Deutsche medizinische Wochenschrift. — 1936. — Bd. 62. — S. 2003—2004.

203. Nuss procedure for a patient with negative Haller index / M. Dore, P. T. Junco,

C. de la Torre, A. Vilanova-Sanchez [et al.] // European journal of pediatric surgery reports. — 2018. — Vol. 6, № 1. — P. e18—e22. — doi: 10.1055/s-0038-1623537.

204. Nuss procedure improves the quality of life in young male adults with pectus excavatum deformity / G. Krasopoulos, M. Dusmet, G. Ladas, P. Goldstraw // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2006. — Vol. 29, № 1. — P. 1-5. — doi: 10.1016/j.ejcts.2005.09.018.

205. Nuss repair for pectus excavatum; procedure devices and midterm results / A. Watanabe, K. Tachibana, S. Nakashima, T. Obama [et al.] // Kyobu Geka. — 2010. — Vol. 63, № 6. — P. 433—439.

206. Nuss, D. Indications and technique of Nuss procedure for pectus excavatum /

D. Nuss, R. E. Kelly // Thoracic surgery clinics. — 2010. — Vol. 20, № 4. — P. 583—597.

207. Nuss, D. Nuss bar procedure: past, present and future / D. Nuss, R. J. Obermeyer, R. E. Kelly // Annals of cardiothoracic surgery. — 2016. — Vol. 5, № 5. — P. 422—433. — doi: 10.21037/acs.2016.08.05.

208. Nuss, D. Pectus excavatum from a pediatric surgeon's perspective / D. Nuss, R. J. Obermeyer, R. E. Kelly // Annals of cardiothoracic surgery. — 2016. — Vol. 5, № 5. — P. 493—500. — doi: 10.21037/acs.2016.06.04.

209. Nuss, D. Recent experiences with minimally invasive pectus excavatum repair «Nuss procedure» / D. Nuss // The Japanese journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 2005. — Vol. 53, № 7. — P. 338—344. — doi: 10.1007/s11748-005-0047-1.

210. Ochsner, A. Chone-Chondrosternon. Report of a case and review of the literature / A. Ochsner, DeBakey M. // Journal of thoracic surgery. — 1939. — Vol. 8. — P. 469—511.

211. Operative innovation to the «Nuss» procedure for pectus excavatum: operative and functional effects / A. Al-Assiri, D. Kravarusic, V. Wong, B. Dicken [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 5. — P. 888—892.

212. Operative technique in funnel chest; experience in 81 cases / V. Paltia, K. V. Parkkulainen, M. Sulamaa, G. R. Wallgren // Acta chirurgica scandinavica.

— 1959. — Vol. 116, № 2. — P. 90—98.

213. Orthopaedic aspects of Marfan syndrome: the experience of a referral center for diagnosis of rare diseases / F. De Maio, A. Fichera, V. De Luna, F. Mancini [et al.] // Advances in orthopedics. — 2016. — Vol. 2016. — 6 p. — doi: 10.1155/2016/8275391.

214. Osteocalcin gene polymorphisms influence concentration of serum osteocalcin and enhance fracture identification / F. McGuigan, J. Kumar, K. K. Ivaska, K. J. Obrant [et al.] // Journal of bone and mineral research. — 2010. — Vol. 25, № 6.

— P. 1392—1399. — doi: 10.1002/jbmr.32.

215. Overgrowth of costal cartilage is not the etiology of pectus excavatum / T. Nakaoka, S. Uemura, T. Yoshida, T. Tanimoto [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 10. — P. 2015—2018. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.04.018.

216. Pancreatic exocrine enzyme deficiency associated with asphyxiating thoracic dystrophy / M. Karjoo, C. E. Koop, D. Cornfeld, P. G. Holtzapple // Archives of disease in childhood. — 1973. — Vol. 48, № 2. — P. 143—146.

217. Park, H. J. The sandwich technique for repair of pectus carinatum and excavatum/carinatum complex / H. J. Park, K. S. Kim // Annals of cardiothoracic surgery. — 2016. — Vol. 5, № 5. — P. 434—439. — doi: 10.21037/acs.2016.08.04.

218. Patterns of osteocalcin and bone specific alkaline phosphatase by age, gender, and race or ethnicity / C. M. Gundberg, A. C. Looker, S. D. Nieman, M. S. Calvo // Bone. — 2002. — Vol. 31, № 6. — P. 703—708.

219. Pectus bar repair of pectus excavatum in patients with connective tissue disease / V. A. Olbrecht, R. Nabaweesi, M. A. Arnold, N. Chandler [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2009. — Vol. 44, № 9. — P. 1812—1816. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.04.021.

220. Pectus deformities: tomographic analysis and clinical correlation / S. A. Haje, D. de P. Haje, M. Silva Neto, G. de S. e Cassia [et al.] // Skeletal radiology. — 2010. — Vol. 39, № 8. — P. 773—782. — doi: 10.1007/s00256-010-0874-8.

221. Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image: a control group comparison of psychological characteristics prior to surgical correction / C. Steinmann, S. Krille, A. Mueller, P. Weber [et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2011. — Vol. 40, № 5. — P. 1138—1145. — doi: 10.1016/j.ejcts.2011.02.019.

222. Pectus excavatum and pectus carinatum: associated conditions, family history, and postoperative patient satisfaction / P. Kuru, A. Cakiroglu, A. Er, H. Ozbakir [et al.] // Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 2016. — Vol. 49, № 1. — P. 29—34. — doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.1.29.

223. Pectus excavatum in a 112-year autopsy series: anatomic findings and the effect on survival / R. E. Kelly, M. L. Lawson, C. N. Paidas, R. H. Hruban // Journal of pediatric surgery. — 2005. — Vol. 40, № 8. — P. 1275—1278. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.010.

224. Pectus excavatum surgery: sternochondroplasty versus Nuss procedure? / M. de S. Coelho, R. F. Silva, N. Bergonse Neto, W. de S. Stori [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2009. — Vol. 88, № 6. — P. 1773—1779. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.051.

225. Pectus excavatum: history, hypotheses and treatment options / C. Brochhausen, S. Turial, F. K. Müller, V. H. Schmitt [et al.] // Interactive cardiovascular and

thoracic surgery. — 2012. — Vol. 14, № 6. — P. 801—806. — doi: 10.1093/icvts/ivs045.

226. Poka, L. On the heredity of anterior thoracic deformities / L. Poka, T. Boros // Zentralblatt für chirurgie. — 1966. — Vol. 91, № 46. — P. 1716—1718.

227. Poland's syndrome in women: therapeutic indications according to the grade. A propos of 11 cases and review of the literature / A. Baratte, F. Bodin, D. Del Pin, A. Wilk [et al.] // Annales de chirurgie plastique et esthétique. — 2011. — Vol. 56, № 1. — P. 33—42. — doi: 10.1016/j.anplas.2010.10.016.

228. Poullis, M. Modified Nuss repair for pectus carinatum / M. Poullis // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2010. — Vol. 11, № 3. — P. 221—222. — doi: 10.1510/icvts.2010.241026.

229. Preliminary results after Nuss procedure / A. Nicodin, E. S. Boia, M. C. Popoiu, G. Cozma [et al.] // Chirurgia (Bucharest, Romania). — 2010. — Vol. 105, № 2. — P. 203—210.

230. Preliminary study of efficacy of cup suction in the correction of typical pectus excavatum / M. Lopez, A. Patoir, F. Costes, F. Varlet [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2016. — Vol. 51, № 1. — P. 183—187. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.003.

231. Pretorius, E. S. Spiral CT with 3D reconstruction in children requiring reoperation for failure of chest wall growth after pectus excavatum surgery. Preliminary observations / E. S. Pretorius, J. A. Haller, E. K. Fishman // Clinical imaging. — 1998. — Vol. 22, № 2. — P. 108—116.

232. Psychological distress in patients with pectus excavatum as an indication for therapy / S. Habelt, S. Korn, A. Berger, J. Bielek // International journal of clinical medicine. — 2011. — Vol. 2, № 3. — P. 295—300. — doi: 10.4236/ijcm.2011.23050.

233. Psychosocial functioning in pediatric patients with pectus excavatum and pectus carinatum / A. Bahadir, P. Kuru Bektaçoglu, P. Çakiroglu Ese, C. Afacan [et al.] // Turkish journal of medical sciences. — 2017 — Vol. 47, № 3. — P. 771—777. — doi: 10.3906/sag-1511-66.

234. Pure pectus carinatum (not associated with pectus excavatum) solved by MIRPC (minimally invasive repair of pectus carinatum) associated with bilateral mamarian hypoplasia solved by bilateral breast implants / M. Ciurea, D. Ulmeanu, D. Popa, R. Mercut [et al.] // Chirurgia (Bucharest, Romania). — 2014. — Vol. 109, № 1.

— P. 136—138.

235. Quality of life improves after minimally invasive repair of pectus excavatum / P. Kuru, K. Bostanci, N. O. Ermerak, A. T. Bahadir [et al.] // Asian cardiovascular and thoracic annals. — 2015. — Vol. 23, № 3. — P. 302—307. —doi: 10.1177/0218492314553442.

236. Quality of life of patients who have undergone the minimally invasive repair of pectus carinatum / K. Bostanci, M. H. Ozalper, B. Eldem, M. O. Ozyurtkan [et al.] // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2013. — Vol. 43, № 1. — P. 122—126. — doi: 10.1093/ejcts/ezs146.

237. Quality of life of patients who have undergone the Nuss procedure for pectus excavatum: preliminary findings / J. Roberts, A. Hayashi, J. O. Anderson, J. M. Martin [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2003. — Vol. 38, № 5. — P. 779—783. — doi: 10.1016/jpsu.2003.50166.

238. Quality-of-life outcomes after surgical correction of pectus excavatum: a comparison of the Ravitch and Nuss procedures / M. W. Lam, A. F. Klassen, C. J. Montgomery, J. G. LeBlanc [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2008.

— Vol. 43, № 5. — P. 819—825. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.020.

239. Rasihashemi, S. Z. Pectus excavatum repair using Prolene polypropylene mesh / S.Z. Rasihashemi, A. Ramouz // Asian cardiovascular and thoracic annals. — 2016.

— Vol. 24, № 2. — P. 140—144. — doi: 10.1177/0218492315625160.

240. Ravitch, M. M. Repair of pectus excavatum in children under 3 years of age: a twelve-year experience / M.M. Ravitch // The Annals of thoracic surgery — 1977.

— Vol. 23, № 4. — P. 301.

241. Ravitch, M. M. The chest wall / M. M. Ravitch // Pediatric surgery. — Chicago : Year book medical publishers, 1962. — P. 238.

242. Ravitch, M. M. The operative treatment of pectus excavatum / M. M. Ravitch // Annals of surgery. — 1949. — Vol. 129, № 4. — P. 429—444.

243. Rehbein, F. The operative treatment of the funnel chest / F. Rehbein, H. H. Wernicke // Archives of disease in childhood. — 1957. — Vol. 32, № 161. — P. 5—8.

244. Relationship of osteocalcin and matrix Gla protein gene polymorphisms to serum osteocalcin levels and bone mineral density in postmenopausal Korean women / J. G. Kim, S. Y. Ku, D. O. Lee, B. C. Jee [et al.] // Menopause. — 2006. — Vol. 13, № 3. — P. 467—473. — doi: 10.1097/01.gme.0000182803.06762.fb.

245. Reliability of a standardized protocol to calculate cross-sectional chest area and severity indices to evaluate pectus excavatum / M. L. Lawson, M. Barnes-Eley, B. L. Burke, K. Mitchell [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2006. — Vol. 41, № 7. — P. 1219—1225. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.03.003.

246. Repair for anterior chest wall deformity by Nuss procedure performed in young adults and older adolescents / A. Vagvolgyi, A. Kocsis, L. Agocs, Z. Heiler [et al.] // Magyar sebeszet. — 2010. — Vol. 63, № 6. — P. 364—368. — doi: 10.1556/MaSeb.63.2010.6.2.

247. Restrictive chest wall deformity as a complication of surgical repair for pectus excavatum / C. H. Chen, H. C. Liu, T. T. Hung, C. H. Chen // The Annals of thoracic surgery. — 2010. — Vol. 89, № 2. — P. 599—601. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.06.091.

248. Results of 271 funnel chest operations / J. Wada, K. Ikeda, T. Ishida, T. Hasegawa // The Annals of thoracic surgery. — 1970. — Vol. 10, № 6. — P. 526—532.

249. Retrospective review of reoperative pectus excavatum repairs / M. B. Antonoff, D. A. Saltzman, D. J. Hess, R. D. Acton // Journal of pediatric surgery. — 2010. — Vol. 45, № 1. — P. 200—205. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.036.

250. Rib cartilage characterization in patients affected by pectus excavatum / F. Tocchioni, M. Ghionzoli, L. Calosi, D. Guasti [et al.] // The Anatomical record. — 2013. — Vol. 296, № 12. — P. 1813—1820. — doi: 10.1002/ar.22824.

251. Rib overgrowth may be a contributing factor for pectus excavatum: evaluation of prepubertal patients younger than 10 years old / C. H. Park, T. H. Kim, S. J. Haam, S. Lee // Journal of pediatric surgery. — 2015. — Vol. 50, № 11. — P. 1945— 1948. — doi: 10.1002/ar.22824.

252. Risk of serious perioperative complications with removal of double bars following the Nuss procedure / Z. Bilgi, N. O. Ermerak, Q. Qetinkaya, T. La?in [et al.] // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2017. — Vol. 24, № 2. — P. 257—259. — doi: 10.1093/icvts/ivw322.

253. Robicsek, F. Surgical correction of pectus excavatum. How did we get here? Where are we going? / F. Robicsek, L. T. Watts // The Thoracic and cardiovascular surgeon. — 2011. — Vol. 59, № 1. — P. 5—14. — doi: 10.1055/s-0030-1250602.

254. Sauerbruch, F. Operative beseitigung der angeborenen trichterbrust / F. Sauerbruch // Deutsche zeitschrift für chirurgie. — 1931. — Bd. 234, № 1. — S. 760—764.

255. Saxena, A. K. Chest wall deformities / ed. by A. K. Saxena. — Berlin : Springer science, 2017. — 847 p.

256. Schier, F. The vacuum chest wall lifter: an innovative, nonsurgical addition to the management of pectus excavatum / F. Schier, M. Bahr, E. Klobe // Journal of pediatric surgery. — 2005. — Vol. 40, № 3. — P. 496—500. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.11.033.

257. Schwabegger, A. H. Technical consideration of the MOVARPE technique in intricate pectus excavatum deformity / A.H. Schwabegger, B. Del-Frari, J. Metzler // Wiener klinische wochenschrift. — 2017. — Vol. 129, № 19-20. — P. 702— 708. — doi: 10.1007/s00508-017-1214-y.

258. Seibel, M. J. Clinical application of biochemical markers of bone turnover / M. J. Seibel // Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia. — 2006. — Vol. 50, № 4. — P. 603—620.

259. Self and parental assessment after minimally invasive repair of pectus excavatum: lasting satisfaction after bar removal / M. L. Metzelder, J. F. Kuebler, J. Leonhardt,

B. M. Ure [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2007. — Vol. 83, № 5. — P. 1844—1849. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.12.064.

260. Self- and social perception of physical appearance in chest wall deformity / S. Krille, A. Müller, C. Steinmann, B. Reingruber [et al.] // Body image. — 2012.

— Vol. 9, № 2. — P. 246—252. — doi: 10.1016/j.bodyim.2012.01.005.

261. Seyfer, A. E. Poland syndrome: evaluation and treatment of the chest wall in 63 patients / A. E. Seyfer, J. P. Fox, C. G. Hamilton // Plastic and reconstructive surgery. — 2010. — Vol. 126, № 3. — P. 902—911. — doi: 10.1097/PRS.0b013e3181e60435.

262. Shamberger, R.C. Surgical correction of chondromanubrial deformity (Currarino Silverman syndrome) / R. C. Shamberger, K. J. Welch // Journal of pediatric surgery. — 1988. — Vol. 23, № 4. — P. 319—22.

263. Simplified open repair for anterior chest wall deformities. Analysis of results in 205 patients / A. Wurtz, N. Rousse, L. Benhamed, M. Conti [et al.] // Orthopaedics and traumatology: surgery and research. — 2012. — Vol. 98, № 3. — P. 319— 326.

264. Sparing internal thoracic vessels in thoracoscopic or submuscular correction of pectus carinatum: A porcine model study / R. Lamas-Pinheiro, F. Mitzman, A. Miranda, T. Henriques-Coelho [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2016.

— Vol. 51, № 4. — P. 603—607. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.07.023.

265. Spitzy, H. Deformitäten der wirbelsäule / H. Spitzy // Lehrbuch der orthopadie / ed. by F. Lange. — Jena : Gustav Fischer, 1922. — P. 338.

266. Staged management of pectus carinatum / A. S. Cohee, J. R. Lin, F. W. Frantz, R. E. Kelly // Journal of pediatric surgery. — 2013. — Vol. 48, № 2. — P. 315— 320. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.11.008.

267. Stephenson, J. T. Compressive orthotic bracing in the treatment of pectus carinatum: the use of radiographic markers to predict success / J. T. Stephenson, J. Du Bois // Journal of pediatric surgery. — 2008. — Vol. 43, № 10. — P. 1776— 1780. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.03.049.

268. Sub-axillary access with the use of costal cartilages articulated bars for correction of pectus carinatum / C. Andreetti, A. D'Andrilli, F. Venuta, E. A. Rendina // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2013. — Vol. 16, № 2. — P. 209—210. — doi: 10.1093/icvts/ivs452.

269. Success and duration of dynamic bracing for pectus carinatum: a four-year prospective study / S. Emil, M. Sevigny, K. Montpetit, R. Baird [et al.] // Journal of pediatric surgery. — 2017. — Vol. 52, № 1. — P. 124—129. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.032.

270. Successful renal transplantation in Jeune syndrome type 2 / M. Amirou, G. Bourdat-Michel, N. Pinel, G. Huet [et al.] // Pediatric nephrology. — 1998. — Vol. 12, № 4. — P. 293—294.

271. Surgical correction of 639 pectus excavatum cases via the Nuss procedure / D. K. Zhang, J. M. Tang, X. S. Ben, L. Xie [et al.] // Journal of thoracic disease. — 2015. — Vol. 7, № 9. — P. 1595—1605. — doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.09.30.

272. Surgical correction of pectus carinatum improves perceived body image, mental health and self-esteem / M. V. Knudsen, K. Grosen, H. K. Pilegaard, S. Laustsen // Journal of pediatric surgery. — 2015. — Vol. 50, № 9. — P. 1472—1476. —doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.11.048.

273. Surgical repair of pectus excavatum markedly improves body image and perceived ability for physical activity: multicenter study / R. E. Kelly, T. F. Cash, R. C. Shamberger, K. K. Mitchell [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 122, № 6. — P. 1218—1222. — doi: 10.1542/peds.2007-2723.

274. Surgical repair of pectus excavatum not requiring exogenous implants in 113 patients / H. Iida, T. Sunazawa, K. Ishida, A. Doi // European journal of cardio-thoracic surgery. — 2010. — Vol. 37, № 2. — P. 316—321. — doi: 10.1016/j.ejcts.2009.06.005.

275. Surgical repair of pectus excavatum relieves right heart chamber compression and improves cardiac output in adult patients — an intraoperative transesophageal echocardiographic study / C. J. Chao, D. E. Jaroszewski, P. N. Kumar,

M. M. Ewais [et al.] // American journal of surgery. — 2015. — Vol. 210, № 6. — P. 1118—1125. — doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.07.006.

276. Swanson, J. W. Reactive pectus carinatum in patients treated for pectus excavatum / J. W. Swanson, P. M. Colombani // Journal of pediatric surgery. — 2008. — Vol. 43, № 8. — P. 1468—1473. — doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.11.019.

277. Symptomatic pectus excavatum in seniors (SPES): a cardiovascular problem? A prospective cardiological study of 42 senior patients with a symptomatic pectus excavatum / H. A. Kragten, J. Siebenga, P. F. Hoppener, R. Verburg [et al.] // Netherlands heart journal. — 2011. — Vol. 19, № 2. — P. 73—78. — doi: 10.1007/s12471-010-0067-z.

278. Tahernia, A. C. «Jeune syndrome» (asphyxiating thoracic dystrophy). Report of a case, a review of the literature, and an editor's commentary / A. C. Tahernia, P. Stamps / Clinical pediatrics. — 1977. — Vol. 16, № 10. — P. 903—908. — doi: 10.1177/000992287701601006.

279. Tchantchaleishvili, V. Repair of pectus excavatum during HeartMate II left ventricular assist device placement / V. Tchantchaleishvili, H. T. Massey // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. — 2016. — Vol. 22, № 1. — P. 118—120. — doi: 10.1093/icvts/ivv251.

280. The association between osteocalcin gene polymorphism and dental fluorosis among children exposed to fluoride in People's Republic of China / Y. Ba, H. Huang, Y. Yang, L. Cui [et al.] // Ecotoxicology and environmental safety. — 2009. — Vol. 72, № 8. — P. 2158—2161. — doi: 10.1016/j.ecoenv.2009.08.014.

281. The characteristics of thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis / R. M. Campbell, M. D. Smith, T. C. Mayes, J. A. Mangos [et al.] // The Journal of bone and joint surgery. American volume. — 2003. — Vol. 85-A, № 3. — P. 399—408.

282. The correction index: setting the standard for recommending operative repair of pectus excavatum / P. M. Poston, S. S. Patel, M. Rajput, N. O. Rossi [et al.] // The Annals of thoracic surgery. — 2014. — Vol. 97, № 4. — P. 1176—1180. — doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.12.050.

283. The effect of opening wedge thoracostomy on thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis / R. M. Campbell, M. D. Smith, T. C. Mayes, J. A. Mangos [et al.] // The Journal of bone and joint surgery. American volume. — 2004. — Vol. 86-A, № 8. — P. 1659—1674.