Выбор метода хирургического лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клентки у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Дюков, Андрей Анатольевич

• Дюков, Андрей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дюков, Андрей Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения о больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3. Исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

2.2.4. Статистическая обработка клинического материала

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ

3.1. Хирургическое лечение по методу Ravitch-Баирова, . иммобилизация ГРК шиной Маршева (ГКС)

3.2. Хирургическое лечение по методу Ravitch-Баирова, иммобилизация ГРК накостным металлоостеосинтезом (ГЛI)

3.3. Хирургическое лечение авторским методом (ГЛ II)

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ.

4.1. Критерии оценки результатов лечения детей с врожденной деформацией грудной клетки

4.2. Результаты лечения врожденной деформации грудной клетки в раннем послеоперационном периоде.

4.3. Результаты лечения врожденной деформации грудной клетки в отдаленном послеоперационном периоде

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода хирургического лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клентки у детей»

Актуальность проблемы

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) представляет собой разное по форме и глубине искривление грудины и передних отделов ребер, приводящее к уменьшению объема грудной клетки, к сдавлению и смещению органов средостения, вызывающее функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проявляющееся различной степенью выраженности косметическим дефектом.

В ДГК - это наиболее часто встречающийся порок развития передней стенки грудной клетки, который по данным ряда авторов встречается у 1 % детей (Баиров Г.А., 1968; Кондрашин Н.И., 1973; Урмонас В.К., 1983; Рудаков С.С., 1986; Тимощенко В.А., 1995; Hegemann G. et al., 1962), и составляет 91 % от всех врожденных деформаций грудной клетки (Willital G.H. et al., 1981). Данный порок развития грудной клетки нередко входит в синдромо-комплекс отдельных генетических заболеваний как, например, синдром По-ланда (Ашкрафт К.У., Холдер TJVL, 1996).

Характерной особенностью В ДГК является склонность к прогрессиро-ванию заболевания, тесно связанная с ростом и возрастом ребенка. Дальнейшее развитие деформации приводит к более; выраженным нарушениям функции легких, смещению и ротации сердца, что, в конечном итоге, проявляется декомпенсацией сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Гафаров Х.З., 1996; Тимощенко В.А., 1997; Виноградов А.В., 1999; Жила Н.Г., 1999; Разумовский А.Ю., 2001; ШамикВ.Б, 2003; Cahili J.L. et al., 1984; Kane A. et al., 1997; Kowalewski J. et al., 1998, 1999; Shamberger R.C. et al., 1988, 2000; Gene A. et al., 2000; Haller J.A. et al., 2003; Jiang X. et al., 2004).

В настоящее время разработано и применяется более 100 различных способов и модификаций для оперативной коррекции ВДГК. Тем не менее, процент удовлетворительных и плохих результатов остается довольно высоким от

5 до 20 % (Тимощенко В.А. с соавт., 2000; Агаджанян В.В. с соавт., 2002; Ste-fani A. et al., 1998; Saxena A.K. et al., 1999; Tjan T.D. et al., 1999; Willekes C.L. et al., 1999; Fonkalsrud E.W. et al., 2000; Miller K.A., 2002; Erdogan A. et al., 2005).

Большинство предлагаемых методов хирургической коррекции ВДГК эффективны в плане нивелирования кардиореспираторных расстройств, но они обладают общим недостаткам - большой травматичностью, с относительно высоким риском интра- и послеоперационных осложнений (Разумовский АЛО.; Павлов А.А., 2005).

В последние годы наиболее распространенной операцией для лечения ВДГК считается методика D. Nuss, являющаяся минимальнотравматичной. Однако в данной методике имеется ряд недостатков: у 24 % детей отмечаются интраоперационные осложнения, включая повреждения органов средостения (Разумовский А.Ю., 2006; SerafmJ. et al., 2003; Ostlie D.J. et al., 2005); длительная иммобилизация грудино-реберного комплекса металлоконструкцией {2-Л года) приводит к вторичной деформации ребер и нарушает развитие грудной клетки.

Травматичность традиционных открытых методов торакопластики и широкий перечень осложнений «Nuss-процедуры», побудили нас к поиску новых путей в решении вопроса коррекции ВДГК с учетом эстетических требований пациента.

Исходя из вышеизложенного, определена цель исследования:

Улучшение результатов оперативного лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки детей с использованием разработанного способа торакопластики.

Для разрешения цели поставлены следующие задачи:

1. Оценить результаты лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки по методу Ravitch-Баирова с иммобилизацией грудино-реберного комплекса шиной Маршева.

2. Оценить результаты оперативной коррекции врожденной воронкообразной деформации грудной клетки по методу Ravitch-Баирова с использованием накостного металлоостеосинтеза.

3. Разработать, обосновать и внедрить новый видеоассистированной метод торакопластики для лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки.

4. Оценить эффективность торакопластики авторским способом в ранние и отдаленные сроки лечения в сравнении с торакопластикой по Ravitch-Баирову с различными способами фиксации грудино-реберного комплекса.

Научная новизна

Разработан новый способ торакопластики для лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей с оценкой его эффективности по отношению к двум наиболее распространенным методикам открытого оперативного лечения и впервые на основании анализа результатов лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей показано преимущество пластики грудной клетки под эндоскопическим контролем.

Новым является мобилизация грудино-реберного комплекса, позволяющая уменьшить инвазивность операционного вмешательства путем рассечение грудины и хрящевой части ребер, с последующим проведением за-грудинно моделирующей титановой пластины под эндоскопическим контролем, что исключает опасность повреждения органов и сосудов грудной клетки.

Практическая значимость работы

1. Разработан и внедрен в практику новый способ оперативного лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей (патент РФ № 2283052 от 10.09.06 г.), позволяющий эффективно выполнять торакопластику за короткий операционный промежуток времени, с минимальной интраоперационной кровопотерей за счет уменьшения операционного доступа к грудино-реберному комплексу и использования эндовидеохирургических технологий.

2. Приемы способа торакопластики позволили сократить сроки стационарного лечения.

3. В отдаленном послеоперационном периоде достигнуты хорошие косметические результаты, снижен процент рецидива заболевания с 9,82 до 1,64 %.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный новый видеоассистированный способ торакопластики уменьшает общую длину операционного доступа, значительно снижает объем кровопотери, сокращает время выполнения операции.

2. Видеоассистированная мобилизация грудино-реберного комплекса в сочетании с загрудинным расположением металлоконструкции позволяет устранить воронкообразную деформацию грудной клетки и является эффективным способом оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки, позволяющим получить хороший косметический результат.

3. Авторский способ торакопластики в отдаленные сроки позволяет снизить частоту рецидива заболевания.

Внедрение

Результаты исследования внедрены в лечебную практику отделения общей хирургии Иркутской государственной областной детской клинической больницы.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской хирургии Иркутского государственного института усовершенствования врачей.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Получен патент РФ на изобретение №2283052 от 10.09.06 г. «Способ хирургического лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки у детей».

Апробация

Материалы исследования доложены на конференции детских хирургов Иркутской области (Иркутск, 2005), на XIII съезде ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 60-летию Иркутского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии «Новые технологии в травматологии и ортопедии» (Иркутск, 2006), на региональной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2006), на выставке «Сибздравоохранение - 2006» (Иркутск, 2006).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 108 страницах текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка литературы, включающего 268 источников (из них 107 на русском и 161 - на иностранных языках), иллюстрирована 36 рисунком и 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дюков, Андрей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанный нами метод видеоассистированной торакопластики при воронкообразной деформации грудной клетки относится к менее травматичному виду оперативного лечения. Операция выполняется за короткий срок (34,24 ±0,93 мин), с минимальной кровопотерей (37,13 ± 1,69 мл), при суммарной длине операционных доступов 8,91 ± 0,23 см.

2. Использование авторской методики в лечении воронкообразной деформации грудной клетки у детей позволило в отдаленном послеоперационном периоде получить хорошие результаты у 95,08 ± 2,77 % пациентов, удовлетворительные у 3,28 ± 2,28 %, а рецидивы заболевания возникли только у 1,64 ± 1,63 % детей.

3. Методика оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки по Ravitch-Баирову с иммобилизацией грудино-реберного комплекса шиной Маршева продолжительна по времени (70,49 ±1,9 мин), сопровождается значительной кровопотерей (258,66 ± 10,29 мл) и длительным сроком стационарного лечения (31,49 ± 1,01 койко-день).

4. Методика оперативного лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки по Ravitch-Баирову с иммобилизацией грудино-реберного комплекса накостным металлоостеосинтезом также продолжительна по времени (76,12 ± 2,61 мин), сопровождается значительной кровопотерей (252,39 ± 10,86 мл).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Видеоассистированная торакопластика у детей с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки должна выполняться бригадой врачей, имеющих подготовку по торакальной и эндоскопической хирургии.

2. Первый этап операции (мобилизация грудино-реберного комплекса) должен состоять из последовательных действий:

• пневмопрепаровка кожи над грудиной, электрокоагуляция надкостницы и rp f— U и кортикотомия с неполной I -образной стернотомиеи;

• торакоскопия с хондротомией деформированных ребер справа;

• торакоскопия с хондротомией деформированных ребер слева.

3. Второй этап операции (элевация грудины и передних отделов ребер с иммобилизацией грудино-реберного комплекса) включает:

• проведение и установку загрудинно металлоконструкции справа налево под контролем монитора;

• ротация титановой пластины на 180°;

• страховочное дренирование плевральных полостей по Бюлау на 1 сутки.

4. Удаление металлоконструкции у детей до 10 летнего возраста проводится через 8 месяцев. В возрасте старше 10 лет - через 12 месяцев.

5. С целью уменьшения операционной травмы удаление пластины проводится из одного левого доступа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дюков, Андрей Анатольевич, 0 год

1. А.С. № 8060005 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ исправления воронкообразной деформации грудной клетки и устройство для его осуществления / Ю.Ф. Исаков, В.И. Гераськин, С.С. Рудаков, Г.С. Васильев, O.K. Фролов,

2. A.Н. Герберг, Г.И. Баринов, С.Б. Мухо, Н.И. Кондрашин, Г.Л. Бесядовская (СССР). №2596346/28-13; заявл. 28.03.1978; опубл. 28.06.1981, Бюл. №7. -С. 10.

3. Абальмасова Е.А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения / Е.А. Абальмасова, Е.В. Лузина // Ташкент: Медицина, 1976. 178 с.

4. Абдрахманов А.Ж. Определение степени воронкообразной деформации-грудной клетки и техника фиксации грудины / А.Ж. Абдрахманов // Ортопед., травматол. и протез. 1989: — № 4. - С. 14-17.

5. Аврунин А.С. Структура местной реакции организма — информационно-зависимый процесс / А.С. Аврунин, Н.В. Корнилов // Ортопед., травматол. и протез. 1991. - № 6. - С. 59-62.

6. Агаджанян В.В. Наш опыт диагностики и хирургического лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков /

7. B.В. Агаджанян, Н.С. Синица, А.Н. Корнев // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 2002. — С. 176-178.

8. Арташенко С.П. Характеристика сердечных поражений у детей с врожденными деформациями грудной клетки / С.П. Арташенко // Теоретические и клинические вопросы детской кардиологии: Тез. докл. Украинской науч.-практ. конф. Харьков, 1993. - С. 14.

9. Архангельский П.А. О регенерации гиалинового хряща / П.А. Архангельский // Мед. вестник. 1968. -№ 41. - С. 18-29.

10. Атаханов П.К. Хирургическая коррекция врожденной воронкообразной деформации грудной клетки с помощью многопрофильных костных ксено-фиксаторов: Дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. - 150 с.

11. АшкрафтК.У. Детская хирургия. Том 1. / К.Ч. Ашкрафт, М. Холдер. -СПб., 1996.-С 168-184.

12. Баиров Г.А. Воронкообразная грудь / Г.А. Баиров // Хирургия пороков развития у детей. Л.: Медицина, 1968. - Гл. 9. - С. 116-132.

13. Баиров Г.А. Отдаленные результаты оперативного лечения детей с ВДГК / Г.А. Баиров, Д.У. Джумбаев, И.А. Маршев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 4. с. 96-98.

14. Баиров Г.А. Расщепление грудины/Баиров Г.А., ФокинА.А.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984.- Т133, -№ 9. - С. 109-115.

15. Баиров Г.А. Хирургическое лечение при синдроме Полаида у детей / Г.А. Баиров, А.А. Фокин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. -№ 1-2. -С. 70-72.

16. Барт B.C. О регенерации гиалинового хряща / B.C. Барт // Журн. нормальной и патологической гистологии, фармакологии и клинич. медицины. — 1870.-Т. 1.- С. 40-47.

17. Биезинь А.П. Модификация пластики воронкообразной груди у детей / А.П. Биезинь, Я.В. Волколанова, Я.К. Гуен // Хирургия. 1967. -№ 6. - С. 8-11.

18. Бойко Л.И. Хирургическая и аппаратная коррекция деформации грудной клетки у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. — 26 с.

19. Васильев Г.С. Влияние субтотальной резекции реберных хрящей на основные размеры грудной клетки при ее воронкообразной деформации у детей / Г.С. Васильев С.А. Полюдов, Т.А. Горицкая // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1992. - № 7-8. - С. 49-51.

20. Васильев Н.В. К вопросу о регенерации гиалинового хряща (гистологическое исследование): Дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 97 с.

21. Веровский В.А. Синдромальный подход в разработке критериев про-грессирования ВДГК I степени у детей / В.А. Веровский, С.С. Рудаков // Актуальные проблемы детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии: Респ. сб. науч. тр. М., 1989. - С. 55-60.

22. Виноградов А.В. Хирургическое лечение редких врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки у детей: Дис. канд. мед. наук. — М., 1999.- 138 с.

23. Виноградов А.В. Модификация торакопластики по Nuss при воронкообразной деформации грудной клетки у детей / А.В. Виноградов, А.Е. Тиликин // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. — М., 2001. — С. 230.

24. Виноградова Т.П. Пересадка хряща у человека / Т.П. Виноградова. — М.: Изд-во АМН СССР, 1950. 68 с.

25. Воронцов Ю.П. Изменения легочных функций при воронкообразной деформации грудной клетки у детей / Ю.П. Воронцов, А.А. Ручкин, Б.Г. Розин // Анестезиология и реаниматология. 1982. - № 4. - С. 19-21.

26. Гафаров Х.З. Лечение врожденных деформаций грудной клетки / Х.З. Гафаров, Ю.А. Плаксейчук, А.Ю. Плаксейчук. Казань: ФЭН, 1996. -142 с.

27. Горбунов А.В. Методика лечебной физкультуры у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки в предоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

28. Горбунов А.В. Некоторые показатели центральной гемодинамики у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки при использовании лечебной физкультуры в стационаре в пред- и послеоперационном периоде /

29. A.В. Горбунов, Б.А. Поляев // Тез. докл. I междунар. науч. практ. конф. Дубна, 1992.-С. 181.

30. Давлетшин Р.И. Результаты торакопластики при врожденных деформациях грудной клетки у детей / Р.И. Давлетшин, М.Ш. Сабиров // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей. JL, 1989. — С. 26-27.

31. Деформации грудной клетки после торакопластики у детей /

32. B.А. Тимощенко, В.А. Виноградов, А.Е. Тиликин и др. // Детская хирургия. — 2000.-№2. -С. 9-13.

33. Дольницкий О.В. О реконструкции грудной клетки при врожденной воронкообразной деформации у детей / О.В. Дольницкий, JI.H. Дирдовская // В кн.: Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, 1977. - Вып. 7.1. C. 31-34.

34. Дольницкий О.В. Врожденные деформации грудной клетки у детей / О.В. Дольницкий, Л.Н. Дирдовская. Киев: Здоров'я, 1978. - 117 с.

35. Елистратов С.М. Лечение детей с врожденной воронкообразной де~ формацией грудной клетки // Ортопед., травматол. и протезирование. 1991. -№ 8. - С. 45-46.

36. Жила Н.Г. Хирургическое моделирование формы грудной клетки у детей и подростков при врожденных и приобретенных деформациях // Дальневосточный мед. журнал. — 1999. — № 4. — С. 79-93.

37. ЗападюкИ.П. Лабораторные животные / И.П. Западюк, В.И. Западюк, И.А. Захария. Киев: Госмедиздат УССР, 1974. - 302 с.

38. Зарецков В.В. Сравнительная характеристика рентгенологических методик измерения грудного кифоза у детей / В.В. Зарецков, И.А. Артемьева // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1997. — №3. -С. 58-59.

39. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: Политекс, 2000. - 115 с.

40. Иванов Г.И. К усовершенствованию оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки / Г.И.Иванов7/ Актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. М., 1976. — С. 48-50.

41. Иммунологические нарушения у детей с дефектами развития грудной клетки / С.А. Самсыгин, Е.Н. Дольгина, С.В.Лукьянов и др. // Хирургия. -1990. -№ 8. -С. 85-89.

42. Иммунологический анализ синдрома Марфана и фенотипические сходных форм врожденной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, А.Н. Горяев, Г.И. Нечаев и др. // Иммунология. 1992. - № 1. — С. 54-57

43. Инструкции по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей / Р.Ф.Клемент, А.А. Лаврушин, П.А. Тер-Погосян и др. Л., 1986. - 90 с.

44. Исаков Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. -М.: Медицина, 1978. 421 с.

45. К вопросу о хирургическом лечении больных с воронкообразной деформацией грудной клетки / В.Б. Арсеньевич, И.А. Норкин, И.В. Горемыкин и др. // Способы контроля процессов остеогенеза в очагах костеобразования. -Курган, 2000.-С. 137.

46. КатощукГ.И. ЭКГ при врожденной воронкообразной деформации грудной клетки / Г.И. Катощук, В.И. Виноградов, А.Н. Гордеев // Кардиология.- 1986. Т. 26, № 6. - С. 98-100.

47. Кишковский А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин, Г.Н. Есиновская. Л.: Медицина, 1987.- 520 с.

48. Конов В.С.Хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки у детей/ В.С.Конов, Г.К. Астаханов // Здравоохранение Кирги-зии-1988.-№1.-С.34-37.

49. Кондрашин Н.И. Воронкообразная деформация грудной клетки у детей: Дисд-ра мед. наук. М., 1968. - 321 с.

50. Кондрашин Н.И. Оперативное лечение больных с воронкообразной грудной клеткой / Н.И. Кондрашин // Ортопед., травматол. и протезирование. — 1973. № 5. - С. 34—36.

51. Кондрашин Н.И. Клинические и функциональные проявления воронкообразной деформации грудной клетки / Н.И. Кондрашии, А.Н. Гордеев, Л.С. Успенский // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 119-123.

52. Кондрашин Н.И. Врожденные деформации грудной клетки / Н.И. Кондрашин // Травматология и ортопедия: рук-во для врачей / Ред. Ю.Г. Шапошников. М.: Медицина, 1997. - Т. 3. - С. 108-130.

53. Корнилов Б.М. Особенности хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки у подростков / Б.М. Корнилов, С.Б. Микичев. // Травматология и ортопедия России. — 1996. № 2. — С. 52—54.

54. Краснов А.Ф. Новое в хирургии воронкообразной деформации грудной клетки / А.Ф. Краснов, В.Н. Степнов // Анналы травматологии ортопедии. 1996.-№3.-С. 79-82.

55. Курицин В.М. Патоморфология реберного хряща при воронкообразной грудной клетке: Дис. канд. мед. наук. — Калинин, 1985. — 205 с.

56. ЛебедевВ.А. Различия в строение грудины и ее сосудов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1970. 13 с.

57. Лукьянов С.В. Анестезиологические и послеоперационные осложнения торакопластики при синдромальных формах дефектов развития грудной клетки / С.В. Лукьянов // Актуальные проблемы детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии. М., 1989. - С. 175-179.

58. Лукьянов С.В. Функциональное состояние коры надпочечников у детей с соединительнотканными синдромами и воронкообразной деформацией грудной клетки / С.В. Лукьянов, В.Б. Мищенко, Т.С. Яблоновская // Педиатрия. 1991.-№ 5.-С. 61-66.

59. Лукьянов СВ. Анестезиологические и послеоперационные осложнения у детей с изолированными формами воронкообразной деформации грудной клетки / С.В. Лукьянов, С.С.Рудаков // Клинич. хирургия. 1991. - №6. — С. 23-25.

60. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки / В.И. Гераськин, С.С. Рудаков, Г.С. Васильев и др. — М.: Медицина, 1986. -143 с.

61. Малахов О.А. Дефекты развития грудной клетки и их лечение / О.А. Малахов, С.С. Рудаков, К.А. Лихотай // Вестн. травматологии ортопедии. -2002.-№4.-С. 63-67.

62. Маркосян А.А. Вопросы возрастной физиологии / А.А. Маркосян. — М., 1974.-10 с.

63. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс. Минск: Наука и техника, 1978. - 511 с.

64. Модификация способа хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки / В.Я. Фищенко, В.М. Левицкий, A.M. Соколюк и др. // Ортопед., травматол. и протез. 1982. - № 6. - С. 64-65.

65. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.М. Козлова, А.Л. Семанова, Е.С. Демикова и др. // Справочник. Л., 1987. — С.54-56.

66. Некачалов В.В. Патология костей и суставов / В.В. Некачалов. СПб.: Сотис, 2000. - 288 с.

67. Некрасов Е.Г. Лечение врожденных деформаций грудной клетки у детей / Е.Г. Некрасов, И.А. Виноградова, О.В. Казакова // Проблемы современной детской хирургии: науч. тр. детских хирургов России. — Челябинск, 1999. — С. 59.

68. Нечаева Г.И. Клинико-функциональные изменения клапанного аппарата сердца, кардио- и гемодинамики при воронкообразной деформации грудной клетки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1986. - 25 с.

69. Новые способы лечения и диагностики врожденных деформаций грудной клетки у детей / Г.И. Чепурной, В.Б. Шамик, М.В. Фоменко и др. // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. -Т. 1.-С. 499-500.

70. Оперативное лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей с применением полимерных имплантатов / О.А. Малахов, Н.А. Корначев, О.В. Кожевников и др. // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии. -Казань, 1994.-С. 56-57.

71. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди / В. М. Курицын А.М.Шабанов, Б.В. Шехонин и др. // Арх. Патологии. 1987. - № 1. — С. 20-25.

72. Плаксейчук Ю.А. Новый метод оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки / Ю.А. Плаксейчук, Х.З. Гафаров,

73. A.Ю. Плаксейчук // Казанский мед. журн. 1991. - № 6. - С. 404-407.

74. Показания к операции и методы хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей / Г.С.Васильев, С.С.Рудаков,

75. B.А. Веровский и др.//Вестник РАМН.- 1994.-№ 4. С. 3-5.

76. Полиморфизм синдрома Поланда / Н.А. Морова, С.А. Шуголь, Г.Н. Стефаненко и др.//Сов. медицина. 1987. - № 2. - С.112.

77. Полюдов С.А. Дифференцированный подход к методу стабилизации грудины при хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 31 с.

78. Разумовский А.Ю. Хирургические методы лечения воронкообразной деформации грудной клетки / А.Ю.Разумовский, А.А.Павлов // Детская хирургия. 2005. -№ 3. - С. 44^17.

79. Ранняя диагностика прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки у детей / С.С. Рудаков, В.А. Веровский, Н.Н. Прозоровская и. др. // Ортопед., травматол. и протез. 1990. - № 11. - С. 10-17.

80. Результаты эхокардиографического исследования у детей с изолированными и синдромальными формами воронкообразной деформации грудной клетки / С.М. Степаненко, С.С. Рудаков, И.А. Исмаил-Заде и др. // Педиатрия. 1988.-№12.-С. 15-18.

81. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. -М.: Медицина, 1964. Т. 1. - 530 с.

82. Розин Б.Г. Дыхательные функции и легочное кровообращение при воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Дис. канд. мед. наук. -М., 1982.-101 с.

83. Рудаков С.С. Изолированные и синдромальыые дефекты развития грудной клетки и их лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1988. - 309 с.

84. Рудаков С.С. Осложнения торакопластики у детей с синдромами соединительнотканного дисгистогенеза /С.С. Рудаков, С.В. Лукьянов, М.К. Ра-зуваев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - Т. 145, № 11. - С. 85-86.

85. Рудаков С.С. Синдромные формы деформации грудной клетки и их лечение / С.С. Рудаков, Ю.П. Воронцов, В.Г. Солониченко // Хирургия. 1986. -№ 8. - С. 92-96.

86. Рудаков С.С. Хирургическая коррекция ранних форм воронкообразной деформации грудной клетки у детей с синдромами Марфана и Элерса-Данло / С.С. Рудаков, В.А. Веровский, Т.А. Горицкая // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№ 4. - С. 40-44.

87. Селиванова Г.М. Лечение воронкообразных деформаций грудной клетки у детей до 4-х лет / Г.М. Селиванова // Тез. докл. науч. конф. травматологов-ортопедов. Львов, 1990.-С. 121-122.

88. Слуцкий Л.И. Современные представления о коллагеновых компонентах хрящевой ткани (обзор) / Л.И. Слуцкий // Вопр. мед. химии. 1985. - № 3. -С. 10-17.

89. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки / О.А. Тимощенко, А.С. Долецкий, В.А. Тимощенко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1991. Т. 146, № 3. -С. 65-67.

90. Степнов В.Н. Экспериментальное обоснование оптимальной торакопластики при воронкообразной груди: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Куйбышев, 1983. 26 с.

91. Стоков Л. Мускулносухожильная пластика при оперативном лечении воронкообразной груди / Л. Стоков, В. Фищенков // Ортопед., травматол. (Болг.). 1987. - Т. 24, № 3. - С. 9-13.

92. Структурные характеристики коллагенов кожи и реберного хряща больных с синдромом Элерса-Данло II типа / Б.П. Соколов, Б.М. Шер, Е.А. Козлов и др. // Вопр. мед. химии. 1990. - Т. 3, № 1. - С. 90-93.

93. Сягайло П.Т. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки / П.Т. Сягайло, Л.И. Бойко, Л.Н. Тихая // Ортопед., травматол. и протез. 1987.-№ 1. - С. 43-44.

94. Тактика хирургического лечения больных с различными видами деформации грудной клетки / И.И. Жаденов, И.А. Норкин, Н.Н. Павленко и др. // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. -Т. 1.-С. 135-136.

95. Тимощенко В.А. Металлостернохондропластика при врожденных и приобретенных деформациях грудной клетки у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 38 с.

96. Тимощенко В.А. Металлостернохондропластика при воронкообразных и килевидных деформациях грудной клетки у детей / В.А. Тимощенко // Детская хирургия. 1997. - № 2. - С. 17-22.

97. Тихая Л.Н. Управляемая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки: Дис. канд. мед. наук. Днепропетровск, 1990. — 192 с.

98. Торакопластика при врожденных пороках грудной клетки у детей /

99. A.Ю.Разумовский, А.В. Романов, С.С. Рудаков и др. // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Сб. тез. докл. М., 2001. - С. 278-279.

100. Урмонас В.К. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс: Мокслас, 1983. - 115 с.

101. Урмонас В.К. Воронкообразная деформация грудной клетки (хирургические и кардиологические аспекты): Дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1975. — 305 с.

102. Фищенко В.Я. Особенности хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки в сочетании с искривлением позвоночника /

103. B.Я. Фищенко, В.А. Улещенко, Л.Д. Стоков // Клинич. хирургия. 1985. - № 6. -С. 31-34.

104. Функциональное состояние кардиореспираторной системы у больных с воронкообразной деформацией грудной клетки / Ю.А. Плаксейчук,

105. И.В. Клюшкин, Т.А. Гайсина и др. // Казанский мед. журн. 1993. - № 2. — С.119-123.

106. Хрящ / В.Н. Павлова, Т.Н. Копьева, ЛИ. Слуцкий и др. М.: Медицина, 1988. - 320 с.

107. Цветкова Т.А. Влияние аскорбиновой кислоты на синтез коллагена фибробластами из кожи детей с воронкообразной деформацией грудной клетки / Т.А. Цветкова, Т.А. Горохова, А.А. Дельвиг // Вопр. мед. химии. 1990. — Т. 36, №4.-С. 53 -55.

108. Чаклин В.Д. Сколиозы и кифозы / В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова. -М.: Медицина, 1973. 255 с.

109. Юб.Шамик В.Б. Оптимизация реконструктивной торакопластики при врожденных деформациях грудной клетки у детей и подростков: Дис. д-ра. мед. наук. Ростов н/Д, 2003. - 321 с.

110. Яковлев В.М. Кардио- и гемодинамика у взрослых больных с воронко образной деформацией грудной клетки / В.М. Яковлев, А.Н. Горячев, Г.И. Нечаева // Ортопед., травматол. и протез. 1987. - № 5. - С. 20-23

111. Actis-Dato A. Clinical terapia chirurgica del pectus excavatum / A. Actis Dato, R.R. Gentilli, P. Colderini // Minerva Chirurgica. 1962. - Vol. 17, N 18. -P. 377-390.

112. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum / D. Nuss, R.E. Kelly, D.P. Croitoru et al. // J. Pediatr. Surg. -1998. Vol. 33, N 4.- P. 545-552.

113. A 13-year-old male with a funnel chest treated by sternal elevation / H. Nomori, H. Horio, T. Hasegawa et al. // Kyobu Geka. 1998. - Vol. 51, N 10. -P. 835-838.

114. A fresh approach in the treatment of pectus excavatum. Indication, operative technique, results / J.C. Bruck, C.H. Hortung, M. Bauer et al. // Chir. Plast. -1982.-N6.-P. 263-274.

115. A new plastic operation for pectus excavatum: sternal turnoversurgical procedure with preserved internal mammary vessels / K. Taguchi, T. Mochizuki, M. Nakagaki et al. // Chest. 1975. - Vol. 67, N 5. - P. 606-608.

116. Adkins P.C. A stainless steel for correction of pectus excavatum / P.C. Adkins, B. Blades // Surg. Gynecol. Obstet. 1961. - Vol. 13. - P. I l l- 113.

117. Albrecht A. Spatergebnisse der operativen Trichterbrustkorrektur. Beurtei-lung mit subjektiven und objektiveb Kriterien einschlie|31ich der Moire-Topographie / A. Albrecht, M. Horst // Z. Orthop. 1985. - Bd. 123. - S. 365-373.

118. Al-Soufl A. Traitement du thorax en entonnoir par implant en RTV-silastic / A. Al-Soufi, G. Xemperle, K. Exner // Am. Chir. Plast. Esthet. 1985. - Vol. 30, N3.-P. 279-282.

119. An evaluation of operative out come in patients with funnel chest diagnosed by means of the computed tomogram / K. Nakaharu, K. Ohno, Sh. Higoshi et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 93, N 4. - P. 577-582.

120. Anestesia and Pain Control Lawson / M.L. Lawson, T.F. Cash, R. Akers et al.//J. Pediatr. Surg.-2003. Vol. 38, N 6.-P. 916-918.

121. Anterior chest wall; frequency of anatomic variations in children / L.F. Donnelly, D.P. Frush, J.N. Foss et al. // Radiology. 1999. - Vol. 212, N 3. -P. 837-840.

122. Biochemtsche, morphologische und physikalische sowie tierex-perimentelle Untersuchungen zur Pathogenese der Trichterbrust / H. Geisbe, E. Buddecke, A. Flach et al. // Langenbecks Arch. Klin. Chir. 1967. - Bd. 319. -S. 536-541.

123. Breath-hold MRI in evaluating patients with pectus excavatum / N. Raichura, J. Entwisle, J. Leverment et al. // Br. J. Radiol. 2001. - Vol. 74. -P. 701-708.

124. Brodkin H.A. Congenital anterior chest wall deformity of diaphragmatiec origin / H.A. Brodkin // Dis. Chest. 1953. - Vol. 24. - P. 259.94 . ■

125. Brown A.L. Pectus excavatum (funnell chest) / A.L.Brown // J. Thor. Surg. 1939. - N 9. - P. 164—184.

126. Brunner A. Zur operativen Behandlung der Trichterbrust / A. Brunner // Chirurg. 1954. - Bd. 25. - S. 303-305.

127. Cahili J.L. A summary of preoperative and postoperative cardiorespiratory performance in patients undergoing pectus excavatum and carinatum repair / J.L. Cahili, G.M. Lees, H.Th. Robertson // J. Pediatr. Surg. 1984. - Vol. 19, N 4. -P. 430-433.

128. Chien H.F. Simultaneous Bentall's procedure and sternal turnovein a patient with'Marfan syndrome / H.F. Ghien, S.H. Chu // J. Cardiovasc. Surg. 1995. -Vol. 36, N 6. - P. 559-562.

129. Chuang J.H. Evaluation of pectus excavatum with repeated CT scans / J.H. Chuang, Y.L. Wan // Ped. Radiology. 1995. - Vol. 25, N 8. - P. 654-656.

130. Comparison of minimally invasive and modifies Ravitch pectus excavatum repair / E.W. Fonkalsrud, S. Beanes, A. Hebra et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. -Vol. 37, N 3. - P. 413^417.

131. Complications "NUSS Repair" / H. Hernandez, A. Varela, M. Cordoba et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 126, N 6. - P. 2081-2082.

132. Complex anomalies of the anterior chest wall. Personalized surgical treatment / L. Bento, M.A. Martinez, J. Conde et al. // Cir. Pediatr. 1999. - Vol. 12, N 1. -P. 26-29.

133. Correction of anterior thoracic wall deformities: improved planning by means of 3 D-spiral-computed tomography / J.M. Albes, M.D. Seemann, M.K. Heinemann et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 49, N 1. - P. 41-44.

134. Correction of pectus excavatum with aselfretaining seagullwing prosthesis. Long-term follow-up / G.M. Actis-Dato, R. DePaulis, A. Actisbato et al. // Chest. -1995. Vol. 107, N 2. - P. 303-306.

135. Crump H.W. Pectus excavatum / H.W. Crump // Amer. Family Physician. 1992. - Vol. 46, N 1. - P. 173-179.

136. De Ugarte D.A. Surgical correction of pectus excavatum/ D.A. De Ugarte,

137. E. Choi, E.W. Fonkalsrud // Am. Surg. 2002. - Vol. 68, N 12. - P. 1075-1079.

138. Dees J. Enfoncement thoracique essai de ruducation cher un jeune enfant / J. Dees // Kinesithrapie scientifique. 1988. - Vol. 273, N 10. - P. 43-48.

139. Di Fabio D. Correzione chirurgicadel pectus excavatum / D. Di Fabio, D. Bonora Ottoni, G. Mombelloni // Minerva Chirurgica. 1995. - Vol. 50, N 4. -P. 343-348.

140. Discussion and live Operations "NUSS-Repair " transmitted from OR / D.J. Ostlie, J.K. Marosky, T.L. Spilde et al. // J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 38, N 6. - P. 953-956.

141. Early and long-term results of surgical repair of pectus excavatum / A. Erdogan, A. Ayten, N. Oz et al. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2002. -Vol. 10, N 1. — P. 39-42.

142. Early experience with the Nuss minimally invasive correction of pectus excavatum in adults / D. Coin, T. Gunning, M. Ramsay et al. // Wld. J. Surg. 2002. -Vol. 26, N10.-P. 1217-1221.

143. Ellis .G. The 're-do1 chest wall deformity correction / D.G.Ellis, C.L. Sny-der, C.M. Mann // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, N 9. - P. 1267-1271.

144. Engum S. Is the grass greener early results of the Nuss procedure / S. Engum,

145. F. Rescorla, K. West // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 2. - P. 246-251.

146. Epstein W. Uber die Trichterbrust / W. Epstein // Dtsch. Arch. Klin. Med. 1882.-Bd. 30.-S. 411-428.

147. Erfahrungen mit Trichter- und Kielbrustkorrekturen nach der modifizierten Methode nach Ravitch / H.G. Dietz, I. Joppich, R. Greber et al. // Langenbecks Arch. Chir. Kongr. 1992. - Suppl. - S. 410^114.

148. Evolving management of pectus excavatum based on a single institutional experience of 664 patients / J.A. Haller, L.R. Scherer, Ch.S. Turner et al. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, N 5. - P. 578-583.

149. Exercise cardiorespiratory function in adolescents with pectus excavatum / S.R. Wynn, D.I. Driscoll, N.K. Oston et al. // J. Torac. Cardiovasc.Surg. 1990. -Vol. 99, N 1.-P. 44-47.

150. Experience and modification update for the minimally invasive Nuss technique for pectus excavatum repair in 303 patients / D.P. Croitoru, R.E. Kelly, M.J. Goretsky et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. - Vol. 37, N 3. - P. 437^145.

151. Eyres K. Bone loss after tibial fracture / K. Eyres, J. Kanis // J. Bone Jt Surg. -1995. Vol. 77, N 3. - P. 473^478.

152. Fonkalsrud E:W. Repair of pectus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients /E.W. Fonkalsrud, J.C. Dunn, J.B. Atkinson // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, N 3. - P. 443-448.

153. Frick S.X. Scoliosis in children with anterior chest wall deformities / S.X. Frick // Ghest. Sugr. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 427^136.

154. Fonkalsrud E.W. Repair of peclus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients / E.W.Fonkalsrud, J.C.Y. Dunn, J.B.Atkinson // Ann. Surg. 2000.-Vol. 231. - P.443-8.

155. FukunagaT. Anesthetic management for the correction of pectus excavatum using pectus bar under videoassistance / T. Fukunaga, S. Kitamura, K. Kinouchi //Masui. 2001. - Vol. 50, N 2. - P. 171-174.

156. Funnel chest: treatment strategy and follow-up / S. Suita, T. Taguchi, K. Masumoto et al. // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol. 17, N 5-6. - P. 344-350.

157. Gene A. Polytetralmoroethylene bars in stabilizing the reconstructed sternum for pectus excavatum operations in children / A. Gene, C. Mutaf // Plast. Re-constr. Surg. 2002. - Vol. 110, N 7. - P. 54-57.

158. Gotia D.G. Rezultate dupa tehnica Ravitch-Sutherland pentru corectia chirurgicala in pectus excavatum / D.G. Gotia, S.G. Aprodu, B. Savu // Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi. 1996. -Vol. 100, N3-4.-P. 169-172.

159. Gotzen L. Funnel chest correction by use of AO implants and instruments / L. Gotzen, D. Dragojevic // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 27, N 1. -P. 61-64.

160. Gross R.E. The Surgery of infancy and childhood / R.E. Gross // Its principles and techique: Vol. 24. Philadelphia - London: Sauenders, 1958. - 476 p.

161. Haje S.A. Growth disturbance of the sternum and pectus deformities: imagingstudies and clinical correlation / S.A. Haje, H.T. Harcke, J.R. Bowen // Pe-diatr. Radiol. 1999. - Vol. 29, N 5. - P. 334-341.

162. Holler J.A. Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery: a prelim inary report / J.A. Holler, S.S. Kramer, S.A. Lietman // J. Pediatr. Surg. 1987. - Vol. 22. - P. 904-906.

163. Haller J.A. Chest wall constriction after too extensive and too early operations for pectus excavatum / J.A. Haller, P.M. Colombani, C.T. Humphries // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61, N 6. - P. 1618-1624.

164. Haller J.A. Cardiorespiratory function is significantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines / J.A. Haller, G.M. Loughlin // J. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 41, N 1. - P. 125-130.

165. Haller J.A. Complications of surgery for pectus excavatum / J.A. Haller // Chest. Surg. Clin. Nortfr. Am. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 415-426.

166. Haller J.A. History of the operative management of pectus deformities / J.A. Haller // Chest. Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 227- 235.

167. Holler J.A. Minimally invasive endoscopic repair of pectus excavatum / J.A. Holler, G.M. Loughlin // J. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 41, N 1. - P. 125130.

168. Hawkins J. Repair of pectus excavatum by sternal eversion / J.A. Hawkins, J.X. Ehrebaft, D.B. Doty // Ann. Thorac. Surg. 1984. - Vol. 38, N 4. - P. 368-373.

169. HebraA. Minimally invasive pectus surgery / A. Hebra // Chest. Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 329-339.

170. Hebra A. Outcome analysis of minimally invasive repair of pectus excavatum: review of 251 cases / A. Hebra, B. Swoveland, M. Egbert // J. Pediatr. Surg. -2000: Vol. 35, N 2. - P. 252-257.

171. Hecker W.Ch. Trichterbrust und Kielbrust / W.Ch. Hecker, U. Poschl, W. Billinger // Mtinch. Med. Wschr. 1977. - Bd. 119, H. 17. - S. 559-564.

172. Hecker W.Ch. Ergebnisse operativer Korrektur von Kiel und Trichterbrust nach eiraer modifizierten Operationstechnik von Ravitch und Haller / W.Ch. Hecker, G. Procher, H.G. Dietz // Z. Kiderchiz. 1981. - Bd. 34, H. 3. - S. 220-227.

173. Hecker W.Ch. Operative Behandlung der Kiel und Trichterbrust / W.Ch. Heoker, V. Happ // Chir. Prax. 1986. - Bd. 35, H. 3. - S. 455^162.

174. Hegemann G. Ertohrungen bei 100 Trichterbrust operationen /

175. G. Hegemann, R. Leutschaft, H. Schoberth // Dtsch. Med. Wschr. 1962. - Bd. 8,1. H. 16.-S. 2003-2004.

176. Hirayama T. A new surgical method for repair of funnel chest / T. Hirayama, M. Nozaki, S. Wakamatsu // Ann. Plast. Surg. 1985. - Vol. 14, N 3. -P. 213-223.

177. HisanoK. Operative corrections of funnel chest depend on age group / K. Hisano, M. Okada // Kyobu. Geka. 1996. - Vol. 49, N 1. - P. 4-7.

178. Hodgkinson D.J. Chest wall implants: their use for pectus excavatum, pec-toralis muscle tears, Poland's syndrome, and muscular insufficiency / D.J. Hodgkinson // Aesthetic. Plast. Surg. 1997. - Vol. 21, N 1. - P. 7-15.

179. Hougaard G. Casting the implant for reconstruction of pectus excavatum / G. Hougaard, H. Svensson, K.G. Holmqvist // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 1995. - Vol. 29, N 3. - P. 227-231.

180. Ни Т. Regeneration of costal cartilage by pectus excavatum and thoracic cageremodeling / Т. Ни, W. Liu, F. Wei // Chung. Kuo Hsiu Fu Chung. Chien. Wai KoTsaChih.-1998.-Vol. 12, N3.-P. 156-158.

181. Hummer H.P. Ein neues Verfahren zur Standardisierung des Submam-marschnittes bei der Trichterbrustkorrektur / H.P. Hummer, R. Konig, G.H. Willital // Chirurg.-1981.-Bd. 52, H. 2.-S. 104-107.

182. Hummer H.P. Attpische Thoraxdeformitaten: Beurteilung imd operative Konsequenzen / H.P. Hummer, H. Rupprecht // Z. Orthop. 1985. - Bd. 123. -S. 913-917.

183. Importance of morphological findings in the progress and treatment of computed tomography, echocardiography and stereophotogrammetry / A. Clausner, G. Clausner, M. Basche et al. // Europ. J. Pediatr. Surg. 1991. -Vol. I, N 5. -P. 291-297.

184. Indications for surgical treatment of funnel chest by chest radiograph / K. Ohno, M. Nakahira, C. Shiokawa et al. // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol. 17, N8.-P. 591-595.

185. Instrumentation surgery for funnel chest / T. Nakamura, T. Ikeda, H. Senda et al,,// Intrumentation Surg. 1995. - Vol. 80, N 3. - P. 235-238.

186. Janecec M. Biochemische Unter suchngen an Ripperknorpeln von Patien-tenmit Trichterbrust / M. Janecec, H. Heilmann, M. Hanschke // Beitr. Orthop. -1974.-H. 9.-S. 568-578.

187. Johnson P.E. Refining silicone implant correction of pectus excavatum through computed tomography / P.E. Johnson // Plast. Reconstr. Surg. — 1996. — Vol. 97, N 2. P. 445-449.

188. Kaaktinen E. Intramedullary nailing and cortical bone mineral content / E. Kaaktinen, L. Keskisaari, T. Holmstrom // Acta Radiol. 1993. - Vol. 34, N 5. -P. 464-467.

189. Klinke F. Diagnostische Kriterien fur die Indikation der Trichterbrust Operation / F. KHnke, H. Dittrich, R. Kujat // Z. Kinderchiz. 1981. - Bd. 33, H. 3. -S. 237-243.

190. Kobayashi S. Correction of pectus excavatum and pectus carmatum assist-edby the endoscope / S. Kobayashi, S. Yoza, Y. Komuro // Plast. Reconstr. Surg.1997. Vol. 99, N 4. - P. 1037-1045.

191. Kowalewski J. Cardiorespiratory function before and after operation for pectus excavatum: medium-term results / J. Kowalewski, S. Barcikowski, M. Brocki // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 13, N 3. - P. 275-279.

192. Kowalewski J. Long-term observation in 68 patients operated on for pectus excavatum: surgical repair of funnel chest / J. Kowalewski, M. Brocki, K. Zolynski // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67, N 3. - P. 821-824.

193. Kowalewski J. Pectus excavatum: increase of right ventricular systolic, dia-stolic, and stroke volumes after surgical repair / J. Kowalewski, M. Brocki, T. Dryjanski // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118, N 1. - P. 87-92.

194. KrauseJ. Korrectur der Trichterbrust 20 jahriger Erfahrungabericht / J. Krause, B. Paplow // Pediat. Granzgeb. - 1977. - Bd. 16, H. 3. - S. 119-123.

195. Lacquet L.K. Long-term results after correction of anterior chest wall deformities / L.K. Lacquet, W.J. Morshuis, H.T. Folgering // J. Cardiovasc. Surg.1998. Vol. 39, N 5. - P. 683-688.

196. LamK.H. Healing between cartilage end bone ends. An experimental study / K.H. Lam, W.F. Lau, W.I. Wei //Amer. J. Surg. 1987. - Vol. 154, N 3. -P. 389-393.

197. Le malformazioni condrocostali della parete anteriore del torace: indicazi-oni operatorie e tecnica chirurgica / C. Battaglia, D. Divisi, M. Daidone et al. // Giorn. Chir. 1998. - Vol. 19, N 5. - P. 207-210.

198. Le malformazioni congenite dellaparete toracica. Trattamento chirurgico / V. Jasonni, P.L. Lelli-Chiesa, P. Repetto et al. // Minerva Pediatr. 1997. - Vol. 49, N9.-P. 407-413.

199. Le traitement chirurgical du thorax en entonnoir par la sterno-chondroplastie de relevement. A propos de 7 cas operes cherl adulte / J.P. Gamondes, A.M. Elkirat, Ch. Devolfe et al. // Lyon Chir. 1983. - Vol. 79, N 2. - P. 108 - 111.

200. Les modifications electrocardiographiques au cours des deformations thoraciques. A propos de 20 cas chez des sujets de race noire / A. Kane, M. Diao, I.B. Diop et al. // Ann. Cardiol. Angeiolog. 1997. - Vol. 46, N 10. - P. 650- 656.

201. Liu W. A study of relation of cardiac function and deformity degree in children with pectus excavatum / W. Liu, T. Hu, F. Wei // Chin. J. Surg. 1995. -Vol. 33,N8.-P. 473-475.

202. Maneke M. Untersuchungen zur Pathogenese der Brustkorbverformunge / M. Maneke // Dtsch. Med. Wsch. 1959. - Bd. 84. - S. 504.

203. Meyer L. Zur chirurgischen Behandlung der angeborenen Trichterbrust / L. Meyer // Berl. Klin. Wschr. 1911. - Bd. 34. - S. 1563.

204. Migration of pectus excavatum correction bar into the left ventricle / M.J. Dalrymple-Hay, A. Calver, R.E. Lea et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -1997. Vol. 12, N 3. - P. 507-509.

205. Minimally invasive bar repair for "redo" correction of pectus excavatum / K.A. Miller, D.J. Ostlie, K. Wade et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. - Vol. 37, N 7. -P.1090-1092.

206. Minimally invasive video tlioracoscopic coitection of pectus excavatum / N. Santa Rodriguez, H.H. Rodriguez, P.G. Garcia et al. // Arch. Broncopneumol. -2002. Vol. 38, N 8. - P. 392-395.

207. Minimally invasive repair of pectus excavatum-the Nuss procedure. A European multicentre experience / S. Hosie, T. Sitkiewicz, C. Petersen et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2002. - Vol. 12, N 4. - P. 235-238.

208. Minimally invasive endoscopic repair of pectus excavatum / J.P.Jacobs, J.A. Quintessenza, V.O. Morell et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - Vol. 21, N5.-P. 869-873.

209. Modified sternal elevation for children with pectus excavatum / T. Hu, J. Feng, W. Liu et al. // Chin. Med. J. 2000. - Vol. 113, N 5. - P. 451-454.

210. Moretto G. Surgical repair of pectus excavatum by internal metal strut fixation. Clinical experience in 51 cases / G. Moretto, G.P. Pollini, F. Pellini // Minerva Chir. 2000. - Vol. 55, N 12. - P. 835-840.

211. Moss R.L. Major complications after minimally invasive repair of pectus excavatum: case reports/ R.L. Moss, C.T. Albanese, M. J. Reynolds// Pediatr Surg 2001.-Vol. 36.-P.155-8.

212. Motoki D.S. The healing of bone and cartilage / D.S. Motoki, J.B. Mulliken // Clinic. Plast. Surg. 1990. - Vol. 17, N 3. - P. 527-544.

213. NakajimaH. A new method of reconstruction for pectus excavatum that preserves blood supply and costal cartilage / H. Nakajima, H. Chang // Plast. Re-constr. Surg. 1999. - Vol. 103, N 6. - P. 1661-1666.

214. NowakH. Die erbliche Trichterbrust / H. Nowak // Dtsch. Med.Wsch. -1936.-Bd. 61. S. 2003-2004.

215. Operative Behandlung des Pectus excavatum durch "Turn over" des ster-nums / T. Toth, I. Szots, J. Forgon et al. // Zbl. Ghir. 1986. - Bd. Ill, H. 24. -S. 1515-1518.

216. Pectus excavatum in children: Pulmonary scintigraphy before and after corrective surgery / J.G. Blickman, P.R. Rosen, K.J.Welch et al. // Radiology. -1998. Vol. 156, N 9. - P. 781-782.

217. Pectus excavatum repair: Experience with standard and minimal invasive techniques / K.A. Molik, S.A. Engum, F. Rescorla et al. // J. Pediatr. Surg. 2001. — Vol. 36, N 2. - P. 324-328.

218. Pectus excavation / Y.T.Kim, W.S.Cho, W.K.Bae et al.// J Korean Radal Soc. 2002. - Vol. 46,№5. - P. 55-60.

219. Peri- and postoperative management in one stages operation of cardiac disease combined with pectus excavatum / T. Adachi, T. Itaoka, J. Kei et al. // J. Jap. Surg. Soc. 1993. - Vol. 94, N 6. - P. 621-624.

220. Рока L. Uber dia Vererblichkeit der vorderen Thoraxdeformitaten / L. Рока, T. Boros // Zbl. Chir. 1966. - Bd. 46. - S. 1716-1719.

221. Potter E.L. Classification and pathology of congenital anomalies / E.L. Potter // J. Obst. Gynec. 1964. - Vol. 90, T 7. - P. 985-993.

222. Pre-and postoperative respiratory findings / О J. Muensterer, D.S. Schenk, M. Praun et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 13, N 3. - P. 206-208.

223. Preoperative Diiagnostics / B. Swoveland, C. Medvick, M. Kirsh et al. // AORN J. 2001. - Vol. 74, N 6. - P. 828-850.

224. Psychological considerations in patients with funnel; Chest / M: Ninkovic, A. Schwabegger, A. Gardetto et all // Plast. Reconstr. Surg.,- 2003: Vol. 112, N5. -P. 1355-1361.

225. Ravitch M.M. The operative treatment of pectus excavatum / M.M: Ravitch// Ann. Surg. 1949: - Vol. 129. - P: 429-439.

226. Ravitch M.M. Congenital deformities of the chest wall and their operative correction / M.M. Ravitch. Philadelphia: Saundars,. 1977. - 357 p.

227. Repab of pectus excavatum deformities in childen: a new perspective of treatment using minimal access surgical technique. / P.C. Wu, E.M: Knauer, G.E. McGowan et al://Arch. Surg. 2001. - Vol. 136, N 4. - P. 419-424.

228. Re vascularization of turnover sternum: A definitive treatment for intractable funnel chest/ Y.B. Tang Chen, J.S. Chen, Y.C. Lee et al. // Microsurgery. -1999. Vol. 19, N 6. - P. 296-302.

229. Review and discussion of the complications of minimally invasive pectus excavatum repair / D. Nuss, D.P. Croitoru, R.E.Jr. Kelly et al. // Eur. J: Pediatr. Surg. 2002.- Vol. 12, N 4.- P. 230-234.

230. Ribal J.P. Resultats a distance du traitement chirurgica! du thorax en entonnoir par la methode de Jung. A propos de 32 cas / J.P. Ribal, G. Glanddier, L. RJacquemet// J. Chir. 1985. - Vol: 122, N 2. - P. 117-120.

231. Sakurai T. Mini mid-line: skin incision a more cosmetic challenge for surgery of funnel chest: report of a case / T. Sakurai, Y. Naito, S. Oura // Kyobu Geka. - 2000. - Vol. 53, N10.-- P. 831-833.

232. Shamberger R.C. Cardiopulmonary function in pectus excavatum / R.C. Shamberger, K.J. Welch // Surg. Gynecol; Obstet. 1988. - Vol: 166. — P. 383-391.j. ■

233. Shamberger R.C. Cardiopulmonary effects of anterior chest wall"deformities./ R.C. Shamberger // Chest. Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10, N2. -P. 245-252.

234. Stockwell R.A. Biology of cartilage cells./ R.A. Stockwell. Cambridge-New York: Cambridge. Univ. Press, 1979; - 487 p.

235. Stockwell R.A. Metabolism of cartilage / R.A. Stockwell // Cartilage (N.Y.). 1983.-Vol. 1,-P. 253-280.

236. Surgery of chest wall deformities / A C. De Matos, J.E. Bernardo, L.E. Fernandes et al. // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol.Л2, N 3. -P. 345-350.

237. Surgical correction of pectus excavatum: the Munster experience / A.K. Saxena, K. Schaarschmidt, J. Schleef et al. //Langenbecks. Arch. Surg. 1999. -Vol. 384, N2.-P. 187-193.

238. Takagi K. A new modified operution for funnel chest using the zimmer os-teosynthetic plate / K. Takagi, M. Yamaga // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1986. -Vol. 105.-P. 154-157.

239. The " Nuss Procedure" and Alternative; Techniques / J. Serafm, J; Swiatkowski, R. Majkusiak et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol: Cech. 2003. -Vol. 70, N4.-P. 207-213.

240. The Nuss Technique / H. Till, I. Joppich, M. Lehner et al. // Wien. Med. -2003.-Bd 153, N 1-2.-S. 34-36.

241. Thevenet A. Traitement chimrgical du thorax en entonnoir / A. Thevenet, H. Mary//Ann. Chir. 1977. - Vol: 31, N 3 . - P. 189-191.

242. Tischer W. МофЬо^1зсЬе veranderungen der Rippenknoфd bei Trich-ter-brust / W. Tischer, G. Leuter // Orthop. Traum. 1968. - Bd. 2. - S. 65-66.

243. TjanT.D: Pectus excavatum: special surgical technique, perioperative management and; long-term results / T.D. Tjan, M. Semik, H. Rotering // J. Cardiovasc. Surg. 1999; - Vol. 40, N 2. - P. 289-297.

244. Too large resection of pectus excavatum in young patients: a reason to worry? / G.M. Actis-Dato, M. Cavaglia, A. Actis-Dato et al. // Ann. Thorac. Surg. -1996. Vol. 62, N 4. - P. 1242-1243.

245. Traitment orthopedique des deformutions thoraciques vers Pavant / J. Vidal, R. Perdrioll, H. Connes et al. // Rev. Chir. Orthop. —1977. Vol. 63. -P. 595-608.

246. Treatment of pectus excavatum with bioabsorbable polyactide plates: Preliminary results / S. Lansman, W. Serlo, O. Linna et al. // J. Pediatr. Surg. -2002. -Vol. 37, N 9.-P. 1281-1286.

247. Treatment of pectus excavatum: bioabsorbable or metal Strut? / G.M. Actis-Dato, M. Di Summa, A. Actis-Dato et al. // J. Thorac. Car-.Surg. 1995. -Vol. 110, N1.- P. 277-279.

248. Tschirkov A. Simultaneous pectus and open heart surgery / A. Tschirkov, B. Baev, R. Jliev // Chest. Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 405413.

249. Uber die chirurgische behandlung der trichterbrust. Die gestielte umwen-dungs-plastik / A. Jung, G. Long, P. Kehr et al. // Z. Orthop. 1975. - Bd. 113, H. 4. -S. 830-833.

250. WadaJ. Turnover procedure / J. Wada, W.R. Ade // Chest. Surg. Clin. North. Am. 2000.-Vol. 10, N 2.-P. 317-328.

251. Welch K.J. Chest wall deformities / K.J. Welch // Pediatric Surgery. -Phila: W.B. Sannders, 1980.-P. 162-182.

252. Wert des Trichterbrust index nach Hummer zur Objektivierung des Schwe-regrades der Trichterbrust vor und nach chirurgisccher Korrektur / F. Pinterit, F. Grabenwoger, W. Dock et al. // Acta Chir. Austriaca.- 1988 Bd. 20, Piol. -S. 8-10.

253. Willekes C.L. 26-year review of pectus deformity repairs, including simultaneous intracardiac repair / C.L. Willekes, C.L. Backer, C.A. Mavroudis // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67, N 2. - P. 511-518.

254. Willital G.H. Operationsindikation Operationstechnik bei Brustkorbdefo-rmierungen / G.H. Willital // Z. Kinderchir. — 1981. - Bd. 34. - S. 220-227.

255. ZippelH. Ergebnisse der operativen Behandlung der Trichterbrust / H. Zippel, M.L. Lange I I Beitr. Orthop. Traum. -1978. Bd. 9. - S. 481-488.