Хирургическое лечение тимпаносклероза (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Чернушевич, Игорь Иванович

• Чернушевич, Игорь Иванович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чернушевич, Игорь Иванович

Список сокращений

Оглавление

Введение

Глава 1. Современные представления о патогенезе тимпаносклероза.

Способы лечения больных тимпаносклерозом (обзор литературы)

1.1. Об истории изучения и терминологии тимпаносклероза

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе тимпаносклероза

1.2.1. Современные представления о роли ВНС в патогенезе заболеваний

1.3. Морфологическая характеристика тимпаносклероза

1.4. Клиническая характеристика тимпаносклероза

1.5. Лечение тимпаносклероза. Профилактика

Глава 2. Материал и методы

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования и лечения больных

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Оперативное лечение больных тимпаносклерозом

2.2.3. Морфологическое исследование операционного материала

2.3. Характеристика экспериментального материала и методы его исследования

2.4. Обработка полученных данных

Глава 3. Результаты электронно-микроскопического исследования спирального органа (экспериментальное исследование)

Глава 4. Результаты клинических исследований

4.1. Общая характеристика клинического материала

4.2. Предоперационное обследование пациентов

4.3. Хирургическое лечение больных тимпаносклерозом

4.4. Неудовлетворительные исходы тимпанопластики у больных тимпаносклерозом: причины и варианты коррекции

4.5. Оптимальная тактика хирургического лечения больных тимпаносклерозом

Глава 5. Результаты исследования функционального состояния вегетативной нервной системы у больных тимпаносклерозом и мезотимпанитом без тимпаносклероза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение тимпаносклероза (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность исследования

Активное развитие микрохирургии уха с середины XX века, основанное на внедрении в повседневную практику высокоразрешающей оптической техники и микрохирургического инструментария, к настоящему времени позволило достичь значительных успехов в лечении отиатрических больных [63]. Наряду с новыми? подходами! при; выполнении санирующих вмешательств стали разрабатываться'; способы хирургического восстановления, слухам что позволило реабилитировать тысячи* больных, обреченных ранее на инвалидность [11; 26]. Несмотря на высокий; уровень выполнения реконструктивных слухоулучшающих операций; восстановление слуха у больных тимпаносклерозом до сих пор сопряжено со значительными трудностями [59; 216].

Тимпаносклероз - негнойное заболевание среднего уха, характеризующееся образованием в слизистой оболочке своеобразных очагов? i тимпаносклеротических бляшек)- ограничивающих подвижность барабанной перепонки; и/или слуховых косточек [61; 76; 81; 133; 232]: Доля больных тимпаносклерозом? в структуре пациентов' с патологией слуха, обусловленной хроническими; воспалительными процессами в среднем* ухе, весьма значительна и составляет до 33% [104; 198; 230];

Несмотря на множество проведённых исследований, в том? числе морфологических, иммунологических, гистохимических и электронномикроскопических, вопросы патогенеза, лечения и профилактики тимпаносклероза до конца не изучены [37; 48; 49; 119; 132; 170; 193; 201; 222].

В настоящее время хирургическое лечение считается единственным действенным способом реабилитации слуха у больных тимпаносклерозом [40; 61; 135; 205; 216], однако отдаленные результаты операции зачастую не устраивают ни пациента, ни врача. Это обусловлено тем, что удаление характерных тимпаносклеротических бляшек, выполняемое с целью мобилизации сохранных элементов звукопроводящей цепи, неизбежно сопровождается образованием раневой поверхности, что в дальнейшем приводит к образованию рубцов и рефиксации косточек [1; 11; 171]. Последующие вмешательства, включающие рассечение рубцов и повторную мобилизацию, как правило, малоэффективны, из-за развития еще более выраженных рубцовых изменений и усугубления^ сенсоневрального компонента тугоухости [25; 40].

Наличие большого числа больных, страдающих тимпаносклерозом, и сравнительно низкая эффективность традиционного хирургического лечения этих больных определяют актуальность темы, исследования.

Цель исследования - повышение эффективности* лечения больных тимпаносклерозом за счёт усовершенствования традиционной тактики хирургических вмешательств и разработки новых, патогенетически обоснованных способов хирургической коррекции имеющихся нарушений и профилактики их повторного развития.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические и аудиологические особенности больных тимпаносклерозом.

2. Исследовать в эксперименте ототоксичность 4% геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, обладающего Са2+-связывающей активностью.

3. Разработать новые способы операций, направленные на повышение эффективности лечения больных тимпаносклерозом, основываясь на современных представлениях о патогенетических механизмах этого заболевания.

4. Провести сравнение анатомических и функциональных результатов лечения больных тимпаносклерозом, прооперированных с использованием собственных разработок, и больных, прооперированных традиционными способами, в ближайшем и отдалённом периоде.

5. Изучить характер интраоперационных находок, оценить результаты патологогистологического исследования операционного материала, выявить наиболее частые причины неудовлетворительных исходов тимпанопластики у больных тимпаносклерозом и, на основании этого, разработать оптимальную тактику хирургического лечения пациентов в зависимости от формы заболевания, распространённости и локализации тимпаносклеротических очагов.

6. Провести сравнительный анализ параметров функционального состояния вегетативной нервной системы у больных тимпаносклерозом и мезотимпанитом без тимпаносклероза для выявления нейровегетативного компонента в патогенезе в тимпаносклеротического процесса. Научная новизна ^

В результате проведённого в собственном исследовании эксперимента впервые доказано отсутствие ототоксического эффекта у 4% геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (ТЧа-КМЦ), что позволяет использовать этот препарат при хирургическом лечении больных тимпаносклерозом.

На основании результатов морфологического исследования операционного материала впервые доказано, что очаги тимпаносклероза являются проводниками для врастания эпидермиса в барабанную полость со стороны наружного слухового прохода, поэтому их удаление при тимпанопластике является необходимым условием профилактики развития ятрогенной холестеатомы среднего уха.

Впервые предложены научно обоснованные интраоперационные способы профилактики рефиксации стремени, разработанные с учётом патогенеза локальных рубцово-спаечных процессов, лежащих в основе рефиксации.

Впервые получены данные, свидетельствующие об участии вегетативной нервной системы в механизмах развития тимпаносклероза, что требует проведения дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на устранение нейровегетативных расстройств.

В отличие от других авторов [26; 27; 40; 50; 61; 76; 133; 216] предложена оптимальная' тактика хирургического лечения- больных тимпаносклерозом, включающая алгоритмы, определяемые формой заболевания, распространённостью и локализацией тимпаносклеротических очагов, а также характером интраоперационных находок.

Практическая значимость

Разработан способ улучшения обзора при тимпанопластике у пациентов с изогнутым наружным- слуховым проходом, заключающийся в увеличении угла обзора за счет удаления клиновидного массива кости задней и верхней стенок наружного слухового прохода (патент № 2307634). Это позволяет существенно улучшить. обзор? области переднего меатотимпанального угла и увеличить свободу манипуляций инструментарием в.процессе проведения операции, снижая частоту развития неблагоприятных исходов операции, связанных с травмой кожи передней стенки наружного слухового прохода.

Разработан способ профилактики фиксации стремени при тимпанопластике, заключающийся в укладке двух ультратонких аллохрящевых пластин по обе стороны от суперструктур стремени после его мобилизации (патент № 2279867), что снижает частоту рефиксации стремени.

Разработан способ профилактики рефиксации стремени, заключающийся во введении в барабанную полость 4% геля Ыа-КМЦ (патент № 2354343), который также позволяет снизить частоту рефиксации стремени после его мобилизации у больных тимпаносклерозом.

Разработан способ операции при тимпаносклерозе, заключающийся в удалении очагов, фиксирующих основание стремени в нише окна преддверия, и дополнительном пересечении склеротически изменённого сухожилия стременной мышцы вблизи головки стремени с последующим удалением сухожилия вместе с пирамидальным отростком (патент № 2394503). Использование этого способа улучшает функциональные результаты тимпанопластики у пациентов с фиксацией стремени за счет увеличения подвижности стремени и снижения частоты развития рефиксации стремени.

Разработан способ- устранения латерализации неотимпанальной мембраны, заключающийся в расслоении латерализованной: неотимпанальной мембраны на два слоя, иссечении избытка фиброзной ткани между слоями'и послойном низведении до уровня барабанного кольца с последующим устранением дефекта кожи наружного слухового прохода за счет укладки свободного кожного аутотрансплантата (патент № 2371155). Предлагаемый способ позволяет сформировать неотимпанальную мембрану на уровне барабанного кольца, устранить затупление переднего меатотимпанального угла, а также улучшить, анатомические и функциональные результаты тимпанопластики.

Положения, выносимые на защиту

1. Тактика хирургического лечения больных тимпаносклерозом определяется формой заболевания; распространённостью и локализацией тимпаносклеротических очагов, характером интраоперационных находок, а также анамнезом предыдущих операций на ухе.

2. Профилактика*. рефиксации стремени после мобилизации осуществляется путём перерезки склеротически изменённого сухожилия стременной мышцы и его удаления вместе с пирамидальным отростком, отграничения суперструктур стремени двумя ультратонкими аллохрящевыми пластинами, а также использования Са -связывающего препарата №-КМЦ после удаления тимпаносклеротических очагов, что повышает эффективность тимпанопластики у больных тимпаносклерозом. 3. Одним из звеньев патогенеза тимпаносклероза является нарушение адаптационно-трофической функции ВНС, выявленное у большинства больных и оказывающее влияние на развитие, течение и исход заболевания. Для повышения эффективности хирургического лечения, послеоперационного ведения- больных и вторичной профилактики необходимо выяснение характера нейровегетативных расстройств в каждом конкретном случае и назначение дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на их коррекцию.

Внедрение результатовисследования

Разработанные в настоящей работе способы хирургической коррекции применяются при лечении больных тимпаносклерозом в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи. Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, используются при обучении клинических ординаторов, аспирантов, а также врачей в рамках циклов усовершенствованияшо оториноларингологии.

Апробация работы

Основные результаты исследования были представлены и обсуждены на 4-м Балканском Конгрессе по оториноларингологии (Болгария, 2004), 1000-м, 1024-м, 1032-м и 1048-м пленарных заседаниях Санкт-Петербургского научного медицинского общества оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2004, 2007, 2008, 2010), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2009), XVII и XVIII Съездах оториноларингологов России (Н.Новгород, 2006; Санкт-Петербург, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, из них 11 - в научных журналах, рецензируемых ВАК. Получено 5 патентов РФ на изобретения.

Структура и объем работы

Диссертация представлена на 179 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 94 русскоязычных и 140 иностранных источников, и приложения. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 28 рисунками и 8 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Чернушевич, Игорь Иванович

Выводы

1. Основой слуховой реабилитации больных тимпаносклерозом является одноэтапное хирургическое вмешательство, включающее удаление патологических образований из полости среднего уха, мобилизацию сохранных элементов*, звукопроводящей цепи, реконструкцию оссикулярной цепи и восстановление барабанной перепонки. Выполнение тимпанопластики в два этапа проводится у больных с открытой формой тимпаносклероза при> невозможности мобилизации стремени в ходе первого вмешательства.

2. Тактика хирургического лечения больных тимпаносклерозом определяется формой заболевания, распространённостью и локализацией тимпаносклеротических очагов, а также характером интраоперационных, находок: сохранностью суперструктур' стремени, состоянием сухожилия стременной мышцы, особенностями врастания эпидермиса в барабанную полость, состоянием, барабанного отверстия-слуховой трубы.

3. Пересечение склеротически изменённого сухожилия стременной мышцы, и его удаление вместе с пирамидальным отростком повышает эффективности тимпанопластики (снижение числа рефиксации до 4% против 55,5 - 66,7% в группах сравнения, улучшение отдалённых функциональных результатов).

4. Профилактика рефиксации стремени после мобилизации за счёт отграничения его суперструктур от мыса и канала лицевого-нерва двумя ультратонкими аллохрящевыми пластинами обеспечивает повышение эффективности тимпанопластики (снижение числа рефиксации до 10% против 25% в группе сравнения, улучшение отдалённых функциональных результатов).

5. Профилактика рефиксации стремени после мобилизации за счёт использования Са2+-связывающего препарата Ыа-КМЦ после удаления тимпаносклеротических очагов повышает эффективность тимпанопластики у больных тимпаносклерозом (снижение числа рефиксации до 5,5% против 26,5% в группе сравнения, улучшение отдалённых функциональных результатов).

6. При выполнении реоперации в связи с неудовлетворительным функциональным результатом, обусловленным рефиксацией стремени, наиболее рациональной тактикой является стапедотомия с последующей стапедопластикой или оссикулопластикой.

7. Функциональная диагностика состояния ВНС и гистохимический анализ активности вегетативных адренергических окончаний, иннервирующих слизистую оболочку среднего уха, свидетельствуют о наличии нейровегетативного компонента в патогенезе тимпаносклероза. Преобладающими характеристиками состояния ВНС у больных тимпаносклерозом являются нейровегетативный гипертонус и недостаточное вегетативное обеспечение деятельности. Адекватная функция ВНС выявлена лишь в 13,3% случаев.

Практические рекомендации

При выполнении тимпанопластики требуется удалять все очаги тимпаносклероза из остатков барабанной перепонки, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки и/или рукоятки молоточка, связаны с фиброзным кольцом или находятся в зоне подготавливаемого воспринимающего ложа для фасциального трансплантата.

Необходимо стремиться к полному удалению тимпаносклеротических очагов и вросшего эпидермиса, предупреждая тем самым развитие ятрогенной холестеатомы.

При фиксации слуховых косточек в аттике следует удалять наковальню и резецировать головку молоточка, пересекая, при необходимости, склеротически измененное сухожилие мышцы, натягивающей* барабанную перепонку.

В случае фиксации стремени необходимо осуществлять его мобилизацию путём удаления всех очагов тимпаносклероза до круговой связки1 стремени и, при необходимости, пересекать склеротически измененное сухожилие стременной мышцы, удаляя его вместе с пирамидальным отростком.

Для профилактики рефиксации стремени после его мобилизации целесообразно отграничивать стремя от мыса и канала лицевого нерва двумя аллохрящевыми пластинами или вводить в барабанную полость 4% гель Иа-КМЦ на заключительном этапе тимпанопластики. У больных тимпаносклерозом перед операцией важно определять функциональное состояние ВНС и дополнять хирургическое лечение терапевтическими мероприятиями, направленными на коррекцию имеющихся нейровегетативных расстройств.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чернушевич, Игорь Иванович, 2011 год

1. Авраменко Л. В. Лечение адгезивных отитов и тимпаносклероза некоторыми ферментами и хирургическими методами: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1967. 16 с.

2. Авраменко Л. В. Отдельные результаты хирургического вмешательства при адгезивных отитах и тимпаносклерозе. IV съезд оторинолар. УССР: Сб. тр. Киев, 1971. С.255-258.

3. Адренергическая иннервация среднего и внутреннего уха человека / А. А.Ланцов и др.. // Вест, оторинолар. — 2000. №3. — С. 17 — 22.

4. Ажипа А. Я. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука, 1990: - 672 с.

5. Андреева Л. В. Сурдопедагогика. Под ред. Н. М. Назаровой, Т. Г. Богдановой. М.: ИЦ «Академия», 2005. 576 с.

6. Аникин И: А., Астащенко С. В.', Бокучава- Т. А. Причины неудовлетворительных результатов ■ оперативного лечения хронического гнойного среднего отита // Рос. оторинолар. 2007. - №5. - С.3-8.

7. Т. Антонян Р. Г. Результаты тимпанопластики» в »зависимости от состояния5 вентиляционной функции слуховош трубы при адгезивном среднем, отите. V съезд оторинолар. РСФСР: тез. докл. Ижевск, 1984. С.278-280.

8. Аренд Ю. Э. О центральной регуляции реактивности соединительной ткани и состояния паренхимы в печени. Проблема» нейродистрофий внутренних органов центрального происхождения: мат. конф. Л., 1972. С.9-10.

9. Артюшина Е. И. Клинико-аудиологическая характеристика тимпаносклероза: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 23 с.

10. Астащенко С. В'. Способ профилактики рубцовой фиксации стремени после тимпанопластики // Рос. оторинолар. 2006. -№1. - С.26-29.

11. Атлас оперативной оториноларингологии. Под ред. В. С. Погосова. М.: Медицина, 1983. 416 с.

12. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1976. 298 с.

13. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3: Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 221 с.

14. Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Рук. для врачей в 2-х. т. Т1. М.: Медицина, 1987. 448 с.

15. Бобошко М. Ю., Лопотко А. И. Слуховая труба. СПб.: СпецЛит, 2003. 360 с.

16. Быкова В1. П., Захаренкова Т. И. Морфогистохимическая характеристика тимпаносклероза и некоторые вопросы его морфогенеза // Арх. пат. -1982. №1. - С.39 — 44.

17. Вандышев А. М. Нейро-вегетативный компонент патогенеза хронического гнойного среднего отита (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2001. 33 с.

18. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А. М: Вейна. М:, 2000. 752 с.

19. Вербицкий Д. А. Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости: автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 2004. 19 с.

20. Вейн А. М., Соловьева А. Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М.: Наука, 1973. 268 с.

21. Винников Я. А., Титова Л. К. Кортиев орган. Л.: Акад. Наук СССР, 1961. 260 с.

22. Вишняков В. В. Результаты тимпанопластики при хроническом среднем отите и его последствиях. XVI съезд оторинолар. РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий»: Тез. докл. СПб., 2001. С.59-62.

23. Вулынтейн X. Слухоулучшающие операции. М.: Медицина, 1972. 421с.

24. Гардыга В. В. Некоторые особенности течения, диагностики и лечения больных тимпаносклерозом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1991.- №5. -С.58-61.

25. Гардыга BI В. Опыт диагностики и лечения больных тимпаносклерозом. VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. Киев, 1989. С.41-42.

26. Гусева A. JL Этиологические и патогенетические аспекты хронического гнойного среднего отита и его комплексная* терапия: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 27 с:

27. Дискаленко В. В., Виноградова И. В. Наш опыт мирингопластики при обширных дефектах барабанной перепонки. Проблемы и возможности микрохирургии уха: мат. Рос. научн.-практ. конф. оторинолар. Оренбург, 2002. С.142-144.

28. Долгих В. Т. Возможности импедансометрии при1 перфоративном среднем отите // Вестн. оторинолар. 1983. - №6. - С.17-20.

29. ЖенчевскийР. А. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. 192с.

30. Заводская И. С., Морева Е. В., Новикова Н. А. Влияние нейротропных средств на нейрогенные поражения сердца. М.: Медицина, 1977. 192 с.

31. Зарицкий JI. А. К патогенезу тимпаносклероза. VII съезд оторинолар. СССР: Сб. тр. М., 1975. С.190-192.

32. Зарицкий JI. А. Хирургическое лечение тимпаносклероза. IV съезд оторинолар. УССР: Сб. тр. Киев, 1971. С.247-251.

33. Захаренкова Т. И. Клинико-морфологическая характеристика тимпаносклероза: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. 21 с.

34. Захаренкова Т. И. Морфогистохимическая характеристика тимпаносклероза и некоторые вопросы его морфогенеза // Арх. патологии. 1982. - №1. - С.39 - 44.

35. Имплантируемые слуховые аппараты Vibrant Soimdbridge первый опыт применения в России / Ю. К. Янов и др. // Рос. оторинолар. — 2009. - Прил.2. - С.85-89.

36. Казимирко H. М. Вегетативная нервная система в регуляции функций слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и среднего уха в норме и при патологии // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1995. - №1. - С.71 - 77.

37. Кофанов Р. В: Тимпаносклероза клиника, и хирургическое лечение: автореф. дис. . докт. мед. наук. Л., 1986. 39 с.

38. Кротов Ю. А. Мирингопластика при обширных перфорациях барабанной перепонки //Вестн. оторинолар: 2001. - № 5. - С. 57-59.

39. Кротов Ю. А. Хирургическая реабилитация слуха у больных хроническим гнойным средним отитом // Вестн. оторинолар. 1999. -№6. - С.47-48.

40. Лазарев В. Н., Суздальцев А. Е. Состояние вегетативной нервной системы при хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов у детей // Вестн. оторинолар. 1994. - №1. - С.27-30.

41. Лакоткина О. А., Ковалева Л. М. Клиника, микробиология и иммунология хронических отитов. Л.: Медицина, 1973. 199 с.

42. Лечение нейровегетативных расстройств у больных с дисфониями / А.Ю.Юрков и др.. Актуальные вопросы логопатологии: мат. конф. логопедов СПб, 2009. С.62-63.

43. Меланьин В. Д., Хоров О. Г. Формирование полости среднего уха при первичной тимпанопластике // Вестн. оторинолар. 1999. - №2. - С.46-47.

44. Метод профилактики рецидива рубцевания барабанной полости при хирургическом лечении больных с адгезивным средним отитом / А. И. Крюков и др. // Вестн. оторинолар. 2003. - №5. - С.41-43.

45. Миниахметова Р. Р. О роли интерлейкина-8 в развитии тимпаносклеротического процесса // Рос. оторинолар. — 2009. №1. -С.86-90.

46. Миниахметова' Р. Р. Сывороточные маркеры костного обмена при хроническом среднем отите с тимпаносклерозом // Рос. оторинолар. — 2010. №1. - С.78-86.

47. Миниахметова Р. Р. Хирургическая- тактика при тимпаносклерозе // Рос. оторинолар. 2009! - №1. - С.90-95.

48. Науменко. А. Н., Шустова Т. И. Транскраниальное электровоздействие в лечении, больных с патологией ЛОРорганов // Акт. вопросы совр. естествозн. -2008. №6. - С.85-99.

49. Науменко H. Н. Нейровегетативный дистрофический процесс у больных с патологией верхних дыхательных путей: автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2006. 33 с.

50. Нейровегетативная составляющая патогенеза заболеваний верхних дыхательных путей / H. Н. Науменко и др. // Рос. оторинолар. 2004. -№1. - С.13-17.

51. Овчинников Ю. М. О роли и месте тимпаносклероза (отоза) в патологии среднего уха//Вестн. оторинолар. 1975: - №2. - С. 17-22.

52. О хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / Ш. В. Джапаридзе и др. // Вестн. оторинолар. 2005. - №3. - С.46-47.

53. Остеотропные цитокины при хроническом среднем отите с тимпаносклерозом / Р. Р. Миниахметова и др. // Рос. оторинолар. — 2010. №2. - С.56-63.

54. Отдалённые результаты мирингопластики двуслойным трансплантатом у пациентов с обширными дефектами барабанной перепонки / Ю. К. Янов и др. // Рос. оторинолар. 2005. - №4. - С.139-145.

55. Оториноларингология. Под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. СПб.: ВМедА, ЭЛБИ, 2000. 472 с.

56. Патякина О. К. Тимпаносклероз и хирургическое лечение обусловленной им тугоухости. Актуальные вопросы клинической отиатрии: Сб. тр. Свердловск, 1985. С.80-84.

57. Патякина О. К. Функциональная хирургия при хронических средних отитах. Проблемы и возможности микрохирургии уха: мат. Рос. научн.-практ. конф. оторинолар. Оренбург, 2002. С.25-28.

58. Патякина О. К., Гаров Е. В., Дондитов А. Ц. Тимпаносклероз: клиника, диагностика, причины, патогенез, лечение. 8-я науч.-практ. конф. оторинолар. Москвы: М!, 1998. С.79-801

59. Патякина О. К., Рябина В. П. Сравнительная оценка аутотрансплантатов при пластических закрытиях сухих дефектов барабанной перепонки // Вестн. оторинолар. 1975. - №3. - С.30-34.

60. Плужников М1 С., ДискаленкоВ. В., Курмашова Л. М. Современное состояние проблемы хирургической реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха // Вестн. оторинолар. 2006. - №5. - С.63-66.

61. Потапов И. И., Триантафилиди И. Г. О тимпаносклерозе // Вестн. оторинолар. 1966. - №3. - С.26-32.

62. Преображенский Ю. Б. Тимпанопластика. М.: Медицина, 1973. 263 с.

63. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе заболеваний верхних дыхательных путей / С. В.Рязанцев и др. // Болезни органов дыхания. — 2005. №2. - С.32-34.

64. Самотокин М. Б. Вегетативный статус детей с гиперплазией глоточной миндалины //Новости оторинолар. и логопат. 1999. - №1. - С.71-74.

65. Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство. АМН СССР. М.: Медицина, 1987. 448 с.

66. Сидорина Н. Г., Кербабаев С. Э. Результаты реконструктивных слухоулучшающих операций при тимпаносклерозе. Вопросы повышения эффективности и качества оториноларингологической помощи: Сб. статей. М., 1978. С.26-29.

67. Ситников В. П., Кин Т. И. Мирингопластика у лиц с обширными дефектами барабанных перепонок: метод, рек. СПб., 1990. 22 с.

68. Славинский А. А., Семенов Ф. В. Противоречивые аспекты проблемы экссудативного среднего отита // Вестн. оторинолар. — 2006. №2. -С.62-65.

69. Струков А. И: Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1971. 600 с.

70. Струков А. И., Серов В. П; Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1985. 649 с.

71. Сушко Ю. А. Трехэтапная тимпанопластика при фиксации стремени- у больных хроническим гнойным отитом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1982. №6. - С.61-621

72. Тактика двухэтапности в функциональной хирургии уха / JI: Н.! Петрова и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - №5. - С.45-48.

73. Тарасов Д. И., Федорова О. К., Быкова В. П. Заболевания среднего'уха. М.: Медицина, 1988. 288с.

74. Toc M. Руководство по хирургии среднего уха в 4 т. Т1. Подходы, мирингопластика, оссикулопластика и тимпанопластика. Пер. с англ. под ред: А. В". Старохи. Томск: Сиб. гос. мед. университет, 2004. 412 с.

75. Toc M. Руководство по хирургии1 среднего уха в 4 т. ТЗ. Хирургия наружного слухового прохода. Пер. с англ. под ред. А. В. Старохи. Томск: Сиб. гос. мед. университет, 2007. 320 с.

76. Тугоухость / Б.М.Сагалович и др.. Под ред. Н.А.Преображенского. М. Медицина, 1978. 440 с.

77. Урюпин В. К., Бычков О. В. Некоторые особенности клиники тимпаносклероза // Вестн. оторинолар. 2000. - №1. - С.34-35.

78. Фиброзируюгцие формы хронических средних отитов по материалам отделения микрохирургии уха областного сурдологического центра / К. 3. Борисова, и др.. Мат. XVI съезда оторинолар: РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетия». СПб., 2001. С.46-49.

79. Французов Б. Л., Французова С. Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. 2-е изд., перераб. и доп. Киев: Здоров'я, 1981. 312 с.

80. Функциональное состояние ВНС у больных с патологией верхних дыхательных путей в пред. и послеоперационном периодах / А-. Н. Науменко и др. // Рос. оторинолар. — 2008. №6. - С.91-94.

81. Ханамиров А. Р. О классификации тимпаносклероза // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1964. - №5. - С.30-31.

82. Хэм А., Кормак Д. Гистология в 5 т. Т5. Пер. с англ. под ред. Ю:И. Афанасьева, Ю.С. Ченцова. М.: Мир, 1983. 294 с.

83. Чайка Т. В. Морфологические основы висцеральных нарушений нейрогенного гипоталамического происхождения. Проблема нейродистрофий внутренних* органов центрального происхождения: мат. конф. Л., 1972. С.47-49.

84. Шадыев X. Д., Вишняков В. В. Опыт применения надхрящницы и хряща козелка и фасции височной мышцы в тимпанопластике // Вестн. оторинолар. -1997. №4. - С.46-47.

85. Швалев Н. В. Роль вегетативной иннервации в заживлении поврежденных тканей гортани и формировании ее рубцового стеноза: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. 24 с.

86. Швалев В. Н., Жучкова Н. И. Простой способ выявления адренергических структур в тканях человека и животных с применением глиоксиловой кислоты // Архив анат. 1979. - №6. - С. 114-116.

87. Экспериментальное исследование эффективности геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы для профилактики рубцово-спаечныхпроцессов в среднем ухе / Ю. К. Янов и др. // Рос. оторинолар. — 2007. -№3. С.125-130.

88. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием «Мезогель» после рассечения спаек у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью / Суковатых Б. С. и-др. // Вест, хирург. — 2008.-№5.-С.29-32.

89. Юрков А. Ю., Шустова Т. И. Медикаментозная коррекция нейровегетативных расстройств у больных с функциональной дисфонией по гипотонусному типу: Пособие для врачей. СПб., 2010. 25 с.

90. Юсифов К. Д., Макарьин В. А. Экспериментальное исследование геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы при местном применении в среднем ухе: электрофизиологическое исследование ототоксичности // Рос. оторинолар. 2007. - №1. - С.186-189.

91. Яшан И. А., Ришко Н. М. Некоторые клинико-аудиологические особенности тимпаносклероза // Вестн: оторинолар. 1979. - №3* - С. 1618.

92. A comparative study of myringosclerosis / F. Gentil et al. // J Biomechanics. -2008.-Vol.41.- P.381.

93. A unifying pathogenetic mechanism in the etiology of intraperitoneal adhesions / R. F. Buckman et al. // J. Surg. Res. 1976. - Vol.20. - P. 1-5.

94. Al-Ghamdi S. A. Tympanoplasty: Factors influencing surgical outcome // Ann Saudi Med. 1994. - Vol.14, N6. - P.483-485.

95. Albu S., Babighian G., Trabalzini F. Surgical Treatment of Tympanosclerosis // Am J Otol. 2000. - Vol.21, N5. - P.631-635.

96. An analysis of the single-stage tympanoplasty with over-underlay grafting in tympanosclerosis / Y. A. Bayazit et al. // Otol Neurotol. 2004. - Vol.25, N3.-P.211-214.

97. An experimental model for tympanosclerosis: A preliminary report / E. W. J. Wielinga et al. // Acta Otolaryngol. 1988. - Vol.105. - P.537-542.

98. An immunohistochemical study of inducible nitric oxide synthase in the rat middle ear, with reference to tympanosclerosis / M. Forseni et al. // Acta Otolaryngol. 1999. - Vol.119, N5. - P.577-582.

99. Analysis of long-term hearing after tympanosclerosis with total / partial stapedectomy and prosthesis used / H. Celik et al. // Acta Otolaryngol. — 2008. Vol.128, N12. - P.1308-1313:

100. Anti-adhesive properties of polytetrafluoroethylene (Gore-Tex) in middle ear surgery. An experimental study / Jl Vicente et al. // Acta Otolaryngol. -2006. Vol.126, N2. - P.144-148.

101. Austin D. F. Reconstructive techniques for tympanosclerosis // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1988. - Vol.97, N6, Pt. 1. - P.670-674.

102. Battaglia A., McGrew B. M., Jackson* C. G. Reconstruction of the entire ossicular conduction mechanism // Laryngoscope. 2003. - Vol.113, N4. -P1654-658.

103. Bayazit Y., Goksu N., Beder L. Functional results of plastipore prostheses for middle ear ossicular chain reconstruction // Laryngoscope. — 1999. Vol.109, N5. -P.709-711.

104. Berenholz L., Lippy W. H. Total ossiculoplasty. with footplate removal // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol.130, N1. - P.120-124.

105. Boone R., Dornhoffer J. Surgical Correction of the Lateralized Tympanic Membrane / Laryngoscope. 2002. - Vol. 112, N8. - P:1509-1511.

106. Brackman D. E., Sheehy J. L., Luxford W. M. TORPS and PORPS in tympanoplasty: a review of 1042 operations // Otolaryngol Head Neck Surg. -1984.-Vol.92.-P.32-37.

107. Brackmann D. E., Shelton C., Arriaga M. A. Otologic surgery. 2nd edition. Philadelphia: WB Saunders. 2001. 736 p.

108. Brown M. J., Richards S. H., Ambegaokar A. G. Grommets and glue ear: a five-year follow up of a controlled trial // J R Soc. Med. 1978. - Vol.71, N5.1. P.353-356.

109. Cassebohm I. F. Tractatus Quatuor Anatomici de aure Humana. Halae Magdeburgicae. 1734.

110. Clinical analysis of intratympanic tympanosclerosis: etiology, ossicular chain findings, and hearing results of surgery / K. Y. Ho et al. // Acta Otolaryngol.- 2010. Vol.130, N3. — P.370-374:

111. Comparison of free radicals and antioxidant enzymes in chronic otitis media with and1 without tympanosclerosis / T. Karlidag et al. // Laryngoscope. -2004. -Vol.114, N1.-P.85-89.

112. Computed tomography and magnetic resonance imaging of pathologic conditions of the middle ear / R. Maroldi et al. // Eur J Radiol . 2001. -Vol.40.-P.78-93.

113. Dalchow C. V., Grün D., Stupp H. F. Reconstruction of the ossicular, chain with titanium implants // Otolaryngol Head Neck Surg. 2001. — Vol.125, N6. -P.628-630.

114. Definitions, Terminology, andv Classification of Otitis Media / C. D: Bluestone et al. // Ann Otol Rhinol Laiyngol. 2002. - Vol. 11!. - P.8-18.

115. Detection and localization of interleukin-6 in the rat middle ear during experimental' acute otitis media, using' mRNA in situ hybridization and immunohistochemistry / M. Forseni et al.,// Int J Pediatr Otorhinol. 2001. -Vol.57, N2.-P.l 15-121.

116. DiZerega G. S., Campeau J. D. Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation // Human Reprodaction Update. 2001. - Vol.7, N6. - P.547-555.121s. DiZerega G. S., Rodgers K. E. The Peritoneum. New York: Springer-Verlag, 1992. 325 p.

117. Does exogenous nitric oxide influence tympanosclerosis? An experimental study // S. Atmaca et al. // Int J Pediatr Otorhinol. 2008. - Vol.72, N12. -P.1845-1848.

118. Efficacy of intraperitoneal sodium carboxymethylcellulose in preventing postoperative adhesion formation / G. H. Heidrick et al. // J Reprod Med. -1994. Vol.39, N8. - P.575-578.

119. Emmett J. L., Shea J. J. Surgical treatment of tympanosclerosis // Laryngoscope. 1978. - Vol.88, N10. - P. 1642-1648.

120. Evaluation of plasma fibronectine level as a probable indicator for tympanosclerosis / K. Gorur et al. // J Laryngol Otol. 2008. - Vol.122. -P.343-346.

121. Expression of osteopontin by exudate macrophages in inflammatory tissues of the middle ear: a possible association with development of tympanosclerosis / G. Makiishi-Shimobayashi et al. // Hearing Research. — 2001. Vol.153, N.l-2. - P1100-107.

122. Farrior J. B. Sandwich graft tympanoplasty: experience, results, and complications // Laryngoscope: 1989. - Vol:99, N2. - P.213-217.

123. Ferlito A. Histopathogenesis of tympanosclerosis // J'Laryngol Otol. 1979. — Vol.93.-P.25-37.

124. Forseni M., Bagger-Sjoback D., Hultcrantz M. A study of inflammatory mediators in' the human tympanosclerotic middle ear // Arch Otolaryngol. Head & Neck Surg. 2001. - Vol.127, N5. - P:559-564.

125. Forseni M., Hultcrantz M. Possible inflammatory mediators in tympanosclerosis development // Int J Pediatr Otorhinol. 2002. - Vol.63, N2. — P.149-154.

126. Friedmann I., Galey F. R. Initiation and stages of mineralization in tympanoscleros // JLaryngol Otol: 1980. - Vol.94, N11. - P.1215-1229.

127. Friedmamr I., Hodges G. M., Graham M. Tympanosclerosis. An electron microscopic study of matrix vesicles // Ann Otol Rhinol Laryngol. Suppl. -1980. Vol.89, N3, Pt.2. - P.241-245.

128. Gibb A. G. Tympanosclerosis // Proc R Soc Med. 1976. - Vol.69, N3. -P.155-162.

129. Gibb A. G., Pang Y. T. Current considerations in the etiology and diagnosis of tympanosclerosis // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 1994. Vol.251, N8. -P.439-451.

130. Gormley P. K. Stapedectomy in tympanosclerosis. A report of 67 cases // Am I'©toll- 1987. Vol.8, N2. - P.123-130.

131. Hashimoto S. A guinea pig model of adhesive otitis media? and- the- effect of tympanostomy // Auris Nasus Barynx: 2000i- Vol^27, N1. - P.39-43.

132. Histopathological classification of tympanosclerotic plaques / A. Selcuk et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol: 2008: - Vol.265, N4. - P.409-413.

133. Human leucocyte antigens in tympanosclerosis / G. Dursun et al. // Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997. - Vol.22, N1. - P.62-64.

134. Hyaluronic acid in middle ear surgery / D. Bagger-Sjoback et al. // Am J Otol. 1993.-Vol.14, N5. - P.501-506.

135. Imaging of the opacified middle ear / M. M. Lemmerling et al. // Europ J Radiol. 2008: - Vol.66. - P.363-371.

136. Indranil P., Sengupta A. Clinicopathological and audiological study of tympanosclerosis // Indian J Otolaryngol. 2005. —Vol.57, N3. - P.235-239.

137. Influence of hypercalcemia in the formation of tympanosclerosis in rats / L. M. de Carvalho et al. // Otol Neurotol. 2006. - Vol.27, N1. - P.27-32.

138. Intraperitoneal sodium carboxymethylcellulose administration prevents reformation of peritoneal adhesions following surgical lysis / S. H. Wurster et al. // J Surg Res. 1995. - Vol.59, N1. - P.97-102.

139. Is carotid stenosis correlated with tympanosclerosis / M. Ferri et al. // Int Angiol. 2004. - Vol.23, N2. - P.144-146.

140. Janeke J. B. Some aspects of middle ear surgery // S Afr Med J. 1979. -Vol.55, N25.-P.1035-1037.

141. Jerger J. Clinical experience with impedance audiometry // Arch Otolaryngol.- 1970. Vol.92, N4. - P.311-324.

142. Kamal S. A. Surgery of tympanosclerosis // J Laryngol Otol. — 1997. — Vol.111.-P.917-923.

143. Kamal S. A. Vein graft in stapes surgery // Am J Otol: 1996. - Vol.17, N2. -P.230-235.

144. Kaur K., Sonkhya N., Bapna A. S. Tympanosclerosis revisited // Indian J Otolaryngol: 2006: - Vol.58; N2. - P. 128-132.

145. Khan It, Jan A. M., Shahzad F. Middle-ear reconstruction: a review of 150 cases // J Laryngol Otol. 2002. - Vol.116, N6. - P.435-439.

146. K09 A., Uneri C. Genetic predisposition for tympanosclerotic degeneration. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2002. - Vol.259, N4. - P. 180-183.

147. Ko? A., Uneri C. Ultrastructural comparison between tympanosclerosis and atherosclerosis. // Turk Arch Otolaryngol. 2005. - Vol.43, N3. - P137-144.

148. Lacey J. I. The Eraluation of autonomic responses: toward a general solution. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1956. - Vol.67, N5. - P.123-164.

149. Lacher G. Techniques of reconstruction of the middle ear. // Rev Laryngol Otol Rhinol. 1990. - Vol.111, N5. — P.453-462.

150. Lateralization of the tympanic membrane as a complication of canal wall down tympanoplasty: a report of four cases. / K. Gyo et al. // Otol Neurotol.- 2003. Vol.24, N2. - P. 145-148.

151. Liening D. A., McGath J. H., McKinney L. Comparison of polydioxanone and silicone plastic in the prevention of adhesive otitis media in the Mongolian gerbil. // Otolaryngol Head'Neck Surg. 1995. - Vol.112, N2. - P.303-307.

152. Localisation of osteopontin at calcification sites of cholesteatoma: possible role as a regulator of deposition of calcium phosphate in the middle ear / C. Makiishi-Shimobayashi et al. // Auris Nasus Larynx. 2004. - Vol.31. - P.3-9.

153. Malleus head fixation: histopathology revisited // C. Martin et al. // Acta Otolaryngol. 2006. - Vol.126, N4. - P.353-357.

154. Management of tympanosclerosis with ossicular fixation: review and presentation of long-term results of 30>new cases / S. Yetiser et al. // The J Otolaryngol. 2007. - Vol. 36, N5. - P.303-308:

155. Mann W. Experimental tympanosclerosis following injection with Streptococcus pyogenes and vitamin D3 intoxication // Arch Otorhinolaryngol. 1986. - Vol.243. - P.296-303.

156. Mann W., Beck C., Schaefer H. E. The significance of calcium-antagonist in rat experimental tympanosclerosis. // Arch Otorhinolaryngor. — 1987. — Vol.243.-P.382-386.

157. Maw A. R. Development of tympanosclerosis in children'with otitis media with effusion and ventilation tubes // J Laryngol Otol. 1991. - Vol.105, N8.-P. 614-617.

158. Meyerhoff W. L., Kim C. S., Paparella M. M. Pathology of chronic otitis media. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1978. - Vol.87, N6, Pt.l. - P.749-760:

159. Middle Ear and Mastoid Microsurgery / M. Sanna et al.. Thieme, 2003. 4371. P. * ^

160. Moller P. Tympanosclerosis of the ear drum in secretory otitis media // Acta Otolaryngol Suppl. 1984. - Vol.414. - P.171-177.

161. Morgan W. C. Jr. Tympanosclerosis. //Laryngoscope. 1977. - Vol.87, N11. -P.1821-1825.

162. Murphy T. P., Wallis D. L. Stapedectomy in the Pediatric Patient. // Laryngoscope.-1996.-Vol. 106,N11.-P. 1415-1418.

163. Myringotomy and ventilation tube insertion: a ten-year follow-up. / D. N. Riley et al. // J Laryngol Otol. 1997. - Vol.111, N3. - P.257-261.

164. Nadol J. B., McKenna M. J. Surgery of the Ear and Temporal Bone. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. 61 lp.

165. Nadol J. B., Staecker H., Gliklich R. E. Outcomes assessment for chronic otitis media: The Chronic Ear Survey. // Laryngoscope. 2000: - Vol.110, N3.1. P.32-35.

166. Ng M., Linthicum F. H. Jr. Long-term effects of Silastic sheeting in the middle ear. // Laryngoscope. 1992. - Vol. 102, N10. - P. 1097-1102.

167. Ossiculoplasty with a cartilage-connecting hydroxyapatite prosthesis for tympanosclerotic stapes fixation. / H. Kawano et al. // Eur Arch Otorhinolar.- 2010. Vol.267, N6. - P.875-879.

168. Otomicroscopic and hystologic findings of induced myringosclerosis in rats: a critical study of an experimental model' / P. F. Santos et al. // Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2005. - Vol; 71, N5. - P: 668-674.

169. Otoscopic examination: A diagnostic contribution for atherosclerosis disease? / A. Pirodda et al. // Medical Hypotheses. 2008. - Vol.71. - P: 439-441.

170. Otoscopic findings in hypercholesterolemic subjects. / A. Pirodda et al. // BENT. -2010. Vol.6, N2.-P. 123-126.

171. Palacios E., Valvassori G. Tympanosclerosis. // Ear, Nose & Throat Journal. -2000.-Vol.79, N1.-P. 17.

172. Pathogenesis of Middle Ear Adhesion / P. Cayé-Thomasen et al. // Laryngoscope. 1996. - Vol.106, N4. - P:463-469.

173. Pathogenesis of tympanosclerosis / M. H. Bhaya et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1993. - Vol.109, N3, pt.l. - P. 413-420.

174. Pau H. W., Just T. Third window vibroplasty: an alternative in surgical treatment of tympanosclerotic obliteration of the oval and round window niche. // Otol Neurotol. 2010. - Vol.31, N2. - P. 225-227.

175. Plester D, Pusalkar A. The anterior tympanomeatal angle: the aetiology, surgery and avoidance of blunting and annular cholesteatoma. // Clin Otolaryngol Allied Sei. 1981. - Vol:6, N5. -P.323-328.

176. Politzer A. Textbook of diseases of the'ear and adjacent organs. Translated and edited by J.P1 Casselles. London: Bailliere, TindalL& Cox, 18831 800 p.

177. Possible relationship between tympanosclerosis and atherosclerosis / A. Pirodda et al. // Acta Otolaryngol. 2004. - Vol.124, N5. - P.574-576.

178. Prevention of peritoneal adhesions by administration of sodium carboxymethylcellulose and vitamin- E / O. Hemadeh et al. // Surgery. -1993.-Vol.114.-P.907-910.

179. Quantitation and prevalence of tympanosclerosis in a pediatric otolaryngology clinic / E. M. Friedman et al. // IntJ Pediatr Otolaryngol. 2001. - Vol':60i -P. 205-211.

180. Raftery A. T. Effect of peritoneal'trauma on peritoneal fibrinolytic activity and intraperitoneal adhesion formation. An experimental study in the rat. // Eur. Surg. Res. 1981. - Vol.13, N6. - P. 397-401.

181. Russel J! D., Giles J. J. Tympanosclerosis in the Rät Tympanic Membrane: An Experimental Study. // Laryngoscope: 2002. - Vol.112, N9. -P.1663-1666.

182. Ryan C. K., Sax H. C. Evaluation of a carboxymethylcellulose sponge for prevention of postoperative adhesions. // Anr J Surg. 1995. - Vol.169^ N1. -P.154-159.

183. Schiff M. Tympanosclerosis: clinical implications^ of the theory of pathogenesis. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983. - Vol.92, N6, pt.l. - P. 635-639.

184. Schiff M:, Yoo T. J. Immunologic aspects of otologic disease: an overview. // Laryngoscope. 1985. - Vol.95, N3: - P: 259-269.

185. Serum?matrix metalloproteinases and tympanosclerosis. / H. Asian et al. // J Laryngol Otol. 2011. - Vol.125, N2. - P. 142-146.

186. Sheehy J. L., House W. F. Tympanosclerosis. // Arch Otolaiyngol. 1962. -Vol.76. - P. 151-157.

187. Sorensen H., True O. Histology of tympanosclerosis. // Acta Otolaiyngol: -1972:-Vol:73, NL- P. 18-26:

188. Sperling N. M., Kay D. Diagnosis and management, of the lateralized tympanic membrane; // Laryngoscope. — 2000: Vol.110, №12. - P. 19871993.

189. Sprem N., Branica S., Dawidowsky K. Experimental hematotympanum -aspects to the tympanosclerosis development:.// Goll Antropol. — 2002. -Vol.26, N1.-P.267-272.

190. Standal T., Borset M., Sundun A. Role of osteopontin in adhesion, migration, cell survival and bone remodeling: II Exp Oncol. 2004: - Vol.26, N31 -P. 179-184.

191. Stankovic M. D. Hearing results of surgery for tympanosclerosis. // Eur Arch Otorhinolaryngol: 2009; - Vol:226.-Pi635-640:204: Stapedectomy in tympanosclerosis / Mi A. Safak et al. // Int Congress Series. 2003. - Vol.1240. - P. 115-119.

192. Teufert K. B., De La Cruz A: Tympanosclerosis: long-term hearing results after ossicular reconstruction:,// Otolaiyngol. Head Neck Surg. 2002. -Vol.126, N3. - P.264-272.

193. The anti-oxidant and1 anti-apoptotic activities of selenium in the prevention of myringosclerosis in rats. / K. Goriir et al. // J Laryngol Otol. 2002. -Vol.116, N6. - P.426-429.

194. The biochemical analysis of tympanosclerotic plaques. / F. Doner et all. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol:i28, N5. - P.742-745.

195. The biochemical composition of tympanosclerotic deposits. / D. Buyanover et al. // Arch Otorhinolaryngol. 1987. - Vol.243, N6. - P. 366-369.

196. The effect of caffeic acid phenethyl ester on the prevention of experimentally induced myringosclerosis / J. J. Song et al. // Int J Pediatr Otorhinolar. -2007. Vol.71. -P.1287-1291.

197. The effect of L-carnitine on the prevention of experimentally induced myringosclerosis in rats / Y. Akbas et al. // Hear Research. 2003. -Vol.184.-P.107-112.

198. The effect of stapes mobility on hearing outcome and which procedure to choose in fixed stapes in children tympanosclerosis / Z. Kizilkaya et al. // Int J Pediatr Otorhinolar. 2008. - Vol.72. - P.849-856.

199. The effect of topical doxycycline in the prevention of experimental tympanosclerosis. /1. Ozcan et al. // Laryngoscope. 2008. - Vol.118, N6. -P.1051-1056.

200. The inhibitory effect of topical N-acetylcysteine application on myringosclerosis in perforated rat tympanic membrane / C. Ozcan* et al":. // Int J Pediatr Otorhinolar. 2002. - Vol.63. - P. 179-184.

201. The Pathology of Tympanosclerosis / M. Igarashi et al. // Laryngoscope. -1970. Vol. 80, N2. - P.233-243.

202. Topical application of calcium channel blockers to reduce the progression of experimentally induced myringosclerosis and tympanosclerosis / A. Selcuk et al. // Laryngoscope. 2008. - Vol.118, N4. -P.697-705.

203. Tos M. Surgical Solutions for Conductive Hearing Loss. New York: Thieme, 2000. 269 p.

204. Tos M, Bak-Pedersen K. Middle-ear mucosa in tympanosclerosis. // J Laryngol Otol. 1974. - Vol.88, N2. - P. 119-126.

205. Tos M., Bonding P., Poulsen G. Tympanosclerosis of the drum in secretory otitis affer insertion of grommets. A prospective, comparative study. // J. Laryngol. Otol. 1983. - Vol.97, N6. - P.489-496.

206. Tympanosclerosis and our surgical results / H. Asian et al. // Eur Arch Otorhinolar. 2010. - Vol.267., N5. - P.673-677.

207. Tympanosclerosis involving the ossicular chain: mobility of the stapes in association with hearing results / K. Tsuzuki et al. // Acta Otolaryngol. -2006. Vol.126; N10. - P.1046-1052.

208. Tympanosclerosis of the middle ear: late results of surgical treatment / M. Tos et al. //J Laryngol Otol. 1990. - Vol.104, N9. - P.685-689.

209. Tympanosclerosis. A theory of pathogenesis / M. Schiff et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1980. - Vol.89, N4, Pt.2. - P. 1-16.

210. Tympanosclerosis: how we look at it. / S. B. Ogale et al. // Indian J Otolaryngol. 1997. - Vol.49, N2. - P. 154-156.

211. Tympanosclerosis: review of literature and incidence among patients with middle-ear infection / S. Asiri et al. // J Laryngol Otol. 1999. - Vol.113, N12. - P.1076-1080.

212. Uneri C., Baglam T., Yazici M. The effect of Vitamin E treatment on- the development of myringosclerosis after ventilation tube insertion. // Int J Pediatr Otorhinolar. 2006. - Vol.70. - P.1045-10481

213. Vincent R., Oates J., Sperling N. M. Stapedotomy for tympanosclerotic stapes fixation: is it safe and efficient? A review of 68 cases. // Otol' Neurotol. -2002. Vol.23, N6. - P.866-872.

214. Von Tröltsch A. F. Lehrbuch der Ohrenheilkunde mit Einschluss des Ohres. Leipzig: Vogel, 1873. 554 p.

215. Wang X., Song J., Wang H. Results of tympanoplasty with titanium prostheses. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Vol.121, N5. - P.606-609.

216. Waris T., Rechardt Z. A rapid method for the demonstration of cutaneous catecholamines in cryostat section with glioxylic-acid-induced fluorescence // Acta Anat. 1977. - V.99, N3. - P. 323-324.

217. Wielinga E. W. J., Derks A. M. H., Cremers C. W. R. J. Tympanosclerosis in the tympanic membrane: influence on outcome of myringoplasty. // Am J Otol. 1995. - Vol.16, N6. - P.811-814.

218. Yaacobi Y., Israel A. A., Goldberg E. P. Prevention of postoperative abdominal adhesions by tissue precoating with polymer solutions. // J Surg Res. 1993. - Vol.55, N4. - P.422-426.

219. Zollner F. Tympanosclerosis. // J Laryngol Otol. 1956. - Vol.70. - P.77-85.

220. Zollner F. Tympanosclerosis. // Arch Otorhinolaiyngol. 1963. - Vol.78, N8. - P.538-543.

221. Zöllner F., Beck C. Die Paukensklerose. // Z Laryngol. Rhinol. Otol. 1955. -Vol.34.-P. 137-155.