Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Середа, Андрей Петрович
Середа, Андрей Петрович
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.01.15
- Количество страниц 324
Оглавление диссертации кандидат наук Середа, Андрей Петрович
Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (Обзор литературы)
1.2. Анатомия и биомеханика ахиллова сухожилия, эпидемиология и
этиология разрывов
1.3. Лечение свежих разрывов ахиллова сухожилия
1.4. Лечение застарелых разрывов ахиллова сухожилия
1.5. Пластика при дефектах сухожилия
1.5. Виды сухожильных швов
1.6. Биомеханические исследования прочности сухожильных швов
1.7. Послеоперационное лечение пациентов с разрывами ахиллова
сухожилия
Резюме
Глава 2. ПЛАНИРОВАНИЕ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Планирование и этапы исследования
2.2. Материал и методы этапов исследования
2.2.1. Клинический материал исследования
2.2.2. Диагностика разрывов ахиллова сухожилия
2.2.3. Полициклически стабильный шов и контролируемая мобилизация
2.2.4. Миниинвазивное хирургическое лечение пациентов с разрывами ахиллова сухожилия
2.2.5. Концепция трёхпучкового восстановления целостности ахиллова сухожилия и частичные разрывы
2.2.6. Доступ к ахиллову сухожилию
2.2.7. Тенопластика ахиллова сухожилия
2.2.8. Послеоперационное лечение и реабилитация пациентов
2.3. Методы обследования пациентов с разрывами ахиллова сухожилия
2.4. Оценка результатов лечения
2.5. Статистические методы
Глава 3. ДИАГНОСТИКА РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
3.1. Пальпируемый дефект
3.2. Внешний вид задней поверхности голени
3.3. Опороспособность
3.4. Хромота
3.5. Тест сжатия Simmonds-Thompson
3.6. Сила активной плантарпой флексии
3.7. Тест Matles (тест сгибания в коленном суставе)
3.8. Тест Copeland (тест со сфигмоманометром)
3.9. Игольчатый тест O'Brien
3.10. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография
Резюме
Глава 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК СУХОЖИЛЬНЫХ ШВОВ
4.1. Сравнение биомеханических характеристик свежих и замороженных
ахилловых сухожилий человека и сухожилий икроножных мышц телят
4.2. Исследование прочности на разрыв различных сухожильных швов 118 4.3 Исследование прочности шва Krackow, выполненного нитыо
различной толщины
4.4. Полициклическая стабильность сухожильных швов
Резюме
Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РАЗРЫВАМИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИ СТАБИЛЬНОГО ШВА И КОНТРОЛИРУЕМОЙ
МОБИЛИЗАЦИЕЙ
5.1. Хирургические вмешательства у пациентов со свежими разрывами
5.2. Результаты лечения пациентов
Резюме
Глава 6. МИНИИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
6.1. Чрескожный шов ахиллова сухожилия
6.2. Миниинвазивный шов с использованием направителей
6.2.1. Инструмент для малотравматичного сшивания ахиллова
сухожилия
6.3. Оригинальная методика миниинвазивного шва ахиллова сухожилия
6.4. Сравнение результатов миниинвазивного лечения
Резюме
Глава 7. КОНЦЕПЦИЯ ТРЁХПУЧКОВОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ И ЧАСТИЧНЫЕ РАЗРЫВЫ
7.1. Трёхпучковая структура ахиллова сухожилия и классификация
разрывов
7.2. Диагностика и лечение пациентов с частичными разрывами
7.4. Концепция трёхпучкового восстановления ахиллова сухожилия при
полных разрывах
7.5. Результаты применения концепции трёхпучковой реконструкции . 188 Резюме
Глава 8. ДОСТУП К АХИЛЛОВУ СУХОЖИЛИЮ
8.1. Хирургические доступы к ахиллову сухожилию
8.2. Z-образный доступ к ахиллову сухожилию
8.3. Результаты применения различных доступов
Резюме
Глава 9. ПЛАСТИКА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
9.1. Армирование ахиллова сухожилия
9.2. Реконструкция при дефектах ахиллова сухожилия
9.3. Укорачивающая тенопластика
9.4. Удлиняющая тенопластика
Резюме
Глава 10. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАЗРЫВАМИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
10.1. Варианты послеоперационного лечения
10.2. Диастаз концов разорванного сухожилия при различных положениях в голеностопном и коленном суставах
10.3. Результаты лечения пациентов с различными вариантами послеоперационного ведения
Резюме
Глава И. ЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
11.1. Низкие разрывы ахиллова сухожилия
11.2. Перелом медиальной лодыжки и разрыв ахиллова сухожилия
11.3. Нелеченные разрывы ахиллова сухожилия
11.4. Случаи спонтанного образования рубцового регенерата при отсутствующем ахилловом сухожилии
11.5. Случай инфекционного осложнения после реконструкции сухожилия по поводу застарелого разрыва
11.6. Лечение дефектов покровных тканей в области ахиллова сухожилия258
11.7. Боль после разрыва сухожилия у профессионального спортсмена 263 Глава 12. КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
12.1. Классификация разрывов ахиллова сухожилия
12.2. Дифференцированная система лечения разрывов ахиллова сухожилия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
втэо ди
иохв
кПа
ЛПУ
мм.рт.ст.
МРТ
Н
НМГ НПВС МГМУ РАСХИ
РФ СО УЗИ
цвмкг
AO/ASIF
CLC
CSSS
F
GL
GM
ISO
MGH
PDS PLA S
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Венозные тромбоэмболические осложнения Доверительный интервал
Инфекция области хирургического вмешательства
Кило Паскаль (единица измерения давления)
Лечебно-профилактическое учреждение
Миллиметры ртутного столба
Магнитно-резонансная томография
Ньютон (единица измерения силы)
Низкомолекулярные геиарины
Нестероидные противовоспалительные средства
Московский Государственный Медицинский Университет
Российская ассоциация специалистов по хирургической
инфекции
Российская Федерация Стандартное отклонение
Ультразвуковое/ультрасонографическое исследование Центральный военно-морской клинический госпиталь Ассоциация по изучению внутренней фиксации (нем. Arbeitsgemeinschaft flir Osteosynthesefragen, англ. Association for the Study of Internal Fixation)
Перекрестно блокируемый крестообразный шов (англ. - Cross-Locked Cruciate)
Непрерывный шестижильный шов (англ. Continues Six Strand
Suture)
Сила
Латеральный икроножный пучок ахиллова сухожилия Медиальный икроножный пучок ахиллова сухожилия Международный стандарт (международная организация стандартизации - International Standards Organization) Массачусетский главный госпиталь (англ. Massachusetts General Hospital)
Полидиоксон (англ. Polydioxone)
Полилактат, полимолочная кислота (англ. Polylactic acid) Камбаловиный пучок ахиллова сухожилия
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
Биомеханическая стабильность и прочность швов ахиллова сухожилия (клинико-экспериментальное исследование)2010 год, кандидат медицинских наук Кулешов, Дмитрий Николаевич
Послеоперационная реабилитация больных с повреждениями пяточного (ахиллова) сухожилия2002 год, кандидат медицинских наук Филимонов, Эдуард Павлович
Применение аппаратов внешней фиксации для лечения разрывов ахиллова сухожилия (клинико-экспериментальное исследование)2011 год, кандидат медицинских наук Семенцов, Вадим Александрович
«Аутотендопластика повреждений пяточного сухожилия (экспериментально-клиническое исследование)»2018 год, кандидат наук Пономаренко Николай Сергеевич
Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантатов из никелида титана (клинико-экспериментальное исследование)2009 год, кандидат медицинских наук Панов, Алексей Александрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Разрывы ахиллова сухожилия являются частой травмой: частота повреждения ахиллова сухожилия среди всех разрывов сухожилий и мышц составляет до 47% [145, 185, 302]. По данным зарубежных авторов частота разрывов ахиллова сухожилия варьирует от 5,5 [411] до 18 [190, 293] случаев на 100 тыс. населения в год.
Актуальность проблемы разрывов ахиллова сухожилия подчеркивается тем, что наиболее часто разрыв происходит в социоэкономически активном 30-40 летнем возрасте. Это обусловлено, вероятно, с одной стороны, накоплением дегенеративных изменений в сухожилии, снижением его эластичности, а с другой - еще относительно высоким уровнем физической активности [309]. Распространенности повреждений ахиллова сухожилия в этом возрасте способствует стойкая тенденция к увлечению фитнесом в современных мегаполисах. В результате появилась социальная группа «спортсменов выходного дня», которые занимаются спортом от случая к случаю с высоким риском повреждения ахиллова сухожилия [139].
Кроме того, актуальность проблемы лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия обусловлена сложностями диагностики, высокой частотой осложнений, достигающей 15,6% [445, 389], и реруптур (частота 28%) [220], что приводит к неудовлетворительным функциональным исходам лечения.
Нерешенные и дискутабельные вопросы есть практически во всех аспектах проблемы диагностики, лечения и реабилитации пациентов с разрывами ахиллова сухожилия.
Считается, что диагностика разрыва ахиллова сухожилия не представляет проблем [308], однако даже во многих крупных лечебных учреждениях диагноз разрыва зачастую не устанавливается. По данным А.Е. Inglis частота неправильной диагностики составляет 22% [244], а З.С. Миронова и Т.И. Черкасова сообщают о частоте несвоевременной диагностики разрывов до 40% [82]. Причем проблема диагностики
сохраняется и в настоящее время, что подчеркивает в своих публикациях N. Maffulli [309].
Несмотря на обилие исследований, до сих пор нет консенсуса о «золотом» стандарте лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия [266]. Существующие способы лечения можно разделить на оперативные и консервативные. Оперативное лечение представляет собой различные вариации сухожильного шва по типу «конец-в-конец», в некоторых случаях дополняемые пластикой сухожилия [307, 309]. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию стопы в эквинусном положении [179; 347, 442 и др.].
В мета-анализе было установлено, что оперативное лечение в сравнении с консервативным позволяет значительно снизить вероятность реруптур (относительный риск 0,27), но при этом сопряжено со значительно большей частотой других осложнений, таких как инфекционных и рубцово-спаечных (относительный риск 10,6). Частота реруптур при консервативном лечении составляет 12,6%, а при оперативном - 3,5% [266].
В последние тридцать лет наиболее часто применяется оперативное лечение, особенно у молодых пациентов и у спортсменов, а также в тех случаях, когда после травмы прошло несколько суток и пациент не получал никакого лечения [266].
В контексте открытого сшивания ахиллова сухожилия высокая частота проблем с заживлением операционной раны заставляла хирургов оптимизировать хирургический доступ. Предлагались латеральные доступы [70, 72, 120, 202], медиальные доступы [55, 90, 107, 150], фигурные доступы [6, 96, 97, 245], поперечные доступы [141], П-образные доступы [182], послабляющие разрезы [83], первичная Z-пластика [226, 227, 368], двухдоступные методики [307]. Однако во многих случаях сообщения имели формат «клинический пример», а сравнительных исследований различных доступов к ахиллову сухожилию в доступной нам литературе обнаружено не было.
Развитие малоинвазивных хирургических методик, как компромисса между оперативным и консервативным методами лечения, практически стагнировало на этапе чрескожного шва по G.W.C. Ма и T.G. Griffith [304], который подвергался некоторым модификациям отечественных хирургов [73, 129]. К сожалению, чрескожному шву присущи многие недостатки (высокая частота повреждения икроножного нерва, реруптуры) [271, 240]. Работы над минимизацией травматичности открытого сшивания ахиллова сухожилия, позволяющего избежать этих недостатков, практически не ведутся.
Одним из самых важных вопросов при хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия является выбор конкретного вида сухожильного шва. На настоящий момент техник сухожильного шва насчитывается более 100 [87], и почти все они могут использоваться для сшивания ахиллова сухожилия [310]. В биомеханических исследованиях авторы определяли абсолютную прочность на разрыв [193, 330, 435, 451 и др.]. Практическая значимость этих исследований ограничивается тем, что восстановленное сухожилие в клинической практике редко подвергается однократным экстремальным нагрузкам, приводящим к его разрыву, В результате тонического сокращения мышц и относительности иммобилизации конечности в послеоперационном периоде сухожилие постоянно испытывает нагрузки, не достигающие максимальных значений. Полициклическая стабильность сухожильного шва становится особенно актуальной при функциональном ведении пациентов в послеоперационном периоде. Мы обнаружили всего две работы, посвященные исследованию полициклической стабильности восстановленного ахиллова сухожилия [163, 238]. На наш взгляд, полициклические испытания ограниченного количества сухожильных швов не позволяют получить достаточного понимания в этом вопросе. В частности, авторы не выполняли сравнения полициклической стабильности одного и того же шва в зависимости от количества «мономеров» (ярусов), толщины нити, а само количество испытанных швов невелико, что не позволяет обоснованно говорить о
превосходстве биомеханических параметров какого-то одного вида сухожильных швов над другими.
Ахиллово сухожилие имеет трёхпучковую структуру [194], однако этот факт совершенно не учитывается при лечении свежих разрывов ахиллова сухожилия. Хирурги зачастую прибегают к иссечению разволокненных концов разорванного сухожилия, адаптируя их для технически простого шва по типу «конец-в-конец», когда на самом деле такие разволокненные концы являются разноуровневым разрывом трёхпучкового сухожилия.
Не решен вопрос оптимального вида тенопластики при дефектах ахиллова сухожилия, что обусловлено недостаточным числом сравнительных исследований. Кроме того, в существующей литературе недостаточно освещен вопрос первичной тенопластики или армирования при первичном шве свежих разрывов ахиллова сухожилия [307, 309].
Актуальны и многие аспекты реабилитации, начиная от послеоперационной иммобилизации выше или ниже колена [265, 340] и заканчивая вариантами мобилизации, осевой нагрузки и сроков иммобилизации [190, 306 и др.].
Все перечисленные положения и послужили основанием для планирования и реализации настоящего исследования.
Цель исследования: создать систему хирургического лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия, позволяющую улучшить результаты оперативных пособий и сократить сроки реабилитации.
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить основные структурно-функциональные нарушения, возникающие при травмах ахиллова сухожилия.
2. Оценить возможность клинических и параклинических методов диагностики повреждений ахиллова сухожилия.
3. Экспериментально и клинически определить оптимальный по совокупности биомеханических характеристик (абсолютной прочности и полициклической стабильности) хирургический шов ахиллова сухожилия.
4. Сформулировать трёхпучковую концепцию восстановления целостности ахиллова сухожилия при его полных разрывах.
5. Выполнить топографо-анатомическое обоснование разработанных Z-образного и минидоступа к ахиллову сухожилию.
6. Обосновать метод мининвазивного лечения застарелых разрывов ахиллова сухожилия с использованием современных хирургических нитей и оптимального хирургического шва.
7. Разработать классификацию разрывов ахиллова сухожилия, основанную на основных структурно-функциональных нарушениях, возникающих при травмах ахиллова сухожилия.
8. С учетом предлагаемых новых видов хирургических вмешательств усовершенствовать систему послеоперационного лечения и реабилитации пациентов с разрывами ахиллова сухожилия.
9. На основе полученных данных разработать систему дифференцированного хирургического лечения пациентов с различными вариантами разрывов ахиллова сухожилия.
10. Провести анализ полученных результатов оперативного лечения и изучить возможные осложнения предложенных методов лечения и разработать меры их профилактики.
Научная новизна. По материалам диссертационного исследования получено 5 патентов РФ.
В результате изучения эпидемиологии разрывов ахиллова сухожилия установлено, что соотношение женщин и мужчин с разрывами ахиллова сухожилия составило 1:1,3, что значительно отличается от данных зарубежных исследователей. При этом средний возраст женщин (38,7±9,72 лет) оказался достоверно больше возраста мужчин (35,2±8,2 лет, р=0,000296).
Изучена структура непосредственных причин разрыва (спортивная и бытовая травма, открытое повреждение), определена распространенность спонтанных разрывов и установлены факторы риска разрывов ахиллова сухожилия.
Выяснено, что риск разрыва ахиллова сухожилия не связан с какой-либо группой крови и резус-фактором в отличие от данных некоторых зарубежных исследователей.
Определена оптимальная комбинация физикальных тестов, позволяющих установить диагноз разрыва ахиллова сухожилия, уточнены правила проведения тестов Simmonds-Thompson, Matles, Copeland и О" Brian.
Изучены инструментальные методы диагностики (ультрасонография и МРТ), которые показали недопустимо низкие показатели чувствительности (для УЗИ 12,6%, а для МРТ - 21,7%) при верификации разрывов ахиллова сухожилия.
Проведена серия экспериментов по изучению полициклической стабильности и прочности на разрыв наиболее распространенных сухожильных швов. Доказана зависимость прочности шва от способа проведения нити в толще сухожилия, толщины самой нити, количества нитей и расположения узла. Определен оптимальный по совокупности биомеханических свойств вид сухожильного шва.
Создана рабочая классификация сухожильных швов.
Разработана и внедрена оригинальная методика ранней мобилизации после восстановления ахиллова сухожилия полициклически стабильным швом под рентгенологическим контролем состоятельности шва в послеоперационном периоде с помощью имплантируемых биодеградируемых маркеров.
Создан оригинальный направитель для миниинвазивного сшивания разорванного ахиллова сухожилия со специальной формой перекрестных отверстий, позволяющий накладывать блокируемый шов.
Разработана оригинальная методика миниинвазивного сшивания ахиллова сухожилия, заключающаяся в применении минидоступа, оптимального сухожильного шва, реконструкции эпитенона и паратенона.
Выполнено сравнительное исследование клинической эффективности чрескожного шва, традиционного шва ахиллова сухожилия, оригинальной миниинвазивной методики и шва с использованием направителей.
В анатомическом исследовании изучено трёхпучковое строение ахиллова сухожилия и описаны типы строения ахиллова сухожилия в соответствии со спиралевидным ходом сухожильных пучков.
Научно обоснованы вопросы диагностики и хирургического лечения пациентов с частичными разрывами ахиллова сухожилия.
Создана и апробирована в клинической практике концепция трёхпучкового восстановления целостности разрывов ахиллова сухожилия в случае его разноуровневого разрыва. Описано многообразие случаев частичных и полных разрывов с точки зрения уровней повреждения икроножных и камбаловидного пучков.
Разработан оригинальный Z-образный доступ к ахиллову сухожилию. Выполнено клиническое сравнение различных хирургических доступов к ахиллову сухожилию.
Предложена оригинальная миниинвазивная методика реконструкции ахиллова сухожилия при застарелых разрывах, состоящая в применении полициклически стабильного шва Krackow одной нитью с USP>3 или Metric> 7 и использованием рубцовой ткани в качестве армирующего материала. В сравнительном исследовании доказаны преимущества этой методики перед пластикой дефекта сухожилия поворотными лоскутами при диастазе менее 5 сантиметров.
Описана хирургическая техника реконструкции ахиллова сухожилия при обширном диастазе, первичное армирование, укорачивающая и удлиняющая тенопластика ахиллова сухожилия.
Изучено влияние различных углов сгибания в коленном суставе на диастаз культей сухожилия при его свежем разрыве.
Создана классификация разрывов ахиллова сухожилия, учитывающая прогностически важные критерии и определяющая дифференцированный подход к лечению пациентов с разрывами ахиллова сухожилия.
Внедрена дифференцированная система хирургического лечения, позволившая улучшить результаты лечения, снизить риск осложнений,
сократить сроки нетрудоспособности и улучшить качество жизни пациентов.
Предложена и апробирована в клинической практике эффективная реабилитационная программа после операций по поводу разрывов ахиллова сухожилия с использованием брейса и полнонагрузочной мобилизацией по принципу толерантности к боли, с прогрессивным увеличением амплитуды движений, тренировкой силы, баланса.
Практическая значимость. Результаты исследования могут быть внедрены в работу ортопедо-травматологических стационаров, поликлиник, реабилитационных центров. Дифференцированный подход к хирургическому лечению пациентов с разрывами ахиллова сухожилия даёт возможность адаптировать показания к вмешательствам с данных клинического и параклинического обследования и выбрать наиболее оптимальный вид оперативного пособия, минимизирующий операционную травму и снижающий риск осложнений.
Основные положения, выносимые на защиту.
Наибольшую информативность в диагностике разрывов ахиллова сухожилия имеет клиническое обследование. Самой надежной комбинацией является сочетание ассиметричных результатов теста Биптопск-ТЬотрзоп и снижения силы плантарной флексии. С возрастанием давности разрыва выраженность результатов физикальных тестов уменьшается.
Сухожильный шов по методике Кгаско\у с тремя ярусами петель, наложенный двумя нитями, является оптимальным с точки зрения совокупности полициклической стабильности и прочности на разрыв при оперативном лечении пациентов с разрывами ахиллова сухожилия.
Тактика хирургического лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия должна определяться дифференцированно на основе предложенной оригинальной классификации, учитывающей предоперационные клинические, параклинические и интраоперационные данные и созданной в результате всестороннего анализа разнообразия различных вариантов разрывов и предлагаемых методов их лечения.
Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены и доложены на:
• Научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2005 г.).
• VII Всероссийской конференции с международным участием «Раны и раневая инфекция», посвященной 125-летию памяти Н. И. Пирогова (Москва, 2006 г.).
• Международной юбилейной научно-практической конференции «Современные повреждения и их лечение», посвященная 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (Москва, 2010 г.).
• XII Международном конгрессе MAKMAX/ESCM1D по антимикробной терапии (Москва, 2010 г.).
• Юбилейной научной конференции «Современные технологии в травматологии и ортопедии», посвященной 110-ой годовщине со дня основания Г.И. Турнером кафедры и клиники военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2010 г.).
• IX Всероссийском съезде травматологов-ортопедов, посвященном 200-летию со дня рождения великого русского хирурга H.H. Пирогова (Саратов, 2010 г.),
• XXXI Ежегодной международной конференции Международного общества травматологов-ортопедов SICOT (Гетеборг, Швеция, 2010 г.).
• XXXII Ежегодной международная конференция Международного общества травматологов-ортопедов SICOT (Прага, Чехия, 2011 г.).
• II Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицина для спорта» (Москва, 2012 г.).
• Всероссийской научно-практическая конференции с международным участием «Новое в травматологии и ортопедии», посвященной 45-летию кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии СамГМУ (Самара, 2012 г.).
• XXXIV Ежегодной международной конференции Международного общества травматологов-ортопедов SICOT (Хайдарабад, Индия, 2013 г.).
Диссертационная работа апробирована на кафедральном заседании кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф лечебного факультета, на заседании научно-исследовательского отдела «Инновационных технологий в травматологии и ортопедии» НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 66 работ, из них 19 - в центральной печати, 1 монография, 5 патентов на изобретения, 3 учебных пособия.
Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования. Диссертация является результатом самостоятельной работы автора по анализу литературных данных с последующим формулированием актуальности, цели и задач исследования. Автором лично разработана классификация, выполнен анализ результатов лечения, предложены новые способы хирургического лечения. Самостоятельно проведены операции, последующее наблюдение, интерпретация и статистическая обработка данных у 90% из 351 пациентов, включённых в исследование.
Объем и структура. Диссертация изложена на 323 страницах машинописного текста и состоит из введения, 12 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 451 источника (137 отечественных и 313 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 206 рисунками и 23 таблицами.
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (Обзор литературы)
1.2. Анатомия и биомеханика ахиллова сухожилия, эпидемиология и
этиология разрывов
Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния сухожильных порций шш. gastrocnemius и soleus. Медиальнее него проходит сухожилие ш. plantaris, которое присутствует в 93% случаев [194]. Сухожильная порция т. gastrocnemius начинается широким апоневрозом от дистальных мышечных волокон по их задней поверхности и варьирует в длине от 12 до 26 см [194]. Сухожильная порция m. soleus имеет длину от 3 до 11 см. В дистальной части ахиллово сухожилие постепенно становится круглым в поперечном сечении и прикрепляется к бугристости пяточной кости [439]. Волокна ахиллова сухожилия, спускаясь, спирально изгибаются на 90 градусов, таким образом, те волокна, которые проходят медиально в его проксимальной части, в дистальной его части смещаются кзади. Благодаря этому сухожилие эластично и способно к элонгации в соответствующие фазы локомоции. В результате этого процесса внутри сухожилия накапливается энергия, повышающая эффективность работы мышц [142].
Энтезис ахиллова сухожилия состоит из собственно прикрепления сухожилия, прослойки гиалинового хряща и области кости, не покрытой надкостницей [381, 382]. Между кожей и энтезисом может находиться подкожная сумка, снижающая трение между сухожилием и окружающими его тканями. Между сухожилием и пяточной костью располагается bursa retrocalcaneale [439].
70% сухого веса сухожилия представлено коллагеном [353]. Приблизительно 95% коллагена сухожилия является коллагеном I типа, а количество эластина крайне мало [154, 188]. Эластин может удлиниться в 2 раза, перед тем как он разорвется [376]. Если он будет присутствовать в сухожилии в большей пропорции, то трансмиттированная сила к кости будет значительно меньше [372]. Коллагеновые волокна проходят в составе
пучков, содержащих нервы, кровеносные и лимфатические сосуды [378]. Совокупность пучков окружена эпитеноном (формируется макроструктура сухожилия). В свою очередь эпитенон окружен паратеноном от которого он отделен тонкой жидкостной прослойкой, снижающей трение при движении.
Хотя нормальное ахиллово сухожилие практически полностью состоит из волокон 1 типа, при разрывах сухожилия обнаруживается значительное количество коллагена 3 типа, имеющего меньшую прочность [188]. Культура фибробластов разорванного ахиллова сухожилия синтезирует как коллаген 1 типа, так и 3 типа [432]. Нормальное ахиллово сухожилие, в отличие от разорванного, характеризуется высокоорганизованным клеточным составом [410]. На поперечном срезе ахиллова сухожилия специализированные фибробласты - теноциты имеют звездообразную форму, а на продольных срезах они располагаются строгими рядами [378]. Такая строгая клеточная организация является следствием спиралеобразного хода коллагеновых волокон вокруг колонн теноцитов [403], продуцирующих как волокнистые так и не волокнистые компоненты экстрацеллюлярного матрикса [366] и возможно определяющих реабсорбцию коллагеновых волокон [165, 391].
Сухожилия кровоснабжаются сосудами, отходящими из трёх источников: мышечно-сухожильного перехода, окружающей соединительной ткани и области прикрепления сухожилия к кости [327]. Кровоснабжение ахиллова сухожилия снижается с возрастом [233]. Хуже всего ахиллово сухожилие кровоснабжается в его средней части [262], где перфузия обеспечивается только лишь от сосудов, идущих от паратепона [206, 391]. Распределение кровотока по сосудам сухожилия дискутабельно [219]. Некоторые исследователи считают, что плотность сосудов в средней части значительно меньше, чем в его проксимальной части [283]. Другие авторы, используя лазерную допплерографию, доказали, что распределение кровотока по сухожилию происходит более менее равномерно и варьирует в зависимости от возраста пола и физической нагрузки [153].
В теноцитах присутствуют актин и миозин [247], в результате чего само по себе сухожилие обладает активным контракционно-релаксационным механизмом, регулирующим трансмиссию силы от мышцы к кости [217]. Fukashiro и соавторы оценили прочность ахиллова сухожилия на разрыв в 2233Н in vivo [216]. Komi и соавторы выяснили, что при ходьбе сила формируется и регистрируется непосредственно перед касанием пятки пола, затем в течении 10-20 мсек сила снижается (фаза раннего толчка, удара). После сила относительно быстро возрастает и достигает пика в конце фазы отталкивания. Аналогичная закономерность прослеживается при беге [273]. Arndt и соавторы [149] обнаружили, что ахиллово сухожилие подвержено неодинаковым стрессовым нагрузкам в зависимости от модификаций мышечного вклада. Следовательно, разрыв ахиллова сухожилия может произойти вследствие асинхронного сокращения различных компонентов трёхглавой мышцы голени или некоординированного сокращения мышц агонистов и мышц антагонистов при нарушенной проприоцепции [313].
Форма кривой «нагрузка-растяжение» для ахиллова сухожилия нелинейна (Рисунок 1), что обусловлено спиралеобразным ходом сухожильных волокон и изгибом самого сухожилия [353]. Многие исследователи выделяют до 5 фаз этой кривой:
I фаза. Первоначальное удлинение на 1-2% происходит уже при небольшом напряжении за счет выпрямления извитых коллагеновых волокон.
II фаза. Исчерпаны эластические свойства спиралеобразной деформации сухожильных волокон, которые теперь ориентированы по вектору приложенной силы. Происходит быстрый рост жесткости ткани. Появляющиеся микроразрывы небольшого количества межволоконных связей все еще позволяют восстановить сухожилию первоначальную длину при прекращении силы (эластическое удлинение). Зависимость растяжения от нагрузки линейная.
III фаза. При растяжении сухожилия до 7-8% (точка текучести) происходит прогрессирующее повреждение волокон, но макроскопически ткань еще
имеет нормальный вид. Зависимость становится нелинейной, т.е. растяжение возрастает без увеличения деформирующей силы.
IV фаза. Достигается максимальная нагрузка, которую сухожилие может выдержать - предел прочности на разрыв.
V фаза. Полное разрушение пучков сухожилия. Ткань уже не способна поддерживать напряжение.
Рисунок 1. Зависимость нагрузки от деформации сухожилия. Зигзагообразными линиями схематически обозначены сухожильные волокна, которые изогнуты спиралью вне нагрузки. Прямыми непрерывными линиями обозначено распрямление сухожильных волокон при физиологичном растяжении (деформация менее 4% позволяет сухожильным волокнам полностью восстановить спиральную форму после прекращения нагрузки). Одна или две прерывистых линии соответствуют началу критичного
соскальзывания сухожильных волокон друг относительно друга (разрыв межмолекулярных связей). Все прерывистые линии схематически обозначают макроскопический разрыв ввиду нарушения целостности самих волокон и их оболочек
[259]
I фаза кривой «нагрузка-растяжения», при которой коллагеновые волокна начинают выстраиваться линейно, может распространяться до 4%, что соответствует диапазону большинства физиологических нагрузок [353]. Далее, во время II фазы, коллагеновые волокна начинают выстраиваться линейно, что приводит к повышению нагрузки на сухожилие [269].
Начиная с III фазы, происходит пластическое удлинение сухожилия, достигающее 7-8% (или даже до 16%) от первоначальной длины. При этом прекращение нагрузки не приводит уже к полному восстановлению длины и структуры сухожилия. Эластичность сухожилия, вероятно, обусловлена спиралевидной организацией коллагеновых волокон. Первый нелинейный участок кривой, где наблюдается большое растяжение при малом увеличении напряжения, соответствует выпрямлению извитых волокон, что играет значительную роль в амортизации потенциально опасных ударных нагрузок между мышцей и костью. Если же сухожилие предварительно натянуто, то оно ведет себя как жесткий материал (2-я фаза кривой). При этом малое смещение сухожилия мышцей передает большее напряжение кости, вызывая немедленный эффект движения. Функция сухожилия определяется особенностями формы кривой «нагрузка-растяжения» лишь частично [178, 237].
Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
Комплексное лечение больных со свежим подкожным разрывом ахиллова сухожилия2012 год, кандидат медицинских наук Ким, Юрий Дмитриевич
Особенности репаративной регенерации ахиллова сухожилия в условиях аутотрансплантации клеточного продукта2021 год, кандидат наук Жариков Алексей Михайлович
Оптимизация исходов восстановительных операций на сухожилиях сгибателей трехфаланговых пальцев кисти во второй зоне2014 год, кандидат наук Севостьянов, Александр Николаевич
Экспериментально-клиническое обоснование применения модифицированного ксеноперикарда для пластики сухожилий и связок2014 год, кандидат наук Абдуллаев, Арслан Кудратович
Восстановительная хирургия сухожилий сгибателей кисти с применением никелида титана (клинико-экспериментальное исследование)2015 год, кандидат наук Корнилов, Денис Николаевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Середа, Андрей Петрович, 2015 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Айзенберг Е.А. Первичный удаляемый проволочный шов сухожилий сгибателей пальцев кисти в пределах сухожильных влагалищ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Киев, 1972. - 29 с.
2. Айюб Хуссейн Мусса. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения разрывов Ахиллова сухожилия : диссертация ... кандидата педагогических наук : 13.00.04, 14.00.12 Москва, 1997 155 с. : 61 98-13/53-2
3. Амосова Н.Р. Регенерация сухожилий при различных экспериментальных условиях // Архив анат., гистол. и эмбриол.- 1958. - Т.35, вып.6. - С.90-100.
4. Амосова Н.Р. Регенерация сухожилий при различных экспериментальных условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1962. - 22с.
5. Андреев И.В., Владимиров Б. О микроциркуляции ахиллова сухожилия у новорожденных//Тр. Астрах, мед. ин-та.- 1974. - Т.24. - С.71-75.
6. Аннус Э.Э. Реабилитация спортсменов с повреждением ахиллова сухожилия // Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры. - Таллин, 1977. - С.106-108.
7. Аренберг A.A., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - N2. - С.38-38.
8. Аринчин Н.И., Борисевич Г.Ф. Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении. - Минск: Наука и техника, 1986. - 112с.
9. Арцин A.C., Прилуцкий Б.И. Зависимость удлинения трёхглавой мышцы голени от углов в голеностопном и коленном суставах // Физиология человека. -1986. - Т. 12, N 2. - С.244-248.
10. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография: руководство для врачей. - М.Медицина, 1986. - 368 с.
11. Башкиров В.Ф. Ошибки диагностики при подкожных разрывах ахиллова сухожилия // Симпозиум по профилактике и лечению спортивных травм: Материалы симпозиума 25-26 мая 1964г. - М., 1964. - С.79-81.
12. Башкиров В.Ф. Подкожные разрывы ахиллова сухожилия: клиника и оперативное лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1971. - 24с.
13. Башкиров В.Ф., Товбин И.М. Двигательные режимы у спортсменов после оперативного лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия // Тр. Моск. НИИ скорой помощи. - 1971. -Т.17. - С. 136-138.
14. Беллавина И.А. Применение муфт из капроновой ткани и целлюлозного фильтра или пленки для изоляции поврежденного сухожилия ¡экспериментальное исследование // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1965. - N 1.- С.48-52.
15. Белоусов А.Е. О прочности фиксации протеза к сухожилию в различные сроки после аллотендопластики в эксперименте // Материалы науч. конф. слушателей академии 5-6 мая 1971 г. / Воен.- мед. акад. - Л., 1971. - С. 15-16.
16. Белоусов А.Е., Береснев М.С., Будаквенко П.П. и др. Клинико-теоретические аспекты первичного и вторичного восстановления поврежденных сухожилий пальцев кисти и предплечья // Науч. сессия, посвящ. 175-летаю академии / Воен.-мед.акад. - Л., 1974. - С.74-75.
17. Бикмуллина М.М. Макроскопическая структура и иннервация мышц задней поверхности голени: Автореф. дис. ... канд. мед наук. - Уфа, 1955. - 26 с.
18. Биро В., Хорват А., Хербер Е. и др. Искусственные сухожильные влагалища из кровеносных сосудов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1975. - N 11.- С.5-9.
19. Бруннмайер Г.Э. Пластика ахиллова сухожилия при подкожных разрывах гетерогенной брюшиной: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Караганда, 1971. -16с.
20. Булатников В.И., Жупан В.Ф. Кровоснабжение сухожилий при различных видах сухожильного шва // Научные работы слушателей академии / Тр. Воен.-мед. акад. - Л., 1957. - Т.76. - С.134-141.
21. Власенко С.Н., Васюк В.Е., Кисенев В.Г. О неравномерности растягивания различных участков многосуставных мышц // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986.-Т1.-С. 116-120.
22. Волков М.В., Миронова З.С., Баднин И.А. Особенности лечебных мероприятий при повреждениях у танцовщиков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - N 7. - С. 19-23.
23. Волобуев Ю.М. Восстановление сухожилий конечностей в условиях нейрохирургического стационара / Ю.М. Волобуев // Здравоохранение Туркменистана. - 1984. - №6. - С.9-10.
24. Воронин Г.Н. Особенности регенерации ткани сухожилий // Архив анат., гистол. и эмбриол,- 1954.-Т.31, вып.2.- С. 18-23.
25. Герцен И.Г., Сердюк В.В. О лечении застарелых повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1978.- N 5.- С.44-46.
26. Гиршин С.Г., Цыпин И.С. Чрескожный погружной шов ахиллова сухожилия при свежих разрывах // Ортопедия, травматология и протезирование.-1981,- N 10.- С.59-62.
27. Гончарова JI.A. Метаболизм белков скелетных мышц разного типа при их атрофии от бездействия: Автореф. дис.... канд. биол. наук.- М.-1986.- 20 с.
28. Грицюк А. А., Середа А. П. Ахиллово сухожилие. М.: РАЕН, 2010. ISBN 978-5-94515-092-8. 314 с.
29. Гулай A.M. Аллотендопластика застарелых повреждений ахиллова сухожилия: клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Харьков, 1977.- 18с.
30. Гулай AM. Восстановительное лечение больных со свежими повреждениями сухожилий сгибателей / A.M. Гулай // Современные аспекты лечения травм кисти и их последствий: Мастер докл. науч.-практ. Конф. -Днепропетровск, 1998. С. 14-17.
31. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функция.-М.: Наука, 1985.-143 с.
32. Гурченок А.П., Чернова В.А. Строение и лимфатическая система сухожилий / Томск, ун-т.-Томск.: Б.и., 1962.-32 с. 1
33. Гусихина В.И. Материалы к изучению репаративной регенерации сухожилия: Автореф. дис. ... канд. биол. наук.- Л., 1972.- 30 с.
34. Двойников С.И. Результаты лечения больных с повреждением ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.-1980.- N 8.- С.31-33.
35. Дегтярева С.И., Лаврищева Г.И. Ауто- и гомопластика сухожилий ¡экспериментальное исследование // Ортопедия, травматология и протезирование.-1962.-N 9.- С.35-39.
36. Дегтярева С.И., Лаврищева Г.И. Влияние шовного материала на регенерацию сухожилий: экспериментальное исследование // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1965.- N 1.- С.52-56.
37. Дедушкин B.C. Первичное восстановление поврежденных сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти в "немой" зоне: клинико-экспериментальное исследование: Дис.... канд. мед. наук. -JL, 1969.- 360с.
38. Демичев Н.П. К методике гомопластики дефектов ахиллова сухожилия // Вести, хирургии,- 1966.- Т.97, N10. - С.106-110.
39. Демичев Н.П. Функциональный результат первичного шва сухожилий сгибателей предплечья, локтевого и срединного нервов / Н.П. Демичев, М.М.Князев //Ортопедия, травматология и протезирование - 1971. - №12. - С56-57.
40. Демичев Н.П., Мацкеплишвили Т.Я., Елисеев И.Т. и др. Повреждения ахиллова сухожилия: обзор отеч. и заруб, лит. Тр. Астрах, мед. ин-та.- 1974.-Т.24.- С.58-65.
41. Демичев Н.П., Путилин A.A. Аллопластика при повреждениях пяточного сухожилия // Веста, хирургии.- 1989.- Т.142, N1.- С.86-90.
42. Джанелидзе Ю.Ю. Восстановление сгибателей пальцев руки по способу Sterlling Bunnel / Ю.Ю.Джанелидзе // Вестник хирургии пограничных состояний. - 1930. - Т. 19, Кн.56-57. - С.39-53.
43. Джанелидзе Ю.Ю. Одномоментное восстановление трёх сухожилий сгибателей по способу Sterlling Bunnel / Ю.Ю.Джанелидзе // Сб. тр., поев. 55-летию науч. И учеб. Деятельности Г.И. Турнера. - J1., 1938. - С.19-28.
44. Джанелидзе Ю.Ю. Собрание сочинений. Хирургия конечностей. Т.5 / Ю.Ю. Джанелидзе; Ред. H.H. Приоров. - М.: Изд-во АМН СССР, 1953. - 364 с.
45. Долинин В.А Операции при ранениях и травмах / В.А. Долинин, Н.П. Бисенков. - Л.: Медицина, 1982. - 192 с.
46. Дыхно A.M. Артериальное кровоснабжение сухожилий и сухожильных влагалищ предплечья, кисти и пальцев: Дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 1935.- 30с.
47. Дыхно A.M. О шве сухожилий в связи с лечением ран их и два новых способа швов сухожилий / А.М.Дыхно // Новый хир.архив. - 1936. - Т.37, Кн.147. - С.403-416.
48. Евдокимов В.М. Особенности регенерации сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти в "немой зоне": экспериментальное исследование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Куйбышев, 1974.- 20 с.
49. Еникеев Р.И. Некоторые морфологические особенности ахиллова сухожилия человека в норме // Микроциркуляторное русло соединительнотканных образований: Сб. науч. тр.- Уфа, 1988.- С.31-37.
50. Ефименко Н. А., Грицюк А. А., Середа А. П. Антибиотикопрофилактика в травматологии и ортопедии // Инфекции в хирургии. 2008. - т. 6, № 2. - С. 9-15.
51. Ефименко Н. А., Зеленский А. А., Середа А. П. Антибиотикопрофилактика в хирургии //Инфекции в хирургии. - 2007. - №. 2. - С. 14-19.
52. Жуков Л.Б. Застарелые повреждения ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1978.-N 10.- С.56-58.
53. Зулкарнеев P.A., Ахметов З.Я. Повреждения ахиллова сухожилия и результаты оперативного лечения // Казан, мед. журнал.- 1989,- Т.70, N 6.- С.429-431.
54. Иванов В.П., Титов Л.М., Павлов С.П. Исходы лечения повреждений ахиллова сухожилия // Здравоохранение Белоруссии.- 1977.-N7.- С.59-61.
55. Калнберз В.К., Нейман Л.Б. Филиппова Р.П. Аутопластика с использованием сухожилия подошвенной мышцы при лечении разрыва ахиллова сухожилия // Ортопедия,травматология и протезирование,- 1975.- N 1.- С.56-58.
56. Карасев В.И. К вопросу о первичном шве ахиллова сухожилия и его отдаленных результатах // Науч. Работы Пензенской обл. больн. им. Н.Н.Бурденко.- Пенза, 1970.- Сб.4.- С.51-53.
57. Карасев В.И. Лечение открытых и закрытых повреждений ахиллова сухожилия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Курск, 1971.- 16с.
58. Карасев В.И. Пластика дефектов нейлоновой сеткой при подкожных разрывах ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование. -1976,-N11.- С.42-43.
59. Касымов И.А., Гаврюшенко Н.С. Механические свойства различных видов костных аллопластических материалов // Вестн. травматол. ортопед. - 1999. N 2 -С. 62-65
60. Клишов A.A., Батурина С.А., Четвергов В.Ф. Гистохимическое изучение мионов различных типов и их мионейральных синапсов в скелетных мышцах после тенотомии // Экспериментальная и патологическая морфология нервно-мышечной системы: Сб. науч. работ,- Саратов, 1976,- С.39-44.
61. Колонтай Ю.Ю., Гулай A.M. Гомопластическое восстановление ахиллова сухожилия в сочетании с аутопластикой // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1974.-N 5,- С.76-77.
62. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия, в 3 Т. Том 3: Травмы и заболевания нижней конечности. С. 945-956.
63. Краснов А.Ф., Двойников С.И. Диагностика и лечение повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- N 12.- С.38-41.
64. Криворотое И.А. Экспериментальное исследование о регенерации сухожилий // Тр. Воен.-мед. акад.- Л.: Б. и., 1935.-Т.З.- С. 105-122.
65. Крупко И.Л., Ткаченко С.С. Пересадка консервированных фасциальных и сухожильных гомотрансплантатов // Вести, хирургии.- 1964.- Т.93, N 8.- С.65-69.
66. Лебедев B.C., Мовшович И.А., Павлова М.Н. и др. Пластика ахиллова сухожилия углеродной лентой в эксперименте: биомеханические свойства имплантата и регенерата // Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии: Сб. тр.- М., 1988.- С.48-51.
67. Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А. Подкожные разрывы сухожилий и мышц конечностей // Вести, хирургии.- 1987.- Т. 138, N 3.- С.88-91.
68. Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А. Эксплантация ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1982.-N3.- С.42-44.
69. Левицкий Ф.А., Ночевкин В.А., Гончарова Л.Д. Биомеханическое и физиологическое обоснование лавсанопластики при застарелых разрывах ахиллова сухожилия // Медицинская биомеханика.- Рига, 1986.- Т.1.- С.235-237.
70. Ли А.Д., Лысковец-Чернецкая Л.Е. О диагностике и лечении повреждений ахиллова сухожилия // Вести, хирургии.- 1961.- Т. 87, N9.- С.88-92.
71. Линник С.А. Клиника и диагностика повреждений ахиллова сухожилия // Вести, хирургии,- 1983.- Т. 131, N 11.-С.127-129.
72. Линник С.А. Лечение повреждений ахиллова сухожилия: клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Л., 1980.-23с.
73. Лирцман В.М., Имамалиев A.C., Каптелин Ф.А. Восстановление ахиллова сухожилия погружным лавсановым швом при подкожных его разрывах // Сб. тр. ЦИТО.- М., 1980.- Вып.22.- С.77-79.
74. Лобачёв B.C. «Физические упражнения для развития мышц передней поверхности бедра», М. 2005, Издательство «Советский спорт».
75. Лысковец-Чернецкая Л.Е. Диагностика и лечение повреждений ахиллова сухожилия: Дис. ... канд. мед. наук.- Л., 1967.- 233 с.
76. Лысковец-Чернецкая Л.Е. Фасциальная гомопластика при повреждениях ахиллова сухожилия // Вести, хирургии.- 1964.- Т.93, N 12.- С. 123-123.
77. Маннингер Е.Хирургия кисти /Е.Маннингер // Оперативная хирургия; Под ред. И.Литтманна. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1982. - С. 1011 - 1051.
78. Матюшин И.Ф. Операции на нервных стволах сухожилиях и мышцах / И.Ф, Матюшин. - Горький, 1976. - 35 с.
79. Махсон Н.Е., Берман A.M. Ксантоматоз ахилловых сухожилий // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1965.-N5.- С.58-61.
80. Мгеладзе Т.С. Морфология сосудисто-тканевых структур скелетных мышц при гипокинезии: Автореф. дис.... канд. мед. наук.- Новосибирск, 1979,- 16 с.
81. Мельченко Н.И., Кулагин Л.М., Воробьева М.Г. Морфоадаптационные процессы в мионах 1 и 2 типов при экспериментальной тенотомии на фоне введения андрогенов // Экспериментальная и патологическая морфология нервно-мышечной системы: Сб. науч. работ.- Саратов, 1976.- С.45-49.
82. Миронова З.С., Черкасова Т.И., Архипов С.В. Отдаленные результаты оперативного лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия// Вестник хирургии.- 1984,-Т. 132, N3.- С.117-118.
83. Миронова З.С., Черкасова Т.И., Башкиров В.Ф. Подкожные разрывы ахиллова сухожилия,- Ташкент: Медицина, 1974.- 114 с.
84. Мусалатов Х.А., Кавалерский Г.М., Ярмульский А.Ф. и др. Применение углеродной ткани и лент для замещения сухожилий и связок // 5-й Всероссийский съезд травматологов- ортопедов, Ленинград, 2-4 октября 1990: Тез. докл.- Ярославль, 1990.-Ч.2.- С.190-192.
85. Нейман Л.Б. Опыт гомопластики при оперативном лечении ахиллова сухожилия // Тр. Риж. науч.-исслед. ин-та травматологиии и ортопедии.- Рига, 1969.- Вып.9.- С. 101-107.
86. Нейман Л.Б., Рунде И.Р., Янсон Х.А. Отдаленные результаты оперативного лечения разрывов ахиллова сухожилия с учетом данных электромиографии и динамометрии // Тр. Риж. науч.-исслед. ин-та травматологии и ортопедии.- Рига, 1971.- Вып.П.- С.135-138.
87. Неттов Г.Г. Способ сшивания сухожилий / Г.Г.Неттов// Казанский мед.журнал - 1986. - Т.67,№3. - С.219 - 220.
88. Никитин Г.Д. К вопросу о пластике при подкожных разрывах ахиллова сухожилия // Хирургия,- 1953,- N 2,- С.87-88.
89. Никитин Г.Д., Линник С.А. Лечение повреждений ахиллова сухожилия: Метод, рекомендации МЗ РСФСР/ Ленингр. сан.-гигиен, мед. ин-т; 1979.- 15с.
90. Никитин Г.Д., Линник С.А., Шохман Я.Д. Лечение закрытых повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1984.-N11.- С.43-46.
91. Никитин Г.Д., Лысковец-Чернецкая Л.Е., Линник С.А. Лечение повреждений ахиллова сухожилия у спортсменов // Вести, хирургии.-1979,-Т.123, N 9,- С.84-88.
92. Никитин Г.Д., Филиппов К.В. Современные методы диагностики и лечения подкожных разрывов мышц и сухожилий у спортсменов // 5-й Всероссийский съезд травматологов-ортопедов, Ленинград, 2-4 октября 1990: Тез. докл,-Ярославль, 1990,-Ч.2.- С.30-31.
93. Николаев Г.Ф, Шов и пластика сухожилий сгибателей и разгибателей предплечья и кисти /Г.Ф. Николаев. - Л. 1948. 154 с.
94. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию.- Киев, 1950.- Ч.2.- 308с.
95. Николенко В.К. Исследование различных видов тендопластики в эксперименте и клинике: Дис. ... канд. мед. наук.- Л., 1976.- 240 с.
96. Николенко В.К. О доступе к поврежденному ахиллову сухожилию // Вестник хирургии.- 1983.- Т. 131, №11.- С. 129-130.
97. Николенко В.К., Алексеев С.Н., Захаров B.C. Диагностика и лечение подкожных разрывов ахиллова сухожилия // Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции: Тез. докл. науч. конф.-М., 1986.-С.78- 80.
98. Омельяненко Н.П. Структурно- функциональная организация волокнистого остова ахиллова сухожилия человека // Арх. анат., гистол. и эмбриол.- 1983.-Т.84, N 2.- С.69-77.
99. Пименова А.П. Становление упругих свойств пяточного сухожилия человека в онтогенезе: Автореф. дис.... канд. биол.наук.- М., 1966.- 19 с.
100. Плотникова В.А., Стахеев И.А., Пашкевич М.Ю. Биомеханическая характеристика регенерата при замещении дефекта ахиллова сухожилия аллотрансплантатом // Медицинская биомеханика: Тез. докл.Рига, 1986.- Т.1.-С.304-309.
101. Путилин A.A. Пластическое замещение дефектов ахиллова сухожилия при застарелых повреждениях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Астрахань, 1975.-24с.
102. Розов В.И. Повреждение сухожилий кисти и пальцев и их лечение: Автореф. дисс.... докт. мед.___1951 — JI.
103. Розов В.И. Повреждения сухожилий кисти и пальцев и их лечение / В.И. Розов. - М.: Медгиз, 1952. - 192 с.
104. Розов В.И. Повреждения сухожилий, их последствия и терапия / В.И.Розов //Новый хир.арх. - 1932. -Т.25, Кн. 100. С.516-527.
105. Рохленко К.Д. Электронно-микроскопическое исследование скелетных мышц при гипокинезии: Автореф. дис. ... канд. биол. наук.- М., 1977.- 14 с.
106. Семенов Г.М. Хирургический шов / A.B. Скороглядов // Сов.мед. - 1979. -№3.-С,111- 114.
107. Сердюк В.В. Лечение повреждений ахиллова сухожилия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук,- Одесса, 1974.- 16с.
108. Сердюк В.В. Электромиография в диагностике повреждений ахиллова сухожилия // Вопросы клинической электромиографии.- Вильнюс, 1973.- С. 124126.
109. Синяков Г.Ф. К методике шва ахиллова сухожилия // Вести, хирургии.-1958.- Т.80, N 6.- С.116-119.
110. Скопинцева И.Н. Особенности статической работы двусуставной мышцы бедра // Теория и практика физ. культ. - 1967.- N2.- С.56-58.
111. Слепцов И.В., Черников P.A. Узлы в хирургии.— СПб.: Салит-Медкнига 2000, — 176 с.
112. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека.- М.:Медицина.-1973.- 264 с.
113. Сорокин А.П., Ефимов А.П. Влияние тканевого давления на восстановление целости поврежденных сухожилии Хирургия,- 1981,- N 6.- С.28-31.
114. Способ лечения свежих подкожных разрывов ахиллова сухожилия с помощью чрескожного погружного шва: Метод, рекомендации МЗ РСФСР / 2-й МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, каф. травм., ортоп. и ВПХ; Сост.: Кузьменко В.В., Гиршин СТ., Цыпин И.С.- М., 1984,- 17с.
115. Способы пластики ахиллова сухожилия при его повреждении: Метод, рекомендации МЗ РСФСР; Сост.: Краснов А.Ф., Двойников С.И.- М., 1989.- 17 с.
116. Стома М.Ф. Влияние сухожильно-мышечного натяжения разной степени на состояние двигательного аппарата: Автореф. дис.... канд. мед. наук,- Л., 1955.-11с.
117. Судзиловский Ф.В. Кровоснабжение сухожилий мышц голени человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Л., 1950.- 19 с.
118. Сээдер Я.- Х.О. Отдаленные результаты оперативного лечения подкожных разрывов ахиллова сухожилия // Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры.- Таллин, 1977,- С.112-113.
119. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия.- Л., 1985.- 600 е.- Из содерж.: Гл.9.- С. 446-448.
120. Ткаченко С.С., Лысковец-Чернецкая Л.Е. Лечение повреждений ахиллова сухожилия // Хирургия.- 1974.- N П.- С. 43-48.
121. Токмаков, Желев Ж. Метод лечения открытых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988,- N 4.. с.47-47.
122. Трапезников A.B. Клиника и диагностика подкожных разрывов ахиллова сухожилия // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М.Кирова 17 апреля 1984 г./ Воен.-мед. акад.: Тез. докл.- Л., 1984.- С.296-296.
123. Трапезников A.B. О механической прочности различных швов сухожилий // Итоговая конф. ВНО слушателей ВМедА им. С.М.Кирова 12 апреля 1983 г./ Воен.-мед.акад.: Тез. докл.- Л., 1983.- С.277-277.
124. Трачук А.П. Лечение больных с закрытыми повреждениями ахиллова сухожилия чрескожным удаляемым швом: Дис. ... канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, 1995.- 217с.
125. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата / В.Ф. Трубников. - Киев: Здоров'я, 1984. - 328 с.
126. Устьянцев В.И., Коломиец A.A. Способ лечения повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991,- N 2,- С.39-41.
127. Филиппов К. В., Диагностика и лечение подкожных разрывов крупных мышц и их сухожилий. Дис. канд. мед. наук : 14.00.22 - 1990
128. Холевич Я. Шов и пластика сухожилий в области кисти и пальцев / Я.Холевич // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1962. - №12. - С.67 -75.
129. Цыпин И.С. Чрескожный погружной шов при свежих подкожных разрывах ахиллова сухожилия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 1984.- 21с.
130. Черкасова Т.И. Функциональные изменения в нервно- мышечном аппарате при травматическом нарушении физиологического натяжения мышц, сухожилий и нервов: Автореф. дис.... докт. мед. наук.- М., 1970.- 20с.
131. Черкасова Т.И. Характеристика функционального состояния нервно-мышечного аппарата в разные сроки после разрыва ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1965.- N6.- С.50-55.
132. Чернавский В.А. Аутопластическое замещение дефекта ахиллова сухожилия при его разрыве // Хирургия.- 1953,- N 2,- С.86-87.
133. Шугаров Н.А., Лапин В.В., Васин В.А. Сравнительная характеристика реакции ткани сухожилия и паратенона в эксперименте на шовный материал // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1976.- N 6.- С.44-46.
134. Щербак Н.П. Внутримышечный нервный аппарат голени и стопы человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Рязань. 1974.- 21 с.
135. Эрлих З.А. Отдаленные результаты оперативного лечения повреждений ахиллова сухожилия // Современные методы диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата.- Кишинев, 1974,- С.64-66.
136. Ярцев Ю.А. К вопросу о технике сухожильного шва / Ю.А. Ярцев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1962. - №12. - С. 15-17.
137. Ястребова Т.А. К вопросу о чувствительной иннервации ахиллова сухожилия у человека // Тр. Кишиневск. мед. ин-та- Кишинев, 1964.- Т.23.- С.66-68.
138. Abraham Е, Pankovich А.М. Neglected rupture of the Achilles tendon. Treatment by V-Y tendinous flap. J Bone Joint Surg Am. 1975;57:253-5.
139. Ajis A, Maffulli N. Management of acute tendo Achillis ruptures. Foot Ankle Surg. 2007;13:132-5.
140. Aktas S., Kocaoglu B., Nalbantoglu U., Seyhan M., Guven O. End-to-End Versus Augmented Repair in the Treatment of Acute Achilles Tendon Ruptures.The Journal of Foot & Ankle Surgery 46(5) :3 36-340,2007
141. Aldam C.H. Repair of calcaneal tendon ruptures. A safe technique // J. Bone Joint Surg Br.- 1989.- Vol.71-B, N 3.- P.486-488.
142. Alexander R. M., Bennet-Clark H. C. Storage of elastic strain energy in muscle and other tissues. Nature, 265: 114-117, 1977.
143. Amis A.A., Campbell J.R., Kempson S.A., Miller J.H. Comparison of the structure of neotendons induced by implantation of carbon or polyester fibres. J Bone Joint Surg Br. 1984;66:131-9.
144. Andersen E., Hvass I. Suture of achilles tendon rupture under local anesthesia // Acta Orthop. Scand.- 1986.-Vol.57, N 3,- P.235-236.
145. Anzell S.H., Covey K.W., Weiner A.D. et al. Disruption of muscles of and tendons: an analysis of 1014 cases // Surgery.- 1959.- Vol.45, N 3.- P.406-414.
146. Aoki, M., Ogiwara, N., Ohta, T., Nabeta, Y. Early Motion and Weightbearing After Cross-Stitch Achilles Tendon Repair. Am J Sports Med 1998;26 (6): 794-800.
147. Aracil J., Pina, A., Lozano J. A., Torro V., Escriba I. Percutaneous suture of Achilles tendon ruptures. Foot and Ankle, 13:350-351, 1992.
148. Arancia G., Crateri Trovalusci P., Mariutti G., Mondovi B. Ultrastructural changes induced by hyperthermia in Chinese hamster V79 fibroblasts. Internat. J. Hyperthermia, 5: 341-350, 1989.
149. Arndt A. N., Komi P. V., Bruggeman, G.-P., Lukkariniemi, B. Individual muscle contribution to the in vivo Achilles tendon force. Clin. Biomech., 13: 532-541, 1998.
150. Arner O., Lindholm A. Subcutaneous rupture of the achilles tendon: a study of 92 cases // Acta Chir. Scand.- 1959.- Suppl.239.- 51p.
151. Arner O., Lindholm A., Orell S.R. Histologic changes in subcutaneous rupture of the Achilles tendon; a study of 74 cases. Acta Chir Scand. 1959;116:484-90.
152. Assal M, Jung M, Stern R, Rippstein P, Delmi M, Hoffmeyer P. Limited open repair of Achilles tendon ruptures: a technique with a new instrument and findings of a prospective multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 2002 Feb;84-A(2):161-70.
153. Astrom M. Westlin N. Blood flow in the human Achilles tendon assessed by laser Doppler flowmetry. J. Orthop. Res., 12: 246-252, 1994.
154. Bailey A. J., Lapiere C. M. Effect of an additional peptide extension of the N-terminus of collagen from dermatosparactic calves on the cross-linking of the collagen fibres. European J. Biochem., 34: 91-96, 1973.
155. Balasubramaniam P., Prathap K.: The effect of injection of hydrocortisone into rabbit calcaneal tendons. J. Bone and Joint Surg.,54-B(4): 729-734, 1972.
156. Baltzer WI, Rist P. Achilles tendon repair in dogs using the semitendinosus muscle: surgical technique and short-term outcome in five dogs. Vet Surg. 2009 Aug;38(6):770-9.
157. Barbolini G., Monetti G., Montorsi A., Grandi M. Results with high-definition sonography in the evaluation of Achilles tendon conditions. Italian J. Sports Traumat., 10:225-234, 1988.
158. Barfred T. Experimental rupture of the Achilles tendon. Comparison of experimental ruptures in rats of different ages and living under different conditions. Acta Orthop. Scandinavica, 42: 406-428, 1971.
159. Barfred T. Experimental rupture of the Achilles tendon. Comparison of various types of experimental rupture in rats. Acta Orthop.Scandinavica, 42: 528-543, 1971.
160. Barfred T. Kinesiological comments on subcutaneous ruptures of the Achilles tendon. Acta Orthop. Scandinavica, 42: 397-405, 1971.
161. Baums MH, Buchhorn GH, Spahn G, Poppendieck B, Schultz W, Klinger HM. Biomechanical characteristics of single-row repair in comparison to double-row repair with consideration of the suture configuration and suture material. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Nov;16(l l):1052-60. Epub 2008 Aug 29.
162. Becker H, Davidoff M. Eliminating the gap in flexor tendon surgery. A new method of suture. Hand. 1977 0ct;9(3):306-l 1.
163. Benthien RA, Aronow MS, Doran-Diaz V (2006) Cyclic loading of Achilles tendon repairs: a comparison of polyester and polyblend suture. Foot Ankle Int 27:512-518.
164. Bernard-Beaubois, K., Hecquet C., Hayem G., Rat P., Adolphe M. In vitro study of cytotoxicity of quinolones on rabbit tenocytes. Cell Biol, and Toxicol., 14: 283-292, 1998.
165. Birk D. E., Trelstad, R. L. Extracellular compartments in matrix morphogenesis: collagen fibril, bundle, and lamellar formation by corneal fibroblasts. J. Cell Biol., 99: 2024-2033, 1984.
166. Bisson LJ, Manohar LM, Wilkins RD, Gurske-Deperio J, Ehrensberger MT. Influence of suture material on the biomechanical behavior of suture-tendon specimens: a controlled study in bovine rotator cuff. Am J Sports Med. 2008 May;36(5):907-12. Epub 2008 Mar 21.
167. Bosworth D. M. Repair of defects in the tendo Achillis. J. Bone and Joint Surg., 38-A: 111-114, Jan. 1956.
168. Boyden E. M., Kitaoka H. B., Cahalan T. D., An K.-N. Late versus early repair of Achilles tendon rupture: clinical and biomechanical evaluation. Clin. Orthop., 317: 150-158, 1995.
169. Bradley J. P., Tibone J. E. Percutaneous and open surgical repairs of Achilles tendon ruptures. A comparative study. Am. J. Sports Med., 18: 188-195, 1990.
170. British National Formulary. No. 32, p. 259. London, British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 1996.
171. Bugg E.I. Jr., Boyd B.M. Repair of neglected rupture or laceration of the Achilles tendon. Clin Orthop Relat Res. 1968;56:73-5.
172. Bunnell S (1918). Repair of tendons in the fingers and description of two new instruments. Surgery, Gynecology and Obstetrics, 1918, 26: 103-111.
173. Bunnell S. Surgery of the hand.- 3rd ed.- Philadelphia; Montreal: J.B. Lippoucott Co., 1948.- 1079 p.
174. Bunnell S. Tretment of injuries of the hand. Cal West Med. 1929 Jan;30(l):l-5.
175. Canete A.C., Deiparine H.P. Treatment of Chronic Achilles Tendon Rupture with Triple Bundle Suturing Technique and Early Rehabilitation: Early Results. Techniques in Orthopaedics 2006, 21(2): 134-142
176. Carden D. G., Noble J., Chalmers J., Lunn P., Ellis J. Rupture of the calcaneal tendon. The early and late management. J. Bone and Joint Surg., 69-B(3): 416-420, 1987.
177. Carter, T. R.; Fowler, P. J.; and Blokker, C.: Functional postoperative treatment of Achilles tendon repair. Am. J. Sports Med., 20:459-462, 1992.
178. Cetta G., Tenni R., Zanaboni G., De Luca G., Ippolito E., De Martino C., Castellani A. A. Biomechanical and morphological modifications in rabbit Achilles tendon during maturation and ageing. Biochem. J., 204: 61-67, 1982.
179. Cetti R., Christensen S.-E., Ejsted R., Jensen N. M., Jorgensen U. Operative versus nonoperative treatment of Achilles tendon rupture. A prospective randomized study and review of the literature. Am. J. Sports Med., 21: 791-799, 1993.
180. Cetti R., Christensen S.-E., Reuther K. Ruptured Achilles tendon treated surgically under local anesthesia // Acta Orthop.Scand.- 1981.- Vol.52, N 6.- P.675-677.
181. Cetti, R.; Christensen, S.-E.; Ejsted, R.; Jensen, N. M.; and Jorgensen, U.: Operative versus nonoperative treatment of Achilles tendon rupture. A prospective randomized study and review of the literature. Am. J. Sports Med., 21: 791-799, 1993.
182. Chana JS, Chen HC, Jain V. A new incision for surgery on tendo Achillis using a distally-based fasciocutaneous flap. J Bone Joint Surg Br. 2002 Nov;84(8):l 142-4.
183. Christensen I. Rupture of the Achilles tendon; analysis of 57 cases. Acta Chir Scand. 1953;106:50-60.
184. Clain M. R., and Baxter, D. E.: Achilles tendinitis. Foot and Ankle, 13: 482-487, 1992.
185. Clayton RA, Court-Brown CM. Injury. 2008 Dec;39(12):1338-44. Epub 2008 Nov 25. The epidemiology of musculoskeletal tendinous and ligamentous injuries.
186. Clement D. B., Taunton J. E., Smart G. W. Achilles tendinitis and peritendinitis: etiology and treatment. Am. J. Sports Med., 12:179-184, 1984.
187. Conway A.M., Dorner R.W., Zuckner J. Regeneration of resected calcaneal tendon of the rabbit. Anat Rec. 1967;158:43-9.
188. Coombs R. R. H.; Klenerman L.; Narcisi P.; Nichols A.; Pope F. M.: Collagen typing in Achilles tendon rupture. In Proceedings of the British Orthopaedic Research Society. J. Bone and Joint Surg., 62-B(2): 258, 1980.
189. Copeland S. A.: Rupture of the Achilles tendon: a new clinical test. Ann. Roy. Coll. Surgeons England, 72: 270-271, 1990.
190. Costa M.L., MacMillan K., Halliday D., Chester R., Shepstone, L., Robinson A. H. (2006). Randomized controlled trials of immediate weight-bearing mobilization for rupture of the tendon Achilles. Journal of Bone and Joint Surgery, 88(1), 69-77.
191. Crass J. R.; van de Vegte, G. L.; Harkavy, L. A.: Tendon echogenicity: ex vivo study. Radiology, 167: 499-501, 1988.
192. Cretnik A, Kosanovic M, Smrkolj V. Percutaneous suturing of the ruptured Achilles tendon under local anesthesia. J Foot Ankle Surg. 2004 Mar-Apr;43(2):72-81.
193. Cretnik A, Zlaipah L, Smrkolj V, Kosanovic M. The strength of percutaneous methods of repair of the Achilles tendon: a biomechanical study. Med Sci Sports Exerc 2000; 32 (1): 16-20.
194. Cummins E. J.; Anson, B. J.; Carr, B. W.; Wright, R. R.: The structure of the calcaneal tendon (of Achilles) in relation to orthopaedic surgery. With additional observations on the plantaris muscle. Surg., Gynec. and Obstet., 83: 107-116, 1946.
195. Dalai R.B., Zenios M. The flexor hallucis longus tendon transfer for chronic tendo achilles ruptures revisited. Ann R Coll Surg Engl. 2003;85:283.
196. Davidson R. G., and Taunton, J. E.: Achilles tendinitis. Med. Sports Sci., 23: 7179, 1987.
197. Davidsson L., Salo M. Pathogenesis of subcutaneous tendon ruptures. Acta Chir. Scandinavica, 135:209-212, 1969.
198. Delponte P, Potier L, de Poulpiquet P, Buisson P. Treatment of subcutaneous ruptures of the Achilles tendon by percutaneous tenorraphy. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 78:404-407, 1992.
199. Dent C. M., Graham G. P.: Osteogenesis imperfecta and Achilles tendon rupture. Injury, 22: 239-240, 1991.
200. Deutsch A. L., Mink J. H. Magnetic resonance imaging of musculoskeletal injuries. Radiol. Clin. North America, 27: 983-1002, 1989.
201. Di Stefano V. J., Nixon, J. E.: Ruptures of the Achilles tendon. J. Sports Med., 1:34-37, 1973.
202. Di Stefano V.J., Nixon J.E. Achilles tendon rupture: pathogenesis, diagnosis and treatment by a modified pullout wire technique // J. Trauma.- 1972.- Vol.12, N 8.-P.671-677.
203. Dodds W. N., Burry, H. C.: The relationship between Achilles tendon rupture and serum uric acid level. Injury, 16: 94-95, 1984.
204. Douglas J., Kelly M., Blachut P. Clarification of the Simmonds-Thompson test for rupture of an Achilles tendon. Can J Surg. 2009 Jun;52(3):E40-l.
205. Eaton CJ. Possible complication of belt loop pulley reconstruction. J Hand Surg Am. 1993 Jan; 18(1): 169-70.
206. Edwards D. A. W. The blood supply and lymphatic drainage of tendons. J. Anat., 80: 147-152, 1946.
207. Egawa J., Doi T., Tajima T., Okayama T. Subcutaneous rupture of the tendon and muscle. Seikei Geka. 1969 Nov;20( 14): 1442-4
208. Fahlstrom M.; Bjornstig U.; Lorentzon R.: Acute Achilles tendon rupture in badminton players. Am. J. Sports Med., 26: 467-470, 1998.
209. FitzGibbons R. E.; Hefferon J.; Hill J.: Percutaneous Achilles tendon repair. Am. J. Sports Med., 21: 724-727, 1993.
210. Fletcher MD, Warren PJ. Sural nerve injury associated with neglected tendo Achilles ruptures. Br J Sports Med. 2001 Apr;35(2):131-2.
211. Fornage B. D., Rifkin, M. D.: Ultrasound examination of tendons. Radiol. Clin. North America, 26: 87-107, 1988.
212. Fowler JR, Perkins TA, Buttaro BA, Truant AL. Bacteria adhere less to barbed monofilament than braided sutures in a contaminated wound model. Clin Orthop Relat Res. 2013 Feb;471(2):665-71. doi: 10.1007/sll999-012-2593-z. Epub 2012 Sep 22.
213. Fox J. M.; Blazina, M. E.; Jobe, F. W.; Kerlan, R. K.; Carter, V. S.; Shields, C. L., Jr.; and Carlson, G. J.: Degeneration and rupture of the Achilles tendon. Clin. Orthop., 107: 221-224, 1975.
214. Frenette J.P, Jackson DW. Lacerations of the flexor hallucis longus in the young athlete. J Bone Joint Surg Am. 1977;59:673-6.
215. Fruensgaard S., Helmig P., Riis J. et al. Conservative treatment for acute rupture of the achilles tendon // Int. Orthop.(SICOT).- 1992.- Vol.16, N 1.- P.33-35.
216. Fukashiro S.; Itoh, M.; Ichinose, Y.; Kawakami, Y.; and Fukunaga, T.: Ultrasonography gives directly but noninvasively elastic characteristic of human tendon in vivo. European J. Appl. Physiol, and Occup. Physiol., 71: 555-557, 1995.
217. Fukashiro S.; Komi, P. V.; Jarvinen, M.; and Miyashita, M.: In vivo Achilles tendon loading during jumping in humans. European J. Appl.Physiol. and Occup. Physiol., 71:453-458, 1995.
218. Gabel S, Manoli A 2nd. Neglected rupture of the Achilles tendon. Foot Ankle Int. 1994;15:512-7.
219. Ganong W. F.: Circulating body fluids. In Review of Medical Physiology. Ed. 16, pp. 469-493. Norwalk, Connecticut, Appleton and Lange, 1993.
220. García-Germán D, Rubio-Quevedo R, Lopez-Goenaga J, Martin-Guinea J. Achilles tendon recurrent rupture following surgical repair: report on two cases. Foot Ankle Surg. 2009; 15(3): 152-4. Epub 2008 Dec 20.
221. Garden D.G., Noble J., Chalmers J. et al. Rupture of the calcaneal tendon (the early and late management) // J. Bone Joint Surg.- 1987.- Vol.69-B, N 3.- P.416-420.
222. Gelberman R.H, Boyer M.I, Brodt M.D., et al: The effect of gap formation at the repair site on the strength and excursion of intrasynovial flexor tendons: An
experimental study on the early stages of tendon-healing in dogs. J Bone Joint Surg Am 1999; 81:975-982.
223. Gerdes M.H., Brown TD, Bell AL, Baker JA, Levson M, Layer S. A flap augmentation technique for Achilles tendon repair. Postoperative strength and functional outcome. Clin Orthop Relat Res. 1992;280:241-6.
224. Gillespie H. S., George, E. A.: Results of surgical repair of spontaneous rupture of the Achilles tendon. J. Trauma, 9: 247-249, 1969.
225. Gillies H., Chalmers J. The management of fresh ruptures of the tendo Achillis // J. Bone Joint Surg.- 1970.- Vol.52-A, N 2.- P.337-343.
226. Goldwyn RM. Z-plasty skin closure after lengthening the Achilles tendon. Plast Reconstr Surg. 1973 Oct;52(4):431.
227. Green S.M., Briggs P.J. A reversed Z-plasty skin incision for Achilles tendon reconstruction Foot and Ankle Surgery 2002 8:277-280
228. Gross M. T.: Chronic tendinitis: pathomechanics of injury, factors affecting the healing response, and treatment. J. Orthop. and Sports Phys. Ther., 16: 248-261, 1992.
229. Haggmark T., Liedberg H., Eriksson E. et al. Calf muscle atrophy and muscle function after non-operative vs operative treatment of achilles tendon ruptures // Orthopedics.- 1986.- Vol.9, N2.- P.160-164.
230. Haggmark T., Eriksson E., Jansson E. Muscle fiber type changes in human skeletal muscle after injuries and immobilization // Orthopedics.- 1986.- Vol.9, N 2.-P.181-185.
231. Halasi T, Tallay A, Berkes I. Percutaneous Achilles tendon repair with and without endoscopic control. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2003; 11:409-414.
232. Haraguchi N, Bluman EM, Myerson MS. Reconstruction of chronic Achilles tendon disorders with Achilles tendon allograft. Special focus. Tech Foot Ankle Surg. 2005;4:154-9.
233. Hastad, K.; Larsson, L.-G.; and Lindholm, A.: Clearance of radiosodium after local deposit in the Achilles tendon. Acta Chir. Scandinavica, 116: 251-255, 19581959.
234. Hatanaka H, Manske PR: Effect of suture size on locking and grasping flexor tendon repair techniques. Clin Orthop (375):267-274, 2000.
235. Hatanaka H, Zhang J., Manske P.R: An in vivo study of locking and grasping techniques using a passive mobilization protocol in experimental animals. J Hand Surg [Am] 2000; 25:260-269.
236. Hattrup S.J., Johnson K.A. A review of ruptures of the Achilles tendon. Foot Ankle. 1985;6:34-8.
237. Hawkins, D., and Bey, M.: Muscle and tendon force-length properties and their interactions in vivo. J. Biomech., 30: 63-70, 1997.
238. Herbort M, Haber A, Zantop T, Gosheger G, Rosslenbroich S, Raschke MJ, Petersen W. Biomechanical comparison of the primary stability of suturing Achilles tendon rupture: a cadaver study of Bunnell and Kessler techniques under cyclic loading conditions. Arch Orthop Trauma Surg. 2008 Nov;128(l l):1273-7. Epub 2008 Feb 29.
239. Hess, G. P.; Cappiello, W. L.; Poole, R. M.; and Hunter, S. C.: Prevention and treatment of overuse tendon injuries. Sports Med., 8:371-384, 1989.
240. Hockenbury R. T., Johns J. C. A biomechanical in vitro comparison of open versus percutaneous repair of tendon Achilles. Foot and Ankle, 11: 67-72, 1990.
241. Hockenbury, R. T., and Johns, J. C.: A biomechanical in vitro comparison of open versus percutaneous repair of tendon Achilles. Foot and Ankle, 11: 67-72, 1990.
242. Hotokezaka S., Manske P.R: Differences between locking loops and grasping loops: Effects on 2-strand core suture. J Hand Surg [Am] 1997; 22:995-1003.
243. Howard CB, Winston I, Bell W, Mackie I, Jenkins DH. Late repair of the calcaneal tendon with carbon fibre. J Bone Joint Surg Br. 1984;66:206-8.
244. Inglis A.E., Scott W.M., Sculco T.P., Patterson A.K. Ruptures of the tendon achilles. An objective assesment of surgical and non-surgical treatment // J. Bone Joint Surg.- 1976.- Vol. 58- A, N7,- P.990-993.
245. Inglis A.E., Sculco T.P. Surgical repair of ruptures of the tendo achillis // Clin. Orthopaed. Rel. Res.- 1981.- Vol.156.- P.160-169.
246. Inglis AE, Scott WN, Sculco TP, Patterson AH. Ruptures of the tendo achillis. An objective assessment of surgical and non-surgical treatment. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:990-3.
247. Ippolito, E.; Natali, P. G.; Postacchini, F.; Accinni, L.; and de Martino, C.: Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit Achilles tendon at various ages. J. Bone and Joint Surg., 62-A: 583-598, June 1980.
248. Jaakkola J I, Hutton W C, Beskin J L, Lee G P. Achilles tendon rupture repair: biomechanical comparison of the triple bundle technique versus the Krakow locking loop technique. Foot Ankle Int 2000; 21 (1): 14-7.
249. Jacobs D., Martens M., Van Andekercke R. et al. Comparison of conservative and operative treatment of Achilles tendon rupture // Am. J. Sports Med.- 1978.-Vol.6,N2.-P. 107- 111.
250. Jarvinen, M.; Jozsa, L.; Kannus, P.; Jarvinen, T. L.; Kvist, M.; and Leadbetter, W.: Histopathological findings in chronic tendon disorders. Scandinavian J. Med. and Sci. Sports, 7: 86-95, 1997.
251. Jennings AG, Sefton GK. Chronic rupture of tendo Achillis. Long-term results of operative management using polyester tape. J Bone Joint Surg Br. 2002;84:361-3.
252. Jessing P., Hansen E. Surgical treatment of 102 tendo achilles ruptures - suture or tenontoplasty ? // Acta Chir. Scand.- 1975.- Vol.141, N 5.- P.370-377.
253. Jozsa, L.; Balint, J. B.; Kannus, P.; Reffy, A.; and Barzo, M.: Distribution of blood groups in patients with tendon rupture. An analysis of 832 cases. J. Bone and Joint Surg., 71-B(2): 272-274, 1989.
254. Jozsa, L.; Lehto, M.; Kannus, P.; Kvist, M.; Reffy, A.; Vieno, T.; Jarvinen, M.; Demel, S.; and Elek, E.: Fibronectin and laminin in Achilles tendon. Acta Orthop. Scandinavica, 60:469-471, 1989.
255. Kabbani, Y. M., and Mayer, D. P.: Magnetic resonance imaging of tendon pathology about the foot and ankle. Part I. Achilles tendon. J. Am. Podiat. Med. Assn., 83:418-420, 1993.
256. Kager, H.: Zur Klinik und Diagnostik des Achillessehnenrisses. Chirurg, 11: 691-695, 1939.
257. Kakiuchi M, A combined open and percutaneous technique for repair of tenbo Achiiiis. Comparison with open repair. J Bone Joint Surg Br. 1995:77:60-63
258. Kalebo, P.; Goksor, L.-A.; Sward, L.; and Peterson, L.: Soft-tissue radiography, computed tomography, and ultrasonography of partial Achilles tendon ruptures. Acta Radiol., 31:565-570, 1990.
259. Kannus, P., and Jozsa, L.: Histopathological changes preceding spontaneous rupture of a tendon. A controlled study of 891 patients. J. Bone and Joint Surg., 73-A: 1507-1525, Dec. 1991.
260. Kendall, F., McCreary, E. Muscles Testing and Function, 4th ed., chap 7. Williams & Wilkins, Baltimore, 1993.
261. Kennedy, J. C., and Willis, R. B.: The effects of local steroid injections on tendons: a biomechanical and microscopic correlative study.Am. J. Sports Med., 4:1121, 1976.
262. Ker, R. F.: Dynamic tensile properties of the plantaris tendon of sheep (ovis aries). J. Exper. Biol., 93: 283-302, 1981.
263. Kessler I. The "grasping" technique for tendon repair. Hand. 1973 Oct;5(3):253-5.
264. Khan RJ, Fick D, Brammar TJ, Crawford J, Parker MJ. Interventions for treating acute Achilles tendon ruptures. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD003674. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD003674.
265. Khan RJ, Fick D, Keogh A, Crawford J, Brammar T, Parker M. Treatment of acute achilles tendon ruptures. A meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2005 0ct;87(10):2202-10.
266. Khan RJ, Fick DP, Keogh A, Carey Smith RL. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD003674. WITHDRAWN: Interventions for treating acute Achilles tendon ruptures.
267. Kiaerr S. The invalidism after cutting of the tendons of the hand. A lecture at «Forsikringslaegernes Forening» (the Insurance Doctors'Association), May the 7th. 1931
268. Kirk NT. Sterling Bunnell. J Bone Joint Surg Am. 1958 Apr;40-A(2):488-90.
269. Kirkendall, D. T., and Garrett, W. E.: Function and biomechanics of tendons. Scandinavian J. Med. and Sci. Sports, 7: 62-66, 1997.
270. Kissel CG, Blacklidge DK, Crowley DL. Repair of neglected Achilles tendon ruptures—procedure and functional results. J Foot Ankle Surg. 1994;33:46-52.
271. Klein, W.; Lang, D. M.; and Saleh, M.: The use of the Ma-Griffith technique for percutaneous repair of fresh ruptured tendo Achillis. Chir. org. mov., 76: 223-228, 1991.
272. Knorzer, E.; Folkhard, W.; Geercken, W.; Boschert, C.; Koch, M. H.; Hilbert, B.; Krahl, H.; Mosler, E.; Nemetschek-Gansler, H.; and Nemetschek, T.: New aspects of the etiology of tendon rupture. An analysis of time-resolved dynamic-mechanical measurements using synchrotron radiation. Arch. Orthop. and Trauma Surg., 105: 113120, 1986.
273. Komi, P. V.; Fukashiro, S.; and Jarvinen, M.: Biomechanical loading of Achilles tendon during normal locomotion. Clin. Sports Med., 11: 521-531, 1992.
274. Kouvalchouk J.F., Rodineau J., Watin Augouard L. Les ruptures du tendon d'Achille . Comparaison des re'sultants du traitement ope'ratoire et non ope'ratoire // Rev. Chir. Orthop.- 1984.- Vol.70, N 6.- P.473-478
275. Krackow KA, Thomas SC, Jones LC. A new stitch for ligament-tendon fixation. Brief note. J Bone Joint Surg Am. 1986 Jun;68(5):764-6.
276. Krackow KA, Thomas SC, Jones LC. Ligament-tendon fixation: analysis of a new stitch and comparison with standard techniques. Orthopedics. 1988; 11:909-17.
277. Kristensen, J. K., and Andersen, P. T.: Rupture of the Achilles tendon: a series and a review of literature. J. Trauma, 12: 794-798, 1972.
278. Kujala, U. M.; Jarvinen, M.; Natri, A.; Lehto, M.; Nelimarkk, O.; Hurme, M.; Virta, L.; and Finne, J.: ABO blood groups and musculoskeletal injuries. Injury, 23: 131-133, 1992.
279. Kuwada GT. Classification of tendon Achillis rupture with consideration of surgical repair techniques. J Foot Surg. 1990;29:361-5.
280. Kuwada, G. T.: Diagnosis and treatment of Achilles tendon rupture. Clin. Podiat. Med. and Surg., 12: 633-652, 1995.
281. Labana N, Messer T, Lautenschlager E, Nagda S, Nagle D. A biomechanical analysis of the modified Tsuge suture technique for repair of flexor tendon lacerations. J Hand Surg Br.
282. Labib S.A, Rolf R, Dacus R, Hutton W.C. The "Giftbox" repair of the Achilles tendon: a modification of the Krackow technique. Foot Ankle Int. 2009 May;3 0(5) :410-4
283. Lagergren, C., and Lindholm, Â.:-Vascular distribution in the Achilles tendon. An angiographic and microangiographic study. Acta Chir. Scandinavica, 116: 491496, 1958-1959.
284. Lea R.B., Smith L. Rupture of achillis tendon: nonsurgical treatment // Clin. Orthopaed. Rel. Res.- 1968.- Vol.60.- P. 115-118.
285. Lea, R. B., and Smith, L.: Non-surgical treatment of tendo Achillis rupture. J. Bone and Joint Surg., 54-A: 1398-1407, Oct. 1972.
286. Leadbetter, W. B.: Cell-matrix response in tendon injury. Clin. Sports Med., 11 : 533-578, 1992.
287. Lee H. Double loop locking suture: a technique of tendon repair for early active mobilization. Part II: Clinical experience. J Hand Surg Am. 1990 Nov;15(6):953-8.
288. Lee H. Double loop locking suture: a technique of tendon repair for early active mobilization. Part I: Evolution of technique and experimental study. J Hand Surg Am. 1990 Nov;15(6):945-52
289. Leitner A, Voigt C, Rahmanzadeh R. Treatment of extensive aseptic defects in old Achilles tendon ruptures: methods and case reports. Foot Ankle. 1992;13:176-80.
290. Leppilahti, J., and Orava, S.: Total Achilles tendon rupture. A review. Sports Med., 25:79-100, 1998.
291. Leppilahti, J.: Achilles tendon rupture, with special reference to epidemiology and results of surgery. Thesis, University of Oulu, Oulu, Finland, 1996.
292. Leppilahti, J.; Forsman, K.; Puranen, J.; and Orava, S.: Outcome and prognostic factors of Achilles rupture repair using a new scoring method. Clin. Orthop., 346: 152161, 1998.
293. Leppilahti, J.; Puranen, J.; and Orava, S.: Incidence of Achilles tendon rupture. Acta Orthop. Scandinavica, 67: 277-279, 1996.
294. Leppilahti, J.; Siira, P.; Vanharanta, H.; and Orava, S.: Isokinetic evaluation of calf muscle performance after Achilles rupture repair. Internat. J. Sports Med., 17: 619-623,. 1996.
295. Leslie HD, Edwards WH. Neglected ruptures of the Achilles tendon. Foot Ankle Clin. 2005;10:357-70.
296. Levy M, Velkes S, Goldstein J, Rosner M. A method of repair for Achilles tendon ruptures without cast immobilization. Preliminary report. Clin Orthop Relat Res. 1984;187:199-204.
297. Lieberman, J. R.; Lozman, J.; Czajka, J.; and Dougherty, J.: Repair of Achilles tendon ruptures with Dacron vascular graft. Clin. Orthop., 234: 204-208, 1988.
298. Lim J, Dalai R, Waseem M. Percutaneous vs. open repair of the ruptured Achilles tendon - A prospective randomized controlled study. Foot &Ankle International 2001;22(7):559-68.
299. Lindholdt T., Munch- Jorgensen T. Conservative treatment of achilles tendon rupture. A follow-up study of 14 cases // Acta Orthop. Scand.- 1976.- Vol.47, N 4.-P.454-458.
300. Lindholm, A.: A new method of operation in subcutaneous rupture of the Achilles tendon. Acta Chir. Scandinavica, 117: 261-270, 1959.
301. Lo, I. K.; Kirkley, A.; Nonweiler, B.; and Kumbhare, D. A.: Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures:a quantitative review. Clin. J. Sport Med., 7: 207-211, 1997.
302. Longo UG, Ronga M, Maffulli N. Sports Med Arthrosc. 2009 Jun; 17(2): 12738. Acute ruptures of the achilles tendon.
303. Lynn T.A. Repair of the torn aehilles tendon, using the plantaris tendon as a reinforcing membrane // J. Bone Joint Surg.- 1966.- Vol.48-A, N 2.- P.268-272.
304. Ma G.W.C., Griffith T.G. Percutaneous repair of acute closed ruptured aehilles tendon. A new technique // Clin. Orthopaed. Rel. Res.- 1977.- Vol.128.- P.247-255.
305. Maffulli N, Leadbetter WB. Free gracilis tendon graft in neglected tears of the aehilles tendon. Clin J Sport Med. 2005;15:56-61.
306. Maffulli N, Tallon C, Wong J, Lim KP, Bleakney R. Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the aehilles tendon. Am J Sports Med. 2003;31:692-700.
307. Maffulli N. Current Concepts Review - Rupture of the Achilles Tendon. J Bone Joint Surg Am. 1999;81:1019-3 6.
308. Maffulli N. The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 1998;26:266-70.
309. Maffulli N., Ajis A. Current Concepts Review: Management of Chronic Ruptures of the Achilles Tendon. doi:10.2106/JBJS.G.01241 J Bone Joint Surg Am.2008;90:1348-1360.
310. Maffulli N., Almekinders L. C. The Achilles Tendon (Kindle Edition). ISBN-10: 1-84628-628-X eISBN-10: 1-84628-629-8 © Springer-Verlag London Limited 2007, hardcover, p. 284
311. Maffulli, N.: Clinical tests in sports medicine [letter], British J. Sports Med., 30: 124, 1996.
312. Maffulli, N.: Clinical tests in sports medicine: more on Achilles tendon. British J. Sports Med., 30: 250, 1996.
313. Maffulli, N.: Current concepts in the management of subcutaneous tears of the Achilles tendon. Bull. Hosp. Joint Dis., 57: 152-158, 1998.
314. Maffulli, N.: Simmonds' test [letter]. Acta Orthop. Scandinavica, 66: 574, 1995.
315. Maffulli, N.: Ultrasound of the Achilles tendon after surgical repair: morphology and function. British J. Radiol., 68: 1372-1373, 1995.
316. Maffulli, N.; Dymond, N. P.; and Regine, R.: Surgical repair of ruptured Achilles tendon in sportsmen and sedentary patients: a longitudinal ultrasound assessment. Interaat. J. Sports Med., 11: 78-84, 1990.
317. Maffulli, N.; Irwin, A. S.; Kenward, M. G.; Smith, F.; and Porter, R. W.: Achilles tendon rupture and sciatica: a possible correlation. British J. Sports Med., 32: 174-177, 1998.
318. Mafiulli, N.; Regine, R.; Angelillo, M.; Capasso, G.; and Filice, S.: Ultrasound diagnosis of Achilles tendon pathology in runners. British J. Sports Med., 21: 158-162, 1987.
319. Mahler, F., and Fritschy, D.: Partial and complete ruptures of the Achilles tendon and local corticosteroid injections. British J. Sports Med., 26: 7-14, 1992.
320. Mährlein, R.; Schmelzeisen, H.; Papathanassopoulos, A.; and Verheyden, P.: Achillessehnenrupturen und Blutgruppenzugehörigkeit. Akt. Traumat., 25: 13-15, 1995.
321. Mandelbaum, B. R.; Myerson, M. S.; and Forster, R.: Achilles tendon ruptures. A new method of repair, early range of motion, and functional rehabilitation. Am. J. Sports Med., 23: 392-395, 1995.
322. Mann RA, Holmes GB Jr, Seale KS, Collins DN. Chronic rupture of the Achilles tendon: a new technique of repair. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:214-9.
323. Mason ML: Primary and secondary tendon suture. Surg Gynecol Obstet 70:392,
1940
324. Mason ML: Significance of function in tendon repair. Arch Phys Ther 22: 28,
1941
325. Masquelet AC, Romana MC, Wolf MD. Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: anatomic study and clinical experience in the leg. Plast Reconstr Surg. 1992; 89: 1115 - 1121.
326. Matles, A. L.: Rupture of the tendo achilles: another diagnostic sign. Bull. Hosp. Joint Dis., 36:48-51, 1975.
327. Mayer, L.: The physiological method of tendon transplantation. Surg., Gynec. and Obstet., 22: 182-197, 1916.
328. McClelland D, Maffulli N. Neglected rupture of the Achilles tendon: reconstruction with peroneus brevis tendon transfer. Surgeon. 2004;2:209-13.
329. McComis, G. P.; Nawoczenski, D. A.; and DeHaven, K. E.: Functional bracing for rupture of the Achilles tendon. Clinical results and analysis of ground-reaction forces and temporal data. J. Bone and Joint Surg., 79-A: 1799-1808, Dec. 1997
330. McKeon BP, Heming JF, Fulkerson J, Langeland R. The Krackow stitch: a biomechanical evaluation of changing the number of loops versus the number of sutures. Arthroscopy. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery.2006 Jan;22(l):33-7.
331. McLaughlin H.L. Repair of major tendon ruptures by buried removable suture // Am. J. Surg.- 1947.- Vol.74, N 5.- P.758-764.
332. McMaster, P. E.: Tendon and muscle ruptures. Clinical and experimental studies on the causes and location of subcutaneous ruptures.J. Bone and Joint Surg., 15: 705722, July 1933.
333. McWhorter, J. W.; Francis, R. S.; and Heckmann, R. A.: Influence of local steroid injections on traumatized tendon properties. A biomechanical and histological study. Am. J. Sports Med., 19: 435-439, 1991.
334. Milford L. Tendon Ijuries / L.Milford // Campbell's Operative Orthopedics; Ed. A.H. Crenshaw. - St.Luis: Mosby Company, 1987. - P. 149 - 182.
335. Miskulin M, Miskulin A, Klobucar H, Kuvalja S. Neglected rupture of the Achilles tendon treated with peroneus brevis transfer: a functional assessment of 5 cases. J Foot Ankle Surg. 2005;44:49-56.
336. Momose T., Amadio P.C., Zhao C, et al: The effect of knot location, suture material, and suture size on the gliding resistance of flexor tendons. J Biomed Mater Res 2000; 53:806-811.
337. Moores AP, Comerford EJ, Tarlton JF, Owen MR. Biomechanical and clinical evaluation of a modified 3-loop pulley suture pattern for reattachment of canine tendons to bone. Vet Surg. 2004 Jul-Aug;33(4):391-7.
338. Moores AP, Owen MR, Tarlton JF. The three-loop pulley suture versus two locking-loop sutures for the repair of canine aehilles tendons. Vet Surg. 2004 Mar-Apr;33(2):131-7.
339. Mortensen N H, Saether J. Achilles tendon repair: a new method of Achilles tendon repair tested on cadaverous materials. J Trauma 1991; 31 (3): 381-4.
340. Mortensen N.H., Sorensen L., Pless S. Below-knee versus above knee cast after Achilles tendon repair - a prospective controlled trial [abstract]. Acta Orthopaedica Scandinavica. Supplementum 1996;67(267):38.
341. Mortensen NH, Sorensen L, Pless S. Below-knee versus above knee cast after Achilles tendon repair - a prospective controlled trial [abstract]. Acta Orthopaedica Scandinavica. Supplementum 1996;67(267):38
342. Mulier T, Dereymaeker G, Reynders P, Broos P. The management of chronic aehilles tendon ruptures: gastrocnemius turn down flap with or without flexor hallucis longus transfer. Foot Ankle Surg. 2003;9:151-6.
343. Myerson MS. Achilles tendon ruptures. Instr Course Lect. 1999;48:219-30.
344. Nellas ZJ, Loder BG, Wertheimer SJ. Reconstruction of an Achilles tendon defect utilizing an Achilles tendon allograft. J Foot Ankle Surg. 1996;35:144-8,190.
345. Nestorson J, Movin T, M" oller M, Karlsson J. Function after Achilles tendon rupture in the elderly: 25 patients older than 65 years followed for 3 years. Acta Orthop Scand. 2000;71:64-8.
346. Newnham D. M.; Douglas, J. G.; Legge, J. S.; and Friend, J. A.: Achilles tendon rupture: an underrated complication of corticosteriod treatment. Thorax, 46: 853-854, 1991.
347. Nistor L. Surgical and non-surgical treatment of Achilles tendon rupture: a prospective randomized study // J. Bone Joint Surg.- 1981.- Vol.63-A, N 3.- P.394-399.
348. Nockemann, P. F. Die chirurgische naht. 1st ed. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1968, P. 101.
349. Norkin, C.C., Levangie, P.K. Joint Structure and Function: A Comprehensive Analysis. FA Davis, Philadelphia, 1992
350. Nystrom B., Holmlund D. Experimental evaluation of immobilization in operative and non-operative treatment of Achilles tendon rupture. A radiographic study in the rabbit // Acta Chir. Scand.- 1983.- Vol.149, N 7.- P.669-673.
351. Nystrom B., Holmlund D. Separation of tendon ends after suture of achilles tendon // Acta Orthop. Scand.- 1983.- Vol.54, N4.- P.620-621.
352. Nyyssönen T, Saarikoski H, Kaukonen JP, Lüthje P, Hakovirta H. Simple end-to-end suture versus augmented repair in acute Achilles tendon ruptures: a retrospective comparison in 98 patients. Acta Orthop Scand. 2003 Apr;74(2):206-8.
353. O'Brien, M.: Functional anatomy and physiology of tendons. Clin. Sports Med., 11:505-520, 1992.
354. O'Brien, T.: The needle test for complete rupture of the Achilles tendon. J. Bone and Joint Surg., 66-A: 1099-1101, Sept. 1984.
355. Orava S., Exertion injuries due to sports and physical exercise. Academic Dissertation, Kokola: Österbottningen Press, Kokola, Finland 1980; pp. 1-95.
356. Orishimo KF, Burstein G, Mullaney MJ, Kremenic IJ, Nesse M, McHugh MP, Lee SJ. Effect of knee flexion angle on Achilles tendon force and ankle joint plantarflexion moment during passive dorsiflexion. J Foot Ankle Surg. 2008 Jan-Feb;47(l):34-9.
357. Ozaki, J.; Fujiki, J.; Sugimoto, K.; Tamai, S.; and Mashuhara, K.: Reconstruction of neglected Achilles tendon rupture with Marlex mesh. Clin. Orthop., 238: 204-208, 1989.
358. Pajala A, Kangas J, Siira P, Ohtonen P, Leppilahti J. Augmented compared with nonaugmented surgical repair of a fresh total Achilles tendon rupture. A prospective randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2009 May;91(5): 1092-100.
359. Parker RG, Repinecz M. Neglected rupture of the aehilles tendon. Treatment by modified Strayer gastrocnemius recession. J Am Podiatry Assoc. 1979;69:548-55.
360. Parsons JR, Weiss AB, Schenk RS, Alexander H, Pavlisko F. Long-term follow-up of aehilles tendon repair with an absorbable polymer carbon fiber composite. Foot Ankle. 1989;9:179-84.
361. Perugia L., Riccardi Pollini P.T., Ippolito E. Ultrastructural aspects of degenerative tendinopathy // Int. Orthop.(SICOT).- 1978.- Vol.1, N 4.- P.303-307.
362. Piatt H. Observation of some tendon repairs. Br Med J. 1931;1:611-5. 12.
363. Pneumticos SG, Phd PCN, McGarvey WC, Mody DR, Trevino SG. The effects of early mobilization in the healing of Achilles tendon repair. Foot Ankle Int 21:551557, 2000.
364. Postacchini F, Accinni L, Natali PG, Ippolito E, DeMartino C. Regeneration of rabbit calcaneal tendon: a morphological and immunochemical study. Cell Tissue Res. 1978;195:81-97.
365. Postacchini, F., and Puddu, G.: Subcutaneous rupture of the Achilles tendon. Internat. Surg., 61: 14-18, 1976.
366. Postacchini, F.; Ippolito, E.; Puddu, G.; and De Martino, C.: Intracellular collagen fibres in regenerating tendon. Ricerca Clin. Lab., 11:343-347, 1981.
367. Price A.E., Evanski P.M., Waugh T.R. Bilateral simultaneous aehilles tendon ruptures. A case report and review of the literature // Clin. Orthopaed. Rel.Res.- 1986.-Vol.213.-P.249- 250.
368. Price RI, Ecker ML. Z-plasty skin closure after lengthening the Achilles tendon. Case report. Plast Reconstr Surg. 1973 Sep;52(3):309-11.
369. Puddu, G.; Ippolito, E.; and Postacchini, F.: A classification of Achilles tendon disease. Am. J. Sports Med., 4: 145-150, 1976.
370. Pulvertaft RG. Repair of tendon injuries in the hand. Ann R Coll Surg Engl. 1948 Jul;3(l):3-14.
371. Raisbeck CC. Rupture of the Achilles tendon. Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 2000;82(12): 1804-5.
372. Reale, E.; Benazzo, F.; and Ruggeri, A.: Differences in the microfibrillar arrangement of collagen fibrils. Distribution and possible significance. J. Submicrosc. Cytol., 13: 135-143, 1981.
373. Reaper, J. A.; Waterston, S. W.; Ahya, R.; and Maffiilli, N.: ABO blood groups and Achilles tendon rupture in the Grampian region, Scotland. Unpublished data.
374. Renstrom P., Kannus P. Prevention of sports injuries. In: Strauss RH (ed.) Sports Medicine 1991; Philadelphia: W.B. Saunders: 307-329.
375. Robertson GA, al-Qattan MM. A biomechanical analysis of a new interlock suture technique for flexor tendon repair. J Hand Surg Br. 1992 Feb;17(l):92-3
376. Robins, S. P.: Functional properties of collagen and elastin. Ballieres Clin. Rheumatol., 2: 1-36, 1988.
377. Rohrich R, Zbar R. A simplified algorithm for the use of Z-plasty. Plast ReconstrSurg 1999; 103: 1513-1517.
378. Ross, M. H., and Romrell, L. J.: Connective tissue. In Histology: A Text and Atlas. Ed. 2, pp. 85-116. Baltimore, Williams and Wilkins, 1989.
379. Rowley D.I., Scotland T.R. Rupture of the achilles tendon treated by a simple operative procedure // Injury.- 1982.- Vol. 14, N3.- P.252-254.
380. Royer, R. J.; Pierfitte, C.; and Netter, P.: Features of tendon disorders with fluoroquinolones. Therapie, 49: 75-76, 1994.
381. Rufai, A.; Ralphs, J. R.; and Benjamin, M.: Structure and histopathology of the insertional region of the human Achilles tendon. J. Orthop. Res., 13: 585-593, 1995.
382. Rufai, A.; Ralphs, J. R.; and Benjamin, M.: Ultrastructure of the fibrocartilages at the insertion of the rat Achilles tendon. J. Anat., 189:185-191, 1996.
383. Rush JH. Operative repair of neglected rupture of the tendo Achillis. Aust N Z J Surg. 1980;50:420-2.
384. Saleh, M.; Marshall, P. D.; Senior, R.; and MacFarlane, A.: The Sheffield splint for controlled early mobilisation after rupture of the calcaneal tendon. A prospective, randomised comparison with plaster treatment. J. Bone and Joint Surg., 74-B(2): 206209, 1992.
385. Sandow M., McMahon M: Single cross-grasp sixstrand repair for acute flexor tenorrhaphy: Modified Savage technique. Atlas Hand Clin 1996; 1:41-64.
386. Sandow MJ. A further tendon retrieval trick. J Hand Surg Br. 1997 Feb;22(l): 125-7.
387. Savage R. In vitro studies of a new method of flexor tendon repair. J Hand Surg Br. 1985 Jun;10(2):135-41.
388. Saw, Y.; Baltzopoulos, V.; Lim, A.; Rostron, P. K.; Bolton-Magg, B. G.; and Calver, R. F.: Early mobilization after operative repair of ruptured Achilles tendon. Injury, 24: 479-484, 1993.
389. Saxena A, Maffulli N, Nguyen A, Li A. Wound complications from surgeries pertaining to the Achilles tendon: an analysis of 219 surgeries. J Am Podiatr Med Assoc. 2008 Mar-Apr;98(2):95-101.
390. Schepers T, Ginai AZ, Van Lieshout EM, Patka P. Demographics of extraarticular calcaneal fractures: including a review of the literature on treatment and outcome. Arch Orthop Trauma Surg. 2008 Oct; 128(10): 1099-106. Epub 2007 Dec 19.
391. Schmidt-Rohlfing, B.; Graf, J.; Schneider, U.; and Niethard, F. U.: The blood supply of the Achilles tendon. Internat. Orthop., 16: 29-31, 1992.
392. Scott W.N., Inglis A.E., Sculco T.P. Surgical treatment of reruptures of the tendo achilles following non surgical treatment // Clin. Orthopaed. Rel. Res.- 1979.-Vol.140.- P.175-177.
393. Scott, B. W., and Chalabi, A. A.: How the Simmonds-Thompson test works. J. Bone and Joint Surg., 74-B(2): 314-315, 1992.
394. Segesser B., Goesele A, Renggli P. Die Achillessehne im Sport. Orthopäde 1995; 24:252-267
395. Shaieb M. D., Singer D. I. Tensile Strengths of Various Suture Techniques. Journal of Hand Surgery (British and European Volume), Vol. 22, No. 6, 764-767 (1997)
396. Shrier, I.; Matheson, G. O.; and Kohl, H. W., Ill: Achilles tendonitis: are corticosteroid injections useful or harmful? Clin. J. Sport Med.,6: 245-250, 1996.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.