Хирургическое лечение холедохолитиаза с применением эндоскопической папиллосфинктеротомии и операций из минилапаротомного доступа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Нишневич, Евгений Владиславович

• Нишневич, Евгений Владиславович
• 2005

Оглавление диссертации Нишневич, Евгений Владиславович

Список принятых сокращений.3 с;

Введение.4

Глава 1.Обзор данных литературы.11

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.29

Глава 3. Результаты лечения холедохолитиазапомощью эндоскопической папиллосфинктеротомии.51

Глава 4. Результаты лечения холедохолитиазапомощью операций из минидоступа.79

Глава 5. Обсуждение результатов.115

Выводы.133

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение холедохолитиаза с применением эндоскопической папиллосфинктеротомии и операций из минилапаротомного доступа»

Актуальность проблемы. Заболеваемость желчнокаменной болезнью остается значительной и не имеет тенденции к снижению (Майстренко Н.А., Стукалов В.В., 2000; Мовчун А.А.,1995; Иванов А.С., 1997; Хумадин С. Н., 2000; Attilli A.F.,1995). При этом, среди пациентов, страдающих ЖКБ, доля лиц пожилого и старческого возраста превышает 50% (Бурков С.М., 1997). По поводу желчнокаменной болезни в мире выполняется больше операций, чем; по поводу острого аппендицита (Луцевич Э.В., 2001; Sileikiene N. и соавт., 2001).

Частота холедохолитиаза при ЖКБ составляет 15%, достигая в пожилом и старческом возрасте 50% (Duron J.J. et al., 1987; Бурков C.M., 1997; Дадвани С.А. и соавт., 2000).

Более, чем у 50% больных холедохолитиаз имеет осложненное течение (Луцевич Э.В. и соавт., 1999 г.; Stain S.C. et al., 1991). По данным Кондратенко П.Г. и соавт. (1999) этот показатель достигает 86%.

Современные подходы к хирургическому лечению холедохолитиаза подразумевают использование широкого арсенала малоинвазивных методов, которые могут применяться как в один, так и в несколько этапов. (Ермолов А.С. и соавт., 2001; Шулутко A.M. и соавт.,2001).

При оказании помощи больным холедохолитиазом и его осложнениями большинство клиник-используют два принципиально различных подхода при выборе метода хирургического лечения.

В первом случае лечение начинают с эндоскопической папиллотомии (Галлингер Ю.Г., Тимошин А.Д., 1994; Балалыкин А.С., 1996; Затевахин И.И. и соавт., 1997; Орлов С.Ю., 2001; Шойхет Я.Н. и соавт., 2001; Карпов О.Э. и соавт., 2002; Van Steigmann G. et al., 1989; Steigman G.V. et al., 1992; Graham at al., 1993; Lin G.L. et al. 1997; Babicki A. et al., 2001).

Во втором случае лечение начинают с абдоминальной операции, которая заключается в выполнении традиционной холедохотомии, дополненной инструментальной ревизией внепеченочных желчных путей и удалением конкрементов (Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М., 1990; Коновалов С.Н, и соавт., 1997; Кригер А.Г.,1997; Слесаренко С.С., 2002; Perissat J. et al., 1994; Lezoche E. et al., 1996; Leppaniemi A. et al., 1997).

Основными достоинствами ЭПСТ являются малая травматичность и быстрый клинический эффект (Балалыкин А.С., 1996; Белый В.Я и соавт., 1997; Федоров И.В. и соавт., 1998; Ярема И.В. и соавт., 1999; Сандаков П.Я, и соавт. 2001; Reiter J.J. et al., 1978; Cotton P.B., 1980; Neoptolemos J.P. et al., 1987; Curet M.J. et al., 1995).

Несмотря на очевидные достоинства, это вмешательство сопряжено с риском развития таких серьезных осложнений, как кровотечение, острый панкреатит, ретродуоденальная перфорация холедоха. Частота осложнений после ЭПСТ колеблется от 1 до 19% (Шаповальянц С.Г.1996, Стрекаловский В.П. и соавт., 1999; Boender J. et al., 1994; Fung A.S. et al., 1997; Himal H.S., 1999).Кроме того, разрушение сфинктерного аппарата БСДК при ЭПСТ приводит к нарушению автономности билиарного тракта, последствия; которого еще мало изучены и не вполне прогнозируемы (Котовский А.Е. и соавт., 1997; Cotton Р.В. at al., 1991). Так J. Escourrou et al.(1992) сообщают о возникновении приступа острого холецистита у 20% больных после ЭПСТ.

В течение последних лет прослеживается стремление к сокращению показаний к выполнению ЭПСТ, особенно у пациентов с невысоким! операционным риском и при наличии бессимптомного холедохолитиаза (Котовский А.Е. и соавт.,2001; Hiroyuki Maguchi, 2000; Chung Y.D. et al., 2001).

Отдельное направление в хирургии холедохолитиаза представляют эндохирургические операции на желчных протоках, выполненные из минидоступа (Прудков М.И., 1987). Эти вмешательства в настоящее время прочно вошли в арсенал многих хирургических стационаров (Шулутко A.M.,

2001; Брискин Б.С. и соавт., 2002; Гарипов P.M. и соавт., 2002; Лищенко А.Н. и соавт., 2002; Pavars A., Tracums I., 2001).

Минилапаротомные операции сочетают в себе преимущества открытых и лапароскопических вмешательств. Несомненными достоинствами этих операций можно считать малую травматичность и возможность одномоментного решения проблемы лечения ЖКБ.

Несмотря на то, что операции на протоках из минидоступа широко используются многими хирургическими клиниками для лечения холедохолитиаза, возможности этих вмешательств еще недостаточно изучены. До сих пор остается нерешенным вопрос о роли и месте этих операций в общей структуре лечения больных холедохолитиазом. Не изучена эффективность операций из минидоступа при сочетании холедохолитиаза с калькулезным холециститом и патологией дистального отдела холедоха. Не детализированы показания и противопоказания к различным вариантам операций на протоках в плановой и неотложной хирургии холедохолитиаза. Остаются дискутабельными вопросы инструментального обеспечения этих вмешательств.

В публикациях последних лет наметилось стремление решения вопроса минимальноинвазивного лечения холедохолитиаза, калькулезного холецистита и патологии терминального отдела холедоха в один этап. Многие авторы сообщают об одномоментном выполнении лапароскопической холецистэктомии в сочетании лапароскопической холедохолитотомией или ЭПСТ, выполненной на операционном столе (Андреев A.JI. и соавт.,1998; Малков И.С. и соавт., 2002; Сох M.R: at al., 1995; Sarli L. et al.', 1995; Cushieri A. et al., 1999; Dion Y.M. et al., 1992; Feretis C., at al., 1994; Zaninotto G. et al., 1996). К сожалению, технические и организационные трудности сдерживают внедрение этих методик, особенно при оказании помощи пациентам с ургентными осложнениями холедохолитиаза.

Не полагаясь на эффективность одноэтапного метода лечения, некоторые авторы предпочитают двухэтапную тактику санации гепатикохоледоха, особенно в осложненных ситуациях (Козлов В.А., Эйдлин З.И., 2001; Ходаков В.В:, 2002).

Цель работы. Улучшение результатов минимальноинвазивного хирургического лечения холедохолитиаза с применением ЭПСТ и операций из минидоступа.

Задачи исследования.

1. Оценить структуру клинических вариантов холедохолитиаза и его осложнений.

2. Изучить эффективность ЭПСТ в лечении холедохолитиаза.

3. Изучить возможности и эффективность операций из минидоступа в лечении холедохолитиаза.

4. Изучить эффективность одномоментного хирургического лечения холедохолитиаза, патологии желчного пузыря и дистального отдела холедоха с использованием операций из минидоступа.

5. Усовершенствовать инструменты и разработать новые технические приемы для операций из минидоступа.

Научная новизна. Впервые на клиническом материале проведено сравнение результатов ЭПСТ и операций из минидоступа у больных холедохолитиазом.

Установлено, что эффективность удаления камней холедоха при ЭПСТ существенно ниже эффективности купирования ургентных осложнений холедохолитиаза.

Впервые определена эффективность интраоперационного удаления камней холедоха из минидоступа.

Впервые определена эффективность одномоментного хирургического лечения холедохолитиаза, патологии желчного пузыря и дистального отдела холедоха с использованием операций из минидоступа.

Практическая значимость работы. Усовершенствованы и широко внедрены в клиническую практику при лечении холедохолитиаза следующие методики; вмешательств из минидоступа: интраоперационная холангиография, интраоперационная фиброхолангиоскопия, наружное дренирование гепатикохоледоха по Керу, холедохолитотомия, интраоперационная эндоскопически ассистированная папиллотомия, папиллосфинктеротомия под двойным эндоскопическим? контролем на операционном столе.

Расширены границы одномоментного хирургического лечения больных ЖКБ с холедохолитиазом (до 66,6%), при этом у 24,4% пациентов удалось сохранить сфинктер БСДК.

Усовершенствованы инструменты и предложены технические приемы для операций из минилапаротомного доступа, облегчающие минимально инвазивное лечение больных холедохолитиазом.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на 2 съезде Российской Ассоциации эндоскопической хирургии в феврале 1999 года (г. Москва), на Всероссийской конференции «Эндоскопически ассистированные операции» в сентябре 1999 года (г. Екатеринбург), на пленуме правления Ассоциации хирургов-гепатологов России* и стран СНГ в октябре 2001 года (г. Пермь), на 11 Всемирном Конгрессе международной Ассоциации хирургов и гастроэнтерологов в ноябре 2001 года (г. Ираклион, Греция), на заседании областного хирургического общества в январе 2002 года (г. Екатеринбург), на межрегиональной научно-практической конференции «Хирургия деструктивного холецистита» в сентябре 2002 года (г. Екатеринбург), на пленуме правления Российской Ассоциации эндоскопической хирургии в апреле 2003 года (г. Санкт-Петербург).

Диссертационная работа апробирована на заседании Проблемной комиссии по хирургии Уральской Государственной медицинской академии 21.04.2003 года.

Внедрение результатов исследования. Разработанные инструменты и технические приемы для минилапаротомных операций на желчных протоках при холедохолитиазе внедрены в практику работы МУ ГКБ №14, МУ ГКБ №40, Первой областной клинической больницы, г. Екатеринбург; городской клинической больницы №62, г.Москва; ЗАО МСЧ «Нефтяник», г.Тюмень.

Материалы исследования включены в монографию С.А.Дадвани и соавт. «Желчнокаменная болезнь» (2000 г.), рекомендованную Учебно-методическим объединением медицинских и фармацевтических вузов Министерства общего и профессионального образования РФ и Министерства здравоохранения РФ для использования в работе общих хирургов, врачей других специальностей, для подготовки слушателей факультетов послевузовского профессионального образования и студентов медицинских вузов.

Практические рекомендации и выводы используются при подготовке курсантов на кафедре хирургии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки Уральской Государственной медицинской академии.

Результаты работы использованы при подготовке резолюции; межрегиональной научно-практической конференции; «Хирургия деструктивного холецистита», принятой в сентябре 2002 года.

По материалам исследования утверждены < и внедрены 3 рационализаторских предложения.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 1 в зарубежной печати.

Объем и структура: работы. Диссертация представляет собой рукопись на русском языке, объемом 165 страниц машинописного текста, и состоит из списка сокращений, введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 253 источника (120 отечественных и 133 иностранных). Работа иллюстрирована 15 таблицами и 45 рисунками.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Холедохолитиаз по-прежнему занимает существенное место в структуре ЖКБ, при этом большинство пациентов поступают в хирургические стационары после возникновения ургентных осложнений.

2. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства являются эффективным методом хирургического лечения ургентных осложнений холедохолитиаза и резервным методом лечения неосложненного холедохолитиаза.

3. Операции на желчных протоках, выполненные из минидоступа, предпочтительнее при лечении неосложненного холедохолитиаза, сопутствующему острому холециститу. Этот метод следует считать резервным при лечении ургентных осложнений холедохолитиаза.

4. Холедохолитотомия, выполненная из минилапаротомного доступа, позволяет дифференцировано подходить к проблеме БСДК. При этом, в ряде случаев существует возможность сохранения автономности билиарного тракта.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Нишневич, Евгений Владиславович

ВЫВОДЫ.

1. Холедохолитиаз по-прежнему занимает существенное место в структуре ЖКБ (по нашим данным 20,1%). При этом, среди больных холедохолитиазом преобладают пациенты с ургентными осложнениями (69,1%).

2. Эффективность ЭПСТ в ликвидации холедохолитиаза (73,5%) существенно ниже, чем при купировании его ургентных осложнений (95,9%). После успешно выполненной ЭПСТ 57,1% больных нуждаются в выполнении абдоминальной операции (холецистэктомия, холедохолитотомия).

3. Эффективность интраоперационного удаления камней холедоха из минидоступа составляет 48,9%, при этом у 24,4% больных может быть сохранен сфинктерный аппарат БСДК.

4. Холедохолитотомия, билиодигестивные анастомозы, интраоперационной эндоскопически ассистированная папиллотомия и холецистэктомия, выполненные из минидоступа, позволяют одномоментно удалить желчный пузырь и ликвидировать препятствие внутреннему пассажу желчи в 66,6% случаев.

5. Комплексное выполнение ЭПСТ, операций из минидоступа и инструментальной чресфистульной санации в большинстве случаев позволяет успешно ликвидировать холедохолитиаз, хронический калькулезный холецистит и патологию дистального отдела холедоха. При этом сохраняется необходимость дальнейшего совершенствования методик оперирования и их инструментального обеспечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ЭПСТ целесообразна при сочетании холедохолитиаза со стенозом БСДК, при ургентных осложнениях холедохолитиаза (таких как механическая желтуха, острый обтурационный холангит, ущемленный камень БСДК), у пациентов, перенесших ранее холецистэктомию и при наличии камней в узком общем желчном протоке.

2. Трансабдоминальные операции из минилапаротомного доступа целесообразны при плановом лечении ЖКБ, у больных холедохолитиазом с неизмененным сфинктерным аппаратом фатерова сосочка и при неудачах ЭПСТ.

3. Комбинированное лечение холедохолитиаза с применением транспапиллярных и трансабдоминальных операций из минидоступа в сочетании с инструментальной чресфистульной санацией показано при неэффективности того или иного метода в отдельности.

4. Для облегчения выполнения интраоперационной холангиографии из минидоступа, после выделения пузырного протока, последний необходимо перевязать и натянуть с помощью лигатуры. Рабочий конец канюли для интраоперационной холангиографии следует изогнуть таким образом, чтобы ее ось совпадала с осью пузырного протока. Установку канюли в пузырный проток следует выполнять через боковой разрез пузырного протока после дилатации просвета при помощи дилататора. Фиксация канюли в пузырном протоке и ее герметизация осуществляют с помощью турникета.

5. При удалении фиксированных конкрементов терминального отдела холедоха из минидоступа следует использовать гибкие ловушки для извлечения камней «Окончатую» и «Флажок». При этом рабочий конец ловушки должен быть изогнут таким образом, чтобы ее ось совпадала с осью общего желчного протока. После введения ловушки в терминальный отдел протока через холедохотомный разрез инструмент следует повернуть по часовой стрелке для смещения фиксированного в протоке конкремента. Следует избегать проведения рабочей части ловушек в ДНК во избежание травматизации БСДК.

6. Для извлечения свободно расположенных в протоке конкрементов следует использовать жесткие щипцы с окончатыми губками. Для продвижения инструмента в терминальный отдел холедоха протока необходимо выпрямить изгиб в средней 1\3 общего желчного протока. Для захвата конкремента концы бранш в сомкнутом состоянии следует провести за камень, затем открыть бранши и окончатыми губками извлечь камень, через холедохотомную рану.

7. Интраоперационную эндоскопически ассистированную папиллотомию из минилапаротомного доступа следует выполнять следующим образом. Через культю пузырного протока или холедохотомную рану в просвет общего желчного протока и ДПК необходимо провести биопсийные щипцы. Прохождение щипцов через устье БСДК контролируют эндоскопически через дуоденоскоп. В ДПК через манипуляционный канал дуоденоскопа вводят парусный папиллотом, который; захватывают биопсийными щипцами и устанавливают через БСДК в холедох. Далее выполняют эндоскопическую папиллотомию по общепринятой методике. Для декомпрессии желчных; путей следует использовать дренаж Холстеда-Пиковского или назобилиарный дренаж, который устанавливают в просвет холедоха с помощью биопсийных щипцов.

8. Интраоперационная эндоскопически ассистированная папиллотомия из минилапаротомного доступа наиболее оправдана при наличии конкрементов в узком гепатикохоледохе и при сочетании холедохолитиаза со стенозом БСДК. Кроме того, это вмешательство позволяет выполнить одномоментное лечение калькулезного холецистита и холедохолитиаза и значительно сократить пребывание больного в стационаре.

Список литературы диссертационного исследования Нишневич, Евгений Владиславович, 2005 год

1. Айрапетов Д.В. Минилапаротомии в лечении неотложных больных желчнокаменной болезнью: Автореф.дис. . канд.мед.наук / Д.В.Айрапетов; Уральская госуд. мед. академия. Екатеринбург, 1999. -24с.

2. Андреев А.Л. Лапароскопическая хирургия холедохолитиаза. Сравнительная оценка одноэтапной и двухэтапной тактики лечения / АЛАндреев, А.С.Прядко, С.И.Грах // Эндоскопическая хирургия. — 1998. -№2. -С.51.

3. Андреев А.Л. Малоинвазивные папиллосфинктеросохраняющие вмешательства в лечении холедохолитиаза / А.Л.Андреев, А.С.Прядко, В.В.Седлецкий // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.9-10.

4. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С.Балалыкин // М.: ИМА-пресс, 1996. 152 е.

5. Благовидов Д.Ф. Значение современных методов интраоперационной диагностики для выбора хирургической тактики операций на желчных протоках / Д.Ф.Благовидов, М.В.Данилов, В.В.Цвиркун // Хирургия желчных путей. М.:Медицина, 1977. - С. 5-7.

6. Бражникова Н.А. Холедохолитиаз при описторхозных стриктурах Н.А.Бражникова, Б.И.Альперович, В.Ф.Цхай // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001.-С.10-11.

7. Бурков С.М. Желчнокаменная болезнь у пожилых: варианты клинического течения, диагностики и лечения / С.М.Бурков // Врач. — 1997. №11. -С.8-10.

8. Видеоэндоскопические операции у больных холедохолитиазом / Р.С.Дадаев, А.С.Балалыкин, Б.В.Крапивин, П.А.Передков, А.С.Слесаренко, Д.В.Баранов, М.М.Атмурзаев, Х.С.Муцуров // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.57.

9. Возможности лапароскопической хирургии в коррекции желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом /

10. К.В.Пучков, О.Э.Карпов, В.Б.Филимонов, М.М.Мартынов, В.В.Осипов // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Смоленск, 1999. — С. 118-119

11. Ю.Возможности применения антеградной папиллосфинктеротомии при лечении холедохолитиаза / Э.А.Галлямов, М.А.Нуртдинов,

12. A.Х.Гибадуллин, А.Н.Шарафутдинов // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Смоленск, 1999. - С.102.11 .Возможности эндовидеохирургии в лечении желчнокаменной болезни, осложненной: холедохолитиазом / А.Е.Борисов, В.П.Земляной,

13. B.Б.Мосягин, Л.А.Левин, В.А.Кащенко // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Тула, 1996. - т.1. - С. 29.

14. Выбор способа операции при остром деструктивном холецистите / Б.С.Брискин, А.Н.Гудков, О.В.Ломидзе, А.В.Брюнин // Хирургия деструктивного холецистита: Материалы межрегиональной науч.-практ.конф. Екатеринбург, сентябрь, 2002 г. С. 19-20.

15. Гаврилов В.В. Результаты интраоперационной холангиографии / В.В.Гаврилов // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С.10.

16. Галлингер Ю.И. Результаты лапароскопической : холецистэктомии / Ю.И.Галлингер, В.И.Карпенкова, М.А.Амелина // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.25-26.

17. Гарипов P.M. Выбор способа операции у больных с острым холециститом/ Р.М.Гарипов, Ю.В.Богдасаров, Т.В.Мусин // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.28-29.

18. Голочевская B.C. Консервативное лечение больных желчекаменной болезнью препаратами хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевойкислот/ B.C. Голочевская, Л.П.Геня // Клин. мед. 1992. - т.70,№ 7/8. -С.60-63.

19. Гостищев В.Е. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В.Е.Гостищев, Р.А.Меграбян, В.И.Мисник // Анналы хирургической гепатологии. —1996.-т.1,№1. С. 82.?

20. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко // М.: Медицина, 1990. — 384с.

21. Данилов М.В. Операционная холангиоскопия (обзор литературы) / М.В.Данилов, М.В.Благовидов, В.В.Цвиркун // Вестник хирургии. — 1978. -№. 7;-с. 122-127.

22. Дедерер Ю. М. Альтернативные подходы к лечению желчнокаменной болезни / Ю.М.Дедерер, Г.Г.Устинов, А.В.Шеран // Хирургия^- 1990.— №10.-С. 147-153.

23. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М.Дедерер, Н.П.Крылова, Г.Г.Устинов //М.: Медицина, 1983. 176 с.

24. Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза / М.А.Галеев, Н.В.Пешков, Н.А.Мурманский, Р.Р.Абдеев // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С.14-15.

25. Евсеев М.А. Возможности эндоскопических методик в лечении острого холецистита у больных старческого возраста / Евсеев М.А. // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.36.

26. Егиев В.Н. Лапароскопическая холедохолитотомия при синдроме Мириззи и холедохолитиазе / В.НЕгиев // Эндоскопическая хирургия. -1997.-№.2.-С. 36-37.

27. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков // М.: Издательский дом Видар-М, 2000. 144с.

28. Жидовинов Г.И. Холедохолитиаз в неотложной хирургии острого холецистита / Г.И.Жидовинов, Л.А.Иголкина, И.Н.Климович // Анналыхирургической гепатологии: Сб.науч.тр. — Пермь, 2001. С. 18.

29. Иванов А.С. Распространенность холелитиаза по данным вскрытий/ А.С.Иванов // Практикующий врач. 1997. - №10. - С.12-13.

30. Интраоперационная эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении холедохолитиаза / А.Н.Чугунов, Р.К.Джорджикия,

31. Интраоперационные ультразвуковые исследования при лапароскопических вмешательствах / Ю.Г.Старков,

32. B.П.Стрекаловский, В.А.Вишневский, Н.А.Гришин, А.М.Веренок, А.В.Моськин, А.В.Вуколов, Р.К.Хайлобеков // Анналы Хирургической Гепатологии. 1997. - т.2, №2. - С. 94 - 102.

33. Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография печени и желчных путей/ Г.Г.Кармазановский, М.Ю.Вилявин, Н.С.Никитаев // М.: Паганель-бук, 1997. — 358 с.

34. Клименко Г.А. Холедохолитиаз. Диагностика и оперативное лечение / Г.А.Клименко // М. :Медицина. 2000г. - 224с.

35. Климов В.Н. Диагностическое значение эндоскопии и операционной холеграфии в хирургии желчных путей / В.Н.Климов, А.Д.Соловьев, А.А.Хитрин // В кн.: Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982.1. С. 149.

36. Козлов В.А. Чрезфистульная послеоперационная эндоскопическая коррекция патологии гепатикохоледоха / В.А.Козлов, З.И.Эйдлин // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. т.1. - С. 95-96.

37. Комбинированная лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчнокаменной болезни / И.С.Малков, Р.Ш.Шаймарданов,

38. A.Ф.Бикмухаметов, В.Н.Биряльцев, М.А.Кулкепов, А.П.Киршин // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №3. - С.29.

39. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока / А.Л.Андреев, Е.П.Рыбин, Е.Г.Учваткин,

40. B.В.Седлецкий, А.С.Филин, А.С.Прядко, С.И.Грах // Вестник хирургии. 1997.-№3.-С.30-34:

41. Королев Б.А. Осложненный холецистит / Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский // М.: Медицина, 1971.-240 с.

42. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей. / Б.А.Королев, ДЛ.Пиковский // М.: Медицина, 1990. 240 с.

43. Котовский А.Е. Новый эндоскопический метод лечения больных с холедохолитиазом / А.Е.Котовский, С.А.Гращенко, О.П.Примасюк // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С.25.

44. Котовский А.Е. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / А.Е.Котовский, И.В.Поздеев, Л.В.Тупикиы // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т.2. - С.132-135.

45. Котовский А.Е. Эндоскопическая пероральная панкреатохолангиоскопия в диагностике заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы/ А.Е.Котовский, И.В.Поздеев, Л.В.Тупикин // Хирургия. 1997. - №3. - С.58-60.

46. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии/ А.Г.Кригер //М.: Внешторгиздат, 1997. — 152 с.

47. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом/

48. A.Г.Кригер, Е.В.Майорова, А.М.Череватенко // Анналы Хирургической Гепатологии. 1998. - Т.З, №2. - С 88-91.

49. Кузин Н.М. Хирургические болезни: учебник 2-е изд., перераб. и доп./ Н.М.Кузин, М.И.Кузин // М.: Медицина, 1995. — 426 с.

50. B.Н.Филижанко, А.И.Лобаков, Е.Г.Шеменева, Ю.И.Захаров // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — т.1. - С. 53-54.

51. Лапароскопическая холецистэктомия /Галимов О.В., Сахаутдинов В.Г., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. // М.:НЦХ РАМН, 1994. -65 с.

52. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз / В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, К.С.Ризаев, Р.С.Григорян // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №6. - С. 3-5.

53. A.А.Васильев, М.В.Конькова, А.А.Стукало, Ю.А.Горохов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №3. - С.38

54. Лечение желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока, из минилапаротомного доступа / А.Н.Лшценко, Е.А.Ермаков, Д.А.Елизаров, Е.Ю. Лобков, Е.Н.Балаклеец // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.55-56.

55. Лечение резидуального холедохолитиаза методом экстракорпоральной билиарной: литотрипсии / М.А.Нартайлаков, А.И.Горенков, Н.В.Пешков, Р.З.Валиахметов, Ш.А.Зарипов // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С.37-38.

56. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения / А.Л.Андреев, Е.Г.Учваткин, В.В.Седлецкий, А.С.Прядко, С.И.Грах // Эндоскопическая хирургия. — 1999. №5. — С.22-26.

57. Лидский А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящих путей / А.Т.Лидский // М.г Медицина, 1963. 183с.

58. Лисиенко В.М. К вопросу о диагностике холедохолитиаза /

59. B.М.Лисиенко, Е.В.Аникина, Н.А.Груздева // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С.29.

60. Луцевич Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни/ Э.В.Луцевич, А.П.Уханов, М.В.Семенов // Сб.науч.тр. Москва1. Новгород, 1999. С. 129

61. Майстренко Н.А. Холедохолитиаз / Н.А. Майстренко, В.В.Стукалов// СПб.; ЭЛБИ-СПб, 2000. 288 с.

62. Малиновский Н. Н. Абдоминальная эндоскопическая хирургия: краткая история и современное состояние / Н.Н.Малиновский, А. С.Балалыкин // Хирургия. 1995. - N. 5. - С. 7-9.

63. Малоинвазивные диапевтиеские вмешательства при постхолецистэктомическом холангиолитиазе / А.С.Ермолов, А.В.Упырев, Н.А.Дасаев, Т.В.Дургарян // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. -Пермь, 2001. -С.16-17.

64. Медведев В.Л. Диагностика холедохолитиаза при лапароскопических и рентгеноэндоскопических вмешательствах / В.Л.Медведев, С.И.Стрионов// Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С.ЗЗ.

65. Милонов О.Б. Диагностика и хирургическое лечение атипичных форм холедхолитиаза / О.Б.Милонов, Т.А.Кадощук, С.И. Андросов // Хирургия. 1988. - №5. - С. 69-76.

66. Нерешенные вопросы эндоскопического лечения холедохолитиаза / А.В.Оноприев, С.А.Габриель, А.А.Жуйко, В.В.Николаев // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С.41.

67. Нидерле Б. Хирургия желчных путей / Б.Нидерле, М.Кецлик, О.Блажек // Прага: Авиценум, 1982. 494 с.

68. Открытые эндоскопические операции при холедохолитиазе — возможность сохранения автономности билиарной системы

69. A.М.Шулутко, В.Г.Агаджанов, А.И.Данилов, Е.Г.Агафонова // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. — Пермь, 2001. — С.73-74.

70. Применение малоинвазивных эндоскопических вмешательств и литотрипсии у больных холедохолитиазом / Э.В.Луцевич,

71. B.М.Мешков, М.В.Семенов, А.П.Уханов // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Смоленск, 1999. - С.111-112.

72. Принципы диагностики холедохолитиаза / М.Ф.Заривчацкий, О.Ю.Пирожников, О.В.Колыванова, А.В.Ермашов, А.В.Голованенко,

73. С.П.Тимофеев, И.Н.Мугатаров, А.В.Сандрацкая // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С. 18-19.

74. Прокопов А.Ю. Выбор срока операции у больных острым калькулезным холециститом: Автореф.дис . канд.мед.наук / А.Ю.Прокопов; Уральская госуд. мед. академия. — Екатеринбург,2000. -23 с.

75. Прудков И. Д. Чресфистульное эндоскопическое лечение холедохолитиаза / И.Д.Прудков, М.И.прудков // Хирургия.,- 1983. -№8. с.53-55.

76. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью: Автореф.дис. . докт.мед.наук в форме научного доклада / М.И.Прудков; Уральская госуд.мед.академия.- М., 1993 53 с.

77. Резидуальный холедохолитиаз после лапароскопической холецистэктомии / А.Г.Бебуришвили, Е.Н.Зюбина, Е.Г.Спиридонов, Е.П.Строганова // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. — Пермь, 200 П С.9-10.

78. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В.Петровский, О.В.Милонов, В.А.Смирнов, А.А.Мовчун // М. Медицина, 1980.-304 с.

79. Сандаков П.Я. Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза / ПЛ.Сандаков, М.И.Дьяченко, В.А.Самарцев // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С.48.

80. Сандаков П.Я. Миниинвазивная этапная хирургия холелитиаза /

81. П.Я.Сандаков, В.А.Самарцев, М.И.Дьяченко // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С.59-60.

82. Ситенко В.М. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях / В.М.Ситенко, А.И.Нечай // Л.Медицина, Ленингр. отд., 1972. 240 с.

83. Славин Л.Е. Диагностика и лечение холедохолитиаза в свете ЛХЭ / Л.Е.Славин // Эндохирургия сегодня. 1995. - №. 1. - С. 7-16.

84. Слесаренко С.С. Вмешательства на холедохе при выполнении холецистэктомии методом открытой лапароскопии / С.С.Слесаренко, В.Э.Федоров // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С.64-65.

85. Слесаренко С.С. Интраоперационная ревизия желчных протоков у пациентов с гепатикохоледохолитиазом / С.С.Слесаренко // Хирургия деструктивного холецистита: Материалы межрегиональной науч.-практ.конф., Екатеринбург, сентябрь, 2002. С.32-33.

86. Снегирев Ю.В. Способ лечения холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального соска при лапароскопической холецистэктомии / Ю.В.Снегирев // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С.102.

87. Соколов В.А. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика холедохолитиаза у больных острым холециститом / В.А.Соколов, В.Н.Кухаркин, М.И.Прудков // Вестник Первой областной больницы, спец. выпуск, Екатеринбург, сентябрь, 1999. С.78.

88. Сравнительная оценка методов лечения холедохолитиаза / ВЛ.Васютков, В.П.Башилов, Г.Г.Гвиниашвили, Г.В.Вакулин // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. - С. 12-13.

89. Тактика хирургического лечения желчнокаменной болезни,осложненной холедохолитиазом / Х.Т.Нишанов, Ш.А.Ганиев, Ш.А.Юнусметов, А.В.Худояров // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Смоленск, 1999. - С.115-116.

90. Устинов Г.Г. Сравнительная характеристика современных методов: диагностики холедохолитиаза / Г.Г.Устинов, А.К.Смирнов, В.В.Черепанов // Анналы хирургической гепатологии:: Сб.науч.тр. -Пермь, 2001. -С.60-61.

91. Уханов А.П. Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни с применением эндохирургических методов и литотрипсии: Автореф.дис. . докт.мед.наук / А.П.Уханов; Москва, 1998. - 38с.

92. Федоров В. Д. Экстреная хирургия желчнокаменной болезни / В.Д.Федоров, М.В.Данилов, В.П.Глабай // Организация и оказание медицинской помощи в условиях Московской городской больницы: Материалы науч.-практ. конф., Москва, 1994. — С.110-113.

93. Федоров И. В. Эндоскопическая хирургия / И.В.Федоров, Е.И.Сигал, В.В.Одинцов // М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 352 с.

94. Хирургические заболевания желчного пузыря и желчных протоков /

95. A.И.Нечай, Н.А.Майстренко, В.В.Стукалов, И.А.Нечай // Гептобиллиарная хирургия под ред. проф. Майстренко Н.А., проф. Нечая А.И. Сб.науч.тр. СПб., 1999. - С. 84-182.

96. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и стенозирующего папиллита / К.К.Козлов, В.Г.Папулов, С.И.Филиппов, Н.Ф.Остроухов,

97. B.Б.Колокольцев // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - 1т.1. C.93-94.

98. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский // Киев, 1993. 512 с.

99. Ходаков В.В. Выбор способа малоинвазивного вмешательства у больных острым холециститом / В.В .Ходаков // Хирургия деструктивного холецистита. Материалы межрегиональной научн.-практ. конф., г.Екатеринбург, 2002. - С.36-37.

100. Ходаков В.В. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа / В .В .Ходаков, Ю.С.Рямов // Хирургия. 1997. - № 8. - С.47-49.

101. Ходаков В.В. Оптимизация тактики хирургического лечения желчнокаменной болезни / В.В.Ходаков // Всероссийская научная конференция хирургов: Информ. Материалы:. Сб.науч.тр. -Свердловск, 1990. -С.65-66.

102. Хумадин С. Н. Внутренние желчные свищи желчнокаменного происхождения / С.Н.Хумадин, А.А.Нурмухаметов, В.В.Булгаков // Вест. Хир. Им. Грекова. 2000. - Том 159, №1. - С.12-15.

103. Шаповольянц С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе / С.Г.Шаповольянц, А.Ю.Цкаев, Г.В.Грушко // Анналы Хирургической Гепатологии 1997. — Т. 2. — С. 117-122.

104. Шаповольянц С.Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии / С.Г.Шаповольянц // Рос. Симпозиум «Осложнения эндоскопической хирургии»: Сб.науч.тр. -М.,1996.-С.56.

105. Шойхет Я.Н. Лечение больных с резидуальным холедохолитиазом / Я.Н.Шойхет, Е.Ю.Слухай, А.В.Марьин // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001.- С.70-71.

106. Шорох С.Г. Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза в сочетании с острым холециститом / С.Г.Шорох, Н.В.Завада, Г.П.Шорох // Анналы хирургической гепатологии: Сб.науч.тр. Пермь, 2001. -С.71-72.

107. Эйдлин З.И. Чрезфистульная диагностика и удаление камней из. общего печеночного и желчного протоков после неотложнойхолецистэктомии: Автореф.дис. канд.мед.наук / З.И.Эйдлин;

108. Уральская государственная медицинская академия. — Екатеринбург, 2000. 24с.

109. Эндовидеохирургия в лечении доброкачественных поражений дистального отдела холедоха / Н.А.Майстренко, А. Л. Андреев,

110. B.Г.Учваткин, А.С.Прядко, Ю.Н.Сухопара // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Сб.науч.тр. М.:Российский университет др. народов, 2000. - С. 156-157.

111. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди при холедохолитиазе / Ю.МПанцырев, С.Г.Шаповальянц, Е.Д.Федоров,

112. C.Ю.Орлов, З.В.Галкова // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - т.6, №2. - С. 64-71.

113. Эндоскопическое лечение осложненных форм? желчнокаменной болезни / В.Я.Белый, Х.Ю.Юлдашев, Н.Л.Рубцов, В.НЛернев, И.Л.Насташенко, В.А.Бурка // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№1.-С.46.

114. Эффективность рентгенэндохирургических методик в диагностике и лечении холедохолитиаза / Р.С Бакиров., М.В.Шакиров,

115. А.И.Курбангалеев, Ю.А.Усолов, Н.И.Сухарев // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №2. - С.51.

116. A case of choledocholithiasis, with an enoclip nidus, 6 months after laparoscopic cholecystectomy / S.Shibata, T.Okumichi, A.Kumira, Y.Nishimura, S.Ikeda, S.Yahata, K.Dohi // Surg. Endosc. 1996. -Vol.lO,№ll.-P.l 097-1098.

117. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy / Q.Q.Contractor, O.M.el-Essawy, T.Q.Contractor, M.Boujemla // J.Clin.Gastroenterol. 1997. - Vol.2,№ 2. -P.429-432.

118. Adverse reactions following T-tube removal / E.P.Dellinger, M.Steer, M.Weinstein, G.Kirshenbaum // World.J.Surg. 1982. - №6. - P.610-615.

119. Aizawa T. Temporaty pancreatic duct stenting to prevent pancreatitis induced by endoscopic sphincter dilation / T.Aizawa, N.Ueno, Y.Ozawa // Digestive Endoscopy. 1999. - Vol. 11, № 1. - P.32-36.

120. Alponat A. Predictive factors for synchronus common bille duct stones in patients with cholelithiasis / A.Alponat, C.K.Kum, B.C.Koh // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, №. 9. - P. 928-932.

121. Bagnato V.J. Laparoscopic Choledohoscopy and Choledoholitotomy / V.J.Bagnato // Surgical Laparoscopy & Endoscopy. 1993. - Vol.3, №3. -P. 164-166.

122. Barkun J.S. Cholecystectomy without operative cholangiography / J.S.Barkun, G.M.Fried, A.N.Barkun // Ann. Surg. 1993. - Vol.218. -P.371-379.

123. Berci G. Laparoscopic management of common bile duct stones: a multi-institutional SAGES study / G.Berci, L.Morgenstern // Surg.Endosc. 1994. -Vol. 8.- P.l 168-1175.

124. Bernstein D.E. Common bile duct obstruction following T-tube placement at laparoscopic cholecystectomy / D.E.Bernstein, R.I.Goldberg,

125. S.W.Unger // Gastrointest. Endosc. 1994. - Vol.40. - P.362-365.

126. Billiary symptoms and complications mote than 8 years after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis / F.Prat, N.A.Malak, G.Pelletier, J.Fritsch, A.D Choury., J.P Etienne // Gastroenterology. 1996. - Vol.110. -P.894-899.

127. Brogdon B.G. Choledochal "clipoliths" after cholecystectomy / B.G.Brogdon, F.H.Neuffer, J.R.Siner // South. Med. J. 1996. - Vol. 89,№li. p.i in-1113:.

128. Bruhn E.W. Routine cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: an argument / E.W.Bruhn // Surg. Endosc. 1991. - N. 5. -P. 111.

129. Bonatsos G. ERCP in association with laparoscopic cholecystectomy/

130. G.Bonatsos // Surg. Endosc. 1996. - Vol.l0,№. 1. - P. 37-40.

131. Cameron B.H. A pig model for advanced laparoscopic biliary procedures / B.H.Cameron, P.J.O'Regan, D.L.Anderson // Surg. Endosc. 1994. - №8 -P.I 423-1424.

132. Carroll B. J. Routine cholangiography reduces sequelae of common bile duct injuries / B.J.Carroll // Surg. Endosc. 1996. - Vol.10,№12. - P.' 11941197.

133. Carroll B.J. Laparoscopic choledochoscopy: an effective approach to the common duct / B.J.Carroll, E.H.Phillips, E.Daykhovsky // Laparoendos. Surgery. 1992. - Vol. 2,№ 1. - P.15-21.

134. Chirurgische Therapie der Choledocholithiasis / F.Kockerling,

135. H.Scheuerlein, C.Schneider W., Hohenberger// Zentralbl.Chir. 1998. - S.2.- P.42-45.

136. Choledocholitiasis: endoscopic sphincterotomy or common bile duct exploration / S.C.Stain, H.Cohen, M.Tsuishoysha, A.J.Donovan // Ann.Surg.- 1991. Vol. 213. - P.627-634.

137. Chung Y.L. Endoscopic sphincterotomy: 7 year experience / Y.L.Chung // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21 До. 1. p.67-71.

138. Collins P.G. Further experience with common bile duct suture without intraductal drainage following choledochotomy / P.G.Collins // Br.J.Surg. -1967. №54. - P.854-856.

139. Common bile duct exploration primary closure of the duct with retrograde transhepatic biliary drainage / T.Tsunoda, T.Kusano, M.Furukawa, T.Eto, R.Tsuchiya //. Jap.J.Surg. - 1991. - Vol.2 L- P. 162166.

140. Computed tomografic features of biliary obstruction / R.L.Baron, R.J.Stanley, J.K.Lee, R.E.Koehler, R.G.Leviff// AJR. 1983. - Vol. 140, № 6.-P. 1173-1178.

141. Corder A.P. Place of routine operative cholangiography at cholecystectomy/ A.P.Corder, S.D.Scott, C.D.Johnson // Br. J. Surg. 1992. - Vol.79.-P.945-947.

142. Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and laparoscopic cholecystectomy / P.B.Cotton //Am. J. Surg. 1993. -Vol.165. - P.474-478.

143. Cotton P.B. Nonoperative removal of bile duct stones by duodenoscopic antegrade sphincterotomy / P.B.Cotton // BrJ.Surg. 1980. - Vol.67. - P.l-5.

144. Cox M.R. Peroperative endoscopic sphincterotomy during laparoscopic cholecystectomy for choledocholithiasis / M.R.Cox, T.G.Wilson, J.Toouli // BrJ.Surg. 1995. - Vol.82. -P.257-259.

145. Crump C. The incidence of gallstones and gallbladder disease / C.Crump // Surg.Gynecol.Obstet. 1931. - Vol.53. - P.447-455.

146. Cushieri A. Laparoscopic Biliari Surgery / A.Cushieri, G.Berci // Oxford. Blackwell Scientific Publication, 1990. 101р.

147. DePaula A.L. Laparoscopic antegrade sphincterotomy / A.L.DePaula, K.Hashiba, M.Bafutto // Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - Vol.32 - P.157-160.

148. DePaula A.L. Laparoscopic management of choledocholithiasis / A.L.DePaula, K.Hashiba, M.Bafutto // Surg. Endosc. 1994. - №8 -P.1399-1403.

149. DeRoover D. Choledochotomy: primary closure versus T-tube. A prospective trial. / D.DeRoover, M.Vanderveken, Y.Gerard // Acta Chir.Belg. 1989. - Vol.89. -P.320-324.

150. Dion Y.M. Laparoscopic cholecystectomy and choledocholithiasis / Y.M. Dion // Can. J. Surg. 1992. - Vol. 35. - P. 67-74.

151. Dorman J.P. Laparoscopic common bile duct exploration by choledochotomy/ J.P.Dorman, M.E.Franklin, J.L.Glass // Surg.Endosc. -1998. №12.-P.926-928.,

152. Duron J.Ji Biliary lithiasis in the over seventy-five age group: a new therapeutic strategy / J.J.Duron, J.V.Roux, P.Imband // Brit.J.Surg. 1987. -Vol. 74, №9.-P. 848-849.

153. Endolaparoscopic rendezvous treatment / A.Tricarico, G.Cione, M.Sozio, P.Di Palo, V.Bottino, T.Tricarico // J.Surg.Endosc. 2002. - Vol. 16,№4. -P.585-588.

154. Endoscopic papillotomy for common bile duct stones: factors influencing the complications rate / J.Boender, J.H.Wilson, J.Dees, H.E.Schutte, M.Van Blankenstein, M.A.De Ridder, G.A.Nix // Endoscopy. 1994. - Vol. 26, № 2. - P.209-216.

155. Endoscopic retrieval of a biliary T-tube remnant / H.Thors, H.Gudjonsson, E.Oddsson, N.Cariglia //Gastrointest. Endosc. 1994. -Vol.40.-P.241-242.

156. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography following laparoscopic cholecystectomy / A.L.Kent, M.R.Cox, T.G.Wilson, R.T.A.Padbury, J.Toouli // Aust.N.ZJ.Surg. 1994. - Vol.64. - P.407-412.

157. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at the consensus / P.B.Cotton, G.Lehman, J.Vermes, J.E.Geenen, R.C.G.Russeli, W.C.Meyers, C.Liguory, N.Nickl //Gastrointestinal Endoscopiy.- 1991. Vol.37,№3 -P.383-393.

158. Fletcher D. Changes in the practice of biliary surgery and ERCP during the introduction of laparoscopic cholecystectomy to Australia: their possible significance. / D.Fletcher // Aust.N.ZJ.Surg. 1994. - Vol.64. - P.75-78.

159. Flowers J.L. Laparoscopic cholangiography: results and indications/ J.L.Flowers, K.A.Zucker, S.M.Graham // Vol.Ann.Surg. 1992. - №215. -P.209-216.

160. Franklin M.E. Laparoscopic common bile duct exploration / M.E.Franklin, D.Pharand, D.Rosenthal // Surg.Laparosc.Endosc. 1994. -№4.-P. 119-124.

161. Fry D.E. Surgical techniques in the management of distal biliary tract obstruction / D.E.Fry // Amer.Surg. -1983.- Vol. 49, №3. P. 13 8-142.

162. Fung A.S. Tsiotos G.G.ERCP-induced acute necrotizing pancreatitis: is it a more severe disease? 7 A.S.Fung, M.G.Sarr, // Pancreas. 1997. -Vol.l5,№3. - P.217-221.

163. Gallstones in elderly patients: impact of laparoscopic cholecystectomy / A.Montori, M.Boscaini, M.Gasparrini, G.Miscusi, L.Masoni, M.Onorato, J.Montori //Can.J.Gastroeterol. 2000. - Vol.14. - P.929-932.

164. Gersin K.S. Laparoscopic endobiliary stenting as an adjunct to common bile duct exploration / K.S.Gersin, R.D.Fanelli // Surg.Endosc. 1998. -№12. -P.301-304.

165. Gibney E.J. Asymptomatic gallstones / E.J.Gibney // Br.J.Surg. 1990. -Vol.77,№3. - P.368-372.

166. Graham S.M., Flowers J.L., Zucker K.A. Endoscopic management of the difficult common bile duct stone / S.M.Graham, J.L.Flowers, K.A.Zucker // Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - Vol.3,№1. - P.54-59.

167. Hawes R.H. Follow-up 6 to 11 years after duodenoscopic sphincterotomy for stones in patients with prior cholecystectomy/ R.H.Hawes, P.B.Cotton, A.G.Vallon // Gastroenterology. 1990. - Vol.98. - P. 1008-1012.

168. Himal H.S. Preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is not necessary in mild gallstonepancreatitis / H.S.Himal // Surg.Endosc. 1999. - Vol.13. - P.782-783.

169. Hiroyuki M. Modification of the endoscopic papillary balloon dilation method / M.Hiroyuki // Digestive Endoscopy. 2000. - V.12 - P.36-40.

170. Hunt D.R. Common bile duct stones in non-dilated bile ducts? An ultrasound study / D.R.Hunt 7/ Australas. Radiol. 1996. - Vol.40,№3. -P.221-222.

171. Hunter J.G. Laparoscopic transcystic common bile duct exploration / J.G.Hunter // Am.J.Surg. 1992. - Vol.163. -P.53-58.

172. Indications for cholangiography in laparoscope / G.Cione, G.Nobilie, C.Molino, M.Siena, G.Correale, P.Pennino // Endosurg. 1994. - №2. — P.95-97.

173. Influence of bile duct diameter on the therapeutic quality of endoscopic balloon sphincteroplasty / A.Ohashi, K.Tamada, T.Tomiyama, T.Aizava, S.Wada, T.Miyata, T.Nishizono, S.Tano, Y.Sato, N.Ueno, K.Kimura// Endoscopy.- 1999.-Vol.31 ,№2.-P. 137-141.

174. Joyce W.P. Identification of bile duct stones in patients undergoing lafaroscopic cholecystectomy / W.P.Joyce, R.Keane, G.J.Burke // Br.J. Surg. 1991. - Vol.78,№10. - P.l 174-1176.

175. Korner Th. Endoscopische Diagnostik und Therapie der Cholezysto- und Choledocholitiasis / Th.Korner // Zentralbl. Chir. 1998. - S. 2. - P. 98-101.

176. Krauss H. Some current problems of biliary tract surgery: indications and technique of choledochotomy, intraoperative cholangiomanometry, primary closure of the common bile duct. / H.Krauss, E.Kern // Surgery. -1967.-Vol.62.-P.983-987.

177. Laparoscopic antegrade sphincterotomy: a new technique for the management of complex choledocholithiasis / MJ.Curet, D.E.Pitcher,

178. D.T.Martin, K.A.Zucker // Ann.Surg. 1995. - Vol.221. -P.149-155.

179. Laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration are safe for older patients / A.M.Paganini, F.Feliciotti, M.Guerrieri, A.Tamburini, R.Campagnacci, E. Lezoche // Surg. Endosc. 2002. - VoL 16, №. 9.-P. 1302-1308.

180. Laparoscopic cholecystectomy and management of choledocholithiasis / T.G.Wilson, P.L.Jeans, A.Anthony, M.R.Cox, J.Toouli // Aust.N.Z.J.Surg. -1993. Vol.63. - P.443-450.

181. Laparoscopic exploration of the common bile duct: lessons learned from 129 consecutive cases / M.Rhodes, L.Nathanson, N.O'Rourke, G.Fielding // Br.J. Surg. 1995. - Vol.82. -P.666-668.

182. Laparoscopic suture technique after common, bile duct exploration /

183. E.Lezoche, A.M.Paganini, F.Feliciotti, R.Chan // Surg.Laparosc.Endosc. -1993. №3: - P.209-212.

184. Laparoscopic transcystic papillotomy under endoscopic control for bile duct stones / C.Feretis, B.Kallialmanis, P.Benakis, N.Apostolidis // Endoscopy. 1994. - Vol.26. - P.697-700.

185. Laparoscopic treatment of gallbladder and common bile duct stones: a prospective study / E.Lezoche, A.M.Paganini, F.Carlei, F.Feliciotti, D.Lomanto, M Guerrieri // World.J.Surg. 1996. - Vol.20. -P.535-542.

186. Leese T. Successes, failures, early complications, and their management following endoscopic sphincterotomy: results in 394 consecutive patients from a single center / T.Leese, J.P.Neoptolemos, D.L.Carr-Locke // Br.J.Surg. -1985. Vol.72. - P.215-219.

187. Leppaniemi A., Wherry D. Common bille duct repair staples / A.Leppaniemi, D.Wherry // Surg.Endosc. 1997. - Vol.11. - P.714-717.

188. Levine S.B. Intraoperative cholangiography / S.B.Levine, H.J.Lerner // Ann.Surg. 1983. - Vol.6. - P.692-697.

189. Lezoche E. Technical consideration and laparoscopic bile duct exploration: transcystic choledochotomy / E.Lezoche, A.M.Paganini //

190. Semin.Laparosc.Surg. 2000. - №7. - Р.262-278.

191. Lillemoe K.D. Selective Cholangiography. Current Role in Laparoscopic Cholecystectomy / K.D.Lillemoe, СJ.Yeo, M.A.Talamini // Ann.Surg. -1992. Vol. 215,№6. - P.669-674.

192. Lin G. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in management of patients recovering from acute biliary pancreatitis in the laparoscopic era / G.Lin, A.Halevy // Surg.Endosc. 1997. - Vol.11,№4. -P.371-375.

193. Lindstrom E. Therapeutic alternatives in choledocholithiasis / E.Lindstrom, J.Svanvik // Lakartidningen. 1997. - Vol.94,№32-33. -P.2721-2723.

194. Lygidakis N.J. Hazards following T-tube removal after choledochotomy/ N.J.Lygidakis // Surg.Gynecol.Obstet. 1986. - Vol.163. - P.153-155.

195. Management choledocholithiasis in the time of laparoscopic cholecystectomy/ J.W.Lorimer, J.Lauzon, R.J.Fairfiill-Smith, J.D.Yelle // Am.J.Surg. 1997. - Vol.174. -P.68-71.

196. Management of acute cholangitis in the era of laparoscopic cholecystectomy/ R.T.Poon, C.L.Liu, C.M.Lo, C.M.Lam, W.K.Yuen, C.Yeung, S.T.Fan, J.Wong // Arch.Surg. 2001. - Vol.136. - P.l 1-16.

197. Management of bile duct stones in? the era of laparoscopic cholecystectomy/ J.Perissat, K.Huibregtse, F.B.V.Keane, R.C.G.Russell, J.P. Neoptolemos // BrJ.Surg. 1994.- Vol. 81.- P. 799-810.

198. Marks J.M. Management of common bile duct stones / J.M.Marks, J.L.Ponsky // Gastroenterologist. 1996. - Vol.4,№3. - P. 155-162.

199. Materia A. Sequntial endoscopic laparoscopic treatment of cholecystocholedocholithiasis / A.Materia // Surg.Laparosc. and Endosc. -1996. - Vol.6,№. 4. - P. 273-277.

200. McSherry C.K. The incidence and causes of death following surgery for nonmalignant biliary tract disease / C.K.McSherry, F.Glenn // Ann.Surg. -1980. Vol. 191.- P.271 -275.

201. Meinero M. Laparoscopic surgery / M.Meinero, G.Melotti, P.H.Mouret // Milano etc.: Masson,1994. 440p.

202. Meng W. Management of Mirizzi syndrome by laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic ultrasonography / W.Meng // Surg.Endosc. 1996.-Vol. 10,№. 7.-P. 765.

203. Mirizzi P. L. Sindrome del conducto hepatico / P.L.Mirizzi // J.Int.Chir. -1948.-№8.-P. 731-734.

204. Miscusi G. II "rendezvous" endolaparoscopico nel trattamento della calcolosi colecistocoledocica / G.Miscusi, M.Gasparrini, L.Petruzziello // G.Chir. 1997. - №18. - P.655-657.

205. Morris J.B. Safe laparoscopic cholecystectomy without intraoperative cholangiography / J.B.Morris, R.Margolis, E.F.Rosato / Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - №3. - P. 17-20.

206. Nakajima H. Intraoperative endoscopic sphincterotomy during laparoscopic cholecystectomy / H.Nakajima, H.Okubo, Y.Masuko // Endoscopy. 1996. - Vol. 28. - P.264.

207. Neoptolemos J.P. Prospective randomised study of preoperative endoscopic sphincterotomy versus surgery alone for common bile duct stones / J.P.Neoptolemos, D.L.Carr-Locke, D.P.Fossard // B.M.J; 1987. -Vol.294. - P.470-474.

208. Operative cholangiography in elective cholecystectomy / H.Pernthaler, P.Sandbichler, T.Schmid, R.Margreiter//Br.J.Surg.-1990. Vol.77. - P. 399400.

209. Pasquale M.D. Selective vs routine use of intraoperative cholangiography / M.D.Pasquale, P.J. Nauta // Arch. Surg. 1989. - Vol. 124, №9. - P. 1041 -1042.

210. Pavars A. Usage of "mini-assistant" technique in treatment of the biliary system disorders / A Pavars, I. Tracums // Acta medica lituanica. 2001. -№7.-P. 150.

211. Phillips E.H. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones / E.H.Phillips // World.J.Surg. 1993. - №17. - P. 22-28.

212. Pitcher D.E. Laparoscopic and endoscopic management of common bile duct stones / D.E.Pitcher, D.T.Martin, K.A.Zucker // Curr.Opin.Gen.Surg. -1994. №1. -P.203-207.

213. Quattlebaum J. K. Laparoscopic treatment of common bille duct stones / J.K.Quattlebaum // Surg.Laparosc. and Endosc. 1991. — Vol.1 ,№1. - P.26-32.

214. Quireshi M.A. Post-cholecystectomy symptoms after laparoscopic cholecystectomy / M.A.Quireshi // Ann.Surg.Coll.Engl. 1993. -Vol.75,№5. - P. 349-353.

215. Randomised trial of laparoscopic exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrograde cholangiography for common bile ductstones / M.Rhodes, L.Sussman, L.Cohen, M.P.Lewis // Lancet. 1998. -Vol.351. -P.159-161.

216. Randomized trial of endoscopic balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal ? of bile duct stones / J.J.G.H.M.Bergman, E.A.J.Rauws, P.Fockens, A.M.Van Berkel, P.M.M.Bossuyt, J.G.P.Tijssen // Lancet. 1997. - Vol.349. - P.l 124-1129.

217. Reiter J.J. Results of endoscopic papillotomy: a collective experience from nine endoscopic, centers in West Germany / J.J.Reiter, H.P.Bayer, C.Menncken // World.J.Surg. 1978. - Vol.2. - P.505-511.

218. Rijna H. Selective preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in laparoscopic biliary surgery / H.Rijna, P.J.Borgstein, S.G.M.Meuwissen // Br.J.Surg. 1995. - Vol.82. - P.l 1301133.

219. Ronning H. Temporary use of a biliary endoprosthesis for unsuspected bile duct stones found at laparoscopic cholecystectomy / H.Ronning, U.Raundahl, J. Kiil //Br.J.Surg. 1993. - Vol.80. -P. 1443-1444.

220. Sarli L. Laparoscopic cholecystectomy and endoscopic sphincterotomy under a single anesthetic: a case report / L.Sarli, G.Sabadini, N.Pietra // Surg.Laparosc. Endosc. 1995. - №5. - P.68-71.

221. Sheen-Chen S.M;, Chou F.F. Choledochotomy for biliary lithiasis: in routine T-tube drainage necessary? A prospective controlled trial / S.M.Sheen-Chen, F.F. Chou // Acta Chir.Scand. 1990. - Vol.156 - P.387-390.

222. Shively E.H. Operative cholangiography / E.H.Shively, TJ.Wieman,

223. A.L.Adams // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 159, №4. - P. 380-384.

224. Sileikiene N., Petrauskine R., Stanaitis J., Strupas K. The death rate in cholecystectomies / N.Sileikiene, R.Petrauskine, J.Stanaitis, K.Strupas // Acta medica lituanica. 2001. - S.7. - P.120.

225. Steigmann G.V. Precholecystectomy endoscopic cholangiography and stone removal is not superior to cholecystectomy, cholangiography, and common duct exploration / G.V.Steigmann, J.S.Goff, A.Mansour // Am.J.Surg. 1992. - Vol. 163. - P.227-230.

226. Strohl E.L. Biliry tract surgery in the aged patient / E.L.Strohl, W.G.Diffenbaugh // Surg.Gynecol.Obstet. 1953. -Vol. 97.- P.467-470.

227. Sullivan D.M. Biliary tract surgery in the elderly / D.M.Sullivan, T.R.Hood, W.O.Griffen // Am.Surg. 1982. - Vol.143. - P.218-220.

228. Surgicalversus endoscopic; management of common: bile duct stones /

229. B.M Miller., R.A.Kozarek, J.A.Ryan, T.J.Ball, L.W.Traverso // Ann.Surg. -1988. Vol.207. -P.135-141.

230. Swanstrom L. L. Laparoscopic treatment of know choledocholithiasis / L.L.Swanstrom, D.R.Marcus, T.Kenyon // Surg. Endosc. 1996. -Vol. 10,№5. — P.526-528.

231. Taylor O.M. Laparoscopic cholecystectomy without operative cholangiogramm: 2038 cases over a 5-year period. / O.M.Taylor // Am.R.Coll.Surg.Engl. 1997. - Vol.79. - P.376-380.

232. Technique and results of routine dynamic scolangiography during 528 consecutive laparoscopic cholecystectomies / E.Lezoche, A.M.Paganini, M.Guerrieri, F.Carlei, D.Lomanto, M.Sottili, M.Nardovino // Surg.Endosc. -1994. №8. - P. 1443-1447.

233. Tenchini P. II trattamento sequenziale endoscopico e laparoscopico ed in tempo unico della calcolosi colecisto-coledocica. Nuove prospettive per il chirurgo / P.Tenchini, P.Ventura, A.Tamburini // G.Chir. — 1997. №18. -P.741-744.

234. Thornton D J.A. Laparoscopic cholecystectomy without routine operativecholangiography does not result in significant problems related to retained stones / DJ.A.Thornton, A.Robertson, DJ.Alexander // J.Surg. Endosc. -2002. Vol.16,№4. - P. 592-595.

235. Van Steigmann G. Endoscopic cholangiography and stone removal prior to cholecystectomy / G.Van Steigmann, N.W.Pearlmann, J.S.Goff // Arc.Surg. 1989. - Vol.124. -P.787-790.

236. Widdison A.L. Combined laparoscopic and endoscopic treatment of gallstones and bile duct stones: a prospective study / A.L.Widdison, F.AJ.Longstaff, C.P.Armstrong // Br.J.Surg. 1994 - Vol.81. - P.595-597.

237. Wilson T.G. Is operative cholangiography always necessary? / T.G.Wilson, J.C.Hall, J.M. Watts // Br.J.Surg. 1986.- Vol.73. - P.673-640.

238. Wu J.S. Comparison of laparoscopic choledochotomy closure techniques / J.S.Wu, N.J.Soper, // Surg. Endosc. 2002. - Vol.16, №. 9. - P. 13091313.

239. Yamashita Y. Intraoperative ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy / Y.Yamashita, T.Kurohiji // Surg.Laparosc.Endosc. -1993.-Vol.3.-P.167-171.

240. Zaninotto G. Sequential intraluminal endoscopic and laparoscopic treatment for bille duct stones associated with gallstones / G. Zaninotto // Surg.Endosc. 1996. - Vol. 10, №. 6. - P. 644-648.

241. Zucker K.A. Laparoscopic cholangiography and management of choledocholithiasis / K.A.Zucker, R.W.Bailey // Zucker K.A. Surgical laparoscopy / K.A.Zucker.- St.Louis, Missouri: Quality Medical Publishing. -1991. -P.145-193.