Хирургическое лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с помощью малоинвазивных технологий (способы оптимизации диагностики и лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Герасимов, Игорь Викторович

• Герасимов, Игорь Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Герасимов, Игорь Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления об интраабдоминальной хирургической инфекции. Этиология и патогенез абсцессов печени и поддиафрагмального пространства.

1.2. Методы диагностики абсцессов печени и поддиафрагмального пространства.

1.3. Современные подходы к хирургическому лечению абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием малоинвазивных технологий.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследований.

Глава 3. Ультразвуковая и компьютерно-томографическая характеристика абсцессов печени и поддиафрагмального пространства

3.1. Особенности алгоритма ультразвукового и компьютерно-томографического обследования больных с отграниченными гнойными образованиями в печени и поддиафрагмальной области.

3.2. Разработка программы виртуальной визуализации данных ультразвукового и томографического исследований

3D реконструкция).

3.2.1. Выбор инструментальных средств разработки и технологии представления трехмерных сцен, алгоритм формирования трехмерной модели и проверка разработанного программного обеспечения.

3.3. Ультрасонографическая и компьютерно-томографическая семиотика абсцессов печени и поддиафрагмального пространства

Глава 4. Лечение абсцессов поддиафрагмального пространства и печени с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИ и КТ.

4.1. Лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства пункционным методом под контролем УЗИ

4.2. Лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства методом дренирования под контролем УЗИ. КТ

4.2.1. Одномоментное дренирование абсцесса троакар-катетером

4.2.2. Дренирование по методике Сельдингера

4.2.3. Дренирование абсцессов без применения адаптера (методом «свободной руки»)

Глава 5. Результаты лечения абсцессов печени и поднафрагмальнш о пространства с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств.

5.1. Результаты лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства пункционным методом

5.2. Результаты лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства методом дренирования под контролем УЗИ. КТ

Глава 6. Сравнительный анализ результатов лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИ, КТ. Алгоритм такгики хирурга при абсцессах печени и поддиафрагмалыюй области

6.1. Сравнительный анализ результатов лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИиКТ.

6.2. Алгоритм действий хирурга, показания и противопоказания к применению малоинвазивных методов лечения при абсцессах печени и поддиафрагмального пространства.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с помощью малоинвазивных технологий (способы оптимизации диагностики и лечения)»

Актуальность проблемы. Лечение гнойных полостных образований брюшной полости остается одной из актуальных проблем хирургии. По данным одних авторов, абсцессы печени и брюшной полости встречаются у 0,8-2% оперированных и сопровождаются летальностью 10,5-26,1% [I, 2, 4, 5, 9, 33, 35, 36, 171, 174], не имея тенденции к снижению. Статистические данные других свидетельствуют, что абсцессы печени составляют до 0,16% заболеваний, с которыми госпитализируются больные и требуют, как правило, хирургической агрессии и достигают летальности от 16,9 до 55,0% [29, 30, 33, 52, 56]. Абсцессы поддиафрагмального пространства являются наиболее частой локализацией среди интраабдоминальных гнойников, встречаясь у 0,8% больных оперированных в плановом порядке и у 1,5% - в ургентном [5, 9, 13].

Увеличение числа тяжелых деструктивных заболеваний органов брюшной полости, расширение объема хирургических вмешательств, изменение спектра и свойств патогенной флоры неизбежно приводят к росту гнойных осложнений, в частности, абсцессов брюшной полости [22, 29, 31, 33,35,44,52, 53,54, 56, 66, 165, 176, 193, 200].

Основными принципами хирургического лечения абсцессов являются: адекватное вскрытие гнойного очага, полноценная санация с использованием различных методов воздействия и последующим дренированием остаточной полости [5, 26, 33, 35, 42, 78, 133, 134, 136, 154, 156, 158, 180, 184, 193]. Накопленный опыт хирургического лечения абсцессов брюшной полости свидетельствует о том, что традиционные оперативные вмешательства нередко приводят к различным осложнениям [5, 22, 29 78. 129. 149. 154. 172, 193] и высокой послеоперационной летальности, составляющей, по данным перечисленных авторов, от 15,2 до 54% при поддиафрагмальных абсцессах и от 16,9 до 55% при абсцессах печени.

В последние годы отмечается внедрение в клиническую практику малоинвазивных технологий при лечении абсцессов печени и поддиафрагмального пространства [29, 50, 79, 80, 81. 89, 129, 168. 174, 186, 188. 197, 226, 258]. Одним из основных факторов адекватного лечения абсцессов является ранняя топическая диагностика. Внедрение в практику высокоинформативных методов визуализации (УЗИ, КТ. СКТ) позволило не только улучшить диагностику и повысить ее эффективность, но и более широко применять перкутанные методы дренирования гнойных образований брюшной полости. Преимущества малоинвазивных методов лечения абсцессов под контролем КТ и УЗИ обусловлены малотравматичностью. относительной простотой, отсутствием риска общего обезболивания, уменьшением сроков госпитализации, позволяют добиться лучших результатов при меньших затратах, а также избежать в большинстве случаев повторных оперативных вмешательств [29. 50, 79, 80, 81, 89. 129. 168. 174. 186, 188. 197,226, 258].

В тоже время, остается немало спорных, не достаточно изученных моментов. Обращает внимание разнообразие показаний к дренированию абсцессов, вариабельность технических подходов, малочисленность публикаций об осложнениях и неудачах, причинах их возникновения и путях профилактики, разноречивость оценки эффективности лечения, преимуществ и недостатков различных способов контроля.

Все это свидетельствует об актуальности проблем топической диагностики, верификации патологического очага и адекватности хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использование малоинвазивных методов под контролем УЗИ. КТ в современной хирургической практике и диктует необходимость дальнейшего изучения перечисленных вопросов.

Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и лечения больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства путем оптимизации топической диагностики и дифференцированного применения хирургического лечения с использованием малоинвазивных методик под контролем УЗИ и/или КТ, разработка диагностического и лечебного алгоритма ведения этой группы больных.

Задачи исследования:

1. Изучить УЗ и КТ семиотику абсцессов печени и поддиафрагмального пространства, определить их клиническую значимость;

2. Разработать программу, позволяющую оптимизировать топическую диагностику абсцессов печени и поддиафрагмапьных гнойников;

3. Выработать диагностический алгоритм действий хирурга с определением клинической ценности используемых диагностических методов;

4. Разработать лечебный алгоритм хирурга при абсцессах поддиафрагмального пространства и печени, определить показания и противопоказания к применению малоинвазивных хирургических вмешательств под ультразвуковым и/или КТ контролем. Определить рациональные методы перкутанного хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства;

5. Оценить ближайшие результаты лечения поддиафрагмапьных абсцессов и абсцессов печени с применением открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств.

Научная новизна.

1. Изучена УЗ и КТ семиотика абсцессов поддиафрагмального пространства и печени, впервые определена клиническая значимость основных симптомов, в постановке раннего диагноза;

2. Разработаны методики построения 3-х мерного, объемного изображения объекта с использованием оригинального программного обеспечения, на основе данных, получаемых при сонографическом и КТ исследовании, повышающие эффективность УЗИ, КТ диагностики и верификации абсцессов печени и поддиафрагмального пространства. позволившие автору предложить новые классификационные группы поддиафрагмапьных абсцессов;

3. Предложены пункционные иглы оригинальной конструкции, отличающиеся от имеющихся пункционно-дренажных игл, применимые как для диагностики и верификации, так и для санации гнойных очагов;

4. Разработаны показания и рациональные методы малойнвазивного хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства под ультразвуковым и КТ контролем в зависимости от этиологии. локализации и размеров с применением способов, оптимизирующих данные методы визуализации;

5. Проведен сравнительный анализ ближайших результатов лечения абсцессов с использованием открытых и малоинвазивных вмешательств, позволивший определить причины и факторы риска неэффективности перкутанных дренирующих операций у ряда больных с данной патологией:

6. В отличие от разнообразных, порой противоречивых подходов к лечению данной патологии, автором выработан и представлен диагностический и лечебный алгоритмы у больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства, определены показания и противопоказания к применению малоинвазивных вмешательств при этой патологии.

Практическая значимость работы.

• Разработано программное обеспечение, позволяющее получать объемное изображение очагового образования и его взаимоотношение с окружающими органами и тканями на персональном компьютере, с использованием данных усовершенствованной методики ультразвукового исследования и информации, полученной при компьютерной томографии, оптимизируя тем самым диагностический и лечебный этапы:

• Даны практические рекомендации по оптимизации хирургических методик диагностики и малоинвазивных вмешательств, при абсцессах печени и поддиафрагмального пространства в зависимости от клинической картины заболевания и клинико-сонографических характеристик абсцессов, полученных при УЗИ и КТ сканировании;

• Предложен диагностический и лечебный алгоритмы тактики хирурга при подозрении на очаги гнойной хирургической инфекции в печени и поддиафрагмальном пространстве;

• Определены показания и противопоказания к применениям открытых методов оперативного лечения и конкретных малоинвазивных вариантов хирургического вмешательства под контролем УЗИ, КТ путем их сравнительного анализа, что позволило улучшить результаты диагностики и лечения абсцессов поддиафрагмального пространства и печени.

Внедрение результатов исследования в практику

В результате проведенных исследований для практической медицины предложены методы оптимизации топической диагностики и рациональные принципы комплексного хирургического лечения больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства. Их широкое внедрение в практику существенно улучшит результаты ранней диагностики и оперативного лечения с помощью дифференцированного применения малоинвазивных технологий, сократит экономические затраты в результате уменьшения сроков госпитализации.

Основные положения настоящего исследования внедрены в учебный процесс циклов усовершенствования по хирургии Института постдипломного медицинского образования, кафедр клинических дисциплин, хирургии, цикла урологии Белгородского государственного университета. Результаты исследований применяются в практической деятельности отделения гнойной хирургии, урологии, гинекологии Белгородской областной клинической больницы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Белгородского областного общества хирургов, межрегиональных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы современной клинической медицины», посвященной 50-летию Белгородской областной клинической бльницы, Белгород, 2005г.; «Стимуляция регенерации в хирургии» Воронеж, 2005г. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, по 3 заявкам на изобретение (№№2005612975, 2005612850, 2005138469), поданных в ФИПС, получены приоритетные справки и положительные результаты формальной экспертизы.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 37 рисунками и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Литературный указатель содержит 260 источников (165 -отечественных и 95 - иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Герасимов, Игорь Викторович

выводы

1. Основными диагностическими критериями абсцессов печени и паддижфрагмаяьного оростраиства при сонографнческом и КТ сканировании являкпе* локализация, размер, структура, которые определяют программу индивидуального применения различных методов лечения;

2. Применение разработанного npoipoM много обеспечения, позволяет на основании данных., полученных при УЗИ, КТ, воспроизводить объемную реконструкцию объекта на персональном компьютере, виртуально моделировать и планировать диагностическую и хирургическую тактику;

3. Ультразвуковое исследование является скрипингоаым методом диагностики абсцессов печени и поддиафрагмального пространства в условиях неотложкой и плановой хирургической помощи, обладает высокой чувствительностью (96,3%) и специфичностью (88.2%). Компьютерная томография, являясь более высоком нформатнвиым методом (чувствительность 98,7%, специфичность 99.1%). служит незаменимым методом в сложных диагностических случаях;

4. Показаниями к применению пуккцнонного метода лечения абсцессов под контролем УЗИ, КТ являются гнойные полостные образования не более Зсм, а также как диагностическая методика для верификации патологического очага. Повышению эффективности пункционного метода в диагностике и лечении способствует использование разработанных пуикционных игл. Различные варианты дренирования абсцессов печени и поддиафрагмального пространства показаны при размерах их более 3 см н достаточном акустическом доступе. Важным фактором, помимо комплексной и адекватной рациональной антибактериальной терапии, является применение эффективных антисептиков, способствующих адекватной санации полости абсцессов, Таковыми являются: раствор (аэрозоли) дноксизоль. раствор гнпохлорита натрия, 0,02% раствор хлоргексиднка, !% раствор лиоксидина;

5. Малоннназнвные транскутанныс хирургические вмешательства под контролем УЗИ. КТ являются эффективным методом лечения абсцессов печени н поддиафрагмального пространства, позволяют улучшить ближайшие результаты лечения. Применение данных методой хирургического лечения абсцессов печени и ИДА, позволило уменьшить длительность пребывания в стационаре с 25»&t-S,4 до 18,8*4.3 дней, летальности с 15,9% до 1,8% и числа осложнений с 37,8% до 2.7%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Герасимов, Игорь Викторович, 2006 год

1. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения / Б.Р. Гельфанд и др.. // Вестн. интенсивной терапии. Часть И. - 1997. - № 1 - 2. - 73 - 79.

3. Айрапетян А.Т. Хирургическая тактика при кистозных опухолях и истинных кистах поджелудочной железы / А.Т. Айрапетян, В.А. Кубышкин, И.М. Буриев // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М., 2000.- 2-3.

5. Альперович Б.И. Лечение абсцессов верхнего этажа брюшной полости после операции на печени / Б.И. Альперович, Н.И. Казанцев, А.П. Кошель//Хирургия, I 9 9 3 . - N 11.-С.59-65.

7. Архангельский В.В. Лечение ложных кист поджелудочной железы / В.В. Архангельский, А.В. Шабунин, А.Ю. Лукин // Анналы хирургической гепатологии, - 1999. Т. 4, № 1.- С - 44 - 48.

8. Басос Ф. Абсцессы печени: диагностика, лечение / Ф. Басос, Н.А. Майстренко // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов- гепатологов России и стран СНГ. - Пермь, 2001. - 82-83.

9. Белобородое В.Б. Мировой опыт применения имипенема / циластатина и меропенема в клинической практике / В.Б. Белобородой // Инфекции и антимикробная терапия, - 1999. - Т. 1, № 2. - 46 - 50.

10. Билокур А.А. Малоинвазивные вмешательства в комплексном лечении деструктивного панкреатита / А.А. Билокур // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. -Пермь, 2001.-С.83-84.

11. Богданов А.В. Ошибки и опасности при диагностике и лечении поддиафра. мального абсцесса / А.В. Богданов // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных.-М., 1997.-С. 176-177.

12. Бордаков В.Н. Диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Н. Бордаков // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. - 2005. - 20.

13. Брискин Б.С. Абдоминальный сепсис как проблема адаптации / Б.С Брискин, Н.Н. Хачатрян, З.И. Савченко // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. - 2005.-С. 21.

14. Булгаков ГА. Тактика при перитонитах и внутрибрюшных абсцессах после плановых операций / Г.А. Булгаков, В.А. Вишневский // Материалы X Съезда хирургов Белоруссии. -Минск, 1991. -С.23-25.

15. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии / В.Д. Федоров и др... - М. : Издательский дом Видар-М. 2003.-184 с.

16. Вишневский В.А. Первый опыт лечения эхинококковых кист печени пункционным чрескожным дренированием / В.А. Вишневский, B.C. Помелов, А.В. Гаврилин // Хирургия. 1992. - № 1. - 22-26.

17. Возможности компьютерной томографии в оценке тяжести течения и выявления осложнений острого панкреатита / А.Г. Надточий и др.. // Мед. виазуализация. - 2001. - № 1. - 23 - 30.

18. Возникновение и развитие холангиогенных абсцессов печени / Н.М. Хорошилов и др.. // Анн. Хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4, № 2. - 139.

19. Воробьев А.А. Мир микробов / А.А. Воробьев, А.Л. Гинзбург. В.М. Бондаренко // Вестн. РАМН, 2000. - 542.

20. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф.Войно- Ясенецкий//М. Медгиз, 1956.-631с.

21. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова // Руководство. М.: Медицина, - 1995.

22. Гаврилин А.В. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при абсцессах печени /А.В. Гаврилин // Тезисы докладов 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М, 1999.-С. 181.

23. Гальперин Б.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Б.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе // Хирургия. - 1999. - № 10. - 24-28.

24. Гельфанд Е.Б. Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций / Е.Б. Гельфанд, З. Бурневич, Т.Б. Бражник // РМЖ,Том 10. №8-9, 2002.

25. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд. М.И. Филимонов, З. Бурневич// Русский мед. Журн. - 1998. - № 11. - 697 - 706.

26. Гостищев В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Матералы IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сентября 2000.- 30.

27. ГостищевВ.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К. Гостищев // Рациональные подходы к прфилактике инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. - М. - 1997. - С — 212.

28. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей / В.К. Гостищев. - М.: Медицина, 1996. -415 с.

29. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 240 с.

30. Грушин Ю-В. Пункционное лечение при абсцессах печени / Ю.В. Грушин, А.О. Оспанов, Э.А. Апсатаров // Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей (г. Ташкент, 14-15 нояб. 1991 г.). - Ташкент, 1991.-С.210-2П.

31. Даценко Б. М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / В.М. Даценко и др... - Киев.: Здоровя, 1995. - 3 8 4 с.

32. Диагностика и лечение абсцессов печени / С О . Ордабеков, Ж. Онгарбаев, И.О. Исмаилова, Б.А. Кайназаров // Хирургия, 1994. - № 3. - 35-37.

33. Диагностика полдиафрагмальных воспалительных инфильтратов и абсцессов методом рентгеновской компьютерной томографии / К. Терновой, Б.Д. Савчук, Н.Ф. Бодрягина, Д.И. Железное // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1990. - N 5-6. - 109 с.

34. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э.И. Гальперин и др... //Хирургия. - 2003. - № 3. - - 55 - 59.

35. Дусмуратов A.M. Пункция под контролем эхографии: профилактика осложнений и повышение эффективности / A.M. Дусмуратов,

36. Ш. Юлдашева, Х.А. Хапизов // Ультразвуковая диагностика, 1998. - № 4 . - 14-19.

37. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции / И.А Ерюхин, Б.Р. Гелъфанд, А Шляпников. - С-Петербург, 2003. - 853

38. Ерюхин И.А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Часть 1 / Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1998. -JV» 1. - -85-91.

40. Ерюхин И.А. Хирургический сепсис / И.А. Ерюхин, А. Шляпников//Мир медицины. - 1998.-№ 11-12.

41. Ефименко Н.А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / Н.А. Ефименко. И.А. Гучев. СВ. Сидоренко // Монография. - Смоленск. 2004. - 296 с.

42. Железной Д.И. Компьютерная томография в диагностике воспалительных инфильтратов и абсцессов брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.И. Железное; М., 1991. - 21.

43. Закрытая ультразвуковая санация абсцессов брюшной полости и шбрюшииного пространства под контролем УЗИ / Э.И. Гальперин. В.И. Лошилов, НФ. Кузовлев и др. // Хирургия, 1998. - №2.-С. 115-116.

44. Затевахин И.И. Новые возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, А. Лобода // IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград: 22-22 сентября, 2000. Материалы съезда. - 49с.

45. Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации - УЗИ, КТ, МРТ - в диагностике опухолей и кист печени / В.В.Зубарев. - М.: Видар, 1995. - 109 с.

46. Зубарев А.В. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / А.В. Зубарев, В.В. Китаев // Мед. Визуализация. Пилотный выпуск.- 1995. - 7 - 28.

47. Ившин В.Г. Усовершенствование инструментария для ультразвуковго дренирования / В.Г. Ившин // Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-М., 1999.-С. 184.

48. Каракетова М.Ю. Оценка течения раневого процесса в брюшной полости с помощью УЗИ в ранние сроки после вмешательства на желудке и двенадцатиперстной кишке. Автореф. дис... канд. мед. наук / М.Ю. Каракетова. - М.. 1998. - 24 с.

49. Кармазановский Г.Г. Новый этап компьютерной томографии - трехмерное изображение / Г.Г. Кармазановский // Компьютер, технологии в медицине. 1998.-1998. № 1.-С. 30-31.

50. Кармазановский Г.Г. Рентгенологическое исследование. Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография / Хирургическая панкреатология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1999.-Гл. 5.-С. 69-82.

51. Клинико-микробиологические и эпидемиологические аспекты госпитальных инфекций в хирургической практике / В.Д. Бадиков и др.. // Воен.-мед. Журн. - 2000. - Т.321, № 9. - 51 - 56.

52. Компьютерная томография в диагностике и лечении кист и абсцессов печени: Метод, рекомендации / МЗ СССР. Гл. упр. лечебно- профилакт- помощи; Разраб. Ин-т хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР.-М-, 1988.-27 с.

53. Компьютерная томография в диагностике и лечении поддиафрагмальных абсцессов / В.А. Шантуров, Т.Н. Бойко, А.Ю. Шамеев, А.Б. Мальцев // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. итог., работ.-Иркутск, 1994.-С. 102-103.

54. Куликовский В.Ф. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии: дис. ... доктора мед. наук / В.Ф. Куликовский; Воронежская гос. Мед. академия им. Н.Н. Бурденко. - Воронеж. 1997.-291с.

55. Курзанцева О.М. Лечение под контролем ультразвукового исследования внеорганных абсцессов верхнего этажа брюшной полости / О.М. Курзанцева // Сб. науч. тр.: «Актуальные вопросы современной хирургии», Москва, 2000. - 190.

56. Курзанцева О.М. Малоинвазивные методы лечения при подпеченочных абсцессах / О.М. Курзанцева. В.В. Архангельский, А.В. Шабунин / Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Москва, 1999. - 185.

57. Лазарев А.Ф. Лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов у больных раком желудка / А.Ф. Лазарев, Д. Фокеев // Хирургия перитонита, панкреонекроза, несформированных кишечных свищей: Сб. науч. ст. - Иркутск, 1994. - 23-25.

58. Лечебные вмешательства под контролем ультразвукового исследования при заболеваниях органов брюшной полости / Б.С. Брискин. A.M. Минасян. И.Б. Капров и соавт.//Хирургия, 1996, №6.-С. 17-22.

59. Лечебная тактика при гнойном холангите и холанги о генных абсцессах печени / Н.М. Хорошилов и др.. // Анн. Хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4. №. 2. - С . 139- 140.

60. Лечение абсцессов печени под контролем УЗИ / Н.Г. Шебушев, Г.С. Рогалевич. П.В. Горностай и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. - Витебск, 1996. - 348-349.

61. Лягушина Г.В. Преимущество выполнения гинекологических манипу-ляций под контролем УЗИ / Г.В. Лягушина, Е.Б. Савинова. АЛ. Мелехин // Клинич. вести, 1997. - №2. - 24-25.

62. Макаров Н.А. Чрескожный способ пункционного дренирования абсцесса печени / Н.А. Макаров, Б.А. Буровкин // Нижегор. мед. журнал, 1993.-N1.-C.56-58.

63. Малойнвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин. А.Л. Шестаков, А.В. Юрасов-М.: Триада-Х, 2003.-216 с.

64. Малой нвазивные способы лечения абсцессов печени / М.Ф. Заривчацкий и др.. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов- гепатологов России и стран СНГ. - Пермь. 2001. - С . 105-106.

65. Малой нвазивные технологии в лечении осложнений тяжелой травмы печени / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров и др. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. - Пермь. 2001. - 78-79.

66. Малой нвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе / О.С. Шкроб и др.. // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3, № 1. - 47 - 52.

67. Миниинвазивная хирургия гнойных осложнений инфицированного панкреонекроза / Е.А. Чижова и др.. // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. 2005. - 81.

68. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении перитонита / В.М. Тимербулатов и др.. // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М., - 2005. - 73.

69. Мирошников Б.И. Лечение абсцессов печени / Б.И. Мирошников, Н.В. Ананьев, СБ. Кондаков // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - Т.4,№2.-С. 118.

70. Михайлусов СВ. Ультразвуковое контактное сканирование в хирургии / СВ. Михайлусов //Актуальные вопрсы клинической медицины. Сборник научных работ, посвященный 15-летию Городской клинической больницы№ 15г.Москвы.-М.,1996.-С 148-157.

71. Михайлусов СВ. Эхотомография в ургентной хирургии / СВ. Михайлусов // Сборник статей научно-практической конференции, посвяшенной 95- летию со дня рождения профессора Маята B.C. -М.,1998. - 99-104.

72. Мишин В.Ю. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем / В.Ю. Мишин, А.Н. Хитрова // Хирургия. 1998. - №5. - 43-45.

73. Мишин В.Ю. Лечебные пункции абсцессов брюшной полости под ультразвуковым контролем у больных с гнойными послеоперационными осложнениями / В.Ю. Мишин // Первый Московский международный конгресс хирургов. - М.. 1995. - 54-55.

74. Мишин В.Ю. Успешная пункционная аспирация обширной подкапсульной гематомы селезенки под ультразвуковым контролем В.Ю. Мишин, ГМ. Кондратова. Ю.А. Брюховецкий // Анналы хирургии, 1996.- №4.-С67-68.

75. Оганесян С С Перитониты и абсцессы брюшной полости. протекающие с участием неклостридиальной анаэробной микрофлоры / СС. Оганесян // Мед. наука Армению. - 1995. -Т. 35. - № 1-2. - С . 93-102.

76. Оморов Р.А. Ультразвуковое чрескожное дренирование абсцессов печени и поддиафрагмального пространства / Р.А. Оморов // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы третьей конф. Хирургов-гепатологов. 14-16июря 1995г.-СПб.,1995.-С. 263-264.

77. Опыт применения «управляемого» чрескожного дренированиябольших абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового сканирования / А.А. Рогачев, И.В. Стройкин, И.В.Эрдели, С А. Старожилов// Визуализация в медицине. 2001. -№1. -СП.

78. Опыт применения новых технологий при лечении нагноившихся кист поджелудочной железы / А.Ф. Сазонов и др.. // IV Всероссийская науч.- практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. -М.,-2005.-С. 66.

79. Острый панкреатит. Пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд. З. Бурневич.; Под ред. академика РАН и РАМН B.C. Савельева).- М., 2000 - 59.

80. Охотников О.И. Клиническая эффективность ультразвуковой диапевтики при панкреонекрозе / О.И. Охотников // Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Москва, 1999. - 187.

81. Патрушева О.В. Пункционные методы диагностики и лечения подконтролем ультразвука / О.В.Патрушева, Г.А. Виговский, Я.М. Сипухин // Сиб. мед. журн., 1998. - №2. - 31-36.

82. Пауткина Н.Ю. Рентгенологическая диагностика послеоперационных гной но-воспалительных осложнений острого аппендицита. Автореф. дис... канд. мед. наук: М., 1996. - 23 с.

83. Первый опыт комбинированного малоинвазивного лечения жидкостных образований брюшной полости / В.Н. Эктов, В.В. Новомлинский, А.Н. Редькин и др. // Материалы IV съезда Российской ассоциации эндоскопических хирургов. - Москва, 2001. -С.67.

84. Предоперационное планирование вмешательств на печени / В.А. Вишневский и др.. // Матер. VI междунар. Конфер. Хиругов-гепатологов стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. - 1998. -Т.З, № 3. - 263.

85. Прицельная пункционная биопсия опухолей брюшной полости, забрюшинного пространства под контролем ультразвука / А.А. Фазылов, М.А. Исамухамедова. Я.С. Мамадалиева, Х.К. Мирзамухамедов // Ультразвуковая диагностика. 1998. - № I. — 28-33.

86. Пункционно-аспирационная эхинококкэктомия из печени под контролем УЗИ / М.А. Сейсембаев, Ж.О. Белеков, Р.А. Барлыбаева и др. //Хирургия Казахстана, 1997. - № 1-2. -С.51-55.

87. Рациональное применение современных антисептических препаратов для лечения постинъекционньгх абсцессов / В.М. Буянов В.М., Г.В. Родоман, А.Л. Коротаев, Д.В. Лукьяненко // Труды Рост. гос. мед. ун-та. -М., 1994.-С.2.

88. Савельев B.C. Оптимизация лечения папкреоиекроза - роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов // Анналы хирургии.-2000; №2. - 126.

89. Савельев B.C. Роль прокальцитонинового теста в диагностике и оценке тяжести инфицированных форм панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И Филимонов / /Анналы хирургии.- 2001. - № 4.- 44-9.

90. Савельев B.C. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов // Анналы хирургии. - 2001. - №3. - 58-62.

91. Савельев B.C. Панкреонекроз - актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И Филимонов // Consilium medicum. - 2000. - №7,- 293-298.

92. Савельев B.C. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А.Гологорский // Анн. Хирургии.- 1999. - № 6 . - С . 14-18

93. Сайденова М.С. Эндоскопическое лечение больной с поддиафрагмальным абсцессом / М.С. Сайденова, Л.Ы. Иншаков, И.С. Золотайко// Вести, хирургии им. И.И. Грекова, 1999. -№3. - 78-79.

94. Самратов Т.У. Пункционно-аспирационное лечение полостных образований печени и около печеночного пространства подконтролем ультразвуковой сонографии. Автореф. дне... канд. мед. наук / Т.У. Самратов; Алматы, 1996. - 23 с.

95. Сафиуллина З.Х. Пункционные методы лечения непаразитарных кист почек и печени под контролем ультразвуковойтомографии. Автореф. дис... канд. мед. наук / З.Х. Сафиуллина; Уфа, 1996. - 24 с.

96. Сидоренко СВ. Инфекции в интенсивной терапии / СВ. Сидоренко, СВ. Яковлев. - М.: Издательство «Бионика», 2003. - 208 с.

97. Трофимова Е.Ю. Диагностическая пункция под контролем ультразвукового исследования / Е.Ю.Трофимова // Визуализация в медицине, 1998.-№ I3.-C46-49.

98. Филимонов Г.П. Опыт лучевого контроля (КТ, УЗИ и ангиография) при подготовке и дренировании эхинококковых кист печени / Г.П. Филимонов, А.Н. Лотов, А. Кондрашин // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. - М, 1995. - 69-70.

99. Хрячков В.В. Малоинвазивные чрескожные вмешательства под ультразвуковым контролем в амбулаторных условиях: (Метод, рекомендации) / В.В. Хрячков. А.Ю. Кинзерский // Окруж. террит. мед. упр. Ханты-Мане, авт. округа и др. - Ханты-Мансийск, 1998. - 35 с.

100. Чесноков СВ. Детерминационный анализ и поиск диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований) / В.Чесноков // Ультразвуковая диагностика, 1996. - N4. - с. 42-47.

101. Чрескожное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ и рентгенотелевидения / А.Н. Лотов, В.Н. Андрианов, Ю.В. Кулезнева, Н.М. Кузин // Хирургия, 1994. - №3. - 42-43.

102. Чухриенко Д.П. Внутрнбрюшные абсцессы и флегмоны / Д.П. Чухриенко. Я.С. Верезницкий. - К и е в . : Здоровья, 1977.-135с.

103. Шамдала М.Г. Асептика и антисептика. Проблемы и решения / М.Г. Шамдала // Вести. РАМН. - 2000. - № 12.

105. Юдин А.Л. Контрастные препараты в рентгенологии н профилактика осложнений от их введения / А.Л. Юдин, А.Л. Кулагин // Мед. визуализация. - 1999. - № 3. - 2 - 7.

106. Якунин А.Ю. Чрескожное лечение множественных абсцессов брюшной полости / А.Ю. Якунин, В.Г. Ившин, И.М. Щекин // Хирургия. 1994. -N2.-C.56-57.

107. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy{Cochrane Review) / B.R. Andersen, F.L. Kallehave, H.K. Andersen // Cochrane Database Syst Rev. 2001. - №2. - p. 37-39.

108. An unusual presentation of neurotuberculosis: subdural empyema / Case report. S.R. Cayli, COnal , A.Kocak, // J.Neurosurg., 2001. - Jun; 94(6). - p. 988-991.

109. Antibiotic prophylaxis for postoperative wound infections in clean elective brest surgery / R. Gupta et all.. // Eur j Surg Oncol. - 2000. - № 26. - p. 363-366.

110. A technique of transrectal ultrasound guided transperineal percutaneous drainage of pelvic abscess after radical cystectomy / R. Piazza, A. Celia, N. Ghidini. M. Paterlini Hi. UroL, 2001. - Jun; 165(6 Pt 1). -p.973-974.

111. Barie P.S. A critical review of antibiotics profilacxis in stver acute pancreatitis / P.S. Barie // Amtr. Surg. - 1996. - Vol. 172 (Suppl 6A). - P. 38-43.

112. Baron Т.Н. Acute necrotizing pancreatitis / Т.Н. Baron, D.E. Morgan // New. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 6. - P. 1412-1417.

114. Barzilai M. Percutaneous drainage of splenic absctssts under ultrasound / M. Barzilai, A. Biterman // Harefuah. -1995. - v.l 29, - № 4. - P.313-316.

115. Benoist S. Can failure of percutaneousdrainage of postoperative abdominal abscesses be predicted / S. Benoist, Y. Panis, V. Pannegeon // American Journal of Surgery, 2002 V. 184, N 2, P 34-39.

116. Bertel Oh.K. Treatment of pyogenic hepatic abscesses. Surgical percutaneosus drainage / Oh.K. Bertel, J.A. van Heerden, P.F. Sheedy // Arch.Surg. - 1996. - Vol.121, N 5. - P. 554-558.

117. Bessho H. A case of splenic abscess due to chlamydia pneumoniae / H. Bessho, I. Ichihara, M. Takii // Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 2001. - Apr. - 39(4).-p. 261-264.

118. Borovyi I.M.. Acute destructive cholecystitis in elderly and senile patients complicated by subhepatic and subdiaphragmatic abscess / I.M. Borovyi. V.F. Denyshchuk. A.M. Sakovs'kyi // Klin. Khir.. 1999. - № 1 . - p. 53-54.

119. Brolin R.E. Limitations of percutaneous catheter drainage of abdominal abscesses / R.E. Brolin // Surg Gynecol Obstet., 2001. - T. 173, № 3. - P. 203-210.

120. Bruce A.U. Complications of acute pancreatitis: helical CT evaluation / A.U. Bruce, A.C. Charlene, K.F. Elliot // Emergency Radiology. - 1999. - V. 6. - P. 113-120.

121. Coccidioidomycosis presenting as liver abscess / S. Thomas et al.. // Indian J. GastroenteroL, 2001. - May-Jun; 20(3). - p. 113-114.

122. Complications after pancreatoduodenectomy: imaging and imaging- guided mtcrventional procedures / D.A. Gervais, С Fernandez del Castillo,M.J. O'Neill. P.P. Hahn. R.R. Mueller // Radiographics, 2001. - May-Jun. -21(3).- p. 673-690.

123. Coll D.M. Preoperative use of 3D volume rendering to demonstrate renal tumors and renal anatomy / D.M. Coll, R- Pozzi Vucelli, M. Sponza // Radiographics. - 2000. - № 20. - P. 431-438.

125. Dreimensionale (3D) Visualisierung der Leber zur Planung erweitherter 1.eberresektionen / K.J. Oldhafer et al.. // Der. Chirurg. - 1999. - № 3. - S. 233-238.

126. Dryzhak V.l. Postopsubdiaphragmatic and subhepatic abscess in patients with stomach cancer / V.I. Dryzhak, M.I. Dombrovych, S.R. Babanly // Klin. Khir., 1998. - №5. - p.47-48.

127. Early diagnosis of retroperitoneal necrotizing fasciitis / J.P Pryor, E. Piotrowski, C.W. Seltzer, V.H. Gracias // Crit. Care Med., 2001. - May; 29(5).-p. 1071-1073.

128. Ercoli P.R. Percutaneous catheter drainage of abscesses associated with enteric fistulas / P.R. Ercoli et al.. // Amer.Surg. - 1998. - Vol. 54, N 1.- P. 45-49.

129. EngelA.F Horseshoe ischiorectal abscess originating from dorsal intersphincteric cryptoglandular abscess / A.F. Engel, Q. Eijsbouts // J. Am. Coll. Surg.. 2001. - May; 192(5).- p. 664.

130. Failure of percutantous drainage of pabcreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis / N. Rotman et al.. It Surg. Gynecol. Obstet. - 1992. - Vol.174, № 2 . - P . 141-144.

131. Farthman E.H. Epidemiology and pathophysiology of intraabdominal infection / E.H. Farthman. U. Schoffel // Inftction. - 1998. № 26.- P. 329-334.

132. Feldman M. Gastrointestinal and Liver Disease. / M.Feldman, M.H. Sleisenger & Fordtran's// Gastrointestinal and Liver Disease, 6th ed. St. Louis. MO: W. B.Saunders Company.. - 1998. 2344 p.

133. Flautner L.E. New technicues in the managment of pancreatic pseudocysts / L.E. Flautner // Surg. Today. - 1996. - V.26, № 7. - P. 552-555.

134. Futcher A.S. Percutaneous drainage of enteric - related abscesses / A.S. Fulcher. M. A. Turner// Gastroenterologist. - 1996.-v. 4, № 4 . - P . 276-285.

135. Fry D. Microcirculatory arrest theory of SIRS and MODS. Multiplle organ failure / Eds. A.E. Baue. E. Faist, D.E. Fry., New York: Springer, - 2000. - P.92-100.

136. Goor H. The Treatment of severe intra-abdominal inftction / H. Goor // I lepato-Gastroenterology. - 1997. - Vol. 44. - P. 975-981.

137. Goletti O. Percutaneous Ultrasound-guided drainage of intra-abdominal abscesses / O. Goletti // Br. J. Surg. - 2000. - 80(3): 336-9.

138. Grishchenko E.E. Observation jf a late stage subdiaphmatic abscess / E.E. Grishchenko, D.A. Tkachenko // Klin. Khir. - 1998. - № 4. - p. 49-50.

139. Hakkiluoto A. Open managment with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Yannukainen // Ibid. - 1998. - Vol. 158. - № 8.-P. 678-687.

140. Han J.K. Streptococcus milleri: An Organism for Head and Neck Infections and Abscess / J.K. Han, J.E. Kerschner // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2001.- Jun; 127(6). - p. 650-665. !4K

141. Huang C.J. Pyogenic htpatic abscesses. Changing trends over 42 years / C.J. Huang // Ann. Surg. - Vol. 223, № 5. - P. 600-607.

142. Iliac osteomyelitis and gluteal muscle abscess caused by Streptococcus intermedius / L. Calza, I.R Manfred, E. Briganti, L. Attard, F. Chiodo //J. Med. MicrobioL, 2001. - May; 50(5). - p. 480-482.

143. Intra-abdominal abscess after laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis / S.L. Krisher, A. Browne, A. Dibbins, N. Tkacz, M. Curci //Arch. Surg.. 2001. - Apr; 136(4). - p. 438-441.

144. Intra-abdominal abscess in regional enterilis / Ribeiro M.B. et ft.. // Helv. Chtr. Asta. - 1998. - V. 213, № I. - P. 32-36.

145. Jimenez M.F. Source control in the management of sepsis / M.F. Jimenez, J.С Marshall // Intensive Care Med., 2001. - №27. - p. 49-62.

146. Intra-abdominal infections / J.M. Tellado et al. // Madrid. «Harcourt» 2000, P.219-246.

147. Intra-abdominal abscess rate after laparoscopic appendectomy / N. Katkhouda et al. // Am. J. Surg., 2000. - Dec; 180(6).-p. 456-459.

148. Kaul V. Non-tuberculous iliopsoas abscess due to perforated diverticulitis presenting with intestinal obstruction and a groin mass / V. Kaul, M. Jackson, M. Farrugia//Em. Radiol.. 2001.- 11(6). - p . 959-961.

149. Kent P. Post-discharge surgical wound infection surveillance in a provincial hospital: follow-up rates, validity of data and review of the literature / P. Kent et al.. // ANZ J Surg. - 2001; 71(10): 583-9.

150. Kundra R. Perforated Meckel's diverticulum presenting as subphrenic abscess / R. Kundra, H. Wardhan // Indian J. Pediatr., 2001. - Apr; 68(4). -p. 353- 354.

151. Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: retrospective analysis of 60 cases / O. Buchweitz, E. Malik, P. Kressin, A. Meyhoefer-Malik, K. Diedrich // Surg. Endosc, 2000. - Oct; 14( 10). - p. 948-950.

152. Leaper D.J- Antibiotic prophylaxis in clean surgery: clean non-implan wounds / D.J. Leaper, A.G. Melling // Chemoter. - 2001., 13( 1): 96-101.

153. Levison M.A. Correlation of Apache II score, drainage technique and outcome in postoperative intra-abdominal abscess / M.A. Levison, D. Zeigler // J AmCoilSurg 1991;172:89-94.

154. Lever abscess. Lever and Biliary Deseases / Ed. Neil Kaplowite. Philadelphia, 1996. - P. 463-468.

155. Liu K.Y. Splenic abscess - a changing trend in treatment / K.Y. Liu et al.j // S. Air. J. Surg.. 2000. - Aug; 38(3). - p. 55-57.

156. Malangoni M.A. Evaluation and Management of tertiary peritonitis / M.A. Malangoni // Amtrican Surgeon. - 2000. - Vol. 66, № 2. - P. 157-161.

157. Malone D.L. Surgical site infections: reanalysis of risk factors / D.L. Malone, T. Genuit, J.K. Tracy //J. Surg. Res. - 2002. - V. 103, № 1. - P. 89-95.

158. Marshal J.C. SIRS, MODS and the brave new world of 1CU acronyms. Have they helped us / Multiple organs failure. Pathophysiology, prevention, and therapy / Ed. A. T. Baue, E. Faist, D.E. Fry. Springer, 2000. - P. 14-23.

159. Mittelkotter U. Antimicrobial prophilaxis for abdominal surgery: is there need for metronidazole / U. Mittelkotter // J. Chemother. — 2001; 13(1 ):27-34.

160. McDonald M. Single-versus multiple-dose antimicrobial prophylaxis for maijor sugery: a systematic review / M. McDonald et at. // Austral N Zeland. J. Surg. - 1998. - № 68. - P. 388-396.

161. Moharir V.M. Computer-assisted three-dimensional reconstruction of head and neck tumors / V.M. Moharir et al. // Laryngoscope. - 1998. Nov. V.108. -P.1592-1600.

162. Montravers P. Microbiologic features of nonpostoperative nosocomial intra-abdominal infections / P. Montravers et al.. // Clin. Vicrobiolo. Infect. - 2003. - V. 9, № 6. Abstr. - P. 141 1.

163. Nathens A.B. Tertiary peritonitis: clinical features of a complex nosocomial infection / A.B. Nathens. O.D. Rotstein, J.C. Marshal // World J. Surg. - 1998. - Vol. 22. - P. 158-163.

164. Percutaneous catheter drainage of amoebic liver abscess / V.A Saraswat. D.K. Agarwal. S.S. Baija // Clin. Radiol., 1992. - Mar; 45(3). - P.- 187-189.

165. Percutaneous cystogastrostomy with a new catheter for drainage of pancreatic pseudocysts and fluid collections / R.P. Davies et al.. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 1998. - V. 19, № 2. - P. 128-131.

166. Percutaneous evacuation of abdominal abscesses and fluid collection- aspiration or cathetor drainage ? / T. Vehmas et al.. // Roentgenblatter. - 1998, Mar., 43 (3) -P.I 13-117.

167. Perspectives of virtual control of visceral surgery interventions in open MRI / F.P. Muller et al.. // Langenbeks Arch. Cyir. Suppl. Kongressbd. - 1998. - V. 115. - P . 1481-1484.

168. Prospective randomized trial of two wound management strategies for dirty abdominal wounds / S.M. Cohn. G. Giannotti, A.W. Ong // Ann. Surg., 2001. -Mar; 233(3). -p. 409-413.

169. Prospective randomized trials affect the outcomes of intraabdominal infection / J.I. Merlino, M.A. Malangoni, CM. Smith, R.L. Lange // Ann. Surg., 2001. - Jim; 233(6). - p. 859-866.

170. Prostatic malacoplakia associated with prostatic abscess: diagnosis and treatment / F. Arena, С Fortunati, C. di Stefano, G. Peracchia, P. Cortellini // Urol. Int., 2001. - 66(4). - p. 212-215.

171. Puylaert J. Ultrasonography of the acute abdomen: Gastrointestinal conditions / J. Puylaert // Radiologic Clinics of North America, 2003. 41(6). p. 234-245.

172. Pyogenic abscesses and parasitic diseases /J.R. Lambertucci, A.A. Rayes, J.C. Serufo, V. Nobre // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo, 2001. - Mar - Apr; 43(2). - p . 67-74.

173. Ray H.-G. Impact of virtual reality imaging on ytpatic liver tumor resection: calculation of risk / H.-G. Ray, R. Schauer, T. Helmberger // 1.angenbecks Arch. Surg. - 2000. - № 3(385). - P. 162-170.

174. Ruptured liver abscess with fulminant amoebic colitis: case report with review / A. Natarajan, R.E. Souza, N.G. Lahoti, SR. Candrakala // Trop. Gastroenterol., 2000. - Oct-Dec; 21(4). - p . 201-203.

175. Subdiaphragmatic abscesses; myths and realities. A report on sixty- two cases / Haluk GL, Ismail K.., Salim D., Levent В.. Hunkar K. // Int. Surg.. 1991. - Apr-Jun. - 76(2). - p. 84-86.

176. Saidenova M.S. Endoscopic treatment of a woman patient with subdiaphragmatic abscess / M.S. Saidenova, L.N. Inshakova, I.S. Zolotaiko// Vestn. Khir. Im. I. I.Grek, 1999. - 158(3).- p. 78-79.

177. Seeto R.K. Pyogenic liver abscess. Changes in etology, management, and outcome. / R.K. Seeto // Medicine (Baltimore). - 1999. - Vol. 75, N2. - P . 99-113.

178. Schlag P.M Virtualle Operationen amrealen Patienten / P.M. Schlag fet al.. // Langenbecks Arch. Chir. Supl kongressbd. - 1998. - Bd.l 15. - S. 101-104.

179. Sharma D. Amoeboma of ascending colon with multiple amoebic liver abscesses / D. Sharma, L.K. Patel, V.V. Vaidya // J. Assoc. Physicians India, 2001. - May; 49.- p. 579-580.

180. Sitges-Serra A. Postoperative enterococcol infection after treatment of complicated intra-abdominal sepsis / A. Sitges-Serra, M.J. Lopes, M. Girvent // Br. J. Surg. - 2000. - V.50. - P. 569-576.

181. Smith D.J. Sonographic demonstrations of Couinauds liver segments /D.J. Smith // J. Med. - 1998., № 17. - P. 375-381.

182. Tandem subdiaphragmatic and pleural sequelae due to lost gallstones following cholecystectomy /A. Paramesh. T. Casale. R. Peralta // J.Soc. 1.aparoendosc. Surg.. 1998. - Jul-Sep; 2(3). - p. 285-288.

183. Tazawa J. Solitary and multiple pyogenic liver abscesses: characteristics of the patients and efficac of percutaneous drainage / J. Tazawa et al.. //Am. J. Gastroenterol. - 1997. - V.92, №2. - P. 271-274.

184. Tonus С CT-based navigtion systems for intraoperative radiotherapy using the afterloading-Flab technique / C. Tonus et al.. // Dig. Surg. - 2001., №18.-P.470-474.

185. The association of elevated percent bands on admission with failure and complications of interval appendectomy /K.A. Kogut, M.L. Blakely et al.. // J. Pediatr. Surg.. 2001. - Jan; 36( 1). - p. 165-8.

186. Tuberculous liver abscess: a case report and review of literature / R.H. Rahmatulla et al.. // Eur. J. Gastroenterol. HepatoL., 2001. - Apr; 13(4). - p. 437-440.

187. Udupa J.K. Three-dimensional visualization and analysis methodologies: a curent perspective / J.K. Udupa // Radiographics. - 1999. - № 19.-P. 783-806

188. Ultrasonographic detection of abdominal abscess in two guinea pigs / A. Beregi, S. Zorn, V. Molnar, F. Biro // Acta Vet Hung., 2000. - 48(3). - p. 271-276.

189. Uomo G. Nonsurgical treatment of acute necrotiizing pancreatitis / G. Uomo, M. Visconti, G. Manes // Pancreas. - 1999. - V.12, N 2. - P. 142-148.

190. Use of ultravist to examine the gastrointestinal tract in patients with emergency abdominal pathology / E.A. Beresneva et al.j // Vestn. Rentgenol. Radiol., 1997. - May-Jun.-(3).-p. 51-52.

191. Wallace W.C. Nosocomial infections in the surgical intensive care unit: a difference between trauma and surgical patients / W.C. Wallace, M. Cinat, W.B. Gomick // Am. Surg. - 1999. - Vol. 65. - № 10. - P. 987-990.

192. Weyant M.J. Interpretation ofcomputed tomography does not correlate with laboratory or pathologic findings in surgically confirmed acute appendicitis / M.J. Weyant, S.R. Eachempati, M.A. Maluccio // Surgery. - 2000. Aug; 128(2): 145-52.

193. Wittmann D.H. Intraabdominal infections / D.H. Wittmann // New York; Basel; Hongkong.- 1991.-84 p.

194. Wittmann D.H. Scope and limitations of antimicrobial therapy of sepsis in surgery / D.H. Wittmann, A. Wittmann-Tylor // Langenbecks. Arch. Surg. - 1999.-Vol. 383. № I . - P . 15-25.

195. Wittmann D.H. Management of secondary peritonitis / D.H. Wittmann, M. Schein. R.E. Condon // Ann. Surg. - 1996. - Vol. 17. - P. 10-19.

196. Wyncoll D.L. The management ofsever acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Ved. - 1999.-Vol. 25, № 2 . - P . 146-156/

197. With M. Pitfall: gastric atony vs. abscess of the bursa omentalis / M. With // Rontgenpraxis, 2001. - 53(5). - p. 226-228

198. Zur Segmtnanatomie der Leber - eine sonomorfologische Sicht / E. Hanisch etal..//Chirurg. - 1999.-№ 70.-S.I69.