Характеристика вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Анисимова, Оксана Сергеевна

• Анисимова, Оксана Сергеевна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Анисимова, Оксана Сергеевна

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физиологические механизмы токсикоманий.

1.2. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца.

1.4. Особенности центральной гемодинамики у детей и подростков.

Глава И. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Исследование вариабельности ритма сердца.

2.3. Исследование центральной гемодинамики.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика состояния вариабельности сердечного ритма у детей, употребляющих летучие растворители.

3.2. Характеристика состояния центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители.

3.3. Сравнительная характеристика центральной гемодинамики и вариабельности сердечного ритма у детей, употребляющих летучие растворители.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители»

Актуальность исследования. Социально-экономические условия современного общества способствуют реальному разрушению традиционной культуры семьи, деформации биологически оправданных семейных связей, что сказывается на социальном здоровье детей [22, 47, 152, 196,206].

Риск раннего приобщения к психоактивным веществам (ПАВ) наиболее высок для мальчиков-выходцев из социально уязвимых семей, у которых недостаточно сформированы личностные социально-адаптивные механизмы [74, 132]. В этой связи среда закрытых учебно-воспитательных учреждений - детских домов считается наиболее опасной [32, 68], где основным инициирующим первую пробу ПАВ фактором остается непосредственное наркогенное давление среды детского дома [128].

Подростковый возраст, являясь одним из основополагающих этапов роста и развития организма [38, 43, 195, 196], считается наиболее опасным периодом, способствующим развитию токсикоманий [69]. На сегодняшний день возраст первой пробы психоактивных веществ снизился с 17,5 до 10,5 лет, а 49 % подростков в начале приобщения к одурманиванию употребляли средства бытовой химии [22,105,111,152].

Систематическое употребление летучих растворителей (JIP), как правило, сопровождается токсическим действием ксенобиотиков на регуляторные механизмы, в результате которого формируются нарушения гемодинамики, дыхания, вегетативных процессов, двигательной активности, метаболизма в органах и тканях [66, 69, 85, 92, 105]. Сердечно-сосудистая система (ССС), являясь анатомически замкнутым образованием, представляет собой один из классических объектов для системного анализа функционирования ее звеньев; ее деятельность является фактором, лимитирующим развитие приспособительных реакций организма в процессе его адаптации к различным условиям внешней среды [12, 13, 23, 24, 33, 38, 67, 82,109,116,122,124].

В настоящее время, не достаточно научных данных, касающихся патогенеза развития токсикоманий у детей и подростков [69, 85]. К сожалению, число публикаций, посвященных проблеме токсикоманий у подростков, в отечественной и зарубежной литературе сравнительно невелико. Отсутствуют сведения, касающиеся вопросов вегетативного обеспечения ритма сердца и особенностей центрального кровообращения в свете представлений об адаптации организма у детей и подростков, ингалирующих ЛР.

Поскольку в подростковом возрасте формируется характерная направленность кардиотропных регуляторных влияний, свойственная природе адаптивных реакций зрелого организма [81], изучение физиологических особенностей, характеризующих состояние ВСР и центральной гемодинамики у детей, употребляющих ЛР, в условиях закрытых образовательных учреждений является весьма актуальным, как с теоретической, так и с практической точек зрения.

Цели и задачи исследования. Цель работы - выявить особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у детей-воспитанников детских домов 11 - 16 лет, употребляющих летучие растворители.

Для решения цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить временные и спектральные показатели ритма сердца и состояние центральной гемодинамики у детей 11-16 лет, употребляющих летучие растворители.

2. Выявить особенности взаимоотношений между вариабельностью сердечного ритма и показателями центральной гемодинамики у детей и подростков при употреблении летучих растворителей.

3. Установить зависимость между стажем употребления летучих растворителей и функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы.

Рабочая гипотеза. Исследование процессов временной организации, координации и синхронизации информационных и гемодинамических процессов в ССС позволяют прогнозировать возможные изменения не только аппарата кровообращения, но и целостного организма. У детей, имеющих биологические и социальные факторы риска, можно предполагать вероятность неблагоприятного протекания процесса адаптации к условиям среды. Влияние неблагоприятных социальных факторов, таких как употребление психоактивных веществ, может рассматриваться как достаточно мощное направленное действие, приводящее к снижению функциональных резервов детей на сенситивном этапе онтогенетического развития. Функциональная рассогласованность, сформированная под влиянием комплекса неблагоприятных факторов, происходит на фоне незаконченного морфогенеза, что повышает неспецифическую сенситивность в подростковом возрасте и находит отражение в изменении структуры ВСР и центральной гемодинамики.

Положения, выносимые на защиту. 1. Вариабельность сердечного ритма у детей-воспитанников детских домов в возрасте 11 - 16 лет, употребляющих токсикоманические вещества, характеризуется активными перестроечными процессами в системе взаимоотношений отделов ВНС. У мальчиков, употребляющих JIP, наблюдаются четкие изменения в сторону превалирования вагусной активности, которое сопровождается повышением значения высокочастотной составляющей спектра и снижением недыхательной периодики. У девочек - преобладает активность центральных механизмов регуляции над автономными, показатели медленноволновых составляющих сердечный ритм (CP) превалируют над значениями высокочастотной части спектра. 2. Функциональное состояние системы кровообращения у детей, употребляющих JIP, характеризуется изменениями основных гемодинамических показателей, с однонаправленными тенденциями в различных группах обследуемого контингента. Показатели объемной скорости выброса и ударного объема крови в основной группе всех обследованных детей достоверно ниже, при значительном увеличении значения среднего гемодинамического давления, общего периферического сопротивления сосудов по сравнению с детьми контрольной группы. 3. У детей, употребляющих JTP, имеет место высокая степень корреляции вариабельности сердечного ритма и параметров центральной гемодинамики, отметаются более жесткие внутрисистемные взаимодействия по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о снижении стабильности и надежности системы регуляции кровообращения. 4. Временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у детей зависят от стажа употребления JTP; критическим этапом напряжения организма является систематический период приема токсикоманических веществ в течение двух месяцев.

Новизна исследования. Впервые на основании комплексных исследований ВСР и центральной гемодинамики получены новые данные о состоянии сердечно-сосудистой системы у детей-воспитанников детских домов, употребляющих JIP, на Европейском Севере. Показано, что на функциональное состояние ССС в значительной степени оказывает влияние употребление подростками ЛР. Выявлены функциональные изменения состояния ВСР и центральной гемодинамики, сопровождающиеся употреблением ЛР, в возрасте 11-16 лет у северян.

Установлены изменения показателей кардиогемодинамики и основных параметров ВСР в зависимости от стажа употребления ЛР, пола и возраста детей.

Научно-практическая значимость исследования. Выявленные особенности изменения ВСР и центральной гемодинамики у детей, употребляющих ЛР, имеют важное значение для экологической и возрастной физиологии, так как могут быть базисом для дальнейших исследований по данной проблеме. Изученные закономерности изменения параметров кардиогемодинамики у подростков, употребляющих ЛР, позволяют уточнить представления о механизмах развития отклонений системы кровообращения в связи с приемом ингалянтов, эти данные позволяют дополнить и уточнить механизм действия токсикоманических веществ нейротоксического характера на основе летучих углеводородов группы «неэлектролиты» на сердечно-сосудистую систему подростка.

Результаты работы внедрены в практику работы детского дома №18 (акт о внедрении от 15. 01. 2003) и социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних (акт о внедрении от 11. 03. 2003) г. Архангельска, в практику работы детского дома для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, г. Новодвинска (акт о внедрении от 05. 05. 2003); включены в учебные курсы по возрастной физиологии для студентов Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова (акт внедрения от 10. 02. 2004); нашли отражение в методических рекомендациях «Интегральная реография тела у подростков: анализ и интерпретация» (Архангельск, 2004).

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры физиологии и патологии развития человека (2002-2003), кафедры возрастной физиологии и валеологии (2003-2004) Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова; XIV международных Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2002); научной сессии, посвященной 70-летию Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (Архангельск, 2002); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2003); Всероссийской научной конференции студентов и аспирантов «Молодые исследователи -региону» (Вологда, 2003); международной молодежной конференции «Экология - 2003» (Архангельск, 2003); областном семинаре для директоров детских домов и интернатных учреждений Архангельской области «Физическая культура и оздоровление детей в условиях Детского дома» (Новодвинск, 2003); проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова (2004); заседании Архангельского отделения физиологического общества им.

И.М.Павлова (Архангельск, 2004).

Работа выполнена в соответствии с планом НИР в рамках приоритетного направления исследований Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова «Дети Севера: здоровье, рост и развитие» (государственная регистрация № 01200011955), СЗО РАО « Образование Северо-запада: традиции и современность» и региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера».

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, и списка литературы. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 15 рисунками. Библиография включает 137 отечественных и 85 зарубежных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Анисимова, Оксана Сергеевна

120 ВЫВОДЫ

1. Для мальчиков обеих возрастных групп, употребляющих летучие растворители характерен исходный парасимпатический вегетативный тонус. В возрасте 11-13 лет у мальчиков основной группы отмечено достоверное увеличение симпатической активности вариабельности сердечного ритма по сравнению с группой контроля. У мальчиков, употребляющих летучие растворители в возрасте 14-16 лет, по данным не дыхательной периодики наблюдается снижение симпатической активности.

2. Девочки, употребляющие летучие растворители, характеризуются достоверно высокой мощностью низкочастотного и сверхнизкочастотного спектра вариабельности сердечного ритма, при этом мощность высокочастотных колебаний достоверно снижена по сравнению с контрольной группой, что отражает преобладание симпатического вегетативдого тонуса. У девочек контрольной группы доля парасимпатических влияний на сердечный ритм выше суммы недыхательных модуляций, что свидетельствует о ваготонии.

3. Ответные реакции организма на употребление летучих растворителей со стороны центрального звена системы кровообращения у всех детей характеризуются однонаправленными тенденциями: при уменьшении значения ударного объема крови и объемной скорости выброса, показатели периферического сопротивления сосудов и расход энергии на перемещение одного литра крови - значительно увеличиваются. У девочек и мальчиков 14-16 лет, употребляющих летучие растворители, увеличивается частота сердечных сокращений, у мальчиков 11-13 лет она снижается.

4. -Среди детей, употребляющих токсикоманические вещества, превалирующим типом гемодинамики является гиперкинетический тип, его процентная доля значительно выше таковой у детей контрольной группы.

5. Корреляционный анализ взаимоотношений между показателями вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители, выявил значительно большее количество взаимосвязей, чем в контрольной группе. У мальчиков основой группы, отмечается тесная прямая взаимосвязь показателей сердечного выброса с высокочастотными параметрами спектрального анализа вариабельности ритма сердца, что позволяет предположить существенную роль вагусной активности в функциональной деятельности сердечнососудистой системы. У девочек, основной группы доля взаимодействия симпатических модуляций спектра вариабельности сердечного ритма с минутным и ударным объемом крови, значительно больше, чем дыхательных волн, характеризующих парасимпатическую активность.

6. У всех детей, употребляющих летучие растворители, показатели периферического сопротивления сосудов имеют взаимосвязи с мощностью низкочастотной составляющей спектра, характеризующей систему регуляции сосудистого тонуса. У мальчиков эти связи прямые, у девочек носят обратный характер.

7. Систематический прием детьми токсикоманических веществ в течение двух месяцев приводит к выраженному увеличению параметров вагусной активности, уменьшению недыхательных составляющих спектра и повышению активности центральных структур регуляции ритма сердца. Именно на этой временной границе употребления летучих растворителей происходит снижение функционального состояния системы кровообращения у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение вариабельности сердечного ритма целесообразно использовать в качестве контрольного метода для оценки выраженности реакции детского организма на интоксикацию.

2. Оценка состояния отдельных звеньев вегетативной регуляции кровообращения может быть использована, как объективный инструмент в экспресс-диагностике детей, употребляющих токсикоманические вещества.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Анисимова, Оксана Сергеевна, 2004 год

1. Агаджанян М.А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма /М.А.Агаджанян, Ч.В.РужеНкова, Ю.П.Старшинова //Физиология человека. 1997. - Т.23, № 1.- С.93-97.

2. Активация опиатных рецепторов изменяет устойчивость сердца к ишемическим и реперфузинным повреждениям /Л.Н.Маслов, Ю.Б,Лишманов, Г.Д.Гросс и др. //Вестник аритмологии 2002, № 28 - С.41-59.

3. Алеклинская Л.А. Взаимодействие энкефалинов с симпато-адрейаЗюбой системой при острой ишемии миокарда в эксперименте /Л.А.Алеклинская, Б.Ю.Кондратьев, В.Д.Слепушкин //Патологическая■ : ' : • . - Г,' ,физиология.- 1986.- С .16 -18.

4. Аляпов Н.Н. Пейсмейкерные клетки сердца: электрическая активность и влияние вегетативных нейромедиаторов /Н.Н. Алипов //Успехи физиологических наук.- 1993.-№2.- С.37-69.

5. Алкогольная и наркотическая зависимость /Г.М.Энтин, А.Г.Гофман, А.П.Музыченко, Е.Н.Крылов.- М.: Медпрактика, 2002.- 328с.

6. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека /О.В.Коркушко, В.Б.Шатило, и др.//Физиология человека.- 1991.- Т.17, № 2.- С.31-39.

7. Андрианов В.В. Вариабельность сердечного ритма при выполнении различных результативных задач /В.В.Андрианов, Н.А.Василюк // Физщщргщ человека-2001.-№ 4-С.50-55.

8. Антонова А.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте /А.Т.Антонова, Г.Н.Сердюковская //Охрана здоровья детей и подростков М.,1993 - С.13-19.

9. Антонова Л.Т. К оценке функционального состояния сердечнососудистой системы на этапе ее формирования в подростковом возрасте /Л.Т.Антодовз, Г.Н.Варварина //Кардиология.-1979.-Т.23, № 12.- С.46-49.

10. Ддаханова С.А. Уровень артериального давления и его связь снекоторыми показателями физического развития у подростков 14 лет -жителей Улан-Удэ /С.А.Апаханова, Д.Б.Шестов, В.П.Хоптяр //Кародиология-1993 -Т.ЗЗ, № 11.- С.16 -19.

11. Аринчин Н.И. Гипертоническая болезнь, как нарушение саморегуляции кровообращения /Н.И.Аринчин, Г.В.Кулаго Минск: Наука и техника, 1969- 100с.

12. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития /И.А.Аршавский М.: Медицина, 1982.- 270 с.

13. Баевский P.M. Адаптационный потенциал системы кровообращения и функциональные резервы организма /Р.М.Баевский, А.П.Береснева, Н.Р.Палеев Фрунзе: Илим, 1988 - 97с.

14. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения /Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов //Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001, № 3- С. 108-127.

15. Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управленияiсердечным ритмом. /Р.М.Баевский //Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения М.: Медицина, 1976 - С.161-175.

16. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного, ритма при стрессе /Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин.- М.: Наука, 1984.-220с.

17. Баевский P.M. Некоторые подходы к анализу ритма и силы сердечных сокращений с точки зрения кибернетики. /Р.М.Баевский //Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте Ставрополь, 1975 - Вып.1.- С.71-75.

18. Баевский Р.М. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развитая заболеваний /Р.М.Баевский, А.П.Береснева М.: Медицина, 1997-232с. .

19. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/Р.М.Баевский-М.: Медицина, 1979-205с.

20. Баевский P.M. Современное состояние исследований повариабельности сердечного ритма в России /Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов, Г.В.Рябыкина //Вестник аритмологии.- 1999, № 14 С.71-75.

21. Белоконь М.А. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей /М.А.Белоконь, М.Б. Кубергер М.: Медицина, 1987 - Т.1.- 446с.

22. Березина В.А. Проблемы комплексного изучения семьи /В.А.Березина //Социальные исследования 2000, № 4- С. 137-139.

23. Береснев С.И. Физиологическая характеристика типов кровообращения у школьников Севера: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.И.Береснев Архангельск, 1996 - 20с.

24. Бутаева И.С. Исследование центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей методом тетраполярной реографии /И.С.Бутаева //Педиатрия 1980, № 4 - С.20-22.

25. Варварина Е.Н. Особенности фонокардиограммы здоровых подростков в зависимости от возраста и пола /Е.Н.Варварина //Современная медицина -1997, № 3.- С.90-94.

26. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах /С.А.Котельников, А.Д.Ноздрачев, М.М.Одинак и др. //Физиология человека.- 2002.- Т.28, №.- С. 130-143.

27. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации молодого возраста /Ю.Л.Веневцева, А^Х.Мельников, Л.Н.Корнеева //Вестник аритмологии.- 2000, № 16— С.5355. ' : . '

28. Возможность холтеровского мониторирования ЭКГ при исследовании ритма сердечной деятельности в педиатрии /О.О.Куприянова, И.Г.Нидеккер, М.Р.Белова и др. //Физиология человека- 1999.-Т.25, № 1.1. С.78-86.

29. Вэй У.Л. Опиоидные анальгетики и антогонисты /У.Л.Вэй, Е.Л.Вэй, Г.Л.Филдс.— СПб., 1998.- Т.1.- С.558-578.

30. Габиани А. А. Кто такие наркоманы? /А. А.Габиани //Социологические исследования 1992 - № 2 - С.28-35.

31. Гавриков К.В. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к эмоциональному напряжению /К.В .Гавриков, О.С.Глазачев //Педиатрия.- 1993, № 4 С.44-47.

32. Гавриков К.В. Типы органной гемодинамики как критерии донозологической диагностики здоровья младших школьников /К.В.Гавриков, О.С.Глазачев //Вопросы охраны материнства и детства 1991. - Т.36, № 7.- С.73-74.

33. Галлеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активности: Автореф. дис. канд. биол. наук /А.Р.Галлеев.- Новосибирск, 1999.- 20с.

34. Гомазков О.А. Физиологически активные пептиды /О.А.Гомазков М.: ИПГМ, 1995.- 144с.

35. Горбачев В.В. Недостаточность кровообращения /В.В.Горбачев //Практическая кардиология.- Минск, 1997- Т.2.- С.217-274.

36. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. докт. мед. наук /А.В.Грибанов.-Архангельск, 1991-38с.

37. Грибанов А.В. Проявления экологической адаптированности кровообращения у растущего организма в условиях Севера /А.В. Грибанов

38. Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.- М, 1985 С.104-105.

39. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний /Н.Н.Данилова М.: МГУ, 1992- 192с.

40. Данилова Н.Н. Психофизиология: Учебник для ВУЗов /Н.Н.Данилова.- М.: Аспект пресс, 1999- 373с.

41. Дембо А.Г. Спортивная кардиология. Руководство для врачей /А.Г.Дембо, Э.В.Земцовский- JL: Медицина, 1989 464с.

42. Дмитриева Н.В. Способ оценки функционального состояния кровообращения /Н.В.Дмитриева, И.В.Иванова //Физиология человека-1995, № 6- С.8 9.

43. Егоров А.Ю. Возрастная наркология /А.Ю.Егоров.- СПб.: Дидактика Плюс, 2002 272с.

44. Заболевания вегетативной нервной системы /Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991.- 624с.

45. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы /И.Д.Жемайтите, А.Кепеженас, А.Мартинкенас и др. //Физиология человека.-1998.-Т.24, № 6.-С.56-65.

46. Зайцев Д.В. Социологический анализ семей России /Д.В.Зайцев //Дефектология 2002, № 6.-С.З-10.

47. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения* показатели, особенности метода /Ф.Е.Зарубин //Вестник аритмолощи- 1998, tfs 10.-С.25-30.

48. Зеренин А.Г. Определение алкоголя, наркотических средств и токсикоманических веществ в биологических средах: Руководство по наркологии /А.Г.Зеренин.- М.: Медпрактика-М, 2002.-С.440-450.

49. Иванов Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей /Н.В.Иванов //Педиатрия- 1988, № 3-С.3-5.

50. Игишева JI.H. Возрастные и индивидуально-типологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков /Л.Н.Игищева, А.Р.Галлеев, Е.А.Анисова //Вестник аритмологии.- 2000, №18.- С.86-87.

51. Иллуридзе-Стуруа М.А. Продолжение фазы систолы у здоровых детей различного возраста /М.А.Иллуридзе-Стуруа //Сообщение АН ГССР. -1984.- Т.ЗЗ, № 2.- С.729-736.

52. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков /Р.А.Калюжная.- М.: Медицина, 1993 328с.

53. Кирьякулов Г.С. Анатомия сердца детей подросткового возраста при ультразвуковом изображении /Г.С.Кирьякулов, И.П.Вакуленко,

54. B.А.Васильев //Морфология- 1993, № 10 С.93-94.

55. Кисляк О.А. Синдром ранней реполяризации желудочков у подростков /О.А.Кисляк, Р.А.Авдьяев, Г.И.Сторожаков //Кардиология 1991. -Т.35, № I - С.54-56.

56. Кожанов В.В. Сравнительное изучение гемодинамики и антропометрии у школьников в 7 15 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук. /В .В .Кожанов.- М., 1977.- 20с.

57. V,59, Копущак О.В. Возрастная динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца у здоровых детей 10-16 лет /О.В .Копущак, Л.М.Макаров, М.А.Школьникова //Вестник аритмологии- 2000, № 181. C.88-89.

58. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточнойвариабельности сердечного ритма /О.В.Коркушко, А.В.Писарчук, В.Ю.Лишневская //Вестник аритмологии- 1999, № 4- С.30-33.

59. Корытников К.И. Влияние возраста на диастолическую функцию миокарда левого желудочка у здоровых лиц /К.И.Корытников //Кардиология.- 1991.-Т.35,№ 1.-С.57-58.

60. Кочаров А.Н. Артериальное давление, физическая активность и физическая работоспособность /А.Н.Кочаров, А.Н.Бриттов, В.Н.Иванов //Терапевтический архив 1993.-Т.65, № 12.- С.12-16.

61. Кочетков А.Г. Вегетативная нервная система и ее изучение в курсе нормальной анатомии человека /А.Г.Кочетков, Б.Г.Кузнецов, И.В.Коновалова.- Нижний Новгород: НГМИ, 1993- 92с.

62. Кочкин В.И. Закономерности развития деятельности сердца в онтогенезе /В.И.Кочкин //Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков М., 1981.-110с.

63. Кулаев Б.С. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей /Б.С.Кулаев, В.Б.Ляликова, Г.Г.Осокина //Вопросы охраны материнства и детства.- 1984, № 3.- С.10-13.

64. Куценко С.А. Основы токсикологии /С.А.Куценко СПб., 2002.^522с.

65. Лавринева А.П. Кардиогемодинамические изменения у подростков Севера в различные стадии полового созревания: Автореф. дис. канд. биол. наук/А.П. Лавринева-Архангельск, 1999 18с.

66. Лищманов Ю.Б. Об участии центральных опиатных рецепторов в аритмогенезе /Ю.Б.Лишманов, Л.Н.Маслов, Д.С.Угдыжекова //Вестник аритмологии.- 1994, № 3 С.48-50.

67. Лишманов Ю.Б. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца /Ю.Б.Лишманов, Л.Н.Маслов Томск, 1994 — 352с.

68. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности /Л.М.Макаров //Физиология человека.- 1998. № 2.-С.56-62.

69. Макарова В.И. Применение метода ритмоинтервалографии в педиатрической практике: методические рекомендации для субординаторов, интернов, врачей педиатров /В.И.Макарова.- Архангельск: АГМИ, 1993-13с.

70. Макеева А.Г. Первые пробы ПАВ современными детьми и подростками /А.Г.Макеева //Вопросы наркологии 1999, № 2 - С.65-70.

71. Матушкина В.А Сердце подростка: анализ ЭКГ. Достижения и перспективы сравнительной электрокардиологии: Тез. докл. III междунар. симп. по сравнительной электрокардиологии /В.А.Матушкина, Г.НЛстребова //Сыктывкар, 1993 С.39-40.

72. Машин В.А. Вариабельность сердечного ритма как индикатор психологической релаксации /В.А.Машин, М.Н.Машина //Вопросы психологии 2001, № 1С.72-81.

73. Меерсон Ф.З. Общие механизмы адаптации и профилактики /Ф.З.Меерсон- М, 1978 360 с.

74. Метелица В.И. Справочник по классической фармакологии лекарственных средств /В.И.Метелица Москва, 1996.— 784с.

75. Миронова Т.Ф. Диагностические возможности анализа волновой структуры сердечного ритма /Т.Ф.Миронова, В.А.Миронов //Вестник аритмологии 1998, № 18.- С. 111-112.

76. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиографии /Т.Ф.Миронова, В.А.Миронов.-Челябинск: Челябинский дом печати, 1998 162с.

77. Мирончик В.В. Исследование показателей центральной гемодинамики методом дифференциальной реографии тела /В.В.Мирончик, Е.С.Астрощенко //Терапевтический архив 1983 - Т.56, № 24 - С.21-23.

78. Модзгвршвили Р.А. Возрастная динамика структур сердца и его функциональные особенности у школьников 7 16 лет по данным эхокардиографии/Р.А.Модзгвршвили-СПб., 1985 - 115с.

79. Мутафинов О.А. Исследование возрастных особенностей гемодинамики детей методом измерения ударного объема крови (интегральная реография тела) /О.А.Мутафинов //Педиатрия- 1976, № 2.-С.42-47.

80. Наркология /Л.С.Фридман, Н.Ф.Флеменг, Д.Г.Робертс, С.Е.Хайман.- СПб., 2000.- 320с.

81. Новые подходы к оценке вегетативного гомеостаза у детей /Л.В.Ващенко, Т.И.Степаненко, С.А.Лацинская и др. //Вестник аритмологии 2000. № 18.- С.71-72.

82. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы /А.Д.Ноздрачев- Л.: Медицина, 1983 -296с.

83. О единстве биологических механизмов индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению различными психоактивными веществами /И.П.Анохина, А.Г.Веретинская, Г.Н.Васильева, И.В.Овчинников //Физиология человека 2000.-Т.26, № 6 - С.74-81.

84. Осколкова М.К.Возрастная динамика основных функциональных показателей системы кровообращения у здоровых детей /М.К.Осколкова, И.Н.Вульфсон //Физиология человека 1978.-Т.4, № 4.- С.723-733.

85. Острая интоксикация психоактивными веществами /Т.Б.Дмитриева, Н.Л.Игонин, Т.В.Клименко и др. //Наркология.- 2002, № 7-С.8-12.

86. Пановене В.В. Некоторые узловые периоды в возрастной динамике гемодинамических показателей у детей и подростков /В.В.Пановене //Биологический возраст и возрастная периодизация- М., 1978 С.69-72.

87. Пановене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. Дис. канд. мед. наук /В.В.Пановене.-М., 1979- 19с.

88. Парполей И.А. Состояние центральной и региональной гемодинамики у клепальщиков с учетом типа кровообращения /И.А.Парполей //Гигиена труда и профессиональных заболеваний 1991, № 7.- С.21-22.

89. Преснякова Н.М. Взаимодействие сократительной функции миокарда с основными показателями центральной гемодинамики у современных школьников: Автореф. дис. канд. биол. наук /Н.М.Преснякова.- М., 1979-24с.

90. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на севере /Ж.Ж.Рапопорт.- Л.: Медицина, 1979 191с.

91. Романова Г.Б. Об актуальных задачах математического моделирования вариативности сердечного ритма, эргономические и экологические основы безопасности жизнедеятельности /Г.Б. Романова. /Яверь, 1994.- С.45—48.

92. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца

93. Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев //Кардиология.- 1996. № 10.- С.87-97.

94. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики /Н.Н.Савицкий JL: Медицина, 1974.-331с.

95. Самодова О.В. Динамика вегетативной регуляции ритма сердца у детей севера при обучении в начальной школе: Автореф. дис. . канд. мед. наук/О.В.Самодова.- Архангельск, 1995.- 17с.

96. Сафронов В.В. Внутригрупповая изменчивость показателей сердечно-сосудистой системы школьников /В.В.Сафронов, Ю.Г.Кузьмичев, Л.В.Суворова //Вопросы охраны материнства и детства- 1991.-Т.36, № 7 — С.33-41.

97. Сидоренко Г.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при различных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного типа гемодинамики /Г.И.Сидоренко, В.Н.Альхимович, А.И.Павлова //Кардиология.- 1984, № 6,- С.79-84.

98. Сидоренко Г.И. Функциональные пробы в кардиологии /Г.И.Сидоренко, Ю.А.Суворов //Кардиология.- 1991.-Т.31, № 2.- С.5-8.

99. Сидоров П.И. Основные стратегии развития превентивной наркологии /П.И.Сидоров //Наркология 2002, № 2 - С.2-9.

100. Симоненко В.Б. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гипертензии /В.Б.Симоненко, Е.Ю.Арефьев //Клиническая медицина- 1998, № 5- С.44-47.

101. Ситдиков Ф.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем у детей и младших школьников в течение учебного года /Ф.Г.Ситдиков, С.И.Русинова //Физиология человека- 1992-Т.36, Jfs 7.- С.33-41.

102. Соболева Е.А. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей /Е.А.Соболева, В.Б.Ляликова, Г.Г.Осокина //Охрана материнства и детства 1984. № 3 - С.10-13.

103. Совершаева С.JI. Системная и легочная гемодинамика в норме и при патологии системы дыхания у северян /С.Л.Совершаева.- Архангельск: АГМА, 1999 С.23-59.

104. Солонин Ю.Г. Гемодинамика у жителей «ближнего» Севера ЛО.Г.Солонин //Физиология человека.- 1997-Т.23, № 5.- С.97-102.

105. Сосин И.К. Табакокурение, как клиническая разновидность ингаляционной токсикомании /И.К.Сосин //Международный медицинский журнал.- 1998.-№ 3.-С.18-20.

106. Состояние вегетативной регуляции сердечного гомеостаза у детей и подростков Европейского Севера /Л.А.Зубов, А.В.Ткачев, Л.В.Поскотинова и др. //Тез. докл. XVIII съезд физиологического общества им И.П. Павлова.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001.- С 280-285.

107. Тахчианов С.П. Показатели гемодинамики и электролита крови у здоровых и с нарушением сосудистого тонуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук/С.П.Тахчианов-М., 1976.- 18с.

108. Тимохова Н.В. Изменение кардиогемодинамики у детей Европейского Севера при обучении в начальной школе: Автореф. дис. канд. биол. наук /Н.В.Тимохова.-Архангельск, 1994- 15с.

109. Титкова Т.А. Петрова Т.Е. Сердечно-сосудистая система в процессе адаптации к экспериментальным условиям. /Т.А.Титкова,Т.Е.Петрова //Эколого-гигиенические и клинические вопросы жизнедеятельности человека в условиях Севера Новосибирск, 1981.- С.12-13.

110. Тищенко М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека: Автореф. Дис. докт. мед. наук /М.И.Тищенко М., 1971,- 42с.

111. Тупицин И.О. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников /И.О.Тупицин, В.Н.Безообразова, С.Б.Догадкина,-М.:Ин-т возрастной физиологии РАО, 1995.- 64с.

112. И 8, Тупицин И.О. Характеристика сердечно-сосудистой системы.

113. И.О.Тупйцин, М.Г.Князева //Физиология подростка М.-.Педагогика, 1988-С. 108-125.

114. Тупицин И.О.Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы у школьников: дис.докт. мед. наук /И.О.Тупицин М.,1985 - 272с.

115. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней /А.Ф.Тур.- JI, 1971159с.

116. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты / Под ред. М.М.Безруких, Д.А.Фарбер- М.: Образование от А до Я, 2000.-319с.

117. Физиология сердца /С.В.Барабанов, В.И.Евлахов, А.П.Пуговкин и др.- Спб.: Специальная литература, 1998 128с.

118. Физиология человека /Н.А.Агаджанян, Л.З.Тель, В.И.Циркин, С.А.Чеснокова. Спб.: СОТИС, 1998.- 527с.

119. Фролькис В.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. /В.В.Фролькис //Актуальные вопросы кровообращения- СемфирополЪ, 1980.- С.147-152.

120. Харьков А.А. Возрастная морфология сердечно-сосудистой системы у человека /А.А.Харьков, В.И.Пузик.- М., 1984- 224с.

121. Хаютин В.Н. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления /В.Н.Хаютин, Е.В.Лукошков //Российский физиологический журнал 1999-Т.85, № 7.- 893с.

122. Холинергическое регулирование биохимической системы клетки /С.Н.Голиков, В.Б.Долго-Сабуров, М.Р.Елаев, В.И.Куликов.- М.: Медицина, 1985.- 224с.

123. Цетлин М.Г. Наркологическая ситуация в подростковой среде и пути выхода из нее: Учебно-методическое пособие /М.Г.Цетлин, Е.А.Кошкина, М.В.Шведова.-М.: Минобраз. Р.Ф., 1996 124с.

124. Цимбал Е.И. Психические расстройства при интоксикациилет^Шми органическими веществами /Е.И.Цимбал //Вопросы наркологии.-1999, № 2 С.23-25.

125. Частных В.Г. Вариабельность сердечного ритма сердца у здоровых детей в возрасте 8-14 лет /В.Г.Частных //Вопросы охраны материнства и детства 1981.-Т.26, № 8 - С. 13-15.

126. Частных В.Г. Клинические основы использования анализа структуры ритма сердца в автоматизированных системах оценки состояния здоровых детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук /В.Г.Частных СПб., 1994. -56с.

127. Чиченков О.Н. Эндогенные полипептиды с морфиноподобной активностью /О.Н.Чиченков //Фармокология и токсикология- 1978, № 2-С.245-256.

128. Шабанов П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация /П.Д.Шабанов, О.КХШталькельберг. СПб.: Лань, 2000 - 384с.

129. Шебеко В.И. Активация системы комплемента и некоторых реакций сердечно-сосудистой системы /В.И.Шебеко, Ю.Я.Родионов //Терапевтический архив.- 1994.-Т.66, № 4 С.76-82.

130. Шишаева А.В. Характеристика функциональнйх отклонений в сердечно-сосудистой системы у подростков зависимости от возраста, пола и состояния здоровья: Автореф. дис. . канд. мед. наук /А.В.Шишаева М., 1973.- 19с.

131. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы /И.К.Шхвацабая, Е.Н.Константинов, И.А.Гундарев //Кардиология- 1981, № 3.- С.21-23.

132. Ярипова Н.М. Особенности возрастной эволюции сердца у детей и подростков 13 17 лет: Автореф. дис. док. мед. наук /Н.М.Ярипова.-М., 1972.-32с.

133. A potent and selective endogenous agonist for the ц-opiate receptor /J.E.Zadina, L.Hacker, L-J.Ge, A.G.Kastin //Nature.- 1997.-Vol.389.- P.449-502.

134. Aging, cardiac proenkefalin mRNA and enkephalin peptides in the

135. Fisher 344 rat /J.L.Caffrey, M.O.Boluyt, A.Younec, et al //Journal of molecular cellular cardiology.- 1994.-№ 26.- P.701-711.

136. Al-Ani M. Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans /М. Al-Ani, A.Forkins, S.Townend //Clinical Science 1996 - Vol.90-№ 3 - P.235-236.

137. Analysis of heart rate variability demonstrates effects of development on vagal modulation of heart rate in healthy children /M.Goto, M.Nagashima, R.Baba, et al //Journal of pediatrics 1997.- Vol.130, № 5.- P.725-729.

138. Arterial pressure in children from 4 to 18 years old H.R.Xendoza, E.Columna, B.de Jesus Norel et al //Bol. Ned. Hosp. Infant. Nex 1980.-Vol.7, № 5,- P.935-946.

139. Autonomic nervous system test depend on resting heart rate and blood pressure /I.G.Dijk, M.Koederink, A.N.Zwinderman et al //Journal of Autonomic Nervous System 1991.- Vol.35, № 1- P. 15-24.

140. Baron R. Heart rate variability. The international federation of clinical neurophysiology /R.Baron, D.J.Ewing //Electroencephalographic clinical neurophysiologic supplement 1999 - Vol.52.-P.283-286.

141. Beaulieu P. Peptidic regulation of heart rate and interactions with the autonomic nervous system /P.Beaulieu, C.Lambert //Cardiovascular Research-1998.- Vol.37, № 3.- P.578-585.

142. Braas K.M. Anterior pituitary propilomelanocortid expression is decreased in hypertensive rat strains /K.M.Braas, E.T.Hendley //Endocrinology.1994.-Vol.134.- P. 196-205.

143. Caffrey J.L. Intrinsic cardiac enkephalins inhibit vagal bradycardia in the dog /J.L.Caffrey, Z.Mateo, L.P.Napier //American Journal of Physiology.1995.- Vol.268.- P.848-855.

144. Cardiopulmonary pharmacology of enkephalins in the conscious dog /G.E.Sander, T.D.Giles, A.J.Kastin et al //Peptides.- I981.-Vol.2.-P.403-407.

145. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain /A.Malliani, M.Pagani, F.Lombardi, et al //Circulation- 1991.-Vol.84, № 4.-P. 1482-1492.

146. Changing impulse response of heart rate to instantaneous lung volume /N.Mizuta, Y.Lida, K.Yana, et al //Methods. Information. Medicine- 1994-Vol.33, № 1.-P.20-21.

147. Children at social risk and the utilization of health services /G.Cirillo, S.Manetti, P.Siani, M.T.Carbone //Pediatr. Med. Chir.- 1998.- Vol.20, № 3.-P.217-218.

148. Cold face test demonstrates parasympathetic cardiac dysfunction in familial dysautonomia /M.J.Hilz, B.Stemper, D.Sauer, et al //American Journal of Physiology.- 1999.-Vol.276, № 6.-Pt.2.-P.1833-1839.

149. Correlation de latension arterial, en una poblacion infantoj uvenil con parametorsantropometriocos у bioguimicos /R.Elcarte Lopez, L.Villa-Elixaga, Co.J.Sda et al //An. Esp. Pediat.- 1993.- Vol.39, № 1.- P.5-9.

150. Cumming G.R. Hemodynamics of supine bicycle iit "normal" childrenVG;R.Cumming //American Heart Journal 1997.-Vol.93, № 5 - P.617-622.

151. Day-to-day variability of cardiac autonomic regulation parameters in normal subjects /J.Toyry, M.Mantysaari, S.Hartikainen et al //Clinical Physiology.- 1995.-Vol.l5,№ l.-P.39^6.

152. Effect of age on long-term heart rate variability /V.K.Yeragani, E.Sobolewski, J.Kay, et al //Cardiovascular research 1997.-Vol.35, № 1- P.35-42.

153. Eriksson B.O. Cardiac output during exercise in pubertate boys /B.O.Eriksson//Acta. Peabeat. Scand.- 1971.-Suppl.217.-P.53-55.

154. Ferrari A.U. Modulation of parasympathetic and baroreceptor control of heart rate/A.U.Ferrari //Cardioscience.- 1993.- Vol. 4, № 1.- P.9-19.

155. Goldberger J J. Sympathovagal balance: how should we measure it? /J.J.Goldberger //American Journal of Physiology 1999 - Vol.276, № 4.-Pt.2-P.1273-1280.

156. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity /J.P.Saul, R.F.Rea, D.L.Eckberg et al //American Journal of Physiology.- 1990.-Vol.259, № З.-pt. 2.-P.713-721.v

157. Heroux O. Pathological consequences of artificial cold acclimatization /O.Heroux //Nature.- 1970 Vol.21.- P.88-89.

158. Holadey J.W. Cardiovascular effects of endogenous opiate system /J.W.Holadey //Annual Review of Pharmacology and Toxicology- 1993-Vol.23.- P.541-594.

159. Horwitz F.D. Using developmental theory to guide the search for the effect of biological risk factors on the development of children /F.D.Horwitz //American journal of clinical nutrition 1989 - Vol.50, № 3.- P.589-597.

160. International union of pharmacology XII classification of opioidreceptors /B.N.Dhawan, F.Gesselin, R.Raghubir et al //Pharmacologic review.-1996 Vol.48, № 4.- P.567-592.

161. Jaffe J.M. Opioid analgesics and antagonist. Chapter 21. The Pharmacological Basis of Therapeutics. Eighth edition. /J.MJaffe, W.R.Martin, A.G. Gilman, T.W. Rail.- New York: Pergamon Press, 1990.- P.485-521.

162. Jewing D. New mothod for assessing cardiac parasympathetic activity using 24 hour electrocardiograms /D.Jewing, J.M.M.Nelson, P.Travis //British heart journal.- 1984.-Vol.52, № 4.- 396p.

163. Kagawa Toshiharu. Blood pressure measurement /Toshiharu Kagawa //Jap. Hydraul. And Pneum. Soc.- 1994.-Vol.25, № 5.- P.634-637.

164. Kaminski R.J. Sympathetic unit activity associated with Mayer waves in the spinal dog /R.J.Kaminski, G.A.Meyer, D.L.Winter //American Journal of Physyology.- 1993.-Vol.219.- P.1768.

165. Katona P.J. Respiratory sinus arrhythmia: a noninvasive measures of parasympathetic cardiac control /P.J.Katona, R.Jih //Journal of application physiology.- 1975.-Vol.39.- P.801.

166. Kubicek W.G. The Minnesota impedance cardiograph-theory and applications /W.G.Kubicek //Biomedical Engineering- 1974.-Vol.9, № 9-P.410—416.

167. Mabler H.J. Respiratory modulation in the activity of sympathetic neurons /H.J.Mabler, W.Janig, M.Michaelis //Programmable Neurobiology1994.-Vol.43, № 6.- Р.567-606.

168. Malik М. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure /M.Malik, A.J.Camm //American Journal of Cardiology.- 1993.-Vol.72.- P.821-822.

169. Maliphant R. Autonomic nervous system activity, personality characteristics and disruptive behavior in girls /R.Maliphant, F.Hume, A.Furnham //Child Psychology and Psychiatry.- 1990.-Vol.31, № 4.- P.619-628.

170. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms /A.Malliani //Heart Rate Variability S.L.1995.- P.543-552.

171. Malliani A. Physiological interpretation of spectral components of heart rate variability /A.Malliani //Bulletin of Arrhythmia 1998.-Vol.9 - P.47-56.

172. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms /A.Malliani, F.Lombardi, M.Pagani //British Heart Journal.- 1994.-Vol.71P. 1-2.

173. Maslov L.N. The antiarhythmic effect D-Ala2, Leu5, Arg6-enkephaline and its possible mechanism /L.N.Maslov, Yu.B.Lishmanov //American Journal of Cardiology.- 1993.-Vol.40.- P.89-94.

174. Massin M.M. Clinical and haemodynamics correlates of heart rate variability in children with congenital heart disease /M.M.Massin, G.Von Beruth //European journal of pediatrics 1998.-Vol.157, № 12.- P.967-971.

175. Massin M.M. Heart rate variability in healthy and cardiac children /M.M.Massin //American journal of cardiology 1999.-Vol.84, № 10 - P. 12 -78.

176. Massin M.M. Normal ranges of heart rate variability during infancy and childhood /M.M.Massin, G.Von Beruth //Pediatric cardiology 1997-Vol.18, № 14 - P.267-302.

177. Melaughlin P.J. Preproenkephalin gene expression and met5. -enkephalin levels and the developing heart /Р. J.Melaughlin, M.A.Allar //Molecular brain rec 2003.-Vol.60.- P.160-167.

178. Michaels D.C. A mathematical model of the effects of acetylcholine pulses on sinoatrial peacemaker activity /D.C.Michaels, E.D.Matyas, J.Jalife //Circulation Research.- 1984.-Vol.55, №1.-P.89-101.

179. Miki T. Opioid receptors contributes to ischemic preconditioning through proteinkenase С activation in rabbits /T.Miki, M.V.Cohen, J.M.Powney //Molecular Cell Biochemistry.- 1998.-Vol.186.- P.3-12.

180. Mirsch J.A. Respiratory sinus arrhythmia in humans: how breathing pattern modulates heart rate? /J.A.Mirsch, B.Bishop //American Journal of Physiology.- 1981.-Vol.241, № 4.- P.620-629.

181. Muler N.S. Am. J. Clin. Psychiat / N.S. Muler, M.S.Gold //.- 1990.-Vol.2, № 2.- P.85-99.

182. Notzon F.C. Maternal and child health statistics: Russian Federation and United States, selected years 1985 95 /F.C.Notzon, Y.M.Komarov, A.V.Korotkova//VitalHlth. Stat. 5- 1999, № Ю-P.l-57.

183. On the presence of opioid receptors in gung-pig ventricular tissue /L.Montelli, V.Corti, F.Ledda, R.D.Howells //Genetic Pharmacology- 1997-Vol.l8.-P.309-311.

184. Opioid peptide receptor stimulation reverses p-adrenergic effects in rat heart cells /R.P.Xiao, S.Pepe, H.A.Spurgeon et al //American Journal of Physiology.- 1997.-Vol.272.- P.797-805.

185. Otsuka K. Age gender and fractal scaling in heart rate variability /K.Otsukai G.Cornelisson, F.Halbert //Clinical science collection 1997.-Vol.93, №4.-P;229-308.

186. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability /M.Pagani,

187. F.Lombardi, S.Guzzetti //Circulation Research.- 1986.-Vol.59, P.79-121.

188. Pomeranz M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis /M.Pomeranz, RJ.B.Macaulay, M.A.Caudill //American Journal of Physiology 1985.-Vol.248.-P. 151-153.

189. Reiling M.J. Respiratory sinus arrhythmia and carotid baroreflex control of heart rate in endurance athletes and untrained controls /M.J.Reiling, D.R.Seals //Clinical Physiology.- 1998.-Vol.8, № 5.- P.511-519.

190. Richer P.W. Cardiorespiratory control /P.W.Richer, K.M.Spyer //Central regulation of autonomic functions. New York: Oxford University Press,1990. 189p.

191. Riegerova J. Studium vyvoje hodnot prevniho tlaku u Olomouckych deti ve veku 10 az 13 let /J.Riegerova, A.Kosova, R.Vartel //Acta. Univ. Palack. Olomuc. Fak. Rerum. Natur. Biol.- 1991.-Vol. 104, № 31.- P.187-195.

192. Sleight P. Sympathovagal balance /P.Sleight, Z.Bernardi //Circulation.- 1998.-Vol.98, № 23.- P.2640-2644.

193. Springhorn J.P., Claycomb W.C. Translation of heart preproenkephalin m-RNA and secretion of enkephalin peptides from cultured cardiac myocytes /J.P.Springhorn, W.C.Claycomb //American journal of Physiology.- 1992.-Vol.63- P.l 560-1566.

194. Systemic metthonine-enkephalins evokes cardiostimulatory responses in the human /T.D.Giles, G.E.Sander, J.C.Rice, A.S.Quiroz //Peptides.- 1987.-Vol.8- P.609-612.

195. Taylor E.W. Central control of the cardiovascular and respiratory systems and their interactions in vertebrates /E.W.Taylor, D.Jordan, J.H.Coote //Physiology Review.- 1999.-Vol.79, № 3.- P.885-916.

196. Tual J.L. Le e ur du sujet age /J.L.Tual //Sem. Hop. Paris 1992-Vol.68, № 25.- P.721-723.

197. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades /D.H.Singer, K.Umetani, R.McCraty, et al //Journal of American clinical cardiology 1998.-Vol.31, № 3 - P.593-601.

198. Van Lenthe Frank J. Tracing of blood pressure in children and youth J.Van Lenthe Frank, C.G.Kemper Han, W.R.Twisk Jos //American Journal of Human Biology.- 1994.-Vol.6, № 3.- P.389-399.

199. Vitlobo E., Colombo A., Castini D., Morabito A. // Acta. Cardiol.1991. Vol. 46. - № 6. - P. 631 - 640p.

200. Wikamanayake E.R. Variation with sexand age of blood pressure inthe inhabitants of the "Purana" village in Sri-Lanka /E.R.Wikamanayake, M.S.Chanadrasekera, R.M.Sunil //Ceylon Journal of Medical Science- 1991-Vol.34^ № 1- P.7-13.

201. Yao Haoying. The connection of blood pressure with the age and size of children body /Yao Haoying //J. Chin. Sch. Health.- 1992.-Vol.13, № 13.-P.150-152.1•о 181. А.В. Ткаченкоf6 » /ч 4арз 2003 г.1 J1. АКТо внедрении

202. МУ «Социально-реабилитационныйцентр для несовершеннолетних»1. Т.И. Кулиманова1. УТВЕРЖДАЮ

203. Директор МОУ «Детский дом для детей-сирот и детей рставдидо<?я без попечения родителей»г. Нов1. И.В. Петров2003 г.1. АКТо внедрении

204. Заведующий кафедрой физиологии и патологии развития человека

205. ПГУ им. М.В.Ломоносова, д.м.н., профессор1. А.В. Грибанов