Характеристика мембранных изменений в эритроцитах под воздействием пищевой нагрузки жиром у лиц с высоким риском ИБС тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Солоха, Людмила Николаевна

• Солоха, Людмила Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солоха, Людмила Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о влиянии факторов риска ИБС на структурно-функциональную организацию клеточных мембран эритроцитов.

1.2. Роль алиментарных факторов и постпрандиальных изменений метаболизма липидов в развитии атеросклероза и ИБС.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент обследованных.

2.1.1 Протокол исследования.

2.2. Общие методы исследования.

2.3 Характеристика обследуемого контингента

2.3.1 Результаты скринирующего обследования

2.3.2 Характеристика групп лиц с факторами риска ИБС

2.4.1 Специальные методы исследования.

2.4.2 Характеристика однократных пищевых нагрузок

2.5. Методы статистического анализа.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Состояние клеточных мембран эритроцитов у лиц с факторами риска ИБС.

3.2. Постпрандиальные изменения мембран эритроцитов у лиц с высоким риском ИБС. Результаты однократных пищевых липидных нагрузок.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика мембранных изменений в эритроцитах под воздействием пищевой нагрузки жиром у лиц с высоким риском ИБС»

Актуальность проблемы

Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ИБС широко распространены и относятся к прогностически неблагоприятным заболеваниям, занимая первое место среди причин инвалидизации и внезапной смерти в России и в ряде стран мира (Оганов Р.Г., 2006; Assmann G., 1999; Gotto AM Jr., 1999). Смертность от ССЗ в странах СНГ, по данным ряда авторов, достигает 50,3% от общей смертности и имеет тенденцию к увеличению (Оганов Р.Г., 2003; Калинина A.M., Чазова JI.B., 2002). При этом наиболее частыми причинами смерти являются осложнения ИБС и АГ.

Диагностика ССЗ кардинально не решает проблемы борьбы с ними, так как обеспечивает, распознавание далеко зашедших форм. Терапевтические возможности в указанных случаях ограничены, так как изменения со стороны сердечно-сосудистой системы имеют, как правило необратимый органический характер. В этой связи основными задачами борьбы с ИБС являются активное выявление факторов риска и ранних стадий заболеваний среди рабочих и служащих в организованных коллективах и неорганизованных популяциях и воздействие на них.

Изучение распространенности ФР в зависимости от пола, возраста в отдельных коллективах в ряде регионов России с помощью кардиологического скрининга позволяет рационально планировать проведение врачебных осмотров с последующим обследованием выявленных больных, осуществлять диспансерное динамическое наблюдение с проведением многофакторной первичной профилактики(Оганов Р.Г., 2004).

Выявление факторов риска, диспансерное динамическое наблюдение и активное целенаправленное проведение многофакторной профилактики на рабочем месте позволяют существенно улучшить прогноз ССЗ, способствуют уменьшению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, снижению смертности от ССЗ, представляющих важную медицинскую, социальную и экономическую проблемы (Оганов Р.Г., 2005; Калинина A.M., 2003;).

Необходимость новых исследований по многофакторной первичной профилактике ИБС, рационализации программ оздоровления населения с определением влияния разнообразных факторов на состояние здоровья, их количественная и качественная оценка в настоящее время являются приоритетными.

Специальные массовые эпидемиологические и ограниченные, но более углубленные исследования выявили наличие связи между развитием клинических проявлений атеросклероза, с одной стороны, и рядом биохимических, иммунологических, биофизических показателей, различных физиологических факторов, а так же образом жизни и условиями внешней среды, с другой (Wong N., 1999; Furberg С., 1998).

В настоящее время доказано, что наряду с нарушениями липидного обмена, выражающимися в дисбалансе липопротеинов плазмы, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, важная роль в патогенезе атеросклероза принадлежит мембранопатологическим процессам, в частности активации процессов перекисного окисления липидов в мембранах клеток сосудистой стенки и форменных элементов крови, что в конечном итоге приводит к нарушению целостности клеток и их функциональной несостоятельности. Изменения в липидном составе клеточных мембран способствуют нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, с образованием метаболитов, обладающих вазоконстрикторным и проагрегационным эффектами, что также активирует атерогенез (Testamariam 1998; Took et al, 1996).

Можно полагать, что изменения структурно-функциональных характеристик клеточных мембран «опережают» появление клинических признаков атеросклероза и зависят от степени влияния и сочетания различных ФР. Воздействие на основные ФР, как об этом свидетельствует опыт, обеспечивает снижение заболеваемости; замедление прогрессирования заболеваний кардиологического профиля; уменьшение частоты осложнений; адекватное лечение острых форм ССЗ; лучшую реабилитацию при возникновении тяжелых инвалидизирующих заболеваний системы кровообращения.

Не вызывает сомнений, что рационализация питания позволяет в течении всей жизни активно влиять на основные факторы риска и патогенетические механизмы ИБС (Lewis et al., 1994; Watts et al., 1995). Диетическая коррекция питания позволяет достоверно снижать уровень ОХС, атерогенных фракций ЛП, ИМТ, уменьшает индекс атерогенности, что имеет первостепенное значение при первичной профилактике ИБС (Шаквазова С.А., Хасаев А.Ш. 1995, 2001; Грацианский Н.А., 1996; Медкова И.Л. с соавт., 1999; La-Rossa et al., 2002). Считается доказанным, что плазматические мембраны, в том числе и эритроцитарные, подвергаются изменениям под воздействием алиментарных факторов, в особенности жирового компонента рациона (Бышевский А.Ш. с соавт., 1996; Homstra, 1989; Nicolosi et al., 1990; Ulbricht, 1991; Tornwall et al., 1996).

Цель настоящей работы

Изучить состояние мембран эритроцитов и их постпрандиальных изменений [в условиях однократных пищевых нагрузок] у лиц с факторами риска ИБС. Задачи исследования

1. Изучить особенности липидных параметров мембран эритроцитов у здоровых лиц с факторами риска ИБС.

2. Изучить особенности процессов ПОЛ и антиоксидантной защиты в мембранах эритроцитов у здоровых лиц с факторами риска ИБС.

3. Оценить влияние пищевой нагрузки животным жиром на структурнофункциональные параметры клеточных мембран эритроцитов у лиц с высоким коронарным риском.

4. Изучить особенности постпрандиальных изменений структурно- функциональных параметров мембран эритроцитов у лиц с риском ИБС в условиях пищевой нагрузки растительным жиром

Научная новизна исследования

В результате исследования установлено, что у лиц с высоким риском ИБС в эритроцитарных мембранах наблюдаются существенные изменения, особенностью которых является уменьшение содержания метаболически активных ФЛ при параллельном увеличении количества фракций ХС. Данные изменения детерминируются степенью риска ИБС, ИМТ, характером дислипидемии, высоким содержанием в рационе животных жиров и холестерина. У лиц с высоким риском ИБС, в отличие от группы низкого риска, мембранопатологические сдвиги характеризуются смещением равновесия ПОЛ/АОС в сторону активации свободно-радикальных реакций. Данные нарушения также детерминируются атерогенными сдвигами в пуле плазменных липидов, атерогенностью питания, ИМТ и степенью коронарного риска.

Опираясь на результаты однократных липидных нагрузочных тестов установлено, что наибольшее влияние оказывает однократное введение жира животного происхождения, которое приводит к значительному увеличению содержания ОХС в липидном бислое и активации процессов ПОЛ что, по всей видимости, оказывало дестабизирующее действие и может способствовать изменению функциональных параметров эритроцитов у лиц с высоким риском ИБС. Нагрузочное введение растительного жира у лиц с факторами риска в отличие от жира животного происхождения не вызывает постпрандиальной активации процессов ПОЛ, ассоциируется со снижением количества лизофракций ФЛ, а также способствует уменьшению содержания ОХС в липидном бислое в постпрандиальном периоде.

Основные положения выносимые на защиту

1.У лиц с высоким риском ИБС наблюдаются атерогенные изменения липидной структуры, окислительного метаболизма мембран эритроцитов.

2.Атерогенные изменения структурно-функциональных параметров мембран эритроцитов у лиц с факторами риска тесно взаимосвязаны с профилем факторов риска и интегральным показателем коронарного риска.

3.Однократные пищевые нагрузки жиром животного и растительного происхождения вызывают выраженные пролонгированные во времени изменения структурно-функциональных параметров мембран эритроцитов у лиц с высоким риском ИБС в постпрандиальном периоде.

Практическое значение работы

Показана принципиальная возможность применения компьютерных программ при массовых профилактических осмотрах организованного населения для формирования групп высокого коронарного риска. Среди работников Тобольского нефтехимического комбината - лиц мужского пола в возрастной группе 20-60, не имевших манифестных форм* ИБС ко времени проведения осмотра, установлена значительная распространенность основных факторов риска ИБС. При этом показано, что 22% мужчин с факторами риска ИБС имеют высокий и очень высокий риск ИБС на предстоящие 10 лет жизни Исследование показателей липидной структуры мембран эритроцитов, активности процессов ПОЛ, содержания а-токоферола, а также их постпрандиальных изменений предлагается использовать в практических целях в качестве показателей, характеризующих степень тяжести и выраженность атерогенных изменений у лиц с факторами риска ИБС.

Реализация работы

Результаты профилактических осмотров и конкретные рекомендации по устранению выявленных факторов риска ИБС переданы в МСЧ

Тобольского нефтехимического комбината. Метод оценки степени коронарного риска с использованием компьютерной программы «Калькулятор риска ИБС» внедрен в работу МСЧ предприятия. Созданные базы данных по результатам профилактических осмотров используются на предприятии с целью оценки эффективности профилактических мероприятий. Результаты исследования используются в лекционных курсах кафедр госпитальной терапии и кардиологии Тюменской медицинской академии. Апробация работы

Апробация работы состоялась на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Западно-Сибирского территориально-промышленного комплекса» в Тюменской государственной медицинской академии. Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень 2004 год), Западно-Сибирском терапевтическом форуме (Тюмень 2005 год). Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, 2 глав обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (129 отечественных и 192 иностранных источников). Работа содержит 21 таблицу и 2 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Солоха, Людмила Николаевна

101 Выводы

1. У практически здоровых лиц имеющих незначительный, умеренный и высокий риск ИБС в клеточных мембранах эритроцитов наблюдается активация процессов ПОЛ на фоне снижения АОЗ. Данные изменения усугубляются по мере возрастания степени риска и при комплексном воздействии дополнительных факторов риска ИБС, таких как гипертриглицеридемия, избыточная масса тела, нарушение принципов рационального питания.

2. У лиц с факторами риска ИБС имеются изменения липидной структуры клеточных мембран эритроцитов, которые характеризуются накоплением продуктов метаболизма ФЛ в липидном бислое и ростом абсолютного количества ОХС и коэффициента ОХС/ОФЛ. Данные нарушения усугубляются по мере увеличения степени риска, а также при наличии у обследованных лиц повышенной массы тела, гипертриглицеридемии и нерациональном питании.

3. Нагрузочное введение растительного жира у лиц с факторами риска не вызывает постпрандиальной активации процессов ПОЛ, ассоциируется со снижением количества лизофракций ФЛ, а также способствует уменьшению содержания ОХС в липидном бислое в постпрандиальном периоде.

4. Однократная пищевая нагрузка жиром животного происхождения приводит к интенсификации процессов ПОЛ и избыточному накоплению холестеринового компонента липидного бислоя и активация эстерификации ХС в мембранах эритроцитов у лиц с высоким риском ИБС.

5. Нарушения постпрандиального метаболизма мембран эритроцитов у лиц с риском ИБС более 20%, обусловлены влиянием факторов риска: гиперхолестеринеми, гипоальфахолестеринемия, гипертриглицеридемия, курение, ИМТ, атерогенность питания.

102

Практические рекомендации

1. В качестве дополнительных критериев оценки степени риска ИБС при проведении профилактических мероприятий целесообразно исследование состояния мембран эритроцитов (ОХС, ОФЛ, ДК, а-ТФ).

2. Результаты однократных пищевых липидных нагрузок у лиц с высоким риском ИБС подтверждают необходимость коррекции пищевого рациона в виде редукции количества насыщенных жирных кислот вследствие атерогенного характера их воздействия на структурно функциональные показатели мембран эритроцитов.

3. Учитывая положительные эффекты на структурно- функциональные показатели мембран эритроцитов введение ПНЖК, рекомендуется расширять рацион питания лиц с высоким риском ИБС за счет продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами.

4. Исследование показателей липидной структуры мембран эритроцитов, активности процессов ПОЛ, содержания а-токоферола, а также их постпрандиальных изменений предлагается использовать в научно-исследовательских целях- в качестве показателей, характеризующих степень тяжести и выраженность атерогенных изменений у лиц с факторами риска ИБС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солоха, Людмила Николаевна, 2008 год

1. Айтбаев К. А., Шлейфер Е.А., Мейманалиев Т.С. Этнические особенности возрастной динамики показателей питания и липидов крови (по данным обследования популяции мужчин г. Фрунзе) // Здравоохр. Киргизии.-1991- № 2. с. 16-19.

2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И. Использование эссенциальных фосфолипидов в лечении больных ИБС и ИНСД // Кардиология.-1996.-№ 1 .-с.З 0-3 3.

3. Бабин Ю.Ф. Структурно-функциональные особенности мембран эритроцитов и атеросклеротический процесс // Врачебное дело.-1990.-№11.-с.41-43.

4. Белокрылова Л.В. Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функционаольную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. 1998,-Диссерт. канд. мед. наук.-152с.

5. Белоусов Ю.Б. Влияние липостабила на функцию тромбоцитов и вязкоэластичные свойства аорты у больных ИБС // Эссенциальные фосфолипиды в лечении атеросклероза.-Л.-1989.-с.45-47.

6. Беюл Е.А., Будаговская В.Н., Высоцкий В.Н. Справочник по диетологии. // М.: Мед.-1992.- с. 134.

7. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов.-М.-1989.- 156 с.

8. Болдырев А.А. Введение в мембранологию // М. Изд-во Моск. Гос. Ун-та.-1990.- 208с.

9. Бурлакова Е.Б., Кратаков С.А., Храпова Н.Г. Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов // Черноголовка.-1992.-56с.

10. Бурлакова Е.Б., Сторожок Н.М., Храпова Н.Г. Изучение аддитивного антиокислительного эффекта суммы природных антиоксидантов липидов // Вопросы медицинской химии.-1990.-№4.-с.72-74.

11. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург: «Уральский рабочий», 1994.- 382 с.

12. Верткин A.JL, Светова Ю.Б., Бикбоев Т.М. Применение нового эмульсионного белкова-жирового продукта для коррекции нарушений обмена липидов.//Кардиология,-1993 .-№ 1 .-с.31-34.

13. Верткин А.Л., Светова Ю.Б., Васягин А.И. применение рыбьего жира для коррекции атерогенных дислипопротеидемий // Кардиология. — 1992.-Т. 5.-С. 88-92.

14. Грацианский Н.А. Гиполипидемические средства // Кардиология.-1994.-№4.-с.49-69.

15. Грацианский Н.А. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротических заболеваний сосудов у женщин в менопаузе // Кардиология.-1996.-№6.-с.4-18.

16. Грацианский Н.А. Заместительная терапия эстрогенами в менопаузе: реальный метод первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний у женщин или только интересная тема для обсуждения? // Клин. фарм. тер.-1994.-№ 3.-С.30-39.

17. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Предупреждение обострения ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики. // Кардиология.-1997.-№ 11.-С.4-17.

18. Грацианский Н.А. Стабилизация и регресс атеросклероза в ангиографических исследованиях у человека. «Косметический» эффект или реальное вмешательство в течение коронарной болезни сердца? // Кардиология.-1995 .-№6 .-С.4-7.

19. Грацианский Н.А. Холестерин и здоровье // Тюмень, 1995 (а) 68с.

20. Давиденкова Е.Ф.,Либерман И.С.,Мельникова В.П. Показатели липидного обмена и системы ПОЛ у лиц с различными типами поражения сосудов нижних конечностей. // Клиническая медицина.-1992.-№5-6.-с.39-42.

21. Давыденко Н.В., Симонова И.П., Воронцова Е.Н. Связь особенностей питания населения с уровнем ХС ЛПВП плазмы крови. // Тер. архив.1998.- №12.-с. 118-121.

22. Еникеева Н.А, Китайская Л.С., Антонюк М.В. Возможности немедикаментозной коррекции некоторых факторов риска атеросклероза.//Клин.мед., 1999.-N 3.-С.25-28.

23. Ерин А.Н., Скрипин В.И., Прилипко Л.Л. и др. Витамин Е: молекулярные механизмы действия в биологических мембран // Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине.- Рига, 1988.-с.109-129.

24. Жмуров В.А., Крылов В.И., Кашуба Э.А., Чимаров В.М. Нефропатии (Аспекты мембранологии).-Тюмень:Тюменский гос ун-т, Тюменский мед. Ин-т, 1993.-360с.

25. Закирова А.Н. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и реологические свойства крови при стенокардии. // Материалы I Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ; 20-23 мая 1997. М.-1997.-c.60.

26. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония//Кардиология. 1996.-№ 11.-С.80-91.

27. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболичекого синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома //Кардиология.1999. № 8.-С. 37-41.

28. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства и гипертония // Кардиология 1996.-№ 11.-С.80-86.

29. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности, или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998.- № 6.-С.71-81.

30. Ишанходжаев Т.М., Бортников В.Г., Зайнутдинов Б.Р. Влияние изменения липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов // Биохим. -1990.-№8.-с. 507-512.

31. Калинина A.M., Чазова JI.B., Павлова Л.И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни // Кардиология.-1996.-№3.-с.22-27.

32. Калинкина О.М., Перова Н.В., Зыкова В.П. Влияние диеты, обогащенной со-3 ПНЖК, на функциональную активность тромбоцитов и липидно-аполипопротеидный спектр крови при впервые возникшей стенокардии // Тер. архив.-1990.-№9. С.77-83.

33. Калинкина О.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Прогностическая значимость уровня общего холестерина в крови и возможность диетической коррекции гиперхолестеринемии в популяции // Кардиология.-1989.-№6.-С.28-32.

34. Калмыков З.А. Некоторые особенности нарушений липидного обмена при ожирении // Клин. Медицина. 1984. - Т. 62 (8). - С.107- 109.

35. Калмыков С.В., Романовская В.Г., Фиалковский В.И. Люминалзависимая хемилюминисценция лейкоцитов цельной крови больных инфарктом миокарда // Лаб. Дело.-1989.-№11.-е. 72-74.

36. Киселева Н.Г., Перова Н.В., Олферьев A.M., Митяев А.А., Оганов Р.Г. Оценка «пищевого риска» дислипидемий с помощью опросника,адаптированного для врачебной практики // Кардиология.-1998.-№10-с.91-96.

37. Киселева Н.Г., Перова Н.В., Олферьев A.M., Митяев А.А., Оганов Р.Г. Оценка «пищевого риска» дислипидемий с помощью опросника, адаптированного для врачебной практики // Кардиология,-1998.-№ 10-С.91-96.

38. Климов А.Н. Липопротеиды плазмы крови: некоторые нерешенные и дискуссионные вопросы // В сб. 6 симпозиума по биохимии липидов.-1995.-С-П.-С.З-11.

39. Климов А.Н. Превентивная кардиология // М.:-1997.-С.260-321.

40. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемия и атеросклероз // С.-Петербург 1995:166.

41. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеинов и его нарушения. С.-П.: «Питер». -1999.-501с.

42. Климов А.Н., Перова Н.В., Трюфанов В.Ф. и др. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца // М.:-1989.-с.36-56.

43. Климов А.Н. Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз // 1995.-С.-П.: Питер.-297с.

44. Коган А.Х., Ершов В.И., Соколова И.Я. О механизмах усиления свободнорадикальных процессов у больных ИБС и стенокардией в зависимости от ее тяжести // Тер. арх.-1994-№4.-с.32-35.

45. Коган Е.З. Постпрандиальные изменения окислительного метаболизма в тромбоцитах больных ИБС по данным однократных пищевых нагрузок : Дис. .канд. мед. наук.-Тюмень, 1998.-140 с.

46. Крылов В.И., Виноградов А.Ф., Еремеева С.И. и др. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов. // Лабораторное дело.-1975.-вып.4.-с.205-206.

47. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В,А., Оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных АГ//Кардиология. 1999.-№ 9.-С. 18-22.

48. Мамедов М.Н, Перова Н.В, Метельская В.А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией. Кардиология. 1997. - № 12.-С. 37-41.

49. Медведева И.В. Влияние алиментарных факторов на некоторые патогенетические механизмы гипертонической болезни. : Дис. .канд. мед. наук.-М, 1986.-152 с.

50. Медведева И.В. Клинико-патогенетическое обоснование дифференцированного использования алиментарных факторов в коррекции артериальной гипертонии: Дисс. Докт. Мед. Наук.-М, 1993.-257с.

51. Нечаев А.С, Грацианский Н.А, Олферьев A.M. и др. Изменения белково-липидных компонентов липопротеидов крови и динамика коронарного атеросклероза по данным повторного ангиографического исследования // Кардиология.- 1989.-№4.-с. 16-21.

52. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемия: распространенность и возможность лечения // Тер. арх.-1990.-№9.-с.61-64.

53. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология.-1999.-№2.-С. 14-18.

54. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы // Кардиология.-1996.-№3.-с.З-8.

55. Оганов Р.Г, Деев А.Д, Жуковский Г.С. с соавт. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний порезультатам проспективного исследования населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1998.-№3.-С.13-15.

56. Оганов Р.Г, Жуковский Г.С. Факторы риска. М.:-1987.-с.68-89.

57. Оганов Р.Г, Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия; тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология.-2000.-№6.-С.4-8.

58. Оганов Р.Г,Масленикова Г.Я, Шальнова С.А, Деев А.Д. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2005.-№6.-С.22- 26.

59. Олофинская И.Е. Адамова И.Ю, Сесеков А.В. и др. Корреляции уровня липопротеидов (а) в сыворотке крови со степенью коронарного атеросклероза // Тер. арх.-1992.-№7.-С.100-103.

60. Орлов В.Н. Васильев Е.Ю. Шпектор А.В. Особенности нарушений гемостаза и липидного обмена у больных с различными патогенетическими формами стенокардии // Кардиология.- 1990.-№ 8.-С.14-17.

61. Осиева Э.А. Влияние алиментарных факторов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран эритроцитов у больных ИЗСД.: Дисс. .канд. мед. наук. -М, -1996. -165с.

62. Отева Э.А, Николаева А.А, Масленников А.Б. и др. Особенности липидно-гормональных взаимосвязей у молодых мужчин, перенесших инфаркт миокарда (по материалам семейных регистров в Новосибирске и Бишкеке) // Тер. арх.-1994.-№9.-с.38-41.

63. Парфенов Н.С, Шестов Д.Б. Апопротеины плазмы крови и их полиморфизм как маркеры и предикты атеросклероза // Кардиология.-1995. -№4.-С.41-48.

64. Перова Н.В. Значение дислипопротеидемий в атерогенезе // Кардиология.-1985.-№8.-с.5-8.

65. Перова Н.В. Перспективные направления исследования ролилипопротеидов в атерогенезе у человека: влияние на прогрессирование заболевания, значение в диагностике, возможности корригирующих вмешательств // Кардиология.-1989.-№6.-с.5-9.

66. Перова Н.В. Перспективные направления исследования роли липопротеидов в атерогенезе у человека: влияние на прогрессирование заболевания, значение в диагностике, возможности корригирующих вмешательств // Кардиология.- 1989.-№6.-С.5-9.

67. Перова Н.В. Суммарный риск ИБС и показания к лечению гиперхолестеринемии.//Кард.-1996.-Ы 3.-С.47-53.

68. Перова Н.В., Бубнова М.Г., Озерова И.Н. и др. Как влияет употребление малых доз алкоголя на систему транспорта холестерина // Российский кардиологический журнал.-2000.-№5.-С.23-28.

69. Перова Н.В., Щербакова И.А., Метельская В.А.и др. Изменения после жировой нагрузки в химических компонентах липопротеидов при ИБС. // Проблемы атеросклероза. Сб. науч. тр.-М.-1991.-С.101-112.

70. Перова Н.В., Щербакова И.А., Нечаев А.С. и др. Показатели атерогенности липопротеидов плазмы крови и коронарный атеросклероз (по данным селективной ангиографии) // Кардиология.-1985.-№10.-с.91-95.

71. Погожева А.В., Самсонов М.А., Левачев М.К. Клинико-биохимическое обоснование применения ПНЖК со-3 у больных ИБС, семейными гиперлипопротеинемиями и гипертонической болезнью. // Вопросы питания.-1996.-N 1.-С.34-36.

72. Профилактика ИБС в клинической практике. Основные положения рекомендаций второй совместной рабочей группы Европейских обществ кардиологии, гипертонии и атеросклероза // Российский кардиологический журнал.-1999.-№4.-С.83-89.

73. Пугачева Т.А. Постпрандиальные изменения структурно-функциональных параметров клеточных мембран тромбоцитов и липидного профиля плазмы у больных с метаболическим синдромом. : Дис. .канд. мед. наук.-Тюмень, 1999.-140с.

74. Реклайтене Р.А. Распространенность факторов риска и показатели смертности у мужчин 40-59 лет с различными формами ИБС // Кардиология. -1989 № 8 -С.39-42.

75. Самсонов М., Васильев А., Герасименко Е. Фосфолипидный продукт Витол в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.//Врач.-1995.-№12.-с.12-13.

76. Самсонов М.А., Васильев А.В., Покровская Г.Р. Изучение клинико-метаболического эффекта БАД к пище — фосфолипидов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Вопросы питания. -1997. - № 3. -С.35-38.

77. Самсонов М.А., Медведева И.В., Покровская Г.Р.,Матаев С.И. Питание в патогенезе, лечении и профилактике гипертонической болезни.-Екатеринбург, 1995.-240с.

78. Самсонов М.С. БАД в клинике внутренних заболеваний // В сб. БАД к пище нутрицевтики - и их использование с профилактической и лечебной целью при наиболее распространенных заболеваниях.-Тюмень.-1995.-с.97-98.

79. Самсонов М.С., Васильев А.В., Покровская Г.Р. Изучение клинико-метаболического эффекта БАД к пище -ФЛ- у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. // Вопросы питания.-1997.-№3.-с.35-38.

80. Сафиуллина З.М. Структурно-функциональная организация мембран тромбоцитов у больных коронарным атеросклерозом и гиперхолестеринемией.: Дис. .канд. мед. наук.-Томск.-1993.-197с.

81. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. Москва.: Наука,1996.

82. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз.// М., Наука.-1991.

83. Соколов Е.И., Старкова Н.Т., Щукина Г.Н. и др. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца // Кардиология. -1997.- № 3.-С.4-7.

84. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. Москва: Наука, 1996. -404с.

85. Соколова Р.И., Алиджанова Х.Г., Жданов В. С. и др. Некоторые особенности патоморфологии атеросклероза при семейной гиперхолестеринемии // Кардиология.-1997.-№11.-С.23-26.

86. Стальная И. Д. Метод определения диеновой конъюгации высших ненасыщенных жирных кислот. Современные методы в биохимии. // М: Медицина.-1997.-С. 63-64.

87. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации высших ненасыщенных жирных кислот. // Современные методы в биохимии .-М.,Медицина.-1977.-С.63-64.

88. Стальная И.Д., Гаришвили Г.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. // Современные методы в биохимии. Медицина, 1977.-С.66-68.

89. Стаут Р.У. Гормоны и атеросклероз. Москва: Медицина, 1985.-236с.

90. Сторожок Н.М. Межмолекулярные взаимодействия компонентов природных липидов в процессе окисления.-М.,1996.-Дисс. док. хим. наук.-с.309-313.

91. Сторожок С.А., Соловьев С.В. Структурные и функциональные особенности цитоскелета мембраны эритроцита. // Вопросы медицинской химии.-1992.-Т.З8.-№2.-с. 14-17.

92. Стукал И.В., Горелюк И.П. Содержание холестерина и лизофосфолипидов в плазме и клетках крови у больных стабильной стенокардией. // Врач дело.- 1990.- № 11- С. 33- 35.

93. Сусеков А.В. Некоторые аспекты атеросклероза по итогам двух конгрессов // Кардиология.-1995.-№7.-с.61-63.

94. Творогова М.Г., Кошечкин В.А., Жуковский В.А. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца при разных типах дислипопротеидемий среди мужчин 20-59 лет Москвы // Кардиология.-1996.-№9.-с.9-12.

95. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и; эндокринной системы (перевод с анг.) 1998. М.: Мир. - 650с.

96. Титов В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс-синдром // Лаб. дело. 1999.-№ 7- С. 3-11.

97. Титов В.Н. Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе артериальной гипертонии.// Лаб. дело, 1999.-№ 8.-С.3-9.

98. Титов В.Н., Творогова М.Г. Определение аполипопротеинов. Возможное диагностическое значение // Терапевтический архив.-1991.-№6.-с.115-119.

99. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Хоптер В.П. и др. Смертность, факторы влияющие на её уровень и оценка их значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения и активного вмешательства // Кардиология.- 1999.-№12.-С.26-30.

100. Тутельян В. А. Б АД к пище . Пища или лекарство? Принципы медико-биологической оценки // В сб. БАД к пище нутрицевтики - и их использование с профилактической и лечебной целью при наиболее распространенных заболеваниях.-Тюмень.-1995.-е. 1 -3.

101. Уразгильдеева С.А., Шаталина JI.B. Курение как фактор риска ИБС: влияние на содержание холестерина в циркулирующих иммунных комплексах и интенсивность перекисного окисления липидов // Российский кардиологический журнал.-1999.-№3.-С.ЗЗ-35.

102. Ушакова М.А. Влияние нативных фосфолипидов на структурно-функциональные параметры клеточных мембран эритроцитов у больных ИБС при нарушении углеводного обмена. Дисс. канд. мед. наук. -Тюмень, 1998.

103. Ушкалова В.Н.,Иоанидис Н.В, Гапон Л.И. и др. Свободно-радикальное окисление липидов в эксперименте и клинике // Сб. науч. тр.-Тюмень.-1997.-132 с.

104. Фомина Р.Ф., Козлов И.Д., Апанасевич И.Д. Характер питания населения г. Минска и его связь с ИБС // Вопр. питания. -1994.-№3.-с.50-52.

105. Хакимова Л.К., Горшков А.И., Токаев А.И. Изучение влияния растворимых ПВ на холестериновый обмен у больных с гиперлипидемией. // Вопросы питания.-1997.-№4.-с.З5-38.

106. Халтаев Н.Г., Тимофеева Т.Н., Жуковский Г.С. Динамика питания и факторов риска ИБС в течении 3-летнего профилактическоговмешательства в организованной популяции // Тер. архив.-1989.-№11.-с.102-107.

107. Хачачка П., Сомеро Д. Стратегия биохимической адаптации. // Пер. с япон.-М.-Мир.-1977.-с.398.

108. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции // Терапевтический архив.-1998.-Т.70(№9)-с.9-16.

109. Чазов Е.И., Смирнов В.Н.,Репин B.C. Новое в изучении патогенеза и лечении атеросклероза. // Клиническая медицина.-1991.-№3.-с.7-11.

110. Чернышов В.А., Целуйко В.И., Ладный А.И. и др. Состояние тромбоцитарного гемостаза и системы вазоактивных простаноидов у больных ИБС с гипоальфахолестеринемией // Тер. архив.- 1995.- №6.-С.64-66.

111. Шакавазова С.А., Хасаев А.Ш. Влияние диетической коррекции питания на эффективность реабилитации больных ИБС после перенесенного инфаркта миокарда в процессе диспансерного наблюдения // Вопр. питания.-1995.-№2.-с.27-32.

112. Шалаев С.В, Сафиуллина З.М., Козлов АА. Коррекция гипрелипидемии при первичной и вторичной профилактике ИБС // Тюмень.-1997.-35с.

113. Шалаев С.В., Матаев С.И., Медведева И.В., Алманова Л.И. Возможности диетической коррекции гиперлипидемии при ишемической болезни сердца//Кардиология.-1997.-№6.-с.72-78.

114. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1998.-№3.-С.9-12.

115. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы влияющие на смертность от сердечно- сосудистых заболеваний у населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- №6.- С.4- 11.

116. Шаталина JI.B., Быкова Н.О, Борисенко JI.B. Состав мембран и особенности перекисного окисления липидов у больных нестабильной стенокардией.//1988.-Ы 2.-С.45-49.

117. Шестакова М.В. Дислипидемия при сахарном диабете: лечение статинами повышает выживаемость больных // Тер. Архив. 1999.-№1.-С.39-41.

118. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете // Кардиология.-1999. № 6.-С. 59-66.

119. Шлейфер Е.А., Мейманалиев Т.С. Питание и распространенность ИБС и факторов риска // Здравоохр. Киргизии.-1990.-№5.-с.61-63.

120. Шлейфер Е.А., Мейманалиев Т.С. Питание и распространенность ИБС и факторов риска // Здравоохр. Киргизии.- 1990.-№5.-С.61-63.

121. Шоломов И.Ф. Мембранопатологические процессы у лиц без ИБС в зависимости от коронарного риска. Влияние нативных фосфолипидов. : Дис. .канд. мед. наук.-Тюмень, 2000.-127с.

122. Яковлева О.А. Ожирение при болезнях органов дыхания и ПОЛ // Врачебное дело. 1990.- № 1.- С. 39-40.

123. Anderson К.М., Castelli W.P., Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham Committee // JAMA -1987.-Vol.257.-p.2176-2180.

124. Anderson KM, Wilson PWF, Odell PM, Kannel WB. An updated coronary risk profile: A statement for health professionals // Circulation -1991.-Vol.83.-p.356-62.

125. Area M., Vega G.L., Grundy S.M. Hypercholesterolemia т postmenopausal women. Metabolic defects and response to low dose lovastatin // JAMA -1994.-Vol.271-p .453-459.

126. Assman G. Lipid Metabolism Disorders and Coronary Heart disease // Martin Dunitz Ltd, 1993. 285 p.

127. Atherosclerosis 1998.-Vol.140.-p. 199-270.

128. Austin M., Hokanson J. The epidemiologic case for triglyceride as a risk factor for cardiovascular disease //In: "Atherosclerosis XI"- Singapore: Elsevier Science. 1998. - P. 591-603.

129. Barbir M., Wile D., Trayner I. et al. High prevalence of hypertriglyceridaemia and apolipoprotein abnormalities in coronary artery disease // Br. Heart J. 1988. - Vol. 60. - P. 397-403.

130. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. et al. Classification of hyperlipidemias and hyperlipoproteinemias // Bull. WHO.-Vol.l070.-№43.-p.891-908.

131. Betteridge J. et al. Lipids and lipoproteins. // London: Martin Dunitz Ltd. -1996.-114 p.

132. Betteridge J., Sowers J. Obesity and cardiovascular Disease // Richmond: Synergy Medical Education. 1998. - 25 p.

133. Bettridge D.G. Lipid metabolism: current and perspectives // Martin Dunitz LTD.-1996.-p.250.

134. Bjorntorp P. Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic disease. //Nutrition.-1997, Sept.-Vol. 13:9.-P.795-803.

135. Bjorntorp P. The origins and consequences of obesity // Diabetes. Ciba Found Symp.- 1996, Vol. 201.-P.68-80.

136. Blann A. Von Willebrand factor, endotelial cell markers and arterial thrombosis // In:" Atherosclerosis XI". Singapore: Elsevier Science. -1998.-P. 413-419.

137. Boerma G.J.M., Van Gorpi, Lirn T.L. et.al. Revised calibration of the Reflatron cholesterol assay waluated. // Clin. Chem.-1988.-Vol.34.-p.1124-1127.

138. Boulanger C.M., Tanner F.C., Bea M.-L. et al. Oxidezed low density lipoproteins induce mRNA expression and release of endothelin from human and porcine endothelium // Circulation Res.-1992.-Vol.70.- P.l 191-1197.

139. Broadhurst P., Kelleher C., Hughes L. et al. Fibrinogen, factor VII clotting activity and coronary artery disease severity // Atherosclerosis. 1990. -Vol. 85.-P. 169-173.

140. Brown G., Stewart B.F., Lhao X.Q. et al. What benefit can derived from treating normocholesterolemic patients with coronary artery disease? // Am. J. Cardiol. -1995.-Vol.76.-p.93-97.

141. Brown M. S., Goldstein J.L. The SREBP pathway regulation of cholesterol metabolism by proteolisis of a membrane-boond transcription factor // Cell. -1997, Vol. 89.-P. 1096-1107.

142. Castro P., Lopes-Miranda, Ordovas J. Effects of the human apolipoprotein A-I promoter G/A mutation on post-prandial lipoprotein metabolism.//International journal for research and investigation on atherosclerosis. Vol.l34.NOS.l,2 Oct.-1997.-P.337.

143. Chang L.B.F., Hopkins G.J., Barter P.J. Particle size distribution of high density lipoproteins as a function of plasma triglyceride concentration in human subjects // Atherosclerosis. 1985. - Vol. 56. - P. 61-70.

144. Chen C.H., Chuang J.H., Kuo H.S. et al. A population based epidemiological stady on cardiovascular risk factors in Kin-Chen // Kinmen. Int. J. Cardiol. 1995, Jan. 27; Vol .48 (1). - P. 75-88.

145. Chin J.H., Azhar S., Hoffman B.B. Inactivation of endothelial derived relaxing factor by oxidised lipoproteins // J. Clin. Invest. -1992. Vol.89.-P. 10-18.

146. Cohn J., Wagner D.,Cohn S.et al. Measurement of VLDL and LDL apo В and HDL apo Al production in human subjects.// J. Clin. Invest., 1990.-P.804-811.

147. Connor W.E, Connor S.L. Importance of diet in the treatment of familial hypercholesterolemia//Am. J. Cardiol. -1993.-Vol.72.-p.42-53.

148. Consensus panel statement. Preventing hear attack and death in patients with coronary disease // Circulation -1995.- Vol.92.-p.2-4.

149. Corti M, Guralnik J, Salive M. et al. HDL cholesterol predicts coronary heart disease mortality in older persons // JAMA -1995.- Vol.274.-p.539-544.

150. Criqui M, Heiss G, Cohn R. et al.Plasma triglyceride level and mortality from coronary heart disease // N. Engl. J. Med. -1993.- Vol.328.-p.1220-1225.

151. Crowford L, Anber A, Mc Connel M. et al. VLDL subtraction metabolism during alimentary lipemia.// International journal for research and investigation on atherosclerosis. Vol.l34.NOS.l,2 Oct.-1997.-P.337

152. Darley-Usmar V.M, Hogg N, Oleary V.J. The simultaneous generation of superoxide and nitric oxide can initiate lipid peroxidation in human low dencity lipoprotein//Free Radical Res. Commun.-1992.-Vol. 17.-P.9-20.

153. Darrington P. Hyperlipidemia. Diagnosis and Management. Butterworth Heinemann. Oxford 2003.

154. Dawber T.R. The Framingham Study: The Epidemiology of Atherosclerotic Disease // Cambridge.- MA: -Harvard Univ. Pr. -1980.

155. De Largeril M, Salen P, Monjand L. et al. The «diet heart» hypotesis in secondary prevention of coronary heart disease // Europ Heart J.-1997.-Vol.l8.-p.l3-18.

156. DeGraaf J, Hak-Lemmers H.L.M, Hectors M.P.C. et al. Enhanced susceptibility to in vitro oxidation of the dense low density lipoproteinsubtraction in healthy subjects 11 Arterioscler. Thromb. — 1991. Vol. 11. — P. 298-306.

157. Delphlangue В., Le Roy В. Postprandial trigliceride response, insulin, leptin levels and Apo С distribution in normplipemic subjects.// International journal for research and investigation on atherosclerosis. Vol.l34.NOS.l,2 Oct.-1997.-P.338.

158. Despres J.- P. The insulin-resistant dyslipidemic syndrome of visceral obesity: an atherogenic claster // In "Atherosclerosis XI", Singapore: Elsevier Science.-1998.-P. 1071-1075.

159. Despres J.-P. Dyslipidaemia and obesity // Baillieres Clin. Endocrin. Metab.-1994.-Vol.8.- P. 629-660.

160. Despres J.-P., Lamarche В., Cantin В., Mautiege P. et al. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ishemic heart disease // N. Engl J. Med., 1996.-Vol.334.-P.952-957.

161. Diet, nutrition and prevention of chronic diseases. Report of a WHO Study Group. WHO Technical Report Series 797 // Geneva, World Health Organisation. -1990.

162. Dimascio P., Devasagayam T.P.A., Reiser S., Sies H. Carotenooids, tocopherols, and thiols as biological synglet molecular oxygen quenchers // Biochem. Soc. Trans.-1990.-Vol.18.-p. 1054-1056.

163. Eaton J.W. Catalases and peroxidases and glutathione and hydrogen peroxide: Mysteries of the bestiary // J. Lab. and Clin. Med.-1991.-Vol.l 18.-p.3-4.

164. Eddy D. Common Screening Tests. Philadelphia: American College of Physicians 1991.

165. Effectiveness of health checks conducted by nurses in primary care: final results of the OXCHECK Study. Imperial Cancer Research Fund OXCHECK Study Group //BMG -1995.- Vol.3lO.-p. 1099-1104.

166. Ericsson C.G., Hamsten A., Nilsson J. et al. Angiographic assessment of effects of bezajibrate on progression of coronary artery disease in young male postinfarction patients // Lancet -1996.- Vol.347.-p.849-853.

167. Espino-Montoro et al., 1996;

168. Esterbauer H., Gebicki J. The role of lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modification of LDL // Free Radical Biol, and Med.-1992. -Vol.l3.-P.341-390.

169. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide to Type 2 diabetes mellitus //D.oberc. Med. -1999.- Vol.l6.-p.716-730.

170. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide Type 1 (insulin dependent) diabetes mellitus. D.oberc.Med.-1999. Vol.l6.-p.253-266.

171. Everson S., Goldberg D., Lakka T. et al. Weight gain and the risk of developing insulin resistance syndrom. //Diabetes Care. 1998. - Oct.- Vol. 21:10.-P.1637-1643.

172. Everson S., Lynch J., Chesney M. et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis, population based study // BMJ Vol.1007.-№>314.-p.553-558.

173. Feingold K.R., Grunfeld С., Pang M. et al. LDL subclass phenotypes and triglyceride metabolism in non-insulin-dependent diabetes // Arterioscler. Thromb. 1992. - Vol. 12. - P. 1496-1502.

174. Folsom A.R. New risk factors in the Atherosclerosis Risk in Communities Study // In: " Atherosclerosis XI". Singapore: Elsevier Science. - 1998. -P. 401-407.

175. Fontbonne A. Insulin resistence syndrome and cardiovascular complications ofNIDDM//Diabetes Metab. 1996, Oct.- P.305-313.

176. Fontbonne A., Charles M.A., Thibut N. Hyperinsulinaemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population: the Paris Prospective Study, 15-years follow-up // Diabetologia. 1991. - Vol. 34 (5). -P. 356-361.

177. Fox P.L.,Chisholm D.W. Lipoprotein-mediated inhibition of endothelial cell production of platelet-derived grouth factor-like protein dependson free radica lipid peroxidation // J.-Biol.-Chem.-1987.-V.262.-p.6064-6054.

178. Furberg С., Adams H., Applegate W. Et at. Effect oflovastatin on early carotid atherosclerosis and cardiovascular events. Asymptomatic Carotid Artery Progression Study (ACAPS) Research Group // Circulation -1994.-Vol.90.-p. 1679-1687.

179. Furster H., Pearson T. 27 bethesda conference, matching the intensity of risk factor management with the hazard for coronary disease events // JAMA -1996.- Vol.27.-p.957-1047.

180. Garber A., Avins A. Triglyceride concentration and coronary heart disease Editorial. // BMJ -1994.- Vol.309.-p.2-3.

181. Garrow J. Obesity and Related Diseases // London, Livigstone -1988.-p.138.

182. Gohike H, Gohlke-Barwolf C. Cardiac rehabilitation // Eur. Heart J. -1998.-Vol.19.-p.1004.

183. Goldstein J.L. Cholesterol ester accumulation in macrophages resulting from receptor-mediated uptake and degradation of hyper cholesterollemic canine befavery LDL // J.Biol.Chem.-1980.-Vol.225.-P.1839-1848.

184. Goldstein J.L., Brown M.S. Regulation of low density lipoprotein receptors: implication for pathogenesis and therapy of hyperholesterolemia and atheriosclerosis // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 504-507.

185. Gotto A.M., Assman G., Carmena R. et al. The ILIB Lipid Handbook for Clinical Practice. Blood Lipids and Coronary Heart Disease. Houston: International Lipid information Bureau. - 1995. - 195 p.

186. GouldA., RossouwJ., Santanello N. etal. Cholesterol reduction yields clinical benefit. A ntw look at old data // Circulation -1995.- Vol.9l.-p.2274-2282.

187. Graham I.M. Homocysteinaemia as risk factor for cardiovascular disease // International journal for reseach and investigation on atherosclerosis and related diseases. Vol. 134 NOS. - 1,2 Oct. - 1997. - P. 11.

188. Grundy S. Hypertrigliceridemia, atherogenic dyslipidemia, and the metabolic syndrome // Am. J. Cardiol. 1998, Feb.-Vol. 81:4. - P.18-25.

189. Grundy S.M. Nutrient composition and the metabolic syndrome // In: "Atherosclerosis XI". Singapore: Elsevier Science. - 1998. - P. 519-528.

190. Grundy S.M., Denke M.A. Dietary influences on serum lipids and lipoproteins // j. Lipid. Res.-1990.-Vol.31.-p. 1149-1172.

191. Haffner S. M. Insulin resistance, atherosclerosis and CHD // In "Atherosclerosis XI", Singapore: Elsevier Science. 1998. - P. 1075-1083.

192. Haffner S., Mykkanen L., Hales C.N.,et al. Proinsulin and insulin concentrations in relation to carotid wall thickness: Insulin Resistence Atherosclerosis Study.//Stroke.-1998, Aug.- 29:8.- P.1498-1503.

193. Haffner S., Valdez R., Hazuda H., Mitchell B. et al. Prospective analyses of the insulin resistence syndrome // Diabetes. 1992.-Vol.41 - P.715-722.

194. Hamsten A., Bjorkegen J., Boquist S. et al. Postprandial lipaemia and coronary heart disease // In "Atherosclerosis XI", Singapore: Elsevier Science.- 1998.-P. 141-150.

195. Hamsten A., Carpe F. Tryglicerides and coronary heart disease-has epidemiology given the right answer? // Lipids and lipoproteins. London: Martin Dunitz Ltd.-1996. - P.l 10-114.

196. Hamsten A., Ericson P, Silvera A. Relationship of thrombosis and fibrinolisis to atherosclerosis //Curr. Opin. Lipid.- 1994.- Vol.5.- P.382-389.

197. Hamsten A., Wallidus G., Dahlen G. et al. Serum lipoproteins and apolipoproteins in young men survivors of miocardial infarction // Atherosclerosis. 1986. - Vol. 59. - P. 223-235.

198. Hanter K., McNurtan M., Broom J. et al. Fibrinogen synthesis in chronic smokers in significantly reduced after short-term cessation from smoking // Atherosci -1997.- Vol.134.-p.190.

199. Henning B. Lipid peroxidation and endothelial cell injury: implication in atherosclerosis. Review // Free Radical Biol, and Med. 1989. - Vol. 4. - P. 99-105.

200. Hlubik P., Opltova P.,Chaloupka J. Postprandial changes of the triacylglycerols serum levels// International journal for reseach and investigation on atherosclerosis and related diseases. Vol. 134 NOS. 1,2 Oct. 1997.-P. 339.

201. Hodis H., Mack W. Triglyceride-rich lipoproteins and the progression of coronary artery disease // Curr. Opinion Lipidol. -1995,- Vol.6.-p.209-213.

202. Hoffman C.J., Miller R.H., Lawson W.E., Hultin M.B. Elevation of factor VII activity and mass in young adults at risk of ischemic heart disease // Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14. - P. 941-946.

203. Homstra G. The influence of dietary lipids on thrombosis lessions from animal studies from human nutrition // Acta cardiol (Brux).-1989.-Vol.44.-N6.-p.454- 456.

204. Houston Miller N., Hill M., Kottke Т., Ockeme I.S. The Multilevel Compliance Challenge: Recommendations for a Call to Action. A Statement for Health Care Professionals. AHA Scientific Report // Circulation -1997.-Vol.95.-p. 1085-1090.

205. How to Implement Physical Activity in Primary and Secondary Prevention. A statement for Healthcare Professional from the Task Force on Risk Reduction. American Heart Association // Circulation -1997.- Vol.96.-p.335-337.

206. Hulley S., Avyns A. Asymptomatic hypercholesterinemia // BMJ -1992.-Vol.304.-p.394-396.

207. Hulley S., Newman Т., Grady D. Et al. Should we be measuring blood cholesterol level in young adults? // JAMA -1993.- Vol.269.-p.l416-1419.

208. Hulley S., Walsh J., Newman T. Health policy on blood cholesterol. Time to change direction// Circulation -1992.- Vol.86.-p.l026-1928.

209. Hulley S; Newman T. Cholesterol in the elderly: is it important? // JAMA -1994.- Vol.272.-p. 1372-1374.

210. Iribarren С, ReedD, Burchfiel С, Dwyer J. Serum total cholesterol and mortality: confounding factors and risk modification in Japan-American men //JAMA -1995.- Vol.273.-p. 1926-1932.

211. Jacobs D, Blackburn H, Higgins M. et al. Report of the Conference on Low Blood Cholesterol: mortality associations // Circulation -1992.- Vol.86.-p.1046-1060.

212. Jore D, Kaowadji M.N, Ferradini C. Vitamini E and correlated antioxidants in therapy and Prevenive Medicine // N.Y.: Plenum Press.-1990.-p. 151-154.

213. Kapre F, Steiner G, Uffelman K. et al. Postprandial lipoproteins and progression of coronary atherosclerosis// Atherosclerosis. 1994. — Vol. 106. -P. 83-97.

214. Kesteloot H, Dietera fat and health: The epidemiological evidence // Acta cardiol. (Brux) -1989 Vol. 44.- N 6. - p.446-448.

215. KinosianB, Click H, Garland G. Cholesterol and coronary heart disease: predicting risks by levels and ratio // Ann Intern Ved. -1994.- Vol. 121.-p.641-647.

216. Klag , Ford D, Mead L. et al. Strum cholesterol in young men subsequent cardiovascular disease //N. Engi. J. Med. -1993.- Vol.328.-p.313-318.

217. Knudsen P, Eriksson J, Landenpera S. et al. Changes of lipolytic enzymes claster with insulin resistance syndrome // Diabetologia. — 1995. Vol. 38. -P. 344-350.

218. Kromhout D., Mennoti A., Bloemberg B. et al. Dietary saturate and trans fatty acid and cholesterol and 25-year mortality from coronary heart disease. The Seven Countries Study//Prev. Med. -1995.- Vol.24.-p.308-315.

219. Krumholz H., Seeman N., Merrill S. et al. Lack of association between cholesterol and coronary heart disease mortality and morbidity and all-cause mortality in persons older then 70 years // JAMA -1994.- Vol.272.-p.1335-1340.

220. Kuller L., Meilahn N. Risk-factor for cardiovascular disease among women // Cum Opin. Lipidology. -1996.- Vol.7.-p.203-208.

221. Kwiterovich P.O.Jr. Detection and treatment of elevated blood lipids and other risk factors for coronary artery disease in youth // Am. N-J. Acad. Sci. -1995.- Jan.Vol. 17.-748: 313-30, discussion 331-2.

222. Latron Y., Chautan M., Anfosso F. et al. Stimulating effect of oxidized low density lipoproteins on plasminogen activator inhibitor-1 synthesis by endothelial cells // Arterioscler. Thromb. 1991. - Vol. 11. - P. 1821-1829.

223. Law M., Thompson S., Wald N. Assessing possible hazards of reducing serum cholesterol. BMJ 1994:308: 373-379.

224. Lewis В., Watts G.F., Lewis E.S. Nutrition and atherosclerosis regression // Montreal.-1994.-Vol.88.-p.101.

225. Lipid Metabolism Disorders and Coronary Heart Disease. Primary Prevention Diagnosis and Therapy. Guidelines for general Practice. Ed G. Assmann Munich: MMV Medizine Verlag -1993.-p.34.

226. Loscalzo J., Weinfield M., Fless G.M., Scanu A.M. Lipoprotein (a), fibrin binding and plasminogen activation // Arteriosclerosis. 1990. — Vol. 10. -P. 240-246.

227. Martin G., Schoonjans K., Staels В., Auwerx J. PPAR activators improve glucose homeostasis by changing fatti acid partitioning // In: "Atherosclerosis XI", Singapore: Elsevier Science. 1998. - P. 35-48.

228. Menotti A., Blackburn H., Kromhout D. et al. Changes in population cholesterol levels and coronary heart disease deaths in seven counties // Europ Heart J. -1997.- Vol.l8.-p.566-571.

229. Mitropoulos K., Esnouf M. Turnover off actor X and prothrombin on a standard cholesterol-supplemented diet//Biochem. J.-1987.-Vol.224.-P.263-269.

230. Mitropoulos K.A., Martin J.C., Reeves B.E.A., Esnouf M.P. The activation of the contact phase ofcoagulation by physiological surfaces in plasma: the effect of large negatively charged liposomal vesicles // Blood. 1989. - Vol. 73.-P. 1525-1533.

231. Morocutti G, Tuniz D, Fioretti PM. Comprehensive cardiac rehabilitation: an issue to be readdressed // Eur Heart J. -1999.- Vol.20.-p. 1448-1450.

232. Muldoon M., ManuchS., Matthews K. Lowering; cholesterol concentrations and mortality: a quantitative review of primary prevention trials // BMJ -1990.- Vol.301 .-p.309-314.

233. National Cholesterol Education Program. Second report of the expert Pannel in Detection, Evaluation and Treatment of high blood cholesterol in adults // Circulation.- 1994.-Vol. 89.-P.1333-1440.

234. National Cholesterol Education Program. Second report of the Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II) // Circulation -1994.- Vol.89.-p.l333-1445.

235. Nestel P.J., Belington Т., Bazelmams J. Metabolism of human plasma triacylglycerol rich lipoproteins in rodent macrophages:Capacity for interaction at beta-VLDL receptor // Biochim. Biophys. Acta.-1985.-Vol.837.-P.314-324.

236. Niebauer J., Hambrecht R., Schlierf G. et al. Five years of physical exercise and low fat diet: effects on progression of coronary artery disease // J. Cardpulm. Rehabil. -1995.- Vol.l5.-p.47-64.

237. Nordoy A. Fish consuption and cardiovascular disease: a reappraisal // Nutr. Metab. Cardiovasc.Dis.-1996.-VoL6.-N2.-P. 103-109.

238. Patsch J., Miesenbock G., Hopferwieser T. The relationship of triglyceride metabolism and coronary artery disease. Studies in the postprandial state // Arterioscl. Thromb. 1992. - Vol.12. -P.1336-1345.

239. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 854. Geneva, World Health Organization, 1995.

240. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity (Geneva, June 3-5, 1997) Geneva: WHO, 1998.

241. Prevention of Coronary Heart Disease. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 678. Geneva: World Health Organisation, 1982.

242. Rabini R.A., Fumelli P., Galassi R. Increased susceptibility to lipid oxidation of low-density lipoproteis and erythrocyte membranes from diabetic patients.//Metabolism.-1994.-Vol.43.-N12.-p. 1470-1474.

243. Reaven G. Insulin resistance compensatory hyperinsulinemia and dyslipidemia in syndrome X // In: "Atherosclerosis XI", Singapore: Elsevier Science. 1998. - P. 259-265.

244. Reaven G. Pathophysiology of insulin resistence in human disease // Physiol. Rev. -1995. Jul. - P.473-486.

245. Reaven G., Ida C., Jeppesen J. Insulin resistance and hyperinsulinemia in individuals with small, dense LDL particles // J. Clin. Invest. 1993. - Vol. 92. - P.141-146.

246. Reaven P.D. The role of dietary fat in LDL oxidation and atherosclerosis // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis.-1996.-Vol.6.-P.57-68.

247. Reaven P.D., Khouw A., Beltz W.T. et al. Effect of dietary antioxidant combinations in humans protection Of LDL by vitamin E but not beta carotine // Tlirom.-1993.-Vol.13 .-p.590-600.

248. Reaven P.D., Parthasarathy S., Grasse B.J. et al. Effects of oleate-rich and linolrate-rich diets on oxidative modification in hypercholesterolemic subjects //J. Clin.Invest.-1993.-Vol.9 l.-p.668-676.

249. Ruy J.E., Howard G., Graven Т.Е. et al. Postprandial triglyceridemia and carotide atherosclerosis in middle-aged subjects// Stroke. 1992. - Vol. 23. -P. 823-828.

250. Sacks F., Pfeffer M., Move L. et al. The effect of pravastatin in coronary events aha myocardial infarction in patients with average cholesterol levels // N. Engi. J. Med. -1996.- Vol.335.-p.l001-1009.

251. Sanderson J., Woo K., Chan W.et al. Endotelium-dependent dilacion of the coronary arteries in syndrome X: effects of the cold pressor test.// Cardiology, 1997.-Sep-Oct.-P.414-417.

252. Scott M.D., Lubin B.H., Zuo L., Kuypers F.A. Erythrocyte defense against hydrogen peroxide: Preeminent importance of catalase // J. Lab. and Clin. Med.-1991.-Vol.118.-p.7-16.

253. Searle N.R., Sahab P. Endothelial vasomotor regulation in health and disease. // Canad. J. Anaesthesis.-1992.-Vol.39.-p.838-857.

254. Sieded D. Risikofaktoren der Atherogenese. Mechanismen ihrer Wirkung und Klinische Bewertung // Dt. Arzteblatt. -1993.- Vol.90.-p. 17-24.

255. Sigurdson E., Thorgeirsson G., Sigvaldason H. et al. Unrecognizedmyocardialinfarction, epidemiology, clinical characteristics and the prognostic role of angina pectoris // Ann. Intern. Med. -1995.-Vol.l22.-p.96-102.

256. Silveira A, Kapre F, Blomback M. et al. Activation of coagulation factor VII during alimentary lipemia // Arterioscler. Thromb. 1994. - Vol. 14. -P. 60-69.

257. Simon J, Avins A., Hulley S. HDL cholesterol and CHD: the clinical trial evidence // Cardiovascular Risk Factors -1993.- Vol.3.-p.305-310.

258. Simopoulos A.P. Omega-3 fatti acids in health and disease and in growth and development//Amer. J. Clin. Nutr.-1991.-Vol.34,№3.-p.7-10.

259. Singh R, Rasiogi S, Vermo R. et al. Randomized controlled trial of cardioprotective diet in patients with recent acute myocardial infarction: results of one year follow up // BMJ -1992.- Vol.304.-p.l015-1019.

260. Smith G, Song F, Shedon T. Cholesterol lowering and mortality: the importance of considering initial level of risk // BMJ -1993.- Vol.306.-p.1367-1373.

261. Sonoda M, Sakamoto K, Miyauchi T. et al. Risk factors in normolipidemic male patients with coronary artery disease in Japanese // Jap. Circulation J. -1992.- Vol.56.-p.829-836.

262. Stamfer M.J, Hennecens C.H, Mason J.E. et al. Vitamin E consumption and risk of coronary heart disease in women // N. Engl. J. Med.-1993.-Vol.328.-p.l444-1449.

263. Steinberg D. Metabolism of lipoproteins and their role in the pathogenesis of atherosclerosis. // Atheroscler. Rev.-1988.-Vol.18.-p.l-23.

264. Steinberg K, Thacker S, Smith S. et al. A metaanalisis of the effect of estrogen replacement therapy on the risk of breastcancer // JAMA -1991.-Vol.265.-p. 1985-1990.

265. Steinbrecher U.P., Lang H.F., Loungheed M. Role of oxidatively modified LDL in atherosclerosis // Free Radical Biol, and Med. 1990. - Vol. 9. -P.155-168.

266. Stem M. Perspectives in diabetes. Diabetes and cardiovascular disease: the "common soil" hypothesis. /Diabetes, 1995-V.44.-P.369-374.

267. Stern M., Haffner S., Morales P. Hyperdynamic circulation and insulin resistence syndrome (syndrom X).//Hypertension.-1992, Dec.- P.802-808.

268. Stico-Rahm A., Wiman В., Hamsten A., Nilsson J. Secretion of plasminogen activatir inhibitor-1 from cultured human umbilical vein endotelial cells in induced by very low density lipoprotein // Arteriosclerosis. 1990. - Vol. 10.-P. 1067-1073.

269. Suarna C., Dean R.T., Stocker R. The rectivity of tocotrienols and ofher lipid-soluble antioxidants: Biochemistry and Clinical Applications.-Basel: Birkhauser Verlag -1992.-p. 17-26.

270. Superko H., Beyond LDL cholesterol reduction Circulation -1996.- Vol.94. p.2351-2354.

271. Suzuki Т., Yamauchi K., Matsushita T. et al. Elevation of factor VII activity and mass in coronary artery disease of varying severity // Clin. Cardiol. — 1991.-Vol. 14.- P. 731-736.

272. Tada N., Ikewaki Т., Iwasaki R. Methods to evaluate postprandial hyperlipidemia // Atherosclerosis. 1997/ - Vol. 134. - P.342.

273. Tanaka A., Tomie N., Nacano Т. Postprandial lipemia: Assesment with a fat-loading test and assay of remnant-like particles//. International journal for recearch and investigation on atherosclerosis and related diseases.-1997, Oct.-P.341.

274. Tangney C., Patterson N., Murtaugh M. Hormone replacement therapy mitigates postprandial lipemia in postmenopausal women.// International journal for recearch and investigation on atherosclerosis and related diseases.-1997, Oct.-P.341.

275. Task Force of the Working Group on Cardiac Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Long-term comprehensive care of cardiac patients // Eur. Heart. J. 1-992.- Vol. 13.-p. 1-45.

276. Taskinen M. Lipoproteinlipase in diabetes.// Diabetes Metab.Rev.,1987.-V.3.-P.551-570.

277. Temelkova-Kurktschiev Т., Leonhardt W. et al. Fluvastatin т higher dosage reduces also triglyceride rich lipoproteins // Atherosci -1997.- Vol.134.-p.88.

278. The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet4-1994.- Vol.344.-p.1383-1389.

279. The writing Group of the PEPI trial. Effects of hormone replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women: the postmenopausal estrogen/progestin interventions (PEPI) trial // JAMA -1996.- Vol.275.-p.370-375.

280. Tribble D.L., Holl L.G., Wood P.D., Krauss R.M. Variation in oxidative susceptibility among six low density lipoprotein subfractions of different density and particle size // Atherosclerosis. 1992. - Vol. 93. - P. 189-199.

281. Ulbricht T.L.V., Southgate D.A.T. Coronary heart disease: seven dietary factors // Lancet-199 l.-Vol.338.-p.985-992.

282. Van den Burg P., Van Vliet M., Hosperr J. et al. Body composition and plasma PAI-I level but not age strongly predict stimulated fibrinolyticresponse. Xllth International Congress on Fibrinolysis, Leuven 18022 Sep 1994.

283. Van Lenten В., Fogelman A., Jackson R.,et al. Receptor-mediated uptake of remnant lipoproteins by cholesterol-laden human monocyte-macrophages.// J. Biol Chem, 1985.-V.260- P.8783-8788.

284. Watts G., Lewis B. Brunt J. et al. Effects on coronary artery disease of lipidlowermg diet or diet plus cholestiramine in the St Thomas Atherosclerosis Regression Study (STARS) // Lancet -1992.- Vol.339.-p.563-569.

285. Wilhelmsen L. Benefits of quitting smoking for cardiac disease. Cardiovascular Risk Factors -1996.- Vol.6.-p. 144-147.

286. Williams J.K., Bellinger D.A., Nicols T.G. et al. Occlusive arterial thrombosis in cynomoglus monkeys with varying plasma concentrations of lipoprotein (a) // Arterioscler. Thromb. 1993. - Vol. 13. - P. 548- 554.

287. Winkelmann В., Matheis G. Ihnken K. Fasting serum insulin in relation to components of the metabolic syndrome in patients with coronary artery disease and controls // Europ. Heart J. -1996.- Vol.17.-p.39.

288. Wong N., Wilson P., Kannel W. Serum cholesterol as a prognostic factor after myocardial infarction: the Framingam Study // Ann. Intern. Med. -1991.- Vol. 115.-p.687-693.

289. Zahalkova J., Vavercova H., Novotny D. Impaired trigliceride tolerance as a risk factor for atherosclerosis.// International journal for recearch and investigation on atherosclerosis and related diseases.-1997, Oct- P.342.

290. Zilversmit D. Atherogenesis: a postprandial phenomenon //Circulation, 1979.- Vol. 60- P.473-485.