Катамнез детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Жидкова, Ольга Борисовна

• Жидкова, Ольга Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жидкова, Ольга Борисовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Объем исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика групп.

3.1. Характеристика здоровья матерей.

3.2. Характеристика антенатального и интранатального периодов.

3.3. Характеристика неонатального периода.

Глава 4. Оценка здоровья детей в возрасте 8 и 11 лет.

4.1. Смертность.

4.2. Физическое развитие.

4.3. Гармоничность развития и соматотип.

4.4. Соматический статус.

4.5. Неврологический статус.

4.6. Комплексная оценка состояния здоровья.

Глава 5. Связь тяжести течения болезни в периоде новорожденности и состояния здоровья в катамнезе.

5.1 .Интегративно-динамическая оценка тяжести течения болезни.

5.2. Анализ параметров состояния здоровья в возрасте 8(11) лет в зависимости от тяжести течения болезни в перинатальном периоде.

Глава 6. Дисплазии соединительной ткани у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию.

6.1. Тип и степень выраженности дисплазии соединительной ткани у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию.

6.2. Сопоставление двух подходов к классификации дисплазий.

6.3. Сопоставление характера и степени выраженности дисплазии соединительной ткани и срока гестации при рождении.

6.4. Сопоставление характера дисплазии соединительной ткани и тяжесть течения болезни в перинатальном периоде.

6.5. Дисплазия соединительной ткани и патология в катамнезе.

Глава 7. Анализ связи тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояния здоровья детей в катамнезе при использовании обобщенной характеристики состояния здоровья.

Глава 8. Влияние здоровья матери на развитие патологии перинатального периода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Катамнез детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию»

Актуальность темы: Успехи неонатальной помощи в нашей стране за последние 20-30 лет способствовали значительному усовершенствованию выхаживания новорожденных детей, оказавшихся в угрожающей жизни ситуации при рождении, и снижению неонатальной и младенческой смертности.

В литературе, в настоящее время наиболее «популярным» и изученным является вопрос о различных аспектах здоровья глубоко недоношенных детей (Пальчик А.Б. и соавт., 1992, 2000; Шабалов Н.П., 2009; Баранов А.А. и соавт., 2001;Федорова Л. А. 2003г; Yu V.Y. et al. 1983, Yu V.Y. 2000; Hack M. et al. 1995; Jobe A.H. et al. 2001) и детей, оперированных по поводу врожденных пороков развития (Александрович Ю.С., 1994, 2000, 2001; Tejanl A. et al., 1978; Ludman L. et al., 1990,1993; Kato T. et al., 1993), как наиболее уязвимых в плане соматического и социального благополучия. Значительно меньше внимания уделяется здоровью доношенных детей, перенесших другие критические состояния в периоде новорожденности. Все эти исследования, как правило, посвящены отдельным вопросам перинатальной патологии или отдельным аспектам здоровья детей в катамнезе. Результаты проводимых исследований зачастую трудно сопоставимы друг с другом из-за различий в принципах и методиках выхаживания новорожденных детей, оснащенности стационара оборудованием, его диагностических и лечебных возможностей, а также других факторов.

Нам не встретились в литературе публикации, посвященные исследованию влияния тяжелой перинатальной патологии, как совокупности патологических процессов, требующих комплекса экстренных и интенсивных медицинских мероприятий, на «совокупное» здоровье этих детей в отдаленном периоде. Нам кажется, что именно этот аспект неонатальной реаниматологии, основанный, в некоторой степени, на концепции постреанимационной болезни (Неговский В.А. и соавт., 1987), является наиболее актуальным для совершенствования медико-социальной адаптации детей - пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Цель работы: Совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий у детей с тяжелой перинатальной патологией, на основании результатов изучения катамнеза.

Задачи:

1. Выявить связь между здоровьем матери, течением беременности и родов и состоянием здоровья новорожденного с тяжелой перинатальной патологией.

2. Оценить состояние физического развития, соматического и неврологического здоровья к возрасту 8-11 лет у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию.

3. Разработать подход к комплексной оценке степени тяжести течения болезни в периоде новорожденности и выявить связь степени тяжести течения болезни с данными катамнеза.

Научная новизна:

Впервые у детей 8—11 лет, перенесших тяжелую перинатальную патологию и находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, на основе комплексной оценки здоровья детей, на сплошной (независимой от срока гестации и диагноза) выборке:

1. Предложен метод суммарной оценки тяжести течения болезни в периоде новорожденности.

2. Выявлена высокая частота множественных малых аномалий развития, сочетанной хронической соматической патологии, неврологических нарушений.

3. Показана связь между тяжестью течения болезни в периоде новорожденности и данными катамнеза.

4. Показано, что в группе детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию, преобладают дети, имеющие дисплазию соединительной ткани.

5. Показана связь между степенью выраженности дисплазии соединительной ткани, ее фенотипом, тяжестью течения болезни в периоде новорожденности и характером патологии в катамнезе.

Практическая значимость:

В работе представлены данные о частоте у детей 8-11 лет различных форм хронической соматической патологии и функциональных расстройств; показано, что дети, перенесшие тяжелую перинатальную патологию, потребовавшую лечения в ОРИТН, в катамнезе имеют достоверные отличия от здоровых при рождении детей по частоте дисгармоничного развития, сочетанной соматической патологии и дисплазии соединительной ткани. Эти данные могут быть использованы в практике врачей педиатров и реабилитологов.

Разработанный подход к оценке тяжести течения болезни в периоде новорожденности может быть использован как в клинической практике врачей неонатологов и реаниматологов, так и в практике катамнестических исследований.

Положения, выносимые на защиту: 1. Дети, перенесшие тяжелую перинатальную патологию, в возрасте 8-11 лет достоверно чаще имеют сочетанную хроническую соматическую патологию (3 и более хронических заболевания), органическое поражение ЦНС и неврологические нарушения функционального характера, чем дети, не имевшие заболеваний в период новорожденности.

2. Предложенный метод оценки тяжести состояния в ОРИТН в динамике заболевания является интегративно-динамической оценкой, которая отражает суммарную тяжесть течения болезни. Наличие врожденных функциональных и морфологических особенностей, в том числе обусловленных дисплазией соединительной ткани, соотносится с тяжестью течения болезни в периоде новорожденности и формированием хронических заболеваний и функциональных нарушений к возрасту 8-11 лет: по мере увеличения тяжести течения болезни возрастает количество врожденных аномалий, количество и тяжесть хронических заболеваний.

3. У детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию, отмечается высокая частота недифференцированных соединительнотканных дисплазий. Степень выраженности дисплазии и ее фенотип соотносятся с тяжестью течения болезни в перинатальном периоде и особенностями формирования патологии в катамнезе.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2006); на IV Конгрессе анестезиологов-реаниматологов России (Москва, 2007); на заседании кафедры педиатрии ФПК и ПП СПбГПМА (Санкт-Петербург, 2007); на конференции «Акушерство и перинатология», Петрозаводск, 2005; на конференциях «Здоровая женщина - здоровый новорожденный», СПб, 2007-2009; на конференциях «Ребенок, врач, лекарство», СПб, 2007-2008. По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 научная работа в журнале, рекомендованном ВАК, «Вопросы практической педиатрии», № 2, 2009 г.

Внедрение результатов в практику:

Результаты диссертационной работы внедрены в лечебную практику работы анестезиологов-реаниматологов и неонатологов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и патологии новорожденных ДГБ № 1 г. Санкт-Петербурга.

Личный вклад автора:

Личный вклад автора состоял в осмотре детей в возрасте 8-11 лет, сборе анамнеза, обработке медицинской документации, анализе полученной информации.

Структура диссертации:

Диссертация состоит из введения, 8 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текстовый объем диссертации занимает 170 страниц, имеется 30 таблиц и 24 рисунка. Список литературы включает 177 источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жидкова, Ольга Борисовна

ЫВОДЫ:

1. При оценке связи состояния здоровья матери и здоровья новорожденного выявлено, что определяющим для развития тяжелой патологии у новорожденного является наличие совокупности факторов, характеризующих неблагоприятный соматический и акушерско-гинекологический статус. Наиболее значимыми для высокой вероятности рождения больного ребенка является сочетание следующих факторов: наличие угрозы прерывания беременности, токсикоза, гестоза, самопроизвольных абортов в анамнезе, родоразрешение путем операции кесарева сечения, возраст первородящей женщины, превышающий 35 лет, а также такой соматической патологии, как эндокринопатии, ревматизм, аллергическая патология, хронические заболевания дыхательной системы.

2. Дети, перенесшие тяжелую перинатальную патологию, достоверно чаще имеют в возрасте 8-11 лет сочетанную хроническую соматическую патологию (3 и более хронических заболевания), неврологические нарушения функционального характера и множественные малые аномалии развития. Среди них преобладают дети 3-5 группы здоровья, тогда как в группе сравнения достоверно выше доля детей, имеющих 2 группу здоровья.

3. Предложенная интегративно-динамическая оценки тяжести течения болезни у детей в ОРИТН позволяет разделить детей на группы, различные по тяжести течения болезни в периоде новорожденности. Тяжесть течения болезни в период новорожденности соотносится с данными катамнеза.

4. Характер врожденных особенностей, выявленных в возрасте 8-11 лет, в том числе обусловленных дисплазией соединительной ткани, соотносится с тяжестью течения болезни в периоде новорожденности и формированием хронических заболевания и функциональных нарушений в последующем. Гетерогенный по тяжести характер течения перинатальной патологии соотносится с различным характером показателей состояния здоровья в катамнезе.

5. В группе детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию, преобладают дети, имеющие дисплазию соединительной ткани. Степень выраженности дисплазии соединительной ткани и ее фенотип соотносятся с тяжестью течения болезни в перинатальном периоде и характером патологии в последующем. По мере увеличения тяжести болезни в периоде новорожденности возрастает доля детей, имеющих в возрасте 8-11 лет более выраженные и распространенные проявления дисплазии соединительной ткани. Дети, у которых не выявлено признаков дисплазии соединительной ткани, относятся к I и II группам по тяжести течения болезни в период новорожденности

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо комплексное углубленное обследование детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию, потребовавшую лечения в ОРИТН, с целью выявления у них морфофункциональных особенностей организма, в том числе обусловленных дисплазией соединительной ткани. Необходимо учитывать склонность этих детей к формированию сочетанной хронической патологии.

2. Все дети, перенесшие тяжелую перинатальную патологию, которая потребовала лечения в ОРИТН, независимо от диагноза, должны состоять на диспансерном учете. В комплекс диспансерного наблюдения по показаниям должны быть включены: пульмонолог, невролог, гематолог, гастроэнтеролог.

3. С учетом выявленных особенностей необходима разработка индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

4. Учитывая высокую частоту формирования неврологических нарушений функционального характера (СНВГ, астено-невротический синдром, ВСД), необходимо проводить их раннюю не медикаментозную, а при необходимости и медикаментозную, коррекцию с целью профилактики школьной и(или) социальной дезадаптации.

5. В качестве критерия разделения детей на группы в катамнестических исследованиях может быть использована интегративно-динамическая оценка тяжести болезни у новорожденных.

6. В качестве основы для проведения интегративно-динамической оценки тяжести болезни у новорожденных может быть использована шкала NTISS.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жидкова, Ольга Борисовна, 2010 год

1. Аббакумова Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. СПб. - 2006. - 44с.

2. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. СПб. - 2007.- 140с.

3. Александрович Ю.С. Психомоторное развитие детей, перенесших оперативные вмешательства и интенсивную терапию в периоде новорожденности. Автореф. дисс. . кандидата медицинских наук / Ю.С. Александрович. / СПб., 1994. 23 с.

4. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. СПб. - 2008. - 68 с.

5. Александрович Ю.С. Особенности течения синдрома полиорганной недостаточности у доношенных и недоношенных новорожденных / Ю.С.Александрович, В.К. Нурмагамбетова, К.В. Пшениснов, Е.В. Паршин // Вопросы практической педиатрии. 2009. - №4 - С. 43 - 44.

6. Алиев А.Ф. Роль перинатальной патологии в формировании «груза болезней» / А.Ф. Алиев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002 №3. - С. 58.

7. Альбицкий В.Ю. Результаты изучения состояния здоровья девочек-подростков, родившихся недоношенными / Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №5. - С. 59-61.

8. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными / В.Ю. Альбицкий, С.Х. Галиева // Российский педиатрический журнал. 1998. - №4. - С.13-15.

9. Андреева Л.П. Наследственные и врожденные болезни: вклад в детскую заболеваемость и инвалидность, подходы к профилактике / Л.П. Андреева, Н.П. Кулешов, Г.Р. Мутовин, С.С. Жилина, В.П. Макарова, Е.А. Коровкина // Педиатрия. 2007. - №3 - С. 8-14.

10. Арсентьев В.Г. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков / В.Г. Арсентьев, Т.Н. Арзуманова, М.В. Асеев, B.C. Баранов, С.Б. Калядин, И.Д. Никифорова, Н.П. Шабалов // Педиатрия. 2009. - № 1.-С. 135-138.

11. Ахмадеева Э.Н. Психомоторное развитие детей, перенесших неонатальную реанимацию / Э.Н. Ахмадеева, А .Я. Валиулина // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 2. - С. 43-45.

12. Ахмина Н.И. Перинатальная охрана здоровья плода с конституциональной предрасположенностью к заболеваниям: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Н.И. Ахмина. / СПб. 2000. - 44с.

13. Байбарина Е.Н. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у женщин с плацентарной недостаточностью и инфекцией / Е.Н. Байбарина, В.В. Зубков, О.И. Михайлова, В.Л. Тютюнник // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. - № 5. - С. 14-19.

14. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России. М. - 2007. - 328 с.

15. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я., Менделевич В.Д. Недоношенные дети в детстве и отрочестве. М. - 2001. - 187 с.

16. Баранов А.А. и соавт.; Детская смертность (тенденции, причины и пути снижения) М. - 2001 - 253с.

17. Барашнев Ю.И. Роль гипоксически-травматических поражений головного мозга в формировании инвалидности с детства / Ю.И Барашнев, А.В. Розанов, В.О. Панов, А.И. Волобуев// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006 - №4. - С 41-46.

18. Басаргина Е.Н. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей / Е.Н. Басаргина // Вопросы современной педиатрии — 2008. № 1. - С. 129-134.

19. Билибин А.Ф. Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. А.Ф.Билибина и Г.П.Руднева// М., 1967. - С.513-536.

20. Блинникова О.Е. Гипермобильность суставов в детском возрасте / О.Е. Блинникова, В.А. Румянцева// Педиатрия. 2001. - № 1.- С. 68-77.

21. Богомолец А.А. Избранные труды. Киев. - 1957. Т 2. - 419 с.

22. Бочков Н.П., Лазюк Г.И. Вклад генетических факторов в перинатальную патологию и детскую смертность / Н.П. Бочков, Г.И. Лазюк // Вестник АМН СССР. 1991. - №5.-С. 11-13.

23. Волгина С.Я. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными / С.Я. Волгина // Педиатрия. 1996. - №5 - С. 24-27.

24. Володин Н.Н. Отдаленные наблюдения детей с неонатальными судорогами / Н.Н. Володин, М.И. Медведев, Н.Д. Суворова, А.В. Горбунов, М.Г. Дегтярева, Д.Н. Смирнов, Г.А. Асмолова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002 - №2. - С. 13 - 15

25. Воронцов И.М. Здоровье. Опыт разработки и обоснование применения автоматизированных систем для мониторирования и скринирующей диагностики нарушений здоровья / И.М. Воронцов, В.В. Шаповалов, Ю.М. Шерстюк // СПб. - 2006. - 432 с.

26. Гавалов С.М., Зеленская В.В., Тимофеева Е.П., Праворотов, Г.В. Особенности течения заболеваний у детей с недифференцированными (малыми) формами дисплазии соединительной ткани. Новосибирск - 1998. -46 с.

27. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. -1999. -№1.- С. 49-52.

28. Гнусаев С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №4. - С. 20-25.

29. Гнусаев С.Ф. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / С.Ф. Гнусаев, А.Н. Шибаев, О.Б. Федерякина // Педиатрия. 2006. - №1. - С. 9-13.

30. Гордеев В.И. и Александрович Ю.С. Качество жизни новый инструмент оценки развития детей. СПб, - 2000. - 200 с.

31. Гусев Е.Ю. Критические состояния: качественные уровни системной воспалительной реакции / Е.Ю. Гусев, JI.H. Юрченко, Н.В. Зотова, Ю.А. Копалова // Интенсивная терапия. 2006. - №2. - С. 32-35

32. Гусев Е.Ю. Иммунология системного воспаления / Е.Ю. Гусев, А.В. Осипенко // Иммунология Урала. 2001. - №1 - С. 4-8.

33. Дементьева Г.М. Выхаживание глубоко недоношенных детей, современное состояние проблемы / Г.М. Дементьева, И.И. Рюмина, М.И. Фролова // Педиатрия. 2004. - №3. - С 60-66.

34. Дементьева И.И. Клинические аспекты состояния и регуляции кислотно-основного гомеостаза. — М. — 2002. 80 с.

35. Дементьева И.И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гемостаза у больных в критическом состоянии. М. - 2007. - 162 с.

36. Демин В.Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, М.А. Ключникова // Вопросы современной педиатрии. 2005. - №4. - С. 50-56.

37. Демидова М.Ю. Близорукость, сочетанная с СТД у детей. М. — 2009 - 27 с.

38. Демникова Н.С. Эпидемиологический мониторинг врожденных пороков развития в Российской Федерации и его значение в профилактике врожденных аномалий у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Н.С. Демникова. / М. - 2005. - 43 с.

39. Доскин В.А. Многофакторная оценка состояния здоровья детей раннего возраста / В.А. Доскин, З.С. Макарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №6 - С. 30-37.

40. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. СПб. - 1997.-296 с.

41. Журченко Л.А. Частота и динамика врожденных пороков развития у детей Московской области, по данным регистра врожденных пороков развития за период 2000 2005 гг. / Л.А. Журченко, А.Б. Летуновская, Н.С.

42. Демикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. - №2. - С. 30-38.

43. Здоровье детей России. / Под ред. акад. А.А. Баранова. / М. 1999273 с.

44. Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор. СПб. - 2007. - 80 с.

45. Знобина Т.И. Профилактика детской инвалидности в России / Т.П. Знобина, В.Е. Азарко, Е.В. Бахадова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. - №1. - С. 71-76.

46. Иванеев М.Д., Паршин Е.В., Мисюра JI.B. Оценка деятельности педиатрических отделений реанимации и интенсивной терапии / М.Д. Иванеев, Е.В. Паршин, JI.B. Мисюра // Анестезиология и реаниматология. 1993. - №2 -С.70-72.

47. Иванов Д.О., Евтюков Г.М. Интенсивная терапия и транспортировка новорожденных детей. СПб. - 2009. - 612 с.

48. Ильенко Л.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС / Л.И. Ильенко, Г.С. Голосная, А.С. Петрухин // Педиатрия. 1996. - №5 - С. 46-49.

49. Ишкабулова Г.Дж. Особенности функционального состояния почек у новорожденных от матерей, больных хроническим пиелонефритом / Г.Дж. Ишкабулова // Педиатрия - 2001.- №3 - С. 42 - 45.

50. Каграманов А.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Каграманов./ М. 1996. - 24 с.

51. Камилова Н.М. Значение оценки течения беременности и родов в улучшении перинатальных исходов / Н.М. Камилова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006 - №1 - С. 14 - 15.

52. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). — СПб. 2000. - 271 с.

53. Князева Е.Н., Курдюмов С.П. Основания синергетики. Синергетическое мировидение. М. - 2005. - 240 с.

54. Кобринский Б.А. Конвергенция федеральных и территориальных информационных систем в едином информационном пространстве мониторинга состояния здоровья населения / Б.А. Кобринский // Врач и информационные технологии. 2008. - №3. - С.46-49.

55. Кобринский Б.А. Мониторинг состояния здоровья детей с использованием современных компьютерных технологий: состояние и перспективы / Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2009. -№1. -С. 6-11.

56. Коваленко Т.В. Особенности состояния здоровья и физического развития детей у матерей с ожирением / Т.В. Коваленко, Л.Ю. Зернова, Н.А. Могилевская, Н.Г. Плахотина // Российский педиатрический журнал. 2006. -№3.- С. 22-25.

57. Козлова Е.М., Халецкая О.В., Нестеров С.Л. Неотложная помощь в неонатологии. Нижний Новгород - 2006. - 72 с.

58. Козлова Е.М. Особенности позднего неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию. Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Е.М. Козлова. / Нижний Новгород. 2009. - 44с.

59. Козлова С.И. Клиническая генетика. / Под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина // М. - 2002. - С. 11-18.

60. Корячкин К.А., Страшнов В.И., Чуфаров В.И. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. СПб. - 2004. - 304с.

61. Костик И.А. Неврологические проявления дисплазии соединительной ткани у детей. СПб. - 2009. - 22 с.

62. Красикова В.А. Отдаленные наблюдения за недоношенными детьми (факторы и группы высокого риска) / В.А. Красикова, Р.Ф. Никифорова, В.А. Соколова// Проблемы неонатологии. 1976. - С. 131 - 139.

63. Крикунова И.И. Генетический регистр ВПР в повышении эффективности МГК / И.И. Крикунова, Л.П. Назаренко // М. - 1997. - С. 149 — 150.

64. Крючко Д.С. Транзиторная ишемия миокарда у новорожденных с респираторной патологией / Д.С.Крючко, Е.В.Мурашко, А.Г., Е.Н. Байбарина // Вопросы практической педиатрии. 2008. - №5 - С. 40-45

65. Кулаков В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе / В.И. Кулаков, А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006.-№4.-С. 8-11.

66. Ландышева И.Ю. Состояние здоровья новорожденных в Москве в 2000-2006 гг. Вопросы практической педиатрии. 2008. - №3 - С. 6 - 12

67. Лешкевич И.А. Состояние здоровья и перспективы развития детского здравоохранения в Москве / И.А. Лешкевич, В.А. Прошин, А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2008. №2.-С. 5-12.

68. Макарова З.С. Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитации детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / З.С. Макарова. / М. 2001. - 48с.

69. Миночкин П.И. Шкала SNAP-PE и синдром полиорганной недостаточности у новорожденных детей / П.И. Миночкин, Д.К. Волосников, О.В. Лапин, Д.А. Суровцев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2008. -№1. С. 23-27.

70. Миронов П.И. Выбор оптимальной шкалы оценки тяжести состояния при сепсисе у детей./ П.И. Миронов, Э.А. Мардганиева, А.З Марданов, А.А. Гумеров // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №1. - С. 51-52.

71. Миронов П.И. Терминология педиатрического сепсиса: прошлое, настоящее и будущее / П.И. Миронов // Интенсивная терапия. 2006. - № 1. — С. 23-26.

72. Монтгомери Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса / Т. Монтгомери // Педиатрия. 1995. - №1. - С. 73 - 76.

73. Мурашко Е.В. Стандартная электрокардиограмма в диагностике пограничных изменений сердечно-сосудистой системы у детей / Е.В. Мурашко, М.Ю. Щербакова, Е.Г. Владимирова, Н.Г. Степанова// Педиатрия. 2007. - №2. -С. 36-39.

74. Нарциссов Р.П. Диагностика и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии. Актовая речь на торжественном собрании, посвященном 75-летию Института педиатрии РАМН. М. - 1997. -45 с.

75. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. Проект Российских рекомендаций. / Под ред. Э.В.Земцовского // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009. - №8. - прил. 5. - С 5-21.

76. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь М. - 1987. - 480 с.

77. Николаев К.Ю. Дисплазии соединительной ткани и полиорганная патология у детей школьного возраста / К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, А.А.Николаева, И.М. Гичева, J1.M. Коптева, J1.B. Попова // Педиатрия, 2006.-№2.-С. 89-91

78. Олендарь Н.В. Адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы у недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела при рождении / Н.В. Олендарь // Вопросы практической педиатрии. 2009. - №2 -С. 71-74

79. Омельченко В.А. Нарушения осанки при недифференцированном синдроме ДСТ и оптимизация их коррекции у детей дошкольного возраста. Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.А. Омельченко. / Ставрополь. 2009. - 24 с.

80. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. -М- 2001. 352 с.

81. Оценка роста и развития ребенка. / Под ред. В.В.Юрьева, М.М.Хомича./ СПб. - 2006,- 58 с.

82. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. СПб. - 2000. - 219 с.

83. Пальчик А.Б. Оценка неврологического статуса недоношенных детей. Методические рекомендации. СПб. - 2008. - 60 с.

84. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза. Автореф. дисс. . докт. мед. наук / А.Б. Пальчик / СПб. 1997. - 44 с.

85. Пальчик А.Б. Состояния нервной системы новорожденных детей. Методические рекомендации. СПб. - 2004. - 24 с.

86. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. СПб. - 2002. - 384 с.

87. Парамей О.В. Острота зрения и клиническая рефракция у детей, перенесших патологию перинатального периода / О.В. Парамей, Е.И. Сидоренко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №1. С. 25-27.

88. Перинатальная патология и здоровье детей. Сборник научных трудов. Ленинград. - 1988 г. - 138 с.

89. Петленко В.П., Струков А.И., Хмельницкий O.K. Детерминизм и теория причинности в патологии. М. - 1978. - 260 с.

90. Лешкевич И.А. Принципы диспансерного и катамнестического наблюдения за детьми с врожденной и перинатальной патологией / И.А. Лешкевич, Л.И. Лукина, З.Х. Шунгарова // Вопросы практической педиатрии. -2006. -№1.- С. 18-23.

91. Пиянзин А.И. Физическое развитие новорожденных с различными клиническими формами перинатального поражения ЦНС / А.И. Пиянзин, А.В. Федоров, З.Ф. Акинина, Д.В. Гладких, Н.К. Попова // Российский педиатрический журнал. -2008. №1 - С. 14-16.

92. Початков В.А. Сравнительная оценка тяжести состояния новорожденных при транспортировке в отделение реанимации / В.А. Початков, Т.Л. Настаушева, А.П. Швырев, В.Г. Середняк // Российский педиатрический журнал. 2008. -№1. - С. 11-13.

93. Прахов А.В. Неонатальная кардиология. Н. Новгород. - 2008. - 387с.

94. Пулин A.M. Управление водно-электролитным балансом и парентеральное питание у новорожденных детей. СПб. - 2004. - 36 с.

95. Пулин A.M. Шок у новорожденных детей.- СПб. 2005. - 60 с.

96. Романюк Ф.П. Микозы у детей, вызванные условно патогенными грибами. Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Ф.П. Романюк. / СПб. - 1998. - 44 с.

97. Руководство по патологической физиологии. / Под редакцией Н.Н.Сиротинина./ Т 1. М. - 1966. - 287 с.

98. Самсыгина Г.А. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз / Г.А. Самсыгина, Г.М. Дементьева, А.Г. Талалаев // Педиария. 1999. - №5. - С 4-6.

99. Сидоренко Е.И. Заболевания глаз у детей раннего возраста, перенесших патологию перинатального периода / Е.И. Сидоренко, О.В. Парамей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №5. - С. 24-26.

100. Смирнова Ю.В. Патологическая извитость внутренних сонных артерий у детей как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Ю.В. Смирнова, В.П.Куликов, А.В. Суворова, К.В. Смирнов // Педиатрия. 2007. - №2. - С. 39-43.

101. Синергетическая парадигма. Нелинейное мышление в науке и искусстве / под ред. Копцик В.А./ М. - 2002. - 495 с.

102. Сорокина З.Х. Выживаемость, состояние здоровья и особенности развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении.// Российский педиатрический журнал. 2009. - №5. - С. 12-16.

103. Суханова Л.П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период. М. - 2006. - 272 с.

104. Суханова Л.П. Статистика родовспоможения в России: тенденции, проблемы, пути совершенствования / Л.П. Суханова // Социальные аспекты здоровья населения. — 2009. №2. http://vestnik.mednet.ru/content/view/125/30/

105. Таболин В.А. Клиническая характеристика состояния новорожденных от женщин с пороками сердца / В.А. Таболин, А .Я. Ильина, В.Н. Кашин, Ю.А. Круть, Э.И. Сахнина // Педиатрия. 2001. - №3 - С. 38-42

106. Тамбовцева В.И. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков: современный взгляд на проблему. / В.И. Тамбовцева // Российский педиатрический журнал. — 2007. №2. - С. 35-38.

107. Тарасова А.А. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А.А. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, Н.А. Коровина, Т.М. Творогова, М.С. Хинтинская, О.А Кузнецова // Педиатрия. 2000 - №5. - С. 4246.

108. Трунина И.И. Аритмии у новорожденных и грудных детей: наиболее распространенные нозологии, их диагностика и подходы к терапии: Обзор / И.И. Трунина // Анналы аритмологии. 2006. - №3. - С.43-53.

109. Уфимцева Л. А. Здоровье детей, перенесших ИВ Л в периоде новорожденности / Л.А. Уфимцева, Е.В. Аронскинд, Э.Г. Курова, Е.С.

110. Бахарева, Э.Ш. Сагутдинова // Российский педиатрический журнал. 2003. -№ 6.-С. 13-15.

111. Федорова Л. А. Неврологические исходы критических состояний раннего неонатального периода у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л. А. Федорова. / СПб. 2003. - 44 с.

112. Фомичев М.В. Респираторная поддержка в неонатологии -Екатеринбург. 2002. - 150 с.

113. Хакен Г. Синергетика. Иерархии неустойчивостей в самоорганизующихся системах и устройствах. М. - 1985. - 423 с.

114. Хакен Г. Принципы работы головного мозга: Синергетический подход к активности мозга, поведению и когнитивной деятельности. М. -2001.-351 с.

115. Хакен Г. Информация и самоорганизация: Макроскопический подход к сложным системам. М. - 2005. - 248 с.

116. Цыбулькин Э.К., Иванеев М.Д. Современные подходы к оценке тяжести состояния и модели предсказания прогноза больных отделений интенсивной терапии. Международные медицинские обзоры. 1994. - № 3/II.

117. Шабалов Н.П. Детство, начиная с внутриутробного фундамент формирования здоровья и хронических заболеваний человека. Актовая речь в день 211-й годовщины РВМА. - СПб. - 2009. - 27 с.

118. Шабалов Н.П. Неонатология. М. - 2006. - 656с.

119. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПб. - 2007. - 928 с.

120. Шабалов Н.П., Романюк Ф.П. Неонатальный кандидоз / Н.П. Шабалов, Ф.П. Романюк // Педиатрия 1995. - №3. - С. 77-81.

121. Шарапова О.В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцев, Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. -№1. - С. 56-60.

122. Шниткова Е.В. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы / Е.В. Шниткова, Е.М. Бурцев, А.Е. Новиков // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. - №3 - С. 57-59.

123. Янушанец Н.Ю. Анализ уровня и структуры детской инвалидности вследствие заболеваний нервной системы в Санкт-Петербурге. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - № 4. - С. 53-55.

124. Яцык Г.В. Динамика показателей здоровья рожениц на протяжении 21-летнего периода (январь 1995 г. декабрь 2005 г.) / Г.В. Яцык, И.И. Малкова, Е.В. Сюткина, А.В. Суржик, М.В. Нароган // Российский педиатрический журнал. - 2007. - №5. - С. 4-7.

125. Яцык Г.В. Этапная реабилитация новорожденных с перинатальной патологией профилактика отсроченных нарушений здоровья подростков / Г.В. Яцык, А.А. Степанов, Е.П. Бомбардирова, М.Д. Митиш // Российский педиатрический журнал. - 2007. - №2 - С. 33-35.

126. Botting N, Powls A, Cooke RWI, Marlow N Cognitive and educational outcome of very-low-birthweight children in early adolescence. Dev Med Child Neurol. 1998; 40:652-660

127. Cianfarani S, Germani D, Branca F. Low birthweight and adult insulin resistance: the "catch-up growth" hypothesis. Arch Dis Child Fetal Neonatal1. Ed. 1999; 81 :F71 -F73

128. Costeloe K, Hennessy E, Gibson AT, Marlow N, Wilkinson AR. The EPICure study: outcomes to discharge from hospital for infants born at the threshold of viability. Pediatrics. 2000;106 :659-671

129. Czeizel A. // AmerJ.Med.Genetics. 1996. Vol.62. - P. 179-183

130. Doyle LW. Growth and respiratory health in adolescence of the extremely low-birth-weight survivor. Clin Perinatol.2000; 27 :421 -432 ,

131. Ehrenkranz RA, Younes N, Lemons J A, et al. Longitudinal growth of hospitalized very low-birth-weight infants. Pediatrics. 1999; 104 :280 -289

132. Ericson A, Kallen В Very low birthweight boys at the age of 19. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998; 78 :F 171 -F174

133. Evans R.L., Hendrics R.D., Bishop D.S., et al.-Prospective payment for rehabilitation: effects on hospital readmission, home care, and placement.-Arch.Phys.Med.Rehabil.-1990.-V.71 .-p.291 -294

134. Ford GW, Doyle LW, Davis NM, Callanan C. Very low birth weight and growth into adolescence. Arch Pediatr Adolesc Med.2000; 154 :778 -784

135. French multicenter group of ICU research."Factors related to outcome in intensive care:French multicenter study".Crit Care Med, 1989, V.17.N 4, p.305-308.

136. Gray JE, Ricahardson DK, et al. Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System: A therapy-based severity-of-illness index. Pediatrics. 1992; 90: 561567.

137. Hack M, Klein N.K, Taylor H.G. Long-term developmental outcomes of low birth weight infants. Future Child. 1995 Spring;5(l): 176-96.

138. Hack M, Fanaroff A. Outcome of children of extremely low birthweight and gestational age in the 1990s. Semin Neonatol. 2000;5 :89 -106

139. Hack M, Weissman В, Breslau N, Klein N, Borawski-Clark E, Fanaroff AA. Health of very low-birth-weight children during their first 8 years. J Pediatr. 1993; 122 :887-892,

140. Hack M, Weissman B, Borawski-Clark E. Catch-up growth during childhood among very-low birth-weight children. Arch Pediatr Adolesc MedA996\ 150 :1122 -1129 ,

141. Hamvas A, Wise PH, Yang RK, The influence of the wider use of surfactant therapy on neonatal mortality among blacks and whites. N Engl J Med. 1996; 334:1635-1640

142. Jobe A.H., Ikegami M. Antenatal infection/inflammation and postnatal lung maturation and injury. Respir Res. 2001;2(l):27-32. Epub 2001 Jan 11. Review.

143. Kato Т., Kanto K, Yoshino H, Hebiquchi T, Koyama K, Arakawa Y, Hishikawa Y. Mental and intellectual development of neonatal surgical children in a long-term follow-up. J Pediatr Surg. 1993 Feb;28 (2): 123-9.

144. Klinepeter K.L., Goldstein D.J. et al. Survival and developmental disability in infants with birth weight of 501 to 800 grams, born between 1979 and 1994)) Pediatrics. 1997 Dec. - №100 (6). - P. 982-986.

145. Larroque B, Breart G, Kaminski M, et al. Survival of very preterm infants: Epipage, a population based cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89 :F139-F144

146. Le Gall J.R.Brun-Boisson C.,Trunet P et al."INfluence of age,previous health status and severity of acute illness on outcome from intensive care".Crit Care Med 1982 v.l0,p.575-577.

147. Lemeshow S.,Teres D,Avrunin J.S.et al."Refining intensive care unit outcome prediction by using changing probabilities of mortality".Crit Care Med 1988; 16:470-477.

148. Leteurtre S., Martinot A., Duhamel A. et al. Development of a pediatric multiple organ dysfunction score; Use of two strategies. Medical Decision making.-1999.- Vol.19.- P.399-410.

149. Leteurtre S., Martinot A., Duhamel A. et al. Validation of the paediatric logistic organ dysfunction (PELOD) score. Prospective, observation, multicenter study. Lancet 2003.- Vol.362.- P. 192.

150. Ludman L., Spitz L., Lansdown R. Developmental progress of newborns undergoing neonatal surgery. J Pediatr Surg. 1990 May;25(5):469-71.

151. Ludman L., Spitz L., Lansdown R. Intellectual development at 3 years of age of children who underwent major neonatal surgery. J Pediatr Surg. 1993 Feb;28(2): 130-4.

152. Marlow N, Wolke D, Bracewell M, Samara M. Neurologic and developmental disability at six years of age after extremely preterm birth. N Engl J Med. 2005;352 :9 —17

153. Maria Serenella Pignotti and Gianpaolo Donzelli, Perinatal Care at the Threshold of Viability: An International Comparison of Practical Guidelines for the Treatment of Extremely Preterm Births/ / Pediatrics 2008; 121: el93-el98.

154. Master D., Lie R.T. , Markestad T. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed., 2002, Vol. 86, No. 1, F. 16-21.

155. K. Mikkola, N. Ritari, V.Tommiska. Neurodevelopmental Outcome at 5 Years of Age of a National Cohort of Extremely Low Birth Weight Infants Who Were Bom in 1996-1997 PEDIATRICS Vol. 116 No. 6 December 2005, pp. 13911400

156. Pollack M.M., Patel K.M., Ruttiman U.E. PRISM-III, an updatet pediatric risk mortality score.// Crit Care Med. 1996. - v.24, p.743-752.

157. Powls A, Botting N, Cooke RWI, Pilling D, Marlow N. Growth impairment in very low birth-weight children at 12 years: correlation with perinatal and outcome variables. Arch Dis Child. 1996; 75 :F152 -F157,

158. Rothstein P. and Johnson P."Pediatric intensive care:Factors, that influence outcome". Crit Care Med.- 1982, v.l0,p.34-37;

159. Saigal S, Stoskopf BL, Streiner DL, Burrows E. Physical growth and current health status of infants who were of extremely low birth weight and controls at adolescence. Pediatrics.2001; 108 :407 —415

160. Somers A.R.-Long-term care for the elderly and disabled: a new health care priority.-N.Engl.J.Med.-1982.-V.307.-p.221 -226

161. Schwartz RM, Luby AM, Scanlon JW, Kellogg RJ Effect of surfactant on morbidity, mortality, and resource use in newborn infants weighing 500 to 1,500 g. N Engl J Med. 1994; 330:1476-1480

162. Tejani A., Dobias В., Nangia B.S., Mahadevan R. Growth, health, and development after neonatal gut surgery: a long-term follow-up. Pediatrics. 1978 May;61(5):685-93

163. Ward RM, Beachy JC. Neonatal complications following preterm birth. BJOG. 2003 Apr; 110 Suppl 20:8-16.Related Articles, Links

164. Wilkinson J.D., Pollack M.M., Glass N.L. et al. Mortality associated with multiple organ system failure and sepsis in pediatric intensive care unit. J. Pediatr.- 1987.- Vol. 111.- P.324-328.

165. Wood NS, Marlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR. Neurologic and developmental disability after extremely preterm birth. N Engl J Med. 2000;343 :378 -384

166. Yu V.Y., Orgill A.A., Lim S.B., Bajuk В., Astbury J. Growth and development of very low birthweight infants recovering from bronchopulmonary dysplasia. Arch Dis Child. 1983 Oct;58(10):791-4.

167. Yu V.Y. Developmental outcome of extremely preterm infants. Am J Perinatol. 2000;17(2):57-61. Review.