Качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Халикова, Адель Равильевна

• Халикова, Адель Равильевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Халикова, Адель Равильевна

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Первый психотический эпизод шизофрении (качество жизни, клинические особенности, лечение и реабилитация при сопутствующей соматической патологии)

1.1. Первый психотический эпизод шизофрении

1.2. Распространённость соматических заболеваний при шизофрении

1.3. Особенности клиники шизофрении при сопутствующей соматической патологии

1.4. Качество жизни больных шизофренией с сопутствующей соматической патологией

1.5. Лечение и реабилитация психически больных с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика объекта исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Клинико-динамические особенности шизофрении с сопутствующей соматической патологией

3.1. Наследственность и преморбидные особенности больных шизофренией с сопутствующей соматической патологией

3.2. Особенности клиники и течения шизофрении при сопутствующей соматической патологии

Глава 4. Качество жизни больных шизофренией с сопутствующей соматической патологией

4.1. Детализированное исследование качества жизни больных шизофренией с сопутствующей соматической патологией

4.2. Корреляция показателей социального функционирования и субъективной оценки качества жизни больных шизофренией в зависимости от наличия сопутствующей соматической патологии

4.3. Связь между показателями качества жизни и выраженностью продуктивной и негативной симптоматики в исследуемых группах

Глава 5. Принципы лечения и реабилитации больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией

5.1. Общие подходы к лечению и реабилитации больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией

5.2. Факторы, влияющие на уровень качества жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией

5.3. Рекомендации по лечению и реабилитации больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией

5.4. Оценка эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий для больных шизофренией с первым психотическим эпизодом

и сопутствующей соматической патологией

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Одним из наиболее перспективных направлений в современной психиатрии является профилактика неблагоприятных исходов шизофрении, что, по мнению ряда авторов, возможно достичь путём раннего вмешательства на начальных этапах заболевания (Гурович И.Я., Семенова Н.Д., 2007; Malla А.К., Norman R.M., Joober R., 2005; McGorry P.D., Killackey E., Yung A., 2008; Crespo-Facorro В., de la Foz V.O., Ayesa R., 2013). В связи с этим, в последнее время в отечественной и зарубежной психиатрии всё больше внимания уделяется первому психотическому эпизоду.

Распространенность соматических заболеваний у больных шизофренией значительно выше, чем в популяции (Рахмазова Л.Д., 2001; Горобец Л.Н., 2008; Мартынихин И.А., 2009; McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005; Hennekens C.H., A.R. Hennekens, D. Hollar et al., 2008). В большинстве работ подчёркивается влияние сопутствующих соматических заболеваний на симптоматику и течение шизофрении, однако его механизмы и последствия до настоящего времени изучены недостаточно и требуют дальнейших исследований (Семке A.B., Мальцева Ю.Л., 2009; Лебедева В.Ф., Семке В.Я., Якуте-нок Л.П., 2010). Обследование больных шизофренией с сопутствующей соматической патологией во время первого психотического эпизода (на ранних этапах болезни) позволяет минимизировать влияние побочных эффектов антипсихотической терапии на клиническую картину.

Особое внимание к выявлению соматических нарушений в психиатрической практике обусловлено тем, что пациенты, страдающие эндогенными психическими расстройствами с сопутствующей соматической патологией, имеют более низкое качество жизни и уровень социальной адаптации, труднее поддаются лечению, чаще инвалидизируются (Рахмазова Л.Д., 2001; Семке A.B., Мальцева Ю.Л., 2009; Белокрылова М.Ф., Гарганеева Н.П., Семке В.Я. и др., 2011). Приблизительно четверть ранней смертности больных шизофренией, по данным ряда зарубежных авторов, связана с суицидальны-

ми попытками, 10% обусловлено более высоким уровнем несчастных случаев, а остальные 65% - соматическими заболеваниями (Шмуклер А.Б., 2011; Brown S., Inskip Н., Barraclough В., 2000; Saha S., Chant D., McGrath J., 2007). Данные факты, безусловно, свидетельствуют об особой актуальности изучения качества жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией.

Цель исследования: оценка влияния сопутствующей соматической патологии на качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом для разработки дифференцированных лечебно-реабилитационных рекомендаций.

Задачи исследования:

1. Выявить клинико-динамические особенности шизофрении у больных с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией.

2. Определить социально-биологические факторы, имеющие наибольшее влияние на качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом.

3. Изучить связь между психопатологической симптоматикой больных шизофренией с первым психотическим эпизодом с сопутствующей соматической патологией и их качеством жизни.

4. Разработать рекомендации по повышению эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий для больных шизофрений с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией.

Научная новизна

В результате исследования выявлены клинико-динамические особенности шизофрении у пациентов с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией. Произведен анализ влияния сопутствующей соматической патологии на качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом. Выявлена зависимость между преоблада-

нием позитивной или негативной психопатологической симптоматики и качеством жизни данной категории пациентов.

С помощью кластерного анализа определены социально-биологические факторы, имеющие наибольшее влияние на качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией. На основании полученных данных разработаны дифференцированные лечебно-реабилитационные программы для больных шизофрений с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией с учётом их качества жизни.

Практическая значимость работы

В результате исследования разработаны дифференцированные лечебно-реабилитационные программы для больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией с учётом их качества жизни. Предложены новые подходы к оценке эффективности лечения.

Полученные данные могут быть использованы в деятельности отделений первого психотического эпизода при выборе тактики лечебно-реабилитационных мероприятий, а также внедрены в учебный процесс.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сопутствующее соматическое заболевание оказывает влияние на развитие шизофренического процесса, что проявляется в его постепенном начале, дебюте в более позднем возрасте и меньшей выраженности позитивной и негативной психопатологической симптоматики.

2. Качество жизни больных шизофренией с первым психотическим эпизодом более низкое при преобладании в клинической картине негативной симптоматики, наличии сопутствующего соматического заболевания, особенно в период обострения, а также дополнительных неблагоприятных факторов (отсутствие собственной семьи, интенсивное курение, наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы).

3. Использование предложенных лечебно-реабилитационных программ, учитывающих психическое и соматическое состояние пациентов, позволяет повысить качество ремиссий, уменьшить частоту повторных госпитализаций и, как следствие, улучшить социальное функционирование и адаптацию больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и сопутствующей соматической патологией.

Апробация и внедрение результатов исследования

Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 12 печатных работах, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Основные положения работы доложены на следующих региональных и межрегиональных конференциях: научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии», Омск, 14 декабря 2010 г.; итоговая научно-практическая конференция «Статистический анализ в медицинской практике», Омск, 26 декабря 2011 г.; научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неврологии», Омск, 3 апреля 2012 г.; III региональная конференция молодых ученых и специалистов «Современные проблемы психических и соматических расстройств: грани соприкосновения», Томск, 20 июня 2012 г.; региональная научно-практическая конференция «Современные направления в оказании психиатрической помощи населению Омской области», Омск, 29-30 ноября 2012 г.; V научная конференция молодых учёных ОмГМА «Итоговая сессия аспирантов выпускного года обучения», Омск, 11-12 февраля 2013 г; XI Всероссийская школа молодых учёных в области психического здоровья, Суздаль, 19-24 апреля 2013 г.; научная сессия молодых учёных и студентов, Омск, 14 мая 2013 г.

Структура и объём диссертации Диссертационная работа изложена на 232 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы и 4 приложений, включает 60 таблиц и 22 рисунка. Список литературы содержит 232 источника, в том числе 126 русскоязычных и 106 иностранных.

Глава 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ПЕРВЫЙ ПСИХОТИЧЕСКИЙ ЭПИЗОД ШИЗОФРЕНИИ (качество жизни, клинические особенности, лечение и реабилитация при сопутствующей соматической патологии)

По результатам международного исследования, проведённого в 14 странах, шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности (Ustün Т.В., Rehm J., Chatterji S., 1999). Прогредиентность заболевания, более частое начало в молодом возрасте и высокий процент инвали-дизации дают возможность считать шизофрению одним из самых экономически затратных заболеваний (Andreasen N.C., 1991; Zeidler J., Slawik L., Fleischmann J. et al., 2012). Сопутствующая соматическая патология осложняет течение эндогенных психических расстройств, затрудняет лечение и является основной причиной смерти пациентов, страдающих шизофренией (Волков В.П., 2009; Семке A.B., Мальцева Ю.Л., 2009; Fagiolini A., Goracci А., 2009). Одним из ведущих направлений развития современной психиатрии является профилактика неблагоприятных клинических и функциональных исходов шизофрении, что, по мнению ряда авторов, возможно достичь путём раннего вмешательства на начальных этапах заболевания (Гурович И.Я., Семенова Н.Д., 2007; Birchwood М., Todd P., Jackson С., 1998; Sanbrook М., Harris А., 2003; Malla А.К., Norman R.M., Joober R., 2005; McGorry P.D., Killackey E., Yung A., 2008).

1.1 Первый психотический эпизод шизофрении

В последнее время в отечественной и зарубежной психиатрии большое внимание уделяется первому психотическому эпизоду (ППЭ), определяющими критериями которого являются длительность заболевания не более 5 лет и наличие в анамнезе не более трёх госпитализаций (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., 2010). Это связано с рядом обстоятельств, и, прежде всего, с важностью данной проблемы в научно-исследовательском плане, а также ее актуальностью в клинико-прогностическом отношении для эффективного

оказания психиатрической помощи при условии раннего терапевтического вмешательства (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., 2005; McGorry P.D., Killackey Е., Yung А., 2008; Crespo-Facorro В., de la Foz V.O., Ayesa R., 2013). Высокие социальные потери в течение именно 5-ти лет у молодых пациентов, перенесших психотический эпизод, указывают на то, что интенсивное ведение должно осуществляться в течение всего критического периода, так как только в таком случае возможен устойчивый результат (Gaebel W., Frommann N., 2000; Addington J., Addington D., 2008).

Пациенты с первым психотическим приступом представляют собой важную целевую группу для расширяющегося круга разрабатываемых психосоциальных вмешательств: с одной стороны, социальные потери у этого контингента больных еще не наступили или не являются необратимыми, а с другой стороны, именно на этом этапе пациент переживает не только биологический, но и психосоциальный стресс (Macdonald Е.М., Jackson HJ., Hayes R.L. et al., 1998), и не менее глубокому психосоциальному стрессу подвергается его ближайшее окружение, и в особенности семья (Mari J.J., Streiner D.L., 1999).

Основываясь на научном опыте с начала 1990-х, были объединены международные усилия с целью реформирования и выработки подходов для лечения пациентов с первыми психотическими эпизодами (Lewis S., 2002; McGorry P.D., Killackey E., Yung A.R., 2007; Saraceno В., 2007). Центры по раннему вмешательству были открыты вначале в Мельбурне, и вскоре распространились по всему миру (Edwards J., McGorry P.D., 2002). На сегодняшний день существуют сотни программ по раннему вмешательству с различной интенсивностью и продолжительностью лечения, которые сосредоточены на специфических нуждах пациентов и их семей. Опубликованы международные практические руководства (International Early Psychosis Association Writing Group, 2005) и в каждом практическом руководстве по лечению шизофрении имеется раздел, посвященный первому психотическому эпизоду

(National Institute of Clinical Excellence, 2003; Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2005). Международная ассоциация по раннему вмешательству (www.iepa.org.au) является организацией, в задачи которой входит повышение уровня знаний, клиническая помощь и реформирование сервисов по раннему вмешательству, существует около 10 лет.

В России первая клиника для пациентов с первым психотическим эпизодом открыта в 2000 году и существует как подразделение в Московском НИИ психиатрии Росздрава. К настоящему времени в России существует около 30 подобных специализированных подразделений. В целях предупреждения стигматизации их принято называть клиниками (или отделениями) первого психотического эпизода. В 2003 г. такое отделение на 50 коек с дневным стационаром на 20 мест было открыто в Омской областной психиатрической больнице имени H.H. Солодникова.

Большинство авторов считают, что клинический и социальный прогноз заболевания тем благоприятнее, чем меньше времени пройдёт от манифестации психоза до начала лечения. Еще в 1927 г. H.S. Sullivan обратил внимание на то, что раннее выявление начальных признаков заболевания (когда у пациента контакт с реальностью еще не полностью утрачен) может предотвратить в дальнейшем длительную институциализацию. Ряд современных авторов высказывают сходные доводы в пользу раннего выявления и лечения психозов, подчеркивая их профилактическую роль во избежание утяжеления болезненных проявлений (Марута H.A., 2007; Schennach R., Riedel M., Musil R. et al., 2012; Koike S., Takano Y., Iwashiro N. et al., 2013). Задержка лечения ППЭ шизофрении приводит к более выраженной позитивной и негативной симптоматике, ухудшению социального функционирования и качества жизни больных (Malla А.К., J. Payne, 2005).

Не смотря на большую значимость своевременного выявления и лечения ППЭ, многие авторы отмечают позднее обращение за специализированной помощью большей части таких пациентов. По оценкам отечественных и

зарубежных исследователей длительность не леченого психоза варьирует в широком диапазоне и составляет в среднем от 30 до 130 недель (Шмуклер А.Б., 2011; Rowston W., 2002). Между тем, отсроченность терапевтического вмешательства увеличивает риск поведения, опасного для больного и окружающих, особенно риск суицида, а также повышает вероятность злоупотребления психоактивными веществами за счет попыток самолечения (Sanchez-Gistau V., Baeza I., Arango С. et al., 2013). Сопутствующие ППЭ депрессивные расстройства, наркотическая зависимость и личностные дисфункции существенно ухудшают исходы состояния. В психиатрической практике отмечается достаточно высокий уровень совершения больными гетеро- и аутоагрессив-ных действий. Различные виды агрессии в структуре психотического расстройства выявлены у 75% мужчин и 53% женщин (наиболее высокие показатели при этом регистрируются в первые два года после перенесенного ППЭ); 26% и 17% соответственно совершают суициды. Наибольший риск суицида (10%) регистрируется в первые 10 лет болезни, не менее 1-2% — в первый год. В итоге, на первые 6 лет расстройства приходится 66% всех суицидов больных (Пишель В.Я., Губенко К.В., 2007). Употребляют психоактивные вещества 25% больных, что в 7 раз увеличивает риск суицида. Пик совершаемых общественно опасных действий приходится на молодой возраст (у 60% пациентов) (Harrigan S.M., McGorry P.D., Krstev H., 2003). Крайне деструктивными могут оказаться последствия психосоциального стресса, переживаемого больным и его ближайшим окружением в период не леченого психоза.

Важное научное и практическое значение имеет влияние длительности не леченого психоза на долгосрочный прогноз как самого приступа, так и заболевания в целом. При отсроченности лечения первого психотического приступа более одного года повторные обострения за период двухлетнего катам-неза отмечались в 3 раза чаще, а не леченый психоз оказался самым сильным предиктором последующих обострений, независимо от наличия поддержи-

вающей терапии в дальнейшем (Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., 2005). S.M. Harrigan с соавторами (2003) утверждают, что даже короткая отсрочка вмешательства (более 7-ми дней) ухудшает функциональные исходы. Представленные данные свидетельствуют о необходимости эффективного раннего вмешательства, что позволит сократить значительную долю социальных потерь у больных с ППЭ.

Согласно данным ряда исследований раннее выявление и лечение на этапе первого развернутого психотического состояния имеет важное значение для минимизации и даже предупреждения неблагоприятного течения шизофренического процесса. Так, В.Я. Пишель (2007) указывает, что ранняя диагностика и активная интервенция способны улучшить качество всех уровней профилактики: первичной (предупреждение новых случаев заболевания и снижение заболеваемости); вторичной (отдаление начала заболевания или снижение его распространенности за счет уменьшения числа повторных обострений); третичной (снижение болезненности за счет укорочения периодов присутствия активной симптоматики и/или замедления про-грессирования тяжести болезни) (Пишель В.Я., Губенко К.В., 2007).

Минимизация негативных социальных последствий психоза - одна из приоритетных задач, современных исследований в этой сфере, что стало основой для создания стратегии раннего выявления и своевременного медицинского и психосоциального вмешательства при ППЭ (Malla А.К., Payne J., 2005). При определении прогностически значимых факторов дальнейшего течения заболевания, внимание ученых было сфокусировано на параметрах, которым ранее не уделялось столь пристального внимания: ранние проявления шизофрении (продром, первый эпизод и первые годы болезни) (Olsen К.А., Rosenbaum В., 2006); нейрокогнитивный дефицит, представляющий «третью ключевую» группу симптомов, наряду с позитивными и негативными симптомами шизофрении; нейробиологические основы заболевания, изучаемые с помощью методов нейровизуализации (Keefe R.F.S., Bilder R.M.,

Davis S.M. et al. 2007; Wood S.J., Pantelis C., Yung A.R. et al., 2009). Был введён термин «биологическая токсичность длительности нелеченного психоза» (Wyatt R.J., Damiani L.M., Henter I.D., 1998). Концепция «критического» периода стала обоснованием для создания долгосрочных специализированных программ для пациентов с впервые выявленными психотическими состояниями (Birchwood М., Todd P., Jackson С., 1998; Edwards J., McGorry P.D., 2002).

Смена парадигмы в пользу раннего вмешательства при шизофрении, предполагает переориентирование терапевтического подхода на практические превентивные стратегии. Современные стратегии программно-целевого обслуживания пациентов этой категории, включают: быстрое направление за специализированной помощью и своевременное включение в наименее стигматизирующую лечебно-реабилитационную программу, раннее начало антипсихотической терапии с использованием атипичных антипсихотиков в качестве препаратов «первой линии», психосоциальные методы с использованием психообразовательного подхода, раннего распознавания симптомов психоза, клинико-социальное ведение случая (case management) (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Любов Е.Б. и др., 2003; Шмуклер А.Б.,2011; Malla А.К., Payne J., 2005; Freudenreich О., Holt DJ., Cather С. et al., 2009; Anderson K.K., Fuhrer R., Wynant W. et al., 2013).

1.2 Распространённость соматических заболеваний при шизофренин

Распространенность сопутствующих соматических заболеваний у больных шизофренией значительно выше, чем в популяции (Рахмазова Л.Д., 2001; McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005; Hennekens C.H., 2007, De Hert M., 2011). Этим во многом объясняется неугасающий научный интерес к данной теме.

Сопутствующие соматические заболевания значительно снижают продолжительность жизни; по данным обширных эпидемиологических исследований, продолжительность жизни при шизофрении на 20-25 лет меньше, чем

в популяции (Colton C.W., Manderscheid R.W., 2006; Casey D.A., Rodriguez M., Northcott C. et al., 2011). Широко распространены среди психически больных метаболические расстройства, сахарный диабет, гиперлипидемия и артериальная гипертензия, в некоторых исследованиях распространённость данной патологии превышает 50% (Горобец Л.Н., 2008; Мартынихин И.А., 2009; Nasrallah H.A., Meyer J.M., Goff D.C. at al., 2006). Течение сердечнососудистых заболеваний, которые являются наиболее частой причиной ранней смертности, а также метаболического синдрома часто отягощается длительным приёмом антипсихотических препаратов (Иоффе Г., 2009; Haddad Р., 2005; McEvoy J.P., 2005; Millar H.L., 2010). Уровень респираторных заболеваний, ВИЧ-инфекции и некоторых видов рака у больных шизофренией выше, чем в популяции (Robson D., Gray R., 2007).

В настоящее время наиболее распространено широкое понимание ко-морбидности как сосуществования в определенный период времени двух и более заболеваний (Семке A.B., Мальцева Ю.Л., 2009). Соматическая комор-бидность в психиатрической практике отличается особой специфичностью и исследования в этой области очень близки к фундаментальным. В психиатрии более чем в других областях медицины представляется затруднительным однозначно указать на причинно-следственную связь или найти общий патогенетический механизм развития двух болезней (Гиленко М.В., Вандыш-Бубко В.В., 2011). Сосуществование психических и соматических расстройств является предметом исследования с момента появления самой медицины. С древних времён врачи, философы и учёные ищут первопричину болезни, зачастую пытаясь найти ответ на вечный вопрос первичности материального и духовного. Во времена Древнего Рима великий мыслитель Аре-тей, продолжая развивать гуморальную теорию Гиппократа, подробно описывает, как чёрная желчь проникает в желудок, вызывает тяжесть и вздутие и тем самым расстраивает психическую деятельность (Каннабих Ю., 1929). Позже, в XVIII-XIX веках, разгорались целые научные баталии между «шко-

лой психиков» и «школой соматиков». Известный немецкий психиатр того времени В. Гризингер утверждал, что соматическое заболевание - основа и причина нарушений психики. Некоторые современные психиатры считают, что любой эндогенный психоз имеет в своей основе ещё не установленную соматическую причину (Schneider К., 1992; Калинин В.В., 2002).

До сих пор нет единых данных по поводу распространённости конкретных соматических расстройств при шизофрении. По мнению ряда авторов наиболее часто с шизофренией сочетаются дислипидемия, рак, сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания (McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al., 2005; Kodesh A., Goldshtein I., Gelkopf M. at al., 2012). Другие - отдают приоритет сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта (Семке A.B., Мальцева IO.JL, 2009), наркологическим расстройствам (Малков К.Д., 2001; Шлёмина И.В.; 2009 Литвинцев C.B., Колчев С.А., Ершов Б.Б., 2012), неврологическим заболеваниям (Колмакова Т.С., 2006; Oreski I., Jakovljevic M., Aukst-Margetic В. et al., 2012). Десятки заболеваний, по литературным данным, встречаются у больных шизофренией значительно чаще, чем в популяции. Бесспорно, большую роль в этом играют такие факторы как пагубные пристрастия (курение, алкоголизм), несбалансированное питание, недостаток физической нагрузки, несоблюдение норм гигиены, неблагоприятные материальные условия. Определённое значение имеет и нарушение болевой чувствительности (Фуллер Тори Э., 1996), и метаболические побочные эффекты антипсихотической терапии (Горобец Л.Н., 2006; Leucht S., Corves С., Arbter D., 2009). Нарушение болевой чувствительности (гипоалгезию) и обонятельной функции (установление, узнавание и различение запахов) большинство авторов относят к неврологическим нарушениям, не связанным с побочными эффектами антипсихотической терапии (Atanasova В., Graux J., El Hage W. et al., 2008; Potvin S., Marchand S., 2008; Bonnot O., Anderson G.M., Cohen D. et al., 2009). H.L. Miliar (2010) отмечает важную роль несбалансированного питания и сидячего образа жизни в по-

вышенном риске сердечно-сосудистой патологии и метаболического синдрома у больных шизофренией.

По данным исследования, проведённого в Хорватии, более половины больных шизофренией имели сопутствующую соматоневрологическую патологию. При этом наиболее часто встречалась неврологическая патология (11.4%), заболевания желудочно-кишечного тракта (10.9%) и эндокринные расстройства (9.3%) (Oreski I., Jakovljevic M., Aukst-Margetic В. at al., 2012).

Наибольшее число исследований посвящено сочетанию шизофрении с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Бурлаков A.B., 2006; Сыркин А.Л., Смулевич А.Б., Новикова H.A. и др., 2007), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (Семке A.B., Мальцева ЮЛ., 2009), эндокринными (Горо-бец Л.Н., 2007), наркологическими (Малков К.Д., 2001; Шлёмина И.В., 2009; Гофман А.Г., Малков К.Д., Шлемина И.В., 2008; Литвинцев C.B., Колчев С.А., Ершов Б.Б., 2012), неврологическими болезнями (Колмакова Т.С., 2006). Проводятся исследования больных шизофренией с сопутствующей офтальмологической и дентологической патологией (Freidlander А.Н., Marder S.R., 2002; Shahzad S., Suleman M.I., Shahab H. at al., 2002).

Ряд авторов рассматривают сочетание шизофрении с артериальной ги-пертензией как патогенетически обусловленную. Начало или обострение шизофренического процесса сопровождается нарушением гемодинамики и ней-роэндокринных взаимосвязей, которые проявляются в повышении уровня глюкокортикоидов и кортикотропного гормона, повышении плазменной концентрации дофамина и норадреналина (Горобец Л.Н., 2005), а также в тран-зиторной гипергликемии и атерогенными сдвигами липидного спектра (Морковкин В.М., Картелищев A.B., 1988).

Приведенные теоретические соображения в определенной мере подтверждаются результатами исследования CATIE, изложенными на русском языке в работе Бурлакова A.B. (2006). Согласно этим данным, встречаемость 3 и более из следующих факторов риска сердечно-сосудистой патологии -

абдоминального ожирения, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, нарушения толерантности к глюкозе - в обследованной популяции больных шизофренией составила 35% среди мужчин и более 40% среди женщин. Автор также приводит данные западных исследователей, по которым сердечнососудистые заболевания становятся причиной смерти больных шизофренией в 6-7 раз чаще, чем представителей общей популяции.

По данным A.A. Корнилова и В.А. Сорокина (2000), гипертоническая болезнь имеет относительно благоприятное течение при сочетании с шизофренией. Из исследования А.Ю. Третьякова (2005), у больных шизофренией артериальная гипертензия в целом менее распространена, чем в общей популяции из-за стресс-протективного действия дефекта. Однако, автор отмечает меньшую встречаемость мягких форм АГ и большую частоту ее злокачественных форм, связанных с патологией почечных сосудов и распространенным атеросклерозом. Подобная картина может быть объяснена тем фактом, что имеющаяся у больных шизофренией медицинская документация не отражает истинный уровень распространенности артериальной гипертензии (в связи с их недостаточной обращаемостью за медицинской помощью), а диагностика артериальной гипертензии у данных пациентов, как правило, запаздывает в сравнении с общей популяцией, в связи с чем в общей структуре заболеваемости преобладают злокачественные и запущенные варианты. По мнению С.Н. Подвигина (2009), на современном уровне знаний более обоснованно рассматривать сосуществование шизофрении и артериальной гипертензии как патогенетически обусловленную. Таким образом, не смотря на то, что в подавляющем большинстве исследований приводятся данные о более частой встречаемости и более тяжёлом течении сердечно-сосудистой патологии при шизофрении, существуют и другие точки зрения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Халикова, Адель Равильевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агафонов С.Н. Роль проблем качества жизни больных шизофренией в совершении ими агрессивных общественно опасных действий / С.Н. Агафонов // Российский психиатрический журнал. - 2001. -№3. - С. 34-38.

2. Амбрумова А.Г. Клинико-соматические особенности состарившихся больных шизофренией / А.Г. Амбрумова, К.Н. Беляева. - М. : Медицина, 2000. - 342 с.

3. Андреев И.Л. Психиатрия как предмет образования и просвещения / И.Л. Андреев, Л.Н. Назарова // Вопросы философии. - 2011. - №10. -С. 57-68.

4. Балашов П.П. Профилактика регоспитализации больных шизофренией с затяжным течением на этапе индустриальной реабилитации. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / П.П. Балашов. - Томск, 1981.-17 с.

5. Белокрылова М.Ф. Особенности медицинской реабилитации пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, ассоциированными с соматическими заболеваниями / М.Ф. Белокрылова, Н.П. Гарганеева, В.Я. Семке и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - №4 (67). - С. 78-84.

6. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбид-ност / Ф.И. Белялов. - 8-е изд. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2012. - 283 с.

7. Березанцев А.Ю. Тендер, комплаенс и качество жизни больных шизофренией (аналитический обзор) / А.Ю. Березанцев, О.И. Митрофанова // Российский психиатрический журнал. - 2009. - №1. - С. 24-32.

8. Березанцев А.Ю. Качество жизни больных шизофренией в различных группах населения (клинико-социальный и тендерный аспекты)

/ А.Ю. Березанцев, О.И. Митрофанова // Российский психиатрический журнал. - 2009. - №3. - С. 26-34.

9. Бессонова A.A. Первый эпизод шизофрении: клинико-социальный и фармакоэкономический аспекты. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / A.A. Бессонова. - М., 2010.-21 с.

10. Бурковский Г.В. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике: Пособие для врачей и психологов / Г.В. Бурковский, А.П. Коцюбинский, Е.В. Левченко и др. -СПб. : СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 60 с.

11. Бурковский Г.В. Новый инструмент для оценки психотикозависи-мого качества жизни (ПКЖ2Ф) в психиатрической практике / Г.В. Бурковский, Н.Г. Незнанов, А.П. Коцюбинский // Обозрение медицины и медицинской психологии. - 2011. - №3. - С. 31 - 34.

12. Бурковский Г.В. Сравнительный анализ двух инструментов для измерения качества жизни психически больных (ВОЗКЖ-ЮО и ЛКОЛП) / Г.В. Бурковский, К.В. Левченко, Р. Тейлор // Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 2008. - №1. - С. 23-27.

13. Бурлаков A.B. Интегрированное ведение длительно протекающей психической и соматической патологии у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами / A.B. Бурлаков // Симпозиум в рамках XV Европейского психиатрического конгресса (Материалы симпозиума). - М., 2007. - С. 54-57.

14. Бурлаков A.B. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра, коморбидные сердечно-сосудистой патологии. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / A.B. Бурлаков. - М., 2006. - 24 с.

15. Вид В.Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении / В.Д. Вид. - СПб. : Изд-во ин-та им. В. М. Бехтерева, 1993. - 236 с.

16. Волков В.П. Соматическая патология и причины смерти при шизофрении / В.П. Волков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109. - С. 14-19.

17. Гиленко М.В. Коморбидность психических расстройств: история развития взглядов на проблему, определение, классификация (аналитический обзор) / М.В. Гиленко, В.В. Вандыш-Бубко // Российский психиатрический журнал. - 2011. - №4. - С.73-78.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. - М.: Практика, 1999. - 462 с.

19. Горобец Л.Н. Динамика клинико-эндокринных, гормональных, биохимических, антропометрических и физикальных показателей у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в процессе терапии сертиндолом / Л.Н. Горобец, М.И. Матросо-ва, А.Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. -Т. 20, №3.-С. 59-67.

20. Горобец Л.Н. Изменение массы тела у больных шизофренией и ши-зоаффективным расстройством в условиях длительной терапии атипичными антипсихотиками / Л.Н. Горобец // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2008. - №9. - С. 52-56.

21. Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией / Л.Н. Горобец // Социальная и клиническая психиатрия. -2005.-Т. 15, № 1.-С. 89-100.

22. Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством в условиях современной антипсихотической терапии (клинико-биохимическое исследование). - Автореферат дисс. ... докт. мед. наук / Л.Н. Горобец. - М., 2007.-50 с.

23. Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством, развивающиеся в процессе длительной терапии атипичными антипсихотиками (эпидемиология, клиника, динамика) / Л.Н. Горобец // Российский психиатрический журнал. - 2008. - №4. - С. 79-84.

24. Горобец Л.Н. Особенности влияния терапии атипичными антипсихотиками на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-

тиреоидной оси / JI.H. Горобец // Российский психиатрический журнал. - 2006. - № 6. - С. 68-75.

25. Гофман А.Г. Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом (клиническая картина и лечение) / А.Г. Гофман, К.Д. Малков, И.В. Шлемина // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - Т. 10, №3. - С. 2327.

26. Гурович И.Я. Динамика ремиссии у больных шизофренией и шизо-аффективным расстройством после первых психотических приступов: длительная поддерживающая терапия оланзапином / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, М.В. Магомедова и др. // Социальная и клиническая психиатрия. -2005. - Т. 15, № 1. - С. 53-56.

27. Гурович И.Я. Клиника первого психотического эпизода (дневной стационар или отделение с режимом дневного стационара, профилированные для помощи больным с первым эпизодом шизофрении). Методические рекомендации. / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Е.Б. Любов и др. - М., 2003. - 23 с.

28. Гурович И.Я. Клинические особенности применения прозака в амбулаторной психиатрической практике и его влияние на социальное функционирование пациентов / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, A.B. Колчин // Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - № 4. - С. 87-92.

29. Гурович И.Я. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, №2. -С. 35-40.

30. Гурович И.Я. Психосоциальные подходы в практике лечения и реабилитации шизофрении: современные тенденции / И.Я. Гурович, Н.Д. Семенова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. -Т. 17, № 4. - С. 78-79.

31. Данилевич М.И. Нарушение функций дыхания у больных шизофренией, лечение их нейролептиками / М.И. Данилевич // II съезд нев-

ропатологов и психиатров Белоруссии (Материалы съезда). -Минск, 1980. - С. 254.

32. Данилов Д.С. Влияние клинических, терапевтических и микросоциальных факторов на терапевтическое сотрудничество при лечении больных шизофренией (клинико-статистическое исследование) / С.Д. Данилов // Российский психиатрический журнал. - 2008. - №2. -С. 66-74.

33. Демчева Н.К. Клинико-динамические характеристики психических расстройств и качество жизни у инвалидов вследствие психических заболеваний / Н.К. Демчева, И.С. Король // Российский психиатрический журнал. - 2010. - №2. - С. 14-21.

34. Демчева Н.К. Новые подходы к оценке показателей качества жизни и социального функционирования психически больных и возможности их применения в эпидемиологических исследованиях / Н.К. Демчева // Российский психиатрический журнал. - 2006. - №5. - С. 30-38.

35. Джонс П.Б. Шизофрения / П.Б. Джонс, П.Ф. Бакли // Пер. с англ. / Под общ. ред. С.Н. Мосолова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 192 с.

36. Друзь В.Ф. Клинические и социальные аспекты одиночества психически больных / В.Ф. Друзь, В.Г. Будза, H.H. Олейникова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1998. - № 7.-С. 21-24.

37. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии / С.Г. Жислин. - М. : Медицина, 1965. - 319 с.

38. Зорин H.A. Катастрофа: треть Европы больна психически? (комментарий референта) / H.A. Зорин // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т. 8, №1. - С. 61-63.

39. Ерышев О.Ф. Сочетание аффективных расстройств и шизофрении в аспекте патогенеза и лечения / О.Ф. Ерышев, В.В. Аркадьев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, №5. - С. 67-73.

40. Иоффе Г. О возможности улучшения связанного со здоровьем качества жизни при переходе от антипсихотиков первого поколения к оланзапину в процессе лечения стабильных, но имеющих резиду-альную симптоматику амбулаторных больных шизофренией: проспективное рандомизированное исследование // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, №2. - С. 42-45.

41. Калинин В.В. Симптоматика воплощённого присутствия как предвестник развёрнутых психозов у больных шизофренией / В.В. Калинин // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - №5. - С. 188-190.

42. Каменева E.H. Шизофрения: клиника и механизмы шизофренического бреда / E.H. Каменева. - М.: б.и., 1957. - 191 с.

43. Каннабих Ю.В. История психиатрии / Ю.В. Каннабих. - М. : ACT, Харвест, 2002. - 560 с.

44. Кирьянова Е.М. Социальное функционирование и качество жизни психически больных - важнейший показатель эффективности психиатрической помощи / Е.М. Кирьянова, Л.И. Сальникова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, №3. - С. 73-75.

45. Колмакова Т.С. Роль ликворных нейроантител при шизофрении, эпилепсии, рассеянном склерозе. - Автореферат дисс. ... докт. мед. наук / Т.С. Колмакова. - М., 2006. - 46 с.

46. Корнилов A.A. Сочетание гипертонической болезни и шизофрении / A.A. Корнилов, В.А. Сорокина // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда). - М., 2000. - С. 43-44.

47. Косенко В.Г. Влияние психообразования родственников пациентов с первым психотическим эпизодом на некоторые показатели социального функционирования больных / В.Г. Косенко, A.B. Солонен-ко, H.A. Матарова и др. // Российский психиатрический журнал. -2008.-№5.-С. 58-63.

48. Красик Е.Д. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией / Е.Д. Красик, Г.В. Логвинович. - Томск : Изд-во Томского ун-та, 1991. - 166 с.

49. Краснов В.Н. Проблемы, предпосылки и необходимые мероприятия по улучшению взаимодействия психиатрической (психотерапевтической) службы с врачами первичного звена здравоохранения / В.Н. Краснов, А.Е. Бобров, Т.В. Довженко и др. // Психическое здоровье. -2011.-Т. 63, №8.-С. 3-11.

50. Куприянова И.Е. Качество жизни как показатель уровня психического здоровья / И.Е. Куприянова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2001. - №2 (20). - С. 55-60.

51. Куприянова И.Е. Качество жизни и нервно-психические расстройства / И.Е. Куприянова, В.Я.Семке. - Томск : Издание НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН, 2006. - 100 с.

52. Куприянова И.Е. Профиль качества жизни больных с невротическими расстройствами / И.Е. Куприянова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2001. - №2 (20). - С. 67-69.

53. Лебедева В.Ф. Взаимосвязь психопатологических и соматических симптомов у пациентов общесоматической сети / В.Ф. Лебедева, В.Я. Семке, С.Н. Мальцева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 56, №5. - С. 64-66.

54. Лебедева В.Ф. Оценка качества жизни больных психическими расстройствами, отягощенными соматической патологией / В.Ф. Лебедева, В.Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2007. -№1.- С. 57-59.

55. Лебедева В.Ф. Психические расстройства при соматических заболеваниях / В.Ф. Лебедева, В.Я. Семке, Л.П. Якутенок. - Томск : Иван Фёдоров, 2010.-326 с.

56. Литвинцев C.B. Нейрокогнитивные нарушения у больных шизофренией в сочетании с синдромом зависимости от алкоголя / C.B. Литвинцев, С.А. Колчев, Б.Б. Ершов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, №1. - С. 28-32.

57. Лобачёва O.A. Иммунная реактивность и адаптационные реакции больных резидуальной шизофренией в процессе терапии серокве-

лем / O.A. Лобачёва, A.B. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - №1. - С. 119-123.

58. Логвинович Г.В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении / Г.В. Логвинович, A.B. Семке. - Томск : Изд-во Томского ун-та, 1995. - 216 с.

59. Любов Е.Б. Первый эпизод шизофрении: клинико-эпидемиологический и социально-экономический аспекты / Е.Б. Любов, A.A. Бессонова // Российский психиатрический журнал. -

2008. - №2. - С.46-50.

60. Любов Е.Б. Фармакоэкономический анализ поддерживающей терапии сероквелем, рисполептом и зипрексой больных с первым эпизодом шизофрении. / Е.Б. Любов, С.А. Чапурин, Ю.Ю. Чурилин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - № 2. - С. 50-57.

61. Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств / Д.И. Малин. - М.: Вузовская книга, 2000. - 208 с.

62. Малков К.Д. Клинико-динамические особенности расстройств шизофренического спектра и сочетающегося с ними алкоголизма. -Автореферат дисс. ... канд. мед. наук/К.Д. Малков. - М., 2001. - 20 с.

63. Марилов В.В. О психосоматическом балансировании при психосо-матозах желудочно-кишечного тракта / В.В. Марилов, М.В. Корки-на, В.И. Есаулов // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда).-М., 2000. - С. 34.

64. Мартынихин И.А. Метаболический синдром и факторы риска его развития среди госпитализированных больных параноидной формой шизофрении / И.А. Мартынихин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, №1. - С. 24-28.

65. Мартынихин И.А. Метаболический синдром у больных шизофренией: распространённость, факторы риска, меры профилактики. -Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / И.А. Мартынихин. - СПб.,

2009.-24 с.

66. Марута H.A. Первый эпизод психоза (диагностика, лечение, организация помощи) / H.A. Марута // Украинский вестник психоневрологии. - 2007. - Т. 15, №1 (50).-С. 21-24.

67. Митрофанова О.И. Качество жизни больных шизофренией в разных группах населения (клинико-социальный и тендерный аспекты). -Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / О.И. Митрофанова - М., 2008.-17 с.

68. Морковкин В.М. Патохимия шизофрении (патогенетические, диагностические и прогностические аспекты) / В.М. Морковкин, A.B. Картелищев. - М. : Медицина, 1988. - 255 с.

69. Мосолов С. Н. Метаболические побочные эффекты современной антипсихотической фармакотерапии / С.Н. Мосолов, П.В. Рыбкин, О.В. Сердитов и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2008. —Т. 18, №3. —С. 75—90.

70. Музыченко А.П. Терапевтическая резистентность при приступообразно протекающей шизофрении и методы её коррекции / А.П. Музыченко, С.И. Дмитренков, А.Н. Захацкий и др. - Липецк : ГУП «ИГ Инфол», 2002. - 48 с.

71. Мухаметшина З.Ф. Социально-средовая адаптация и качество жизни больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра / З.Ф. Мухаметшина // Российский психиатрический журнал. - 2008. - №4. - С. 70-73.

72. Мухаметшина З.Ф. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией (клинико-социальные и психологические аспекты). - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / З.Ф. Мухаметшина - М., 2009. - 24 с.

73. Незнанов Н.Г. Качество жизни как мера оценки эффективности реабилитации больных. Психосоциальная реабилитация и качество жизни / Н.Г. Незнанов, H.H. Петрова // Сб. научн. трудов. - СПб. : СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2001. - С. 301-311.

74. Никифорова O.A. Новые подходы в комплексной терапии эндогенных расстройств // Акт. вопр. Психиатрии: материалы X науч. от-

чёт. Сессии НИИ психического здоровья Томского научного центра СО РАМН/под ред. В .Я. Семке. - Томск, 2001.-Вып. 10.-С. 138.

75. Новик A.A. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пос. /

A.A. Новик, Т.И. Ионова // под ред. Ю.Л. Шевченко. - М. : ГЭО-ТАР-МЕД, 2004. - 304 с.

76. Новицкий И.Я. Причины вызовов скорой психиатрической помощи к больным с различными формами психических расстройств / И.Я. Новицкий // Российский психиатрический журнал. - 2008. - №2. — С. 26-29.

77. Нугаев М.А. Социально-экологические факторы в структуре качества жизни / М.А. Нугаев, P.M. Нугаев, И.Т. Райманов // Социологические исследования. - 1998. - №11. - С. 108-117.

78. Оруджев Н.Я. Особенности самостигматизации при исследовании качества жизни лиц, страдающих шизофренией / Н.Я. Оруджев, Е.А. Тараканова // Российский психиатрический журнал. — 2010. -№3. - С. 25-29.

79. Козловский В.Л. Оценка качества жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей терапии: методические рекомендации / В.Л. Козловский, С.Ю. Масловский. - СПб. : СПб НИПНИ им.

B.М. Бехтерева, 2011. - 22 с.

80. Оруджев Н.Я. Биопсихосоциальная концепция, качество жизни и реабилитация больных шизофренией / Н.Я. Оруджев, Е.А. Тараканова // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91, №2. - С. 264-267.

81. Первый психотический эпизод (проблемы и психиатрическая помощь) / Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. - М. : МЕДПРАК-ТИКА-М, 2010. - 544 с.

82. Перевезнюк А.Г. Динамика клинических предпосылок социальной адаптации труднокурабельных больных шизофренией в процессе психофармакотерапии и иммунокоррекции тимогеном. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / А.Г. Перевезнюк. - Томск, 1993. - 19 с.

83. Петрова H.H. Факторы, влияющие на редукцию психопатологической симптоматики при терапии острого приступа шизофрении / H.H. Петрова, С.Е. Горбачёв // Современная терапия психических расстройств. - 2007. - № 1. - С. 37-41.

84. Петрова H.H. Сравнительный анализ качества жизни больных с нервно-психическими и соматическими расстройствами / H.H. Петрова, А.Ю. Дмитриев, С.Ф. Случевская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1998. - №2. - С. 6062.

85. Пишель В.Я. Современные возможности раннего выявления пациентов с первым психотическим эпизодом в медицинской практике / В.Я. Пишель, К.В. Губенко // Таврический журнал психиатрии. -2007.-Т. 11, №41.-С. 37-41.

86. Подвигин С.Н Шизофрения, коморбидная с артериальной гипертен-зией: современное состояние проблемы / С.Н. Подвигин, О.Ю. Ширяев, О.Д. Алехина и др. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2009. - №35. - С. 167-183.

87. Психосоциальная реабилитация и качество жизни / Г.В. Бурков-ский, М.М. Кабанов, А.П. Коцюбинский и др. // Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психических больных: Сб. трудов НИПНИ им. В.М.Бехтерева. / СПб., 2001. Т. 137. С. 80-93.

88. Райзман Е.М. Социальная адаптация больных шизофренией в пре-морбидном периоде и в динамике заболевания (клинико-эпидемиологическое исследование). - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / Е.М. Райзман. - Томск, 1991. - 20 с.

89. Рахмазова Л.Д. Инвалидизация больных шизофренией в Сибири и на Дальнем Востоке / Л.Д. Рахмазова // Актуальные вопросы психиатрии: Материалы X научной отчетной сессии НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН / Под ред. В.Я. Семке. - Томск, 2001. - С. 140.

90. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва // под ред. М.Н. Соловова. - М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.

91. Розина А. С. Семейное положение и качество жизни пациентов с шизотипическим расстройством / А.С. Розина, А.В. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - №5. - С. 17-21.

92. Ромасенко В.А. Патологическая анатомия и некоторые вопросы та-натогенеза шизофрении / В.А. Ромасенко. - М. : Медгиз, 1972. - 232 с.

93. Ротштейн Г.А. Ипохондрическая шизофрения / Г.А. Ротштейн. - М. : Государственный научно-исследовательский институт психиатрии, 1961.- 136 с.

94. Семёнова Н.Д. Мотивационные факторы и психосоциальная терапия шизофрении / Н.Д. Семёнова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, №2. - С. 76-82.

95. Семке А.В. Клинические и биологические факторы формирования адаптации больных шизофренией / А.В. Семке, Л.Д. Рахмазова, О.А. Лобачёва и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.-2006.-№3 (42).-С. 17-21.

96. Семке А.В. Семейные взаимоотношения и наследственная отяго-щенность шизофренией / А.В. Семке, И.А. Зражевская, Н.А. Кулешова. - Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 191с.

97. Семке А.В. Соматические расстройства при шизофрении / А.В. Семке, Ю.Л. Мальцева. - Томск : Иван Фёдоров, 2009. - 180 с.

98. Семке В.Я. Психогении современного общества / В.Я Семке. -Томск : Изд-во Томского ун-та, 2003. - 408 с.

99. Сербский В.П. Психиатрия / В.П. Сербский. - 2-е изд. - М. : Медгиз, 1912.-628 с.

100. Случевский И.Ф. Психиатрия / И.Ф. Случевский. - М. : Медгиз, 1957.-447 с.

101. Смулевич А.Б. Вялотекущая шизофрения в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. -№5. - С. 172-175.

102. Смулевич А.Б. Психопатология шизофренического дефекта (к построению интегративной модели негативных изменений) / А.Б. Смулевич, В.Ю. Воробьев // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1988. — №9. — С. 100-105.

103. Снедков Е.В. Факторы, сопряжённые с результатами применения антипсихотиков при лечении больных шизофренией / Е.В. Снедков, К. Бадри // Российский психиатрический журнал. - 2007. - №5. - С. 83-89.

104. Собенников B.C. Соматизация и психосоматические расстройства / B.C. Собенников, Ф.И. Белялов. - Иркутск : РИО ИГИУВа, 2010. -231 с.

105. Соколов Б. А. Исследование дыхания у больных шизофренией / Б.А. Соколов // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1969. Т. 22. С. 419-422.

106. Соколян H.A. Значимость клинико-лабораторных исследований в психиатрической практике / H.A. Соколян, Е.Е. Дубинина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2010.-№2.-С. 4-8.

107. Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами : пособие для врачей и психологов / Г.В. Бурковский, М.М. Кабанов, А.П. Коцюбинский и др. - СПб., 1999.-34 с.

108. Султанов М.Г.А.о. Качество жизни и социальное функционирование больных шизофренией с длительными сроками госпитализации (клинические и социальные аспекты). - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / М.Г.А.о. Султанов. - М., 2005. - 22 с.

109. Сумароков A.A. Соматогенные и психосоциальные факторы при шизофрении: Автореферат дисс. ... докт. мед. наук / A.A. Сумароков. Томск, 2002. - 42 с.

110. Сыркин A.JI. Ишемическая болезнь сердца у больных шизофренией / А.Л. Сыркин, А.Б. Смулевич, H.A. Новикова и др. // - 2007. - Т. 47, №3. - С. 19-24.

111. Тараканова Е.А. Стигматизация и самостигматизация в динамике качества жизни больных шизофренией. - Автореферат дисс. ... докт. мед. наук / Е.А. Тараканова. - Волгоград, 2011. - 48 с.

112. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте / Под ред. Э.Я. Штернберга. - М. : Медицина, 1981. - 152 с.

113. Тиганов A.C. Шизофрения / A.C. Тиганов // Руководство по психиатрии. В 2 томах (Под ред. A.C. Тиганова). - М.: Медицина, 1999. -Т. 1. - С. 407-555.

114. Ткачёв Д.Ю. Этап сверхчастых госпитализаций у больных, страдающих шизофренией и расстройствами шизофренического спектра (роль клинико-психопатологических и социальных факторов) / Д.Ю. Ткачёв, Е.М. Кирьянова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, №2. - С. 19-25.

115. Третьяков А.Ю. Изучение артериальной гипертензии в модели болезни при шизофрении / А.Ю. Третьяков // Российский кардиологический журнал. - 2005. - №6. - С. 31-34.

116. Тюркина Т.А. Сопутствующие соматические заболевания у больных шизофренией / Т.А. Тюркина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - Т. 62, №5. - С. 47-49.

117. Тюркина Т.А. Факторы риска, клиника и особенности течения шизофрении с позитивной и негативной симптоматикой, сочетанной с соматической патологией. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / Т.А. Тюркина. - Красноярск, 2011. - 24 с.

118. Фуллер Тори Э. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей / Э. Фуллер Торри. - Спб. : Питер Пресс, 1996. -448 с.

119. Халафян A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных: Учебник / A.A. Халафян. - 3-е изд. - М.: Бином, 2007. - 512 с.

120. Хритинин Д.Ф. Качество жизни лиц с психическими расстройствами: актуальность и особенности исследования / Д.Ф. Хритинин, О.Е. Коновалов, Д.С. Петров // Психическое здоровье. - 2008. -№11.-С. 39-42.

121. Шадрин В.Н. Адаптационные возможности и оценка КЖ больных шизофренией. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / В.Н. Шадрин. - Томск, 2006. - 24 с.

122. Шлёмина И.В. Клиника шизотипического расстройства (малопро-гредиентной шизофрении), сочетающегося с алкоголизмом. - Автореферат дисс. ... канд. мед. наук / И.В. Шлёмина. - М., 2009. - 24 с.

123. Шмуклер А.Б. Особенности и динамика социального функционирования и качества жизни психически больных, находящихся под диспансерным наблюдением / А.Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, №4. - С. 21-29.

124. Шмуклер А.Б. Проблема шизофрении в современных исследованиях / А.Б. Шмуклер. - М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2011. - 84 с.

125. Шулькин JI.M. Особенности формирования и течения алкогольной зависимости у пациентов с параноидной шизофренией / JI.M. Шулькин // Вопросы наркологии. - 2008. - №6. - С.5-11.

126. Юдин Т.И. Смертельные формы шизофрении / Т.И. Юдин // Советская психоневрология. - 1939. - №4-5. - С. 2-23.

127. Addington J. Outcome after discharge from an early psychosis program / J. Addington, D. Addington // Schizophr. Res. - 2008. - Vol. 106. , №23. -P. 363-366.

128. Alkelai A. Association of the type 2 diabetes mellitus susceptibility gene, TCF7L2, with schizophrenia in an Arab-Israeli family sample / A. Alkelai, L. Greenbaum, S. Lupoli et al. // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, №1. - P. 292-298.

129. Anderson K.K. Patterns of health services use prior to a first diagnosis of psychosis: the importance of primary care / K.K. Anderson, R. Fuhrer, W. Wynant et al. // Soc. Psychiatry. Psychiatr. Epidemiol. - 2013. - Vol. 82, №1.-P. 144-158.

130. Andreasen N.C. Assessment issues and the cost of schizophrenia / N.C. Andreasen // Schizophr. Bull. - 1991. - Vol. 17. - P. 475-481.

131. Atanasova B. Olfaction: a potential cognitive marker of psychiatric disorders / B. Atanasova, J. Graux, W. El Hage et al. // Neurosci. Biobehav. Rev.-2008.-Vol. 32.-P. 1315-1325.

132. Bellack A.S. Analysis of Social Competence in Schizophrenia / A.S. Bellack, R.L. Morrison, G.T. Wixted // Brit. J. Psychiatry. - 1990. -№156.-P. 809-818.

133. Birchwood M. Early intervention in psychosis. The critical period hypothesis / M. Birchwood, P. Todd, C. Jackson // British Journal of Psychiatry. - 1998. -Vol.172, Suppl. 33. - P. 53 -59.

134. Bobes-García J. Delphi consensus on the physical health of patients with schizophrenia: evaluation of the recommendations of the spanish societies of psychiatry and biological psychiatry by a panel of experts / J. Bobes-García, J. Saiz-Ruiz, M. Bernardo-Arroyo et al. // Actas Esp Psiquiatr. - 2012. - Vol. 40, №3. - P. 114-128.

135. Bonnot O. Are patients with schizophrenia insensitive to pain? A reconsideration of the question / O. Bonnot, G.M. Anderson, D. Cohen et al. // Clin. J. Pain. - 2009. - Vol. 25, №3. - P. 244-252.

136. Boyer L. Quality of life is predictive of relapse in schizophrenia / L. Boyer, A. Millier, E. Perthame et al. // BMC Psychiatry. - 2013. - Vol. 3.-P. 115-125.

137. Brown S. Causes of the excess mortality of schizophrenia / S. Brown, H. Inskip, B. Barraclough // Brit. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 177. - P. 212-217.

138. Calton T. International schizophrenia research and the concept of pa-tient-centredness: an analysis over two decades / T. Calton, A.

Cheetham, K. D'Silva et al. // International Journal of Social Psychiatry.

- 2009. - Vol. 55, №2. - P. 157-169.

139. Carpenter W.T. Clinical constructs and therapeutic discovery / W.T. Carpenter // Schizophr. Res. - 2004. - Vol. 72. - P. 69-73.

140. Carpenter W.T. Schizophrenia «Just the facts» 2008-2011, a commentary / W.T. Carpenter // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 128. - P. 3-4.

141. Casey D.A. Schizophrenia: medical illness, mortality, and aging / D.A. Casey, M. Rodriguez, C. Northcott et al. / Int J Psychiatry Med. - 2011.

- Vol. 41, №3.-P. 245-251.

142. Colton C.W. Congruencies in increased mortality rates, years of potential life lost, and causes of death among public mental health clients in eight states / C.W. Colton, R.W. Manderscheid // Preventing Chronic Disease. - 2006. - Vol. 3. - P. 1-14.

143. Correll C.U. Early prediction of antipsychotic response in schizophrenia / C.U. Correll, B.G. Druss, I. Lombardo et al. // Psychiatr. Serv. - 2010. -Vol. 61, №9.-P. 892-898.

144. Crespo-Facorro B. Prediction of acute clinical response following a first episode of non affective psychosis: Results of a cohort of 375 patients from the Spanish PAFIP study / B. Crespo-Facorro, V.O. de la Foz, R. Ayesa et al. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 2013. -Vol. 2.-P. 11-24.

145. Davidson M. Cognitive effects of antipsychotic drugs in first-episode schizophrenia and schizophreniform disorder: a randomized, open-label clinical trial (EUFEST) / M. Davidson, S. Galderisi, M. Weiser et al. // Am. J. Psychiatry. - 2009. - Vol. 166. - P. 675-682.

146. Davis G.C. Pain sensitivity and endorphins in functional psychoses / G.C. Davis, M.S. Buchsbaum // Modren problems in Pharmacopsychiatry. — 1981. — Vol. 17. — P. 97-108.

147. De Groot V. How to measure comorbidity: a critical review of available methods / V. de Groot, H. Beckerman, G.J. Lankhorst et al. // J Clin Epidemiol. - 2003. - Vol. 56, №3. - P. 221-229.

148. De Haan L. Presence of obsessive compulsive symptoms in first-episode schizophrenia or related disorders is associated with subjective well-being and quality of life) / L. de Haan, B. Sterk, R. van der Valk // Early Interv. Psychiatry. - 2012. - Vol. 126. - P. 488-496.

149. De Hert M. Physical illness in patients with severe mental disorders. II. Barriers to care, monitoring and treatment guidelines, plus recommendations at the system and individual level / M. de Hert, D. Cohen, J. Bobes et al. // World Psychiatry. - 2011. - Vol. 10, №2. - P. 13 8-151.

150. De Hert M. Prevalence of diabetes, metabolic syndrome and metabolic abnormalities in schizophrenia over the course of the illness: A cross-sectional study / M. De Hert, R. van Winkel, D. Van Eyck et al. // Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health. - 2006. - Vol. 2. - P. 83-87.

151. DeLisi L.E. Moving on in schizophrenia research to the next decade: commentary on Keshavan, Nasrallah and Tandon / L.E. DeLisi // Schizophr. Res.-2011.-Vol. 127.-P. 14-15.

152. Dixon L. The association of medical comorbidity in schizophrenia with poor physical and mental health / L. Dixon, L. Postrado, J. Delahanty et al. //J. Nerv. Ment. Dis. - 1999. - Vol. 187, №8. -P. 496-502.

153. Douzenis A. Factors affecting hospital stay in psychiatric patients: the role of active comorbidity / A. Douzenis, D. Seretis, S. Nika et al. // BMC Health Serv Res. - 2012. - Vol. 12, №1. - P. 166-168.

154. D'Souza D.C. Cannabis and psychosis/ schizophrenia: human studies / D.C. D'Souza, R.A. Sewell, M. Ranganathan // Eur. Arch. Psyhiatry Clin. Neurosci. -2009. - Vol. 259, №7. -P. 413-431.

155. Edwards J. Implementing Early Intervention in Psychosis: A Guide to Establishing Early Psychosis Services / J. Edwards, P.D. McGorry -London : Martin Dunitz, 2002.

156. Fagiolini A. The effects of undertreated chronic medical illnesses in patients with severe mental disorders / A. Fagiolini, A. Goracci // J Clin Psychiatry. - 2009. - Vol. 70, Suppl. 3. - P. 22-29.

157. Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease / A.R. Feinstein // Journal Chronic Disease. - 1970. - Vol. 23, №7.-P. 455-468.

158. Ferentinos P. Genetic correlates of medical comorbidity associated with schizophrenia and treatment with antipsychotics / P. Ferentinos, D. Dikeos // Curr. Opin. Psychiatry. - 2012. - Vol. 25, №5. - P. 381-390.

159. Freidlander A.H. The psychopathology, medical management and dental implications of schizophrenia / A.H. Freidlander, S.R. Marder // Journal of the American Dental Association. - 2002. - Vol. 133. - P. 603-610.

160. Freudenreich O. The evaluation and management of patients with first episode schizophrenia: a selective clinical review and diagnosis, treatment, prognosis / O. Freudenreich, D.J. Holt, C. Cather et al. // Harvard review of psychiatry. - 2009. - Vol. 15. - P. 189-211.

161. Gaebel W. Long-term course in schizophrenia: concepts, methods and research strategies / W. Gaebel, N. Frommann // Act. Psych Scand. — 2000. - Vol. 102, Suppl.407. - P. 49-53.

162. Grolla D.L. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome / D.L. Grolla, T. Tob, C. Bombardierc et al. // J. Clin. Epidemiol. - 2005. - Vol. 58, №6. - P. 595-602.

163. Haddad P. Weight change with atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia / P. Haddad // Journal of Psychopharmacology. - 2005. -Vol. 19, Suppl. 6. - P. 16-27.

164. Harrigan S.M. Does treatment delay in first-episode psychosis really matter? / S.M. Harrigan, P.D. McGorry, H. Krstev // Psychol. Med. -2003. - Vol. 33, №1. - P. 97-110.

165. Hennekens C.H. Increasing global burden of cardiovascular disease in general populations and patients with schizophrenia / C.H. Hennekens // J. Clin. Psychiatry. - 2007. - №68, Suppl. 4. - P. 4-7.

166. Hennekens C.H. Schizophrenia and increased risks of cardiovascular disease / C.H. Hennekens, A.R. Hennekens, D. Hollar et al. // An Heart J.-2008.-Vol. 150.-P. 1115-21.

167. Hsiao C.Y. Quality of life of individuals with schizophrenia living in the community: relationship to socio-demographic, clinical and psychosocial characteristics / C.Y. Hsiao, M.H. Hsieh, CJ. Tseng et al. // J. Clin. Nurs. - 2012. - Vol. 21, №15-16. - P. 2367-2376.

168. Jones P.B. Randomized controlled trial of the effect on quality of life of second- vs. first -generation antipsychotic drugs in schizophrenia / P.B. Jones, T.R. Barnes, L. Davies et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2006. — Vol. 63.-P. 1079-1087.

169. Jurcic V. Hypertensive encephalopathy mimicking brainstem tumour in psychiatric patient / V. Jurcic, D. Ferluga, J. Jeruc et al. // Folia Neuropa-thol. -2004. - Vol. 42, №1. - P. 37-41.

170. Kahn R.S. Effectiveness of antipsychotic drugs in first-episode schizophrenia and schizophreniform disorder: an open randomised clinical trial / R.S. Kahn, W.W. Fleischhacker, H. Boter et al. // Lancet. - 2008. -Vol. 371.-P. 1085-1097.

171. Kay S.R. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia / S.R. Kay, A. Fiszbein, L.A. Opler // Schizophr. Bull. - 1987. -Vol. 13.-P. 261-276.

172. Keefe R.S.E. Neurocognitive effects of antipsychotic medications in patients with chronic schizophrenia in the CATIE trial / R.S.E. Keefe, R.M. Bilder, S.M. Davis et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - P. 633-647.

173. Kirkpatrick B. Schizophrenia as a systemic disease / B. Kirkpatrick // Schizophr. Bull. - 2009. - Vol. 35. - P. 381-382.

174. Kodesh A. Epidemiology and comorbidity of severe mental illnesses in the community: findings from a computerized mental health registry in a large Israeli health organization / A. Kodesh, I. Goldshtein, M. Gelkopf et al. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2012. - Vol. 14, № 2. -P. 68-74.

175. Koike S. A multimodal approach to investigate biomarkers for psychosis in a clinical setting: the integrative neuroimaging studies in schizophrenia targeting for early intervention and prevention (IN-STEP) project / S.

Koike, Y. Takano, N. Iwashiro et al. // Schizophr. Res. - 2013. - Vol. 143, №1. - P. 116-124.

176. Kraemer S. Prevalence of metabolic syndrome in patients with schizophrenia, and metabolic changes after 3 months of treatment with antipsy-chotics—results from a German observational study / S. Kraemer, A. Minarzyk, T. Forst et al. //BMC Psychiatry. - 2011. - Vol. 11. - P. 173.

177. Kuyken W Quality of life assessment across cultures / W. Kuyken, J. Or-ley, P. Hudelson // Int. J. Ment. Health. - 1994. - Vol. 23. - P. 5-27.

178. Lehman A.F. Convergent validation of quality of life assessments for the persons with severe mental illnesses / A.F. Lehman, L.T. Postrado, L.T. Rachuba // Quality Life Research. - 1993. - Vol. 2. - P. 327-333.

179. Lehman A.F. Instruments for measuring quality of life in mental illness / A.F. Lehman // Quality of life in mental disoders / Ed. by H. Katsching, H. Freeman, N. Sartorius. - Chichester: John Wiley and Sons, 1997. - P. 137-159.

180. Leucht S. Second-generation versus first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis / S. Leucht, C. Corves, D. Arbter // Lancet. - 2009. - Vol. 373, №3. - P. 31-41.

181. Lewis S. The European First Episode Schizophrenia Network / S. Lewis // Br. J. Psychiatry. - 2002. - Vol. 181. - P. 1-2.

182. Lieberman J.A. Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia / J.A. Lieberman, T.S. Stroup, J.P. McEvoy et al. //N. Engl. J. Med. -2005. - Vol. 353. - P. 1209-1233.

183. Lindstrom E. QTc interval prolongation and antipsychotic drug treatments: focus on sertindole / E. Lindstrom, L. Farde, J. Eberhard et al. // Int. J. Neuropsychopharmacol. - 2005. - Vol. 8, № .4. - P. 615-629.

184. Linn B.S. Cumulative illness rating scale / B.S. Linn, M.W. Linn, L. Gurel // J. Amer. Geriatr. Soc. - 1968. - Vol. 16. - P. 622-626.

185. Litwin M.S. Assessment of prognosis with the total illness burden index for prostate cancer: aiding clinicians in treatment choice / M.S. Litwin,

S. Greenfield, E.P. Elkin et al. // Cancer. - 2007. - Vol. 109, №9. - P. 1777-1783.

186. Macdonald E.M. Social skill as determinant of social networks and perceived social support in schizophrenia / E.M. Macdonald, H.J. Jackson, R.L. Hayes et al. // Schizophr. Res. - 1998. - Vol. 29, №3. - P. 275-286.

187. Malla A.K. First-episode psychosis, early intervention, and outcome: what have we learned? / A.K. Malla, R.M. Norman, R. Joober // Can. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 50, №14. - P. 881-891.

188. Malla A.K. First-episode psychosis: psychopathology, quality of life, and functional outcome / A.K. Malla, J. Payne // Schizophr. Bull. -

2005. - Vol. 31, №3. - P. 650-671.

189. Mari J.J. An overview of family interventions and relapse on schizophrenia: meta-analysis of research findings / J.J. Mari, D.L. Streiner // Psychological Medicine. - 1999. - Vol. 24. - P. 565-578.

190. McEvoy J.P. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III / J.P. McEvoy, J.M. Meyer, D.C. Goff et al. // Schizophrenia Research. - 2005. - Vol. 80. - P. 19-32.

191. McGorry P.D. Early intervention in psychosis: concepts, evidence and future directions / P.D. McGorry, E. Killackey, A.R. Yung // World Psychiatry. - 2008. - Vol. 7, №3. - P. 148-56.

192. McGorry P.D. Early intervention in psychotic disorders: detection and treatment of the first episode and the critical early stages / P.D. McGorry, E. Killackey, A.R. Yung // Med. J. Aust. - 2007. - Vol. 187. -P. 8-10.

193. Melle I. Early detection of the first episode of schizophrenia and suicidal behavior / I. Melle, J.O. Johannson, S. Friis et al. // Am. J. Psychiatry. -

2006. - Vol. 163. - P. 800-804.

194. Millar H.L. Development of a health screening clinic / H.L. Millar // Eur. Psychiatry. - 2010. - Vol. 25, Suppl. 2. - P. 29-33.

195. Miller M.D. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale / M.D. Miller, C.F. Paradis, P.R. Houck et al. // Psychiatry Res. - 1992. -Vol. 41.-P. 237-248.

196. Mitchell A.J. Differences in the prescribing of medication for physical disorders in individuals with v. without mental illness: meta-analysis / A.J. Mitchell, O. Lord, D. Malone // Br. J. Psychiatry. - 2012. - Vol. 201(6).-P. 435-443.

197. Moore T.H.M. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review / T.H.M. Moore, S. Zammit, A. Lingford-Hughes et al. // Lancet. - 2007. - Vol. 370. - P. 319-328.

198. Naber D.A. self-rating to measure subjective effects of neuroleptic drugs, relationships to objective psychopathology, quality of life, compliance and other clinical variables / D.A. Naber // Int. Clin. Psycho-pharmacol.- 1995. -Vol. 10.- P. 133-138.

199. Nasrallah H.A. Gender differences in schizophrenia on MRI brain scans / H.A. Nasrallah, S.B. Schwarzkopf, S.C. Olson et al. // Schizophr. Bull. - 1990. - Vol. 16, №2. - P. 205-210.

200. Nasrallah H.A. Low rates of treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: Data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline / H.A. Nasrallah, J.M. Meyer, D.C. Goff et al. // Schizophrenia Research. - 2006. - Vol. 86. - P. 15-22.

201. Newman S.C. Mortality in a cohort of patients with schizophrenia: a record linkage study / S.C. Newman, R.C. Bland // Can. J. Psychiatry. -1991.-Vol. 36.-P. 239-245.

202. Nordon C. Determinants of treatment satisfaction of schizophrenia patients: Results from the ESPASS study / C. Nordon, F. Rouillon, C. Barry et al. // Schizophr. Res. - 2012. - Vol. 139, №1-3. - P. 211-217.

203. Olsen K.A., Rosenbaum B. Prospective investigations of the prodromal state of schizophrenia: review of studies / K.A. Olsen, B. Rosenbaum // Schizophr. Res. - 2006. - Vol. 113. - P. 247-72.

204. Oreski I. Comorbidity and multimorbidity in patients with schizophrenia and bipolar disorder: similarities and differencies / I. Oreski, M. Jakovljevic, B. Aukst-Margetic et al. // Psychiatr Danub. - 2012. - Vol. 24, №1.-P. 80-85.

205. Potvin S. Hypoalgesia in schizophrenia is independent of antipsychotic drugs: a systematic quantitative review of experimental studies / S. Potvin, S. Marchand //Pain. - 2008. - Vol. 138 - P. 70-78.

206. Radhakrishnan R. Domains and determinants of quality of life in schizophrenia and systemic lupus erythematosus / R. Radhakrishnan, J. Menon, M. Kanigere at al. // Indian J Psychol Med. - 2012. - Vol. 34, №1. - P. 49-55.

207. Ribbe K. Prediction of the risk of comorbid alcoholism in schizophrenia by interaction of common genetic variants in the corticotrophin-releasing, factor system / K. Ribbe, V. Ackermann, J. Schwitulla et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2011. - Vol. 68, №12. - P. 1247-1256.

208. Robson D. Serious mental illness and physical health problems: a discussion paper / D. Robson, R. Gray // International Journal of Nursing Studies. - 2007. - Vol. 44. - P. 57-466.

209. Rowston W. Early Psychosis intervention by a community mental health team / W. Rowston // Austral. Psychiatry. - 2002. - Vol. 10, №3. - P. 237—41.

210. Ruiu S. Effects of controlled-release formulations of atypical antipsychotics on functioning and quality of life of schizophrenic individuals / S. Ruiu, M.A. Casu, G. Casu et al. // Expert Opin Pharmacother. - 2012. -Vol. 13, №11.-P. 1631-1643.

211. Saha S. A systematic review of mortality in schizophrenia: is the differential mortality gap worsening over time / S. Saha, D. Chant, J. McGrath // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - P. 1123-1131.

212. Sanbrook M. Origins of early intervention in first episode psychosis / M. Sanbrook, A. Harris // Australian Psychiatry. - 2003. - Vol. 11, Suppl. 2. -P. 215-219.

213. Sanchez-Gistau V. Predictors of suicide attempt in early-onset, firstepisode psychoses: a longitudinal 24-month follow-up study / V. Sanchez-Gistau, Baeza I., Arango C. et al. // J. Clin. Psychiatry. - 2013. -Vol. 74, №1.-P. 59-66.

214. Saraceno B. New knowledge and new hope to people with emerging mental disorders // Early Int. in Psychiatry. - 2007. - Vol. 1. - P. 3-4.

215. Saravane D. Drawing up guidelines for the attendance of physical health of patients with severe mental illness / D. Saravane, B. Feve, Y. Frances et al. // Encephale. - 2009. - Vol. 35, №4. - P. 330-339.

216. Schennach R. Treatment Response in First-episode Schizophrenia / R. Schennach, M. Riedel, R. Musil et al. // Clin. Psychopharmacol. Neuro-sci.-2012.-Vol. 10, №2.-P. 78-87.

217. Semple D.M. Cannabis as a risk factor for psychosis: systematic revew / D.M. Semple, A.M. Mcintosh, S.M. Lawrie et al. // Journal of Psy-chopharmacology. - 2005. - Vol. 19. - P. 187-194.

218. Shahzad S. Cataract Occurrence With Antipsychotic Drugs / S. Shahzad, M.I. Suleman, H. Shahab et al. // Psychosomatics. - 2002. - Vol. 43, №5.-P. 354-359.

219. Sikich L. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study / L. Sikich, J.A. Frazier, J. McClellan et al. // Am. J. Psychiatry. - 2008. - Vol. 165.-P. 1420-1431.

220. Sugawara N. Prevalence of metabolic syndrome among patients with schizophrenia in Japan / N. Sugawara, N. Yasui-Furukori, Y. Sato et al. // Schizophr Res. - 2010. - Vol. 123. - P. 244-250.

221. Sullivan H. Tentative criteria for malignancy in schizophrenia / H. Sullivan // American Journal of Psychiatry. - 1927. - Vol. 84. - P. 759-782.

222. Swartz M.S. Effects of antipsychotic medications on psychosocial functioning in patients with chronic schizophrenia: findings from the NIMH

CATIE study / M.S. Swartz, D.O. Perkins, T.S. Stroup et al. // Am. J. Psychiatry. - 2007. - Vol. 164. - P. 428-436.

223. Tandon R. Schizophrenia, «just the facts». Treatment and prevention. Past, present and future / R. Tandon, H. Nasrallah, M.S. Keshavan et al. // Schizophr Res. - 2010. - Vol. 122. - P. 1-23.

224. Ustiin T.B. Multiple-informant ranking of the disabling effects of different health conditions in 14 countries. WHO/NIH Joint Project CAR Study Group / T.B. Ustiin, J. Rehm, S. Chatterji et al. // Lancet. - 1999. -Vol. 354.-P. 111-115.

225. Ware J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36) / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med Care. - 1992. - Vol. 30. - P. 473—483.

226. White J. The serious mental illness health improvement profile [HIP]: study protocol for a cluster randomised controlled trial / J. White, R.J. Gray, L. Swift et al. // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 12. - P. 167.

227. Woo Y.S. Blood pressure changes during clozapine or olanzapine treatment in Korean schizophrenic patients / Y.S. Woo, W. Kim, J.H. Chae et al. // World J Biol. Psychiatry. - 2009. - Vol. 10, №4. - P. 420-425.

228. Wood S.J., Pantelis C., Yung A.R. et al. Brain changes during the onset of schizophrenia: implications for neurodevelopment theories /S.J. Wood, C. Pantelis, A.R. Yung // Med. J. Aust. - 2009. - Vol. 190. - P. 10-13.

229. WHOQOL: Study Protocol. Division of Mental Health. — Geneva, 1993.-P. 361-374.

230. Wyatt R.J. First-episode schizophrenia. Early intervention and medication discontinuation in the context of course and treatment / R.J. Wyatt, L.M. Damiani, I.D. Henter // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 172, Suppl. 33.-P. 77-83.

231. Zeidler J. The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation from the statutory health insurance perspective / J. Zeidler, L. Slawik, J. Fleischmann et al. // Health Econ Rev. - 2012. - Vol. 2, №1. - P. 2-9.

232. Zhang X.Y. Cigarette smoking, psychopathology and cognitive function in first-episode drug-naive patients with schizophrenia: a case-control study / X.Y.Zhang, D.C.Chen, M.H. Xiu et al. // Psychol. Med. - 2012. -Vol. 13.-P. 1-10.