Исследование объективных и субъективных предпосылок для обеспечения радиационной безопасности населения региона (на примере Рязанской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Кучумов, Владимир Владимирович

• Кучумов, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кучумов, Владимир Владимирович

Введение.

Глава 1. Гигиенические и медико-социальные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения (аналитический обзор литературы).

1.1. Пути формирования доз и уровни облучения населения.

1.2. Риски и стохастические эффекты облучения населения.

1.3. Нестохастические проявления и социальные аспекты облучения населения.

1.4. Пути снижения радиационного риска и повышения эффективности медико-санитарного обеспечения.

1.5. Состояние здоровья населения Рязанской области.

1.6. Особенности состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания и формулировка предмета исследования (обсуждение).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Определение уровней облучения населения за счет природных

2.2.1. Измерения мощности дозы внешнего гамма-облучения населения.

2.2.2. Измерение объемной активности радона и изотопов радона в воздухе.

2.2.3. Определение удельной активности радионуклидов в источниках питьевого водоснабжения и продуктах питания.

2.2.4. Методика анализа содержания ПРН в строительном сырье и материалах.

2.3. Медицинское облучение.

2.4. Контроль доз облучения персонала.

2.5. Техногенное облучение.

2.6. Методика проведения анкетного опроса.

2.7. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Дозы облучения населения Рязанской области.

3.1. Облучение за счет природных источников.

3.2. Медицинское облучение.

3.3. Техногенное облучение.

3.4. Облучение персонала.

3.5. Сравнительная характеристика доз облучения населения Рязанской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование объективных и субъективных предпосылок для обеспечения радиационной безопасности населения региона (на примере Рязанской обл.)»

Актуальность исследования. Интерес общества к проблемам радиационной безопасности населения и персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, постоянно возрастает.

В последние годы в нашей стране впервые приняты важные Федеральные Законы «О радиационной безопасности населения» [1] и «Об использовании атомной энергии» [2]. Эти законы определяют правовые основы радиационной безопасности населения России. Принят целый ряд постановлений Правительства Российской Федерации по вопросам радиационной безопасности населения.

В Федеральном Законе «О радиационной безопасности населения» дано следующее определение радиационной безопасности: «Радиационная безопасность населения - состояние защищенности настоящего и будущего поколений от вредного для их здоровья воздействия ионизирующих из лучений. Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на радиационную безопасность. Это право обеспечивается за счет проведения комплекса мероприятий по предотвращению радиационного воздействия на организм человека ионизирующего излучения выше установленных норм, правил, нормативов.»

На основе указанных Законов Минздравом России разработаны и утверждены «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99)[3] и «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99) [4], регламентирующие требования законов в форме основных дозовых пределов, допустимых уровней воздействия ионизирующих излучений и другие требования по ограничению облучения человека.

С принятием Закона Российской Федерации «О радиационной безопасности населения» в стране начала действовать принципиально новая стратегия радиационной защиты населения, основное отличие которой от ранее существовавшей заключается в том, что все требования обеспечения радиационной безопасности распространяются на все источники ионизирующего излучения - техногенные, природные и медицинские. Существовавшая ранее стратегия по обеспечению радиационной безопасности населения сводилась только к обеспечению радиационной безопасности работ с техногенными источниками ионизирующего излучения. Вместе с тем, действие ионизирующего излучения на человека не зависит от вида источника, поэтому искусственное сужение рамок радиационной защиты населения к защите только от техногенных, искусственных источников не может считаться оправданным.

В новой стратегии защиты значимость отдельных видов облучения и источников излучения определяется вкладом в суммарную эффективную дозу и практическими возможностями снижения облучения от данного источника (управляемостью источника).

Обеспечение радиационной безопасности такого большого по численности и территории государства, как Российская Федерация, невозможно без учета всех существующих источников, объектов, факторов и доз облучения персонала и населения. С этой целью было издано постановление Правительства РФ «О радиационно-гигиенической паспортизации» [5,6] , являющейся основой для проведения мониторинга доз и разработки мероприятий по дальнейшему их снижению. Учет доз облучения осуществляется в рамках единой общегосударственной системы контроля и учета доз (ЕСКИД) [7,8]. Радиационно-гигиенические паспорта территорий и сведения, полученные по формам федеральной статистической отчетности по дозам природного, техногенного и медицинского облучения, а также дозам облучения персонала позволяют определить приоритетные направления противорадиационных мероприятий. Составление радиационно-гигиенических паспортов регионов и заполнение форм статистической отчетности осуществляется каждый год, поэтому имеется возможность отслеживать тенденции изменения всех составляющих радиационного фактора. Опыт проведения паспортизации позволяет в настоящее время получить представление об основных источниках облучения и сформировать программу основных мероприятий по обеспечению радиационной безопасности. В то же время, при составлении такой программы помимо радиационных факторов и уровней облучения населения следует принимать во внимание состояние здоровья, в частности, психологическое и эмоциональное состояние.

Здоровье населения является важнейшим аспектом формирования государством социальной политики. В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Статья 42 Конституции определяет, что каждый гражданин имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением. Право граждан на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Актуальность проблемы сохранения здоровья населения нашла свое отражение в Концепции национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 17 декабря 1998 года № 1300. Концепция представляет собой политический документ, отражающий совокупность официально принятых взглядов на цели и государственную стратегию в области обеспечения безопасности личности, общества и государства по всем направлениям, включая безопасность социального и экологического характера.

Федеральный Закон "О радиационной безопасности населения" [1], в соответствии со статьей 6 наделяет субъекты Российской Федерации следующими полномочиями: разработка в соответствии с Федеральным законом законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; разработка, принятие и реализация региональных (территориальных) программ в области обеспечения радиационной безопасности; контроль за радиационной обстановкой на соответствующей территории и учет доз облучения населения; информирование населения о радиационной обстановке на соответствующей территории;

Однако практическая реализация настоящего Закона в Рязанской области сопряжена с целым рядом нерешенных проблем, к числу которых относятся, в частности: отсутствие полномасштабной картины, дающей полное представление об основных направлениях радиационной защиты региона в совокупности всех радиационных факторов;

- выраженная обеспокоенность населения районов, попавших в зону слабого радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС;

Изучение этих вопросов и составило основу настоящей работы, в которой, с одной стороны, сделана попытка дать объективную оценку уровней радиоактивного загрязнения окружающей среды, доз облучения населения Рязанской области от основных источников, а, с другой -выяснить причины и роль субъективного фактора, выражающегося в форме неоправданного преувеличения роли техногенного облучения в суммарном облучении, и, как следствие, влияющего на тревожность населения.

Все вышеизложенное определило следующие цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования: радиационно-гигиеническое и медико-социальное исследование объективных показателей и субъективного восприятия населением радиационной обстановки в регионе и обоснование основных направлений обеспечения радиационной безопасности.

Задачи:

1. Изучить основные источники облучения населения и персонала на территории Рязанской области и оценить дозы облучения жителей региона.

2. Проанализировать вклад различных источников облучения в суммарную дозу облучения населения.

3. Изучить субъективное отношение жителей региона к факторам риска и к влиянию на здоровье облучения, связанного с аварией на ЧАЭС.

4. Обосновать комплекс медико-профилактических мероприятий по оптимизации системы радиационной защиты населения.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые:

• Научно обоснованы мероприятия по обеспечению радиационной безопасности населения региона на основе комплексной оценки доз облучения населения и персонала области от всех основных источников ионизирующего излучения и оценки вклада этих источников в среднюю суммарную индивидуальную и коллективную дозы облучения;

• Выполнено сопоставление объективной информации о дозах облучения населения и субъективных представлений жителей региона об опасности радиационного воздействия на здоровье, в частности, вследствие аварии на ЧАЭС.

Практическая значимость работы. Результаты диссертационного исследования реализованы:

• При разработке санитарных правил «Обеспечение радиационной безопасности при рентгеновской дефектоскопии» СП 2.6.1.1283-03. Минздрав России, М.,2003.

• При разработке санитарных правил «Обеспечение радиационной безопасности при радионуклидной дефектоскопии» СП 2.6.1.1284-03. Минздрав России, М.,2003.

• При подготовке справочника «Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 году жителей населенных пунктов Российской Федерации, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения» (М.: Минздрав России, 2002).

• Автор является одним из разработчиков проекта областного закона «О радиационной безопасности населения».

Содержащиеся в диссертации материалы использованы также:

1. При издании приказов ЦГСЭН в Рязанской области и Управления здравоохранения Администрации Рязанской области.

2. При составлении государственных докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии в Рязанской области за 1999, 2000, 2001, 2002 гг.

3. При издании «Белой книги (в докладах Комитета по охране окружающей среды)» за 1999-2002 гг.

4. При издании методических указаний МУК 2.6.1.005-01 «Организация контроля радиоактивности строительного сырья, материалов и изделий из них» (Рязань, 2001).

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены с курсом экологии; гигиены и экологии факультета последипломного образования с курсом эпидемиологии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

- на межрегиональном семинаре по проблемам радиационно-гигиенической паспортизации территорий, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС (Санкт-Петербург, 1999);

- на межрегиональном семинаре-совещании «Организация и проведение радиационно-гигиенической паспортизации, ведение социально -гигиенического мониторинга и внедрение в практику Госсанэпиднадзора новых документов санитарного законодательства в области радиационной гигиены» (Москва, 2000);

- на семинаре-совещании «Итоги и направления деятельности санэпидслужбы по минимизации последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (Брянск-Жуковка, 2001);

- на научно-практической конференции «Радиационная безопасность пациентов при лучевой диагностике» (Москва, 2000);

- на конференции, посвященной 15-ой годовщине аварии на ЧАЭС и ее медицинским последствиям (Рязань, 2001);

- на региональном семинаре-совещании «Радиационно-гигиеническая паспортизация организаций и территорий Рязанской области, итоги 1998-1999 г.г., особенности радиационно-гигиенической паспортизации 2000 г.» (Рязань, 2001);

- на 5-й Республиканской научно-практической конференции (Рязань, 2001);

- на 7-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием (Рязань, 2003);

- на 8-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием (Рязань, 2004);

- на научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (Санкт-Петербург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, 1 методические указания, также материалы использованы при разработке 2 санитарных правил.

На защиту выносятся:

1. Уровни и соотношения доз облучения населения и персонала Рязанской области и обоснование основных мероприятий по обеспечению радиационной безопасности жителей региона.

2. Исследование субъективной оценки жителями радиационного фактора, в частности, облучения в результате аварии на ЧАЭС и мероприятия по снижению уровня тревожности и повышению знаний в сфере радиационной безопасности.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и одного приложения. Список литературы включает 137 источников, из них 22 зарубежных. Основное содержание диссертации изложено на 141 странице машинописного текста, работа иллюстрирована 41 таблицей и 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Кучумов, Владимир Владимирович

выводы

1. Средняя по Рязанской области годовая индивидуальная эффективная доза облучения жителей в 2001 году оценивалась величиной 2,89 мЗв (по России-3,43 мЗв), из которой 1,9 мЗв обусловлено источниками природного происхождения и 0,93 мЗв медицинским облучением. Доза от остальных источников не превышает 0,06 мЗв.

2. Вклад природного облучения в суммарную коллективную дозу составляет 64% , что несколько меньше, чем в среднем по Российской Федерации. Случаев превышения нормативов по концентрации природных радионуклидов в воде и воздухе не обнаружено.

3. Средние годовые эффективные дозы техногенного облучения жителей населенных пунктов, отнесенных постановлением Правительства к числу пострадавших от аварии на ЧАЭС не превышают в настоящее время 0,3 мЗв. Максимальная накопленная доза за период 1986-2003 г не превышает 20 мЗв. Максимальные поглощенные дозы облучения щитовидной железы детей не превышали 165 мГр.

4. Не менее 60% респондентов, проживающих в области, субъективно отмечают, что за последние 2 года их здоровье ухудшилось. Наличие тревожности отмечают 100% опрошенных.

5. У населения, проживающего в сельской местности, прослеживается низкий уровень знаний по общим вопросам воздействия радиации и имеет место неадекватное восприятие информации об уровнях радиоактивного загрязнения.

6. Подавляющее число респондентов, включая проживающих на чистых территориях, считают, что они подверглись определенной опасности в связи с аварией на ЧАЭС. При этом жители относительно более загрязненных районов считают степень этой опасности существенной, хотя годовые дозы техногенного облучения существенно меньше доз природного и медицинского облучения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные в настоящей работе результаты позволяют рекомендовать внести в региональную программу обеспечения радиационной безопасности следующие элементы, реализация которых должна обеспечить снижение риска радиационного воздействия источников медицинского и природного происхождения на человека и среду его обитания до социально приемлемого уровня, а также внести коррекцию в субъективную оценку техногенного облучения: организация долговременного радиационно-гигиенического мониторинга объектов окружающей среды, в частности, обследование жилищно-коммунального фонда с целью выявления радоноопасных зданий, а в случаях выявления проведение необходимых мероприятий по уменьшению уровня радона; исключить неоправданное использование рентгеноскопических исследований, а также произвести замену устаревшего и физически изношенного оборудования, используемого в лучевой диагностике, на более современное дозосберегающее оборудование (цифровые флюорографы и рентгеновские аппараты); осуществлять периодический контроль работы служб радиационной безопасности предприятий, в формах статистической отчетности которых имеют место либо очень низкие значения годовых доз, либо, наоборот, значения которых приближаются к пределу доз для персонала; организовать семинары и чтение лекций по вопросам радиационной безопасности в рамках подготовки и особенно переподготовки и целевого усовершенствования работников бюджетной сферы.

Специалистам, занимающимся проблемами радиационной гигиены и радиационной безопасности необходимо более тщательно отслеживать информацию в местных СМИ и, в случаях некорректного освещения проблемы, в обязательном порядке давать обществу необходимые пояснения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кучумов, Владимир Владимирович, 2004 год

1. Федеральный Закон РФ «О радиационной безопасности населения» №3-Ф3 от 09.01.96.

2. Федеральный закон "Об использовании атомной энергии" № 170-ФЗ от 21.11.95г.

3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): Минздрав России.1999.- 114 с.

4. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99) СП 2.6.1.799-99. Минздрав России,2000. 97 с.

5. О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 января 1997 г. N 93.

6. Об утверждении типовых форм радиационно- гигиенических паспортов: Приказ № 240/65/289 от 21.06.99 Минздрава России, Госатомнадзора России, Госкомэкологии России.

7. О создании единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан: Приказ № 219 от 24. 07. 97 МЗ РФ.

8. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России / Г.Г.Онищенко, В.И.Чибураев // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Сб. науч. тр. М., 1996. - Т. 1.-С. 5-7.

9. Александровский Ю.А. Экологические катастрофы и психическое здоровье / Ю.А.Александровский // Советская медицина. 1991. - № 12.-С. 3-6.

10. Беляев Е.Н. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России / Е.Н.Беляев, Н.В.Зайцева, П.З.Шур // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 10-12.

11. Limitation of Exposure to Ionizing Radiation. NCRP Report. 1997. - № 116.-P. 56.

12. Principles for intervention for Protection of the Public in a Radiological Emergency. ICRP Publication 63 // Annals of ICRP. 1991. - V. 22, № 4. -P.l-30.

13. Мирецкий Г.И. Эколого-гигиенические проблемы обеспечения здоровья коренного населения крайнего Севера России в связи с радиационным фактором / Г.И.Мирецкий: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 47 с.

14. Источники и действие ионизирующей радиации // Доклад за 1977 год Генеральной Ассамблее: Пер. с англ. Нью-Йорк: НКДАР ООН, 1978. -15 с.

15. Павлов И.В. Приоритетные задачи в области радиационной защиты населения / И.В.Павлов // АНРИ: Научно-информационный журнал. -М., 1999.-Вып. 1(16).-С. 4.

16. Барковский А.Н. Практика защиты населения от облучения радоном / А.Н.Барковский, М.В.Терентьев, И.П.Стомат // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1997. - Вып. 3. - С. 10.

17. Марей А.И., Бархударов P.M., Новикова Н.Я. Глобальные выпадения 137Cs и человек. -М.: Атомиздат, 1974.

18. Крисюк Э.М. Уровни и последствия облучения населения. // АНРИ. Научно-информационный журнал. -М., 2002. № 1(28). - С. 4-12.

19. Крисюк Э.М. Новая стратегия обеспечения радиационной безопасности населения / Э.М.Крисюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. М, 1998. - № 1(12). - С. 4-11.

20. Крисюк Э.М. Основные виды облучения людей / Э.М.Крисюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1999. - № 2(17). - С. 4-9.

21. Крисюк Э.М. Организация и проведение выборочного обследования уровней облучения населения за счет радона в жилых домах / Э.М.Крисюк, И.П.Стамат // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1996. - № 3(9). - С. 25-30.

22. Крисюк Э.М. Приоритетные задачи обеспечения радиационнойбезопасности / Э.М.Крисюк, С.И.Иванов // АНРИ: Научно-информационный журнал. М, 2000. - № 3(22). - С. 4-10.

23. Крисюк Э.М. Проблема радона ведущая проблема обеспечения радиационной безопасности населения / Э.М.Крисюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. - М., 1996. - № 3(9). - С. 13-16.

24. Крисюк Э.М. Радиационный фон помещений / Э.М.Крисюк. М.: Энергоатомиздат, 1989. - 120с.

25. Крисюк Э.М. Уровни и последствия облучения населения / Э.М.Крисюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 2002. -№ 1(28).-С. 4-12.

26. Бубнов Д.Н. Естественные радионуклиды в питьевой воде / Д.Н.Бубнов, А.А.Ляпкало, В.В.Кучумов // Человек и окружающая среда: Материалы 4-ой республиканской науч. конф. Рязань, 2000. -С. 42-44.

27. Гулабянц Л.А. Рекомендации по проектированию противорадоновой защиты жилых и общественных зданий / Л.А.Гулабянц // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1996. - № 5(11). - С. 58-67.

28. Маренный A.M. Модель для оценки коллективной дозы облучения населения России от радона / А.М.Маренный, М.Н.Савкин, С.М.Шинкарев // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1999.- № 4(19). С.4-11.

29. Гулабянц Л.А. Основные принципы противорадоновой защиты зданий / Л.А.Гулабянц // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1994.- № 2. С. 32.

30. Кузнецов Ю.В. Проблема радона и достоверность его измерений / Ю.В. Кузнецов // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1998. -С. 9.

31. Ильницкий А.П. Канцерогенные факторы жилища / А.П.Ильницкий // АМН. Онкологический научный центр. 1995. - С. 26-27.

32. Леденев Ю.А. Гигиеническая оценка активности радона в воздухе помещений жилых общественных и производственных зданий / Ю.А.Леденев, В.И.Филин // Человек и окружающая среда: Материалы 4-ой республиканской науч. конференции.- Рязань, 2000. С. 104-108.

33. Ляпкало А.А. Радиационная безопасность населения при использовании строительных материалов / А.А.Ляпкало,

34. B.В.Кучумов, А.С.Янкин // Экологические и социально-гигиенические аспекты окружающего человека среды: Материалы республиканской науч. конф. Рязань, 2001. - С. 41-43.

35. Бубнов Д.Н. Облучение населения Рязанской области от природных источников радиации / Д.Н.Бубнов, А.А.Ляпкало, В.В.Кучумов // Человек и окружающая среда: Материалы 4-ой республиканской научной конференции. Рязань, 2000. - С. 108-112.

36. Кадука М.В. Роль грибов в формировании дозы внутреннего облучения населения после аварии на Чернобыльской АЭС /

37. М.В .Кадука: Автор, дисс. . канд.биол.наук. Обнинск, 2001. - 23с.

38. Щербо А.П. К вопросу об оценке риска профессионального облучения в медицине / А.П.Щербо, А.Л.Зельдин // Радиационная безопасность в медицине: Материалы XXXII науч. конф. СПб, 1999. - С.17-25.

39. Голиков В.Я. Вероятность причинной связи возникновения опухоли у человека, подвергшегося облучению / В.Я.Голиков, И.В.Филюшкин, И.М.Петоян // Медицинская радиология и радиационная безопасность. М., 1998. - Т. 43, № 3. - С. 72.

40. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 19581987 / D.E.Thompson, K.Mabuchi, E.Ron et al. // Radiation Research. -1994.-V. 137.-P. 517-567.

41. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors. Report 12, Part I. Cancer: 1950-1990 / D.A.Pierce, Y.Shimizu, D.L.Preston et al. // Rad. Res. 1996.- V. 146.-P. 1-27.

42. Cancer incidence in atomic bomb survivors / D.L.Preston, S.Kusumi, M.Tomonaga et al. // Radiat. Res. 1994. - V. 137. - P. 568-597.

43. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part III: Leukemia, lymphoma multiple myeloma, 1950-1987 / D.L.Preston, S.Kusumi, M.Tomonaga et al. // Radiation Research. 1994. - V. 137. - P. 568-597.

44. Studies of the mortality of A-bomb survivors / Y.Shimizu, H.Kato, W.J. Schull // Radiation Research. 1990. - V. 121. - P. 120-141.

45. Effects of A-bomb radiation on the human body / I.Shigematsu, C.Ito, N.Kamada et al. Tokyo, Japan: Harwood Academic Publishers, Bunkodo Co., Ltd., 1995.

46. Беляев E.H. Радиационная безопасность населения России возрастет / Е.Н. Беляев, П.В.Рамзаев, С.В.Семенов // Радиационная безопасность в медицине: Материалы XXXII научной конференции. СПб, 1999. -С. 5-10.

47. ICRP Publication 60. Recomendation of the International Commission on Radiological Protection //Annals of the ICRP. -1990.- N.21(l).-201 p.

48. Филюшкин И.В. Теория канцерогенного риска воздействия ионизирующего излучения / И.В.Филюшкин, И.М.Петоян. М.: Энергоатомиздат, 1988. - 160с.

49. Глушинский М.В. Последствия воздействия на организм радона и продуктов его распада / М.В .Глушинский, Э.М.Крисюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1997. - Вып. 3. - С. 16-24.

50. Быховский А.В. Гигиенические вопросы при подземной разработке урановых руд. М.: Медгиз, 1963. - 332с.

51. Павлов И.В. Основные задачи федеральной целевой программы «Радон» / И.В.Павлов // АНРИ: Научно-информационный журнал. -М., 1995.-Вып. 3-4.-С.93.

52. Золотов И.И. Проблема защиты населения от радоновой опасности / И.И. Золотов // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1996.2(8). С. 42-50.

53. Astakhova I.N. Chernobyl-related thyroid cancer in children of Belarus: a case—control study. / I.N.Astakhova, LR.Anspaugh, G.W.Beebe et all.// Radiat. Res. 1998. - P. 349-356.

54. Leukaemia and thyroid cancer in emergency workers of the Chernobyl accident: estimation of radiation risks (1986-1995) / V.K.Ivanov, A.F.Tsyb, A.I. Gorsky et al. // Radiat. Environ. Biophys. 1997. - Vol. 36. - P. 9-16.

55. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies/E.Ron, J.H.Lubin, R.E.Shore et al.//Radiat. Res.-1995.-№ 141.-P.259-277.

56. Case- control analysis of leukaemia among Chernobyl accident emergency workers residing in the Russian Federation, 1986-1993 / V.K.Ivanov, A.F.Tsyb, A.P.Konogorov et al. // J. Radial. Prot. 1997. - Vol. 17, № 3. -P. 137-157.

57. Effects of low doses and low doses rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear workers in three countries / E.Cardis, E.S.Gilbert, L. Carpenter et al. // Radiation Research. 1995. - V. 142. - P. 117-132.

58. Суслин В.П. Гигиеническая оценка последствий облучения населения плутонием / В.П.Суслин // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 2000. - № 2(21). - С.15-18.

59. Ильин JI.A. Реалии и мифы Чернобыля / Л.А.Ильин. М.: ALARA Limited, 1994.-446 с.

60. Потери здоровья населения Алтайского края при ядерных испытаниях на Семипалатинском полигоне. Ретроспективная медико-демографическая оценка / В.Б.Колядо, Я.Н.Шойхет, В.И.Киселев, И.Б.Колядо. Барнаул, 1998. - 176с.

61. Лютых В.П. Клинические аспекты действия малых доз ионизирующего излучения на человека / В.П.Лютых, А.П.Долгих // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998. - Т. 43, №2.-С. 33.

62. Noncancer diseases incidence in atomic bomb survivors: 1958-1986 / F.L. Wong, M.Yamada, H.Sasaki et al. // Radiat. Res. 1993. - V. 135. - P. 418430.

63. Studies of the mortality of A-bomb survivors. Report 9. Mortality, 19501985: Part 3. Noncancer mortality based on the reved doses (DS86) / Y.Shimizu, H.Kato, W.Shull, D.Hoel // Radiat. Res. 1992. - V. 130. - P.249.266.

64. Григорьев Ю.Г. Соматические эффекты хронического гамма-облучения / Ю.Г.Григорьев, В.И.Попов, А.В.Шафиркин. М: Энергоатомиздат, 1986. - 196 с.

65. Собчик JI.M. Пособие по применению психологической методики ММРУ / Л.М.Собчик // Сб. МНИИ психиатрии. М., 1971. - 114 с.

66. Рамзаев П.В. Радиационная гигиена / П.В.Рамзаев // Сб. науч. трудов. -Л., 1981.-Вып. 10.-С. 3.

67. Дмитриева О.Н. Проблема роста сердечно-сосудистых заболеваний у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / О.Н.Дмитриева, Н.П. Стрельникова // Аптека. 1997. - № 4(19). - С.15-19.

68. Романенко А.Е. Чернобыльская катастрофа / А.Е.Романенко, О.А.Пятак, А.Н.Коваленко. Киев, 1995. - С. 417-421.

69. Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС / С.И.Антипова, В.М.Коржунов, И.В.Розина и др. // Аналитико-информационный бюллетень МЗ Республики Беларусь.- 1996. № 4. -С. 56-62.

70. Коваленко А.Н. Чернобыльская катастрофа / А.Н.Коваленко. Киев, 1995.-С. 434-435.

71. Incidence of Stroke and Coronary Heart Disease in the Adult Health Study Sample, 1958-78 / K.Kodama, Y.Shimizu, H.Sawada, H.Kato // TR 22-84, Radiation Effects Research Foundation. Hirosima, 1984. - P. 156-158.

72. Белова Л.К. Ионизирующие излучения в аспекте причинности ишемической болезни сердца / Л.К.Белова, П.И.Буренин // Мед. радиология. 1982. - С. 36-41.

73. Севбитов А.В. Организация стоматологической помощи детскому населению регионов с высокой степенью радиационного риска / А.В.Севбитов // Информатизация и экономика здравоохранения регионов России: Материалы науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 149150.

74. Архангельская Г.В. Гигиенический подход к оценке радиотревожности населения. / Г.В.Архангельская, И.А.Зыкова // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. СПБ, 2003. - С. 158-167.

75. Зыкова И.А. Чернобыль и социум: оценки риска / И.А.Зыкова, Г.В.Архангельская, И.А.Звонова. СПб., 2001. - 116 с.

76. Сушкевич Г.Н. Патофизиологические подходы к анализу медицинские последствий аварии на ЧАЭС / Г.Н.Сушкевич, А.Ф.Цыб, Л.И.Ляско // Медицинская радиология. 1992. - Т.37, № 9-10. - С. 5058.

77. Лобкова О.С. Некоторые особенности иммунного статуса и метаболизма иммунокомпетентных клеток у больных атопической аллергией, подвергшихся воздействию факторов радиационных аварий / О.С.Лобкова // Иммунология. М., 1996. - № 4. - С. 57-60.

78. Волгожанин Д.А. Клинико-иммунологическая характеристика аллергических заболеваний у лиц, подвергшихся воздействиюкомплекса факторов радиационной аварии / Д.А.Волгожанин: Автореферат дисс. .канд. мед. наук, СПб., 1995. -24 с.

79. Ерохина С.М. Клинико-аллергологическая характеристика лиц, подвергшихся радиационному воздействию / С.М.Ерохина // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. труд. М., 1997. - С. 550.

80. Сидорович И.Г. Некоторые особенности дезадаптационного синдрома, сформированного после неблагоприятного воздействия факторов радиационной катастрофы / И.Г.Сидорович, Н.С.Татаурщикова // International journal on immunorehabilitation. -1999. С.198-202.

81. Корабельников И.В. Опыт работы санитарно-гигиенической лаборатории городского Центра ГСЭН в г.Ланпегасе /

82. И.В.Корабельников, Т.С.Стефаняк // Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровья населения: Материалы межрегион, науч.-практ. конф. СПб, 1996. - С. 149-150.

83. Pinkau К. Environmental Standarts. Scientific Foundations and Rational Procedures of Regulation with Emphasis on Radiological Risk Management. Dordrecht and Boston / K. Pinkau. Kluwer, 1998. - 190 p.

84. Антропов С.Ю. Опять радиоактивный чай? / С.Ю.Антропов, А.П.Ермилов // АНРИ: Научно-информационный журнал. 1999. -Вып. 1(16).-С. 68.

85. Ярына В.П. Еще раз о достоверности радиационного контроля / В.П. Ярына // АНРИ: Научно-информационный журнал. 1998. - Вып. 2. -С.62.

86. Маймулов В.Г. Вопросы гигиенической диагностики здоровья населения и окружающей среды / В.Г.Маймулов, И.В.Корабельников, А.Н.Пивоваров. Сыктывкар - СПб, 1997. - 233 с.

87. Мартынюк Ю.Н. Суммарная активность / Ю.Н.Мартынюк // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1998. - № 1. - С. 14.

88. Бахур А.Е. Радиоактивность природных вод / А.Е.Бахур // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1996. - Вып. 2(8). - С. 32-39.

89. Ильин JT.A. Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях / Л.А.Ильин. М.: ВЦМК «Защита», 2000. -244с.

90. Байсоголов Г.Д. Из истории отечественной радиационной медицины / Г.Д. Байсоголов, В.Н.Дощенко, Н.А.Кошурникова // Радиация и риск. 1995.-Вып. 5.-С. 48-53.

91. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений / Ю.И.Москалев. М.: Медицина, 1991. - 115 с.

92. Бирюков А.П. Основные тенденции динамики заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС /

93. A.П.Бирюков, В.К.Иванов, А.Ф.Цыб и др. // Результаты и задачи медицинского наблюдения за состоянием здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. 1998. - С. 18-24.

94. Воробьев А.И. Лейкозы: проблемы и достижения / А.И.Воробьев // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - С. 16-17.

95. Иванов В.К. Состояние здоровья и мониторинг ликвидаторов из России / В.К.Иванов // Радиологические последствия чернобыльской катастрофы. Минск, 1996. - С. 861-870.

96. Халитов Р.И. Медицинские аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Р.И.Халитов, А.Ф.Цыб, Б.Б.Спасский // Мед. радиол, и радиац. безопасность. 1994. - № 3. - С. 6-11.

97. Цыб А.Ф. Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС / А.Ф.Цыб, Л.А.Ильин, В.К.Иванов // Реабилитация территорий и населения: Тез. докл. М., 1995. - С. 37-52.

98. Губернаторова В.В. Организация защиты населения от радиации /

99. B.В.Губернаторова, О.А.Даричева // Актуальные проблемы ограничения облучения населения от природных источников ионизирующего излучения. Радон-2000: Материалы науч.-практ. конф. М., 2000. - С.60-63.

100. Суслин В.П. Концепция радиационной, медицинской, социальной защиты и реабилитация населения / В.П.Суслин // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 2001. - № 1(24). С. 43-46.

101. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в 1998 году: Государственный доклад. Рязань, 1999. - 216 с.

102. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в1999 году: Государственный доклад. Рязань, 2000. - 132 с.

103. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в2000 году: Государственный доклад. Рязань, 2001. - 128 с.

104. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в2001 году: Государственный доклад. Рязань, 2002. - 118 с.

105. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Д., 1986. - Т. 1.- С.163-164.

106. Рамзаев П.В. Величина здоровья, как единый критерий в системе нормирования ионизирующих излучений./ П.В.Рамзаев, Н.И.Машнева, С.Я.Сукальская // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. ЛИРГ. Л., 1978. - Вып. 7. - С. 61-67.

107. Радиационный контроль питьевой воды: Методические рекомендации. -М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.- 17 с.

108. Зубова О.Н. Гамма-спектрометрия объектов внешней среды. Погрешность результатов и минимальная измеряемая активность / О.Н.Зубова, Г.А.Федоров // АНРИ: Научно-информационный журнал.

109. М., 1995.- № 3/4. -С.56-57.

110. Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № З-ДОЗ. Методические рекомендации М.: 2002, 13 с.

111. Оценка, учет и контроль доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований. Методические указания. -М.: 2004, 28 с.

112. Мартынюк Ю.Н. Оценка дозовой нагрузки при рентгенодиагностических процедурах / Ю.Н.Мартынюк, К.Н.Нурлыбаев // АНРИ: Научно-информационный журнал. М., 1998. -№3(14).-С. 33-37.

113. Оценка эффективной дозы облучения пациентов при рентгенологических исследованиях/Р.В.Ставицкий, Л.А.Лебедев, Л.А.Селиверстов и др.//Медицинская радиология и радиационная безопасность.-1998.- Т. 43, № 6.- С. 69.

114. Зонирование населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения: Методические указания МУ 2.6.1.784-99. М., 1999. - 12 с.

115. Реконструкция дозы излучения радиоизотопов йода в щитовидной железе жителей населенных пунктов РФ, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС в 1986г. Методические указания. (МЗ РФ, МУ 2.6.1.1000-00 2000)

116. Осипов Г.В. Теория и практика социологических исследований в СССР /Г.В.Осипов. -М.: Наука, 1979. 182 с.

117. Статистический анализ форм психических расстройств у населения, проживающего в районе Семипалатинского ядерного полигона // Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья населения после ядерной катастрофы в Чернобыле. Киев, 1995. -С.88.

118. Плохинский Н.А. Биометрия / Н.А.Плохинский. М.: Издательство Московского университета, 1979. - 367 с.

119. Математическая Статистика: Учебник / В.М.Иванова, В.Н.Калинина, Л.А.Нешумова, И.О.Решетникова. М.: Высшая школа, 1981.-371 с.

120. Мерков A.M. Санитарная статистика / А.М.Мерков, Л.Е.Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 286 с.

121. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы / В.А.Ядов. М.: Изд-во Наука, 1972. - 154 с.

122. Атлас радиоактивного загрязнения Европейской части России, Белоруссии и Украины.//Федеральная служба геодезии икартографии. М., 1998. - С. 63.

123. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции: Учебное пособие / Ю.П.Лисицин. М.: Медицина, 1992. - 155с.