Использование метода наружной транспедикулярной фиксации в хирургическом лечении идиопатического сколиоза у больных подросткового возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Бреев, Денис Михайлович

• Бреев, Денис Михайлович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Бреев, Денис Михайлович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературного материала по методам хирургического коррекции и стабилизации деформации позвоночного столба при идиопатическом сколиозе у детей и подростков

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.1.1. Общая характеристика клинического материала

2.2.2. Характеристика пациентов основной группы

2.2.3. Характеристика пациентов контрольной группы

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Описание методов и устройств, хирургической коррекции идиопатического сколиоза

3.1. Метод внутренней полисегментарной фиксации и коррекции позвоночника на основе технологии ^

ст

3.1.1. Предоперационная подготовка

3.1.2. Анестезиологическое обеспечение

3.1.3. Техника операции

3.1.4. Послеоперационный период

3.2. Метод наружной транспедикулярной фиксации и ^ аппаратной коррекции

3.2.1. Описание аппарата наружной транспедикулярной

фиксации, оснащенного деротационным модулем

ГЛАВА 4. Результаты лечения

4.1. Результаты оперативного лечения больных с

идиопатическим сколиозом с применением внутреннего

транспедикулярного фиксатора по стандартной методике

ст

4.2. Результаты оперативного лечения больных с идиопатическим сколиозом скомбинированным применением внутренней и внешней фиксации (основная группа)

4.2.1. Результаты оперативного лечения больных с идиопатическим сколиозом скомбинированным применением внутренней фиксации и дистракционного варианта АНФ

4.2.2. Результаты оперативного лечения больных с идиопатическим сколиозом с комбинированным применением аппарата внешней транспедикулярной фиксации, оснащенного модулем для деротации позвонков, и внутреннего транспедикулярного остеосинтеза

4.3. Ошибки и осложнения

4.4. Сравнительная оценка показателей хирургического лечения идиопатического сколиоза по стандартной методике СБ1 и с применением аппарата наружной фиксации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКАЩЕНИЙ

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование метода наружной транспедикулярной фиксации в хирургическом лечении идиопатического сколиоза у больных подросткового возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Идиопатический сколиоз позвоночника относят к тяжелым видам заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди патологии скелета, по данным литературы, встречаемость данного заболевания составляет в пределах от 0,47 % до 17,3% (Казьмин А.И. с соавт., 1981; Кон И.И., Назарова Р.Д., 1984; Андрианов B.J1. с соавт., 1985; Нейман И.З. с соавт., 1991; Садовой М.А., Фомичев Н.Г., 1994; Алексеева Н.В. с соавт., 1996; Николаев A.A. 2000; Швецов

B.И. с соавт., 2004; Воронович И.Р., 2004; Smyrnis Р., 1979; Weinstein S., 1991; Konieczny M.R. с соавт., 2013).

Достаточно большую группу (до 74,5%) среди детей с идиопатическим сколиозом грудной и поясничной локализации (от 2 до 9 % от популяции детского населения) составляют лица подросткового возраста При этом доля детей с тяжелыми формами сколиоза достигает 0,6% (Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю., 2009; Михайловский М.В., Фомичев Н.Г., 2002; L.G.Lenke et al. 2001; Robinson

C.M. et al. 1996). В начальных стадиях заболевания большинство хирургов применяют консервативные методы лечения, при выраженных деформациях, при выраженных деформациях - хирургические вмешательства.

Применение современных инструментальных систем позволило значительно увеличить степень достижения оптимальной коррекции деформации позвоночника и обеспечить надежную фиксацию позвоночных сегментов в долгосрочном периоде. Однако применение в клинической практике, особенно при выраженных и ригидных деформациях позвоночника, погружных имплантационных систем в режиме «а same day surgery) влечет за собой увеличение числа неврологических (Wilber et al., 1984; Birch et al., 1988; Michel et al., 1992; Shapiro et al., 2001., Suh., S.W., 2009; Долотин Д.Н., 2013) травматичное™ операции (Лебедева М.Н.,2010), техники и условий оперативного вмешательства (Виссарионов C.B. с соавт, 2013; Колесов C.B. с соавт., 2013), недостаточности коррекции компонентов деформации (Papin Р. с соавт., 1999; Bets R.R. с соавт., 1999; Dobbs M.B. с соавт., 2006). Как решение данных проблем используют методики предварительной halo-тракции или трехколонные

многоуровневые вертебротомии. Однако, применение методик интра- или предоперационного halo-вытяжения не позволяет прямым образом воздействовать на основную дугу деформации (Гайдуков A.A., 1990, Ветрилэ С.Т., с соавт., 1999, 2005, 2008; Умарходжаев Ф.Р., 2006; Рыжаков Ю.П. с соавт., 1998; Поздникин Ю.И., 2006). Выполнение мобилизирующих вентральных вмешательств чреваты грозными интраоперационными осложнениями и требует высокой квалификации оператора. Даже при обеспечении должной мобильности на протяжении дуги деформации одноэтапная коррекция в случае ригидного сколиоза не исключает риска возникновения неврологических нарушений и выраженной дисфункции системы кровообращения (Lonstein J.E, с соавт., 1984; Bridwell К.Н. с соавт., 1998; Faro F.D. с соавт. 2005; Auerbach J.D. с соавт., 2012, Кулешов A.A., 2007; Лебедева М.Н., 2009, 2010).

Таким образом, всем известным методам внутренней хирургической стабилизации поврежденных позвонков свойственны многие недостатки, которые могут отрицательно сказаться на результате лечения больных.

Перспективным направлением для решения проблем, выраженного и ригидного идиопатического сколиоза может явиться разработка методов коррекции и стабилизации позвоночных сегментов с использованием метода наружной транспедикулярной фиксации (Худяев А.Т. с соавт. ,2008,2011; Прудникова О.Г., 2012; Рябых С.О., 2014; Reyes-Sanches А.,с соавт., 2005). Выбор аппаратной коррекции обусловлен ее возможностью осуществлять дозированное, этапное и многоплоскостное воздействия на заинтересованные позвоночные сегменты. При комбинации с известными методиками погружной задней стабилизации, применение наружной транспедикулярной фиксации позволит решать проблему эффективной коррекции деформации позвоночного столба и надежного блокирования позвоночных сегментов при идиопатическом сколиозе на качественно новом уровне.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных подросткового возраста с выраженными и ригидными формами идиопатического сколиоза на основе применения метода наружной транспедикулярной фиксации.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты оперативного метода лечения больных подросткового возраста с идиопатическим сколиозом с применением внутреннего транспедикулярного фиксатора на основе принципа ротационного маневра стержня по С01.

2. Разработать стержень-шуруп и компоновку аппарата наружной транспедикулярной фиксации с модулем для деротации позвонков в целях достижения эффективной мобилизации дуги искривления и улучшения, таким образом, результатов коррекции деформации позвоночного столба и грудной клетки.

3. Разработать и применить у больных подросткового возраста с идиопатическим сколиозом комбинированный метод хирургического лечения с использованием аппарата внешней транспедикулярной фиксации, оснащенного модулем для деротации позвонков, и задней многоопорной транспедикулярной фиксацией.

4. Провести сравнительную оценку показателей лечения больных с идиопатическим сколиозом, оперированных на основе принципа СЭ1 и комбинированного метода с использованием аппарата наружной транспедикулярной фиксации и задней многоопорной транспедикулярной фиксацией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Методика комбинированного хирургического лечения идиопатического сколиоза у больных подросткового возраста, включающая этап предварительной коррекции деформаций позвоночного столба АНФ, является эффективным методом хирургического лечения.

2. Использование АНФ у пациентов подросткового возраста с выраженными и ригидными формами идиопатического сколиоза с прямым деротирующим воздействием на уровне вершины деформации приводит к оптимальной коррекции позвоночного столба и грудной клетки.

Научная новизна работы:

1. Разработаны стержень-шуруп и компоновка АНТФ, оснащенного модулем для деротации вершинного и паравершинного позвонков, предназначенные для выполнения наиболее полной коррекции позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, а также торсионного компонента деформации, что позволяет достигнуть адекватного косметического результата вследствие устранения деформации грудной клетки (заявка на полезную модель № 2014145790 от 17.11.2014, Бреев Д.М., Сергеев К.С., Мельников П.А.; заявка на полезную модель № 2014146909 от 24.11.2014, авторы Бреев Д.М., Сергеев К.С.)

2. Разработана и апробирована в клинических условиях методика комбинированного применения АНТФ и стандартной задней многоопорной транспедикулярной фиксацией на основе технологии СЭ1. При этом может использоваться как дистракционная компоновка АНТФ, а в случае выраженной и ригидной деформации - компоновка АНТФ с модулем для проведения деротации позвонков на вершине основной дуги деформации.

3. Проведена сравнительная оценка показателей лечения стандартных технологий лечения идиопатического сколиоза и комбинированного метода с использование различных вариантов компоновок АНТФ.

Практическая значимость:

1. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать комбинированный метод хирургического лечения идиопатического сколиоза у больных подросткового возраста с использованием различных компоновок АНТФ для лечения выраженных и ригидных деформаций позвоночного столба в грудном и поясничном отделах. При этом в следствии эффективного аппаратного корригирующего воздействия значительно снижается травматичность этапа дорсальной фиксации позвоночного столба. Предварительное использование АНТФ упрощает технику монтажа дорсального фиксатора, что уменьшает продолжительность операции по установке эндокорректора.

2. Тракционные воздействия АНТФ на мягкие ткани позволяет во время установки эндокорректора избегать этапа релиза передних и задних структур позвоночника.

3. Использование АНТФ, оснащенного деротационным модулем, позволяет наиболее полно осуществить коррекцию позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, а за счет деротирующего эффекта позвонков на вершине деформации - обеспечить бескровную коррекцию деформации грудной клетки, вследствие чего отсутствует необходимость операции торакопластики.

4. Применение АНТФ способствует на этапе выполнения дорсальной фиксации стабильному положению винтов в губчатой кости позвонков за счет снижения избыточных механических напряжений на границе «имплантат-кость», чтоведет к меньшим потерям коррекции деформации в отдаленном периоде лечения.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведён анализ источников литературы по теме диссертации, разработал и внедрил в клиническую практику рациональные приемы имплантации транспедикулярных стержней-шурупов для устранения идиопатического сколиоза. Автор принимал непосредственное участие в лечении и курации исследуемых групп пациентов. Изучил непосредственные, ближайшие и отдалённые результаты лечения оперированных больных с идиопатическим сколиозом. Проанализировал ошибки и осложнения у исследованных больных, предложил способы их профилактики и лечения. Разработал рациональные варианты послеоперационного ведения пациентов.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

1. Региональной научно-практической конференции «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии» (Тюмень, 2005).

2. Региональной конференции «Современные технологии в диагностике и лечении патологии опорно-двигательной аппарата» (Тюмень, 2006).

4. Конференции молодых ученых «Актуальные проблемы травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (Курган, 2006).

5. Втором Западно-Сибирском симпозиуме, посвященном 40-летию кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ГОУ ВПО ТюмГМА «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Тюмень, 2007).

6. Всероссийской конференции «Хирургия позвоночника и периферических нервов», посвященной 15-летию организации отделения нейрохирургии РНЦ ВТО им. Академика Г.А. Илизарова (Курган, 2008).

7. Третьем съезде хирургов вертебрологов России (Санкт-петербург, 2012).

8. Четвертом съезде хирургов вертебрологов России (Новосибирск, 2013).

9. Заседании кафедры травматологи, ортопедии и ВПХ ГБОУ ВПО ТюмГМА (Тюмень, 2014).

10. Заседании проблемной комиссии «Хирургия» ГБОУ ВПО ТюмГМА (Тюмень, 2014).

Публикации. Основные результаты исследования опубликованы в 11 печатных работах, в том числе 2 - в изданиях из перечня, определенных ВАК РФ. Две получены две заявки на полезную модель.

Внедрение. Методика комбинированного оперативного лечения идиопатического сколиоза применяются в условиях травматолого-ортопелического отделения детского стационара ГБУЗ ТО «ОКБ №2» г.Тюмени, детское травматолого-ортопедическое отделение Клиник ГБОУ ВПО СамГМУ МЗ РФ (г.Самара).

Основные положения диссертации включены в учебный процесс на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом детской травматологии ГБОУ ВПО ТюмГМА МЗ РФ.

Объем и структура диссертации. Определены целями, задачами и логикой исследования. Работа состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация изложена на 114 страницах и включает библиографический список из 224 источников, из которых 124 - публикации иностранных авторов. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 16 рисунками.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО ТюмГМА МЗ РФ (номер государственной регистрации 01.200425347).

Глава 1

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ

СКОЛИОЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Сколиоз - распространенное ортопедическое заболевание. По данным различных авторов его частота варьирует в диапазоне от 1,3 до 17,3% [4, 51, 56].

По данным литературы, частота встречаемости данной патологии составляет от 2% до 9% популяции детского населения. При этом отмечается тенденция увеличения количества больных в зависимости от возраста. Так в группе детей 11-14 лет количество пациентов со сколиозом составляет 74,54%. Встречаемость идиопатического сколиоза находится в пределах 0,47-5,2% [155]. При этом процент больных с тяжелыми формами сколиоза (более 90° по классификации J.I.P. James) составляет 0,6% [20, 21, 49, 101, 196].

Учитывая большую вероятность прогрессирования деформации и отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения методом выбора выраженных форм идиопатического сколиоза подростков является хирургическое лечение [105, 191].

Выбор тактики оперативной коррекции деформаций позвоночника тяжелой степени определяется не только величиной дуг деформации, но и их мобильностью. М.В. Михайловский и Н.Г. Фомичев (2002) относят к мобильным сколиотическим деформациям те, которые склонны уменьшаться на 30-35% по данным функциональной рентгенографии [49].

Одним из первых хирургов, который разработал специализированный инструментарий для коррекции сколиоза и широко применил его в клинической практике был ортопед из Хьюстона (штат Техас, США) Paul Harrington. Он начал работу по созданию эндокорректора в 1947 году и вскоре успешно начал использовать данный фиксатор в лечении больных с паралитической формой сколиоза. Всего было разработано несколько десятков модификаций легендарного

инструментария (Harrington, 1962).

Несмотря на то, что фиксатор прочно вошёл в практику хирургов всего мира и применялся в течение более 40 лет, ему присущи существенные недостатки - коррекция только сколиотического компонента деформации; отрицательное влияние на конфигурацию позвоночника в сагиттальной плоскости, особенно в поясничном отделе; значительная потеря коррекции достигнутой деформации в отдаленном периоде; переломы стержня дистрактора; высокий риск неврологических осложнений [119, 179, 206, 220].

Мексиканский ортопед Lugue в 1973 году начал работу по созданию новой системы для коррекции деформации позвоночника и надёжной фиксации достигнутого эффекта. Метод Lugue принципиально отличается от всех остальных систем тем, что его применение сопровождается внедрением в позвоночный канал множества инородных тел - проволочных петель, которыми стержни фиксированы к дужкам позвонков на всех уровнях зоны спондилодеза. С одной стороны автор достигал значимой коррекции сколиотической деформации, а с другой - данная техника приводила к резкому повышению риска неврологических осложнений за счет травматизма корешков, дурального мешка и собственно вещества спинного мозга [140,148,168].

В дальнейшем многие хирурги [58, 109, 128, 130, 161, 162] пытались сочетать положительные качества обоих широко применяемых методов для удержания коррекции деформации. Но результаты показали, что особых преимуществ, в смысле величины достигнутой коррекции и ее последующей потери, комбинированный подход не дает.

В конце восьмидесятых и начале девяностых годов появилась модификация Lugue, разработанная Dove и названная рамой Hartschill [129, 218]. Конструкция представляет собой замкнутый прямоугольник из нержавеющей стали. Она фиксируется к позвоночнику двойными субламинарно проведенными проволочными петлями. Таким образом, рама Hartschill - это два стержня Lugue, соединенные сверху и снизу двумя жесткими поперечными связями. По данным Valentine и Dove (1990) считают, что средняя коррекция доходит до 56%, а потеря

коррекции в течение двух лет составляет не менее 7%.

Похожим методом хирургической коррекции сколиоза с методом Harrington-Lugue является операция Resina и Ferreira-Alves в модификации Drummond [69, 131,206].

Наряду с методиками коррекции деформаций позвоночника из заднего доступа разрабатывались методы исправлений деформаций позвоночника, предполагающие вмешательства на телах и дисках. Доступы к телам позвонков разработали и подробно описали Д.Г. Коваленко (1964), А.А.Корж, Н.И.Хвисюк (1967), А.А.Корж с соавторами (1968), А.С.Аронский (1977). А.Е. Гарбуз (1988). Реконструктивные операции на передних отделах позвоночника у детей разработаны К.Н. Коваленко с соавторами (1990). Во время хирургических вмешательств на передних отделах, как правило, осуществляются мероприятия, повышающие мобильность позвоночника (дискэктомия, дискапофизэктомия, клиновидная резекция позвонков, иссечение головок ребер) и создающие условия для корпородеза (эпифизиодеза).

Методики, предложенные Gruca (1958) и А.И. Казьминым (1968), отличаются объемом резекции, выполняемой в задних и передних отделах тел позвонков. Я.Л.Цивьян (1993) утверждал, что клиновидную резекцию позвоночника целесообразно дополнить рассечением межпозвоночного диска на вогнутой стороне деформации. Заключительным этапом производится коррекция деформации эндокорректорами из заднего доступа и выполняется дорсальный спондилодез. Выполнение операции вентрального спондилодеза, несмотря на его эффективность требует высокой квалификации врача-специалиста, данные операции чреваты многими серьезными осложнениями.

В 1969 году австралийский ортопед Dwyer в соавторстве с Sherwood описал метод вентральной коррекции и стабилизации позвоночника с помощью оригинального инструментария [134,135]. Основой метода является мобилизация позвоночника путем удаления межпозвонковых дисков на необходимом протяжении и коррекции деформации с помощью гибкого троса, пропущенного через головки шурупов, закрепленных в телах позвонков.

Позднее немецкий вертебролог Zielke в 1974 году предложил метод, представляющий по сути дела развитие метода Dwyer [223, 224]. Оба эти метода принципиально отличаются от эндокорректора Harrington. Последний воздействует на вогнутую сторону деформации путем дистрагирования, дает умеренный эффект. Инструментарий Dwyer и Zielke предназначен для воздействия на выпуклую сторону деформации и дает в результате укорачивающий эффект. Метод Dwyer хорошо исправляет деформацию во фронтальной плоскости, но мало эффективен в смысле сохранения физиологических и коррекции патологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости. Целью метода Zielke являлось обеспечение эффективной трехплоскостной коррекции сложных деформаций позвоночника [148, 149, 171, 224].

Halm et al. (1998) внесли дополнения в методику, повысив ее корригирующие возможности. В частности, в конструкцию Halm-Zielke дополнительно входит вертикальная пластина - крышка и гладкий стержень, позволяющий проводить деротацию. Среди современных систем коррекции позвоночника, так называемых инструментарием третьего поколения, устанавливаемых на тела позвонков, наиболее широкое распространение получили конструкции HOPF, Colorado, Kaneda [106, 107,126, 150].

Как и все системы, предназначенные для установки на передних структурах позвоночника, они несут в себе потенциал грозных интра- и послеоперационных осложнений. Кроме того, системы передней фиксации эффективны при относительно небольших локальных кифотических и сколиотических деформациях [30, 110, 165].

У нас в стране разработаны варианты оригинальных конструкций (Гайдуков А.А., 1983; Ткаченко С.С., 1985; Фищенко П.Л. с соавт., 1988; Пожарский В.П. с соавт., 1993; Данилов В.Ф., 1995), но они не получили широкого внедрения. В.А. Гаврилов (1984) применил дистрактор оригинальной конструкции при грудном сколиозе и предложил распределять точки опоры дистрактора на несколько костных образований позвоночника, что повышает стабильность системы

« дистрактор-позвоночник».

Интересны разработки динамических систем фиксации позвоночника. Родоначальником этого направления явился однопластинчатый корректор Роднянского - Гупалова. Однако, данное устройство эффективно для устранения деформаций в начальной стадий заболевания. Появившиеся позже модификации этого фиксатора нивелировали недостатки конструкций - предшественников, но не позволили исключить характерные для погружных эндокорректоров осложнения в виде неврологических расстройств и усталостных переломов. [3, 13, 23, 37, 70, 90, 94].

В настоящее время все большее распространение и признание в мировой и отечественной практике лечения сколиотической болезни (Михайловский В.М. с соавт., 1998; Ветрилэ С.Т. с соавт., 1999) получил метод, предложенный французскими ортопедами Y.Cotrel и J.Dubousset (1984).

CDI предполагает коррекцию позвоночника в трех плоскостях, обеспечивает жесткую и надежную фиксацию, не требует длительного постельного режима и внешней иммобилизации (Burch et al., 1988; Wajanavisit, Laohacharoensombat, 2000; Delorme et al., 2000). Тем не менее, известны отрицательные моменты данной конструкции: недоказанный деротационный эффект, трудности использования, опасность повреждения спинного мозга (в среднем 0,5% случаев) [31, 158]. Анализ литературы свидетельствует о том, что техника CDI позволяет в среднем добиться коррекции в объеме 55,7 %, при этом потери достигнутой коррекции в отдаленном периоде могут достигать более 27 градусов. Частота неврологических осложнений, согласно литературе, при применении CDI варьирует от 0,54 % до 12,5 % [48, 112, 124, 219, 220].

В настоящее время в хирургии сколиоза наметился явный переход на использование транспедикулярных фиксаторов. Несмотря на то, что применение техники транспедикулярной фиксации требует навыков и объективного мониторинга введения винта через корень дуги, у данного метода существуют неоспоримые преимущества: возможность минимального вовлечения в зону спондилодеза позвоночных сегментов, минимальная возможность развития

переходных кифозов, сокращение времени госпитального лечения, возможность адекватного исправления деформации [7, 10, 19, 32, 38, 48, 49, 55, 75, 104, 112, 124, 133, 183,220].

В настоящее время хирургами применяются комбинированные вмешательства на передних и задних отделах позвоночника (Цивьян Я.Л., 1993; Поздникин Ю.И., 1996; Powell et al., 1994; Lonstein, 1999; Buttermann et al., 2001; Götze et al., 2001). При лечении идиопатического сколиоза большинство ортопедов склоняются к необходимости радикальной коррекции деформациии и стабилизации всех трех колонн позвоночного столба на 360°. Данный принцип осуществляется применением транспедикулярных систем [104, 120, 121, 208, 210, 215] или в сочетании с отдельными вентральными вмешательствами [30, 32, 89, 213,214].

При этом остается дискутабельным вопрос о сроках выполнения этапов оперативного вмешательства. Некоторые авторы (Shufflebarger et al., 1991; O'Brien, Holte, 1992; Powell et al., 1994; Shono et al., 2001; Васюра A.C. с соавт, 2011) считают более целесообразным выполнять оба этапа одновременно. Другие авторы (Lonstein, 1999; Götze et al., 2001) предлагают проводить этапы с интервалами, учитывая большую операционную травму, с применением вытяжения halo или корригирующих укладок в промежутке между операциями (Byrid et al., 1987; Bridwell et al., 1998; Sink et al., 2001).

При ригидных деформациях в любой плоскости P. Papin, с соавторами (1999) показали, что в виде монолечения инструментальная фиксация позволяет выполнить коррекцию не более 50% и рекомендуют мобилизацию передних и задних отделов в сочетании с halo-femor, halo-tibia или halo-pelvic вытяжением в течение 10-14 дней [160]. Данная тактика в сочетании с вариантами остеотомии позвоночника на вершине деформации поддерживается рядом авторов [71, 104, 120, 166]. Тем не менее, применение методик предоперационного halo-вытяжения, позволяет воздействовать на основную дугу деформации опосредовано, что в значительной степени снижает такое воздействия [9, 11, 15, 19, 29, 55, 59, 71, 96, 114].

Как вариант решения проблемы устранения выраженных и ригидных деформаций в режиме одной операционной сессии некоторыми авторами видится в проведении мобилизирующих и корригирующих операций в виде многоуровневых вертебротомий (SPO, PSO, VSR и их модификации). Широко освещены позитивные моменты остеотомии задней колонны, предложенной M.N. Smith-Petersen в 1945 году [195]. Многими авторами подчеркивается необходимость комбинации данной методики с многоуровневой мобилизацией передней и средней колонн при тяжелых степенях деформации позвоночника любой этиологию. Методика PSO, предложенная К.Н. Bridwell с соавторами в 2003 году [116], заключается в резекции задней колонны с корнями дуг, закрытой клиновидной вертебротомии передней и средней колонн через основание дуги с углом, открытым к дорсальной поверхности. В дальнейшем методика и ее модификации (например: ассимметричная PSO) стала широко использоваться при комбинированных деформациях с ведущим фронтальным искривлением.

Специалисты, выполняющие VCR по поводу тяжелых деформаций позвоночника, отмечают, техническую сложность данной процедуры. Операция сегментарной резекции характеризуется потенциалом серьезных интра- и послеоперационных операционных осложнений (массивная кровопотеря, неврологический дефицит, ликворея, гемопневмоторакс, глубокая инфекция, декомпенсация функции дыхания) требует высокой квалификации оператора. Обязательными условиями проведения вентральных вмешательств должны быть возможность проведения нейромониторинга, своевременного возмещения массивной кровопотери, соответствующее материально-техническое обеспечение операции [59, 62].

Хирургическое лечение деформаций позвоночника таит в себе опасность возникновения послеоперационных неврологических осложнений. Анализ литературы весьма противоречивый, процент неврологических осложнений колеблется от 1 до 17% (Михайловский М.В., Садовой М.А., 1993; Афанасьев А.П. с соавт., 1998; Pouliquen et al., 1980; Долотин Д.Н., 2013), и многие авторы связывают это с появлением хирургических методик, предполагающих

одномоментное устранение деформаций (Wilber et al., 1984; Birch et al., 1988; Michel et al., 1992; Shapiro et al., 2001).

Внедрение в медицинскую практику чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза, в основе которого лежат принципы метода Илизарова (малая травматичность, бескровность) и его законы (зависимость формы и структуры органа от адекватности кровоснабжения и функциональной нагрузки) открыло новые возможности в реконструктивно-восстановительной хирургии позвоночника. Установка традиционных устройств для коррекции сколиоза может привести к развитию спинального шока или тракционной необратимой травмы [204, 136, 144, 156, 185, 189]. Установлено, что коррекция, превышающая мобильность дуги деформации более чем на 10 градусов, несет высокий риск неврологических нарушений [145, 151, 161, 167, 169].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бреев, Денис Михайлович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е.А. Сколиоз у детей и подростков и задний спондилодез: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1965. - 28 с.

2. Алексеева Н.В. и др. Состояние функции внутренних органов у больных сколиозом 3-4 степени / Н.В.Алексеева, Н.С. Малышкина, Е.Г. Ипполитова и др. // Бюл. Сиб. отделения РАМН. - 1996. - № 4. С. 12.

3. Анализ результатов коррекции сколиотической деформации позвоночника пластинчатым эндокорректором LSZ / М. Т. Сампиев, А. А. Лака, С. П. Балашов, Н. В. Загородний // Травматология и ортопедия России. 2006. №2. С. 263.

4. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. - Л.: Медицина, 1985.-256 с.

5. Афанасьев А.П. и др. Неврологические осложнения при хирургическом лечении сколиозов у детей /А.П. Афанасьев, А.П.Дроздецкий, А.Н. Микиашвили и др. // Сб. науч. - практ. конф. - СПб., 1998. - С. 130-132.

6. Бердюгина О. В., Бердюгин К. А. К вопросу о прогнозировании воспалительных осложнений при внешней фиксации позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 2. С. 14-17.

7. Виссарионов C.B. и др. Варианты коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации / Виссарионов C.B., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова, 2012.-N 3.-С.9-13.

8. Ветрилэ С.Т., Черкашов A.M., Швец В.В. Оперативное лечение тяжелых форм сколиоза с применением металлоконструкций //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер, науч.-практ. конф. - СПб, 1993. -С. 78-79.

9. Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Кулешов A.A. Поиск эффективных методов хирургического лечения тяжелых форм сколиотических деформаций // Вертебрология — проблемы, поиски, решения. - М., 1998. - С. 15-17.

10. Ветрилэ С. Т., Кисель А. А., Кулешов А. А. Оценка эффективности одноэтапной хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника инструментарием Cotrel-Dubosset // Вестн. травматологии и ортопедии им. H. Н. Приорова. 2004. № 4. С. 58-67.

11. Возможности наружной транспедикулярной фиксации при коррекции сколиотической деформации позвоночника / А.Т. Худяев, О.Т. Прудникова, П.И. Коваленко, Ю.А. Муштаева // Травматология и ортопедия России. -2008. -№3. - С. 119-120.

12. Воловик В.Е. Методика оперативной коррекции сколиотической деформации при незавершенном росте больного //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер, науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России - СПб, 2000. - С. 159-161.

13.Гаврилов В.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения дистрагирующих устройств с множеством точек опоры при оперативной коррекции грубых форм кифосколиоза у детей // Патология позвоночника. -Новосибирск, 1984. - С. 73-76.

14. Гайдуков A.A. Хирургическая коррекция поясничных искривлений позвоночника при сколиозе // Ортопед, травматол. - 1983. - №5. - С. 8-11.

15. Гайдуков A.A. Оперативное лечение сколиоза методом длительной боковой коррекции / A.A. Гайдуков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. -№3.- С. 69-74.

16. Герасимов O.P. и др. Внедрение новых оперативных методик в клинике хирургии позвоночника / O.P. Герасимов, В.В. Вржесинский, В.Г. Елизаров и др. // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Матер, конгр. травматологов-ортопедов России с международным участием. -Ярославль, 1999.-С. 106-107.

17. Демпферная система при исправлении S-образных деформаций позвоночника / В.И. Шевцов, А. Т. Худяев, П. И. Коваленко, О. Г. Прудникова, И. А. Мещерягина, Ю. А. Муштаева // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 3. - С. 88-91.

18. Долотин Д.Н. Термометрия нижних конечностей как метод регистрации неврологических расстройств при хирургическом лечении сколиоза /Материалы научно-практической конференции «Чаклинские Чтения», Новосибирск, 2013.- С.46-49.

19. Дорсальная хирургическая коррекция сколиоза инструментарием Cotrel-Dubousset с предварительной гало-пельвиктракцией и без нее / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, A.A. Кисель, А.Н. Прохоров, Р.В. Еналдиева // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 4. - С. 32-39.

20. Дудин М.Г. Идиопатический сколиоз: диагностика, патогенез / М. Г. Дудин, Д. Ю. Пинчук. - СПб.: Человек, 2009. - 336 с.

21. Дудин М.Г. Идиопатический сколиоз / М.Г. Дудин // Травматология и ортопедия / под ред.: Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин. - СПб.: Гиппократ, 2006.-Т. 4, Гл. 8. -С. 293-371.

22. Елизаров В.Г., Буслов И.В., Герасимов О.Р. Техника Харрингтона в лечении сколиоза у взрослых: биомеханический анализ, модификация // Ортопед, травматол. - 1989. - № 5. - С. 26-29.

23. Закревский JI.K. Переднебоковой спондилодез при сколиозе. - М.: Медицина, 1976. - 46 с.

24. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. - М.: Медицина, 1981. -272 с.

25. Казьмин А.И., Плотникова И.И. О грудопоясничном типе сколиоза //Ортопед, травматол. - 1968.- № 6. - С. 27-30.

26. Кирсанов К. П. Экспериментальное обоснование метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в вертебрологии: автореф. дис... д-ра мед. наук. Курган.

27. Коваленко К.Н. Реконструктивная хирургия туберкулезного спондилита у детей младшего возраста: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-Л., 1990 - 41 с.

28. Колесов C.B. Использование техники VCR при лечении тяжелых деформаций позвоночника / C.B. Колесов // Хирургия позвоночника. 2013. -№ 1. - С. 28-35.

29. Колесов C.B. Коррекция и стабилизация деформаций позвоночника у больных с системными заболеваниями скелета / C.B. Колесов, И.А. Шавырин, И.И. Мельников, С.А. Кудряков // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 1. - С. 8-16.

30. Колесов C.B. Особенности коррекции сколиотических деформаций позвоночника из вентрального доступа / C.B. Колесов, С.А. Кудряков, И.А. Шавырин, И.И. Мельников // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 1520.

31. Колесов C.B. Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета / C.B. Колесов, А.И. Снетков, И.А. Шавырин // Вестн. РАМН. - 2008. - № 8. - С. 48-52.

32. Концепция оперативного лечения различных форм сколиоза с использованием современных технологий / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, В.В. Швец, A.A. Кисель, М.С. Ветрилэ, В.Г. Гусейнов // Хирургия позвоночника. -2009. -№ 4. - С. 21-30.

33. Копылов B.C., Копылова Н.Е. Рентгенотопографические изменения аорты и крупных висцеральных сосудов при различных типах сколиоза // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. детских ортопедов - травматологов - СПб, 1995. - С. 87-88.

34. Корж A.A., Хвисюк Н.И. Классификация оперативных доступов к телам грудных и поясничных позвонков //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1967.-№10.-С. 62-67.

35. Корж A.A., Талышинский P.P., Хвисюк Н.И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам (Анатомо-хирургическое обоснование). -М., 1968.- 197 с.

36. Коржавин Г.М. Передний спондилодез аутотрансплантатами в комплексе оперативного лечения осевых деформаций позвоночника //Актуальные вопросы вертебрологии. - Новосибирск, 1991. - С. 84-86.

37. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях ГГ.Д. Никитин, Г.П. Салдун, Н.В. Корнилов и др. - СПб: ЗАО ИКФ Русская графика, 1998. - 442 с.

38. Кулешов A.A. Тяжелые формы сколиоза. Оперативное лечение и функциональные особенности некоторых органов и систем : автореф. дис... д-ра мед. наук / A.A. Кулешов. - М., 2007.

39. Лавруков А. М. Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника : автореф. дис...д-ра мед. наук. Пермь, 1998.

40. Лавруков А. М., Глазырин Д. И., Томилов А. Б. Перспективы развития направления внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника // Гений ортопедии. 1996. № 2-3. С. 112-113.

41. Лебедева М.Н. Современные технологии анестезиологического обеспечения хирургического лечения сколиоза у детей и подростков М.Н. Лебедева, В.П. Шевченко, Е.В. Быкова // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1.-С. 97-102.

42. Лебедева М.Н. Массивная кровопотеря как фактор риска в хирургии сколиоза: пути решения проблемы / М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 70-79.

43. Ляндрес З.А. Отдаленные результаты фиксации позвоночника при сколиозе // Ортопед, травматол. - 1960. - № 9. - С. 83.

44. Ляндрес З.А., Закревский Л.К. Оперативное лечение сколиозов у детей. -Л.: Медицина, 1967. - 207 с.

45. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. - Миск: Наука и техника, 1978. -512 с.

46. Метод наружной транспедикулярной фиксации в хирургии позвоночника : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. «Вреденовские чтения» по проблеме «Актуальные вопросы хирургии позвоночника» / В. И. Шевцов, А. Т. Худяев, О. Г. Прудникова, П. И. Коваленко // Травматология и ортопедия России. -2008.-№3.-С. 121-122.

47. Михайловский М.В., Садовой М.А. Оперативное лечение сколиотической болезни: Результаты, исходы. - Новосибирск: Изд-во Новосибирского ун-та, 1993.- 191 с.

48. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г., Новиков В. В. Инструментарий Cotrel-Dubousset в хирургии идиопатического сколиоза // Вертебрология -проблемы, поиски, решения. - М., 1998. - С. 34- 35.

49. Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В. Михайловский, Н.Г. Фомичев. - Новосибирск: Изд-во Сибирского университета, 2002.

50. Мовшович А.И. Сколиоз. Хирургическая анатомия и патогенез. - М.: Медицина, 1964. - 108 с.

51. Мовшович А.И., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. - М.: Медицина, 1969. - 392 с.

52. Нейман И.З., Павленко H.H., Сумин Ю.Г. Переломы дистрактора типа Харрингтона при оперативном лечении сколиоза // Ортопед, травматол. -1991. -№ 5. -С. 26-29.

53. Нейрохирургия в РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова: итоги и перспективы / В. И. Шевцов, А. Т. Худяев, В. В. Самылов, О. Г. Прудникова, Ю. А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 21-25.

54. Норкин И.А. Неврологические осложнения при оперативном лечении сколиоза с использованием метода Харрингтона // Ортопедическое лечение детей с неврологическими заболеваниями: Сб. науч. трудов ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. - Л., 1986.- С. 120-122.

55. Оперативное лечение тяжелых деформаций позвоночника / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, В.В. Швец, М.С. Ветрилэ, О.Б. Челпаченко // Вестн. РАМН. -2008. - № 8. - С. 34-40.

56. Поздникин Ю.И. Хирургическая коррекция деформаций позвоночника при системных заболеваниях // Вестн. травматологии ортопедии - 1996. - № 4. -С. 7-11.

57. Поздникин Ю.И. и др. Характеристика патологии опорно-двигательного аппарата у детей Санкт-Петербурга / Ю.И.Поздникин, А.В.Овечкина, К.С.Соловьева и др. // Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 1998.-С. 128.

58. Поздникин Ю.И., Рыжаков Ю.Н., Микиашвили А.Н. Лечение сколиоза по методике Харрингтона-Люка // Проблемы травматологии и ортопедии: Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов Прибалтийских республик: Том 2.-Таллин, 1990.-С. 20-27.

59. Предоперационная подготовка больных с кифосколиотическими деформациями позвоночника различного генеза / Ю.П. Рыжаков, Р.Д. Тлиф, A.B. Волков, Али Ибрагим // Анналы травматологии и ортопедии. - 1998. - № 2-3.-С. 98-104.

60. Прудникова О.Г. Осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при коррекции посттравматических деформаций позвоночника / О.Г. Прудникова, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3. - С. 105-106.

61. Прудникова О.Г. Подходы к классификации ошибок и осложнений наружного транспедикулярного остеосинтеза / О.Г. Прудникова // Мед. альманах. - 2012. - № 3. - С. 22.

62. Прудникова О.Г. Профилактика ошибок и осложнений метода чрескостного остеосинтеза при травмах и заболеваниях позвоночного столба: автореф. дис...д-ра мед. наук., Курган, 2012.

63. Райе Р.Э. Хирургическое лечение сколиотической болезни детей и подростков: Дис. ...д-ра мед. наук.-Л., 1980.- 419 с.

64. Райе Р.Э. Возможность применения дистрактора типа Harrington в хирургическом лечении сколиоза // Ортопед, травматол. - 1980. - № 5. - С. 18-21.

65. Райе Р.Э. Исходы оперативного лечения сколиоза у детей и подростков // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей: Матер. Всесоюз. симпоз. детских ортопедов-травматологов. -М., 1984. - С. 135-137.

66. Райе Р.Э., Микиашвили А.Н. Показания и техника применения дистрактора Харрингтона при хирургическом лечении сколиоза //Реконструктивные операции с применением костной пластики: Сб. науч. трудов ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. - Л, 1976. - С. 54-57.

67. Рябых С.О. Хирургическое лечение деформаций позвоночника высокого риска : автореф. дис...д-ра мед. наук., Курган, 2014.

68. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. - Л.: Медицина, 1986. - 238 с.

69. Стоков Л.Д. Применение гало-тракции для лечения больных с выраженными ригидными кифосколиотическими деформациями позвоночника // Ортопед, травматол. - 1985. - № 12. - С. 45.

70. Ткаченко С. С., Ястребков Н. М. Оперативное лечение сколиотической болезни // Вертебрология — проблемы, поиски, решения.—М., 1998. - С. 5859.

71. Трехкомпонентный вариант хирургической коррекции тяжелых кифосколиозов: пособие для врачей / НИДОИ им. Г. И. Турнера; сост.: Ю.И. Поздникин, А.Н. Микиашвили. - СПб., 1999. - 24 с.

72. Турнер Г.И. Основы ортопедии позвоночника // Врачебная газета. - 1927. -№ 13-14.-С. 933-941.

73. Фищенко В.Я., Улещенко В.А., Вердиев В.Г. Оперативное лечение больных с грудопоясничным и поясничным сколиозом методом клиновидной резекции с одномоментной коррекцией дистрактором //Ортопед, травматол.-1988,-№3.-С. 23-26.

74. Хирургические доступы к позвоночнику при распространенном туберкулезном спондилите и его последствиях: Метод, рекоменд. / Д.Г.Коваленко, А.Ф. Ракитянская, A.C. Аронский; ЛНИИХТ. - Л., 1975. - 31 с.

75. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / под ред. М.В. Михайловского. - Новосибирск, 2007. - 456 с.

76. Хирургическое лечение сколиоза с применением метода транспедикулярной фиксации / А. С. Васюра [и др.] // Хирургия позвоночника. 2011. № 2. С. 2734.

77. Худяев А. Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации: автореф. дис... д-ра мед. наук. СПб, 1998. 43 с.12-113.

78. Худяев А.Т. Возможности аппарата наружной транспедикулярной фиксации при исправлении деформаций позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 4. -С. 20-24.

79. Худяев А.Т. Технические трудности и их решение при коррекции сколиотической деформации позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2007. - № 4. - С. 6065.

80. Худяев А.Т. Ошибки и осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных со сколиозом / А.Т. Худяев, О.Г Прудникова // Гений ортопедии. - 2011. - № 1. - С. 39-43.

81. Худяев А.Т. Биомеханическое обоснование применения аппарата наружной транспедикулярной фиксации при исправлении деформаций позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, П.И. Коваленко, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2011. - № 4. - С. 49-53.

82. Цветковский С.Б., Гаврилов В.А. К проблеме прогнозирования возникновения неврологического дефицита у больных с грубыми

деформациями позвоночника в период предоперационной подготовки //Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Матер. Конгр. травматологов-ортопедов России с международным участием.-Ярославль, 1999.- С. 403-404.

83. Цивьян Я.Л. Оперативные доступы при хирургическом лечении туберкулезного спондилита грудной и поясничной локализации // Вопросы хирургического лечения костно-суставного туберкулеза. - Новокузнецк, 1963.- С. 84-91.

84. Цивьян Я. Л. Оперативное лечение горбов. — М.: Медицина, 1973. - 264 с.

85. Цивьян Я. Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. — Ташкент: Медицина, 1972, —221 с.

86. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. - Новосибирск: Изд-во Новосибирского ун-та, 1993. — 364 с.

87. Чаклин В.Д. Патология, клиника и лечение сколиоза //Труды I Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. - М.: Медицина, 1965. - С. 209-217.

88. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. — М.: Медицина, 1973. - 256 с.

89. 197. Чрескостный остеосинтез в хирургии сколиоза / В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко, C.B. Люлин // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 2.-С. 8-11.

90. Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Надулич К.А. Задняя внутренняя фиксация позвоночника стержневой системой //Воен.- мед. журнал. - 1998. - N7. - С. 32-35.

91. Шевцов В.И. Худяев А.Т. Коваленко П.И. Новое направление в хирургии позвоночника // Современные аспекты травматологии и ортопедии. - Казань, 1994.-С. 52-53.

92. Швецов В.И. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении идиопатического сколиоза / В.И. Швецов, А.Т. Худяев, C.B. Люлин // Гений ортопедии. - 2003. - № 1. - С. 11-13.

93. Шевченко С. Д. Предоперационная подготовка, методика и техника операции заднего спондилодеза при сколиозе с применением дистрактора типа Харрингтона // Ортопед, травматол. — 1978. —№12. - С. -14.

94. Шубкин В.В., Гатиулин P.P., Трубников В.И. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. — Красноярск, 1998. — 128 с.

95. Ульрих Э.В. Врожденные деформации позвоночника у детей: прогноз эпидемиологии и тактика ведения / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, А.В. Губин // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 2. - С. 55-61.

96. Умарходжаев Ф.Р. Предоперационная подготовка больных с осевыми деформациями позвоночника / Ф.Р. Умарходжаев // Травматология жэне ортопедия. - 2006. - № 2. - С. 127-129.

97. Усиков В.Д. Вентральные вмешательства при ригидных сколиотических деформациях позвоночника / В.Д. Усиков, Д.А. Пташников, С.А. Михайлов, О.А. Смекаленков // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 2 (52). -С. 39-45.

98. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. — М.: Медицина, 1990. - 576 с.

99. Ястребков Н.М., Дулаев А.К., Надулич К.А. Хирургическая этапная коррекция сколиоза // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Матер. Конгр. травматологов-ортопедов России с международным участием. — Ярославль, 1999. — С. 436-437.

100. Aaro S., Ohlen G. The effect of Harrington instrumentation on the sagittal configuration and mobility of the spine in scoliosis // Spine. - 1983. - № 8. - P. 570-575.

101. Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis / L.G. Lenke, R.R. Betz, J. Harms, K.H. Bridwell, D.H. Clements, T.G. Lowe, K. Blanke // J. Bone Joint Surg. Am. - 2001. - Vol. 83-A, No 8.-P. 1169-1181.

102. Albee B.A. Transplantation of the tibia into the spine for Pott's diseases /JAMA. - 1911.-Vol. 57, № 11.-P. 885-886.

103. Allen B.L., Ferguson R.L. The Galveston technique of pelvic fixation with L-rod instrumentation of the spine // Spine. - 1984. - Vol. 9, № 4. - P. 388-394.

104. Anterior/posterior spinal instrumentation versus posterior instrumentation alone for the treatment of adolescent idiopathic scoliotic curves more than 90 degrees / M.B. Dobbs, L.G. Lenke, Y.J. Kim, S.J. Luhmann, K.H. Briwell // Spine. - 2006. - Vol. 31, No 20. - P. 2386-2391.

105. Aronsson D.D., Stokes I. A., Rosovsky J., Spence H. Mechanical modulation of calf tail vertebral growth: implications for scoliosis progression // J. Spinal Disord. - 1999. - Vol. 12, № 2. - P. 141 -146.

106. Bar-On E. et al. Compression of the esophagus by the spine and the aorta in untreated scoliosis / E. Bar-On, M. Harari, Y. Floman et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg.- 1998.- Vol. 117, № 6-7.- P. 405 - 407.

107. Benli I. et al. The results of anterior fusion and Cotrel-Dubousset-Hopf instrumentation idiopathic scoliosis /1. Benli, S.Akalin, M. Kis et al. // Eur. Spine J. - 2000. - Vol. 9, №6. - P. 505-515.

108. Benli I. et al. Isola spinal instrumentation system for idiopathic scoliosis / I. Benli, Akalin S., Audin E. et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg.- 2001.- Vol. 121, №1-2.-P. 17-25.

109. Bentley G., Haddad F., Bull T., Seingry D. The treatment of scoliosis in muscular dystrophy using modified Luque and Harrington-Luque instrumentation // J. Bone Jt Surg. - 2001. - Vol.83, № 1. - P. 22-28.

110. Bernstein R.M., Hall J.E. Solid rod short segment anterior fusion in thoracolumbar scoliosis // J. Pediatr. Orthop. - 1998. - Vol. 7, № 2. - P. 124-131.

111. Betz R.R. et al. Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis / R.R.Betz, J.Harms, D.H. Clements, L.G. et al. // Spine. - 1999. - Vol. 24, № 3. - P. 225 - 239.

112. Birch J.G. et al. Cotrel-Dubousset instrumentation in idiopathic scoliosis / J.G. Birch, Herring J.A., Roach J.W. et al. // Clin. Orthop. - 1988. - №227. - P. 24-27.

113. Boachie-Adjei O., Dendrinos G.K., Ogilvie J.W., Bradford D.S. Management of spinal deformity with combined anterior-posterior arthrodesis and Luque-Galveston instrumentation //J. Spinal Disord.- 1991. - Vol. 4, № 2. - P. 131-141.

114. Bonnett C. Thoracolumbar scoliosis in cerebral palsy. Results of surgical treatment / C. Bonnett, J.C. Brown, T. Grow // J. Bone Joint Surg. Am. - 1976. -Vol. 58, No 3. - P. 328-336.

115. Bridwell K. H., Lenke L. G., Baldus C., Blanke K. Major intraoperative neurologic deficits in pediatric and adult spinal deformity patients. Incidence and etiology at one institution // Spine. — 1998. — Vol. 23, № 3. — P. 324-331.

116. Bridwell K.H. Decision making regarding Smith-Petersen vs. pedicle subtraction osteotomy vs. vertebral column resection for spinal deformity / K.H. Bridwell // Spine. - 2006. - Vol. 31, Suppl. 19. - P. S171-S178.

117. Bunnell W. P. The natural history of idiopathic scoliosis //Clin. Orthop. -1988.-Vol. 229.-P. 20-25.

118. Byrd III J.A et al. Adult idiopathic scoliosis anterior and posterior spinal fusion / J.A Byrd III, S P.V.Coles, R.B.Winter et al. //J. Spinal Disord. - 1987. -V.69-A, № 6. - P. 843-850.

119. Casey M.P. et al. The of Harrington rod contouring on lumbar lordosis / M.P. Casey, Asher M.A., Jacobs R.R. et al. //Spine. — 1987. — Vol.12, №8. - P. 750-753.

120. Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis / R.R. Betz, J. Harms, D.H. Clements 3rd, L.G. Lenke, T.G. Lowe, H.L. Shuffleberger, D. Jeszenszky, B. Beele // Spine. -1999. - Vol. 24, No 3. - P. 225-239.

121. Comparison of surgical outcomes of Lenke type 1 idiopathic scoliosis: vertebral coplanar versus derotation technique / Y. Qiu, F. Zhu, B. Wang, Y. Yu, Z. Zhu, B. Qian, X. Sun, W. Ma // J. Spinal Disord. Tech. - 2011. - Vol. 24, No 8. - P. 492-499.

122. Cook S., Asher M., Lai S.V., Shobe J. Reoperation after primary posterior instrumentation and fusion for idiopathic scoliosis. Toward defining late operative site pain of unknown cause // Spine. - 2000. - Vol. 25, № 4. - P. 463-468.

123. Comparison of Smith-Petersen versus pedicle subtraction osteotomy for the correction of fixed sagittal imbalance / K.J. Cho, K.H. Bridwell, L.G. Lenke, A. Berra, C. Baldus // Spine. - 2005. - Vol. 30, No 18. - P. 2030-2037.

124. Cotrel Y., Dubousset J. C-D instrumentation en chirurgie rachidienne: principes, techniques, erreurs et pieges. Montpellier : Sauramps med., 1992. 159 p.

125. Daruwalla J.S., Clark D.W., Balasubramaniam P. Traitement chirurgical de la scoliose par instrumentation de Harrington et arthrodese. Une comparaison de deux series sans et avec cerclages segmentaires sous-lamaires // Rev. Chir. Orthop. - 1989. - Vol. 75, № 8. - P. 136-143.

126. Davies A.G., McMaster M.J. The effect of Luque-rod instrumentation on the sagittal contour of the lumbosacral spine in adolescent idiopathic scoliosis and the preservation of a physiologic lumbar lordosis // Spine. - 1992. - Vol. 17, № 1. -P. 112-115.

127. Delorme S. et al. Preoperative and early postoperative three-dimensional changes of the rib cage after instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis / S.Delorme, P.Violas, J.Dansereau et al. // Eur. Spine J. - 2001. - Vol.10, №2. -P.101-107.

128. Dickson R.A., Archer J.A. Surgical treatment of late-onset idiopathic thoracic scoliosis. The Leeds procedure //Eur. Spine J - 1987. - V.69-B, №5. - P. 709-714.

129. Dove J. Internal fixation of the lumbar spine: the Hartshill rectangle // Clin. Orthop. - 1986. - Vol. 203. - P. 135-140.

130. Dove J. Segmental wiring for spinal deformity. A morbidity report // Spine. - 1989. - Vol. 14, №2. - P. 229-231.

131. Drummond D. Harrington instrumentation with spinous process wiring for idiopathic scoliosis // Orthop. Clinic of North America. - 1988. - Vol.19, №2. - P. 281-289.

132. Dubousset J., Herring J.A., Shufflebarger H. The Crankshaft Phenomenon // J. Pediatr. Orthop. - 1989. - Vol. 9, № 5. - P. 541-550.

133. Dubousset J. Cotrel Y. Application technique of Cotrel-Dubousset instrumentation for scoliosis deformities // Clin. Orthop. - 1991. - Vol. 264. - P. 103-110.

134. Dwyer A.F., Newton N.C., Sherwood A.A. An anterior approach to scoliosis - a prelaminary report // Clin. Orthop. - 1969. - Vol. 62. - P. 192-202.

135. Dwyer A.F., Schafer M.F. Anterior approach to scoliosis. Result of treatment in 51 cases // J. Bone Jt. Surg. - 1974. - Vol.56-B, N2. - P. 218-224.

136. Evaluation of thoracic pedicle screw placement in adolescent idiopathic scoliosis / A.Y. Sarlak, B. Tosun, H. Atmaca, H.T. Sarisoy, L. Buluc // Eur. Spine J.-2009.-Vol. 18, No 12.-P. 1892-1887.

137. Fich R. et al. Comparison of Cotrel-Dubousset and Harrington rod instrumentations in idiopathic scoliosis /R. Fitch, M. Turi, B Bowman et al. // Pediatr. orthop. - 1990. - № 10. - P. 44-4.

138. Gaine W. et al. Late operative site paine with Isola posterior instrumentation requiring implants removal: infection or metal reaction / W.Gaine, S.Andrew, P.Chadwick et al. // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 5. - P. 583-587.

139. Gau Y.L. et al. Luque-Gflveston procedure for correction and stabilization of neuromuscular scoliosis and pelvic obliquity: a review of 68 patients /Y.L. Gau, J.E Lonstein, W R.Binter et al. //J. Spinal Disord. - 1991. - Vol. 4, № 4. -P. 399 -410.

140. Girardi F.P., Boachie-Adjei O., Rawlins B.A. Safety of sublaminar wires with Isola instrumentation for the treatment of idiopathic scoliosis // Spine. - 2000. -Vol. 25, №6.-P. 691-695.

141. Girardi F.P., Boachie-Adjei O., Burke S., Rawlins B.A. Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a comparative study of the two segmental instrumentation systems // J. Spinal Disord. - 2001. - Vol.14, №1. - P. 46-53.

142. Goldstein L.A. Surgical management of scoliosis // J. Bone Jt. Surg. -1966. - Vol.48-A, № 1. - P. 167-196.

143. Gruca A. The pathogenesis and of idiopathic scoliosis // J. Bone Jt. Surg. -1958. - Vol. 40-A, №3. - P. 570-584.

144. Guillaumat M. Existe-t-il un traitement préventif de la scoliose? Faut-il opérer toutes les scolioses qui s'aggravent? / M. Guillaumat // La chirurgie du rachis lombaire dégénératif: 2nd Journ. Intern. R. Roy Camille du Rachis. -Montpellier : Sauramps Medical, 1998. - P. 371-378.

145. Gupta P. Incidence of neural axis abnormalities in infantile and juvenile patients with spinal deformity: Is a magnetic resonance image screening necessary? / P. Gupta, L.G. Lenke, K.H. Bridwell // Spine. - 1998. - Vol. 23, No 2.-P. 206-210.

146. Halm H.F. et al. Halm-Zielke instrumentation for primary stable anterior scoliosis surgry: operative technique and 2-year results in ten consecutive adolescent idiopathic scoliosis patients within a prospective clinical trial / H.F Halm, U.Liljenqvist, T.Niemeyer et al. // Eur. Spine J. - 1998.- Vol. 7, № 5. - P. 429-434.

147. Harrington P.R. Trietment of scoliosis correction and internal fixation by spine instrumentation // J. Bone Jt. Surg. - 1962. - Vol. 44-A, № 4. - P. 591-610.

148. Herring J. A., Wenger D.R. Segmental spinal instrumentation. A preliminary report of 40 consequtive cases // Spine. - 1982. - Vol. 7, №3. - P. 285-298.

149. Kaneda K., Fujiya N., Satoh S. Results with Zielke instrumentation for idiopathic thoracolumbar and lumbar scoliosis //Clin. Orthop - 1986. - № 205. -P. 195-203.

150. Kaneda K. et al. New anterior instrumentation for management of thoracolumbar and lumbar scoliosis. Application of the Kaneda two-rod system / K.Kaneda, Y.Shono, S Satoh et al. //Spine. -1996.- Vol. 21, №10. - P. 1250-1261.

151. Kieffer J. Combined anterior and posterior convex epiphysiodesis for progressive congenital scoliosis in children aged < or = 5 years / J. Kieffer, J. Dubousset // Eur. Spine J. - 1994. - Vol. 3, No 2. - P. 120-125.

152. King H.A. Selection of fusion levels for posterior instrumentation and fusion in idiopathic scoliosis //Orthop. Clin. North Am.- 1988.-Vol.19, №2. - P. 247-255.

153. Kohashi Y., Oga M., Sugioka Y. A new method using top views of the spine to predict the progression of curves in idiopathic scoliosis during growth // Spine. - 1996. - Vol. 21, №2. - P. 212-217.

154. Kokoska E.R., Gabriel K.R., Silen M.L. Minimally invasive anterior spinal exposure and release in children with scoliosis // J. Soc. Laparoendosc. Surg. -1998. - Vol. 2, № 3. - P. 255-258.

155. Konieczny M.R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis / M.R. Konieczny, H. Senyurt, R. Krauspe // J. Child Orthop. - 2013. - Vol. 7, No 1. - P. 3-9.

156. Law W.A. Osteotomy of the spine / W.A. Law // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1969.-Vol. 66.-P. 70-76.

157. Leatherman K.D. Current status of anterior spine. Surgery for scoliosis // Clin. Orthop. — 1977.— №126.— P. 93 - 99.

158. Lee C.S., Nachemson A.L. The Crankshaft Phenomenon after posterior Harrington fusion in skeletally immature patients with thoracic or thoracolumbar idiopathic scoliosis followed to maturity // Spine. - 1997. -Vol. 22, №1.-P. 58-67.

159. Lenke L.G. et al. Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis / L.G.Lenke, R.R.Betz, J.Harms et al. // J. Bone Jt. Surg.-2001.-Vol. 83-A, №8. - P. 1169-1181.

160. Long-term three-dimensional changes of the spine after posterior spinal instrumentation and fusion in adolescent idiopathic scoliosis / P. Papin, H. Labelle, S. Delorme, C.E. Aubin, J.A. de Guise, J. Dansereau // Eur. Spine J. - 1999. - Vol. 8,No l.-P. 16-21.

161. Lonstein J.E., Carlson J. M. The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth // J. Bone Jt. Surg. — 1984. — Vol. 66-A, № 7.-P. 1061-1071.

162. Lonstein J. E. Congenital spine deformities. Scoliosis, kyphosis and lordosis // Orthop. Clin. North Am. — 1999. — Vol. 30, N. 3. - P. 387 - 405.

163. Luque E. R. The anatomic basis and development of segmental spinal instrumentation // Spine. - 1982. - Vol. 7, N. 19. - P. 256-259.

164. Luque E. R. Segmental spinal instrumentation to correction of scoliosis // Clin. Orthop. Rel. Res. — 1982.— №63.— P. 192 - 198.

165. Majd M.E., Castro F.P., Holt R.T. Anterior fusion for idiopathic scoliosis // Spine. - 2000. - Vol. 25, № 6. - P. 696-702.

166. Major complications and comparison between 3-column osteotomy techniques in 105 consecutive spinal deformity procedures / J.D. Auerbach, L.G. Lenke, K.H. Bridwell, J.K. Sehn, A.H. Milby, D. Bumpass, C.H. Crawford 3rd, B.A. Shaughnessy, J.M. Buchowski, M.S. Chang, L.P. Zebala, B.A. Sides // Spine. -2012.-Vol. 37,No 14. - P. 1198-1210.

167. Major intraoperative neurologic deficits in pediatric and adult spinal deformity patients. Incidence and etiology at one institution / K.H. Bridwell, L.G. Lenke, C. Baldus, K. Blanke // Spine. - 1998. - Vol. 23, No 3. - P. 324-331.

168. Marchesi D., Arlet V., Strieker U., Aebi M. Modification of the original Luque trchnique in the treatment of Duchenne,s neuromuscular scoliosis // J. Pediatr. Orthop. - 1997. - Vol. 17, №6. - P. 743-749.

169. Maturity assessment and curve progression in girls with idiopathic scoliosis / J.O. Sanders, R.H. Browne, S.J. McConnell, S.A. Margraf, T.E. Cooney, D.N. Finegold // J. Bone Joint Surg. Am. - 2007. - Vol. 89, No 1. - P. 64-73.

170. McCance S.E., Denis F., Lonstein J.E., Winter R.B. Coronal and sagittal balance in surgically treated adolescent idiopathic scoliosis with the King II curve pattern. A review of 67 consecutive cases having selective thoracic arthrodesis // Spine. - 1998. - Vol. 23, № 19. - P. 2063-2073.

171. Mielke C.H. et al. Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A comparative analysis / C.H.Mielke, L J.E.onstein, F.Denis et al. // J. Bone Jt. Surg. - 1989. - Vol. 71 - A, № 8. - P. 1170 - 1177.

172. Moe J., Purcell G., Bradford D. Zielke instrumentation for the correction of spinal curvature // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1983. - №180. - P. 133-153.

173. Mohaideen A., Nagarkatti D., Banta J.V., Foley C.L. Not rods Harrington -an overview of spinal instrumentation in scoliosis treatment // Pediatr. Radiol. -2000.-Vol. 30, №2.-P. 110-118.

174. Monney G., Kaelin A.J. Short posterior fusion for patients with thoracolumbar idiopathic scoliosis // Clin. Orthop. - 1999. - № 364. - P. 32-39.

175. Neural complications in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis // M. Diab [et al.] // Spine. 2007. Vol. 32, No 24. P. 2759-2763.

176. O'Brien J.P., Holte D.C. Simultaneous combined anterior and posterior fusion // Eur. Spine J. - 1992. - Vol, №1. - P. 2-6.

177. Ogon M. et al. The possibiliti of cresting lordosis and correcting scoliosis simultaneously after partial disc renoval / M. Ogon, C. Haid, M. Krismer et al. // Spine. - 1996. - Vol. 21, № 21. - P. 215-224.

178. Otani K., Saito M., Sibasaki K. Anterior instrumentation in idiopathic scoliosis: a minimum follow-up of 10-years // Intern. Orthop. - 1997. - № 21. - P. 4-8.

179. Padua S., Aulisia L., Fieri C. The progression of idiopathic scoliosis after removal of Harrington instrumentation following spinal fusion // Intern. Orthop. -1983.-№7.-P. 85-89.

180. Papin P. et al. Unusual presentation of spinal cord compression related to misplaced pedicle screws in thoracic scoliosis / P.Papin, V. Arlet, D. Marches et al.// Eur. Spine J. - 1999. - Vol. 8, №2,- P. 156-160.

181. Pedicle subtraction osteotomy for the treatment of fixed sagittal imbalance / K.H. Bridwell, S.J. Lewis, L.G. Lenke, C. Baldus, K. Blanke // J. Bone Joint Surg. Am. - 2003. - Vol. 85-A, No 3. - P. 454-463.

182. Pedicle subtraction osteotomy / P.V. Mummaneni, S.S. Dhall, S.L. Ondra, V.P. Mummaneni, S. Berven // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 63, Suppl. 3. - P. 171-176.

183. Perioperative changes in pulmonary function after anterior scoliosis instrumentation: thoracoscopic versus open approaches / F.D. Faro, M.C. Marks, P.O. Newton, K. Blanke, L.G. Lenke // Spine. - 2005. - Vol. 30, No 9. - P. 10581063.

184. Placement of pedicle screws in thoracic idiopathic scoliosis: a magnetic resonance imaging analysis of screw placement relative to structures at risk / A.Y. Sarlak, L. Bulu, H.T. Sarisoy, K. Memi§oglu, B. Tosun // Eur. Spine J. - 2008. -Vol. 17, No 5.-P. 657-662.

185. Posterior multilevel vertebral osteotomy for correction of severe and rigid neuromuscular scoliosis: a preliminary study / S.W. Suh, H.N. Modi, J. Yang, H.R. Song, K.M. Jang//Spine.-2009.-Vol. 34, No 12.-P. 1315-1320.

186. Powell E.T., Krengel W. F., King H.A, Lagrone M.O. Comparison of same-day sequential anterior and posterior spinal fusion with delayed two-stage anterior and posterior spinal fusion // Spine. — 1994. — Vol. 19, № 11. — P. 1256-1259.

187. Pratt R., Webb J., Burwell R., Cole A. Canges in surface and radiographic deformity after Universal Spine System for adolescent idiopathic scoliosis: is rib-hump reassertion a mechanical problem of the thoracic cage rather than an effect of relative anterior spinal overgrowth? // Spine. — 2001. — Vol. 26, №16. — P. 1778-1787.

188. Price C. T. The value of the system of King et al. for the classification of idiopathic thoracic scoliosis // J. Bone Jt. Surg.— 1999.— Vol. 81-A, № 5. - P. 743-744.

189. Radiographic standing cervical segmental alignment in adult volunteers without neck symptoms / J.W. Hardacker, R.F. Shuford, P.N. Capicotto, P.W. Pryor//Spine. - 1997. -Vol. 22, No 13.-P. 1472-1480.

190. Razak M., Fazir M., Ibrahim S. HUKM instrumentation system in surdical treatment of adolescent idiopathic scoliosis an early experience // Med. J. Malaysia. - 2000. - №55. - P. 2-8.

191. Renshaw T.S. Screening school children for scoliosis // Chin. Orthop. -1988.-№229.-P. 26-33.

192. Reyes-Sanchez A., Rosales L.M., Miramontes V. External fixation for dynamic correction of severe scoliosis / A. Reyes-Sanchez, L.M. Rosales, V. Miramontes // Spine J. 2005. Vol. 5. №4. P.418-426.

193. Risser J. S. The iliac apophysis: an invaluable sign in the managment of scoliosis//Clin. Orthop. - 1958.-№ 11.-P. 111-118.

194. Roach J.W. Adolescent idiopathic scoliosis // Orthop. Clin. North Am. -1999. - Vol. 30, № 3. - P. 353-365.

195. Roaf R. Wedge excision for scoliosis // J. Bone Jt. Surg. — 1955. - Vol. 37-B.-P. 97-101.

196. Robinson C.M. Juvenile idiopathic scoliosis. Curve patterns and prognosis in one hundred and nine patients / C.M. Robinson, M.J. McMaster // J. Bone Joint Surg. Am. - 1996. - Vol. 78-A, No 8. - P. 1140-1148.

197. Shapiro G., Green D., Fatica N., Boachie-Adjei O. Medical complications in scoliosis surgery // Curr. Opin. Pediatr. - 2001. - Vol.13, №1. - P. 36-41.

198. Shmidt E., Ewald W. Die behandlung der scoliose // Therapiewoche. -1979.-Bd. 29.-S. 8538-8541

199. Shono Y., Abumi K., Kaneda K. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 7. - P. 752-757.

200. Shufflebarger H. L., Clark C. E. Effect of wide posterior release on correction in adolescent idiopathic scoliosis // J. Pediatr. Orthop. Br. - 1998. - Vol. 7, №2.- P. 117-123.

201. Shufflebarger H. L., Grimm J.O., Bui V., Thomson D.J. Anterior and posterior spinal fusion: stages versus same-day surgery // Spine. - 1991. - Vol. 16, № 8. - P. 930-933.

202. Silverstein M. Thoracic pedicle subtraction osteotomy in a pediatric patient: a case report / M.P. Silverstein, S.F. St Clair, I.H. Lieberman // Evid. Based Spine Care J. - 2012. - Vol. 3, No. 2. - P. 49-53.

203. Sink E. et al. Efficacy of perioperative halo-gravity traction in the treatment of severe scoliosis in children / E. Sink, Karol L., Sanders J. et al. // J. Pediatr. Orthop. Br. - 2001. - Vol. 21, № 4.- P. 519-524.

204. Smith-Petersen M.N. Osteotomy of the spine for correction of flexion deformity in rheumatoid arthritis / M.N. Smith-Petersen, C.B. Larson, O.E. Aufranc // J. Bone Joint Surg. Am. - 1945. - Vol. 27. - P. 1-11.

205. Soucacos P.N. et al. Assessment of curve progression in idiopathic scoliosis /P.N. Soucacos, K.Zacharis, J.Gelalis et al.// Eur. Spine J.—1998,-Vol.7, № 4. — P. 270-277.

206. Stirling J., Eisenstein S.M. The Drummond spinous process segmental fixation system for scoliosis: a preliminary report // J. Bone Jt. Surg. - 1989. - Vol. 71-B, №1. - P. 152.

207. Sturz H. et al. Damage analysis of the Harrington rod fracture sfter scoliosis operation / H. Sturz, J. Hinterberger, K. Matzen et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg.- 1979.- № 95.- P. 113-122.

208. Surgical treatment for scoliosis in Marfan syndrome / M. Di Silvestre, T. Greggi, S. Giacomini, A. Cioni, G. Bakaloudis, F. Lolli, P. Parisini // Spine. -2005. - Vol. 30, No 20. - P. E597-E604.

209. Surgical treatment of paralytic scoliosis associated with myelomeningocele / W.R. Osebold, J.K. Mayfield, R.B. Winter, J.H. Moe // J. Bone Joint Surg. Am. -1982. - Vol. 64, No 6. - P. 841-856.

210. Surgical treatment of severe angular kyphosis with myelopathy: anterior and posterior approach with pedicle screw instrumentation / K.S. Song, B.S. Chang, J.S. Yeom, J.H. Lee, K.W. Park, C.K. Lee // Spine. - 2008. - Vol. 33, No 11.-P. 1229-1235.

211. Sussman M.D., Little D., Alley R.M., McCoig J. A. Posterior instrumentation and fusion of the thoracolumbar spine for treatment of neuromuscular scoliosis//J. Pediatr. Orthop. - 1996. - Vol. 16, №3. - P. 304-313.

212. Sweet F.A., Lenke L.G., Bridwell K.N., Blanke K.M. Maintaining lumbar lordosis with anterior single solid-rod instrumentation in thoracolumbar and

lumbar adolescent idiopathic scoliosis // Spine. - 1999. - Vol. 24, № 16. - P. 16551662.

213. Techniques of anterior spinal surgery for the management of kyphosis / D.S. Bradford, R.B. Winter, J.E. Lonstein, J.H. Moe // Clin. Orthop. Relat. Res. -1977.-No 128.-P. 129-139.

214. The treatment of large (>70 degrees) thoracic idiopathic scoliosis curves with posterior instrumentation and arthrodesis: when is anterior release indicated? / D.C. Burton, A.A. Sama, M.A. Asher, S.W. Burke, O. Boachie-Adjei, R.C. Huang, D.W. Green, B.A. Rawlins // Spine. - 2005. - Vol. 30, No 17. - P. 1979-1984.

215. Thoracic adolescent idiopathic scoliosis curves between 70 degrees and 100 degrees: is anterior release necessary? / S.J. Luhmann, L.G. Lenke, Y.J. Kim, K.H. Bridwell, M. Schootman // Spine. - 2005. - Vol. 30, No 18. - P. 2061-2067.

216. Thoracic pedicle subtraction osteotomy in the treatment of severe pediatric deformities / G. Bakaloudis, F. Lolli, M. Di Silvestre, T. Greggi, S. Astolfi, K. Martikos, F. Vommaro, G. Barbanti-Brodano, A. Cioni, S. Giacomini // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, Suppl. 1. - P. S95-104.

217. Transpedicular decompression and pedicle subtraction osteotomy (eggshell procedure): a retrospective review of 59 patients / D.B. Murrey, C.D. Brigham, G.M. Kiebzak, F. Finger, S.J. Chewning // Spine. - 2002. - Vol. 27, No 21. - P. 2338-2345.

218. Valentine N., Dove J. Combined anterior and posterior surgery for scoliosis: the use of the Hartshill system //J. Bone Jt. Surg -1990,- Vol. 72-B, №2. -P. 335.

219. Wajanavisit W., Laohacharoensombat W. Treatment of adolescent idiopathic scoliosis using Cotrel-Dubousset spinal instrumentation // J. Med. Assoc. Thai. - 2000. - Vol. 83, № 2. - P. 146-150.

220. Wilber R.G. et al. Postoperative neurological deficits in segmental spinal instrumentation. A study using spinal cord monitoring / R.G. Wilber, G.H. Thompson, J.W. Shaffer et al. // J. Bone Jt. Surg.- 1984. - Vol. 66-A, №8. -P.l 178-1187.

221. Winter R.B. Congenital deformities of the spine. Berlin: Thieme-Stratton inc. Georg Thieme Verlag, 1983. - 343 p.

222. Winter R.B., Lonstein J.E. Adult idiopathic scoliosis treated with Luque or Harrington rods and sublaminar wiring // J. Bone Jt. Surg. - 1989. - Vol. 71- №9. -P. 1308-1313.

223. Zielke K., Pellin B. Ergebnisse operativer Scoliosen - und Kyphoscoliosenbehandlung beim Adolescenten über 18 Jahre und beim Erwachsenen//Z. Orthop. - 1975. -Bd. 113,№1.-S. 157-174.

224. Zielke K. Ventrale Derotationspondylodese, Behandlungsergebnisse bei idiopatischen Lumbaiskoliosen // Z. Orthop. - 1982. - Bd. 120, №4. - S. 320-329.