Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении урогенитального хламидиоза у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Янова, Лилиана Владимировна

• Янова, Лилиана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Янова, Лилиана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и патогенез урогенитального хламидиоза.

1.2. Клиника и диагностика урогенитального хламидиоза у женщин.

1.3. Современные методы лечения урогенитального хламидиоза.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациенток.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методика проведения лечебных мероприятий.

2.3.1. Этиотропное лечение.

2.3.2. Иммуномодулирующая и метаболитная терапия.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И

НЕКОТОРЫЕ ПАРАМЕТРЫ ГОМЕОСТАЗА У

ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ.

3.1. Особенности клинического течения урогенитального хламидиоза.

3.2. Некоторые параметры иммунного статуса и гомеостаза при урогенитальном хламидиозе.

3.2.1. Состояние некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета.

3.2.2. Ферментативная активность лейкоцитов и состояние некоторых показателей перекисного окисления липидов.

Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ

УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА.

4.1. Общие принципы проведения терапии и оценка ее эффективности.

4.2. Результаты лечения пациенток без применения иммуномодуляторов.

4.3. Результаты комплексной терапии урогенитального хламидиоза с использованием «Имунофана».

4.4. Результаты комплексной терапии урогенитального хламидиоза с использованием «Спленопида».

4.5. Иммунный статус, ферментативная активность, параметры перекисного окисления липидов и антиоксидантная защита в динамике терапии урогенитального хламидиоза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении урогенитального хламидиоза у женщин»

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания половых органов, которые составляют основную генитальную патологию у женщин и мужчин, наблюдаются у 60-65% амбулаторных и до 30% стационарных больных (1, 3, 13). В современных условиях увеличивается число хронических вялотекущих форм воспалительных заболеваний гениталий со стертой симптоматикой. Многие авторы рассматривают воспалительные процессы половых органов как дебют большинства гинекологических заболеваний (39, 64, 146).

Урогенитальный хламидиоз относится к одному из четырех наиболее распространенных видов инфекций, передаваемых половым путем (И111111): трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис). Можно сказать, что хламидийная инфекция имеет глобальное распространение, значительный удельный вес среди "негонококковых заболеваний" урогенитального тракта и превышает по распространенности гонорею в 2-3 раза (42, 84). За последнее десятилетие значительно расширились возможности диагностики этой инфекции (от домашних тестов до молекулярно-биологических методов диагностики), и, что особенно важно, современные информативные методы лабораторной диагностики стали доступными не только в крупных городах, но и в районных медицинских центрах и поликлиниках. Однако раннее начало половой жизни, более свободные сексуальные отношения, недостаток знаний о возможных осложнениях, случайные половые связи - эти и многие другие факторы ставят проблемы ИППП в ряд наиболее важных для сохранения репродуктивного здоровья пациентов (144, 155). Медико-социальную значимость этого заболевания подчеркивает тот факт тем, что с 1994 г. хламидиоз включен в ряд инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету. В целом, по данным литературы, частота выявления хламидий у гинекологических больных составляет 23-40% (2, 3, 148, 193).

При наличии хронического воспалительного процесса в различных отделах половой системы у 70% женщин выявляются хламидийная и уреаплазменная инфекции. Сочетание хламидий с гонококками отмечается у 33,7% пациенток, с уреамикоплазмозом - у 19,1%, с трихомонадами - у 31,3%, с гарднереллами - у 9,9%, с грибами - у 9% больных. Одновременно три различные инфекции встречаются у 10,6% пациенток; 4—5 инфекций - у 5,6%. Последствиями генитального хламидиоза часто являются бесплодие, хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта, невынашивание беременности. Несмотря на малосимптомное течение, длительный воспалительный процесс при персистенции хламидий ведет к Рубцовым изменениям тканей и аутоиммунным сдвигам в организме. Переходя интраканаликулярно из цервикального канала в эндометрий, а иногда и в маточные трубы, хламидии могут под влиянием лечения исчезнуть из влагалища и шейки матки, оставаясь в расположенных вйше участках полового тракта. Некоторые случаи первичного пельвиоперитонита, перисальпингита и периаппендицита (аппендикулярно-генитальный синдром) являются проявлением распространенного хламидиоза (18). При этом моноинфекция встречалась крайне редко. У 70-75% больных обнаружена смешанная инфекция: в микробных ассоциациях встречались хламидии, трихомонады, грибы рода Candida, гарднереллы, уреаплазмы (67, 51 и др.).

Определенное значение в патогенезе УГХ имеют иммунные механизмы. Первичное инфицирование приводит к развитию местного воспаления и формированию антител (ИГА). В большинстве случаев реакция хозяина на первичное заражение хламидиями имеет переходящий характер и не сопровождается тканевыми повреждениями. В случаях рецидивирующей хронической инфекции события развиваются на основе реакций гиперчувствительности замедленного типа с участием сенсибилизированных Thl-лимфоцитов (187).

Наблюдаемое при хламидиозе угнетение как клеточного, так и гуморального иммунитета требует применения иммуномодуляторов и средств, повышающих неспецифическую реактивность организма (46, 67, 90, 102). Отмечается снижение общего числа субпопуляций иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8). При этом значительные нарушения наблюдаются в ИНФ-статусе больных. Продукция а-ИНФ обычно снижена в 2-4 раза по сравнению с нормой. В подобных случаях, на основании данных иммунологического обследования целесообразно включение в комплекс терапевтических мероприятии препаратов ИНФ, индукторов ИНФ, а также иммуноактиваторов (90, 185, 196, 205).

В литературе до настоящего времени обсуждается вопрос о целесообразности применения иммунотропных препаратов при лечении УГХ, что и явилось основанием для проведения собственного исследования.

Цель исследования: Оценить эффективность применения иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин с исследованием показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также ферментативного статуса лейкоцитов периферической крови и параметров перекисного окисления липидов.

Задачи исследования:

1. Определить региональные факторы, способствующие распространению урогенитального хламидиоза.

2. Исследовать особенности клинического течения урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста.

3. Исследовать особенности некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета у женщин, страдающих урогенитальным хламидиозом.

4. Исследовать ферментативный статус лейкоцитов периферической крови и параметры перекисного окисления у женщин с урогенитальным хламидиозом.

5. Оценить эффективность применения иммуномодуляторов в комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин.

Научная новизна. Впервые в регионе комплексно исследованы особенности клинического течения урогенитального хламидиоза у женщин и проведена оценка эффективности использования иммуностимуляторов при комбинированном его лечении.

Показано, что важными социальными факторами, способствующими распространению данной патологии в регионе, являются низкая информированность женского населения об ИППП и способах профилактики, высокий уровень миграции, частота случайных половых связей, высокий уровень абортов и низкий уровень использования современных методов контрацепции.

Установлено, что при осложненном урогенитальном хламидиозе и микстинфекции отмечается снижение активности общих Т-лимфоцитов, а также В-лимфоцитов с выраженным повышением содержания ^ М и в на фоне подавления активности дегидрогеназ в иммунокомпетентных клетках крови и интенсификации процессов свободно-радикального окисления.

Проведена оценка эффективности включения в комплексную терапию урогенитального хламидиоза иммунных препаратов «Имунофан» и «Спленопид», препаратов корректирующих метаболические процессы, позволивших значительно повысить эффект лечения и сократить число курсов этиотропной терапии.

Практическая значимость. Выявленные данные о региональных факторах, способствующих увеличению распространенности урогенитального хламидиоза, об особенностях клинического течения данной патологии в регионе позволят разработать организационно-профилактические мероприятия по снижению заболеваемости женщин хламидиозом.

Разработана схема комплексной терапии урогенитального хламидиоза с применением иммунотропных препаратов («Имунофан» и «Спленопид»), лекарственных препаратов корректоров метаболических процессов и доказана их клиническая эффективность.

Установлена диагностическая и прогностическая ценность оценки дегидрогеназной активности лейкоцитов периферической крови, параметров перикисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при ведении женщин с урогенитальным хламидиозом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Факторами, способствующими увеличению заболеваемости урогенитальным хламидиозом, являются высокий уровень миграции, низкая информированность населения об ИППП и способах профилактики, частота случайных половых связей, высокий уровень абортов и низкий уровень использования современных методов контрацепции.

2. Клиническое течение хламидиоза мочеполовых органов у большинства женщин характеризуются хроническим мало- и асимптомным течением, с частыми осложнениями, в виде микстинфекции.

3. Факторами, снижающими эффективность терапии урогенитального хламидиоза, являются подавление активности иммунной системы организма, угнетение дегидрогеназной активности лейкоцитов периферической крови с развитием явлений тканевой гипоксии.

4. Включение в терапию урогенитального хламидиоза иммуномодулятора «Имунофан» и комплекса естественных цитокинов «Спленопид», а также препаратов корректирующих метаболические процессы значительно повышает эффективность лечения заболевания и снижает число курсов этиотропной терапии. Положительный эффект терапии обусловлен повышением метаболизма иммунокомпетентных клеток крови и улучшением параметров тканевого дыхания.

Внедрение результатов и публикации. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Республиканского центра кожных и венерических болезней Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, в учебный процесс на кафедре дерматовенерологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, входящем в перечень изданий, рекомендованных ВАК.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (г.Душанбе, 2005, 2006, 2007 гг.), Национальной научно-практической конференции с международным участием «Семейная медицина и здоровье человека» (г.Душанбе, 2005 г), X Всероссийской конференции дерматовенерологов (Москва, 2006 г).

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Янова, Лилиана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Региональными факторами, способствующими высокому уровню заболеваемости урогенитальным хламидиозом, являются высокий уровень миграции населения как внутри, так и, особенно, вне республики, низкая информированность женского населения об ШИШ и способах их профилактики, частые случайные половые связи, а также нерациональное репродуктивное поведение (высокий уровень абортов и низкий уровень использования современных методов контрацепции).

2. Урогенитальный хламидиоз у большинства (67,5%) женщин имеет хроническое течение и протекает у большего количества пациенток (71,2%) в виде смешанной инфекции с частыми осложнениями (у 43,8% больных). Наблюдается относительно высокая частота без субъективного течения заболевания (у 28,8% пациенток).

3. Длительно протекающие, часто рецидивирующие и осложненные формы урогенитального хламидиоза сопровождаются угнетением клеточного и активацией гуморального звеньев иммунитета, что проявляется снижением общего количества Т- и В-лимфоцитов, повышением содержания сывороточных Ig М и G, а также циркулирующих иммунных комплексов.

4. При хронических и осложненных формах урогенитального хламидиоза наблюдается снижение активности дегидрогеназ лейкоцитов на фоне интенсификации процессов перекисного окисления липидов.

5. Эффективность комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин с использованием иммуномодуляторов «Имунофана» и «Спленопида» при одном курсе лечения составляет соответственно 88% и 88%, без их применения - только 77%.

6. Использование «Имунофана» и «Спленопида» в комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин сократило по сравнению с этиотропным методом соответственно на 22% и 19% количество курсов лечения для достижения 100% клинико-этиологической излеченности больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Женщины с частыми и многократными абортами в анамнезе, жены мигрантов должны быть включены в группу высокого риска по развитию урогенитального хламидиоза и проходить скрининг на наличие хламидийной инфекции.

2. При ведении женщин с урогенитальным хламидиозом, особенно при длительно текущем, часто рецидивирующем или осложненном типе заболевания, в перечень обследования целесообразно включать оценку иммунного статуса (определение ^ А, М, О, Т- и В-лимфоцитов), ферментативной активности лейкоцитов периферической крови и параметров перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы.

3. В терапию хронического, рецидивирующего и осложненного урогенитального хламидиоза у женщин для повышения эффективности антибактериальной терапии, целесообразно включать иммуномодулятор «Имунофан», комплекс естественных цитокинов «Спленопид», витамины Е, С, фолиевую кислоту и эссенциальные фосфолипиды: особенно при длительном, часто рецидивирующем и осложненном течении патологии. Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в сутки; эссенциале-форте Н - по 1 капсуле 3 раза в день; аскорбиновую кислоту - по 0,1 г 3 раза в сутки; фолиевую кислоту - по 2 мг 3 раза в сутки, курс лечения составляет - 10-14 дней.

4. Для оценки эффективности противохламидийной терапии целесообразно использовать оценку активности сукцинатдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы лейкоцитов периферической крови, концентрации малонового диальдегида и активности супероксиддисмутазы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Янова, Лилиана Владимировна, 2008 год

1. Аверьянова С.С. Клинико-иммунологические особенности течения хламидийной инфекции у детей первого года жизни и обоснование терапии ровамицином в комбинации с лейкинфероном: Автореф. дис . канд. мед. наук. Екатеринбург., 1997. - 30 с.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем // Руководство для врачей. М.: Медицинская книга, 2004. - 434 с.

3. Аксененко В.А., Жихарева И.В. Хламидийная инфекция у юных: клинические и диагностические аспекты // Сб. Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии. -, 2000. С. 17-19.

4. Алешкин В.А., Макаров О.В., Шайков К.А. и др. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона // Иммунопатология и клинич. иммунология. М., 2000. - № 5. - С. 41-44.

5. Алешкин В.А., Лобачев Н.В., Афанасьев С.С. и др. Хронические и рецидивирующие заболевания носоглотки хламидийной этиологии у детей //

6. Проблемы инфекционных болезней (иммунология, биохимия, биотехнология, иммунобиологические препараты и их применение). Ч. 2. -М., 2000.- 113 с.

7. Анкирская A.C. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 8-10.

8. Анкирская A.C. Инфекции и антимикробная терапия // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 89-91.

9. Афанасьев С.С., Зулькарнеев Р.Ш., Калинин Ю.Т. и др. Санация половых путей беременных женщин иммунобиологическими препаратами // Тез. докл. IV Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 1997. - 245 с.

10. Ахметова JI.H., Черепанова Э.Г. Анализ выявляемое™ урогенитального хламидиоза при использовании метода прямой иммунофлюоресценции // Доктор Лэндинг. 2003. - № 5. - С. 26-30.

11. Бажин Ю.А., Бажина JT.B., Барышева М.В. К вопросу о репродуктивных нарушениях у мужчин, больных хламидиозом // Тез. докл. VII Всерос. съезда дерматовенерологов. Казань, 1998. - С. 104-105.

12. Баткаев Э.А, Липова Е.В. Лечение генитального герпеса и урогенитального хламидиоза // Методические рекомендации. М., 1999. - 20 с.

13. Башмакова М.А., Савичева A.M. Генитальный хламидиоз: исходы беременности и проявления инфекции у доношенных новорожденных // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. М.: Медицина, 2000. - С. 52-55.

14. Богданова Е.А., Алешкин В.А., Садолина И.В. и др. Микробиоценоз влагалища у здоровых девочек // Проблемы инфекционных болезней (иммунология, биохимия, биотехнология, иммунобиологические препараты и их применение). Ч. 2. М., 2000. - С. 7-13.

15. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. 2000. - 89 с.

16. Бойцов А.Г., Ластовка О.Н., Горин A.A. Вопросы качества при лабораторной диагностике урогенитальных инфекций // Клиническая и лабораторная диагностика. 2000. - № 2. - 378 с.

17. Болезни, передаваемые половым путем: ведение пациентов. Доклад исследовательской группы ВОЗ // Серия технических докладов ВОЗ -Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1994. - №810. - 131 с.

18. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Кисина В.И. Структурно-функциональные особенности жизненного цикла хламидий in vitro. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. №6. - С. 18-22.

19. Бугрова A.A., Абдуллаева С.А, Торганова E.H. Основные свойства возбудителя хламидиоза и его роль в развитии инфекций урогенитального тракта// Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. -№.4-С. 107-111.

20. Бугрова О.Г. Ведение девочек с вульвовагинитами хламидийной и микоплазменной этиологии на амбулаторном этапе: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 13 с.

21. Бутов Ю.С., Васенова В.Ю., Новик Ф.К., Аверкиев В.Г. Эффективность и безопасность азитромицина при лечении неосложненного хламидийного уретрита у мужчин // Инфекции антимикробная терапия. 2003. - Т.5. - № 5 -6.-С. 154-156.

22. Бутов Ю.С., Сухих Г.Т., Евсеева О.Т. и др. Некоторые клинические и иммунологические показатели у супружеских пар, страдающих хламидиозом // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 4. - С. 55-58.

23. Бутов Ю.С., Сухих Г.Т., Евсеева О.Т. Влияние ровамицина и циклоферона на течение урогенитального хламидиоза // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 1999. - №1. - С. 53-56.

24. Буянова С.Н., Щукина H.A., Омельяновский В.В., Мгелиашвили М.В. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септическихзаболеваний в оперативной гинекологии // Акушерство и гинекология. -2001.-№3.-С. 6-9.

25. Бычкова Н.Ю. Оптимизация тактики диагностики и лечения детей с "семейным хламидиозом": Дис. канд. мед. наук. Ижевск, 2001. - 98 с.

26. Вард М.Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфекции // ЗППП. 2002. - № 6. - С. 3-6.

27. Вовк И.Б., Травенко Т.Д. Вопросы диагностики бесплодия в браке // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности // Тез. докл. XV Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Махачкала, 2004. - С. 116-117.

28. Воробьев A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. // Дисбактериозы и эубиотики // Тез. докл. Всерос. научно-практ. конф., посвященной 100-летию МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского. -М., 2002. 42 с.

29. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Мат. 1-й конф. Московского общества гемафереза. М., 1993.-С. 3-13.

30. Воробьева Л.П. Характеристика микрофлоры, выделенной при вульвовагинитах у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1969. -21 с.

31. Ганина К.П., Коханевич Е.П. Диагностика предопухолевых процессов шейки матки. Киев: Наукова Думка. - 1984. - 76 с.

32. Гаспаров A.C., Летучих A.A., Хилькевич Е.Г., Лихачев A.B. Современные технологии в диагностике и лечении больных с трубно-перитонеальным бесплодием. Омск, 2002. - 24 с.

33. Гаспарян М.О., Мазанкова Л.Н., Бокова А.Г. Хламидиоз у детей // Методические рекомендации для врачей, слушателей ФУВ кафедр педиатрии и детских инфекций, субординаторов и интернов. М., 1993. - 25 с.

34. Геппе H.A., Нестеренко О.С., Нагибина Н.С. и др. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией // Педиатрия. 1999. - № 5. с. 42-44.

35. Герасимова Н.М., Кунгуров Н.В., Бажин Ю.А. Новая классификация хламидий и ее значение для практики // ШИШ. 2001. - № 1. - С. 1-2.

36. Герула Н., Быкова Е., Гусева Д., Корнещук Н. Показатели гуморального и клеточного иммунитета у детей с хламидийной инфекцией // Тез. докл. III Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 2002. - 99 с.

37. Глазкова Л.К., Башмакова Н.В., Моторнюк Ю.И., Ремизова И.И. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных, совершенствование диагностики и лечения // ИППП. 2002. - № 2. - С. 1520.

38. Глазкова JI.K., Герасимова Н.М. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией // ЗППП. 1997. - № 2. - С. 18-20.

39. Глазкова JI.K., Герасимова Н.М. Хламидийная инфекция у детей. -Екатеринбург, 2002. 33 с.

40. Гоман Д.Н., Коновалов С.А., Замалова В.А. Вульвовагиниты у детей // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии // Мат. 2-й Республиканской научно-практ. конф. Уфа, 2002.-С. 41-43.

41. Гомберг М.А., Ковылок В.П. Хламидиоз и простатиты // ИППП. 2002. -№4. С. 3-8.

42. Гуркин Ю.А., Михайлова JI.E. Вульвовагиниты у девочек. СПб., 1998. -26 с.

43. Гуркин Ю.А Гинекология подростков. СПб., 1998. - 553 с.

44. Гурова А.И. Хламидийный вульвовагинит у детей // Тез. докл. 1 Всерос. научно-практ. конф. детских и подростковых гинекологов "Современные проблемы детской и подростковой гинекологии". СПб., 1993. - С. 21-22.

45. Делекторский В.В., Яшкова Г.Н. Особенности хламидийной инфекции у детей // Тез. докл. III Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 2002. -107 с.

46. Делекторский В.В., Яшкова Г.Н. Семейный хламидиоз // Тез. докл. III Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". М., 2002. - 15 с.

47. Демидова Е.М., Анкирская A.C., Земляная H.A., Ежова JI.C. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 45-47.

48. Дергачева Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. докт. мед. наук. Томск, - 2002. - 38 с.

49. Деревянко И.И., Синюхин В.Н., Дачевский В.В. Эффективность рокситромицина в лечении хламидиоза у детей // Тез. докл. IV Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". 1997. - 218 с.

50. Дмитриев Г.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Подходы к диагностике и терапии // ИППП. 2002. - № 2. С - 214.

51. Дмитриев Г.А. Методы диагностики сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. М., 1999. - 16 с.

52. Евсюкова И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 3. С. 11-15.

53. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия. -1997-№ 3-С. 77-80.

54. Евсюкова И.И, Миничева Т.В., Савичева A.M., Ковалевская О.В. Опыт использования азитромицина (сумамеда) в терапии внутриутробных инфекций у новорожденных // Педиатрия. 1998. - № 1. - С. 43-49.

55. Егоров A.M., Сазыкин Ю.О. Хламидии. Молекулярная организация клетки и некоторые особенности патогенеза инфекций // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - № 4. - С. 3-5.

56. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 2002. -С. 117-134.

57. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) // Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс. - 1999. - С. 250-290.

58. Зайдиева Я.З., Сметник В.П. Хламидийная инфекция в гинекологии // Акушерство и гинекология. 2005. - № 6. - С. 7-10.

59. Зайцева О.В., Щербакова М.Ю., Самсыгина Г.А. "Новая" хламидийная инфекция // Лечащий врач. 2001. - № 1. - С. 38-^J-l.

60. Заплатников А.Л., Вихарева З.Н., Коровина H.A., Щербо С.Н. и др. Макропен в терапии внутриутробных хламидиозов и микоплазмозов у новорожденных детей // Тез. докл. IV Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 1997. - 219 с.

61. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И. и др. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 5. - 45 с.

62. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И. и др. Хламидиоз у детей. М.: ГЭОТАР-Медицина. - 2000. - С. 7-8.

63. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998. - 42 с.

64. Избранные лекции по гинекологии // Учебное пособие / Под ред. И.Б. Манухина. М.: Издательский дом "Династия". - 2003. - 162 с.

65. Ильин И.И., Лысенко О.В. и др. Хламидиоз как триггерная инфекция при болезни Рейтера у детей // Журнал дерматовенерология и косметология. -2002.-№ 1.-С. 84-87.

66. Ильин И.И. и др., Westrom L. Хламидийные и микоплазменные заболевания мочеполовых органов // Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. М., 2002. - Т.4 - С. 219-262.

67. Иммунокорригирующая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы // Практическое пособие / Под ред. Э.К.Айламазяна. СПб, 2007. - 56 с.

68. Исаков В.А., Коваленко A.JL, Алексеева JI.E. и др. Циклоферон: применение в терапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции. СПб., 1997 - 16 с.

69. Калинин Н.Н. К механизму действия лечебного плазма-цитафереза // Методы гравитационной хирургии крови и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии. М., 1996. - С. 12-16.

70. Калюжная Л.Д., Дзюбак В.Е., Нагорный А.Е. Особенности лечения инфекций, передаваемых половым путем, на современном этапе // Дерматология, косметология, сексопатология. 2002. — Т. 3-4, № 5. - С. 195-198.

71. Камалова Т.А. Региональная непрямая эндолимфатическая терапия воспалительных заболеваний гениталий // Тез. докл. 1 Всесоюзной конф. "Клиническая лимфология". (М.-Подольск, 1985). М., 1985. - С. 232-233.

72. Кисина В.И., Беднова В.Н. и др. Клинико-микробиологическая характеристика кишечного дисбактериоза у больных хламидийной и смешанной инфекцией // Тез. докл. VII Рос. съезда дерматологов и венерологов. Ч. 3. Казань, 2002. - С. 113-114.

73. Клиническая иммунология и аллергология // Под ред. Г.Лолора-младшего, Т.Фишера, Д.Адельмана. М., 2000. - 287 с.

74. Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В., Глазырин Г.А. Хламидийная инфекция и ее лечение у детей с болезнью Рейтера // Иммунопатология и иммунореабилитация в дерматовенерологии / Тез. Рос. научно-практ. конф. дерматовенерологов. Екатеринбург, - 1997. № 1. - 62 с.

75. Ковылок В.П. и др., Markhem et al. Рокситромицин (рулид). Новый макролидный антибиотик // Roussel Uslaf. M., 2003. - 103 с.

76. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий М., 2003. - 315 с.

77. Коколина В.Ф., Зубакова О.В. Вульвовагиниты и их лечение у детей и подростков // Врач. 2002. - № 6. - С. 11-13.

78. Кононов A.B., Ваганова И.Г. Очерки клинической патологии шейки матки. Омск, 2000. - 224 с.

79. Копанев Ю.А., Кузьменко Л.Г. Особенности применения препаратов для микробиологической коррекции дисбактериоза кишечника у детей // Лечащий врач. 2000. - С. 5-6.

80. Коршунов В.М., Буш В., Ильченко A.A. и др. // Достижения антибиотиковой терапии. Ципрофлоксацин / Мат. симпозиума. М., 2004. -С. 3-11.

81. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища //Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. М., 1999. - С. 22-24.

82. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойная гинекология. -М.: МЕДпресс, 2001. - 156 с.

83. Кубанова A.A., Васильев М.М., Говорун В.М., Лазарев В.Н., Герман O.A. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции урогенитального тракта // Вестник дерматологии и венерологии. -2004. № 3. - С. 6-10.

84. Кудрявцева Л.В., Мисюрина О.Ю., Генерозов Э.В. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции // Пособие для врачей. М., 2002. - 62 с.

85. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Спидан Н.И., Кузнецова Ю.В., Нехамкин П.Б., Марченко Н.В. Эффективность новой схемы применения сумамеда для больных хламидийной инфекцией // ИППП. 2002. - № 1. - С. 20-24.

86. Курдина М.И., Колмогорова И.В. Аспекты лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза // Вестник дерматологии и венерологии. -2004.-№6.-С. 13-16.

87. Ларсен Б. Микрофлора родовых путей в норме // Репродуктивное здоровье. Пер. с англ. / Общие инфекции. Т. 1. М.: Медицина. 2005; 17—45.

88. Лебедев В.А., Давыдов А.И. Урогенитальный хламидиоз // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 25-31

89. Лобзин Ю.В., Ляшенко Ю.И., Позняк А.Л. Хламидийные инфекции. -СПб.: Фолиант, 2003. 400 с.

90. Лузан Н.В. Особенности профилактики заболеваний, передающихся половым путем, у несовершенолетних // Тез. докл. VII Рос. съезда дерматологов и венерологов. Ч. 3. Казань, 2002. - С. 12-13.

91. Лысенко О.В., Глазырина Г.А., Щерба С.Н. Выявление хламидий в суставах у детей с болезнью Рейтера // ВДВ. 2003. - № 2. - С. 53-54.

92. Мавров И.И. Клинико-морфологическая характеристика хламидийного сальпингита // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 4. - С. 1822.

93. Мавров И.И. Социальные и медицинские аспекты урогенитальных хламидиозов // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 2. - С. 3134.

94. Мавров И.И. Половые болезни. М., 1994. - С. 219-231.

95. Малинина Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста: Дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 11 с.

96. Малова И.О. Особенности уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у девочек // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 6. - С. 77-79.

97. Малова И.О. Урогенитальные инфекции у девочек младшего возраста (до 12 лет): патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2000. - 44 с.

98. Малова И.О. Клинические особенности течения и принципы лечения урогенитального хламидиоза у девочек // ВДВ. 1998. - № 6. - С. 44—47.

99. Мальцев К.А. Атопический дерматит и хламидийная инфекция у детей (алгоритм этапного обследования, клинические особенности течения, опыт лечения): Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003. - 17 с.

100. Мамыналиев К.Г., Говорун В.М. Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин.-лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 25-32.

101. Мат. 4-го Европейского конгресса по хламидиям Европейского общества по изучению хламидий, 20-23 августа, Хельсинки, Финляндия // И111111. -2000. № 6. - С. 37-44.

102. Машкиллейсон A.JL, Гомберг М.А. Эпидемиология урогенитального хламидиоза // Диагностика и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Свердловск, 2005. - С. 48-74.

103. Машкиллейсон A.JL, Гомберг М.А., Соловьев A.M. К проблеме урогенитального хламидиоза // ЗППП. 2003. - № 5. - С. 28-34.

104. Медведев Б.И., Астахова Т.В. Диагностика хламидийной инфекции у женщин с трубно-перитонеальной и трубно-эндокринной формами бесплодия // Пути развития современной гинекологии / Тез. докл. 2003. -71 с.

105. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и др. Особенности иммунопатологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубноперитонеального и смешанного генеза // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 28-31.

106. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М. : Медицина, 1998. - 120 с.

107. Молочков В .А. Кожные болезни и ИППП. М.: Медицина, 2002. - С. 322 -340.

108. Наумкина Е.В., Рудаков Н.В., Рудакова Е.Б., Кучинская Н.В. Микроэкология влагалища при воспалительных заболеваниях придатков матки в подростковом периоде // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - Т. 1, № 4. -С. 87-88.

109. Нурушева С.М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клинико-экспериментальное лабораторное исследование // 31111П. 2002. -№4.-С. 9-13.

110. Овсянникова Т.В., Любарский М.С. Изменения в гемолимфоциркуляции малого таза при использовании лимфостимулирующих инъекций в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза // Бюл. СО РАМН. -2001. -№4.-С. 129-131.

111. Ориэл Дж.Д., Риджуэй Дж.Л. Хламидиоз. Пер. с англ. М., 1990. - С. 911.

112. Орфил Ж.М. Современное состояние лабораторной диагностики хламидиозов // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций / Под ред. А.А.Шаткина, Ж. М.Орфила. М., 1990. -С. 9-14.

113. Патрушева E.H., Евсюкова И.И, Башмакова М.А., Савичева A.M. Внутриутробные инфекции: хламидийная инфекция матери и ее влияние на потомство // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. — 1993. Т. 38, № 4. -С. 9-11.

114. Патрушева E.H. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 2003.-20 с.

115. Педиатрия // Руководство / Под ред. Р.Е.Бергмана, В.К.Когана. М., 1994. -Т. 6.-11 с.

116. Пилинг Р.В., Брунэм Р. С. Методы молекулярной биологии для лабораторной идентификации С. trachomatis // 3111111. 1994. - № 6. - С. 510.

117. Плиева З.А. Особенности урогенитального хламидиоза у девочек // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3.

118. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии. -Петрозаводск, 1997. 166 с.

119. Постников A.A. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза: Дис. докт. мед. наук. М., 1993. - 248 с.

120. Прилепская В.Н., Анкирская A.C., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М., 1997. - С. 4-12.

121. Прохоренков В.И., Шапран М.В. О классификации урогенитального хламидиоза // ИППП. 2002. - № 2. - С. 3-5.

122. Репина М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. -СПб., 2002.-43 с.

123. Рубальский О.В. Рекомбинантные цитокины и их влияние на ифекционный процесс: Дис.докт. мед. наук. 2000. - 53 с.

124. Рудакова Е.Б. Применение НУЗ в лечении псевдоэрозии шейки матки: Дис. канд. мед. наук. Омск, 1986. - 105 с.

125. Рудакова Е.Б., Семенченко С.И., Панова О.Ю., Кучинская Н.В. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие (обзор литературы) //Гинекология. www. consiliummedia@. ru

126. Руденко A.B. Урогенитальный хламидиоз: современные методы диагностики // Лабораторная диагностика. 1998. - № 2. - С. 38-42.

127. Руководство по охране репродуктивного здоровья // Под ред. В.И. Кулакова. М.: Триада-Х, 2001. - 286 с.

128. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М.: Медицина, 2006. - 78 с.

129. Савичева AM. Акушерские и микробиологические аспекты патогенеза и диагностики генитального хламидиоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1991.-51 с.

130. Савичева A.M., Чхаритшвили М.Г., Аржанова О.Н. Применение джозамицина при лечении генитальной хламидийной инфекции у беременных женщин // ИППП. 1999. - № 4. - С. 35-37.

131. Савичева А.М., Башмакова M.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. // Под ред. чл.-корр. РАМН Э.К.Айламазяна. Н.-Новгород, 1998. - 96 с.

132. Салугина С.О., Шайков АВ., Солдатова С.И., Мовсесян Г.Р. Частота встречаемости хламидийной инфекции у больных ювенильным хроническим артритом // Детская ревматология. 2002. № 3. - С. 33-38.

133. Самсыгина Г.А. Макролиды и фагоцитоз // Антибиотики и химиотерапия. -1999.-С. 33-35.

134. Самсыгина Г.А., Бимбасова Т.А., Бородина Т.М. Рулид (рокситромицин) в лечении хламидиоза и микоплазмоза у детей раннего возраста // Тез. докл. IV Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 1997. - 224 с.

135. Самсыгина Г.А, Бородина Т.М., Левшин И.Б. Влияние терапии рулидом на функции фагоцитов периферической крови // Педиатрия. 1998. - № 2. -С. 70-73.

136. Самсыгина Г.А. Хламидийная инфекция у детей // Больница. 1999. - № 1-2.-16 с.

137. Сидоренко C.B. Азитромицин и другие макролидные антибиотики // Клин, антибиотикотерапия. 2002. - Т. 1, № 15. - С. 11-14.

138. Скрипкин Ю.К., Аковбян В.А., Тихонова Л.И. Современные проблемы дерматовенерологии. 1999. - № 6. - С. 20-22.

139. Смеянов В.В. Новые подходы в разработке препаратов на основе лактобактерий для лечения дисбактериоза: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1993. 24 с.

140. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов // Методические материалы / Под ред. В.Н.Серова. М., 2003. - 26 с.

141. Соколов В.В. Клинико-эпидемиологические и социально-экономические аспекты урогенитальной хламидийной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1990. - 18 с.

142. Соколовский Е.В., Аравийская Е.Р., Монахов К.Н. и др. // Дерматовенерология. СПб., 2005. - 528 с.

143. Соха Л.Г. Значение субклинических форм герпетической и хламидийной инфекции в рецидивирующем течении пиелонефрита у детей, особенности лечения и реабилитации: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 25 с.

144. Стари А. Европейское руководство для ведения больных с хламидийной инфекцией // ИППП. 2002. - № 1. - С. 25-29.

145. Степурко Л.И. Сравнительная оценка методов хирургического лечения трубного и перитонеального бесплодия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 2006. 18 с.

146. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина., 2002. - 78 с.

147. Теплякова С.А. Лабораторная диагностика и клинико-морфологическая характеристика внутриутробной хламидийной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 23 с.

148. Тихомиров А.Л. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина // Гинекология. 2000. - Т. 2 , № 6. - С. 196-201.

149. Тихонова Л.И. Дерматологическая служба России. Проблемы, поиски, решения//ИППП. -2001.-№ 3.-С. 28-31.

150. Уварова Е.В., Асаналиева Л.У. Диагностика и лечение неспецифических вульвовагинитов у девочек // Азиатский вестник акушерства-гинекологии.1998. № 2. - С. 81-83.

151. Устюжанина Л.А. О хламидийной инфекции // Медицина для всех.1999.-№1.-С. 11-13.

152. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. -18 с.

153. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: Дис. докт. мед. наук. 2002. - 42 с.

154. Фомичева E.H., Зарубина E.H., Минаев В.И. и др. Особенности состояния системы мать-плацента-плод при хламидийной инфекции // Клин, вестник. -1997.-№2.-С. 32-34.

155. Фомичева E.H., Зарубина E.H., Кожевникова Г.М. Значение хламидийной инфекции в патологии плода и новорожденного // Тез. докл. 2-го междисциплинарного симпозиума "Новое в дерматовенерологии, андрологии, гинекологии: наука и практика". М., 1997. - 21 с.

156. Хадсон М.М., Талбот М.Д. Ureaplasma urealyticum // ЗППП 1998. - №1. -С. 10-13.

157. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение // Методические рекомендации. М., 1998. - 4 с.

158. Хэй Филипп. Хламидийные инфекции: кто подвержен риску? // Лечащий врач. 1999. - № 2-3. - 24 с.

159. Цвелев Ю.И., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскакова В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 2003. - 313 с.

160. Чеботарев В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1999. - № 2. - С. 5-10.

161. Чеботарев В.В. Современный стандарт лечения больных урогенитальным хламидиозом // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2003. -Т. Ъ-А, № 6. - С. 162- 167.

162. Чеботарев В.В., Левшин И.Б. Новые возможности лечения азитромицином (сумамедом) осложненных форм урогенитального хламидиоза // Клин, фармакол. тер. 2001. - Т. 10, № 2. - С. 23-25.

163. Чеботарев В.В. Персистенция хламидий от эксперимента к практике // Рос. журнал кожных и венерических болезней. - 1998. - № 5. - С. 36-42.

164. Шакер Бурхан. Реаферон в комплексной терапии хламидийной инфекции у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 16 с.

165. Шаткин А.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. М., 1990. - С. 3-8.

166. Шаткин А.А., Попов В.Л. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина / / Хламидийные инфекции / Сб. научных трудов. М., 1986. - С. 5-14.

167. Шаткин А.А. Хламидии и хламидиозы (вчера, сегодня, завтра) // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. М., 1990. - С. 3-8.

168. Эб Ф. Антигены Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций / Под ред. А.А.Шаткина, Ж.М.Орфила. М., 1990. - С. 16-23.

169. Эдельштейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. - Т. 1, № 1.-С. 5-11.

170. Эль-Рифаи Набиль Рифаи. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 20 с.

171. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Моксфлоксацин новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов. - М., 2001. - 186 с.

172. Bardoczy Z., Demeter A., Sembery P., Ujhazy A. et al. Genital Chlamidial infection in female adolescents // 7th Eur. Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Vienna, 1997. - P. 75.

173. Bontis J., Vavilis D., Panidis D. Detection of Chlamydia trachomatis in asymptomic women: relationship to history, contraception and cervicitis // Adv Contracept. 1994. - Vol. 10, № 4. - P. 309-315.

174. Brunham R.C., Peeling R.W. Chlamidia trachomatis antigens: role in immunity and pamogenesis // Infect Ag Dis. 1994. - Vol. 3, № 5. - P. 218-33.

175. Chiarin F., Mansi A., Tomao P. Chlamydia trachomatis genitourinary infections laboratory diagnosis and therapeutic aspect // Institute of Microbiology, University of Rove La Sapienza. Italy Chyemother. 1994. - № 4. - P. 238-242.

176. Claman P., Honey L., Peeling R.W., Jessamine P. Immunity to heat shock proteins and pregnancy outcome // Infect. Dis. 1997. - № 67. - P. 501.

177. Douvier S., Sainte-Barbe C., Oudot C. et al. L'infection a Chlamydia trachomatis: facteurs de risques // Contracept Fertil Sex. 2002. - Vol. 24, № 5. -P. 391-398.

178. Dreesbach K. Review Chlamydial Heat Shock Proteins (sHSP) // Medac Diagnostic. Germany, 2001. - P. 1-19.

179. Eschenbach D., Hillier S., Critchlow C. et al. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis // Am J Obstet Gynecol. 2005. - № 158. -P. 819-828.

180. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and Anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin Infect Dis. 1993. - Vol. 16, № 4. - P. 282-292.

181. Forsey T.R., Peterson E. Compasion of immunoflurecence tests for detection antibodies to Chlamidia trachomatis // J Clin Microbiol. 2004. - Vol. 7, № 10. -P. 2400-2401.

182. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor // Orv Hetil. 1998. - Vol. 139, № 36.-P. 2115-2120.

183. Ghaem-Maghami S., Lewis D.J., Hay P.E. Characterisation of immune responses to human genital Chlamydial infections // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research 11-14 September . -Vienna, 2002. P. 81.

184. Han Y., Coles F.B., Hipp S. Screening criteria for Chlamydia trachomatis in family planning clinics: accounting for prevalence and clients characteristics // Fam Plann Perspect. 1997. - Vol. 29, № 4. - P. 163-166.

185. Henry-Suchet J., Gauraud M. Infection et Feconolite. Paris: Masson, 1977. -346 p.

186. Jones R.V., Van der Pol B., Martin D.H. et al. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics // J Infect Dis. -1990.-№ 162.-P. 1309-1315.

187. Kane C.D. et al. Differential effects of gamma interferon on Chlamidia trachomatis growth in palarized and nonpolarized human epithelial cells in culture // Infect Immunology. 1998. - № 66. - P. 2349-2351.

188. Kolmorgen K. Zur Diagnostik und operativen Therapie abszedierender Adnexenzundungen // Zbl Gynakol. 2005. - Vol. 110, № 7. - P. 423^231.

189. Kottmann L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview // J Obstet Gynec Neonatal Nurs. 2003. - № 24. - P. 759-767.

190. Mahmoud E.A., Hamad E.E., Olsson S.E. et al. Antichlamydial activity of cervical secretion in different phases of the menstrual cycle and influence of hormonal contraceptives // Contraception 1994. - Vol. 49, № 3. - P. 265-274.

191. Mayer HO., Burmucic R. Anaerobe Keime in gynacologischen Untersuchungsmaterial // Zbl Gynakol 2006. - Vol. 109, № 18. - P. 1118-1125.

192. Nurminen M., Leininen M., Saikku P., Makela P.H. The genus specific antigen of Chlamidia: resemblance to the lipopolysaccharide of enteric bacteria // Science.- 1983. № 220. - P. 1279-1281.

193. Obye B. The presense of serum antibody to the chlamidial heat shock protein (CHSP60) as a diagnostic test for tubal factor infertility // Fertil Steril. 1997. - № 67.-P. 501-504.

194. Odendaal R.J., Tribe R., Kriel C.J. Successful treatment of severe Rh isoimmunization with immunosuppression and plasmapheresis // Vox Sang. -1991. -№60. -P. 169-173.

195. Paavonen J., Aine R., Teisala K. et all. Chlamydial endometritis // J Clin Pathol. 1985. - № 38. - P. 726-732.

196. Paavonen J., Purola E. Cytologic findings in cervical Chlamydial infection // Med Biol. 1980. - Vol. 58, № 3. - P. 174-8.

197. Palva A., Korpela K., Lassus A., Ranki M. Detection of Chlamydia trachomatis from genito-urinary specimens by improved nucleic acid sandwich hybridization // FEMS Microbiol Letts. 2006. - № 40. - P. 211-217.

198. Razin S., Yogev D., Naot Yr^Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas // Microbiology and Molecular Biology Reviews. 1998. - P. 1094-1156.

199. Simms I., Stephenson J.M. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know // Sex Transm Inf. 2000. - № 76. - P. 80-91.

200. Stiehm E.R. Immunoglobulins and antibodies. // In: E.R.Stiehm, V.A.Fulgjniti, Immunologic Disorders in Infants and Children. Philadelphia: Saunders. - 1973. -P. 198-201.

201. Sweet R.L. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease. // Clin Infect Dis. 2003. - № 20. - P. 271-275.

202. Ustacelebi S., Kultursay N. Human Chlamydial infection // Ed. D. Serter, E.Ertem, D.Dereli. Izmir, 1997. - P. 29-37.

203. Witkin S.S. Immunity to heat shock proteins and pregnancy outcome // Infect Dis Obstet Gynecol. 1999. - № 7. - P. 35-38.