Лабораторный мониторинг эффективности лечения женщин с урогенитальным хламидиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.10, кандидат медицинских наук Шебзухова, Фания Касимовна

• Шебзухова, Фания Касимовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шебзухова, Фания Касимовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Медико-биологические аспекты хламидийной инфекции обзор литературы).

1.1. Биологические и биохимические принципы строения хламидий.

1.2. Иммунный ответ при хламидийношинфекции.

1.3. Роль перекисного окисления липидов и антиоксидантного статуса в развитии хламидийной инфекции.

1.4.Клинико-лабораторная характеристика урогенитального хламидиоза.

1.5. Проблемы, связанные с лечением урогенитального хламидиоза.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследуемых групп.

2.2. Лабораторные методы исследования.

Глава 3. Изучение состояния иммунного статуса у женщин-больных урогенитальным хламидиозом с хроническим течением и здоровых женщин.'.

3.1. Иммунный ответ и состояние оксидант/антиоксидантной системы у женщин больных урогенитальным хламидиозом.

3.2. Оценка иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов после лечения урогенитального хламидиоза.

3.3 Оценка иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов у женщин больных урогенитальным хламидиозом с отсутствием этиологического выздоровления.

3.4. Доклинические лабораторные критерии риска неизлечиваемости хронического течения урогенитального хламидиоза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторный мониторинг эффективности лечения женщин с урогенитальным хламидиозом»

Актуальность исследования. В последнее десятилетие, как за рубежом, так и в России, урогенитальные инфекционные болезни, вызываемые как патогенными, так и условно-патогенными микроорганизмами, остаются основными причинами изменений в органах урогениталь-ной системы воспалительного генеза и рассматриваются во всем мире в качестве актуальной проблемы здравоохранения [2, 33, 52, 74, 125, 143].

Урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём, что признаётся как ВОЗ, так и многочисленными исследователями этой проблемы. Ежегодная заболеваемость хламидиозом в мире составляет около 89 миллионов случаев. Не менее 5 - 10 % сексуально активных людей инфицированы хламидийной инфекцией [20,81,90,134, 238, 256].

Уникальный цикл развития и паразитирования возбудителя УГХ, преимущественная локализация в восходящих отделах полового тракта, часто малосимптомное течение создают определенные трудности в лечении этой патологии. Поэтому проблема, связанная с подбором эффективных схем лечения хронического урогенитального хламидиоза и прогнозированием излечиваемости, не утратила своей актуальности. Несмотря на существование определенных общих принципов лечения женщин, больных УГХ, до настоящего времени не учтены и не реализованы все возможности организма [10, 68, 69, 85, 162], что и определяет большой процент рецидивов заболевания.

При формировании хронического воспалительного процесса, вызванного хламидийной инфекцией, в организме развивается смешанный инфекционный иммунитет [17, 21, 68, 160] и возникают пусковые механизмы аллергических реакций, накапливаются продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ), участвующие в распространении воспалительного процесса в мочеполовом тракте, и способствующие развитию дефицита антиоксидантов, что снижает в ряде случаев^ эффективность применяемых стандартных схем лечения: До • настоящего1 времени^ эти особенности не принимались во» внимание при составлении протоколов ведения, определении диагностического маршрута и терапии с учетом данных лабораторного мониторинга пациенток, страдающих УГХ. Следует отметить, что в литературе имеются лишь единичные исследования и рекомендации по этому вопросу. Сложность и актуальность этих проблем определили цель и задачи исследования.

Цель исследования; Разработать алгоритм лабораторного мониторинга женщин; больных урогенитальным хламидиозом, с учетом иммунного •и оксидант/антиоксидантного статусов и* вариантов применяемых схем лечения;

Задачи исследования:

Г. Установить особенности* иммунного ответа и состояние антиок-сидантной системы4 у женщин, больных хроническим» урогенитальным! хламидиозом до лечения.

2. Исследовать эффективность,различных фармакотерапевтических режимов, включающих этиотропную терапию и комплексные схемы в лечении*женщин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом.

3. Оценить иммунныйг и оксидант/антиоксидантный> статусы у женщин после лечения урогенитального хламидиоза с различными^ исходами! заболевания.

4. Разработать лабораторные критерии риска неизлечиваемости у женщин с хроническим урогенитальным хламидиозом.

Научная, новизна. Показаны, особенности базового иммунного ответа- и состояние антиоксидантной системы у женщин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом.

Впервые применили индексы показателей клеточной иммунологической реактивности CD20+/CD3+, CD8+/CD4+, CD4+/CD3+, CD8+/CD3+,

CD16+/CD3+ для оценки иммунного ответа у больных хроническим уро-генитальным хламидиозом.

При сравнительном анализе установлен иммунный и окси-дант/антиоксидантный статусы до и через 3 месяца после лечения у выздоровевших женщин и пациенток хроническим урогенитальным хламидиозом, с отсутствием этиологического выздоровления.

Получены новые данные о применении различных схем лечения у женщин с хроническим УГХ.

Обосновано применение комбинированного метода лечения женщин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом, в зависимости от состояния базового иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов.

Доказана необходимость включения в программу обследования женщин, больных урогенитальным хламидиозом, проведение лабораторного мониторинга показателей иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов при различных вариантах терапии.

Впервые разработаны лабораторные критерии риска неизлечивае-мости у женщин с хроническим урогенитальным хламидиозом.

Практическая значимость. На основе проделанной работы разработан вариант лабораторного мониторинга оценки эффективности этиопатогенети-ческой терапии женщин с хроническим течением урогенитального хламидио-за на основании учета патогенетически значимых изменений иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов пациенток.

Разработан алгоритм прогнозирования риска неизлечиваемости, основанного на анализе состояния иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов, позволяющего своевременно осуществлять коррекцию медикаментозной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Базовый иммунный ответ и состояние антиоксидантной системы у женщин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом, сопровождаются изменением иммунного статуса в виде повышения субпопуляций CD8+, CD16+, функциональной активности Т-хелперов, уровней IgA и IgE, а также снижением антиоксидантной защиты.

2. При оценке эффективности различных фармакотерапевтических режимов наименее значимый терапевтический эффект (80%) отмечается при применении стандартной схемы, наиболее высокий процент изле-чиваемости (96,8%) — при применении комплексной терапии, включающей иммуномодулятор и антиоксидант: Эффективное применение иммуномодулирующей терапии способствует нормализации Т-клеточного звена; Включение а-токоферола ацетата в комплексную схему лечения: способствует нормализации процессов регуляции? окси-дант/антиоксидантной системы.

3. У неизлеченных женщин регистрируются недостаточный^ Т-хёлперный ответ, активация Т-супрессорных реакций и пула NC-клеток; сохраняется увеличение уровней IgA и IgM, концентрации IgE. свидетельствующие о под держании остроты воспалительного процессами пер-систенции возбудителя; в . организме. Дефицит окси-дант/антиоксидантного статуса* остается неизменным и поддерживается, повышенным, уровнемгпродуктов перекисного; окисления липидов.

Критериями; риска неизлечиваемости являются: снижение Т-лимфоци гов, АОК, содержание лимфоцитов в периферической крови, абсолютное количество лимфоцитов GD20+, расчетный индекс CD8+/CD3+, повышение уровней МДА и IgE.

Реализация результатов исследования. Результаты работы используются в диагностическом процессе клинико-диагностических лабораторий . Карачаево-Черкесского республиканского ККВД г. Черкесска; республиканского перинатального центра г. Черкесска; в работе Ставропольского краевого клинического кожно-венерологического диспансера; муниципальных учреждений; здравоохранения городской клинической больницы №4 и городской инфекционной больницы г. Ставрополя.

Результаты исследования1 используются- при чтении лекций и- проведении занятий по лабораторно-диагностическому блоку в Ставропольском государственном'университете (курс «Лабораторная диагностика-ИППП» для студентов специальности «медицинская.биохимия»).

Апробация диссертации. Материалы диссертационной работы были доложены на: Internationaler medizinischer congress «Euromedica-2007» (Hannover, 2007); межрегиональном научно-практическом симпозиуме «Национальные дни лабораторной медицины России» (Москва, 2007); научно -практическом симпозиуме «Лабораторная медицина: инновационные технологии в аналитике, диагностике, образовании, организации» (Москва, 2008); международном симпозиуме, посвященном 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной- медицины»- (Москва, 2008); научно - практической конференции «Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года» (Москва, 2009); межрегиональных научно-методических конференциях «Университетская^ наука - региону» (Ставрополь, 2007; 2008; 2009; 2010); I

Публикации. По- материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 3 вг рецензируемых журналах перечня ВАК РФ, в том-числе 1 монография для врачей клинической- лабораторной диагностики, дерматовенерологов, врачей — интернов и клинических ординаторов «Лабораторный мониторинг эффективности лечения урогенитального хламидиоза», Ставрополь 2009.

Объем и структура работы; Диссертация- состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы с изложением результатов исследования, заключения, выводов^ практических рекомендаций, библиографического указателя; изложена на 157 страницах, содержит 36 таблиц, иллюстрирована 16 рисунками. Список литературы включает 257 наименований (160 ' отечественных и 97 иностранных источников).

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Шебзухова, Фания Касимовна

выводы

1. У женщин больных урогенитальным хламидиозом установлены изменения иммунного ответа в виде повышения общего количества Т-лимфоцитов, CD4+, CD8+, CD16+, что подтверждается достоверным увеличением индексов клеточной иммунологической реактивности, уровней IgA и IgE и нарушения антиоксидантной защиты, за счет повышенной концентрации МДА, пониженного уровня а-токоферола.

2. При лечении женщин по стандартной схеме, сохраняется повышение уровня субпопуляций CD4+, CD8+ и CD16+, изменяются индексы иммунологической реактивности. Содержание IgE и отношение IgG к IgM не достигли физиологических значений здоровых женщин, что свидетельствует о недостаточности функциональной активности гуморального иммунитета. Концентрация МДА оставалась повышенной, а уровень а-токоферола и антиоксидантного коэффициента - сниженным.

3. Включение в схему терапии урогенитального хламидиоза имму-номодулятора полиоксидония и антиоксиданта а-токоферола ацетата способствует нормализации Т-лимфоцитарного звена, что сопровождается снижением уровня субпопуляций CD4+, CD8+, CD16+, индексов иммунологической реактивности, содержания сывороточных иммуноглобулинов и отношения IgG к IgM, концентрации МДА и повышением уровня а-токоферола и антиоксидантного коэффициента.

4. У женщин после лечения с отсутствием элиминации возбудителя выявляются снижение уровня Т-хелперов, активация Т-супрессоров / цито-токсических и субпопуляций NC-клеток, повышение индексов клеточной иммунологической реактивности, при сопоставлении их со значениями группы сравнения. Установлено увеличение содержания иммуноглобулинов А, М, Е, уровня МДА и снижение соотношения IgG/IgM, концентрации а-токоферола и антиоксидантного коэффициента.

5. К наиболее значимым критериям риска неизлечиваемости уроге-нитального хламидиоза до лечения относятся: снижение Т-супрессоров/цитотоксических (CD8+) менее 34%, АОК менее 1,9 у.е., лимфоцитов менее 28 %, абсолютное количество В-лимфоцитов (CD20+) менее 0,29*10%, МДА, выше 7,7 мкмоль/л, IgE, более 35 МЕ/мл. При сумме баллов от 17 до 30 риск неизлечиваемости составляет более 97%. s

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предложенный алгоритм лабораторного мониторинга эффективности лечебных мероприятий у женщин, больных урогенитальным хламидиозом, с учетом иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов и вариантов применяемых схем лечения позволяет рекомендовать использование его в специализированных учреждениях здравоохранения для определения эффективности применения различных схем лечения, с учетом индивидуальных реакций организма при урогенитальном хламидиозе, а также риска неизлечиваемости при хроническом течении хламидийной инфекции.

Подбор иммуномодулирующей терапии и применение антиокси-дантов снижают вероятность отсутствия элиминации возбудителя и назначения повторных курсов лечения.

Целесообразно дополнить имеющиеся стандарты лечения с целью коррекции иммунологических нарушений при урогенитальном хламидиозе антиоксидантным препаратом (а-токоферол ацетат) и иммуномодулятором, обладающим детоксицирующим действием (полиоксидоний).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шебзухова, Фания Касимовна, 2010 год

1. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич. Н. Новгород: Изд-во НГМА; М.: Мед. книга, 1999. - 416 с.

2. Аковбян, В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - № 1. - С. 4-6.

3. Аленов, С.Н. Иммунологические аспекты применения полиок-сидония в комплексной терапии осложненного урогенитального хлами-диоза / С.Н. Аленов, О.Л. Иванов // Рос. журн. кож. и вен. болезней. -2002.-№2.-С. 58-61.

4. Антиоксиданты и атеросклероз: Критический анализ проблемы и направление дальнейших исследований / В.З. Ланкин и др. // Патогенез. 2004. - № 1. - С. 71-86.

5. Базарнова, М.А. Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике / М.А. Базарнова, В.Т. Морозова. -Киев: Выща школа, 1988. 275 с.

6. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. - 436 с.

7. Барабанов, Л.Г. Лечение осложненных форм хламидиоза / Л.Г. Барабанов, И.Г. Шиманская // Здравоохранение. Республика Беларусь, 2005. - № 12. - С. 24-28.

8. Барабой, В.А. Перекисное окисление и стресс / И.И. Брехман, В.Г. Голоткин, Ю.Б. Кудряшов. СПб.: Наука, 1992. - 292 с.

9. Барановская, Е.И. Лечение хронического генитального хламидиоза / Е.И. Барановская, С.В. Жаворонок, Л.Н. Мельникова // Мед. новости. 2003. - № 3. - С. 25-32.

10. Баткаев, Э.А. Проблемы лечегош урогенитального хламидиоза / Э.А. Баткаев // Вестн. i юеледиплом. мед. образования. 2002. - № 2. - С. 8-18. ,

11. Баткаев, Э.А. Урогенитальньш/хламидиоз : учеб. пособие / Э.А. Баткаев, Е.В: Липова. М., 2000. - 40 с.

12. Баткаев, Э.А. Этиотропная терапия; урогенитального хламидиоза/ Э.А. Баткаев // Клин, дерматология и венерология. 2003. - № 3. -С. 13-19.

13. Болезнь Рейтера у детей / Н.Л. Русанова и др.. СПб; 2000. -127 с.

14. Боровкова, Е.И. Комплексная терапия хламидийной инфекции в акушерстве и гинекологии- / Е.И. Боровкова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатолопги. 2007. - № 3. - С. 90-93.

15. Брагина, Е.Е. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные: формы существования? (Обзор литературы)' / Е.Е. Брагина; О.Е. Орлова, Г.А. Дмитриев // ЗГИ 1П. 1998. - № 1. - С. 3-9.

16. Брагина, Е.Е. Терапия урогенитального хламидиоза : рук. для врачей.7 Е.Е. Брагина, О.Е. Орлова. СПб.; В. Новгород. - 2004. - 76 с.

17. Бурчик, В.К. Первичное бесплодие трубно-перитонеального генеза и хламидийная инфекция / В.К. Бурчик // Спб. журн. дерматологии и; венерологии. 2003.-№ 4. - С. 62.

18. Васильев, М.М. Хламидийная ифекция. Проблема антибиоти-корезистентности; / М.М. Васильев//Вестн. дерматологии и венерологии. 2003; - № 3. - С. 18-21.

19. Вдовиченко, Ю.П. Клинико-иммунолошческие аспекты хламидийной и цитомегаловирусной инфекций в акушерской практике /Ю.П. Вдовиченко, Е.С. Щербинская // Здоровье женщины. 2001. - № 1. - С. 21-26.

20. Вироиммунотест новый метод для выявления хламидии и диагностики хламидиозов / В.Т. Скворцов и др. // 3111111. - 1997. - № 5. -С. 18-21.

21. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-47.

22. Воробьева, М.С. Chlamydia trachomatis. Современные представления о возбудителе. Серодиагностика / М.С. Воробьева, И.Н. Манзенюк. -Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический союз», 2001. 29 с.

23. Герасимова, Н.М. Новая классификация хламидий и ее значение для практики / Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров, Ю.А. Бажин // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - № 1. - С. 14-18.

24. Глазкова, JI.K. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова // 3111111. 1997. -№2.-С. 18-20.

25. Глазкова, JI.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / JI.K. Глазкова, О.Е. Акилов // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 4. - С. 29-34.

26. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М. : Практика, 1999.-459 с.

27. Гомберг, М.А. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.Д. Черноусов // Инфекции, передаваемые половым путем. -2000.- №2. -С. 30-35.

28. Гранитов, В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. М. : Мед. книга ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 192 с.

29. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.:Медицина, 1978. - 296 с.

30. Диагностика и лечение генерализованных форм хламидиозов у молодых людей : учеб. пособие / Ю.В. Лобзин и др.. СПб., 2000. - 91 с.

31. Диагностика урогенитальной инфекции методом полимеразной цепной реакции / Ю.В. Колюбина и др. // Пробл. репродукции. 1998. -№ 1.-С. 44-45.

32. Дидковский, Н.А. Коррекция циклофероном иммунодефицит-ного состояния / Н.А. Дидковский // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. СПб., 2002. - С. 20-38.

33. Дмитриев, ГА. Урогенитальная хламидийная инфекция: подходы к диагностике и терапии / Г.А. Дмитриев // Клин, дерматология и венерология. — 2003. № 2. - С. 24-28.

34. Дробченко, С.Н. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции / С.Н. Дробченко, Ф.С. Носков, А. Кальво // IX Всерос. съезд дерматовенерологов. М., 2005. - Т. 2. - С. 40.

35. Дубенский, В.В. Магнито-инфракрасное лазерное излучение в лечении хламидийных салышнгоофоритов / В.В. Дубенский, И. Давыдова // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. - № 1. - С. 28-31.

36. Дубенский, В.В. Персистирующая хламидийная инфекция у больного с дивертикулом уретры / В.В. Дубенский, Р.В. Редько // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2002. - № 1. - С. 50-51.

37. Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы: итоги и перспективы / Ф.И. Ершов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 7-12.

38. Зайцева, О.В. "Новая" хламидийная инфекция / О.В. Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. 2001. - № 1. - С. 5-11.

39. Зинчук, В.В. Анализ изменений основных параметров пере-кисного окисления липидов и кислородтранспортной функции крови при пирогеналовой лихорадке / В.В. Зинчук, М.В Борисюк., В.Н. Кор-нейчик // Физиол. журн. 1995. - Т. 41, № з. с. 103-108.

40. Змушко, Е.И. Клиническая иммунология: рук. для врачей / Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб. : Питер, 2001. - 576 с.

41. Золотухина, Ю.Л. Сравнительная эффективность лечения больных урогенитальными инфекциями с применением вобэнзима / Ю.Л. Золотухина // IX Всерос. сьезд дермато-венерологов : тез. науч. работ. М., 2005. - Т. II. - С. 73-74.

42. Ильин, И.И. Негонококковые уретриты у мужчин / И.И. Ильин. М. : Медицина, 1991. - 288 с.

43. Иммуномодулирующее действие полиоксидония при лечении хронических урогенитальных инфекций / А.И. Гончарук и др. // Человек и лекарство : 6-й Рос. нац. конгр. М., 1999. - С. 284.

44. Иммуноферментный анализ в серодиагностике инфекций, вызываемых C.trachomatis / Манзенюк и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 1. - С. 23-27.

45. Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция. Эффективность циклоферона при различных клинических формах / В.А. Исаков // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С.64-74.

46. Использование циклоферона в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний половой системы у мужчин : метод, пособие для врачей / под. ред. проф. И.И. Долгушина, д.м.н. О.Р. Зи-ганшина. Челябинск, 2004. - 40 с.

47. Исследование системы крови в клинической практике / под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. М.: Триада-Х, 1998. - 480 с.

48. Кисина, В.И. ВЗОМТ у женщин и их связь с ШИШ. Диагностика, лечение, профилактика / В.И. Кисина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 4. - С. 16-23.

49. Кисина, В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия урогенитального хламидиоза у женщин / В.И. Кисина, Г.Л. Колиева, М.Р. Рахматулина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 12. - С. 68-73.

50. Кисина, В.И. Применение препарата Юнидокс Солютаб в терапии урогенитального хламидиоза / В.И. Кисина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С. 54-55.

51. Кишкун, А.А. Диагностическая эффективность методов лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза / А.А. Кишкун, В.П. Ми-колаускас, Н.П. Денис // Клин. лаб. диагностика. 2004. - № 9. - С. 31.

52. Клинико-иммунологические аспекты цервицитов хламидийной этиологии / И.И. Долгушин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 3. - С. 48-52.

53. Клиническая лабораторная аналитика / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Лабинформ-РАМЛД, 1999. - Т. 2. Частные аналитические технологии. - 352 с.

54. Клиническая оценка лабораторных тестов / Под ред. Тица Н.У; пер. с англ. М.: Медицина, 1986. - 480 с.

55. Коваленко, А.Л. Биологические свойства акридонуксусной кислоты / А.Л. Коваленко // Циклоферон от экспиремента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. — С. 17-19.

56. Коваленко, Е.В. Особенности иммунного статуса у больных хламидиозом / Е.В. Коваленко // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний : материалы 2-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 1998. - С. 20-21.

57. Козинец, Г.И. Поверхностная архитектоника клеток периферической крови / Г.И. Козинец. Таллин: Валгус, 1984. - 116 с.

58. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: рук. для врачей / В.И. Козлова. М. : Триада-Х, 2003. - 440 с.

59. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: рук. для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. -Изд. 5-е, обновлен, и доп. СПб.: Ольга, 2000. - 572 с.

60. Кольман Я. Наглядная биохимия / Я. Кольман, К.Г. Рем; пер. с нем. М.: Мир, 2000. - 469 с.

61. Контроль и ведение заболеваний, передаваемых половым путем, в Великобритании и в Российской Федерации: сходства и различия / A.M. Рентой и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. -1999.-№5.-С. 27-33.

62. Коэн, К.Р. Патогенез воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии / К.Р. Коэн // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 6. - С. 4-7.

63. Кротов, С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза: метод, пособие для врачей / С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Новосибирск, 2001. - 62 с.

64. Кубанова, А.А. Национальная стратегия дерматовенерологической службы по сохранению и укреплению здоровья населения / А.А. Кубанова // IX Всерос. съезд дермато-вёнерологов : тез. науч. работ. -М., 2005. Т. 1.-С. 3.

65. Кузьмин, В.Н. Хламидийная инфекция у женщин: современные аспекты диагностики и лечения / В.Н. Кузьмин // Мед. вестник. 2006. -№4.-С. 12-13.

66. Куляш, Г.Ю. Персистирующая урогенитальная хламидийная инфекция: возможности и нерешенные вопросы лабораторной и клинической диагностики / Г.Ю. Куляш // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. - № 3. - С. 3-8.

67. Курбанбекова, Д.С. Особенности ведения больных с патологическими процессами в шейке матки, ассоциированными с хламидийной инфекцией / Д.С. Курбанбекова, Д.К. Нажмутдинова, М.П. Ахмедова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2003. № 1. - С. 409.

68. Лебедев, В.А. Урогенитальный хламидиоз / В.А. Лебедев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2002. № 2. - С. 25-30.

69. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль -2003.-№2.-С. 356-357.

70. Липова, Е.В. Урогенитальный хламидиоз: современные клини-ко-лабораторные подходы / Е.В. Липова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 5. - С. 46-48.

71. Литвин, О.Е. Характеристика современных методов лечения уро-генитального хламидиоза и местной терапии заболеваний слизистой оболочки шейки матки / О.Е. Литвин // Венеролог. 2006. - № 12. - С. 27-34.

72. Лобзин Ю.В. Хламидийные инфекции : рук. для врачей / Ю.В. Лобзин, Ю.И. Лященко, А.Л. Позняк. СПб., 2003. - 400 с.

73. Мавров, И.И. Половые болезни / И.И. Мавров. М. : АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2002. - 752 с.

74. Малашенкова, И.К. К вопросу о значении индивидуального подбора иммунокорректоров / И.К. Малашенкова // Фарматека. 2004. -№ 12. - С. 26-33.

75. Манухин, И.Б. Урогенитальный хламидиоз (клиника, диагностика, лечение) : учеб. пособие для врачей / И.Б. Манухин. М.: МГМСУ, 2003. - 17 с.

76. Марданлы, С.Г. Проблемы достоверности объективной оценки результатов лабораторной диагностики гонореи, трихомониаза и уроге-нитального хламидиоза : учеб.-метод. пособие / С.Г. Марданлы, Г.Ю. Куляш. Саратов, 2007. - С. 3-41.

77. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) : справ. / под ред. проф. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1997.-304 с.

78. Молочков, В.А. Азитрал в терапии хронической осложненной уро-генитальной хламидийной инфекции у мужчин / В.А. Молочков // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ. М., 2005. - Т. П. - С. 79-80.

79. Мортон, Р.С. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы / Р.С. Мортон, Дж. Р. Кинхорн // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. - № 2. - С. 4-15.

80. Мошкин, А.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике : рук. для специалистов клин. лаб. диагностики / А.В. Мошкин, В.В. Долгов. -М., 2004. С. 47-51.

81. Нагоев, Б.С. Содержание малонового диальдегида и церулоплаз-мина в плазме крови у больных с пищевыми токсикоинфекциями / Б.С. Нагоев, М.Ю. Маржохова // Клин. лаб. диагностика. 2004. - № 7. - С. 16-18.

82. Нажмутдинова, Д.К. Поэтапное лечение урогенитальных инфекций у супружеских пар с бесплодием / Д.К. Нажмутдинова, Н.М. Магзумова, Д.С. Иргашев // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2002. - № 4. - С. 36-38.

83. Назарова, Е.К. Хламидийная инфекция. Цитология. Иммунофлюо-ресценция. Атлас / Е.К. Назарова. Спб.: Интермедика, 2004. - 80 с.

84. Николаева, Н.В. Эффективность препаратов из группы макро1лидов и тетрациклинов при лечении больных с урогенитальной хламидийной инфекцией / Н.В. Николаева // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 4. - С. 40-42.

85. Окладников, Д.В. Оценка степени тяжести Т-клеточнош иммунодефицита у женщин с урогенитальным хламидиозом / Д.В. Окладников // Журн. акушерства и женских болезней. — 1998. Спец. вып. — С. 64.

86. Ориэл, Дж. Д. Хламидиоз / Дж.Д. Ориэл, Дж.Л. Риджуэй ; пер. с англ. М., 1990. - С. 9-14.

87. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных. Совершенствование диагностики и лечения / Л.К. Глазкова и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - № 2. - С. 15-20.

88. Оценка эффективности серодиагностики хламидийной инфекции с помощью иммуноферментного анализа / А.Г. Бойцов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 1. - С. 43-45.

89. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе заболеваний: практ. рук./ Н.Б. Захарова и др.. Саратов: ООО «Тесар-издат», 2006. - С. 46.

90. Пилинг, Р.В. Методы молекулярной биологии для лабораторной идентификации Chi. trachomatis / Р.В. Пилинг, Р.С. Брунэм // 31ИШ. -М., 1996. -№1.- С. 5-10.

91. Пинегин, Б.В. Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония / Б.В. Пинегин, А.С. Сараф.-М., 2001.-С. 48.

92. Плецитый, К.Д. Витамины и иммунитет: витамин Е / К.Д. Пле-цитый // Вопр. питания. 1997. - № 4. - С. 9-12.

93. Плютто, A.M. Выявление хламидийной' инфекции по косвенным цитологическим признакам / A.M. Плютто // Клин. лаб. диагностика. 1998.-№ 8. - С. 19-21.

94. ЮО.Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченно-сти урогенитального хламидиоза / В.И. Киселев и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 4. - С. 4-5.

95. Полиоксидоний в комплексной терапии сочетанного течения хронических вирусных гепатитов и урогенитальных инфекций / Н.П. Исаева и др. // 2-й Нац. конгр. Рос. ассоц. клинических аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). М., 1998. - С. 283.

96. Полиоксидоний-иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения / Р.В. Петров и др. // Аллергия, астма и клин, иммунология. 1999. - № 3. - С. 3-6.

97. Полосин, А.В. Иммуномодулятор полиоксидоний перспектива в лечении хронических урогенитальных инфекций / А.В. Полосин, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова // 5-й Рос. съезд врачей-инфекционистов. -М., 1998. - С. 72.

98. Порсохонова, Д-Ф. Эпидемиологические, медико-биологические аспекты урогеиитальных инфекций у женщин и лечение их осложненных форм : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Ф. Порсохо-нова. Ташкент, 2004. - 40 с.

99. Протоколы ведения дерматовенерологических больных РГЛПУ (КЧРКВД) от 16.05.2005.

100. Юб.Прохоренков, В.И. О классификации урогенитального хлами-диоза / В.И. Прохоренков, М.В. Шапран // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - № 2. - С. 3-6.

101. Рагино, Ю.И. Простой способ оценки концентрации витаминов Е и А в липопротеинах низкой плотности / Ю.И. Рагино, Е.В. Каштанова // Клин. лаб. диагностика. 2002. - № 12. - С. 11-13.

102. Ремезов, А.П. Системная энзимотерапия в комплексном лечении хронической хламидийной инфекции и простого герпеса с преимущественно генитальными поражениями / А.П. Ремезов // Венеролог. -2005. № 12 . - С. 52-55.

103. Риджуэй, Г.Л. Насколько актуальна резистентность Chlamydia trachomatis к антибиотикам / Г.Л. Риджуэй // Клин, микробиол. и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 2. - С. 11.

104. ПО.Романцов, М.Г. Индукторы эндогенного интерферона / М.Г. Романцов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 13-16.

105. Ш.Рыбалкин, С.Б. Альтернативные подходы к терапии урогеиитальных заболеваний с целью сохранения репродуктивного здоровья : метод, рек. и рук. для врачей-клиницистов / С.Б. Рыбалкин, А.К. Мирза-баева. СПб., 2000. - С. 2-5.

106. Савичева, А.М. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем / A.M. Савичева, Е.В. Соколовский, М. Домейка. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2004. - 128 с.

107. ПЗ.Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 182 с.

108. Свистунов, А.А. Методы оценки эффективности иммуномоду-лирующей терапии : метод, пособие / А.А. Свистунов, Н.Б. Захарова. -Саратов: ООО « Тесар- издат», 2005. 89 с.

109. Пб.Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия / В.К. Казимирко и др.. Киев: Морион, 2004. - 160с.

110. Семенов, В.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика хламидиозов / В.М. Семенов // Рос. мед. журн. 2000. - № 1. - С. 48-53.

111. Серов, В.Н. Применение азитромицина при хламидийной инфекции у женщин / В.Н. Серов // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 67-69.

112. Серологическая и молекулярно-биологическая диагностика инфекций, передаваемых половым путем / В.Ф. Еремин и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 2. - С. 22-29.

113. Сидорович, С.Ю. Культура клеток как инструмент для определения хламидийной инфекции / С.Ю. Сидорович // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 6. - С. 20-25.

114. Сизякина, Л.П. Справочник по клинической иммунологии / Л.П. Сизякина, И.И. Андреева. Ростов н /Д., 2005. - 480 с.

115. Симонова, А.В. Фенотип лимфоцитов крови при воспалени-тельных заболеваниях / А.В. Симонова. М. : ИНТО, 2001. - 456 с.

116. Скворцов, В.Т. Скрининговый вироиммунотест (СВИТ) для массовых определений антигена / В.Т. Скворцов, А.П. Суслов // Бюл. эксперим. биол. и медицины. 1988. - № 12. - С. 704-706.

117. Скопинская, С.Н. Изучение эффективности метода ДНК-гибридизации в диагностике аденовирусных и хламидийных заболеваний глаз / С.Н. Скопинская, В.О. Анджелов, Е.С. Вахова // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 2. - С. 31-33.

118. Скрипкин, Ю.К. Опыт лечения больных урогенитальным хла-мидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 50-52.

119. Современные подходы к диагностике и лечению: пособие для врачей / М.А. Башмакова и др. 3-е изд. - М., 2001. - С. 49.

120. Состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты крови у больных инфарктом миокарда, отягощенным недостаточностью кровообращения / Н.И. Тарасов и др. // Терапевт, архив. -2002.-№12.-С. 12-15.

121. Сравнение методов лабораторной диагностики урогениталь-ных инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis / К.В. Шалепо и др. // Акушерство и женские болезни. 2001. - № 4. - С. 8-11.

122. Сухова, Л.П. Морфоцитологический скрининг хламидийной инфекции в практике клинико-диагностической и цитологической лабораторий / Л.П. Сухова // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2000. - № 6. -С. 54-58.

123. Тимченко, В.И. Диагностика, клиника и лечение персисти-рующей хламидийной инфекции у детей / В.И. Тимченко, А.Л. Позняк, А.О. Яковлев // Актуал. вопр. терапии инфекций мочевыводящих путей : тез. науч.-практ. конф. СПб., 2000. - С. 29.

124. Урогенитальный хламидиоз у женщин: метод, пособие / А.В. Болтович и др.. Тюмень : Вектор-Бук, 1999. — 48 с.

125. Урогенитальный хламидиоз: эпидемиологические и экологиче-скием аспекты / В.В. Мананков и др. // Журн. эпидемиол. инфекц. болезней. 2000. - № 2. - С. 89-91.

126. Федотов, В.П. Очерки по иммунокоррекции в дерматологии: пособ. для врачей / В.П. Федотов. СПб., 2005. - 80 с.

127. Фентон, К.А. Современные тенденции в эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем, в странах Европейского Союза / К.А. Фентон, К.М. Лоундес // Инфекции, передаваемые половым путем. 2004. - № 3. - С. 16-25.

128. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С. Фрейдлин. -СПб.: Наука, 2001. Т. 3. - 390 с.

129. Хаитов, P.M. Иммунология: учеб. / P.M. Хаитов. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

130. Халдин, А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А.А. Халдин // Инфекции и антимикроб, терапия: рациональная антимикроб, терапия для практ. врача. 2004. - № 3. - С. 93-95.

131. Хворик, Д.Ф. Хламидиоз: решенные и нерешенные вопросы / Д.Ф. Хворик // Здравоохранение. Республика Беларусь, 2005. - № 4. - С. 15-19.

132. Хламидиоз у детей / A.M. Запруднов и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. - С. 7-8.

133. Хламидиоз. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции: пособие для врачей / Л.В. Кудрявцева и др.. М., 2002. - 62 с.

134. Хмельницкий, O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки матки / O.K. Хмельницкий. СПБ.: СОТИС, 1999. - 336 с.

135. Хрянин, А.А. Урогенитальный хламидиоз: осложнения, диагностика и лечение / А.А. Хрянин // Сиб. журн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С.60-65.

136. Хрянин, А.А. Эпидемиологические и патогенетические аспекты урогенитальной хламидийной инфекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Хрянин. Новосибирск, 2004. - 34 с.

137. Хышиктуев, B.C. Изменения перекисного окисления липидов при псориазе / B.C. Хышиктуев, Е.В. Фалько // Клин. лаб. диагностика. -2004.-№7. -С. 12.

138. Цветцих, В.Е. Функциональное состояние ферментов антиок-сидантной защиты у урологических больных / В.Е. Цветцих, Б.А. Бер-дичевский, Ю.М. Молоков // Урология и нефрология. 2004. - С. 48-50.

139. Чеботарев, В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения / В.В. Чеботарев // Венеролог. 2004. - № 1 . - С. 43-48.

140. Черняускене, Р.Ч. Одновременное флюорометрическое определение концентраций витаминов Е и А в сыворотке крови / Р.Ч. Чер-няускене, 3.3. Варшкявичене, П.С. Грибаускас // Лаб. дело. 1984 . - № 6.-С. 362-365.

141. Чумаков, Е.А. Современные подходы к оценке этапов фагоцитоза : метод, рек. / Е.А. Чумаков, И.И. Андреева. Ростов н/Д., 2005. - 27 с.

142. Чураков, А.А. К вопросу о лабораторной диагностике урогени-тального хламидиоза / А.А. Чураков, А.Н. Куличенко, Е.С. Казакова // Клин. лаб. диагностика. 2005. - № 2. - С. 43-47.

143. Шабалова, И.П. Критерии диагностики заболеваний шейки матки / И.П. Шабалова. Тверь: ООО «Губернская медицина», 2001. -120 с.

144. Шабалова, И.П. Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки / И.П. Шабалова, К.Т. Касоян. Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2006. - 162 с.

145. Шаткин, А.А. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина / А.А. Шаткин, В.Л. Попов. Хламидийные инфекции: сб. науч. тр. М., 1986. - С. 5-14.

146. Шипицына, Е.В. Устойчивость Chlamydia trachomatis к антибиотикам / Е.В. Шипицына, A.M. Савичева // Журн. акушерства и женских болезней. 2002. - № 4. - С. 77-83.

147. Щербо, С.Н. ПЦР диагностика заболеваний, передаваемых половым путем / С.Н. Щербо, В.Б. Макаров // Клин. лаб. диагностика. -1998 -№2. -С. 21-24,

148. Эб; Ф. Антигены Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci / Ф: Эб // Актуал. микробиол. и* клин, пробл. хламидийных инфекций / под ред. А.А. Шаткина, Ж.М. Орфила. М., 1990. - С. 16-23.

149. Эйдельштейн, И:А. Фундаментальные изменения, в классификации хламидий и родственных, им микроорганизмов порядка Chlamydiales / И.А. Эйделынтейн // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. — № 1. — С. 5-11.

150. Adimora, A.A. Treatment of; Uncomplicated' Genital Chlamydia trachomatis Infections in Adults / A.A. Adimora // Clin. Infect. Dis. 2002. -Vol. 35.- S: 183-186.

151. Adler,.M.W. Sexually Transmitted diseases control in developing countries / M.W. Adler// Genitourin. Med. -1996. Vol. 72, № 2. - P. 83-88.

152. An inclusion membrane protein from Chlamydia trachomatis enters the MHC class I pathway and stimulates a CD8+ T-cell response / M.N. Starnbach et al. // J. Immunol. 2003. - Vol. 1, № 171. - P. 4742-4749.

153. Antigenic specificity and morphologic characteristics of Chlamydia trachomatis, strain SFPD, isolated from hamsters with proliferate ileitis / J.G. Fox et al. // Lab. Anim. Sci. 1993. - Vol. 43. - P. 405-410.

154. Bavoil, P.M. Hsia R.-c. / P.M. Bavoil // Mol. Microbiol. 1998. -Vol. 28.-P. 860-864.

155. Beisel, W.R. Single nutrients and immunity / W.R. Beisel // Am. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol. 35. - P. 417.

156. Brown, W.J. Identification of an antigen localized to an apparent septum within dividing chlamidiae / W.J. Brown, D.D. Rockey // Infect. Im-mun. 2000. - Vol. 68. - P. 708-715.

157. Burrel, С J. Reaktiive oxigen metabolites and the human miocar-dium / С J. Burrel, D. Blake // Brit. Heart J. 1989. - Vol. 61. - P. 4-8.

158. Butler, C. Are all genital Chlamydia trachomatis infections pathogenic? Astudy in men / C. Butler, C. Dewsnap, G. Evangelou // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - P. 349.

159. Chernesky, M.A. Chlamydia trachomatis diagnostics / M.A. Cher-nesky // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78, № 4. - P. 232-234.

160. Chlamydia infection of epithelial cells expressing dynamin and Epsl5 mutants: clathrin-independent entry intocells and dynamin-dependent productive growth / H. Boleti et al. // J. Cell. Sci. -1999. Vol. 112. - P. 1487-1496.

161. Chlamydia trachomatis among patients infected with and treated for Neisseria gonorrhoeae in sexually transmitted disease clinics in the United States / S.B. Lyss et al. // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 139. - P. 178-185.

162. Chlamydia trachomatis infection in eastern Europe: legal aspects, epidemiology, diagnosis, and treatment / M. Domeika et al. // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78. - P. 115-119.

163. Chlamydial heat shock protein 60-specific T cells in inflamed sal-pingeal tissue / A. Kinnunen et al. // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 77. - P. 162-166.

164. Chlamydial Persistence: Beyond the Biphasic / J.H. Richard et al. // Paradigm Infect. Immun. 2004. - Vol. 72. - P. 1843-1855.

165. Complications of Chlamydia trachomatis infection in males / W. Eggert-Kruse et al. // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland. Helsinki, 2000. - P. 20-30.

166. Control of Chlamydia trachomatis infections in female army recruits: cost-effective screening and treatment in training cohorts to prevent pelvic inflammatory disease / M.R. Howell et al. // STD. 1999. - Vol. 26, №9.-P. 519-526.

167. Correlation between culture testing of swabs and ligase chain reaction of first void urine from patients recently treated for Chlamydia trachomatis / D. Jang et al. // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - P. 237-239.

168. Culic, J. Azithromycin modulates neutrophil function and circulating inflammatory mediators in healthy human subjects / J. Culic, V. Erakov-ic, I. Cepelac // Eur. J. Pharmacol. 2002. - Vol. 450. - P. 277-289.

169. De la Fuente, M. Antioxidants as modulators of immune fuction / M. De la Fuente, V.M. Victory // Immunol.and Cell Biol. 2000. - Vol. 78, № 1. - P. 49-54.

170. De Whalley, C.V. Flavonoids inhibit the oxidative modification of low density lipoproteins by macrophages / C.V. De Whalley, S.M. Rankin, J.R.S. Hoult // Biochem Pharmacol. 1990. - Vol. 39. - P. 1743-1750.

171. Dehidroascorbic acid in urine as a possible indicator of surgical stress / A. Kubin et al. // Ann. Nutr. Metab. 2003. - Vol. 47 - P. 1-5.

172. Detection of Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction in male patients with non-gonococcal urethritis attending an STD clinic / V. Vats et al. // Sex. Transm. Infect. 2004. - Vol. 80, № 4. - P. 327-328.

173. Detection of Chlamydia trachomatis from genito-urinary specimens by improved nucleic acid sandwich hybridization / A. Palva et al. // FEMS Microbiol. Letts. 1987. - Vol. 40. - P. 211-217.

174. Detection of Chlamydia trachomatis in endocervical specimens by polymerase chain reaction / MJ. Loeffelholz et al. // J. Clin. Microbiol. -1992. Vol. 30. - P. 2847-2851.

175. Determinants of persistent and recurrent Chlamydia trachomatis infection in young women: results of a multicenter cohort study / W.L. Whit-tington et al. // Sex. Transm. Dis. 2001. - Vol. 28. - P. 117-123.

176. Effect of functional stimulation on ascorbate content in phagocytes under physiological and pathological conditions / H. Oberritter et al. // Int. Archs. Allergy Appl. Immun. 1986. - Vol. 81. - P. 46.

177. Ernster, L. Biochemistri of reohygenation injury / L. Ernster // Crit. Care Med. 1988. - Vol. 16. - P. 947-953.

178. Evaluation of IgA, IgG EIA in women with chlamydial infection and as part of routine infertility investigation / I. Martinez et al. // Int. J. STD and AIDS. 2001. - Vol. 12, suppl. 2. - P. 113.

179. Formation of non-cyclooxygenase-derived prostanoids (F2-isoprostanes) in plasma and low density lipoprotein exposed to oxidative stress in vitro / S.M. Lynch et al. // J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 93. - P. 998-1004.

180. Frei, В. Natural antioxidants in human health and disease / B. Frei. Orlando, FL: Academic Press, 1993. - P. 2135-2145.

181. Functional characterization of class IgA- and non-class IgA-restricted Chlamydia-reactive CD8+ T-cell responses in humans / A.L. Ger-vassi et al. // J. Immunol. 2003. - Vol. 171, № 8. - P. 4278-4286.

182. Gates, W. Genital chlamydial infections: epidemiology and reproductive sequelae / W. Cates, J. N. Wasserheit // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol. 164.-P. 1771-1781.

183. Halliwell, B. Free radicals in biology and medicine / B. Halliwell // Am. J. Med. 1991. - Vol. 3. - P. 14-22.

184. Heat shock protein 60 is the major antigen which stimulates de-layed-type hypersensitivity reaction in the macaque model of Chlamydia trachomatis salpingitis / A.B. Lichtenwalner et al. // Infect. Immun. 2004. -Vol. 72, №2.-P. 1159-1161.

185. Infertility following pelvic inflammatory disease / A.J. Pavletic et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7, № 3. - P. 145-152.

186. Jennings, P.E. In diabetic subjects with microangiopathy / P.E. Jennings, A.F. Jones, C.M. Florkowski // Diabet. Med. 1987. - Vol. 4/5. - P. 452-456.

187. Krinsky, N.L. Membrane antioxidants /N.L. Krinsky // Ann. NY. Acad. Sci. 1988. - Vol. 551. - P. 17-33.

188. Lau, C-Y. Azithromycin versus doxycycline for genital Chlamydial infections: A meta-analysis of randomised clinical trials / C-Y. Lau, A.K. Qureshi // Sex. Transm. Dis. 2002. - Vol. 29. - P. 497-502.

189. Mardh, P.A. Chlamydia / P.A. Mardh, J. Paavonen, M. Puolakkei-nen. New York; London, 1990. - 398 p.

190. Maza, S.R. Therapeutic options to minimize free radical damage and thrombogenicty in ischemic/reperfused myocardium / S.R. Maza // Amer Heart J. 1987. - Vol. 114. - P. 1206-1215.

191. Meijer, A. Use of the broad range PCR assay for the identification and classification of bacteria in the order Chlamydiales / A. Meijer // Chlamydia 2000 : 4th European Chlamydia Congress. Abstract book. Helsinki, 2000. - P. 46.

192. Miller, J.M. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women / J.M. Miller, D.H. Martin // Drugs. 2000. - Vol. 60, № 3. - P. 597-605.

193. Morrison, R.P. Immunity to murine chlamydial genital infection / R.P. Morrison, H.D. Caldwell // Infect. Immunol. 2002. - Vol. 70. - P. 2741-2751.

194. Morrison, R.P. New insights into a persistent problem chlamydial infections / R.P. Morrison // J. Clin. Invest. 2003. - Vol. 111. - P. 1647-1649.

195. Multiple drug-resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure / J. Somani et al. // Infect. Dis. 2000. - Vol. 181. -P. 1421-1427.

196. Mutations in a 23S rRNA gene of Chlamydia trachomatis associated with resistance to macrolides / O.Y. Misyurina et al. // Antimicrob Agents Chemother. 2004. - Vol. 48, № 4. - P. 1347-1349.

197. Oxidative damage in pregnant diabetic rats and their embryos / M. Viana et al. // Free Radic. Biol. Med. 2000 - Vol. 29 - P. 1115-1121.

198. Panush, R.S. Vitamins and immunocompetence / R.S. Panush, J.C. Delafuente // World Rev. Nutr. Diet. 1985. - Vol. 45. - P. 97.

199. Petitta, ABS. Economic Evaluation of Three Methods of Treating Urogenital Chlamydial Infections in the Emergency Department / ABS. Petitta, SM. Hart, EM. Bailey // Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19. - P. 648-654.

200. Phylogenic analyses of the coding genes support the new Chlamydial taxonomy / K.D.E. Everett et al. // Chlamydia'2000 : 4th European Chlamydia Congress . Abstract book. Helsinki, 2000. - P. 42.

201. Pletcher, J. Pelvic inflammatory disease / J. Pletcher, G. Slap // Pe-diatr Rev. 1998. - Vol. 19. - P. 363-367.

202. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urea-lyticum, and Mycoplasma homims in patients with non-gonococcal urethritis / D. Kilic et al. // Jpn. J. InfectTDis. 2004. - Vol. 57, № l.-P. 17-20.

203. Prevalence of chlamydial and gonococcal infections among young adults in the United States / W.C. Miller et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291, № 8. - P. 2229-2236.

204. Pukel, C.X. Destruction of rat islet cell monolayers by cytokines. Synergistic interaction of interferon-y, tumor necrosis factor, lymphotoxinand interleukin 1/ C.X. Pukel, H. Baquerizo, A. Rabinovich // Diabetes. -1988.-Vol. 37.-P. 232-238.

205. Quantification of C. trachomatis in cervical and urine specimens from women attending a genitourinary Med clinic: implications for screening strategies / B.J. Thomas et al. // Int. J. STD AIDS. 1998. - Vol. 9, № 8. -P. 448-451.

206. Relative bioavailability and antioxidant potential of two coenzyme Q10 preparations / E.M. Kurowska et al. // Ann. Nutr. Metab. 2003. -Vol. 47.-P. 16-21.

207. Ren, S. Impact of antioxidants and HDL on glycated LDL-induced generation of fibrinolytic regulators from vascular endothelial cells / S. Ren, G.X. Shen // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 1688-1693

208. Rigway, G. Treatment of Chlamydia trachomatis infections / G. Rigway // Proc. 4th Meet. Fur Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland. Helsinki, 2000. - P. 145-147.

209. Risk behaviours and prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae genital infections among Montreal street youth / N. Haley et al. // Int. J. STD & AIDS. 2002. - Vol. 13, № 4. - P. 238-245.

210. Ross, J.D. Pelvic inflammatory disease: how should it be managed? / J.D. Ross // Curr. Opin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 16. - P. 37-41.

211. Schachtcr, J. Chlamydial infections / J. Schachtcr, M. Grossman // Ann. Rev. Med. 1981 - Vol. 32. - P. 45-61.

212. Schachter, J. Epidemology of human chlamydial infections / J. Schachter // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 2023, 2000. Helsinki, Finland. Helsinki, 2000. - P. 145-147.

213. Schonfeld, W. Macrolide Antibiotics / W. Schonfeld, H.A. Kirst. -Birkhauser Verlag, Switzerland, Basel, 2002. 324 p.

214. Sensitivity and specificity of three new commercially available Chlamydia trachomatis tests / R.P. Verkooyen et al. // Int. J. STD and AIDS. 2002. - Vol. 13, suppl. 2. - P. 23-25.

215. Serologic evidence for infection with Simkania negevensis in Denmark and its possible association with chronic cough / G. Maureen et al. // Chlamydia 2000 : 4th European Chlamydia Congress. Abstract book. Helsinki, 2000.-P. 283.

216. Seropositivity to the novel microorganism Simkania negevensis in Israel, North America and Great Britain / M.G. Friedman et al. // Chlamy-dia'2000 : 4th European Chlamydia Congress . Abstract book. Helsinki, 2000.-P. 346.

217. Sexually transmitted infections and increased risk of co-infection with human immunodeficiency virus / M.R. Nusbaum et al. // J. Am. Osteopath. Assoc. 2004. - Vol. 104, № 12. - P. 527-535.

218. Specific antigens of Chlamydia pecorum and their homologues in С psittaci and С trachomatis / A. Baghian et al. // Am. J. Vet. Res. 1996. -Vol. 53-P. 980-986.

219. Stary, A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections / A. Stary // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 2023, 2000. Helsinki, Finland. Helsinki, 2000. - P. 178-181.

220. Stary, A. European Guideline for management of chlamydial infection / A. Stary // Int. J. STD & AIDS. 2001. - Vol. 12, № 3. - P. 31-33.

221. Stary, A. Nucleic acid amplification for STD diagnosis: advances and disadvantages / A. Stary // Int. J. STD and AIDS. 2001. - Vol. 12, № 12.-P. 2-15.

222. Stephens, R.S. Chlamydia. Intracellular Biology, Pathogenesis and Immunity / R.S. Stephens // Amer. Soc. Microbiol. Washington, 2001. - P. 321.

223. Tran, T.L. Antioxidant supplements to prevent heart disease. Real hope or empty hype? / T.L. Tran // Postgmd Med. 2001. - Vol. 109. - P. 109-114.

224. Transcriptome analysis of chlamydial growth during IFN-gamma-mediated persistence and reactivation / RJ. Belland et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. - Vol. 100, № 26. - P. 15971-15976.

225. Use of HLA-B27-tetrainers to identify low-frequency antigen-specific T-cells in Chlamydia-triggered reactive arthritis / H. Appel et al. // Arthritis Res. Ther. 2004. - Vol. 6, № 6. - P. 521-534.

226. Ward, M.E. Prospects for chlamydial vaccine development / M.E. Ward // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland. Helsinki, 2000. - P. 168-169.

227. Weir, E. Upsurge of genital Chlamydia trachomatis infection / E. Weir // Can. Med. Ass. J. 2004. - Vol. 171, № 8. - P. 43-49.

228. Wyrick, P.B. Pre-exposure of infected human endometrial epithelial cells to penicillin in vitro renders Chlamydia trachomatis refractory to azithromycin / P.B. Wyrick, S.T. Knight // J. Antimicrob. Chemother. 2004. -Vol. 54, № l.-P. 79-85.