Гнойные воспалительные заболевания придатков матки у женщин репродуктивного возраста (диагностика, современные принципы лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Чаунин, Андрей Васильевич

• Чаунин, Андрей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чаунин, Андрей Васильевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ТАКТИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Особенности клиники и диагностики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.

1.2 Современные принципы хирургического лечения больных с гнойными воспалительными процессами придатков матки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика групп.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ.

3.1 Особенности клинического течения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в современных условиях.

3.2 Результаты лабораторных методов диагностики.

3.3 Характеристика клинического материала с позиций синдрома системной воспалительной реакции и оценки маркеров эндотоксикоза.

3.4 Сонография и морфологические исследования.

ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ.

4.1 Принципы хирургического лечения в раннем и среднем репродуктивном возрастах.

4.2 Особенности послеоперационного периода и отдаленные результаты.

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГНОЙНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ

МАТКИ. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гнойные воспалительные заболевания придатков матки у женщин репродуктивного возраста (диагностика, современные принципы лечения)»

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания внутренних половых органов широко представлены в структуре амбулаторных (60-65%) и стационарных (до 30%) больных (Савельева Г.М. и соавт. [33]; Буданов П.В. [21]; Подзолкова Н.М. [102]; Яглов В.В. [144]; Евсеев А.А. и соавт. [122]; Gardo S. [157]; Krivak Т.С. [191]; Sweet Н.С. [210]; Taylor R.C. [231]). За последние годы все большее внимание привлекают гнойные формы воспалительных заболеваний придатков матки. Среди многих вопросов, имеющих отношение к изучению гнойного воспаления придатков матки, особое место принадлежит диагностике. Запоздалое распознавание ведет к несвоевременно начатому лечению, распространенности воспалительного процесса, создает угрозу здоровью и жизни больной (Горин B.C. [108]; Grossman S.H. [177]; Sajan F. et al. [222]; Quentin R. [215]). В последние годы во всех странах мира отмечено повышение частоты ВЗПМ на 13% в общей популяции женщин репродуктивного возраста (Краснопольский В.И. [62]; Стр.ижаков Н.А.[129]) и на 25% у женщин, не использующих внутриматочные контрацептивы, причем в три раза увеличилась частота тубоовариальных образований воспалительной этиологии. Наметилась стойкая тенденция к «омоложению» гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (ГВЗПМ).

В настоящее время подавляющее большинство больных острым сальпингоофоритом - женщины репродуктивного возраста, что вызвано, в основном, увеличением частоты инфекций, передающихся половым путем (Уткин Е.В. [137]; Кузьмин В.Н. [63]; Панкова Е.О. [99]; Серов В.Н. и др. [117]; Tavakoli М. et al. [230]; Lauper U. [195]; Haggerty C.L. [179]; Howell M.R. et al. [182]). Несмотря на большое число публикаций (Стрижаков А.Н., и др. [130]; Савельева Г.М., [122]; Тихомиров А.Л. [135]; Brook I. et al. [156]), свидетельствующих о высокой эффективности и целесообразности эндоскопических операций в гинекологии, четкие данные о критериях отбора больных, выборе адекватного объема операции, об особенностях различных хирургических приемов отсутствуют. Остается ряд неизученных вопросов, в том числе относительно факторов, влияющих на эффективность традиционной терапии и лапароскопии; недостаточно четкими являются показания к выбору того или иного метода хирургического лечения с учетом возраста пациенток, стадии и характера заболевания. В то же время варианты обеспечения объема хирургического пособия порой диаметрально противоположны в изложении исследователей (Стрижаков А.Н. [129]; Подзолкова Н.М. [102]; Краснопольский В.И. [61]; Адамян JI.B. [3]).

Ведущим методом лечения пациенток с ГВЗПМ до настоящего времени является оперативный, приводящий к потере детородной и менструальной функции, хирургической кастрации, неблагоприятным отделенным последствиям, связанным с формированием синдрома после тотальной овариоэктомии и остеопороза (Серов В.Н. и соавт. [117]; Манухина Т.Б. [77]). Наиболее сложным является вопрос оперативных вмешательств у женщин с нереализованной репродуктивной функцией, когда, с одной стороны, необходимо обеспечить адекватность операции и, с другой, сохранить, по возможности, детородные органы.

В настоящее время отсутствует единое мнение по поводу медико-организационных аспектов ведения таких больных с учетом отдаленных результатов (Гаспаров А.С. [92]). Следует отметить, что отраслевые стандарты оказания неотложной медицинской помощи гинекологическим больным являются весьма несовершенными.

Сказанное свидетельствует об актуальности проблемы, необходимости разработки более информативных критериев диагностики и тактики ведения больных с ГВЗПМ, а также целесообразности комплексной поэтапной стратегии ведения данного контингента женщин в репродуктивном возрасте.

Цель исследования

Улучшение диагностики и результатов хирургического лечения пациенток репродуктивного возраста с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки. Задачи исследования

1. Изучить особенности клиники гнойных воспалительных заболеваний придатков матки у женщин репродуктивного возраста с позиций оценки степени выраженности отдельных синдромов и системной воспалительной реакции.

2. Оценить значение клинико-лабораторных, функциональных и эндоск-пических методов исследования у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки.

3. Обосновать и разработать наиболее рациональный комплекс органосо-храняющих вариантов хирургического лечения женщин фертильного возраста с осложненными формами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.

4. Предложить лечебно-диагностический алгоритм ведения пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатками матки в репродуктивном возрасте и обосновать его медико-экономическую эффективность.

Научная новизна

Изучены клинические особенности течения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки при осложненном процессе в сопоставлении с данными пациенток, имеющих неосложненные варианты заболевания. Впервые в гинекологической клинике проведена комплексная оценка состояния больных с осложненными формами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки с позиций современных представлений о синдроме системной воспалительной реакции (ССВР). Выделены наиболее значимые диагностические критерии тяжести эндотоксикоза при деструктивных формах процесса. На основании клинических, лабораторных и со-нографических характеристик обоснованы различные методы органосо-храняющих хирургических вмешательств у пациенток фертильного возраста, позволяющие оптимизировать врачебную тактику при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки.

Практическая значимость исследования

Доказана необходимость использования показателей эндогенной интоксикации, маркеров системы гемостаза и степени выраженности ССВР для объективной оценки состояния больных и выбора адекватной тактики при осложненных формах гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Разработан лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий выделить группы пациенток с различными вариантами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и определяющий дифференцированный подход к выбору врачебной тактики с позиций сохранения основных функций репродуктивной системы.

Внедрение результатов исследования в практику

Теоретические и клинические положения диссертационного исследования, информационные письма, утвержденные департаментом здравоохранения г. Омска «Диагностика воспалительных заболеваний придатков матки» и «Принципы лечебной тактики при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки», внедрены в работу МУЗ МСЧ №9 г.Омска. Результаты диссертации используются для чтения лекций и проведения практических занятий с интернами, ординаторами и слушателями ФУВ на кафедре акушерства и гинекологии ЦПК и ППС ОмГМА.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиника гнойных воспалительных заболеваний придатков матки у пациенток раннего и среднего репродуктивного возраста на современном этапе характеризуется яркой и многообразной симптоматикой с преобладанием при осложненных формах интоксикационного сим-птомокомплекса с элементами SIRS — реакции, болевого синдрома и нарушением функции соседних органов.

2. Ведущими для диагностического алгоритма у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки в порядке уменьшения значимости являются: данные лапароскопии и сонографии, маркеры эндотоксикоза и показатели гемостазиограммы.

3. Предложенная тактика ведения пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки в репродуктивном возрасте (лапароскопическая операция в фазе стихающего обострения с орга-носохраняющими объемами) является эффективной и экономически оправданной.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ. Из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 137 страницах компьютерного текста, состоит из 5 глав, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 30 таблицами и 12 рисунками. Библиографический указатель содержит 246 источников, из них 146 отечественных и 100 иностранных. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных работ Омской государственной медицинской академии.

Исследования проводились с учетом требований Положения «Об юридических и этических принципах медико-биологических исследований у человека (Бюллетень ВАК, Минобразования РФ, 2002. - №3. - С. 73-75).

10

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Чаунин, Андрей Васильевич

выводы

Клиника гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в фертильном периоде отражает степень выраженности системной воспалительной реакции и эндотоксикоза. Весьма значимы такие синдромы как интоксикационный, болевой, мочевой и «раздраженного кишечника», особенно в раннем репродуктивном возрасте. Течение гнойных воспалительных процессов придатков матки в современных условиях у молодых женщин характеризуется «омоложением» в сочетании с высокими индексами гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости (соответственно 1,7 и 1,5 на каждую больную), наличием яркой симптоматики без увеличения доли деструктивных форм, частоты и длительности рецидивов. Ранжирование значений чувствительности и специфичности используемых диагностических методов у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки установило приоритетность определения показателей лейкоцитарных индексов интоксикации, степени выраженности диспротеинемии, острофазовых реакций, гемостазиологических тестов (в частности, уровня фибриногена и РФМК), сонографии.

Разработанная тактика ведения пациенток раннего и среднего репродуктивного возраста с осложненными формами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки позволила выполнить ор-ганосохраняющие операции в 89,3%, сохранить проходимость маточных труб (по данным поздней динамической, лапароскопии с восходящей хромогидротубацией) у 63,3% наблюдаемых. В результате внедрения оптимизированной тактики ведения пациенток репродуктивного возраста с гнойными воспалительными за

107 болеваниями придатков матки доля диагностических лапароскопий у пациенток с неосложненными процессами снизилась на 15,8% с одновременным их увеличением (на 16,2%) при осложненных формах. Доля органоуносящих операций уменьшилась в три раза с получением значительного экономического эффекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Обследование при поступлении всех групп больных с ГВЗПМ должно включать определение критериев SIRS, параметров эндотоксикоза и гемостаза. Обязательным является проведение УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком.

2.При наличии неосложненных форм воспаления на диагностическом этапе оценивается выраженность эндотоксикоза с позиций оценки степени ССВР и показателей лейкоцитарных индексов интоксикации. Невысокие показатели эндотоксикоза требуют проведения курса консервативной терапии. Выраженные показатели эндотоксикоза определяют отнесение этой формы к группе риска по развитию бесплодия, болевого синдрома, рецидивов. Этим больным требуется проведение оперативной лапароскопии для оценки качества лечения и устранения возможных осложнений (спайки, сращения) гнойного процесса. При выявлении осложненной формы гнойного воспаления придатков матки необходимо выяснение степени обратимости патологического процесса. Отсутствие признаков деструкции, по данным эхографии и лапароскопии, положительная динамика консервативной терапии в течение 2-3 суток свидетельствуют об обратимости процесса и требуют консервативной терапии с последующей ЛСК (органосохраняющий вариант) Через 2-3 месяца рекомендуется поздняя динамическая оперативная лапароскопия с восходящей хромогидротубацией. Наличие проходимости маточных труб позволяет планировать в дальнейшем беременность, при обнаружении непроходимости — маточная труба/трубы удаляются для целей ЭКО.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чаунин, Андрей Васильевич, 2010 год

1. Абдоминальный сепсис: стратегия интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2006. № 6. — С. 4-9.

2. Абрамченко В. В. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии : рук. для врачей / В. В. Абрамченко, Д. Ф. Костючек, Э. Ф. Хаджиева. СПб. : СпецЛит, 2005. - 459 с.

3. Адамян JI. В. Минимально инвазивная хирургия в акушерской практике / JI. В. Адамян // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. С. 11-15.

4. Адамян JI. В. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспаечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях /Л. В. Адамян, О. А. Мынбаев // Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 33-38.

5. Айламазян Э. К. Влияние оперативного лечения на качество жизни гинекологических больных / Э. К. Айламазян, И. Ю. Васильева // Журн. акушерства и жен. болезней. 2003. - № 3. - С. 4-8.

6. Аксененко В. А. Эндохирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки у подростков / В. А. Аксененко // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 2. - С. 4-5.

7. Альмяшева Г. А. Диагностика эндогенной интоксикации при акушерско-гинекологической патологии / Г. А. Альмяшева // Казан, мед. журн. 2007. -№4.-С. 322-324.

8. Апоптоз в фимбриальном отделе маточных труб и эндометрии при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки / А. В. Жданов и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003. - Т. 135, № 2. - С. 173-177.

9. Аутоиммунные нарушения у гинекологических больных с острыми и хроническими гнойными заболеваниями органов малого таза и их коррекция / С.Н. Буянова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2004. № 5. - С. 30-33.

10. Бабаджанов Б. Д. Совершенствование мероприятий при перитонитах акушерской и гинекологической этиологии / Б. Д. Бабаджанов, О. Р. Тешаев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - № 5. - С. 111-115.

11. Баженова J1. Г. Острофазные белки как маркеры гнойно-некротической деструкции органов при воспалительных заболеваниях придатков матки / JI. Г. Баженова, С. В. Шмарко, Р. М. Зорина // IV региональный форум «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 67-68.

12. Балакшина Н. Г. Интегральная оценка тяжести перитонита при хирургическом лечении гнойных воспалительных образований придатков матки / Н. Г. Балакшина. JI. И. Кох // Материалы X Российского Форума «Мать и дитя». М., 2009. - С. 138.

13. Балакшина Н. Г. Хирургическое лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Н. Г. Балакшина, Л. И. Кох // Сиб. мед. журн. 2006. -№ 2. - С. 21-25.

14. Басин Б. Л. Воспалительные заболевания придатков матки / Б. Л. Басин, О. Ю. Панова, С. И. Семенченко // Генитальные инфекции и патология шейки матки : материалы Рос. конгр.. Омск, 2004. - С. 118-130.

15. Белобородова Н. В. Поиск методов и объективных критериев оптимизации антимикробной терапии гнойно-воспалительных заболеваний / Н. В. Белобородова // Вестн. РАМН. 2003. - № 9. - С. 10-18.

16. Бессимптомные спайки брюшной полости: хирургическая тактика при лапароскопических операциях / А. Г. Бебуришвили и др. Эндоскоп, хирургия. 2006. - № 4. - С. 10-14.

17. Боженков Ю. Г. Хирургическая тактика при распространённом перитоните в неотложной гинекологии / Ю. Г. Боженков и др. // Акушерство и гинекология. 2001. -№ 5. - С. 51-52.

18. Борисов А. В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Борисов. — СПб., 2001.-28 с.

19. Брянцев А. В. Лапароскопия в лечении осложнённых объёмных образований придатков матки в детском возрасте : тез. докл. IV Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии / А. В. Брянцев // Эндоскоп, хирургия. 2001. — № 2. — С. 11.

20. Буданов П. В. Проблемы эффективности терапии воспалительных заболеваний органов малого таза в гинекологии / П. В. Буданов // Лечащий врач. -2006. -№> 10. С. 92-94.

21. Бутова Е. А. Перспективы лечения воспалительных заболеваний придатков матки у юных женщин / Е. А. Бутова, О. В. Лазарева // 20 лет ОГКБ № 1: Новые медицинские технологии. Омск, 2003. - С. 103-104. — (Прил. к журн. «Омский научный вестник»; № 2 (23)).

22. Буянова С. Н. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза: проблемы и решения / С. Н. Буянова, Н. А. Щукина, А. В. Горшилин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2009. - Т. 9, № 2. - С. 65-68.

23. Вельков В. В. С-реактивный белок структура, функции, методы определения, клиническая значимость / В. В. Вельков // Лаб. медицина. — 2006.-№8.-С. 48-54.

24. Ветров В. В. Синдром эндогенной интоксикации в акушерско-гинекологической практике /В. В. Ветров // Эфферент. терапия. 2001. - № 1.-С. 4-9.

25. Возможности интенсивной терапии синдрома системного воспалительного ответа при гнойно-септических осложнениях в акушерстве и гинекологии / А. П. Колесниченко и др. // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 2. - С. 34-37.

26. Возможность выполнения органосберегающих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки в экстренной хирургии / С. Ф. Багненко и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2002. - № 5. - С. 86-89.

27. Возможность выполнения органосберегающих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и придатков у женщин репродуктивного возраста / Е. И. Новиков и др. // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 2. - С. 46.

28. Воспалительные заболевания матки и придатков: патогенез, клинико-морфологическая характеристика, лечение / Б. И. Медведев и др.. -Челябинск, 2001. 280 с.

29. Воспалительные заболевания придатков матки у женщин различных возрастных групп / Е. Б. Рудакова и др. // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Сер. Биология, клиническая медицина. — 2005. Вып. 1. - С. 39-46.

30. Гаспаров А. С. Современные подходы к диагностике и лечению трубно-перитонеального бесплодия : метод, рекомендации / А. С. Гаспаров, Т. В. Клинышкова. Омск : Изд-во ОмГМА, 2005. - 32 с.

31. Герасимов А. М. Изменение концентрации электролитов в перитонеальной жидкости при гинекологической патологии как фактор бесплодия / А. М. Герасимов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2003. — № 6. -С. 47-49.

32. Гинекология (национальное руководство) / под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1072 с.

33. Гобеджишвили В. К. Влияние комплексного применения лечебных физических факторов на процесс спайкообразования в раннем послеоперационном периоде в эксперименте / В. К. Гобеджишвили, П. М.113

34. Лаврешин, JI. М. Овчаренко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2006. - № 3. - С. 9-11.

35. Голубев В. А. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний женских половых органов / В. А. Голубев. Киев : Здоров'я, 1975. - 120 с.

36. Гомберг М. А. Рациональная антибиотикотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза / М. А. Гомберг, А. М. Соловьев // Мед. совет.-2008.-№5-6.-С. 13-17.

37. Диагностика стадии и степени тяжести гнойного воспаления у гинекологических больных / В. И. Краснопольский и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - № 5. - С. 88-96.

38. Диагностическое значение некоторых острофазных белков при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки / С. В. Шрамко и др. // Бюл. сиб. медицины. 2006. - № 3. - С. 112-116.

39. Динамическая и контрольная лапароскопия в лечении девочек с синдромом тазовых болей, связанных с воспалением придатков матки / Г. Г. Киселева и др. // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 2. - С. 31-32.

40. Духин А. О. Современные аспекты лечебной тактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / А. О. Духин, Б. Б. Садвакасова // Пробл. репродукции. 2008. - Спец. вып. - С. 281-282.

41. Ершов Г. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Г. В. Ершов, Д. Н. Бочкарёв, И. В. Смоленов // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2004. - № 2. - С. 193-200.

42. Жемчужина Т. Ю. Эндовидеохирургия в гинекологической практике / Т. Ю. Жемчужина, В. В. Ветров // Журн. акушерства и жен. болезней. — 2000. — Вып. 4.-С. 77-81.

43. Занько С. Н. Хронические воспалительные заболевания придатков матки / С. Н. Занько, А. Н. Косинец, JI. Я. Супрун. Витебск : Изд-во Витеб. гос. мед. ин-та, 1998. - 204 с.

44. Зарицкая Э. Н. Прогнозирование и профилактика гинекологических заболеваний у девочек и подростков Амурской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. Н. Зарицкая. Челябинск, 2005. — 22 с.

45. Значение применения эхографии перед проведением оперативной лапароскопии / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 1996. -№5.-С. 15-19.

46. Значение трансвагинального поликлинического скрининга в диагностике объёмных образований придатков матки / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. - С. 29-32.

47. Золотарев А. В. Коррекция синдрома системного воспаления при критических состояниях в хирургической практике : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Золотарев. Новосибирск, 1998. - 27 с.

48. Исаев А. К. Ультразвуковой контроль эффективности лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением магнитно-лазерной и озонотерапии / А. К. Исаев // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2002. - № 4. - С. 48-52.

49. Использование трёхмерной эхографии в гинекологии / В. И. Краснопольский и др. // Акушерство и гинекология. — 1999. № 3. -С. 2934.

50. К вопросу о гинекологических перитонитах / Б. JI. Басин и др. // Актуальные вопросы хирургии : материалы юбил. науч. конф., посвящ. 80-летию каф. госпитальной хирургии. Омск, 2003. — С. 27-31.

51. Кадрев А. В. Пункции под ультразвуковым контролем как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза / А. В. Кадрев, И.

52. A. Озерская // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2005. - № 2. - С. 74-91.

53. Казачкова Э. А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков : автореф. дис. . д-ра мед. наук /Э. А. Казачкова. Челябинск, 2000. - 35 с.

54. Качесова Т. П. Комплексный озоно-ультразвуковой метод лечения больных острыми воспалительными заболеваниями придатков матки : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. П. Качесова. Челябинск, 2005. - 22 с.

55. Кира Е. Ф. Сочетанное применение лапаро- и гистероскопии в лечении женского бесплодия / Е. Ф. Кира, А. Б. Ильин, В. Ф. Беженарь // Журн. акушерства и жен. болезней. 2001. - Вып. 3. - С. 40-43.

56. Козлов В. В. Использование диализирующих дренажей при лечении осложнённых форм гнойных воспалительных заболеваний придатков матки /

57. B. В. Козлов, В. Б. Цхай, А. М. Сухоруков // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2003.-№ 1.-С. 33-35.

58. Константинова О. Д. Микробиологические подходы, к диагностике и лечению воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. Д. Константинова. -Оренбург, 2004. 46 с.

59. Краснова И. А. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки / И. . А. Краснова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 32-36.

60. Краснопольский В. И. Антибиотикотерапия воспалительных заболеваний малого таза в гинекологии / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина // Фарматека. 2006. - № 2. - С. 29-32.

61. Краснопольский В. И. Гнойная гинекология / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. М. : МЕДпресс, 2006. - 304 с.

62. Краснопольский В. И. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными ВЗОМТ: проблемы и решения / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина // Пробл. репродукции. 2008. - Спец. вып. - С. 290-291.

63. Кузьмин В. Н. Воспалительные заболевания органов малого таза / В. Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2002. - № 12. - С. 18-24.

64. Кузьмин В. Н. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / В. Н. Кузьмин // Фарматека. 2008. - № 4. — С. 168-170.

65. Кулаков В. И. Вспомогательная репродукция: настоящее и будущее / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 3-7.

66. Курбанова Д. Ф. Применение диагностической лапароскопии у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки репродуктивного возраста / Д. Ф. Курбанова, А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 2. - С. 53-54.

67. Лапароскопическая технология в диагностике и лечении острых гинекологических заболеваний у девочек / И. Г. Хатунцева и др. // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 3. - С. 83-84.

68. Лапароскопия в ургентной гинекологии / И.В. Поддубный и др. // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 3. - С. 42-43.

69. Лечение гнойно-септических гинекологических заболеваний и их профилактика / В.И. Краснопольский и др. // Рос. вестн: акушера-гинеколога. 2007. - № 1. - С. 63-68.

70. Лихачёв А. В. Новый подход к профилактике спаечного процесса в программе лечения больных с бесплодием, обусловленным трубно-перитонеальным фактором : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Лихачёв. -Омск, 2000.-21 с.

71. Локальная экспрессия генов цитокинов в придатках матки и эндометрии женщин с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки / А. В. Жданов и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003. - Т. 135, № 2. -С. 201-204.

72. Лыспак Е. В. Трансвагинальная эходоплерография у здоровых женщин репродуктивного периода : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Лыспак. -Томск, 2006. 32 с.

73. Макаров О. В. Оценка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложненных формах воспалительных заболеваний органов малого таза / О. В. Макаров // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 19-24.

74. Манюхина И. А. Органосохраняющие операции по поводу острых воспалительных заболеваний придатков матки. Ближайшие результаты / И. А. Манюхина, А. А. Евсеев, JI. Н. Богинская // Материалы IX Форума «Мать и дитя».-М., 2007.-С. 458-459.

75. Мартыш Н. С. Применение эхографии в комплексном обследовании девочек с воспалительными процессами внутренних половых органов / Н. С. Мартыш, Е. А. Богданова, И. А. Киселёва // Акушерство и гинекология. -2003.-№4.-С. 33-36.

76. Мельникова С. Е. Современные подходы к диагностике и лечению острых гинекологических заболеваний / С. Е. Мельникова, В. М. Орлов, М. Е. Беликова // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. 2003. — Вып. 10.-С. 427-430.

77. Метод эндохирургических органосохраняющих операций при лечении гнойно-воспалительных образований придатков матки / М. М. Мурзанов и др. // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 3. - С. 59-60.

78. Мишнев О. Д. Патогенез и патоморфология перитонита / О. Д. Мишнев, А. И. Щеголев, О.А. Трусов // Перитонит : практ. рук. / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова. -М., 2006. С. 37-55.

79. Морфофункциональное состояние яичника после лапароскопической односторонней аднексэктомии и цистэктомии / О. Н. Курбатская и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 1. - С. 10-14.

80. Назаренко П. М. Видеолапароскопическая коррекция острой гинекологической патологии в условиях хирургической клиники / П. М. Назаренко, О. Ф. Антиперович, И. Д. Семенчук // Эндоскоп, хирургия.2001.-№3.-С. 60.

81. Нарушение ультраструктуры эндосальпинкса как причина бесплодия при дистальной окклюзии маточных труб / П. В. Лятошинская и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 2004. - № 1. - С. 42-48.

82. Никифоровский Н. К. Диагностика и лечение эндогенной интоксикации при остром воспалении придатков матки / Н. К. Никифоровский, Е. А. Степанькова, А. Б. Мельникова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. -С. 39-42.

83. Никонов А. П. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // Гинекология. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 4-6.

84. Обоскалова Т. А. Оптимизация акушерско-гинекологической помощи для предотвращения репродуктивных потерь в крупном промышленном центре : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. А. Обоскалова. Челябинск, 2005. - 50 с.

85. Обоснование и эффективность восстановительного лечения после хирургической коррекции трубно-перитонеального бесплодия: гемодинамический аспект / В. М. Стругацкий и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 33-34.

86. Оптимизация методов лечения гнойных процессов у женщин молодого возраста с невыполненной репродуктивной программой / В. С. Горин и др. // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. — 2006. Вып. 13. - С. 104-113.

87. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями / А. С. Гаспаров и др. // Акушерство и гинекология. 2003. -№1.- С. 40-41.

88. Осложнения гнойного воспаления внутренних половых органов и их клинические проявления / С. Н. Буянова и др. // Акушерство и гинекология. 1996. -№ 1.-С. 32-34.

89. Основные причины развития и клинические особенности формирования осложнённых форм гнойного воспаления у акушерских и гинекологических больных / В. И. Краснопольский и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2003.-№3.-С. 58-61.

90. Островский В. К. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваниях / В. К. Островский // Клин, и лаб. диагностика. 2006. — № 6. - С. 50-53.

91. Оценка изменений гемостаза у пациенток с пельвиоперитонитом при деструктивном процессе в придатках матки / Т. Г. Кондранина и др. // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. 2009. - Вып. 16. - С. 185-192.

92. Оценка роли лапароскопии в диагностике и лечении больных с распространёнными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / В. Г. Абашин и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - № 3. - С. 57-59.

93. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза / Н. И. Тихомирова и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 45-48.

94. Панкова Е. О. Современные подходы к диагностике и лечебной тактике гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. О. Панкова. М., 2004. - 24 с.

95. Пауков В. С. Инициальные механизмы сепсиса / В. С. Пауков // Арх. патологии. 2007. - № 2. - С. 57-61.

96. Плоткин JI. П. Клиническое значение маркёров воспаления у больных с абдоминальным сепсисом / Л. П. Плоткин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2007. - № 2. - С. 40-43.

97. Подзолкова Н. М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. М. Подзолкова. М., 1993. - 42 с.

98. Подошвелев Д. П. Комплексная терапия и реабилитация девочек-подростков с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки / Д. П. Подошвелев, Т. С. Быстрицкая, Г. Г. Киселева // Пробл. репродукции. -2008. Спец. вып. - С. 170-171.

99. Покиньчереда Т. В. Оптимизация лечения острых сальпингитов у молодых женщин с использованием ПФ и санационной ЛПС / Т. В. Покиньчереда, М. Н. Чертовских, С. И. Кулинич // Материалы IX форума «Мать и дитя». М., 2007. - С. 490-492.

100. Порядин Г. В. Активационные маркёры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении / Г. В. Порядин, Ж. М. Салмаси, А. Н. Казимирский // Патол. физиология и эксперим. терапия. -2006.-№ l.-c. 2-7.

101. Послеоперационная реабилитация больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза / Н. А. Щукина и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2009. - № 5. - С. 85-90.

102. Преснов К. С. Профилактика спаечной болезни при эндоскопических гинекологических операциях / К. С. Преснов, Я. А. Соломка, Н. А. Башанкаев // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 3. - С. 68.

103. Принципы диагностики и терапии гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / В. С. Горин и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2008.-№5. -С. 30-38.

104. Пучков К. В. Клиническая эффективность органосохраняющих операций в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки / К. В.122

105. Пучков, В. В. Иванов, А. К. Политова // Новые технологии в гинекологии : сб. науч. тр. / под ред. В. И. Кулакова, JI. В. Адамян. М., 2003. - С. 187-188.

106. Радзинский В. Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В. Е. Радзинский, А. О. Духин, И. Н. Костин // Акушерство и гинекология. 2006. - № 4. - С. 51-54.

107. Решетняк В. К. Патофизиология боли при воспалении / В. К. Решетняк, М. Л. Кукушкин // Рус. мед. журн. 2004. - № 22. - С. 1239-1243.

108. Роль цефалоспоринов в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза / А. Л. Тихомиров и др. // Гинекология. 2009. - № 11. - С. 3843.

109. Рухляда Н. Н. Критерии возможности выполнения органосберегающих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и придатков матки у женщин репродуктивного возраста / Н. Н. Рухляда, Е. Н. Новиков // Эндоскоп, хирургия. 2001. -№ 2. - С. 52-53.

110. Семенченко С. И. Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний придатков матки / С. И. Семенченко, Е. Б. Рудакова // Омский науч. вестн. 2006. - № 3 (37). - С. 207-210.

111. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и перер. М.: ООО «МИА», 2010.-352 с.

112. Серов В. В. Воспаление/В. В. Серов.-М.: Медицина; 1995.-698 с.

113. Серов В. Н. Особенности инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. 2006. - № 1. - С. 2-5.

114. Сидорова И. С. Принципы лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов / И. С. Сидорова, Н. А. Шешукова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 4. - С. 56-68.

115. Системная эндотоксемия при воспалительных заболеваниях гениталий / В. Н. Серов и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1995. - № 1. -С. 5-8.

116. Современная концепция оказания помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - № 2. - С. 45-48.

117. Современная тактика ведения больных с гнойными .воспалительными заболеваниями придатков матки / А. П. Кирюшенков и др. // Новые технологии в гинекологии : сб. науч. тр. / под ред. В. И. Кулакова, JL В. Адамян.-М., 2003.-С. 184-185.

118. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии / Г. М. Савельева и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 2001. - Вып. 3. - С. 19-22.

119. Современные методы диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / А. М. Богданова и др. // Урал, мед. журн. 2009. - № 10.-С. 155-160.

120. Современные подходы лечения осложненных форм острых воспалительных заболеваний придатков матки / Т. А. Фёдорова и др. // Пробл. репродукции. 2008. - Спец. вып. - С. 184-185.

121. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки / А. А. Евсеев и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 32-36.

122. Современные этиологические особенности гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Н. М. Подонина и др. // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. 2009. - Вып. 1.6. - С. 265-268.

123. Сотников А. В. Проблема оценки тяжести состояния больных и органных нарушений / А. В. Сотников, А.И. Сальтанов // Вестн. интенсив, терапии.-2008.-№ 2.-С. 58-63.

124. Стрижаков А. Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / А. Н. Стрижаков, Н. М. Подзолкова. М. : Медицина, 1996. - 255 с.

125. Стрижаков А. Н. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Д. Ф. Курбанова // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 60-62.

126. Сухих Г. Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / Г. Т. Сухих, Л. В. Ванысо // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. - С. 17-24.

127. Сушинская Т. В. Воспалительные заболевания придатков матки и внутриматочная контрацепция : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Сушинская. 0мск,*2000. - 22 с.

128. Тактика ведения больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза / А. С. Гаспаров и др. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 354-355.

129. Титов В. Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогенны) как причина воспаления / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. -2004. -№ 5. С. 3-10.

130. Тихомиров А. Л. Современная рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний женских половых органов / А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания // Лечеб. дело. 2007. - № 1. - С. 46-51.

131. Уварова Е. В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века / Е. В. Уварова // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. - С. 27-30.

132. Уткин Е. В. Современные особенности клинического течения, диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Е. В. Уткин // Журн. Рос. о-ва акушеров-гинекологов. 2006. - № 4.-С. 6-10.

133. Уханов А. П. Применение видеопельвиоскопии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / А. П. Уханов, Н. Б. Тимофеева // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 3. - С. 78.

134. Фролова О. Г. Гинекологические заболевания в международной статистической классификации 10-го пересмотра / О. Г. Фролова, Р. А. Кузьмичёва, В. Н. Юдаев // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 53-55.

135. Харисова Е. JT. Комплексное обследование и лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием лапароскопии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. JI. Харисова. Уфа, 1998. -23 с.

136. Хирургические вмешательства в лечении гнойных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / М. М. Падруль и др. // Перм. мед. журн. 2007. - Т. 24, № 1-2. - С. 470-472.

137. Частота и характер эхографических и допплерографических признаков воспалительных заболеваний придатков матки / И. А. Озерская и др. // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2003. - № 3. - С. 42-55.

138. Штыров С. В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки / С. В. Штыров // Акушерство и гинекология. 1996. - № 5. - С. 29-33.

139. Яглов В. В. Воспалительные заболевания органов малого таза / В. В. Яглов // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 93-97.

140. Яроцкая Е. Л. Интегрированный подход к лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии / Е. Л. Яроцкая // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. - С. 60-66.126

141. A case of renal involvement in persistent immune activation caused by chlamydial salpingitis / I. Ohsawa et al. // Virchows Arch. 2001. - Vol. 438, № 3.-P. 306-311.

142. A propos of a case of Streptococcus pneumonia salpingitis, epidemiology of female genital pneumococcal infections / E. Gardien et al. // Pathol. Biol. 2001. -Vol. 49, №2.-P. 124- 127.

143. Accurancy of the preoperative diagnosis in 100 emergency laparoscopies performed due to acute abdomen in nonpregnant women / S. B. Cohen et al. // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001. - Vol. 8, № 1. - P. 92 - 94.

144. Acute exacerbation of recurrent pelvic inflammatory disease. Laparoscopic findings in 141 women with a clinical diagnosis / D. Cibula et al. // J. Reprod. Med.-2001.-Vol. 46, № l.-P. 49-53.

145. Advantages of open laparoscopy surgery over exploratory laparotomy in patients with tubo-ovarian abscess / С. C. Jang et al. // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. - Vol. 9, № 3. - P. 327 - 332.

146. Anaerobes in pelvic inflammatory disease: implications for the centers for disease control and prevention's guidelines for treatment of sexually transmitted diseases / С. K. Walker et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. - Suppl. I. - P. 29 - 36.

147. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and pelvic inflammatory disease / I. Simms et al. // Sex. Transm. Infect. — 2003. -Vol. 79, №2.-P. 154- 156.

148. Barret S.A. Review on pelvic inflammatory disease / S.A. Barret, C. Taylor // Int. J. STD AIDS. 2006. - Vol. 16, N 11. -P.715-720.

149. Bosu W. К. The management of pelvic inflammatory disease in the Central Region of Ghana is not standardized / W. K. Bosu, J. J. Annan, D. Mabey // Int. J. STD. AIDS. 1998. - Vol. 9, № 7. - P. 408 - 413.

150. Brook I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents / I. Brook // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. — 2002. Vol. 15, №4.-P. 217-226.

151. Cardo S. Inflammation of the Pelvic Minor / S. Cardo // Orv. Hetil. 1998. -Vol. 139.-№36.-P. 2115-2120.

152. Changing screening strategies for genital Chlamydia in family planning clinics: a good public health strategy? / I. Simms et al. // Europ. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2000. - Vol. 5, № 1. - P. 91 - 95.

153. Coagulation/fibrinolisis abnormality and vascular endothelial damage in the pathogenesis of thrombocytopenic multiple organ failure / H. Ueno et al. // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, № 10. - P. 2242-2248.

154. Cohen C. R. Pathogenesis of Chlamydia Induced Pelvic Inflammatory Disease / C. R. Cohen, R. C. Brunham // Sex. Transm. Inf. 1999.- Vol. 75. - № 1. -P. 21-24.

155. Comparison of acute and subclinical pelvic inflammatory disease / C.H. Wiesenaeld et al. // Sex. Transm. Dis. 2005. - Vol. 32, № 7. - P. 400-405.

156. Comparison of risk factors for four sexually transmitted inections: results from a study of Attenders at Three Genitourinary Medicine Clinics in England / G. Hughes et al. // Sex. Transm. Infect. 2000. - Vol. 76. - № 4. - P. 262 - 267.

157. Cost-effectiveness of partner pharmacotherapy in screening women for asymptomatic infection with Chlamydia Trachomatis / M. J. Postma et al. // Value Health. 2001. - Vol. 4, № 14. - P. 266 - 275.128

158. Cromwell P.F. Prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease in incarcerated adolescent / P.F. Cromwell, W.L. Risser, J.M. Risser // Sex. Transm. Dis. 2002. - Vol.29. - P.391-396.

159. Crossman S.H. The challenge of pelvic inflammatory disease / S.H. Crossman // Am. Fam. Physician. 2006. Vol.73, N5. - P.859-864.

160. Dulin J. O. Pelvic inflammatory disease and sepsis / J. O. Dulin, M. C. Akers //

161. Crit. Care Nurs. Clin. North. Amer. 2003. - Vol. 15, № 1. - P. 63-70. Duran J. M. Azithromycin: indication for the future? / J. M. Duran, G. W. Amsden // Exp. Opin. Pharmacother. - 2000. - Vol. 1, № 3. - P. 489-505.

162. Effect of human immunodeficiency virus-1 infection on treatment outcome of acute salpingingitis / N.R. Mugo et al. // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 107, № 4.-P. 807-812.

163. Effectiveness of treatment strategies of come women with pelvic inflammatory disease: a randomized trial / R.B. Ness et al. // Obstet. Gynecol. -2005. Vol. 106, № 3. - P. 573-580.

164. Eissa M.A.H. Diagnosis and Management of Pelvic Inflammatory Disease in Adolescent / M.A.H. Eissa, P.F. Cromwell // J. Pediatr. Health Care. 2003. -Vol. 17. -P.145-147.

165. Emmeret D. H. Sexually transmitted diseases in women. Gonorrhea and syphilis / D. H. Emmeret, J. T. Kirchner // Postgrad. Med. 2000. - Vol. 107, № 2. -P. 181-184, 189-190, 193-197.

166. Evaluation of Ofloxacin in the Treatment of Laparoscopically Documented Acute Pelvic Inflammatory Disease (Salpingitis) / J. F. Peipert et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7, № 3. -P. 138-144.

167. Faro S. Sepsis in obstetric and gynecologic patients / S. Faro // Curr. Clin. Top. Infect. Dis. 1999. - Vol. 19. - P. 60-82.

168. Giamarellou H. Four generation cephalosporins in the antimicrobial chemotherapy of surgical infections / H. Giamarellou // J. Chemother. 1999. -Vol. 11, №6. -P. 486-493.

169. Gjelland K. Transvaginal ultrasound — guided aspiration for treatment of tubo-ovarian abscess: a study of 302 cases / K. Gjelland, E. Ekerhovd, S. Granberg // Amer. J. Obstet. Gynec. 2005. - Vol. 193, № 4. - P. 1323-1330.

170. Grossman S. H. The challenge of pelvic inflammatory disease / S. H. Grossman // Amer. Fam. Physician. 2006. - Vol. 73, № 5. - P. 859-864.

171. Habek D. Tuboovarian abscess mimicking intraligamentar uterine myoma and a intrauterine device: a case report / D. Habek, B. Has, J. C. Habek // Europ. J. Contracept. Reprod. Health. Care. 2005. - Vol. 10, № 3. - P. 168-170.

172. Haggerty C.L. Epidemiology, pathogenesis and treatment pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness // Expert. Rew. Anti Infect. Ther. 2006. - Vol. 4, № 2. - P. 235-247.

173. Henry-Suchet J. PID: clinical and laparoscopic aspects /• J. Henry-Suchet // Ann. N. Y. Acad. Sci.-2000.-№ 4.-P. 301-308.

174. Horrow M. M. Ultrasound of pelvic inflammatory disease / M. M. Horrow // Ultrasound Q. 2004. - Vol. 20, № 4. - P. 171-179.

175. Igra V. Pelvic inflammatory disease in adolescents / V. Igra // AIDS Patient Care STDS. 1998. - Vol. 12. - P. 109-124.

176. Immunoexpression of tumor necrosis factor-alpha and its receptors 1 and 2 correlates with proliferationapoptosis equilibrium in normal, hyperplasic andcarcinomatous human prostate / M. P. De Miguel et al. // Cytokine. 2000. -Vol. 12, №5.-P. 535-538.

177. Impact of new diagnosis criteria on the prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease / W.L. Risser et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2004. -Vol. 17, № 1. - P. 39-44.

178. Infertility following pelvic inflammatory disease / A. J. Pavletic et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7, № 3. - P. 145-152.

179. Influence of human immunodeficiency virus infection on pelvic inflammatory disease / K.L. Irwin et al. // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95, № 4. - P. 525534.

180. Interleukin-8 in the human fallopian tube / S. F. Palter et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86, № 6. - P. 2660-2667.

181. Jonson M.P. Postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery / M.P. Jonson, A. Watson // The Cohrane Library. 2001. -Is. 3. - P. 86.

182. Krivak Т. C. Tubo-ovarian abscess: diagnosis, medical and surgical management / Т. C. Krivak, C. Cooksey, A. M. Propost // Compr. Ther. 2004. -Vol. 30, №2.-P. 93-100.

183. Lambert M. J. Gynecologic ultrasound in emergency medicine / M. J. Lambert, M. Villa // Emerg. Med. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 22, № 3. - P. 683-696.

184. Laparoscopic Management of suspected acute pelvic inflammatory disease / P. Molander et al. // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. - Vol. 7, № 1. -P. 107-110.

185. Latif A. S. Syndromic Management of Sexually Transmitted Diseases. Pt. 4. The Management of Lower Abdominal Pain in Women / A. S. Latif // Cent. Afr. J. Med. 1998. - Vol. 44, № 11. - P. 293-296.

186. Lauper U. Adnexitis and pelvic inflammatory disease / U. Lauper, C. Schlatter // Gynecol. Geburtshiffiache Rundsch. 2005. - Vol. 45, № 1. - P. 1418.

187. Lawson M. A. Pelvic inflammatory disease in adolescents / M. A. Lawson, M. J. Blythe // Pediatr. Clin. North. Amer. 1999. - Vol. 46, № 4. - P. 767-782.

188. Leger W. Gynecologic infections / W. Leger, K. Holt // Emerg. Med. Clin. North. Amer. -2003. Vol. 21, № 3. - P. 631-648.

189. Leukocyte apoptosis and its significans in sepsis and shock / D.E. Wesche et al.//J. Leukoc. Biol. 2006. - Vol. 78.-P. 1230-1251.

190. Lower of life among women with chronic pelvic pain after inflammatory disease / C.L. Haggerty et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102. - P. 934939.

191. Lush L. Transerring policies for treating sexually transmitted infections: what is wrong with global guidelines? / L. Lush, G. Walt, J. Ogden // Health Policy Plan.-2003.-Vol. 18, № 1. P. 18-30.

192. Management of sexually transmitted diseases in urban pharmacies in the Gambia / A. Leiva et al. // Int. J. STD. AIDS. 2001. - Vol. 12, № 7. - P. 444452.

193. Manalo R. Streptococcus pyogenes tuboovarian abscesss: a potential sexually transmitted disease? / R. Manalo, H. Mirza, S. Opal // Sex Transm. Dis. 2002. -Vol. 29, № 10.-P. 606-607.

194. Medically sound, cost effective treatment for pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess / S. G. McNeeley et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 178, №6.-P. 1272-1278.

195. Mendez L. E. Bilateral tubo-ovarian abscesses four years after total abdominal hysterectomy / L. E. Mendez, S. M. Bhoola, I. R. Horowitz // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 6, № 3. - P. 138-140.

196. Minority women with sexually transmitted diseases: sexual abuse and risk for pelvic inflammatory disease / J. Champion D. et al. // Res. Nurs. Health. 2001. -Vol.24,№ 1.-P. 38-43.

197. Nargund G. New use of Argyle trocar catheter: treatment of pelvic abscess following transvaginal ultrasound -directed follicle aspiration (UDFA) / G. Nargund, J. Parsons // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 16, № 7. - P. 660-662.

198. Observer agreement with laparoscopic diagnosis of pelvic inflammatory disease using photographs / P. Molander et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - P. 875-880.

199. Patel D.R. Management of pelvic inflammatory disease in adolescents / D.R. Patel // Indian J. Pediatr. 2004. - Vol.71. - P.845-847.

200. Pelvic inflammatory disease / ed. by R.L. Sweet, H.C. Wiesenfeld. London ; New-York : Taylor & Francis, 2006. - 174 p.

201. Pelvic insufficiency factures in patient with pelvic irradiation / A. Moreno et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999. - Vol. 144, № 1. - P. 61-66.

202. Peripheral blood T-cell proliferative response to chlamydial organisms in Gonococcal and nongonococcal uretritis and presumed pelvic inflammatory disease / M. Shahmanesh et al. // Sex. Transm. Infect. 1999. - Vol. 75, № 5. -P. 327-331.

203. Prediction of pelvic inflammatory disease among young, single, sexually active women / R.B. Ness et al. // Sex. Transm. Dis. 2006. - Vol. 33, № 3. -P.137-142.

204. Pseudoxanthomatous and xanthogranulomatous salpingitis of the Fallopian tube: a report of four cases and a literature review / M. Furuya et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 56-59.

205. Quentin R. Pelvic inflammatory disease: medical treatment / R. Quentin, J. Lansac // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - Vol. 92, № 2. - P. 189-192.

206. Recovery from vaginal hysterectomy compared with laparoscopy assisted vaginal hysterectomy: a prospective, randomized, multicenter study / D. Soriano et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2001. - Vol. 80, № 4. - P. 337-341.

207. Risk factors for a complicated clinical course among women hospitalized with pelvic inflammatory disease / Jamieson D.J. et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynec. -2000. Vol. 8, № 2. - P. 88-93.

208. Risk factors for laparoscopically confirmed pelvic inflammatory disease: findings from Mumbai (Bombay) / S. Gogate et al. // India. Sex. Transm. Infect. 1998. - Vol. 74, № 6. - P. 426-432.

209. Risser W. L. Pelvic inflammatory disease in adolescents: a review / W. L. Risser, J. M. Risser, P. F. Cromwell // Tex. Med. 2002. - Vol. 98, № 2. - P. 3640.

210. Ross R. An update on pelvic inflammatory disease / R. Ross // Sex. Transm. Inf.-2002.-Vol. 78.-P. 18.

211. S. L. Jackson. Pelvic inflammatory disease in the postmenopausal woman / S. L. Jackson, D. E. Soper // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7, № 5. - P. 248-252.

212. Sajan F. Perceived ginecological morbidity among young evermarried women living in squatter settlements of Karachi, Pakistan / F. Sajan, F. F. Fikree // J. Рак. Med. Assoc. 1999. - Vol. 49, № 4. - P. 92-97.

213. Sanfilippo J. S. Laparoscopic surgery in girls and female adolescents / J. S. Sanfilippo, Т. E. Lobe // Semin. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 7, № 1. - P. 62-72.

214. Scanlan К. A. Invasive procedures in the female pelvis: value of transabdominal, endovaginal and endorectal US guidance / K. A. Scanlan, P. A. Propeck, F. T. Lee Jr. // Radiographics. 2001. - Vol. 21, № 2. - P. 491-506.

215. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS international sepsis definitions conference / M.M. Levy et al. // Crit. Care Med. -2003. Vol. 31 - P. 1250-1256.

216. Scot L. D. The similarities and differences of endometritis and pelvic inflammatory disease / L. D. Scot, K. J. Hasik // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. -2001. Vol. 30, № 3. - P. 332-341.

217. Simms I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? /1. Simms, J.M. Stephenson // Sex Transm. Inf. 2000, -Vol. 76.-P. 80-87.

218. Sommers M.S. The cellular basis of septic shock / M.S. Sommers // Crit. Care Nurs. Clin. North Amer. - 2003. - Vol. 15. - P. 13-25.

219. Targeting T cell-mediated inflammation: a new perspective on autoantibody action / Y. H. Lou et al. // J. Immunol. 2000. - Vol. 164, № 10. - P. 5251-5257.

220. Tavakoli M. An econometric analysis of screening and treatment of patients with suspected Chlamydia / M. Tavakoli, A. M. Craig, M. Malek // Health Care Manag. Sci. 2002. - Vol. 5, № 1. - P. 33-39.

221. Taylor R. C. Role of laparoscopic salpingostomy in the treatment of hydrosalpinx / R. С Taylor, J. Berkowitz, P. F. McComb // Fertil. Steril. 2001. -Vol. 75, №3.-P. 594-600.

222. The association of interleukin-6 with clinical and laboratory parameters of acute pelvic inflammatory disease / H. E. Richter et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 181, № 4. - P. 940-944.

223. The associations between pelvic inflammatory disease, Trichomonas vaginalis infection, and positive herpes simplex virus type 2 serology / T.L. Cherpes et al. // Sex Transm. Dis. 2006. - Vol. 33, № 12 - P. 747-752.

224. The evolving epidemiology of chlamydial and gonococcal infections in response to control programs in Winnipeg, Canada / J. F. Blanchard et al. // Amer. J. Public. Health. 1998. - Vol. 88, № 10. - P. 1496-1502.

225. The general surgeon facing acute abdomen caused of gynecologic cause: diagnostic and therapeutic considerations on 2 cases / M. Pomata et al. // G. Chir. 2002. - Vol. 23, № 1-2. - P. 39-42.

226. The use of laparoscopy in the management of adnexal pathologies in children / К. H. Lee et al. // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. - Vol. 70, № 3. - P. 192-195.

227. Thejls H. Silent salpingitis. Does it exist? / H. Thejls // Lakartidningen. -2001. Vol. 98, № 18. - P. 2202-2206.

228. Transvaginal international procedures: aspiration, biopsy and catheter drainage / M. J. O'Neill et al. // Radiographics. 2001. - Vol. 21, № 3. - P. 657672.

229. Transvaginal ultrasound-guided aspiration of pelvic abscesses / P. J. Corsi et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7, № 5. - P. 216-221.

230. Tsokos M. Postmortem diagnosis of sepsis / M. Tsokos // Forens. Scien. Internat.-2007.-Vol. 165.-P. 155-164.

231. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations / M. Yarras et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynec. 2003. -Vol. 30, №2-3.-P. 117-121.

232. Unilateral salpingitis due to enterobius vermicularis / Y. Erhan et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. 2000. - Vol. 19, № 2. - P. 188-189.

233. Use of an institutional intervention to improve quality of care for adolescents treated in pediatric ambulatory settings for pelvic inflammatory disease / M. Trent et al. // J. Adolesc. Health. 2006. - Vol. 39, № 1. - P. 50-56.

234. Vanky E. The salpingitis diagnosis under scrutiny / E. Vanky, F. E. Skjeldestad // Tidsskr Nor Laegeforen. 1999. - Vol. 119, № 7. - P. 928-930.

235. Viberga I. Microbiology profile in women with pelvic inflammatory disease in relation to IUD use / I. Viberga et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. Dec. -2005.-Vol. 13, №4.-P. 183-190.

236. Yudin M.H. Pelvic Inflammatory Disease / M.H. Yudin, D.V. Landers // Cur. Probl. Obst. Gyn. Fert. 2002. - Vol. 26, № 1. - P. 1-24.