Гигиеническое обоснование профилактики и лечения дерматологической патологии у детей и подростков в условиях радиационного загрязнения окружающей среды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Мозжерова, Марина Анатольевна

• Мозжерова, Марина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мозжерова, Марина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения экосистем пестицидами.

1.2. Радиоактивное загрязнение и его влияние на состояние организма человека.

1.3. Роль иммунных механизмов в развитии заболеваний кожи.

1.4. Действие ионизирующего излучения на кожу человека.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Эколого-гигиеническая характеристика районов проведения исследований.

3.2. Гигиенический анализ обследованных групп детско-подростковой популяции в районах проведения исследований.

3.3. Анализ дерматологической заболеваемости детско-подросткового населения районов проведения исследований.

3.4. Сравнительный анализ дерматологической заболеваемости у детей с отягощенным микросоциумом.

3.5. Закономерности изменений гематологических показателей у детей из районов с разными уровнями радиоактивного загрязнения.

4. ОБСУЖДЕНИЕ.

5. ВЫВОДЫ.

6. СИСТЕМА ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ДЕРМАТОЗАМИ, В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ РАЙОНАХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование профилактики и лечения дерматологической патологии у детей и подростков в условиях радиационного загрязнения окружающей среды»

Актуалыюсть исследования

В условиях экологического неблагополучия окружающей среды и возрастания техногенных нагрузок на среду обитания актуальной является проблема повышения устойчивости организма к воздействию патогенных факторов (Потапов А.И. и соавт., 1994; Сидоренко Г.И., 1994). Основой выживания организма в постоянно меняющемся внешнем мире являются непрерывные адаптивные изменения иммунной реактивности (Караулов A.B., 2002). Иммунная система обеспечивает также поддержание гомеостаза внутренней среды в условиях воздействия изменяющихся факторов среды обитания (Петров Р.В. и соавт., 1994). В последние десятилетия среди антропогенных загрязнителей среды обитания доминируют радионуклиды аварийного происхождения и пестициды, используемые в сельскохозяйственном производстве.

В условиях техногенного загрязнения наиболее уязвимым является организм детей и подростков в связи с высокой интенсивностью пролиферативных процессов и дифференцировкой клеток в процессе роста (Василос JI.B., 1990; Беляев E.H., Халитов Р.И., 1991). Установлено, что характеристики изменений функционирования иммунной системы взрослых и детей несколько различаются между собой (Караулов A.B., 2002).

Среди многочисленных функций, выполняемых кожей для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма человека, особо важную роль играет иммунная функция. В настоящее время кожа причисляется к органам иммуногенеза (Адаскевич В.П., Мяделец О.Д., 2001).

Исследования, проведенные в 80-90 годы XX века, выявили увеличение частоты аллергодерматозов в связи с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды (Шамова А.Г., 1978; Сербина О.П., Чеботарев В.В., 2001). Наряду с этим, исследования последних лет свидетельствуют о росте аллергодерматозов в сельской местности. Неблагоприятная экологическая обстановка, химизация быта, повышенный радиационный фон способствуют не только росту числа аллергических заболеваний, но и более раннему их началу, увеличению степени тяжести (Короткий Н.Г. и соавт., 2001; Шамов Б.А., Шамова А.Г., Хаетрдинова Л.А.,2003).

При изучении влияния радиоактивного загрязнения территории проживания на первичную заболеваемость детского и подросткового населения наиболее выраженная связь загрязнения регистрируется с паразитарными болезнями, патологией желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, патологией перинатального периода (Иванов В.К., Цыб А.Ф., Матвиенко Е.Г. и др., 1994; Дорошенко В.Н., Дубовой И.И., 2002; Дубовой И.И., 2004). Однако, изменения, возникающие в коже после воздействия на нее радиационного облучения в дозах, не вызывающих клинически выраженных реакций, а также сочетанного действия внешнего и внутреннего облучения и воздействия пестицидов, остаются не изученными.

Не исследовано также влияние этих факторов и на возникновение дерматозов, нозологическую структуру дерматологической заболеваемости, особенности течения и клинические формы различных дерматозов у детей и подростков, родившихся и постоянно проживающих на территориях, подвергшихся сочетанному радиоактивному и пестицидному загрязнению.

Гигиенические аспекты профилактики дерматологических заболеваний у детей и подростков, проживающих в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, изучены недостаточно, а имеющиеся данные противоречивы.

Цель работы

Выявить закономерности формирования дерматологической заболеваемости по разным классам дерматозов среди детей и подростков в зависимости от степени радиоактивного и пестицидного загрязнения окружающей среды с разработкой гигиенически обоснованных лечебно-профилактических мероприятий по снижению дерматологической заболеваемости в детско-подростковой популяции районов, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Задачи исследования

1. Провести эколого-гигиенический анализ факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья обследованных групп детей и подростков, с учетом долевого вклада каждого в формирование дерматологической заболеваемости

2. Провести сравнительный анализ возрастной и половой структуры дерматологической заболеваемости сравниваемых групп детей и подростков из районов с различными эколого-гигиеническими характеристиками.

3. Изучить особенности сочетанной дерматологической и соматической патологии в зависимости от степени техногенного загрязнения окружающей среды.

4. Разработать гигиенически обоснованную систему лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению детей и подростков, страдающих аллергодерматозами и кератозами, в условиях радиоактивного загрязнения территории проживания.

5. Разработать методику лечения и профилактики кератозов у детей и подростков, проживающих в условиях радиационного загрязнения местности.

Научная новизна

В результате проведенных исследований впервые:

-Осуществлена комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды в районах с сочетанным техногенным загрязнением с учетом долевого вклада учтенных факторов риска, уровня радиационного фона, плотности загрязнения радионуклидами (Сз-137), величиной иестицидной нагрузки в развитие повышенной дерматологической заболеваемости в детско-подростковой популяции.

- Выявлены закономерности распределения первичной заболеваемости по различным классам дерматозов у обследованных детей и подростков в зависимости от степени радиоактивного загрязнения территории проживания.

- Выявлены закономерности изменения показателей гемограммы в группах с различными дерматозами в зависимости от эколого-гигиенической обстановки на территории проживания.

- Выявлены половые и возрастные особенности распространенности различных нозологических форм дерматозов в зависимости от степени радиоактивного и пестицидного загрязнения среды обитания.

- Научно обоснована система гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий по снижению экологически обусловленной дерматологической заболеваемости, предупреждению развития хронической и сочетанной дерматологической патологии у детей и подростков, проживающих в районах, подвергшихся радиоактивному и пестицидному загрязнению.

- Научно обоснована методика лечения кератозов у детей и подростков, проживающих в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды.

Основные положении, выносимые на защиту:

1. Структура первичной дерматологической заболеваемости у детей и подростков зависит от степени радиоактивного и пестицидного загрязнения территории проживания.

2. Уровень заболеваемости дерматозами у детей и подростков зависит от степени радиационного и пестицидного загрязнения окружающей среды.

3. Система гигиенических профилактических мероприятий по оздоровлению детей и подростков, страдающих дерматозами, в экологически неблагополучных районах направлена на уменьшение поступления в организм радионуклидов алиментарным, ингаляционным и перкутанным путем, а также на ускорение их выведения из организма.

4. Методика лечения и профилактики кератозов у детей и подростков в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды, позволяющая уменьшить повреждающее действие радионуклидов на кожные покровы.

Практическая значимость работы

Проведенные исследования позволяют научно обосновать комплекс диагностических, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития хронической патологии кожи, своевременному выявлению сочетанной дерматологической и соматической патологии, а также создание системы оздоровления для детей и подростков с дерматологическими заболеваниями с учетом воздействия радиационного фона.

Разработан метод профилактики развития и хронизации кератозов у детей и подростков, проживающих на территориях, загрязненных радиоактивными выпадениями.

Материалы диссертации использованы для подготовки:

Методических указаний: «Скрининговое дерматологическое обследование детей и подростков, проживающих в условиях радиационно-пестицидного загрязнения территории, как метод раннего выявления сочетанной кожной и соматической патологии» утверждены УМС факультета психологии БГУ 02.04.2005 г., протокол №7.

- Федеральных программ «Дети Чернобыля», «Ликвидация последствий аварий на атомных станциях до 2010 года», областной целевой программы «Профилактика аллергических заболеваний у детей».

Внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений: ГУЗ Областная детская больница, Областной кожно-венерологический диспансер, ГУЗ Брянский клинико-диагностический центр №1.

Апробация результатов исследований

Результаты исследований доложены, обсуждены и получили положительную оценку на международных и всероссийских научных конференциях: «Актуальные проблемы охраны здоровья учащейся молодежи» (Брянск, 2004), «Актуальные проблемы адаптации молодых людей в современном мире» (Брянск, 2004), «Аллергические заболевания у населения Центрального региона РФ» (Курск, 2004).

Апробация диссертации проведена на объединенном г заседании профессорско-преподавательского состава кафедр психофизиологии и клинической психологии БГУ им. И.Г.Петровского, врачей Брянского клинико-диагностического центра №1, Областного кожно-венерологического диспансера.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 6 печатных работ.

Объем работы

Диссертация изложена на 153 страницах, состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеристики объектов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Мозжерова, Марина Анатольевна

5. ВЫВОДЫ

1) Комплексный эколого-гигиенический анализ факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья обследованных групп детей и подростков, выявил приоритетную роль фактора радиоактивного загрязнения в формировании уровня и структуры дерматологической заболеваемости. Достоверное влияние других исследованных факторов выявить не удалось.

2) Исследование частоты встречаемости дерматологических заболеваний, а также их возрастной и половой структуры выявило закономерности развития дерматологических заболеваний в детско-подростковых популяциях от воздействия радиоактивного загрязнения территории: Л плотность по Сб -137 от 8 до 19Ки/км ,у-фонот12до 155мкР/ч. а) В районах с более высокой степенью радиоактивного загрязнения окружающей среды формируется наиболее высокий уровень заболеваемости кератозами у детей и подростков, что подтверждается достоверной прямой корреляционной зависимостью частоты встречаемости этого заболевания от плотности загрязнения Сз-137 (г = 0,89 , р < 0,01) и от у-фона на территории проживания (г = 0.91, р < 0,01). б) В детско - подростковых популяциях, проживавших в условиях наиболее высокого уровня радиоактивного загрязнения окружающей среды существенно снижались уровни заболеваемости аллергодерматозами, что подтверждается достоверной отрицательной корреляционной зависимостью: г = - 0,83 по Сз-137; г = - 0,85 по уровню у-фона; р < 0,01, а также пиодермитами, что подтверждается достоверной отрицательной корреляционной зависимостью: г = - 0,84 по Cs-137, р < 0,01. в) Наблюдалось достоверное снижение заболеваемости аллергодерматозами у девочек возраста 11-15 лет, проживавших на территориях со средним и высоким уровнем радиоактивного загрязнения: плотность по Cs-137 - 819 Cu/км , уровень у-фона - 76 - 155 мкР/ч; р < 0,05. г) Выявлено достоверное снижение уровня заболеваемости пиодермитами у девочек различных возрастных групп (0-3 года; 3 -7 лет) из районов с высокой степенью радиоактивного загрязнения окружающей среды но сравнению с контрольной группой. д) Не удалось выявить зависимости уровней заболеваемости кератозами и пиодермитами от уровня территориальных пестицидных нагрузок Отмечено некоторое увеличение заболеваемости аллергодерматозами детей и подростков в условиях сочетанного воздействия радиоактивного загрязнения среднего уровня и наиболее высокой пестицидной нагрузки (плотность по Cs -137 8 Ku/км2, у-фон 76мкР/ч, пестицидная нагрузка 0,18кг/га по д.в.).

3) Отмечена тенденция к более частой встречаемости сочетанной патологии кожи и внутренних органов у детей, страдающих аллергодерматозами, по сравнению с детьми, проживавшими в экологически «чистом» районе.

4) По результатам исследований разработана модель гигиенических и профилактических мероприятий по снижению уровня дерматологической заболеваемости с учетом выявленных закономерностей и патогенетических механизмов развития аллергодерматозов и кератозов в детско-подростковых популяциях, проживающих на радиационно-загрязненных территориях

5) Разработана и внедрена в практику в рамках проведения 2 этапа спецдиспансеризации детского населения по программам « Дети Чернобыля» и «Ликвидация последствий аварий на атомных станциях до 2010 года» методика лечения и профилактики кератозов у детей и подростков, проживающих в условиях радиационного загрязнения местности.

6. СИСТЕМА ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ДЕРМАТОЗАМИ, В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ РАЙОНАХ

С учетом результатов, полученных в натурных исследованиях по изучению дерматологической заболеваемости в детско-подростковой популяции в районах Брянской области, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, разработана система гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. Она направлена на предупреждение негативных последствий воздействия радиоактивного загрязнения окружающей среды и пестицидной нагрузки на организм детей и подростков, предупреждение развития хронизации, раннее выявление сочетанной патологии у детей и подростков, страдающих кератозами и дискератозами, в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды.

Гигиенические мероприятия, предупреждающие проникновение радионуклидов в организм человека.

Как показывают результаты наших исследований, очень важной является роль кожи как органа-барьера на пути проникновения радионуклидов в организм человека. Для предупреждения проникновения радионуклидов в организм необходимо соблюдать чистоту в помещениях. В условиях проживания на загрязненных территориях дополнительным источником поступления радионуклидов в организм является пыль. Поэтому необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку, пылесосить мягкую мебель, ковры, мебель покрыть легко протирающимися чехлами. Не нужно вносить в дом одежду и обувь, в которой работают на улице.

При работе в условиях повышенной запыленности необходимо пользоваться головным убором, рукавицами, плотной одеждой. Очками. Открытые участки тела (руки, лицо) после выполнения работы в условиях запыленности необходимо промыть с мылом в теплой воде. Чтобы уменьшить поступление пыли внутрь жилища, возле окон дома нужно посадить кустарники, деревья, предпочтительнее хвойных пород.

Одним из важнейших является алиментарный путь проникновения радионуклидов в организм в связи с их миграцией по пищевым цепям. В связи с этим необходимо регулярно проводить радиометрический контроль получаемой продукции растениеводства и животноводства (Воробьев Г.Т., Чумаченко H.H., Маркина З.Н. и др., 2002).

Содержание радионуклидов в продуктах питания снижает их правильная кулинарная обработка: промывание в проточной воде, вымачивание в подсоленной воде, варка, засолка со сменами рассола, в который переходят радионуклиды. Предпочтительнее использование в пищу не молока, а кисломолочных продуктов, в которых содержание радиоизотопов значительно снижается.

Мероприятия по выведению радионуклидов из организма детей и подростков.

С целью повышения барьерных свойств кожи необходимо применять средства, способствующие трапскутанному выведению продуктов обмена. Полезно употреблять зеленый чай. Он не только способствует активизации работы почек, но является мощным антиоксидантом, обладает ангиопротективным действием, способствует выведению метаболитов через кожу с потом (Мурахтанов Е.С. и др., 1999).

Для более быстрого выведения радионуклидов из организма детей и подростков питание должно способствовать ускорению обменных процессов. Употребление большого количества жидкости (нормальная потребность 2-2,5 литра в день) усиливает выведение радионуклидов почками. Полезны молочнокислые продукты, соки с мякотью, которые помогают адсорбировать вредные вещества. В качестве мочегонных средств можно применять фиточаи, содержащие отвар березовых почек, лист брусники, цветы василька синего, траву и цветы тысячелистника обыкновенного, чабрец, хвощ полевой, душицу, траву фиалки трехцветной, которые должны быть собраны па чистых территориях, проверены в СЭС или куплены в аптеке.

Для лучшего опорожнения кишечника рекомендуется использовать продукты с большим содержанием растительной клетчатки и пектинов: хлеб из муки грубого помола, крупы (перловую, овсяную, гречневую, пшено), овощи, фрукты, морскую капусту, мармелад. Ежедневное опорожнение кишечника предотвращает избыточное всасывание эпителием тонкого кишечника радионуклидов.

Необходимо использовать продукты с высоким содержанием калия и кальция (яблоки, сливы, абрикосы, персики, крыжовник, черника, курага, изюм, креветки, кальмары), которые помогают обеспечить конкурентную радиозащиту от цезия и стронция. Кроме того, повышенное поступление калия, кальция, а также йода повышает активность ферментов и усиливает иммунный потенциал организма.

В ежедневном рационе надо увеличить на 10-15% долю белков, в основном животного происхождения, на 20-50% - долю витаминов А,В,С, на 20-30% - долю растительных волокон.

Для реализации этих рекомендаций необходимо выполнить следующие общие принципы составления рациона питания (Рамзаев П.В., 1993):

- обеспечить достаточное потребление мяса, птицы, рыбы, субпродуктов, являющихся источником белка с высокой биологической ценностью и витамина А;

- - широко использовать в питании фрукты, овощи, соки с мякотью, являющиеся источником витамина С, каротина, калия, растительных волокон (пектина, клетчатки и др.);

- -вводить в рацион достаточное количество молока, творога, сыра, являющихся источниками легко усвояемого кальция и высокоактивного белка;

- - использовать в пищу продукты моря, богатые йодом.

Гигиенические мероприятия по профилактике дерматологических заболеваний у детей и подростков, проживающих па радиоактивно загрязненных территориях.

Учитывая выявленные нами данные о повышенном уровне заболеваемости кератозами детей и подростков, проживающих в условиях радиоактивного загрязнения местности, актуальной является профилактика этих дерматозов в экологически неблагополучных районах.

Рекомендовано включение в пищевой рацион продуктов, содержащих жирорастворимые витамины 0,Е, бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую), являющиеся природными антиоксидантами и обладающими радиопротективными свойствами.

Поскольку в патогенезе кератозов значительную роль играют нарушения механизмов апоптоза, особенно на фоне дефицита витамина А, и микроэлементов, в частности, йода, в системе профилактических гигиенических мероприятий необходимо предусмотреть: рациональное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витамином А (морковь, растительные масла, шпинат и др.), йодосодержащие препараты (йодомарин, йодид калия). Эти мероприятия целесообразно проводить в комплексе с традиционными гигиеническими мерами, рекомендуемыми в условиях радиоактивного загрязнения: обогащение рациона продуктами, способствующими выведению радионуклидов (обильное питье, фрукты и овощи, богатые пектинами); конкурентная защита организма от Се-137 с включением продуктов, богатых калием (курага, изюм, печеный картофель). С целью конкурентной защиты организма от ионов 8г-90 необходимо включение в рацион продуктов, богатых кальцием (сыры, творог и др.).

Для снижения внутреннего облучения необходимо отказаться от применения «даров леса» (грибов, ягод).

В системе профилактических мероприятий важной задачей является санитарное просвещение населения с обучением гигиенически обоснованным методам ухода за кожей детей: исключение из употребления средств ухода за кожей, содержащих триклозан («антибактериальные» мыла, лосьоны, гели для душа и др.), которые повышают риск нарушения естественной микробиоты кожи. Необходимо исключение наружных средств, содержащих экстракт череды, обладающий дубящим действием и высушивающий кожу; использование кремов, содержащих в качестве основы минеральное масло.

Снижение уровня заболеваемости кератозами является важной профилактической мерой по снижению отдаленного риска развития новообразований кожи.

В качестве гигиенических мероприятий для снижения накопленной эффективной дозы ежегодное оздоровление детей из районов, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС в летний период необходимо проводить в экологически чистых районах Брянской области и Центрального региона России, характеризующихся средними значениями инсоляции. Надо проводить разъяснительную работу среди родителей с целью отказа от активного летнего загара детей, применения УФО в профилактических и лечебных целях.

Методика лечения кератозов у детей и подростков, проживающих в условиях радиоактивного загрязнения окружающей среды.

Учитывая особенности формирования, возрастную структуру и характер течения кератозов у детей в условиях радиационного загрязнения окружающей среды, нами предложена методика комплексной патогенетической терапии, направленная на нормализацию процессов регуляции пролиферации и дифференцировки кератиноцитов эпидермиса, усиление барьерных функций кожи, повышение ее антиоксидантной способности, улучшение биоэнергетического состояния организма.

Всем детям и подросткам с кератозами из опытных групп назначался витамин А в форме ретинола ацетата или ретинола пальмитата из расчета 5000-10 ООО МЕ/кг/сут., гепатопротекторы (карсил, эссенциале), препараты цинка (цинктерал, окись цинка, капли «Береш-Плюс»). Наружная терапия включала в себя применение мазей и кремов, содержащих витамины А.Е,Р(0,01-0,05-0,1% ретиноевая мази, крем «Радевит», крем Р-99, О-нантенол), лечебные ванны (масляно-молочные, крахмальные, с отваром овса). Через 3-6 месяцев курс комплексной терапии был повторен, после чего оценивалась эффективность лечения.

После проведения комплексной терапии у пациентов с кератозами выявлено достоверное уменьшение частоты таких симптомов, как наличие отрубевидного мелкопластинчатого шелушения кожи, выраженность фолликулярных папул, вплоть до полного регресса элементов кожной сыпи; уменьшение покраснения кожи, чувства зуда и стянутости кожных покровов, улучшение тургора кожи.

Всем пациентам в осенне-зимний период между курсами патогенетической терапии назначались профилактические курсы витаминотерапии с применением антиоксидантных комплексов (триовит, олиговит, рыбий жир, препараты янтарной кислоты) и постоянным применением смягчающих кремов, содержащих витамины А и Е.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мозжерова, Марина Анатольевна, 2005 год

1. Алексахин P.M. Ядерная энергия и биосфера. М.: Эпергоиздат. - 1982. -215с.

2. Алексахин P.M., Козьмин П.В., Санжарова Н.И., Фесенко С.В.,1994. Альбертон JI.H. Характеристика гуморального иммунитета у детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха.// Гигиена и саиитария.-1989.-№3.-С.75-76.

3. Анисимова A.A. Иммунологические тесты для массовых иммунологических обследований. М.: Ангарск.- 1987-С.29

4. Байда J1.K. Влияние пестицидов на организм животных разного возраста.// Сб. Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. -М.: 1982.-С.186-187.

5. Балаболкин И.И., Стасий Е.Д. Иммуномодулирующая терапия при пищевой аллергии у детей // Всесоюзный иммунологический съезд, 1-й: Тезисы. М., 1989,- Т.2.- С.319.

6. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения.- М. -: Медицина.-1985. 239 стр.

7. Башкирова М.А. Комплексная характеристика состояния здоровья детского населения как критерий гигиенической оценки загрязнения атмосферного воздуха: Автореферат диссертации.к.м.н. М. 1986.

8. Бебешко В.Г., Клименко В.И, Юхимук JI.II. Система гемопоэза у лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС.// Мед. Радиология и радиационная безопасность. 1996.-В.4,- С.8-14.

9. Беренбейн Б.А., Шумай H.H. Некоторые итоги и перспективы научных исследований в области дерматоонкологии // Вестн. дерматол.-1991 .-№7.-С.27-33.

10. Бонитенко Ю.Ю. Изоферменты аспартат-аминотрансфераз при острых отравлениях дихлорэтаном.// Гигиена труда и профессиональные заболевания,-1974.-№ З.С.46-47.

11. Бородкин П.А. Отдаленные последствия хронического облучения у работающих в радиевом производстве.// Медицинская радиология и радиационная безопасность.-1996.-№ 1- С.46-47.

12. Брежезовский М.Н. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и методы их изучения.//В кн.: Экология и здоровье детей. Под ред. М.Я. Студепикина, A.A. Ефимовой.- М.: Медицина, 1998-384 стр.

13. Брусиловский Е.С. Разработка диагностики аллергозов химической этиологии//Сб.: Иммунология и аллергия. Киев.- 1975.№ 8- С.139-147.

14. Буркацкая Е Н. Гигиена труда при применении каратана в теплицах.// Сб.:

15. Гигиена труда. Киев.-1973.- В.5-С.86-89.

16. B.J1. Адамовича Брянск-1991.-150 с.

17. Вавилов A.M. с соавт. Морфометрический анализ гистологических препаратов// Приложение к журналу «»Российский вестник перинатологии и педиатрии». Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.-1996-№3 -С.64

18. Василос А.Ф., Василос П.М. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства.// Гигиена и санитария.-1993.-В.10.- С. 49-51.

19. Василос А.Ф., Дмитриенко В.П. Заболеваемость детей в районахинтенсивного применения пестицидов.// Гигиена и санитария.-1987,-в.5 1. C. 29-32.

20. Василос Л.В., Воронка Т.И. Состояние здоровья детей в связи с применением пестицидов в народном хозяйстве.// Сб.: Актуальные вопросы токсикологии и гигиены применения пестицидов и полимерных материалов.-Киев.-1990.-в. 6-С. 154-159.

21. Васин М.В., Чернов Ю.Н. Влияние гамма-излучения на уровень циркулирующих иммунных комплексов в крови крыс.// Радиология.-1991.-в. 1.- С.365-367.

22. Величковский Б.Т. Главнейшая задача экологии человека в России.// Гигиена и санитария. 2003.-№5.-С.6-9.

23. Вермиль A.C. Профессиональная бронхиальная астма. М.: 1966.-156 с.

24. Виевский H.A. Сравнительная характеристика аллергенного действия некоторых пестицидов в эксперименте.// Врачебное дело 1974, в 5.-С.126-129.

25. Виноградов Г.И. Теоретические и практические аспекты гигиенической регламентации факторов окружающей среды на основе иммунного критерия вредности.// Гигиена и санитария.-1984.-№ 4.- С.4-6.

26. Влияние экологических факторов на формирование респираторных заболеваний и аллергодерматозов у детей.// Обзорная информация. -М.:НПО «Союзмединформ».-1991 .-С.2-18.

27. Войтенко Г.А. Сравнительные данные о влиянии на теплокровный организм пестицидов разных классов химических соединений./ Сб. Вопросы гигиены и токсикологии применения пестицидов. М.:1971.-В.5.-С.115-116.

28. Войтенко Г.А. Сравнительные данные о влиянии на теплокровный организм пестицидов разных классов химических соединений.//Сб. Вопросы гигиены и токсикологии применения пестицидов. М. 1971. — Вып. 5.-С. 115-116.

29. Волкова E.H., Бутов Ю.С. Некоторые аспекты иммунопатогенеза стафилококковых поражений кожи./1 Российский конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Т. 1.- СП б.: 2003.-С.25.

30. Вологодская H.A., Петрушкина Н.П. Состояние здоровья внуков лиц, подвергшихся хроническому профессиональному радиационному воздействию.// Медицинская радиология и радиационная безопасность.-1996.- № 4,- С.29-33.

31. Врочинский К.К. Применение пестицидов и охрана окружающей среды.1. Киев.-1979.-135 с.

32. Глухенький Б.Т., Грандо С.А. Применение ингибиторов протеиназ больным с различными клинико-морфологическими формамиатопического дерматита// Вести, дерматологии и венеролог.-1985.- №6.-С.10-12.

33. Головинов Э.Д., Филиппов Н.Е. Распространенность аллергодерматозов удетей в Ивановской области и некоторые вопросы их лечения// Всероссийский съезд дерматовенерологов, 6-й: Тезисы. М., 1989.-Ч.2,-С.259-260.

34. Голубчиков М.В., Белянина Т.В. Влияние пестицидов на систему крови.//

35. Гигиена и санитария.-1993.=№ 8.-С.16-19.

36. Гольдштейн Е.Л. Вопросы дерматологии. Киев, 1996. - С. 111.

37. Гончарук Е.И. Влияние пестицидов на общую заболеваемость и смертность детей различных возрастных групп./ Сб.: Гигиена населенных мест. М.: 1983.-b.2-C.7-12.

38. Гончарук Е.И., Бардов В.Г., Омельчук С.Т. // Гигиена и санитария.-2001 .5.-С.64-68.

39. Горланов И.А. Реакция торможения миграции лейкоцитов у детей, больных нейродермитом // Вестник дерматол. и венерол. 1989.- №8,-С.35-38.

40. Гофман Д. Чернобыльская авария: радиационные последствия для настоящего и будущего поколения. Минск. Вышейшая школа. -1994.

41. Даниленко Л.П. Функциональные и морфологические изменения в печении почках белых крыс после воздействия ДДВФ и фталофоса./ Сб.: Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. Киев.-1969.-С. 823-830.

42. Демин В.Ф.О линейной зависимости доза-эффект для радиационного и химического риска. // Гигиена и санитария.-2003.-№4.-С.37-39.

43. Дероян Г.В. Влияние промышленных выбросов на иммунобиологическуюреактивность детей.// Гигиена и санитария.-1968.-№6.-С.10-13.

44. Джабторов Р.П. Методология, организация и итоги массовых иммунобиологических обследований. Ангарск. - 1987.-С.92-94.

45. Дозовые зависимости нестохастических эффектов: основные концепции ивеличины, используемые в МКРЗ: Пер. с анг. М.: Энергоатомиздат.-1987.-Публ.41.-84с.

46. Доклад « Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей среды Брянской области в 2001 году» С.201.

47. Доклад « Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей среды Брянской области в 2002 году» С.202.

48. Доклад « Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей среды Брянской области в 2003 году» С.200.

49. Доклад « Об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей среды Брянской области в 2004 году» С.205.

50. Доклад «О состоянии окружающей природной среды Брянской области в2001 году».С 103

51. Дубовой И.И., Фетисов С.Н. Прогноз некоторых показателей здоровья детей, проживающих на загрязненных в результате Чернобыльской катастрофы территориях. Вестник Смоленской медицинской академии. № 1 .-2002.-С.95-99.

52. Дуева Л.А. Использование методов аллергодиагностики при аллергозах химической природы.// Гигиена и санитария. 1977.-В.З.- С. 87-89.

53. Егорова И.П. Среда обитания и здоровье населения./ Под ред. А.И.Потапова. Таганрог: Сфинкс.-1995.-324с.

54. Елец Л.В., Ляликов С.А., Орехова Т.Д. и др. Биологические эффекты малых доз радиации на морфологический состав крови у детей.// Радиобиология и радиоэкология.-1992.-№5.-С.627-632.

55. Желтаков М.М., Сомов Б.А. Аллергия к лекарственным веществам. М.:1. Медицина.- 1968.-360с.

56. Журавлев В.Ф. Методологические аспекты гигиенического исследованиясочетанных и комбинированных воздействий. М.; МЗ СССР, 1986.-50 с.

57. Завадский В.Н. Избирательно-специфические поражения кожи химической этиологии// Всероссийский съезд дерматовенерологов, 8-й: Тезисы. М., 2001.-Ч.1.-С.179.

58. Здоровье человека и окружающая среда./ Под ред. Сидоренко. М.: Мир.1991 .-283с.

59. Захарченко М.П., Лопатин С.А, Новожилов Г.Н., Захаров В.И. Гигиеническая диагностика в экстремальных условиях. Спб., Наука.-1995.-221 с.

60. Зверькова Ф.А., Софронов Б.Н., Горланов И.А. Т и В - системы лимфоцитов периферической крови при нейродермите у детей// Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 7-й: Тезисы. - М., 1979.-Ч.1.-С.278-280.

61. Зенченко Д.В. Ранние изменения некоторых показателей гуморального иммунитета у контактирующих с пестицидами./ Сб.: Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. М.: 1981.-в.12.С.184-185.

62. Зенченко Д.В. Циркулирующие противопестицидные антитела при аллергозах химической этиологии./ Сб.: Иммунология и аллергия. Киев.-1975.-в.8-С.113-115.

63. Золотникова Г.П. О роли пестицидов малой интенсивности в развитии аллергических заболеваний у работников теплиц.// Советская медицина.-1983.-№ 3,- С.113-115.

64. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Матвиенко Е.Г. и др. Оценка показателей заболеваемости и их дозовой зависимости для населения, проживающего в загрязненных радионуклидами районах Калужской области./Сб.: Радиация и риск.-1994.-в.2.-С.18-27.

65. Ильина Л.А Вредные химические вещества. Справочник. Радиоактивныевещества. М.: Химия, 1990.-С.369.

66. Каган Ю.С. Токсикология фосфороорганических пестицидов. М.-1977.144с.

67. Каган Ю.С., Красовский Г.Н., Штабский Б.М. Токсикометрия химическихвеществ, загрязняющих окружающую среду. М,- 1986-С.104-134

68. Казначеева Л.Ф., Молокова A.B. Атопический дерматит у подростков, особенности клинического течения, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика.// Materia medica. год -№- стр. 3-15.

69. Караулов A.B., Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицинское информационное агентство.-2002.-651с.

70. Карелин А.О. Сочетанное влияние загрязнения атмосферного воздуха и социально-бытовых факторов на здоровье детей.// Экология детства: социальные и медицинские проблемы. СПС-П6.-1994.-С.14-15.

71. Качанов В.П., Балясников В.И. Аллергодерматозы у детей Ленинграда и Ленинградской области// Всероссийский съезд дерматовенерологов, 6-й: Тезисы. М., 1989.-Ч.2.-С.268-269.

72. Кемрим-Маркус И.Б. Новые рекомендации rio радиационной безопасности.// Медицинская радиология и радиационная безопасность.-1993.-№6.-С.35-38.

73. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей под ред. Хаитова P.M.- М., 2002.-624 с.

74. Книжников В. А., Савкин М.Н., Ильин A.A. и др. Проблемы гигиенической регламентации радионуклидов в пищевых продуктах.//Гигиена и санитария.-1997.-№6.-С.73-75.

75. Коваленко М.Я. Аллергический дерматит, вызванный гексахлораном.// Вестник дерматологии и венерологии .-1996.-№6.-С.18-20.

76. Коггл Дж. Е. Биологические эффекты радиации. Пер. с анг.// под редакцией А.Н. Диденкова, М. :Энергоатомиздат. 1986.

77. Козлюк A.C., Анисимова Л.А., Шройт И.Г., Василос А.Ф. Иммунный статус у детей, проживающих в районах с различной интенсивностью применения пестицидов.// Гигиена и санитария.-1987.-№6.-С26-28.

78. Комаренко Д. И., Соболева ЛП., Маслеха Е.А. Чернобыльская катастрофа. Киев. 1995- С.469-471.

79. Короткий Н.Г., Неудахин Е.В., Ляпунова H.A., Боткина A.C. Новые подходы к прогнозу течения атопического дерматита./ У111 Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ.- М.: 2001.- С.115.

80. Короткий Н.Г., Тихомиров A.A. Современные аспекты патогенеза и лечения атопического дерматита у детей.// Сб. науч. тр. »Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем».- Иркутск, 2001.-С.62-67.

81. Кривоглаз Б.А. Клиника и лечение интоксикаций пестицидами. Л.: 1975.215 с.

82. Криворучко В.И., Омиров Р.Ю. Экология пестицидов и репаративная регенерация тканей Ташкент.-1993.

83. Крыжаповская М.В. Актуальные вопросы изучения химических аллергенов в проблеме санитарной охраны внешней среды./Сб.: Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. Киев.-1968.-С.147-160.

84. Кряжева С.С., Кулагин А.И., Колибрина A.M. Случай синдрома Ядассона-Левандовского / Вести, дерматол.- 1992.-№9-С.66-69.

85. Куваева И.Б., Веселова О.Л., Ладодо К.С. О сенсибилизации организма детей пищевыми аллергенами при грудном вскармливании// Педиатрия .- 1988.-№ 9.-С.46-51.

86. Кулманов М.Е., Исенгельдина Б.Б. Иммунологические показатели реактивности организма в системе окружающая среда-здоровье населения.//Здравоохранение Казахстана.-1986.-№ 9.-С.31-34.

87. Кунгуров Н.В, Сазонов C.B., Кохан М.М. Особенности пролиферативныхпроцессов в эпидермисе больных с различными типами течения атопического дерматита.// Вестн. дерматол.- 2000. -№ 4.- С.24-27

88. Кунгуров Н.В. Клиническое течение нейродермита у подростков с висцеральной патологией.// Системная и органная патология при хронических дерматозах. Свердловск 1983. С.147-155.

89. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кохан M. М. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург.2000. 22-72 с.

90. Кундиев Ю. И. Окружающая среда, профессиональное здоровье и безопасность в сельском хозяйстве на пороге 2 тысячелетия //.: Тез. Докл. Международной конф. Киев, 8-11 сентября 1998 г. Киев. - 1

91. Кундиев Ю. И. Современные представления о резорбции ядов через кожу.// Сб.: Гигиена, токсикология и клиника отравлений пестицидами Киев. 1976.-С.125-128.

92. Кучак Ю.А., Волощенкова З.Л., Иванова Л.И. Остаточные количества стойких пестицидов в различных продуктах питания./ Сб.: Гигиена применения, токсикология пестицидов и полимерных материалов. Киев.-1989.-b.19.-C.3-13.

93. Кучма В.Р., Маннибаев Т.Ш., Дьяконова О.М. и др. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях.// Гигиена и санитария.-1993.-№ 11.-С.37-39.

94. Лагунов С. И. , Корсак М. Н., Социально-гигиенический мониторинг-практика применения, научное обеспечение: Сб. науч. тр. Конф.-М.,2000.Ч.1.-С.107-112.

95. Лагунов С.И., Корсак М.Н. Социально-гигиенический мониторинг-практика применения, научное обеспечение: Сб. науч. тр. копф.-М.-,2000.-4.1. С.107-112.

96. Лоранский Д.Н. Показатели состояния здоровья населения как критерий эффективности гигиенических мероприятий при длительном применении пестицидов./Сб.: Гигиена применения, токсикология пестицидов Киев.-1981.-в.19.-С.214-215.

97. Маргулис У.Я. Атомная энергия и радиационная безопасность. М.: Энергоатомиздат. -1983.

98. Масюкова С.А., Гладько В.В., Устинов М.В. и др. Бактериальные инфекции кожи и их значение в клинической практике дерматовенеролога.//СопзШит medicum. 2004.-Т.6.-№3.-С.180-181.

99. Матвеев II.В., Сомов Б.А., Шамина С.А. Возможность прогнозирования патологии кожи у работающих в контакте с химическими веществами.// Гигиена и санитария. -1995.-№2.-С. 14-16.

100. Махнева II.В. Антигены главного комплекса гистосовместимости и иммунная система эпидермиса при заболеваниях кожи./ У111 Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ. 4.1. -М.: 2001.- С. 19.

101. Мащенко Ю.В. Состояние физиологических защитных сил организма после воздействия ионизирующих излучений.// Гематология и трансфузиология.-1993.-№3.-С.31-38.

102. Медведь Л.И., 1974; Справочник по пестицидам. М. - 1975. - 316 с.

103. Мельников Н.Н. Пестициды. Химия, технология и применение М. -1987.- 176 с.

104. Методические рекомендации по определению реальных допустимых нагрузок вредных факторов окружающей среды на население МЗ СССР и АМН СССР от 29 июня 1990 года. Москва.-1990.-28с.

105. Михалюк Н.С. Изменения иммунной системы детского населения Новомосковска в условиях воздействия вредных факторов окружающей среды.//Гигиена и санитария. 1994.-№5.-С.13-16.

106. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. -M.- 1991.-С.15-16; С.397. 461 стр.

107. Мурахтанов Е.С., Никончук В.Н., Новосад C.B. Целебные и противорадиационные растения. Брянск., изд-во БГИТА, 2001. -370 с.

108. Мухамбетова Л.Х., Фельдман Ю.Г. и др. Современные биохимические методы в гигиене окружающей среды. М.-1982.- С.112

109. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Митотическая активность и апоптоз кератиноцитов эпидермиса при распространенном атопическом дерматите// Здравоохранение Беларуси. -№2.- С.7-11

110. Нагорный C.B., Пашкина Е. Н., Астафьев О.М., Вишневский Е.П. Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения исостояние окружающей среды./ Под ред. И.И.Барышникова.-СПб.,1992.-С.250-265.

111. Нагорный C.B., Пашкина E.H., Астафьев О. М., Вишневский Е. П., Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояние окружающей среды.//Под ред. И.И.Барышникова.-СПб.,1992.-С.250-262.

112. Николаев А.И., Усманова Г.А. О выявлении антител к пестицидам.// Лабораторное дело.-1971 .-№11.-С.676-677.

113. Новиков С.М., Румянцев Г. И., Жалдаков З.И. и др. // Гигиена и санитария. 1998.-№1.-С.12-14.

114. Орлов В.H Функциональное состояние почек при аллергозах химической этиологии./Сб.: Иммунология и аллергия. Киев. - 1976.-С.110-1 И.

115. Орлов Н.В. Исследование функционального состояния печени при химических аллергозах. /Сб.: Иммунология и аллергия. Киев. - 1977. С.117-121.

116. Остроухова В.А., Оникиенко Ф.Н., Осинская Л.С. Некоторые биохимические механизмы токсического действия хлорорганических пестицидов// Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравления. Вып.7.-Киев.-1969.-С.206-217.

117. Павлов С.Т., Шапошников O.K., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина.- 1985. -368 е.- с.59.

118. Петров Р.В. Иммунология.- М.: Медицина.1987.

119. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеева А.П. Оценка иммунного статуса человека. Метод, рекомендации. М.: 1984.-36с.

120. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская H.B. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны.// Иммунология. 1992.-№4.-С.43-53.

121. Петрушкина Н.П., Мусаткова О.Б. Состояние здоровья внуков лиц, подвергшихся профессиональному хроническому воздействию ионизирующих излучений.// Медицинская радиология и радиационная безопасность.-1996.- № 2.- С. 16-22.

122. Пилинская М.А. Значение цитогенетического обследования профессиональных контингентов для гигиенической оценки пестицидов.// Гигиена труда и проф. заболевания.-1982.-№4.-С.28-32.

123. Писаренко М.Ф. Патогенетическое обоснование применения иммуномодуляторов в терапии нейродермита // Всесоюзный съезд дерматологов, 8-й: Тезисы. М. 1985.-С. 179-180.

124. Показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Брянской области в 2002-2004 гг.(статистические материалы). -Брянск. 2005. -211 с.

125. Поляк Н.Р. Аллергены из химических веществ и их диагностическое значение./Сб.: Иммунология и аллергия. Киев. - 1975.-С.94-97.

126. Поляк Н.Р. Иммуносерологические и иммуноцитологические реакции при сенсибилизации некоторыми пестицидами.// Гигиена труда и ироф. заболевания.-1974.-№5.-С. 14-17.

127. Попхристов П.П. Кожные болезни в детском возрасте.-София- 1962.-810 с.

128. Потапов А.И., Ракитский В.II, Ильиицкая A.B. и др. Методические подходы к гигиенической регламентации пестицидов.// Гигиена и санитария.-1997.-№ 6.-С. 55-56.

129. Потапов А.И., Ракитский В.Н. // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.-2001.-Т.1.С. 331-332.

130. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ракитский В.Н. Гигиена и санитария.-1996.-№3-С. 33-36.

131. Потапо в А.И., Шицкова А.П., Ракитский В.Н. Гигиена и токсикология пестицидов на современном этапе.// Гигиена и санитария. 1990. № 3.-С. 33-35.

132. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ракитский В.Н. Гигиена и токсикология пестицидов на современном этапе.// Гигиена и санитария.-1996.-№3.-С.31-33.

133. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ракитский В.Н., Трусов В.В., Рязанова P.A. и др. Российская гигиеническая классификация пестицидов.// Гигиена и санитария.-1976.-№ 6.-С.21-24.

134. Пустовая Е.И., Лория С.С. Лимфаденопатии у детей из загрязненных территорий Брянской области./Сб.: Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей, подростков и беременных. -Обнинск. М.:1994.-С.251-253.

135. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. М., 1991-368 с.

136. Ракитский В.Н., Ильницкая A.B., Березняк И.В.// Материалы межведомственного Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ в 1997-2000 г.-М.-2001.

137. Ракитский В.Н., Николаева Н.И. Морфофункциональные критерии действия на организм факторов окружающей среды. М,- 2001. 86 с.

138. Ракитский В.П., Павлов A.B. О критериях оценки опасности пестицидов.// Врачебное дело.-1984.-№3.-С.101-105.

139. Сасинович Л.М., Паньшина Т.Н., Светлый С.С. Некоторые особенности биологических реакций организма при воздействии пестицидов и их смесей в зависимости от химического строения.// Гигиена и санитария.-1983.-№3.-С.30-34.

140. Сербина О.П., Чеботарев В.В. Аллергические дерматозы у детей: распространенность и механизмы формирования./У 111 Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ. 4.1. -М.: 2001.- С.69.

141. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П. и др. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции.// Промедэк.-1992.-С. 103

142. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами. Практ. Руководство для врачей, под ред. Л.Ф.Казначеевой.-Новосибирск.-2000.- 195 с.

143. Сомов Б.А. Профессиональные аллергозы химической этиологии. -М.:1981.-137с.

144. Спыну Е.И., Иванова Л.Н., Сова P.E. Гигиена и санитария.-1993.-№2.-С.75-76.

145. Степанова Е.И., Константинов Л.И., Головачева Е.А. Особенности иммунологического статуса детей, рожденных женщинами промышленного риска./ Тезисы докладов XIX Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Кишинев.-1983.-С.241-242.

146. Суворова К.Н., Антоньев A.A., Довжанский С.И., Писаренко М.Ф. Атопический дерматит.Изд-во Саратовского университета. -1989. 156 с.

147. Торопова Н.П., Градинаров A.M. Клиника, патогенез, лечение и профилактика экземы и нейродермита у детей: Метод, рекомендации. Свердловск,1975.

148. Торопова Н.П., Синявская O.A., Христюк В.М., Бахтилин В.Я. Экзема и нейродермит у детей. Иркутск.-1986.

149. Утц С.Р. Аллергические дерматозы у детей, проживающих в сельской местности // Всероссийский съезд дерматовенерологов, 6-й: Тезисы. -М., 1989.-Ч.2.-С.294-295.

150. Фетисов С.H., Прошин А.Д., Утка В.Г., Степаненко П.А. и др. Состояние здоровья населения Брянской области, подвергшегося радиационному воздействию в результате катастрофы на ЧАЭС.16 лет спустя. Брянск.2002. С.91.

151. Хаитов P.M., Пинегин В.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология-М.-1995.-С. 60-64.

152. Хамаганова И.В., Богуш П.Г., Чистякова Т.В , Редченко Е.Б., Чулкова Г.В. Комплексная терапия хронической пиодермии// Клинич. дерматология и венеролог. -№4, 2004. С. 24-26.

153. Чеботарев К.С., 1970; Кряжева С.С., 1986; Чистякова A.M., 1976.

154. Члепикова K.M., Боровикова М.П., Лемаков С.Ю., Омельченко Н.В. Динамические исследования показателей крови населения загрязненных радионуклидами территорий Калужской области.// Медицинская радиология.-1996.-№ 4.-С.З-8.

155. Шамов Б.А., Шамова А.Г., Хаетрдинова Л.А. Эпидемиологический мониторинг атонического дерматита. 1 Российский конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Т.1.- Спб.: 2003.-С.139.

156. Экология и здоровье детей. Практическое руководство для врачей, под ред. М.Я. Студеникина, A.A. Ефимовой.- «Медицина» .- 1998.-384 с.

157. Ярилин A.A. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме .-176 с.

158. Archer С. В. Cyclic nucleotide е metabolism in atopic dermatitis \\ Glin. Exp. Dermatol. 1987. Vol. 12. - N.6. - P.424-431.

159. Arenberger P. Prispeve'k k problematice atopickeno ekzemuW Ces. Dermatol. 1986. Vol.61. - N. 1. - P. 19-23.

160. Bieber Th. Die LangergansZell: Vorpostendes Immunosistems der Epidermis//Hautartz, 1986.-Bd.37. -N 8.- S. 424-431.

161. Biological effect of Low-level radiation// Proceed, a symp. Venice, 1983 // Vienna, IAEA. 1983.

162. Bos J.D., Sillevis Smitt J.H. Atopic dermatitisW J. European Academy Dermatol.Venreol. -1996. -Vol.7.P.101-l 14.

163. Breathnach S. M., Katz S.I. /Hum/ Path. 1986-Vol. 17. - P. 161.

164. Burkart W., Sohrabi M., Bayer A. High levels of natural radiation and radon areas: Radiation dose and health effects.- Germany ( Munich): Elsevier, 2002.-P.322.

165. Carapeto F.J., Iorclon R.E. T and B Lymphocytes in contact and atopic dermatitisW Arch. Dermatol. 1976. Vol.112. N.8. - P.1095-1100.

166. Casarett G.W. Radiation hystopathology. -Boca Ration: CRC Press boca Ration, 1980. Vol. 1. -160 p.; Vol. 2 - 176 p.

167. Connel I. Morphological changes in eosinophilis in allergic disease// J. Allergy. 1968. Vol. 41. - N.l. - P.l-9.

168. Daniels J.L., Olshan A.F., Savitz D.A.// Environ. Hlth. Perspect.- 1997.-Vol. 105.-P,1068-1077.

169. Fauci A. S. The revolution in the approach to allergic and immunologic diseases. Viewpoint \\ Ann. Allergy. 1985. Vol. 55. - № 9. - P.632-633.

170. Ficthelius K .E., Groth O., Liden S. Int. Arch. Allergy//-1970.- Vol. 37.- P 607.

171. Fowler J.E. The response of rapidly dividing tissues to acute or protracted exposure to ionizing radiation // J. Soc. Radiol. Prot. -1982. Vol.2.№2-P.14-20.

172. Fucuto T,R., Metcalf R.L., March R.B., Maxon M.G. Chemical bena vior.1998.- P.347-354.

173. Infante-Rivard C., Sinnett D.// Lancet.-1999.- Vol. 354.- P.795-1819-1825

174. Krezbach.II.Z. Hautkr. 1980- Bd.55.- S.302.

175. Kunzlin, Kaiser R., Metdinf S. et al.// Lancet.-2000.- Vol. 356.- P.795-801.

176. Laughter D., Istvan J. A., Tofte S. J., Hanifin J. M., J. Am. Acad. Dermatol. -2000. -V.20- P.233-241.

177. Lavazal V. Immunologicka mechanismy atopic//Practicky Lekar. 1975. -Vol.55. N. 19.-P. 700-703.

178. Leung D.Y. Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic disease. J. Allergy Clin. Immunol. 1995- V. 96 (3) P.320 -318)

179. Litovitz T., Monoguerra A.// Pediatrics.- 1992.-Vol.89.-P.999-. 006.

180. Loewenherrz C., Fenske R., Simcox N.J. et al.// Environ. Hlth. Perspect.-1997.-Vol. 105.-P.1344-1353.

181. MaroniM., Fait A.// Toxicology.- 1993,-Environ. Hlth. Perspect.- Vol. 78.-P.1-180.

182. Mays Ch. W. Risk Estimates fo liver//NCRP USA.- 1982.-P. 182-196.

183. National Research Counsil. Pesticides Diets of Infants and Children.-Washington, 1993.

184. Nicolas J. Les sous populations de Lymphocytes T dans Tesczema constitutional \\ Allerg. Immunol. 1983/-Vol.l5.-N.l. - P.7-14.

185. Nischizava V., Fuji K., Kadata T., Miwamoto J., Sakamoto H. Cemical and Biological Propertis of New Toxic Organophoshorus Insecticides.-«Agricultural at Biological Chem.».-1961.- N 8.- P. 605-616.

186. Parish W.E., Welbourn E., Champion R.H. Hyprsensitivity to bacteriain eczema// Br. J. Derm.1976. Vol.95-P.285-293.

187. Prassad K.N. Humman radiation Biology. Hagerstown: Harper of Row.-1974.

188. Reinhold U. Deficit naturlicher Killerzellen ( NK Zellen ) in peripheren Blut bei atopischer DermatittisW Nautarzt. 1986. Bd.37.-№ 8. - S.438 - 443.

189. Rise D., Baron Jr. S.// Environ. Hlth. Perspect.- 2001.-Vol. 108.-P. 511-533.

190. Roth. H. L. Atopie dermatitis revisited \\ Int. J. Dermatol. 1987.Vol. 26. -№3. -P.139-149.

191. Secher L., Svejgaard E., Hansen G.S., Champion R.H. Hypersnsitivity to bacteria in eczemaWßr. J. Derm. 1976. Vol.95. - P.285-293.

192. Soothill J.F., Stokes C. R., Turner M.V. et al. Predisposing factors and the development of reaginic allergy in infancy// Clin.Allergy.- 1976.- N 6.-P.305-309.

193. Soursces end Effects of Ionizing Radiation/ UNSCEAR to the General Assembly/ New York, 2000.

194. Ternowitz T., Herlin T. Defective monocyte and polymorphonuclear leukocyte Chemotaxis and clinical characteristics in atopic dermatitis \\ Arch. Derm. Res. 1986. Vol.278. - № 6. -P. 454-459.

195. Thames H. D., Withers H.R., Peters L.J., Fletcher G.H. Changes in early and lat radiation responses with altered dose fractionation implication for dose survival relationships/ Int. J. Radiat. Oncol. Biol. -Phys.-1982- Vol.8. - P. 219-226

196. Wasserman M., Bercovichi B., Cucis S. et al. // Environ.Res.- 1980.-Vol.22, B.2.- P.404-411/Keifer M.C. // Occup.Med. -1997.- Vol.12.- N.2.- P.203-411.

197. Williams H., Robertson C., Stewart A.et al., J. Allergy Clin. Immunol. -1999. -V.103 -P. 125-38

198. Wolff K., Sting G. Cellular interaction and the skin: The epidermis as an immune organ// J. Med. Sciens e Dermatol. 1987. Vol.26.- N 3-4. P. 139153.

199. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis// Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999/-V.60 - P.464-470.)

200. Wuthrich B. Immunpatologie der atopischen Dermatitis \\ Mschr. Kinderheeik. -1984. Bd.132, № 6. - S. 426-431.133