Гигиеническая оценка условий пребывания и воспитания детей в дошкольных образовательных учреждениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Цыренжапова, Наталья Александровна

• Цыренжапова, Наталья Александровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Цыренжапова, Наталья Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РОЛЬ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Состояние здоровья детей дошкольного возраста

в современном обществе

1.2. Влияние факторов среды дошкольного образовательного учреждения

на здоровье детей

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Оценка фактического питания и элементного состава продуктов

питания в дошкольных образовательных учреждениях

2.2. Оценка физического развития детей

2.3. Оценка заболеваемости детей

2.4. Оценка функциональной подготовленности детей к школе

2.5. Гигиеническая оценка условий пребывания и воспитания

ГЛАВА 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ И ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

3.1. Санитарно-гигиеническая оценка обеспечения дошкольных

образовательных учреждений

3.2 Гигиеническая оценка рационов питания в дошкольных

образовательных учреждениях

3.3. Оценка рационов и продуктов питания по содержанию

эссенциальных макро- и микроэлементов по результатам лабораторных исследований

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

4.1. Оценка физического развития детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения

4.2. Оценка общей заболеваемости детей детского населения, посещающего дошкольные учреждения

4.3. Гигиеническая оценка организации образовательного процесса и функциональной готовности к обучению в школе

у детей, посещающих ДОУ

4.3.1. Социально-гигиеническая оценка режима дня

в дошкольных учреждениях

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка условий пребывания и воспитания детей в дошкольных образовательных учреждениях»

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье детей и подростков является актуальной проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, научный и экономический потенциал общества (Кучма В.Р., 2011; Баранов A.A., Альбиц-кийВ.Ю., Антонова Е.В., 2012; Онищенко Г.Г., 2013). В национальной Доктрине развития образования до 2025 г. в качестве ведущих определены задачи сохранения здоровья, разработки здоровьесберегающих технологий и формированию ценности здоровья детей и здорового образа жизни.

В многочисленных научных исследованиях отмечается неблагоприятная динамика состояния здоровья детей (Рапопорт И.К. с соавт., 2009; Щепин О.П., 2009; Степанова М.И., 2011). В настоящее время не более 10 % детей дошкольного возраста можно считать абсолютно здоровыми, у 60 % детей выявляются хронические заболевания (Баранов A.A., Сухарева JT.M., 2012). Для проведения мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья детей, большое значение имеет анализ возможных причин и факторов развития нарушений в их организме. При этом одним из главных направлений в профилактической медицине является диагностика условий среды воспитания и пребывания ребенка (Щепля-гина JI.A с соавт., 2004; Горелова Ж.Ю., 2007; Mihello V.L et al., 2007).

В дошкольный период отмечаются интенсивные процессы роста и развития организма, биологическое и функциональное созревание к обучению в школе, что обуславливает его наибольшую уязвимость по воздействию различных факторов внешней среды, в том числе образовательного учреждения (режим дня, питание, двигательная активность) (Куинджи H.H., 2009; Тутельян В.А., КоньИ.Я., 2009; Bramhagen A.C. et al., 2011).

Особого внимания заслуживает организация питания в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ). В соответствии с «Концепцией государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации до 2020 года» приоритетными являются меры по внедрению здорового безопасного

питания, которые в сфере детского питания заключаются в специфической профилактике алиментарно-зависимых состояний, создании системы здорового питания в организованных коллективах, осуществлении мониторинга состояния питания детского населения, поддержке отечественного производителя продуктов детского питания.

Необходимость изучения факторов воспитательного процесса, подчеркивается в исследованиях Е.О. Максименко (2002), В.Р. Кучмы, М.И. Степановой (2011), согласно которым во многих ДОУ организация воспитательно-образовательного процесса строится с нарушением санитарно-гигиенических условий: увеличивается продолжительность занятий, сокращается время пребывания на воздухе и свободное время на двигательную активность, что может негативно влиять на состояние здоровья дошкольников.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных здоровью детей, остаются недостаточно разработанными подходы к эффективному оздоровлению дошкольников, не решены гигиенические проблемы, связанные с различными режимами пребывания детей в ДОУ, а также отсутствуют работы по оценке условий пребывания и воспитания детей в условиях Иркутской области.

Цель исследования:

На основании комплексной гигиенической оценки условий пребывания и воспитания, состояния здоровья дошкольников, разработать и внедрить научно обоснованные рекомендации по их оздоровлению.

Для реализации указанной цели решались следующие задачи:

1. Дать гигиеническую оценку условий пребывания и воспитания детей в дошкольных образовательных учреждениях.

2. Изучить состояние фактического питания детей в организованных коллективах в сопоставлении с основными пищевыми макро- и микронутриентами, провести оценку состава пищевых продуктов по содержанию эссенциальных минеральных элементов.

3. Оценить состояние здоровья дошкольников по показателям физического развития и общей заболеваемости.

4. Дать сравнительную оценку степени функциональной готовности детей к школе в зависимости от организации образовательного процесса.

5. Разработать научно обоснованные профилактические мероприятия, направленные на оптимизацию условий пребывания и воспитания детей.

Научная новизна

Установлено, что условия пребывания и воспитания детей в дошкольных образовательных учреждениях г. Иркутска не являются оптимальными, что проявляется в неблагоприятных изменениях в состоянии здоровья: дисгармоничности физического развития, высоким уровнем патологии болезней органов пищеварения.

На основании анализа энергетической и биологической ценности фактического питания установлено, что рацион питания не сбалансирован по содержанию макро- и микронутриентов и характеризуется углеводной направленностью, дефицитом витаминов, эссенциальных минеральных элементов. Впервые получены региональные особенности элементного состава пищевых продуктов.

Выявлены особенности формирования функциональной готовности к обучению в школе в зависимости от организации образовательного процесса.

Практическая значимость

Полученные данные об особенностях фактического питания, условиях пребывания, организации режима дня и состоянии здоровья дошкольников позволили обосновать предложения по оптимизации их здоровья.

По материалам исследования разработаны и внедрены в деятельность практического здравоохранения следующие документы: методические рекомендации «Стандарты физического развития детей дошкольного возраста», утвержденные министерством здравоохранения Иркутской области (20.03.2012), методические рекомендации «Организация питания в дошкольных

образовательных учреждениях», утвержденные главным санитарным врачом по Иркутской области (17.02.2012), методические рекомендации «Гигиеническая оценка условий пребывания и воспитания детей в дошкольных образовательных учреждениях», утвержденные 11.11.2013 г.

Внедрение результатов в практику

Материалы исследований включены в учебный процесс ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» (акт внедрения от 15.10.2013 г.), кафедры естественнонаучного образования и ОБЖ «Иркутский институт повышения квалификации работников образования» (акт внедрения 09.10.2013 г.), кафедры общей гигиены ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» (акт внедрения от 10.09.2013 г.), в деятельность практического здравоохранения (акт внедрения от 15.01.2013 г.).

Апробация материалов исследования

Диссертация апробирована на заседании проблемной комиссии «Гигиена и экология» ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Основные результаты исследования были обсуждены на: научно-практической конференции «Санитарно-эпидемиологическое благополучие - основа здоровья населения» (Иркутск, 2012); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы питания» (Иркутск, 2012); X межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Методология развития медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни» (Иркутск, 2012); XVI научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг» (Иркутск, 2012); Областной научно-практической конференции «Экологическое образование для устойчивого развития образовательных учреждений: опыт, проблемы, перспективы» (Иркутск, 2012); XVI научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья

населения» (Рязань, 2012); XI всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012); на образовательном форуме «Инновационный опыт образовательных учреждений в сфере охраны здоровья» (Иркутск, 2013); XI межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Методология развития профилактической и социальной медицины» (Иркутск, 2013); международной научно-практической конференции «Здоровье и качество жизни» (Иркутск, 2013).

Положения, выносимые на защиту:

1. Факторы среды обитания дошкольных образовательных учреждений обусловливают у детей изменения в состоянии здоровья, которые проявляются высокой долей дисгармонично развитых дошкольников, повышением уровня заболеваемости органов пищеварения.

2. Несбалансированность структуры питания детей в организованных коллективах формирует углеводную модель построения рационов питания. Пищевые рационы характеризуются дефицитом микронутриентов: витаминов - А, С, В1, минеральных веществ — кальция, йода, железа. Элементный состав продуктов питания детей характеризуется значительным снижением эссенциальных элементов.

3. При анализе функциональной готовности детей выявлена тендерная зависимость: девочек готовых к обучению в школе больше, чем мальчиков. Показана необходимость проведения мероприятий предшкольной подготовки детей.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 5 - в рецензируемых научных журналах.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, в том числе 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, предложений и рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 137 страницах текста, содержит 29

таблиц, проиллюстрирована 17 рисунками. Список литературы включает 188 источников, в том числе 57 - на иностранных языках.

Личный вклад автора

Автором проведены: оценка условий пребывания и воспитания детей, анализ воспитательного процесса, фактического питания с расчетом основных пищевых веществ и энергетической ценности; исследования антропометрических параметров; определения уровня умственной работоспособности, функциональной готовности детей к школе; статистическая обработка и интерпретация полученных результатов, подготовка публикаций, методических рекомендаций. Личный вклад автора составил 85 %.

ГЛАВА 1

РОЛЬ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в современном обществе

В условиях политических, социальных и экономических изменений в Российской Федерации, обусловивших ухудшение качества жизни, социальную напряженность, снижение жизненного уровня населения и другие последствия кризисного развития общества, дети и подростки становятся одной из наиболее уязвимых групп (Раппопорт И.К., Кучма В.Р., 2008; Баранов A.A., 2011; DubowitzH. et al., 2011).

Состояние здоровья детского населения является приоритетным направлением в развитии отечественного здравоохранения и остается в центре внимания отечественных исследователей (Агапова Л.А., Рапопорт И.К., Васенко Ю.Ю., 2001; Альбицкий В.Ю., 2008; Баранов А.А с соавт., 2008; Лапин Ю.Е., 2010; Кузнецова М.Н., Дядченко В.И., Левдик Л.И., 2011).

Несмотря на то, что в современном российском обществе сохраняется неблагоприятная демографическая ситуация, в настоящее время наметилась некоторая положительная динамика основных демографических показателей. В частности, отмечается повышение рождаемости с 1,3 ребенка на одну женщину в 2006 г. до 1,7 ребенка на одну женщину в 2012 г. В то же время несмотря на представленную динамику показателей, сохраняется, хотя и не такой значительный как в 90-х годах, отрицательный прирост населения (в 2012 г. - 3,2 на 1000 населения) (Щепин О.П., Белов В.Б., Роговина А.Г., 2009).

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, в настоящее время не более 2-15 % детей (в зависимости от возраста) можно признать здоровыми. В динамике наблюдения у детей всех возрастных групп отмечается преимуществен-

но рост хронической патологии, частота которой за последнее десятилетие увеличилась на 22 %.

За период с 1992 по 2011 г. общая распространенность нарушений здоровья и развития среди детей в возрасте до 14 лет увеличилась на 89,8 % при росте первичной заболеваемости на 87,6 %. Более интенсивный рост как первичной, так и общей заболеваемости отмечен в 1992-2001 гг. (на 46,1 и 51,0 % соответственно) по сравнению с 2001-2009 гг. (на 28,4 и 25,8 %). У детей в возрасте до 14 лет наиболее интенсивно (на 18-30 %) повышалась частота встречаемости новообразований, врожденных аномалий, болезней кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, крови.

По данным многолетних исследований отечественных ученых выявлено, что 25 % детей дошкольного возраста уже до поступления в детские образовательные учреждения имеют хронические заболевания, большое число функциональных отклонений, низкие и ниже среднего возрастно-половые показатели физического развития (Лашнева И.П., 2000; Аркадьева Н.М., 2004; Богомолова Е.С., 2006; Кучма В.Р., Скоблина H.A., 2008; Герасимова И.Н., Лебединский В.Ю., 2008; Berenson G.S. et al., 1998).

В современное время в условиях педагогических инноваций внимание исследователей во всем мире привлечено к проблемам развития ребенка. Этот интерес далеко не случаен, так как дошкольный возраст является периодом, когда закладывается фундамент физического, психического и нравственного здоровья (Сухарев А.Г., 2000; Федотова Т.К., 2006; Баранов A.A., 2010; Zimmermann М. et al., 2003). От того, в каких условиях протекает развитие и становление морфо-функционального статуса ребенка, во многом зависит его будущее, возможность реализовать заложенные в организме генетически детерминированные программы (Гребняк Н.П., Агаркова Л.Д., 2000; Воронова Б.З., 2009; Кучма В.Р., 2012; LozoffB. et al., 2000).

По данным, опубликованным в Государственном докладе о состоянии здоровья населения Российской Федерации, 60 % детей в возрасте от 3 до 7 лет име-

ют функциональные отклонения в состоянии здоровья детей, только 10 % детей приходят в школу абсолютно здоровыми.

Сохранение здоровья детского населения является системой мер экономического, социального, научного, медицинского и, в первую очередь, профилактического характера. Эти мероприятия ставят перед собой цель профилактики заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья детского населения, поддержания активной жизни и при необходимости предоставление квалифицированной медицинской помощи. Эти вопросы имеют наибольшую актуальность в детских организованных коллективах. Так, хорошо известно, что в настоящее время многие детские коллективы переполнены, недостаточно средств выделяется на питание детей организацию их физической и художественно-этической подготовки. В некоторых детских коллективах трудно, а иногда и невозможно, реализовать индивидуальный подход к каждому ребенку, что в свою очередь может приводить к психо-эмоциональному напряжению и послужить причиной повышения уровня заболеваемости среди детей (Изаак С.И., Пана-сюкТ.В., 2005; Казакова Г.М., 2007; Кузнецова М.Н., 2010; Кучма В.Р., Степанова М.И., 2011; Halfon N., Hochstein М., 2002; Calonge N., 2004).

Показатели здоровья являются интегративным отражением действия всего комплекса факторов среды на детский организм. В качестве общепринятых индикаторов состояния здоровья рассматривают демографические показатели, заболеваемость и физическое развитие. Для установления уровня здоровья детского населения высокую значимость имеет оценка заболеваемости (Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н., 2008; Duncan В., 1996). Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, уровень заболеваемости, являясь клиническим критерием оценки иммунологического статуса, позволяет наиболее объективно отразить степень утраты здоровья. Во-вторых, зная структуру заболеваемости, можно определить приоритеты в решении задач по снижению заболеваемости. Кроме того, заболеваемость детей, с точки зрения организации и планирования лечебно-оздоровительных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических ме-

роприятий, является наиболее существенным показателем в деятельности врачей-педиатров, гигиенистов, эпидемиологов. Важность изучения заболеваемости детей обуславливается не только социальным значением подрастающего поколения, но и тем фактом, что в детском возрасте начинают формироваться некоторые хронические заболевания (Гревцова В.А. с соавт., 2009). В последние годы проблема охраны здоровья дошкольников становится все более и более острая в связи с ростом заболеваемости подрастающего поколения. Значительно увеличилась распространенность функциональных расстройств, которые, являясь первоначальным предболезненными состояниями, при несвоевременном выявлении и отсутствии профилактических и оздоровительных мероприятий постепенно переходят в хронические заболевания, прогрессирующие и приводящие к различным осложнениям (Колесникова Л.И., 2001; КривоваВ.Н. с соавт., 2006; Кокорева С.П., 2008; Кучма В.Р., Рапопорт И.К., 2008, 2009). Поэтому углубленные медицинские обследования даже небольших по численности контингентов дошкольников позволяют выявить истинную частоту функциональных отклонений и хронических заболеваний, нарушений физического и психического развития.

Специальные исследования, проводимые в последние 20 лет в детских дошкольных учреждениях, показывают уменьшение числа детей 6-тилетнего возраста, имеющих соответствующему возрасту темпы биологического созревания с 85 до 56 %. Следствием этого процесса является резкое возрастание процента детей с отставанием биологического уровня развития от календарного возраста с 7 до 27 % (Герасимова И.Н., 2006; Кострова Г.Н., 2006; Ефимова Н.В., Никифорова В .А., Беляева Т.А., 2008; Караваева Т.Ф., 2008; Березина И.О., 2009; Кузнецова М.Н.,2010).

Большинство специалистов считают, что ведущим критерием состояния здоровья растущего организма является физическое развитие (Богомолова Е.С., 2006; Кучма В.Р., Скоблина H.A., 2008; Кузнецова М.Н. с соавт., 2005, 2010; Леонова И.А., Хомич М.М., 2010). Основные параметры физического развития (длина и масса тела, окружность грудной клетки) приобретают значение важных сани-

тарно-гигиенических показателей, характеризующих ростовые процессы детского организма и свидетельствующих о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов, а также в известной степени отражающих воздействие на растущий детский организм как положительных так и отрицательных факторов внешней среды (Богомолова Е.С., 2006; Котышева E.H. с соавт., 2007; Кузовлева Е.В., Найданова H.H., 2007; Вязова JI.C. с соавт., 2011).

Успешность обучения, работоспособность и адаптация детей к учебным нагрузкам зависят от их функциональной готовности. Прежде всего, выделяют «школьную зрелость», которая предполагает достаточный для решения задач обучения уровень созревания у ребенка мозговых структур и нервно-психологических функций. В современной ситуации проблема «школьной зрелости» вновь обострилась (Максименко О.И., 2002; Larson С., Pless I.B., Miettinen О., 1998).

Готовность к обучению включает различные виды готовности. Функциональная готовность включает развитие мелких и крупных движений, развитие органов чувств, запаса знаний. Если у ребенка низкая функциональная готовность, то в ходе обучения он может испытывать трудности, связанные, прежде всего, с психическими перегрузками. При этом у него возможен достаточно высокий уровень развития внимания, интеллекта, речи и т.д., но отсутствие функциональных условий делает обучение рискованным из-за большой уязвимости психики (Кри-волапчук H.A., Чернова М.Б., 2012).

Другой важной составляющей готовности к обучению является произвольная готовность - способность ребенка выполнять указания старшего, достигать поставленной цели и т.д. Произвольная готовность включает развитие произвольного внимания, произвольной памяти, умение действовать по правилу. Достаточное развитие этой готовности является необходимым для нормальной организации обучения, т.к. оно требует от школьника умения соблюдать правила выполнять предъявляемые школой требования (Якубова И.Ш. с соавт., 2001; Куч-

маВ.Р., 2005; Куинджи H.H., 2009; Ширяева Г.П. с соавт., 2009; Röthlisberger М. et al., 2009).

Мотивациоиная готовность обеспечивает положительное отношение ребенка к обучению в школе. Другими словами, при наличии этой готовности дошкольник обладает большим желанием учиться. Благодаря развитию мотиваци-онной готовности у ребенка формируется положительная внутренняя позиция к учебе.

В ходе обучения в школе у ребенка очень интенсивно начинают развиваться мышление, память, воображение, внимание и другие познавательные процессы. Однако при поступлении в школу у школьника должен быть достаточный уровень развития интеллектуальной готовности. Таким образом, готовность к обучению в школе предусматривает развитие у ребенка многих качеств и свойств (Стрельцова J1.A., Ильясова Д.Г., 2012).

Помимо общих закономерностей роста и развития детей, существуют свои физиологические особенности на каждом возрастном этапе ребенка. Так, с 6 до 7 лет формируются необходимые для процесса обучения навыки, что значительно облегчает ребенку процесс адаптации к школе. Младший школьный возраст характеризуется более совершенными процессами высшей нервной деятельности, так как над подкорковыми структурами начинает доминировать кора, повышается интеллект, становится возможным обучение письму. При этом основной проблемой данного периода является процесс адаптации к школе первоклассников. Им приходится привыкать к новому режиму, коллективу, к новым правилам и требованиям и, конечно, к новым видам деятельности. Как правило, в этот период происходит резкое снижение двигательной активности детей. Важно следить за соблюдением оптимального двигательного режима ребенка (Баранов A.A., Щеплягина JI.A., 2000).

Средний и старший школьный возраст характеризуются важными физиологическими перестройками в организме, обусловленными изменениями в нервной

и эндокринной системах. Вследствие нарушения нервных процессов, наблюдается повышенная эмоциональность, агрессивность, психическая неуравновешенность.

Эти изменения связаны с процессом полового созревания, относительно длительного периода качественного изменения детского организма, перехода его в зрелый. В этот период особенно важно, чтобы рядом с подростком находился взрослый, которому бы он мог доверять.

Каждый новый этап в жизни ребенка - поступление в ясли, переход из яслей в детский сад, начало обучения в школе - связан для него со сложным комплексом непривычных переживаний. Приспособление, адаптация к ним порой сопряжены с немалыми трудностями (Качалова A.B., 2012; TimmermanA., Meesters С., Anteunis L., Chenault M., 2007).

Особое значение имеет начало школьной жизни. О степени адаптации ребенка к требованиям школы врачи судят по его утомляемости, успеваемости, состоянию здоровья. Несомненно, что первые дни обучения в школе вызывают трудности у всех детей. Непривычный режим, стремление как можно лучше и быстрее выполнить задания учителя может даже стать причиной снижения веса ребенка. Часть детей довольно быстро - в течение первой четверти - преодолевают неблагоприятные изменения со стороны различных функциональных систем организма, их физиологические показатели улучшаются, работоспособность повышается. Эти дети успешно учатся без ущерба для здоровья. У других детей процесс привыкания к школе затягивается на более длительное время - нередко на весь учебный год и даже дольше (Березина Н.О., Лаптева И.П., 2007; De Lemos М.М., 2008).

«Школьная зрелость» (более точное определение - функциональная готовность к обучению в школе) — это не что иное, как необходимый уровень развития у ребенка школьно-необходимых функций, который позволяет ему без ущерба для здоровья, нормального развития и без чрезмерного напряжения справляться с учебой в школе. Недостаточная «школьная зрелость», или функциональная неготовность к обучению в школе, чаще всего связывается не с общим, а с частичным

отставанием в развитии, касающимся тех функций, которые испытывают напряжение в процессе учебы. Прежде всего, это касается развития психики ребенка, быстроты и прочности создания условных связей, лежащих в основе обучения (Белова O.A., 2004; Бакиева Н.З., Гребнева Н.М., 2011).

Успешно справиться с учебной нагрузкой ребенок может лишь в том случае, если он обладает способностью анализировать и синтезировать полученную информацию, иметь достаточно высокий уровень развития второй сигнальной системы, иначе говоря, восприятия речи. Существенное значение для успешного освоения школьной премудрости имеют развитие речи самого ребенка, отсутствие у него дефектов звукопроизношения. Важен и такой фактор, как произвольная регуляция психической деятельности.

По многочисленным исследованиям причиной школьной незрелости ребенка является комплекс неблагоприятных социальных и биологических факторов. Первые попытки определить готовность детей к обучению, или, как часто сейчас говорят, «школьную зрелость» были предприняты более 100 лет назад, но только в 80-х годах прошлого столетия ученые-гигиенисты разработали специальные диагностические приемы, которые позволяют с высокой степенью точности судить о том, насколько ребенок готов к обучению в школе. Особую актуальность они получили тогда, когда встал вопрос о приеме в школу детей 6-летнего возраста (Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева JT.M., 2008; Magnuson К.А., Meyers M.K., Ruhmcristopher J., 2004).

Учитывая вышеизложенное, крайне важным является использование комплексного подхода при исследовании состояния здоровья детей: с оценкой уровней заболеваемости (по данным медицинского обследования и обращаемости) и физического развития.

1.2. Влияние факторов среды дошкольного образовательного учреждения на здоровье детей

Особенностью развития детского организма является существование критических периодов, когда организм ребенка оказывается в неустойчивом состоянии, подвергаясь более высокому риску формирования пограничных и патологических состояний при воздействии неадекватных его возможностям или патогенных раздражителей. Одним из таких периодов является дошкольный возраст, когда происходит перестройка функционирования многих систем организма. Лабильность организма дошкольников определяет высокую чувствительность к воздействию факторов внешней среды, влияющих на формирование здоровья подрастающего поколения (Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2008; Баранов A.A., Ильин А.Г., 2011; Moodie D.S., 1991).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Цыренжапова, Наталья Александровна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Агапова, Л. А. Детское здравоохранение России: Стратегия развития / Л. А. Агапова, И. К. Рапопорт, Ю. Ю. Васенко // Материалы IX съезда педиатров России. -М., 2001. - С. 12-13.

2. Агафонова, Н. А. Гигиеническая оценка оптимизации обучения и воспитания дошкольников компенсирующих ортопедических групп : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 26 с.

3. Альбицкий, В.Ю. Заболеваемость детей и инвалидность / В. Ю. Альбицкий, Д. И. Зелинская, Р. Н. Терлецкая // Российский педиатрический журнал. -2008.-№ 1.-С. 32-35.

4. Аркадьева, Н. М. Физическое воспитание детей в дошкольных образовательных учреждениях в условиях модернизации российского образования : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2004. - 154 с.

5. Бакиева, Н. 3. Антропо-физиологическая характеристика детей предшколь-ного возраста / Н. 3. Бакиева, Н. М. Гребнева // Вестник Тюменского государственного медицинского университета. - 2011. - № 6. - С. 116-122.

6. Балуева, В. А. Физиологическое обоснование модели здоровьесберегающей среды для детей 4-6 лет в условиях детского образовательного учреждения : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2002. - 155 с.

7. Баранов, А. А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Баранов, А. Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 4. - С. 7-11.

8. Баранов, А. А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях.

Руководство для врачей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, JL М. Сухарева. - М., 2008.-432 с.

9. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Баранов // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 3. - С. 9-15.

Ю.Баранов, А. А. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент международного взаимодействия в охране здоровья детей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, И. К. Рапопорт // Российский педиатрический журнал.-2011.-№4.-С. 12-18.

11 .Баранов, А. А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации / А. А. Баранов // Российский педиатрический журнал. — 2012. - № 6. - С. 4-10.

12.Баранов, А. А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / А. А. Баранов, JI. А. Щеплягина. — М.: Медицина, 2000. - 584 с.

13.Баранов, А. А. Фундаментальные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, JI. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. - 2000. - № 5. - С. 3-6.

14.Баранов, А. А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А. А. Баранов, А. Г. Ильин, В. Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

15.Белова, O.A. Некоторые условия (факторы), влияющие на функциональную готовность детей к обучению / О. А. Белова // Психолого-педагогический поиск. - 2004. - № 1. - С. 63-69.

16.Березина, Н. О. Психомоторное развитие современных дошкольников / Н. О. Березина // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. -С. 53-55.

17.Березина, Н. О. Психофизиологическая характеристика готовности к школьному обучению детей подготовительных групп детского сада / Н. О. Березина, И. П. Лашнева // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков. -М., 2007.-С. 46-47.

18.Богомолова, Е. С. Оценка физического развития детей и подростков Е. С. Богомолова// Учебное пособие для мед. вузов. - М.: НГМА, 2006. -260 с.

19.Боева, А. В. Комплексная гигиеническая оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленном городе Восточной Сибири: автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Иркутск, 2005. - 26 с.

20.Бойко, Т. В. Состояние здоровья детей Иркутской области / Т. В. Бойко, Е. С. Голенецкая // Здоровье детей Сибири. - 2007. — № 2. - С. 5-12.

21.Боровик, Т. Э. Детское питание: настоящее и будущее / Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо, Н. Н. Семенова // Российский педиатрический журнал. -2011. -№ 4. - С. 7-12.

22.Боровик, Т. Э. Сбалансированное питание детей - основа здорового образа жизни / Т. Э. Боровик, Н. Н. Семенова, Н. Т. Степанова // Педиатрическая фармакология. - 2010. - № 3. - С. 82-87.

23.Боровик, Т. Э. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей / Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 608 с.

24.Витаминизированные напитки в питании московских дошкольников: оценка эффективности / И. Я. Конь, М. В. Копытько, О. В. Захарова и др. // Педиатрия. - 2000. - № 3. - С. 69-73.

25.Вишневецкая, Т. Ю. Питание в организованных коллективах и его влияние на физическое развитие и физическую работоспособность детей 6-летнего возраста / Т. Ю. Вишневецкая, Ж. Ю. Горелова, А. Ю. Макарова // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - № 4. - С. 132-136.

26.Волкова, Л. Ю. Дефицит витаминов у детей раннего и дошкольного возраста: основные причины, формы и пути профилактики / Л. Ю. Волкова, М. А. Гурченкова // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 2. — С. 78-81.

27.Воронова, Б.З. Оздоровление детей в загородных учреждениях отдыха / Б. 3. Воронова // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. — С. 57-59.

28.Гайдаров, Г. М. Состояние здоровья детского населения Иркутской области / Г. М. Гайдаров, Т. И. Алексеевская // Сибирский медицинский журнал. — 2005.-№7.-С. 99-101.

29.Гемостаз и обеспеченность организма витамином С / А. Ш. Бышевский, С. И. Матаев, Е. М. Рудзевич и др. // Вопросы питания. - 2008. - Т. 77. -№3.-С. 21-26.

30.Герасимова, И. Н. Показатели физического развития физической подготовленности детей 4-7 лет г. Иркутска / И. Н. Герасимова, В. Ю. Лебединский // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 73-76.

31 .Гигиеническая характеристика воспитания, обучения и здоровья детского населения Рязанской области / В. А. Гревцова, Е. В. Сафонкин, В. Ф. Горбич, И. М. Сараева // Вестник государственного медицинского университета им. Е.С. Есенина. - 2009. - № 24. - С. 161-178.

32.Гигиенические аспекты питания и профилактики йоддефицитных состояний / Г. П. Пешкова, Н. П. Ключникова, А. Д. Шевякова, Г. А. Бесараб // Вопросы диетологии. - 2013. - Т. 3, № 2. - С. 16-20.

33.Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. - М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 51 с.

34.Горелова, Ж. Ю. Особенности организации питания детей дошкольного возраста / Ж. Ю. Горелова, М. В. Копытько // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. - С. 54-56.

35.Гребняк, Н. П. Санитарно-эпидемиологическая характеристика среды детских дошкольных учреждений / Н. П. Гребняк, JI. Д. Агаркова // Гигиена и санитария. - 2000. - № 6. - С. 46-47.

36.Грицинская, В. JI. Региональные и этнические особенности питания и их влияние на физическое развитие дошкольников / В. JI. Грицинская, Н. Ю. Салчак, Т. В. Корниенко // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 6. - С. 108— 110

37.Делягин, В. М. Дефицит витаминов и минералов у детей / В. М. Делягин // Российский педиатрический журнал. - 2006. - № 1. - С. 48-52.

38.Дефицит витаминов и микроэлементов у детей и их коррекция / И. Н. Захарова, Е. В. Скоробогатова, Е. Г. Обыночная, Н. А. Коровина // Педиатрия. - 2007.

39.Дмитриевская, С. В. Гигиеническая оценка и оптимизация питания детей дошкольного возраста промышленного центра Северного региона (на примере г. Мурманска): автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 131 с.

40.Евсеева, Г. П. Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеванием у детей: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Хабаровск, 2009.-302 с.

41.Ефимова, Н. В. Физическое развитие детей и подростков северных городов Восточной Сибири / Н. В. Ефимова, В. А. Никифорова, Т. А. Беляева //

Вестник Санкт-Петербургского университета. - Серия 11: Медицина. -2008.-№3.-С. 108-112.

42.Изаак, С. И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности российских детей дошкольного возраста / С. И. Изаак, Т. В. Панасюк // Педиатрия. - 2005. - № 3. - С. 60-62.

43 .Илларионова, Е.А. Нутрицевтики : учеб. пособие + электронная версия; ГОУ ВПО Иркутский гос. мед. ун-т. / Е. А. Илларионова, И. П. Сыроватский. - Иркутск, 2008. - 68 с.

44.Интегральная оценка социально-гигиенического статуса детей дошкольного возраста / И. Ш. Якубова, Ю. Г. Кузмичев, Н. А. Матвеева и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 4. - С. 3-5.

45.Истомин, А. В. Задачи оптимизации питании детского населения / А. В. Истомин, М. Н. Раенгулов, О. В. Ветрова // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83, № 5. - С. 382-384.

46.Казакова, Г. М. Предшкольное образование детей в ДОУ: Формы организации и примеры игровых занятий: практическое пособие / Г. М. Казакова. -М. : АРКТИ, 2007.- 102 с.

47.Караваева, Т. Ф. Гигиеническая оценка состояния здоровья младших школьников, обучающихся по программе с регионально-этническим компонентом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008. - 163 с.

48.Кокорева, С. П. Оптимизация комплексного подхода к оздоровлению детей дошкольного возраста организованных коллективов в условиях крупного промышленного центра: автореф. ... д-ра мед. наук. - Воронеж, 2008. -317 с.

49.Колесникова, Л. И. Вопросы формирования здоровья детей и возможности профилактики / Л. И. Колесникова // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. — 2001. — № 1 (15).-С. 9-28.

50.Косенко, И. М. Здоровье детей - нужна ли коррекция питания? / И. М. Косенко // Педиатрическая фармакология. - 2010. -Т. 7, № 5. -С. 60-70.

51 .Косенко, И. М. Микронутриенты и здоровье детей / И. М. Косенко // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, №6.-С. 179-185.

52.Косенко, И. М. Здоровье детей - нужна ли коррекция питания? / И. М. Косенко// Педиатрическая фармакология. - 2010. -Т. 7, № 5. -С. 60-70.

53.Кострова, Г. Н. Фактическое питание и показатели физического развития и нутритивного статуса детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения: автореф. ... канд. мед. наук. - Архангельск, 2006. - 22 с.

54.Котышева, Е. Н. Некоторые показатели индивидуального развития детей промышленного города / Е. Н. Котышева, Н. А. Дзюндзя, М. 10. Болотская // Гигиена и санитария. - 2007. - № 4. - С. 69-71.

55.Криволапчук, И. А. Психофизиологические факторы готовности детей 6 лет к обучению в школе / И. А. Криволапчук, М. Б. Чернова // Физиология человека. - 2012. - Т. 38, № 3. - С. 48-55.

56.Кубасов, Р. В. Элементный профиль у детей различных зобно-эндемических районов Архангельской области / Р. В. Кубасов, Е.Д.Кубасова, А.Л.Горбачев // Гигиена и санитария. - 2008. - № 1. -С. 27-29.

57.Кузнецова, М. Н. Динамика физического развития и функциональной подготовленности детей дошкольного возраста / М. Н. Кузнецова // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 12-16.

58.Кузнецова, М. Н. Особенности физического развития и двигательной активности дошкольников / М. Н. Кузнецова, С. В. Хрущев, С. Д. Поляков // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 5. - С. 34-36.

59.Кузнецова, М. Н. Оценка физического развития дошкольников по количественным характеристикам функциональной подготовленности / М. Н. Кузнецова, В. И. Дядченко, JI. И. Левдик // Современные проблемы охраны здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях: матер. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2011. - С. 9-17.

60.Кузовлева, Е. В. Оценка физического развития детей дошкольного возраста / Е. В. Кузовлева, Н. Н. Найданова // Вятский медицинский вестник. - 2007. -№ 1.-С. 29.

61.Куинджи, H.H. Функциональная готовность ребенка к школе: ретроспектива и актуальность / Н. Н. Куинджи // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2009. - № 5. - С. 33-37.

62.Кучма, В. Р. Актуальные гигиенические проблемы дошкольного образования // Современные проблемы охраны здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях: матер. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - М. : Издатель НЦЗД РАМН, 2011.-С. 9-17.

63.Кучма, В. Р. Медико-профилактические основы обучения и воспитания детей: руководство / В. Р. Кучма. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 528 с.

64.Кучма, В. Р. Международный опыт профилактики болезней и укрепления здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях / В. Р. Кучма, И. В. Рапопорт // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. -С. 44-47.

65.Кучма, В. Р. Международный опыт профилактики болезней и укрепления здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях / В. Р. Кучма, И. К. Рапопорт // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. -С. 44-48.

66.Кучма, В. Р. Методы оценки показателей физического развития детей при популяционных исследованиях / В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 2. - С. 47-49.

67.Кучма, В. Р. Современная организация питания детей в общеобразовательных учреждениях / В. Р. Кучма, С. В. Маслов // Российский педиатрический журнал. - 2012. - № 5. - С. 42-46.

68.Кучма, В.Р. Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях - основа профилактики заболеваний и охраны здоровья детей и подростков в современных условиях / В. Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. -2012. - № 3. - С. 42-46.

69.Ладодо, К. С. Еще раз о детском питании / К. С. Ладодо // Педиатрия. -2003.-№ 1.-С. 65-68.

70.Лапин, Ю. Е. Государственная политика в области охраны здоровья детей / Ю.Е.Лапин // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010.- № 1. -С. 12-15.

71.Лашнева, И. П. Здоровье и образование детей и подростков в условиях мегаполиса г. Москвы / И. П. Лашнева // Материалы научно-практической конференции. - М., 2000. - С. 55-57.

72.Леонова, И. А. Физическое развитие детей в семьях с различным материальным положением / И. А. Леонова, М. М. Хомич // Гигиена и санитария. -2010.-№2.-С. 72-74.

73.Лещенко, Я. А. Информационное обеспечение медико-социального контроля и оздоровления детей в дошкольных учреждениях / Я. А. Лещенко,

М. П. Дьякович // 4-й Российско-Японский международный медицинский симпозиум: тез. докл. - Иркутск, 1996. - С. 318.

74.Литвинцев, А. Н. Обеспеченность витаминами детей-сирот воспитывающихся в детском доме (на примере г. Иркутска) / А. Н. Литвинцев, И.Ю. Тармаева // Актуальные вопросы интенсивной терапии. - 2000. - № 7. -С. 55-59.

75.Лобанова, 10. Н. Оценка обеспеченности макро- и микроэлементами детей дошкольного возраста с помощью многоэлементпого анализа волос / Ю.Н.Лобанова // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т. 1, №6. -С. 76-77.

76.Мажаева, Т. В. Гигиеническая оценка фактического питания и показателей здоровья детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях Свердловской области (на примере г. Красноуральска): автореф. ... канд. мед. наук. - Кемерово, 2011. - С. 57-60.

77.Максименко, Е. О. Гигиеническое обеспечение готовности детей к обучению к школе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Нижний Новгород, 2002. -23 с.

78.Мандзяк, Т. В. Особенности формирования здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста в зависимости от среды обитания: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Иркутск, 2005. - 24 с.

79.Мартинчик, А. Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, А. В. Петухов. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.-435 с.

80.Марченкова, И. С. Углеводный состав овощей и фруктов, используемых в питании населения России / И. С. Марченкова // Вопросы питания. - 2003. -№ 1. - С. 23-26.

81 .Матусевич, Е. Ю. Функциональные состояния дошкольников в зависимости от уровня санитарно-гигиенического благополучия / Е. Ю. Матусевич, И. М. Сетко, Ф. Ф. Халиулин // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - С. 5456.

82.Микронутриенты и познавательные способности детей-возможности коррекции / Л.А. Щеплягина, О. И. Маслова, С. В. Балканская, Н. Д. Макулова // Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 1. - С. 52-54.

83.Михалюк, Н. С. Оценка фактического питания различных возрастных групп населения / Н. С. Михалюк // Вопросы питания. - 2004. - № 4. -С. 28-32.

84.Научно-организационные подходы в области пропаганды знаний о рациональном питании / Е. Н. Лобыкина, О. И. Хвостова, В. 3. Колтун, Ю. В. Рузаев // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. -№ 1. -С. 32-36.

85.Нефедова, Л. В. О состоянии санитарно-эпидемиологическом благополучии г. Краснодара / Л. В. Нефедова, А. А. Швец, П. В. Нефедов // Фундаментальные исследования. - 2008. - № 6. - С. 56-57.

86.Николаева, С. В. Изменение питания и здоровья детей / С. В. Николаева // Вопросы современной педиатрии.-2013.-Т. 12, № 1.-С. 108-111.

87.Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России: комплексная программа научных исследований «Профилактика наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на 2005-2009 гг.» / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, В. А. Тутельян, Б. Т. Величковский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 176 с.

88.0нищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблем // Гигиена детей и подростков.- 2007.-№4,С.53-59.

89.0нищенко, Г. Г. Актуальные санитарно-гигиенические задачи сохранения и укрепления здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Детский доктор.-2001.-№ 2. - С. 13-19.

90.Онищенко, Г. Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детского населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Педиатрическая фар-мокология. - 2013. - Т. 10, №2.-С. 10-18.

91.Оценка обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами по данным о поступлении их с пищей и экскреции с мочой / В. М. Коденцова, Е. В. Бурбина, О. А. Врженсинская и др. // Вопросы питания. - 2003. - № 6. -С. 10-14.

92.Оценка эффективности оптимизации питания детей в организованном коллективе / А. В. Суворова, И. Ш. Якубова, И. Я. Конь и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. -№ 1. - С. 80-87.

93.Павлов, Н. Н. Оценка фактического питания и пищевого статуса современных детей и подростков / Н. Н. Павлов, Ю. В. Клещина, Ю. Ю. Елисеев // Человек и его здоровье. - 2011. -№ 1. - С. 128-132.

94.Печора, К. Л. Дети раннего возраста в дошкольных учреждениях: пособие для педагогов в дошкольных учреждениях / К. Л. Печора, Г. В. Панпохина, Л. Г. Голубева. - М., 2002. - 170 с.

95.Питание и элементный статус детского населения Восточной Сибири, ГОУ ВПО Иркутский гос. мед. ун-т Росздрава / А. В. Скальный, И. Ю. Тармаева, М. Г. Скальная, Л. А. Решетник. - М. - Иркутск : РИК ИВВАИУ, 2008. -293 с.

96.Погорелова, И. Г. Особенности формирования состояния здоровья студентов-медиков / И. Г. Погорелова // Сибирский медицинский журнал. - 2011. -№ 8. - С. 95-97.

97.Пономаренко, И. И. Гигиеническая характеристика детских образовательных учреждений / И. И. Пономаренко, О. Г. Черкашин // Гигиена и санитария. - 2009.-№ 3. - С. 76-79.

98.Потапов, А. И. Гигиенические проблемы здоровья населения / А. И. Потапов, P.C. Гильденскиольд, И. J1. Винокур // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 2. - С. 3-4.

99.Приходько, В. Н. Разработка технологий оптимизации популяционного здоровья у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Владивосток, 2002. -26 с.

100. Рапопорт, И. К. Состояние здоровья современных детей дошкольного возраста / И. К. Рапопорт, В. Р. Кучма // Здоровье дошкольника. - 2008. -№ 3. - С. 2-8.

101. Рашитов, J1. 3. Гигиеническая оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детей дошкольного возраста (на примере г.Нижнекамска и г. Азнакаево Республики Татарстан): автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Казань, 2003. - 166 с.

102. Роль оптимизации потребления белка в укреплении здоровья детей / Е. Ф. Лукушкина, О. К. Нетребенко, Е. Ю. Баскакова, С. П. Гуренко // Вопросы современной педиатрии. -2013. - Т. 12, № 1. - С. 98-102.

103. Рубцов, М. В. Факторы риска, индивидуальное прогнозирование и профилактика хронических заболеваний у детей дошкольного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2003.- 125 с.

104. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПин 2.4.1.2660-13).

105. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе / В. А. Тутельн, В. А. Княжев, С. А. Хотимченко и др. - М. : Изд-во РАМН, 2002. - 224 с.

106. Сетко, А. Г. Воздействие факторов среды обитания на детское население урбанизированных и сельских территорий Оренбургской области /

A. Г. Сетко, Н. Е. Вяльцина // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - С. 5860.

107. Сливина, Л. П. Оценка эффективности образовательной кинезиологии для повышения учебной дееспособности учащихся младших классов / Л.П. Сливина, Е. И. Калинченко // Вестник медицинских технологий. -2011. -Т. 18, № 3. - С. 278-280.

108. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Е.В. Антонова и др. // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 5. - С. 4-7.

109. Современные проблемы охраны здоровья детей и ребенка: материалы Сибирско-Американской научно-практической конференции /

B. Н. Кривова, В. Г. Саватеева, Т. С. Омолоева, Н. В. Кирпиченко. - Иркутск, 2006. - С. 77-78.

110. Состояние здоровья воспитанников детских дошкольных учреждений Москвы / И. К. Рапопорт, П. И. Храмцов, И. В. Звездина, Е. Н. Сотникова // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. - С. 49-51.

111. Спиридонов, А. М. Разбалансированность питания - универсальный фактор в возникновении заболеваний внутренних органов / А. М. Спиридонов, О. В. Сазонова, И. И. Березин // Гигиена и санитария. -2009.-№ 1.-С. 42-43.

112. Спиричев, В. Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. - 2005. - Т. 74, № 5. -С. 32-48.

113. Стенникова, О. В. Патофизиологические и клинические аспекты дефицита кальция у детей. Принципы профилактики / О. В. Стенникова, Н. Е. Санникова // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 4. -С. 59-65.

114. Стенникова, О. В. Профилактика дефицитных по витаминам и минеральным веществам состояний у детей / О. В. Стенникова, JI. В. Левчук, Ii. Е. Санникова // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11, № 1. -С. 56-60.

115. Стороженко, А. Е. Экологические и медицинские аспекты формирования здоровья детского населения крупного регионального центра : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2004. - 18 с.

116. Стрельцова, Л. А. К вопросу готовности детей к обучению в школе / Л. А. Стрельцова, Д. Г. Ильясова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2012. - Т. 2, № 2. - С. 68.

117. Сухарев, А. Г. Концептуальная модель укрепления здоровья детского и подросткового населения России / А. Г. Сухарев // Последипломное медицинское образование на современном этапе. - 2000. - С. 448-452.

118. Тармаева, И. Ю. Научное обоснование совершенствования питания детей этнической группы в организованных коллективах Байкальского региона : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : ГОУ ВПО Иркутский гос. мед. ун-т Росздрава. - Иркутск, 2008.

119. Тутельян, В. А. Питание здорового и больного ребенка : пособие для врачей / В. А. Тутельян. - М. : ИД «Династия», 2007. - 324 с.

120. Уияльмс, К. Связь между здоровьем и потреблением белка,углеводов и жира / К. Уияльмс, Т. Сэндерс // Вопросы питания. - 2000. - № 3. - С. 5457.

121. Украинцев, С. Е. Некоторые аспекты питания детей дошкольного возраста: формирование пищевых привычек и их влияние на состояние здоровья / С. Е. Украинцев // Педиатрия. - 2009. - Т. 88, № 6. - С. 91-96.

122. Фактическое питание детей в детских учреждениях Кемерова / JL А. Маюрникова, Г. А. Гореликова, А. 10. Игнатова, В. М. Позняковский // Вопросы питания. - 2000. - № 4. - С. 12-15.

123. Федотова, Т. К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников / Т. К. Федотова // Педиатрия. - 2006. - № 6. -С. 41-45.

124. Физическое и психическое развитие детей, проживающих в зоне наблюдения предприятия по переработке и длительному хранению радиоактивных отходов / В. Ф. Кириллов, О. JI. Попова, А. И. Михайлов и др. // Вестник Российской АМН. - 2010. - № 12. - С. 9-12.

125. Физическое развитие дошкольников как определяющий показатель их здоровья / М. Н. Кузнецова, О. А. Зайцева, М. Ю. Жигалкина и др. // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 1. - С. 26-30.

126. Хохлова, Е. А. Анализ рациона питания детей дошкольного возраста г. Чебоксары / Е. А. Хохлова, А. 10. Толмачева // Гигиена и санитария. -2008.-№3.-С. 46-49.

127. Чебуркин, А. А. Новые данные о влиянии олигосахаридов продуктов детского питания на иммунную систему ребенка / А. А. Чебуркин, Е. С. Киселева // Педиатрия. - 2008. - Т. 87, № 5. - С. 83-86.

128. Шевченко, И. Ю. Формирование нарушений здоровья подростков под влиянием факторов питания / И. Ю. Шевченко // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 1. - С. 20-25.

129. Шилин, Д. Е. Молоко как источник кальция в питании современных детей и подростков / Д. Е. Шилин // Педиатрия. - 2006. - № 5. - С. 68-74.

130. Ширяева, Г. П. Эффективность здоровьесберегающей технологии сохранения и укрепления здоровья детей и подростков городских образовательных учреждений / Г. П. Ширяева, А. Г. Муталов, Р. Я. Нагаев // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 5. - С. 64-65.

131. Щепин, О. П. Современная медико-демографическая ситуация в России / О. П. Щепин, В. Б. Белов, А. Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 6. - С. 3-8.

132. American Academy of pediatrecs (AAP)/Committee on Nutrition Hypoallergenic infant formulas / S. S. Baker, W. J. Cochran, F. R. Greer et al. // Pediatrics. - 2000. - Vol. 106. - P. 346-349.

133. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults / G. S. Berenson, S. R. Srinivasan, W. Bao et al. // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338, N 23. - P. 650-656.

134. B. Lozoff, E. Jimenez, J. Hage et al. // Pediatrics. - 2000. - Vol. 105, N 4. -P. 51.

135. Black, M. M. Zinc deficiency and child development / M. M. Black // Am. J. Clin. Nutr. - 1998. - N 68, Suppl. 12. - P. 464-469.

136. Calcium, iron and zinc availability from weaning meals / D. Bosscher, R. Van Cauwenbergh, J. C. Van-der-Auwera et al. // Acta Paediatr. - 2002. -Vol. 91, N7.-P. 761-768.

137. Calonge, N. Screening for visual impairment in children younger than age 5 years: recommendation statement / N. Calonge // Ann. Fam. Med. - 2004. -N 2 (3). - P. 263-266.

138. Chakrapani, A. Metabolic liver disease in the infant and older child / A. Chakrapani, A. Green. // In: Diseases of the liver and biliary system in the children / Ed. A.D. Kelly. - Blackwell, 2004. - P. 211.

139. Consumption of oily fish and childhood asthma risk / L. Hodge, C. M. Salome, J. K. Peat et al. // Med. J. Aust. - 1996. - Vol. 164 (3). - P. 137140.

140. Cow milk and intestinal blood loss in late infancy / E. E. Zeigler, T. Jiang, E. Romero et al. // J. Pediatr. - 1999 Dec. - Vol. 135 (6). - P. 720-726.

141. De Lemos M.M. Assessing development and readiness for school across different cultural and language group / M. M. De Lemos // Australian J. of Learning Diffuculties. - 2008. -N 2. - P. 73-98.

142. De Martino, M. The child with recurrent respiratory infections: normal or not? / M. De Martino, S. Ballotli // Pediatr. Allergy Immunol. - 2007. - Vol. 18, N 11.-P. 13-18. Review.

143. Duncan, B. Child health in the United States / B. Duncan // International Child Health. - 1996. - P. 55-68.

144. Effects of Fe deficiency chlorosis on yield and fruit quality in peach (Prunus persica L. Batsch) / A. Alvarez-Fernandez, P. Paniagua, J. Abadia, A. Abadia // J. Agric. Food Chem. - 2003;

145. Evaluation of New York State's Child Health Plus: Access, utilization, quality of health care, and health status / J. L. Holl, P. G. Szilagyi, L. E. Rodewald et al. // Pediatrics - 2000. - Vol. 105, N 3. - P. 711-718.

k

146. Factors influencing iron nutrition among one-year-old healthy children in Sweden / A. C. Bramhagen, J. Svahn, I. Hallstrom, 1. Axelsson // J. Clin. Nurs. 2011.-N5.-P. 10.

147. Fomon, S. J. Nutrition of Normal Infants / S. J. Fomon. - Mostby, 1993. -P. 261-280,281-293.

148. Gibson, R S. Strategies for preventing micronutrient deficiencies in developing countries / R S. Gibson // Asia Pac. O. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 13 (Suppl.).-P. S23.

149. Halfon, N. Life course health development: an integrated framework for developing health policy and research / N. Halfon, M. Hochstein // Milbank. -2002.-N 80.-P. 433^179.

150. Hall, D.M.B. Health for all children / D.M.B. Hall, D. Ellman. - Oxford, 2006.

151. Health care costs in industry / S.M.Lee et al. // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1994.-Vol. 23, N5.-P. 745-751.

152. Hervada A.S., Newman D. // Current Problems in Pediatrics. - 1992. -Vol. 5/6. -P. 442.

153. Improving executive functions in 5 and 6 year olds: evaluation of a small group intervention in prekindergarten and kindergarten children / M. RDthlisberger, R. Noucrschwander, P. Cimeli, M. E. Roebersch // Infantand. child development. - 2009. - N 4. - P. 411-429.

154. Interaction of lactic acid bacteria with the gut immune system / G. Perdigón, C. Maldonado Galdeano, J. C. Valdez, M. Medici // Eur. J. Clin. Nutr. - 2002 Dec. - Vol. 56, Suppl 4. - P. S21-26.

155. Jackson, A. A. Nutrients, growth, and the development of programmed metabolic function / A. A. Jackson // Exp. Med. Biol. - 2000. - Vol. 478. -P. 41-55.

156. Koilmer, W. E. Hair as an indicator of trace element status: current concepts / W. E. Koilmer // Proc. 1st Int. Confer, on elements in Health and Disease. NewDehli, 6-10 Feb. 1983,-Dehli, 1983.-P. 135-145.

157. Krebs. N. Trace elements in human nutrition in: Nutrition in pediatrics / N. Krebs, B. M. Hambridg // Eds: Walker, Walkins, Decker. - Ins. Pabl., Flamilton L, 1997. - P. 91-115.

158. Kurgic, S. Quality of life and its measurement in children / S. Kurgic, O. Niciforovic-Surcovic // Pregl. - 2002. - Vol. 55, N 1-2. - P. 57.

159. Larson, C. Preschool behavior disorders / C.Larson, I. B. Pless, O. Miettinen // J. Pediatr. - 1998. - Vol. 113, N 2. - P. 278-285.

160. Level of psychosocial adaption in young school children with otitis media / A. Timmerman, C. Meesters, L. Anteunis, M. Chenault // Int. J. Pediatr, Otorhinolaryngol.-2007.-Vol. 71, N 12.-P. 143-148.

161. Linder, M. Biochemistry of copper / M. Linder. - New York, London: Plenum Press. 1991.-525 p.

162. Lukas, A. Clinical Nutrition of the Young Child / A. Lukas // Feeding the preterm infants. - New York, 1991. - P. 311-355.

163. Magnuson, K. A. Inequality in preschool education and school Readiness / K. A. Magnuson, M. K. Meyers, J. Ruhmcristopher // American educational Research J. - 2004. - N 1. - P. 115-157.

164. Mascie-Taylor, C. G. N. Biosocial influences on stature: A review / C. G. N. Mascie-Taylor // J. Biosoc. Sci. - 1991. - Vol. 23, N 1. - P. 113-128.

165. Matkovic, V. Calcium requirements for growth: Are current recommendation adequate? / V. Matkovic, J. Z. Ilich // Nutr. Rev. - 1993. - Vol. 51 (6).-P. 171-80.

166. Michelsson, K. Neurodevelopmental screening of 5-year-old children / K. Michelsson, M. Donner, E. Lidahl // Europ. Y. Pediatr. - 1988. - Vol. 147, N6.-P. 664-665.

167. Moodie, D. S. Our children health; prospects for the 1990s / D. S. Moodie // Clin. Pediatr. - 1991. - Vol. 30 (6). - P. 367-372.

168. National Diet and Nutrition Survey: children aged 1,5-4,5 years. Vol. 1: Report of the diet and nutrition survey / J. R. Gregory, D. L. Collins, P. S. Davies et al. - London: HMSO, 1995. - 387 p.

169. Nishimuta, M. Magnesium uresis by risk factors for chronic degenerative diseases / M. Nishimuta, N. Kodama, K. Ono // Magnesium in Health and Disease / Eds: Itokawa, Yand, Durlach. - Paris: John Libbcy and Co Ltd, 1989. -P. 279-284.

170. Papas M. A., Hussy J. M. et al. // Pediatrics. - Vol. 109, N 2. - 2002. -P. 5173-580.

171. Pederson, S. Coronary heart disease statistics / S. Pederson, M. Rayner. -Oxford: British Heart Foundation Health Promotion Research Group, 2000.

172. Portillio-Castillio, Z. C. Risk of macro and micronutrients deficiency in low income preschool children / Z. C. Portillio-Castillio, L. Solano, Z. Fajardo // Valencia, Venezuela Invest. Clin. - 2004 Mar. - Vol.45 (1). - P. 17-28.

173. Prasad, A. S. Zinc an overview / A. S. Prasad // Nutr. - 1995. - Vol. 11. -P. 93-99.

174. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactation women and young children: programmatic recommendations / J. Untoro, N. Mangasaryan, B. Benoist, I. Darnton-Hill // Public Health Nutrition. - 2007. - Vol. 10, N 12A. -P. 1527-1529.

175. Robbins, J. A. //Primary Care. - 1980. - Vol. 4, N 7. - P. 549-562.

176. RonaR. J., ChinnS. //J. Med. Screen. - 1995. - Vol 2, N 3. - P. 133-139.

177. Seasonal deficiency of vitamin D in children: a potential target for osteoporosis preventing strategies / S. Docio, J. A. Riancho, A. Perez et al. // J. Bone Miner. Res. - 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 544-548.

178. Sorenson, J. R. Trace Elements in Medicine / J. R. Sorenson, V. Kishore. -New York, 1982. - P. 93-102.

179. Tangpricha, V. Vitamin D insufficiency among free living healthy young adults / V. Tangpricha, E. N. Pearche, T. C. Chen // Am. J. Med. - 2002. -Vol. 112, N8.-P. 659-662.

180. The safe environment for every kid model: impact on pediatric primary care professionals / H. Dubowitz, W. G. Lane, J. N. Semiatin, L. S. Magder et al. // Pediatrics. - 2011 Apr. - Vol. 127 (4). - P. 962-970.

181. Tomkins, A. The role of zinc and vitamin A deficiency in diarrheal syndromes in developing countries / A. Tomkins, R. Behrens, S. Roy // Proc. Nutrition Society. - 1993. - Vol. 52. - P. 131-142.

182. Turnlund J. R., Keen K. L., Smith R. G. // Am. J. Clin. Nutr. - 1990. - Vol. 51.-P. 658-664.

183. Van Dael, P. Selenium / P. Van Dael, H. Deelstra // Int. J. Vit. Nutr. Res. -1993.-Vol. 63, N4.-P. 312-316.

184. Viteri, F. E. Adverse outcomes of poor micronutrient status in childhood and adolescence / F. E. Viteri, H. Gonzales // Nutr. Rev. - 2002. - Vol. 60 (5 Pt.2). - P. S77-83.

185. Walker, W. A. Nutrition in Pediatric / W.A.Walker, J. B. Watkins. -London, 1997.-P. 91-114.

186. Zickerman, B. School readiness: an idea whose time has arrived / B. Zickerman, N. Halfon // Pediatrics. - 2003. - Vol. 111 (6). - P. 123-127.

187. Zimmerman, M. B. Vitamin A supplementation in iodine-deficient African children decreases thyropin stimulation of the thyroid and reduces the goiter rate / M. B. Zimmerman, P. L. Jooste, N. S. Mapaba // Am. J. Clin. Nutr. - 2007. -Vol. 86, N4.-P. 1040-1044.

188. Zimmermann, M. Burgersteins Mikronaehrstoffe in der Medizin. Praevention und Therapie / M. Zimmermann. - Stuttgart: Karl F. Haug Verlag. 2003.-304 S.