Гендерные и возрастные особенности кардиоренальных взаимоотношений и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Колодяжная, Оксана Ивановна

• Колодяжная, Оксана Ивановна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Колодяжная, Оксана Ивановна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности структурно-функциональных параметров сердца у пациентов зрелого, пожилого, старческого возрастов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от пола

1.2. Особенности вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью зрелого, пожилого, старческого возрастов в тендерном аспекте

1.3. Тендерные особенности функционального состояния почек, кардиоренальных взаимоотношений у пациентов хронической сердечной недостаточностью зрелого, пожилого, старческого возрастов

1.4. Особенности качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью зрелого, пожилого, старческого возрастов в тендерном аспекте

1.5. Тендерные аспекты в лечение больных хронической сердечной недостаточностью

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Организация клинического исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА, СТРУКТУРНО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ, ЛИПИДНОГО, УГЛЕВОДНОГО, ПУРИНОВОГО ОБМЕНОВ, УРОВНЯ ЭТ-ргоВ№, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

И КАРДИОРЕНАЛЬНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

3.1. Особенности клинического статуса, структурно-функциональных параметров сердца, показателей мозгового натрий-уретического пептида у больных хронической сердечной недостаточностью в зависимости от возраста и пола

3.1.1. Особенности клинического статуса, структурно - функциональных параметров сердца у больных хронической сердечной недостаточностью у мужчин и женщин зрелого возраста

3.1.2. Особенности клинического статуса, структурно - функциональных параметров сердца у мужчин и женщин с хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста

3.1.3. Особенности клинического статуса, структурно - функциональных параметров сердца у мужчин и женщин с хронической сердечной недостаточностью старческого возраста

3.2. Тендерные и возрастные особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического гене-за

3.2.1.Тендерные особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза зрелого возраста

3.2.2. Тендерные особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза пожилого возраста

3.2.3. Тендерные особенности показателей вариабельности ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза старческого возраста

3.3. Особенности функционального состояния почек у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в зависимости от возраста и пола

3.3.1. Особенности функционального состояния почек у мужчин и женщин зрелого возраста с хронической сердечной недостаточностью ишемического гене-за

3.3.2. Особенности функционального состояния почек у мужчин и женщин пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью ишемического ге-неза

3.3.3. Особенности функционального состояния почек у мужчин и женщин старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза

3.4. Тендерные и возрастные особенности кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с ХСН ишемического генеза

3.5. Особенности показателей липидного, углеводного обмена, пуринового обмена, инсулинорезистентности и их взаимосвязи со структурно- функциональным параметрами сердца и функциональным состоянием почек у больных ХСН в зависимости от возраста и пола

3.5.1 Особенности показателей липидного, углеводного обмена, инсулинорезистентности, уровня мочевой кислоты крови и их взаимосвязи со структурно-функциональным параметрами сердца и функциональным состоянием почек у мужчин и женщин с ХСН зрелого возраста

3.5.2. Особенности показателей липидного, углеводного обмена, инсулинорезистентности, уровня мочевой кислоты крови и их взаимосвязи со структурно-функциональным параметрами сердца и функциональным состоянием почек у мужчин и женщин с ХСН пожилого возраста

3.5.3. Особенности показателей липидного, углеводного обмена, инсулинорезистентности, уровня мочевой кислоты крови и их взаимосвязи со структурно-функциональным параметрами сердца и функциональным состоянием почек у мужчин и женщин с ХСН старческого возраста

3.6. Особенности показателей качества жизни и их взаимоотношение с функциональным состоянием почек, структурно- функциональными параметрами сердца у

больных хронической недостаточностью ишемического генеза в тендерном и воз-

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО, УГЛЕВОДНОГО, ПУРИНОВОГО ОБМЕНОВ, ОТ-ргоВ№ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ У ПАЦИЕНТОВ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

4.1. Сравнительное изучение влияния базисной терапии ХСН на клинический статус, уровень КТ-ргоВИР крови, структурно-функциональные параметры сердца у пациентов зрелого возраста

4.2. Динамика вариабельности ритма сердца на фоне базисной терапии ХСН у пациентов зрелого возраста

4.3. Сравнительное изучение влияния базисной терапии ХСН на функциональное состояние почек, кардиоренальных взаимоотношений у пациентов зрелого возраста

4.4. Динамика липидного, углеводного обменов, уровня мочевой кислоты, инсул-норезитености на фоне базисной терапии ХСН у пациентов зрелого возраста

4.5. Динамика качества жизни пациентов фоне базисной терапии ХСН

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДО-

растном аспекте ГЛАВА 4.

116

ВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

173

172

149

168

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гендерные и возрастные особенности кардиоренальных взаимоотношений и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является финалом многих сердечно -сосудистых заболеваний (ССЗ). Актуальность проблемы ХСН подчеркивается ее прогностической значимостью: смертность пациентов с 1-1У функциональным классом (ФК) в течение первого года заболевания составляет до 6%. При этом однолетняя смертность больных с клинически выраженной ХСН достигает 12% [91]. Обращает на себя внимание, что эпидемиология ХСН в России имеет четкую тендерную составляющую - 72,5% всех пациентов с выставленным диагнозом ХСН - женщины, средний возраст которых - 69,6 лет[91]. Однако тендерные особенности течения ХСН в настоящее временя до конца не определены. Большинство клинических исследований последних лет, были проведены преимущественно на мужской популяции, в 62 рандомизированных клинических исследованиях, опубликованных с 2006 до середины 2009 года, женщины представлены только в 33,5% [88].

В настоящее время концепция кардиоренального синдрома, основанная на существовании взаимно влияющих патогенетических факторов, широко обсуждается и является одной из ключевых, как в кардиологии так и в нефрологии [28,313]. Взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечно-сосудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи. С одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором и традиционных, и не-

традиционных факторов риска, замыкая, тем самым, сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов. В связи с этим, представляется важным изучение тендерных особенностей формирования кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с ХСН.

Существующие тендерные различия этиологии, патогенеза ХСН, могут быть обусловлены не только анатомическими особенностями сердечно - сосудистой системы, структурно-функциональными параметрами почек у мужчин и женщин, но и возрастными изменениями организма, его старением. Так, например, женщины являются носителями уникальных факторов риска, к которым относится менопауза [95,5], что по данным Подзолкова В.И. (2007) [107] увеличивает смертность от ХСН. Однако до настоящего времени одновременное изучение тендерных и возрастных особенностей структурно-функционального состояния сердца, функционального состояния почек, формирования кардиоренальных взаимоотношений, качества жизни у пациентов с ХСН не проводилось. Кроме того, работы, посвященные комплексной оценке кардиоренальных взаимоотношений, особенностям взаимосвязей КТ-ргоВИР с различными видами обмена (ли-пидного, углеводного, пуринового), кардиогемодинамическими и структурно-функциональными показателями сердца, функцией почек у пациентов с ХСН очень малочисленны [69,70,36].

Учитывая высокую заболеваемость и смертность от ХСН в Российской Федерации, проблема повышения эффективности лечения ХСН является одной из центральных в современной кардиологии [92]. Однако, в настоящее времени тендерные особенности влияния препаратов, использующихся в составе базисной терапии (бета- блокаторов, ингибиторов к рецепторам ангиотензина II, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента продолжают активно обсуждаться [17,130, 131„77,311,17, 107,140,166,164].

В частности, показано неравнозначное влияние этих препаратов у мужчин и женщин, при оценке их эффективности по уровню И-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (ЫТ-ргоВЫР) [23,89,344].

Учитывая наличие структурно - функциональных особенностей строения сердечно - сосудистой системы у мужчин и женщин, изменений происходящих с возрастом, а также различный эффект фармакотерапии, необходимо дальнейшее изучение кардиоренальных взаимосвязей у лиц зрелого, пожилого и старческого возраста в тендерном аспекте.

Частое развитие ХСН после перенесенного инфаркта миокарда, как у мужчин, так и женщин, приводящего к высокой инвалидизации и смертности людей зрелого возраста, обуславливают актуальность поиска новых подходов к изучению влияния тендерных различий базисной терапии с целью оптимизации лечения у потенциально трудоспособной части пациентов.

Цель исследования

Изучить тендерные и возрастные особенности кардиоренальных взаимоотношений и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Выявить тендерные особенности эффективности проводимой базисной терапии хронической сердечной недостаточности ишемического генеза у пациентов зрелого возраста на структурно-функциональное состояние сердца, функциональное состояние почек.

Задачи исследования:

1. Оценить тендерные особенности структурно - функциональных параметров сердца, показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с ХСН зрелого, пожилого и старческого возраста.

2. Выявить тендерные особенности функционального состояния почек в разных возрастных группах у больных с ХСН.

3. Определить тендерные и возрастные особенности кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с ХСН ишемического генеза.

4. Оценить особенности нарушений углеводного, липидного, пуриново-го обменов, инсулинорезистентности у мужчин и женщин с хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных группах. Определить их взаимосвязь с нарушениями структурно-функционального состояния сердца, функционального состояния почек.

5. Выявить тендерные особенности качества жизни (КЖ) пациентов с хронической сердечной недостаточностью зрелого, пожилого и старческого возраста.

6. Изучить тендерные особенности влияния 6 - ти месячной базисной терапии ХСН ишемического генеза на структурно-функциональные параметры сердца, вариабельности ритма сердца, функционального состояния почек, кардио-ренальных взаимоотношений, показателей углеводного, липидного, пуринового обменов, инсулинорезистентности (ИР), а также качества жизни у пациентов зрелого возраста.

Научная новизна:

1. Впервые изучены тендерные особенности структурно-функционального состояния сердца, функционального состояния почек, качества жизни у больных ХСН ишемического генеза в зависимости от возраста.

2. Впервые установлены тендерные и возрастные особенности формирования кардиоренальных взаимоотношений у больных ХСН после перенесенного инфаркта миокарда, а также тендерные особенности у пациентов зрелого возраста в ходе 6 месячного наблюдения и лечения препаратами базисной терапии ХСН.

3. Определены тендерные особенности и ранние маркеры формирования клубочковой и канальцевой дисфункции у больных с ХСН ишемического генеза различных возрастных групп.

4. Впервые изучены тендерные особенности изменений инсулинорезистентности по данным метаболического индекса (МИ) у пациентов с ХСН разных возрастных групп без нарушений углеводного обмена.

Теоретическая и практическая значимость работы

В исследовании отражены особенности формирования кардиоренальных взаимоотношений, изменения качества жизни у пациентов с ХСН ишемической этиологии в зависимости от пола и возраста. Показана диагностическая ценность определения уровня N -концевого натрийуретического пептида (№-ргоВ№), расчета показателя инсулинорезистентности (ИР) - метаболического индекса (МИ) для пациентов с ХСН, не страдающих нарушениями углеводного обмена,

определения уровня р2 - микроглобулина (Р2—мг) в моче и расчет скорости клу-бочковой фильтрации (СКФ), как ранних маркеров канальцевой и клубочковой дисфункции почек.

Выявленные тендерные и возрастные особенности эффективности препаратов базисной терапии у пациентов с ХСН ишемического генеза могут стать предпосылкой для дифференцированного назначения медикаментозной терапии ХСН.

Методология исследования

Исследование состояло из 2 этапов - теоретического и экспериментального. Теоретический этап работы был посвящен анализу и сбору литературных данных об особенностях течения ХСН, поражения органов-мишеней у мужчин и женщин в различные возрастные периоды, а также эффективности использования препаратов базисной терапии ХСН. Экспериментальный этап работы выполнен методом научного наблюдения, задачей которого стало изучение тендерных и возрастных особенностей факторов риска, течения ХСН, а также формирования кардиоре-нальных взаимоотношений и качества жизни у пациентов с ХСН ишемического генеза разного возраста. В ходе экспериментального этапа проведена сравнительная оценка влияния базисной терапии ХСН на структурно- функциональное состояние сердца и почек, липидный, пуриновый, углеводный обмен, инсулиноре-зистентность у мужчин и женщин зрелого возраста с ХСН. Проведение экспериментальной части было основано на принципах биоэтики и качественной клинической практики. Выводы сделаны на основании полученных результатов в ходе исследования и обработанных методами медицинской статистики. Протокол исследования были рассмотрены и одобрены Региональным Этическим Комитетом (протокол № 41-2010 от 26 мая 20 Юг).

Положения, выносимые на защиту

1. Имеют место тендерные и возрастные особенности преобладания систолической и диастолической дисфункции сердца. Независимо от возраста у женщин с ХСН встречаемость гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и неблагоприятных типов ремоделирования выше по сравнению с мужчинами. Независимо от пола выраженность гиперсимпатикотонии нарастает с увеличение возраста.

2. Пациенты с ХСН мужского пола, по сравнению с женщинами независимо от возраста, имеют больший процент встречаемости клинически значимого снижения СКФ и высокого уровня В2-МГ. У женщин с ХСН, независимо от возраста, отмечаются более значимое истощение функционального почечного резерва (ФПР) и увеличение среднего уровня альбуминурии (АУ).

3. С возрастом у пациентов обоего пола увеличивается количество корреляционных взаимосвязей между параметрами структурно-функционального состояния сердца и показателями функционального состоянием почек. Установлены тендерные особенности формирования кардиоренальных взаимоотношений у пациентов зрелого и пожилого возраста, характеризующиеся тем, что у женщин этих возрастов формируются стойкие взаимосвязи не только между структурно -функциональными параметрами сердца, ВРС, но и тяжестью ХСН и функциональным состоянием почек. В старческом возрасте тендерные различия кардиоренальных взаимоотношений нивелируются.

4. У пациентов с ХСН выявлены тендерные и возрастные особенности выраженности гиперурикемии (ГУ) и ИР у пациентов с ХСН без нарушений углеводного обмена.

5. По данным Миннесотского опросника, как у мужчин, так и у женщин с возрастом ухудшается качество жизни. По данным Сиэтловского опросника только у женщин зрелого и пожилого возраста достоверно чаще встречаются приступы стенокардии.

6. Проводимая 6 месячная базисная терапия ХСН сопровождается достоверным улучшением систолической функции сердца у мужчин зрелого возраста и снижением уровня ЫТ-ргоВИР, уменьшением процента больных с SDNN <50 мс и частоты встречаемости гиперсимпатикотонии, а у женщин зрелого возраста достоверно снижается частота встречаемости неблагоприятных типов ремодели-рования и диастолической дисфункции ЛЖ.

7. Выявлены тендерные особенности эффективности базисной терапии ХСН у пациентов зрелого возраста по их влиянию на функциональное состояние почек: у мужчин зрелого возраста достоверно уменьшался процент больных с по-

вышенным уровнем креатннина крови и истощенным ФПР, а у женщин отмечалось достоверное повышение СКФ и снижение средних значений АУ.

8. Базисная шестимесячная терапия ХСН сопровождается достоверным улучшением КЖ как у мужчин, так и у женщин зрелого возраста по данным Си-этловского опросника. В то время как, КЖ оцениваемое по данным Минесотского опросника, достоверно улучшалось только в группе женщин зрелого возраста.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов обеспечена использованием достаточного числа наблюдений, формированием однородных по клинико-демографическим характеристикам групп наблюдения, использованием современных методов лабораторных и инструментальных исследований, а также методов статистической обработки данных. Материалы диссертации были представлены и обсуждены на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2010, 2011, 2012г.), (Санкт- Петербург 2013г), Съезде кардиологов Юга России (Ростов -на- Дону, 20Юг), Съезде нефрологов Юга России (Ростов- на Дону, 20 Юг), 68-й открытой научно- практической конференции молодых ученых (Волгоград 2010г.), 69-й открытой научно- практической конференции молодых ученых (Волгоград 2011г.), XVI Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, 2011 г),, III Съезде терапевтов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2013г), XX Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2013), Московском международном форуме кардиологов (Москва, 2013г), заседаниях Волгоградского общества кардиологов (Волгоград, 2014г). По теме диссертации опубликовано 4 статьи, отражающих основное содержание работы, в журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования основных материалов диссертационных исследований и 17 публикаций в центральных и региональных изданиях.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Особенности факторов риска, структурно-функциональных па раметров сердца у пациентов зрелого, пожилого, старческого возрастов с хронической сердечной недостаточностью в

зависимости от пола

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является финалом многих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По тяжести прогноза ХСН III и IV функционального класса равнозначна раку легкого III b стадии [91, 144]. Учитывая высокую заболеваемость ХСН в Российской Федерации по данным эпидемиологических исследований, а также увеличивающуюся смертность за последние десятилетия, проблема повышения эффективности лечения ХСН является одной из центральных в современной кардиологии. Поскольку в большом проценте случаев ХСН приводит к инвалидизации населения, поиск оптимального лечения и продления продолжительности жизни является актуальным. Следует отметить, что одной из возможных причин неудовлетворенности от проводимой базисной терапии ХСН может быть существование тендерных особенностей, как факторов риска (менопауза у женщин) [76,155],патогенеза ХСН, так и описанными к настоящему времени эффектами применяемых базисных препаратов лечения ХСН [217]. Кроме того, имеют место и возрастные особенности формирования ХСН у пациентов различных возрастных групп (зрелого, пожилого, старческого возраста). Увеличение распространенности ХСН может быть связано с постарением населения многих стран мира, т.е. ростом как относительной, так и абсолютной численности людей старших возрастных групп. Ожидается, что к 2025 году населе-

ние Земли достигнет 8 миллиардов, причем число людей старше 60 лет будет не менее 1,1 миллиарда человек. Распространенность ХСН с возрастом увеличивается, имея тендерные особенности: среди мужчин встречаемость выше, чем среди женщин в возрастных группах до 60 лет, что ассоциируется с более ранней заболеваемостью АГ и ИБС у мужчин [14]. В России среди больных ХСН 65% составляют мужчины [14]. По результатам национального исследования ЭПОХА-ХСН, среди женщин более 65% больных ХСН находятся в возрастной группе от 60 до 80 лет, старше 80 лет число больных ХСН резко снижается за счет фактора дожития [14], что характерно и для мужчин и для женщин. У пожилых пациентов ХСН характеризуется более быстрым прогрессированием по сравнению с лицами молодого возраста. До 90% причин смерти у пожилых от сердечно-сосудистых причин прямо или косвенно связано с ХСН [266].

Отмеченные тендерные различия могут опосредоваться не только анатомическими особенностями сердечно - сосудистой системы (ССС), структурно-функциональными параметрами почек мужского и женского организма, но и тендерными особенностями ремоделирования миокарда левого желудочка в постинфарктном периоде, различной степенью активности РААС, особенностями метаболизма.

Существуют общие факторы риска в развитии ХСН и других сердечно -сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия (АГ), нарушение липидного обмена, ожирение, гиперурикемия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), курение. Наличие большого количества ФР становится базисом для формирования сердечной недостаточности (СН) в возрастных группах до 60 лет с достоверно более плохим прогнозом жизни больных в последующие десятилетия.

Известно, что одним из основных факторов риска развития ХСН зрелого, пожилого и старческого являются артериальная (АГ) (88% случаев), ишемическая болезнь сердца (ИБС) (59% случаев), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (13%случаев) [91]. Комбинация ИБС и АГ встречается у половины больных ХСН, что достоверно установлено в многочисленных эпидемиологических

исследованиях [6, 144]. У пациентов зрелого возраста ХСН практически всегда развивается после перенесенного трансмуралыюго инфаркта миокарда, а у женщин может быть связана с ревматическими пороками. У пациентов пожилого и старческого возраста имеется несколько заболеваний, приводящих к развитию ХСН (ИБС в сочетании с АГ и сахарным диабетом) [91].

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению количества больных с ХОБЛ и ИБС, что может быть обусловлено общими факторами риска этих двух заболеваний. Признаки ХСН у больных ХОБЛ встречаются по данным разных авторов от от 20% до 46% [92]. В литературе встречаются единичные публикацию, посвящённые изучению кардиоренальных взаимоотношений у больных ХОБЛ и ХСН, однако до конца остается неизученным тендерные и возрастные особенности у пациентов с ХСН [50].

Патогенетическими и прогностически неблагоприятными факторами для ХСН ишемического генеза является абдоминальное ожирение и инсулинорези-стентность (ИР) [2, 227]. Вышеописанные негативные факторы могут вызывать дополнительные последствия у больных ХСН ишемического генеза, усиливая апоптоз кардиомиоцитов. Нарушения их энергетического метаболизма, способствует не только структурному, но и «метаболическому» ремоделирования миокарда [273,274], ухудшает его сократительную функцию [48], усиливает проявления кардиоренального синдрома (КРС). В настоящее время, в литературе отсутствуют данные, посвященные изучению инсулинорезистентности (ИР) у пациентов с ХСН без нарушений углеводного обмена в тендерном и возрастном аспекте.

Повышенный риск, связанный с ожирением, во многом обусловлен высокой частотой коронарных и церебральных расстройств у тучных людей [239]. Высокие показатели смертности и частоты развития сердечных осложнений являются в основном следствием поражения сосудов, т.к. ожирение является важным фактором, предрасполагающим: к развитию дислипидемии (до 30% лиц с ожирением имеют гиперлипидемию), сахарного диабета 2 типа, АГ и внезапной смерти. Кроме того, независимый эффект ожирения на сердечно-сосудистую систему может объясняться его влиянием: на функцию и строение миокарда, повышение сердеч-

ного выброса, развитие эксцентрической гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), дистрофических нарушений, появление застойной сердечной недостаточности [320]. По данным Фрамингемского исследования, увеличение индекса массы тела (ИМТ) на каждый 1 кг/м2 повышает риск сердечной недостаточности на 5% у мужчин и на 7% — у женщин (независимо от других факторов риска) [281]. Увеличение ИМТ у женщин более значимо для развития ХСН, по сравнению с мужчинами, что может быть объяснено тем, что у женщин ожирение в большей степени влияет на функцию левого желудочка (ЛЖ) и повышает метаболическую нагрузку, связанную с увеличением сердечного выброса и внутрисосудистого объема жидкости. Что в конечном итоге повышает давление наполнения левого желудочка и способствует формированию его дисфункции [106]. У женщин гораздо чаще, чем у мужчин, развивается диастолическая дисфункция (ДД), а фракция выброса (ФВ) остается неизмененной. Кроме того, необходимо также учитывать и более пожилой возраст женщин с манифестированной ХСН. Известно, с увеличением возраста растет процент пациентов с сохраненной систолической функцией левого желудочка.

Развитию и прогрессированию ХСН могут способствовать сдвиги в метаболических системах организма человека, и прежде всего липидного обмена. В крупных когортных популяционных исследованиях впервые было доказано, что повышение общего холестерина (ОХ) является важным фактором, повышающим риск ССЗ. Ранние ориентировочные исследования, такие, как Фрамингемское исследование и исследование МЯНТ, показали, что высокий уровень общего холестерина был тесно связан с повышенной частотой ИБС. Были получены данные о том, что повышение ОХ на 1% приводит к увеличению риска ССЗ на 2-3%. В последующем было обнаружено, что повышение уровня ОХ на 10% ассоциировано с увеличением риска развития коронарной болезни (КБ) на 38% у мужчин 55-64 лет.

Коме того, имеют место и различия влияния дислипидемии на сердечно -сосудистую смертность в зависимости от возраста. У молодых мужчин с уровнем холестерина <5,15 ммоль/л ожидаемая продолжительность жизни оказалась на

3,8-8,7 лет больше, чем у лиц того же возраста с ОХ >6,21 ммоль/л. 25-летнее наблюдение за лицами, включенными в исследование Seven Countries Study, показало, что существует прямая зависимость между уровнем ОХ и смертностью от коронарной болезни (КБ) в различных популяциях.

Следует особо подчеркнуть наличие тендерных особенностей в развитии липидных нарушений у женщин. Кроме того, по данным литературы важную роль в прогрессировании дислипиемии играет менопауза. Выявлено, что у женщин в периоды пре- и перименопаузы показатели липидного обмена более благоприятные, чем в постменопаузе. Наиболее выраженные изменения показателей липидного обмена, способствующие развитию КБ, начинаются в среднем за 3 года до естественной менопаузы и продолжаются в течение года после ее наступления. В более поздний период (от 1 до 3—5 лет после менопаузы) дальнейшие значимые ухудшения показателей липидного обмена в большинстве случаев не отмечаются. Повышение холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в период постменопаузы может быть вызвано понижением активности рецепторов к ЛПНП. Вместе с тем при уменьшении концентрации эстрогенов отмечается повышение активности липазы печени, что приводит к снижению уровня ЛПВП [272,320,276, 190, 216].

Другим значимым фактором сердечно - сосудистого риска является гиперу-рикемия (ГУ) [262,261], на этапе развития сердечной недостаточности (СН) выступающая как риск-фактор неблагоприятного прогноза [90, 11, 207, 250, 347]. При повышении уровня мочевой кислоты (МК) более 565 мкмоль/л (9.5 мг/дл) риск смерти в течение года у больных с ХСН возрастал в 7 раз, а при повышении более 800 мкмоль/л (13,45 мг/дл) в 18,6 раз. ГУ по данным этих исследований оказалась более значимым предиктором смертности, чем фракция выброса левого желудочка, несмотря на то, что уровень МК имел с ней сильную отрицательную корреляцию и положительную корреляцию с давлением в легочной артерии [18]. По данным Krishnan, Е., с соавторами (2012) [261, 262] отмечено неблагоприятное влияние ГУ на прогноз пациентов с острым инфарктом миокарда. По результатам многочисленных исследований доказана связь не только с артериальной гипер-

тензией [262], но и с прогресснрованнем коронарного атеросклероза [261, 27], дислипидемней, ожирением, сахарным диабетом [302], инсулинорезистентно-стыо. Известно, что ГУ увеличивается с возрастом до 31,4% у людей в возрасте от 65 лет и старше [121], особенно у женщин. Среди пациентов с артериальной ги-пертензией ГУ встречается от 17,8% до 38%. Однако роль ГУ у мужчин и женщин неодинакова. У женщин ГУ определена как независимый фактор кардиоваскуляр-ного риска — по результатам исследований NHANES и ARIC [300], а в исследовании MONICA была доказана связь ГУ с общей и сердечно - сосудистой смертностью у мужчин [348]. Подобная закономерность может быть обусловлена особенностями гормонального статуса женского организма: по данным литературы выявляется обратная зависимость между уровнем эстрогенов и концентрацией мочевой кислоты [75]. Остается до конца не изученным вопрос о тендерных различиях встречаемости ГУ в различные возрастные периоды у пациентов с ХСН, а также оценка влияния уровня МК на структурно- функциональное состояние сердца, функциональные состояние почек, другие виды обмена.

Тендерные и возрастные особенности факторов риска тесно переплетаются, особенно у женщин. Одним из специфических факторов риска среди женщин является перестройка гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны (эстрадиол) оказывают протективное действие на процессы прогрессировать ХСН, а вступление женщины в менопаузальный период сопровождается увеличением смертности от ХСН [174]. Как эстрогены, так и прогестерон оказывают множество позитивных влияний на липидный профиль в виде снижения уровня ОХ, ЛПНП, и повышения холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) [190,155, 158], эндотелиальную дисфункцию (подавляют апоптоз и пролиферации гладкомышечных клеток в ответ на повреждение стенки; оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие; увеличивают продукцию простакциклина и оксида азота [123] блокируют кальциевые каналы. Эстрогены уменьшают содержание ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в плазме крови. Об этом говорят многочисленные экспериментальные и клинические не-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Колодяжная, Оксана Ивановна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамкин, Д.В. Сравнение значения изменений ЧСС во время рефлекторных тестов и вариабельности ритма сердца для прогноза внезапной сердечной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский // Кардиология. - 2004. - № 9.- С. 34-41.

2. Аметов, A.c. Ожирение и сердечно- сосудистые заболевания/ АС Аметов , Т. Ю. Демидова, А.Л. Целиковская //терапевтический архив -2001.-8.-С. 66-99.

3. Анализ вариабельности ритма сердца в клиническо й практике. -Коркушко О.В., Писарук A.B., Шатило В.Б., Лишневская В.Ю., Чеботарев Н.Д., Погорецкий Ю.Н. Киев, 2002. -192с.

4. Андрушко , I.I. Мж-ропроте'шур1я як маркер розвитку та прогресуван-ня ппертошчноУ хвороби : Матер ¡ал и регюнальноТ науко-во-практично1 конференцп "Артер1альна ппертенз!я: виявлення, поширешсть, диспансеризащя, профшакти-ка та лжування" / I.I. Андрушко , В.К. Серкова , О.О. Пентюк . -1вано-Франювськ, 2003. - 43с.

5. Аничков , Д.А. Менопауза и сердечно-сосудистый риск / Д.А. Аничков , H.A. Шостак, А.Д. Журавлева // Рационал фармакотер в кардиол . - 2005. - № 1(1). - С.37-42.

6. Аристархова, О. Ю. Возрастные и тендерные различия клинического течения кардиоваскулярных заболеваний : автореферат дис. ... канд. Мед. наук: 14.01.05 / Аристархова Оксана Юрьевна- Москва, 2013

7. Бабунц , И.В. Азбука анализа вариабельности ритма сердца / И.В. Ба-бунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех . - Ставрополь: Принтмастер, 2002. -112 с.

8. Балаболкин, М.И. Диабетическая автономная нейропатия: Руководство для практических врачей / М.И. Балаболкин , Т.Е. Чернышева. -Ижевск: Экспертиза, 2000. 1-35с

9. Баранова, Е.И. Сердечно - сосудистая патология у женщин в постменопаузе и влияние заместительной гормональной терапии / Е.И. Баранова, О.О.Большакова, Н.П. Маслова и соавт. // В кн.: клиническая и экспериментальная кардиология / под редакцией

10. Барна, О. Н. Тендерные аспекты лечения ишемической болезни сердца / О. Н. Барна // Новости медицины и фармации. - 2009. - № 274. - С.84-89.

11. Барскова, В.Г. О тяжести течения женской подагры / В.Г.Барскова, В.А. Насонова, И.Я. Якунина [и др.] // Тер. архив. - 2005. № 5. - С. 58-62.

12. Батюшин, М.М. Клинические проявления поражения почек при хронической сердечной недостаточности / М.М. Батюшин, Н.С. Врублевская // Нефрология . - 2010. - Т. 14, № 4. - С. 27-30.

13. Беленков Ю. Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса/Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Consilium Medicum, 2002.- № 3(4).- С. 27-28.

14. Беленков, Ю. Н. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации-данные ЭПОХА-ХСН (часть 2) / Ю. Н. Беленков, И. В. Фомин, В. Ю. //Журнал Сердечная Недостаточ-ность.-2006.- №7(3). - С. 3-7.

15. Беленкова С. В. Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа : автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.06 / Беленкова Светлана Валерьевна. - Волгоград, 2009.- 30 с.

16. Белялов, Ф.И. Связь тревоги и депрессии с качеством жизни у пациентов с нестабильной стенокардией/Ф.И. Белялов, J1.E. Мальцева, Р.Н. Ягудина// Псих, расстройства в общей медицине.- 2010. - №4. -С.21-23.

17. Бетехтина, В.А. Сравнительная оценка нефропротективного действия гипотензивных средств у больных с артериальной гипертонией / В.А. Бетехтина,

M.B. Леонова, Ю.Б. Белоусов, С.С. Раков // Российский кардиологический журнал. - 1999. -№ 2. - С. 8-13.

18. Бильченко A.B. Гиперурикемия как фактор риска развития сердечно -сосудистых заболеваний и смертности/ A.B. Бильченко // Здоров'я Украпш.-2009. -№10(1).-С.46-48.

19. Бирюкова E.H. Особенности дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05 / Бирюкова Евгения Николаевна.- Санкт-Петербург, 2005. - 148 с.

20. Бойцов, С.А. Связь основных параметров метаболического сердечнососудистого синжрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин / С.А. Бойцов, В.В. Голощапов // Артериальная гипертензия . - 2003. - № 9(2).- С. 47-54.

21. Борисов, В.В. Дефицит андрогенов в по жилом и старческом возрасте -мультидисциплинарная проблема/В.В. Борисов, Е.М Шилов// Клиническая геронтология.- 2007.- №11. -С.20-23.

22. Бугримова, М.А. Мозговой натрийуретический пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности/ MA. Бугримова, Н.М. Савина, О.С. Ваниева // Кардиология. - 2006.- №1. - С. 51-7.

23. Бугримова, М. А. Клиническое значение оценки уровня мозгового на-трийуретического пептида и систолической функции миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06/ Бугримова, Мария Александровна.- Москва, 2007.- 138с.

24. Вардугина , Н.Г. Подходы к стратификации сердечно-сосудистого риска у женщин с ранним эстрогендефицито / Н.Г. Вардугина , Т.А. Азаренкова // Рос кардиол журн. - 2010. - № (4). - С.24-8.

25. Вейн , А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. - М: Мед. информ. Агенство,1998. - 749 с.

26. Верткин, А.Л. Роль мозгового натрийуретического пептида (NT-pro BNP) в оценке прогноза и эффективности лечения сердечной недостаточности у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST / А.Л. Верт-

кин , Д.Б.Сапрыгин, В.А. Мошина // Артериальная гипертензия. - 2005.-№ 2.-С. 120-124.

27. Взаимосвязь мочевой кислоты с параметрами субклинического атеро-склеротического поражения артериальной стенки/ С.Ж. Уразалина [и др.]// Кардиологический вестник. - 2011. №2. - С.31-36.

28. Визир, В.А. Кардиоренальный синдром / В.А. Визир , А.Е. Березин // Артериальная гипертензия. - 2011. № 2(16).- С. 100-110.

29. Врублевская Н.С. Прогнозирование и профилактика поражения почек у больных с хронической сердечной недостаточностью: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04/ Врублевская Нина Сергеевна.- Ростов-на-Дону, 2011.- 173 с.

30. Тендерные особенности качества жизни с ишемической болезнью сердца/А.С. Исаева, Т.Н. Бондарь, В.И. Волков,И.М. Смолкин//Украинский терапевтический журнал. - 2009.- №2. -С. 71-75.].

31. Гилеревский, С.Р. Гиперурикемия и хроническая сердечная недостаточность: существует ли причинно-следственная связь? / С.Р. Гилеревский // Клиническая нефрология. - 2010. - № 5. С. 18-22.

32. Гоженко А.И. Методика определения почечного функционального резерва у человека / А.И Гоженко, Н.И. Кухсань, Е.А. Гоженко // Нефрология. -2001. - Т.5, № 4 - С. 70-73.

33. Григорян, O.P. Климактерий и заместительная гормональная терапия у женщин с ожирением / O.P. Григорян, М.Б. Анциферов // Фарматека. - 2006 . -№3(688).

34. Гусев, Е.И. Особенности и семиотика морфофункциональных изменений нервной системы стареющего человека // Руководство по геронтологии и гериатрии: В IV т. / Е.И. Гусев, В.Н. Ярыгин , О.Д. Мишнев [ и др.] ; под ред. акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. A.C. Мелентьева. - T. IV. Клиническая гериатрия. Часть I. Глава 1. - М., 2003. - С. 15-19.

35. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ (Пер. с пол.) / А.Дабровски, Б.Дабровски, Р. Пиотрович. - Москва: Медпрактика,2000. - 208 с.

36. Дадашева , Г.М. Тендерные особенности ремоделирования миокарда левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Г.М. Дадашева // Казанский медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С.362-366.

37. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целыо профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика . -2009. -Т.8, №6. -46 с.

38. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и ВНОК (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -Т. 7, №6. -32 с.

39. Диагностика и лечение метаболического синдрома / Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2009. - Т.8, №6. - 28 с.

40. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г.Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность - 2000.- № 2. - С.61-65.

41. Драпкина, О.М. Особенности артериальной гипертензии у пожилых пациентов / О.М. Драпкина // Кардиология. - 2010. - №22. - С. 1384-1389.

42. Дубина, И.Н. Математические основы эмпирических социально-экономических исследований: учебное пособие / И.Н. Дубина. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2006. -263 с.

43. Егорова Л.А., Рябчикова Т.В. Сравнительный анализ качества жизни больных старше 60 лет с сердечной недостаточностью // Клиническая геронтология. - 2004. -№ 3. - С. 19-25.

44. Ефремцева, М.А. Самостоятельное диагностическое значение миро-альбумиурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации у больных с артериальной гипертонией для выявления субклинического поражения почек / М.А. Ефремцева, Ж.А. Кобалава, C.B. Виллевальде// Кардиология, 2010.- № 4,- С.12-17.

45. Жиров, И. В. Хроническая сердечная недостаточность у женщин: особенности течения и медикаментозной терапии: автореферат дне. докт. мед. Наук: 14.00.06/ Жиров Игорь Витальевич. - М.,2009. - 168 с.

46. Задионченко, B.C. Вариабельность сердечного ритма в оценке про-грессирования сердечной недостаточности и эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / B.C. Задионченко, JI.H. Мартынова, НЛО. Тимофеева [и др.] // Журнал Сердечная недостаточность. - 2001. - № 5. - С. 214-217.

47. Закирова , А.Н. Маркеры фиброза миокарда и ремоделирование левого желудочка у женщин с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом / А.Н.Закирова , Е.З.Фаткуллина, Н.Э.Закирова // Проблемы женского здоровья. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 43-49.

48. Закирова, А.Н. Кпинико-гемодинамические эффекты карведилола, влияние на перекисное окисление липидов и маркеры воспаления у больных ИБС с ХСН / А.Н. Закирова, P.P. Габидуллин, Н.Э.Закирова //Сердечная недостаточность. - 2006. - № 7. - С. 1-3.

49. Зарудский, A.A. Старческая астения и сердечно- сосудистые болезни как факторы взаимоотягощения / A.A. Зарудский, К.И. Прощаев // Современные проблемы науки и образования. - 2014. -№ 1; URL: www.science-education.ru/115-11946

50. Иванова, Д. А. Кардиоренальные взаимоотношения в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности у больных хроничекой обструк-тивной болезнью легких : автореферат кандидатской диссертации внутренние болезни : 14.01.04/Д. А. Иванова . - Волгоград, 2011. - 179 с.

51. Ивлева, А.Я. Изучение эффективности сердечно-сосудистых лекарственных средств у женщин / А.Я. Ивлева // Кардиология. - 2006. - № 3. - С. 85-89.

52. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы / С.Р.Гилеревский, В.А.Орлов, Н.Г.Бенделиана и др. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - №3. - С. 58-72

53. Кардиоренальный синдром при декомпснсированной сердечной недостаточности / Д.Ю. Щекочихин, Ф.Ю. Копылов, H.JI. Козловская [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2012. - Т. 13, № 4 (72). - С. 248-252.,

54. Карюхин, Э. В. Старение населения: демографические показатели / Э. В. Карюхин // Клиническая геронтология. - 2000. - № 1. - С. 56-61.

55. Качковский, М. А. Комплексная оценка качества жизни больных инфарктом миокарда: дис. ... доктор мед. наук : 14.00.06 / Качковский Михаил Аркадьевич. - Самара, 2005. - 335 с.

56. Кириченко A.A. Бисопролол и хроническая сердечная недостаточность/А. А. Кириченко// Фарматека, Кардиология / Неврология. -2014. - №9 (282). -С.70-75

57. Кишкун, A.A. Руководство по лабораторным методам диагностики. Учебное пособие для врачей / А.А.Кишкун - М.: Гэотар-Медиа. -2007. - 800 с.

58. Клиническое значение определения вариабельности ритма сердца при артериальной гипертензии/ A.M. Алиева, Г. И. Сторожаков, Е. 3. Голухова [и др]// Кардиология и сердечно -сосудистая хирургия.- 2002. -№2.- С.34-36.

59. Кобалава, Ж.Д. Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор развития сердечно-сосудистых осложнений / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, ЮЛ. Ка-раулова // РМЖ. - 2002. - № 10. - С.431-437.

60. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких / В.П. Колосов , А.Ю. Трофимова, C.B. Нарышкина- Благовещенск, 2011. -132 с.

61. Конради А.ОЛечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка./ А.О. Конради// Артериальная гипер-тензия.- 2005.- Т.11, №2. - С. 34-37.

62. Конради, А.О. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена / А.О. Конради , A.B. Жукова // Артериальная гипертония. - 2002 № 8(1).- С. 7-12.

63. Коркушко O.B. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы при старении/О.В. Коркушко // Журнал УКРКАРДЮ. - 2008.- №1

64. Кошелева Н. А. Хроническая сердечная недостаточность ишемическо-го генеза : автореферат дис. докт. мед. наук: 14.01.05/Кошелева Наталья Анатольевна. - Саратов, 2012 - 310 с.

65. Кузнецов, Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца // Журнал Сердечная недостаточность. -Т.З, №6.2002.- С.292-294.

66. Кузьмин О.Б. Легкая дисфункция почек у больных с эссенциальной гипертонией: клинические проявления и лекарственная терапия/ О.Б. Кузьмин, М.О.Пугачева, C.B. Чуб// Нефрология. - 2004. -№ 8(3). С. 15-21.

67. Кузьмин, О.Б. Дисфункция почек при хронической сердечной недостаточности: теоретические и клинические аспекты / О.Б. Кузьмин, М.О. Пугачева // Нефрология. - 2003. - № 7(2). - С. 31-37.

68. Куликов , К.Г. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / К.Г.Куликов, E.H. Ющук, О.П. Дударенко [и др.] // Клин, фармакология и терапия. - 2004. - № 13(3). - С. 74-80.

69. Курочкина, О.Н. Возрастные особенности клинического течения острого инфаркта миокарда / О.Н. Курочкина, А.Л. Хохлов, А.Н. Богомолов // Клиническая геронтология. - 2012. - №5-6. - С. 26-29.

70. Лаврик , Е.А. Тендерные особенности сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией у больных, перенесших инфаркт миокарда : автореферат дис. ...канд.мед. наук: 14.00.06/ Лаврик Елена Александровна. -Ростов на Дону, 2008. - 161 с.

71. Ларева, Н.В. Тендерные особенности ремоделирования левого желудочка у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией и ИБС / Н.В. Ларева, Т.В. Валова, А.К. Лобунцова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. -№2.- С.11-14.

72. Ливенцева, М.М. Тендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний /М.М. Ливенцева// Медицинские новости. - 2012. - №9. - С. 11-14.

73. Лупанов , В.П. Ожирение как фактор риска развития сердечно -сосудистых катастроф / В.П. Лупанов // Российский медицинский журнал (кардиология). - 2003. - № 6. - С.ЗЗ 1-338.

74. Мазур, В.В. Ремоделирование правого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью / В.В. Мазур и др. // Клиническая медицина. — 2009.

- №2. —С. 24-27

75. Мазуров, В.И. Болезни суставов. СпецЛит., Санкт-Петербург, 2008.

76. Майчук, Е.Ю. Факторы риска заболеваний сердечно- сосудистой системы у женщин менопаузального периода / Е.Ю. Майчук // Медицинский вестник.

- 2007. - № 38-39 . - С.423-424.

77. Маличенко, Е. В. Сравнительная эффективность применения ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента рамиприла и эналаприла в лечении женщин с хронической сердечной недостаточностью: автореферат дис. ...канд.мед. наук: 14.01.05/ Маличенко Елена Вячеславовна. - Москва , 2011. - 101 с.

78. Малыхин Ф.Т. Качество жизни, обусловленное состоянием здоровья лиц пожилого и старческого возраста (обзор литературы)/Ф.Т. Малыхин// Качественная клиническая практика. - 2011. - №1. - С. 11-18

79. Мареев, В. Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем / В. Ю. Мареев // Кардиология.

- 1999. - №12. - С.4-9.

80. Мерясева С.Н. Профиль N-терминального про-мозгового натрийуре-тического пептида и выживаемость больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза: дис. канд.мед. наук : 14.00.06/. Мерясева С.Н . -Москва, 2009. -88с

81. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения : Т.Е. Гендлин, Е.В. Самсонова, О.В. Бухало, Г.И. Сторожаков // Сердечная недостаточность . - 2000 . - Т. 1, № 2. - С. 74-80.

82. Методические рекомендации по анализу вариабельности сердечного ритма при использовании различных эхокардиографических систем ( анализ «коротких» записей ) / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, J1.B. Чирейкин [и др.]. - Москва , 2001.-48 с.

83. Мирончук Н. Н Функциональное состояние почек и система гемостаза у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза: автореферат дис. ...канд.мед. наук: 14.01.04/Мирончук Наталья Николаевна.- Челябинск, 2014.- 148 с

84. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов . - Иваново: Иван.гос.мед.академия , 2002. - 290 с.

85. Мухин, H.A. Альбуминурия - маркер поражения почек и риска сердечно-сосудистых осложнений / H.A. Мухин, Г.П . Арутюнов, В.В. Фомин // Клин, нефрология. - 2009. - № 1. - С. 5-10.

86. Мухин, H.A. Протеинурическое ремоделирование интерстиция - мишень нефропротективной терапии при хронических заболеваниях почек / H.A. Мухин , JI.B Козловская , И.М. Кутырина [и др.] // Тер Архив. - 2002. - № 6. - С. 511.

87. Мухин, H.A. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом / H.A. Мухин, И.И. Дедов, М.В. Шестакова [и др.] // Терапевтический архив. -1990. -№ 2. - С. 107-110.

88. Мычка, В.Б.Женское сердце / В.Б. Мычка. - М., 2012. - 191 с.

89. Нагорная, Н.В. Клиническое значение показателя мозгового натрийу-ретического пептида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Н.В.Нагорная, Е.В. Пшеничная , Е.В. Бордюгова // Здоровье ребенка. - 2011. - № 2 (29).-С. 51-57.

90. Насонов, E.JT. Механизмы развития подагрического воспаления / E.JI. Насонов, В.А. Насонова, В.Г. Барскова // Тер. архив.- 2006. № 6. - С.77-84.

91. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность.- 2009. - N.10 (2) (52).-С. 64-106.

92. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечная Недостаточность. - 2013. №81(7).-С. 379-472.

93. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. -Санкт-Петербург.: Издательство:Левша, 2012.-51с.

94. Небиеридзе, Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антигипер-тензивной терапии / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов. - М., 2005. - 104 с.

95. Нейфельд, И.В. Факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела / И.В.Нейфельд, И.В. Бобылева, И.Н. Скупова // Бюллетень медицинских Интернет -конференций. - 2012. - №2(12). - С. 1001-3.

96. Никитин, Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, А.Л. Аляви // Кардиология. - 1998. - № 3. с.56 - 61.

97. Оптимизация лечения больных ХСН с кардиопульмоналыюй патологией / В.В. Евдокимов, А.Г.Евдокимова , К.И.Теблоев [ и др.] // Трудный пациент. - 2014. - № 4. - С.-12-20.

98. Особенности и семиотика морфофункциональных изменений нервной системы стареющего человека // Руководство по геронтологии и гериатрии: В IV т. Гусев Е.И., Ярыгин В.Н., Мишнев О.Д. и др. / Под ред. акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. A.C. Мелентьева. - T. IV. Клиническая гериатрия. Часть I. Глава 1. -М., 2003.- С. 15-19

99. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гнпертензией и ишемической болезнью сердца и ХСН / Ю.А.Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук [ и др.] // Сердечная недостаточность. - 2003. - № 4(2).- С.79 -80.

100. Особенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов / C.B. Юренева, И.Б. Мычка, Л.М. Ильина, С.Н. Толстов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011.- № 4.-С.128-135.

101. Остроумова О.Д. Артериальная гипертония и гипертрофия миокарда ЛЖ. Лозартан: «верны друг лучше новых двух» / О.Д. Остроумова , Е.Г. Шорико-ва, НЛО. Галеева // Российский медицинский журнал Кардиология. - 2011.- №4,-С. 200-205.

102. Панферова, Е. К. Тендерные особенности вегетативной регуляции сердечно -сосудистой системы у пациентов с метаболическим синдромом : диссертация ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Панферова Елена Константиновна. - Москва, 2011.- 153 с

103. Погорелов В.И. Кардиопульмональная взаимосвязь между ишемиче-ской болезнью сердца и хронической обструктивной болезнью лёгких. Терапия сочетанной патологии. / В.И. Погорелов // Экспериментальная клиническая медицина. -2009. -№3.-С. 11- 82.

104. Подзолков, В.И. Тендерные особенности микроальбуминурии и ее взаимосвязь с показателями внутрипочечной гемодинамики и уровнем лептина у больных с артериальной гипертензией / В.И. Подзолков, А.Е. Брагина, Ю.Н. Родионова// Рациональная фармакотерапия. - 2012. - № 8(1). - С.31-36.

105. Подзолков, В.И. Состояние вегетативного статуса и его взаимосвязь с гуморальными факторами у женщин в перименопаузе/ В.И. Подзолков, А.Е. Брагина, Е.К. Панферова //Системные гипертензии. - 2010. -№ 4:- С.62-67.

106. Подзолков, В.И. Хроническая сердечная недостаточность у женщин в постменопаузе / В.И. Подзолков // Медицинские аспекты здоровья женщины. — 2007. —№1(4). —С. 9-13.

107. Покровская, Е.М. Новые возможности лечения пациентов с сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза / Е.М. Покровская, H.A. Волов, И.С. Васильева, И.Г. [и др.] // Медицинский совет. - 2012. - № 12.- С. 18-24.

108. Поливода, С.Н. Оценка влияния ирбесартана на функциональное состояние почек у больных гипертонической болезнью / С.Н. Поливода, A.A. Черепок , Р.Л. Кулинич // Материалы Донецк. - 2004. - С.24-26.

109. Полтавская, М.Г. Вариабельность ритма сердца и показатели центральной гемодинамики у больных с постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью /М.Г. Полтавская, A.JI. Сыркин, А.Д. Иба-тов// Российский кардиологический журнал. - 2004. - N 3. - С.26-30.

110. Преображенский, Д.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого возраста и старческого возраста: особенности патофизиологии и медикаментозного лечения / Д.В.Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.Д.Вышинская // Клиническая геронтология. - 2007. - Т. 13, № 6. - С. 33-44.

111. Провоторов В. М. Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности / В. М. Провоторов, Т. В. Коточигова // Молодой ученый. — 2011. — №6. Т.2. — С. 187-189

112. Прокофьева , Е.Б. Гипертрофия левого желудочка у женщин с артериальной гипертензией и без нее в до и постменопаузальный периоды / Е.Б. Прокофьева , А.Г.Автандилов // Проблемы женского здоровья. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 16-21.

113. Прокофьева , Е.Б. Диастолическая функция левого желудочка у женщин с артериальной гипертензией и без нее в до- и постменопаузальный периоды / Е.Б. Прокофьева, А.Г. Автандилов // Проблемы женского здоровья . - 2011. - № 6(1).-С. 16-20.

114. Прохорович, Е.А. Особенности клинического течения и лечения артериальной гипертонии у женщин / Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Н. Адаменко // Трудный пациент. - 2006. - № 8. - С. 13-17.

115. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН./Ф.Г. Агеев [и др.]//Сердечная Недостаточность. - 2006. - №3. С. 112-115.

116. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STANISTICA/ О.Ю. Реброва - М.: Медиа Сфера 2002.-312 с.

117. Резник , E.B. Дисфункция почек у больных с хронической сердечной недостаточностью: патогенез, диагностика, лечение / Е.В. Резник , Г.Е. Гендлин, Г.И. Сторожаков // Сердечная недостаточность. - 2005. - № 6(6). - С. 245-250.

118. Родионова , Т.И. Ожирение - глобальная проблема современного общества / Т.И. Родионова , А.И. Тепаева // Медицинские науки. - 2012. - № 12(1).-с. 132-136.

119. Родоман В.Е. Заболевания предстательной железы. Руководство для врачей/.В.Е. Родоман,В.П. Авдошин, Т.П. Колесников Г.П. - Издательство Медицинское информационное агентство, 2009. - 672 с.

120. Сидоренко, Б.А. Наследственные факторы и гипертрофия левого желудочка/. Б.А. Сидоренко, В.А. Бражник, A.A. Затейщиков// Кардиология. - 2003.-№1.- С. 78-88.

121. Сишотина, Е. А. Связь гиперурикемии с клинико- гемодинамически-ми и лабораторными показателями у больных хронической сердечной недостаточностью. эффекты аллопуринола: автореферат дис. ... кандидата мед. наук: 14.01.05/ Синютина Елена Александровна.- Москва, 2012.-21с

122. Скворцов, А. А., Система натриуретических пептидов. Патологическое и клиническое значение при хронической сердечной недостаточности/ A.A. Скворцов, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков// Кардиология. - 2003. №8. - С. 83-93.

123. Сметник, В.П. Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов / В.П. Сметник // Гинекологическая эндокринология. - 2007. № 6(9). - С.35-39.

124. Смирнов, А. В . Превентивный подход в современной нефрологии / A.B. Смирнов , И.Г. Каюков, A.M. Есаян [и др. ] // Нефрология. - 2004. - № 8(3). -С. 7-14.

125. Смирнов, А. В. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии / А. В. Смирнов, В.А. Добронравов, И. Г. Каюков // Нефрология. - 2005. - Т. 9, № 3. - С. 7- 15.

126. Смирнов, А. В. Концепция факторов риска в нефрологии: вопросы профилактики и лечения хронической болезни почек / A.B. Смирнов, И.Г. Каюков, В.А. Добронравов // Нефрология. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 7-13.

127. Смирнов, A.B. Проблема хронической болезни почек в современной медицине / A.B. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков // Артериальная гипер-тензия.- 2006. - Т.12, № 3. - С. 185-193.

128. Современные подходы к оценке электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца: научные обзоры, лекции для врачей / В. В. Попов, Н. А.Буланова, М. Ю. Князева, А. Э. Радзевич // Медицина, Минск, 2006. - № 2. - С. 11-14.

129. Соколов Е. И. Диабетическое сердце. - М. Медицина, 2002.- 415 с.

130. Спорова, O.E. Влияние длительной терапии ХСН на состояние почек, морфофункциональные прараметры сердца, вариабельность сердечного ритма и качество жизни у больных пожилого и старческого возраста: дне. канд. мед. наук : 14.00.06 / Спорова Ольга Евгеньевна. - Волгоград , 2006. - 217 с.

131. Сравнительная эффективность ингибиторов апф рамиприла и энала-прила в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин / С.Н. Терещенко, И.В. Жиров, Е.В. Маличенко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4, № 3. - С. 19-25.

132. Стаценко, М.Е. Кардиоренальные взаимоотношения и функциональное состояние почек при лечении хронической сердечной недостаточности / М.Е. Стаценко, C.B. Беленкова, O.E. Спорова : монография . - Волгоград - Издательство ВолГМУ.-2008.-268 С.

133. Степура , О.Б. Вариабельность сердечного ритма при ХСН (по материалам XIX-XXII Конгресса европейского общества кардиологов) / О.Б. Степура , Ф.Э. Томаева, А.Н. Гаджиев [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2001. - № 2. - С.59-61.

134. Тареева, И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Тер. арх. - 1996 . - № (6) 5. - С. 10- 3.

135. Тарловская Е.И. Различная эффективность антигипертензивной терапии у мужчин и женщин: лозартан против эналаприла/ Е.И. Тарловская, Д.А. Суворова, A.A. Соболев//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2001. -№6(7).-С. 670-676.

136. Темникова, Е. А. Исследование качества жизни, связанного со здоровьем, при хронической сердечной недостаточности у лиц старческого возраста /Е.А. Темникова, Г.И. Нечаева// Сердечная недостаточность. - 2012. - Т. 13, №2.-С. 79-82.

137. Терещенко, С.Н. Тендерные различия при хронической сердечной недостаточности: миф или реальность / С.Н.Терещенко, И.В.Жиров // Проблемы женского здоровья. - 2007. - № 1(2). - С. 69-74.

138. Терещенко, С.Н. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции: автореф. дис... докт. мед. наук. / С.Н. Терещенко. -М., 1998.- 28с.

139. Терещенко, С.Н. Почечная функция при хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста/Терещенко С.Н., Демидова И.В.//Сердце. - 2001. - №5(1). - С.251-256.

140. Терещенко, С.Н. Хроническая сердечная недостаточность у женщин/С.Н.Терещенко, И.В. Жиров//Сердечная недостаточность. - 2008. - №6. -С.295-298.

141. Титов , В.Н. Атеросклероз как патология жирных кислот. Биологические основы теории атерогенеза / В.Н. Титов. - М .: Фонд «Клиника XXI века», 2002. - 495 с.

142. Трошенькина , О.В. Распространенность хронической болезни почек у больных у больных с хронической недостаточностью. Актуальные проблемы медицинской науки и образования: сборник трудов II межрегиональной научной конференции / О.В . Трошенькина , В.А. Серова, A.M. Шутов [и соавт.] . - Пенза: ИИЦ ПГУ, 2009. - С. 245-246.

143. Упницкий , A.A. Влияние длительного лечения карведилолом на качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью п результатам

двойного слепого плацебо-контролированного исследования / A.A. Упницкий , Е.М. Маношкина, H.A. Кораблева [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2001.-№2.-С.47-49.

144. Фомин И. В. Артериальная гипертония в Российской Федерации последние 10 лет. Что дальше? /И.В. Фомин// Сердце. 2007. - №3 (6). - С. 1-6.

145. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаочность [Агеев Ф.Т. и соавт.]М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. С.-7-77.

146. Фролова, Е. В. Клиническое значение определения натрийуретиче-ских пептидов при сердечной недостаточности / Е. В. Фролова, А. Н. Андрюхин // Российский семейный врач. - 2008. - Т. 13, № 4. - С. 24-35.

147. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска. Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научным обществом нефрологов России // Приложение 3 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». -№ 7(6). -2008. - 41с.

148. Функциональное состояние почек, экскреция альбумина с мочой и почечная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью / Е.В. Резник, Г.Е. Гендлин, А.И. Хрипун, Г.И. Сторожаков // Нефрология и диализ. - 2010. - Т. 12, № 4. - С. 275-286.

149. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом / H.A. Мухин, И.И. Дедов, М.В. Шестакова [и др.] // Терапевтический архив. -1990. -№2. - С. 107-110.

150. Харченко ,Е.П. Сердечная недостаточность при кардиоренальных синдромах / Е.П. Харченко // Терапевтический архив. - 2013. - № 1. - С. 85-91.

151. Хиснутдинова, JI.A. Значение функционального почечного резерва при хронических заболеваниях почек / J1.A. Хиснутдинова, А.Н. Иаксудова , И.Г. Салихов // Казанский медицинский журнал.-2009.- Т. 90, № 3. - С. 425-428.

152. Хроническая болезнь почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (обзор литературы) / Е.В. Резник, Г.Е. Гендлин, В.М. Гущина, Г.И. Сторожаков // Нефрология и диализ. - 2010. - Т. 12, № 1. - С. 13-24

153. Шальнова ,С.А. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечно - сосудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии / С.А. Шальнова , А.Д. Деев, В.В. Константинов // Consilium medicum.-2007. -№ 9(11).-С.31-4.

154. Шальнова, С.А. Повышение частоты сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистой смертности: от осознания к действию. Приложение к журналу Сердце.- 2006.- №1(1).-С.1-2.

155. Шапошник, О.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания. Учебное пособие для врачей / О.Д. Шапошник. - Челябинск, 2005. - 72 с.

156. Швецов М.Ю.Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек - Часть 1 Методическое руководство для врачей / под редакцией Е.М. Шилов, М.Ю. Швецов, H.H. Бобкова, И.Б. Колина, Е.С. Камышова. - 2 изд., исправленное и дополненное. - Саратов, 2011.

157. Шестакова М.В. Роль тканевой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в развитии метаболического синдрома, сахарного диабета и его сосудистых осложнений / Сахарный диабет. - 2010 . - № (3). - С. 14-21.

158. Шестакова, И.Г. Влияние различных режимов заместительной гормонотерапии на основные компоненты метаболического синдрома у женщин в пери и постменопаузе: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.01.01 / Шестакова Ирина Геннадьевна. - Москва, 2001. - 141с.

159. Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов - М.: Практика, 2005. - 344с.

160. Штегман, O.A. Тендерные особенности выявления хронической сердечной недостаточности и факторов риска ее возникновения среди амбулаторных пациентов / O.A. Штегман , М.М. Петрова, П.В. Вырва // Проблемы женского здоровья. - 2013. - № 4(8). - С.5-10.

161. Шугушев, Х.Х. Влияние фуросемида и торасемида на вариабельность сердечного ритма и желудочковые аритмии у больных с хронической сердечной недостаточностью, осложнившей течение ишемической болезни сердца: сравнительное нерандомизированное исследование/Х.Х. Шугушев, A.A. Гаева// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2010. - №6(4).- С.513-517.

162. Шутов, A.M. Кардио-ренальный континуум или кардио-ренальный синдром? / A.M. Шутов, В.А. Серов // Клиническая нефрология. - 2010. - № 1. -С. 44-48.

163. Щекина, Е.Г. Механизмы действия и перспективы применения современных НПВС/Е.Г. Щекина//Провизор.- 2007.- №11.

164. Щербакова Т.Г. Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни у пожилых больных с артериальной гипертонией при терапии лизиноприлом и индапамидом : дис. ...канд. мед. наук : 14.00.06/Щербакова Татьяна Геннадьевна. - Волгоград, 2008. - 215с.

165. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью / A.B. Серов, A.M. Шутов, М.В. Мензоров, Е.Р. Макеева, Д.В. Серова // Нефрология. - 2010. - Т. 14, № 1. - С. 50- 55.

166. Эффективность комбинированной антигипертензивной терапии женщин с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, включающей различные блокаторы ренин-ангиотензиновой системы Скибицкий, В.В. [и др.]// Фарматека. - 2014. - №9 (282). - С. 27-32.

167. Эффективность лечения хронической сердечной недостаточности у лиц старшей возрастной группы в зависимости от функционального состояния почек/М. Е. Стаценко [ и др.]//Российский кардиологический журнал. - 2007. -№2 (64). - С. 30-35.

168. Яковлев A.A. Критерии оценки качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаочностыо : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.30 /Яковлев Артем Алексеевич. - Санкт -Петербург, 2011, 93с.

169. ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: Rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE)./ Adams K.F. Jr [et al.] // Am. Heart J. - 2005. - № 149. - P. 209-216.

170. Age, body mass index, and menstrual cycle influence young women's heart rate variability: a multivariable analysis. / Vallejo M [et al.] // Clin Auton Res. - 2005. -Aug. 15(4).-P. 292-298.

171. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals / H.C. Gerstein , J.F. Mann , Q. Yi [et al.] // JAMA. -2001 .-N286.-P.421-426.

172. Amin, A. Serum uric acid levels correlate with filling pressures in systolic heart failure / A. Amin, F .Vakilian, M .Maleki // Congestive Heart Failure. - 2011. -Vol. 17, N.2.-P. 80-84.

173. Amsalem, Y. Prevalence and significance of unrecognized renal insufficiency in patients with heart failure / Y. Amsalem, M. Gaty, Schwartz R. [et al.] // Eur Heart J . - 2008. - N 29(8). P. 1029-1036.

174. Anatomy of the estrogen responce element/ C.J. Gruber , D.M. Gruber, I.M. Gruber [et al.] // Trends Endocrinol Metab. - 2004. - N 15. - P. 73-78.

175. Anavekar, N.S . Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction / N.S. Anavekar, J.J.McMurray, E.J. Velazquez [et al.] // N Engl J Med. - 2004 . - N 351. - P. 1285-1295.

176. Anavekar, N.S. Cardivascular risk in chronic kidney disease. / N.S. Anavekar, M.A. Pfeffer // Kidney INt. - 2004. - Vol. 66. - P. 11-15.

177. Association of left ventricular hypertrophy with metabolic risk factors: the HyperGEN study / G. de Simone, V. Palmieri, J.N Bella [et al.] // J. Hypertens. - 2002. -Vol. 20(2).-P. 323-31.

178. Atiyeh , B.A. Evaluation of renal function during childhood / B.A. Atiyeh, S.S. Dabbagh, A.B. Gruskin // Pediatr Rev. - 1996. - N 17. - P. 175-179.

179. Bardin, T. Fenofibrat and losartan / T. Bardin // Ann. Rheum. Dis. — 2003. — Vol. 62. —P. 497-498.

180. Bauters, C. Influence of diabetes mellitus on heart failure risk and outcoune / C. Bauters, N. Lamblin, E.P. Mc Fadden //Cardiovasc. Diabetol. - 2003. - Vol. 2 (1). -P. 124-131.

181. Bell, D.S. Heart failure. The frequent, forgotten, and other fatal complication of diabetes / D.S. Bell // Diabet Care. - 2003. Vol. 26. - P. 2433-2441.

182. Berg, MJ. Drugs, vitamins, and gender / M.J. Berg // J Gend Specif Med. -1999.-Vol. 2(1).-P. 18-20.

183. Bibbins-Domingo, K. B-type natriuretic peptide and ischemia in patients with stable coronary disease: data from the Heart and Soul study / K. Bibbins-Domingo, M. Ansari, N.Schiller [et al.] // Circulation. - 2003 . - N 108 (24). - P. 2987-2992.

184. Boggia, J. Ambulatore blood pressure Monitoring in 9357 Subjects from 11 Populations Highlights Missed Opportunities for cardiovascular Prevention in Women / J.Boggia, L. Thijs , T. W. Hansen [et al .] // Hypertension. - 2011. - N 57(3). - P. 397405.

185. Bolger, A.P. Beta-blockers for chronic heart failure: surviving longer but feeling better? / A.P. Bolger, F. Al-nasser // Int. J. Cardiol.- 2003. - N 92(1). - P. 1-8.

186. Botnia study / B. Isomaa [ et al. ] // Diabetes Care. - 2005.- P. 683-89.

187. Brain natriuretic peptide-guided therapy for heart failure / M.G. Nicholls, J.G. Lainchbury, A.M. Richards [et al.] // Ann Med. - 2001. - N 33. - P. 422-427.

188. By, Nan Hou. Relationship of age and sex to health-related quality of life in patients with heart failure / By Nan Hou, D. Murray // American journal of critical care. -2004.-Vol. 13.-N2.-P. 153-161.

189. Cafagna, D. The concept of quality of life in cardiac failure / D. Cafagna, Ponte, R. Burn // Minerva Medica. - 1997.- V. 88. - P. 151-162.

190. Can menopause be considered an indepen-dentrisk factor for cardiovascular disease? / G. Mercuro, S. Zoncu, A. Cherchi, G. M. Rosano // Ital Heart J. - 2001. -N2(10).-P. 719-727.

191. Cao, X. J. Alteration of messenger RNA and protein levels of cardiac al-pha(l)-adrenergic receptor and angiotensin II receptor subtypes during aging in rats / X. J. Cao , Y. F. Li // Can. J. Cardiol. - 2009. - 25, N 7. - P. 415—420.

192. Cardiac beta-adrenoceptor desensitization due to increased beta-adrenoceptor kinase activity in chronic uremia / K. Leineweber, I. Heinroth-Hoffmann, K. Ponicke [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2002. - N 13. - P. 117-24.

193. Cardiorenal Syndrome / C. Ronco, M. Haapio, Andrew A. House, [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2008. - Vol. 52. -.P.1527-1539.

194. Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mor-talityand morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-Heft) / I. Anand [ et al.] // Circulation. — 2003. — N 107. — P. 1276-1281.

195. Changes in the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire score and clinical outcomes in a large contemporary population of ambulatory heart failure patients in the Canadian heart failure network / Arnold JMO [et al.] // Journal of Cardiac Failure. - 2012. - Vol. 18 (8 Supplement). - P. 79.

196. CHARM Investigators and Committees. Albuminuria in chronic heart failure: prevalence and prognostic importance / C.E. Jackson, S.D. Solomon , H.C. Gerstein [ et al.] // Lancet. - 2009. - N 374(9689). - P. 543-550.

197. Chronic kidney disease and cardiovascular disease in a general Japanese population: The Hisayama Study/ T. Ninomiya [et al.] // Kidney Int. - 2005. - N 68. - P. 228-236.

198. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization / A.S. Go, G.M. Chertow, D. Fan [et al.] // N Engl J Med. - 2004. - N 351(13).-P. 1296-1305.

199. Chronic kidney disease associated mortality in diastolic versus systolic heart failure: a propensity matched study. / Ahmed A. [et al.] // Am. J. cardiol. - 2007. -99(3).-P. 393-398.

200. Continuous haemodynamic monitoring during withdrawal of diuretics in patients with congestive heart failure/ Braunschweig F [et al.] //Eur Heart j. - 2002. N. 23.-P. 59-69.

201. Correlates of Echocardiographic Indices of Cardiac Remodeling Over the Adult Life Course: Longitudinal Observations from Framingham Heart Study / S.Cheng, V.Xanthakis, L .Sullivan [et al.] // Circulatuion. - 2010. - V. 122(6). - P. 570578.

202. Cotreau , M.M. The influence of age and sex on the clearance of cytochrome P450 3A substrates / M.M. Cotreau, L.L. von Moltke, D.J. Greenblatt // Clin Pharmacokinet. - 2005 . - N 44. - P. 33-60.

203. Cowie, M.R. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study / M.R. Cowie, D.A. Wood, A.J.S. Coats // Eur Heart J. - 1999. - V. 20. - P. 421428.

204. Danias, P.G. Cardiac structure and function in the obese: a cardiovascular magnetic resonance im-aging study/ P.G. Danias, N.A. Tritos, M.Stuber [et al.] //J. Car-diovasc. Magn. Re-son.-2003.- Vol.5. -P.431-438.

205. De Silva , R. Incidence of renal dysfunction over 6 months in patients with chronic heart failure due to left ventricular systolic dysfunction: contributing factors and relationship in prognosis / R. De Silva, P. Nikitin n , K.K. Witte [et al.] // Eur Heart J. -2006.-N 27(5). - P. 569-581.

206. Depressed heart rate variability is anindependent predictor of deadth in patients with chronic heart failure. Randomized Aldactone Evalution Study Investigator / P. Ponikowski, S.D. Anker , T.P. Chua [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1999. - N 341. - P. 709-717.

207. Doehner, W. Uric acid in a chronic heart failure / W.Doehner, S.D. Anker // Semin. Nephrol. - 2005. -N 25. - P. 61-66.

208. Dries , D.L. The prognostic implications of renal insufficiency in asymptomatic and symptomatic patients with left ventricular systolic dysfunction / D.L. Dries, D.V. Exner, M.J. Domanski [ et al. ] // J Am Coll Cardiol. - 2000. - N 35. - P. 681-689.

209. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas [ et al.] // Am. J. Cardiol. -1986. -№ 57. -P. 450-458.

210. Kleiger, R. E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R. E. Kleiger, J. P. Miller, J. T. Bigger, A. J. Moss and the Multicenter Post-Infarction Research Group. // Am. J. Cardiol. -1987. - Vol. 59. - P. 256-262

211. Effect of acute administration of transdermal estrogen on postmenopausal women with systemic hypertension / G . Mercuro, S .Zoncu, J . Pilia [et al. ] // Am J Cardiol. - 1997. - N 80. - P. 652-5.

212. Effect of body mass index on natriuretic peptide levels in patients with acute congestive heart failure: a ProBNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) substudy / D.G. Krauser, D.M. Lloyd-Jones, C.U. Chie [et al.] // Am Heart J. - 2005. - N 149(4) . - P.744-750.

213. Effect of central and peripheral fat distribution on sympathetic and baroref-lex function in obese normotensives / G. Grassi, R. Dell'Oro , A . Faccini [et al.] // J Hypertens. - 2004. - N 22. - P. 2363-9.

214. Effect of gastric banding on amino terminal pro brain natriuretic peptide in the morbidly obese / U. Hanusch Enserer [et al.] // Obes. Res. - 2003. - N 11(6). - P. 695-8.

215. Effects of estrogen replacement therapy on the renin-angiotensin system in postmenopausal women/ H. Schunkert, A.H. Danser, H.W. Hense [et al.]// Circulation. -1997. Vol. 95.-P. 39-45.

216. Effects of menopause on intraindividual changes in serum lipids, blood pressure, and body weight-the Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort study / P. L. Torng. T.C. Su , F.C. Sung [et al.] // Atherosclerosis. - 2002. - N 161(2). - P. 409415.

217. Efficacy of angiotensin-converting enzyme inhibitors and beta-blockers in the management of left ventricular systolic dysfunction according to race, gender and

diabetic status: a meta-analysis of major clinical trials / P.Shekelle, M.Rich, S. Morton [ et al. ] // J Am Coll Cardiol. - 2003. N 41. P. 1529-38.

218. Estrogen receptors alpha up-regulation and redistribution in human heart hailure / S. Mahmoodzadeh, S. Eder, J . Nordmeyer [et al.] // FASEB J. - 2006. - N 20(7). - P. 926-934.

219. Estrogen supplementation decreases norepinephrine-induced vasoconstriction and total body norepinephrine spillover in perimenopausal women/K. Sudhir, M.P. Esler, G.L Jennings, P.A Komesaroff// Hypertension. - 1997.-N 30. - P. 1538^13.

220. Evaluation of renal function during childhood / B.A. Atiyeh, S.S. Dabbagh, A.B. Gruskin // Pediatr Rev. - 1996. - Vol. 17. - P. 175-179.

221. Expressing glomerular filtration rate in children / D.C. Heilbron, M.A. Hol-liday, A. Al-Dahwi, B.A. Kogan // Pediatr Nephrol.- 1991.- N 5 . - P. 5-11.

222. Ezekowitz, J. The association among renal insufficiency, pharmacotherapy, and outcomes in 6? 427 patients with heart failure and coronary artery disease / J. Ezekowitz , F.A. McAlister, K.H. Humphries [et al.] // J Am Coll cardial. - 2004. - N 44(8). - P. 1587-1592.

223. Felker, G.M. A standardized definition of ischemic cardiomyopathy for use in clinical research / G.M. Felker, L.K. Shaw, C.M. O'Connor // J Am Coll Cardiol. -2002.-N39.-P. 210-218.

224. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases / N. Jochmann , K. Stangl [et al.] // Eur Heart J. - 2005. - N 26. - P. 1585-1595.

225. Foley, R. Cardiovascular risk factors profiles and kidney function stage in the US general population: the NHANES III study / R.Foley , C. Wang, A. Collins // Mayo Clin. Proc. - 2005. - N 80(10). - P. 1270-1277.

226. Freuquency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction/ Bigger JT [et al.] // Circulation. - 1992. - N. 85. - P. 164-171.

227. Galassi, A. Metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease: a me-taanalisis / A. Galassi, K. Reynolds // J Am J Med. - 2006.- V. 119, N 10. - P.812-819.

228. Gender and progression of chronic renal disease: does apoptosis make difference? / M.T. Gandolfo, D. Verzola, F. Salvatore [et al.] // Minerva Urol Nefrol. -2004.-N56(1).-P. 1-14.

229. Gender differences in in-hospital management and outcomes in patients with decompensated heart failure: analysis from the Acute Decompensated heart failure National Registry (ADHERE) / M. Galvao , J. Klman , T. DeMarco [et al.] // J Card Fail. - 2006. - N 12(2). - P.100-107.

230. Ghali, J.K. Contemporary issues in heart failure / J.K. Ghali // Am Heart J.

- 1999.-V. 138.-P. 5-8.

231. Ghali J. K. Sex differences in response to chronic heart failure therapies/J. K. Ghali ,J. Lindenfeld // Expert Rev Cardiovasc Ther. - 2008. N 6 (4). - P. 555-565

232. Ghali J.K. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease / J.K. Ghali, Y .Liao, R.S. Cooper // J. Am. Coll. Cardiol. — 1998. — Vol. 31. — P. 1635.

233. Ghali, J.K. The influence of renal function on clinic outcome and response to beta-blokade in systolic heart failurer: insight from Metoprolol CR/XL Randomized intervention Trial in Chronic HF (MERIT-HF) / J.K. Ghali, J. Wikstrand, D. J Van Veldhuisen [et al.] //J Card Fail. - 2009. - N 15 (4). - P. 310-318.

234. GISSI-HF Investigators. Prevalence and prognostic value of elevated urinary albumin excretion in patients with chronic heart failure: data from the GISSI-Heart Failure trial / S. Masson, R. Latini, V. Milani [et al.] // Circ. Heart Fail. - 2010. - N 3(1).

- P. 65-72.

235. Goh, C. Y. Cardio- renal syndromes / C. Y. Goh, C. Ronco // Journal of Renal Care. - 2010. - N 36 (suppl.l). - P. 9-17.

236. Gottlieb , S. Study quantifies dangers of renal disease after heart attack / S. Gottlieb // BMJ. - 2004. - N 329(7468). - P. 702-704.

237. Grabysa, R. Predictors of chronic kidney disease in hypertensive patients / R. Grabysa, M. Cholewa // Pol Merkur Lekarski. - 2008. - N 25 (145). - P. 9-14.

238. Granger, B.B. Adherence to candesartan and placebo and outcomes in chronic heart failurein the CHARM programme: double-blind, randomised, controlled

clinical trial / B.B. Granger, K. Swedberg, I. Ekman [et al.] // Lancet. - 2005. - N 366. -P. 2005-2011.

239. Hamaguchi, S. Chronic Kidney Disease as an independent Risk for Long-Term Adverse Outcomes in patients with Heart Failure in Japan / S. Hamaguchi, M. Tsuchihashi-Makaya, S . Kinugawa [et al.] // Circulation. - 2009. - N 73(8). - P. 14421447.

240. Hemoglobine level, chronic disease, and the risk of death and hospitalization in adalts with chronic heart failure: the Anemia in Chronic heart Failure: Outcomes and Resource Utilization (ANCHOR)Study / A.S. Go, J. Yang, L.M. Ackerson [et al.] // Circulation. - 2006. - N 113(23). - P. 2713-2723.

241. Hillege, H.L. Renal function neurohormonal activation and survival in patients with chronic heart failure / H.L.Hillege, A.R .Girbes, P.J. de Kam [et al. ] // Circulation. - 2000.- V. 102 (2). - P. 203 - 210.

242. Hillis, G.S. Noninvasive estimation of left ventricular filling pressure by E / e' is a powerful predictor of survival after acute myocardial infarction / G. S. Hillis, J.E. Moller, P.A. Pellikka [et al.] // J Am Coll Cardiol.- 2004. - N 43 (3). - P. 360-367.

243. HOPE Investigators: Progression of renal insufficiency in type 2 diabetes with and without microalbuminuria: Results of the Heart Outcomes and Prevention Evaluation (HOPE) randomized study / J.F. Mann, H.C. Gerstein, Q.L. Yi [et al.] // Am J Kidney Dis . - 2003. - N 42. - P. 936-942.

244. House ,A.A. Therapeutic strategies for heart failure in cardiorenal syndromes / A.A. House, M. Haapio, J.Lassus [ et al. ] // Am J kidney Dis. - 2010. N 56. -P. 759-773.

245. Hunsicker, L.G. Predictors of the progression of renal disease in the Modification of Diet in Renal Disease Study / L.G. Hunsicker, S. Adler, A. Caggiula [et al.] // Kidney Int. - 1997. - N 51. - P. 1908-1919.

246. Hunt , S.A. ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: areport of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Com-

mittee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure) / S.A. Hunt // Am Coll Cardiol. - 2005. - N 46. - P. el-82.

247. Hyperuricemia and incidence of hypertension among men without metabolic syndrome / E. Krishnan, C. K. Kwoh, H. R. Schumacher [et al.] // . HYPERTENSION. - 2007. - N 49 (2). - P. 298-303.

248. Influence of diabetes mellitus on heart failure risk and outcoune / C. Bau-ters, N. Lamblin, E.P. Mc Fadden [et al.] //Cardiovasc. Diabetol. - 2003.- N 2 (1). - P. 124-131.

249. Is it the agent or the blood pressure level that matters for renal protection in chronic nephropathies? / F. Locatelli, L. Del Vecchio, M. D'Amico [et al.] // J Am Soc

Nephrol. - 2002. - N 13[Suppl 3]. - P. 196-201. ♦

250. Is there a pathogenic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? / R.J. Johnson, D.-H.Kang, D. Feig [et al.] // Hypertension. - 2003. -N41.-P. 1183-1190.

251. Jochmann N. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases/N. Jochmann,K. Stangl [et al.]// Eur Heart J. - 2005. -N26. -P.1585-1595.

252. Jones , C. A. Hypertension and renal dysfunction: NHANES III / C. A. Jones // J Am Soc Nephrol. - 2003. - N 14. - P. 71-75.

253. Jose , A. D. The normal range and determinants of the intrinsic heart rate in man / A. D. Jose , D. Collison // Cardiovasc. Res. - 1970. - 4, N 2. - P. 160—167.

254. Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney International 2009; 76 (Suppl 113): P 1- S130.

255. Kienitz, T. Testosterone and blood pressure regulation / T. Kienitz, M. Quinkler // Kidney blood Press Res. - 2008. - N 31(2). - P. 71-79.

256. Kittleson M. Increased levels of uric acid predict haemodinamic cjvpro-mise in patients with heart failure independently of B-type natriuretic peptide levels / M. Kittleson, M.St John, V. Bead [et all.] // Heart. - 2007. N 93.- P. 365-367.

257. Kitzman, D.W. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure / D.W. Kitzman, W.C. Little, P.H. Brubaker [et al.] //JAMA. - 2002. - N 288 (17). - P. 2144-2150.

258. Klag MJ. Blood pressure and end-stage renal disease in men / M.J. Klag [et al.]//N Engl J Med. - 1996.-V. 334, N. l.-P. 13-18.

259. Komajda , M. Adherence to guidelines is a predictor of outcome in chronic heart failure: the MAHLER survey / M. Komajda , P. Lapuerta, N. Hermans [et al.] // Eur Heart j. - 2005. - N 26. - P. 1653-1659.

260. Konhilas, J.P. The effects of biological sex and diet on development of heart failure / J.P. Konhilas, L.A. LeinWand // Circulation. - 2007. - N 116. - P. 27472759.

261. Krishnan , E . Hyperuricemia and the Echocardiographic Measures of Myocardial Dysfunction / E . Krishnan // Circ. Heart Fail. - 2012. - V.18(3). - P. 138143.

262. Krishnan, E. Hyperuricemia and incident heart failure / E. Krishnan // Circ. Heart Fail. - 2009. - N 2(6). - P. 556-562.

263. Krumholz , H.M. Prognosis of left vernacular geometric patterns in Fra-mingham Heart Study / H.M. Krumholz, M. Larson, D. Levy // J Am Coll Cardiol. -1995. - N 25. - P.884-97.

264. Lakatta, E. G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part II: the aging heart in health: links to heart disease / E. G. Lakatta, D. Levy // Circulation. - 2003. - 107, N 2. - P. 346—354.

265. Left ventricular concentric remodeling rather than left ventricular hypertrophy is related to the insulin resistance syndrome in elderly men / J.SundstrDm [et al.] //Circulation. - 2000.- N101,- P.2595-2600.

266. Liao, L. Economic burden of heart failure in the elderly / L. Liao, L. A. Allen , D. J. Whellan // Pharmacoeconomics. - 2008. - N 26 (6). - P. 447^162.

267. Lindsey , Jason B. Steatosis and Diastolic Dysfunction The Skinny on Myocardial Fat* Journal of the American / Jason B. Lindsey, Steven P. Mars // College of Cardiology. - 2008. - V.52, N 22. - P. 1800-1802.

268. Longhini, C. Cardiorenal Syndrome: still not a defined entity / C. Longhini, C. Molino, F. Fabbian // Clin Exp Nephrol. - 2010. - N 14. - P. 12-21.

269. Mancia , G. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, G. De Backer, A. Dominiczak [ et al.] / / J. Hypertens.— 2007.— V.25.— P. 1105-1187.

270. Mann, D. L. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future/ D. L. Mann // Circ Res. - 2002. -N91.- P.988-998.

271. McCord, J. Relationship between obesity and B-type natriuretic peptide levels / J. McCord, B.J. Mundy, M.P. Hudson [et al.] // Arch Intern Med. - 2004. Vol. 164 (20). - P. 2247-2252.

272. Menopause-associated changes in plasma lipids, insulin-like growth factor I and blood pressure: a longitudinal study / E.T. Poehlman, M.J. Toth, P.A. Ades [et al.] // Eur J Clin Invest. - 1997. - Vol. 27(4). - P. 322-326.

273. Metabolic Mechanisms in Heart Failure\ Ashrafian Houman [et al.]\\Circulation. - 2007.-№l 16.-P.434-448.

274. Metabolic remodeling of failing heart: the cardiac bum-out syndrome?/ M.Van Bilsen, P. J. Smeets, A. J. Gilde, G.J. van der Vusse// Cardiovasc. Res. -2004. Vol.61,№2. - P.218-226.

275. Microalbuminuria in non-diabetic adults: relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels, and smoking: The Gubbio Population Study./ M. Cirillo, L. [et al.]//Arch Intern Med. - 1998. - N 158. - P. 1933-9.

276. Misra, A. Clinical and pathophysio-logical consequences of abdominal adipos-ityand abdominal adipose tissue depots / A. Misra, N.K. Vikram // Nutrition. -2003.-N 19(5).-P. 457-466.

277. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with long-acting calcium- channel blocker or diuretic in Hypertension Treatment (INSIGHT) / M.J. Brown, C.R. Palmer, A. Castaigne [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356(9228). - P. 366-372.

278. New Insights into Sexual Dimorphism during Progression of Heart Failure and Rhythm Disorders / J. Thireau [et al.]// Endocrinology.- 2010.-nl51(4). -P. 1837 -1845.

279. Nuedling S. 17-beta-estradiol stimulates expression of endothelial and inducible NO synthase in rat myocardium in vitro and in vivo / S. Nuedling [et al.] // Car-diovasc Res. - 1999. - N 43. - P. 666-674.

280. Obesity and suppressed B-type natriuretic peptide levels in heart failure / M.R.Mehra, P.A. Uber, M.H. Park [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2004. - N 43 (9). - P. 1590-1595.

281. Obesity and the risk of heart failure / S. Kenchaiah , J. Evans, D. Levy [et al.] // N Engl J Med. — 2002. — Vol. 347, N 5. — P.358-359.

282. Ogino, K. Uric acid-lowering treatment with benzbromarone in patient with heart failure / K. Ogino, M. Kato, Y. Furuse [et all.] // Circulation.. - 2010. - N 3. - P. 73-81.

283. Opthof, T. The normal range and determinants of the intrinsic heart rate in man / T. Opthof// Cardiovasc. Res. - 2000. - 45, N 1. - P. 177—184.

284. Orea-Tejeda, A. Microalbuminuria in systolic and diastolic chronic heart failure patients / A. Orea-Tejeda, E. Colin-Ramirez, T. Hernandez-Gilsoul [et al.] // Cardiol. J. - 2008. - N 15(2). - P. 143-149.

285. Packer M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanism of dis-ease progression in heart failure. J. Am. Co. Cardiol.-1992. - N20. -P.248-254.

286. Patel, U.P. Quality of care and outcomes among patients with heart failure and chronic kidney disease : A Get With Guidelines -Heart Failure Program Study / U.P. Patel, A.F. Hernandez, L. Liang [et al.] // Am Heart J. - 2008. - N 156(4). - P. 674681.

287. Plasma Brain Natriuretic Peptide Concentration: Impact of Age and Gender / M. Margaret [et all.] // JASS. - 2012 .№5 - P. 976-982.

288. Plasma brain natriuretic peptide to detect preclinical ventricular systolic or diastolic dysfunction: a community-based study / M.M. Redfield, 3.J. Rodeheffer, S.J. Jacobsen [et al.] // Circulation. - 2004. - N 109. - P. 3176-3181.

289. Plasma Brain Natriuretic Peptide-Guided Therapy to Improve Outcome in Heart Failure : The STARS-BNP Multicenter Study / P. Jourdain [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2007.- Vol. 49, Issue 16, - P. 1733-1739.

290. Predictors of elevated B-type natriuretic peptide concentrations in dyspneic patients without heart failure: an analysis from the breathing not properly multinational study / C.W. Knudsen, P. Clopton, A. Westheim [et al.] // Ann Emerg Med. - 2005. - N 45. - P. 573-580.

291. Prevalence and significance of unrecognized renal insufficiency in patients with heart failure/ Y. Amsalem [et al.] // Eur Heart J . - 2008. - N 29(8). - P. 1029-1036.

292. Prevalence of renal inpairment and its association with cardiovascular risk factors in a general population: results of the Swiss SAPALDIA study / D. Nitsch, D.F. Dietrich, A. von Eckardstein [et al.] // Nephrol Dial Transplant. -2006. - Vol.21, N 4. -P.935-944.

293. Prevalence, predictors, and prognostic value of renal dysfunction in adults with congenital heart disease / K. Dimopoulus , G.P. Diller, E. Koltsida [et al.] // Circulation. - 2008. - N 117(18). - P. 2320-2328.

294. PREVEND Study Group: The association between atherosclerotic riskfac-tors and renal function in the general population / J. C.Verhave, H.L. Hillege, J.G. Burgerhof [et al.] // Kidney Int. - 2005. - N 67. - P. 1967-1973.

295. Prognostic importance of elevated jugular venous pressure and a third heart sound in patients with heart failure/M.H. Drazner, J.E. Rame, L. W. Stevenson [et al.]// N Engl j Med. - 2001. - Vol. 345. - P.574-581.

296. Race and renal impairment in heart failure: mortality in blacks versus whites / G.l. Smith, M.G. Shlipak, E.P. Havranek [et al.] // Circulation. - 2005. - N 111(10).-P. 1270-1277.

297. Reckelhoff, J.F. Testosterone supplementation in aging men and women: possible on cardiovascular - renal disease / J.F. Reckelhoff, L.L. Yanes, R. LLiescu [et al.] // Am J Physiol Renal Physiol. - 2005. - Vol. 289(5). - P. 941-948.

298. Reduced kidney function and anemia as risk factors for mortality in patients with left ventricular dysfunction. / Al ahmad [et al.] // J Am Coll Cardiol 2001. -№38.-P. 955-962.

299. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale [et al.] // Ann Intern Med. - 1991. - N 114. - P. 345-52.

300. Relation of serum uric acid to mortality and ischemic heart disease: The NHAHES I Epidemiologic Follow-up Study/ D.S. Freedman [et al.]// Am. J. Epidemiol. - 1995. -N141. - P.637-644.

301. Relation of serum uric acid to mortality and ischemic heart disease: The NHAHES I Epidemiologic Follow-up Study / D.S. Freedman , D.F. Williamson, E.W. Gunter, T. Byers // Am. J. Epidemiol. - 1995. - N 141. - P. 637-644.

302. Relative and attributable diabetes risk associated with hyperuricemia in US veterans with gout/E. Krishnan, Akhras [et al]//QJM.- 2013. Vol.106.- Isue 8.- Pp. 721 -729.

303. Remuzzi, G. Understanding the nature of renal disease progression / G. Remuzzi, P. Ruggenenti, A. Benigni // Kidney Int. - 1997. - N 5. - P. 2-15.

304. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participant of the hypertension optimal treatment (HOT) study. Ruelope Z.M.,Salvetti A., Jamerson K. Et al. J Am Soc Nephrology. 2001.- N12. - P.218- 225.

305. Renal function as a predictor of jutcome in broad spectrum of patients with heart failure / H.L. Hillege, D. Nisch , M.A. Pfeffer [et al.] // Circulation. - 2006. - N 113.-P. 671-678.

306. Renal impairment and outcomes in heart failure: Systematic review and meta-analysis/ Smith G.L., Lichtman J.H., Bracken M.B., Shlipak M.G., Phillips C.O., DiCapua P. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006.- N47.- P. 1987-1996.

307. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from cohort Study/ F.A. McAlister , J. Ezekowitz , M.Tonelli, P.W. Armstrong // Circulation. - 2004. - N 109(8). - P. 1004-1009.

308. Rich , M.W. Epidemiology, pathophysiology and etiology of congestive heart failure in older adults / M.W. Rich // J Am Geriatrics Society. - 1997. - V. 45. -968 p.

309. Richards, A.M. Neurohumoral prediction of benefit from carvedilol in ischemic left ventricular dysfurction. Australia-New Zealand Heart Failure Group / A.M. Richards, R. Doughty, M.G. Nicholls [et al.] // Circulation. - 1999. - Vol. 99. - P. 786-792.

310. Rijzewijk, L.J. Myocardial steatosis is an independent predictor of diastolic dysfunction in type 2 diabetes mellitus / L.J. Rijzewijk // J Am Coll Cardiol. - 2008. -N .52. - P. 1793-1799.

311. Risk factors for chronic kidney disease: prospective studyof 23,534 men and women in Washington Country,Maryland./ N.K. Haroun , B. G. Jaar , Hoffman [et al.] // J Am Soc Nephrology. - 2003. - N 14. - P. 2934-2941.

312. Roger, J.l. Effects of sex hormones on renal estrogen and angiotensin type 1 reseptors in female and male rats / J.I Roger [et al.] // Am J Physiol Regul Inregr Comp Physiol. - 2007. - Vol. 292. - P. 794-799.

313. Ronco, C. Cardiorenal syndrome: refining the definition of a complex symbiosis gone wrong / C. Ronco, A. House, M. Haapio // Intensive Care Med. - 2008. - V.34, N 5. - P. 957-962.

314. Rosengren, A.Women, men and heart failure: a review / A. Rosengren, P. Hauptman //Heart Fail Monit. - 2008. - Vol. 6(1). - P. 34-40.

315. Rossing, P. Reduction in albuminuria predicts a beneficial effect on diminishing the progression of human diabetic nephropathy during antihypertensive treatment / P. Rossing, E. Hommel, U. Smidt [et al.] // Diabetologia. - 1994. - Vol. 37. - P. 511-516.

316. Sangaralingham, S. J. The aging heart, myocardial fibrosis, and its relationship to circulating C-type natriuretic Peptide / S.J. Sangaralingham, B. K. Huntley, F. L. Martin [et al.] //Hypertension. - 2011. - 57, № 2. - P. 201—207.

317. Serum beta2-microglobulin concentration as a novel marker to distinguish levels of risk in acute heart failure patients/ K. Kawai K [et al.] //. J Cardiol.- 2010. -N55(1). P. 99-107.

318. Sex differences in the effectiveness of angiotensin receptor blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors in patients with congestive heart failure-a population study/Hudson M, Rahme E, Behlouli H [et al.]//Eur J Heart Fail. - 2007. -N9 (6-7). - P.602-609.

319. Shah, B. N. The Cardiorenal Syndrome: A Review / B.N. Shah, K. Greaves // International Journal of Nephrology. - 2011. - Article ID 920195. - 11 pages doi: 10.4061/2011/920195.

320. Sharma, A. M. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk / A. M. Sharma // Int J Obes Relat Metab Disord . - 2002 . - N 26(Suppl 4) . - P. 5- 7.

321. Shiba, N. Prognostic importance of chronic kidney disease in Japonese patients with chronic heart failure / N. Shiba, M. Matsuki, J. Takahashi [et al.] // Cire J 2008.-N 72(2). - P. 173-178.

322. Shiraishi, I. Quantitative histological analysis of the human sinoatrial node during growth and aging /1. Shiraishi, T. Takamatsu, T. Minamikawa [et al.] // Circulation. - 1992. - 85, N 6. - P. 21 76—2184.

323. Shlipak, M.G. The clinical challenge of cardiorenal syndrome / M.G. Shli-pak, B.M. Massie//Circulation.-2004.-V. 110.-N 12.-P. 1514-1517.

324. Silbiger, S. Gender and human chonic renal disease / S. Silbiger, J. Neugarten // Gend Med. - 2008. - 5 suppl A. - P. 3- 10.

325. Simone de G. Association of left ventricular hypertrophy with metabolic risk factors: the HyperGEN study / G. de Simone, V. Palmieri, J.N Bella [et al.] // J. Hypertens. - 2002. - Vol. 20(2). - P. 323-31.

326. Smith , H.W. Comparative physiology of the kidney, in Smith HW (ed): The Kidney: Structure and Function in Health and Disease / H.W. Smith . - New York: Oxford University Press, 1951. - P. 520-574.

327. Smith, G.l. Race and renal impairment in heart failure: mortality in blacks versus whites / G.l. Smith, M.G. Shlipak, E.P. Havranek [et al.] // Circulation. - 2005. -N 111(10).-P. 1270-1277.

328. Sorensen, C.R. The prognostic importance of creatinine clearance after acute myocardial infarction / C.R. Sorensen, C. Brendorp Brask- Madsen [et al.] // EUR heart J. - 2002. - Vol. 23. - P. 948-952.

329. Spertus, J.A. Development and evaluation of the Seattle Angina Questionnaire: a new functional status measure for coronary artery disease / J.A. Spertus, J.A. Winder, T.A. Dewhurst [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 1995. - Vol. 25(2). - P. 333341.

330. Spertus, J.A. Monitoring the Quality of life in patients with Coronary Artery Disease / J.A. Spertus //Am. J. Cardiol. -1994. - N 74. - P. 1240-1244.

331. Standi , E. Aetiology and consequences of the metabolic syndrome / E. Standi // Eur Heart J. - 2005. - Vol. 7(D). P. 10-13.

332. Stein, P. K. Differing effects of age on heart rate variability in men and women/ P. K. Stein, R.E. Kleiger, J. N. Rottman// Am J Cardiol. - 1997. - N80 (3). -P.302-305.

333. Stendel ,B. Lifestyle factors, obesity and the risk of chronic kidney disease / B.Stendel, M.E.Tarver-Carr, N.R.Powe [et al.] // Epidemiology. -2003. - N 14. -P. 479-487.

334. Swynghedauw B. Molecular and cellular biology of the senescent hyper-trophied and failing heart / B. Swynghedauw, S. Besse , P. Assayag [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1995. - 76, N 13. - P. 2—7.

335. Sympathetic nervous system and insulin resistance: from obesity to diabetes / M.Esler, M.Rumantir, G.Wiesner et al. // Am. J Hypertens. - 2001. - Vol. 14. -№11.-P. 304-309.

336. Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure / R.L. Converse, T.N. Jacobsen, R.D. Toto [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - P. 1912-1918.

337. Tang, W. H. The difficult task of evaluating how to monitor patients with heart failure / W. H. Tang , G.S. Francis // Card Fail. - 2005. - N 11. - P. 422-424.

338. Testosterone- dependent hypertension and upregulation of intrarenal angi-otensinigen in Dahl salt-sensitive rats / Yanes LL [et al.] // Am J Physiol Renal Physiol. - 2009. - № 296(4). - P. 771 - 779.

339. The effect of age on the association between bodymass index and mortality / J. Stevens , J. Cai, E.R. Pamuk [et al.] // New Engl J Med . - 1998. - N 338. - 17 p.

340. The effect of age on the association between bodymass index and mortality/.!. Stevens [ et al.]// New Engl J Med 1998; 338: 17.].

341. The inpact of gender on progression of renal disease: potential role of estrogen- mediated vascular endothelial growth factor regulation and vascular protection / D.H. Kang, E.S. Yu, K.l. Yoon, R. Johnson // Am J Pathol. - 2004. - N 164(2). - P. 679688.

342. The relative effects of left ventricular hypertrophy, coronary artery disease, and ventricular dysfunction on survival among black adults. Liao Y, Cooper R, Mensah G et al. JAMA. - 1995. - N273. - P. 1592-7

343. Tin, L.L.. Hypertension, left ventricular hypertrophy, and sudden death / L.L. Tin, D.G.Beevers, G.Y. Lip // Curr.Cardiol. Rep. - 2002. - Vol.4. - № 6. - P. 449457.

344. Titration of vasodilator therapy in chronic heart failure according to plasma brain natriuretic peptide concentration: randomized comparison of the hemodynamic and neuroendocrine effects of tailored versus empirical therapy. Murdoch DR, McDo-nagh TA, Byrne) et al. Am Heart.-1999. - N138. - P. 1126-1132.

345. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N-BNP) concentrations./R.W. Troughton [et al.]// Lancet.- 2000. -N355. -P. 1126-1130.

346. Treatment of hypertension in the prevention and management of ischemic heart disease: A scientific statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research and the Councils on Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention / C. Rosendorff , H. R. Black, C. P .Cannon [ et al.] / / Circulation.— 2007.— V.l 15.— P. 2761-2788.

347. Uric acid and survival in chronic heart failure: validation and application in metabolic, functional, and hemodynamic staging / S.D.Anker, W.Doehner , M. Rauchhaus [et al. ] // Circulation. - 2003. - N107. - P.1991-1997 .

348. Uric Acid Levels Are Associated With All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Independent of Systemic Inflammation in Men From the General Population. The MONICA/KORA Cohort Study. /C. Meisinger [et al.]//. Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2008. - N28. - P.l 186-92.

349. Utility of the Amino-Terminal Fragment of Pro Brain Natriuretic Peptide in Plasma. For the Evaluation of cardiac Dysfunction in elderly Patients in Primary Health Care. / Alehagen U. [et al.] // Clin. Chem. - 2003. -V. 49:8. - P. 1337-1346.

350. Vakili BA, Prognostic implications of left ventricular hypertrophy/ B.A.Vakili [et al]// Am Heart J.- 2001. -N141. - P.334-41.

351. van de Wal R.M.. High prevalence of microalbuminuria in chronic heart failure patients/ van de Wal R.M.[ et al.]// J. Card. Fail. - 2005.-N 11(8): -P. 602-606

352. Wall motion score index and ejection fraction for risk stratification after acute myocardial infarction / J.E. Moller, G.S. Hillis, J.K. Oh [et al.] // Am Heart J. -2006. -N 151 (2).-P. 419-425.

353. Wang, T. J. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death / T.J . Wang, M.G. Larson, D. Levy // N Engl J Med. - 2004. - Vol. 12, N 350 (7). - P. 655-663.

354. Werner, C. Jhtimal antagonism of the Renin-angiotensin-aldesteron system: do we need dual of triple therapy? / C. Werner, J.PDss, M. BDbm // Drugs.- 2010. -Vol. 70(10).-P. 1215-30.

355. Zamora, E. Prognostic significance clearance rate in patients with heart failure and normal serum creatinine / E. Zamora, J. Lupyn, A . Urrutia [et al.] // Rev Esp Cardiol. - 2007. - N 60(12). - P. 1315-1318.

356. Zile M. R. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function/ M.R. Zile, D.L. Brutsaer//Circulation. - 2002. - 105, № 11. - P. 1387—1393.