Формирование синдрома позвоночной артерии после перенесенной челюстно-лицевой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Сулейманова Милена Айндиевна

• Сулейманова Милена Айндиевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Сулейманова Милена Айндиевна

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВВЕДЕНИЕ

4

Глава

1

1

1

1

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ В КОМБИНАЦИИ С ТРАВМОЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (обзор литературы) Состояние и актуальность проблемы Цервикальная травма позвоночника, как фактор патоморфологических изменений Анатомо-клинические повреждения спинного мозга Основы анатомии и физиологии функционирования позвоночных артерий

Диагностические и терапевтические вопросы синдрома позвоночной артерии._

12

16

38

39

Глава

2

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общая характеристика обследованных больных Методы исследования

44

44

Глава

3

3

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ С СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ, КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Восстановительный период ТЧЛО, клинико-неврологическая характеристика

Восстановительный период челюстно-лицевой травмы и психоэмоциональные проявления_

58

Глава

4

4

4

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ С СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ, ПОКАЗАТЕЛИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Восстановительный период травмы челюстно-лицевой области с синдромом позвоночной артерии, гемодинамические изменения

Восстановительный период травмы челюстно-лицевой области и показатели вызванных потенциалов в диагностике цервикальных нарушений Восстановительный период челюстно-лицевой травмы с синдромом позвоночной артерии, исследование вегетативного обеспечения

84

84

89

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования.

Результатами деятельности человечества на протяжении последних десятилетий является большое количество травматизма, причины которых становятся самые разные явления, где наиболее частыми являются дорожно-транспортные происшествия, травмы вследствие военных действий, нарастающие климатические аномалии, а также возросшая конфликтность в социуме, приводящая к столкновениям между людьми. ВОЗ (2015 г.) отмечает, что наряду с онкологической заболеваемостью и СС патологией, травматизм становится в ряд с данными грозными заболеваниями, приводящих к наиболее частым летальным исходам населения мирового сообщества, и первое место в возрасте до 50 лет [3,17,19,59,158].

Особое место среди всех травм занимает челюстно-лицевая травма (ЧЛТ) исход которой часто сопровождается патологией нервной системы, где цервикальная травма позвоночника является одной из причин формирования данных нарушений с заинтересованностью анатомо-топографических структур на разных уровнях. Все это требует более тщательного диагностического поиска с выявлением ранних посттравматических осложнений [3,31,108,109]. Следует также отметить, что ежегодно отмечается повышение количества травм челюстно-лицевой области (ТЧЛО) [59,94,95,108,122,123,127].

Сегодняшние взгляды на травму челюстно-лицевой области следует характеризовать, как сложную многопрофильную проблему, где ранний диагностический аспект неврологический осложнений будет способствовать улучшению посттравматического течения и наиболее благоприятному исходу. Приходится признать, что трудности диагностики цервикальной травмы и самое главное, отсутствие настороженности могут стать причиной нарушений, характер и степень которых во многом непредсказуем, где важным аспектом может стать

цереброваскулярная недостаточность. Следствием данных нарушений становятся последствия, приводящие к сложностям трудовой адаптации, что, несомненно, формирует серьёзную трудовую и медицинскую проблему. Многими авторами отмечено, что диагностируемые неврологические нарушения при данном виде травмы крайне сложны т.к. сама травма челюстно-лицевой области доминирует в клинической картине, скрывая возможные неврологические проявления [112,120,127,151,165]. Данный факт предопределяет необходимость дальнейшего исследования и определения формирования сосудистых нарушений в цервикальном сегменте позвоночника в структуре травм челюстно-лицевой области [3,58,103,154,202,252].

Экстензионный характер травм на уровне цервикального сегмента позвоночника при челюстно-лицевой травме может вовлекать в патологический процесс мышцы, связки, суставы позвонков, вовлекая, в том числе многочисленные нервные и сосудистые образования данной области [31,59,111]. Данное обстоятельство зачастую приводит к формированию большого количества клинических симптомов самого разнообразного характера. Наиболее серьезными из неврологических симптомов в этом случае может стать цереброваскулярная недостаточность, вегетативная дисфункция, что практически не освещено в современной литературе.

Всё вышеизложенное определило актуальность исследования и создало мотивацию для его проведения.

Целью исследования явилось изучение формирование синдрома позвоночной артерии после перенесенной травматического повреждения челюстно-лицевой области для улучшения диагностического алгоритма при данном виде травмы.

Задачи исследования

1. Проанализировать количество больных с синдромом позвоночной артерии после травматического повреждения челюстно-лицевой области за пять лет.

2. Уточнить характер клинических и неврологических проявлений синдрома позвоночной артерии после травматического повреждения челюстно-лицевой области.

3. Исследовать состояние церебральной гемодинамики у пациентов с травматическим повреждением челюстно-лицевой области

4. Объективизировать нейрофизиологические изменения по показателям вызванных потенциалов головного мозга у пациентов с синдромом позвоночной артерии после перенесенного травматического повреждения челюстно-лицевой области.

5. Исследовать нейропсихологические показатели у пациентов с синдромом позвоночной артерии после перенесенного травматического повреждения челюстно-лицевой области.

Научная новизна исследования Проанализирована структура цервикальных травм при челюстно-лицевой травме (ЧЛТ), что явилось следствием формирования синдрома позвоночной артерии (СПА) в структуре всех травм челюстно-лицевой области. Представлена характеристика формирования синдромов после перенесенной ЧЛТ на основании мануальных тестов и результатов объективных методов исследования с уточнением гемодинамических сдвигов в системе вертебрально-базилярного бассейна. Выявлена и уточнена степень изменений нейропсихологического статуса пациентов в восстановительном периоде ЧЛТ с СПА. Дана характеристика влияния ЧЛТ на формирование нейропсихологических проявлений у больных в восстановительном периоде.

Доказано, что травматическое повреждение челюстно-лицевой области приводит к травматическим изменениям цервикального сегмента

позвоночника, что впоследствии способствует формированию синдрома позвоночной артерии. Было впервые проведено объективное нейрофизиологическое обследование (соматосенсорные вызванные потенциалы, длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы) пациентов с ЧЛТ в восстановительном периоде с оценкой клинических проявлений относительно травм по зонам лица. Уточнено влияние вегетативной реактивности у пациентов в восстановительном периоде ЧЛТ с синдромом позвоночной артерии.

Теоретическая и практическая значимость Научно-практическое исследование доказало влияние перенесенной травмы челюстно-лицевой области на формирование травматических нарушений в цервикальном сегменте позвоночника, являясь фактором, способствующим формированию синдрома позвоночной артерии, с определением тяжести и характер травматического воздействия. Исследование дает возможность выявлять наиболее ранние проявления цервикальной травмы с наличием цереброваскулярной недостаточности, что в свою очередь позволяет целенаправленно проводить диагностический поиск и уточнять неврологические изменения. Проводимая патогенетическая терапия и лечебные мероприятия позволяют целенаправленно использовать сосудистые препараты, тем самым предупредить в будущем формирование возможной сосудистой недостаточности. Следует отметить, что лечебные мероприятия будут направлены, в том числе и на восстановление осложнений вертеброгенной патологии при ЧЛТ в виде возможных травматических повреждений периферических структур нервной системы. Наличие астенических изменений при ЧЛТ с нарушением функции автономной нервной системы у пациентов при травмах челюстно-лицевой области и синдромом позвоночной артерии позволяет уточнить лечебную стратегию и ведение больного в восстановительном периоде травмы.

Методология и методы диссертационного исследования.

Научно-методологический подход данного исследования был основан на основных показателях системного подхода к изучаемой проблеме, в том числе комплексного изучения и освещения имеющейся проблемы, связанной с патологическими факторами формирования синдрома позвоночной артерии после перенесенного травматического повреждения челюстно-лицевой области. Базой методологического подхода к изучаемой проблеме стали научно-исследовательские работы российских и иностранных исследователей, в которых были освящены как теоретические, так и ряд практических положений изучаемой проблемы при ЧЛТ. В данных работах были освящены материалы, указывающие, что ЧЛТ может формировать неврологические и сосудистые нарушения и приводить к осложнениям самого различного характера, включая формирование вторичных неврологических изменений и к патогенетическим осложнениям, наличие которых диктуют изменение в подходах диагностики и принципов проводимой терапии. Научно-исследовательская работа ставила перед собой задачу применения полученных результатов для прикладного использования в неврологической практике, что позволяло решать практическую задачу для улучшения диагностического поиска, а так же терапии пациентов после перенесенного травматического повреждения челюстно-лицевой области, когда неврологический дефицит не носит стойкий выраженный характер.

База проводимого исследования основывалась на пациентах, проводившие лечение после перенесенной ЧЛТ в восстановительном периоде и исследовании 73 пациентов с клиническими признаками синдрома позвоночной артерии. Дизайн исследования включал: тщательный опрос больных с подписанием в последующем информированного согласия. Детальное изучение медкарт больного и их

анализ. Проводился разбор и оценка нейрофизиологических, инструментальных данных, что включало изучение гемодинамических изменений в ВББ, оценка проводимости по структурам спинного мозга на цервикальном уровне и стволовым структурам, оценка психосоматического статуса и вегетативного обеспечения и клинико-лабораторных методов исследования. В последующем, оценивались полученные данные исследований, их анализ и их трактовка, целью чего было возможное нахождение закономерностей полученных данных связанных с влиянием перенесенной ЧЛТ на формирование синдрома позвоночной артерии.

Объектом исследования были пациенты с сосудистыми нарушениями, обусловленные травматизацией цервикального сегмента позвоночника при ЧЛТ с вовлечением периферических структур нервной системы, обусловленное гиперэкстензией цервикального сегмента после перенесенного травматического повреждения челюстно-лицевой области. Предметом исследования стал оценка клинических проявлений и диагностический поиск у больных с проявлениями синдрома позвоночной артерии после ЧЛТ в восстановительном периоде травмы.

В качестве современных методов оценки полученных результатов были использованы общепринятые методы эмпирического изучения и анализа, разработанные для данных категорий научного диагностического исследования. Они включали использование общих (опросные), стато-математических, клинико-неврологических методов, а также сравнительного (сопоставимого) и системного анализа.

Были использованы приемы, целью которых стали возможный поиск решений, ранее которые не рассматривались, как новый взгляд на данную задачу. В научной работе были определены: оценка ранних проявлений синдрома позвоночной артерии, его диагностика, а также выявление вовлечения нервной системы в патофизиологический процесс при ЧЛТ, что включало использование ряд нейрофизиологических

параметров с использованием ультразвукового сканирования сосудов брахиоцефальной области, использование соматосенсорных и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

Положения, выносимые на защиту

1. Челюстно-лицевая травма является причиной травмы цервикального сегмента позвоночника, что является фактором в формировании синдрома позвоночной артерии.

2. Показатели объективных нейрофизиологических методов исследования характеризуют цереброваскулярные изменения в вертебрально-базиллярном бассейне, что формирует нейрофизиологические изменения в проводящих структурах цервикального сегмента спинного мозга в восстановительном периоде ЧЛТ.

3. Восстановительный период ЧЛТ характеризуется цереброваскулярными и вегетативными нарушениями, являясь фактором формирования неврологических проявлений, степень которых не зависит от зоны травмы лица.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность исследования и как следствие этого полученных данных подтверждено большим исследовательским клиническим материалом, где определены и проанализированы данные первичной меддокументации (медкарты амбулаторного и стационарного больного, информативное согласие), данные нейрофизиологии (лабораторные и нейрофизиологические показатели, база компьютерно-томографических данных) 73 пациентов, проходивших обследование в отделении неврологии Урус-Мартановской ГКБ. Картотека данных литературы, включившая в себя 143 источников отечественных и 109 - иностранных авторов. Наглядность исследования, в котором отражены основные данные проведенного исследования, представлены в 1 9 иллюстрациях и 17 таблицах. Исследование строилось на критериях и принципах

доказательной медицины. Все члены комиссии, которые принимали участие в оценке первичной документации и ее проверки, указали, что представленные документы научного исследования носят достоверный характер, а автор лично принимал участие в проведении и получения научного материала на всех этапах проводимой работы при выполнении диссертационного исследования.

Основные положения и полученные результаты научной работы были представлены на 5 научных симпозиумах и конференциях, в том числе на III Европейском конгрессе неврологов в рамках Европейской Академии Неврологов, который состоялся в Дании (Копенгаген) в 2016. По теме диссертации было опубликовано 11 статей, 5 из которых - в журналах, которые включены в перечень научных Российских рецензируемых журналов, в которых публикуются научно-исследовательские данные диссертационных результатов при соискании ученых степеней. Апробация проведенного диссертационного исследования и полученные при этом результаты была проведена на расширенном заседании кафедр неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики и хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при Ставропольском государственном медицинском университете протокол №8 от

Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ В КОМБИНАЦИИ С ТРАВМОЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (обзор литературы)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование синдрома позвоночной артерии после перенесенной челюстно-лицевой травмы»

1.1. Состояние и актуальность проблемы.

Обстоятельства последних десятилетий, где основу травматизации современного общества составляют автотранспортные катастрофы, множество военных конфликтов, увеличившееся количество террористических актов, техногенные катастрофы, все эти обстоятельства способствуют значительному количеству эпизодов обращений за медицинской помощью населения, где основу составляют травмы самого различного характера, как за рубежом, так и в нашей стране [3,12,72,103,148,152,156,160,162,214,221,225,230,246].

В этой связи актуальность проблемы позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) при различных травмирующих факторах, приводящих к ПСМТ не вызывает сомнений, так как она является распространенной причиной смерти людей в возрасте от 5 до 44 лет в развивающихся странах. Уровень смертности среди данной группы пациентов составляет 17 %. Ежегодно фиксируется от 19 до 88 случаев переломов позвоночника на 100 000 человек и от 14 до 53 случаев травм спинного мозга на миллион [241].

По данным европейского когортного исследования 250.584 пациентов из базы Trauma Audit and Reserch Network (TRAN) в период с 1988 по 2009 г., средний возраст 44,5 года, отмечено, что 24 000 пациентов (9,6 %) имели переломы позвоночника и/или смещение позвонков, у 4489 (1,8 %) обнаружено повреждение спинного мозга с переломами/смещениями или без них. Уровень заболеваемости ПСМТ в США на 2005 год составил 77,0 случая на миллион, в Восточной Европе в период с 1989 по 1996 г. — от 29,7 до 44,0 на миллион. На сегодняшний день основными причинами возникновения ПСМТ остаются дорожно -

транспортные происшествия (около 40 % всех случаев) и падения с высоты [192].

Многими авторами отмечено неуклонное повышение травматизма, где особое место может занимать травматическое повреждение челюстно-лицевой области (ТПЧЛО). Нельзя не отметить, что имеющееся проблема стала наиболее актуальной лишь с конца семидесятых годов, когда впервые стали анализировать и статистически сравнивать имеющуюся проблему.

Данное обстоятельство определяет особое значение, и данный вид травматического повреждения в комбинации, как травма черепно-челюстно-лицевого скелета, и в большинстве своем следует расценивать как тяжелую или крайне тяжелую.

Следует учитывать и тот факт, что часто имеется комбинация травмы головного и спинного мозга, зрения с мягкими тканями лица и костей лицевого скелета, а также придаточных пазух носа, слуха. Особое значение следует придаваться травматическому повреждению цервикального сегмента позвоночника [16,20,109,113,114,115,150, 157,159,161,164,231,249,252].

Современные взгляды [3, 208] уточняют, что общий удельный вес всех травм челюстно-лицевой области, который диагностируются среди всех костных травматических повреждений при различного рода травмах оперируют в пределах от 3% до 12,5%

Многосторонние подходы в стремлениях иметь представление о статистике ТПЧЛО приводят к различным несоответствиям. Известен анатомо-топографический подход в классификации травматических повреждений лицевых костей. Так авторы [3,22,104], дают свои статистические данные, а вариабельность составляет в пределах от 13% до 20%, а в ряде случаев более 90%.

Иное представление о статистических данных ТЧЛО имеют авторы, которые утверждают, что наиболее важным должно является клиническая характеристика, в том числе и вовлечение в травматический процесс близ лежащих структур и образований [62,110,115,119,120,136]. Авторы настаивают на том, что зоны средней и нижней части лица требуют особого выбора тактики проводимого лечения [33,34].

В настоящее время большинство публикаций указывают, что доминирующим фактором этиологического вовлечения ТПЧЛО становятся дорожные происшествия, бытовые травматические повреждения [12,72,103,146,163], в комбинации с травматическим повреждением цервикального сегмента позвоночника [26,57,86,94,95, 106,142,151,184,187]. Интересно сообщение М.И. Ульянченко с соавт. (2014), [103]. Автор приводит результаты исследования на примере города, отмечая, что 60 % всех случаев при ДТП вовлекается голова и шея, а по мнению Aladelusi ^ at. al [146] наиболее частая локализация вследствие ДТП становятся мягкие ткани лица, где 40% травматических повреждений ЧЛО носит характер клинически тяжёлых проявлений в комбинации с нейротравмой.

Особое значение имеет молодой возраст пострадавших (20 - 40 лет), и их трудоспособность [72,103]. Стойкая утрата трудоспособности во многом обусловлена стойкими неврологическими нарушениями, где важным аспектом неврологических проблем становятся стойкие проявления головокружение, в том числе и как следствие цервикальной-экстензионной травмы.

Так, Пасаоглу (Ра§ао§1и L 2017) [222] в своих исследования отметил, что частота головокружений в среднем у населения составляет от 20% до 30%, в то время как одна четверть случаев головокружений связаны с центральными причинами. Целью исследования было оценить результаты компьютерной томографии (КТ) вертебробазилярной системы при центральном головокружении вне острого нарушения мозгового

кровообращения. Результаты ретроспективной оценки пациентов с головокружением были получены с помощью КТ и магнитно -резонансных изображений пациентов с головокружением. В исследование были включены сто двадцать девять пациентов с подозрением на центральное головокружение в соответствии с историей, физическим осмотром и отологическими и неврологическими исследованиями без признаков инфаркта на магнитно-резонансную томографию с диффузионно-взвешенной оценкой. Контрольная группа включала 120 пациентов с аналогичными факторами риска сосудистых заболеваний, но без головокружения. Диагностика вертебральных и базилярных артерий, их гипоплазии, различное стояние позвонков на входе артерий, вертебробазилярная извилистость и стеноз >50% были выявлены на КТ у всех пациентов. Тест независимых t образцов использовался в переменных с нормальным распределением, а тест Манна-Уитни U в ненормальном распределении. Различие распределения категориальных переменных по группам анализировалось тестом % и / или Fisher. Гипоплазия вертебральной артерии и >50% стеноза чаще наблюдались в группе головокружения (P = 0,000, <0,001). У 78 (60,5%) пациентов с головокружением стеноз >50% у 54 (69,2%) наблюдался стеноз в сегменте V1, 9 (11,5%) в сегменте V2, 2 (2,5%) в сегменте V3 и 13 (16,6%) при V4. Как головокружение, так и контрольные группы имели сходную картину гипоплазии основной артерии и >50% стеноза (P = 0.800,> 0,05). Авторы делают заключение, что КТ может быть полезной для выяснения связи между аномальными результатами КТ в исследовании позвоночных артерий и центральным головокружением. В этой статье раскрывается возможности диагностики аномалии задней гемоциркуляции, вызывающие центральное головокружение с возможным использованием метода КТ диагностики.

Нарастающая ежегодная тенденция, связанная с увеличивающейся интенсивностью прироста травматических повреждений [10,96,167] в том

числе и ТПЧЛО позволяет предполагать, что в современных условиях жизни опасность травматического повреждения становится значительнее для категории людей до 60 лет, в отличие онко и сердечно-сосудистых заболеваний [22,73,138,203]. Д.В.Бондарчук, И.В.Басек, (2015) указывают на определенную закономерность, отмечая, что при травматических повреждениях ЧЛО за последние десятилетия увеличивается количество структур вовлеченные в травматический процесс. Следует обратить внимание, что ранее этому передавалось не значительное внимание. Данное обстоятельство указывает на актуальность изучаемой проблемы. В тоже время диагностические аспекты, в том числе формирование возможных последствий травматического повреждения ЧЛО, в виде синдрома позвоночной артерии не в полной мере исследованы, мотивируя на дальнейшие исследования по данной проблематике [16,113,118,136,150,159,164,209,231,252].

1.2. Цервикальная травма позвоночника, как фактор патоморфологических изменений

Очевидно, что не прямое механическое воздействие на цервикальный сегмент позвоночника в клиническом аспекте приводит к сложным алгическим ощущениям, запуская как прямые, так и опосредованные механизмы формирования каскада патоморфологических изменений.

Считается, что причиной формирования болевых ощущений в цервикальном сегменте позвоночника, наряду с дегенеративно-деструктивными изменениями, являются также вывихи или подвывихи шейных позвонков, как проявление экстензионной травмы.

Цервикальная травма наиболее часто представляется авторами, как болевые ощущения в области шеи, возникновение которой обусловлено не прямой, тупой травмирующим действием по типу «гиперэкстензионной", по патогенезу - «ускорение - замедление» Авторы констатируют ежегодно около 1 3 000 свежих травматических

повреждений позвоночника с травматическим повреждением спинного мозга, приводящие в половине случаев к тетраплегии. ГЭТ по разным данным переносит в год во всем мире приблизительно около 1 миллиона человек [214].

Каждый год (результаты американских экспертов), в США диагностируется в среднем до 1,1 миллиона новых зарегистрированных случаев цервикальной травмы. ГЭТ цервикального отдела позвоночника с острым травматическим спинальным повреждением наиболее часто отмечается у мужчин, в основе которых лежит: 1) ДТП (максимально часто); 2) спортивный травматизм; 3) бытовая, в том числе и не классифицируемая криминальная травма [195]. Последнему аспекту на наш взгляд исследователями уделено незначительное внимание в силу ряда причин, в основе которых лежит гиподиагностика и недооценка реальных последствий травматических повреждений челюстно-лицевой области, в том числе и цервикальной травмы.

Ранее в работах авторов (Карпов С.М., Гандылян К. С., Елисеева Е.В. 2014 г.) [33,34] рассматривался аспект различного влияния травматического повреждения на ЧЛО с разной локализацией по зонам лица. Авторы указывают, что травматическое воздействие на верхнюю зону лица (ВЗЛ) в сагиттальной плоскости усиливает травматическое экстензионное разгибание в цервикальном отделе. Механическое воздействие на нижнюю зону лица (НЗЛ), патогенетически преимущественно носит ротационный характер, в то время как в сагиттальной плоскости травматическое патологическое воздействие на цервикальный отдел в сагиттальной плоскости является умеренным.

Другие авторы дополняют данное представление, считая, что интенсивность реакции, ее распространенность, а также характер последствий в таких случаях при челюстно-лицевой травме могут определяться не только и не столько приложенной кинетической энергией, но в большей мере, какие структуры спинного мозга,

спинномозговых корешков и вегетативных образований были вовлечены в непосредственное воздействие механической энергией [18,20,75,206,217,219,235].

Так в клиническом случае авторами (StojanoviC В, VasoviC L, V1ajkoviC S, TrandafiloviC М, M1adenoviC М. 2017) [233] была выявлена неоднозначность формирования вертебробазилярной системы. Специфика вертебробазилярной системы (ВБС) представляет собой сходящееся соединение парных позвоночных артерий (ПА) в базилярную артерию (БА), как правило, на уровне бульбопонтиновой борозды на вентральной стороне ствола мозга. Авторы выявили множественные вариации ВБС (высокое соединение обоих ПА, отсутствие задних нижних мозжечковых артерий, короткая и экстатическая БА, гипоплазия, первоначальное дублирование левой передней нижней мозжечковой артерии и двусторонние общие стволы задних мозговых и верхних мозжечковых артерий) у 52-летнего мужчины, который обычно вскрывался в Институте судебной медицины. Эмбриологическая база и морфологический статус представленных вариаций ВБС подтверждаются в соответствии с литературными данными. Суммированные вариации ВБС можно классифицировать как морфологическую редкость и могут иметь клиническое значение при ангиографических исследованиях или нейрохирургических процедурах. Данный клинический пример указывает, что возможные аномалии развития сосудистой системы также могут влиять на гемодинамику в структуре ВБС, где травматический фактор может быть пусковым моментом в развитии сосудистой недостаточности.

Нами отмечено, что при данном виде травмы в доступной нам литературе не было обозначено влияние травматического повреждения на сосудистую недостаточность в ВББ, что позволяет отметить определенную новизну.

Многие авторы при изучении характеристик физико-механического движения и при ударе движущейся головы считают, что из всех действующих факторов, наиболее значимо в момент удара представляет 1) скоростные характеристики движения головы, 2) путь и траектория её торможения, 3) сила, при которой возникает перегрузка [18,20,206]. Для цервикального отдела в основе будет лежать - ускорение осевого поворота шеи вокруг оси, в том числе и флексия головы (скорость и угол) [18].

Паняби М.М. с соавторами (РагуаЫ М.М.) [217] наиболее тщательно и подробно на примере моделированной хлыстовой травмы разбирают патогенетический механизм травмирующих повреждений, с учетом всех возможных механических и травматических повреждений цервикальных межпозвонковых дисков. Реалистичность эксперимента была близка к идеальной ситуации, где был использован макет головы, с применением дополнительных нагрузочных воздействий на фрагменты позвоночного столба. Уровень С4 - С5: при ускорении на 3,5 гр.-напряжение волокон фиброзного кольца превышает физиологические нормы. Ускорение на 5 гр. - напряжение тех же волокон превышает физиологическую норму с наибольшим растяжением в задней части диска уже на уровнях С3 - С4, С4 - С5, С5 - С6, С6 - С7. Ускорение на 3,5 гр. и выше - на уровне С2 - С3, С3 - С4, С4 - С5, и С6 - С7 осевая положительная деформация в передней части диска превышала физиологическую норму. В задней части диска осевая отрицательная деформация превышала физиологическую норму лишь на уровне С5 - С6 диска только при более значительном ускорении (6,5 и 8 гр.). Авторы утверждают, что наибольший риск поражения дисков при ГЭТ, прежде всего, связан с перерастяжением фиброзных волокон. Угол перерастяжения следует определить как 150 градусов к горизонтальной плоскости с передним сдвигом и осевой деформацией в передней части диска.

Другим важным элементом, причиной которого может стать проблема вертебробазилярной недостаточности могут явится атеросклеротические бляшки. Так авторы (Yu J, at al. 2018) [249] исследовали стояние бляшки на дорсальной или боковой стенке базилярной артерии (БА) связаны с инфарктом моста. Авторы стремились исследовать корреляции между геометриями вертебробазилярной артерии и местоположениями бляшки БА.

Авторами ретроспективно было проанализированы клинические данные 84 пациентов с атеросклерозом БА. На трехмерных изображениях было оценено различие диаметров в боковом направлении двусторонней позвоночной артерии (ПА) и ее изгибов. Геометрия вертебробазилярной артерии качественно классифицировалась на четыре основные конфигурации: Ходьба (Walking), Камертон (Tuning Fork), Доминант -Лямбда (Dominant-Lambda) и Гипоплазия-Лямбда (Hypoplasia-Lambda). При магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением бляшки были классифицированы на основе участия вентральной, дорзальной или боковой сторон стенки БА. Проанализированы взаимосвязи между параметрами геометрии вертебробазилярной артерии и местоположениями бляшек.

Авторами было отмечено изменения с преобладанием в левой ПА, где были выявлены гемодинамические изменения у 28 (33%) пациентов и в правой ПА у 22 (26%) пациентов. Изгиб БА был обнаружен у 49 пациентов. Не было обнаружено существенных корреляций между разностью диаметров/отношением диаметров БА и мест расположения бляшек или между изгибами БА и местами бляшек. Бляшки БА были равномерно распределены в вертебробазилярных артериях с конфигурациями Камертон (Tuning Fork) и Доминант-Лямбда (Dominant-Lambda). Однако в группе Гипоплазия-Лямбда бляшки чаще находились на дорзальной стенке (58,57%), чем на вентральной (14,43%) и боковой стенке (26,71%, Р = 0,001). В группе Ходьба (Walking) бляшки чаще

встречались на боковой (49,79%) и дорзальной (35,07%) стенке, чем на вентральной стенке (14,86%, P = 0,02).

Авторы делают выводы, что геометрические конфигурации вертебробазилярной артерии сильно влияют на места расположения бляшек БА. Данное обстоятельство также может явиться причиной сосудистой недостаточности в системе позвоночных артерий. Данное обстоятельство в полной мере может определять ишемическую составляющую при ЦТ в бассейне ВБС.

Следует обратить на сообщение авторов (Roloff EVL, Walas D, Moraes DJA, Kasparov S, Paton JFR., 2018) [227]. Авторы отмечают, что существенная гипертония может быть связана с гиперактивностью симпатической нервной системы и гипоперфузией области мозга, контролирующей артериальное давление. Симпатическая и парасимпатическая иннервация вертебробазилярных артерий может регулировать перфузию крови, усиливая или снижая кровоснабжение головного мозга. Авторы исследовали вегетативную иннервацию этих артерий у пре-гипертензивных (ПГ) и спонтанно гипертензивных гипертонических (СГ) крыс по сравнению с возрастными крысами Wistar (подопытные крысы). Основные результаты авторов были следующими: (1) неожиданное снижение норадренергической симпатической иннервации у ПГ и СГ по сравнению с крысами Wistar, несмотря на повышенное симпатическое возбуждение у крыс ПГ; (2) резкий дефицит холинергической и пептидергической парасимпатической иннервации у ПГ и СГ по сравнению с крысами Wistar; и (3) денервация симпатических волокон не изменяла морфологию вертебробазилярной артерии или артериальное давление. Результаты авторов подтверждают скомпрометированную сосудорасширяющую способность у крыс ПГ и СГ по сравнению с крысами Wistar, что может объяснить их гипоперфузированный головной мозг.

Нейрогенная гипертензия может быть результатом гипоперфузии ствола мозга. Ранее авторами было обнаружено ремоделирование (уменьшенный просвет, увеличение толщины стенки) в вертебробазилярных артериях юных, пре- и гипертензивных и спонтанно гипертензивных и взрослых спонтанно гипертонических (СГ) крыс по сравнению с сопоставимыми по возрасту крысами с нормотензивным контролем. Авторы протестировали гипотезу о том, что является наиболее доминирующей - симпатическая или парасимпатическая иннервация вертебробазилярных артерий у СГ по сравнению с крысами Wistar независимо от стадии развития и что симпатическая денервация (абляция верхних шейных ганглиев на двусторонней основе) могла бы изменить ремоделирование и снижение крови давление. Вопреки нашей гипотезе иммуногистохимия выявила снижение плотности иннервации норадренергических симпатических волокон у взрослых крыс-крыс (Р <0,01) по сравнению с крысами Wistar. Неожиданно наблюдался дефицит 65% парасимпатических волокон, оцениваемый как везикулярным транспортером ацетилхолина (a-VAChT), так и иммунофлюоресценцией вазоактивного кишечного пептида (a-VIP) (Р <0,002) у крыс ПГ по сравнению с крысами Wistar, сопоставимыми с возрастом. Хотя нейронная активность внутренней шейной симпатической ветви, которая иннервирует вертебробазилярные артерии, была выше у ПГ относительно крыс Wistar, ее денервация не влияла на морфологию вертебробазилярной артерии или постоянное воздействие на артериальное давление у крыс СГ. Наши нейроанатомические и функциональные данные не поддерживают роль симпатических нервов при ремоделировании вертебробазилярной стенки артерии у крыс ПГ или СГ. Ремоделирование вертебробазилярных артерий и повышенная активность во внутреннем шейном симпатическом нерве в сочетании с их уменьшенной парасимпатической иннервацией предполагают неоправданную

сосудорасширяющую способность у крыс с ПГ и СГ, которые могли бы объяснить гипоперфузию головного мозга.

В исследовании авторов (Chi HY, Hsu CF, Chen AC, и другие 2018) [162] было отмечено, что пациенты с недостаточностью гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне (ВББ) подвергаются более высокому риску формированию ишемической сосудистой недостаточности, особенно при наличии в вертебробазилярном бассейне стеноза или гипоплазии. Клинические проявления этого состояния варьируют в широких пределах, что делает диагностику и лечение данной патологии проблемой. Гемодинамические изменения и стенозы, выявленные с помощью УЗИ, являются чувствительными и важными индикаторами для дальнейшей оценки. В этом исследовании авторы сопоставляли экстракраниальные и внутричерепные характеристики с магнитно-резонансной томографией мозга (МРТ) у пациентов с недостаточностью кровоснабжения в ВББ.

Авторами были отобраны пациенты с выраженной сосудистой недостаточностью подтвержденные МРТ исследованием. Были зарегистрированы базовые признаки расстройств, в основе которых была ишемическая территория и сосудистый стеноз по данным МРТ. Были проанализированы серии данных по США, включая объем гемодинамического потока, диаметра, средней скорости и индекса пульсации. Пациенты с новыми признаками острой сосудистой недостаточности с локализацией в среднем мозге или мозжечке были зарегистрированы, как группа пациентов с ишемией в системе кровообращения в вертебробазилярной системы. По результатам исследования в общей сложности было зарегистрировано 210 пациентов с ишемией в области передних зон циркуляции (средний возраст 66,24±12,88 года) и 143 с ишемией в зоне заднего кровообращения (средний возраст 65,82 ± 11,39 года). Были зарегистрированы более значительные высокие частоты гипоплазии позвоночной артерии и снижение внутричерепной вертебробазилярной скорости в группе

ишемии в зоне задней гемоциркуляции (соответственно 44,75% и 64,33%) (Р<0,0001; Р=0,035). Распределение ишемических поражений коррелировало с гипоплазией позвоночной артерии (55,56%) и низкими скоростями в позвоночных и базилярных артериях (44,44% и 25,53%). Низкая вертебробазилярная скорость имела высокую степень корреляции с регистрируемым МРТ сосудистым стенозом в 53,06%.

Авторы делают вывод, что гипоплазия позвоночной артерии и низкая скорость внутричерепной вертебробазилярной системы могут существенно повлиять на характер проводимого лечения пациентов с ишемией в зоне задней циркуляции ВББ, что имеет для первичной и вторичной профилактики, в том числе после перенесенной краниоцервикальной травмы.

Любопытный случай был описан авторами (Таппоигу С., Ое§1аеошо А., 2105) [241]. Этот случай иллюстрирует осложнения травмы позвоночника в результате проникающей травмы шейного отдела позвоночника. Целью исследования было обсуждение управление осложнений травмы позвоночника, так и проникающей огнестрельной раны в шею и травмой шейного отдела позвоночника.

Авторы отмечают, что повреждение позвоночной артерии после травмы шейного отдела позвоночника является редким, и носит как правило односторонний характер и часто протекает без неврологических осложнений. Тем не менее, при таких видах травм могут быть фатальные осложнения в виде инсульта и как исход - смерть.

Огнестрельная рана на уровне шее привела к перелому позвонка тела С6 и переломам поперечных отростков С5-С7. КТ-ангиограмма выявила окклюзию левой позвоночной артерии. Церебральная ангиография подтвердила окклюзию левой экстракраниальной позвоночной артерии и незначительной гемодинамической проходимости цереброваскулярной системы. После передней цервикальной коррекции

и стабилизации произошла острая ишемия головного мозга, который привел к смертельному исходу.

Фатальный результат был обусловлен распространением тромбов позвоночной артерии с окклюзией основной артерии при травматическом повреждении, инициирующей базилярную ишемию и последующим мозговым и мозжечковым инфарктом.

Авторы считают, что повреждение позвоночной артерии, вторичное по отношению к травме шейного отдела позвоночника, что может привести к потенциально разрушительным неврологическим последствиям. Ранняя хирургическая стабилизация наряду с антикоагулянтной терапией способствует устранению комбинационной травмы. К сожалению, авторы отмечают, что, несмотря на усилия, фатальный исход иногда неизбежен, когда травма шейного отдела позвоночника связана с вовлечением сосудов вертебрально-базилярной системы.

Авторы Даенен Л., Нис Дж. с соавторами ^аепеп L., Nijs J.2012) [171] другого экспериментального исследования указывают на несоответствие между сенсорной обратной связью при ЦТ и объемом движения в шейном отделе позвоночника, что может служить, как утверждают авторы, постоянным источником ноцицепции внутри ЦНС, и, следовательно, может способствовать развитию хроническим расстройствам при ГЭТ. Авторами было продемонстрировано, что сенсорные несоответствия усугубляют симптомы и провоцируют дополнительные ощущения у пациентов с хронической болью в области шеи.

Несмотря на многие годы исследований, доказательств относительно факторов риска развития для ГЭТ являются достаточно редкими, не включая личностные, общественные и экологические факторы. Дополнительные исследования в том числе, четко определенные исследования с точными знаменателями для расчета факторов риска и

лучшего рассмотрения смешанных факторов, которые необходимы для этого, в настоящее время не разработаны [223].

Следует особо подчеркнуть, что с клинической точки зрения диагностика СПА крайне затруднительна, на что обращали большое количество публикаций [5,22,27,40,63,88,127,177,208]. Наиболее трудным становится оценка и установление функционального нарушения сосудистой недостаточности т.к. данное обстоятельство, прежде всего, определено многофакторностью клинических проявлений и их полиморфизмом, которая во многих случаях частично или полностью маскирует клиническую симптоматику сосудистой недостаточности, на что указывали немногочисленные публикации ряда авторов [14,30,57,69,86,94,149,184,234].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сулейманова Милена Айндиевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика травм челюстно-лицевой области. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014. Т. 4. № 2. С. 15-28.

2. Акарачкова Е.С., Дудаева М.С., Котова О.В., Лебедева Д.И., Радченко И.А., Травникова Е.В. Цервикогенная головная боль: актуальное об известном. Эффективная фармакотерапия. 2016. № 36. С. 20-27.

3. Афанасьев В.В. Травматология челюстно-лицевой области. - Москва.: Изд. «ГЭОТАР -Медиа», 2010. - 256 с. (Библиотека врача специалиста).

4. Ардашев И.П., Ардашева Е.И., Гришанов А.А., Веретельникова И.Ю., Шпаковский М.С., Петрова О.И. Хлыстовые повреждения шейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2012. № 3. С. 17-25.

5. Амро А., Самсонов В.В., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К. Особенности клинической картины переломов нижней челюсти в различные возрастные периоды. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 4. С. 49-51.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Рук-во для врачей. -4е изд. Перераб. Доп. - М. ГЭОТАР - Медиа.- 2007.- 720 с.

7. Амро А., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К., Самсонов В.В. Характеристика переломов нижней челюсти у взрослых людей в различные возрастные периоды. Пародонтология. 2012. Т. 17. № 3. С. 5961.

8. Бережная Е.В., Череващенко Л.А., Куликов Н.Н. Коррекция вегетативных нарушении у больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы на курортном этапе. Курортная медицина. 2012. № 4. С. 28-31.

9. Бобринская И.Г., Дробышев А.Ю., Спиридонова Е.А., Пудов А.Н., Каадзе М.К. Оценка эффективности кетонала в лечении болевого синдрома у

больных с острой травмой челюстно-лицевой области. Хирург. 2011. № 2. С. 52-61.

10.Барыш А.Е., Козырев С.А. Осложнения переднего межтелового спондилодеза ригидными пластинами. Вестник проблем биологии и медицины. 2014. Т. 3. № 4. С. 76-83.

11. Бабанина Л.П., Зиновьева Г.А., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Статическая компьютерная периметрия в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности. Здравоохранение и медтехника. 2006, №5, с 54-55.

12. Бахадова Э.М., Карпов С.М., Апагуни А.Э., Карпова Е.Н., Апагуни В.В., Калоев А.Д. Отдаленные последствия минно-взрывной травмы на нейрофизиологическое состояние головного мозга. Фундаментальные исследования. 2014. № 2. С. 28-33.

13.Бахтадзе М.А., Вернон Г., Каралкин А.В., Паша С.П., Томашевский И.О., Захарова О.Б., Ситель Д.А., Соув Д. Церебральная перфузия у больных с хронической цервикалгией. часть I: оценка корреляции между степенью нарушения жизнедеятельности из-за болей в шее и уровнем церебральной перфузии. Мануальная терапия. 2012. Т. 2. № 46. С. 3-14.

14. Богачёв В.Ю. Вертебро-висцеральный синдром при травмах шейного и грудного отделов позвоночника : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Ю. Богачёв. - Москва, 2012. - 19 с.

15. Бабкина Т.М., Демидова Е.А. Современные подходы к диагностике травм челюстно-лицевой области. Свгг медицини та бюлоги. 2013. Т. 9. № 4-1 (41). С. 007-011.

16. Бабкина Т.М., Демидова Е.А. Современные подходы к диагностике травм челюстно-лицевой области. Лучевая диагностика и терапия. 2013. № 4 (4). С. 66-72.

17. Воскресенская О., Дамулин И. Легкая черепно-мозговая травма. Врач. 2014. № 8. С. 51-53.

18.Воробьева О.В. Биомеханические боли, ассоциированные с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника. Справочник поликлинического врача. 2012. № 8. С. 45-49.

19.Воробьева О.В. Цервикальная радикулопатия: диагностика и терапия. Эффективная фармакотерапия. 2012. № 2. С. 40-45.

20.Валиуллина С.А., Промыслова Е.А., Тютюкина А.И., Черников В.В., Шарова Е.А Оценка качества жизни детей,получивших легкую черепно-мозговую травму. Детская и подростковая реабилитация. 2014. № 1 (22). С. 12-18.

21. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.ООО «Медицинское информационное агентство», -2007, - 208 с.

22. Власов А. М. Диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травмы Автореф. дис. к.м.н., Москва. - 2005, - С.27.

23. Васильев А.Ю., Серова Н.С., Лежнев Д.А. Комплексная лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты. Российский стоматологический журнал. 2006. № 1. С. 23-26.

24.Горбунов Ф.Е., Сичинава Н.В., Выговская С.Н., Нувахова М.Б., Уханова Т.А. Возможности комплексной физиобальнеотерапии при недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2011. № 4. С. 3-7.

25. Груша Я.О., Данилов С.С., Бодрова И.В., Чупова Н.А. Функциональная мультиспиральная компьютерная томография в диагностике повреждений орбиты. Первые результаты. Вестник офтальмологии. 2012. Т. 128. № 4. С. 52-56.

26.Глухова А.В., Шулешова Н.В. Методы диагностики и лечение вестибулярного синдрома при легкой хлыстовой травме. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012. Т. XIX. № 1. С. 106-109.

27.Глухова А.В. Применение метода измерения угла аксиса при легкой хлыстовой травмешейного отдела позвоночника. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2011. Т. XVIII. № 3. С. 44-47.

28.Гаралов Ф.А. Оценка результатов внедрения техники цервикального педикульного винта при травмах шеи сзади. Свгг медицини та бюлоги. 2016. Т. 12. № 3 (57). С. 24-28.

29. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: ТРТУ. - 1997, - C. 252.

30. Душенко В.Д., Компанец Ж.Н.Ю. Исследование взаимосвязи тупой травмы лица с признаками черепно-мозговой травмы у живых лиц. В книге: Актуальные вопросы современной медицины Материалы II Дальневосточного медицинского молодежного форума. Под редакцией Е.Н. Сазоновой. 2018. С. 34-36..

31. Даминов В.Д., Германович В.В. Применение глиатилина в комплексном лечении больных, перенесших черепно-мозговую травму. Новости медицины и фармации. 2013. № 1 (438). С. 9-12.

32. Дмитриенко Е.В., Акимото Н., Наов С., Нода М., Рыбакина Е.Г., Корнева Е.А. Иммунная система мозга и черепно-мозговая травма: попытка коррекции. Медицинский академический журнал. 2013. Т. 13. № 4. С. 7-18.

33. Дзамихов К.К., Чаблина Е.И., Карпов А.С. Диагностика когнитивных расстройств при черепно-мозговых травмах средней степени тяжести. Международный студенческий научный вестник. 2015. № 2-1. С. 94-95.

34.Елисеева Е.В., Гандылян К.С., Карпов С.М. Современные аспекты диагностики вертеброневрологических последствий челюстно-лицевой травмы. Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 10-1. С. 96.

35.Евзельман М.А., Казаков А.Ю., Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я. Результаты применения целлекса у больных, перенесших черепно-

мозговую травму. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016. № 10. С. 77-84.

36. Есауленко И.Э., Будневский А.В., Куташов В.А., Ульянова О.В. Анализ внутренней картины болезни при медико-социальной экспертизе инвалидов молодого возраста, перенесших черепно -мозговую травму. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2016. № 65. С. 176-182.

37. Зиновьева Г.А., Русак Т.В., Соковнин И.Ю. Компрессионно-ирритативный синдром позвоночной артерии. Клиническая неврология. 2015. № 2. С. 16-23.

38. Зиновьева Г.А., Русак Т.В., Соковнин И.Ю. Рефлекторно-ангиоспастический синдром позвоночной артерии. Клиническая неврология. 2015. № 3. С. 26-31.

39. Захаров А.В., Повереннова И.Е., Куров М.В., Хивинцева Е.В. Клинические и инструментальные факторы риска возникновения эпилептических припадков у пациентов, перенесших черепно -мозговую травму. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12. № 3. С. 366-370.

40. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника. Трудный пациент. 2012. Т. 10. № 7. С. 36-44.

41. Игнатьева Н.С. Черепно-мозговая травма: фазы восстановления контакта с собой и миром и экзистенциально-аналитическая работа. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014. Т. 78. № 1. С. 8390.

42. Калинский Е.Б., Черняев А.В., Слиняков Л.Ю., Лычагин А.В., Калинский Б.М., Гончарук Ю.Р. Клинико-рентгенологическая характеристика пациентов с цервикальным синдромом после травмы надплечья. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018. № 2. С. 72-76.

43.Котельников Г.П., Эйдлин Е.Г., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Рогожин А.А. Церебральные факторы в формировании хронического хлыстового синдрома. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2011. Т. XLIII. № 1. С. 37-44.

44. Котельников Г.П., Эйдлин Е.Г., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. Хлыстовая травма шеи. Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92. № 2. С. 240-243.

45. Карпов С.М. Сочетанная травма челюстно-лицевой области, вопросы диагностики, нейрофизиологические аспекты // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 6. - С. 23-24.

46. Карпов С.М. Эпидемиологические аспекты челюстно-лицевой травмы на примере г. Ставрополя // Российский стоматологический журнал. -2012. - № 1. - С.

47. Куташов В.А., Суржко Г.В. Черепно-мозговая травма как основной предиктор неблагоприятного течения клинико-психопатологических расстройств индивидуума. Молодой ученый. 2015. № 10 (90). С. 427-429.

48. Козлов В.А., Попов В.Л., Егорова О.А. Клинические и экспертные характеристики сочетанной черепно-лицевой травмы (часть II) Институт стоматологии. 2009. Т. 4. № 45. С. 20.

49. Карпов С.М., Христофорандо Д.Ю., Гандылян К.С., Суюнова Д.Д., Елисеева Е.В. Нейрофизиологическое состояние ЦНС в остром периоде сочетанной черепно-лицевой травмы. Фундаментальные исследования. 2014. № 4-1. С. 81-85.

50. Кучкина Е.С., Сердюков А.Г., Нестеров А.П. Медико-социологическое обследование больных с челюстно-лицевой травмой. Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5. № 3. С. 145-150.

51. Каратаева Л.А., Иноятова Ш.Ш.К., Машарипов А.С. Патоморфологические изменения головного мозга при черепно-мозговых травмах. Современная медицина: актуальные вопросы. 2015. № 48-49. С. 48-54.

52. Копецкий И.С.И.С., Притыко А.Г., Полунина Н.В., Насибуллин А.М. Травматизм челюстно-лицевой области (опыт 50-летнего наблюдения). Вестник Российского государственного медицинского университета.

2010. № 2. С. 31-34.

53. Кузнецов А.А., Климова Н.В. Возможности аппаратно-программного комплекса «multivox» в лучевой диагностике травмы лицевого скелета. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013. № 1. С. 4-10.

54. Курушина О.В., Барулин А.Е. Динамика распространенности болевых синдромов у жителей волгоградской области. Российский журнал боли.

2011. № 2 (31). С. 23-24.

55. Кучкина Е.С., Сердюков А.Г. Медико-социальный анализ причин получения переломов челюсти. Казанская наука. 2010. № 8. С. 760-763.

56. Крылов В.В., Левченко О.В., Шалумов А.З., Кутровская Н.Ю. Хирургическое лечение краниоорбитальных повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012. № 2-3 (32-33). С. 119-129.

57. Климов В.С. Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С-Петербург, 2007. - с. 22.

58. Куцемелов И.Б., Беркут О.А., Хошафян Д.В. Применение холина альфосцерата в комплексном лечении больных, перенесших черепно-мозговую травму легкой, средней и тяжелой степени. Медицинский совет. 2016. № 5. С. 42-46.

59. Клевно В.А., Григорьева Е.Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью в случае перелома скулоорбитального комплекса, осложненного офтальмологическими нарушениями. Судебно-медицинская экспертиза. 2011. Т. 54. № 3. С. 13-18.

60. Карпов С. М., Гандылян К. С., Суюнова Д. Д., Елисеева Е. В., Христофорандо Д. Ю., Волков Е. В., Карпова Е. Н. Механизмы адаптации

у больных с сочетанной черепно-лицевой травмой // Кубанский научный медицинский вестник.- 2014. - № 3 (145). С. 61-65.

61. Котенко К.В., Красавина Д.А., Щукин А.И. Особенности формирования аналитического эффекта при применении комплексной реабилитационной программы у подростков с цервикальной дорсалгией. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. № 1. С. 158.

62. Кулдашев К.А. Острая сочетанная черепно-мозговая травма: комплексная диагностика на этапах оказания медицинской помощи. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2012. Т. 76. № 6. С. 40-44.

63.Ли И.М., Ситель А.Б. Влияние натальной краниоцервикальной травмы на развитие вертебробазилярной недостаточности у детей. Мануальная терапия. 2008. № 3 (31). С. 14-19.

64.Ли И.М. Влияние легкой натальной краниоцервикальной травмы на психоневрологическое развитие детей. Мануальная терапия. 2007. № 1 (25). С. 63-66.

65. Левенец А.А., Горбач Н.А., Фокас Н.Н. Челюстно-лицевой травматизм как социальная, экономическая и медицинская проблема. Сибирское медицинское обозрение. 2013. № 2 (80). С. 13-18.

66. Лепилин А.В., Бахтеева Г.Р., Ноздрачев В.Г., Шихов М.Ю., Рамазанов А.Х. Клинико-статистический анализ травматических повреждений челюстно-лицевой области и их осложнений по материалам работы отделения челюстно-лицевой хирургии за 2008-2012 годы. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9. № 3. С. 425-428.

67. Левенец А.А., Горбач Н.А., Фокас Н.Н. Челюстно-лицевой травматизм как социальная, экономическая и медицинская проблема. Сибирское медицинское обозрение. 2013. № 2 (80). С. 13-18.

68. Ларинская Е.Е., Чехонацкий И.А., Овсянников Д.М. Дифференциальная диагностика краниоцервикальной травмы. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 5. С. 719.

69.Левин О.С., Макотрова Т.А. Вертеброгенная шейная радикулопатия. Русский медицинский журнал. 2012. Т. 20. № 12. С. 621-627.

70.Левин О.С. Диагностика и лечение вертеброгенной шейной радикулопатии. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2010. № 1. С. 59-63.

71.Манвелов Л.С., Кадыков А.В. Современное состояние проблемы цервикогенной головной боли. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2013. № 2. С. 27-31.

72. Миранович С.И., Черченко Н.Н. Автотранспортная травма челюстно-лицевой области. Стоматолог. Минск. 2012. № 4 (7). С. 65-66.

73. Мироненко Т.В., Нехлопочин А.С., Нехлопочин С.Н., Воскобойникова Е.В. Неврологический симптомокомплекс пациентов с легкой позвоночно-спинномозговой травмой, перенесших передний межтеловой спондилодез. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2017. № 1 (46). С. 10-15.

74. Мешаков Д.П Оптимизация реаниматологической помощи пострадавшим при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди. автореферат дис. ... доктора медицинских наук / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. Санкт-Петербург, 2015.

75. Михайлов В.М. Вариабильность ритма сердца. Иваново, 2000. -182с

76. Мамытова Э.М., Кадыралиев Т.К., Жолдошев Э.К. Черепно-мозговая травма и структурные мишени ее протекции. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2014. Т. 14. № 4. С. 124-127.

77. Михайленко А.А., Одинак М.М., Литвинцев С.В., Ильинский Н.С., Юрин А.А. Легкая черепно-мозговая травма: актуальные и дискуссионные вопросы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. № 1 (49). С. 199-203.

78.Молчановский В.В. Вертеброневрология iv(2). Двигательная система человека, дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного

столба и неспецифическая вертеброневрологическая патология. В 5 частях, Ростов-на-Дону, 2015.

79.Новосельцев С.В. Остеопатическая коррекция биомеханических нарушений у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью. Мануальная терапия. 2008. № 3 (31). С. 53-61.

80.Нурмиева Ч.Р., Богданов Э.И. Цервикальный спинальный стеноз: клинические формы, диагностические критерии, лечение. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2011. Т. XLШ. № 4. С. 57-64.

81.Нечаева Е.И., Левицкий Е.Ф., Алайцева С.В. Хронобиологический подход в изучении дневной динамики мозгового кровотока у подростков с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника. Бюллетень сибирской медицины. 2012. Т. 11. № 4. С. 136-141.

82. Орел А.М., Лаптева Н.В. К вопросу о лучевой диагностике в оценке посттравматического состояния позвоночника при постхлыстовом синдроме. Мануальная терапия. 2007. № 4 (28). С. 57-60.

83. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. (Серия «Библиотека врача-специалиста» Изд. Группа «ГЭОТАР-Медиа» Москва. 2010. - 368 с.

84.Пискунова Г.Е., Беляев А.Ф. Изменения биоэлектрической активности мозга в процессе выполнения техники миофасциального релиза у пациентов с соматическими дисфункциями шейного отдела позвоночника. Мануальная терапия. 2014. № 3 (55). С. 26-32.

85.Пелин А.И., Осетров А.С., Иванова И.Л. К вопросу о рентгенологических изменениях шейного отдела позвоночника в отдалённом периоде лёгкой краниоцервикальной травмы. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2008. Т. ХК № 1. С. 98-99.

86.Прокопенко В.Д., Дадашева М.Н. Особенности диагностики и лечения больных с цервикальной «хлыстовой» травмой. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2005. № 1. С. 91-94.

87. Панкратов А.С., Притыко А.Г., Коркин В.В., Озолина Н.Г. Организация неотложной медицинской помощи больным с переломами костей лицевого скелета. Российский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 3-6.

88. Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., Зубрицкая Е.М., Безденежных А.Ф. Коррекция когнитивных нарушений у больных, перенесших черепно-мозговую травму. Consilium Medicum. 2017. Т. 19. № 2-1. С. 64-69.

89. Прохватилов Г.И., Черныш В.Ф., Лачин Р.А. Тактика при оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой челюстно-лицевой области. Военно-медицинский журнал. 2006. Т. 327. № 1. С. 32-34.

90. Пантелеева Е.А. Синдром позвоночной артерии и тактика ведения пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2012. Т. 112. № 12. С. 46-50.

91.Путилина М.В. Головокружение как проявление церебральной ишемии. Лечебное дело. 2012. № 2. С. 27-34.

92. Пирмухаметова А.Т. Психиэмоциональное состояние больных с челюстно-лицевой травмой. Успехи современного естествознания. 2014. № 6. С. 125-126.

93.Рамих Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения. Хирургия позвоночника. 2005. № 1 . С. 25-44.

94. Стуков О.Е. Наименования инструментальных диагностических исследований с точки зрения структурной семантики. В сборнике: Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием 2018. С. 220.

95. Саблина З.Р., Ахмадеева Э.Н., Ахмадеева Л.Р. Личностные характеристики детей, получивших легкую черепно-мозговую травму: сравнительное исследование. В сборнике: V Пичугинские чтения. Актуальные проблемы современной педиатрии Материалы российской

научно-практической конференции с международным участием, посвященной 95-летию пермской педиатрической школы. 2017. С. 337342.

96. Севбитов А.В., Борисов В.В., Канукоева Е.Ю. Средства профилактики травм челюстно-лицевой области у спортсменов. Dental Forum. 2014. № 1. С. 43-44.

97. Самохвалов Д.П., Журавлёв В.П., Бухер М.М. Актуальность организации экстренной медицинской помощи больным с травмой черепно-челюстно-лицевой области. Уральский медицинский журнал. 2010. № 4. С. 40-43.

98. Самохвалов Д.П., Журавлёв В.П., Петренко В.А., Николаева А.Н. Анализ картины переломов челюстно-лицевой области в городе Екатеринбурге. Уральский медицинский журнал. 2011. № 5. С. 103-107.

99. Самуткина М.Г. Анализ современной эпидемиологической картины переломов нижней челюсти (по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета). Врач-аспирант. 2013. Т. 60. № 5.3. С. 451-457.

100. Себелев К.И., Захматова Т.В., Зуев И.В., Аникеев Н.В., Щедренок В.В., Могучая О.В. Значение дуплексного сканирования позвоночных артерий при травме шейного отдела позвоночника // Политравма. - 2012. - № 4. -С. 40-45.

101. Сафронова О.А., Ненарочнов С.В., Морозов В.В. Возможности ультразвуковой диагностики при синдроме позвоночной артерии. Фундаментальные исследования. 2011. № 10-3. С. 553-557.

102. Салюков Р.В., Колмаков А.С. Нарушения мочеиспускания при шейном уровне позвоночно-спинномозговой травмы. Consilium Medicum. 2016. Т. 18. № 2-1. С. 45-47.

103. Ульянченко М.И., Ходжаян А.Б., Апагуни А.Э., Карпов С.М., Назарова Е.О., Шишманиди А.К., Сергеев И.И., Власов А.Ю. Анализ дорожно-

транспортного травматизма у жителей г. Ставрополя. Фундаментальные исследования. 2013. № 5-2. С. 427-430.

104. Умаров О.М. Общая статистическая характеристика сочетанной травмы челюстно-лицевой области. Врач-аспирант. 2012. Т. 50. № 1.1. С. 221-224.

105. Усков В.М., Теслинов И.В., Мелкумян О.Л. Особенности течения посттравматического стрессового расстройства у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму. Прикладные информационные аспекты медицины. 2016. Т. 19. № 1. С. 124-129.

106. Федин А.И., Чижевская И.В., Миронова О.П. Диагностика отдаленных последствий цервикальной «хлыстовой» травмы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009. № 6. С. 44-49.

107. Фирсов С.А. Сочетанная черепно-мозговая и скелетная травма: современные возможности прогноза состояния. Мир науки, культуры, образования. 2012. № 4 (35). С. 293-295.

108. Харитонов Д.Ю. Возрастные особенности лечения сочетанных краниофациальных повреждений. Стоматология. 2008. Т. 87. № 4. С. 3943.

109. Хайрединова И.И., Ашуров З.Ш. Исследование когнитивных нарушений у больных, перенесших черепно-мозговую травму. Молодежный инновационный вестник. 2015. Т. 4. № 1. С. 227-228.

110. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Батурин В.А. Нейрофизиологическое и иммунологическое течение травмы челюстно-лицевой области при легкой черепно-мозговой травме // Клиническая неврология. - 2011. - № 1. - С.3-6.

111. Христофорандо Д.Ю. Черепно-лицевая травма как фактор когнитивных нарушений. Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 24. № 4. С. 25-27.

112. Христофорандо Д.Ю. Анализ распространенности, диагностики и лечения сочетанной черепно-лицевой травмы. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 23. № 3. С. 36-37.

113. Христофорандо Д.Ю., Диагностический алгоритм при острой механической сочетанной травме челюстно-лицевой области // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. - Приложение 1 (33).

- С.340-341.

114. Христофорандо Д.Ю., Шатохин А.В., Карпов С.М. Сочетанная черепно-лицевая травма (особенности клиники и диагностики) // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. - Приложение 1 (33).

- С.339-340.

115. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Клинико-нейрофункциональная характеристика сочетанной челюстно-лицевой травмы // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. - Приложение 1 (33).

- С.368.

116. Христофорандо Д.Ю. Карпов С.М., Водолацкий М.П. Когнитивные нарушения при травме челюстно-лицевой области // Клиническая неврология. - 2011. - № 2. - С. 14-16.

117. Христофорандо Д.Ю. Клинико-нейрофизиологическое течение краниофациальной травмы // Кубанский научный медицинский вестник. -2011. - № 2. - С.76-80.

118. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М. Краниофациальная травма, диагностический алгоритм // Вестник новых медицинских технологий. -2011. - № 4. - С. 146-147.

119. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Батурин В.А. Сопоставление течения травмы челюстно-лицевой области по нейрофизиологическим и иммунологическим показателям // Актуальные вопросы клинической стоматологии: материалы ХЫУ научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края. Ставрополь, 2011. - С. 398-404.

120. Христофорандо Д.Ю. Карпов С.М. Лубенец А.Е. Когнитивные нарушения в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей // Журнал Российской Академии Естествознания // Фундаментальные исследования.

- 2011. -№ 11 - С. 46-48.

121. Христофорандо Д.Ю. Оценка мозговой дисфункции при воздействии травмирующего фактора на разные зоны лица при краниофациальной травме // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № 4. - С. 142-143.

122. Христофорандо Д.Ю. Черепно-лицевая травма как фактор когнитивных нарушений // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2011. - №4 (24). - С.25-27.

123. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М. Восстановительно-компенсаторные механизмы у больных с черепно-лицевой травмой // Вестник Медицинского стоматологического института. - 2011. - 11. - С. 51-53.

124. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Шарипов Е.М. Черепно-лицевая травма, структура, диагностика, лечение // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №5 (128). - С. 171-173.

125. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Церебральная гемодинамика при черепно-лицевой травме // Кубанский научный медицинский вестник. -2011. - №4 (127). - С. 182-184.

126. Христофорандо Д.Ю. Краниофациальная травма, диагностический алгоритм. Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 146-147.

127. Христофорандо Д.Ю., Водолацкий М.П., Карпов С.М. Патогенетические особенности травмы челюстно-лицевой области // Состояние стоматологической службы и актуальные вопросы в теории и практике: Сб. научных трудов. - Воронеж - Ставрополь-Краснодар, 2011.

- С. 212-219.

128. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М. Церебральная гемодинамика при черепно-лицевой травме. Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 4. С. 182-184.

129. Харитонов Д. М. Сочетанные кранио-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации, автореф. диссерт. д.м.н., Воронеж 2008 г. с. 34.

130. Христофорандо Д.Ю., Карпов С.М., Шарипов Е.М. Новые подходы для оценки мозговой дисфункции при черепно-лицевой травме. Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 127-129.

131. Хелминская Н.М., Логинова Н.К., Пахомова Е.С. Клинико-функциональное обоснование оперативного доступа у больных с травмой нижней челюсти в области ветви и суставного отростка. Медицинский алфавит. 2012. Т. 4. № 19. С. 15-17.

132. Христофорандо Д.Ю., Шарипов Е.М., Карпов С.М. Оценка мозговой дисфункции при черепно-лицевой травме. Фундаментальные исследования. 2011. № 11- 1. С. 158-160.

133. Хритинин Д.Ф., Прохорова С.В., Дударева А.П. Психические расстройства у пациентов с челюстно-лицевыми деформациями при реконструктивных пластических операциях. Психическое здоровье. 2008. № 12. С. 17 - 21.

134. Чутко Л.С. Тревожные расстройства в общеврачебной практике. Рук-во для врачей. - СПб.:ЭЛБИ -СПб, 2010, - 192 с.

135. Чурилов Ю.К., Багаудинов К.Г., Орёл A.M., Лаптева Н.В., Именовский И.Э. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика хлыстовой травмы и ее последствий у летного состава. Военно-медицинский журнал. 2008. Т. 329. № 6. С. 22 - 26.

136. Шарипов Е.М. Клинико-диагностические аспекты сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Тверская государственная медицинская академия. Тверь, 2011, 22 стр.

137. Чеботарев С.Я., Горбань В.В. Устранение посттравматических деформаций средней зоны лица. Хирург. 2013. № 3. С. 55 - 59.

138. Шарова Е.А., Валиуллина С.А. Черепно-мозговая травма у детей: эпидемиологические особенности и социально-экономические потери. Социальные аспекты здоровья населения. 2015. Т. 43. № 3. С. 10.

139. Шарова Е.А., Валиуллина С.А. Оценка социальных потерь и экономического ущерба от преждевременной смертности детей, получивших черепно-мозговую травму. Российский педиатрический журнал. 2015. Т. 18. № 3. С. 37-41.

140. Щедренок В.В., Захматова Т.В., Зуев И.В., Могучая О.В., Тюлькин О.Н., Топольскова Н.В., Себелев К.И. Алгоритм диагностики и хирургического лечения травмы и дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2013. - Т. 172. № 1. - С. 065-070.

141. Шарифуллин Ф.А.К., Шалумов А.З., Крылов В.В., Левченко О.В., Булычева Е.Г., Насибуллин А.М. Рентгеновская компьютерная томография челюстно-лицевых повреждений, сочетанных с черепно-мозговой травмой. Медицинская визуализация. 2010. № 6. С. 60-68.

142. Эйдлин Е.Г., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. Нейрофизиологическое прогнозирование развития хронического постхлыстового синдрома. Практическая медицина. 2012. № 2 (57). С. 149-152.

143. Яворская В.А., Бондарь О.Б., Черненко И.И., Машкин О.Н. Наличие пароксизмальных явлений у больных перенесших черепно-мозговую травму и их коррекция. Украшський вюник психоневрологи. 2014. Т. 22. № 3 (80). С. 37-41.

144. Anderson P, Yong R, Surman T, Rajion Z, Ranjitkar S. Application of three-dimensional computed tomography in craniofacial clinical practice and research. Aust Dent J. 2014 Feb 24.

145. Abel SM, Ramsey S. Patterns of skeletal trauma in suicidal bridge jumpers: a retrospective study from the southeastern United States. Forensic Sci Int. 2013 Sep 10;231(1-3).

146. Aladelusi T, Akinmoladun V, Olusanya A, Akadiri O, Fasola A. Analysis of Road Traffic Crashes-Related Maxillofacial Injuries Severity and Concomitant Injuries in 201 Patients Seen at the UCH, Ibadan. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2014 Dec;7(4):284-9.

147. Amano E, Ozaki K, Egawa S, Suzuki M, Hirai T, Ishibashi S, Ohkubo T, Yoshii T, Okawa A, Yokota T Dynamic spinal compression revealed by computed tomography myelography in overshunting-associated myelopathy: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(10):e0082

148. Ali F, Dublin AB. Anatomy, Back, Anterior Spinal Artery. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan-. 2018 Oct 27.

149. Abeysinghe V, Xu JH, Sieunarine K. Iatrogenic injury of vertebral artery resulting in stroke after central venous line insertion. BMJ Case Rep. 2017 Nov 21;2017. pii: bcr-2017-222429.

150. Baugh AD, Baugh RF, Atallah JN, Gaudin D, Williams M. Craniofacial trauma and double epidural hematomas from horse training. Int J Surg Case Rep. 2013;4(12):1149-52.

151. Brotis AG, Karagiorgas G, Tasiou A, Gatos C, Kapsalaki E, Fountas KN. Hemorrhagic transformation of posterior fossa ischemia after antithrombotic therapy for a blunt vertebral artery injury: a case report. AME Case Rep. 2018 Jun 11;2:30.

152. Breeze J., Gibbons A.J., Opie N.J., Monaghanc A. Maxillofacial injuries in military personnel treated at the Royal Centre for Defence Medicine June 2001 to December 2007. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 48 (2010) 613-616.

153. Broyles JM, Wallner C, Borsuk DE, Dorafshar AH. The role of computerassisted design and modeling in an edentulous mandibular malunion reconstruction. J Craniofac Surg. 2013 Sep;24(5):1835-8.

154. Brommeland T, Helseth E, Aarhus M, Moen KG, Dyrskog S, Bergholt B, Olivecrona Z, Jeppesen E. Best practice guidelines for blunt cerebrovascular injury (BCVI). Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018 Oct 29;26(1):90

155. Boffano P, Roccia F, Gallesio C, Karagozoglu K, Forouzanfar T. Inferior alveolar nerve injuries associated with mandibular fractures at risk: a two-center retrospective study. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2014 Dec;7(4):280-3.

156. Burks JD, Conner AK, Briggs RG, Bonney PA, Smitherman AD, Baker CM, Glenn CA, Ghafil CA, Pryor DP, O'Connor KP, Bohnstedt BN. Blunt vertebral artery injury in occipital condyle fractures. J Neurosurg Spine. 2018 Aug 3:1-6.

157. Brown Baer PR1, Wenke JC, Thomas SJ, Hale CR. Investigation of severe craniomaxillofacial battle injuries sustained by U.S. Service members: a case series. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2012 Dec;5(4):243-52. Epub 2012 Nov 5.

158. Cabalag MS, Wasiak J, Andrew NE, Tang J1, Kirby JC1, Morgan DJ. Epidemiology and management of maxillofacial fractures in an Australian trauma centre. J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct. 26.

159. Chen C, Zhang Y, An JG, He Y, Gong X. Comparative Study of Four Maxillofacial Trauma Scoring Systems and Expert Score. J Oral Maxillofac Surg. 2014 May 24.

160. Choubey S, Shigli A, Banda N, Vyawahare S. Vacuum formed splints: Novel method for managing oro-facial trauma. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2014 Oct-Dec;32(4):353-6. Cossman JP, Morrison CS, Taylor HO, Salter AB, Klinge PM, Sullivan SR. Traumatic orbital roof fractures: interdisciplinary evaluation and management.Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3):335e-343e.

161. Cantini Ardila JE, Mendoza MA, Ortega VG. Sphenoid sinus and sphenoid bone fractures in patients with craniomaxillofacial trauma. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2013 Sep;6(3):179-86.

162. Chi HY, Hsu CF, Chen AC, Su CH, Hu HH, Fu WM. Extracranial and Intracranial Ultrasonographic Findings in Posterior Circulation Infarction. J Ultrasound Med. 2018 Jul;37(7):1605-1610.

163. Cahill TJ 3rd, Gandhi R, Allori AC, Marcus JR, Powers D, Erdmann D, Hollenbeck ST, Levinson H. Hardware Removal in Craniomaxillofacial Trauma: A Systematic Review of the Literature and Management Algorithm. Ann Plast Surg. 2014 Nov 12.

164. Chaushu G, Manor Y, Shoshani Y, Taicher S. Risk factors contributing to symptomatic plate removal in maxillofacial trauma patients. Plast Reconstr Surg 2000 Feb;105(2):521-5.

165. Corey CL, Popelka GR, Barrera JE, Most SP. An analysis of malar fat volume in two age groups: implications for craniofacial surgery. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2012 Dec;5(4):231-4.

166. Cobb AR, Boavida P, Docherty R, Dunaway D, Saunders DE, Jeelani O, Hayward RD. Monobloc and bipartition in craniofacial surgery. J Craniofac Surg. 2013 Jan;24(1):242-6.

167. Christian JM, Thomas RF, Scarbecz M. The Incidence and Pattern of Maxillofacial Injuries in Helmeted Versus Non-Helmeted Motorcycle Accident Patients. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jul 30.

168. Dinh K, Daly D, Bourke V. Combined hybrid and open approach to repair of an iatrogenic vertebral artery injury. ANZ J Surg. 2018 Oct 25.

169. Duhrsen L, Abboud T, Viezens L, Eicker SO, Dreimann M. Basilar impression as complication of Grisel's syndrome.Clin Case Rep. 2017 Dec 8;6(1): 185-188.

170. Dunay SN, Perreault MD, Grubish LK. A Case of Delayed Traumatic Vertebral Artery Dissection. Mil Med. 2018 May 1;183(5-6):e276-e277.

171. Dufresne CR, Manson PN. Pediatric craniofacial trauma: challenging pediatric cases-craniofacial trauma. Int J Paediatr Dent. 2013 Jul;23(4):266-73.

172. Erickson BP, Johnson TE. A 32-year-old man with delayed onset posttraumatic proptosis and diplopia. J Emerg Med. 2014 Apr; 46(4):475-8.

173. Elder T, Tuma F. Bilateral vertebral artery transection following blunt trauma. Int J Surg Case Rep. 2018;51:29-32.

174. Engstrand T, Kihlstrom L, Neovius E, Skogh AC, Lundgren TK, Jacobsson H, Bohlin J, Aberg J, Engqvist H. Development of a bioactive implant for repair and potential healing of cranial defects. J Neurosurg. 2014 Jan; 120(1):273-7.

175. Faraji AH, Ochalski PG, Ozpinar A, Blatt JE, Pollack IF. Isolated Traumatic Diastasis of the Clival Synchondroses without Clival Fracture. Pediatr Neurosurg. 2018;53(4):270-274

176. Fu Y, Deng S, Wang J, Chen Z, Zhang S, Wu S, Jiang Y, Ye L, Peng Q, Lin Y. Potential replication of induced pluripotent stem cells for craniofacial reconstruction. Curr Stem Cell Res Ther. 2014 May;9(3):205-14.

177. Faraoni D, Goobie SM. The efficacy of antifibrinolytic drugs in children undergoing noncardiac surgery: a systematic review of the literature. Anesth Analg. 2014 Mar; 118(3):628-36.

178. Fujita Y, Aihara H, Nagashima H, Morishita A, Aoki K, Takayama H, Harada T, Tohma Y, Hara Y, Kohmura E. Clinical Features and Treatment Strategy of Vertebral Artery Injury Associated with Cervical Spine Trauma. No Shinkei Geka. 2018 Aug;46(8):663-671.

179. Goldenberg D.C., Dini G.M., Pereira M.D., Gurgel A., Bastos E.O., Nagarkar P., Gemperli R., Ferreira L.M. Soccer-related Facial Trauma: Multicenter Experience in 2 Brazilian University Hospitals. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jul 9;2(6):e168.

180. Ghaffarzad A, Javadrashid R, Sadeghi-Hokmabadi E, Jamal Arvanaghi R, Soleimanpour H, Golzari SE. A young woman with traumatic vertebral artery occlusion: a case report. J Cardiovasc Thorac Res. 2018;10(3): 177-179.

181. Greiner JF, Grunwald LM, Müller J, Sudhoff H, Widera D, Kaltschmidt C, Kaltschmidt B. Culture bag systems for clinical applications of adult human neural crest-derived stem cells. Stem Cell Res Ther. 2014 Mar 14;5(2):34.

182. Gumussoy M, Ugur O, Cukurova I, Uluyol S. Recurrent meningitis and frontal encephalocele as delayed complications of craniofacial trauma. J Craniofac Surg. 2014 Mar;25(2):529-30.

183. Guda T, Darr A, Silliman DT, Magno MH, Wenke JC, Kohn J, Brown Baer PR. Methods to Analyze Bone Regenerative Response to Different rhBMP-2 Doses in Rabbit Craniofacial Defects. Tissue Eng Part C Methods. 2014 Mar 3.

184. Geissler SA, Schmidt CE, Schallert T. Rodent Models and Behavioral Outcomes of Cervical Spinal Cord Injury // J. Spine. - 2013, -Jul 27; Suppl 4.

185. Griffin RL, Falatko SR, Aslibekyan S, Strickland V, Harrigan MR. Aspirin for primary prevention of stroke in traumatic cerebrovascular injury: association with increased risk of transfusion. J Neurosurg. 2018 May 18:1-8.

186. Heneghan N R., Smith R., Rushton A. Thoracic dysfunction in whiplash-associated disorders: a systematic review and meta-analysis protocol. Syst Rev. 2016 Feb 9;5(1):26.

187. Harty JA, Quinlan JF, Kennedy JG, Walsh M, O'Byrne JM. Anthropometrical analysis of cervical spine injuries Injury 2004 Mar; 35 (3):249-52.

188. Hsieh CH, Su LT, Wang YC, Fu CY, Lo HC, Lin CH. Does alcohol intoxication protect patients from severe injury and reduce hospital mortality? The association of alcohol consumption with the severity of injury and survival in trauma patients. Am Surg. 2013 Dec;79(12):1289-94.

189. Habal MB. Improving the quality of life of patients through pediatric plastic and craniofacial surgery. J Craniofac Surg. 2013 Jan;24(1):21-7.

190. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. Clinical research on the simultaneous surgical treatment of craniomaxillofacial fracture combined with other injuries. 2014 Feb;32(1):51-3.

191. Hussain M, Javed G. Diagnostic accuracy of clinical examination in cervical spine injuries in awake and alert blunttrauma patients // Asian Spine J. - 2011, - №5(1), P. 10-14.

192. Hasler R.M., Epidemiology and predictors of cervical spine injury in adult major trauma patients: a multicenter cohort study / R.M. Hasler, A.K. Exadaktylos, O. Bouamra, L.M. Benneker, M. Clancy, R. Sieber, H. Zimmermann, F. Lecky // J Trauma Acute Care Surg. 2012 Apr;72(4):975-81.

193. Igarashi Y, Kanaya T, Yokobori S, Tsukamoto T, Yokota H. Resolution of traumatic bilateral vertebral artery injury. Eur Spine J. 2018 Jul;27(Suppl 3):510-514.

194. Ickmans K, Meeus M, De Kooning M, De Backer A, Kooremans D, Hubloue I, Schmitz T, Van Loo M, Nijs J. Exercise and Cognitive Functioning in People With Chronic Whiplash-Associated Disorders: A Controlled Laboratory Study. J. Orthop Sports Phys Ther. 2016 Feb;46(2):87-95.

195. Jakimovska VM, Kostovski E, Biering-S0rensen F, Lidal IB. Psychological distress and user experiences with health care provision in persons living with spinalcord injury for more than 20 years. Spinal Cord. 2017 Sep;55(9):864-869.

196. Janjua MB, Hwang SW, Samdani AF, Pahys JM, Baaj AA, Härtl R, Greenfield JP. Instrumented arthrodesis for nontraumatic craniocervical instability in very young children. Childs Nerv Syst. 2018 Jun 29.

197. Jiang WY, Ma WH, Gu YJ, Zhao LJ, Hu XD, Yu L, Ruan CY, Chen YL, Feng YL. French door segmented laminectomy decompression for severe cervical ossification of posterior longitudinal ligament complicated with spinal cord injury. Zhongguo Gu Shang. 2017 Sep 25;30(9):844-848.

198. Kanematsu Y, Satomi J, Korai M, Okazaki T, Yamaguchi I, Tada Y, Uno M, Nagahiro S, Takagi Y. Flow Alteration Therapy for Ruptured Vertebral Artery Dissecting Aneurysms Involving the Posterior Inferior Cerebellar Artery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 Aug 15;58(8):341-349.

199. Konomi T, Suda K, Matsumoto S, Komatsu M, Takahata M, Iwasaki N, Minami A. Two-stage corrective surgery for severe rigid cervical kyphotic deformity with unilateral vertebral artery occlusion after old blunt trauma: a case report. Spinal Cord Ser Cases. 2018 Mar 7;4:18

200. Kot BCW, Chan DKP, Yuen AHL, Tsui HCL. Diagnosis of atlanto-occipital dissociation: Standardised measurements of normal craniocervicalrelationship in finless porpoises (genus Neophocaena) using postmortem computed tomography. Sci Rep. 2018 May 31;8(1):8474

201. Konomi T, Suda K, Matsumoto S, Komatsu M, Takahata M, Iwasaki N, Minami A. Awareness of traumatic occult lateral mass fracture of the cervical spine triggered by the presence of unilateral vertebral artery occlusion: a case report. Spinal Cord Ser Cases. 2018 Mar 12;4:20.

202. Karthigeyan M, Salunke P, Kataria MS. Bilateral persistent 'second' intersegmental vertebral arteries: illustrated with a case. Acta Neurochir (Wien). 2018 Jun 23.

203. Liao S, Schneider NRE, Hüttlin P, Grützner PA, Weilbacher F, Matschke S, Popp E, Kreinest M. Motion and dural sac compression in the upper cervical spine during the application of a cervical collar in case of unstable craniocervical junction-A study in two new cadaveric trauma models. PLoS One. 2018 Apr 6;13(4):e0195215.

204. Lytle ME, West J, Burkes JN, Beteck B, Fisher T, Daoud Y, Gable DR, Shutze WP. Limited Clinical Relevance of Vertebral Artery Injury in Blunt Trauma. Ann Vasc Surg. 2018 Nov;53:53-62

205. Malhotra A, Wu X, Tu L, Seifert K. Letter to the Editor Regarding "Increased detection of blunt carotid and vertebral artery injuryafter

implementation of diagnostic imaging pathway in level 1 trauma centre in Western Australia". Injury. 2018 Mar;49(3):738-739.

206. Mimata Y1, Murakami H, Sato K, Suzuki Y. Bilateral cerebellar and brain stem infarction resulting from vertebral artery injury following cervical trauma without radiographic damage of the spinal column: a case report. Skeletal Radiol. 2014 Jan;43(1):99-105.

207. Mylonas AI, Poulakou-Rebelakou EF, Androutsos GI, Seggas I, Skouteris CA, Papadopoulou EC. Oral and cranio-maxillofacial surgery in Byzantium. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Mar;42(2):159-68.

208. Mishra R, Khan TS. Cutaneous sinus tract in association with traumatic injury to the teeth. Int J Clin Pediatr Dent. 2013 Sep;6(3):205-7.

209. Miranda P. Brown-Sequard syndrome after blunt cervical spine trauma: clinical and radiological correlations / P. Miranda, P. Gomez, R. Alday, A. Kaen, A. Ramos // Eur Spine J. 2007. Vol. 16. №8. P. 1165-1170.

210. Mueller CA, Peters I, Podlogar M, Kovacs A, Urbach H, Schaller K, Schramm J, Kral T. Vertebral artery injuries following cervical spine trauma: a prospective observational study. Eur Spine J. 2011 Dec;20(12):2202-9.

211. Mundinger GS, Dorafshar AH, Gilson MM, Mithani SK, Manson PN, Rodriguez ED. Blunt-mechanism facial fracture patterns associated with internal carotid artery injuries: recommendations for additional screening criteria based on analysis of 4,398 patients. J Oral Maxillofac Surg. 2013 Dec;71(12):2092-100.

212. Min WK, Kim JE. Hyperextension injury of the C1-C2 cervical spine with neurological deficits: Horizontal splitting fracture of the C1 arch // Spine J. -2014, - Oct 8.

213. Nowak D.D. Central cord syndrome / D.D. Nowak, J.K. Lee, D.E. Gelb, K.A. Poelstra, S.C. Ludwig // J Am Acad Orthop Surg. - 2009. Vol 17. - № 12. - P. 756-765.

214. Owens L. S. Craniofacial trauma in the Prehispanic Canary Islands. International Journal of Osteoarchaeology. - 2007, - № 17, P. 465 - 478.

215. Olayemi AB, Adeniyi AO, Samuel U, Emeka OA. Pattern, severity, and management of cranio-maxillofacial soft-tissue injuries in Port Harcourt, Nigeria. J Emerg Trauma Shock. 2013 Oct;6(4):235-40.

216. Oppenheimer AJ, Monson LA, Buchman SR. Pediatric Orbital Fractures. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2013 Mar;6(1):9-20. Epub 2013 Jan 16.

217. Pruthi N, Nehete L, Maity T, Dawn R, Ravindranath Y, Ravindranath R, Philips M. Can the position of the vertebral artery be predicted on a lateral view X-ray of the craniovertebral junction? A radiological anatomy study. Surg Neurol Int. 2018 Jun 26;9:124.

218. Potapov AA, Kornienko VN, Kravchuk AD, Likhterman LB, Okhlopkov VA, Eolchiian SA, Gavrilov AG, Zakharova NE, Iakovlev SB, Shurkhai VA. Modern technology in the surgical treatment of head injury sequelae. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2012;(9):31-8. Russian.

219. Paramaswamy R. Airway management in a displaced comminuted fracture of the mandible and atlas with a vertebral artery injury: A case report. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Jun;18(3): 183-187

220. Patel NB, Hazzard MA, Ackerman LL, Horn EM. Circumferential fixation with craniofacial miniplates for a cervical spine injury in a child // J. Neurosurg Pediatr. - 2009, - №4(5). - P. 429-33.

221. Parashar A, Sharma RK. Unfavourable outcomes in maxillofacial injuries: How to avoid and manage. Indian J Plast Surg. 2013 May;46(2):221-234.

222. Pa§aoglu L Vertebrobasilar system computed tomographic angiography in central vertigo. Medicine (Baltimore).2017 Mar;96(12):e6297.

223. Ritter JT, Kraus CK. Blunt Traumatic Cervical Vascular Injury Without any Modified Denver Criteria. Clin Pract Cases Emerg Med. 2018 Jun 26;2(3):200-202.

224. Riaz N, Chatha AA, Warraich RA, Hanif S, Chinar KA, Khan SR. Ophthalmic injuries in orbito-zygomatic fractures. J Coll Physicians Surg Pak. 2014 Sep;24(9):649-52.

225. Rastogi S, Gupta A, Narne RS, Reddy MP, Bansal M, Kumar S. Postcraniofacial trauma multidrug resistant Acinetobacter baumannii infection treated with intravenous colistin: a rare complication. Indian J Dent Res. 2013 Nov-Dec;24(6):759-61.

226. Rossidis AC, Tharakan SJ, Bose SK, Shekdar KV, Nance ML, Blinman TA. Predictors of pediatric blunt cerebrovascular injury. J Pediatr Surg. 2017 Oct 12. pii: S0022-3468(17)30659-0.

227. Roloff EVL, Walas D, Moraes DJA, Kasparov S, Paton JFR. Differences in autonomic innervation to the vertebrobasilar arteries in spontaneously hypertensive and Wistar rats. J Physiol. 2018 Aug;596(16):3505-3529.

228. Ratnasabapathy U, Purcell M, Bhattacharya JJ. Endovascular rescue of vertebro-basilar thrombosis in cervical spine injury. Spinal Cord Ser Cases. 2018 Nov 9;4:101.

229. Rountree KM, Zachwieja JA, Coleman JA, Hinton IJ, Lopez PP. That's No Bee Sting: Penetrating Neck Trauma with Isolated Vertebral Artery Injury. Am Surg. 2018 Sep 1;84(9):e431-e433.

230. Swathi N, Umadevi J. An undetected intraorbital foreign body after a "trivial" facial injury. J Craniofac Surg. 2014 Sep;25(5):1782-3.

231. Salentijn EG, Collin JD, Boffano P, Forouzanfar T. A ten year analysis of the traumatic maxillofacial and brain injury patient in Amsterdam: Complications and treatment. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Jun 12.

232. Sahoo S, Salunke P, Garg R. Unusual Case of C2 Subisthmic Vertebral Artery with Atlantoaxial Dislocation: Persistent Second Cervical Intersegmental Artery. World Neurosurg. 2018 Jul;115:154-156.

233. Stojanovic B, Vasovic L, Vlajkovic S, Trandafilovic M, Mladenovic M. Variation of some arteries of the vertebrobasilar system: case report. Surg Radiol Anat. 2017 Jun;39(6):689-692.

234. Schleicher P., Scholz M., Kandziora F., Badke A at al. Subaxial Cervical Spine Injuries: Treatment Recommendations of the German Orthopedic and Trauma Society. Z Orthop Unfall. 2017 Oct;155(5):556-566.

235. Shuker ST. Effect of biomechanism mine explosion on children: craniofacial injuries and management. J Craniofac Surg. 2013 Jul; 24(4): 1132-6.

236. Santos-Nunez G, Lo HS, Kotecha H, Jose J, Abayazeed A. Imaging of Spine Fractures With Emphasis on the Craniocervical Junction. Semin Ultrasound CT MR. 2018 Aug;39(4):324-335

237. Stone DK, Viswanathan VT, Wilson CA. Management of Blunt Cerebrovascular Injury. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Oct 23;18(12):98.

238. Simon LV, Mohseni M. Vertebral Artery Injury. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan-. 2018 Oct 27.

239. Suzuki M, Dembo T, Hara W, Tajima T, Yamashita M, Oji S, Nomura K. Vertebral Artery Stump Syndrome. Intern Med. 2018 Mar 1;57(5):733-736.

240. Tholpady SS, Demoss P, Murage KP, Havlik RJ, Flores RL. Epidemiology, demographics, and outcomes of craniomaxillofacial gunshot wounds in a Level I trauma center. J Craniomaxillofac Surg. 2013 Aug 8.

241. Tannoury C., Degiacomo A. Fatal Vertebral Artery Injury in Penetrating Cervical Spine Trauma. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:571656.

242. Wei M, Ma Y, Yin L. Endovascular treatment for atherosclerotic stenosis within V3 segment of a hypoplastic vertebral artery: Case report. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(42):e12048.

243. Wangqin R, Xu K, Mokin M, Uribe J, Rojas H, Ren Z. Covered stent to salvage iatrogenic vertebral artery injury with un-controlled bleeding in the OR setting. World Neurosurg. 2018 Nov 8. pii: S1878-8750(18)32524-5.

244. Weber CD, Lefering R, Kobbe P, Horst K, Pishnamaz M, Sellei RM, Hildebrand F, Pape HC; TraumaRegister DGU. Blunt Cerebrovascular Artery Injury and Stroke in Severely Injured Patients: An International Multicenter Analysis. World J Surg. 2018 Jul;42(7):2043-2053.

245. Williams N, Narducci A, Eastwood DM, Cleary M, Thompson D. An Evidence-Based Approach to the Management of Children with Morquio A Syndrome Presenting with Craniocervical Pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Jun 12.

246. Woodward JA, Adler DE. Chiari I malformation with acute neurological deficit after craniocervical trauma: Case report, imaging, and anatomic considerations. Surg Neurol Int. 2018 Apr 23;9:88.

247. Winn A, Durso AM, Lopera CR, Munera F. Blunt Craniocervical Trauma: Does the Patient Have a Cerebral Vascular Injury? Neuroimaging Clin N Am. 2018 Aug;28(3):495-507.

248. Yadav N., Pendharkar H., Kulkarni G.B. Spinal Cord Infarction: Clinical and Radiological Features. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Aug 6.

249. Yu J, Zhang S, Li ML, Ma Y, Dong YR, Lou M, Feng F, Gao S, Wu SW, Xu WH. Relationship between the geometry patterns of vertebrobasilar artery and atherosclerosis. BMC Neurol. 2018 Jun 12;18(1):83.

250. Yamaoka A, Miyata K, Bunya N, Mizuno H, Irifune H, Yama N, Akiyama Y, Mikami T, Wanibuchi M, Mikuni N. Traumatic Basilar Artery Entrapment without Longitudinal Clivus Fracture: A Case Report and Review of the Literature. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 Aug 15;58(8):362-367

251. Zenga J, Nussenbaum B. Adjunctive use of medical modeling for head and neck reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Aug;21(4):335 - 43.

252. Zou HJ, Wu J, Hu Y, Cheng D, Liu JB. Unilateral vertebral artery injury in a patient with displaced upper cervical spine fractures: the treatment for one case of vertebral artery embolism. Eur Spine J. 2018 Jul;27(Suppl 3):409-414.